Язвы роговицы у собаки лечение. Язва роговицы у собак — тяжелое заболевание с опасными последствиями

Язвенное поражение роговицы называют язвенным кератитом – это серьезное заболевание глаз, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной слепоты питомца. Данная патология выявляется как у людей, так и у собак. Но не важно, кто является пациентом, главное, чтобы больной получил своевременную медицинскую помощь. Чем грозит язва роговицы у собак и как лечится эта болезнь?

Роговичный слой – это передняя часть оболочки органа зрения, включающая в себя несколько слоев:

• верхний – эпителиальный, является защитной оболочкой органа зрения;
• затем следует строма – основа всей роговицы;
• мембрана Дессемета (дессеметова оболочка) – задняя пограничная стенка;
• задний эпителиальный слой – роговичный эндотелий, он поддерживает слабую дегидрацию глазного яблока.

В нормальном состоянии роговица обладает гладкой, прозрачной, без каких-либо шероховатостей, поверхностью, в ее слоях нет сосудов кровеносной системы. А так как в ней находится огромное количество нервных корешков, то эта область отличается повышенной чувствительностью.

Язвенное поражение роговицы затрагивает самый верхний ее эпителиальный слой. Если провести аналогию с повреждением кожи, то язва является царапиной, но только не кожного, а роговичного слоя, и эта патология считается более опасной.

Состояние больного животного, страдающего язвой, усугубляется тем, что из-за обилия нервных окончаний в роговице, данная форма кератита сопровождается нестерпимой болезненностью. Боль выбивает питомца из обычной колеи, не дает ему нормально питаться, отдыхать, вызывает бессонницу. Подобное состояние быстро приводит к нервному и физическому истощению собаки.

На фоне повреждения довольно быстро происходит деградация эпителиального слоя глаза, орган лишается надежной защиты от разного рода инфекционных возбудителей. Язвенный кератит – это серьезная патология, осложнением которой нередко является бактериальное инфицирование глаз и последующая слепота.

Виды эрозирования и причины их возникновения

Подобное язвенное заболевание тяжело поддается лечению и очень часто рецидивирует. Чаще всего инфекционную язву вызывает стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, вирус герпеса, коронавирусы, палочка Коха. Кроме того, у домашних питомцев причиной язвенного кератита может стать хламидийная инфекция.

При неинфекционном кератите факторами, провоцирующими появление изъязвлений на роговичном слое, могут выступать следующие состояния:

• породная предрасположенность – чаще всего патологии глаз развиваются у собак с выпуклыми глазами (брахицефалов) – пекинесов, японских хинов, ши-тцу, бостон терьеров, французских бульдогов, догов, лабрадоров и др.;
• попадание инородного тела на роговицу и третье веко;
• изменение положения век (завороты);
• синдром «сухого глаза»;
• ожог слизистой глаза – химический, термический, ультрафиолетовый и др.;
• нарушение роста ресниц (дистрихиаз, цилия) которые начинают царапать, натирать поверхность роговицы;
• лимбальная недостаточность роговицы;
• понижение местного иммунитета.

Также специалисты выделяют поверхностный и глубокий язвенный кератит:

• поверхностная патология – поражение затрагивает эпителиальный слой и строму роговицы;
• глубокая патология – изъязвления распространяются на все слои стромы. При прогрессировании болезни патологический процесс проникает в толщу роговицы, поражая дисцеметовую мембрану, что грозит перфорацией передней оболочки глазного яблока;
• десцеметоцеле – состояние, при котором возникает полное перфорирование роговичных слоев, когда появляется сквозное повреждение и достигает до десцеметова слоя.

Отдельного внимания заслуживает хроническое эрозирование роговицы, при котором повреждения длительное время не заживают. Патологию называют эндолентной эрозией или язвой боксеров. В группу риска данной патологии входят представители следующих пород: боксер, такса, спаниель, шпиц и др. Чаще всего заболевание диагностируется у животных старше 5 лет.

Особенность кератита в этом случае заключается в том, что повреждения могут неделями не заживать, причем никаких видимых причин для этого нет, а применяемые лекарственные средства не дают положительного эффекта.

Причина болезни лежит глубоко – происходит сбой контакта клеток эпителия с клетками базальной мембраны, поэтому нормально восстанавливающиеся эпителиальные ткани не могут закрепиться на мембране, и происходит их слущивание. Естественно, что в таких условиях поврежденному участку просто нечем закрываться.

Достаточно часто язвенный кератит не имеет выраженных признаков, и владелец собаки не замечает, что его питомец болен. Но со временем болезнь прогрессирует, пес начинает ощущать сильную боль и дискомфорт. При первых симптомах болезни собаку следует показать ветеринарному врачу.

Симптомы язвы роговицы у собак

Когда владельцу собаки стоит обеспокоиться состоянием любимца? В острой стадии эрозия роговицы сопровождается усиленным выделением слезной жидкости и светобоязнью.

Питомец делает постоянные попытки потереть глаза лапами, чем еще больше усугубляет состояние зрительного органа – в этой ситуации возможно травмирование поврежденного органа и вторичное инфицирование имеющихся ранок. Конъюнктива краснеет, возникают спазмы век.

Постепенно имеющиеся язвочки становятся более заметными, если патологию не лечить, то возможно возникновение прободной язвы. Осложнением данного состояния является панофтальмит – острый гнойный воспалительный процесс, поражающий все ткани и оболочки зрительного органа или выпадение внутренних частей глаза.

Диагностика при развитии язвы роговицы у собак

При заболеваниях глаз у собак владельцу рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику, предоставляющую услуги узких специалистов. В данном случае желательна консультация ветеринара-офтальмолога. Кроме того, подобные лечебные учреждения имеют все необходимые приборы и аппараты, позволяющие наиболее точно диагностировать патологию.

Но если подобное невозможно, все же стоит отвезти любимца в ближайший ветеринарный пункт. Прежде всего, врач производит осмотр пациента, выявляя нарушения:

• наружный осмотр позволяет оценивать, симметрично ли расположены и углублены оба органа зрения;
• проводится тест на рефлекторные способности;
• специалист проверяет, присутствует ли болевая симптоматика.

При помощи офтальмоскопа и щелевой лампы офтальмолог осматривает веко, роговицу и переднюю камеру органа. Подобное возможно, если сильное помутнение роговицы отсутствует.

У врача в арсенале есть несколько специфических методик, позволяющих проводить ряд тестирований:

1. Тест Ширмера – дает возможность исследовать процесс выделения слез, чтобы выявить синдром сухого глаза. Для проведения пробы полосочку фильтровальной бумаги с краю загибают и помещают за нижнее веко. В течение 5 минут она пропитывается слезной жидкостью, если глаз здоров. При патологии же бумажка остается полностью сухой.
2. Проба Зейделя с флюоресцеином – методика в офтальмологии, позволяющая обнаруживать повреждения, проникающие сквозь роговичную оболочку, также ее используют в качестве дополнительного способа исследования деятельности слезной железы. Тест проводится следующим образом: специалист наносит на роговичную поверхность местное анестезирующее средство – закапывает глаза 2-3 раза. После наносится флюоресцентный раствор. Затем врач ватной палочкой слегка надавливает на глаз, оценивая подтекание из поврежденной области в свете ультрафиолетовой лампы. Если из изъязвления вниз на зеленый фон вымывается полоска темного цвета, то пробу считают положительной, а орган прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация ранки.

Если во время диагностики выявляется эрозированный участок, специалист осматривает края век, оценивает состояние конъюнктивального мешка. В процессе возможно обнаружение провоцирующих факторов: эктопических ресниц, агрессивно растущих жестких дистихиазных ресниц, новообразований, инородных компонентов.

Лечение роговичной язвы

Прежде всего, оценив состояние роговицы четверолапого пациента, ветеринар решает, возможно ли решить проблему при помощи консервативной терапии или же требуется более серьезное, хирургическое вмешательство.

Традиционно, лечение включает использование медикаментозных средств:

1. Антибиотики. Если язвенный кератит вызван инфекционным возбудителем, то назначаются местные антибактериальные препараты. На поверхность глаза наносят мази или лечебные жидкости. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от инфекционного возбудителя, тяжести поражения, породы и возраста животного. Чаще всего специалист рекомендует использование Тетрациклиновой, Эритромициновой глазной мази, при условии, что возбудитель чувствителен к подобным антибиотикам. При заражении синегнойной палочкой собаке в глаза закапывают раствор Полимиксина М сульфата, а под конъюнктиву вводится Неомицин.
2. Препараты, расширяющие зрачок. Для этих целей в офтальмологии успешно используют лекарственное средство Атропин в виде мази или раствора. Препарат применяют через каждые 8-24 часа, постепенно понижая дозировку.
3. Противовирусные лекарства. Их применение требуется при герпетической форме язвенного кератита у собак. В пораженный глаз закапывают раствор Трифлуридина или Идоксуридина с промежутком в 4-6 часов, то тех пор, пока не удастся добиться клинических улучшений. Затем в течение 1-2 недель дозировку постепенно снижают.
4. Препараты с антиколлагенолитическим эффектом. Для лечения разъедающих изъязвлений чаще всего используют Ацетилцистеин. 20% лекарство разводится в искусственной слезной жидкости, пока концентрация не составит 5-10%. Полученное средство закапывают в глаз, с интервалом в 2-4 часа. Кроме того, допускается смешивание данного лекарства с антибактериальными препаратами, например, к Ацетилцистеину добавляют Гентамицин и разбавляют лекарства искусственной слезой.
5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для лечения животных из этой группы нередко используют ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), для собак разовая доза составляет 10-15 мг, дают с интервалом в 12 часов.

Если ветеринар назначает несколько препаратов, то применять их следует с обязательным перерывом, который должен составлять минимум 5 минут.

Если питомец страдает хронической эрозией роговицы, то традиционные терапевтические методики не помогут, так как они не обеспечивают прикрепление клеток эпителия.

Для лечения хронического недуга используют следующие способы терапии:

1. Удаление неприкрепленных эпителиальных тканей при помощи ватной палочки. После процедуры обнажается поврежденная поверхность, которая чаще всего оказывается более обширной. После на роговицу наносят лекарственные препараты, обладающие выраженным антимикробным действием. Для процедуры используют местные анестетики в виде глазных капель. Мероприятие обладает низкой эффективностью, и больному требуется несколько обработок с некоторым интервалом. Ткани роговицы заживают медленно, нередко на их месте образуется грубая рубцовая ткань.
2. Кератомия – способ, при котором на поверхность роговичного слоя наносится ряд различных насечек, имеющих углубление в поверхность стромы. Во время мероприятия используется инсулиновая игла. Если собака спокойно реагирует на врачей и вмешательство, применяется местная анестезия. Но чаще животные нуждаются в седации, которую совмещают с покрытием органа зрения фартуком третьего века, что повышает скорость заживления. Действенность оперативного вмешательства в среднем составляет 70%.
3. Обработка эрозированной области алмазным бором. Это специфический прибор, подходящий для скарификации роговичной оболочки. С его использованием офтальмолог снимает неприкрепленные участки эпителия, создавая поверхность, подходящую для лучшего приживления обновленных тканей. Среди преимуществ данной процедуры можно отметить возможность проведения ее без использования общего наркоза, достаточно только введения препарата с местным анестезирующим действием. В некоторых случаях процедуру нужно повторить спустя 1-2 недели, есть риски формирования грубых рубцов во время заживления повреждений.
4. Кератэктомия – операция, во время которой верхний роговичный слой снимается вместе с пораженным тонким базальным мембранным слоем и частью стромы. Заживление эрозии происходит из-за полного восстановления поверхностной части, а не только эпителиального слоя.

Если заболевание при любой форме не лечить, можно ожидать серьезных осложнений, питомец может ослепнуть или полностью лишиться глаз. Чтобы избежать подобных тяжелых состояний, следует внимательнее относиться к здоровью любимца, тем более, если имеется предрасположенность к заболеваниям глаз. Даже при незначительных патологиях пес нуждается в осмотре ветеринарного врача.

Язва роговицы – распространенная болезнь глаз у собак, возникающая в результате повреждения или нарушения обмена веществ в роговой оболочке. Заболевание чаще всего встречается у животных с приплюснутыми мордами и большими глазами навыкат, у которых не достаточно хорошо развито моргание. Такая особенность способствует пересыханию поверхности глаз, вследствие чего сухая слизистая становится уязвимой и подверженной образованию язв.

Этиология и патогенез

Заболевание могут спровоцировать поверхностные ссадины, царапины и инородные тела, застрявшие под веком. В некоторых случаях причиной изъязвления становится купание или расчесывание собаки. Во избежание попадания в глаза шампуня или шерсти рекомендуется использовать глазную мазь. Травму роговице могут нанести и генетические отклонения, такие как заворот век или лишние ресницы. Тяжесть заболевания определяется глубиной и размером язвы.

Симптомы заболевания

Язва роговицы вызывает у собаки сильные болевые ощущения, так как в глазу сосредоточено большое количество нервных окончаний. На начальной стадии заболевание проявляется покраснением или опуханием глаз, повышенной слезоточивостью и косоглазием. У собаки развивается светобоязнь, появляется прищур (блефароспазм).

Как лечить язву роговицы

Для предотвращения инфекции применяется местная антибактериальная терапия. На больной глаз наносится мазь или антибиотик. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от вида и характера язвы, породы и возраста собаки. Целенаправленное лечение и соблюдение рекомендаций ветеринара поможет вылечить язву за четыре или пять дней. Если медикаментозная терапия неэффективна, потребуется хирургическое вмешательство. Глубокие и обширные язвы требуют восстановления зрения при помощи микрохирургической операции, трансплантации донорской или искусственной роговицы.

Медикаментозные средства

Для лечения заболевания применяют:

• левомицетин;
• ирис;
• тетрациклиновую мазь;
• флоксал;
• ципровет

и т.д..

Несвоевременное лечение может привести к осложнению: образованию бельма и снижению зрения. Если собаку не лечить или лечить неправильно, это приведет к перфорации роговицы, вытеканию и потере глаза.

Одним из самых популярных заболеваний у собак принято считать язву роговицы глаза. Данная патология представлена в виде повреждения верхнего слоя конъюнктивы. Собаки, имеющие приплюснутую морду и большие по форме выпученные глаза, не могут часто моргать, вследствие чего у них происходит быстрое высыхание глазной поверхности. Сухость в области слизистой поверхности глаза приводит к появлению на органе язв.

Этимология заболевания

Язвой роговицы, или язвенным кератитом, называют воспаление, лоцирующееся в области роговицы глаза: итогом данного заболевания становится изнашивание верхнего слоя эпителия , дальнейшее его исчезновение и поражение более глубоких слоев кожного покрова, вследствие чего сам глаз представляет собой открытую рану.

Язва роговицы считается довольно таки распространенным заболеванием, являющимся в большинстве случаев следствием различных воздействий на собачьи глаза. Данную болезнь специалисты в области офтальмологии относят к инфекционным этиологиям.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев язва образуется от прямого воздействия на глаз разнообразных по своей форме раздражителей, которыми являются:

• Потоки горячего воздуха.
• Попадание в глаз какого-либо химического вещества (к примеру, кислоты).
• Разнообразные травмы.
• Осложнения, образовавшиеся на фоне врожденных патологий глаз.
• Воздействие на животное патогенной микрофлоры.
• Несбалансированное питание.
• Герпес.
• Дистрофия роговицы.
• Попадание в глаз инородных тел.

Симптоматика заболевания

Данное заболевание имеет следующие симптомы:

1. Видимые изменения в собачьем поведении (животное внезапно становится нервным, у него может наблюдаться отсутствие сна и аппетита).
2. Появление слезоточивости.
3. Покраснение белка пораженного недугом глаза (Питомец не может спокойно смотреть на свет, постоянно морщиться, низко опускает голову, прячет от хозяина свои глаза).
4. Нарушение целостности эпителия в глазу (заметно при тщательном осмотре, также при этом наблюдается изменение контура зрачка и роговицы).

Наличие данных признаков говорит о том, что хозяин должен будет незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Диагностирование заболевания

При поступлении собаки в клинику, у нее берутся необходимые анализы и мазки из пораженного язвой глаза. Одних из важных обследований считается обследование с использованием такого препарата, как Флюоресцеин . Данное вещество ветеринар закапывает животному в пораженный язвой глаз, после проведения подобной процедуры поврежденный участок роговицы приобретет зеленый цвет. Этот способ позволяет ветеринару оценить площадь и степень поражения больного глаза.

Как только лечащий ветеринар получит все сданные животным результаты анализов и мазков, он сможет выяснить причину заболевания и вместе с этим оценить его состояние здоровья. Следующим шагом станет назначение индивидуально подобранных способов лечения для домашнего питомца.

Лечение заболевания

Каждый отдельный взятый случай лечения язвы роговицы у различных пород собак подбирается по индивидуальной программе. Самым распространенным способом подобного лечения является применение местной комплексной антибактериальной терапии .

При наличии у животного болезни в начальной стадии ветеринар прописывает ему капли (Тобрекс, Тобрин, Ирис) и мази (Тетрациклиновая мазь, Оптиммун). При данном недуге считается недопустимым применение ни одного ферментативного, либо гормонального лекарственного препарата, так как в противном случае может произойти увеличение площади поражения, отмирание сетчатки глаза, что в свою очередь уже приведет к полной потере зрения.

Запущенная стадия подвергается исключительно лечению, проводящемуся при помощи хирургического вмешательства. При совершении операции больному животному трансплантируют роговицу глаза, взятую у донора, либо же ветеринары на пораженный язвой участок глаза могут наложить заплатку. Используемые заплатки довольно таки часто отторгаются от роговицы, последствием подобного действия становится – бельмо. Такой вариант лечения ветеринары проводят с предельной осторожностью.

Когда язва на глазу питомца возникает по причине какого-либо генетического отклонения, имеющегося у больного животного, к которым можно отнести дефект века, либо неверное расположение ресниц, то в таком случае целесообразнее всего будет необходимым действием устранение имеющихся аномалий, а потом специалисты приступают к непосредственному лечению язвы роговицы.

Повторное оздоровительное мероприятие для собаки назначается спустя неделю после проведения лечения. Ветеринар окрашивает глаз пациента Флюоресцеином и оценивает состояния органа. В том случае, если он окрасился по минимуму, то это означает лишь один результат – домашнее животное пошло на поправку.

Что делать

Для того чтобы болезнь в будущем не смогла вновь рецидировать, на прооперированный глаз ветеринаром накладывается специальная контактная линза. Проведенные медикаментозный и хирургический способы лечения предрасполагают, что после их проведения животное будет находиться в состоянии абсолютного покоя. Хозяин в свою очередь должен оказать любимому питомцу заботу и повышенное внимание. Ему не стоит также забывать о ежегодных профилактических визитах к квалифицированному ветеринару.

Если не лечить…

Наиболее страшным последствием данного заболевания можно назвать, конечно же, смерть любимого питомца, произошедшую вследствие инфицирования организма патогенными микроорганизмами. Питомец может лишиться зрения, что происходит из-за распространения язвы вглубь глаза.

Хозяин должен постоянно помнить о том, что даже если собака полностью выздоровела от данного недуга, профилактические посещения ветеринара будут все равно необходимы во избежание появления новых заболеваний.

Воспалительный процесс роговицы глаза является одной из самых распространенных и тяжело протекающих офтальмологических патологий у домашних животных. Язва на органе сопровождается воспалительным и некротическим процессом эпителиальной ткани и стромы. Кератит опасен развитием полной слепоты и даже потерей глазного яблока. Кроме медикаментозного лечения во многих случаях питомцу понадобится хирургическое вмешательство.

Читайте в этой статье

Причины развития заболевания глаз

Ветеринары-офтальмологи на основании многолетней практики, разделяют причины развития язвенного поражения роговицы глаза у домашних кошек на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным факторам, провоцирующим недуг, относятся:

Своеобразное строение черепа и выпуклость глазниц у таких животных предрасполагают к получению механических повреждений по сравнению с другими породами.

Для брахицефалов характерна также недостаточная выработка слезной жидкости (зкзофтальм и лагофтальм), ксероз центральной зоны корнеальных тканей, особенности строения стромы. В комплексе эти анатомические и физиологические особенности приводят к частому развитию офтальмологических проблем у животных.

• Инородное тело . Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
• Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век . Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.

А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм

• Ожог роговицы глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
• Синдром сухого глаза . Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
• Различного рода конъюнктивиты могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
• Повреждение тройничного нерва является причиной развития нейрогенной патологии.
• Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза .

Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.

В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной . Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.

Симптомы появления язвы роговицы

Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться. Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

• Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
• Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
• Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
• Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
• Животное угнетено, прячется в темных местах.
• Аппетит отсутствует.

В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.

Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.

Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы. В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.

По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.

С целью обнаружения инфекционной причины развития недуга ветеринарный специалист назначает бактериологическое исследование глазных смывов. Анализ позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и назначить эффективное антибактериальное средство.

Лечение животного

Ввиду быстрого развития патологического процесса и серьезных осложнений вплоть до слепоты, лечебные мероприятия должны быть назначены как можно раньше. Терапевтическая стратегия определяется первопричиной заболевания. Консервативные методы лечения применяются в ветеринарной практике при наличии незначительных дефектов и неглубоком поражении корнеальных тканей и стромы.

Хирургическое вмешательство и его особенности

Оперативное лечение недуга показано при наличии глубоких (десцеметоцеле) и обширных язв. Осложнение воспалительного процесса кератомаляцией (расплавлением роговицы), наличие агрессивной микрофлоры с обнаружением скопления гноя в передней камере глаза, а также при сужении зрачка хирургическое вмешательство является единственным шансом на сохранение зрительной функции органа и самого глазного яблока.

Показанием к проведению операции являются также инородные тела в глазу, неправильный рост ресниц.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург проводит очистку дна и краев язвы от некротизированных тканей. Сформировавшийся дефект закрывают хирургической заплаткой. В ее качестве может выступать конъюнктива глаза, донорская роговица, синтетические материалы. Заплатка служит не только для утолщения роговицы, но и ускоряет заживление.

Нередко при офтальмологических операциях проводится ушивание краев век. В современной ветеринарии применяется также трансплантация искусственной роговицы.

Послеоперационный уход заключается в снабжении животного защитным воротником, предохраняющим от расчесываний и механических повреждений. В обязательном порядке питомцу назначается курс антибактериальных препаратов. Помогает выздоровлению сбалансированное и качественное кормление.

Швы после хирургического лечения снимают, как правило, через 2 недели. На месте дефекта к этому времени образуется фиброзный рубец.

Помощь без операции

Консервативные методы лечения язвы роговицы у домашних кошек включают в себя следующие элементы:

• Местное применение в виде глазных капель и мазей противовоспалительных препаратов. Капли применяют, как правило, в течение всего дня по 5 — 6 раз в дозах, указанных лечащим врачом. Из антибактериальных глазных средств местно применяют капли Ципролет (действующее вещество ципрофлоксацин), Левомицетин, капли Ирис на основе гентамицина и т.д.

При вирусной инфекции эффективны противовирусные капли Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мази применяют, как правило, на ночь, с целью пролонгированного действия противовоспалительных компонентов. При лечении недуга широко применяется мази на основе Тетрациклина, Стрептомицина. Важно правильно закладывать кремообразные лечебные препараты в субконъюнктивальный мешок.

• Общее применение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Системные антибиотики назначаются как в виде внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Длительность и доза устанавливаются ветеринарным специалистом в каждом конкретном случае.
• Повышение защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов. С этой целью в ветеринарной практики применяют Ронколейкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и другие препараты, повышающие иммунные функции больного животного.

При положительной динамике лечение продолжают до полного заживления дефекта и формирования рубца на роговице. При неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления некротизированных тканей.

Что делать при хронической форме

Вялотекущие некротические процессы в роговице характеризуются поверхностным течением с разрастанием пограничных эпителиальных клеток. Для таких язв
характерен отек и незначительная неоваскуляризация роговицы.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения врач-офтальмолог при хроническом течение язвенного процесса прибегает к хирургической обработке дефекта.

Язва роговицы у домашних кошек – явление не только тяжело протекающее, но и опасное. Владельцу важно при обнаружении даже незначительного корнеального синдрома срочно доставить питомца в специализированное учреждение. При неглубоких поражениях роговицы в ветеринарной практике применяется консервативное лечение с помощью капель, мазей, общего применения антибиотиков и курса иммуномодуляторов.

При глубоких дефектах, осложненных язвах, попадании инородных тел необходимо хирургическое вмешательство. Операция целесообразна и при хронических, не поддающихся консервативному лечению процессах.

Дефект роговицы и инъекция сосудов глаза у собаки

Под язвой роговицы подразумевается неограниченный процесс, распространяющийся на слои роговицы, сопровождающийся потерей субстанции с продолжительным гнойным распадом клеток. В большинстве случаев этот процесс необратим. При язвах роговицы у собак наблюдается полнослойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма. Болезни роговицы занимают первое место среди заболеваний глаз.

Причины язвенного кератита могут быть как первичными - травмы, воздействие химических и физических агентов, так и вторичными - вследствие нарушения барьерной функции прекорнеальной слезной пленки, иннервации роговицы, системных заболеваниях внутренних органов. Клиническая картина разных форм язвенных кератитов отличается полиморфизмом.

Причины язв роговицы – что вызывает поражение глаза?

Роговица состоит из пяти слоев:

1. перекорнеальной слезной пленки;
2. эпителия и его базальной мембраны;
3. стромы;
4. десцеметовой оболочки;
5. эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Причинами язв являются нарушение строения, инородные тела, травмы, химикаты, неспособность к полному закрытию век и заболевания роговицы, такие как сухой кератоконъюнктивит.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

• инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
• снижение общей слезной продукции;
• заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
• неврологические нарушения.
• химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Признаки и диагностика болезни

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

Симптомы:

• боль и блефароспазм (часто острый);
• светобоязнь;
• эпифора;
• отек роговицы;
• наличие зияющей раны роговицы;
• ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
• наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
• наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
• васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. У язвы подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере.

В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы - рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой. После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой. Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

Способы лечения язвенной болезни глаза

Многие ткани организма самостоятельно восстанавливаются – у собак часто вылечивается язва роговицы без дополнительной помощи. Если только эпителий поврежден, эпителиальные клетки, окружающие края поражения, нарастают, закрывая поражение. Вся роговица может восстановиться за 4-7 дней. При глубоких повреждениях отмечается другой механизм:

• поверхностные дефекты заполняются эпителиальными клетками.
• глубокие дефекты покрываются эпителием, но в строме затем происходит дальнейшая аваскуляция или сосудистое заживление.
• при аваскулярном заживлении нейтрофилы из слезной пленки или из лимбальных конъюнктивальных сосудов мигрируют к дефекту. Кератоциты в очаге трансформируются в фибробласты и синтезируют коллаген и мукополисахариды, которые заполняют дефект. Коллагеновые волокна укладываются нерегулярно, что приводит к образованию непрозрачного рубца. Плотность рубца снижается со временем, но сам рубец не исчезает.
• васкулярное заживление: в очаг из лимба прорастают сосуды, позволяя воспалительным клеткам и меланоцитам поступать в очаг поражения. Формируется грануляционная ткань и образуется более плотный рубец, чем при аваскулярном заживлении. Сосуды, в конце концов, истончатся, и их будет трудно разглядеть. Однако их можно будет разглядеть с помощью щелевой лампы.

Но в большинстве случаев требуется ветеринарная помощь питомцу. Определяют причину и используют специфическую терапию, чтобы устранить первопричину (например, корректируют заворот век или удаляют инородные тела). Лечение комбинированное. При возникновении язвы на основании незаразной этиологии проводят дезинфекцию роговицы 1%-м раствором перекиси водорода, раствором этакридина лактата (1:500), дно язвы тушируют ежедневно 5%-м раствором йода с последующим закапыванием в глазное яблоко капель («софрадекс», 10% -го сульфацила натрия).

Вначале, при асептических процессах, применяют гидрокортизон в каплях или мази. В дальнейшем, с профилактической и лечебной целью, особенно при инфицировании, назначают капли и мази антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин), сульфаниламидов (альбуцид) и др. При скоплении гноя конъюнктивный мешок промывают растворами борной кислоты, этакридина, лактата, фурацилина, фуральгина, пенициллина. Для рассасывания помутнений с прекращением острого воспаления применяют желтую ртутную мазь, каломель с сахаром в мельчайшем порошке, дионин в каплях и мазях, в возрастающих концентрациях (0,5-5%-й), тканевую терапию, новокаиновую блокаду.

Схема лечения язв роговицы

Лечение	Неосложненные язвы	Инфицированные язвы	Незаживающие язвы
Антибиотики		каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь
Циклоплегические препараты	атропин, иногда достаточно одной дозы	Атропин до достижения эффекта, каждые 6-12 часов	Атропин до достижения эффекта, каждые 12-24 часа
Анальгетики	Аспирин	Аспирин каждые 12 часов	Аспирин каждые 12 часов
Антиколлагеназные препараты	Не показаны	Сыворотка каждые 2-6 часов	Не показаны
Хирургическое лечение	Не показано	Может быть показано создание коньюнктивального лоскута	Санация язв. Поверхностная кератотомия, контактные линзы, лоскут из третьего века.
Наблюдение	Еженедельное обследование	Стационарное наблюдение	Еженедельное обследование

Схема лечения №2:

• противогерпетические глазные мази Виролекс или Зовиракс (ацикловир) закладывются в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 14 дней;
• противовирусные, иммуномодулирующие капли Актипол, Полудан или деринат 0,25% раствор применяются по 1 капле 3 раза в день 14-21 день;
• антибактериальные капли Флоксал или Тобрекс – по 1 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты Индоколлир, Наклоф или Диклоф – по 1 капле 2 раза в день 5 дней;
• мидриатики и циклоплегики (атропина сульфат 1% раствор или Цикломед глазные капли) следует использовать первые 3 суток по 1 капле 2 раза в день;
• если наблюдался сухой кератоконъюнктивит, то применяли гидратирующий слёзозаменитель Видисик по 1 капле 4-5 раз в день;
• также делаются подкожные инъекции Циклоферона по 0,1 мл/кг массы животного по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни;
• системно используются витаминные препараты внутрь: Нейромультивит по 0,5-1 таблетке 1 раз в день 20 дней и Аевит по 1 капсуле 1 раз в 2-4 дня 5 приёмов.

Следует использовать местные антибиотики либо профилактически, либо базируясь на результатах культурального исследования, если имеется инфекция глаз. При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия:

• канамицин;
• мономицин;
• гентамицин.

Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются действия. Местно назначают 1%-е глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10-25 тыс. ЕД.). Для лечения инфицированных язв роговицы также применяют тобрамицин, амикацин и фторхинолоны, но они не показаны при неосложненных язвах.

В качестве иридоциклоплегика можно использовать атропин.

Предпринимают меры, чтобы не допустить прогрессирования заболевания (например, используют ингибиторы протеаз или удаляют все свободные эпителиальные ткани, особенно в случае медленно заживающих язв). Местные глюкокортикоиды противопоказаны при активных язвах роговицы, т. к. они усиливают активность коллагеназы в 14 раз и подавляют регенерацию эпителия, эндотелия, активность фибробластов и инфильтрацию воспалительными клетками. Местные глюкокортикоиды могут помочь при рассасывании васкуляризации и рубцов, но использовать их можно только после того, как окончено заживление роговицы. Системные глюкокортикоиды показаны, если есть сопутствующие увеиты.

Гнойная язва роговицы у собак

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сохранить интеграцию роговицы и создать оптимальные условия заживления (например, репарация роговицы лоскутом третьего века, конъюнктивальным лоскутом, пересадка роговицы, ушивание роговицы). Лоскут третьего века следует использовать только при поверхностных, неинфицированных язвах. Он сводит к минимуму контакт местных средств с поверхностью роговицы и препятствует визуализации любого прогрессирования поражения. Его никогда не используют при глубоких язвах или десцеметоцеле, так как он оказывают давление на глазное яблоко и ускоряет разрыв роговицы.

Глубокие или ползучие язвы роговицы, также как десцеметоцеле, являются случаями, требующими немедленного оперативного вмешательства и пересадки конъюнктивы или роговицы. При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1%-й раствор атропина, 0,25%-й раствор левомицетина, с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

При персистирующих язвах роговицы выполняют решетчатую кератотомию. Первым шагом является удаление всего отслоившегося эпителия ватным тампоном (владельца нужно предупредить, что язва будет намного больше, чем кажется при поверхностном осмотре). Затем при помощи иглы создают решетку. Кератотомия начинается со здоровой роговицы, затем переходит на язву и заканчивается снова на нормальной роговице. Во избежание перфорации роговицы автор рекомендует держать иглу практически параллельно поверхности роговицы, расположив руку на голове животного. В то же время кератотомия должна быть соответствующей глубины, поэтому решетка должна быть видна после операции. После операции для увеличения адгезии между эпителием и стромой надевают контактные линзы. Санация и кератотомия очень болезненные процедуры, поэтому для снятия боли используют атропин местного применения каждые 12-24 часа в течение 2-3 дней и перорально назначают аспирин в течение нескольких дней. Также показано назначение антибиотиков местного применения, как и при любых язвах.

Промывание глаз при язвенной болезни

У спокойных животных кератотомию можно выполнять и в приемном кабинете. Для успокоения нервных животных необходимы седативные препараты. После седации и установки контактных линз для увеличения продолжительности удерживания контактных линз проводят височную тарсорафию. Если нет возможности приобрести контактные линзы, то создают лоскут из третьего века. По мнению автора, незаживающие язвы являются прямым показанием для создания лоскута из третьего века. Владельца следует предупредить о длительности периода выздоровления, а также возможных рецидивах.

Животному надевают защитный «елизаветинский воротник», если оно будет пытаться тереть глаз. После рубцевания язвы роговицы необходимо применение рассасывающих препаратов (фибс, алое и др. - внутримышечно), а местно - капли «офтан-катахром», витаминные и их аналоги. Хороший эффект оказывает местная лазеротерапия.

Елизаветинский воротник на собаке предупредить нанесение вторичных травм

Наряду с общепринятым медикаментозным лечением животные могут получать физиотерапевтическое лечение низкочастотным пульсирующим магнитным полем 10 мТл с частотой 50 Гц аппаратом «Магнитер» АМТ-02 по стабильной методике, с зазором от поверхности глаза 1-2 см. Курс лечения низкочастотной магнитотерапии составляет по 10 минут ежедневно. В зависимости от наблюдающегося объективного улучшения больные собаки получают курс от 1 до 10 сеансов. По окончанию лечения наблюдается уменьшение или полное исчезновение светобоязни и блефароспазма. Объективная симптоматика выражалась в уменьшении отека, как эндотелия, так и эпителия, шероховатость роговицы сглаживается. Магнитотерапия позволяет улучшить восстановление роговицы при язвенной болезни и травмах.