Paresia congênita do nervo facial. Paresia do tratamento do nervo facial em casa

Quando, devido à neuropatia, é observada fraqueza dos músculos faciais, ocorre uma violação unilateral das funções motoras na área do rosto, eles falam da presença de uma doença neurológica - paresia do nervo facial.

As causas desta patologia podem ser diferentes. Na maioria das vezes, a paresia se desenvolve devido à inflamação -. Também pode ocorrer devido a outras doenças inflamatórias, por exemplo: otite média aguda ou crônica. Como resultado, o tratamento da paresia é sempre prescrito individualmente, levando em consideração os motivos que a causaram.

Como a paresia do nervo facial se manifesta, quais são os sintomas e o tratamento, remédios populares, que podem ser usados? Vamos falar sobre isso hoje:

Sintomas de paresia do nervo facial

O nervo facial, composto por dois ramos, é responsável pelo funcionamento normal das glândulas sebáceas, percepção humana de sabores, sons, bem como expressões faciais e sensibilidade superficial da face. Normalmente, apenas uma parte do nervo é afetada, portanto, os sintomas geralmente afetam um lado da face.

A paresia unilateral tem uma sintomatologia pronunciada, que, no entanto, não aparece imediatamente. Nos primeiros dias, o paciente sente apenas dormência na área do ouvido e somente após um dia ou vários dias aparecem sinais característicos. Vamos descrever os principais:

O rosto da pessoa se assemelha a uma máscara: as rugas da testa e as dobras nasolabiais são suavizadas em um lado do rosto, e o canto da boca do lado afetado cai visivelmente. Ao tentar fechar os olhos com força, as pálpebras deste lado não fecham completamente e o olho permanece meio aberto.

Além disso, os pacientes queixam-se de falta de sensações gustativas, secura da mucosa oral ou, inversamente, aumento da salivação. A audição do lado afetado pode ser bastante reduzida ou, inversamente, exacerbada. Além disso, a secura do olho no lado afetado da face é frequentemente observada ou o lacrimejamento profuso aparece.

Os sintomas de paresia também dependem da gravidade do processo patológico:

- Leve: este grau permite ao paciente, embora com dificuldade, realizar algumas ações no lado afetado da face: franzir a testa, fechar os olhos o máximo possível, levantar as sobrancelhas. A distorção da boca está presente, mas não muito perceptível.

- Médio: Com um grau médio de dano, as pálpebras não podem ser fechadas completamente. É praticamente impossível enrugar a testa ou mover a sobrancelha - a possibilidade de tais movimentos é bastante insignificante.

- pesado: manifesta-se por completa imobilidade do lado afetado da face.

Além disso, a doença pode ter um curso agudo, subagudo e crônico.

Paresia do nervo facial - tratamento

Com tratamento médico adequado, a paresia é uma doença tratável, ao contrário daquela em que ocorre a morte completa do nervo.

O tratamento da paresia do nervo facial em casa será tão eficaz quanto o paciente procurar um neurologista ou pneumologista em tempo hábil. É impossível permitir a transição do estágio agudo (subagudo) para o crônico, pois neste caso a restauração da inervação nervosa se torna quase impossível e uma assimetria perceptível na face pode permanecer por toda a vida.

A recuperação completa da função do nervo afetado ocorre de forma bastante lenta, às vezes até 6 meses ou mais. No processo de tratamento, o paciente recebe medicamentos prescritos, é necessário um curso de procedimentos de fisioterapia. Em casos graves que não são passíveis de tratamento médico, uma operação cirúrgica é forçada. Além disso, o paciente é recomendado um curso individual de exercícios terapêuticos, em combinação com massagem.

Para eliminar a inflamação, o paciente é tratado com hormônios corticosteróides. Com uma infecção viral, os agentes antivirais são prescritos. Eles são prescritos individualmente, dependendo do patógeno identificado.

Para fins de alívio da dor, são utilizados analgésicos e antiespasmódicos (comprimidos ou injeções), por exemplo: Baralgin ou Spazgan.

Para eliminar o inchaço no rosto, são prescritos diuréticos: Triampur ou Furosemida.

Para expandir os vasos, também é usado o medicamento Complamin.

Para eliminar o espasmo muscular, bem como acalmar o sistema nervoso, são utilizados sedativos: Relanium ou Sibazon.

É obrigatório levar fundos contendo: Neurovitan, Neurobeks ou Milgama. Com membranas mucosas secas, são prescritos géis hidratantes para os olhos, por exemplo, lágrimas artificiais.

A intervenção cirúrgica é realizada como último recurso, quando o tratamento médico é ineficaz.

Paresia do nervo facial - tratamento com remédios populares

A medicina tradicional, neste caso, pode ser muito eficaz, pois ajuda a restaurar a atividade muscular. Para evitar possíveis contraindicações, não deixe de consultar seu médico sobre a possibilidade de seu uso.

Aqui estão algumas receitas bem conhecidas e comprovadas para paresia, neurite ou paralisia facial:

Para melhorar a condição, elimine o espasmo, use uma mistura de tinturas de álcool: misture em um frasco limpo uma quantidade igual (50 ml cada) de tinturas de farmácia ou feitas por você mesmo de peônia, erva-mãe e espinheiro. Adicione 25 ml de Corvalol à mistura. Agite tudo. Agora adicione 3 colheres de sopa. eu. mel líquido de flores. Mexa até que o mel se dissolva.

Tome 1 colher de sopa. antes de ir para a cama, por 3 meses. Em seguida, é necessária uma pausa de 2 meses e repetir o curso novamente.

Moa as tâmaras bem maduras em um moedor de carne, depois de remover as sementes delas. Tome 2 colheres de sopa. l, três vezes ao dia. Recomenda-se mexer uma porção da mistura em meio copo de leite e depois beber. Tratamento - um mês. A propósito, embora este remédio seja bastante simples, é muito eficaz para paresia. Também é recomendado para uso em acidente vascular cerebral.

Realizar procedimentos de aquecimento. Por exemplo, em um pequeno saco de linho grosso, despeje o sal, pré-aquecido em uma frigideira seca. Aplique um saco de sal morno e quase quente no lado afetado até que esfrie.

É útil esfregar suavemente o óleo de abeto em áreas imobilizadas, pois também tem um efeito de aquecimento.

Para evitar a inflamação, reduzir o risco de desenvolver uma doença como a paresia do nervo facial, cujos sintomas e tratamento revisamos hoje, tente evitar a hipotermia grave. Proteja-se de qualquer frio e correntes de ar. Trate doenças respiratórias a tempo, evite a ocorrência de otite média.

Ao primeiro sinal de um processo patológico incipiente, visite imediatamente um otorrinolaringologista, neurologista ou cirurgião. A participação oportuna de um médico evitará possíveis complicações, reduzirá o risco de desenvolver uma forma crônica de patologia. Seja saudável!

O caso mais comum de neurite craniana é a derrota do VII par, a chamada paralisia periférica do nervo facial.

Esta imagem surge como resultado de uma variedade de razões. As características dos momentos etiológicos marcam diferentes categorias desses casos - seja no sentido de evolução e curso, seja no sentido das condições para o aparecimento da doença, ou previsões. No entanto, o quadro de uma doença já desenvolvida é de tirar o fôlego e extremamente estereotipado, talvez tão estereotipado quanto em qualquer outro sofrimento. É por isso que é melhor que eu descreva um dos tipos dessa doença em sua totalidade e, em seguida, simplesmente indique como os outros tipos dessa doença diferem.

É melhor escolher uma descrição tão aproximada da chamada paralisia catarral ou reumática do nervo facial.

Tais casos ocorrem em números especialmente grandes no outono e na primavera, quando as condições para o chamado frio são especialmente favoráveis. Raramente são vistos em outras épocas do ano.

A história do paciente é bastante estereotipada. O paciente estava, por exemplo, em uma casa de banhos e completamente vaporizado lá. E quando ele foi para casa, o vento soprou em sua bochecha de um lado por todo o caminho. Ou ele estava sentado no carro perto da janela, de onde estava sempre soprando. Ou no verão tomava chá no calor e, todo molhado, fazia um trago para se refrescar. Ele foi para a cama perfeitamente saudável, mas de manhã, ao acordar, sentiu uma dor atrás da orelha de um lado, por exemplo, do lado esquerdo, e parecia que o lado esquerdo do rosto estava inchado ou rígido. Olhando no espelho, ele viu a assimetria de seu rosto, decidiu que estava com fluxo e amarrou a bochecha com um lenço. Durante o dia notei alguns fenômenos inusitados: tornou-se difícil comer, a comida começou a cair da boca, a salivação apareceu; no futuro, os fenômenos, se não se desenvolverem imediatamente, aumentam e aparece outro sintoma muito perturbador: o olho esquerdo para de fechar e uma lágrima escorre o tempo todo.

Como, ao contrário do esperado, nem tudo passa “por si só”, começa a busca por ajuda médica. O primeiro passo é muitas vezes uma visita ao dentista, que não encontra um fluxo imaginário, mas, como sempre, encontra muitas falhas na boca, que se oferece para tratar.

Arroz. 73. Paralisia periférica do nervo facial esquerdo. assimetria em repouso.

Arroz. 74. Paralisia periférica do nervo facial esquerdo. Fechando os olhos. (Lagophthalmus paralyticus; sinal de Bell.)

Em seguida, segue o oftalmologista, que é suposto porque o olho não fecha e lacrimeja. Geralmente depois disso o paciente chega até nós.

A primeira coisa que você verá no exame é a assimetria da face. As dobras da testa são suavizadas à esquerda, a sobrancelha esquerda é mais baixa que a direita, a fissura palpebral esquerda é mais larga que a direita. O sulco nasolabial à direita também será suavizado, a metade inferior do rosto é inclinada - desenhada para o lado direito saudável (Fig. 73).

Quase sempre é possível ver lacrimejamento no olho do lado afetado e, muitas vezes, salivação no canto da boca do lado afetado.

Todos os distúrbios ficarão especialmente claros se você fizer um estudo funcional do sétimo par.

Você já conhece os métodos apropriados.

Um exame do nervo facial superior mostra que não há enrugamento da testa à esquerda, e o olho esquerdo não fecha: a fissura palpebral se abre, dando aquele sintoma chamado lagophthalmus paralyticus (Fig. 74).

Curiosamente, às vezes durante o sono, o lagoftalmo enfraquece ou até desaparece completamente.

Provavelmente depende do fato de que durante o sono diminui o tônus ​​do músculo que levanta a pálpebra superior, que é um antagonista do músculo circular do olho e impede o fechamento da fissura palpebral.

Além disso, durante o estudo da parte superior do nervo facial, você verá o chamado sintoma de Bell (Bell): o globo ocular do lado doente, ao tentar fechar o olho, sobe e sai.

A explicação mais comum para esse sintoma diz que aqui se trata de movimento amigável do músculo oblíquo inferior e do músculo orbicular do olho, que, devido às conexões anatômicas no centro, funcionam simultaneamente. Esse movimento amigável é característico de toda pessoa saudável. Isso é fácil de verificar se você segurar a parte superior e com os dedos. a pálpebra inferior feche e ao mesmo tempo convidar o sujeito a fechar o olho: então seu globo ocular também subirá e sairá.

Quando o lagophthalmus paralyticus está presente, o paciente faz esforços muito significativos para contrair o músculo circular do olho e, consequentemente, o movimento amigável do globo ocular, ou seja, o sintoma de Bell, é expresso de maneira especialmente acentuada.

Outra explicação vê um reflexo no sintoma de Bell: a superfície do globo ocular é irritada pela iminente pálpebra superior, essa irritação é transmitida ao núcleo do músculo oblíquo inferior, que se contrai reflexivamente.

Infelizmente, essas explicações diretas perdem um pouco sua credibilidade pelo fato de que, como mostra a clínica, os movimentos do globo ocular nem sempre são estereotipados. Em alguns pacientes, também enrola para cima e para dentro, em outros para baixo, em outros para baixo e para dentro.

No estudo da parte inferior do nervo facial, os distúrbios dos movimentos da abertura da boca vêm à tona. Ao sorrir, a boca é fortemente atraída para o lado saudável. O paciente não consegue mover a boca para os lados corretamente: esse movimento é feito apenas na direção saudável. E, além disso, ao mesmo tempo, aparece uma deformação especial da abertura da boca, que é comparada com um ponto de exclamação horizontal no lado saudável, a boca é arredondada e no paciente é apontada. Você também pode garantir que o paciente não consiga apagar a vela, assobiar, esticar os lábios para a frente (Fig. 75, 76).

O questionamento mostra que alguns dos movimentos comuns foram perturbados. Então ficou difícil para o paciente comer, a comida fica presa atrás da bochecha dolorida; a mesma bochecha, enquanto come, cai sob a mordida dos dentes e muitas vezes é ferida. Do canto doente da boca, a comida geralmente cai.

A fala mudou um pouco; o paciente desenvolveu uma maneira de falar como se fala durante uma forte dor de dente - cuidadosamente, como se fosse através dos dentes e um tanto ininteligível.

Muitas vezes, no lado doente, a saliva escorre do canto da boca, como já disse, devido ao seu mau fechamento.

Estes são os sintomas dos músculos faciais, que compõem a parte principal da região de inervação do VII par. Além deles, há outro pequeno músculo no aparelho auditivo - n. estapédio, que também é inervado pelo nervo facial. Se o foco inflamatório estiver localizado no tronco comum acima do local de origem do ramo correspondente, esse músculo também ficará paralisado. Clinicamente, isso é expresso por um aumento peculiar da sensibilidade a certos tons, na maioria das vezes os baixos.

Arroz. 75. Paralisia periférica do nervo facial esquerdo. Desnudamento dos dentes.

Fig 76. Paralisia periférica do nervo facial esquerdo. Bochecha inchada.

Um ferroviário doente, por exemplo, diz que o apito agudo e penetrante de uma locomotiva a vapor não lhe causa nenhuma impressão especial, e é desagradável para ele ouvir um apito baixo e grave. Outro paciente que entra em contato com a música lhe dirá que, em um coral, vozes altas evocam nele a impressão musical usual, enquanto vozes baixas, baixas, são de alguma forma desagradáveis ​​para ele ouvir. Este sintoma é chamado de hiperacusia.

Explique assim: m. stapedius é um antagonista de outro músculo da orelha, ou seja, o músculo tensor do tímpano. Quando paralisado m. estapédio, então m. tensor do tímpano, sem oposição, causará um aumento da tensão da membrana timpânica, o que corresponderá a um aumento da sensibilidade aos tons conhecidos.

Até agora eu tenho falado com você sobre distúrbios do movimento. Mas você sabe que o nervo facial é um nervo misto, que em seu tronco comum, em certa medida, também há fibras sensoriais. Estas são as fibras que fornecem sensibilidade gustativa aos dois terços anteriores da língua.

Se o foco inflamatório estiver na área onde essas fibras estão fundidas com as fibras motoras, então, além dos distúrbios motores que descrevi, uma diminuição do paladar se desenvolverá na metade correspondente da língua nas seções anteriores.

Além disso, no tronco comum do nervo facial existem fibras secretoras e vasomotoras de natureza simpática. Às vezes, eles também estão envolvidos no sofrimento e, como resultado, podem resultar distúrbios leves da salivação - na forma de diminuição ou aumento.

Danos às fibras vasomotoras provavelmente explicam o inchaço às vezes no lado afetado da face. Via de regra, o lado afetado do olho é lacrimejante, e isso é constante.A lacrimação é um dos sintomas mais angustiantes. No entanto, a razão desse fenômeno não está no distúrbio da secreção, mas nas condições mecânicas para a remoção do líquido lacrimal acumulado. Em uma pessoa saudável, é empurrado para o canal lacrimal pelos movimentos de piscar das pálpebras. Com a paralisia do nervo facial, esses movimentos estão ausentes e, além disso, arbitrários e reflexos. As lágrimas, portanto, ficam estagnadas no sulco da pálpebra inferior, transbordam e escorrem pela borda.

Tal é o quadro bem formado da paralisia catarral, ou reumática, do nervo facial.

Eu já falei sobre como ele se desenvolve. Como procede?

Tendo atingido seu desenvolvimento mais alto, todos os fenômenos permanecem em um estado estacionário por algum tempo e depois desaparecem gradualmente ou permanecem para sempre.

Neste último caso, ainda existem alguns sintomas que já são característicos da paralisia crônica.

São elas: 1) contraturas secundárias, 2) convulsões clônicas e 3) movimentos amigáveis.

As contraturas secundárias já devem ser conhecidas por você. Você sabe que na paralisia periférica, os antagonistas saudáveis ​​primeiro assumem o controle e transmitem uma certa atitude anormal a uma ou outra parte do corpo. No futuro, os próprios músculos paralisados ​​passam pelo renascimento e pelo processo de encurtamento - como a contração de uma cicatriz antiga. Então os músculos já regenerados podem assumir - total ou parcialmente - os saudáveis ​​e alterar a configuração da área paralisada no sentido de puxar em sua direção. Nas extremidades, este último processo é enfraquecido por condições locais puramente mecânicas - a resistência do esqueleto ósseo. Não existe esse momento na face e, portanto, se as contraturas se desenvolverem na paralisia crônica, a face será toda atraída para o lado solo.

Esse puxão na primeira impressão até simula a paralisia do lado saudável, e é necessário um estudo funcional para descobrir o real estado das coisas (Fig. 77, 78, 79, 80).

Arroz. 77. Paralisia crônica do nervo facial esquerdo com contraturas. O rosto está em repouso.

Arroz. 78. Paralisia periférica crônica do nervo facial esquerdo com contrações. Desnudamento dos dentes.

As convulsões clônicas são expressas na forma de contrações fragmentárias curtas de músculos faciais individuais.

O mecanismo deste sintoma não é totalmente claro. A eletrificação excessiva para fins terapêuticos é apontada por alguns pesquisadores como uma das razões.

Os movimentos amigáveis ​​consistem no fato de que o paciente perde a capacidade de contrair grupos musculares individuais isoladamente, e os músculos faciais se contraem todos ou quase todos de uma vez. Como resultado disso, se o paciente, por exemplo, tentar fechar o olho, ele puxará simultaneamente para fora e o canto da boca.

Quanto tempo dura a paralisia facial? Nesse sentido, costuma-se dividir todos os casos em três grupos: 1) leve, 2) moderado e 3) grave.

O critério para tal divisão é o estado de excitabilidade elétrica nos músculos paralisados

Com paralisia leve, a excitabilidade elétrica não é alterada ou há apenas pequenas alterações quantitativas.

Em casos de gravidade moderada, há uma reação parcial de degeneração, em casos graves - completa.

A duração da doença para cada uma dessas categorias só pode ser aproximada, pois os casos individuais podem se desviar muito do padrão. Em geral, os casos leves duram de 1 a 2 meses, os moderados de 3 a 6 meses e os graves de 6 a 12 meses.

Arroz. 79. Paralisia periférica crônica do nervo facial esquerdo com contraturas. Aperto dos olhos.

Arroz. 80 Paralisia periférica crônica do nervo facial com contraturas. Enrugamento da testa.

Isso conclui minha análise da clínica de paralisia facial reumática.

Em seguida estão as questões sobre a anatomia patológica do sofrimento, sua patogênese e terapia. Tratarei deles no final da apresentação da doutrina da neurite, e agora, para ficar dentro dos limites apenas do lado clínico da questão, abordarei brevemente outros tipos de paralisia facial.

A paralisia devido ao sofrimento do ouvido é muito comum - otite, cárie do osso temporal

No sentido do quadro clínico, não diferem em nada da paralisia reumática que já descrevi, com exceção do mecanismo e das condições de sua ocorrência, constituindo neste aspecto um tipo clínico bem acabado.

Às vezes, durante a inflamação purulenta crônica do ouvido médio, o paciente desenvolve paralisia do nervo facial; menos muitas vezes observa-se em inflamações agudas. O mecanismo da origem da neurite é o seguinte.

Gotejamento de Falópio, no qual se encontra o nervo facial, e a cavidade timpânica, na qual o processo inflamatório se desenrola na otite média, ficam lado a lado e são separados por uma fina parede óssea. Nessa parede, às vezes, há defeitos na substância óssea - uma espécie de janela, apertada apenas pelos tecidos moles. Se uma pessoa tem essa característica anatômica congênita, então, tendo adoecido com otite média, ela é, por assim dizer, especialmente propensa a complicações da paralisia do nervo facial,

Nesses indivíduos, o nervo facial está diretamente adjacente à membrana mucosa da cavidade timpânica, e a inflamação desta pode passar facilmente para ela.

No caso de processos cariosos no osso temporal - geralmente também em conexão com otite média prolongada em indivíduos escrofulosos - o nervo é comprimido por crescimentos ósseos, massas fúngicas ou, com o tempo, entra na área de um foco supurativo .

Esses dois tipos - reumático e otogênico - compõem a maior parte dos casos de paralisia do nervo facial. A pequena minoria restante distribui-se por um número muito grande de n momentos etiológicos; quase toda infecção, na forma de uma complicação mais ou menos rara, pode dar neurite do VII par.

Ocasionalmente, dê-lhe ferimentos - por exemplo, golpes no rosto, facadas, cortes e ferimentos de bala na região da glândula parótida. Uma curiosa variedade dessa etiologia é a lesão nervosa durante as operações - sobre o osso temporal e sobre a glândula parótida.

Os otiatras, realizando trepanação do osso temporal e removendo a substância óssea afetada, manipulam o tempo todo próximo ao nervo facial e às vezes o danificam. Como resultado dessa negligência, ocorre paralisia grave do nervo facial.

A situação é semelhante com operações na glândula parótida.

Durante os anos de ampla distribuição de vários tifos, esta glândula foi frequentemente acometida por um processo supurativo que exigiu intervenção cirúrgica. Se o último não foi realizado com habilidade suficiente e o nervo facial, que, como você sabe, penetra na glândula parótida, foi cortado, a paralisia grave do nervo facial surgiu como resultado disso.

Com isso, vou acabar com a paralisia do sétimo par.

Já disse que quase todos os nervos cranianos podem ser afetados pelo processo neurítico isoladamente, mas a frequência desses casos é muito variável. Analisei o tipo mais comum de neurite desta categoria; Vou abster-me de analisar o resto dos nervos por enquanto, pois esta já será uma análise de casos raros.

Claro, se neurite de outros pares de nervos cranianos aparecer em nosso trabalho atual, não deixarei de mostrá-los a você e fornecer informações relevantes ao longo do caminho.

Passo agora à neurite das extremidades.

• Tratamos paresia do nervo facial sem drogas
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Violação da mobilidade fisiológica ou fraqueza dos músculos da face. A doença também é chamada de neuropatia do nervo facial, que determina a causa da doença - a inervação do sétimo nervo maxilofacial.

Tipos de paresia do nervo facial

Especialistas classificam a doença de acordo com sua origem:

• idiopática ou paralisia de Bell é uma forma em que é impossível estabelecer com precisão a etimologia da doença. É caracterizada por um salto acentuado na dor após sofrer resfriados, hipotermia;
• otogênicos decorrentes de processos inflamatórios crônicos na orelha média, após cirurgia, lesões;
• infecciosa, a forma mais rara, não mais de 10% dos casos, ocorre devido a danos nos nervos por um vírus: influenza, poliomielite, Hunt.

Causas e sintomas da doença

A causa da paresia em 75% dos casos é a inflamação. Pode ter uma forma infecciosa (viral) e não infecciosa. Devido à inflamação, a área ao redor do nervo incha e incha, o que leva à compressão das fibras no canal ósseo estreito. Como resultado, a qualidade da passagem dos impulsos nervosos é significativamente reduzida e ocorre a inervação dos músculos da face (facial).

A hipotermia é considerada o principal fator desencadeante da paresia do nervo facial. Não é incomum que uma doença se desenvolva após uma lesão, um resfriado. Perigoso para pessoas em risco e otite média - inflamação do ouvido. Depois disso, em 3-4% dos casos, ocorre paresia, que é cerca de 15% de todas as neuropatias.

Devido a tantas causas da doença, atenção especial deve ser dada ao diagnóstico de paresia facial, a fim de descobrir a causa exata de sua ocorrência e prescrever o único tratamento correto.

O principal sintoma desse tipo de paresia é o trabalho muscular assimétrico. Isso acontece porque a doença afeta, via de regra, apenas um ramo do nervo facial. E como é responsável não só pela atividade motora e expressões faciais, mas também pela sensibilidade da pele, pelo funcionamento das glândulas, pela percepção e sensação dos sons, é difícil não notar a violação.

• distorção do rosto;
• expressões faciais deprimidas no lado afetado;
• cantos caídos da boca;
• desaparecimento do sulco nasolabial;
• dificuldade para falar, comer;
• incapacidade de estufar a bochecha, levantar uma sobrancelha ou apagar uma vela;
• estrondoso "eco" de seu próprio discurso.

Os sintomas que acompanham a paresia do nervo facial incluem olhos secos, salivação excessiva, mudança nas preferências gustativas.

A intensidade da manifestação dos sintomas depende do estágio da doença. Se no grau mais suave apenas uma ligeira curvatura do rosto for perceptível, o segundo paciente mal fecha os olhos, enruga a testa. Com os mais graves, as contrações faciais estão completamente ausentes.

O curso e os métodos de tratamento da paresia do nervo facial na clínica Paramita

Na prática médica tradicional, a paresia é tratada com medicamentos. No entanto, isso está longe de ser o método mais eficaz, pois, ao forçar os músculos a trabalhar com uma dose de carga de medicamentos, os médicos afetam negativamente o resto do corpo do paciente. Na clínica Paramita, especialistas usam técnicas complexas baseadas em práticas orientais conhecidas há muitos séculos. Mais de 80% dos pacientes se despediram para sempre das causas e sintomas da paresia do nervo facial devido ao acesso oportuno aos profissionais.

A eficácia do tratamento depende da duração da doença e do seu tipo. Os melhores resultados são alcançados quando uma pessoa consulta um médico durante as primeiras semanas após o início dos sintomas. O tratamento abrangente ocorre em várias etapas.

1. Remoção de inflamação, inchaço. Nas primeiras sessões, são recomendados métodos de acupuntura e farmacopuntura, com os quais você pode aliviar rapidamente a dor, eliminar a inflamação e reduzir a compressão do feixe nervoso danificado.
2. Normalização do suprimento sanguíneo e nutrição dos tecidos danificados. Depois de remover a síndrome da dor, os especialistas usam acupressão. Isso permite restaurar a circulação sanguínea local, normalizar o suprimento sanguíneo, a nutrição e restaurar os tecidos nervosos. Tal como acontece com outras neurites, é mostrada a ingestão de vitaminas de grupos que estão envolvidos na regulação da passagem de impulsos nas fibras nervosas.
3. Exercícios individuais permitem consolidar o resultado alcançado, restaurar a atividade muscular normal, expressões faciais.

Custo do tratamento

O custo de uma sessão de tratamento na clínica Paramita é de 2900 rublos. O preço final dos serviços de um especialista depende do número de procedimentos prescritos, sua complexidade e duração da exposição. Recomendamos que os pacientes fiquem atentos à seção Nossas Promoções, onde você pode encontrar informações atualizadas sobre como tornar um recurso mais acessível ou obter uma consulta gratuita, diagnóstico e desconto em exames laboratoriais.

Benefícios da Clínica Paramita

A Clínica Paramita é especializada em doenças no campo da neuralgia da face. No caso de um paciente com processo inflamatório, o especialista primeiro realiza um conjunto de medidas para neutralizá-lo, e só então procede ao tratamento que visa restaurar a mobilidade muscular total. O tratamento da paresia do nervo facial com os métodos da medicina oriental permite influenciar as causas e os fatores concomitantes que afetam a doença. Como resultado, não apenas a paralisia parcial é eliminada, mas em geral o estado de saúde da pessoa que solicitou ajuda melhora.

“Você pensou em sua própria saúde e se voltou para nós - com este passo você confiou em nós com suas vidas. Agradecemos muito sua escolha e, em nome da equipe da Paramita Clinic, quero garantir que faremos o possível para justificá-la.”

Ilya Grachev
Médico chefe da clínica

No diagnóstico de paresia do nervo facial, os médicos da clínica usam o diagnóstico de pulso, que permite fazer um diagnóstico preciso, identificar as causas da paresia, determinar o estado geral do corpo e também obter informações abrangentes sobre o local problema.

Métodos de diagnóstico adicionais para a doença são:

• Oftalmoscopia. Este é um método de pesquisa pelo qual o fundo e o nervo óptico são examinados para detectar alterações patológicas.
• Eletromiografia dos músculos faciais. Permite avaliar o grau e o nível de dano ao nervo facial.
• Tomografia computadorizada do cérebro. É prescrito de acordo com as indicações para determinar a causa da compressão do nervo facial.
• Eletroencefalografia. É um método de pesquisa auxiliar para paresia. A conveniência de sua implementação é determinada pelo médico.

Para prevenir o desenvolvimento de neuralgia do nervo facial, as seguintes recomendações devem ser observadas:

• levar um estilo de vida saudável;
• tratar atempadamente doenças inflamatórias da nasofaringe e ouvidos;
• evitar lesões e hipotermia na área de localização do nervo facial;
• comer adequadamente;
• fortalecer a imunidade, envolver-se no endurecimento;
• tome complexos multivitamínicos, especialmente no outono e na primavera, quando o corpo está especialmente enfraquecido;
• evitar situações estressantes;
• faça automassagem no rosto (agarre o rosto com as palmas das mãos, puxe os músculos do lado esquerdo para cima e abaixe os músculos do lado direito para baixo);
• recusar os maus hábitos.

Exercícios eficazes para os músculos faciais com paresia são os seguintes:

• estrabismo;
• Levante suas sobrancelhas;
• abaixe o lábio superior para o inferior;
• feche a boca, desenhe as bochechas;
• fazer lábios "tubo";
• abra a boca e mova a língua para os lados;
• bochechas inchadas;
• sorria de boca aberta
• levante o lábio inferior para que os dentes inferiores fiquem visíveis;
• expandir as narinas;
• levante o lábio superior para que os dentes superiores fiquem visíveis;
• assobio.

A paresia do nervo facial requer tratamento imediato - caso contrário, é provável que ocorram complicações. Os médicos da nossa clínica prepararão para você um programa individual de trabalho com os músculos faciais para se livrar rapidamente do problema.

Os médicos chamam de paralisia facial a palavra composta prosopoplegia. Nesta condição, desenvolve-se paralisia dos músculos faciais. Por que essa condição se desenvolve e é tratável? Os sintomas da paralisia facial são bastante óbvios. A vítima pode não enrugar a testa, ou um olho pode não fechar, um canto da boca pode cair. Todas essas tristes manifestações de paralisia facial vêm de danos ao nervo facial.

Como esse nervo pode ser danificado? Sim, muito simples. Você pode lavar o rosto com água gelada de um poço ou torneira pela manhã e obter paralisia facial. Veja como é simples. E você também pode trabalhar em um rascunho - você explodiu metade da cabeça - isso é paralisia do rosto.

foto de paralisia facial

Causas da paralisia facial

Além disso, a auto-intoxicação do corpo no diabetes mellitus pode ser a causa da paralisia facial. Muitas vezes, a paralisia facial é uma consequência. E a paralisia facial pode se desenvolver como resultado de uma lesão na área do templo. Tão fácil como é obter paralisia facial, também é fácil evitá-la. Se você pelo menos usar um chapéu enquanto caminha ou trabalha em uma sala fria, o risco de inflamação do nervo facial será significativamente reduzido.

A paralisia facial pode ser um sintoma das seguintes doenças:

Como a paralisia facial se manifesta?

Em caso de hipotermia, a paralisia facial cobre apenas uma parte da face. No início você vai sentir dor e febre. Afinal, a inflamação do nervo facial é um processo inflamatório que desaparece com todos os seus sinais clássicos. Tal paralisia também pode afetar as terminações nervosas responsáveis ​​pela atividade das glândulas salivares, glândulas lacrimais. Portanto, o paciente pode ter lágrimas de um olho, saliva da boca. Além disso, a audição do lado afetado também pode se deteriorar.

Se a paralisia facial é provocada por um derrame, ela se manifesta de maneira um pouco diferente. O paciente tem um canto da boca abaixado e a dobra desaparece da asa do nariz até o canto da boca. Na maioria das vezes, a parte superior do rosto não é afetada por um derrame. Muitas vezes, a paralisia facial no acidente vascular cerebral é acompanhada de paralisia dos membros deste lado do corpo. Quase oitenta por cento dos pacientes após um acidente vascular cerebral sofrem de sintomas semelhantes em maior ou menor grau.

Se o derrame atingiu o tronco cerebral, a paralisia facial é muito forte. O paciente não tem sensibilidade da pele. Essa paralisia é muito perigosa, porque também pode afetar as partes do cérebro que regulam o funcionamento dos pulmões e do coração. Com o desenvolvimento de tal paralisia, cuide urgentemente da hospitalização do paciente. Com um acidente vascular cerebral, a paralisia dos músculos que movem a pálpebra geralmente se desenvolve. Nesse paciente, uma pálpebra para de se mover total ou parcialmente. Esse fenômeno é chamado de ptose. A pálpebra para de se mover exatamente do lado de onde ocorreu a hemorragia. Mas os membros estão paralisados ​​do outro lado do corpo.

Tratamento médico da paralisia facial

As medidas terapêuticas destinadas ao tratamento do nervo facial são selecionadas por especialistas, levando em consideração a causa da doença, o estágio de seu desenvolvimento e o grau de dano. A natureza infecciosa da patologia requer a adesão a um repouso semi-leito por 3 dias e a nomeação de anti-inflamatórios.

Se você começar a tratar a doença em um estágio inicial, poderá conviver com corticosteróides. Dado o inchaço do nervo e sua violação no canal ósseo, as prescrições são complementadas com diuréticos. Independentemente do curso da doença, o médico também deve selecionar medicamentos que possam ter um efeito benéfico na circulação sanguínea no nervo afetado. Para evitar o ressecamento da conjuntiva, o paciente é prescrito instilação dos olhos com albúcida e gotas com vitaminas.

Ginástica com paralisia da face

Com paralisia facial de qualquer origem, é muito importante fazer exercícios especiais. Se você puder controlar pelo menos um pouco as expressões faciais das partes afetadas do rosto, precisará fazê-lo. Se os movimentos não funcionarem, é necessário imitar a ginástica passiva movendo as seções necessárias com as mãos. Para fazer isso, você precisa colocar o dedo no local que deve se mover e tentar repetir lentamente o movimento dessa área. A duração da ginástica é de dez a quinze minutos de manhã e à noite.

Massagem para paralisia do rosto

Além da ginástica, você definitivamente deve fazer um curso de massagem especial. Durante a massagem, ambas as partes do rosto são trabalhadas: doente e saudável igualmente. Você não deve recorrer a especialistas caseiros sobre massagem. Eles não serão capazes de trabalhar adequadamente os músculos e apenas desperdiçarão seu tempo. Encontre um massagista qualificado. Durante o tratamento e reabilitação após a paralisia facial, tome suplementos alimentares vitamínicos e minerais (suplementos alimentares) para manter o corpo.

Perguntas e respostas sobre o tema "Paralisia da face"

Pergunta:Olá. Recentemente tive pulsações à esquerda logo acima do coração, nos lábios, na mão direita, a visão está parcialmente perdida. Há dores de cabeça, não graves. Tenho 19 anos. O que poderia ser?

Responda: O que você sente "como uma pulsação" - pode ser devido a contrações convulsivas das fibras musculares dos músculos do peito. Pode até ser chamado de "tique nervoso". Essas contrações podem ocorrer com instabilidade emocional, esforço físico (nas costas), com uma posição corporal desconfortável, com escoliose, osteocondrose da coluna torácica. A consulta interna do neurologista é necessária para você.

Pergunta:Olá. Há 1 dia, meu lado direito do rosto estava paralisado. Uma dor de dente pode ser o motivo disso? Ou é devido ao estresse nervoso que também estava até o dia anterior à paralisia facial?

Responda: Ambas as razões são possíveis. A consulta interna do neurologista da inspeção é necessária para você.

Pergunta:Tenho paralisia do lado direito do rosto por causa disso, dói e meu olho está muito vermelho. O que fazer?

Responda: O neurologista que o trata deve prescrever os medicamentos necessários para você.

Pergunta:Olá, tenho paralisia do lado direito do rosto, não tenho a oportunidade de recorrer aos médicos, me ajude a curá-lo sozinho e em casa

Responda: O tratamento depende da causa da paralisia, e o diagnóstico é necessário para determinar a causa, então você precisa encontrar uma oportunidade de consultar um neurologista pessoalmente.

Pergunta:Olá. Por que o lado esquerdo do rosto ficou paralisado após um derrame?

Responda: Olá. Se o lado esquerdo ficar paralisado após um derrame, o dano ocorreu no lado direito. O cérebro humano é um órgão específico. Impulsos vindos do hemisfério direito controlam a metade esquerda do corpo e vice-versa. O pleno funcionamento do cérebro garante o equilíbrio mútuo de ambos os hemisférios. Portanto, as consequências de um acidente vascular cerebral sempre afetam ambas as partes do cérebro.

Pergunta:Olá. Quais são as consequências mais perigosas da paralisia facial nos aneurismas cerebrais?

Responda: Olá. Com uma intervenção oportuna, é possível lidar com sucesso com o problema da paralisia facial, mas às vezes as seguintes consequências são possíveis: Perda prolongada ou mesmo crônica do paladar - ageusia. As fibras nervosas podem não crescer adequadamente, o que posteriormente leva a contrações musculares involuntárias ou irregulares na face. Se a pálpebra não fechar por muito tempo e a quantidade de lágrimas liberadas diminuir, a córnea seca e fica inflamada. Isso pode levar à perda de visão. Síndrome de "lágrimas de crocodilo". Essa condição se manifesta na forma de liberação abundante de lágrimas durante o consumo de alimentos. O aneurisma cerebral pode levar a graves consequências na saúde do paciente, mas com a intervenção oportuna de especialistas, exame diagnóstico e tratamento, os riscos podem ser minimizados.

Pergunta:Olá. O que fazer se uma criança suspeitar de paralisia facial?

Responda: Olá. Os pais devem lembrar que, com um apelo oportuno a um especialista para obter ajuda, é mais provável que se tenha sucesso no tratamento. Se você encontrar os sinais característicos descritos acima, entre em contato imediatamente com um especialista para determinar o curso do tratamento.

Pergunta:Olá. Após a operação (remoção do meningioma), fiquei paralisado, o corpo está do lado direito e o rosto do lado esquerdo. Os médicos estão em silêncio. Diga-me o que eu deveria fazer? Que exercício, que remédio?

Responda: Olá. Infelizmente, neste caso, não há conjuntos padrão de exercícios. Todos os exercícios e procedimentos são prescritos por um terapeuta de reabilitação individualmente, dependendo do seu estado geral, doenças concomitantes e gravidade da doença. Procure uma consulta pessoal com seu neuropatologista ou um médico de reabilitação.

Pergunta:Olá. Há dois dias havia pulsações estranhas acima do olho esquerdo, no lábio L e na parte L do queixo. Agora o lado esquerdo do rosto (olho, lábio, nariz, não a mandíbula e não a sobrancelha - eles são normais) dificilmente estão tensos. É difícil fechar os olhos. O lábio relaxa ao enxaguar. Mas o rosto parece o mesmo. Sentindo-se como após a anestesia. Mas ao mesmo tempo sinto tudo. Nada dói. Só dá às vezes na área atrás da orelha. Não bateu em lugar nenhum e não machucou nada. Ainda não foi ao médico. Li histórias de terror na internet. O que poderia ser? Eu me acalmo pelo fato de que simplesmente explodiu (dormi com a janela aberta e estava aberta durante o dia), e o nervo facial congelou.

Responda: Olá. Em geral, essa condição é chamada de neurite (ou neurose) do nervo trigêmeo. Você pode obter de hipotermia: uma janela aberta, ar condicionado ou vento forte podem ser os motivos. Se de repente você sentir pulsações acima do olho, abaixo dele, em um lado do lábio ou queixo, vá imediatamente a um neurologista. O processo de tratamento levará cerca de algumas semanas. Caso contrário, você corre o risco de ficar com uma parte paralisada de seu rosto por toda a vida.

Pergunta:Olá. Anteontem eu estava parcialmente paralisado no lado esquerdo do meu rosto. Isso é expresso em violação de expressões faciais, ou seja, os músculos esquerdos do rosto trabalham, por assim dizer, apenas metade. Eu imediatamente medi a pressão - é normal, ou melhor, ligeiramente elevada, mas tenho 47 anos e minha pressão normal está entre 13 e 14. Eu li sobre os sintomas de neurite do nervo facial. Não tive dor, nem dor de cabeça, minha audição estava normal. Tudo se resume ao desconforto facial. É difícil para mim ir ao médico agora. Você pode dizer o quão perigoso é ou com que urgência você precisa consultar um médico. Você pode sugerir algum tratamento? Obrigada.

Responda: Olá. Ainda assim, muito provavelmente, é neurite do nervo facial. Não é perigoso para a vida e capacidade de trabalho. No entanto, o atraso pode levar a consequências: efeitos residuais de fraqueza muscular, sincinesia, etc. Aconselho você a consultar um médico o mais rápido possível para um diagnóstico preciso da condição e tratamento imediato. O tratamento da neurite facial mesmo varia significativamente, dependendo do nível de dano do nervo, da gravidade das manifestações, do momento do início da doença, etc. Deve ser realizado sob supervisão médica, por isso não posso sugerir um tratamento específico.

O nervo facial passa em um canal estreito, o que causa sua possível derrota em infecções, lesões, distúrbios hormonais. Quando isso acontece, ocorre paresia do nervo facial (paralisia), com possível dor. Esta doença geralmente envolve o enfraquecimento dos músculos faciais; seus sintomas são perceptíveis: metade do rosto "cai", as rugas são suavizadas e a boca é torta para um lado. Com um grau pronunciado, há dificuldade em cobrir o olho com a pálpebra.

A doença tem um curso agudo, desenvolve-se em poucas horas e dura duas semanas (como pode ser julgado pelos históricos do paciente), após o que os sintomas, sob influência terapêutica ou por conta própria, enfraquecem e desaparecem. O tratamento deve ser prescrito desde os primeiros dias do aparecimento da paresia - para evitar o desenvolvimento de complicações.

Quando os médicos falam sobre paresia, eles significam um enfraquecimento da função. Paralisia significa sua perda completa e a ausência de movimentos arbitrários.

Quando a paresia se desenvolve?

As principais causas possíveis devido às quais a doença se desenvolve:

• traumatismo crâniano;
• doenças infecciosas (borreliose, herpes, varicela, gripe, sarampo, etc.);
• hipotermia (principalmente, a infecção se desenvolve em seu contexto);
• distúrbios circulatórios, acidente vascular cerebral;
• otite;
• tratamento neurocirúrgico;
• inflamação do cérebro e suas membranas;
• tumores e cistos que podem comprimir o nervo;
• Desequilíbrio hormonal;
• doenças autoimunes.

No caso de paresia do nervo facial ser diagnosticada em um recém-nascido, o trauma do nascimento atua como a principal causa. Muito menos frequentemente, o dano do nervo ocorre no útero devido a infecção, anomalias de desenvolvimento. Em uma criança mais velha, a doença pode se desenvolver no contexto de otite média (uma vez que o canal do nervo facial se origina no canal auditivo interno) ou durante a varicela (o nervo facial é exposto ao vírus varicela-zoster).

Se os sintomas de paresia (paralisia) do nervo facial forem corrigidos, o médico se depara com a tarefa de encontrar as causas dessa patologia, pois pode ser concomitante a uma doença grave (borreliose transmitida por carrapato, acidente vascular cerebral, tumor). Mas na maioria dos casos, as causas exatas permanecem desconhecidas.

Tipos de doença

A paresia do nervo facial é dividida em dois tipos:

O primeiro é o mais comum, foram os sintomas dele que foram descritos no início do artigo. Outros sinais que acompanham a doença:

• inchaço da bochecha durante a pronúncia das vogais (síndrome da vela);
• revirar o olho ao tentar fechá-lo (lagoftalmia);
• sintomas de dor em algumas partes do rosto, atrás da orelha e na orelha, atrás da cabeça, globo ocular;
• dicção prejudicada;
• saliva fluindo do canto dos lábios;
• ressecamento da mucosa oral;
• aumento da sensibilidade aos sons, zumbido nos ouvidos;
• Perda de audição;
• diminuição da sensibilidade gustativa;
• sintomas de lesão ocular no lado afetado: lacrimação ou, inversamente, secagem da membrana mucosa.

No estágio leve, a paresia periférica do nervo facial às vezes é difícil de estabelecer. Para fazer isso, uma série de testes é realizada: eles fecham os olhos e avaliam o quão difícil foi fazer (um olho pode ser coberto com esforço), estica os lábios com um tubo, franze a testa, infla as bochechas.

A paresia central afeta a parte inferior da face - uma (é oposta ao foco) ou ambas.

Seus principais sintomas:

• enfraquecimento dos músculos da parte facial inferior;
• hemiparesia (paralisia parcial de metade do corpo);
• preservação do olho e dos músculos da parte superior da face;
• sensibilidade gustativa inalterada.

A paresia central ocorre principalmente como resultado ou no contexto de um acidente vascular cerebral.

Procedimentos de diagnóstico

O tratamento da doença deve começar assim que for detectada. Às vezes, a paresia do nervo facial pode passar por conta própria, mas é difícil prever em quais casos isso acontecerá.

Os sintomas da doença são bastante vívidos, mas antes de tratar, é necessário tentar determinar as causas que causaram a paresia (paralisia). Em alguns casos, a eliminação da doença subjacente leva à restauração da função do nervo facial (isso pode ocorrer, por exemplo, com um tumor cerebral). Para isso, é realizada tomografia (computador ou ressonância magnética).

Além disso, um exame de reflexos em um eletroneuromiógrafo deve ser agendado. O procedimento permite avaliar a velocidade de passagem dos impulsos pelas fibras, seu número, bem como a localização da lesão. Uma maneira de determinar o grau de paresia (paralisia) é realizar eletrogustometria.

Este procedimento é realizado em um eletroodontômetro. Um ânodo é aplicado na frente da língua, os eletrodos estão localizados a 1,5 cm da linha média. A intensidade da corrente é aumentada gradativamente até que o paciente registre uma sensação de gosto amargo ou metálico.

terapia de paresia

O tratamento no período agudo visa aliviar o inchaço e a inflamação, melhorando a microcirculação. Para esses fins, aplique:

• corticosteróides;
• diuréticos;
• medicamentos antivirais (se a doença ocorrer no contexto de herpes ou varicela);
• antibióticos (com o desenvolvimento de paresia durante a infecção, otite média).

Ginástica e massagem podem ser prescritas não antes do terceiro dia do início da doença e apenas sob a supervisão de um médico, pois o autotratamento e o uso inadequado de técnicas ameaçam o aparecimento de contraturas e sincinesia.

1. O fenômeno da contratura consiste no aumento do tônus ​​muscular com dor no lado afetado e espasmos dos músculos faciais. Há uma sensação de aperto do rosto.
2. Sincinesia - movimentos que aparecem simultaneamente com os principais. Isso pode ser um enrugamento da testa ou levantar o canto da boca ao fechar os olhos. Ou levantando as orelhas ou inchando as asas do nariz ao fechar os olhos com esforço, etc.

Essas complicações aparecem, como pode ser aprendido nas histórias dos casos, em 30% de todos os casos de paresia facial. Se isso acontecer, a massagem e a fisioterapia são temporariamente canceladas e os músculos recebem descanso.

Princípios de ginástica e massagem

A ginástica terapêutica consiste em algumas técnicas. Poderia ser:

• bochechas inchadas (alternativas, simultâneas);
• bufar, pronúncia da letra "p" com atraso na fase inicial do movimento;
• assistência manual na realização de movimentos (ao fechar os olhos, franzir a testa, etc.), que é realizada por um especialista.

Um dos métodos de recuperação é o relaxamento muscular pós-isométrico, que é um trabalho isométrico alternado de curto prazo dos músculos e seu alongamento passivo após. Este tipo de ginástica é realizado apenas sob a supervisão de um médico, pois possui muitas nuances na execução, falha na execução que ameaça causar complicações.

A massagem principal é realizada a partir do interior da boca, o que permite identificar os músculos e aumentar a circulação sanguínea neles. Além disso, a acupressão é realizada, pois a clássica pode levar à tensão muscular.

Durante o período de recuperação, também são prescritos medicamentos do grupo B e ácido alfa-lipóico, UHF e fonoforese.

Se a lesão for grave, o tratamento deve ter como objetivo manter o olho no lado afetado da face. As gotas são usadas para eliminar e prevenir o ressecamento das membranas mucosas, mas se a pálpebra não cair, isso ameaça o desenvolvimento de ceratopatia e cegueira. Os médicos podem costurar as pálpebras, inserir implantes na pálpebra superior para forçá-la para baixo. Atualmente, é popular a introdução da toxina botulínica, que dura de 2 a 3 semanas. As injeções também são eficazes no combate às contraturas e podem ser usadas para correção estética da face futuramente.

No período agudo da doença, não é recomendado agir mecanicamente no lado afetado do rosto, usando métodos de tratamento como massagem e ginástica. Em casa, é necessário usar um adesivo que corrija os músculos enfraquecidos no lado afetado do rosto. Qual a melhor forma de fazer isso, o médico mostrará.

Características do curso da doença e tratamento na infância

Uma doença em crianças de natureza secundária (ou seja, outra doença atua como causa de sua ocorrência), geralmente é acompanhada de dor na região da parótida. Em alguns casos, pode ocorrer dor e desconforto em várias partes da face e pescoço, dependendo da localização da lesão nervosa.

Em uma criança, a paresia do nervo facial, como regra, passa mais rápido do que em um adulto. Nesse caso, as complicações podem estar completamente ausentes ou seu grau pode ser mínimo. Os sintomas da doença na infância com mais frequência do que em adultos podem regredir por conta própria. No entanto, é necessário tratar a paresia, pois não há garantias de que ela desapareça sem terapia.

Em um recém-nascido que recebeu danos nos nervos durante o parto, além dos sinais visuais, existem lesões de alguns reflexos: palatino, busca, sucção, probóscide. Uma complicação que ocorre com esta patologia em uma criança é a dificuldade ou impossibilidade completa de sugar o seio da mãe. Nesse caso, a alimentação é realizada a partir de uma mamadeira com bico leve.

Terapia

O tratamento da paresia começa no hospital de acordo com o esquema padrão. Em alguns casos, os médicos não usam corticosteroides porque seu uso na infância pode levar a complicações.

Uma criança com danos no nervo facial geralmente sofre de hiperacusia - é necessário protegê-la de sons altos e não usar chocalhos.

A paresia continua sendo tratada após a maternidade em regime ambulatorial: durante o período de recuperação, massagem e fisioterapia podem ser prescritas. Em casa, os exercícios terapêuticos estão disponíveis para os pais, com a ajuda dos quais os reflexos são evocados na criança.

1. O reflexo palmar-boca é causado pressionando os dedos dos pais no meio da palma da mão da criança: a boca do bebê se abre ligeiramente.
2. Para chamar o reflexo da probóscide, você precisa tocar levemente os lábios do bebê com o dedo: ao mesmo tempo, os lábios devem se esticar em um tubo.
3. O reflexo de busca é causado por acariciar a bochecha da criança perto do canto dos lábios, após o que o bebê move a boca em direção a ela.
4. O reflexo de sucção é formado devido à chupeta.

Também em casa, os pais continuam o tratamento com medicamentos prescritos por um médico. Massagem, aquecimento e quaisquer outras influências não devem ser realizadas de forma independente - apenas em uma clínica com um especialista. Isso evitará o aparecimento de contraturas e sincinesia.

Se a patologia ao nascimento for diagnosticada como congênita, neste caso, o tratamento cirúrgico é indicado.

Assim, a paresia do nervo facial é uma condição patológica que ocorre de forma aguda e é caracterizada pelo enfraquecimento dos músculos de um lado da face (paresia periférica) ou da parte facial inferior (com o tipo central). As causas desse fenômeno geralmente permanecem obscuras, mas podem ser tumores, infecções, intervenções neurocirúrgicas e, em recém-nascidos, trauma de nascimento. O tratamento da doença começa com medicação desde o primeiro dia para evitar complicações. Durante o período de recuperação, massagens e exercícios terapêuticos podem ser adicionados.

Causas e tratamento da paresia do nervo facial

O nervo facial desempenha a função de uma espécie de motor de todos os músculos da face. Também é responsável pela sensibilidade da pele. A paresia do nervo facial caracteriza o rápido desenvolvimento de uma violação da simetria da face. Metade do rosto do paciente está imóvel e paralisado.

O que é paresia?

A lesão do nervo facial se desenvolve muito rapidamente. Em apenas alguns dias, a função motora do lado afetado da face é completamente interrompida.

A paralisia do nervo facial sempre tem os mesmos sintomas, mas diferentes causas de desenvolvimento.

A doença não é rara. Tanto homens quanto mulheres são igualmente suscetíveis a ela, e muitas vezes a doença ocorre em crianças.

A principal causa de lesão do nervo facial são as doenças infecciosas que afetam o trato respiratório superior.

A derrota vem a uma violação da passagem dos impulsos nervosos ao longo do nervo facial. Como resultado, a atividade motora dos músculos do rosto é perturbada, a pele perde sua sensibilidade. Como regra, a prosoparesia afeta apenas metade da face, razão pela qual a assimetria pronunciada, que é o principal sintoma da doença.

Causas de paresia

A causa mais comum de dano ao nervo facial são doenças infecciosas e catarrais do trato respiratório superior. Além disso, a prosoparesia pode se desenvolver no contexto de inflamação purulenta do ouvido médio (otite média) ou sinusite.

Muitas vezes, há casos em que a paresia se desenvolve devido à presença de um tumor. Além disso, os músculos podem ficar paralisados ​​após a cirurgia e a remoção da neoplasia.

Tratamento odontológico, manipulações com a mandíbula do paciente também podem provocar o desenvolvimento de paralisia.

A patologia é frequentemente encontrada em crianças em idade pré-escolar e primária. Neste caso, a doença é causada pelos seguintes motivos:

Na infância, é possível uma restauração completa da função motora dos músculos da face, no entanto, sujeita a tratamento oportuno.

A paralisia primária é de natureza idiopática e ocorre devido à hipotermia. Como regra, a hipotermia causa o desenvolvimento da SARS, que geralmente é acompanhada de paresia do nervo facial. Na maioria das vezes, essa forma da doença aparece como resultado de um rascunho e ocupa o primeiro lugar entre todos os casos de doença do nervo facial.

O segundo lugar na frequência de casos é ocupado pela prosoparesia causada por inflamação purulenta do ouvido médio ou intervenção cirúrgica na mandíbula, seios maxilares ou canal auditivo do paciente.

Muito raramente, a paresia do nervo facial se desenvolve devido à tuberculose, à ação do vírus do herpes ou à sífilis. Esses casos são bastante raros, mas ocorrem.

Uma causa indireta do desenvolvimento de paresia pode ser um acidente vascular cerebral e esclerose progressiva no contexto do diabetes mellitus.

Sintomas de patologia

A derrota do nervo facial causa uma violação da passagem dos impulsos nervosos. Isso resulta em uma violação da principal função do nervo facial - garantindo a atividade motora dos músculos faciais. Como a paralisia facial geralmente afeta apenas um lado da face, os sintomas característicos são a dificuldade em movimentar os músculos da área afetada.

A paralisia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• omissão dos cantos da boca e alisamento do sulco nasolabial na parte afetada da face;
• o paciente não consegue fechar completamente o olho;
• desenvolvem-se violações do umedecimento natural do olho - o líquido lacrimal não é suficiente ou demais;
• desenvolver dificuldade em mastigar alimentos devido ao enfraquecimento dos músculos ao redor da boca;
• sons altos causam desconforto;
• o paciente não pode franzir a testa.

Dependendo da gravidade da assimetria facial, existem graus leves, moderados e graves de paralisia. Em uma forma leve da doença, observa-se uma leve distorção dos cantos da boca, a atividade motora dos músculos da face é difícil, mas não completamente paralisada.

Para uma doença de gravidade moderada, o agravamento dos sintomas é característico. A parte inferior do rosto está imóvel, mas a atividade motora na área da sobrancelha ainda está presente.

A forma grave é caracterizada por uma violação visível da simetria da face, há uma distorção significativa do lado doente em relação ao saudável. A atividade motora dos músculos está completamente ausente, o paciente não consegue controlar as expressões faciais.

Paresia em bebês

A paresia do nervo facial em um recém-nascido pode ser uma patologia congênita em uma criança. Nesse caso, a doença se deve a trauma de nascimento ou doenças infecciosas sofridas pela mãe durante o período de nascimento do filho.

Muitas vezes, a paralisia dos músculos faciais é observada no parto complicado, quando o fórceps foi aplicado na cabeça da criança ou a extração a vácuo foi realizada.

Uma manifestação externa característica de paresia em recém-nascidos é o enfraquecimento de um lado da boca. Os lábios da criança são abaixados, a alimentação é difícil.

Como regra, a situação em bebês pode ser corrigida com a ajuda da massagem. Com o tratamento oportuno, a paralisia é completamente curada, as funções motoras dos músculos faciais são restauradas e o risco de desenvolver complicações é mínimo.

A paresia congênita do nervo facial em recém-nascidos, não causada por trauma de nascimento, é tratada, dependendo do grau de dano do nervo. Com doença leve a moderada, a recuperação é alcançada com massagem e terapia medicamentosa, mas com paresia grave, a cirurgia pode ser necessária.

Tipos de danos nos nervos

Existem dois tipos de patologia - paresia central e periférica.

A paresia central é caracterizada por danos nos músculos inferiores da face. A assimetria externa pode estar ausente neste caso. O paciente não tem dificuldade em mover os olhos, pode franzir a testa ou relaxar a testa, mas os músculos ao redor da mandíbula e das bochechas estão tensos, não há expressão facial nessa área.

A paresia central é rara e é causada por danos na rede neural do cérebro.

Em 85% dos casos, os médicos diagnosticam paresia periférica. O início do desenvolvimento da doença é caracterizado por dor atrás da orelha. Ao sondar sente letargia e falta de tônus ​​​​muscular. Como regra, a doença afeta apenas um lado da face, razão pela qual a assimetria visível.

A causa da paresia periférica é uma doença infecciosa e um processo inflamatório. Como resultado, é formado o inchaço das fibras nervosas e seu pinçamento adicional, que é a razão da paralisia dos músculos da face.

paralisia de Bell

A paralisia de Bell é uma violação das expressões faciais devido a danos no nervo facial. A paresia (prosoparesia) e a paralisia de Bell têm sintomas semelhantes: a doença afeta um lado e é caracterizada por uma assimetria visível das características faciais.

A doença é acompanhada pela formação de edema nervoso. As razões para o desenvolvimento da paralisia de Bell são hipotermia, imunidade prejudicada e lesões infecciosas do corpo.

Essa forma de paresia é característica de pessoas idosas e geralmente é uma doença secundária que se desenvolve no contexto da aterosclerose progressiva, mas as crianças também são suscetíveis à paralisia.

A terapia inclui tomar medicamentos antivirais. Ao contrário da paralisia facial, a paralisia de Bell é tratada com sucesso nove em cada dez vezes.

Muitos estão interessados ​​em saber se a paresia do nervo facial pode passar sem tratamento? Deve-se lembrar que esta doença grave está repleta de perda de função mímica e deficiência auditiva, por isso deve ser tratada em tempo hábil.

A paresia do nervo facial, seus sintomas e tratamento requerem atenção do paciente. Você não pode começar a doença.

Tratamentos conservadores

A melhor forma de tratar a paresia do nervo facial depende do grau da doença. O tratamento conservador é baseado na terapia medicamentosa. O tratamento inclui terapia com os seguintes grupos de medicamentos:

• anti-inflamatórios não esteróides para alívio da dor;
• drogas que rapidamente se livram do edema;
• tomar antiespasmódicos para aliviar o espasmo das fibras nervosas;
• em casos graves da doença, são indicadas injeções de corticosteróides para aliviar o inchaço e aliviar a dor;
• drogas vasodilatadoras são usadas para melhorar a nutrição local;
• gotas hidratantes para normalizar o lacrimejamento.

A paresia é frequentemente acompanhada por uma sensação de ansiedade e distúrbios do sono. Nesse caso, sedativos leves são indicados na hora de dormir. Como regra, essa terapia contribui para a rápida remoção do espasmo devido à normalização do sono e da atividade do sistema nervoso.

É obrigatório prescrever um curso de vitaminas para fortalecer o sistema nervoso (medicamentos do grupo B).

Prognóstico com tratamento conservador

O sucesso da cura do paciente depende do tratamento oportuno ao médico.

Normalmente a paresia é caracterizada pela forma aguda e subaguda. A forma aguda da doença se desenvolve rapidamente e, desde o aparecimento dos primeiros sintomas (dor no ouvido) até a violação das expressões faciais, leva de uma a duas semanas. A forma subaguda desenvolve-se dentro de um mês.

Se o tratamento não for iniciado nesta fase, a forma subaguda pode se tornar crônica. Nesse caso, a cirurgia será necessária para corrigir a violação das expressões faciais.

O tratamento da paresia é um processo longo. Desde o início da terapia até a restauração das expressões faciais, ocorrem pelo menos seis meses de tratamento intensivo.

No entanto, o tratamento oportuno garante uma recuperação completa do paciente sem o desenvolvimento de possíveis complicações.

A forma crônica da doença é perigosa com risco de perda auditiva e diminuição da acuidade visual devido à falta de circulação sanguínea na área afetada.

Métodos de fisioterapia

Juntamente com o tratamento medicamentoso, são utilizados métodos de fisioterapia. Como regra, com paresia, eletroforese ou fototerapia são indicadas. Métodos de magnetoterapia de baixa frequência também são usados.

Os métodos fisioterapêuticos visam restaurar o fluxo sanguíneo normal. Eles ajudam a melhorar os processos metabólicos na área afetada e aliviam o espasmo das fibras nervosas.

Além da fisioterapia, são utilizadas algumas técnicas de massagem e acupuntura. Tudo isso permite melhorar a circulação sanguínea local e gradualmente ajuda a restaurar a capacidade de controlar suas próprias expressões faciais.

Os pacientes são mostrados à ginástica facial, que ajuda a restaurar a atividade motora. Inclui os seguintes exercícios:

• "Sobrancelhas franzidas" - o paciente precisa franzir a testa e relaxar os arcos superciliares várias vezes ao dia;
• “Bochechas cheias” - você deve inflar as bochechas o máximo possível e depois relaxá-las;
• “Apito” - é necessário esticar os lábios dobrados em um tubo o mais para a frente possível, imitando um apito.

Exercícios para o desenvolvimento dos músculos faciais responsáveis ​​pelo movimento da pálpebra também ajudam: os olhos devem ser abertos o máximo possível, fazendo uma cara de surpresa e depois relaxados. Ginástica realiza até 10 vezes por dia, em qualquer minuto livre.

No entanto, a paresia por si só não pode ser curada por ginástica ou massagem, por isso é necessário combinar esses métodos com o tratamento medicamentoso conservador.

A necessidade de intervenção cirúrgica

A operação é indicada nos seguintes casos:

• ruptura do nervo;
• paresia causada por trauma;
• paralisia congênita do nervo facial;
• a ineficácia do tratamento conservador no curso crônico da doença.

Em caso de ruptura, a cirurgia envolve a sutura da área danificada do nervo facial. Tal intervenção passa rapidamente, a reabilitação não requer muito tempo.

Na paralisia congênita ou outras anomalias, é usado um transplante de nervo de outras partes do corpo do paciente.

A operação não deixa cicatrizes visíveis, exceto uma pequena faixa atrás da orelha. Como resultado da intervenção cirúrgica, a assimetria é corrigida com sucesso e não há mais dificuldades com as expressões faciais.

Tratamento de recém-nascidos e crianças

A prosoparesia do nervo facial em recém-nascidos é tratada no hospital imediatamente após o nascimento. O bebê é submetido à fisioterapia térmica, que ajuda a aliviar o inchaço e o espasmo das fibras nervosas.

O tratamento dos lactentes continua após a alta, em casa. Envolve a aplicação de calor a um tecido mole que é aplicado à área afetada em uma criança. Sons altos e repentinos devem ser evitados em casa, pois causam desconforto à criança doente.

Para que o bebê se recupere mais rapidamente, é necessária uma massagem, que ajudará a restaurar rapidamente a atividade de mímica. A massagem deve ser realizada apenas por um especialista!

O tratamento de crianças em idade escolar primária também se baseia em métodos fisioterapêuticos, ginástica e massagem. Junto com esses métodos, é realizada terapia medicamentosa, incluindo o uso de antiespasmódicos. Pacientes jovens são obrigados a tomar um curso de vitaminas.

Tratamento alternativo

As terapias alternativas devem complementar, mas não substituir, a terapia médica prescrita por um médico, caso contrário, tudo pode acontecer.

A exposição térmica ajuda a aliviar o inchaço e o espasmo das fibras nervosas. Para fazer isso, o calor seco é usado em casa - o sal aquecido é derramado em um saco de tecido natural denso e aplicado na área afetada.

Para melhorar a circulação local e aliviar os sintomas, o óleo de abeto levemente aquecido pode ser esfregado nas áreas afetadas. Promove a vasodilatação e tem um leve efeito de aquecimento.

Com paresia, os sedativos se mostram bem, ajudando a aliviar a tensão muscular e acalmar o sistema nervoso. Na medicina popular, é usada a tintura de peônia, que é tomada antes de dormir. Além disso, um bom efeito é alcançado tomando uma mistura de tinturas alcoólicas de espinheiro e erva-mate.

Deve ser lembrado que apenas o tratamento oportuno e qualificado acabará por restaurar a função de mímica. Sujeito às recomendações do médico assistente, o resultado não tardará a chegar e a sensibilidade muscular recuperará totalmente após alguns meses.

Tratamento da paresia do nervo facial. Vamos restaurar rapidamente a sua saúde

Continuamos a nos familiarizar com as doenças neurológicas. E hoje, fale sobre paresia do nervo facial. A doença se desenvolve em questão de dias. A assimetria resultante em um lado do rosto não muda a aparência de uma pessoa para melhor. As medidas de tratamento oportunas tomadas ajudarão a lidar rapidamente com a doença. Vamos resolver isso em ordem.

O que é paresia facial?

A paresia do nervo facial é uma doença do sistema nervoso, caracterizada pelo funcionamento prejudicado dos músculos faciais. Como regra, uma lesão unilateral é observada, mas a paresia total não é excluída. A patogênese da doença é baseada em uma violação da transmissão de um impulso nervoso devido a um trauma no nervo trigêmeo.

O principal sintoma indicativo da progressão da paresia do nervo facial é a assimetria facial ou a completa ausência de atividade motora das estruturas musculares do lado da lesão.

Na maioria das vezes, a paresia é causada por resfriados do trato respiratório superior, mas existem vários outros fatores que provocam a doença, sobre os quais falaremos mais adiante.

A idade média dos pacientes de um neurologista com esta doença é de cerca de 40 anos, homens e mulheres sofrem com a doença com igual frequência, o desenvolvimento da doença também é observado na infância.

O nervo facial refere-se aos nervos responsáveis ​​pelo trabalho motor e sensorial dos músculos da face. Como resultado de sua derrota, os impulsos nervosos não passam no volume adequado, os músculos ficam enfraquecidos e não podem mais desempenhar sua função principal no volume necessário.

O nervo facial também é responsável pela inervação das glândulas lacrimais e salivares, papilas gustativas na língua, fibras sensoriais da camada superior da face. Com a neurite, como regra, um de seus ramos está envolvido no processo patológico, de modo que os sintomas da doença são perceptíveis apenas em um lado.

Quais são os sintomas de paresia do nervo facial

Os sintomas de paresia do nervo facial são divididos em básicos e adicionais.

Os principais sintomas são: distorção da face para um lado, imobilidade parcial de alguma parte da face, condição na qual uma pessoa não consegue fechar um olho. Além disso, a imobilidade completa das sobrancelhas, bochechas ou abaixamento dos cantos da boca é frequentemente observada, muitas vezes uma pessoa com paresia do nervo facial pode ser reconhecida pela dificuldade da fala.

Como sinais adicionais da presença de paresia do nervo facial, pode-se distinguir secura constante dos olhos ou, inversamente, lacrimejamento não medido. Perda quase completa das sensações gustativas, bem como aumento da salivação. Uma pessoa pode ficar irritada, sons altos vão dar nos nervos e os cantos de sua boca cairão involuntariamente.

Onde estão as raízes de todas as doenças

Nosso mundo é diverso e complexo para alguns, mas simples e ótimo para outros. A capacidade de se comportar, de subordinar os pensamentos à vontade, de gerenciar seu estado em diferentes situações, de iniciar os processos bioquímicos corretos, permite que uma pessoa tenha energia forte e imunidade forte e, portanto, resistência a qualquer doença.

A integridade do corpo começa a desmoronar com fatores psicoemocionais que nos afetam diariamente. Se uma pessoa souber lidar com eles, processando quaisquer saltos emocionais na direção de uma mudança positiva para si mesma, ela poderá responder facilmente a qualquer situação desconfortável, permanecer em boa saúde e, além disso, desenvolver seu potencial energético.

Caso contrário, sob a influência do ritmo louco da vida, situações estressantes no trabalho, em casa ou na estrada, uma carga de energia negativa começa a se acumular, destruindo gradualmente a casca de energia de uma pessoa.

A princípio, isso afeta a saúde psicológica de uma pessoa; no futuro, a destruição passa para o nível físico, onde os órgãos internos começam a sofrer e várias feridas saem.

Qual é a causa da paresia facial e quais fatores contribuem para o seu desenvolvimento?

A paresia do nervo facial pode atuar de duas maneiras - uma unidade nosológica independente e um sintoma de uma patologia já em andamento no corpo humano. As razões para a progressão da doença são diferentes, portanto, com base nelas, ela é classificada em lesão idiopática e lesão secundária que progride por trauma ou inflamação.

• poliomielite
• atividade patogênica do vírus do herpes
• caxumba
• patologias respiratórias das vias aéreas superiores
• lesões na cabeça de gravidade variável
• danos nas fibras nervosas na otite média
• dano à fibra nervosa durante a cirurgia na área facial
• sífilis
• tuberculose

Outra razão que pode provocar paresia é uma violação da circulação sanguínea na área facial. Tal violação é frequentemente observada em doenças como:

• esclerose múltipla
• acidente vascular cerebral isquêmico
• crise de hipertensão
• diabetes.

Existem os seguintes tipos de paresia:

Paresia periférica

Como regra, esse tipo de paresia começa com dor intensa atrás da orelha ou na região da parótida. Um lado é afetado, à palpação os músculos estão flácidos, sua hipotonicidade é notada.

A doença se desenvolve sob a influência da inflamação, o que leva ao inchaço das fibras nervosas e sua compressão no canal estreito por onde passam. A paresia periférica que se desenvolve de acordo com essa etiologia é chamada de paralisia de Bell.

Paresia central

Com esta forma da doença, os músculos localizados na parte inferior da face são afetados, a testa e os olhos permanecem em uma posição fisiológica normal, ou seja, o paciente enruga facilmente as dobras frontais, o olho funciona totalmente, fecha sem lacuna, não há alteração no sabor.

À palpação, os músculos da parte inferior da face estão tensos, em alguns pacientes há uma lesão bilateral. A causa da paresia central do nervo facial é o dano contínuo aos neurônios do cérebro.

paresia congênita

Essa lesão do nervo facial representa aproximadamente 10% dos casos do total de pacientes identificados com essa patologia. Com uma forma leve e moderada, o prognóstico é favorável, com uma forma grave, um dos tipos de cirurgia pode ser prescrito.

Uma anomalia congênita do nervo facial deve ser distinguida da síndrome de Möbius; com essa patologia, lesões de outros ramos nervosos do corpo também são registradas.

Como se recuperar da paresia do nervo facial com a medicina tibetana?

A rápida recuperação do corpo à maneira tibetana se deve aos métodos de influência externa e interna. Tudo o que pode contribuir para uma recuperação rápida é levado em consideração. Estilo de vida e nutrição também desempenham um papel importante aqui.

Já sabemos que a constituição do Vento é responsável pelo sistema nervoso. E como a ocorrência desta doença está intimamente relacionada à violação da passagem dos impulsos nervosos, significa que, para acalmar a doença, é necessário restaurar a harmonia do vento no corpo. Isso é alcançado apenas com a ajuda de influências externas e internas.

Os métodos de influência externa utilizados na paresia visam retomar a passagem dos impulsos nervosos para as estruturas musculares, normalizando o estado psicoemocional, eliminando a congestão e estimulando as próprias forças imunológicas do corpo a resistir à doença. A marcação de procedimentos é feita pelo médico, levando em consideração o histórico e as características do estado mental do paciente.

As principais influências externas incluem os seguintes procedimentos:

Em combinação com a fitoterapia, esses procedimentos proporcionam um tremendo efeito curativo e permitem aliviar rapidamente a dor e aliviar a condição.

Os remédios à base de plantas adequadamente selecionados têm um efeito imunomodulador, antibacteriano e anti-inflamatório, harmonizando o estado dos sistemas internos do corpo.

Uma abordagem integrada é a base da medicina tibetana. A influência externa pelos procedimentos acima leva ao fato de que:

• Reduz a inflamação e o inchaço
• Alívio da dor rapidamente
• Compressão reduzida do feixe nervoso danificado
• O suprimento de sangue normaliza
• A estagnação é eliminada
• Os tecidos nervosos são restaurados
• Retorno da atividade muscular normal
• Expressões faciais restauradas
• A imunidade aumenta

A medicina tibetana ajudou muitos pacientes a recuperar a saúde perdida. Mesmo nos casos em que os médicos comuns recusavam o paciente, dizendo que ele não podia mais ser ajudado, a medicina tibetana ajudava.

Não porque ela tenha algum tipo de pílula mágica, mas porque ela tem um tremendo conhecimento sobre a natureza humana e sua interação com este mundo. Essa experiência foi acumulada por milhares de anos e agora está ganhando popularidade muito rapidamente devido aos seus resultados surpreendentes.

Sem produtos químicos, antibióticos, procedimentos e operações dolorosas, conseguimos levantar e colocar as pessoas de pé, melhorando significativamente sua condição.

Eles também vêm até nós para a prevenção de doenças. Relaxe, descarregue seu estado emocional, eleve sua vitalidade e restaure energias.

Após procedimentos complexos, uma pessoa adquire harmonia consigo mesma e com o mundo exterior por um longo tempo. Apenas brilha com amor, energia e vida.

Portanto, se você tiver algum problema de saúde, venha, nós o ajudaremos.

Saúde para você e seus entes queridos!

Perguntas

Pergunta: Como tratar a paresia do nervo facial?

Durante uma operação no ouvido, o nervo facial foi ferido em sua esposa, como resultado da paralisia do lado esquerdo do rosto. Ela passou por um ciclo de procedimentos de fisioterapia, acupuntura e fios de costura com remédios, tomou um monte de antibióticos e vitaminas, o resultado é muito fraco. O olho fecha-se fracamente, a bochecha cai, a boca é puxada para a direita ao falar.

Primeiro você precisa determinar o estado do nervo usando eletromiografia. Com base nos resultados, é possível determinar as táticas de tratamento: uma abordagem conservadora ou cirúrgica. Os melhores resultados são mostrados pela terapia complexa usando (além do tratamento medicamentoso) injeções de drogas no canal do nervo facial, eletromioestimulação dos músculos da mímica e um curso de reabilitação da mímica.

Obrigado pela sua resposta. Talvez eu tenha perdido informações importantes. Zhenya tem 55 anos.

A eletromiografia foi realizada, aqui estão seus resultados:

AO EXAME COM ELETRODOS DA PELE: Não há atividade espontânea dos músculos circulares da boca e dos olhos. Com redução arbitrária, gravação de amplitude reduzida, rarefação e sincronização de gravação até 2 tipo B-V à esquerda.

DURANTE O EXAME DE ESTIMULAÇÃO: A velocidade de condução ao longo do n.facialis é normal. A amplitude da resposta M do músculo circular do olho à esquerda é reduzida para 0,75 mV, à direita 2,55 mV, Do músculo circular do olho boca à esquerda 1,5 mV, à direita 1,9 ___ mV / normal de 1 ___ mV /

As respostas M à esquerda são deformadas, expandidas, o TL é aumentado.

Conclusão: Neuropatia axonal rugosa n.facialis à esquerda.

Consulte um neurocirurgião para aconselhamento. A paresia requer fisioterapia de longo prazo, o uso de medicamentos que estimulam a regeneração do tecido nervoso (vitaminas do grupo B, medicamentos contendo substâncias necessárias para restaurar a bainha de mielina do nervo, melhorando sua condução de impulsos).

3 anos atrás, tive uma lesão no nervo facial durante uma operação para remover um neuroma acústico. Desde então, o lado esquerdo do meu rosto está paralisado e, na minha opinião, não há melhora nem deterioração. A maioria dos médicos diz que já passou muito tempo para esperar melhorias, e o tratamento com internação em neurologia 2 vezes ao ano só melhora o estado geral. Sou mulher, tenho 30 anos e ainda espero que meu rosto fique saudável. Talvez você possa me dizer como proceder?

Deverá solicitar uma consulta presencial com um neurocirurgião que opinará sobre as perspetivas de intervenção cirúrgica.

Há 6,5 anos, tive uma paralisia do nervo facial, fui tratado com massagem, laserterapia, hirudoterapia e vitaminas do complexo B e, como resultado, a doença praticamente desapareceu, mas os efeitos residuais permaneceram: o olho se contrai ( estreitou ligeiramente) ao mover a asa da boca ou do nariz. Posso ser ajudado com medicação?

Infelizmente, a medicação não pode resolver este problema.

Eu realmente quero me livrar desses espasmos, se é impossível ajudar com medicação, então com o quê? Isso é um problema muscular? Há algo de errado com ela ou é uma lesão no nervo?

A contração dos músculos faciais nesses casos pode ser causada por um erro no trabalho dos núcleos subcorticais do cérebro, superexcitação dos centros do nervo facial no tronco cerebral ou irritação do próprio nervo facial depois de sair do cérebro. Em alguns casos, a introdução da toxina botulínica ajuda a eliminar a hipercinesia do músculo nictitante. Consulte um neurologista experiente.

Eu tenho paresia do lado esquerdo, quase desde o nascimento. Agora praticamente não é perceptível. Todos os músculos trabalham no meu rosto, apenas a metade esquerda dos lábios e o canto dos lábios se levantam fortemente ao falar.

como tornar um rosto mais simétrico? talvez alguns exercícios para expressões faciais? ou medicamentos?

Nesse caso, é necessária uma consulta pessoal com um neurologista. Somente após identificar a causa da paresia, um médico especialista poderá prescrever o tratamento adequado.

paresia por paralisia cerebral do lado esquerdo, mas é de forma leve. Fui a um neurologista, eles disseram que não tinha como tirar. Fiquei muito chateada. Fecho, incho as bochechas, levanto as sobrancelhas e testa. Só os lábios não funcionam bem, do lado esquerdo eles estão quase imóveis, por isso a assimetria da face é perceptível. Não pode ser que isso não possa ser corrigido. Socorro!

E qual médico devo procurar? E qual ginástica mímica devo escolher?

onde os cineterapeutas recebem médicos em São Petersburgo?

Muito obrigado pelas respostas!

Infelizmente, não temos nossa própria base de informações que nos permita responder com precisão à sua pergunta.

Olá, por favor me diga, eu tive uma lesão na sobrancelha e no canto esquerdo do meu olho do lado direito do meu rosto, todos os músculos funcionam bem, mas não sinto o canto do nariz deste lado e parte do lábio superior, o que é isso. Esse mutismo pode ser tratado de alguma forma, e ainda mais frequentemente esse lugar coça e, por assim dizer, aperta! O que poderia ser?! E em geral a sensibilidade vai voltar ou não?! Obrigada.

Nesse caso, é muito provável que a alteração da sensibilidade dessa localização seja causada por lesão traumática nos ramos do nervo trigêmeo, responsável pela inervação dessa área. O fato é que, com danos mecânicos aos nervos periféricos, a restauração destes ocorre muito lentamente (em alguns casos, a sensibilidade pode não ser restaurada). Para prescrever o tratamento adequado (incluindo medicamentos, fisioterapia), você precisa procurar aconselhamento pessoal de um neurologista. É necessária uma consulta pessoal com um médico especialista para avaliar a extensão dos danos e excluir possíveis contra-indicações para o tratamento necessário. Leia mais sobre o trabalho do nervo trigêmeo e os sintomas de seu dano nos artigos sobre este tópico clicando no link Nervo trigêmeo. A coceira e o desconforto percebidos podem indicar o crescimento contínuo dos troncos nervosos periféricos em direção à pele por eles inervada.

Eu tenho 23 anos de idade. Há 5 anos fui diagnosticado com paresia do nervo facial. Durante meio ano ela foi tratada com remédios, fez acupuntura e massagem, mesmo com algum tipo de aparelho de massagem, que funciona com base nos impulsos atuais. Como resultado, quando eu sorrio, você pode ver um pequeno efeito residual dessa doença, mesmo em fotografias, às vezes fica claro que há uma leve assimetria. Há mais alguma coisa que eu possa fazer agora para que meu rosto pareça normal e eu possa sorrir como antes.

Neste caso, recomenda-se repetir o curso de reabilitação médica, após tal doença o processo de reabilitação é longo, vários cursos de fisioterapia, tratamento medicamentoso serão necessários para restaurar completamente a função do nervo. Leia mais sobre esta doença em uma série de artigos clicando no link: Paresia do nervo facial.

Tenho paresia desde a infância, possivelmente desde o nascimento. Assimetria em um sorriso, não pisco, peso na bochecha e até um pouco minha bochecha começou a cair. Eu não prestei atenção antes, mas agora entendo que estraga muito a aparência. Se é possível tratar em tal paresis de etapa. Tenho 28 anos.

Existem muitas técnicas modernas para tratar paresia, incluindo estimulação elétrica, acupuntura, fisioterapia. Você definitivamente precisa de tratamento. Você precisa consultar pessoalmente um neurologista para que, após o exame e o exame, o médico possa prescrever o tratamento adequado. Você pode aprender mais sobre isso na seção: Neurologista

Olá. Tenho 32 anos, há um ano, retirei a raiz de um dente (lado superior esquerdo). O médico mexeu muito tempo e finalmente cortou minha gengiva (o corte foi quase da asa do nariz até o dente 6,7) e tirou a raiz. Ele deu alguns pontos. Tudo isso cicatrizou e doeu por muito tempo .Ele disse que tudo vai passar com o tempo. Após 2 meses, uma ponte dentária foi colocada. Um mês depois, a dor apareceu em todo o lado esquerdo do rosto. Um inchaço apareceu na área do seio nasal. Eles tiraram um raio-x, descobriu-se que muito líquido havia se acumulado lá, que começou a pressionar até o olho. Eles perfuraram o seio nasal através da gengiva. zub.vrachem) Desde então sofro de dores constantes, tanto de cabeça quanto de dente. Este ano, fiz o dente do médico remover a ponte. Achei que todo o problema estava lá. Acabou que não havia inflamação e a ponte estava perfeitamente encaixada. Mas a dor continuou. Periodicamente adormece o lábio superior esquerdo. Todos os médicos deram de ombros e me "chutaram" de um para outro, então me sugeriram fazer fisioterapia, talvez com todas as manipulações médicas o nervo trigêmeo foi danificado. Com dificuldade eu nocauteei um encaminhamento do dentista (só podemos fazer isso) E agora estou fazendo o segundo curso, 10 minutos com o aparelho e um minuto de acupressão. dentes, o lábio superior fica dormente de vez em quando) .Diga-me, estou sendo tratado na direção certa, o nervo trigêmeo foi realmente danificado?Talvez eu precise recorrer a um neuropatologista. Aliás, moro na Alemanha e esses são nossos "médicos milagrosos".

Neste caso, com base nos sintomas descritos, o dano ao nervo trigêmeo não é excluído. No entanto, apenas um neurologista pode fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado para você após um exame pessoal. Leia mais sobre este assunto na seção: Nervo trigêmeo

O nervo facial é responsável pelo trabalho das glândulas lacrimais e sebáceas, expressões faciais, sensibilidade facial (superficial), percepção de sabores e sons. É composto por dois ramos, mas a lesão na maioria das vezes afeta apenas um deles. Portanto, geralmente os sinais de paresia são observados apenas em um lado da face.

Paresia do nervo facial: causas

Na maioria das vezes, a paresia se desenvolve como resultado de hipotermia ou resfriados anteriores. Às vezes, a paresia pode ser otogênica, decorrente de danos nos nervos durante a inflamação da orelha (mastoidite, otite média) ou durante a cirurgia. Em casos raros, paresia do nervo facial torna-se o resultado de tuberculose, caxumba, sífilis ou poliomielite. Além disso, danos podem ocorrer como resultado de trauma no crânio.

Paresia do nervo facial: sintomas em diferentes graus de gravidade

O processo patológico pode ter diferentes graus de gravidade. Com um grau leve, o paciente pode realizar ações no lado afetado da face, como franzir a testa, fechar os olhos, levantar as sobrancelhas. Claro, essas manipulações são difíceis, mas ainda é possível fazê-las. A boca mal se inclina para o lado saudável. Se a gravidade da paresia for moderada, o paciente não poderá fechar os olhos completamente. Quando você tenta franzir a testa ou mexer a sobrancelha, pode ver alguns movimentos, mas são bastante insignificantes. Quando a paresia do nervo facial é grave, o paciente não consegue fazer nenhum movimento no lado afetado da face. O processo patológico pode ser agudo (com duração não superior a duas semanas), subagudo (com duração de até quatro semanas), crônico (com duração superior a quatro semanas).

Paresia do nervo facial: sinais característicos

Com paresia unilateral dos músculos faciais, o lado afetado torna-se como uma máscara: rugas na testa (se houver) e dobras nasolabiais são suavizadas, o canto da boca cai. Quando uma pessoa tenta fechar os olhos, o fechamento completo não ocorre, ou seja, permanece uma lacuna. Mas esses sinais não aparecem imediatamente. A princípio, o paciente sentirá apenas dormência na região da orelha e só então, após um ou dois dias, a paresia se desenvolverá. Além disso, o processo patológico é acompanhado por uma perda de sensações gustativas na língua do lado afetado, boca seca ou, ao contrário, salivação, perda auditiva ou, inversamente, sua exacerbação, olhos secos ou lacrimação.

Paresia do nervo facial: diagnóstico

Para fazer um diagnóstico correto, você precisará ser examinado por um clínico geral, um neurologista e um otorrinolaringologista. O médico principal neste caso é um neurologista, ele prescreverá o tratamento necessário. O exame por um otorrinolaringologista é necessário para excluir a possibilidade de que a condição existente seja uma complicação da patologia da garganta, nariz ou ouvido. O terapeuta também dá uma opinião sobre o estado geral de saúde do paciente. Para determinar o grau de paresia, a eletroneuromiografia é realizada. Além disso, a natureza do processo patológico é revelada.

Paresia do nervo facial: tratamento

Deve-se dizer que a terapia deve ser iniciada o mais rápido possível, caso contrário, existe o risco de paralisia persistente. Além disso, o tratamento pode ser ineficaz se a natureza da paresia for traumática ou otogênica. Para o tratamento, são utilizados vasodilatadores, anti-inflamatórios e descongestionantes, antiespasmódicos. Se houver dor, analgésicos são prescritos adicionalmente. A terapia subsequente visa regenerar as fibras nervosas afetadas e prevenir a atrofia muscular. Para isso, são prescritos fisioterapia e medicamentos que melhoram o metabolismo. Se a terapia conservadora for impotente, eles recorrem à intervenção cirúrgica, durante a qual o nervo é suturado, sua plasticidade é realizada e, em caso de contração, os músculos faciais são corrigidos.

Paresia do nervo facial: sintomas e tratamento

Paresia do nervo facial - os principais sintomas:

• Dor atrás da orelha
• perda de sabor
• lacrimejamento
• Pálpebra superior caída
• boca aberta
• Incapacidade de fechar completamente as pálpebras
• Soltando o canto da boca
• Incapacidade de esticar os lábios em um tubo
• Olho anormalmente largo
• Alisamento do sulco nasolabial
• Suavização de rugas na testa
• Incapacidade de enrugar a testa
• Exacerbação auditiva

A paresia do nervo facial é uma doença do sistema nervoso, caracterizada pelo funcionamento prejudicado dos músculos faciais. Como regra, uma lesão unilateral é observada, mas a paresia total não é excluída. A patogênese da doença é baseada em uma violação da transmissão de um impulso nervoso devido a um trauma no nervo trigêmeo. O principal sintoma indicativo da progressão da paresia do nervo facial é a assimetria facial ou a completa ausência de atividade motora das estruturas musculares do lado da lesão.

A causa mais comum de paresia é uma doença infecciosa que afeta as vias aéreas superiores. Mas, na verdade, há muito mais razões que podem provocar paresia nervosa. Essa patologia pode ser eliminada se você entrar em contato com uma instituição médica em tempo hábil e passar por um curso completo de tratamento, que inclui terapia medicamentosa e massagem, fisioterapia.

A paresia do nervo facial é uma doença que não é incomum. As estatísticas médicas são tais que é diagnosticada em cerca de 20 pessoas em 100 mil da população. Mais frequentemente progride em pessoas da categoria de idade acima de 40 anos. Restrições quanto ao gênero, a patologia não tem. Afeta homens e mulheres com igual frequência. Muitas vezes, a paresia do nervo trigêmeo é detectada em recém-nascidos.

A principal tarefa do nervo trigêmeo é a inervação das estruturas musculares da face. Em caso de lesão, os impulsos nervosos não podem passar completamente pela fibra nervosa. Como resultado, as estruturas musculares enfraquecem e não podem desempenhar plenamente suas funções. Além disso, o nervo trigêmeo inerva as glândulas lacrimais e salivares, fibras sensoriais da epiderme na face e papilas gustativas localizadas na superfície da língua. Em caso de dano à fibra nervosa, todos esses elementos deixam de funcionar normalmente.

Etiologia

A paresia do nervo facial pode atuar de duas maneiras - uma unidade nosológica independente e um sintoma de uma patologia já em andamento no corpo humano. As causas da progressão da doença são diferentes, portanto, com base nelas, é classificada em:

• lesão idiopática;
• lesão secundária (progressiva por trauma ou inflamação).

A causa mais comum de paresia de fibras nervosas na região facial é a hipotermia grave da cabeça e da região parotídea. Mas as seguintes razões também podem provocar uma doença:

• poliomielite;
• atividade patogênica do vírus do herpes;
• caxumba;
• patologias respiratórias das vias aéreas superiores;
• lesões na cabeça de gravidade variável;
• dano à fibra nervosa com otite média;
• dano à fibra nervosa durante a cirurgia na área facial;
• sífilis;
• tuberculose.

Outra razão que pode provocar paresia é uma violação da circulação sanguínea na área facial. Muitas vezes isso é observado com tais doenças:

Muitas vezes, o nervo trigêmeo é danificado durante vários procedimentos odontológicos. Por exemplo, extração dentária, ressecção do ápice radicular, abertura de abscessos, tratamento de canal radicular.

Variedades

Os médicos distinguem três tipos de paresia trigeminal:

• periférico. É este tipo que é diagnosticado com mais frequência. Pode se manifestar tanto em um adulto quanto em uma criança. O primeiro sintoma de paresia periférica é dor intensa atrás das orelhas. Geralmente aparece em um lado da cabeça. Se neste momento a palpação das estruturas musculares for realizada, sua fraqueza poderá ser revelada. A forma periférica da doença geralmente é resultado da progressão de processos inflamatórios que provocam inchaço da fibra nervosa. Como resultado, os impulsos nervosos enviados pelo cérebro não podem passar completamente pelo rosto. Na literatura médica, a paralisia periférica também é chamada de paralisia de Bell;
• central. Esta forma da doença é diagnosticada com menos frequência do que a periférica. É muito grave e difícil de tratar. Pode se desenvolver em adultos e crianças. Com paresia central, observa-se atrofia das estruturas musculares na face, como resultado da queda de tudo o que está localizado abaixo do nariz. O processo patológico não afeta a testa e o aparelho visual. Vale ressaltar que, como resultado, o paciente não perde sua capacidade de distinguir o paladar. Durante a palpação, pode-se notar que os músculos estão em grande tensão. A paresia central nem sempre se manifesta unilateralmente. Danos bilaterais também são possíveis. A principal razão para a progressão da doença é a derrota dos neurônios localizados no cérebro;
• congênita. A paresia trigeminal em recém-nascidos raramente é diagnosticada. Se a patologia prosseguir em uma forma leve ou moderada de gravidade, os médicos da criança prescrevem massagem e ginástica. A massagem da área facial ajudará a normalizar o trabalho da fibra nervosa afetada e também normalizará a circulação sanguínea nessa área. Com um grau severo, a massagem não é um método de tratamento eficaz, então os médicos recorrem à intervenção operável. Somente este método de tratamento restaurará a inervação da região facial.

Graus

A gravidade da paresia dos médicos do nervo trigêmeo é dividida em três graus:

• leve. Neste caso, os sintomas são leves. Pode haver uma leve distorção da boca no lado onde a lesão está localizada. Uma pessoa doente precisa fazer um esforço para franzir a testa ou fechar os olhos;
• média. Um sintoma característico é o lagoftalmo. Uma pessoa é praticamente incapaz de mover os músculos da parte superior do rosto. Se você pedir para ele mexer os lábios ou inflar as bochechas, ele não será capaz de fazer isso;
• pesado. A assimetria do rosto é muito pronunciada. Sintomas característicos - a boca é fortemente inclinada, o olho do lado da lesão praticamente não fecha.

Sintomas

A gravidade dos sintomas depende diretamente do tipo de lesão, bem como da gravidade do processo patológico:

• alisamento do sulco nasolabial;
• canto caído da boca;
• o olho do lado da lesão pode estar anormalmente aberto. Lagoftalmo também é observado;
• água e comida fluem da metade entreaberta da cavidade oral;
• uma pessoa doente não pode franzir a testa fortemente;
• um sintoma característico é a deterioração ou perda completa das sensações gustativas;
• a função auditiva pode tornar-se um pouco agravada nos primeiros dias de progressão da patologia. Isso dá ao paciente um desconforto muito forte;
• lacrimejamento. Este sintoma é especialmente pronunciado durante as refeições;
• o paciente não pode puxar o lábio em um “tubo”;
• síndrome da dor localizada atrás da orelha.

Diagnóstico

A clínica de patologia com um médico geralmente não levanta dúvidas de que é a paresia do nervo trigêmeo que progride no paciente. Para excluir a patologia dos órgãos otorrinolaringológicos, o paciente também pode ser encaminhado para uma consulta com um otorrinolaringologista. Se a causa da manifestação de tais sintomas não puder ser esclarecida, os seguintes métodos de diagnóstico podem ser prescritos adicionalmente:

Medidas terapêuticas

É necessário tratar essa doença assim que o diagnóstico for feito com precisão. O tratamento oportuno e completo é uma garantia de que o funcionamento das fibras nervosas da região facial será restaurado. Se a doença for “lançada”, as consequências podem ser desastrosas.

O tratamento da paresia deve ser abrangente e incluir:

• eliminação do fator que provocou a doença;
• tratamento medicamentoso;
• procedimentos de fisioterapia;
• massagem;
• intervenção operável (em casos graves).

O tratamento medicamentoso da paresia envolve o uso de tais produtos farmacêuticos:

• analgésicos;
• descongestionantes;
• complexos vitamínicos e minerais;
• corticosteróides. É prescrito com cautela se a patologia progredir na criança;
• vasodilatadores;
• lágrimas artificiais;
• sedativos.

A massagem para paresia é prescrita para todos - de recém-nascidos a adultos. Este método de tratamento apresenta os resultados mais positivos no caso de lesões leves a moderadas. A massagem ajuda a restaurar o funcionamento das estruturas musculares. As sessões são realizadas uma semana depois do início da progressão da paresia. Vale a pena considerar que a massagem possui características específicas de desempenho, portanto, você precisa confiá-la apenas a um especialista altamente qualificado.

• aquecer os músculos do pescoço - você deve inclinar a cabeça;
• a massagem começa a ser realizada no pescoço e na parte de trás da cabeça;
• a massagem não deve ser apenas do lado doente, mas também do lado saudável;
• uma condição importante para uma massagem de alta qualidade - todos os movimentos devem ser realizados ao longo das linhas de saída da linfa;
• se as estruturas musculares são muito dolorosas, a massagem deve ser superficial e leve;
• não é recomendado massagear a localização dos gânglios linfáticos.

A patologia deve ser tratada apenas em ambiente hospitalar. Somente assim, os médicos poderão monitorar a condição do paciente e observar se há uma tendência positiva das táticas de tratamento escolhidas. Se necessário, o plano de tratamento pode ser ajustado.

Algumas pessoas preferem a medicina tradicional, mas tratar a paresia apenas dessa maneira não é recomendado. Eles podem ser usados ​​como adjuvantes da terapia primária, mas não como terapia individual. Caso contrário, as consequências de tal tratamento podem ser desastrosas.

Complicações

Em caso de terapia tardia ou inadequada, as consequências podem ser as seguintes:

• dano irreversível à fibra nervosa;
• restauração inadequada de nervos;
• cegueira total ou parcial.

Se você acha que tem paresia do nervo facial e os sintomas característicos desta doença, os médicos podem ajudá-lo: um neurologista, um otorrinolaringologista.

Sugerimos também a utilização do nosso serviço de diagnóstico online de doenças, que, com base nos sintomas inseridos, seleciona as prováveis ​​doenças.