Injeções anticonvulsivantes. Anticonvulsivantes para epilepsia

A epilepsia é uma doença cerebral crônica caracterizada por uma tendência a formar um foco patológico de descarga sincrônica de neurônios e se manifesta por grandes e pequenas convulsões e equivalentes epilépticos.

No tratamento da epilepsia, é usado o princípio da monoterapia - uma ingestão ao longo da vida de um medicamento específico. Às vezes, a bi e a triterapia são usadas quando o paciente toma dois ou mais medicamentos. A politerapia é usada quando a monoterapia com um medicamento não funciona.

Abordagem Básica

As drogas antiepilépticas são um grupo de drogas que previnem o desenvolvimento de convulsões e interrompem uma crise epiléptica aguda.

Pela primeira vez na prática clínica, brometos foram usados. Apesar de sua baixa eficiência, eles foram prescritos de meados do século XVIII ao início do século XX. Em 1912, a droga fenobarbital foi sintetizada pela primeira vez, mas a droga teve uma ampla gama de efeitos colaterais. Somente em meados do século 20 os pesquisadores sintetizaram fenitoína, trimetadiona e benzobarbital, que tiveram menos efeitos colaterais.

No curso do desenvolvimento, médicos e pesquisadores elaboraram princípios que os medicamentos modernos para o tratamento da epilepsia devem cumprir:

• alta atividade;
• duração da ação;
• boa absorção nos órgãos digestivos;
• baixa toxicidade;
• influência na maioria dos mecanismos patológicos da epilepsia;
• falta de dependência;
• sem efeitos colaterais no uso a longo prazo.

O objetivo de qualquer terapia farmacológica é eliminar completamente as convulsões. Mas isso é alcançado apenas em 60% dos pacientes. O restante dos pacientes adquire intolerância a drogas ou resistência persistente a drogas antiepilépticas.

A doença é baseada em um processo patológico em que um grande grupo de neurônios é excitado de forma síncrona no cérebro, devido ao qual o cérebro emite comandos descontrolados e inadequados para o corpo. O quadro clínico dos sintomas depende da localização do foco patológico. A tarefa dos medicamentos para o tratamento da epilepsia é estabilizar o potencial de membrana da célula nervosa e reduzir sua excitabilidade.

Anticonvulsivantes para epilepsia não foram bem estudados. No entanto, seu principal mecanismo de ação é conhecido - inibição da excitação dos neurônios cerebrais.

A excitação é baseada na ação do ácido glutâmico, o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso. Drogas, como o fenobarbital, bloqueiam a recepção de glutamato na célula, devido ao qual os eletrólitos Na e Ca não entram na membrana e o potencial de ação do neurônio não se altera.

Outros agentes, como o ácido valpróico, são antagonistas do receptor de glutamina. Eles impedem que o glutamato interaja com a célula cerebral.

No sistema nervoso, além dos neurotransmissores excitatórios, existem neurotransmissores inibitórios. Eles suprimem diretamente a excitação celular. Um representante típico de neurotransmissores inibitórios é o ácido gama-aminobutírico (GABA). As drogas do grupo benzodiazepínico se ligam aos receptores GABA e agem sobre eles, causando inibição no sistema nervoso central.

Nas fendas sinápticas - no local onde dois neurônios entram em contato - existem enzimas que utilizam determinados neurotransmissores. Por exemplo, após os processos de inibição, pequenos resíduos de ácido gama-aminobutírico permaneceram na fenda sináptica. Normalmente, esses resíduos são utilizados por enzimas e posteriormente destruídos. Assim, por exemplo, a droga Tiagabina impede a utilização do ácido gama-aminobutírico remanescente. Isso significa que a concentração do neurotransmissor inibitório não diminui após sua exposição e inibe ainda mais a excitação na membrana pós-sináptica do neurônio vizinho.

O neurotransmissor inibitório ácido gama-aminobutírico é produzido pela quebra do neurotransmissor excitatório glutamato pela enzima glutamato descarboxilase. Por exemplo, a droga Gebapantin acelera a utilização do glutamato para produzir mais ácido gama-aminobutírico.

Todas as drogas acima afetam indiretamente. No entanto, existem medicamentos (carbamazepina, fenitoína ou valproato) que afetam diretamente a fisiologia celular. A membrana do neurônio possui canais através dos quais os íons carregados positiva e negativamente entram e saem. Sua proporção na célula e ao redor dela determina a célula, o potencial de membrana e a possibilidade de inibição ou excitação subsequente. A carbamazepina bloqueia os canais dependentes de voltagem e impede que eles se abram, fazendo com que os íons não entrem na célula e o neurônio não seja excitado.

Da lista de medicamentos, fica claro que o médico possui um arsenal moderno de drogas antiepilépticas de diferentes grupos que afetam muitos mecanismos de excitação e inibição da célula.

Classificação

As drogas antiepilépticas são classificadas de acordo com o princípio de influência no mediador e nos sistemas iônicos:

1. Drogas que aumentam a atividade dos neurônios inibitórios estimulando e aumentando a quantidade de ácido gama-aminobutírico na fenda sináptica.
2. Drogas que inibem a excitação dos neurônios pela inibição dos receptores de ácido glutâmico.
3. Drogas que afetam diretamente o potencial de membrana agindo nos canais iônicos dependentes de voltagem das células nervosas.

Drogas de nova geração

Existem três gerações de drogas antiepilépticas. A terceira geração é o meio mais moderno e estudado no tratamento da doença.

Drogas antiepilépticas da nova geração:

• Brivaracetam.
• Valrocemida.
• Ganaxolona.
• Caraberset.
• Karisbamat.
• Lacosamida.
• Losigamon.
• Pregabalina.
• Retigabalina.
• Rufinamida.
• Safinamida.
• Seletracetama.
• Serotolida.
• Estiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamato.
• Fosfenição.
• ácido DP-valpróico.
• Eslicarbamazepina.

13 desses medicamentos já estão sendo testados em laboratórios e ensaios clínicos. Além disso, esses medicamentos estão sendo estudados não apenas como um tratamento eficaz para a epilepsia, mas também para outros transtornos psiquiátricos. As drogas mais estudadas e já estudadas são a Pregabalina e a Lacosamida.

Possíveis efeitos colaterais

A maioria das drogas antiepilépticas suprime a atividade dos neurônios, causando inibição neles. Isso significa que o efeito mais comum é a sedação e relaxamento do sistema nervoso central. Os meios reduzem a concentração da atenção e a velocidade dos processos psicofisiológicos. Estas são reações adversas inespecíficas que são características de todas as drogas antiepilépticas.

Alguns dos remédios têm efeitos colaterais específicos. Por exemplo, a fenitoína e o fenobarbital em alguns casos provocam câncer no sangue e amolecimento do tecido ósseo. Preparações à base de ácido valpróico causam tremores nas extremidades e fenômenos dispépticos. Ao tomar Carbamazepina, a acuidade visual diminui, a visão dupla e o inchaço do rosto aparecem.

Muitos medicamentos, em particular medicamentos à base de ácido valpróico, aumentam o risco de desenvolvimento fetal defeituoso, portanto, esses medicamentos não são recomendados para mulheres grávidas.

Anticonvulsivantes para neuralgia são muito populares na medicina. Antes de tudo, eles resolvem o problema principal - eliminam os processos que provocam ataques do corpo. Mas eles também podem ter um efeito analgésico, sedativo e às vezes até hipnótico.

Os anticonvulsivantes são um grupo de medicamentos que ajudam a aliviar os espasmos musculares. Seu mecanismo reside no fato de que a transmissão de impulsos do cérebro para os departamentos do sistema nervoso central é interrompida. Esses medicamentos têm uma lista bastante grande de efeitos colaterais e contra-indicações e, portanto, só podem ser prescritos pelo médico assistente.

Dependendo do tipo de doença, os anticonvulsivantes para neuralgia podem ser usados ​​apenas por um determinado período de tempo ou, inversamente, ao longo da vida para manter as condições necessárias para a atividade vital do corpo.

Assim, por exemplo, comprimidos antiepilépticos para neuralgia do trigêmeo podem ser prescritos em dose única para relaxar os músculos faciais. Enquanto, com epilepsia diagnosticada, pode ser necessário tomar pílulas continuamente.

O principal objetivo de tomar anticonvulsivantes para neuralgia é se livrar dos espasmos musculares.

Os anticonvulsivantes podem ter os seguintes mecanismos de ação no corpo:

• Estimulação de receptores de ácido gama-aminobutírico. Assim, a frequência de produção de impulsos pelos neurônios diminui e o processo de inibição melhora;
• Retardar o processo de transmissão de impulsos entre neurônios devido à interrupção das funções dos canais de potássio e sódio na região das células nervosas;
• Atividade diminuída ou bloqueio completo dos receptores de glutamato. A este respeito, o número de impulsos elétricos nos neurônios diminui.

Apesar do mecanismo de ação diferente das drogas, seu principal objetivo é livrar o paciente de espasmos musculares involuntários.

Os principais grupos de anticonvulsivantes

Medicamentos anticonvulsivantes podem ser prescritos para vários tipos de doença, seja neuralgia do trigêmeo ou ciática do nervo ciático. Mas, ao mesmo tempo, é importante que o medicamento seja selecionado pelo médico com base no exame.

A classificação dos anticonvulsivantes usados ​​na neuralgia é a seguinte:

• Valproatos. Pode ser usado por via oral e intravenosa. Eles estimulam os processos de ácido gama-aminobutírico no cérebro. Proibido na presença de hepatite, porfiria e gravidez;
• Barbitúricos. A sua ação baseia-se em reduzir o grau de excitabilidade do cérebro e proporcionar um efeito calmante no sistema nervoso central. Frequentemente usado como anestésico. Sua desvantagem é a possibilidade de dependência do corpo e a necessidade por esse motivo de aumentar a dose tomada;
• Iminoctilbenos. Realizar a síntese de substâncias antipsicóticas e analgésicos. Acalme o sistema nervoso;
• Benzodiazepínicos. Uma vez no corpo, eles têm um efeito calmante e hipnótico. Têm efeito direto no sistema nervoso central, como os tranquilizantes;
• Succinimidas. Eles têm a capacidade de reduzir a sensibilidade do sistema nervoso central aos impulsos convulsivos recebidos do cérebro.

Sabe-se que o uso de qualquer medicamento anticonvulsivante terá um efeito maior com o uso adicional de relaxantes musculares de ação central. Mas eles, como os anticonvulsivantes epilépticos sem receita, não são liberados, o que significa que precisam de receita médica.

Lista de drogas

Medicamentos destinados a eliminar espasmos musculares durante um ataque nevrálgico são apresentados em uma ampla variedade.

Os mais usados ​​deles são:

• Carbamazepina. Pertence ao grupo dos iminostilbenos. Além de inibir o processo de convulsões no organismo, atua como antidepressivo. Reduz significativamente a dor. Mas esse processo leva um pouco de tempo, pois o medicamento é cumulativo e o efeito pode ocorrer em 2-3 dias. Como regra, o curso do tratamento é de longo prazo. Em alguns casos, o paciente pode apresentar tontura e sonolência;
• Clonazepam. Esta droga é um derivado de benzodiazepina. Sua recepção ajuda a relaxar os músculos, acalmar o sistema nervoso e, como resultado, normalizar o sono. É especialmente relevante para a neuralgia, caracterizada pelo aumento do tônus ​​​​muscular. Um efeito colateral pode ser aumento da irritabilidade, letargia e depressão;
• Fenobarbital. A droga faz parte do grupo dos barbitúricos. Também tem um efeito sedativo e calmante em um corpo doente e é frequentemente usado como remédio para dormir. É tomado em pequenas doses e requer descontinuação gradual. Pode causar pressão alta e insuficiência respiratória;
• Fenitoína. Uma droga bastante forte, cuja ação visa inibir os receptores do sistema nervoso, bem como estabilizar o estado das membranas celulares. Os efeitos colaterais incluem crises de vômito, náusea, tontura e tremores por todo o corpo;
• Volproato de sódio. Tem um amplo espectro de atividade. É frequentemente usado não apenas para neuralgia, mas também para epilepsia existente. A droga normaliza o estado mental do paciente, acalmando-o e aliviando-o da ansiedade. Em alguns casos, quando é tomado, pode ocorrer indigestão.

A lista apresentada está longe de ser toda a gama de medicamentos anticonvulsivantes disponíveis hoje. Mas, como você pode ver, cada um deles tem seus prós e contras e, portanto, é importante realizar inicialmente a seleção correta de medicamentos.

Convulsões de várias origens em crianças ocorrem seis vezes mais frequentemente do que em adultos. Eles podem ser o resultado de desidratação do corpo, desequilíbrio de fluidos e minerais, deficiência crítica de potássio e magnésio, hipotermia, envenenamento, intoxicação, epilepsia, nervo comprimido no canal e assim por diante. As convulsões requerem intervenção imediata, especialmente se ocorrerem em bebês dos primeiros dois anos de vida, porque se os espasmos não forem eliminados a tempo, isso acarretará sérios danos ao sistema nervoso central do bebê, edema cerebral. Anticonvulsivantes vêm em socorro.

Os anticonvulsivantes para crianças são prescritos em combinação com outros medicamentos (anti-inflamatórios, analgésicos, antivirais, sedativos) após identificar a causa das convulsões.

Para fazer isso, o médico estudará cuidadosamente o quadro completo da doença, levando em consideração em que hora do dia as convulsões ocorrem com mais frequência com a criança, com que frequência ocorrem, o que as provoca. O tratamento geralmente ocorre em um hospital sob a supervisão constante de médicos.

A terapia com medicamentos anticonvulsivantes também exigirá muita pesquisa adicional - ECG, ressonância magnética, etc.

Como eles agem?

Os anticonvulsivantes atuam no sistema nervoso central, suprimindo-o, devido a isso, é possível interromper os espasmos convulsivos. No entanto, alguns representantes de anticonvulsivantes têm um efeito adicional - eles deprimem o centro respiratório, e isso pode ser muito perigoso para as crianças, especialmente as pequenas. Barbitúricos, sulfato de magnésio são considerados tais drogas depressoras contra convulsões.

Os benzodiazepínicos, o droperidol com fentanil e a lidocaína são considerados medicamentos que têm pouco efeito sobre a respiração da criança.

Com a ajuda de benzodiazepínicos relativamente poupadores ("Sibazon", "Seduxen"), convulsões de qualquer origem podem ser tratadas. Eles impedem a propagação de impulsos nervosos no cérebro e na medula espinhal.

Droperidol com fentanil é bastante usado para tratar crianças.

A lidocaína, com administração intravenosa rápida, interrompe qualquer convulsão agindo no nível celular - os íons começam a penetrar na membrana celular com mais facilidade.

Entre os barbitúricos, os mais famosos são o Fenobarbital, o Hexenal. O "fenobarbital" atua por muito tempo, mas o efeito de tomá-lo não é alcançado imediatamente e, ao interromper as convulsões, é o tempo que às vezes desempenha um papel decisivo. Além disso, com a idade, o efeito da droga é alcançado mais rapidamente. Em bebês até um ano, ocorre apenas 5 horas após a ingestão, e em crianças com mais de dois anos, o fenobarbital é absorvido pelo trato gastrointestinal duas vezes mais rápido.

Eles tentam não prescrever "Geksenal" para crianças, pois tem um efeito muito forte no sistema respiratório, suprimindo-o como anestésicos.

O sulfato de magnésio em pediatria também é usado com pouca frequência, principalmente na eliminação de convulsões associadas a edema cerebral, desequilíbrio de magnésio.

O fator mais importante no tratamento de convulsões em crianças é a determinação da dose ideal do medicamento. É calculado estritamente individualmente, os especialistas tentam iniciar o tratamento com pequenas doses, aumentando-as gradualmente conforme necessário.

A pergunta mais difícil de responder é quanto tempo dura o tratamento com anticonvulsivantes. Não existe um padrão único, pois a criança precisa tomá-los até a recuperação completa ou por toda a vida se as convulsões estiverem associadas a patologias hereditárias graves.

Classificação

De acordo com o método de exposição e a substância ativa, todos os anticonvulsivantes são divididos em vários grupos:

• Iminostilbenos. Fármacos anticonvulsivantes com excelentes efeitos analgésicos e antidepressivos. Melhorar o humor, eliminar espasmos musculares.
• Valproatos. Anticonvulsivantes, que têm a capacidade de relaxar os músculos, proporcionando um efeito sedativo. Eles também melhoram o humor e normalizam o estado psicológico do paciente.
• Barbitúricos. Eles param perfeitamente as convulsões, ao mesmo tempo reduzem a pressão sanguínea e têm um efeito hipnótico bastante pronunciado.
• Succiminides. São medicamentos anticonvulsivantes indispensáveis ​​nos casos em que é tedioso eliminar espasmos em órgãos individuais, com neuralgia.
• Benzodiazepínicos. Com a ajuda desses medicamentos, as convulsões a longo prazo são suprimidas, os medicamentos são prescritos para a epilepsia.

Os medicamentos anticonvulsivantes para crianças devem atender a vários critérios importantes. Eles não devem ter um efeito esmagador na psique, não devem ser viciantes e viciantes, enquanto os medicamentos devem ser hipoalergênicos.

Os pais não têm o direito moral nem legal de escolher drogas tão sérias para as crianças por conta própria. Todos os anticonvulsivantes nas farmácias russas são vendidos apenas mediante apresentação de receita médica, que é emitida por um médico após estabelecer as causas das condições convulsivas.

Lista de medicamentos anticonvulsivantes para crianças

"Carbamazepina". Este medicamento antiepiléptico da categoria dos iminostibens tem muitas vantagens. Reduz a dor em quem sofre de neuralgia. Reduz a frequência de convulsões na epilepsia, após vários dias de uso do medicamento, há uma diminuição da ansiedade, uma diminuição da agressividade em adolescentes e crianças. A droga é absorvida lentamente, mas age completamente e por um longo tempo. A ferramenta está disponível em tablets. "Carbamazepina" é prescrito para crianças a partir de 3 anos.

"Zepol". Um medicamento antiepiléptico, como os iminostilbenos, melhora o humor suprimindo a produção de norepinefrina e dopamina e alivia a dor. O medicamento é prescrito para epilepsia, neuralgia do trigêmeo. A droga é produzida na forma de comprimidos. As crianças podem receber medicamentos a partir dos três anos de idade.

"Valparina". Droga anticonvulsivante do grupo vaoproato. A droga não deprime a respiração, não afeta a pressão arterial, tem um efeito sedativo moderado. "Valparin" é prescrito no tratamento da epilepsia, com convulsões associadas a lesões cerebrais orgânicas, com convulsões febris (convulsões a alta temperatura em crianças desde o nascimento até os 6 anos).

"Apilepsina". Este medicamento anticonvulsivante é prescrito não apenas para o tratamento da epilepsia, mas também para tiques infantis, bem como para convulsões febris em bebês. A droga está disponível na forma de gotas para administração oral, comprimidos, matéria seca para injeções intravenosas e conta-gotas, bem como na forma de xarope. Crianças com menos de 3 anos de idade podem tomar o medicamento em xarope. A partir de 3 anos, outras formas da droga são permitidas.

"Convulx". A droga anticonvulsivante do grupo vaoproato tem um efeito sedativo leve e a capacidade de relaxar os músculos. A droga permite lidar com uma ampla gama de convulsões de várias origens, de epilépticas a febris. Além disso, Konvuleks é prescrito para crianças com transtornos bipolares. As formas de liberação são diferentes - desde a matéria seca para a preparação subsequente de injeções até cápsulas e comprimidos. Os chamados medicamentos "infantis" - gotas para administração oral e xarope. Cápsulas e comprimidos são contra-indicados em crianças com menos de 3 anos de idade. Eles só podem receber formas líquidas de Convulex.

"fenobarbital". Este anticonvulsivante pertence à categoria dos barbitúricos. Ele deprime algumas áreas do córtex cerebral, incluindo o centro respiratório. Tem um efeito hipnótico. O medicamento será prescrito para uma criança no tratamento de epilepsia, distúrbios graves do sono, com paralisia espástica, com várias convulsões não associadas a manifestações de epilepsia. Disponível em comprimidos. Pode ser atribuído a crianças desde o nascimento.

"Clonazepam". O representante mais brilhante do grupo de benzodiazepínicos. Aprovado para uso em crianças de qualquer idade com epilepsia, convulsões, convulsões atônicas. Disponível em comprimidos e em solução para administração intravenosa.

"Sibazon"- tranquilizante com efeito anticonvulsivante. Pode baixar a pressão arterial. É usado para cãibras musculares de várias origens. Disponível em comprimidos e solução para injeção intravenosa. É usado para aliviar crises epilépticas e convulsões febris em crianças a partir de um ano de idade.

Além disso, Antilepsina, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal e Sereysky Mix são eficazes contra convulsões infantis.

O que não pode ser feito?

Se seu filho tiver convulsões, não tente descobrir a causa por conta própria. Chame uma ambulância e, enquanto espera pelos médicos, observe cuidadosamente o bebê - que tipo de convulsões ele tem, quão grande é a síndrome da dor, preste atenção à duração dos espasmos convulsivos. Todas essas informações serão úteis posteriormente para que os especialistas estabeleçam o diagnóstico correto.

Não dê ao seu filho nenhum medicamento anticonvulsivante. Além disso, não dê água e comida ao bebê, pois suas partículas podem entrar no trato respiratório e causar asfixia.

Não tente pegar a língua da criança. Este é um equívoco comum. O bebê não engolirá a língua, mas é possível sufocar com o fato de fragmentos de dentes, feridos ao tentar abrir a mandíbula, entrarem nas vias aéreas.

Não segure uma criança em estado de convulsão em uma posição fixa. Isso pode causar lesões articulares graves, entorses e rupturas musculares.

O conhecido pediatra Komarovsky conta em detalhes sobre convulsões:

Conselhos aos pais de um médico da União de Pediatras da Rússia:

Os anticonvulsivantes são drogas direcionadas para aliviar espasmos musculares e outros sinais de uma crise epiléptica. Alguns tipos de medicamentos podem ser tomados em combinação para obter um efeito melhor, e alguns visam inicialmente uma luta abrangente contra a doença.

Como comprimidos e pós medicinais não apenas aliviam convulsões repentinas, mas também aliviam o curso da doença em geral, eles são frequentemente classificados como drogas (AELS). As primeiras tentativas bem sucedidas de tratamento com anticonvulsivantes foram feitas no final do século XIX e início do século XX. Em 1857, o brometo de potássio foi usado para combater a epilepsia, em 1912 o fenobarbital começou a ser usado ativamente e em 1938 a fenitoína foi adicionada à lista de drogas antiepilépticas. Hoje, em todo o mundo, incluindo a Federação Russa, mais de trinta tipos de drogas são usadas para eliminar os sintomas da epilepsia.

Os principais grupos de medicamentos

Os anticonvulsivantes são usados ​​dependendo do foco da crise epiléptica e da gravidade dos principais sintomas. De acordo com a classificação moderna, vários tipos de drogas antiepilépticas são distinguidos:

• barbitúricos anticonvulsivantes;
• drogas derivadas da hidantoína;
• drogas de oxazolidinona;
• preparações à base de succinimida;
• iminostilbenos;
• comprimidos contendo benzodiazepinas;
• medicamentos à base de ácido valpróico;
• outros anticonvulsivantes.

A principal tarefa de cada grupo de drogas é suprimir os espasmos musculares que ocorrem espontaneamente sem a subsequente depressão do sistema nervoso central e a formação de várias anormalidades psicofísicas. Qualquer tipo de medicamento é prescrito por um médico de forma estritamente individual após um diagnóstico abrangente do paciente e a determinação da área afetada do cérebro. Como a epilepsia ocorre como resultado da formação de uma quantidade excessiva de impulsos elétricos intensos nos neurônios do cérebro, o primeiro passo no combate à doença deve ser a intervenção medicamentosa adequada, que envolve a supressão da atividade das áreas afetadas do cérebro e normalizando o trabalho de suas outras partes.

Recursos do aplicativo

Tomar anticonvulsivantes dura vários anos até que o paciente se recupere completamente, ou por toda a vida se as causas da epilepsia estiverem em
predisposição genética ou a doença adquiriu uma forma crônica grave. Em alguns casos, como complemento ao tratamento medicamentoso, propõe-se a realização de uma operação para eliminar a área afetada do cérebro, seguida de um curso de reabilitação para o paciente. A intervenção cirúrgica é indicada apenas por recomendação de um médico após um diagnóstico adequado. As complicações pós-operatórias ocorrem muito raramente e podem ser expressas na forma de dormência ou paralisia de curto prazo da parte do corpo que foi mais suscetível a reações convulsivas, bem como a perda de algumas habilidades cognitivas devido à remoção de uma ou outra parte do cérebro.

Os anticonvulsivantes, por sua vez, apresentam uma série de efeitos colaterais e contraindicações, que devem ser familiarizadas antes de tomar o medicamento para epilepsia. Também vale a pena ser extremamente honesto com seu médico, porque, dependendo da presença de um tipo diferente de doença no corpo, um especialista pode prescrever medicamentos adicionais para fortalecer a imunidade, além de selecionar as pílulas mais benignas que aliviam as convulsões. Atenção especial deve ser dada a mulheres grávidas, alérgicos, pessoas com distúrbios do sistema nervoso central, distúrbios psicoemocionais, pacientes com problemas hepáticos, circulação sanguínea prejudicada ou insuficiência renal. Você pode ler mais sobre os efeitos colaterais de cada medicamento na tabela abaixo.

Mecanismos de influência no corpo

Comprimidos e pós medicinais de crises epilépticas também diferem no mecanismo de ação nos principais receptores do corpo. Existem três critérios principais pelos quais a eficácia do medicamento é determinada em cada caso individual de epilepsia:

• Interação com os principais receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), que é responsável pelas reações de inibição e excitação dos neurônios. A estimulação de receptores com a ajuda de medicamentos pode reduzir a intensidade da produção de impulsos pelos neurônios e melhorar o processo de inibição. Comprimidos à base de ácido valpróico, barbitúricos anticonvulsivantes (fenobarbital), medicamentos contendo benzodiazepínicos (diazepam, clonazepam, etc.), comprimidos de vigabatrina têm efeito semelhante;
• Diminuição da atividade dos receptores de glutamato e seu subsequente bloqueio. O glutamato é um dos principais componentes estimulantes do sistema nervoso, portanto, para reduzir efetivamente a intensidade dos impulsos elétricos nos neurônios, é necessário reduzir o maior número possível de receptores ativos de glutamato;
• Bloqueio das funções dos canais de sódio e potássio nas células nervosas para transmissão sináptica lenta de impulsos e, como resultado, a eliminação de espasmos musculares involuntários. Um efeito semelhante é fornecido por drogas carbamazepina, comprimidos do grupo valpróico, fenitoína e outros.

Até o momento, cerca de 70% das pessoas que sofrem de formas leves de crises epilépticas são curadas com sucesso da doença através do uso de drogas antiepilépticas. No entanto, o alívio eficaz dos sintomas da epilepsia em estágios mais graves da doença ainda é uma questão atual para cientistas e epileptologistas de todo o mundo. Qualquer medicamento deve atender a critérios especiais de qualidade, incluindo a duração do efeito no corpo do paciente, alta eficiência em uma variedade de convulsões parciais e generalizadas (especialmente em tipos mistos da doença), propriedades antialérgicas, ausência de efeito sedativo no sistema nervoso central, que consiste na ocorrência de sonolência, apatia, fraqueza, bem como dependência e dependência de drogas.

Descrições de medicamentos

Os anticonvulsivantes são divididos de acordo com a eficácia do impacto no corpo com um certo tipo de crise epiléptica. A tabela contém os principais tipos de convulsões, uma lista de medicamentos direcionados aos sintomas de um ataque específico, bem como as principais propriedades de cada um dos medicamentos.

Tipos de crise epiléptica	Nome da droga	Propriedades e contra-indicações
Convulsões psicomotoras e do grande mal estado epiléptico	Fenitoína	A droga está no grupo de derivados de hidantoína. Destina-se à inibição de receptores nervosos ativos, estabilização das membranas neuronais do corpo celular. Remove reações convulsivas do corpo. Tem vários efeitos colaterais: tremores, náuseas, vômitos, tonturas, movimentos involuntários ou rotação dos olhos. Se estiver grávida, não se esqueça de consultar o seu médico antes de tomar o medicamento.
Convulsões psicomotoras e do grande mal	Carbamazepina	Para ataques de epilepsia graves, inibindo os processos neuropsíquicos no corpo. Tem atividade aumentada nos estágios intensivos da doença. Durante a recepção melhora o humor do paciente, mas tem efeitos colaterais, causando sonolência, tontura, circulação sanguínea prejudicada. O medicamento não deve ser tomado com alergias e gravidez.
Convulsões psicomotoras e de grande mal, estado de mal epiléptico	Fenobarbital	Tem um efeito anticonvulsivante e é frequentemente usado em conjunto com outras drogas antiepilépticas. Possui propriedades sedativas, acalmando e normalizando o sistema nervoso do paciente. É necessário tomar os comprimidos por muito tempo e cancelar aos poucos, pois o medicamento tende a se acumular no organismo do paciente. A interrupção repentina do fenobarbital pode provocar crises epilépticas involuntárias. Efeitos colaterais: supressão das funções do sistema nervoso, distúrbios da pressão arterial, aparecimento de alergias, falta de ar. O medicamento não deve ser tomado nos primeiros três meses de gravidez e durante a lactação, assim como pessoas com insuficiência renal, dependência de álcool e drogas, desenvolveram fraqueza muscular.
Convulsões psicomotoras, estado de mal epiléptico, convulsões leves, epilepsia mioclônica	Clonazepam	É usado para eliminar manifestações convulsivas involuntárias, reduzir sua intensidade durante um ataque. Os comprimidos têm um efeito relaxante nos músculos do paciente e acalmam o sistema nervoso central. Como efeitos colaterais, devem ser distinguidos distúrbios do sistema musculoesquelético, náusea, desenvolvimento de depressão prolongada, irritabilidade, fadiga. Contraindicado em insuficiência renal aguda e doença hepática, gravidez, fraqueza muscular, trabalho ativo que exija concentração e resistência física. Ao tomar a droga, é recomendável desistir do álcool.
Crises parciais psicomotoras e graves, convulsões leves, convulsões tônico-clônicas	Lamotrigina	Estabiliza a atividade dos neurônios cerebrais, bloqueia os receptores de glutamato, sem interferir na liberação livre de aminoácidos formados nas células. Devido ao efeito direto nas células nervosas, reduz o número de convulsões, acabando por eliminá-las completamente. Como efeito colateral, pode ocorrer uma reação alérgica ou uma erupção cutânea, em casos raros, transformando-se em uma doença de pele. Tonturas, náuseas, vômitos, visão turva, dores de cabeça, distúrbios mentais, insônia, tremores, diarréia também são observados. Enquanto estiver tomando o medicamento, não é recomendado realizar atividades que exijam alta concentração de atenção e reação psicomotora rápida.
Convulsões psicomotoras e graves, convulsões leves, epilepsia mioclônica	valproato de sódio	Tem um efeito inibitório sobre os receptores GABA, reduzindo assim a intensidade da produção de impulsos elétricos nos neurônios do cérebro. Elimina a ansiedade emocional do paciente, melhora o humor e estabiliza o estado mental. Causa efeitos colaterais na forma de distúrbios do trato gastrointestinal, consciência prejudicada, tremores, desenvolvimento de distúrbios mentais, distúrbios circulatórios e coagulação do sangue, ganho de peso, erupções cutâneas. O medicamento não deve ser tomado em doenças do fígado, pâncreas, várias formas de hepatite, hipersensibilidade, diátese hemorrágica, gravidez e lactação.
Crises parciais psicomotoras e graves, epilepsia mioclônica	primidona	Inibe a atividade dos neurônios na área afetada do cérebro, elimina espasmos musculares involuntários. Não recomendado para crianças e idosos devido à probabilidade de inquietação motora e agitação psicomotora. A droga tem efeitos colaterais, expressos em sonolência, dores de cabeça, apatia, náusea, ansiedade, anemia, reações alérgicas, dependência de drogas. Contra-indicado em insuficiência renal e doença hepática, gravidez, lactação.
Várias crises parciais e generalizadas	beclamid	Tem um efeito bloqueador na formação de impulsos elétricos nos neurônios do cérebro, reduzindo assim sua excitabilidade e eliminando convulsões. Tem alguns efeitos colaterais: fraqueza, tontura, alergia, irritação do trato gastrointestinal. Contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Estado de mal epiléptico em crianças, convulsões focais	Benzobamil	Estes comprimidos são considerados menos tóxicos em comparação com o fenobarbital e o benzonal. A droga tem um efeito sedativo no sistema nervoso central, alivia os espasmos musculares e pode causar uma diminuição da pressão arterial. Entre os efeitos colaterais estão apatia, sonolência, letargia, distúrbios do sistema musculoesquelético, movimentos oculares involuntários. Contraindicado em insuficiência renal, doença hepática, insuficiência cardíaca grave.

A tabela fornece uma lista dos anticonvulsivantes mais usados ​​na medicina, que têm um efeito complexo na atividade cerebral do paciente. O uso de cada uma das drogas antiepilépticas acima deve ser acordado com o médico assistente e tomado estritamente de acordo com as instruções. Então o tratamento da epilepsia será mais intensivo, o que permitirá que você esqueça as crises epilépticas convulsivas recorrentes o mais rápido possível.

Anticonvulsivantes são usados ​​para reduzir ou eliminar completamente cãibras musculares, bem como convulsões de epilepsia. Este grupo de medicamentos pode ser usado para convulsões, que têm natureza de origem diferente.

Se uma pessoa é frequentemente incomodada por tais manifestações, essa é uma das primeiras razões pelas quais você precisa consultar um médico. Tais manifestações podem indicar o desenvolvimento de doenças graves tanto com base no sistema nervoso quanto em outros órgãos.

• As convulsões podem ocorrer em uma pessoa em diferentes períodos da vida, desde a infância. As causas mais comuns de sua manifestação são:
• Malformações congênitas no cérebro. Nesses casos, as convulsões começam a aparecer desde a primeira infância.
• Saturação insuficiente dos tecidos com oxigênio.
• Falta de micronutrientes essenciais.
• Traumatismo crâniano.
• tumores cerebrais.
• Alta temperatura com SARS.
• Intoxicação do corpo como resultado de envenenamento.
• Epilepsia.

Para se livrar do problema, é necessário fazer um diagnóstico preciso. Isso é necessário para prescrever anticonvulsivantes levando em consideração as características individuais do corpo humano.

Quando ocorre uma convulsão, uma pessoa experimenta não apenas um espasmo, mas também uma dor intensa. A ação dos anticonvulsivantes deve ter como objetivo eliminar os sintomas, aliviar os sinais e aliviar a dor. Esses medicamentos devem reduzir a dor, eliminar o espasmo muscular sem inibir o sistema nervoso central.

Qualquer anticonvulsivante é selecionado individualmente, levando em consideração a complexidade e o grau de desenvolvimento da patologia. Dependendo da gravidade da doença, os medicamentos podem ser prescritos tanto para a ingestão ao longo da vida quanto para as fases individuais da doença.

Fundamentos da terapia para convulsões

O tratamento das manifestações convulsivas deve ser complexo. Para isso, são usados ​​medicamentos de vários efeitos:

• Meios de um tipo não esteróide que têm um efeito anti-inflamatório. Eles visam reduzir a temperatura corporal, eliminando a dor.
• Medicamentos do grupo analgésico.
• Remédios para eliminar espasmos musculares.
• Preparações tópicas, pomadas e géis que são usados ​​para tratar locais de inflamação com espasmo muscular.
• Drogas sedativas para normalizar o funcionamento do sistema nervoso.
• Anticonvulsivantes destinados a eliminar os sintomas da dor.

Alguns dos medicamentos prescritos têm o efeito de retardar o desenvolvimento de reações alérgicas.

Os principais grupos de anticonvulsivantes incluem:

• Iminostilbene - eles visam aliviar a tensão nos músculos; depois de tomá-los, observa-se uma melhora no humor do paciente.
• Os barbitúricos são anticonvulsivantes com efeito sedativo. Ao tomar medicamentos deste grupo, deve-se ter em mente que eles ajudam a baixar a pressão arterial e têm um efeito hipnótico.
• Um medicamento anticonvulsivante baseado em um benzodiazepínico. Esses tipos de drogas têm um efeito pronunciado, na maioria das vezes são usados ​​​​para epilepsia e distúrbios nevrálgicos de longo prazo.
• Succininides são anticonvulsivantes para aliviar o espasmo de músculos individuais em caso de neuralgia. É necessário beber medicamentos desse tipo com cautela, pois são possíveis efeitos colaterais na forma de náuseas e distúrbios do sono.

A nomeação de drogas é baseada na natureza da origem das convulsões.

Medicamentos para epilepsia

Quaisquer medicamentos devem ser prescritos apenas por um médico, pois têm muitas contra-indicações. Anticonvulsivantes populares incluem:

• Benzobamil- a droga tem um efeito leve no corpo, tem baixa toxicidade. Um remédio para pessoas com patologias renais, doenças cardíacas são contra-indicadas.
• primidona- um medicamento anticonvulsivante usado em formas graves de epilepsia. Tem um poderoso efeito inibitório sobre os neurônios.
• Feniton- um remédio usado para uma ligeira inibição das terminações nervosas. É prescrito para pacientes com convulsões frequentes.
• Voltar- um anticonvulsivante para distúrbios neurológicos na coluna vertebral.

Medicamentos para cãibras nas pernas

O espasmo dos músculos da panturrilha ocorre com mais frequência devido a patologias vasculares, traumas e também devido à falta de oligoelementos no corpo. Você pode aliviar o espasmo com a ajuda de anticonvulsivantes para as pernas. O complexo pode ser usado em comprimidos e pomadas.

Os anticonvulsivantes mais populares para cãibras nas pernas são:

• Detralex- a droga é capaz de reduzir a tensão venosa. É prescrito para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, capilares. A ingestão regular reduzirá a manifestação de convulsões. Detralex é prescrito para cãibras noturnas, peso nas pernas, insuficiência venosa. Este remédio para convulsões não apenas alivia um sintoma desagradável, mas também elimina a causa da patologia. Graças à ação do medicamento anticonvulsivante, o processo inflamatório é removido e o fluxo sanguíneo melhora. Como efeito colateral, podem ocorrer reações alérgicas. A este respeito, o medicamento não é prescrito para crianças menores de 18 anos e mulheres grávidas.

• Venoflebina- Este é um medicamento para cãibras nas pernas na forma de grânulos. Ajuda a se livrar da dor das varizes. Os comprimidos são tomados meia hora antes das refeições, 8 grânulos 4 vezes ao dia. Eles precisam se dissolver sob a língua. Em uma condição aguda, 40 grânulos são diluídos em água e bebidos de cada vez. Dos efeitos colaterais, as alergias podem ocorrer devido a uma overdose do medicamento.

• Venarus- pílulas para cãibras nas pernas, aumentando a elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos, restaurando o fluxo sanguíneo. É prescrito para peso nas pernas, insuficiência venosa. A droga pode ser usada para tratar varizes durante a gravidez. O curso do tratamento é determinado por um especialista.

• Troxevasina- um anticonvulsivante, destinado a eliminar problemas crônicos nos vasos sanguíneos. O principal ingrediente ativo reduz a fragilidade capilar, fortalece os vasos sanguíneos. A ferramenta é usada após trauma, varizes, pressão alta.

• Rutascorbina- este nome de pílulas para convulsões é conhecido por muitos. Eles têm um efeito positivo em todo o corpo. A ferramenta é usada por falta de vitaminas, danos capilares, inchaço nas pernas.

Muitas vezes, cãibras nos membros ocorrem devido à falta de certos componentes no corpo humano. Neste caso, os comprimidos para cãibras nas pernas devem conter oligoelementos como potássio, magnésio e cálcio.

Como tais medicamentos são prescritos:

• Asparkam - a droga na composição contém potássio e magnésio. É usado tanto para o tratamento quanto para a prevenção de cãibras nos membros.
• Propanorm é um anticonvulsivante que tem vários efeitos colaterais. Não deve ser tomado sem aconselhamento médico completo. Propanorm é usado para o tratamento completo de cãibras nos membros.
• O cálcio D3 é um medicamento anticonvulsivante prescrito para reabastecer rapidamente o corpo com cálcio.
• Magnésio B6 - ajuda a melhorar a excitação nervosa dos músculos. Como efeito colateral, podem ocorrer reações alérgicas.

Anticonvulsivantes para crianças

Como qualquer anticonvulsivante atua de forma deprimente no sistema nervoso, bem como no centro respiratório, é necessário selecionar medicamentos para crianças com muito cuidado.

Anticonvulsivantes para crianças devem atender a vários critérios. Eles não devem ter um efeito esmagador na psique da criança. Você pode dar às crianças apenas medicamentos hipoalergênicos que não são viciantes.

Na maioria das vezes, as crianças recebem os seguintes medicamentos:

• Carbamazepina- a droga reduz a dor em pacientes que sofrem de neuralgia. Após vários dias de uso da droga, a sensação de ansiedade diminui, a agressividade nos adolescentes diminui e o humor melhora acentuadamente. Os ataques de epilepsia tornam-se menos frequentes. O medicamento é prescrito para crianças a partir dos três anos de idade.

• Zeptol- um medicamento para cãibras nas pernas com efeito analgésico. É prescrito para neuralgia do trigêmeo e epilepsia. É produzido sob a forma de comprimidos e destina-se a crianças a partir dos três anos de idade.
• Valparina- um medicamento anticonvulsivante que não deprime a respiração. A ferramenta não afeta a pressão arterial, pode ser prescrita para crianças desde o nascimento. Mais frequentemente usado para convulsões em altas temperaturas. Para crianças com menos de três anos de idade, o medicamento é prescrito por injeção.

• Convulex- anticonvulsivantes para crianças com efeito sedativo leve. Ele é capaz de lidar com convulsões de várias origens. O produto está disponível em comprimidos, gotas e cápsulas.
• Sibazoné um tranquilizante com efeito anticonvulsivante. Deve ser tomado com cautela, pois pode reduzir a pressão arterial. Produzido em comprimidos e para injeção intravenosa. Pode ser prescrito para o alívio de convulsões em crianças a partir de um ano de idade.

Se uma criança tiver convulsões, nenhuma ação pode ser tomada por conta própria. Os pais precisam chamar urgentemente uma ambulância e observar a criança até ela chegar. Nenhum anticonvulsivante deve ser administrado sem prescrição médica.

Se as cãibras noturnas ocorrerem regularmente, você deve consultar um médico. É importante estabelecer corretamente a causa desse fenômeno para selecionar corretamente os medicamentos certos.