Como inserir um cateter vesical para mulheres. Tipos de cateteres urinários e características de seu uso

O cateterismo vesical é um dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais utilizados na prática urológica. O cateterismo é realizado em caso de dificuldade na excreção de urina pela uretra ou para controlar a diurese durante intervenções cirúrgicas. Nos homens, esse procedimento tem várias características relacionadas à estrutura anatômica do trato urinário.

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  Características do cateterismo em homens

  O cateterismo em urologia é o procedimento de inserção de um cateter na cavidade da bexiga através do canal uretral, que serve para facilitar a excreção de urina. A técnica de fixação do cateter é realizada retrógrada - na direção oposta ao fluxo fisiológico da urina.

  Essa manipulação pode ser:

  1. 1. Curto prazo, ou periódico.É colocado por um curto período de tempo para a saída da urina, retirado após atingir o objetivo médico. É utilizado para esvaziar ou lavar a cavidade vesical, durante intervenções cirúrgicas, para administração de medicamentos, para coleta de urina para pesquisa, etc.
  2. 2. Longo prazo.É realizado por até 5-7 dias (tipos especiais de cateteres podem ser colocados por um período mais longo). Após a colocação do tubo na bexiga, o cateter é conectado ao mictório, que é fixado no corpo do paciente. O método é utilizado para facilitar o ato de urinar em doenças crônicas do aparelho geniturinário, causando obstrução prolongada.

  Uma série de dificuldades na colocação de um cateter determinam as características anatômicas do trato geniturinário em homens:

  1. 1. Comprimento da uretra. Em média, a distância da abertura externa da uretra ao esfíncter da bexiga é de 16 a 22 cm (nas mulheres, apenas 3 a 5 cm).
  2. 2. diâmetro uretral. Nos homens, o lúmen é muito mais estreito do que nas mulheres e é de 0,5 a 0,7 cm.
  3. 3. A presença de constrições fisiológicas. A uretra torna-se mais estreita na região das aberturas externa e interna, na parte membranosa do canal.
  4. 4. A presença de curvas. No plano sagital, a uretra nos homens tem uma curvatura superior e inferior, que se endireitam durante a passagem da urina e do esperma, pela introdução de um cateter.

  Como o canal uretral passa pela próstata, pelo diafragma urogenital e pela substância esponjosa do pênis, a patologia dessas estruturas pode causar.

  

  Indicações

  O cateterismo é usado para diagnóstico e como um dos aspectos da terapia:

  As causas da retenção urinária podem estar associadas não apenas a doenças do trato geniturinário, mas também ser resultado de lesões do sistema nervoso periférico e central, doenças tumorais, intoxicações por substâncias tóxicas.

  
  

  A violação do ato de urinar pode levar ao aparecimento de hidronefrose e insuficiência renal.

  

  Contra-indicações

  Em alguns casos, a colocação de um cateter vesical não se justifica e pode levar a consequências indesejáveis. Contra-indicações do procedimento:

  As razões	Patologia	Comente
  traumático	Suspeita de ruptura da uretra ou parede da bexiga,	Durante o cateterismo, é possível um trauma adicional nas estruturas, sangramento, etc.
  Inflamatório	Inflamação aguda da bexiga e uretra (incluindo gonorreia), abscesso da próstata, inflamação dos testículos e seus apêndices	Agravamento da inflamação, disseminação da infecção para outras partes do trato urinário
  Funcional	Espasmo do esfíncter da uretra	Dificuldade no cateterismo, risco de lesão uretral
  		Devido à patologia dos rins, não há urina na bexiga (o cateterismo é justificado ao avaliar a dinâmica da diurese)

  

  Equipamentos necessários para o procedimento

  Para o cateterismo, você precisará dos seguintes equipamentos:

  • cateter de diâmetro adequado;
  • luvas médicas - 2 pares;
  • oleado;
  • bolas de algodão;
  • guardanapos de gaze;
  • pinças - 2 peças.;
  • óleo de vaselina estéril, anestésico em gel ou glicerina;
  • bandeja de urina;
  • tubos de ensaio estéreis (para urinálise);
  • solução anti-séptica (Clorexidina, Furacilina);
  • se houver indicações para lavar a cavidade da bexiga - a seringa de Janet, uma solução com uma substância medicinal.

  Os instrumentos e consumíveis utilizados para o cateterismo devem ser estéreis. O cateter elástico deve ser selado e o cateter metálico esterilizado.

  
  

  Para o procedimento, é necessário escolher o cateter adequado. Os cateteres masculinos diferem dos cateteres femininos em maior comprimento, menor diâmetro e capacidade de dobrar (exceto os metálicos). Existem os seguintes tipos:

  	Indicação
  Borracha	Raramente usado sozinho devido à dificuldade de inserção, serve mais frequentemente como bainha de cobertura para cateteres sólidos
  Plástico elástico ou silicone	Mais comumente usado para cateterismo de curto e longo prazo
  Metal	O cateterismo com ele é realizado em casos raros, quando a tentativa de drenagem do cateter elástico não é bem-sucedida. Destina-se exclusivamente à manipulação de um estágio (com ajuste prolongado, a compressão do tecido é possível). A inserção é permitida apenas por um médico qualificado (existe o risco de danos na uretra)

  O diâmetro do tubo para cateterização é selecionado individualmente de acordo com a escala Charrier (de 1 a 30 F). 1F = 1/3 mm. Para os homens, os cateteres 16 - 18 F são usados ​​principalmente.

  Não apenas o diâmetro e a rigidez do tubo são levados em consideração, mas também a funcionalidade, a finalidade da manipulação. Os tipos mais comuns de dispositivos de cateterismo são:

  Visão	Descrição
  Cateter Foley	Projetado para uso a longo prazo. Após a introdução, um balão especial localizado na extremidade (dentro da bexiga) é preenchido com um curso adicional, garantindo assim uma fixação confiável. Os cateteres de três vias possuem um canal especial para a introdução de medicamentos. Os prazos de entrega variam de acordo com o material.
  Cateter Nelaton	Descartável rígido, usado para cateterismo de curto prazo e intermitente
  Cateter Tiemann	Projetado para pacientes com hiperplasia prostática. Possui extremidade curva. Adequado para cateterismo de longo prazo
  Cateter Pezzera	É usado para retenção urinária aguda, quando a cateterização pela uretra é impossível (lesões perineais e penianas, ruptura uretral, abscesso prostático, câncer, etc.). Em seguida, a cavidade cística é perfurada através da parede abdominal usando um cateter Pezzer.

  Algoritmo de cateterismo em homens

  Ao realizar o cateterismo com um cateter macio, é necessário aderir ao seguinte algoritmo de ações:

  1. 1. Explique ao paciente o objetivo e o curso do procedimento. Isso é necessário para reduzir a ansiedade e entender melhor a essência da manipulação.
  2. 2. Prepare o equipamento necessário. Lave as mãos, coloque luvas.
  3. 3. Posicione o paciente corretamente. Ele deve estar deitado de costas, dobrar as pernas nas articulações do joelho e espalhar. Coloque uma bandeja ou vaso sob o sacro.
  4. 4. Realizar o tratamento higiênico dos genitais do paciente. Remova a bandeja, remova as luvas.
  5. 5. Lave as mãos. Trate com um anti-séptico, coloque luvas estéreis.
  6. 6. Substitua a segunda bandeja por urina.
  7. 7. Envolva o pênis com gaze.
  8. 8. Agarre o pênis entre o 3º e o 4º dedos da mão esquerda. Exponha a cabeça do prepúcio com 1 e 2 dedos.
  9. 9. Pegue uma bola de algodão umedecida com antisséptico com pinça, trate a abertura externa da uretra. Jogue a ferramenta usada em um recipiente com uma solução desinfetante.
  10. 10. Agarre o bico do cateter com a segunda pinça. Posicione a extremidade livre com o orifício para cima entre o 4º e o 5º dedos da mão direita.
  11. 11. Lubrifique o bico do cateter com vaselina estéril ou gel especial.
  12. 12. Insira o cateter na abertura externa do canal uretral, movendo-o cuidadosamente para dentro, interceptando-o com uma pinça. Com a mão esquerda, puxe levemente o pênis sobre o cateter.
  13. 13. Ao atingir a bexiga (sentindo um obstáculo), mova o pênis para uma posição horizontal ao longo da linha média do abdome, mova-o para dentro da cavidade. Abaixe a extremidade do cateter na bandeja de coleta de urina. Se necessário, uma porção de urina é coletada para análise em um tubo de ensaio estéril.
  14. 14. De acordo com as indicações, lave a cavidade vesical com uma solução anti-séptica usando a seringa de Janet, injete drogas na cavidade.
  15. 15. Após atingir os objetivos do cateterismo, retire cuidadosamente o tubo.
  16. 16. Descarte os equipamentos usados, coloque os instrumentos em uma solução desinfetante. Retire as luvas. Lave as mãos.

  Com a técnica correta de cateterização, o paciente não deve sentir dor. Uma leve dificuldade em avançar o cateter pode ocorrer na área de estreitamento fisiológico. Se ocorrer uma obstrução, deve-se aguardar alguns segundos e avançar o cateter após o desaparecimento do espasmo muscular.

Um cateter urinário é um dispositivo especial usado em urologia para controlar a quantidade de urina produzida e verificar sua composição.

Colapso

Problemas com a excreção de urina ocorrem principalmente em pessoas que sofrem de doenças urológicas, como aumento da próstata, anormalidades renais, bem como câncer e problemas com a micção. No processo de tratamento de todas essas doenças, é necessário usar um cateter, graças ao qual a bexiga é drenada e o processo de micção é facilitado.

Aparência do cateter

O cateter urinário é um tubo curvo ou reto. Nas extremidades dos quais existem buracos. O guia do cateter é feito principalmente de látex, borracha, plástico e metal. Dependendo do material utilizado na fabricação do cateter, eles são macios e duros. Os cateteres macios, respectivamente, são feitos de silicone ou látex e possuem corte oblíquo macio em ambos os lados, enquanto os rígidos são feitos de metal ou plástico com alças, bicos e hastes localizadas na extremidade.

Todos os cateteres são classificados a partir do tempo de permanência no corpo do paciente, do material de que são confeccionados, do número de canais e órgãos nos quais é introduzido. Quanto ao comprimento do tubo, depende exclusivamente das características fisiológicas do paciente. Via de regra, os cateteres destinados ao sexo masculino são mais curtos do que os utilizados para cateterização de mulheres.

Os cateteres urinários, dependendo do material de que são feitos, são os seguintes:

• elástico - feito de borracha;
• macio - feito de silicone e látex;
• rígido - feito de metal ou plástico.

Cateter de metal rígido

Mas dependendo do tempo de permanência, são permanentes ou descartáveis. Eles diferem em que um único é administrado por um curto período de tempo e a enfermeira é totalmente responsável por isso, mas um permanente requer certas habilidades e informações do próprio paciente e é apresentado por um período suficientemente longo. Além dos cateteres já listados, existem também os suprapúbicos. Eles são inseridos através da parede abdominal diretamente na bexiga. Este tipo é usado principalmente para doenças como incontinência urinária completa ou parcial, bem como após a cirurgia. O principal objetivo deste cateter é esvaziar e eliminar o risco de infecção. Esses cateteres devem ser substituídos pelo menos a cada quatro semanas.

As principais indicações para um procedimento como o cateterismo da bexiga são as seguintes situações:

• retenção urinária, que se manifesta em pacientes com bloqueios tumorais da uretra, com violações da inervação da bexiga;
• estudos diagnósticos;
• pós-operatório.

Apesar de todos os aspectos positivos que ocorrem após a introdução do cateter vesical, algumas vezes são observadas situações em que tal procedimento é contraindicado. Em geral, o cateterismo não é permitido se o paciente for diagnosticado com uretrite infecciosa, anúria ou estreitamento espasmódico do esfíncter.

O cateterismo é indicado para retenção urinária aguda

Observação! Caso você sofra de alguma doença do sistema geniturinário, se precisar instalar um cateter urinário, informe seu médico sobre seus problemas, que poderá descartar contra-indicações para este procedimento em nível profissional.

A maioria dos pacientes não apenas sente excitação antes desse procedimento, mas também medo. Isso acontece principalmente porque nem todo mundo tem ideia de como colocar um cateter diretamente na bexiga.

Para que a instalação do cateter urinário seja realizada corretamente, além do próprio cateter, também é necessário adquirir um kit padrão para sua introdução. Inclui:

• gaze estéril;
• bolas de algodão;
• fraldas;
• glicerina ou gel de lidocaína a 2%;
• uma seringa com ponta romba;
• pinças estéreis;
• recipiente para coleta de urina;
• furatsilina ou iodopovidona.

Antes de colocar um cateter na bexiga, o paciente precisa passar por alguns procedimentos, que incluem:

• lavagem com uma solução anti-séptica leve;
• tratamento da abertura da uretra com solução de furacilina;
• se o cateter for inserido em um homem, um lubrificante é injetado na uretra.

Um exemplo de inserção de um cateter em um homem

Após a realização desses procedimentos, inicia-se o processo de introdução de um cateter na área da bexiga. Nos homens, esse processo é mais sutil e sensível. Devido ao fato de a uretra masculina ser um tubo muscular estreito através do qual não só a urina, mas também o esperma é excretado, o procedimento pode ser contraindicado em caso de lesão do canal. Neste caso, a introdução do cateter pode levar à ruptura do tubo de drenagem.

O cateter vesical na população masculina é instalado da seguinte forma:

• primeiro, o prepúcio é movido com um guardanapo estéril e a cabeça é exposta;
• depois disso, o cateter é inserido com a extremidade arredondada no canal até uma profundidade de cerca de seis centímetros;
• então ele avança lentamente mais cinco centímetros.

Quando a urina aparece da extremidade livre do cateter, pode-se dizer que o processo de instalação está concluído.

A colocação de um cateter em mulheres é quase indolor

Quanto à instalação de um cateter feminino, aqui todo o processo é um pouco mais fácil e não causa dor. Isso ocorre porque a uretra nas mulheres é mais larga e mais curta, e sua abertura também é claramente visível.

Para instalar o cateter, a enfermeira trata os lábios da mulher com um antisséptico, lubrifica a extremidade interna do cateter com vaselina e o insere na abertura do canal uretral. Para fazer isso, basta afastar os lábios do paciente e inserir o tubo a uma profundidade de cerca de seis centímetros. Isso é suficiente para a urina começar a fluir.

Importante! Se o paciente for diagnosticado com áreas de estreitamento fisiológico, então com resistência ao movimento do cateter, é necessário inspirar profundamente cerca de cinco vezes. Essas manipulações levarão ao relaxamento dos músculos lisos.

O mais difícil é a instalação de um cateter para uma criança

O mais difícil, claro, é o processo de instalação de um cateter em crianças. Afinal, todas as ações neste caso devem ser realizadas com extrema cautela. Além disso, as crianças podem criar condições difíceis para a sua introdução. Na maioria dos casos, eles não apenas choram, mas também explodem.

Para este procedimento, são selecionados apenas cateteres moles, que, se inseridos de forma correta e cuidadosa, não são capazes de danificar os tecidos sensíveis da uretra. Além disso, atenção especial deve ser dada ao tamanho do cateter para a criança. É selecionado dependendo da idade da criança, à qual, por sua vez, devem ser adicionados oito.

Ao instalar um cateter, todas as ações são realizadas por gênero da mesma forma que para adultos. Certifique-se de monitorar o cumprimento de todas as normas de higiene, esterilidade de ferramentas e mãos. Como em tenra idade a imunidade da criança ainda não está desenvolvida adequadamente, o risco de infecção é muito alto, por isso todo o processo deve ser realizado com extrema cautela.

A instalação de um cateter urinário é realizada apenas por pessoal médico, se indicado. A instalação de um cateter de borracha pode ser realizada por pessoal médico júnior, mas apenas um médico introduz um cateter de metal, pois esse procedimento é considerado bastante complicado e, se esse cateter for inserido incorretamente, o risco de desenvolver todos os tipos de complicações é muito Alto. Para o procedimento, escolhe-se um local tranquilo e cria-se sua completa esterilidade, estabelecendo-se uma relação de confiança entre o especialista e o paciente. Essas medidas são a chave para uma inserção de cateter menos indolor e mais rápida.

O principal objetivo da instalação de um cateter na bexiga é sua limpeza e enxágue. Graças a este procedimento, elementos de formações tumorais e pequenas pedras também são removidos do órgão. O processo de lavagem consiste na injeção de uma solução antisséptica. Este procedimento é realizado somente após a retirada da urina coletada da bexiga.

O procedimento de entrada e retirada do líquido de lavagem é repetido até que fique claro e limpo. Dependendo da situação e da gravidade do curso da doença, de acordo com as indicações, o paciente pode receber medicamentos antibacterianos ou anti-inflamatórios adicionais.

A bexiga precisa ser limpa antes do procedimento.

Após esses procedimentos, o paciente precisa ficar em posição horizontal por algum tempo.

Possíveis complicações

Caso a técnica de cateterismo vesical seja violada ou os padrões de higiene não sejam observados, isso pode causar consequências desagradáveis, como:

• a ocorrência de várias infecções, cistite, carbúnculo, uretrite e outros;
• inflamação ou inchaço do prepúcio, que pode se transformar em parafimose;
• a ocorrência de fístulas;
• sangramento;
• lesão nas paredes da uretra ou ruptura da uretra;
• complicações não infecciosas.

As complicações não infecciosas incluem a possibilidade de o cateter ser retirado ou entupido com coágulos sanguíneos.

Conclusão

Como o algoritmo de cateterismo vesical foi desenvolvido no mais alto nível nesse período e existem muitos tipos de cateteres, esse procedimento é usado ativamente no tratamento de várias doenças e não leva a complicações. Graças a isso, é possível não apenas facilitar o processo de tratamento e diagnóstico, mas também melhorar a qualidade de vida do paciente.

Cateter urinárioé um sistema de tubos colocados no corpo para drenar e coletar a urina da bexiga.

Cateteres urinários são usados ​​para drenar a bexiga. O cateterismo vesical costuma ser o último recurso devido a possíveis complicações do uso prolongado do cateter. As complicações associadas ao uso de um cateter podem incluir:

• pedras de bolha
• Infecções do sangue (sepse)
• Sangue na urina (hematúria)
• Danos na pele
• Trauma uretral
• Infecções do trato urinário ou renais

Existe uma grande variedade de cateteres urinários. Os cateteres urinários diferem no material de que são feitos (látex, silicone, Teflon) e no tipo (cateter de Foley, cateter reto, cateter de ponta curva). Por exemplo, um cateter de Foley é um tubo de plástico macio ou borracha que é inserido na bexiga para drenar a urina.

Os urologistas recomendam usar o menor tamanho de cateter. Algumas pessoas podem precisar de cateteres grandes para evitar que a urina vaze ao redor do cateter ou se a urina estiver concentrada e contiver sangue ou muito sedimento.

Deve ser lembrado que cateteres grandes podem danificar a uretra. Algumas pessoas com uso prolongado de cateteres de látex podem desenvolver alergia ou sensibilidade ao látex. Nesses pacientes, devem ser usados ​​cateteres de teflon ou silicone.

Cateteres urinários de longa duração (permanentes)

Um cateter, que é inserido na bexiga por um longo tempo, é conectado a um mictório para coletar a urina. Existem dois tipos de urinóis.

O primeiro tipo de mictório é uma pequena bolsa que é presa à perna com um elástico. Esse mictório pode ser usado durante o dia, pois é fácil esconder sob calças ou saias. A bolsa é facilmente esvaziada no vaso sanitário.

Outro tipo de mictório é um saco grande que é usado à noite. Este mictório é geralmente pendurado na cama ou colocado no chão.

Como cuidar do seu cateter urinário

Se o cateter ficar entupido, dolorido ou infectado, o cateter deve ser substituído imediatamente.

Para cuidar de um cateter de demora, é necessário lavar a uretra (o local de saída do cateter) diariamente com água e sabão. Limpe também a área genital completamente após cada evacuação para evitar a infecção do cateter. Os urologistas não recomendam mais o uso de pomadas antibacterianas para limpeza de cateteres, pois sua eficácia na prevenção de infecções não foi comprovada.

Aumente a ingestão de líquidos para reduzir o risco de complicações (se puder beber muitos líquidos por motivos de saúde). Discuta esta questão com o seu médico.

O mictório deve estar sempre localizado abaixo da bexiga para evitar que a urina volte para a bexiga. Esvazie o saco a cada 8 horas ou à medida que vai enchendo.

Certifique-se de que a válvula de saída do mictório permanece estéril. Lave as mãos antes e depois de manusear a bolsa. Não deixe a válvula de saída tocar em nada. Se a válvula de saída estiver suja, lave-a com água e sabão.

Como manusear o mictório?

Limpe e desodorize o saco enchendo-o com uma solução de duas partes de vinagre para três partes de água. Você pode substituir a solução aquosa de vinagre por alvejante à base de cloro. Mergulhe o mictório nesta solução por 20 minutos. Pendure o saco com a válvula de saída aberta para secar.

O que fazer se o cateter estiver vazando?

Algumas pessoas podem apresentar vazamento de urina ao redor do cateter. Esse fenômeno pode ser devido a um pequeno cateter, tamanho inadequado do balão ou espasmo da bexiga.

Se ocorrer espasmo da bexiga, verifique se o cateter está drenando a urina adequadamente. Se não houver urina no mictório, o cateter pode estar bloqueado por sangue ou sedimento grosso. Ou, o cateter ou tubo de drenagem se dobrou e formou um laço.

Se você foi ensinado a lavar o cateter, tente lavar o cateter você mesmo. Se não conseguir lavar o cateter, contacte imediatamente o seu médico. Se você não foi instruído sobre como lavar o cateter e a urina não entra no mictório, você precisa entrar em contato com seu médico com urgência.

Outras causas de vazamento de urina ao redor do cateter incluem:

• Constipação
• Infecções do trato urinário

Complicações Potenciais do Uso de Cateteres Urinários

Contacte o seu médico se desenvolver alguma destas complicações:

• Sangramento dentro ou ao redor do cateter
• O cateter está drenando uma pequena quantidade de urina ou não há urina apesar da ingestão adequada de líquidos
• Febre, calafrios
• Grandes quantidades de urina vazando ao redor do cateter
• Urina com odor forte ou urina turva ou espessa
• Inchaço da uretra ao redor do cateter

Cateteres urinários suprapúbicos

Cateter urinário suprapúbicoé um cateter de demora que é inserido diretamente na bexiga através do abdômen acima do osso púbico. Este cateter é inserido por um urologista nas condições de uma clínica ou hospital. O local de saída do cateter (localizado no abdômen) e o cateter devem ser limpos diariamente com água e sabão e cobertos com gaze seca.

A substituição de cateteres suprapúbicos é realizada por pessoal médico qualificado. O cateter suprapúbico pode ser conectado aos urinóis padrão descritos acima. O cateter suprapúbico é recomendado:

• Depois de algumas operações ginecológicas
• Para pacientes que precisam de cateterismo de longo prazo
• Para pacientes com trauma ou bloqueio da uretra

As complicações causadas pelo uso de um cateter suprapúbico podem incluir:

• Pedras na bexiga
• Infecções do sangue (sepse)
• Sangue na urina (hematúria)
• Danos na pele
• Vazamento de urina ao redor do cateter
• Infecções do trato urinário ou renais.

Após o uso prolongado do cateter, o desenvolvimento de câncer de bexiga é possível.

Como colocar um cateter urinário em um homem?

1. Lave suas mãos. Use betadine ou um antisséptico similar (a menos que especificamente instruído) para limpar a uretra.
2. Coloque luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na superfície externa das luvas com as mãos.
3. Lubrifique o cateter.
4. Pegue o pênis e segure-o perpendicular ao corpo. Puxe levemente o pênis em direção ao umbigo.
5. Comece inserindo e avançando suavemente o cateter.
6. Você encontrará resistência quando atingir o esfíncter externo. Peça ao paciente que respire fundo algumas vezes para relaxar os músculos que bloqueiam a uretra e continue avançando o cateter.
7. Se aparecer urina, continue avançando o cateter até o nível "Y" do conector. Segure o cateter em uma posição enquanto você infla o balão. Inflar o balão do cateter na uretra causa dor intensa e pode levar a lesões. Verifique se o cateter está na bexiga. Você pode tentar lavar o cateter com alguns mililitros de água estéril. Se a solução não retornar facilmente, o cateter pode não ter sido inserido suficientemente na bexiga.
8. Fixe o cateter e prenda o mictório nele.

Como colocar um cateter urinário em uma mulher?

1. Recolher todos os equipamentos: cateter, gel hidratante, luvas estéreis, lenços umedecidos, seringa com água para inflar o balão, mictório.
2. Lave suas mãos. Use betadine ou outro anti-séptico para tratar a abertura externa da uretra. Nas mulheres, é necessário tratar os lábios e a abertura da uretra com movimentos suaves de cima para baixo. Evite a região anal.
3. Coloque luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na superfície externa das luvas com as mãos.
4. Lubrifique o cateter.
5. Separe os lábios e localize a abertura da uretra, localizada abaixo do clitóris e acima da vagina.
6. Insira lentamente o cateter na abertura da uretra.
7. Avance suavemente o cateter.
8. Se aparecer urina, avance o cateter mais 2 polegadas. Segure o cateter em uma posição enquanto você infla o balão. Verifique se o cateter está na bexiga. Se o paciente sentir dor ao inflar o balão, é necessário parar. Esvazie o balão e avance o cateter mais 2 polegadas e tente inflar o balão do cateter novamente.
9. Fixe o cateter e prenda o mictório.

Como remover um cateter urinário?

Cateteres de demora podem ser removidos de duas maneiras. O primeiro método é anexar uma pequena seringa à abertura do cateter. Retire todo o líquido. Retire lentamente o cateter.

Cuidado: Nunca remova seu cateter permanente a menos que seu médico tenha instruído você. Retire o cateter somente após a permissão do médico.

Alguns urologistas instruem seus pacientes a cortar o tubo de insuflação do balão do cateter acima do tubo principal. Depois que toda a água for drenada, retire lentamente o cateter. Tenha cuidado para não cortar o cateter em outro lugar.

Se não conseguir remover o cateter urinário com pouco esforço, informe o seu médico imediatamente.

Informe o seu médico se você não urinar dentro de 8 horas após a remoção do cateter, ou se seu estômago estiver inchado e doendo.

Cateteres de curta duração (intermitentes)

Alguns pacientes necessitam de cateterismo vesical intermitente. Essas pessoas precisam ser ensinadas a inserir um cateter por conta própria para drenar a bexiga quando necessário. Eles não precisam usar um mictório o tempo todo.

As pessoas que podem usar o cateterismo intermitente incluem:

• Qualquer paciente que não consiga esvaziar adequadamente a bexiga
• homens com próstatas grandes
• Pessoas com danos no sistema nervoso (doenças neurológicas)
• Mulheres após certas cirurgias ginecológicas

O processo é semelhante aos procedimentos descritos acima. No entanto, o balão não precisa ser inflado e o cateter é removido imediatamente após a interrupção do fluxo de urina.

O artigo é informativo. Para quaisquer problemas de saúde - não se auto-diagnostique e consulte um médico!

V.A. Shaderkina - urologista, oncologista, editor científico

Um cateter urológico é um dispositivo especial na forma de um tubo reto ou curvo que é usado para drenar e coletar urina em caso de problemas no sistema urinário ou após uma cirurgia. O dispositivo também pode ser usado como tratamento para incontinência ou retenção urinária. Na medicina, são conhecidos vários tipos de produtos, cada um dos quais deve ser utilizado no desenvolvimento de uma determinada patologia.

O cateterismo é a instalação de um mecanismo especial na bexiga do paciente para drenar a urina. Este método é necessário se o paciente não conseguir urinar sozinho. Além disso, através de um tubo semelhante, é realizada a administração de medicamentos. O procedimento geralmente é indolor, mas se realizado de forma incorreta, aumenta o risco de lesão do trato urinário. É por isso que a manipulação deve ser realizada em uma instituição médica estritamente por um especialista.

Dependendo do diagnóstico, o cateter pode ser colocado no ureter, uretra, bexiga ou pelve renal. O comprimento do aparelho nas mulheres varia de 12 a 15 cm, nos homens é em média 30 cm, o tubo pode ficar tanto dentro do corpo quanto para fora. Como material para a fabricação do dispositivo, são utilizados metal ou plástico, polímeros sintéticos, silicone e látex. Um cateter urinário pode ser colocado uma vez em caso de emergência ou regularmente em condições crônicas.

Os tipos de cateteres mais utilizados são:

1. Foley. É um mecanismo que é instalado por um longo período de tempo. Consiste em um tubo com uma extremidade cega e dois furos. Necessário para remover a urina e o sangue acumulados do corpo.
2. Timana. Usado para distúrbios da próstata.
3. Nelaton. Tem um diâmetro pequeno e uma extremidade arredondada. É um acessório temporário.
4. Pizzaria. Dispositivo feito de borracha com três furos e uma ponta. Necessário para drenagem dos rins.

Cada opção tem seus prós e contras. Se for necessário um cateterismo temporário, o dispositivo Nelaton é o mais adequado. Cateteres de Foley devem ser preferidos para a colocação de tubos de longo prazo.

É importante saber! O processo de cateterização é relativamente indolor se você puder escolher o tipo de produto apropriado para a patologia detectada. Os sentimentos do paciente também dependem da observância das regras de cuidado com o sistema.

Indicações para segurar

A instalação de um cateter urinário é recomendada para manipulações terapêuticas e em violação do esvaziamento natural da bexiga. O cateterismo também é necessário para diagnosticar a condição do paciente: um agente de contraste é introduzido através do dispositivo para exame de raios-X, a urina é coletada para bakposev e o volume de líquido na bexiga é determinado. O sistema também é usado após a cirurgia.

A introdução de um cateter é prescrita quando as seguintes patologias são detectadas:

• tumores na uretra;
• pedras na uretra;
• estreitamento do lúmen do ureter;
• HPB;
• tuberculose renal;
• nefrite glomerular.

O procedimento pode ser necessário para irrigar os órgãos do sistema geniturinário com drogas antibacterianas e outros medicamentos, remover pus e prevenir o desenvolvimento de hidronefrose devido ao bloqueio do canal uretral.

Realizando o procedimento

A instalação do dispositivo envolve a preparação do equipamento necessário e a realização do procedimento em si. O cateterismo deve ser realizado por um funcionário de uma instituição médica para evitar o desenvolvimento de possíveis complicações.

Equipamento

Para realizar a manipulação, o especialista deve preparar previamente os seguintes materiais e medicamentos:

• Cateter urinário;
• fraldas;
• almofadas de algodão estéreis e compressas de gaze;
• luvas médicas;
• pinças;
• palete;
• seringas;
• antisséptico;
• anestésico;
• emoliente para lubrificar o tubo.

Antes de iniciar o procedimento, o médico deve explicar ao paciente o processo de manipulação. Depois disso, o especialista desinfeta os órgãos genitais e procede à instalação do dispositivo.

Metodologia

Para o cateterismo, os dispositivos macios são predominantemente escolhidos, uma vez que os dispositivos duros são usados ​​apenas com baixa condutividade pelo canal urinário. Para instalar o tubo urológico, o paciente deve estar deitado de costas, enquanto pede para dobrar e abrir as pernas para os lados. Entre os membros, você precisa colocar uma bandeja para o líquido, que se destacará no final da manipulação. Depois disso, a enfermeira deve tratar os genitais com uma solução antisséptica.

O próximo passo é instalar o próprio dispositivo. A extremidade do cateter deve ser tratada com um emoliente e, em seguida, inserida em movimentos circulares. Quando o tubo entra na bexiga, a urina aparecerá. Outras ações dependem do tipo de produto selecionado.

Características da condução em mulheres

É mais fácil para uma mulher inserir um cateter do que para um homem devido ao menor comprimento e maior diâmetro da uretra. Para realizar o procedimento, você deve primeiro lavar os genitais. Depois disso, a paciente é deitada de costas com as pernas dobradas. O profissional de saúde trata a vulva com um antisséptico, lubrifica a ponta do produto com óleo e o insere na uretra por 5-10 cm. A mulher deve permanecer nessa posição por pelo menos uma hora.

Quando realizado corretamente, o procedimento deve ser quase indolor. Sensações desagradáveis ​​e uma leve sensação de queimação podem ocorrer apenas durante a micção devido a pequenos danos infligidos nas membranas mucosas da bexiga.

Características da condução em homens

O início da manipulação não é diferente do procedimento para as mulheres: é realizado um tratamento anti-séptico do pênis, a extremidade do dispositivo é lubrificada com óleo. O paciente é solicitado a assumir uma postura semelhante. Em seguida, a enfermeira começa a inserir o tubo cerca de 6 cm. À medida que ele passa pelo estreitamento do canal, o homem deve fazer várias respirações profundas para relaxar a musculatura lisa e diminuir o desconforto. Ao final da manipulação, a urina deve aparecer.

Atenção! Nos homens, a uretra é um tubo estreito com constrições. É bastante sensível, portanto, em caso de lesões da uretra, não é recomendada a instalação de um cateter.

Cuidados com o seu cateter urinário

A principal regra no cuidado de um cateter urológico é mantê-lo limpo. Para isso, o paciente deve:

• realizar procedimentos de higiene da genitália externa após cada esvaziamento;
• trate o dispositivo diariamente com um desinfetante;
• troque o tubo toda semana, mova periodicamente o sistema;
• introduzir regularmente agentes anti-sépticos para prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas.

Para saber se o produto foi instalado corretamente e se está sendo mantido adequadamente, é necessário monitorar seu funcionamento. Se tudo foi feito corretamente, o cateter não obstruirá e passará a urina de forma estável.

Possíveis complicações

A manipulação pode levar ao desenvolvimento de complicações devido à escolha errada do tipo de dispositivo, trauma na bexiga e infecção no corpo devido ao não cumprimento das regras de instalação do sistema.

Assim, entre as possíveis violações estão:

• sangramento múltiplo;
• sepse;
• cistite;
• pielonefrite;
• uretrite;
• parafimose;
• a formação de fístulas na uretra;
• danos na mucosa.

A instalação de um cateter é um procedimento que muitas vezes se torna o único método de normalização do quadro do paciente. Um sistema de tubo especial ajuda não apenas a diagnosticar as patologias existentes do paciente, mas também é necessário no tratamento desses distúrbios. A principal condição para o sucesso da terapia é a escolha correta do tipo de produto e o cumprimento do algoritmo para realização de sua instalação.

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No artigo, consideraremos como colocar um cateter urinário em uma mulher.

As pessoas muitas vezes precisam se familiarizar com um amplo arsenal de vários instrumentos médicos. E um deles é um cateter urinário para mulheres e homens. O que é e por que é geralmente usado?

Propósito principal

Por que é necessário um cateter urinário para mulheres e homens? Na urologia, cateteres de várias formas e tamanhos são usados ​​para realizar determinadas atividades. Para cada paciente, o dispositivo é selecionado individualmente. Na saída, essa sonda, como regra, é conectada a uma bolsa de drenagem, ou seja, diretamente a um coletor projetado para coletar urina.

A bolsa é fixada na perna do paciente para que ele possa se movimentar livremente e o coletor pode ser usado ao longo do dia. À noite, são usados ​​recipientes maiores, pendurados na cama.

As indicações para o procedimento são:

• A necessidade de obter urina da bexiga para análise.
• A presença de doenças inflamatórias da bexiga em mulheres.
• O aparecimento de retenção urinária aguda ou crônica.

Descrição

O cateter é um tubo projetado para criar uma espécie de passagem entre as cavidades internas do corpo e o meio externo. Um instrumento é usado para injetar soluções terapêuticas e, além disso, lavar o órgão, realizar procedimentos cirúrgicos.

Um cateter urinário para mulheres e homens é necessário para conseguir o esvaziamento forçado do órgão. Por exemplo, o cateterismo pode ser necessário imediatamente após o parto, quando uma mulher em trabalho de parto não consegue urinar sozinha pela primeira vez. Às vezes, o procedimento é realizado no contexto de danos à bexiga. Por exemplo, devido a uma lesão, o lúmen geralmente se fecha e a urina não é excretada naturalmente do corpo humano. Em várias situações, é necessário o uso de cateteres urológicos femininos no processo de realização de um exame para o diagnóstico. Muitas vezes é necessário:

• Determinação da quantidade de urina presente na bexiga.
• Obtenção de uma porção estéril de urina para análise.
• Realização de radiografia da uretra e bexiga, introduzindo um componente de contraste nos órgãos.

Tipos de cateteres

Existem muitos tipos de cateteres urinários disponíveis hoje. O tipo de instrumento médico escolhido depende diretamente do caso específico, por exemplo:

• Um dispositivo chamado "cateter de Foley" é aplicável para cateterismo de longo prazo (quando os pacientes estão em coma). Também é adequado para manipulação de curto prazo. É usado com a finalidade de lavar, eliminar coágulos sanguíneos, desviar a urina e assim por diante.
• O "cateter de Nelaton" é projetado para cateterismo periódico em situações em que o paciente não pode realizar independentemente o processo de micção. Até a invenção do cateter de Foley, este dispositivo era para uso permanente.
• Um dispositivo chamado "cateter Pezzera" é adequado para manter a cateterização contínua e a drenagem da urina através de uma cistostomia. Esta ferramenta, infelizmente, tem algumas deficiências, em relação a isso, eles trabalham com ela apenas na ausência de outras possibilidades.

Quais são usados ​​com mais frequência?

Atualmente, os cateteres urinários são predominantemente flexíveis. Modelos de metal são usados ​​extremamente raramente. O fato é que eles são menos confortáveis ​​para o paciente e não muito convenientes de usar. Os cateteres são necessariamente fixados após a inserção, o médico escolhe a técnica para isso e se orienta pelas características de uma determinada situação.

A diferença entre modelos femininos e masculinos

A diferença entre o cateter urológico feminino e masculino é determinada pela característica anatômica do corpo. Embora a finalidade dos dispositivos possa ser considerada a mesma, eles ainda diferem na estrutura:

• Os modelos masculinos destinam-se à inserção na uretra estreita e curva, pois o tubo é fino e longo.
• O cateter vesical feminino é feito com a expectativa de uma uretra curta, larga e reta, para que tal instrumento seja dotado das características adequadas, ou seja, diâmetro relativamente grande, comprimento pequeno e ausência completa de quaisquer dobras.

Hoje, os cateteres urológicos estão disponíveis na maioria das lojas médicas. Normalmente, na descrição de cada um desses produtos, é indicado para qual sexo do paciente este ou aquele instrumento foi projetado. O custo aproximado do produto é de nove a dois mil e quinhentos rublos. O preço depende em grande parte do tipo de cateter e, ao mesmo tempo, do local de compra e do material de fabricação.

Como é colocado um cateter urinário em uma mulher?

Recursos de instalação

Por si só, esse procedimento não é nada difícil, pois o corpo feminino é muito conveniente para inserir um tubo. Por exemplo, em um homem, para poder chegar à bexiga, será necessário superar o órgão genital. Mas nas mulheres, a uretra está localizada diretamente atrás dos lábios.

Vamos dar uma olhada em como um cateter é colocado na bexiga de uma mulher.

Antes do procedimento de cateterização, o paciente deve tomar banho, lavar-se bem e vir à sala para manipulação. No caso de o procedimento ser realizado para coletar urina, primeiro o médico ou enfermeiro pode tentar fazer sem inserir um instrumento na uretra. Por esta:

• O paciente precisa se deitar no sofá, no qual uma fralda ou oleado é espalhado preliminarmente.
• Em seguida, as pernas dobradas devem ser afastadas para que um vaso possa ser colocado entre elas para acumular urina.
• Uma almofada de aquecimento quente é colocada no abdome inferior dos pacientes. Ajuda a estimular a micção reflexa. Para fins semelhantes, os genitais podem ser regados com água levemente aquecida.

Etapas do cateterismo

Como inserir um cateter urinário em uma mulher, quais são as etapas do procedimento? Nos casos em que a micção não pode ser provocada, os médicos procedem ao procedimento de cateterismo. Inclui as seguintes etapas principais:

• Desinfecção da uretra.
• Inserção cuidadosa do cateter na uretra a uma distância de cinco a sete centímetros. Nesse caso, o médico precisará manter os lábios da paciente divorciados.
• Coleta de urina que flui pelo tubo para um recipiente preparado para isso.
• Então, se necessário, o seguinte procedimento é realizado (ou seja, a bexiga é lavada, os medicamentos são administrados etc.).

Como colocar um cateter na bexiga de uma mulher, todo especialista com as qualificações adequadas sabe.

Quais são os inconvenientes?

Apesar do cateterismo ser muito menos desagradável para as mulheres do que para os homens, a manipulação desse tipo é bastante estressante. Muitos pacientes não sentem muita dor ou qualquer outro desconforto físico, mas absolutamente sempre têm que sentir desconforto psicológico óbvio. Um bom médico consegue criar uma atmosfera de confiança, mas ao mesmo tempo calma, na qual as mulheres se sentem relaxadas. É muito importante que o paciente não tenha medo e não seja tímido, então o procedimento será muito fácil, indolor e rápido o suficiente.

Em situações simples, o cateterismo pode ser realizado por um enfermeiro, por exemplo, quando um diagnóstico precisa ser confirmado. No caso de a manipulação ser realizada para fins medicinais, apenas um médico qualificado deve trabalhar. O cateterismo é importante ser feito com muito cuidado, pois um movimento brusco ou muito rápido pode danificar a uretra, provocando um processo inflamatório (como cistite ou uretrite).

O cateter urinário feminino é uma das conquistas da medicina, cuja importância é muito grande, sendo difícil superestimá-lo. Graças a este dispositivo simples, as doenças do sistema urinário simplesmente deixam de ser difíceis para as pessoas: são mais fáceis de reconhecer e tratar. Seria supérfluo lembrar de pacientes que sofrem de graves lesões cerebrais ou nas costas, quando o uso de um cateter é uma das principais condições para o atendimento integral ao paciente. Como inserir um cateter na bexiga de uma mulher agora está claro.

Que patologias requerem cateterismo?

Assim, o cateterismo de um órgão como a bexiga em mulheres é um procedimento necessário em alguns casos com o desenvolvimento de patologias desse órgão. O procedimento em si envolve a introdução de um cateter em forma de tubo de látex flexível, que também pode ser feito de silicone ou teflon. Tal tubo é capaz de passar pela uretra diretamente para a bexiga.

Muitas vezes, a necessidade do evento descrito em mulheres surge nos períodos pós-operatórios no contexto de doenças ginecológicas ou. O cateterismo é realizado para controlar a quantidade de urina produzida. Além disso, pode contribuir para a cicatrização de feridas pós-operatórias.

Em algumas situações, o procedimento é solicitado pelos pacientes para lavagem em caso de sangramento, administração de medicamentos, detecção de obstrução geral, débito urinário por patologias neurológicas (paralisia), incontinência ou atraso em algumas doenças.

Para câncer

O câncer de bexiga, frequentemente diagnosticado em mulheres, geralmente requer a inserção de um cateter. Normalmente, essa doença pode se desenvolver no contexto de papilomas. Nesse caso, como regra, na urina dos pacientes há uma quantidade excessiva de sangue, que é facilmente detectada neles, mesmo a olho nu comum.

Muitas vezes, o câncer é diagnosticado em fumantes e naqueles que trabalham com corantes de anilina. Muitas vezes, essa patologia também é formada no contexto da inflamação crônica deste órgão, após a irradiação, e naqueles que muitas vezes não urinam sob demanda. Vários adoçantes e vários medicamentos também têm efeito.

Vimos como colocar um cateter urinário em uma mulher. Este procedimento é muito útil, necessário para realizar na presença de patologias da bexiga.