O cantor de ópera Dmitri Hvorostovsky morreu em 22 de novembro em Londres. O artista luta há dois anos contra um tumor cerebral, foi tratado nas melhores clínicas do mundo. Duas semanas antes, o famoso satírico Mikhail Zadornov morreu da mesma doença. De glioblastoma (uma das formas mais agressivas de tumor cerebral) morreu em 2015 e a cantora Zhanna Friske. "360" descobriu por que uma doença terrível está cada vez mais tirando vidas humanas e se é possível se recuperar dela.
“Diagnosticar um tumor é muito difícil”
O cérebro é um filtro sistêmico do corpo humano, disse o oncologista Evgeny Cheremushkin ao 360. Sua derrota não é apenas primária, mas também metastática. “Diagnosticar um tumor cerebral é muito difícil. Não há tecidos nervosos no centro do cérebro, eles estão apenas nas conchas ”, explicou Cheryomushkin. Portanto, muitas vezes as pessoas podem não sentir os sintomas da doença. Métodos diagnósticos existentes, como a ressonância magnética, mas até o momento não estão incluídos nos exames regulares. “Quando métodos de baixa energia e boa resolução forem propostos tecnologicamente, será possível incluí-los em exames preventivos”, acredita o médico.
Métodos para o tratamento de tumores cerebrais estão sendo desenvolvidos: trata-se de cirurgia ativa e métodos de radioterapia. Tanto partículas carregadas quanto radiação magnética. Existem métodos que passaram a ser utilizados na categoria de monoterapia – e vacinação, por exemplo. Mas este tumor é complexo por si só porque existe uma barreira entre o cérebro e o leito vascular. Nem todas as drogas atingem o cérebro
- Evgeny Cheremushkin.
Os sintomas de um tumor cerebral dependem de sua localização, disse Cheryomushkin. Na maioria das vezes, uma pessoa que sofre desta doença está preocupada com zumbido, tontura e deficiência visual. “Não existe um conceito de recuperação em oncologia. Existe um conceito de vida dividido por anos”, disse o médico. Nenhum paciente está imune à recorrência de tumores - tudo depende da predisposição genética e do estilo de vida da pessoa. O risco de incidência de câncer está diretamente relacionado a fatores externos.
estatísticas melhoradas
O número de casos de tumores cerebrais não aumentou nos últimos anos, disse o oncologista Igor Dolgopolov à 360. “A detectabilidade melhorou. Antes, quando não havia ressonância magnética, uma pessoa morria como se por motivos desconhecidos”, explicou. Nos últimos 10 a 20 anos, aproximadamente o mesmo número de pacientes foi admitido em departamentos de oncologia todos os anos. Ao mesmo tempo, os diagnósticos e as estatísticas estão cada vez melhores, afirma o oncologista.
Existem sintomas clínicos - dor de cabeça, acompanhada de vômitos, visão turva, características mentais que as pessoas veem. Então você precisa fazer uma ressonância magnética e obter uma resposta. Em seguida é a etapa de confirmação. Ou seja, o neurocirurgião remove todo o tumor ou faz uma biópsia e revela sua aparência.
Igor Dolgopolov.
Os principais tratamentos para tumores cerebrais são cirurgia e radioterapia. Este último é especialmente eficaz quando o médico tem a capacidade de remover a área afetada do cérebro. “Infelizmente, isso não acontece com frequência. Na maioria dos casos, o tumor cresce de tal forma que não pode ser removido”, disse Dolgopolov. Neste caso, um curso de quimioterapia é realizado. O prognóstico dos tumores gliais não é otimista - cerca de 90% dos pacientes morrem nos primeiros três a quatro anos, mesmo com tratamento. “Um tumor cerebral é uma coisa difícil de encontrar. Se um ultrassom do abdômen puder ser feito uma vez a cada seis meses, ninguém fará uma ressonância magnética com frequência ”, explicou o médico. No entanto, aos primeiros sintomas de dano cerebral, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista.
Os primeiros sintomas dependem da localização do tumor. Os dedos podem se contorcer se pressionar o córtex motor. Pode haver uma violação da sensibilidade, convulsões convulsivas. Mas na maioria das vezes - são dores de cabeça com vômitos matinais com visão prejudicada. Preste atenção aos fatores comportamentais - uma pessoa se torna desleixada, começa a brincar sem rodeios. Isso indica um tumor nos lobos frontais. Se deficiência visual, então pode estar no tronco ou fossa craniana
Igor Dolgopolov.
Segundo Jan Vlasov, os tumores do sistema nervoso central, assim como da cabeça, em particular do cérebro, são muito difíceis de diagnosticar. “Há casos em que o tumor “trava” por anos e, um dia, cresce três vezes e a pessoa pode morrer”, cita um especialista Life.ru.
NESTE TÓPICO
Por sua vez, Konstantin Titov falou sobre o tumor cerebral mais comum e agressivo - glioblastoma. Ele observou que quase sempre os tumores malignos nos estágios iniciais são assintomáticos.
"Apesar de o cérebro ser um órgão pequeno, há um pequeno espaço livre nele. Na maioria das vezes, o tumor cresce nele, separando os tecidos", explicou o cirurgião oncologista.
Ele acrescentou que é importante não perder os sinais de alarme do corpo, o que pode indicar problemas. Estes são dores de cabeça, tonturas, visão turva ou marcha. Segundo Titov, tais sinais são característicos de tumores inoperáveis.
O médico lembrou que a cantora Zhanna Friske, o ator Valery Zolotukhin, o satírico Mikhail Zadornov e o cantor de ópera Dmitry Hvorostovsky sofriam desta doença. "Um tumor cerebral é um tumor fatal. O paciente praticamente não tem chance de uma recuperação completa. Mesmo uma operação muitas vezes não dá nenhuma garantia - o tumor pode crescer novamente. Infelizmente, não há prevenção desta doença", concluiu Titov.
Lembre-se que Dmitry Hvorostovsky morreu após uma longa batalha contra um tumor cerebral. Parentes do famoso artista deixaram uma mensagem oficial em sua página no Facebook: "Em nome da família, anunciamos a morte de Dmitri Hvorostovsky - amado barítono operístico, marido, pai, filho e amigo - aos 55 anos após um uma batalha de meio ano contra um câncer no cérebro. Ele morreu pacificamente esta manhã, 22 de novembro, cercado por sua família, não muito longe de sua casa em Londres. Que o calor de sua voz e seu espírito estejam sempre conosco."
Leia também:
Dmitry Maryanov: causa da morte, biografia, pessoal ...Em 22 de novembro, o mundo ficou chocado com as notícias e fotos de que Dmitry Hvorostovsky, um artista popular e cantor de ópera, havia morrido, e a causa da morte era uma doença - câncer no cérebro. O maestro morreu cercado pela família, que o apoiou durante todo o período de tratamento.
Um mês antes da morte de Dmitry Hvorostovsky, ele completou 55 anos: parecendo jovem na foto, com grandes planos de vida e desenvolvimento de carreira, o artista lutou contra a doença por 2 anos, porque a causa da morte - um tumor cerebral foi descoberto em 2015.
O cantor esteve na clínica por um longo tempo, onde foi submetido com sucesso ao tratamento. E entre os cursos de quimioterapia, ele se apresentou com seus shows, não querendo parar a turnê planejada.
FOTO: Dmitry Hvorostovsky
Início da operadora
A cantora de ópera nasceu em 16 de outubro de 1962 na cidade de Krasnoyarsk. Em seus anos de escola, Dmitry Hvorostovsky estudou música - tocava piano e cantava em um barítono profundo e, depois de se formar no ensino médio, entrou em uma escola pedagógica, escolhendo a especialidade "professor de música".
Desde jovem, Dmitry se dedicou inteiramente a um caminho, tendo um grande interesse pelo hard rock. Ele se juntou a uma banda de rock em ascensão, com quem fez shows na cidade. Mesmo assim, Hvorostovsky percebeu que dedicaria sua vida à música, porque para ele não era apenas um hobby, mas também uma maneira de expressar seus sentimentos e emoções.
Na foto, Dmitry Hvorostovsky em sua juventude Portanto, o jovem entrou no Instituto Estadual de Artes de Krasnoyarsk na faculdade de canto e, no terceiro ano, transferiu-se para o Teatro de Ópera e Ballet do Estado de Krasnoyarsk. As habilidades vocais inatas de um cantor talentoso exigiam uma preparação séria.
Estrada para a glória
Enquanto ainda estudava no teatro, Dmitry Hvorostovsky foi com seus colegas para o Concurso Internacional de Canto de Ópera Cardiff Voices. Ele conseguiu atrair a atenção do júri e do público, mostrando seu talento e entrando no grupo dos melhores e recebendo o Grande Prêmio. As performances dos competidores foram filmadas em tempo real e transmitidas em telas de TV ao redor do mundo. O único país que não participou da transmissão da transmissão no contexto da Guerra Fria foi a URSS.
Por isso, nos anos 90, quando muitos artistas populares famosos ficaram sem trabalho e mal ganhavam a vida, o cantor de 30 anos foi trabalhar em Londres. Uma década depois, ele alcançou um sucesso impressionante em sua carreira, subindo a alturas incríveis. Ele começou a ser reconhecido. Os ingressos foram pré-reservados para os shows e os fãs planejaram uma viagem ao teatro com um ano de antecedência.
Dmitry tornou-se uma das principais vozes da Ópera Metropolitana de Nova York, trabalhou no Mariinsky e em outros teatros conhecidos. E o repertório de Hvorostovsky incluía as obras mais famosas de Pyotr Tchaikovsky, Gioacchino Rossini, Giuseppe Verdi. E durante as apresentações individuais, interpretou romances e canções da Segunda Guerra Mundial, impressionando o público com sua voz forte e penetrante.
Apesar de trabalhar no exterior em teatros de ópera mundialmente famosos e concertos no cenário mundial, Dmitry Khvorostyany era respeitado e amado em sua terra natal:
- Ele não era apenas um cantor de ópera mundial, mas também um Artista Homenageado da RSFSR e um Artista do Povo da Rússia.
- Foi agraciado com a Ordem do Mérito da Pátria, IV grau.
- Um corpo celestial recebeu seu nome. O asteróide foi descoberto em 4 de agosto de 1983 na República da Crimeia. Um funcionário do laboratório astrofísico Simferopol, admirando o talento de Hvorostovsky, colocou o nome do cantor nos anais astronômicos.
Nos últimos anos, Dmitry Hvorostovsky planejou impressionar o público mundial com novos trabalhos, e seus alunos com fama de shows em todo o planeta, mas o câncer, como causa da morte, impediu o cumprimento de seu plano (veja a foto). O maestro estava desenvolvendo um programa separado de romances "amadores" e já havia planejado a turnê.
Infelizmente, o artista não conseguiu dar vida aos seus planos.
FOTO: Ainda cheio de esperança D. Hvorostovsky Lute pela vida
Hvorostovsky se apresentou não apenas para espectadores comuns. Seu repertório incluía concertos beneficentes, cujos fundos eram destinados a ajudar órfãos e deficientes. O artista participou ativamente na busca e promoção de jovens músicos pouco conhecidos, mas talentosos, para o grande mundo. O generoso, gentil e sincero Dmitry impressionou seu público não apenas com sua voz, mas também com a energia positiva mais forte que ele compartilhava com eles em seus shows.
Muitos amigos e colegas de Hvorostovsky expressaram a suposição de que o artista simplesmente se exauriu no palco, exauriu-se. De fato, nos shows, ele se entregava completamente ao público, carregando-o com seu calor.
Dmitry Hvorostovsky sempre disse: "Minha voz é uma parte de mim." Ele acreditava que cantar para ele era o mesmo que respirar. Apesar do fato de que a doença começou a progredir e o artista sabia que ele provavelmente morreria, Dmitry Hvorostovsky continuou lutando contra o tumor, mantendo um sorriso em todas as fotos e não interrompendo o tratamento, esperando que ele pudesse superar a causa da doença. morte - câncer. Infelizmente, depois que voltou aos palcos após um longo ano de tratamento, o cantor novamente teve que ir à clínica.
Dmitry Hvorostovsky durante o período de doença - foto No verão de 2018, Dmitry Hvorostovsky, já sabendo que não poderia vencer o câncer, deu concertos de despedida em São Petersburgo. Era importante para ele voltar ao palco e se apresentar na ópera de sua amada cidade em uma orquestra sinfônica para se sentir inteiro e cheio de vida novamente. Mas depois de apenas alguns meses, o corpo do maestro não resistiu à luta contra o câncer, e o talentoso cantor morreu em 22 de novembro, deixando para trás a memória e o respeito de fãs de todo o mundo.
Apesar do progresso significativo na ciência e na prática médica na detecção e tratamento de outros tipos de câncer, a sobrevida média dos pacientes com glioblastoma ainda é muito baixa - apenas 15-18 meses a partir do momento do diagnóstico.
Os cientistas estão procurando persistentemente abordagens para o tratamento do glioblastoma, mas até agora sua busca não foi bem-sucedida. Muitas vezes, em fontes médicas, você pode ver relatos de novos ensaios clínicos de uma nova combinação de medicamentos com resultado negativo, embora esses mesmos medicamentos prolonguem a vida de pacientes com outros cânceres.
Por que o glioblastoma multiforme é tão difícil de tratar?
Há várias razões para isso. Em primeiro lugar, o fato é que esse tumor é uma mistura de células em diferentes estágios de diferenciação. O que isto significa?
Durante o crescimento de um tumor maligno, aparecem células-tronco cancerígenas, que se diferenciam em células cancerígenas adequadas. No glioblastoma multiforme, células em diferentes estágios de diferenciação respondem de forma diferente à terapia: o que destrói um tipo de célula não afetará outro, e elas continuarão a se multiplicar. As células-tronco de glioma são especialmente "teimosas".
Existem outras circunstâncias agravantes.
Com cânceres de outros órgãos, é possível remover o tumor “com margem”, ou seja, com pequenas áreas de tecido saudável adjacentes a ele. O glioblastoma, por outro lado, está localizado nas dobras profundas do cérebro e, em estágio avançado de crescimento, é uma teia ramificada que penetra em diferentes zonas desse órgão tão importante.
Removê-lo "com margem" é impossível, pois isso pode levar a sérios comprometimentos cognitivos, sensoriais e motores. E isso significa que as partes microscópicas do tumor deixadas no cérebro após a cirurgia começarão a crescer novamente.
Outra razão pela qual o glioblastoma é tão difícil de vencer é a barreira hematoencefálica, que é o filtro entre o sangue que entra no cérebro e o próprio cérebro.
É o "sistema de segurança" do cérebro, protegendo-o de ameaças como vírus e toxinas que podem estar circulando no sangue. Mas no câncer, esse filtro joga contra nós, interrompendo a entrega da droga ao tumor.
E, finalmente, outro desafio para os cientistas que procuram maneiras de combater o câncer no cérebro é o crânio.
O fato é que várias terapias anticâncer desenvolvidas por pesquisadores têm o inchaço dos tecidos como efeito colateral. No tratamento do câncer de fígado, por exemplo, o edema não é crítico, pois na região abdominal, onde se localiza esse órgão, há espaço suficiente para um fígado levemente aumentado. Outra coisa é o edema cerebral, para o qual não há lacuna no crânio. Esta circunstância limita o número de terapias aplicáveis ao glioblastoma.
E, finalmente, a resposta imune do corpo no glioblastoma é extremamente baixa. Pior ainda, o tumor maligno consegue contornar as já fracas respostas de defesa do corpo, produzindo proteínas que bloqueiam o sistema imunológico ou estimulam as células que o suprimem. Portanto, a imunoterapia, incluindo vacinas contra o câncer, ainda não produziu resultados tangíveis no glioblastoma.
Os cientistas não desistem
Apesar de todos os problemas acima, os cientistas não perdem o otimismo e trabalham em várias direções ao mesmo tempo.
Assim, pesquisadores da Universidade do Alabama (Birmingham, EUA) descobriram um biomarcador de uma enzima diretamente relacionada à agressividade do glioblastoma, e também descobriram um mecanismo para sua regulação. Eles conseguiram desenvolver um agente que suprime a atividade da enzima agressora. Esta substância tem uma estrutura que se assemelha a um inibidor enzimático natural, mas é levemente modificada para que possa atravessar a barreira hematoencefálica.
A droga foi testada de várias maneiras. Cientistas convencidos de que inibe o crescimento tumoral em cultura de levedura, e então observaram o mesmo efeito já nos cérebros de camundongos. À frente está a fase de ensaios clínicos do medicamento.
Os cientistas continuam esperançosos de que podem conter o glioblastoma teimoso com terapia viral oncolítica. Mais de 20 vírus são candidatos para aplicação, e seu repertório está em constante crescimento.
O trióxido de arsênico tem sido usado por vários anos para tratar um subtipo raro de câncer no sangue, a leucemia promielocítica aguda. Um grupo de cientistas americanos descobriu que a droga pode ser eficaz no tratamento de certos subtipos de glioblastoma, dependendo de suas características genéticas. Inicialmente, os resultados foram obtidos em laboratório e, em seguida, os pesquisadores realizaram um pequeno ensaio clínico.
“Nossos resultados sugerem que o trióxido de arsênio pode ser uma terapia poderosa e prolongar a vida de pacientes com certos tipos de glioblastoma em três a quatro vezes a taxa média de sobrevivência”, disse.
diz o Dr. Harshil Druv, Professor do Departamento de Câncer e Biologia Celular do Instituto TGen (Phoenix, EUA).
O trióxido de arsênico tem dois benefícios adicionais muito importantes. Em primeiro lugar, esta é uma molécula muito pequena que pode penetrar na barreira hematoencefálica e, em segundo lugar, o medicamento não será proibitivamente caro, pois há um grande número de fontes de arsênico na natureza.
Nas aproximações distantes
A ciência médica está envolvida não apenas no desenvolvimento de terapias, mas também na busca de métodos mais eficazes para estudar o câncer no cérebro e também na tentativa de entender melhor a natureza da doença.
Por exemplo, enquanto alguns cientistas estão fazendo experimentos com camundongos transplantados com células de glioblastoma humano, outros estão construindo um minicérebro humano para realizar um experimento mais preciso.
O organoide cerebral do tamanho de uma lentilha é feito pela mistura de células-tronco humanas em pratos de laboratório com moléculas especiais que fazem com que elas se diferenciem em células cerebrais especializadas. Em seguida, eles são colocados em uma câmara térmica especial - um biorreator, onde formam pequenas bolas com neurônios em funcionamento e outras características específicas de um cérebro humano funcional de tamanho normal.
O oncologista americano Dr. Howard Fine, que usa organoides para estudar o comportamento do glioblastoma no cérebro humano (existem diferenças significativas com o cérebro do camundongo), acredita que esse método acabará por permitir o desenvolvimento de terapias personalizadas para diferentes pacientes. Ao colocar suas próprias células cancerosas em organelas, será possível observar a imagem que realmente está presente em seu cérebro e experimentar diferentes opções de tratamento no minimodelo.
E outra área importante é a genética.
Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA estão trabalhando em um projeto de grande escala - o Atlas do Genoma do Câncer. Os cientistas estão procurando ligações entre mutações genéticas e câncer no cérebro. Sua descoberta recente são mutações em três genes: NF1, ERBB2 e PIK3R1, que não foram previamente associados ao glioblastoma.
Descobrir as alterações genéticas que levam à doença permitirá alguns avanços no diagnóstico e na busca de um tratamento para o glioblastoma. Isso é especialmente verdadeiro para métodos de terapia de precisão destinados a “reparar” genes mutantes.
Finalmente, os cientistas estão estudando possíveis fatores de risco para o glioblastoma. Até agora, muito pouco se sabe sobre eles: com certo grau de certeza, só podemos falar sobre radiação. Se o corpo foi exposto a ele, isso aumenta o risco de doenças ao longo da vida.
Mas as alergias sazonais, como a febre do feno, pelo contrário, reduzem o risco de glioblastoma. Os cientistas sugerem que o ponto aqui é a alta atividade do sistema imunológico, que protege o corpo, inclusive contra o câncer.
“Embora o progresso no tratamento do glioblastoma seja lento e lento até o momento, olhamos para o futuro com otimismo”, diz o Dr. Continuaremos nossos esforços e, eventualmente, descobriremos terapias melhores e menos tóxicas para combater esta doença.”
