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Hérnia inguinal em tratamento infantil sem remédios populares cirúrgicos. Hérnia umbilical e inguinal em crianças - tratamento

A hérnia inguinal em meninos é um fenômeno frequente e aparece como um defeito congênito no contexto de uma violação da descida do testículo da cavidade abdominal ou má fusão do processo vaginal. Esta doença pode ser observada desde o nascimento de uma criança ou nos primeiros meses de vida, quando o menino tem tosse ou choro intenso, o que provoca o abaulamento dos órgãos abdominais através de um ligamento muscular enfraquecido. Crianças com hérnia inguinal com menos de 5 anos de idade devem ser tratadas de forma conservadora, para o qual são utilizadas ginástica, massagem, exercícios de fisioterapia e fisioterapia. A doença pode ser estável e não trazer desconforto para a criança, mas mais frequentemente a hérnia inguinal em meninos progride e leva a problemas na micção e na função gastrointestinal.

Uma protrusão na região inguinal do tipo escrotal é diferenciada com hidropisia, pois as causas dessas doenças são semelhantes, mas o tratamento é fundamentalmente diferente, razão pela qual é impossível lidar com o inchaço na região da virilha em casa sem supervisão de um especialista.

Nos meninos, uma alça intestinal, um omento pode entrar no canal inguinal ou diretamente no escroto, e isso acontece com mais frequência no lado direito. A atividade da criança, choro e gritos provocam um aumento ainda maior do defeito, o que pode resultar em infração. A violação é perigosa com necrose quando é necessário remover parte do órgão afetado, mas a hérnia inguinal em meninos é o maior perigo para o cordão espermático, que pode ser rompido durante a progressão da hérnia ou cirurgia. A infertilidade masculina no contexto de uma hérnia sofrida na infância é um fenômeno raro, mas a criança não está imune a isso.

Como se manifesta?

Esta doença em uma criança aparece durante a gravidez e após o parto continua a progredir. Os sintomas que indicam a protrusão dos órgãos abdominais são os mesmos para todas as crianças, aparecem local e remotamente.

Sintomas típicos de protrusão em meninos:

Uma saliência na virilha em meninos pode ser pequena ou chegar a mais de dez centímetros, quando todo o intestino desce para o escroto;
Uma pequena hérnia é colocada no lugar e o uso de um curativo sustenta os órgãos e evita que eles caiam;
Ao pressionar a hérnia, ouve-se um som borbulhante;
A forma da hérnia é oval ou redonda, elástica ao toque;
Durante a tensão abdominal, o inchaço aumenta de tamanho.

Uma condição perigosa para um menino com hérnia inguinal é o pinçamento de um órgão no saco herniário (violação), então a circulação sanguínea é perturbada na alça intestinal e o órgão começa a morrer gradualmente.

Existem sintomas de envenenamento do corpo, distúrbios de defecação, o menino está constantemente chorando. Nesse caso, é realizada uma operação imediata, independentemente da idade da criança, pois as consequências da infração são irreversíveis.

Diagnóstico em crianças

Um diagnóstico preciso pode ser feito no exame por um cirurgião. Uma hérnia em um menino é semelhante à hidropisia, portanto, são levados em consideração sintomas específicos, que são característicos apenas da protrusão dos órgãos internos.

Além disso, o menino pode receber exames gerais de urina e fezes, um exame bioquímico de sangue, um exame de ultrassom para avaliar a extensão da doença e a escolha correta do método de tratamento. Quando há alto risco de complicações, uma operação planejada é prescrita, mas mais frequentemente as crianças são tratadas de forma conservadora, tentando remover a protuberância usando um curativo, ginástica infantil e massagem.

Essas técnicas são realmente eficazes para crianças pequenas, mas mesmo que a saliência seja recolocada no lugar, não há garantia de recuperação completa e fortalecimento suficiente dos músculos.

Desde a primeira infância, um menino precisa ser ensinado à educação física e à alimentação saudável para consolidar permanentemente o resultado do tratamento não cirúrgico.

Cirurgia

A operação será necessária após 5 anos ou se a hérnia estiver encarcerada:

É realizado sob anestesia geral, com duração de 2 a 30 minutos;
Extrair no 5º dia após a operação;
As suturas são removidas no dia 14 ou é aplicado material absorvível;
A operação é indolor para a criança.

É necessário tratar os sintomas com medicamentos e fisioterapia apenas em caso de contra-indicações à cirurgia, após a eliminação da qual o defeito é necessariamente removido.

Após a remoção da hérnia, curativos frequentes devem ser feitos com lavagem da ferida, pois a má cicatrização das suturas pode levar a uma segunda hérnia e, em seguida, será necessária outra operação, o que é altamente indesejável para a criança.

Hérnia- esta é uma protrusão patológica que pode ocorrer em várias regiões anatômicas. Uma hérnia consiste em um saco herniário, conteúdo herniário, bem como um orifício herniário, do qual emerge um saco herniário com conteúdo. Vamos nos concentrar nas hérnias inguinais e umbilicais, porque. são os mais comuns.

Hérnia inguinal em crianças

O que são hérnias inguinais?

Uma hérnia inguinal em crianças é uma protrusão na região inguinal devido à presença de um processo vaginal não fechado contendo uma alça de intestino, omento ou ovário.

Tais hérnias ocorrem em mais de 5% das crianças, mas são encontradas em bebês prematuros 3-5 vezes mais frequentemente do que em bebês a termo. Em crianças que sofrem de desenvolvimento prejudicado do tecido conjuntivo no contexto de doenças geneticamente determinadas, as hérnias da parede abdominal anterior podem ser observadas 2-3 vezes com mais frequência. Muitas vezes, as hérnias inguinais são combinadas com várias patologias ortopédicas congênitas. Por exemplo, luxação congênita, malformações do sistema nervoso, hérnia espinhal.

A proporção de meninos e meninas. que sofrem desta doença, é, segundo várias fontes, de 3:1 a 10:1. Talvez isso se deva ao processo de descida dos testículos (testículos) em meninos da cavidade abdominal para o escroto. Segundo alguns autores, em meninos, em 60% dos casos ocorre hérnia inguinal do lado direito e em 10% dos casos, hérnia inguinal bilateral. Nas meninas, em mais de 50% dos casos, as hérnias inguinais são diagnosticadas em ambos os lados. Ao estudar a predisposição hereditária, verificou-se que em 11,5% das crianças com hérnias inguinais, um dos pais já havia sido operado pela mesma doença.

Manifestações da doença

O principal sintoma de uma hérnia inguinal em meninos e meninas é uma protuberância na virilha. Com uma hérnia inguinal-escrotal, a protrusão hernial se estende até o fundo do escroto. A protrusão torna-se especialmente perceptível após esforço físico, ao chorar, gritar uma criança, o que está associado a um aumento da pressão intra-abdominal. Uma hérnia inguinal não complicada tem uma consistência macia-elástica; quando pressionada, é facilmente reduzida para a cavidade abdominal, às vezes com estrondo, se o conteúdo for uma alça intestinal. A palpação e redução de uma hérnia inguinal não complicada não causa nenhum desconforto à criança.

saco herniário

A hidropisia dos testículos é bastante comum em meninos recém-nascidos. Ao mesmo tempo, o inchaço no escroto é determinado visualmente, às vezes desaparecendo, às vezes aumentando, especialmente ao gritar, chorar.

Como regra, a hidropisia das membranas testiculares em crianças pequenas se resolve espontaneamente durante o primeiro ano de vida. Se a hidropisia persistir em idade avançada (após 2 anos), é necessário tratamento cirúrgico.

O aparecimento de uma protrusão herniária na região inguinal ou inguinal-escrotal deve alertar os pais e se tornar um motivo para procurar um cirurgião pediátrico. Atualmente, o tratamento cirúrgico planejado de hérnias inguinais em crianças geralmente é realizado imediatamente após o estabelecimento do diagnóstico. Entretanto, em crianças menores de 6 meses de idade, principalmente com qualquer patologia concomitante, se houver redução livre do conteúdo herniário, o tratamento cirúrgico pode ser adiado até a segunda metade do primeiro ano de vida. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que essa criança deve estar sob a supervisão de um cirurgião pediátrico e os pais devem ser informados sobre os sintomas de uma hérnia estrangulada. Mesmo um episódio de infração é uma indicação para uma operação planejada.

Por que e como ocorre uma hérnia inguinal?

O principal papel na formação de hérnias inguinais em crianças é desempenhado pelo “processo vaginal”, que se desenvolve na cavidade abdominal do feto a partir de 12 semanas de desenvolvimento intrauterino. Na verdade, o processo vaginal é uma protrusão do peritônio na virilha, fora da cavidade abdominal. A principal tarefa do processo vaginal é derrubar as gônadas (o processo de descer os testículos da cavidade abdominal para o escroto). Após a descida dos testículos, ocorre um processo complexo e dependente de hormônios de obliteração (infecção) do processo vaginal. É a violação desse processo que cria os pré-requisitos para o desenvolvimento de hérnias inguinais, hidropisia das membranas testiculares ou cistos do cordão espermático. A introdução no processo vaginal do fio do omento, da alça do intestino e nas meninas - o ovário na grande maioria dos casos leva à formação de uma hérnia inguinal. Assim, o processo vaginal é um saco herniário, ao longo da parede traseira da qual nos meninos passam os elementos do cordão espermático e nas meninas - o ligamento redondo do útero e seus elementos acompanhantes.

Hérnias inguinais estranguladas

violação- esta é uma compressão do conteúdo do saco herniário com o desenvolvimento de distúrbios circulatórios nos órgãos estrangulados até necrose (necrose tecidual). As hérnias inguinais estranguladas são frequentemente observadas em crianças menores de 1 ano, geralmente em bebês prematuros. Nos meninos, a alça intestinal ou o cordão do omento é mais frequentemente violado, nas meninas - o ovário, com menos frequência - a trompa de Falópio ou a alça intestinal. O conteúdo do saco herniário através do anel inguinal interno entra no canal inguinal. A violação está associada ao desenvolvimento de um edema gradual do conteúdo do saco herniário, fluxo venoso e linfático prejudicado, aumento do edema, o que leva à compressão. O fluxo sanguíneo arterial é perturbado e a necrose do órgão estrangulado se desenvolve. Ao mesmo tempo, sinais de compressão (estrangulamento) do conteúdo do saco herniário podem ser determinados visualmente: a protrusão hernial é densa, severamente dolorosa, inchaço e vermelhidão aparecem na região inguinal.

O mais sensível à interrupção do suprimento sanguíneo é o tecido ovariano nas meninas. Mesmo uma curta duração de infração pode levar à necrose de órgãos. A violação do ovário também causa a morte dos óvulos, o que pode afetar ainda mais as habilidades reprodutivas.

Dadas essas circunstâncias, é costume realizar cirurgias de emergência em caso de violação de hérnias inguinais em meninas.

Quando um menino é admitido no hospital com uma leve violação da hérnia inguinal e sem sintomas de compressão (estrangulamento) do conteúdo do saco herniário, é costume realizar um conjunto de medidas conservadoras visando relaxar os músculos, reduzindo edema e redução do conteúdo herniário.A criança recebe medicamentos antiespasmódicos, calmantes.

Quando a hérnia inguinal é reduzida e a condição da criança melhora, recomenda-se a realização de uma intervenção cirúrgica planejada. Com a condição satisfatória da criança e a ausência de doenças concomitantes graves, o tratamento cirúrgico não deve ser adiado por muito tempo, pois sempre existe a ameaça de reincidência, que pode ocorrer menos bem. Além disso, a violação repetida de hérnias inguinais complica a intervenção cirúrgica devido à formação de densas aderências entre o saco herniário e os elementos do cordão espermático.

Na ausência do efeito de medidas conservadoras para hérnias inguinais estranguladas, o tratamento cirúrgico é realizado em caráter de emergência. Com uma longa prescrição de infração e a presença de sintomas de compressão do conteúdo do saco herniário, a operação é iniciada imediatamente sem tentativas de tratamento conservador.

Devido às características anatômicas da técnica de operação em meninas é um pouco mais simples do que em meninos. Com hérnias inguinais estranguladas, a condição do órgão estrangulado (alças intestinais, omento, ovário) é avaliada durante a operação. Em caso de distúrbios circulatórios no órgão estrangulado, é realizado um complexo de medidas conservadoras destinadas a restaurar a viabilidade deste último. Se não houver efeito, o órgão necrótico é removido. Felizmente, isso acontece muito raramente: de acordo com autores estrangeiros, se a alça intestinal for violada, a ressecção de uma área inviável (remoção de parte do órgão) é necessária em 1,5% dos casos.

Outra complicação da hérnia inguinal encarcerada em meninos é a violação da “circulação sanguínea do testículo. Essa complicação ocorre em 5% das crianças com hérnia inguinal encarcerada e, em casos de diagnóstico tardio, pode levar à atrofia (redução do tamanho e cessação de trabalho) do testículo.

As hérnias inguinais recorrentes, segundo a literatura médica mundial, são inferiores a 1% e ocorrem mais frequentemente em bebês prematuros e em crianças com doenças do tecido conjuntivo. Alguns autores argumentam que muitas vezes ocorrem recidivas de hérnias inguinais após intervenções cirúrgicas de emergência. Assim, o diagnóstico oportuno das hérnias inguinais com posterior tratamento planejado pode reduzir o número de complicações e o risco sempre presente nas operações de emergência.

A consulta imediata com um médico é necessária se o estado geral da criança mudar (ansiedade severa, síndrome da dor, vômitos, em crianças menores de um ano - nó nas pernas, recusa em comer, febre) em combinação com o aparecimento de uma densa, dolorosa formação na região da virilha, irredutível à cavidade abdominal. Esta condição é considerada uma violação da hérnia inguinal. A demora em procurar ajuda médica pode levar a graves consequências: necrose de órgãos estrangulados, desenvolvimento de atrofia testicular.

É possível "falar" uma hérnia?

Acredita-se amplamente entre os pais que alguns curandeiros podem "falar" de uma hérnia - e ela desaparecerá por si só. É assim? Tudo é explicado de forma simples. Os xamãs e parteiras estão cientes das possibilidades de fechamento espontâneo do defeito do anel umbilical em crianças menores de 3-5 anos. Esse conhecimento científico lhes dá a oportunidade de efetivamente “tratar” as crianças para certos benefícios materiais. Esta é uma opção ganha-ganha para manter vivo o mito das possibilidades extraordinárias das terapias não tradicionais.

De acordo com nossas observações, métodos não tradicionais de tratamento de hérnias inguinais (incluindo conspirações) não apenas não levam à recuperação, mas também dificultam o tratamento cirúrgico subsequente devido ao desenvolvimento do processo adesivo. A inclusão do vaso deferente no processo adesivo pode levar ao seu fechamento com o desenvolvimento de disfunção reprodutiva. Muitas vezes, a grande fé dos pais no poder das conspirações e o embotamento de sua vigilância levam a visitas tardias ao hospital quando uma hérnia é violada, o que é repleto de desenvolvimento dessas complicações.

Hérnia inguinal em crianças

Uma hérnia umbilical é uma das patologias cirúrgicas mais comuns na infância e ocorre em cada quinto filho e entre bebês prematuros - em cada terço. Ao nascimento, o defeito mínimo do anel umbilical é determinado em quase todos os recém-nascidos. Ao chorar, chorar, aparece uma protuberância hernial, que geralmente alarma os pais. Muitas vezes os pais associam a ansiedade da criança à presença de uma hérnia umbilical. No entanto, casos de violação da hérnia umbilical são extremamente raros.

As hérnias umbilicais são propensas ao fechamento espontâneo. Ao mesmo tempo, o tamanho do defeito do anel umbilical é importante: com um diâmetro inferior a 1,5 cm, como regra, aos 3-5 anos de idade, o defeito é fechado. Se a hérnia umbilical persistir após 5 anos, o tratamento cirúrgico é necessário.

Na presença de um defeito no anel umbilical de grande diâmetro, o autofechamento é quase impossível, o que também requer uma operação, possivelmente em idade mais precoce (3-4 anos). Assim, uma hérnia umbilical requer a observação de uma criança por um cirurgião pediátrico para determinar as táticas de tratamento.

A prática tem mostrado que selar o umbigo, aplicar moedas na região do umbigo não dá nenhum efeito e muitas vezes causa irritação da pele ao redor da região umbilical.

Medidas conservadoras para o fechamento do defeito do anel umbilical em crianças menores de um ano incluem massagem geral, massagem da parede abdominal anterior, decúbito ventral e exercícios de fisioterapia. Massagem geral e exercícios de fisioterapia são realizados por massagistas e médicos de terapia por exercícios. A massagem da parede abdominal anterior - acariciando o abdômen no sentido horário - pode ser feita por qualquer pai antes de cada mamada, após o que é recomendável deitar a criança no estômago por 5 a 10 minutos. No entanto, com grandes hérnias, não se deve confiar nesses métodos.

O objetivo de uma operação de hérnia umbilical é fechar o defeito no anel umbilical. Uma pequena incisão é feita acima do umbigo na dobra cutânea, que, juntamente com suturas cosméticas, torna a cicatriz pós-operatória quase invisível. Com a idade, a elasticidade do tecido diminui e um pequeno defeito no anel umbilical, não eliminado na infância, se transforma em uma grande hérnia umbilical em adultos. Muitas vezes, uma hérnia umbilical começa a aumentar após o parto nas mulheres. As hérnias umbilicais em adultos são propensas a infrações e recaídas frequentes. Portanto, em todo o mundo é costume tratar as hérnias da parede abdominal anterior na infância, preferencialmente antes da escola.

A hérnia inguinal infantil é uma doença bastante comum, que, com seu aumento, começa a causar desconforto e dor à criança, mas é tratada com bastante sucesso. Na grande maioria dos casos, a única maneira de se livrar dele é através da cirurgia. Muito raramente, a doença pode ser tratada com redução e, para isso, o médico prescreve massagens e procedimentos especiais. Os médicos preferem fazer a operação após os quatro anos de idade e, antes disso, o bebê pode ser recomendado a usar um curativo.

Cirurgia aberta

Existem dois tipos de operações que permitem que você se livre de uma hérnia inguinal. A mais comum é a cirurgia aberta. Neste caso, é feita uma incisão na região da virilha. Em seguida, o médico determina a natureza da hérnia e, se ela se projeta pela parede abdominal, tenta empurrá-la de volta. No caso de ela já ter conseguido descer no canal da virilha, os médicos a removem completamente. As paredes enfraquecidas resultantes estão tentando se fortalecer e, para isso, costuram as bordas do tecido muscular. Este método é aplicável para pequenas hérnias de natureza congênita, bem como quando há tecido saudável ao redor da incisão.

Complicações suficientemente graves podem causar violação da hérnia. Como regra, isso leva a distúrbios no trabalho dos intestinos e órgãos do sistema reprodutivo.

No caso de a hérnia crescer e ser grande, bem como no caso de uma recaída, os médicos precisam fortalecer áreas dos tecidos abdominais. Para isso, é usada uma malha especial, criada a partir de um material sintético. Essa malha serve como uma espécie de remendo e ajuda a reduzir significativamente a carga nas áreas de tecido enfraquecido, além de reduzir o risco de recidivas.

No pós-operatório, a criança deve ser monitorada de perto. Se observar vermelhidão e inchaço na área da incisão, assim como sangue, além disso, o bebê fica caprichoso e sente dor, você deve entrar em contato imediatamente com os médicos. Como regra, esse tipo de operação é completamente seguro para crianças e a probabilidade de recaída é extremamente pequena.

Entre os riscos da cirurgia aberta estão a reação do organismo à anestesia utilizada. Em casos raros, os nervos podem ser danificados, bem como a perda de sensibilidade em algumas áreas da pele. Às vezes, o resultado da operação é o desenvolvimento de atrofia testicular ou danos a algumas artérias e veias.

Tratamento cirúrgico de hérnia por laparoscopia

Se um bebê tiver uma hérnia bilateral, o médico pode prescrever uma laparoscopia. É realizado exclusivamente sob anestesia geral, fazendo pequenas incisões no umbigo. Para começar, uma certa quantidade de ar é bombeada para a cavidade abdominal. Isso é feito para que o especialista possa ver todos os órgãos necessários.

Várias opções para a operação

Muitas vezes, a criança recebe alta do hospital no dia da operação e o período de recuperação leva em média até seis semanas.

Através de uma incisão, é inserido um instrumento chamado laparoscópio, que permite ao cirurgião observar o interior. Todos os instrumentos necessários para a operação são inseridos através das incisões restantes. Com a ajuda deles, um especialista realiza herniografia e, se necessário, hernioplastia. Após este tipo de operação, o período de recuperação é um pouco menor do que com a intervenção aberta. Além disso, a probabilidade de várias complicações é muito menor. A única desvantagem é o maior risco de recaída.

Em geral, qualquer cirurgia para o tratamento de uma hérnia inguinal é considerada completamente segura, e as possíveis complicações são extremamente raras. Em média, a cirurgia dura quinze minutos. Como regra, após a operação, a criança é mandada para casa, às vezes pode ser deixada no hospital por alguns dias para observação. Durante o período de recuperação, recomenda-se dar ao bebê o máximo de vitaminas possível e garantir que ele não toque nas cicatrizes em cicatrização.

Métodos populares para o tratamento da hérnia inguinal

Para o tratamento da hérnia inguinal, você pode usar folha de repolho azedo. Deve ser aplicado regularmente na área afetada. Você também pode usar uma compressa de salmoura de chucrute. Ajuda a usar uma solução de água fria e vinagre, que precisa lavar a saliência resultante.

Recomenda-se fazer compressas de infusão de carvalho. Para prepará-lo, é necessário moer bem as bolotas e a casca de carvalho, após o que despeje tudo isso com vinho tinto e insista por três semanas. Você pode usar cataplasmas de erva erva. As folhas da planta são cozidas no vapor e aplicadas na área afetada.

Um dos remédios populares - cataplasmas da erva erva

Ao tratar uma hérnia inguinal, recomenda-se tomar infusões de várias ervas que ajudam a fortalecer ligamentos e tecidos. Flores de centáurea são adequadas para isso. É necessário pegar três colheres de flores e derramar água fervente sobre elas, depois insistir. Você pode usar folhas de amora ou groselha. Meadowsweet apresentou bons resultados. Todas essas tinturas devem ser tomadas por via oral por um longo tempo.

Uma hérnia também é tratada com uma infusão quente de casca de lariço. Para prepará-lo, você deve tomar cinco colheres de sopa da casca e despejar meio litro de água fervente sobre elas, depois insistir por um dia. Em seguida, a mistura resultante é filtrada e ingerida várias vezes ao dia durante quinze dias. A partir desta solução, você também pode fazer compressas em um ponto dolorido.

Também na medicina popular, são usadas infusões de cavalinha ou immortelle.. Recomenda-se tomar uma forte infusão de absinto preparada com vinho.. É aplicado como uma compressa. Você pode tentar fazer uma compressa de alho esmagado e pão de centeio ou banana.

A medicina tradicional para hérnia inguinal não deve, em caso algum, ser considerada como o principal método de tratamento.. Deve ser lembrado que quase a única maneira de se livrar da doença é a cirurgia. Em qualquer caso, antes de tomar uma decisão, você deve consultar seu médico.

O que é uma hérnia inguinal
Hérnia inguinal

Tipos e causas

congênita e adquirida. O que é uma hérnia inguinal Hérnia inguinal- esta é uma doença na qual os órgãos internos (intestino, omento, etc.) se projetam através do canal inguinal sob a pele

As hérnias inguinais são muito mais comuns do que outros tipos. Aproximadamente 80% de todas as hérnias são inguinais. Eles são muito mais comuns em homens do que em mulheres. Isso se deve ao fato de o canal inguinal nos homens ser mais largo, pois o cordão espermático e os vasos sanguíneos que alimentam o testículo passam por ele.

Tipos e causas de hérnia
As hérnias inguinais são dos seguintes tipos:

congênita e adquirida.Hérnia inguinal congênita em crianças são formados durante a descida do testículo da cavidade abdominal para o escroto nos meninos (ou o ovário na pelve nas meninas) durante o desenvolvimento fetal. No momento do nascimento, a abertura peritoneal através da qual eles desceram está coberta de vegetação. Se não crescer demais a tempo, então, através desse buraco, após o testículo (ovário), os órgãos internos podem sair.

Há uma fraqueza da parede abdominal e do aparelho ligamentar, causada pela hereditariedade e pelo curso desfavorável da gravidez. Na maioria das vezes ocorrem em crianças prematuras e debilitadas (cinco vezes mais do que em crianças a termo). 5% dos recém-nascidos têm uma hérnia inguinal congênita. É 7 vezes mais comum em meninos do que em meninas. Muitas vezes, com uma hérnia em meninos, a criptorquidia é combinada - um testículo não descido.

Hérnias inguinais adquiridas
Os seguintes tipos de hérnias também são distinguidos:
Oblíquo, reto e combinado- a diferença entre eles na estrutura anatômica e direção de protrusão do saco herniário.
corrigível e não corrigível

Infração de hérnia inguinal
duas razões:

Sintomas de uma hérnia estrangulada:

Tratamento da hérnia inguinal

Prevenção da hérnia inguinal em homens e mulheres
2. Treinamento da musculatura abdominal;
3. Normalização do peso;

Sintomas de hérnia inguinal congênita em crianças

Sintomas de hérnia inguinal em homens e mulheres

2. Caminhada desconfortável

Os primeiros sintomas de uma hérnia inguinal

Tratamento de uma hérnia inguinal com remédios populares sem cirurgia - como tratar uma hérnia inguinal de acordo com receitas de estilo de vida saudável

Exercícios de cura

3. "Tesoura"

Como tratar uma hérnia inguinal com salmoura de chucrute

Compressas para o tratamento de remédios populares

Ervas para o tratamento de remédios e métodos populares de hérnia inguinal
Tratamento com flores de centáurea.
Tratamento com folhas.
Tratamento de meadowsweet. 1 colher de chá ervas despeje 1 xícara de água fervente, deixe por 2 horas, beba a infusão 1/4 xícara 4 vezes ao dia antes das refeições.
(Estilo de vida saudável 2009 No. 13, p. 15)

Tratamento da hérnia inguinal com casca de larício

Outros métodos populares para o tratamento da hérnia inguinal em homens e mulheres sem cirurgia:

Nesta página vamos falar sobre o tratamento da hérnia inguinal sem cirurgia usando remédios populares de acordo com as receitas do jornal "Herald Healthy Lifestyle".

O que é uma hérnia inguinal
Uma hérnia inguinal é uma doença na qual órgãos internos (intestino, omento, etc.) se projetam através do canal inguinal sob a pele

Tipos e causas
As hérnias inguinais são dos seguintes tipos:

congênita e adquirida.Inguinal Congênito hérnias em crianças são formadas durante a descida do testículo da cavidade abdominal para o escroto em meninos (ou o ovário na pelve em meninas) durante o desenvolvimento fetal. No momento do nascimento, a abertura peritoneal através da qual eles desceram está coberta de vegetação. Se não crescer demais a tempo, então, através desse buraco, após o testículo (ovário), os órgãos internos podem sair.

Causa da hérnia inguinal congênitaé a fraqueza da parede abdominal e do aparelho ligamentar, causada pela hereditariedade e pelo curso desfavorável da gravidez. Na maioria das vezes ocorrem em crianças prematuras e debilitadas (cinco vezes mais do que em crianças a termo). 5% dos recém-nascidos têm uma hérnia inguinal congênita. É 7 vezes mais comum em meninos do que em meninas. Muitas vezes, com uma hérnia inguinal em meninos, a criptorquidia é combinada - um testículo não descido.
Ao contrário de uma hérnia umbilical em crianças, uma hérnia inguinal congênita não desaparece sozinha. A operação é realizada na idade de 6-12 meses.

Hérnias inguinais adquiridas se desenvolvem mais frequentemente em homens e ocorrem devido à fraqueza dos músculos e ligamentos do abdômen, que ocorre com a idade, com a negligência de exercícios físicos ou devido ao trabalho físico árduo. A combinação desses fatores é especialmente perigosa - com músculos enfraquecidos, é preciso trabalhar duro.

Os seguintes tipos de hérnias também são distinguidos:
Oblíquos, retos e combinados - a diferença entre eles é a estrutura anatômica e a direção da protrusão do saco herniário.
As hérnias inguinais também são subdivididas em corrigível e não corrigível(quando os órgãos internos caídos são soldados ao saco herniário)

Infração de hérnia inguinal
- isso é espremer o conteúdo herniário no orifício herniário. A violação pode ser causada duas razões:
1) Liberação súbita de grande número de vísceras pelo orifício herniário para o saco herniário com aumento da pressão intra-abdominal. Isso pode acontecer com esforço físico, levantamento de peso, tosse aguda.
2) Transbordo com massas fecais da alça intestinal localizadas no interior do saco herniário.
A violação de hérnia inguinal em homens ocorre com muito menos frequência do que em mulheres.

Sintomas de uma hérnia estrangulada:
1. Dor aguda na área de protrusão herniária
2. Irredutibilidade de uma hérnia previamente reduzida
3. Vômitos, náuseas, retenção de fezes.
Com esses sintomas, você precisa chamar uma ambulância

Tratamento da hérnia inguinal
O tratamento só pode ser cirúrgico. Mas os remédios populares ajudarão a impedir o desenvolvimento de uma hérnia, evitar as graves consequências desta doença.

Prevenção da hérnia inguinal em homens e mulheres
1. Usar curativo durante a gravidez, na velhice;
2. Treinamento da musculatura abdominal;
3. Normalização do peso;
4. Normalização da função intestinal

Hérnia inguinal - Sintomas de hérnia inguinal em crianças e adultos

Sintomas de hérnia inguinal congênita em crianças
Há inchaço na região da virilha. Ao chorar, forçando a criança, o inchaço se transforma em uma protuberância indolor, que desaparece ou diminui na posição supina.
O conteúdo de tal hérnia em crianças geralmente são alças do intestino delgado; nas meninas, o ovário e as trompas de falópio às vezes são liberados no canal inguinal.

Sintomas de hérnia inguinal em homens e mulheres
Os sintomas de uma hérnia dependem de seu tamanho e conteúdo.
1. Com uma hérnia na região inguinal, aparece uma saliência, que aumenta com esforço e tosse. Nos homens com hérnia oblíqua, seu conteúdo pode descer para o escroto, o que faz com que o escroto aumente de um lado, nas mulheres - nos grandes lábios. Com o tempo, a hérnia continuará a crescer, mais e mais órgãos descerão para ela: o intestino delgado, omento, ceco, bexiga, cólon sigmóide, órgãos genitais femininos internos. Há casos em que, com uma hérnia inguinal oblíqua nos homens, o escroto desceu até os joelhos.
2. Caminhada desconfortável
3. Violação de fezes e micção
4. Às vezes a dor pode ser um sintoma. A dor está localizada na área da protrusão da hérnia, mas pode se espalhar para a região lombar ou para os genitais. Após o esforço físico, a dor se intensifica. Com uma hérnia nas mulheres, se as trompas de falópio e o ovário entrarem nela, a dor é especialmente forte e aumenta durante a menstruação.

Os primeiros sintomas de uma hérnia inguinal
Um dos seguintes sintomas pode indicar o aparecimento de uma hérnia inguinal:
1. Às vezes, um inchaço pode aparecer e desaparecer na região da virilha.
2. Os inchaços podem aparecer na região da virilha ao tossir
3. Dor sem causa na virilha, queimação
4. Dor na virilha, agravada pelo esforço físico, tosse.

Tratamento da hérnia inguinal sem cirurgia usando remédios populares de acordo com as receitas do jornal "Boletim de estilo de vida saudável"

Exercícios de cura
O homem tinha uma hérnia inguinal. Os seguintes exercícios ajudaram a melhorar a condição:
1. Deite-se de costas, dobre os joelhos, mãos atrás da cabeça, palmas na parte de trás da cabeça. Levante o joelho esquerdo e alcance-o com o cotovelo direito. Volte para i. n. Em seguida, levante o joelho direito e alcance-o com o cotovelo da mão esquerda. E assim 50 vezes. 2 vezes ao dia.
2. Gire os pedais enquanto está deitado de costas.
3. "Tesoura"
4. Movimentos circulares laterais com cada perna, segurando a hérnia.

O seguinte remédio popular ajuda: coloque uma moeda de cinco copeques na área da hérnia até 1961 e fixe-a com fita adesiva. Em vez de uma moeda, você pode pegar uma placa de cobre (HLS 2002 No. 17, p. 19)

Como tratar uma hérnia inguinal com salmoura de chucrute
Uma hérnia inguinal é bem tratada com uma folha de repolho azeda - deve ser constantemente aplicada no local onde a hérnia se projeta. Neste remédio popular, a aplicação de uma folha de repolho pode ser substituída por compressas com salmoura de chucrute (HLS 2003 No. 3, p. 12)

Compressas para o tratamento de remédios populares
No tratamento de uma hérnia, a lavagem diária da saliência da hérnia com uma solução fria de água e vinagre ajudará (1-2 colheres de sopa de vinagre a 4% por 1 colher de sopa de água). Após a lavagem com vinagre, faça uma compressa morna de infusão de carvalho por 30 minutos. Para infusão, moa bolotas, cascas, folhas de carvalho, encha uma jarra com 2/3 do volume, despeje o vinho tinto no topo e deixe por 21 dias.
É aconselhável alternar compressas de carvalho com cataplasmas de grama de hérnia: vaporize a grama e aplique-a na área da hérnia inguinal. Esses remédios populares impedirão o crescimento de uma hérnia, ajudando a evitar complicações. (Estilo de vida saudável 2009 No. 13, p. 15)

Ervas para o tratamento de remédios e métodos populares de hérnia inguinal
O tratamento externo acima é desejável para combinar com a ingestão de infusões de ervas, que têm um efeito benéfico no fortalecimento dos ligamentos e do tecido conjuntivo do corpo.
Tratamento com flores de centáurea. 3 colheres de chá despeje 0,5 litros de flores. água fervente, insista, beba a infusão durante o dia em 3-4 doses antes das refeições.
Tratamento com folhas. 1º. eu. flores, despeje 1 xícara de água fervente, deixe por 3-4 horas, beba a infusão em goles ao longo do dia.
Tratamento de hérnia com folhas de groselha. 4 colheres de chá folhas despeje 0,5 litros. água fervente, deixe por 2 horas, beba meio copo 4 vezes ao dia antes das refeições
Tratamento de meadowsweet. 1 colher de chá ervas despeje 1 xícara de água fervente, deixe por 2 horas, beba a infusão 1/4 xícara 4 vezes ao dia antes das refeições. (Estilo de vida saudável 2009 No. 13, p. 15)

Tratamento alternativo da hérnia inguinal com casca de lariço
Infusões quentes de casca de larício jovem tratam hérnia, adenoma de próstata e tumores.
5º. eu. casca esmagada despeje 3 xícaras de água fervente, deixe durante a noite em uma garrafa térmica. Em seguida, coe e beba 1/4 xícara 4 vezes ao dia 30-40 minutos antes das refeições. Um curso de tratamento - 15 dias, depois faça uma pausa por 7 dias e um novo curso. Todo o tratamento deve durar 2-6 meses.
A hérnia é tratada externamente com a mesma infusão - as compressas são feitas de infusão quente 1-2 vezes ao dia (HLS 20010 No. 7, p. 37)

Outros métodos de tratamento de hérnia inguinal em homens e mulheres sem cirurgia:
No tratamento popular também são usados:
1. Infusão de immortelle ou cavalinha - beba 2-3 copos por dia
2. Fortes infusões de absinto em água ou vinho - aplicadas na forma de compressas
3. Esfregue o alho no pão de centeio e faça uma compressa.

Na maioria das vezes, a hérnia inguinal em crianças é congênita. Segundo as estatísticas, ocorre em 5% dos recém-nascidos. Acredita-se que a maior parte da doença ocorra em bebês do sexo masculino. No entanto, os especialistas não traçam essa dependência em crianças. Bebês com patologia hereditária e bebês prematuros estão predispostos ao aparecimento de uma hérnia. Na ausência de diagnóstico precoce, a probabilidade de tratamento prolongado e complicações graves é alta.

Características do tratamento

Em muitos casos, é difícil diagnosticar a doença em um estágio inicial. Externamente, a hérnia não se manifesta de forma alguma, não traz ansiedade para a criança. Dor de curto prazo e cólica, pais não particularmente atentos, não estão associados a uma hérnia inguinal. Muitos cirurgiões acreditam que pode ser curado, mesmo em estágio inicial, apenas com a ajuda da cirurgia.

Os médicos recorrem a uma técnica não cirúrgica nesses casos excepcionais:

após as operações, quando as operações repetidas são temporariamente impossíveis por determinados motivos;
recorrência de hérnia pós-operatória;
na presença de contra-indicações para a operação (doenças do sangue, coração, vasos sanguíneos).

Como é o tratamento sem cirurgia

Até o momento, existem dois métodos conservadores de tratamento de hérnia inguinal em crianças no mundo.

1. Um deles - a injeção - tem sido amplamente utilizado na América desde o final do século XIX. Sua essência é fechar o processo vaginal descoberto com um tecido crescendo de suas paredes (obliteração). O processo é bastante longo e complicado. O paciente passou cerca de 2 meses em um curativo. Em seguida, ele foi injetado com novocaína para alívio da dor. Isto foi seguido por um curso de injeções esclerosantes, que cortam a região inguinal. Depois disso, em seis meses, foi necessário usar um curativo novamente.

2. Mas a medicina doméstica considerou esse método não apenas ineficaz e caro, mas também ineficaz. Portanto, o principal método de tratamento não cirúrgico foi o uso de um curativo. Sua função é manter os órgãos abdominais e evitar que ele afunde no saco herniário. Nesse caso, a criança tem a oportunidade de se mover ativamente.

A bandagem é usada no corpo nu. À noite, é aconselhável removê-lo e lavar a área da hérnia com água morna. Se o bebê estiver resfriado, muitas vezes tosse, espirra, o curativo é removido por apenas algumas horas. Embora o aparelho não aperte o corpo, você pode fazer uma leve massagem dentro e ao redor da hérnia para melhorar a circulação sanguínea. Na estação quente, a pele deve ser tratada com talco ou pó para que não haja irritação.

3. Para crianças prematuras e enfraquecidas, tenta-se primeiro corrigir uma hérnia. Eles recebem promedol, atropina, pantopon. Uma almofada de aquecimento quente é colocada na barriga, banhos quentes são mostrados. As pernas da criança são fixadas em uma posição elevada. Se isso falhar, uma operação é indicada.

Métodos populares de tratamento

No arsenal de remédios populares existem infusões, loções e compressas. Para crianças, especialmente recém-nascidos, o tratamento externo é mais adequado.

Uma massa na virilha pode ser esfregada todos os dias com uma solução de vinagre de maçã e água morna. Depois disso, uma compressa de uma decocção de bolotas esmagadas, casca de carvalho e folhas será eficaz (tomada em partes iguais).

Os curandeiros tradicionais aconselham amarrar uma folha de samambaia à hérnia à noite ou colocar uma compressa de urtiga. É misturado com creme azedo espesso caseiro e aplicado na área da hérnia. Cubra com uma folha de repolho ou bardana e um guardanapo de algodão. O efeito pode vir após um mês de procedimentos diários.

Outra compressa comum:

flores de acácia branca;
amônia;
pão preto;
alho picado.

Tudo é cuidadosamente misturado e aplicado à hérnia e à área ao redor dela.

Mas vale lembrar que tal tratamento não é uma alternativa. Esses fundos podem ser apenas uma adição à terapia tradicional. Eles não garantem a visita a um médico e tratamento adequado.

A hérnia inguinal em crianças na maioria dos casos não causa transtornos. A patologia é acompanhada pela formação e protrusão do saco herniário sem o desenvolvimento de dor no estágio inicial. A condição não requer cuidados médicos urgentes, mas pode causar várias complicações e distúrbios adicionais com terapia intempestiva.

Como uma hérnia inguinal se manifesta em crianças?

Este processo está associado à formação e protrusão do conteúdo intraperitoneal através de um canal especial localizado na virilha. Como regra, uma hérnia em meninos aparece no contexto do desenvolvimento dos testículos e da formação do escroto. No entanto, casos de formação de um processo patológico em meninas não são incomuns. Isto é devido à estrutura e processo de formação do útero.

Mais comum em meninos

Segundo as estatísticas, cerca de 5% de todos os recém-nascidos são afetados pela doença. Com a prematuridade, a incidência de desenvolvimento de patologia excede as taxas usuais em 3-5 vezes.

Durante a formação dos testículos em meninos, em 45% dos casos, observa-se uma hérnia do lado direito, acompanhada de criptorquidia e muitas vezes levando a complicações adicionais.

A hérnia inguinal em homens tem sintomas mais pronunciados do que em crianças.

A doença é formada durante o desenvolvimento fetal e após o nascimento.

A patologia é subdividida dependendo da localização e natureza da formação. O aparecimento da doença ocorre três vezes mais frequentemente em crianças com predisposição genética. Muitas vezes, a razão para o desenvolvimento da patologia pode ser anomalias congênitas na estrutura do cólon - doença de Hirschsprung.

Tipos e subespécies de hérnia inguinal

A forma hereditária de patologia é dividida em vários tipos e subespécies. O tipo direto da doença é diagnosticado extremamente raramente. A doença é a saída de uma hérnia pela parede do peritônio. A forma oblíqua é expressa em uma hérnia, que, ao passar, cai e desce diretamente pelo próprio anel inguinal.

De acordo com a localização, a patologia é do lado esquerdo, direito e bilateral. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento do lado esquerdo da doença é observado em mais de 60% dos casos em recém-nascidos do sexo masculino.

Em crianças do sexo masculino, duas formas da doença se desenvolvem no local: inguinal e inguinal-escrotal. Entre as meninas, mais da metade dos casos se deve à educação bilateral.

Causas e fatores para o desenvolvimento da patologia

O desenvolvimento da doença ocorre por várias razões. Na maioria dos casos, a doença afeta crianças que apresentam defeitos ou subdesenvolvimento no sistema da estrutura das paredes do peritônio. Além disso, a patologia é formada no contexto do peso corporal excessivo da criança.

Motivos adicionais:

esforço excessivo: tosse, soluços, vômitos;

fraqueza do tecido conjuntivo do peritônio;

deformações e alterações nas paredes do peritônio devido ao trauma.

A patologia é congênita, devido a uma predisposição genética, e adquirida - formada no processo de desenvolvimento infantil.

Sintomas e sinais de desenvolvimento

Em um caso em cada cinco, a formação de um processo patológico ocorre mesmo durante o período de gestação. Ao nascer, observa-se uma pequena protuberância na região da virilha do bebê, o que indica o início do desenvolvimento da doença.

Sintomas:

protrusão na região da virilha no momento da tensão: com soluços, choro ou durante as evacuações;
ausência de dor à palpação;
maciez e friabilidade do bojo quando visto e pressionado com as mãos.

Uma condição de longo prazo leva a complicações adicionais e ao desenvolvimento de sintomas pronunciados.

Sinais da doença com desenvolvimento prolongado:

vedação convexa;
palidez da pele;
fraqueza geral, letargia;
a formação de edema na hérnia;
desconforto e dor à palpação;
distúrbios dispépticos: arrotos, soluços, vômitos, distúrbios nas fezes.

Com um longo curso da doença, os sintomas se intensificam e a condição é complicada pela formação de necrose dos tecidos adjacentes. A intervenção cirúrgica prematura ameaça a disseminação de lesões necróticas para áreas vizinhas e órgãos internos.

Uma hérnia em meninas com lesões necróticas pode causar mais infertilidade. Com uma hérnia em meninos, o processo é complicado pela atrofia completa ou parcial dos testículos.

A hérnia inguinal em mulheres é muito menos comum do que em homens.

Diagnóstico de hérnia inguinal em crianças

O diagnóstico oportuno aumenta as chances de cura clínica e restauração do funcionamento normal do corpo.

Você pode identificar a doença com exames regulares por um pediatra ou cirurgião pediátrico. Um exame visual, a palpação é realizada para determinar a gravidade e o estágio de desenvolvimento. Além disso, é prescrito um exame de ultra-som da virilha, órgãos peritoneais e área pélvica.

Para esclarecer o diagnóstico, é realizada a irrigografia - varredura de raios-X da área do cólon usando contraste.

Tratamento da hérnia inguinal

O tratamento é a intervenção cirúrgica. A cirurgia eletiva é realizada em bebês de seis meses a um ano. A operação - hernioplastia - visa cortar e remover o saco herniário. É feita uma pequena incisão na pele através da qual o tecido conjuntivo é reforçado, evitando que a bolsa caia.

Cirurgia para tratar uma hérnia inguinal

Para fortalecer o canal inguinal, é instalada uma malha plástica especial ou são usados os próprios tecidos naturais da criança. A operação é realizada de forma aberta. O método laparoscópico de dissecção é frequentemente prescrito - a hidronefrose em crianças é eliminada por esse método e é considerada a mais eficaz. A laparoscopia é realizada com muito cuidado para evitar danos ao cordão espermático, o que pode provocar distúrbios adicionais na forma de perda parcial ou completa das funções reprodutivas.

Com uma hérnia, as meninas são prescritas para intervenção cirúrgica devido ao alto risco de atrofia ou morte da trompa de Falópio.

Meninos aos primeiros sinais e manifestações da doença podem ser tratados de forma conservadora. Como terapia, são prescritos banhos quentes, antiespasmódicos e outros procedimentos preventivos. Na ausência de resultados de um método conservador, a intervenção cirúrgica está indicada.

Durante a operação, um especialista avalia o saco herniário para determinar sua viabilidade. Caso contrário, todo o conteúdo é removido cirurgicamente. A duração da operação varia dentro de meia hora.

A fitoterapia é realizada somente após consulta com o médico assistente e não antes de duas semanas após a operação!

Com terapia prematura ou recusa completa de hospitalização, o processo pode levar a formas agudas de patologia e ser complicado por vários processos inflamatórios.

Prognóstico para recuperação de hérnia inguinal

O prognóstico para a terapia oportuna é favorável. As ações cirúrgicas são realizadas no setor de internação de cirurgia de emergência pediátrica. Após um ou dois dias do momento da intervenção cirúrgica, a criança pode ser transferida para regime ambulatorial.

A laparoscopia resulta em menos trauma em comparação com a hernioplastia. O período de reabilitação no primeiro caso é significativamente reduzido e a criança pode deixar o departamento de internação muito mais cedo. O processo de recuperação em casa também está diminuindo. Mas em qualquer caso, você deve seguir rigorosamente as recomendações do médico assistente.

De acordo com dados clínicos, as exacerbações e recorrência da doença são observadas em menos de 1% dos casos.

Ocasionalmente, uma hérnia inguinal pode levar a complicações na forma de linfostase, linfocele e distúrbios associados à capacidade de conceber e ter filhos.

Prevenção de hérnia inguinal em crianças

Após a intervenção cirúrgica por uma a duas semanas, recomenda-se evitar esforço físico excessivo e esforço excessivo.

A hérnia inguinal em crianças é diagnosticada em estágio inicial, o que permite prescrever oportunamente a terapia necessária. O tratamento da patologia é realizado através de intervenção cirúrgica. Uma operação prematura ameaça o desenvolvimento de complicações e deterioração do estado geral da criança. O cumprimento das medidas preventivas necessárias ajudará a evitar o desenvolvimento de recaídas e o aparecimento da doença.

Uma das patologias cirúrgicas mais comuns em crianças é a hérnia inguinal. Manifesta-se na forma de uma saliência oval ou arredondada na virilha e na zona escrotal. Muitas vezes é detectado por um neonatologista nas primeiras horas de vida de uma criança, ou por um pediatra na primeira metade da vida de um bebê.

Contente:

O processo anormal é uma protrusão característica nas pregas femorais anteriores dos bebês, na área do espaço em forma de fenda (canal), passando pela espessura das fibras musculares na parede do peritônio inferior. A saliência não se deve ao crescimento excessivo de um canal especial (processo vaginal), que é o condutor do testículo que desce na virilha.

No saco herniário dos meninos podem ficar: várias partes das alças intestinais, ou partes do omento móvel. Os ovidutos (tubas uterinas) e os ligamentos de fixação com o ovário caem no "bolso" herniário das meninas. A manifestação da patologia é observada em quase 8% dos recém-nascidos e bebês prematuros. Aumenta a probabilidade de formações de protrusão na virilha em crianças, patologias genéticas que provocam o desenvolvimento de displasia do tecido conjuntivo (com desenvolvimento anormal ou insuficiente).

Não raramente, patologias na virilha são combinadas:

com doenças ortopédicas - displasia congênita das articulações femorais ou sua inferioridade:
com defeitos de natureza neurológica;
com malformações congênitas de patologias da coluna vertebral.

A manifestação de uma hérnia inguinal em meninos ocorre quase dez vezes mais do que em meninas. Na maioria dos casos, localiza-se na zona inguinal direita, apenas em 10% são encontrados com localização bilateral. A localização bilateral da protrusão aparece inicialmente nas meninas, embora outras opções não sejam excluídas.

Tipos de hérnias na virilha

Uma protrusão inguinal pode se manifestar em crianças de duas formas - uma hérnia direta passando pela fossa interna da virilha e uma hérnia oblíqua passando pelo meio do ligamento inguinal. Entre as formas de hérnia inguinal oblíqua, distingue-se uma hérnia do canal (o fundo do saco herniário localizado ao nível da abertura externa do canal inguinal), uma hérnia do cordão (o fundo do saco herniário está localizado no canal inguinal em diferentes níveis do cordão espermático), uma hérnia inguinal-escrotal (o fundo do saco herniário desce para o escroto, levando ao seu aumento).

a localização das hérnias diretas está acima da zona púbica do abdômen;
a manifestação da variedade oblíqua é caracterizada pela formação na zona pubiana inferior e abaixamento no escroto. Mais frequentemente são patologia congênita.

De acordo com suas características, as patologias são redutíveis e irredutíveis:

hérnias redutíveis da zona inguinal têm a propriedade de auto-redução no peritônio;
saliências irredutíveis não são passíveis de manipulação e permanecem inalteradas.

O perigo da própria existência de tal formação patológica em uma criança é devido à ameaça de possível violação dos órgãos no saco herniário pelo anel herniário.

Causas de hérnia inguinal em crianças

O processo etiológico está associado ao prolapso do omento, alças intestinais e folha parietal da cavidade peritoneal em um estreito intervalo intermuscular - um processo vaginal aberto. É este órgão que desempenha um papel importante no desenvolvimento da protrusão em bebês. Seu principal papel é a descida dos órgãos genitais femininos e masculinos, colocados no alto da cavidade peritoneal, até o local anatômico correto até o final do terceiro trimestre de gravidez.

Após a conclusão do processo de abaixar os testículos ao seu devido lugar, o processo de infecção começa ( obliteração) "bolso cego", que depende dos níveis hormonais da mãe e do feto. A violação do processo de obliteração cria os pré-requisitos para o desenvolvimento de hérnia e outras patologias na região da virilha.

O desenvolvimento de patologias de natureza congênita é devido a vários fatores provocativos:

a formação de hérnias em meninos está associada a um desenvolvimento anormal da saída da fissura inguinal, que não permite que o testículo do bebê desça livremente para o leito escrotal, bem como ao atraso no avanço do testículo na espessura fibrosa dos músculos peritoneais, ou na fissura inguinal do canal;

nas meninas, a formação de sacos herniários ocorre devido à patologia do subdesenvolvimento dos ligamentos redondos do útero. No período de desenvolvimento pré-natal, a localização do útero é significativamente maior do que a posição anatômica. Após o parto, começa o processo de redução gradual dos órgãos do sistema reprodutivo em seu leito anatômico legal. O útero, ligado ao revestimento intraperitoneal, quando abaixado, o puxa para trás, provocando a formação de uma prega. A falha muscular das paredes do peritônio contribui para o desenvolvimento da protrusão dessa prega no aprofundamento da fáscia transversa. Tal patologia nas meninas é devido ao prolapso do ovário e da trompa de Falópio (uterino) através do "anel aberto".

As principais razões para o desenvolvimento de patologia de natureza congênita incluem um fator genético. Não o fenômeno de formações herniárias em parentes próximos e distantes, mas a herança genética de defeitos que perturbam as funções dos tecidos conjuntivos.

Hérnias inguinais de natureza adquirida - em crianças, uma ocorrência rara. Manifesta-se principalmente durante a puberdade ( Adolescência) período. São consequência de:

fraqueza e subdesenvolvimento da estrutura fibrosa dos tecidos conjuntivos da parede peritoneal;
danos ao peritônio;
aumento da pressão dentro do peritônio, provocado por gritos ou choro forte;
atividade física exorbitante (levantar pesos).

Os principais sintomas da hérnia inguinal em crianças

A sintomatologia da protrusão patológica na virilha é muito característica. Manifesta-se por inchaço na região da virilha, aumenta sob a influência da tensão (choro forte, esforço ou atividade excessiva das crianças). O alongamento do saco herniário até o fundo escrotal forma uma formação inguinal-escrotal. Tem uma forma alongada com uma parte perceptível saliente. Nos meninos, a saliência usual é de forma oval, nas meninas é predominantemente redonda.

O saco herniário tem uma estrutura elástica densa. Em uma criança deitada, a protrusão pode diminuir de tamanho ou desaparecer completamente. Em uma posição em pé - aumente drasticamente de tamanho. Quando você tenta reduzir, você pode sentir claramente a expansão do orifício do anel. A redução da protrusão no peritônio passa com sua leve pressão.

Entrar no saco herniário das alças intestinais causa um leve som estrondoso. A redução de hérnias não complicadas não é acompanhada de sintoma de dor ou outros inconvenientes. Dor, queimação, desenvolvimento de constipação é uma manifestação característica no caso de processos complicados.

À menor suspeita de hérnia inguinal em crianças, é necessário consultar um médico especialista (cirurgião, urologista). Depende do comportamento correto dos pais a facilidade e eficácia do processo de tratamento, com a confirmação do diagnóstico.

Tratamento da hérnia inguinal em crianças

A presença de patologia é confirmada por diagnósticos ultrassonográficos do peritônio e da região da virilha. As táticas do protocolo de tratamento são determinadas pelas indicações da condição da hérnia, seu conteúdo e tamanho. A pontualidade do tratamento evita o risco de desenvolver possíveis condições complicadas.

Tratamento sem cirurgia

O princípio do tratamento da protrusão em crianças menores de quatro anos é a terapia conservadora, visando o fortalecimento dos tecidos do peritônio e dos músculos adjacentes ao canal da fenda. Para isso, são utilizadas técnicas de terapia de exercícios, massagem relaxante e exercícios de ginástica. O método mais comum de medicina conservadora é uma bandagem de suporte unilateral ou bilateral.

O principal objetivo de tal dispositivo é segurar os órgãos do peritônio e impedir que eles caiam no saco herniário. Eles colocam tal curativo em uma criança apenas durante o período de vigília diurna, em posição propensa. Uma exceção pode ser a doença de uma criança, acompanhada de tosse, então o curativo também é usado à noite.

Deve-se notar que os métodos conservadores são usados como medidas temporárias e quando há fortes contra-indicações ao tratamento principal - hernioplastia.

Contra-indicações para cirurgia

Vários fatores podem servir como uma contraindicação relativa à hernioplastia devido a:

manifestação em crianças de diátese exsudativa;
a idade do bebê e a discrepância entre seu peso;
doenças infecciosas recentes;
transporte infeccioso (período latente).

O não cumprimento dessas normas pode ocasionar o desenvolvimento de possíveis complicações no pós-operatório.

Hernioplastia

A idade ideal para a intervenção cirúrgica é a segunda metade do primeiro ano de vida do bebê. Não são consideradas datas anteriores, o que está associado às condições especiais para bebês em amamentação. A hernioplastia não pertence à categoria de operações complexas. Não leva mais de meia hora.

É realizado de duas maneiras - fechado ou aberto. A cirurgia aberta envolve o método padrão de incisão cirúrgica, com até 10 centímetros de comprimento. O acesso aberto permite cortar rapidamente o excesso de tecidos que formam o saco herniário, "fechar" a janela herniária usando o tecido conjuntivo do bebê e fortalecer a parede peritoneal com autoplastia ou tela de propileno. A operação é realizada sob anestesia geral, usando os mais recentes anestésicos inalatórios, que proporcionam fácil recuperação da anestesia.

O segundo método, a laparoscopia, é o mais popular. O acesso ao peritônio é feito através de três pequenas punções (2-3 cm) nas quais são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma câmera de vídeo. A câmera de vídeo transmite todas as manipulações do cirurgião no monitor. A laparoscopia é uma técnica minimamente invasiva que permite lidar com a patologia em pouco tempo com trauma tecidual mínimo, reduzindo bastante o período de reabilitação.

Consequências e complicações

Junto com as crianças, suas hérnias inguinais também crescem. Um aumento em seu tamanho causa compressão das alças intestinais, o que leva à obstrução completa ou parcial.
A síndrome da obstrução intestinal também é provocada por processos inflamatórios no saco herniário.
A violação de órgãos é a condição mais perigosa de todas as complicações de patologias inguinais. Isso leva a processos inflamatórios nos tecidos do peritônio, sua necrose, o desenvolvimento de disfunções intestinais agudas.

De particular perigo é a violação da saliência herniária nas meninas. A morte dos ovários, por necrose tecidual, ocorre em apenas duas horas.

Sinais de beliscar aparecem:

tensão muscular e síndrome de dor aguda na região da virilha;
vontade de vomitar e náuseas;
sensação de letargia e fraqueza, mal-estar geral;
inchaço e vermelhidão da zona inguinal;
estrutura densa de protrusão herniária com sinais de cianose

A redução dos órgãos contidos é muitas vezes mal sucedida. Nesses casos, a intervenção cirúrgica urgente é necessária no máximo seis horas depois. A operação nos estágios iniciais dá a chance de uma cura completa da doença.

Consequências após cirurgia de hérnia inguinal em crianças

As complicações pós-operatórias em crianças são raras, mas acontecem. Os tecidos e a pele das crianças são delicados e muito vulneráveis. A ação descuidada do cirurgião pode facilmente prejudicá-los, o que leva ao desenvolvimento de várias complicações. Isso também pode incluir as táticas escolhidas incorretamente da operação, o que contribui para a manifestação de recaídas. Complicações podem aparecer:

na forma de alta fixação do testículo;
linfocele pós-operatória - acúmulo de linfa nas membranas testiculares;
supuração das costuras;
inflamação do testículo e seus apêndices;
atrofia testicular - uma diminuição no tamanho do testículo com a perda de suas funções;
sangramento e hematoma;
sintomas de dor.

Reabilitação e recuperação

O corpo em crescimento da criança rapidamente volta ao normal após a operação. A reabilitação ocorrerá sem complicações se os pais prestarem a máxima atenção ao filho. A criança precisa de uma dieta que exclua a retenção de fezes e o inchaço. A dieta do bebê deve ser feita levando em consideração a normalização do trato gastrointestinal, evitando sobrecarga e aperto no estômago.

Excluir do menu:

pratos que aumentam a formação de gases (assados com fermento, pratos de repolho, legumes, tomates e rabanetes, maçãs e uvas);
pratos que contribuem para a formação de constipação e peso no estômago - carnes e peixes pertencentes a variedades gordurosas, conservantes e carnes defumadas, caldos ricos e mingau de trigo;
Elimine refrigerantes, chás concentrados e leites caseiros.

Nos primeiros dias, prepare alimentos dietéticos líquidos para o seu bebê - almôndegas, carne e peixe cozidos no vapor, bebidas de frutas secas e pão branco seco, ovos cozidos (1 por dia).

Exercícios

Um conjunto de exercícios de ginástica, para fortalecer os músculos da parede abdominal, é selecionado pelo médico, individualmente, dependendo do tipo de intervenção cirúrgica.

Não permita atividade excessiva da criança. Siga todas as recomendações médicas, então o período de reabilitação passará no menor tempo possível.