DISTÚRBIOS DO SONO DE CRIANÇAS (PARTE 2)

O neurologista pediátrico Zaitsev S.V.

TRANSTORNOS DO SONO ASSOCIADOS À RESPIRAÇÃO

Esses distúrbios do sono insidiosos e perigosos são inicialmente muito difíceis de reconhecer e ocorrem com muita frequência (de acordo com várias fontes, de 3 a 8%). Os "frutos" de tais distúrbios respiratórios sonolentos são frequentemente subestimados pelos médicos, mas podem ser perigosos e até extremamente prejudiciais à saúde. Provavelmente, toda criança (e até um adulto) sofria de infecções respiratórias agudas: coriza, tosse, nariz entupido - lembre-se dessas sensações desagradáveis ​​​​de falta de ar em um sonho que interferem no sono? Mas são ninharias! Dificuldades temporárias, em comparação com distúrbios reais do sono associados à respiração.
À noite, uma pessoa respira de forma diferente. Durante certas fases do sono, mesmo em pessoas saudáveis, às vezes são observados casos repetidos de atividade respiratória reduzida ou parada respiratória de curta duração (apneia). Tais momentos podem estar associados à presença de uma obstrução ao fluxo de ar ao longo do trato respiratório (apneia obstrutiva) ou a uma violação da atividade dos músculos respiratórios devido à instabilidade da regulação nervosa (apneia central). Se, por algum motivo, esses episódios se tornarem constantes, frequentes e prolongados (mais de 5 episódios de parada respiratória com duração superior a 8 a 10 segundos), isso terá um efeito perceptível na vida de uma pessoa e uma patologia será formada - um distúrbio do sono associado à respiração . Os distúrbios respiratórios centrais são muito menos comuns, mas são os mais insidiosos e perigosos! Bastante muitas vezes em tais casos a predisposição hereditária encontra-se.
A criança tem um comportamento terrível e dificuldades de aprendizagem (por exemplo, hiperatividade e transtorno de déficit de atenção)? Ele se queixa de dores de cabeça frequentes e boca seca pela manhã? Ele tem ronco noturno, dificuldade para respirar apenas pela boca, cansaço constante e sonolência durante o dia? E se a criança dorme inquieta, muitas vezes acorda por falta de ar, tem pesadelos e você ouve uma tosse noturna? Ou talvez a criança tenha até atraso no desenvolvimento, sudorese excessiva e enurese noturna?
Não apenas os pais, mas até mesmo alguns médicos não desvendam imediatamente a relação desses distúrbios com a patologia da respiração durante o sono. Mas, ao mesmo tempo, sabe-se há muito tempo que o número de crianças com distúrbios respiratórios durante o sono, que apresentam dificuldades de aprendizado e comportamento, é 3-4 vezes maior do que as saudáveis. Se o diagnóstico correto for feito tarde demais, sérios problemas de saúde não podem ser evitados. Mesmo o ronco comum pode afetar o aprendizado e o comportamento de uma criança, e o que podemos dizer sobre graves distúrbios respiratórios durante o sono, que podem afetar negativamente o desenvolvimento geral de uma criança e causar doenças graves dos sistemas cardiovascular, respiratório, endócrino e outros. Em geral, a qualidade de vida em crianças com patologia da respiração durante o sono pode ser significativamente prejudicada e é muito mais provável que sejam “amigos” de vários médicos do que crianças saudáveis. O grau de manifestação dos distúrbios respiratórios carotídeos pode variar desde o ronco primário leve até a apneia grave e frequente durante o sono.
Bastante perigosa e frequente é a apneia obstrutiva do sono em crianças (parar a respiração durante o sono, devido à presença de um obstáculo ao longo do trato respiratório). De acordo com a Associação Americana de Distúrbios do Sono, tais distúrbios respiratórios são detectados em qualquer idade com uma frequência de até 2-3%, mas o máximo é encontrado na idade de 2-7 anos; em bebês prematuros, essa probabilidade é várias vezes maior.
A principal razão para eles é a obstrução parcial ou completa episódica do fluxo de ar devido à presença de interferência ao longo do trato respiratório. Como resultado, ocorrem vários tipos de parada respiratória, levando a uma interrupção no fornecimento de oxigênio ao sangue e à remoção de dióxido de carbono. Na maioria das vezes, nas crianças, isso se deve ao crescimento das adenóides ou amígdalas, que servem como barreira ao fluxo de ar para os pulmões. Isso é sempre combinado com uma diminuição do tônus ​​(tensão) dos músculos da nasofaringe durante o sono. É por isso que é necessário consultar um médico otorrinolaringologista. Entre outras causas comuns, há infecções frequentes de ouvido, nariz e garganta, alergias respiratórias, obesidade, características estruturais da nasofaringe, menos frequentemente doenças endócrinas e do sistema nervoso, etc.
Quase todas as crianças com apnéia do sono devido à obstrução irão roncar. Na maioria das vezes é sonoro e intermitente, interrompido por longos períodos de silêncio, muitas vezes até 30 segundos ou mais! Ao mesmo tempo, uma característica é a captação de ar pela boca, como um peixe, que é puxado para fora da água. Muitas vezes, as crianças se agitam e se reviram inquietas na cama, gritam, não conseguem encontrar um lugar para si mesmas, acordam e adormecem novamente em posições bizarras com um desejo inconsciente de reduzir a obstrução ao fluxo de ar (por exemplo, em um joelho-cotovelo posição ou abaixando a cabeça). Em alguns casos, as crianças acordam de uma sensação de asfixia em um sonho ou se queixam de dificuldade em respirar em um sonho. Embora os estágios do sono profundo sejam sempre reduzidos ou completamente eliminados, as crianças são muito menos propensas do que os adultos a experimentar sonolência diurna, mas também sempre mostram o desaparecimento do efeito vivificante do sono. Nesses casos, não é nada difícil para os pais atentos, observando a criança no sono e na vigília, suspeitar de um distúrbio respiratório sonolento e consultar um médico.
O que é melhor, demorado e sem sucesso para lidar com as consequências (distúrbio de comportamento, desempenho acadêmico, dores de cabeça, fadiga, etc.), ou para eliminar radicalmente a possível causa (distúrbio da respiração durante o sono)? A pergunta é retórica.
Os modernos centros médicos sonológicos que lidam com esse problema oferecem um exame obrigatório de todas as crianças que têm ronco noturno, mas em nosso país isso ainda não entrou no sistema. Às vezes, mesmo com distúrbios respiratórios graves durante o sono, o exame da criança durante o dia não fornece dados confiáveis. Nesses casos, a polissonografia noturna torna-se o principal método de pesquisa (para detalhes, veja abaixo).
A patologia grave da respiração durante o sono (em particular, apneia obstrutiva do sono em crianças), como regra, requer a remoção cirúrgica das adenóides e / ou amígdalas. O resultado positivo da operação pode chegar a 60-100%, mas não garante a cura para sempre. Além disso, deve-se lembrar que qualquer intervenção cirúrgica é frequentemente acompanhada de certas complicações. Existem outras opções operacionais também. O tipo de operação e a relação "risco-benefício" são determinados por uma consulta de especialistas. Além disso, bons resultados podem ser alcançados com o uso de dispositivos especiais durante o sono que proporcionam fluxo de ar adequado nas vias aéreas. De qualquer forma, à menor suspeita de uma patologia da respiração durante o sono, os pais devem recorrer a especialistas - pode ser um pediatra, um neurologista-sonologista e um otorrinolaringologista.

O que fazer se os pais observarem uma criança ...

1. Ronco alto interrompido por pausas na respiração.
2. Sono inquieto com despertares frequentes, pesadelos, enurese, etc...
3. Sonolência, fadiga, irritabilidade, desinibição motora e outros distúrbios comportamentais...
4. Desatenção, dificuldades de memória, dificuldades de aprendizagem e baixo rendimento escolar...
5. Dores de cabeça, dependência do clima, baixa tolerância ao transporte, boca seca pela manhã, sudorese excessiva...

Consulta de um pediatra, médico otorrinolaringologista, neurologista-sonologista,
se necessário, um exame especial (polissonografia)

DORMINDO EM MOVIMENTO? (NARCOLEPSIA)

A “capacidade” de uma criança (ou adolescente) de dormir muito e profundamente, principalmente durante o dia, adormecer em qualquer ambiente, mesmo que completamente inadequado, certamente deve alertar os pais. E se tais ataques repetidos e indomáveis ​​de sono diurno são combinados com episódios de fraqueza muscular e/ou quedas, mais frequentemente durante emoções fortes (risos, choro, raiva), provavelmente é narcolepsia - um grave distúrbio do sono que requer tratamento obrigatório.
A narcolepsia é bastante rara em crianças, muito mais comum em adolescentes e adultos. Mas essa é a sua insidiosa, pois às vezes nem os especialistas reconhecem imediatamente essa patologia, e o tratamento adequado é prescrito com atraso. Às vezes, a doença começa com dificuldades sutis e intermitentes durante o despertar pela manhã. É difícil para uma criança se levantar de manhã para a escola, ela permanece sonolenta e inibida por muito tempo, às vezes a irritabilidade e o negativismo são notados. É possível que os primeiros sinais sejam: fadiga, distúrbios comportamentais e dificuldades de aprendizagem.
A narcolepsia é um distúrbio do sono predominantemente hereditário caracterizado por surtos súbitos e irresistíveis de “cair” da vigília para o sono REM, geralmente de 2 a 3 a 20 minutos (às vezes até 1 hora). Ao mesmo tempo, o cérebro funciona da maneira mais enérgica, a criança pode sonhar, às vezes a consciência é parcialmente preservada, mas há uma sensação de fraqueza severa, às vezes até queda e incapacidade de se mover - o tônus ​​​​muscular de todo o corpo é reduzido ou mesmo cai drasticamente. E após esse ataque de sono, uma sensação de frescor é típica, há uma sensação de alegria, mas depois de algumas horas a sonolência pode ocorrer novamente. Os ataques de sono geralmente ocorrem em repouso ou durante o trabalho monótono, adormecer durante as refeições é especialmente típico.

Muitas vezes, os pais observam que uma criança no momento de experiências emocionais vívidas (jubilação, riso, choro, raiva, etc.) de repente sente fraqueza muscular grave, fica manca ou até cai, sem perder a consciência. Além disso, é necessário prestar total atenção à história da criança sobre sonhos-visões, quando à noite ela vê algumas pessoas ou animais ao seu lado, mas ao mesmo tempo sente sua completa imobilidade - ela não consegue nem se mexer e gritar. Naturalmente, tais episódios não podem deixar de causar horror e medo na criança. Essa combinação de paralisia do sono com visões noturnas extremamente realistas, quando a criança não consegue distinguir a realidade da ficção, é muito característica dos ataques narcolépticos. Nesses casos, um início patológico extraordinário da fase do sono REM ocorre precisamente no momento da transição do sono para a vigília.

Obviamente, se os pais observarem fenômenos em uma criança que sejam ligeiramente semelhantes aos sintomas descritos acima, é necessário consultar um neurologista-sonologista e realizar a polissonografia.

O que fazer se seu bebê não estiver dormindo bem? O seu desenvolvimento sofre de perturbações do sono, porque é um descanso normal, completo e saudável que é muito importante para uma pessoa pequena.

Qual é o motivo e como melhorar o sono da criança, vamos descobrir.

Características do sono das crianças

• Um recém-nascido está quase sempre dormindo, acordando apenas para comer;
• Com um mês e meio, o bebê já consegue distinguir o dia da noite;
• E aos três meses, aparece um modo compreensível de sonhos e vigília. Fica mais fácil para você planejar seu dia.

Embora, é claro, não pareça uma vida pré-grávida e livre.

Normalmente, as crianças devem dormir por um determinado período de tempo, que depende da idade. Até três meses, um recém-nascido deve dormir pelo menos 16 a 17 horas por dia, mas de três meses a seis meses -14 a 15 horas.

Após sete meses, até um ano, o bebê deve dormir de 13 a 14 horas. Pequenos desvios no tempo são considerados normais.

Até os três meses, a vida do bebê consiste principalmente no que ele come, dorme e se comunica com a mãe.

Conhecer! Entre os bebês há aqueles que não reconhecem o regime e acordam quando querem. Ao mesmo tempo, a criança não se importa se é dia ou noite. Ele acordou - isso significa que ele precisa de atenção.

Os bebês têm duas fases de sono - REM e não-REM.

Durante a fase rápida, ele sonha e durante esse período pode se mexer, estremecer, soluçar.

Nos primeiros meses, a criança recebe uma enorme quantidade de informações que são processadas durante o sono. Seus sonhos refletem as impressões e emoções do dia anterior, indicadas por soluços, palmadas, gemidos.

Causas de distúrbios do sono em bebês

Muitos pais jovens enfrentam o problema do descanso de crianças inquietas. Os médicos começam a prescrever vários medicamentos para a criança e consideram isso um distúrbio neurológico.

Sem pressa.

Os médicos sabem pouco sobre as peculiaridades do sono infantil, mas estão sempre prontos para tratar uma criança saudável.

Um bebê pode dormir inquieto se:

1. ele tem uma dor de estômago (cólica);

O problema da cólica e do gaziki aparece a partir das 2 semanas de idade e termina apenas aos 3-4 meses. A criança neste momento precisa de sua ajuda e apoio, mas é melhor não dar medicamentos.

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1. dentes estão sendo cortados;

Se a criança não dorme bem por muito tempo, a causa deve ser procurada em uma rotina diária mal organizada.

1. a criança está desconfortável;

Uma fralda molhada ou um desejo de ficar grande pode fazer um bebê se sentir intenso. Ele começa a choramingar, se contorcer, corar, chorar. É importante aqui parar de colocá-lo para dormir e ajudar o bebê a lidar com as necessidades fisiológicas.

1. ele está sobrecarregado ou muito agitado;

Isso já se aplica à questão de como você passa o tempo com seu filho. Uma longa caminhada, uma ida ao shopping, hóspedes barulhentos podem atrapalhar o sono de uma criança por 2-3 dias. Tente proporcionar ao seu filho um passatempo mais descontraído.

1. não há mãe por perto;

Para bebês até 4-6 meses, este pode ser o momento mais importante. Na maioria das vezes, isso ocorre em crianças que tiveram um parto difícil ou cesariana. Eles não estão prontos para deixar você ir deles mesmos nem por um minuto.

E em um sonho e em vigília você deve estar perto.

Eu entendo que isso é difícil de aceitar, mas para que a criança sobreviva ao estresse do parto, você terá que fazer tais concessões.

1. o clima muda;

Crianças menores de um ano, cuja fontanela ainda não se arrastou, reagem muito fortemente às mudanças no clima. Chuva, vento, tempestades magnéticas, lua cheia - tudo pode ser acompanhado por algumas falhas no modo.

É importante aqui não começar a atribuir nenhum erro nos sonhos a fenômenos naturais, mas manter o calendário lunar à mão não era nada ruim.

1. rotina diária errada;

Esta é a razão mais comum com a qual tenho que lidar em consultas individuais. Os ritmos do sono de uma criança mudam muito rapidamente.

Se em 1 mês ele não conseguiu dormir por 40 minutos e depois teve que ser enrolado e embalado, aos 2 meses a situação muda:

• Se você começar a colocar a criança na cama depois de 40 minutos, ela resistirá a isso;
• Você não entende o que está acontecendo, você bombeia ainda mais forte, e a criança chora e chora;
• Há apenas uma saída - manter uma mesa à sua frente, com o tempo dos sonhos e da vigília de uma criança de até um ano de idade e verificar constantemente com ela.

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Se o bebê tiver mais de 6 meses, o básico do sono permanece o mesmo. Só que depois de 6 meses já dá pra trabalhar mais ativamente com os hábitos de sono, como enjoo, dormir ao ar livre, dormir só com o peito.

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1. dominar uma nova habilidade;

Quando as crianças aprendem algo novo, por exemplo, começam a engatinhar, sentar ou andar, isso é considerado uma conquista certa para elas. Eles vivenciam esses momentos à sua maneira, o que também pode afetar a qualidade do sono.

Como colocar um bebê para dormir

O princípio básico sobre o qual será construído o regime de sono e vigília da criança é o tempo que a criança pode passar sem dormir e, ao mesmo tempo, os processos de superexcitação não ocorrerão em seu sistema nervoso.

Conhecer! Se você adivinhou a hora correta de deitar, a criança adormecerá sem chorar e fará isso em 5 a 10 minutos. Deitar por mais de 20 minutos mostra que você andou demais com o bebê e ele já está nervoso e excitado.

Maneiras de ajudar os bebês a dormir em paz

Como melhorar o sono de uma criança?

• Certifique-se de seguir o regime, que inclui banho e alimentação antes de dormir;

A criança se acostuma com uma certa sequência de ações e sabe o que vai acontecer e quando. Isso permite que você relaxe a criança antes de ir para a cama e coloque o bebê calmo.

• Você pode banhar seu bebê, para melhor descansar, em camomila ou barbante, essas ervas acalmam o sistema nervoso;
• Até 3-4 meses da criança, para dormir, você pode enrolar. Não há necessidade de enfaixar de maneira apertada, como era feito nos tempos soviéticos. Não. Basta enrolar livremente o bebê em uma fralda ou você pode comprar um saco de dormir no qual a criança move os braços com calma, mas não sobe no rosto e não acorda dessa maneira;
• Se você, durante o sono do bebê, quiser se afastar dele, deixe seu roupão de banho, camiseta ao lado dele. Os bebês dormem melhor se sentirem o cheiro da mãe por perto;
• Crie uma temperatura confortável no berçário para que não fique quente ou frio. Idealmente cerca de 20-22 graus. Não enrole a criança para dormir, pois os bebês superaquecem rapidamente e isso piora o sono e o bem-estar da criança;
• À noite, alimente o bebê em silêncio, sem acender a luz forte, mas durante o dia, pelo contrário, durante as mamadas, converse e brinque com ele para que ele distinga a hora do sono.

Desde o primeiro dia, proporcione condições para um descanso confortável para o bebê. Não pense que a própria criança começará a seguir seus ritmos - essa é a tarefa da mãe. Estamos empenhados em melhorar o sono de bebês até 6 meses no curso Sono calmo de um bebê de 0 a 6 meses >>>

Este é um curso online, o que significa que não importa onde você mora. Você poderá rapidamente colocar seu bebê na cama e dormir o suficiente.

Espero que, com a ajuda das dicas deste artigo, você consiga normalizar o sono das crianças.

Elizabeth Pantley

Este livro foi escrito por uma mãe de 4 filhos e o livro é realmente útil se você o tomar com cuidado. Graças ao livro, consegui ajustar o sono diurno de Richard em uma semana e, antes disso, sofri por mais de um ano.

Agora temos um regime claro antes do dia e antes do sono noturno, que sempre seguimos, e Richard adormece sozinho, sem peito no berço por alguns minutos, com um sorriso no rosto e abraçando seu amado cachorro. Não amamentei mais durante o dia. À noite, Richard acorda no máximo 1 vez pela manhã e adormece rapidamente novamente. Em princípio, posso mudar isso também, mas este 1 despertar me convém. Richard dorme por 10-11 horas à noite.

Se tiver oportunidade, compre um livro e leia-o com atenção. Abaixo estão alguns pontos que eu observei para mim no processo de leitura do livro. Peço desculpas antecipadamente por erros fragmentários, imprecisos e possíveis.

Se algum dos pontos em que você estiver particularmente interessado, posso revelá-lo com mais detalhes. O livro também possui formulários especiais que o ajudarão a manter uma espécie de diário do sono do seu filho.

• Para começar, vale a pena considerar o quanto os despertares noturnos do seu filho realmente interferem em você, porque. se a criança tiver menos de 3 anos, 1-2 despertares por noite é bastante normal. Claro, existem pessoas em seu ambiente cujos filhos dormem por 10 a 12 horas à noite quase a partir dos 3 meses de idade, mas isso é mais uma exceção do que uma regra e você não deve ser guiado por eles. Comece a partir de sua própria situação.
• Se, no entanto, esses despertares o incomodam, então você deve sintonizar de forma positiva e consistentemente começar a trabalhar. Às vezes a mãe está muito cansada para realmente mudar alguma coisa.
• A criança deve comer alimentos saudáveis ​​ao longo do dia e consumir toda a quantidade necessária de calorias durante o dia.
• À noite, vale a pena alimentar a criança com carboidratos e proteínas, por exemplo, cereais, arroz integral, aveia, iogurte, queijo, algumas carnes, algumas frutas.

É ruim dar doces à noite, incluindo biscoitos com açúcar.

• Se você está amamentando, não deve beber chá, café à noite, comer nozes, laticínios, brócolis, legumes, couve-flor.
• A roupa de cama e a roupa de dormir devem ser quentes e confortáveis.
• Uma hora antes de dormir, certifique-se de seguir o regime e segui-lo todos os dias, por exemplo, uma caminhada - jantar - banho - leitura de livros - música calma - amamentação / mamadeira - luz suave - cama. É tudo sobre fazer associações.
• É muito importante manter o regime diário antes de ir para a cama. Mesmo que o modo mude e você não tenha tempo para todas as etapas na íntegra, o tempo para cada etapa deve ser reduzido, mas ainda assim mantenha a sequência e, por exemplo, leia 1 livro em vez de três.
• Às vezes você tem que abrir exceções e se desviar do regime, mas, em geral, você precisa construir sua noite em torno do regime da criança.
• O sono diurno também deve ser mais ou menos no mesmo horário. Isso ajudará a definir o relógio interno do corpo.
• Se a criança já está bocejando, esqueça o banheiro e os livros e vá rapidamente para a cama.
• As crianças devem ser colocadas na cama mais cedo para que não trabalhem demais e sofram de privação crônica de sono.

Idealmente, você precisa colocar a criança na cama às 19h.

• A opinião de que quanto mais cedo você colocar seu filho na cama, mais cedo ele acordará pela manhã, é errônea, mesmo que às vezes você consiga fazer exatamente isso. Uma vez que você tenha um sistema, tudo vai mudar.
• Quando uma criança corre ativamente pela casa tarde da noite, isso já é um sinal de excesso de trabalho.
• Opinião. Que quanto mais a criança correr e quanto mais tarde se deitar, melhor dormirá a noite toda, é um engano.
• Se a criança adormecer às 7-8 horas, a noite inteira estará livre para você. Você pode gastá-lo sozinha com seu marido e cuidar de seus negócios.
• Para avançar o regime, você precisa aproximar gradualmente o sono noturno em 15 a 30 minutos a cada 2-3 noites.
• Supervisione a criança a partir das 18:30. Assim que você notar os primeiros sinais de fadiga - aqui na cama + silêncio, música calma, crepúsculo.
• Se, neste caso, a criança pensa que este é outro sonho diurno e acorda rapidamente, você precisa correr para ele o mais rápido possível, enquanto ele ainda está com sono e finalmente acordou e o colocou para dormir novamente: agite, repreenda + escuridão, silêncio ou música calma e calma. Sem falar. É tudo sobre associações!

sono diurno

Como uma criança dorme durante o dia afeta o quão bem ela dorme à noite. O sono diurno inferior a 45-60 minutos não é considerado.

• Durante o dia, você precisa colocar a criança para dormir IMEDIATAMENTE, assim que notar os primeiros sinais de fadiga, ou seja, quando uma criança perde o interesse em jogos, se acalma, reduz a atividade, esfrega os olhos, faz barulho, boceja, deita no chão, pede para ser abraçado, irrita-se facilmente.
• Se a criança mostra sinais de fadiga, mas primeiro você decidiu lavar as mãos, trocar a fralda, trocar de roupa, atender o telefone, então o trem partiu e o tempo está perdido. Próximo momento oportuno fácil de colocar para dormir Pode ser apenas duas horas depois.
• Uma criança descansada dorme melhor à noite.
• Se a criança acorda rapidamente, é porque o sono é dividido em ciclos. Momentos próximos ao despertar são repetidos regularmente e são característicos de todas as pessoas, adultos e crianças, mas os adultos se contorcem um pouco na cama, endireitam o travesseiro, rolam para o outro lado e adormecem novamente, mas a própria criança não sabe como fazer ainda. A criança acorda não porque finalmente acordou, mas porque o próximo ciclo de sono terminou, ela está desconfortável, ela quer atenção, a calma de sempre. A principal tarefa é ensinar a criança a adormecer sozinha novamente.
• É necessário ajudar a criança a amar sua cama, dar a oportunidade de brincar lá durante o dia.

Como dormir sem lágrimas

Se a criança está acostumada a uma certa maneira de adormecer (no peito, com chupeta, no processo de enjoo, etc.), você deve tentar mudar as associações. Para começar, você precisa garantir que a criança adormeça de maneiras diferentes todos os dias, por exemplo, no carro, no balanço, no carrinho, às vezes no peito, etc. Depois disso, tente mover o bebê sonolento para a cama. Uma vez que essa semana tenha passado, tente criar novas associações de sono e coloque seu bebê cansado e sonolento na cama imediatamente. Para começar, você pode experimentar criar essas associações com o sono diurno.

• Vale a pena acostumar a criança a algum tipo de brinquedo de pelúcia ou objeto macio que a criança adoraria e se acostumar a adormecer com ele. Pode ser um brinquedo macio, um cobertor. É bom quando a criança faz sua própria escolha, mas você pode escolher por si mesmo. Primeiro coloque este item entre você e seu bebê cada vez que amamentar/mamadeira. Talvez a criança já tenha um assunto tão favorito.
• A criança deve aprender a distinguir o sono diurno do sono noturno para poder adormecer novamente à noite.
• Se a criança acordou à noite, a princípio ela ainda está com sono e você precisa aproveitar esse momento. Não há necessidade de falar muito, apenas repita as mesmas palavras, por exemplo, “Tshshsh”, “Boa noite”, etc. Não acenda a luz. Fique quieto e calmo. Não troque as fraldas a menos que seja absolutamente necessário. Escureça as janelas. Não deixe brinquedos perto da cama, exceto um favorito.

Deixe a criança associar uma noite de sono com certas palavras. Não use esta frase em outras situações.

• Ligue música calma com uma melodia repetida. Escolha o que você gosta e o que o ajudou a relaxar.
• Se a criança acordou à noite, repita o bordão da noite e ligue a música novamente.
• Alguns bebês adormecem com o peito, com a mamadeira, com a chupeta. Em princípio, não há nada de errado em adormecer com um seio, se isso lhe convier. A garrafa pode causar cáries e levar a excessos. Não há nada de errado com um mamilo entre 3 meses e 2 anos. Um mamilo de até 3 meses pode interferir na lactação e, após 2 anos, pode prejudicar o desenvolvimento da mordida e da fala. Além disso, há casos frequentes em que é difícil desmamar uma criança de uma chupeta. Se você escolher a opção de chupeta, tente colocar alguns mamilos na cama com seu bebê para que ele possa encontrar a chupeta perdida.

Como desmamar das mamadas noturnas

Se você está tomando a decisão de desmamar seu bebê de mamadeiras / mamadeiras noturnas, então você precisa estar preparado para sacrificar seu sono por uma semana ou até um mês enquanto houver um período de transição. Será um investimento no futuro.

• Se o bebê acordou à noite e chora, comece a acalmá-lo da maneira usual: peito, mamadeira, chupeta, mas não pare por aí. Espere alguns minutos para o bebê mamar e tente desmamar/chupeta/mamadeira enquanto adormece. O bebê pode começar a procurá-los novamente com a boca, tente segurar suavemente o queixo para que a boca permaneça fechada, repita sua frase calmante “Shh”, “Durma bem” ... a boca se observar atentamente a sucção e puxar o seio para fora quando os movimentos de sucção cessarem. Você pode precisar de várias tentativas e pode precisar amamentar/mamilo novamente por um curto período de tempo. Se tudo deu certo, coloque a criança na cama. Se você acordar um pouco de novo, diga sua frase calmante novamente + música calma, escuridão, paz. Seja paciente e persistente. Com o tempo, você poderá acalmar uma criança que acordou após o final da próxima fase do sono novamente à distância, simplesmente repetindo “Shh, spiii”.
• O processo de adormecer à noite é importante. Depende disso, em muitos aspectos, como a noite passará e se a criança será capaz de adormecer novamente após a próxima fase. Tudo por causa das associações. Idealmente, a criança deve adormecer sozinha em sua cama de bom humor com seu brinquedo favorito. Nesse caso, ao acordar à noite, será mais fácil para a criança adormecer novamente em um ambiente familiar. Se a criança sempre adormece apenas no peito, então ele é transferido para a cama, depois acordando, a criança espera ver sua mãe e seu peito, porque. o que ele viu antes de ir para a cama, e não acordar sozinho em sua cama. É como se você mesmo se deitasse em uma cama comum e de repente acordasse à noite no chão da cozinha. Certamente você também ficaria ofendido e incompreensível.
• Se você é adepto da amamentação e do co-sleeping, pode tentar garantir que a criança durma melhor com você a noite toda. Pare de dar automaticamente um peito ao seu bebê para cada guincho e farfalhar. Às vezes, uma criança apenas grita e faz sons em um sonho, isso não significa que ela acordou. Melhor ouvir esses sons, não se mexer, fingir estar dormindo. Reduza suas compulsões noturnas desmame conforme descrito acima. Às vezes, ao fazer isso, você pode colocar a mão da criança no peito, acalma. Você pode tentar se afastar do bebê quando ele já estiver dormindo para que o leite não fique tão perto.
• Se você quiser desencorajar seu filho a dormir junto, então você pode tentar colocar a criança no colchão ao lado de sua cama para começar, alimentá-la neste colchão e depois sair. Com o tempo, você pode deslocar esse colchão para o quarto da criança. Você pode, pelo contrário, deixar a criança em uma cama grande e sair mais tarde. Você pode imediatamente ir para a cama com a criança no berçário e depois sair, deixando o brinquedo para trás. Se a criança acordar, venha rapidamente até ela, alimente novamente e saia novamente. Logo a criança se acostumará com o fato de os pais estarem por perto. Você pode primeiro colocar um berço ao lado do seu removendo a partição. Em seguida, instale a divisória novamente e mova a cama ainda mais. Se a criança for mais velha, você pode explicar que a própria criança pode lentamente chegar aos pais sem acordá-los. Se você tem filhos mais velhos, pode tentar juntá-los.

Você pode atrair alguém próximo a você para desmamar das mamadas noturnas. Então o pai ou a avó vão para a cama à noite com a criança.

Rituais e associações com o sono

Gradualmente, você precisa reduzir e simplificar o sono noturno. Com crianças de cerca de 2 anos, você pode colar um livro com fotos da própria criança, que captura todos os momentos em que ela vai para a cama, ou seja, uma foto enquanto você lê, uma foto no banho, de pijama, uma foto de uma criança dormindo + pequenos comentários. Em vez de fotografias, você pode recortar imagens semelhantes de revistas/livros antigos. Este livro pode ser lido antes de dormir. Tal livro também pode ajudar no desmame se no final disser algo como: "Richard agora é um menino grande, ele faz isso ..., então ..., então ... Agora ele só precisa beijar sua mãe antes de dormir e dizer boa noite." Tal livro pode conter as seguintes páginas:

• coloque o pijama
• comer alguma coisa
• Ler 3 livros com a mãe/pai
• beber água
• Vá ao banheiro
• Apaga as luzes
• Beijos, abraços
• A criança adormece
• Mamãe e papai também dormem

Com crianças mais velhas, você já pode criar um jogo inteiro, dando à criança cartões especiais em número igual ao número de despertares permitidos à noite, e a criança sempre dará esse cartão à mãe. É necessário encorajar de todas as formas possíveis se a criança dormiu a noite toda.

É difícil mudar tudo de uma vez e começar a seguir todas as dicas acima, mas se você usar pelo menos algumas delas, logo verá pequenas melhorias no sono do seu filho. Essas melhorias podem parecer pequenas para você: 2 passos para frente, 1 passo para trás, mas com o tempo tudo voltará ao normal.

5 horas de sono profundo para uma criança já é uma grande conquista!

Se depois de várias semanas seguindo todas as dicas você não vir a menor melhora no sono diurno ou noturno, releia TUDO novamente. As crianças são todas diferentes, mas nem tanto. Não espere milagres momentâneos. Talvez você não tenha notado nenhuma melhora e digamos que seu filho já vá para a cama 1 hora mais cedo, ou você já precise de menos tempo para voltar a dormir.

Existem recursos médicos ou relacionados à idade que interferem no sono:

• Dentes crescendo
• A criança cresce e começa a entender que nem sempre a mãe está lá, que às vezes ela vai embora. Nesse caso, você precisa passar mais tempo com a criança durante o dia, não passar despercebido, colocar uma foto da mãe e do pai ao lado da cama, sempre deixar a criança de bom humor e irradiar confiança. Se a criança acordou à noite, você deve responder imediatamente e dizer “Tshsh”, “Mamãe está por perto”, “Durma bem”, “Está tudo bem”. Ensine a criança a ficar sozinha na sala por um tempo, deixando por alguns minutos em outra sala, cantando, assobiando, para que a criança saiba que nada de terrível aconteceu, você está por perto.
• Às vezes, durante um período de crescimento ativo ou quando uma criança acabou de aprender a fazer algo novo, o sono pode piorar temporariamente.
• Resfriados, vacinas. Neste caso, mais fluido, mais fluido, menos atividade.
• Gases, cólicas (de 3 semanas a 4 meses)
• Infecção na orelha
• Azia
• Alergia, asma
• Pesadelos, sonhos assustadores
• Ronco, dificuldade em respirar, amígdalas aumentadas, adenóides

(Cada um desses pontos é abordado em detalhes no livro.)

Se nenhum conselho ajudar, a criança acorda constantemente, você está à beira de um colapso, então:

• Tire 2 semanas de folga, pare de lutar com o sono e faça o que você sempre fez e o que funciona mais rápido. Afaste o relógio, vá para a cama o mais cedo possível, descanse o máximo possível, durma durante o dia.
• Então comece a seguir o plano com seriedade, e não apenas preenchendo todos os formulários (Existem formulários especiais no livro para preencher e observar a criança)
• Tente deixar a criança chorar, MAS ao mesmo tempo:

1. Passe mais tempo com seu filho durante o dia
2. Faça depois de 1 ano
3. Ensine seu filho a distinguir entre dia e noite, escuro e claro
4. Explique que quando está escuro eles dormem e repetem isso para a criança à noite
5. Prepare-se para chorar e não se preocupe
6. Sussurre palavras calmantes
7. Se você não aguentar mais o choro, acalme seu bebê da maneira usual.
8. Limite o tempo de choro decidindo com antecedência que deixará chorar até tal e tal hora.
9. Deixe chorar em seus braços

A criança mais uma vez não dormiu à noite? Seus nervos estão no limite e, novamente, você não dormiu o suficiente e ficou exausto tentando acalmar seu filho? É tão familiar! Vamos analisar as causas do sono ruim para descobrir por que crianças menores de um ano podem dormir mal à noite. O que exatamente está incomodando seu filho e o que fazer sobre isso? Descubra as fontes mais comuns de sono perturbado à noite em crianças, bem como dicas práticas para combatê-lo.

Por que meu filho dorme mal à noite?

• Cólica intestinal. Esse fenômeno desagradável geralmente preocupa os recém-nascidos: há dor no abdômen, inchaço e desconforto. A criança está inquieta, chora alto, puxa os braços e puxa as pernas para o corpo ();
• Medos da infância. Pela primeira vez eles começam a incomodar as crianças após o primeiro ano de vida. A criança pode ter medo de ficar sozinha em um quarto escuro, pode se assustar com ruídos ou sons estranhos vindos da rua, o medo de que sua mãe não esteja por perto e ela não volte;
• Prematuro deitado em uma grande cama separada. Às vezes os pais são muito rápidos com isso. E pode ser desconfortável para o bebê dormir sozinho em uma cama grande, ele ainda não está preparado para isso;
• Dentição. Muitas crianças não toleram bem a fase da dentição. As gengivas ficam inflamadas, doem e coçam, e à noite, quando os brinquedos e brincadeiras não distraem a criança, essas sensações se agravam e causam mais desconforto ();
• Condições não confortáveis. Pode ser muito abafado ou frio no berçário. É possível que o colchão do berço seja muito duro ou vice-versa muito macio ();
• Excesso de trabalho e superexcitação. Se a criança estava muito excitada e ativa à noite antes de ir para a cama, será mais difícil para ela se acalmar na cama e seu sono será intermitente e não profundo;
• Frio, febre ou dor. Quando doentes, as crianças têm mais dificuldade para dormir à noite. Devido à alta temperatura, todo o corpo pode quebrar desagradavelmente, e a congestão nasal ou a tosse não permitem que você descanse normalmente à noite, irrita e perturba;
• Sensibilidade do tempo. Algumas crianças reagem bruscamente a uma mudança no clima, a uma tempestade iminente, a uma lua cheia. Com uma mudança brusca no clima, a criança pode ficar letárgica, passiva, às vezes há dor de cabeça e a pressão arterial diminui. Tudo isso interfere em uma boa noite de descanso;
• Novas fases de desenvolvimento. Uma criança pode ter um sono ruim mesmo depois de novas conquistas! Por exemplo, depois que a criança começou a sentar ou andar, rolar, engatinhar etc., em geral, ela dominou algo novo;
• Uma abundância de experiências emocionais. Os problemas do sono podem começar com base em estresse severo, experiências nervosas ou um grande número de emoções. Muitas crianças não dormem bem depois de conhecer novas pessoas, mudar-se ou mesmo ir a um centro de entretenimento;
• Medo de perder a mãe. As crianças pequenas podem vivenciar o período de sua primeira independência de diferentes maneiras. Alguns ficam muito inquietos, chorando e assustados, mesmo que a mãe entre brevemente em outro quarto ou na cozinha. À noite, é difícil para uma criança adormecer se a mãe não estiver por perto;
• Os bebês começam a dormir pior à noite se a mãe de repente começar a reduzir as mamadas e os apegos diurnos. O bebê precisará mamar por mais tempo e com mais frequência à noite;
• Algo está impedindo a criança de adormecer. Uma TV funcionando pode interferir no sono do seu bebê. A luz incluída também impedirá que a criança adormeça normalmente à noite.
• Com falta de vitamina D no corpo da criança . A falta dessa vitamina também pode afetar negativamente o sono noturno. A análise necessária pode ser feita em uma clínica infantil e, se o estudo revelar uma deficiência de vitamina D, o pediatra aconselhará dar ao bebê gotas vitamínicas especiais (geralmente também incluem cálcio para melhor absorção).

Como ter um sono reparador?

Conhecemos os principais motivos e agora é hora de aprender dicas valiosas para normalizar o sono noturno do seu filho:

• Não deixe seu filho se cansar! Isso sempre tem um efeito muito negativo na duração e profundidade de uma noite de sono. A criança deve estar cansada, mas não exausta!
• É muito útil fazer as mesmas atividades todos os dias antes de ir para a cama. Esse tipo de ritual ajudará a criança a sintonizar rapidamente um clima calmo, relaxar a psique. Por exemplo, você pode ativar músicas calmantes para seu filho antes de ir para a cama, ler contos de fadas infantis, coletar brinquedos com ele e colocá-los em seu lugar. Você pode escolher ou criar independentemente o ritual ideal adequado para a criança. É importante observar a regularidade e realizar essas ações todas as vezes antes de uma noite de sono ();
• Preste atenção em como a criança se comporta após um banho noturno. Se, após a lavagem, ele se tornar vigoroso e imediatamente correr para brincar, então decocções calmantes de ervas curativas, gotas aromáticas e óleos essenciais podem ser adicionadas à água para o banho noturno. Por exemplo, uma infusão de folhas de erva-cidreira, hortelã ou flores de camomila ajudará a relaxar a psique da criança e aliviar a superexcitação;
• É importante que o quarto da criança tenha uma temperatura confortável. E pouco antes de se deitar, vale a pena ventilar o quarto para que a criança tenha uma noite de sono profunda e possa respirar facilmente ar fresco (especialistas na área de pediatria aconselham manter a temperatura no quarto com a criança entre 18 e 22 graus - );
• Use a prevenção da deficiência de oligoelementos importantes no corpo do bebê dê ao seu filho gotas de vitamina D uma vez ao dia;
• Preste atenção na posição em que seu bebê gosta de dormir. Alguns bebês gostam de adormecer exclusivamente de bruços. A propósito, essa pose é ótima para reduzir a dor e reduzir o inchaço com cólicas intestinais!
• Se uma criança pequena está preocupada com dor no abdômen e cólicas intestinais , então você deve dar a ele um remédio especial antes de ir para a cama para que à noite o bebê não sofra e não chore de dor. As gotas infantis Espumizan nos ajudaram muito bem, o que eliminou eficaz e rapidamente o inchaço ();
• O mesmo se aplica à situação com dentes em erupção. Não faça seu filho se sentir desconfortável. Livre-se do desconforto untando as gengivas doloridas com um gel especial calmante e refrescante. Por exemplo, Kamistad ou Dentinox ();
• Certifique-se de que seu filho tira sonecas suficientes para que o bebê não trabalhe demais;
• Em alguns casos (especialmente se a criança tem medo do escuro ou reage bruscamente à saída da mãe do quarto), você pode oferecer ao bebê para dormir junto. Muitas crianças se acalmam imediatamente, sentindo a presença da mãe por perto, começam a dormir muito mais calmas;
• Tente deixar a criança adormecer sozinha, talvez seja você quem a esteja distraindo. Às vezes é a mãe que distrai o bebê, impedindo-o de dormir profundamente!
• Não force seu filho a comer demais antes de dormir, porque o estômago cheio geralmente interfere no processo de adormecer , o corpo não pode descansar totalmente se for forçado a digerir os alimentos!

É brilhante 🙂

Às vezes você só precisa ser paciente e esperar até que a causa do sono ruim passe por si mesma. Por exemplo, os dentes sairão mais cedo ou mais tarde e as cólicas intestinais desaparecerão sozinhas quando o bebê atingir a idade de três meses. Você pode ajudar seu filho a suportar esses períodos desagradáveis ​​com mais facilidade, a simpatizar mais com ele. Para fornecer toda a assistência possível com cólicas, muitas vezes deitando o bebê de bruços.

E não esqueça que é muito importante sempre colocar as crianças na cama. ao mesmo tempo, observe! É cada vez mais fácil para as crianças adormecerem à noite se a hora de ir para a cama for a mesma todos os dias. O relógio biológico do seu bebê se ajusta à sua programação. E se você mandar seu filho para a cama às 9 horas todas as noites, a essa altura todo o corpo dele já está começando a desacelerar e se preparar para adormecer sozinho, não são necessários truques adicionais.

A criança não dorme bem à noite: Como melhorar o sono do bebê e dormir o suficiente? — Doutor Komarovsky