Casa Traumatologia Eritrócitos - sua formação, estrutura e funções. Glóbulos vermelhos elevados no sangue o que significa e causas Termos usados ​​para descrever essas células

Eritrócitos - sua formação, estrutura e funções. Glóbulos vermelhos elevados no sangue o que significa e causas Termos usados ​​para descrever essas células

O que são eritrócitos?

O que são eritrócitos, muitas pessoas sabem “em termos gerais”. Eles Embora todas as pessoas ao longo de suas vidas sejam repetidamente confrontadas com a necessidade de exames de sangue, é difícil para elas decifrar os resultados dos exames sem educação especial.

Os eritrócitos são glóbulos vermelhos que são produzidos no corpo e desempenham um papel importante na hematopoiese. Sua participação no número total de todas as células do corpo humano chega a 25%. Sua função é fornecer respiração celular, transportar oxigênio para órgãos e tecidos dos pulmões e retirar dióxido de carbono deles. Os eritrócitos são a base das trocas gasosas teciduais. O número de glóbulos vermelhos é enorme, aqui estão alguns dados:

  • se você combinar todos os glóbulos vermelhos em um, a superfície total dessa célula ocupará uma área de 3800 metros quadrados (um quadrado com um lado de 61,5 metros). É essa superfície que a cada segundo está envolvida nas trocas gasosas em nosso corpo - 1500 vezes mais que a área de superfície do corpo humano;
  • um milímetro cúbico de sangue contém 5 milhões de glóbulos vermelhos e um centímetro cúbico - 5 bilhões, quase o mesmo número de pessoas que vivem em nosso planeta;
  • se você colocar todos os glóbulos vermelhos de uma pessoa em uma coluna, um em cima do outro, ele percorrerá uma distância de mais de 60.000 quilômetros - 1/6 da distância até a lua.

O nome das partículas de sangue é derivado de 2 palavras de origem grega: erythros (vermelho) e kytos (receptáculo). Embora sejam chamados de glóbulos vermelhos, nem sempre apresentam essa cor. Na fase de maturação, são de cor azul, porque contêm pouco ferro. Mais tarde, as células do sangue ficam cinza. Quando a hemoglobina começa a predominar neles, eles ficam rosados. Amadurecido eritrócitos são normais vermelho. A matéria seca de um eritrócito maduro contém 95% de hemoglobina, e as demais substâncias (proteínas e lipídios) representam não mais que 4% do volume. Após a transferência de oxigênio para células e tecidos, os corpos entram no sangue venoso, mudando sua cor para escura.

maduro eritrócitos humanos são células plásticas não nucleadas. Os eritrócitos jovens - reticulócitos - têm um núcleo, mas são liberados dele para usar o volume liberado para melhorar sua função - troca gasosa. Isso indica quão alta é a especialização dos eritrócitos. Então, eles têm a forma de uma lente flexível bicôncava. Este formulário permite aumentar sua área e, ao mesmo tempo, reduzir o volume, em relação a um disco simples.

Seu diâmetro varia de 7,2 a 7,5 mícrons. A espessura das células é de 2,5 mícrons (no centro não mais que 1 mícron) e o volume é de 90 mícrons cúbicos. Externamente, eles se assemelham a um bolo com bordas grossas. Touro pode penetrar nos capilares mais finos devido à capacidade de torcer em espiral.

A flexibilidade dos glóbulos vermelhos pode mudar. A membrana eritrocitária é cercada por proteínas que afetam as propriedades da célula sanguínea. Eles podem fazer com que as células se unam em colunas ou quebrá-las.

Cada segundo em eritrócitos do sangue são lançados em grande número. O volume de células sanguíneas formadas por dia pesa 140 g. Aproximadamente o mesmo número de células morre. Em uma pessoa saudável o número de eritrócitos no sangue muda ligeiramente.

O número de glóbulos vermelhos nas mulheres é menor do que nos homens. Portanto, os homens são mais capazes de lidar com o esforço físico pesado. Os tecidos precisam de muito oxigênio para manter os músculos funcionando.

O indicador indica o número de eritrócitos. Significa glóbulos vermelhos.

Como as células sanguíneas são formadas?

A eritropoiese (o processo de síntese de glóbulos vermelhos) é realizada na medula óssea dos ossos chatos (crânio, coluna e costelas). Na infância, os ossos tubulares dos braços e pernas são a fonte de glóbulos vermelhos. Sua vida útil é de cerca de 3 meses. As células então morrem no fígado e no baço.

Existem diferentes tipos de eritrócitos. Antes de entrar na corrente sanguínea, as células passam por vários estágios de desenvolvimento. Os ancestrais dos eritrócitos são células-tronco universais. Após algumas divisões, eles perdem sua universalidade e se tornam pluripotentes. Eles podem formar diferentes partículas de sangue. Após mais algumas divisões, as células adquirem especificidade (células unipotentes). Nos últimos estágios da formação de eritrócitos jovens, a síntese de hemoglobina começa e o núcleo é removido. Todo o processo de formação do corpo leva 1 ou 2 dias.

As células jovens saem local de formação dos glóbulos vermelhos e entrar nos vasos sanguíneos. Nesta fase de seu desenvolvimento, eles são chamados de reticulócitos. Eles não têm mais um núcleo, mas ainda contêm restos de ácidos ribonucleicos. Eles são rosa com manchas azuis.

Os reticulócitos compõem 1% de todos os glóbulos vermelhos que circulam na corrente sanguínea. Após 1-3 dias, as células jovens amadurecem e se transformam em maduras. O número de reticulócitos caracteriza a função regenerativa da medula óssea. O número de reticulócitos é referido como RTC.

O processo de eritropoiese é controlado pelo hormônio eritropoietina, que é produzido pelos rins. No caso de aumento da síntese do hormônio, a produção de corpos aumenta.

Número RBC no exame de sangue dependente de vitamina B12. É um catalisador para a eritropoiese. Com a falta de vitamina B12, há violações da maturação dos corpos.

O ácido fólico também tem grande influência no processo de hematopoiese. Participa da síntese de nucleotídeos de purina e pirimidina como coenzima (substância necessária para o funcionamento da enzima).

Funções dos glóbulos vermelhos

Principal função eritrocitária- este é o transporte de hemoglobina para as células do corpo e o transporte reverso de dióxido de carbono. A hemoglobina é uma proteína que pode se ligar ao oxigênio. A hemoglobina combina-se com o oxigênio nos capilares dos alvéolos pulmonares, onde sua concentração é mais alta. Depois que os glóbulos vermelhos se movem para os tecidos metabolicamente ativos, o oxigênio é absorvido por suas células.

Livre do oxigênio, a hemoglobina se liga ao dióxido de carbono e o transporta para os pulmões. A conexão com oxigênio e dióxido de carbono ocorre dependendo da voltagem do gás correspondente nos tecidos circundantes. Há alta pressão de oxigênio nos pulmões. Faz com que a hemoglobina se ligue ao oxigênio. Uma grande quantidade de dióxido de carbono se acumula nos tecidos do corpo, o que desloca o oxigênio. Um gás com pressão mais alta substitui outro gás.

A hemoglobina transporta o dióxido de carbono na forma de íon bicarbonato (HCO3). Ele se transforma em dióxido de carbono nos pulmões e escapa para a atmosfera como produto final do metabolismo. A forma característica dos eritrócitos fornece uma proporção aumentada de sua superfície para volume. Isso permite que eles desempenhem melhor as funções de troca gasosa.

Além de transportar oxigênio e dióxido de carbono, existem outros funções eritrocitárias. Nos corpos vermelhos há uma grande quantidade de anidrase carbônica (anidrase carbônica 1). Essa enzima acelera a reação entre o dióxido de carbono e a água, produzindo ácido carbônico (H2CO3). Os glóbulos vermelhos ajudam a manter o equilíbrio ácido-base no corpo, evitando uma mudança na reação do sangue para o lado ácido (acidose).

Aumento do número de glóbulos vermelhos caracteriza o equilíbrio iônico do plasma. Os corpos influenciam o equilíbrio iônico devido à sua casca, que é permeável a íons e impermeável a cátions e hemoglobina.

Os corpos desempenham uma função nutricional transportando aminoácidos e lipídios do trato digestivo para os tecidos do corpo. A função protetora das células é a capacidade de se ligar a toxinas devido à presença de anticorpos em sua superfície. Devido à capacidade de alterar sua deformabilidade, os eritrócitos estão envolvidos no processo de trombose.

As funções dos reticulócitos são as mesmas das células maduras. Mas eles fazem isso com menos eficiência. Glóbulos vermelhos elevadosé determinado comparando o indicador com um valor normal.

Os mais numerosos - glóbulos vermelhos. Normalmente, o sangue dos homens contém 4-5 milhões de eritrócitos por 1 µl, mulheres - 4,5 milhões por 1 µl. Os eritrócitos são predominantemente na forma de um disco bicôncavo. Eles não têm o núcleo celular e a maioria das organelas, o que aumenta o conteúdo de hemoglobina

Formado na medula óssea vermelha, destruído no baço e fígado ( a vida útil média dos glóbulos vermelhos maduros é de cerca de 120 dias) .

Os eritrócitos desempenham as seguintes funções no corpo:

1) A principal função é respiratório- a transferência de oxigênio dos alvéolos dos pulmões para os tecidos e dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.

2) Regulação do pH do sangue graças a um dos sistemas tampão mais poderosos de sangue - hemoglobina;

3) Nutritivo- transferência em sua superfície de aminoácidos dos órgãos digestivos para as células do corpo;

4) Protetora- absorção de substâncias tóxicas em sua superfície;

5) Participação no processo de coagulação sanguínea devido ao conteúdo de fatores dos sistemas de coagulação e anticoagulação do sangue;

6) Os eritrócitos são portadores de vários enzimas e vitaminas;

7) Os eritrócitos carregam sinais de grupo de sangue

Eritrocitose- Este é um estado do corpo humano associado a um aumento patológico no número de glóbulos vermelhos e nos níveis de hemoglobina no sangue.

eritropenia- diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue. Geralmente, mas nem sempre, causa anemia.

A principal função fisiológica dos eritrócitos é a ligação e transporte de oxigênio dos pulmões para órgãos e tecidos.

RBCs são altamente especializados células sanguíneas livres de núcleos com um diâmetro de 7-8 mícrons. A forma dos eritrócitos na forma O disco bicôncavo fornece uma grande área de superfície para difusão livre de gases através de sua membrana.
Nas fases iniciais de seu desenvolvimento, os eritrócitos possuem um núcleo e são chamados de reticulócitos. No processo de circulação do sangue, os eritrócitos não se acomodam, pois se repelem, pois possuem as mesmas cargas negativas. Quando o sangue se instala no capilar, os eritrócitos se depositam no fundo. À medida que os eritrócitos amadurecem, seu núcleo é substituído por um pigmento respiratório, a hemoglobina.A hemoglobina é um composto químico complexo, cuja molécula consiste na proteína globina e na parte que contém ferro, o heme.

Hemoglobina, sua estrutura e propriedades. Função fisiológica no corpo. Determinação da quantidade de hemoglobina

Hemoglobina- uma proteína complexa contendo ferro de animais com circulação sanguínea, capaz de se ligar reversivelmente ao oxigênio, garantindo sua transferência para os tecidos. Um composto químico complexo, cuja molécula consiste na proteína globina e na parte contendo ferro - heme (por causa disso, o sangue é vermelho).

A estrutura da hemoglobina: As moléculas de hemoglobina são compostas por quatro subunidades. Cada um deles corresponde a um fio polipeptídico específico que se conecta ao heme. Essas quatro subunidades têm duas cadeias a e duas cadeias p. No total, a hemoglobina contém 574 unidades de aminoácidos.

Esta substância está envolvida nos processos de transporte de oxigênio e dióxido de carbono entre o sistema respiratório e outros tecidos e órgãos do corpo humano, além de manter o equilíbrio ácido do sangue.

O principal papel da hemoglobina no corpo humano, é a entrega de oxigênio aos órgãos e tecidos, bem como a entrega reversa de dióxido de carbono.

A quantidade de hemoglobina pode ser definido ou espectroscopicamente, determinando a quantidade de ferro, ou medindo o poder de coloração sangue (colorimétrico).

Determinação do nível de hemoglobina no sangue pelo método hematínico de Saly baseia-se na conversão da hemoglobina quando o ácido clorídrico é adicionado ao sangue em cloremina marrom, cuja intensidade de cor é proporcional ao conteúdo de hemoglobina. A solução resultante de cloreto de hematita é diluída com água até a cor do padrão correspondente à concentração conhecida de hemoglobina.

Os músculos esqueléticos e cardíacos contêm estruturas semelhantes mioglobina. É mais ativo do que a hemoglobina se combina com o oxigênio, proporcionando-lhes trabalho muscular. A quantidade total de mioglobina em humanos é cerca de 25% da hemoglobina do sangue.

Sua principal função é transportar oxigênio (O2) dos pulmões para os tecidos e dióxido de carbono (CO2) dos tecidos para os pulmões.

Os eritrócitos maduros não possuem núcleo e organelas citoplasmáticas. Portanto, eles não são capazes de síntese de proteínas ou lipídios, síntese de ATP nos processos de fosforilação oxidativa. Isso reduz drasticamente as necessidades de oxigênio dos próprios eritrócitos (não mais de 2% do oxigênio total transportado pela célula), e a síntese de ATP é realizada durante a quebra glicolítica da glicose. Cerca de 98% da massa de proteínas no citoplasma eritrocitário é.

Cerca de 85% dos glóbulos vermelhos, chamados normócitos, têm um diâmetro de 7-8 mícrons, um volume de 80-100 (femtolitros ou mícrons 3) e uma forma - na forma de discos bicôncavos (discócitos). Isso lhes proporciona uma grande área de troca gasosa (total para todos os eritrócitos é de cerca de 3800 m 2) e reduz a distância de difusão do oxigênio até o local de sua ligação à hemoglobina. Aproximadamente 15% dos eritrócitos têm forma, tamanho e podem apresentar processos na superfície das células.

Os eritrócitos "maduros" de pleno direito têm plasticidade - a capacidade de se deformar reversivelmente. Isso permite que eles passem por vasos com diâmetro menor, em particular, por capilares com um lúmen de 2-3 mícrons. Essa capacidade de deformar é fornecida devido ao estado líquido da membrana e à fraca interação entre fosfolipídios, proteínas de membrana (glicoforinas) e o citoesqueleto de proteínas da matriz intracelular (espectrina, anquirina, hemoglobina). No processo de envelhecimento dos eritrócitos, colesterol e fosfolipídios com maior teor de ácidos graxos se acumulam na membrana, ocorre agregação irreversível de espectrina e hemoglobina, o que causa uma violação da estrutura da membrana, a forma dos eritrócitos (eles mudam de discócitos em esferócitos) e sua plasticidade. Esses glóbulos vermelhos não podem passar pelos capilares. Eles são capturados e destruídos por macrófagos do baço, e alguns deles são hemolisados ​​dentro dos vasos. As glicoforinas conferem propriedades hidrofílicas à superfície externa dos eritrócitos e um potencial elétrico (zeta). Portanto, os eritrócitos se repelem e ficam no plasma em estado suspenso, determinando a estabilidade da suspensão do sangue.

Velocidade de hemossedimentação (VHS)

Velocidade de hemossedimentação (VHS)- um indicador que caracteriza a sedimentação de glóbulos vermelhos quando um anticoagulante (por exemplo, citrato de sódio) é adicionado. O ESR é determinado medindo a altura da coluna de plasma acima dos eritrócitos que se estabeleceram em um capilar especial localizado verticalmente por 1 hora. O mecanismo desse processo é determinado pelo estado funcional do eritrócito, sua carga, a composição proteica do o plasma e outros fatores.

A gravidade específica dos eritrócitos é maior que a do plasma sanguíneo, portanto, em um capilar com sangue, privado da capacidade de coagular, eles se instalam lentamente. A VHS em adultos saudáveis ​​é de 1-10 mm/h em homens e 2-15 mm/h em mulheres. Nos recém-nascidos, a VHS é de 1-2 mm/h e nos idosos é de 1-20 mm/h.

Os principais fatores que afetam a VHS incluem: o número, a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos; a proporção quantitativa de diferentes tipos de proteínas do plasma sanguíneo; o conteúdo de pigmentos biliares, etc. Um aumento no conteúdo de albuminas e pigmentos biliares, bem como um aumento no número de eritrócitos no sangue, causa um aumento no potencial zeta das células e uma diminuição na VHS. Um aumento no conteúdo de globulinas, fibrinogênio no plasma sanguíneo, uma diminuição no conteúdo de albuminas e uma diminuição no número de eritrócitos é acompanhado por um aumento na VHS.

Uma das razões para o maior valor de VHS em mulheres em comparação aos homens é o menor número de glóbulos vermelhos no sangue das mulheres. A VHS aumenta durante a alimentação seca e o jejum, após a vacinação (devido ao aumento do conteúdo de globulinas e fibrinogênio no plasma), durante a gravidez. Uma desaceleração na VHS pode ser observada com um aumento da viscosidade do sangue devido ao aumento da evaporação do suor (por exemplo, sob a ação da alta temperatura externa), com eritrocitose (por exemplo, em moradores de altas montanhas ou alpinistas, em recém-nascidos).

Contagem de RBC

O número de glóbulos vermelhos no sangue periférico de um adultoé: em homens - (3,9-5,1) * 10 12 células / l; nas mulheres - (3,7-4,9). 10 12 células/l. Seu número em diferentes períodos de idade em crianças e adultos é mostrado na Tabela. 1. Nos idosos, o número de glóbulos vermelhos aproxima-se, em média, do limite inferior do normal.

Um aumento no número de eritrócitos por unidade de volume de sangue acima do limite superior do normal é chamado de eritrocitose: para homens - acima de 5.1. 10 12 eritrócitos/l; para mulheres - acima de 4,9. 10 12 eritrócitos/l. A eritrocitose é relativa e absoluta. A eritrocitose relativa (sem ativação da eritropoiese) é observada com aumento da viscosidade do sangue em recém-nascidos (ver Tabela 1), durante o trabalho físico ou exposição a altas temperaturas. A eritrocitose absoluta é uma consequência do aumento da eritropoiese observada durante a adaptação humana a altas montanhas ou em indivíduos treinados em resistência. A erigrocitose desenvolve-se com certas doenças do sangue (eritremia) ou como sintoma de outras doenças (insuficiência cardíaca ou pulmonar, etc.). Com qualquer tipo de eritrocitose, o conteúdo de hemoglobina no sangue e o hematócrito geralmente aumentam.

Tabela 1. Indicadores de sangue vermelho em crianças e adultos saudáveis

Eritrócitos 10 12 /l

Reticulócitos, %

Hemoglobina, g/l

Hematócrito, %

MCHC g/100 ml

recém-nascidos

1ª semana

6 meses

homens crescidos

mulheres adultas

Observação. MCV (volume corpuscular médio) - o volume médio de eritrócitos; MCH (hemoglobina corpuscular média) é o conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito; MCHC (concentração média de hemoglobina corpuscular) - conteúdo de hemoglobina em 100 ml de eritrócitos (concentração de hemoglobina em um eritrócito).

eritropenia- Esta é uma diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue abaixo do limite inferior do normal. Também pode ser relativa ou absoluta. A eritropenia relativa é observada com um aumento na ingestão de líquidos no corpo com eritropoiese inalterada. A eritropenia absoluta (anemia) é uma consequência de: 1) aumento da destruição do sangue (hemólise autoimune dos eritrócitos, função excessiva do baço destruidora do sangue); 2) diminuição da eficácia da eritropoiese (com deficiência de ferro, vitaminas (especialmente do grupo B) nos alimentos, ausência de um fator interno de Castle e absorção insuficiente de vitamina B 12); 3) perda de sangue.

As principais funções dos glóbulos vermelhos

função de transporte consiste na transferência de oxigênio e dióxido de carbono (transporte respiratório ou gasoso), nutrientes (proteínas, carboidratos, etc.) e substâncias biologicamente ativas (NO). Função de proteção eritrócitos reside na sua capacidade de ligar e neutralizar certas toxinas, bem como participar nos processos de coagulação do sangue. Função reguladora eritrócitos reside na sua participação ativa na manutenção do estado ácido-base do corpo (pH sanguíneo) com a ajuda da hemoglobina, que pode ligar CO 2 (reduzindo assim o conteúdo de H 2 CO 3 no sangue) e tem propriedades anfolíticas. Os eritrócitos também podem participar das reações imunológicas do corpo, o que se deve à presença em suas membranas celulares de compostos específicos (glicoproteínas e glicolipídios) que possuem propriedades de antígenos (aglutinogênios).

Ciclo de vida dos eritrócitos

O local de formação de glóbulos vermelhos no corpo de um adulto é a medula óssea vermelha. No processo de eritropoiese, os reticulócitos são formados a partir de uma célula-tronco hematopoiética pluripotente (PSHC) através de vários estágios intermediários, que entram no sangue periférico e se transformam em eritrócitos maduros após 24-36 horas. Sua vida útil é de 3-4 meses. O local da morte é o baço (fagocitose por macrófagos até 90%) ou hemólise intravascular (geralmente até 10%).

Funções da hemoglobina e seus compostos

As principais funções dos eritrócitos são devidas à presença em sua composição de uma proteína especial -. A hemoglobina se liga, transporta e libera oxigênio e dióxido de carbono, proporcionando a função respiratória do sangue, participa da regulação, desempenhando funções reguladoras e tamponantes, e também confere aos glóbulos vermelhos e ao sangue uma cor vermelha. A hemoglobina desempenha suas funções apenas quando está nos glóbulos vermelhos. No caso de hemólise de eritrócitos e liberação de hemoglobina no plasma, ela não pode desempenhar suas funções. A hemoglobina plasmática se liga à proteína haptoglobina, o complexo resultante é capturado e destruído pelas células do sistema fagocitário do fígado e do baço. Na hemólise maciça, a hemoglobina é removida do sangue pelos rins e aparece na urina (hemoglobinúria). Sua meia-vida de eliminação é de cerca de 10 minutos.

A molécula de hemoglobina tem dois pares de cadeias polipeptídicas (a globina é a parte proteica) e 4 hemes. O heme é um composto complexo de protoporfirina IX com ferro (Fe 2+), que possui uma capacidade única de se ligar ou doar uma molécula de oxigênio. Ao mesmo tempo, o ferro, ao qual o oxigênio está ligado, permanece bivalente, também pode ser facilmente oxidado a trivalente. O heme é um grupo ativo ou chamado prostético, e a globina é uma proteína carreadora do heme, criando uma bolsa hidrofóbica para ele e protegendo o Fe 2+ da oxidação.

Existem várias formas moleculares de hemoglobina. O sangue de um adulto contém HbA (95-98% HbA 1 e 2-3% HbA 2) e HbF (0,1-2%). Nos recém-nascidos, predomina a HbF (quase 80%) e no feto (até 3 meses de idade) - hemoglobina tipo Gower I.

O conteúdo normal de hemoglobina no sangue dos homens é em média 130-170 g/l, nas mulheres é 120-150 g/l, nas crianças depende da idade (ver Tabela 1). O conteúdo total de hemoglobina no sangue periférico é de aproximadamente 750 g (150 g/L. 5 L de sangue = 750 g). Um grama de hemoglobina pode ligar 1,34 ml de oxigênio. O desempenho ideal da função respiratória pelos eritrócitos é observado com um conteúdo normal de hemoglobina neles. O conteúdo (saturação) da hemoglobina em um erythrocyte reflete-se pelos seguintes indicadores: 1) índice de cor (CP); 2) MCH - o conteúdo médio de hemoglobina no eritrócito; 3) MCHC - a concentração de hemoglobina no eritrócito. Eritrócitos com conteúdo normal de hemoglobina são caracterizados por CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl e são chamados normocrômicos. Células com conteúdo reduzido de hemoglobina têm CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) são chamados de hipercrômicos.

A causa da hipocromia eritrocitária é mais frequentemente sua formação em condições de deficiência de ferro (Fe 2+) no corpo e hipercromia - em condições de falta de vitamina B 12 (cianocobalamina) e (ou) ácido fólico. Em várias regiões do nosso país, há um baixo teor de Fe 2+ na água. Portanto, seus habitantes (especialmente mulheres) são mais propensos a desenvolver anemia hipocrômica. Para sua prevenção, é necessário compensar a falta de ingestão de ferro com água com alimentos que o contenham em quantidade suficiente ou com preparações especiais.

Compostos de hemoglobina

A hemoglobina ligada ao oxigênio é chamada de oxiemoglobina (HbO2). O seu conteúdo no sangue arterial consegue 96-98%; A HbO 2, que cedeu O 2 após a dissociação, é chamada de reduzida (HHb). A hemoglobina liga-se ao dióxido de carbono, formando a carbhemoglobina (HbCO2). A formação de HbCO 2 não só promove o transporte de CO 2 , mas também reduz a formação de ácido carbônico e assim mantém o tampão bicarbonato do plasma sanguíneo. A oxiemoglobina, a hemoglobina reduzida e a carbemoglobina são chamadas de compostos fisiológicos (funcionais) da hemoglobina.

A carboxihemoglobina é um composto de hemoglobina com monóxido de carbono (CO - monóxido de carbono). A hemoglobina tem uma afinidade significativamente maior pelo CO do que pelo oxigênio, e forma carboxihemoglobina em baixas concentrações de CO, enquanto perde a capacidade de se ligar ao oxigênio e põe em risco a vida. Outro composto não fisiológico da hemoglobina é a metemoglobina. Nele, o ferro é oxidado a um estado trivalente. A metemoglobina não é capaz de entrar em uma reação reversível com O 2 e é um composto funcionalmente inativo. Com seu acúmulo excessivo no sangue, surge também uma ameaça à vida humana. A este respeito, a metemoglobina e a carboxiemoglobina também são chamadas de compostos patológicos de hemoglobina.

Em uma pessoa saudável, a metemoglobina está constantemente presente no sangue, mas em quantidades muito pequenas. A formação de metemoglobina ocorre sob a ação de agentes oxidantes (peróxidos, derivados nitro de substâncias orgânicas, etc.), que entram constantemente no sangue das células de vários órgãos, especialmente os intestinos. A formação de metemoglobina é limitada por antioxidantes (glutationa e ácido ascórbico) presentes nos eritrócitos, e sua restauração à hemoglobina ocorre durante reações enzimáticas envolvendo enzimas eritrocitárias desidrogenases.

Eritropoiese

Eritropoiese -é o processo de formação de glóbulos vermelhos a partir de PSGC. O número de eritrócitos contidos no sangue depende da proporção de eritrócitos formados e destruídos no corpo ao mesmo tempo. Em uma pessoa saudável, o número de eritrócitos formados e destruídos é igual, o que garante a manutenção de um número relativamente constante de eritrócitos no sangue em condições normais. A totalidade das estruturas do corpo, incluindo sangue periférico, órgãos de eritropoiese e destruição de eritrócitos, é chamada de eritrona.

Em um adulto saudável, a eritropoiese ocorre no espaço hematopoiético entre os sinusóides da medula óssea vermelha e termina nos vasos sanguíneos. Sob a influência de sinais de células do microambiente ativados pelos produtos de destruição de eritrócitos e outras células sanguíneas, os fatores PSGC de ação precoce se diferenciam em oligopotentes comprometidos (mielóide) e, em seguida, em células-tronco hematopoiéticas unipotentes da série eritróide (BFU-E). A diferenciação adicional das células eritroides e a formação dos precursores imediatos dos eritrócitos - os reticulócitos ocorrem sob a influência de fatores de ação tardia, entre os quais o hormônio eritropoietina (EPO) desempenha um papel fundamental.

Os reticulócitos entram no sangue circulante (periférico) e são convertidos em glóbulos vermelhos dentro de 1-2 dias. O conteúdo de reticulócitos no sangue é 0,8-1,5% do número de glóbulos vermelhos. A vida útil dos glóbulos vermelhos é de 3 a 4 meses (média de 100 dias), após o que eles são removidos da corrente sanguínea. Cerca de (20-25) é reposto no sangue por dia. 10 10 eritrócitos por reticulócitos. A eficiência da eritropoiese neste caso é de 92-97%; 3-8% das células precursoras de eritrócitos não completam o ciclo de diferenciação e são destruídas na medula óssea por macrófagos - eritropoiese ineficaz. Em condições especiais (por exemplo, estimulação da eritropoiese na anemia), a eritropoiese ineficaz pode chegar a 50%.

A eritropoiese depende de muitos fatores exógenos e endógenos e é regulada por mecanismos complexos. Depende da ingestão suficiente de vitaminas, ferro, outros oligoelementos, aminoácidos essenciais, ácidos graxos, proteínas e energia no corpo com alimentos. Sua ingestão insuficiente leva ao desenvolvimento de anemia alimentar e outras formas de deficiência. Entre os fatores endógenos que regulam a eritropoiese, o lugar de destaque é dado às citocinas, especialmente a eritropoietina. A EPO é um hormônio glicoproteico e o principal regulador da eritropoiese. A EPO estimula a proliferação e diferenciação de todas as células precursoras de eritrócitos, começando com BFU-E, aumenta a taxa de síntese de hemoglobina e inibe sua apoptose. No adulto, o principal sítio de síntese de EPO (90%) são as células peritubulares da noite, nas quais a formação e secreção do hormônio aumentam com a diminuição da tensão de oxigênio no sangue e nessas células. A síntese de EPO nos rins é aumentada sob a influência do hormônio do crescimento, glicocorticóides, testosterona, insulina, norepinefrina (através da estimulação dos receptores β1-adrenérgicos). A EPO é sintetizada em pequenas quantidades nas células do fígado (até 9%) e macrófagos da medula óssea (1%).

Na clínica, a eritropoietina recombinante (rHuEPO) é usada para estimular a eritropoiese.

Os hormônios sexuais femininos estrogênios inibem a eritropoiese. A regulação nervosa da eritropoiese é realizada pelo SNA. Ao mesmo tempo, um aumento no tônus ​​da seção simpática é acompanhado por um aumento na eritropoiese, e a seção parassimpática é acompanhada por um enfraquecimento.

O sangue humano é multicomponente, cada estrutura tem seu próprio significado e desempenha uma função estritamente atribuída. Considere o papel que os eritrócitos desempenham no sangue humano, por que uma pessoa precisa deles e como eles podem mudar.

O que é isso

No corpo humano, a hematopoiese é controlada pela medula óssea, uma substância encontrada dentro dos ossos. Assim, os ossos do crânio, o esterno e as costelas adjacentes, os ossos pélvicos e os discos vertebrais estão envolvidos na produção de elementos celulares do sangue. Todas as células sanguíneas formadas vêm de células precursoras que crescem e se desenvolvem na medula óssea.

Quais células formam os glóbulos vermelhos? O protótipo dos eritrócitos são os reticulócitos, que representam apenas 1% do volume de eritrócitos na circulação geral. Os reticulócitos imaturos deixam a medula óssea dois dias após a formação e seu desenvolvimento posterior já ocorre na corrente sanguínea, transformando-se em eritrócitos completos no 3º dia.

Ao contrário de outras células sanguíneas, os eritrócitos não possuem núcleo, possuem formato bicôncavo, o que lhes permite aumentar a área de contato com o meio ambiente. O tamanho dos eritrócitos é microscópico, apenas 7,5 mícrons, mas o número de eritrócitos no sistema circulatório excede todos os outros elementos figurados.

Em um minuto, mais de 140 milhões de glóbulos vermelhos são produzidos, enquanto, em comparação com outras células do sangue, os eritrócitos têm vida longa. Os eritrócitos trabalham na corrente sanguínea por cerca de 4 meses, depois são utilizados no fígado e no baço, os resíduos não proteicos não deteriorados são excretados pelos rins.

As funções dos eritrócitos são diversas e extremamente importantes para a vida do corpo:

  • Os eritrócitos fornecem a respiração do tecido. Cerca de 97% da massa total de um eritrócito é hemoglobina. Esta substância contém uma estrutura de proteína - uma grande molécula - globina, a segunda parte é extra-proteína, carregando um ferro carregado positivamente - heme. Passando pelos pulmões, o sangue é enriquecido com oxigênio justamente devido à hemoglobina, cuja estrutura iônica forma uma ligação instável com a molécula de oxigênio. Nos tecidos, a hemoglobina deixa o gás necessário à respiração, substituindo-o por dióxido de carbono já exausto, e o transporta de volta aos alvéolos pulmonares. O sangue rico em oxigênio é chamado de arterial, tem uma rica cor escarlate, o sangue transportado dos tecidos para os pulmões é venoso, de tonalidade vermelha escura.
  • Para nutrientes e componentes biológicos ativos, os eritrócitos atuam como transportadores, entregando-os às células. Os produtos residuais com o fluxo de sangue venoso, os eritrócitos são transferidos para o fígado para eliminação e para os rins para excreção, desempenhando assim a função de nutrição e limpeza.
  • Em suas membranas, os eritrócitos possuem marcadores que determinam o grupo sanguíneo de uma pessoa. Este é o indicador mais importante, se necessário. Uma vez que no caso de sangue incompatível entrando na corrente sanguínea, os eritrócitos se unem. Em três quartos da população mundial, outro indicador de sangue igualmente importante, a proteína Rh, está localizado na membrana dos glóbulos vermelhos.
  • A excreção de dióxido de carbono pela hemoglobina permite reduzir o nível de acidez no organismo, mantendo assim o equilíbrio do pH e atuando como regulador.

Depende da idade da pessoa, seu sexo, condições climáticas e estilo de vida. É medido no exame de sangue geral no estudo de sangue capilar ou venoso. Um exame de sangue para eritrócitos é feito pela manhã com o estômago vazio, antes de tomar uma grande quantidade de líquido não é recomendado.

Nos homens, de meia-idade e relativamente saudáveis, o número de eritrócitos no sangue varia entre 4,0 - 5,15 * 1012 / l. Nas mulheres, esses números são um pouco menores - 3,7 - 4,7 * 1012 / l, o que está associado à perda mensal de sangue. Menor ocorre durante a gravidez, o que é considerado a norma. No entanto, se esses números apresentarem um desvio significativo em uma direção ou outra, a intervenção médica é necessária. Assim, uma diminuição no número de glóbulos vermelhos pode indicar o desenvolvimento de anemia e um aumento no seu número e desidratação.

Para uma mulher grávida, qualquer cenário é igualmente inaceitável. Uma criança recém-nascida tem o maior número de glóbulos vermelhos - até 7,6 * 1012 / l, o aumento da produção ocorre nos primeiros meses de vida. Mas, no final do primeiro ano, seu número volta gradualmente ao normal e é de aproximadamente 3,6 - 4,9 * 1012 / l. Em crianças adolescentes, a produção de glóbulos vermelhos é comparada com a de adultos do mesmo sexo.

O estilo de vida que uma pessoa leva também afeta o número de glóbulos vermelhos no sangue, seus indicadores de qualidade e o conteúdo de hemoglobina neles. Dietas de fome, tabagismo, baixa atividade física e falta de ar fresco afetam negativamente o trabalho das células vermelhas.

De acordo com a idade

A presença de glóbulos vermelhos no sangue varia de acordo com a idade da pessoa. Com o tempo, a medula óssea sofre alterações. O período útil máximo de trabalho cai na idade de até 25 - 30 anos, gradualmente células gordurosas substituem o tecido formador de sangue do cérebro, a hematopoiese diminui, para 4,0 * 1012 / l. Esse processo é natural, mas sua velocidade depende do estilo de vida de uma pessoa e, em alguns casos, pode ser reversível.


Diagnóstico ESR

Para o diagnóstico de doenças, indicadores importantes são: o número de glóbulos vermelhos, reticulócitos, nível de hemoglobina e VHS (). As células reticulócitos imaturas na circulação geral não devem ser mais do que 2% do número de glóbulos vermelhos. Um aumento em seu número indica aumento da hematopoiese durante sangramento, hipóxia e anemia. Assim, a medula óssea tenta evitar a falta de oxigênio.

140g/l em média e 130g/l nas mulheres. Uma diminuição na concentração dessa proteína pode ocorrer com a falta de ferro, mas também muitas vezes indica uma destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. Portanto, é extremamente importante descobrir o motivo do declínio. A VHS é um indicador da ponderação das células eritrocitárias e da velocidade da sua precipitação.

A ponderação dos eritrócitos ocorre devido à aderência de proteínas envolvidas na defesa imunológica do organismo a eles. Ou seja, quanto mais forte a resposta imune a uma infecção invasora, maior a quantidade de proteína no sangue, respectivamente.Este estudo fornece informações sobre a presença de um processo inflamatório no organismo.

Também depende da idade, sexo e condição da pessoa. Nas mulheres, a velocidade de hemossedimentação é maior em relação aos homens, pois possuem menos eritrócitos, durante a gravidez e os ciclos mensais, esses números aumentam significativamente. A VHS nos idosos desvia-se significativamente para o aumento.

Para manter o nível necessário de glóbulos vermelhos no sangue, é importante que uma pessoa saudável se alimente bem, mova-se ativamente e fique ao ar livre por pelo menos duas horas todos os dias.

  • Há também casos de seu aparecimento na urina. Quão perigosos são esses fenômenos, o que fazer quando os indicadores mudam?

    Eritrócitos - o que são e por que são necessários?

    As células sanguíneas mais numerosas - os eritrócitos são também chamados de glóbulos vermelhos. Sua cor vermelha é do composto proteico hemoglobina, cujo elemento constituinte é o ferro. Os glóbulos vermelhos entram no sangue a partir da medula óssea, que é o ambiente onde ocorre a formação dessas células não nucleares.

    Os eritrócitos durante a gravidez no sangue são constantemente atualizados: há um processo de morte de alguns e o nascimento de novas células semelhantes, sua vida útil é curta, apenas 125 dias. Os glóbulos vermelhos são eliminados pelo baço e fígado.

    As principais funções dos eritrócitos são o transporte do oxigênio inalado para órgãos e tecidos, e a evacuação em sentido contrário, para os pulmões, do dióxido de carbono. Eles também têm outras funções: protetoras e nutritivas, os glóbulos vermelhos também estão envolvidos na manutenção do equilíbrio ácido-base do sangue.

    A taxa de glóbulos vermelhos durante a gravidez e outros períodos da vida

    Um exame clínico geral de sangue revela o chamado valor do hematócrito, ou seja, volume total de eritrócitos. A norma no estado normal para as mulheres é de 3,7 a 4,7 milhões por 1 microlitro ou 1 mm cúbico. E a porcentagem de glóbulos vermelhos é considerada normal em 36-42%. Em diferentes fases do ciclo menstrual, esses indicadores mudam um pouco, no primeiro dia são os mais altos e o mínimo é observado no momento da ovulação.

    A taxa de glóbulos vermelhos durante a gravidez muda. Isso se deve a um aumento no volume de sangue: o sistema circulatório do bebê é adicionado. Portanto, a princípio, a concentração de eritrócitos cai e depois aumenta gradualmente. Por trimestre, essas normas são aproximadamente as seguintes: 4,2-5,4 milhões no primeiro e no segundo e terceiro, respectivamente, 3,5-4,8 e 3,7-5,0 milhões por 1 μl. E com toxicose, esses valores podem aumentar, isso é uma reação à desidratação. Após o parto, o número de glóbulos vermelhos diminui ligeiramente no contexto da perda de sangue.

    O que é SOE?

    A velocidade de hemossedimentação (VHS) é uma das características mais importantes pela qual o estado de saúde das gestantes é monitorado. A essência da reação é a contagem de milímetros de glóbulos vermelhos que se acomodam naturalmente (sob a influência das forças gravitacionais) em uma hora. Fora da gravidez, a taxa de VHS está na faixa de valores​​de 2 domm/h.

    Você pode observar o processo usando um pequeno tubo de vidro. Um pouco de sangue é derramado nele e eles esperam por uma hora até que uma porção de eritrócitos se acomode no fundo, deixando um plasma transparente no topo. As células assentadas são medidas em milímetros, e a unidade ESR é somada: mm/hora.

    Alteração na velocidade de hemossedimentação durante a gravidez no sangue

    A VHS muda com a idade de acordo com o esquema de aumento. E nas gestantes, a análise correspondente é realizada quatro vezes durante o período de espera pelo parto. Você precisa saber que, para eles, o ROE é considerado normal, três vezes maior do que no estado normal, ou seja, até 45 mm/h.

    Uma diminuição é observada com o excesso de alimentos proteicos, bem como com a desidratação, quando o sangue fica espesso. A fome e outros desvios nutricionais também podem causar esse fenômeno negativo.

    A VHS elevada pode ser causada por doenças do fígado, pulmões, sistemas nervoso e endócrino, bem como intoxicação do corpo.

    Por que os glóbulos vermelhos aparecem na urina? Causas fisiológicas

    Uma mulher que espera um bebê está constantemente passando por exames preventivos, e exames laboratoriais de sangue e urina são prescritos regularmente para ela. Se os glóbulos vermelhos elevados no sangue durante a gravidez são um fenômeno bastante comum, sua aparência na urina raramente é notada. No entanto, você deve estar preparado se, de repente, ouvir um diagnóstico estranho de "hematúria", ou seja, os testes irão determinar a presença de sangue nessas secreções.

    Esse fenômeno pode ter causas completamente naturais causadas por uma mudança no estado do corpo durante a gravidez e patológicas. Por isso é tão importante separar um do outro, apressando-se a consultar um especialista.

    As razões fisiológicas para o aparecimento de glóbulos vermelhos durante a gravidez na urina incluem alterações hormonais e as consequências do crescimento do útero, que pressiona a bexiga e os ureteres. A urina estagna, afeta a circulação sanguínea e, como resultado, essas células “vazam” na urina.

    Doenças como fonte de eritrócitos durante a gravidez na urina

    Mas as razões nem sempre são tão inofensivas, acontece que o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina provoca certas doenças. Na maioria das vezes, são problemas do sistema geniturinário ou várias infecções. O mais comum deles: cistite e pielonefrite, várias doenças sexualmente transmissíveis, pedras nos rins. Mas a hematúria pode ser companheira de hipertensão, anemia, diabetes, diátese hemorrágica, trombose, aneurismas vasculares e várias outras doenças.

    Esses diagnósticos se manifestam por febre, dor e queimação, outros sintomas de desconforto ao urinar, dor na parte inferior do abdômen, sensação de repuxar na parte inferior das costas. Vômitos, náuseas, dores de cabeça também são possíveis.

    O papel dos exames de urina no diagnóstico de glóbulos vermelhos elevados na gravidez

    A cor da urina pode mudar com uma mudança na dieta, mas se surgirem dúvidas, é necessária uma análise.

    Muitas vezes é realizado o chamado teste de três xícaras, ou seja, em três recipientes. Dependendo de quais glóbulos vermelhos são encontrados neles, o órgão afetado também é detectado: a uretra, os rins, os ureteres ou a bexiga. É importante fixar não apenas o número de glóbulos vermelhos, mas também as características de sua estrutura. Tudo isso ajudará a fornecer uma avaliação objetiva da condição da mãe e da criança.

    Quais são os eritrócitos responsáveis ​​​​e qual é a sua norma no sangue

    Um processo bastante complicado ocorre no corpo humano para fornecer oxigênio. Quando você inala, o ar entra nos pulmões, então células sanguíneas especiais, eritrócitos, juntam-se ao processo. Em particular, eles fornecem oxigênio para todas as células do nosso corpo.

    Com o funcionamento prejudicado dos glóbulos vermelhos, o corpo pode indicar muitas doenças perigosas. Para a detecção oportuna de patologias associadas ao mau funcionamento dos glóbulos vermelhos, você só precisa passar por um exame clínico de sangue.

    O significado, papéis e funções dos glóbulos vermelhos

    Os glóbulos vermelhos são as células sanguíneas mais numerosas e são responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio.

    Os eritrócitos são células sanguíneas encontradas no sangue humano e têm várias funções predominantemente importantes. Eles são o tipo mais numeroso de células sanguíneas do corpo humano, cuja principal tarefa é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos e monóxido de carbono dos tecidos para os pulmões.

    Além disso, os eritrócitos estão envolvidos no transporte de nutrientes, sustentam o equilíbrio de ácidos e bases e participam de reações imunológicas.

    Estas células sanguíneas são muito pequenas em tamanho e têm uma forma bicôncava com uma cor vermelha. Isto é devido à presença de uma enorme quantidade de hemoglobina. Em particular, a hemoglobina é a parte principal dos glóbulos vermelhos. Essas células são muito semelhantes a disquetes com um entalhe no centro, pelo que podem se enrolar e penetrar facilmente em vasos incrivelmente finos do corpo (mais finos que um fio de cabelo humano).

    Em comparação com outras células, as células sanguíneas maduras não possuem núcleos, impossibilitando sua multiplicação.

    Além disso, a ausência de núcleos contribui para a entrada rápida e controlada de oxigênio no eritrócito. O período de sua formação e morte dura aproximadamente 4 meses. O sangue contém tantas dessas células que cada quarta célula do corpo humano é um eritrócito. Toda a superfície dos glóbulos vermelhos no corpo é superior a 3.000 metros quadrados, o que excede toda a superfície do corpo humano em 1.500 vezes.

    A formação de glóbulos vermelhos ocorre na medula óssea vermelha, localizada no meio das costelas, ossos do crânio e coluna vertebral. Antes de entrar no sistema vascular, os corpos passam por alguns estágios de desenvolvimento, durante os quais sua composição, forma e tamanho mudam. Um exame de sangue normal, obtido de uma veia ou de um dedo, não deve indicar a presença de outros tipos de glóbulos vermelhos, exceto corpos maduros e reticulócitos. O conteúdo de formas jovens de eritrócitos em um corpo saudável não excede 1%.

    Diagnóstico do nível de eritrócitos no sangue

    O procedimento para tirar sangue para estudar o nível de glóbulos vermelhos

    O estudo das células sanguíneas, incluindo eritrócitos, ocorre com a ajuda de um exame de sangue geral. Cada parâmetro tem seus próprios indicadores da norma. E se um desvio dele for registrado, existe o risco de desenvolver algum tipo de doença.

    Um estudo pode ser solicitado nos seguintes casos:

    • Supervisão preventiva de participantes em exames médicos, incluindo gestantes.
    • Exame padrão de pacientes durante a hospitalização ou antes de qualquer operação cirúrgica.
    • Avisos de anemia ou determinação do tipo de anemia.
    • Suspeita de doenças do sistema hematopoiético.
    • Acompanhamento da evolução do tratamento.

    Antes de fazer um exame de sangue, é muito importante seguir algumas orientações de preparação. As amostras de sangue devem ser colhidas pelo menos quatro horas após a última refeição. É indesejável na véspera do estudo experimentar forte estresse, tanto emocional quanto físico. É proibido tomar bebidas alcoólicas. Essas circunstâncias podem afetar a confiabilidade dos resultados. A hora mais adequada para o sangue é de manhã, com o estômago vazio.

    Para tal estudo de laboratório, o sangue é retirado de um dedo ou de uma veia. Ressalta-se que o sangue venoso é o biomaterial mais eficaz e informativo. Por esta razão, o sangue capilar retrocede gradualmente para um lugar secundário.

    Vale ressaltar que os auxiliares de laboratório apenas anotam os resultados obtidos na ficha de análise, e somente um médico pode decifrar os indicadores e estabelecer um diagnóstico.

    O processo de coleta de sangue é realizado da seguinte forma: a enfermeira amarra um torniquete destinado a esse fim no antebraço do paciente. O paciente deve trabalhar com a mão por um curto período de tempo para garantir melhor o fluxo sanguíneo. Em seguida, o local de onde o sangue será retirado é tratado com lã de álcool. Em seguida, a agulha é inserida na veia e o sangue é coletado em uma seringa ou tubo de ensaio.

    No final da coleta da quantidade necessária de sangue, a agulha é retirada e um algodão com álcool é aplicado no local da punção. A duração do estudo para o paciente é de alguns minutos. O procedimento em si pode causar alguma dor menor. O processo de fazer uma análise para uma pessoa que doa sangue termina e os funcionários do laboratório começam o estudo.

    Valores de referência por idade

    • Homens - varia de 4 a 5,1 trilhões em 1 litro de sangue
    • Mulheres - de 3,7 a 4,7. trilhão em 1 litro de sangue
    • Crianças a partir de 13 anos - de 3,6 a 5,1 trilhões em 1 litro de sangue
    • Crianças de um a 12 anos - de 3,5 a 4,7 trilhões por 1 litro de sangue
    • Crianças de um ano - de 3,6 a 4,9 trilhões por 1 litro de sangue
    • Crianças de seis meses - de 3,5 a 4,8 trilhões por 1 litro de sangue
    • Bebês mensais - de 3,8 a 5,6 trilhões por 1 litro de sangue
    • Recém-nascidos - de 4,3 a 7,6 trilhões por 1 litro de sangue.

    Um grande número de glóbulos vermelhos em recém-nascidos sugere que, desenvolvendo-se dentro do útero, um homem pequeno precisa de um grande número deles. Assim, o feto é capaz de extrair a quantidade de oxigênio que necessita vitalmente. Uma vez que o sangue da mãe contém uma concentração condicionalmente baixa de ar.

    Vídeo útil - Decifrando o exame de sangue geral:

    Como regra, no corpo de mulheres grávidas, o número dessas células sanguíneas diminui. Isso se deve ao fato de que, durante a gravidez, o corpo da mulher contém uma grande quantidade de água, que, ao entrar na corrente sanguínea, a dilui. Muitas vezes, as mulheres grávidas não têm ferro suficiente, o que afeta a formação de menos glóbulos vermelhos. No entanto, eritrócitos jovens no corpo de mulheres grávidas devem estar contidos na mesma quantidade que no corpo de uma pessoa adulta saudável.

    Causas de desvio da norma

    O desvio dos glóbulos vermelhos da norma em qualquer direção pode indicar o desenvolvimento da doença

    Um aumento do nível de glóbulos vermelhos na medicina é chamado de eritrocitose. Um excesso desses corpos engrossa o sangue, interrompendo assim suas funções. Se os glóbulos vermelhos estiverem mais do que o necessário, isso pode indicar patologias graves.

    Os sintomas da eritrocitose são tonturas, dor constante na cabeça, sangue no nariz e, às vezes, vermelhidão da pele e formação de rubor nas bochechas. A explicação mais comum para um aumento de glóbulos vermelhos é a falta de água no corpo, que pode ser causada por vômitos, febre, diarreia e uma doença acompanhada de calafrios e febre.

    O nível de eritrócitos também aumenta devido à deficiência de oxigênio: doença respiratória crônica, inflamação prolongada dos brônquios, alterações congênitas ou adquiridas nas estruturas do coração. Se o conteúdo de reticulócitos estiver aumentado e não houver sangramento ou terapia de anemia no dia anterior, isso pode indicar uma patologia hereditária perigosa ou a presença de um tumor.

    Um nível reduzido dessas células importantes é chamado de eritrocitopenia.

    Esta condição pode ser acompanhada por fraqueza geral, zumbido, pele pálida e aumento da fadiga corporal. As razões para esta condição podem ser:

    • Perda de sangue volumétrica.
    • Perda de sangue de forma crônica (perda de sangue oculta em doenças graves ou menstruação intensa).
    • Deficiência de ferro no sangue.
    • A presença de uma pequena quantidade de ácido fólico e vitamina B12.
    • Beber em excesso ou um volume excessivo de solução salina, que é administrado por via intravenosa ou através de um conta-gotas.
    • Morte excessivamente rápida dos glóbulos vermelhos devido a um descuido durante uma transfusão de sangue, devido a doenças herdadas dos ancestrais, devido à intoxicação com metais pesados ​​ou outros venenos, devido à presença de válvulas cardíacas artificiais.
    • Os glóbulos vermelhos jovens podem diminuir se o paciente abusar do álcool, tiver anemia ou metástase de tumores perigosos na medula óssea.

    O diagnóstico dessas células importantes informa os profissionais médicos sobre importantes processos corporais. Cada não conformidade com os valores de referência registrados nos indicadores de análise clínica sugere a passagem de estudos adicionais. É possível estabelecer um diagnóstico confiável apenas com base nos resultados de vários diagnósticos que visam determinar as causas do desvio do conteúdo eritrocitário da norma.

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    Para que servem os glóbulos vermelhos?

    O sangue humano é multicomponente, cada estrutura tem seu próprio significado e desempenha uma função estritamente atribuída. Considere o papel que os eritrócitos desempenham no sangue humano, por que uma pessoa precisa deles e como eles podem mudar.

    O que é isso

    No corpo humano, a hematopoiese é controlada pela medula óssea, uma substância encontrada dentro dos ossos. Assim, os ossos do crânio, o esterno e as costelas adjacentes, os ossos pélvicos e os discos vertebrais estão envolvidos na produção de elementos celulares do sangue. Todas as células sanguíneas formadas vêm de células precursoras que crescem e se desenvolvem na medula óssea.

    Quais células formam glóbulos vermelhos e o que são eritrócitos? O protótipo dos eritrócitos são os reticulócitos, que representam apenas 1% do volume de eritrócitos na circulação geral. Os reticulócitos imaturos deixam a medula óssea dois dias após a formação e seu desenvolvimento posterior já ocorre na corrente sanguínea, transformando-se em eritrócitos completos no 3º dia.

    Composição do sangue humano

    Ao contrário de outras células sanguíneas, os eritrócitos não possuem núcleo, possuem formato bicôncavo, o que lhes permite aumentar a área de contato com o meio ambiente. O tamanho dos eritrócitos é microscópico, apenas 7,5 mícrons, mas o número de eritrócitos no sistema circulatório excede todos os outros elementos figurados.

    Em um minuto, mais de 140 milhões de glóbulos vermelhos são produzidos, enquanto, em comparação com outras células do sangue, os eritrócitos têm vida longa. Os eritrócitos trabalham na corrente sanguínea por cerca de 4 meses, depois são utilizados no fígado e no baço, os resíduos não proteicos não deteriorados são excretados pelos rins.

    Qual é a função dos eritrócitos

    As funções dos eritrócitos são diversas e extremamente importantes para a vida do corpo:

    • Os eritrócitos fornecem a respiração do tecido. Cerca de 97% da massa total de um eritrócito é hemoglobina. Esta substância contém uma estrutura de proteína - uma grande molécula - globina, a segunda parte é extra-proteína, carregando um ferro carregado positivamente - heme. Passando pelos pulmões, o sangue é enriquecido com oxigênio justamente devido à hemoglobina, cuja estrutura iônica forma uma ligação instável com a molécula de oxigênio. Nos tecidos, a hemoglobina deixa o gás necessário à respiração, substituindo-o por dióxido de carbono já exausto, e o transporta de volta aos alvéolos pulmonares. O sangue rico em oxigênio é chamado de arterial, tem uma rica cor escarlate, o sangue transportado dos tecidos para os pulmões é venoso, de tonalidade vermelha escura.
    • Para nutrientes e componentes biológicos ativos, os eritrócitos atuam como transportadores, entregando-os às células. Os produtos residuais com o fluxo de sangue venoso, os eritrócitos são transferidos para o fígado para eliminação e para os rins para excreção, desempenhando assim a função de nutrição e limpeza.
    • Em suas membranas, os eritrócitos possuem marcadores que determinam o grupo sanguíneo de uma pessoa. Este é o indicador mais importante quando uma transfusão de sangue é necessária. Uma vez que no caso de sangue incompatível entrando na corrente sanguínea, os eritrócitos se unem. Em três quartos da população mundial, outro indicador de sangue igualmente importante, a proteína Rh, está localizado na membrana dos glóbulos vermelhos.
    • A excreção de dióxido de carbono pela hemoglobina permite reduzir o nível de acidez no organismo, mantendo assim o equilíbrio do pH e atuando como regulador.

    Funções dos glóbulos vermelhos

    Normas e mudanças seguras

    A taxa de glóbulos vermelhos no sangue depende da idade da pessoa, seu sexo, condições climáticas e estilo de vida. É medido no exame de sangue geral no estudo de sangue capilar ou venoso. Um exame de sangue para eritrócitos é feito pela manhã com o estômago vazio, antes de tomar uma grande quantidade de líquido não é recomendado.

    Nos homens, de meia-idade e relativamente saudáveis, o número de eritrócitos no sangue varia entre 4,0 - 5,15 * 1012 / l. Nas mulheres, esses números são um pouco menores - 3,7 - 4,7 * 1012 / l, o que está associado à perda mensal de sangue. Uma ligeira diminuição dos glóbulos vermelhos no sangue ocorre durante a gravidez, o que é considerado a norma. No entanto, se esses números apresentarem um desvio significativo em uma direção ou outra, a intervenção médica é necessária. Portanto, uma diminuição no número de glóbulos vermelhos pode indicar o desenvolvimento de anemia e um aumento no número, espessamento do sangue e desidratação.

    Para uma mulher grávida, qualquer cenário é igualmente inaceitável. Uma criança recém-nascida tem o maior número de glóbulos vermelhos - até 7,6 * 1012 / l, o aumento da produção ocorre nos primeiros meses de vida. Mas, no final do primeiro ano, seu número volta gradualmente ao normal e é de aproximadamente 3,6 - 4,9 * 1012 / l. Em crianças adolescentes, a produção de glóbulos vermelhos é comparada com a de adultos do mesmo sexo.

    O estilo de vida que uma pessoa leva também afeta o número de glóbulos vermelhos no sangue, seus indicadores de qualidade e o conteúdo de hemoglobina neles. Dietas de fome, tabagismo, baixa atividade física e falta de ar fresco afetam negativamente o trabalho das células vermelhas.

    De acordo com a idade

    A presença de glóbulos vermelhos no sangue varia de acordo com a idade da pessoa. Com o tempo, a medula óssea sofre alterações. O período útil máximo de trabalho cai na idade de até 25-30 anos, gradualmente células gordurosas substituem o tecido formador de sangue do cérebro, a hematopoiese diminui, o número de glóbulos vermelhos diminui para 4,0 * 1012/l. Esse processo é natural, mas sua velocidade depende do estilo de vida de uma pessoa e, em alguns casos, pode ser reversível.

    Tabela de indicadores de eritrócitos por idade

    Diagnóstico ESR

    Para o diagnóstico de doenças, indicadores importantes são: o número de glóbulos vermelhos, reticulócitos, nível de hemoglobina e ESR (velocidade de hemossedimentação). As células reticulócitos imaturas na circulação geral não devem ser mais do que 2% do número de glóbulos vermelhos. Um aumento em seu número indica aumento da hematopoiese durante sangramento, hipóxia e anemia. Assim, a medula óssea tenta evitar a falta de oxigênio.

    O nível de hemoglobina no sangue nos homens é de 140g/l em média e 130g/l nas mulheres. Uma diminuição na concentração dessa proteína pode ocorrer com a falta de ferro, mas também muitas vezes indica uma destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. Portanto, é extremamente importante descobrir o motivo do declínio. A VHS é um indicador da ponderação das células eritrocitárias e da velocidade da sua precipitação.

    A ponderação dos eritrócitos ocorre devido à aderência de proteínas envolvidas na defesa imunológica do organismo a eles. Ou seja, quanto mais forte a resposta imune à infecção invasora, maior a quantidade de proteína no sangue, respectivamente, o aumento da VHS. Este estudo fornece informações sobre a presença de um processo inflamatório no organismo.

    Os indicadores da norma ESR também dependem da idade, sexo e condição da pessoa. Nas mulheres, a velocidade de hemossedimentação é maior em relação aos homens, pois possuem menos eritrócitos, durante a gravidez e os ciclos mensais, esses números aumentam significativamente. A VHS nos idosos desvia-se significativamente para o aumento.

    Para manter o nível necessário de glóbulos vermelhos no sangue, é importante que uma pessoa saudável se alimente bem, mova-se ativamente e fique ao ar livre por pelo menos duas horas todos os dias.

    Por que os glóbulos vermelhos são necessários?

    Pelo que sei, a principal função dos glóbulos vermelhos é transportar hemoglobina. Então, por que precisamos de células cheias de hemoglobina: por que ela não pode viajar livremente na corrente sanguínea?

    Meus próprios pensamentos foram:

    1) Ter hemoglobina empacotada nas células significa que ela pode ser liberada onde é mais necessária. Por exemplo, quando nos exercitamos, nossos músculos precisam de mais oxigênio, então mais glóbulos vermelhos liberam oxigênio no tecido muscular.

    2) O diâmetro do capilar é muito maior que o diâmetro de uma molécula de proteína, mas comparável ao diâmetro da célula. Assim, quando as células passam por um capilar, estão todas próximas de suas paredes. No entanto, quando moléculas livres passam por ela, algumas ficam próximas às paredes, enquanto outras ficam no "meio". Eu acreditava que aqueles no "meio" não podiam trocar oxigênio com os tecidos circundantes. Assim, os glóbulos vermelhos tornam as trocas gasosas mais eficientes.

    Você acha que faz sentido? Por que os RBCs realmente existem?

    Respostas

    inf3rno

    As moléculas de hemoglobina usadas para fazer esses produtos não estão contidas na membrana dos glóbulos vermelhos e, quando são liberadas na vasculatura, essas moléculas removem rapidamente o óxido nítrico. Isso pode levar à vasoconstrição sistêmica, diminuição do fluxo sanguíneo, aumento da liberação de mediadores pró-inflamatórios e potentes vasoconstritores e perda da inativação plaquetária, 17–20 criando condições que podem levar à trombose vascular do coração ou de outros órgãos. Este mecanismo foi recentemente demonstrado em modelos pré-clínicos que são responsáveis ​​por lesões durante os estados hemolíticos, nos quais a hemoglobina também é liberada na circulação.21

    Ao contrário da hemoglobina que ocorre naturalmente, as hemoglobinas baseadas no sangue derivadas da hemoglobina (HBBS) podem ser modificadas quimicamente para minimizar teoricamente tais toxicidades. Tem sido levantada a hipótese de que a reticulação, polimerização ou peguilação da hemoglobina criará moléculas HBBS maiores e mais estáveis, prevenindo o extravasamento e, assim, resultando em toxicidade reduzida associada à depuração de óxido nítrico. Pelo menos 1 fabricante também aumentou quimicamente a afinidade de oxigênio de seu HBBS (menor P50, a pressão parcial de oxigênio necessária para saturar 50% de hemoglobina) para reduzir o transporte de oxigênio nas arteríolas e, assim, potencialmente eliminar efeitos cardiovasculares adversos.

    Portanto, a hemoglobina celular é tóxica. Como você pode ver, essa toxicidade pode ser reduzida de outras maneiras, então parece que há uma pressão evolutiva para ter células sanguíneas, talvez seja mais fácil. Para responder a outra pergunta, acho que pode haver HGB livre no sangue quando as células do sangue se quebram devido a uma infecção, como malária, etc.

    A hemólise na malária falciparum resulta na supressão do NO sem hemoglobina celular e pode exacerbar a disfunção endotelial, a expressão do receptor de adesão e a perfusão tecidual prejudicada. Tratamento que aumenta a biodisponibilidade de NO pode ter potencial como terapia adjuvante na SM

    por falar nisso. Concordo com rhill45, também acho que é mais fácil regular o metabolismo de O2 e CO2 se você tiver um tipo de célula especializado, para que possa ter propósitos regulatórios. Ele também pode ter opções de reciclagem, pois é difícil distinguir entre HGB antigo (danificado) e novo quando eles estão em sua forma livre de células. Esse problema provavelmente pode ser resolvido destruindo apenas a hemoglobina glicosilada, mas acho que é muito mais fácil filtrar os glóbulos vermelhos antigos no baço.

    No processo de maturação, o pronormoblasto basofílico se transforma de uma célula com um núcleo grande e um volume de 900 fL em um disco enucleado com um volume de 95 fL. No estágio de reticulócito, a célula expeliu seu núcleo, mas ainda é capaz de produzir hemoglobina.

    Outras fontes afirmam o mesmo, com a extensão de que esse período dura pouco tempo porque a célula logo perde seu mRNA e, portanto, deixa de produzir HGB. Assim, de acordo com esses artigos, os RBCs criam HGBs no início de suas vidas. (Não encontrei um artigo científico real sobre isso, mas posso aceitar essa teoria.)

    De acordo com Chris, essa toxicidade é apenas um mecanismo de defesa, então estou indo mais fundo.

    A virulência bacteriana é grandemente aumentada pelo ferro disponível gratuitamente, como na transferrina totalmente saturada ou na hemoglobina livre. Após a lesão, a queda do Eh e do pH tecidual devido à isquemia, bem como as habilidades debilitantes das bactérias, podem tornar o ferro da transferrina livremente disponível e abolir as propriedades bactericidas dos fluidos teciduais, com resultados desastrosos para o hospedeiro. O oxigênio hiperbárico é uma possível medida terapêutica que pode restaurar sistemas bactericidas normais em tecidos infectados, aumentando E e pH.

    O ferro está no centro da batalha de recursos de nutrientes entre organismos superiores e seus patógenos microbianos. O status de ferro do corpo humano afeta a patogenicidade de inúmeras infecções, incluindo malária, HIV-1 e tuberculose.

    Assim, as hemácias protegem o ferro de patógenos microbianos, esse é seu papel fundamental. Eu acho que qualquer outro problema relacionado, como regulação da liberação de O2, toxicidade de HGB livre, reciclagem de HGB, etc. estar no sangue em uma forma livre de células. É engraçado como todos os livros erram e afirmam que o transporte de oxigênio é o papel mais importante desse tipo de célula, enquanto não mencionam nada sobre a proteção do ferro. 🙂

    Eritrócitos e seu significado em análises. ESR.

    Os eritrócitos (glóbulos vermelhos, glóbulos vermelhos) são as células sanguíneas mais numerosas que transportam oxigênio e nutrientes para tecidos e órgãos. Os glóbulos vermelhos contêm grandes quantidades do pigmento vermelho hemoglobina, que é capaz de ligar o oxigênio nos pulmões e liberá-lo nos tecidos do corpo. Uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue é um sinal de anemia. Um aumento no número de glóbulos vermelhos no sangue pode ser observado com desidratação grave, bem como com eritremia.

    O aparecimento de glóbulos vermelhos na urina pode ser observado com inflamação dos órgãos do sistema urinário (rins, bexiga).

    Mas isso é apenas em breve. Ainda assim, você não pode falar sobre eritrócitos em poucas palavras e, portanto, tentarei fazê-lo com mais detalhes.

    O que são eritrócitos?

    Estas são as células sanguíneas mais numerosas que transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o nosso corpo. Os eritrócitos têm a forma correta em forma de disco. Ao longo das bordas do eritrócito é um pouco mais espessa do que no centro, e no corte parece uma lente bicôncava, ou haltere. Essa estrutura do eritrócito ajuda a saturar ao máximo com oxigênio e dióxido de carbono ao passar pela corrente sanguínea humana. A formação de glóbulos vermelhos ocorre na medula óssea vermelha, sob a ação de um hormônio renal especial - eritropoietina. Os eritrócitos maduros que circulam no sangue não contêm núcleo e organelas e não podem sintetizar hemoglobina e ácidos nucleicos. Os glóbulos vermelhos são caracterizados por um baixo nível de metabolismo, o que leva a uma longa vida útil, em média 120 dias. Dentro de 120 dias após a liberação dos glóbulos vermelhos da medula óssea vermelha na corrente sanguínea, eles se desgastam gradualmente. Ao final desse período, os eritrócitos "velhos" são depositados e destruídos no baço e no fígado. O processo de formação de novos eritrócitos na medula óssea vermelha está em andamento, portanto, apesar da destruição de eritrócitos antigos, o número total de eritrócitos no sangue permanece constante.

    Por que nosso corpo precisa de glóbulos vermelhos?

    Os eritrócitos consistem principalmente (2/3) de hemoglobina - uma proteína especial contendo ferro, cuja principal função é o transporte de oxigênio e dióxido de carbono. A hemoglobina tem uma cor vermelha, que determina a cor característica dos glóbulos vermelhos e do sangue.

    É por isso que as principais funções dos eritrócitos são o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo e dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões. Além disso, desempenham funções nutricionais e protetoras e mantêm o equilíbrio ácido-base no sangue.

    Eritrócitos no sangue.

    O número total de glóbulos vermelhos no sangue humano é enorme. Por exemplo, no sangue de uma pessoa pesando 60 kg, o número total de glóbulos vermelhos é de 25 trilhões.

    No entanto, é muito mais conveniente e prático determinar não o número total de glóbulos vermelhos no corpo humano, mas seu conteúdo em um pequeno volume de sangue (por exemplo, em 1 milímetro cúbico, μl). O conteúdo de glóbulos vermelhos em 1 mm cúbico (µl) é um indicador importante que é usado na determinação do estado geral do paciente e no diagnóstico de muitas doenças. Em pessoas saudáveis, o conteúdo total normal de eritrócitos em uma unidade volumétrica de sangue (norma) flutua dentro de limites bastante estreitos. No entanto, as normas do conteúdo dos eritrócitos dependem da idade da pessoa, seu sexo, local de residência.

    A determinação do número de glóbulos vermelhos é realizada por meio de um hemograma completo (CBC).

    O número normal de eritrócitos no sangue

    • em homens - de 4 a 5,1 milhões em 1 μl (de 4 a 5,1 × 10¹² em 1 l)
    • nas mulheres - de 3,7 a 4,7 milhões por µl (de 3,7 a 4,7 × 10¹² em 1 l).

    O número de glóbulos vermelhos em uma criança depende da idade:

    • No primeiro dia de vida, em um recém-nascido - de 4,3 a 7,6 × 10¹² / l
    • Em 1 mês de 3,8 a 5,6×10¹²/l
    • Aos 6 meses - de 3,5 a 4,8 × 10¹² / l
    • Aos 12 meses de 3,6 a 4,9 × 10¹²/l,
    • 1 a 12 anos 3,5 a 4,7×10¹²/l
    • O conteúdo de eritrócitos no sangue de crianças com mais de 13 anos corresponde ao de adultos e varia de 3,6 a 5,1 × 10¹²/l.

    Um aumento no número de glóbulos vermelhos por unidade de volume de sangue é chamado de eritrocitose. Em geral, um aumento no conteúdo de glóbulos vermelhos no sangue é observado muito raramente.

    Um aumento fisiológico de glóbulos vermelhos ocorre em pessoas que vivem nas montanhas, com esforço físico prolongado em atletas, com estresse ou com desidratação significativa.

    Um aumento patológico no número de glóbulos vermelhos no sangue ocorre quando:

    • Aumento da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea vermelha (para distúrbios do sangue, como eritremia); Em pacientes com eritremia, geralmente pode ser observada uma cor vermelha brilhante da pele da face e do pescoço.
    • Como resultado do aumento da síntese de eritropoietina nos rins com oxigênio insuficiente no sangue em doenças dos sistemas respiratório e cardiovascular (por exemplo, em pacientes com insuficiência cardíaca ou DPOC). Nesses casos, um aumento no número de glóbulos vermelhos no sangue é precedido por uma longa história de doença cardíaca ou pulmonar.

    Reduzindo o número de glóbulos vermelhos no sangue.

    A principal razão para a diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue são vários tipos de anemia. Anemia (anemia) pode se desenvolver como resultado de uma violação da formação de glóbulos vermelhos na medula óssea vermelha, como resultado do aumento da destruição de glóbulos vermelhos, por exemplo, com anemia hemolítica e também com perda de sangue.

    A mais comum é a anemia ferropriva, em que a produção insuficiente de glóbulos vermelhos ocorre quando há deficiência de ferro devido à sua ingestão insuficiente com alimentos (dieta vegetariana), má absorção ou aumento da necessidade de ferro do organismo (geralmente durante a gravidez, em crianças durante períodos de crescimento intensivo). No contexto da anemia por deficiência de ferro, não apenas é observada uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue, mas também podem ser observados outros sintomas desta doença.

    Menos frequentemente, ocorre uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue com a falta de vitamina B12 ou ácido fólico. Nesses casos, além da anemia, os pacientes apresentam distúrbios da marcha e da sensibilidade (formigamento e dor nos braços e pernas).

    Uma diminuição no número de glóbulos vermelhos também ocorre na perda maciça aguda de sangue (como resultado de sangramento durante lesões, operações, úlceras estomacais), a perda crônica de sangue leva à anemia por deficiência de ferro.

    A determinação do número de glóbulos vermelhos no sangue é realizada durante o KLA.

    A presença de glóbulos vermelhos na urina de crianças, mulheres grávidas ou adultos sempre indica uma patologia e exige uma visita a um especialista.

    Os eritrócitos na urina podem estar presentes como uma pequena impureza que não é visível a olho nu e é detectada apenas pelo exame microscópico da urina (microhematúria).

    Com hematúria macroscópica, os glóbulos vermelhos estão presentes na urina em grandes quantidades. Nesses casos, a mistura de sangue na urina é determinada visualmente, ou seja, a urina adquire uma cor vermelha ou um tom avermelhado (para isso, apenas 5 gotas de sangue por 0,5 l de urina são suficientes).

    Mais frequente:

    • Doenças renais: glomerulonefrite, pielonefrite (nesses casos, além da presença de eritrócitos na urina, há aumento da temperatura, dor nas costas)
    • Urolitíase (para urolitíase, são característicos ataques de cólica renal e episódios de hematúria macroscópica durante a saída de grandes cálculos).
    • Doenças da bexiga e da uretra: cistite, uretrite (além da mistura visível de sangue na urina, essas doenças são caracterizadas por febre, dor na parte inferior do abdômen, que são agravadas pela micção).
    • Em crianças, as principais causas de glóbulos vermelhos na urina são pielonefrite, glomerulonefrite e cistite.
    • Tumores do rim (eritrócitos presentes na urina por muito tempo sem sintomas de inflamação),
    • Doença da próstata: adenoma da próstata, em que a presença de glóbulos vermelhos na urina é acompanhada por uma dificuldade prolongada e progressiva para urinar.

    O que significa velocidade de hemossedimentação (VHS)?

    Se o sangue fresco for colocado em um tubo de vidro fino na vertical, sob a influência da gravidade, os eritrócitos começarão a se depositar no fundo do tubo. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é a taxa de separação do sangue colocado em um capilar especial em 2 camadas: a inferior, composta por eritrócitos sedimentados, e a superior, de plasma transparente. Isto é medido em milímetros por hora (mm/h).

    Normas e anomalias da ESR.

    Normalmente, o ESR é:

    • em homens de 1 a 10 mm/hora
    • em mulheres de 2 a 15 mm / hora.

    Um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos é observado mais frequentemente em processos inflamatórios no corpo humano (resfriados, pneumonia, bronquite, pielonefrite, etc.). Normalmente, quanto mais pronunciada a inflamação, mais claramente a VHS aumenta. Algumas condições fisiológicas também podem levar a um aumento da VHS: gravidez, menstruação, bem como doenças não inflamatórias, como doença renal crônica, doença hepática, anemia, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, fraturas ósseas.

    Uma diminuição na velocidade de hemossedimentação é muito menos comum e é observada com hiperproteinemia, hepatite, hiperbilirrubinemia, leucocitose, DIC.

    O conteúdo de eritrócitos no sangue aumenta - o que isso significa?

    O que fazer e o que fazer se os eritrócitos no sangue estiverem elevados e o que isso significa? Essas perguntas são feitas por quase todos que encontraram esse problema.

    Um aumento do conteúdo de glóbulos vermelhos no sangue pode indicar o desenvolvimento de certas doenças; portanto, com esse fenômeno, é melhor consultar um médico e diagnosticar o corpo.

    O que são eritrócitos, por que eles são necessários?

    O sangue de uma pessoa é vermelho devido aos eritrócitos - células microscópicas. Esses elementos têm essa cor devido à presença de uma proteína especial de hemoglobina em sua composição.

    É por isso que os eritrócitos também são chamados de glóbulos vermelhos. Eles são os mais presentes no sangue humano - cerca de 45%, o restante é plasma (cerca de cinquenta e cinco por cento) e outros elementos celulares, que são muito poucos. Cerca de um quarto de todas as células do corpo são glóbulos vermelhos.

    Os glóbulos vermelhos, por natureza, são projetados para transportar oxigênio dos órgãos respiratórios para os tecidos e recuperar o dióxido de carbono, que é muito prejudicial ao corpo.

    Além disso, as tarefas dos eritrócitos incluem limpar o sangue de microrganismos nocivos, fornecer aminoácidos, enzimas (colinesterase, fosfatase) e vitaminas (grupo B, ácido ascórbico) dos órgãos do sistema digestivo para os tecidos, coagulação do sangue em caso de lesões .

    A medula óssea é responsável pela síntese de glóbulos vermelhos, que em estado saudável produz cerca de dois milhões e meio de células por segundo.

    A vida útil desses elementos celulares é de aproximadamente três a quatro meses. As células obsoletas se acumulam no fígado e no baço e são excretadas do corpo naturalmente ou são absorvidas pelos macrófagos.

    Em alguns casos, você pode ver a olho nu um aumento no número de glóbulos vermelhos na urina: durante o esvaziamento da bexiga, a urina adquire um tom avermelhado.

    Para determinar o conteúdo dos glóbulos vermelhos, você precisa doar uma pequena quantidade de sangue para análise.

    Graças a equipamentos especiais, o número de glóbulos vermelhos é contado e registrado de acordo com os padrões internacionais. As unidades de medida geralmente aceitas são o número de eritrócitos * 10 12 por litro de sangue.

    Alguns laboratórios fornecem os resultados da análise na forma de um número de células * 10 6 / μl. Durante o estudo, não apenas o conteúdo de elementos vermelhos no sangue pode ser esclarecido, mas também seu volume de glóbulos vermelhos, distribuição por todo o corpo.

    Quantidade normal de glóbulos vermelhos

    O nível de glóbulos vermelhos em uma pessoa muda com a idade. Em um recém-nascido, um exame de sangue é feito imediatamente e normalmente deve mostrar valores de 3,9 a 5,5 * 10 12 U / l.

    No futuro, esse número deve aumentar para 4 a 7,2 milhões de células por microlitro de sangue. Quando uma criança tem uma semana de idade, os valores normais devem estar na faixa de 4 a 6,6 * 10 12 U / l.

    Em duas semanas, um bebê normalmente deve ter de 3,6 a 6,2 milhões de glóbulos vermelhos em um microlitro de sangue. Então, até que a criança tenha um ano de idade, os valores normais diminuirão.

    Por exemplo, em um mês, o nível será de 3 a 5,4 * 10 12 U / l, em dois meses - de 2,7 a 4,9 * 10 12 U / l.

    Em uma criança de um ano, o valor do conteúdo de glóbulos vermelhos deve variar de 3,1 a 4,6 milhões de células por microlitro de sangue.

    Aos três anos de idade, uma criança normalmente deve ter de 4 a 4,5 * 10 12 glóbulos vermelhos em um litro de sangue.

    No futuro, devido ao crescimento do bebê e aos processos hormonais, os glóbulos vermelhos começam a ser produzidos de diferentes maneiras. Isso se deve ao fato de que as normas do conteúdo dos eritrócitos aumentam ou diminuem.

    Aos cinco ou seis anos, os indicadores saudáveis ​​devem estar na faixa de 3,5 a 4,7 milhões de células em um microlitro de sangue e aos doze - 3,6 - 4,9 * 10 12 U / l.

    Até os quinze anos, valores na faixa de 3,9 a 5,5 * 10 12 eritrócitos por litro de sangue serão normais. Até dezoito anos de idade, a norma do conteúdo de glóbulos vermelhos deve ser de 3,5 a 4,8 * 10 12 U / l.

    Depois que um adolescente completa dezoito anos, ele já se torna adulto, tanto legal quanto fisiologicamente, o que se reflete, entre outras coisas, nas normas do conteúdo de glóbulos vermelhos no sangue.

    Nos homens, uma contagem de glóbulos vermelhos saudáveis ​​varia de 4,2 a 5,3*10 12 U/l. Nas mulheres, a norma é um pouco menor: 3,5 a 5,2 milhões de glóbulos vermelhos em um microlitro de sangue.

    Em mulheres grávidas, os indicadores saudáveis ​​diminuem ainda mais, para valores​​de 3 - 3,5 * 10 12 U/l. Em pessoas mais velhas com mais de sessenta anos, o sexo deixa de afetar o número de glóbulos vermelhos no sangue, e a norma é de 3 a 4 milhões de glóbulos vermelhos em um microlitro de sangue.

    O aumento do valor dos glóbulos vermelhos no sangue deve causar preocupação natural, pois transportam oxigênio, o que significa que são de suma importância para a saúde de todo o organismo.

    Tal fenômeno pode indicar a presença de uma doença que ameaça a saúde. Portanto, uma análise do conteúdo das hemácias é muito importante, pois este estudo possibilita detectar um problema e iniciar o tratamento. Por esta razão, as crianças são regularmente submetidas a exames médicos em instituições de ensino.

    Por que ocorre a eritrocitose?

    Se os glóbulos vermelhos estiverem elevados no sangue, essa condição é chamada de eritrocitose. As pessoas costumam perguntar por que essa patologia ocorre, o que significa e o que a ameaça?

    As causas da elevação dos glóbulos vermelhos no sangue são variadas e podem ser fisiológicas e patológicas.

    Além disso, a eritrocitose pode ser falsa devido à falta de líquido no corpo, por exemplo, com diarreia prolongada ou esforço físico em clima quente. Depois de tomar o líquido, o nível de glóbulos vermelhos voltará aos valores normais.

    Estes incluem atividade física regular, estresse e agitação frequentes, exposição a substâncias tóxicas (por exemplo, corantes de anilina) no corpo.

    Às vezes acontece que o nível de glóbulos vermelhos no sangue aumenta devido a uma pessoa que vive em uma área montanhosa com ar rarefeito e baixo oxigênio.

    Como regra, depois de se livrar desses fatores, altos valores do conteúdo de glóbulos vermelhos diminuem gradualmente ao normal.

    Se os glóbulos vermelhos estiverem elevados por razões patológicas, isso significa que as altas taxas são causadas pelo desenvolvimento de uma doença.

    Podem ser doenças congênitas ou emergentes do sistema cardiovascular. Com essas doenças, o aumento de glóbulos vermelhos aparece devido à mistura de sangue de diferentes vasos (veias e artérias), o que dificulta o fornecimento de oxigênio aos tecidos.

    A medula óssea, ao mesmo tempo, para evitar o desenvolvimento de hipóxia, tenta aumentar o número de glóbulos vermelhos.

    A causa de um aumento do nível de glóbulos vermelhos no sangue pode ser a eritremia - uma doença caracterizada pelo aparecimento de tumores na medula óssea.

    O órgão afetado tenta aumentar o conteúdo de glóbulos vermelhos, embora não haja necessidade disso. Esta doença é extremamente rara e difícil de tratar.

    Além disso, os glóbulos vermelhos podem estar elevados devido ao câncer dos rins, glândulas supra-renais, fígado e glândula pituitária.

    A medula óssea tenta aumentar o número de glóbulos vermelhos em doenças pulmonares existentes (enfisema, asma brônquica, bronquite).

    Outro fator que aumenta a produção de glóbulos vermelhos é a presença de excesso de peso (obesidade de terceiro ou quarto grau).

    Um nível aumentado desses elementos celulares também pode significar que uma pessoa tem hipertensão pulmonar, ou seja, nos vasos da circulação pulmonar, a pressão está constantemente alta.

    Complicações e tratamento da eritrocitose

    Se algo está errado no sangue de uma pessoa (o nível de glóbulos vermelhos aumenta), as consequências podem ser muito deploráveis. Em primeiro lugar, o funcionamento de quase todos os órgãos e tecidos é interrompido.

    Isso se deve ao espessamento do sangue, que se torna cada vez mais difícil de circular pelos vasos.

    Como resultado, o trabalho do córtex cerebral é perturbado em uma pessoa, alguns órgãos (fígado, rins, baço) aumentam de volume. Se você não iniciar o tratamento oportuno, a patologia pode levar à morte.

    Antes de tratar um paciente, o médico deve primeiro descobrir por que motivo o conteúdo de glóbulos vermelhos está aumentado.

    Se os motivos fisiológicos são os culpados, é recomendável se livrar de certos fatores que afetam a produção de elementos celulares.

    Neste caso, o paciente é prescrito medicamentos que afinam o sangue. Também será útil mudar a dieta no sentido de um maior consumo de frutas e vegetais frescos.

    Se o nível de células transportadoras de oxigênio aumentar devido ao aparecimento de qualquer falha no corpo, todos os esforços dos médicos visam eliminar a doença primária.

    É importante prestar atenção a qualquer desconforto que apareça na vida. Como a eritrocitose praticamente não se faz sentir, qualquer informação que possa detectar a doença será importante para o médico.

    Após ouvir as queixas do paciente, o médico prescreverá exames complementares (ultrassom, raio-X com contraste, ressonância magnética, biópsia, punção de medula óssea), com os quais poderá fazer um diagnóstico preciso.

    Em alguns casos, tomar medicamentos não é suficiente para curar a doença.

    Às vezes você tem que recorrer à cirurgia ou transfusão de sangue.

    Se o nível de glóbulos vermelhos estiver elevado devido a eritremia ou câncer, o único método eficaz é o transplante de medula óssea. No entanto, mesmo uma opção de tratamento tão avançada nem sempre é capaz de derrotar a doença.

    Os glóbulos vermelhos são chamados de glóbulos vermelhos que são produzidos na medula óssea humana e circulam pelo sangue.

    Esses elementos celulares desempenham muitas funções diferentes, mas sua principal tarefa é fornecer oxigênio aos tecidos.

    Se o nível de eritrócitos no sangue estiver elevado, isso pode sinalizar alguns fatores fisiológicos que afetam a síntese de glóbulos vermelhos.

    Mas, ao mesmo tempo, a eritrocitose é frequentemente companheira de certas doenças, algumas das quais são perigosas para a vida humana.

    Portanto, com tal patologia, a melhor opção é consultar um médico que diagnosticará e prescreverá o tratamento.

    Glóbulos vermelhos: normas, causas de alto e baixo teor

    O nível de glóbulos vermelhos no sangue é considerado o indicador mais importante da saúde humana. Desvios de sua norma podem indicar que mudanças negativas estão ocorrendo no corpo. É muito importante reconhecê-los a tempo e tomar as medidas necessárias para aumentar ou diminuir o número de glóbulos vermelhos.

    Qual é o papel dos glóbulos vermelhos

    Os eritrócitos, também glóbulos vermelhos, são os elementos do sangue que podem ser chamados de mais numerosos em sua composição. São células sem núcleo em forma de disco bicôncavo. Os glóbulos vermelhos são dois terços compostos da proteína hemoglobina, que contém ferro, que dá às células do sangue sua cor vermelha.

    O diâmetro médio de um eritrócito é de cerca de 7 mícrons, o que corresponde à largura de um capilar sanguíneo. No entanto, as células do sangue são tão plásticas que podem encolher e passar pelos vasos, cujo lúmen é muito pequeno em diâmetro.

    No trabalho do corpo, os eritrócitos desempenham uma função vital - este é o fornecimento ininterrupto de oxigênio ao corpo e a utilização de dióxido de carbono. Quando o sangue passa pelos pulmões, a hemoglobina, que está nos glóbulos vermelhos, é unida por moléculas de oxigênio, que são transportadas pelos vasos sanguíneos por todo o corpo. Tendo entregue oxigênio às células, em troca, a hemoglobina é saturada com dióxido de carbono e o transfere para os pulmões, liberando os tecidos desse produto de decomposição.

    Além de sua função respiratória, os glóbulos vermelhos fornecem nutrientes às células do corpo, absorvem substâncias tóxicas e carregam anticorpos que formam o sistema imunológico do corpo.

    A expectativa de vida das células sanguíneas é em média de 4 meses. Eles são substituídos por eritrócitos jovens (reticulócitos), cuja norma no sangue é de cerca de 1,2% do número de todas as células sanguíneas. As células velhas, morrendo, são destruídas no baço e parcialmente no fígado.

    Normas

    O estudo dos glóbulos vermelhos está incluído no exame de sangue geral no diagnóstico primário de muitas doenças. O conteúdo normal de glóbulos vermelhos em uma pessoa saudável depende do sexo e da idade e varia dentro dos seguintes limites:

    Desvios da norma do conteúdo das células sanguíneas em uma direção ou outra podem indicar que algumas mudanças estão ocorrendo no corpo humano.

    Razões para o rebaixamento

    Uma contagem baixa de células sanguíneas é chamada de eritropenia. A causa mais comum de sua ocorrência é a anemia ou anemia de várias origens.

    A mais comum é a anemia por deficiência de ferro. Ocorre quando há falta de ferro fornecido com alimentos ou uma violação de sua absorção. Além disso, o aumento da necessidade de ferro do corpo se manifesta em mulheres grávidas e adolescentes.

    A forma de anemia é diagnosticada usando um indicador de cor, que é determinado por um exame de sangue bioquímico. Reflete a quantidade média de hemoglobina na composição dos glóbulos vermelhos - sua norma é 0,86 - 1,05. Desvios da norma do índice de cores podem causar os seguintes distúrbios do corpo:

    • Excedendo a norma (mais de 1,05) - hipercromia e falta de ácido fólico (B9) e vitamina B12 no corpo.
    • Abaixando a norma (menos de 0,86) - hipocromia, observada no caso de doenças malignas e deficiência de ferro.
    • A norma com um nível reduzido de glóbulos vermelhos é a anemia normocrômica, que é dividida em anemia hemolítica (rápida destruição de glóbulos vermelhos) e anemia aplástica (produção insuficiente de glóbulos vermelhos).

    A eritropenia pode provocar uma perda significativa de sangue durante lesões, operações, hemorróidas, úlceras estomacais. Em casos raros, é possível uma diminuição do nível de células sanguíneas com as seguintes doenças:

    • cirrose do fígado, causando danos à membrana dos glóbulos vermelhos;
    • doenças hereditárias do sangue (microesferocitose, ovalocitose, etc.);
    • danos aos glóbulos vermelhos como resultado de envenenamento com cogumelos venenosos, vários venenos, bem como sais de metais pesados.

    Como impulsionar

    Na maioria das vezes, para aumentar o nível de hemoglobina e normalizar o conteúdo de glóbulos vermelhos, basta estabelecer uma dieta e um estilo de vida adequado, seguindo as seguintes recomendações:

    • Inclua mais alimentos ricos em ferro em sua dieta. Estes incluem carne vermelha, carnes de órgãos, legumes, repolho, espinafre, ameixa, gema de ovo e passas. Se necessário, de acordo com a prescrição do médico, você pode tomar suplementos de ferro. No entanto, deve-se ter cautela - tanto uma deficiência quanto uma overdose de ferro são igualmente prejudiciais ao corpo.
    • Coma alimentos que contenham cobre e vitamina C. Eles ajudam o corpo a absorver melhor o ferro. O cobre é encontrado em aves, folhas verdes, vegetais verdes, grãos integrais, mariscos, feijões, cerejas, chocolate e nozes. Os produtos lácteos devem ser consumidos separadamente, pois o cálcio prejudica significativamente a absorção do ferro.
    • Inclua ácido fólico (B9) e vitamina B12 em sua dieta. B9 é encontrado em legumes, carne vermelha e branca, couve de Bruxelas, brócolis, espinafre, nozes e B12 é encontrado em carnes, vísceras e fermento.
    • Tome retinol (vitamina A). Esta vitamina é essencial para a formação da hemoglobina e a manutenção dos glóbulos vermelhos. O retinol é encontrado na abobrinha, cenoura, vegetais verde-escuros, pimentão vermelho, damasco, melancia, toranja, melão, ameixa. A necessidade diária de vitamina A para homens é de 900 microgramas e para mulheres - 700 microgramas.
    • Pratique exercícios regularmente. Os exercícios esportivos promovem a produção de glóbulos vermelhos. Atividades vigorosas requerem mais oxigênio, o que estimula a produção de células sanguíneas.

    Como regra, a nutrição por si só não é suficiente para melhorar a condição com anemia. O médico, se necessário, prescreve a ingestão de um complexo vitamínico-mineral e medicamentos. Se a causa da eritropenia for doenças mais graves, será necessário um tratamento complexo por um hematologista.

    Que nível de proteína total no sangue é a norma pode ser encontrado neste artigo.

    Razões para o aumento

    Um aumento do conteúdo de células sanguíneas é chamado de eritrocitose, que pode ser resultado de processos fisiológicos e patológicos. Um aumento no nível de glóbulos vermelhos que ocorre durante o clima quente, estresse severo, desidratação significativa e esforço físico intenso é considerado normal. A eliminação de fatores fisiológicos traz o exame de sangue de volta ao normal. Além disso, um ligeiro aumento nos glóbulos vermelhos é observado em moradores de áreas montanhosas.

    A eritrocitose, que requer exame e tratamento, pode ocorrer com as seguintes doenças:

    • A eritremia (uma forma de leucemia) é uma doença do sangue que interrompe a formação de glóbulos vermelhos.
    • Doenças do sistema respiratório, coração e vasos sanguíneos, em que há falta de oxigênio nos vasos sanguíneos.
    • Doenças oncológicas dos rins e do fígado, que são responsáveis ​​pela utilização de glóbulos vermelhos velhos.
    • Espessamento do sangue, que pode ser causado tanto por fatores fisiológicos quanto por certas doenças.

    Como fazer downgrade

    Para reduzir o nível de glóbulos vermelhos, em primeiro lugar, você precisa mudar a dieta. É necessário abandonar os alimentos que aumentam a hemoglobina e aumentar o consumo de laticínios. A carne é melhor substituída por proteína vegetal, frutos do mar, peixe, cogumelos. Os complexos vitamínicos devem ser tomados somente após consultar um médico.

    No entanto, com um aumento do nível de glóbulos vermelhos, uma mudança na dieta não é suficiente. É necessário um exame minucioso do corpo, o que ajudará a descobrir a causa do problema. O médico diagnostica a doença e prescreve um tratamento abrangente que visa eliminar a causa.

    Se necessário, além de medicamentos, o paciente pode receber sangria, o que reduz o nível de hemoglobina. Além disso, o tratamento da eritrocitose envolve uma dieta especial destinada a diluir o sangue e fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos.

    Qualquer alteração no nível de glóbulos vermelhos no sangue pode ser um sinal de uma doença incipiente. É extremamente importante examinar regularmente o sangue e conhecer seus indicadores para detectar possíveis distúrbios no corpo em tempo hábil e consultar um médico para obter ajuda.



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