Microhematúria em crianças: causas, sintomas, tratamento. O que é microhematúria: causas e tratamento Pré-requisitos para o aparecimento de hematúria patológica

A hematúria em crianças é um fenômeno patológico quando o sangue é encontrado na urina. O aparecimento de sangue na urina de uma criança é possível por vários motivos. Um grande número de glóbulos vermelhos neste caso não é considerado uma doença separada, mas é um sintoma de vários distúrbios.

Ao descobrir por que a criança tem sangue na urina, o médico leva em consideração todos os pontos que podem provocar a ocorrência dessa patologia. Às vezes, as causas da hematúria podem estar associadas a doenças perigosas que se desenvolvem no corpo do bebê.

Traços de sangue na urina de uma criança é um sintoma alarmante que pode se manifestar na forma de:

• macrohematúria - impurezas sanguinolentas na urina das crianças podem ser vistas a olho nu, pois constituem uma parte significativa da descarga;
• microhematúria - as manifestações da doença são visualmente invisíveis, os eritrócitos na análise são detectados apenas ao microscópio.

A presença de glóbulos vermelhos na análise da urina de uma criança, em uma quantidade diferente da norma, indica mau funcionamento no corpo das migalhas.

Dependendo de em que estágio da micção o sangue aparece, a hematúria é:

1. O estágio inicial - gotículas de sangue podem ser vistas apenas no início do processo de micção, o que na maioria das vezes indica várias doenças da uretra.
2. Terminal - manchas aparecem no final da micção.
3. Total - a urina do bebê é completamente pintada em uma rica cor vermelha.

Respondendo à pergunta sobre o que é hematúria, os médicos enfatizam que a taxa normal de eritrócitos na urina em meninos é 1, nas meninas - de 3 a 5-6 no campo de visão.

Quaisquer desvios em grande escala requerem atenção médica imediata.

Causas de sangue na urina do bebê

A hematúria em crianças, cujas causas são muito diversas, pode se desenvolver no contexto de várias patologias no corpo da criança. Se o bebê faz xixi com sangue, isso pode ser desencadeado pelas seguintes patologias:

• uretrite ou cistite;
• tuberculose da bexiga e rins;
• infecção do trato urinário;
• várias doenças inflamatórias do sistema urinário;
• lesões da bexiga e outros órgãos urinários.

Às vezes, o sangramento durante a micção em uma criança pode ocorrer devido a danos na uretra.

Essa patologia também aparece frequentemente devido ao aumento do estresse durante a prática de esportes imediatamente antes dos testes. A hematúria é frequentemente associada não apenas à doença renal, mas também ao uso de um endoscópio para várias medidas diagnósticas.

Sangue na urina de um recém-nascido

O aparecimento de sangue na urina de um recém-nascido é confundido pela maioria dos pais ansiosos com hematúria. Mas, na maioria das vezes, os glóbulos vermelhos elevados na urina são um sinal característico de um infarto com ácido úrico. Apesar do som assustador deste termo, significa um processo fisiológico normal que não requer nenhum tratamento.

A cor escarlate da descarga em uma criança pode persistir nos primeiros dias de vida. Como regra, isso se deve a um aumento do teor de ácido úrico no sangue.

Em algumas das situações mais graves, manchas de sangue na urina de meninos e meninas recém-nascidos aparecem no contexto de infecção do trato urinário, patologias renais ou como resultado de lesões graves no nascimento.

Hematúria no peito

Sangue na urina de uma criança com menos de 1 ano pode ser um sintoma de maior fragilidade dos vasos sanguíneos, que se desenvolve no contexto de doenças infecciosas ou virais.

O aparecimento de sangue em uma criança pode ser causado por um aumento banal da temperatura corporal. Manchas de sangue na urina de um bebê é um sinal comum de patologias congênitas.

A urina com sangue em crianças às vezes aparece quando a higiene pessoal não é seguida corretamente, como resultado do início de processos infecciosos no trato urinário. Em bebês do primeiro ano de vida, manchas também podem aparecer com glomerulonefrite.

Uma criança mais velha

Se uma criança faz xixi com sangue, na maioria das vezes isso é um sinal de uma doença grave nos rins ou na bexiga. Em uma menina ou menino com mais de dois anos, coágulos sanguíneos durante a micção aparecem com mais frequência durante processos inflamatórios no sistema geniturinário. Com o aumento da atividade física, essa condição é a norma.

Causas comuns de hematúria são danos à mucosa uretral associada à liberação de cálculos na urolitíase.

Sintomas associados

O aparecimento de sangue na urina em crianças é acompanhado por outros sinais. Os sintomas adicionais são os seguintes:

• dor ao urinar;
• ardor, coceira e desconforto na uretra;
• incontinencia urinaria;
• crises frequentes de dor de cabeça;
• inchaço e inchaço do rosto;
• aumento da temperatura corporal;
• dor na parte inferior das costas.

Tais sintomas podem indicar a presença de várias patologias do sistema urinário em uma criança.

Diagnóstico

Para descobrir as causas da hematúria em uma criança, são prescritos exames de urina e sangue, além de outros exames, durante os quais os rins e a bexiga são totalmente estudados.

Para identificar possíveis patologias no trato urinário, é utilizado o método de cistoscopia. Um exame de ultra-som da bexiga e rins é obrigatório.

O que fazer

Para escolher o método mais eficaz de tratamento da hematúria em bebês, você precisa entrar em contato com um especialista. Os pais devem prestar muita atenção à nutrição das crianças - é bem possível que o aparecimento de gotas vermelhas na urina esteja associado à desnutrição ou ao uso de certos alimentos que contenham pigmento vermelho.

Esses produtos incluem mirtilos e outras frutas, beterraba, pratos com corantes e conservantes.

A hematúria em crianças é tratada de várias maneiras, dependendo da causa da doença. Se o aparecimento de sangue foi observado após o esforço físico, os pais podem ajustar o estilo de vida de seu filho.

Em alguns casos, a causa do desenvolvimento de hematúria pediátrica é o uso de certos medicamentos. Para normalizar a cor da urina, basta parar de tomar medicamentos ou substituí-los por análogos.

Regras básicas de comportamento dos pais se a criança tiver hematúria:

• o bebê deve beber pelo menos 0,5-0,7 litros de água potável ao longo do dia;
• os pais precisam controlar rigorosamente a atividade física da criança;
• se aparecer algum sintoma desagradável, você deve definitivamente procurar ajuda médica qualificada, pois apenas um médico pode determinar a causa exata da doença e prescrever o tratamento mais eficaz.

Infecções graves do sistema urinário são tratadas com medicamentos antibacterianos. Se a hematúria aparecer no contexto de lesões graves ou danos aos órgãos internos, um paciente pequeno pode precisar de cirurgia.

Na presença de glomerulonefrite, o paciente deve seguir uma dieta especial e o tratamento é realizado com a ajuda de medicamentos do grupo de citostáticos e hormônios.

Sangue na urina em crianças pode ser um fenômeno fisiológico normal ou indicar processos patológicos graves em um organismo em crescimento. O tratamento oportuno e adequadamente selecionado permite resolver esse problema e a cor da urina normaliza.

A microhematúria é um alto teor de glóbulos vermelhos na urina, que pode ser detectado ao microscópio em laboratório. Indica o curso de processos patológicos no sistema geniturinário do corpo. Muitas vezes a doença ocorre em homens, as mulheres são muito menos comuns.

O fenômeno patológico tem seu próprio código CID-10 - N02.

Etiologia

A questão da microhematúria não foi totalmente estudada nos dias de hoje, e a avaliação do estado do paciente pode causar algumas dificuldades. As causas da microhematúria são condicionalmente divididas em várias categorias:

• altamente específico;
• condicionalmente específico;
• baixo específico.

Fatores altamente específicos incluem:

• doenças do parênquima dos rins;
• neoplasias malignas do aparelho geniturinário;
• hidrocaliose.

Fatores condicionalmente específicos incluem:

• neoplasias benignas do aparelho geniturinário;
• patologia do tecido conjuntivo;
• inflamação inespecífica da próstata, órgãos pélvicos, bexiga.

Fatores de baixa especificidade sugerem as causas do desenvolvimento da doença devido à presença de tais condições:

• disproteinemia;
• estrutura anormal dos rins;
• doença de membrana fina.

A microhematúria é frequentemente detectada em crianças. A doença pode ocorrer após caminhar ou correr uma longa distância. Normalmente, após o término do exercício, os glóbulos vermelhos diminuem.

Sintomas

Como regra, a microhematúria é caracterizada pela ausência de sintomas. Apenas sinais de uma condição patológica que causou o desenvolvimento da doença podem ser observados. Dependendo dos fatores provocativos, a microhematúria pode diferir nas seguintes características:

• micção frequente acompanhada de dor (inflamação da bexiga, próstata em homens ou trato urinário);
• aumento acentuado ();
• a presença de coágulos sanguíneos na urina (sangramento renal);
• a pele fica amarela (doença do fígado);
• areia é detectada na urina (urolitíase).

Há um distúrbio de micção no contexto do desenvolvimento de microhematúria por um longo período de tempo.

A microhematúria durante a gravidez se manifesta no 2º - 3º trimestre - o crescimento do feto e a compressão dos ureteres pelo útero têm um efeito negativo no corpo. Em uma posição especial nas mulheres, a urina pode estagnar na pélvis, o que contribui para o aparecimento de pedras.

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença corretamente, um especialista precisa:

• examinar o paciente;
• estudar o quadro clínico;
• examinar a história médica, esclarecer a presença de patologias crônicas.

São necessários os seguintes exames laboratoriais:

• análise geral de sangue;
• análise geral de urina;
• química do sangue;
• urinálise de acordo com Nechiporenko;
• exame bacteriológico da urina.

Um hemograma completo ajuda a estabelecer a presença de proteínas, leucócitos, eritrócitos e outros componentes da urina.

Usando a análise de Nechiporenko, você pode calcular o número de glóbulos vermelhos.

O diagnóstico instrumental consiste nos seguintes procedimentos:

• cistoscopia;
• procedimento de ultra-som;
• Imagem de ressonância magnética;
• urografia radiopaca.

Especialistas usam cistoscopia para obter a capacidade de rastrear os indicadores da superfície interna da bexiga.

O ultra-som determina a condição dos ureteres, seu desempenho. A ressonância magnética tem como objetivo identificar anormalidades no funcionamento dos órgãos abdominais. O problema deve ser diferenciado da maioria das doenças do aparelho geniturinário.

O uso de métodos diagnósticos de alta tecnologia é bem possível, mas, infelizmente, com sua ajuda, nem sempre é possível obter informações verdadeiras sobre doenças que afetam a formação de sedimentos na urina. Na maioria das vezes, para estabelecer o diagnóstico correto, os clínicos recorrem à biópsia ou estudos morfológicos.

As mulheres estão programadas para serem examinadas por um ginecologista, homens - por um proctologista.

Tratamento

O tratamento da microhematúria visa eliminar o fator subjacente, que serviu de provocador para a progressão do problema. Para parar o sangramento, use frequentemente:

• Dicino;
• Vikasol;
• solução de cloreto de cálcio (10%);
• ácido aminocapróico.

A terapia de infusão é usada se a perda de sangue for muito grande. Antibióticos, anti-inflamatórios são prescritos.

Na presença de um problema como policístico (neoplasia maligna), os médicos recorrem ao tratamento cirúrgico.

Se uma pedra for encontrada na uretra ou no ureter, são prescritos procedimentos térmicos ou o uso de medicamentos antiespasmódicos. Os pacientes são hospitalizados, durante o tratamento devem cumprir o repouso no leito.

Prevenção

Para evitar desconforto na forma de microhematúria, você deve:

• comer alimentos ricos em oligoelementos e vitaminas;
• prevenir a hipotermia do corpo;
• examinado regularmente por especialistas e tratar prontamente as doenças que surgiram;
• consumir pelo menos dois litros de água por dia;
• não exagere fisicamente.

É necessário evitar traumas na região abdominal, pois isso pode provocar microhematúria. Se você se sentir mal, não deve tentar se livrar do problema com remédios populares, mas deve marcar imediatamente uma consulta com um médico.

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Doenças com sintomas semelhantes:

A urolitíase (urolitíase) é um processo patológico que leva à formação de pedras na bexiga, ureter ou rins. A doença é diagnosticada em 3% da população total. Nos jovens, as pedras são mais frequentemente encontradas nos rins e no ureter. Em pessoas idosas, a patologia é formada na área da bexiga. Não há restrições quanto à idade e sexo.

A hematúria em crianças indica doenças graves dos rins e do trato urinário. A escolha dos métodos de pesquisa depende em grande parte se a hematúria está associada a trauma ou doença aguda ou foi detectada por acaso durante um exame de rotina.

Hematúria, combinada com dor abdominal, lateral, febre, distúrbios urinários, indica infecção do trato urinário. A dor abdominal intensa pode estar na presença de cálculos nos rins ou ureter em crianças com doenças infecciosas recorrentes, anomalias congênitas do trato urinário, com distúrbios metabólicos.

A hematúria, que é acompanhada de inchaço, geralmente é causada por glomerulonefrite. Se o edema com hematúria tem início agudo, é mais provável que seja glomerulonefrite infecciosa. Nesse caso, você deve descobrir se a criança não teve amigdalite ou doença infecciosa da pele cerca de uma semana antes desses sintomas.

É muito difícil diagnosticar hematúria assintomática em uma criança. Nesse caso, a gravidade da hematúria é de grande importância, seja ela macroscópica ou microscópica. Não há critérios claros para a gravidade da hematúria. O diagnóstico de microhematúria em crianças é baseado no exame microscópico de um centrifugado em alta ampliação de mais de 5 glóbulos vermelhos por campo de visão em dois dos três exames de urina consecutivos.

A urina com hematúria macroscópica pode ter diferentes tonalidades, do marrom-avermelhado ao marrom. A urina marrom-avermelhada indica trauma no trato urinário, infecção na bexiga, cálculos renais ou na bexiga. A urina vermelha ou marrom clara indica glomerulonefrite.

A causa da microhematúria episódica assintomática é extremamente difícil de estabelecer. Ao obter a história de crianças com hematúria, as seguintes perguntas especiais podem ser úteis:

• se a criança já estabeleceu distúrbios do sistema de coagulação do sangue;
• se a criança tomou medicamentos que provocam hematúria;
• se a criança teve contato com paciente com tuberculose;
• se a criança sofre de perda auditiva, indicativa de glomerulonefrite familiar de Alport.

Avaliando as causas de hematúria em uma criança, é imprescindível a coleta da história familiar, com atenção especial aos casos de nefrite na família, óbitos por doença renal, principalmente homens adultos. A identificação de uma predisposição familiar para urolitíase deve ser cuidadosamente investigada para possível hipercalciúria em uma criança.

Exame físico para hematúria em crianças

• A comparação da altura e do peso corporal da criança deve corresponder ao padrão de idade, se esses indicadores forem mais de um terço abaixo do padrão de idade, isso indica doença renal crônica e uma violação de sua função normal por um longo período de tempo.
• É obrigatório medir a pressão arterial, que normalmente deve ser menor em crianças do que em adultos. A pressão normal para um recém-nascido a termo é de 70/40 mm Hg.
• No caso de hipertensão arterial persistente, o estudo do fundo de olho pode revelar expansão de arteríolas e até hemorragias na hipertensão arterial aguda.
• Uma temperatura corporal elevada em uma criança pode indicar a presença de infecções do trato urinário.
• Examine cuidadosamente a pele da criança para identificar vários tipos de erupções cutâneas, doenças infecciosas, hemorragias petequiais - uma erupção roxa nas pernas é observada na doença de Shenlein-Genoch, o impetigo pode ser precursor de glomerulonefrite pós-estreptocócica, lúpus eritematoso sistêmico é caracterizado por hiperemia da parte zigomática superior na forma de uma borboleta, o violações do sistema de coagulação do sangue dizem petéquias e equimoses espalhadas.
• A criança deve ser cuidadosamente examinada quanto a edema.
• A dor ao longo do ureter fala a favor do bloqueio por uma pedra.
• Rins aumentados e palpáveis ​​e hematúria podem ser observados com trombose de veias policísticas e renais.
• Após o período neonatal, os rins normalmente não são palpáveis.

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Muitas pessoas enfrentam um fenômeno como hematúria - um aumento do conteúdo de glóbulos vermelhos na urina. Dependendo da gravidade, essa condição patológica é dividida em macrohematúria e microhematúria. Os médicos geralmente diagnosticam a microhematúria, uma condição na qual a presença de células sanguíneas na urina só pode ser determinada durante um exame microscópico.

O perigo desta patologia reside no fato de que ela não pode ser determinada de forma independente, a aparência da urina não muda. E a microhematúria é determinada por acaso, durante a próxima urinálise.

As causas do fenômeno podem ser variadas, mas sempre significa disfunção do aparelho geniturinário. Mesmo um pequeno número de glóbulos vermelhos pode indicar um processo tumoral.

Causas de manifestação

Microhematúria, ou seja, a presença, invisível a olho nu, é detectada em crianças durante um exame microscópico de urina. A principal razão para o aparecimento desta condição patológica é o aumento da permeabilidade da membrana dos glomérulos renais, devido à qual as células sanguíneas entram na urina.

Mesmo um pequeno número de glóbulos vermelhos pode indicar a presença da doença. As causas do desenvolvimento de microhematúria em crianças e adultos são distinguidas:

• oncologia;
• nefropatia obstrutiva;
• doenças infecciosas do aparelho geniturinário;
• patologia do parênquima renal, tecidos conjuntivos;
• pedras nos rins;
• inflamação da próstata, vesículas seminais;
• doenças dos órgãos pélvicos;
• hipertensão do tipo essencial;
• diabetes;
• lesões, danos aos órgãos do sistema geniturinário;
• deformidade renal;
• patologia genética.

A microhematúria é detectada durante o exame microscópico da urina

Provocar o desenvolvimento de um fenômeno patológico pode ser a atividade física, tomando certos medicamentos. Em crianças, a microhematúria pode ocorrer devido à circulação sanguínea prejudicada, patologias vasculares ou presença de um corpo estranho na uretra. As células do sangue na urina de uma criança podem aparecer no contexto de cistite aguda, papiloma da bexiga ou pólipos uretrais.

Sintomas da doença

Ao contrário da hematúria macroscópica, que pode ser detectada visualmente, a microhematúria não apresenta sintomas característicos. Isso dificulta o diagnóstico do problema em tempo hábil. Mas ainda assim, uma doença pode ser suspeitada com base nos sinais da patologia subjacente, que é a causa da microhematúria.

A doença não apresenta sintomas característicos

Na presença de um processo inflamatório, a criança pode queixar-se de micção frequente, acompanhada de dor e cortes no abdome inferior, temperatura corporal elevada. A hematúria microscópica pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Dor na região lombar indica patologia dos rins ou ureteres. Às vezes, a hipertermia é adicionada.
• Com glomerulonefrite, a síndrome da dor aumenta rapidamente.
• Se houver dor intensa no abdômen, um tumor pode estar presente.
• A excreção de areia ou pedras na urina indica urolitíase.
• O funcionamento prejudicado do fígado ou da vesícula biliar é manifestado por uma tonalidade amarela da pele, olhos.
• Danos aos rins, sua inflamação é acompanhada por sensações dolorosas sob as costelas inferiores da parte lateral da região lombar.
• Com o desenvolvimento de sangramento renal, a urina contém grandes quantidades.

Além disso, a hematúria microscópica em crianças se manifesta por sede constante, embranquecimento da pele, fraqueza e tontura periódica.

Com um longo curso do processo patológico, há uma violação do processo de micção. Se o bebê tiver esses sintomas, é urgente fazer um teste de urina.

Métodos de diagnóstico

A microhematúria geralmente é detectada por acaso, durante um exame microscópico de rotina ou preventivo da urina, ou uma análise por um motivo completamente diferente. Quando a presença de glóbulos vermelhos na urina foi detectada, o médico determina a causa do fenômeno. Para isso, são prescritos exames de urina e sangue, bem como métodos instrumentais de diagnóstico:

• cistoscopia;
• urografia intravenosa;
• raio X;
• biópsia renal.

O médico pode encaminhar o paciente para uma consulta com médicos de outras especialidades. Muitas vezes, é prescrito um estudo do sedimento urinário sob um microscópio, um tanque de cultura de urina para flora. Para determinar o número exato de glóbulos vermelhos, é realizado um exame microscópico.

Na maioria das vezes, o número de glóbulos vermelhos por 1 ml de urina é contado. Em um estado normal, não deve haver mais de 3 unidades de glóbulos vermelhos por 1 ml de urina.

Além disso, o número de glóbulos vermelhos pode ser determinado pela análise da urina de Nechiporenko ou pelo método Addis-Kakovsky. Para identificar a fonte de hematúria, é realizada uma urinálise de 2 ou 3 vidros. Com base nos resultados de todos os estudos, o médico faz um diagnóstico e prescreve o tratamento.

Métodos de tratamento

A hematúria microscópica é um sinal de uma condição patológica e não uma doença independente; portanto, o tratamento deve ser direcionado para eliminar a causa raiz. Dependendo da causa da hematúria, os seguintes regimes de tratamento são prescritos:

• Ao sangrar, são prescritos cloreto de cálcio a 10%, ácido aminocapróico, Vikasol. Se ocorrer perda de sangue grave, uma transfusão de sangue é necessária.
• Na presença de urolitíase, procedimentos antiespasmódicos e de aquecimento são recomendados. Na ausência de um resultado positivo, a intervenção cirúrgica é realizada.
• Se, além dos glóbulos vermelhos, a urina contiver proteínas, os corticosteróides são prescritos.
• Em doenças crônicas, é necessário tomar vitaminas do complexo B, ferro.
• Se houver danos ao órgão, uma operação é realizada com urgência.

Muitas vezes, a hematúria microscópica é um sinal de patologias infecciosas e inflamatórias dos órgãos. O paciente é selecionado terapia antibiótica, o repouso no leito é prescrito. Para eliminar a microhematúria em crianças, recomenda-se o uso de remédios populares.

Com a permissão do médico assistente, você pode usar decocções ou infusões à base de milefólio, rosa selvagem, urtiga e outros. Antes de iniciar o tratamento com medicina alternativa, você deve consultar seu médico. Em nenhum caso você deve se automedicar.

Complicações

Se os eritrócitos foram encontrados na urina da criança, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível. Não pense que este é um fenômeno inofensivo que passará por conta própria. Se a microhematúria não for acompanhada de nenhum sintoma, o fenômeno não pode ser ignorado.

Se a doença não for tratada, pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.

Se você não iniciar o tratamento adequado, isso pode levar ao desenvolvimento de complicações graves, até sangramento grave, desenvolvimento de uma neoplasia maligna. O câncer do aparelho geniturinário é observado em 2% dos pacientes com microhematúria.

Na ausência de atenção médica, a presença de um grande número de glóbulos vermelhos na urina pode ser fatal. É necessário fazer periodicamente um teste de urina, fazer exames preventivos.

Prevenção

A hematúria microscópica é um sinal de uma condição patológica no corpo, que, sem a falta de terapia adequada, pode provocar o desenvolvimento de complicações. E para evitar isso, você precisa seguir as medidas preventivas:

• comer adequadamente;
• beba pelo menos 2 litros de água por dia;
• dormir pelo menos 8 horas por dia;
• evitar sobrecarga física e emocional;
• submeter-se a exames preventivos periódicos;
• para viver um estilo de vida ativo.

Se os primeiros sintomas de patologias do sistema geniturinário aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico para um exame completo. Não tente resolver o problema sozinho.

Em crianças, assim como em adultos, podem ocorrer doenças bastante graves associadas à normalização da função renal, acompanhadas de dor no abdômen, febre, micção frequente e outros sintomas. Uma dessas doenças é considerada microhematúria.

Etimologia da doença

A microhematúria é comumente referida como uma doença que ocorre em crianças devido ao aparecimento de bactérias no corpo das crianças. Pseudomonas aeruginosa. Esta patologia é considerada extremamente grave entre os trabalhadores médicos, pois é muito difícil de curar.

Os últimos anos têm sido marcados por um grande aumento da patologia renal entre as crianças. Os rins são o órgão mais importante, eles garantem a constância da homeostase no corpo humano.

A microhematúria é considerada um tipo de doença como hematúria- a presença na urina de um número aumentado de glóbulos vermelhos. Além disso, a microhematúria é considerada o grau de gravidade da hematúria.

Razões da aparência

• Caso esse diagnóstico tenha sido encontrado em uma criança, deve-se ter em mente que um paciente pequeno pode ter um tumor precoce ou mesmo uma doença pré-tumoral da bexiga. Nesse caso, a criança precisará passar por uma nova cistoscopia - o médico examinará o interior da bexiga da criança usando um cateter.
• Na maioria das vezes, a microhematúria ocorre no contexto da ocorrência de certas doenças renais, doenças da bexiga e da uretra (disúria, cistite, síndrome de Alport e assim por diante).
• Uma das causas mais comuns de uma doença como a microhematúria em crianças é a ocorrência de nefrite difusa ou focal no corpo da criança.
• A microhematúria pode ser causada por várias doenças infecciosas.

Sintomas da doença

Em crianças, a microhematúria pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

1. Aumento da pressão arterial (muito raro).
2. Inchaço do rosto e certas partes do corpo.
3. Vontade frequente de urinar (na maioria das vezes são dolorosas).
4. Sensações dolorosas no abdômen.

Diagnóstico da doença

A presença de microhematúria em uma criança é detectada quando em sua urina, examinada por exame microscópico, os especialistas encontram mais de 2-3 eritrócitos em um único campo de visão.

Se os pais perceberem que seu filho começou a pedir com frequência o penico, eles terão que comparecer imediatamente para uma consulta com um pediatra, que, por sua vez, os enviará para começar com a entrega de exames básicos - urina e sangue. Além disso, os pais devem prestar muita atenção à presença de falsos impulsos ao banheiro nas crianças.

Se houver suspeita de microhematúria, o médico assistente pode encaminhar a criança a um urologista ou nefrologista. Este especialista, por sua vez, aconselhará os pais a fazer um teste de urina da criança para bakposev, de acordo com os resultados dos quais esta doença é determinada de forma confiável.

Para cada criança, um nefrologista ou urologista prescreverá seu próprio tratamento individual, que é determinado apenas com base em um estudo do diagnóstico diferencial. Tal diagnóstico é feito por especialistas apenas com base em um exame inicial; outros estudos adicionais, como regra, não são prescritos.

O exame primário inclui não apenas a entrega de exames de urina e sangue, cultura de urina, mas também esta lista deve incluir:

• Determinação do APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada).
• Determinação do PV (tempo protrombizado).
• Fazer um teste cutâneo com tuberculina purificada.
• Microscopia de sedimento urinário.
• Ultrassonografia dos rins e bexiga.
• Cistoscopia.

Tratamento da doença

No caso de a análise da cultura bacteriana fornecer um quadro clínico como a presença de Pseudomonas aeruginosa na urina de uma criança, ele receberá um curso de antibioticoterapia. Um dos medicamentos mais eficazes é considerado Ceftriaxona. Depois de usar este antibiótico, a vontade de urinar em crianças aparecerá com menos frequência. Além disso, as crianças podem receber antibióticos como ceftazidima, trovofloxacina, imipenem e assim por diante.

Mamães e papais nunca devem esquecer que o uso de antibióticos pode fazer com que as crianças sejam hipersensíveis a qualquer medicamento, portanto, você não deve se envolver em uma busca independente por esses medicamentos. O medicamento deve ser prescrito apenas pelo médico que trata a criança.

Uma criança que sofre de microhematúria deve seguir uma dieta rigorosa (os pais cuidam disso), não deve comer:

• Muita fritura.
• Produtos defumados.
• Alimentos salgados.
• Aditivos alimentares químicos e vitaminas.

Prevenção de doença

As crianças que foram diagnosticadas com microhematúria pela primeira vez terão que passar novamente por exames gerais de sangue e urina após serem submetidos ao tratamento recomendado pelo médico. A cada seis meses, os pais e seus filhos terão que visitar um nefrologista ou urologista.

Tratamento da microhematúria com remédios populares

Ao eliminar esse tipo de doença em crianças, a medicina não tradicional, que tem o nome de medicina popular, também não fica de lado. Ela oferece seus métodos eficazes para reduzir ativamente o nível de glóbulos vermelhos na urina das crianças.

Não esqueça que o médico também deve saber sobre como tomar remédios populares. É permitido no tratamento da microhematúria em crianças tomar decocções de ervas medicinais como urtiga e milefólio. Meios não menos eficazes na luta contra esta doença também são considerados decocções preparadas a partir de rosa mosqueta, ou zimbro, raiz de amora e peônia evasiva.

Sangue na urina em crianças e adolescentes é um sinal alarmante que deve alertar os pais. Em raras situações, a hematúria pode ser uma variante da norma, mas mais frequentemente é consequência de várias doenças. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico de possíveis doenças, maior a probabilidade de sucesso do tratamento.

Hematúria em crianças e adolescentes - a essência do termo

Os eritrócitos são células sanguíneas cuja principal tarefa é enriquecer o corpo com oxigênio. Em uma criança saudável, os eritrócitos na urina estão ausentes ou são detectados por exame microscópico do sedimento urinário em uma quantidade não superior a quatro unidades. Se este indicador for excedido, a hematúria é diagnosticada.

Os eritrócitos podem ser detectados no sedimento urinário usando um microscópio.

Variedades de hematúria

Dependendo das causas da hematúria, existem:

A hematúria fisiológica é caracterizada por episódios únicos de sangue na urina. A hematúria fisiológica crônica é rara.

A hematúria patológica tem principalmente um caráter recorrente (recorrente).

Dependendo da gravidade, a hematúria é dividida em tipos:

A hematúria pode ocorrer de diferentes maneiras:

• ser acompanhado por sintomas adicionais;
• não apresentam sintomas associados.

Se o sangue na urina for o único sintoma, a hematúria é chamada de isolada.

Pré-requisitos para o aparecimento de hematúria patológica

Na maioria das vezes, é a hematúria patológica que é diagnosticada em crianças e adolescentes, o que indica um mau funcionamento no trabalho de vários sistemas do corpo.

Doenças do sistema urinário - o principal fator provocador

Em crianças e adolescentes, a hematúria é mais frequentemente causada por doenças do sistema urinário:

• rins;
• ureter;
• Bexiga;
• uretra.

As patologias provocativas incluem:

• urolitíase, na qual as pedras se formam nos rins. Os cálculos podem se alojar na pelve renal ou no ureter, interferindo no fluxo normal de urina. Por causa disso, a estagnação da urina se forma nos rins, ocorre um processo inflamatório, que leva à hematúria. Segundo as estatísticas, a hematúria em crianças em 20% dos casos é consequência da urolitíase;
  

  Os cálculos podem ficar alojados na pelve ou no ureter e causar retenção urinária no rim

• pielonefrite - infecção dos túbulos renais. As bactérias entram no rim com fluxo sanguíneo de outros órgãos ou ascendendo ao longo da parede ou lúmen do ureter. Em uma situação avançada, a pielonefrite pode levar à formação de um abscesso renal (uma cavidade cheia de conteúdo purulento), que também é caracterizada pela formação de hematúria;
• hidronefrose - estreitamento do segmento ureteropélvico, que interrompe o movimento normal da urina. Como resultado, uma quantidade excessiva de urina se acumula no sistema pielocalicinal (parte do rim destinada ao armazenamento temporário de urina), o órgão aumenta;
  

  A hidronefrose do rim é caracterizada pelo bloqueio do segmento ureteropélvico

• glomerulonefrite - inflamação dos glomérulos renais. A glomerulonefrite refere-se a doenças autoimunes nas quais o corpo percebe as células de seu próprio corpo como "inimigas" e as mata;
• a cistite é um processo infeccioso que afeta as paredes da bexiga. Na maioria dos casos, a doença é causada por Escherichia coli, que pode entrar na bexiga através do ureter do rim, ascendendo da uretra, bem como com fluxo sanguíneo ou linfático de outros órgãos;
• uretrite - inflamação da uretra. A causa mais comum de uretrite em crianças é a má higiene pessoal;
• cistos - tumores de natureza benigna, que podem ser localizados no rim, ureter, uretra, bexiga;
• formações malignas;

  Tumores malignos no rim podem causar hematúria

• nefrite intersticial de drogas - danos aos rins como resultado de tomar medicamentos. Na maioria das vezes, a doença ocorre com o uso analfabeto de antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, diuréticos. E também a patologia pode ser causada pelo abuso de ervas medicinais potentes;
• tuberculose renal - lesão pela bactéria da tuberculose no parênquima renal (tecido que preenche o órgão);
• enfarte do rim - a formação de um coágulo sanguíneo no vaso renal Como resultado, pode desenvolver-se necrose dos tecidos circundantes;
• lesão na uretra, ureter ou rim por quedas, acidentes de carro ou cirurgia.

Causas comuns de hematúria em recém-nascidos e lactentes

Em recém-nascidos, a hematúria geralmente se desenvolve como resultado de anomalias congênitas do sistema urinário, que causam estagnação da urina no rim. Essas patologias incluem:

Em lactentes, a causa mais comum de hematúria é a pielonefrite. A imunidade de crianças pequenas está em fase de formação, então os bebês são frequentemente diagnosticados com várias doenças infecciosas:

• estomatite;
• laringite;
• bronquite;
• otite.

Se não tratados adequadamente, os organismos patogênicos podem entrar no rim através da corrente sanguínea e causar pielonefrite.

Características do aparecimento de hematúria em meninas e meninas

Meninas e meninas têm um risco aumentado de hematúria. Isso se deve ao fato de a uretra feminina ser mais curta que a masculina, o que significa que é mais fácil para o organismo patogênico penetrar na bexiga e nos rins.

A uretra feminina é mais curta que a uretra masculina, o que contribui para a penetração mais rápida das bactérias nos órgãos do sistema urinário.

Como resultado, doenças como cistite, pielonefrite, abscesso renal são diagnosticadas em meninas e meninas com muito mais frequência do que em meninos e meninos.

A prostatite é uma causa comum de hematúria em meninos adolescentes

A prostatite é uma causa comum de hematúria em meninos adolescentes. Quando doente, a próstata fica inflamada e aumenta de tamanho. Isso pode levar ao aperto da uretra e a uma violação do movimento da urina.

O aumento da próstata pode levar a problemas de micção

Causas de prostatite:

• excesso de peso;
• abuso precoce de bebidas alcoólicas, o que prejudica o fornecimento de sangue aos órgãos genitais;
• estilo de vida sedentário;
• hipotermia;
• doenças venéreas;
• focos de infecção crônica no corpo.

Há meio século, a prostatite era diagnosticada principalmente em homens com mais de 40 anos. No entanto, nos últimos anos, a doença tornou-se muito “mais jovem” e cada vez mais é detectada na adolescência.

Outras causas de hematúria

Assim como hematúria e crianças e adolescentes podem ser o resultado de tais doenças:

• leucemia - uma doença maligna do sistema hematopoiético;
• A hemofilia é uma patologia genética na qual a coagulação do sangue é prejudicada. A doença é acompanhada de hemorragia nas articulações e órgãos internos;
• sepse, na qual a infecção do órgão afetado por via hematogênica (com fluxo sanguíneo) se espalha por todo o corpo;
• hipertensão arterial - um aumento crônico da pressão arterial.

Sintomas

Com hematúria em crianças e adolescentes, os seguintes sinais adicionais podem ser observados:

• dor no abdômen, região lombar, virilha;
• aumento da temperatura corporal para vários valores;
• diminuição ou aumento da diurese diária (quantidade de urina excretada pelos rins em 24 horas);
• enurese;
• sinais de intoxicação do corpo - náusea, diarréia;
• dor de cabeça;
• inchaço no rosto e no corpo;
• cheiro desagradável de urina;
• palidez e secura da pele;
• falta de apetite;
• pressão alta;
• dispneia;
• intolerância à atividade física.

Em bebês, a hematúria pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

• regurgitação frequente;
• choro prolongado;
• movimentos caóticos de braços e pernas;
• rejeição de mama;
• ganho de peso lento.

Além disso, crianças e adolescentes podem apresentar sinais ameaçadores que requerem hospitalização imediata da criança;

• vomitar;
• tremendos calafrios - uma condição em que as mãos e as pernas de uma pessoa estão tremendo violentamente, bem como os dentes batendo. Tal sintoma ocorre com pielonefrite, abscesso renal;
• temperatura corporal de 38 graus e acima;
• dor insuportável no abdômen ou nas costas, na qual uma pessoa não pode ficar quieta e corre pela sala. Os sintomas são característicos da cólica renal, que ocorre quando um cálculo renal entra no ureter;
• falta de micção. Pode desenvolver-se com cólica renal, uma forma avançada de hidronefrose;
• hemorragias subcutâneas. Ao mesmo tempo, pequenos pontos são formados na pele, lembrando estrelas em forma. Este sintoma é uma característica da leucemia;
• sangramento prolongado de pequenos cortes ou escoriações. Esses sinais podem indicar hemofilia.

Em caso de sintomas perigosos, procure imediatamente ajuda médica, pois em tal situação podemos falar não apenas sobre a saúde, mas também sobre a vida da criança.

O perigo da hematúria isolada

Embora não haja sintomas adicionais com hematúria isolada, isso não significa que a condição não represente uma ameaça para a criança. Sintomas concomitantes podem não ser observados nas seguintes patologias:

• cisto renal;
• o estágio inicial da urolitíase;
• glomerulonefrite;
• câncer do sistema urinário.

A parcela de tumores malignos do sistema urinário é responsável por mais de 5% dos casos de hematúria detectados na infância e adolescência.

Medidas de diagnóstico

Se encontrar sangue na urina do seu filho, contacte primeiro o seu pediatra. No futuro, pode ser necessário consultar outros especialistas:

• urologista;
• nefrologista;
• ginecologista;
• oncologista.

O principal elemento no diagnóstico da hematúria são os métodos de pesquisa laboratorial:

• análise geral da urina. O exame microscópico do sedimento do material biológico permite determinar o nível de leucócitos, eritrócitos, células epiteliais. Com hematúria, o nível de glóbulos vermelhos será necessariamente elevado. Com processos inflamatórios no sistema urinário, o número de leucócitos também aumentará;
• urinálise de acordo com Nechiporenko. O método de diagnóstico especifica a gravidade da hematúria, fornece informações sobre o conteúdo de leucócitos, eritrócitos e cilindros em 1 ml de urina;
• urinálise de acordo com Zimnitsky. É realizado para avaliar a capacidade excretora dos rins. O material biológico é coletado em até 24 horas. A micção é realizada a cada 3 horas em um recipiente separado;
• estudo da urina pelo método de Ambourzhe. A análise mostra quantos eritrócitos e leucócitos são excretados na urina em 1 minuto;
• análise bioquímica da urina. É realizado com suspeita de patologias inflamatórias do sistema urinário. Durante o estudo, o tipo de micróbios patogênicos é determinado, bem como a resistência dos microrganismos a certos antibióticos;
• análise geral de sangue. É necessário determinar o nível de leucócitos, eritrócitos, plaquetas no sangue;
• bioquímica sanguínea. Parâmetros investigados - glicose, colesterol, creatinina, uréia.

Métodos de pesquisa laboratorial são a base para o diagnóstico de hematúria em crianças e adolescentes

E também utilizou métodos instrumentais de pesquisa que ajudam a esclarecer o diagnóstico:

Diagnóstico diferencial

Ao fazer o diagnóstico, o especialista considera a possibilidade de falsa hematúria no paciente. Assim, a urina pode mudar de cor como resultado do uso de certos alimentos ou medicamentos pela criança:

• a cor vermelha da urina pode aparecer devido à ingestão de Aspirina, Amidopirina;
• o tom rosa da urina pode ser o resultado do consumo de grandes quantidades de ácido acetilsalicílico, bem como cenouras, beterrabas;
• Fenol, carvão ativado pode tornar a urina marrom.

E também o médico deve excluir:

• hematúria de origem genital. Por exemplo, esse tipo de hematúria pode ser observado em meninas durante a menstruação ou por 3-4 dias após o término do sangramento. Em tal situação, o sangue entra na urina da vagina;
• sangue na urina de origem retal. Com hemorróidas ou danos na fissura anal, pode ocorrer sangramento, devido ao qual o sangue entra na urina.

Tratamento

A hematúria na medicina não é considerada uma doença separada, portanto, não possui o mesmo regime de tratamento para todos os pacientes. A terapia visa eliminar as causas que causaram o aparecimento de sangue na urina.

Terapia médica

Para doenças do sistema urinário, crianças e adolescentes podem receber os seguintes medicamentos:

O uso de probióticos aumenta as defesas do organismo da criança, pois cerca de 70% das células imunomoduladoras humanas estão localizadas no trato gastrointestinal.

Para o tratamento da prostatite em adolescentes, os medicamentos são usados:

• antibióticos (doxiciclina-fereína, eritromicina), que destroem uma infecção bacteriana na próstata;
• anti-inflamatórios não esteróides (Naproxeno, Diclofenaco). Os medicamentos aliviam o inchaço, eliminam a dor, reduzem a temperatura, reduzem o processo inflamatório;
• alfa-bloqueadores (Tamsulosina, Sonizin). Os medicamentos eliminam o espasmo dos músculos lisos da próstata e do colo da bexiga, o que facilita a saída da urina.

Com patologias do sistema hematopoiético, os seguintes medicamentos são prescritos:

• drogas com atividade antitumoral (Citarabina, Rubidomicina). Usado para leucemia;
• preparações contendo ferro (Maltofer, Hemofer). Usado para hemofilia.

Intervenção cirúrgica

A intervenção cirúrgica no tratamento da hematúria é usada nas seguintes situações:

• com prostatite, se os medicamentos não ajudarem. A remoção parcial ou completa da próstata é realizada. A operação pode ser realizada aberta e fechada usando um ressectoscópio - um tubo de metal. Durante a resectoscopia, um instrumento é inserido através da uretra. A parte afetada da próstata é extirpada usando corrente alternada de alta frequência;
• se um cálculo renal estiver preso no ureter e causar estagnação da urina no rim. O ureter é dissecado acima da localização do cálculo, o cálculo é removido;
• com abscesso renal. A cápsula renal é dissecada, o abscesso é aberto e limpo de pus. O rim é drenado para drenar os restos de conteúdo purulento;
• se tumores malignos são diagnosticados nos órgãos do sistema urinário. Os tumores são removidos com tecidos adjacentes que podem ter metástases. Após a operação, são realizadas sessões de quimioterapia;
• com hidronefrose, quando os medicamentos não conseguem restaurar a saída de urina do rim. O segmento ureteropélvico estreitado é removido, as partes restantes do ureter e da pelve são suturadas. Assim, um novo orifício ureteropélvico é formado, ao longo do qual a urina se moverá;
• com leucemia, se for necessário um transplante de medula óssea. O material biológico é retirado de um doador com medula óssea saudável.

dietoterapia

A nutrição dietética é um método auxiliar no tratamento de patologias que causam hematúria. Para cada grupo de doenças, é utilizada uma tabela de tratamento separada. Por exemplo, em doenças do sistema urinário, a dieta nº 7 é prescrita. Princípios básicos:

• ingestão reduzida de sal, proteínas, gorduras;
• alimentos picantes, em conserva, defumados, bem como bebidas alcoólicas e gaseificadas são removidos do menu;
• produtos são cozidos e assados. Alimentos fritos são proibidos;
• o conteúdo de frutas e legumes frescos, cereais integrais, produtos de pão integral aumenta na dieta;
• como bebidas, recomenda-se o uso de chá verde, bebida de chicória, decocções e infusões de ervas;
• sopas à base de carne gordurosa e caldos de peixe são substituídos por vegetais.

Galeria de fotos: alimentos úteis para doenças renais

Os vegetais contêm fibras, o que ajuda a limpar o corpo de toxinas. A fruta contém vitaminas e minerais benéficos Carne magra cozida - um produto útil para doenças renais O chá verde aumenta a capacidade excretora dos rins Sopa de legumes - uma alternativa saudável aos caldos ricos em gordura Para patologias renais, dê preferência a cereais integrais

Prognóstico do tratamento da hematúria e possíveis consequências

O resultado do tratamento da hematúria em crianças e adolescentes depende das seguintes circunstâncias:

• causas de sangue na urina. O maior perigo para a criança é representado por doenças como hemofilia, leucemia, formações malignas do sistema urinário, abscesso renal. Estas patologias são difíceis de tratar e é problemático prever o seu resultado;
• pontualidade do tratamento iniciado. Qualquer doença em estágio inicial de desenvolvimento é tratada mais facilmente do que em um estado negligenciado.

A anemia, caracterizada por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue, muitas vezes se torna uma consequência frequente da hematúria recorrente.

Prevenção

A prevenção bem-sucedida em crianças e adolescentes inclui os seguintes aspectos:

• fortalecimento da imunidade através da atividade física, nutrição adequada, endurecimento;
• submeter-se a exames médicos regulares;
• uso competente de medicamentos no tratamento de várias doenças;
• tratamento oportuno de processos inflamatórios no corpo.

O resultado do tratamento da hematúria em crianças depende em grande parte das ações corretas dos pais: ao primeiro sinal de sangue na urina, a criança deve entrar em contato imediatamente com um especialista para obter ajuda médica.

Doenças graves associadas ao sistema geniturinário e aos rins na infância podem ocorrer pelo menos com a mesma frequência que nos adultos. A microhematúria em crianças (também conhecida como eritrocitúria) é acompanhada de micção frequente, febre alta, dor na parte inferior do abdômen. Por si só, a presença de sangue na urina é mais um sintoma do que uma doença independente. Para curar a microhematúria, é necessário, antes de tudo, eliminar suas causas.

Etimologia e razões

Microhematúria - o que é e quão perigoso pode ser? Esta é uma das variedades de hematúria, caracterizada pela presença de glóbulos vermelhos na urina. Com a microhematúria, os glóbulos vermelhos são visíveis apenas ao microscópio, em contraste com a macrohematúria, quando há muito mais sangue.

A presença de uma pequena quantidade de sangue na urina é um sintoma de uma doença associada aos rins ou ao sistema geniturinário do corpo. A própria hematúria pode ser resultado de doença renal, trauma, tumores. A microhematúria difere da hematúria macroscópica em quantos glóbulos vermelhos estão na urina - apenas algumas células ou muitas, afetando a cor do fluido.

As células sanguíneas microscópicas são frequentemente detectadas durante testes que não estão relacionados ao diagnóstico de doença renal. As causas do sangue na urina são divididas em três grupos principais:

1. Específico. Estes incluem tumores malignos e benignos nos órgãos pélvicos, nefropatia e patologia renal.
2. condicionalmente específico. Este grupo inclui a maioria das doenças do sistema urinário, inflamação, patologia vascular.
3. Inespecífico. Diabetes mellitus, gota, patologias do desenvolvimento renal, bem como disproteinemia podem aumentar o número de glóbulos vermelhos na urina.

Principais sintomas

É impossível diagnosticar com precisão a microhematúria apenas por sintomas externos. Como regra, os sintomas dependem de que tipo de doença provocou o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. Se a microhematúria for causada por processos inflamatórios na bexiga ou na próstata, os sinais são os seguintes:

• micção frequente;
• dor (dor, formigamento);
• temperatura corporal elevada.

Também vale a pena prestar atenção à condição da parte inferior das costas. Se a eritrocitúria for acompanhada de dor nessa área das costas, esse é um dos sintomas da doença renal. A dor dentro do abdômen é muitas vezes um sinal da presença de tumores. Sintomas adicionais dependendo da natureza da doença:

• a glomerulonefrite é acompanhada de dor intensa na coluna lombar;
• se houver sangramento nos rins ou na bexiga, haverá coágulos sanguíneos visíveis na urina;
• com lesão renal ou cistite, a microhematúria é acompanhada de dor nas costelas inferiores;
• em doenças do fígado ou da vesícula biliar, além de eritrócitos na urina, é frequentemente observado amarelecimento da esclera ocular, bem como um claro amarelo da pele;
• com hematúria macroscópica, a criança desenvolve sede e fraqueza severas, tonturas são possíveis;
• com KSD, além de eritrócitos, a areia está presente na urina.

A hematúria na forma avançada não leva apenas ao aparecimento de coágulos sanguíneos na urina. Se a causa da doença não for detectada a tempo e não for eliminada, o processo de micção será gradualmente perturbado.

Importante. Se uma pequena quantidade de eritrócitos for encontrada na urina de uma criança, uma segunda análise é prescrita para esclarecimento. A presença de uma pequena quantidade de sangue pode ser devido a erros na coleta da análise.

Microhematúria e gravidez

Durante a gravidez, há um alto risco de cálculos renais devido à estagnação da urina.

Quando uma mulher está grávida, os glóbulos vermelhos na urina podem aparecer no final do segundo ou terceiro trimestre. A razão para isso geralmente são os rins, nos quais, devido à pressão do útero aumentado, podem ocorrer processos patológicos. Além disso, o feto em crescimento aperta gradualmente os ureteres, o que dificulta a micção.

Durante a gravidez, há um alto risco de cálculos renais devido à estagnação da urina. Pedras e areia ferem o epitélio delicado dos órgãos, como resultado, o sangue aparece na urina. Se uma mulher teve urolitíase ou insuficiência renal antes da gravidez, o risco de microhematúria durante a gravidez aumenta.

Para um diagnóstico preciso, o sangramento uterino não deve ser confundido com hematúria, pois com sintomas visíveis semelhantes, os métodos de diagnóstico e tratamento são muito diferentes. Outro motivo para o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina de gestantes é o uso de medicamentos que afinam o sangue. Nesse caso, os medicamentos são cancelados com urgência, substituindo-os por novos.

Métodos de diagnóstico

É possível diagnosticar uma criança com microhematúria se pelo menos 2-3 eritrócitos forem encontrados no campo de visão do microscópio. Portanto, se os pais perceberem que a criança está mais propensa a ir ao banheiro ou reclamar de dor ao urinar, ela deve ser imediatamente encaminhada ao médico. Antes de tudo, o médico encaminhará o pequeno paciente para exames gerais de urina e sangue. Se houver suspeita de microhematúria, o terapeuta escreverá encaminhamentos para médicos especializados - um urologista ou nefrologista.

Especialistas estreitos, por sua vez, orientarão a criança a dar urina ao tanque de semeadura, com base nos resultados deste estudo, o diagnóstico será determinado. Com base nos resultados da análise, o urologista ou nefrologista prescreve uma terapia individual que a criança deve ser submetida.

Além de bakposev e testes gerais, dependendo da situação, outros exames podem ser prescritos:

• Ultra-som dos órgãos pélvicos;
• análise de coagulação sanguínea;
• cistoscopia;
• microscopia de sedimentos;
• urografia;
• biópsia renal;
• exame radiográfico;
• TC (tomografia computadorizada);
• exame por um ginecologista ou proctologista.

Um exame abrangente é necessário para identificar a causa exata da microhematúria. O tratamento subsequente, em primeiro lugar, visará eliminar a doença subjacente, cuja consequência é a hematúria.

Tratamento médico

Se uma Pseudomonas aeruginosa for detectada durante a análise do tanque de cultura, antibióticos (Ceftriaxona, Imipenem, Ceftazidima) são prescritos para o tratamento da microhematúria. Após um curso de antibióticos, o desejo da criança de ir ao banheiro se tornará menos frequente. Antibióticos não devem ser tomados sem prescrição médica, e mais ainda por automedicação, pois medicamentos mal selecionados podem levar à hipersensibilidade a outros medicamentos.

Se um cálculo for encontrado durante o exame da uretra, um curso de antiespasmódicos é prescrito. Em casos avançados, a cirurgia será necessária. A intervenção cirúrgica também é necessária para lesões renais - hematomas e rupturas.

Em uma doença crônica, uma criança recebe um curso de vitamina B. Além disso, para evitar uma exacerbação, é necessário monitorar rigorosamente a nutrição. Uma criança doente não deve comer:

Métodos populares de tratamento

As prescrições de medicamentos alternativos devem ser usadas com cautela e somente sob supervisão médica. Para muitos, ervas e frutas usadas para tratamento parecem inofensivas. É importante entender que as ervas medicinais contêm substâncias potentes e a reação a elas em uma criança pode ser imprevisível. Além disso, a medicina tradicional não deve substituir o tratamento médico, é apenas uma ferramenta auxiliar. Com um aumento do teor de sangue na urina, você pode beber decocções:

Medidas preventivas

As crianças que já sofreram de microhematúria devem ser examinadas regularmente por um nefrologista e urologista - duas vezes por ano. Isso ajudará a identificar a doença a tempo e iniciar o tratamento. Também importante:

• comer adequadamente;
• monitorar a atividade física, eles devem ser moderados;
• periodicamente faça exames de urina e sangue;
• beba pelo menos dois litros de água por dia.

Conclusão

A microhematúria é uma doença assintomática, eritrócitos na urina são frequentemente detectados por acidente durante exames de rotina. Para evitar consequências graves, é necessário consultar um médico em tempo hábil e passar por testes adicionais.

O diagnóstico oportuno e preciso identificará rapidamente a causa da doença e prescreverá o tratamento necessário. Apesar do fato de que cada décimo caso de microhematúria não causa preocupação, o câncer é detectado em 3% dos pacientes. Portanto, é muito importante não hesitar em visitar um médico.

A hematúria, invisível aos olhos, não mancha a urina em tons de vermelho, pois suas partículas são muito pequenas para isso, mas são suficientes para acompanhar a doença.

A condição em que a aparência da urina não causa preocupação, a presença de sangue nela não é determinada “a olho”, e suas células (eritrócitos) são detectadas em uma análise microscópica de laboratório, é chamada de microhematúria. Sinaliza o início de um processo patológico no corpo ou auxilia no diagnóstico de uma doença existente.

As razões

Quando o sangue aparece na urina excretada (eritrocitúria), eles falam de uma das duas condições: ou microhematúria. No primeiro caso, a presença de células sanguíneas na urina é óbvia, o segundo estado está oculto dos olhos - os eritrócitos são visualizados apenas como resultado da microscopia.

A hematúria (sangue na urina), invisível aos olhos, não muda de cor, não mancha a urina em tons de vermelho, pois há poucos glóbulos vermelhos para isso. No entanto, é um sintoma importante de patologias existentes ou recentes. A microhematúria pode causar tais condições:

• lesões mecânicas da membrana mucosa nos rins, ureteres, bexiga ou uretra (movimento de cálculos na urolitíase);
• infecção, inflamação dos órgãos urinários (uretrite, cistite aguda);
• processos tumorais;
• pólipos e papilomas;
• doenças da próstata;
• trombose de vasos renais;
• hipertensão arterial.

O aparecimento de sangue na urina é uma das reações do organismo à intoxicação, por isso é observado em trabalhadores de indústrias químicas, de tintas e vernizes e oficinas de acrílico.

Sangue na urina em homens

Nos homens, a microhematúria não é tão rara. Não é uma doença independente, mas acompanha uma patologia como a prostatite, em seu primeiro estágio.

Além disso, a análise revela um aumento de glóbulos vermelhos nas seguintes condições:

• tumor benigno ou maligno da próstata;
• durante o movimento de pedras na urolitíase;
• em vários estágios de anemia;
• com varizes;
• a formação de coágulos sanguíneos no corpo;
• rins e órgãos urinários;
• distúrbio de coagulação do sangue;
• polipose da uretra;
• lesões ou contusões dos rins, bexiga;
• infecções do trato urinário.

Sobrecarga física, as consequências de infecções virais, intoxicação - qualquer que seja a razão provocada pela microhematúria, um homem precisa entrar em contato com um urologista. Ignorar o tratamento pode levar à impotência e colocar em risco a vida.

Microhematúria na infância

A microhematúria em crianças é mais fácil de detectar do que em adultos. Isso se deve a visitas mais frequentes ao médico na infância. Os bebês estão sob supervisão regular de um pediatra; para admissão no jardim de infância, as crianças passam por testes clínicos. Na escola - exames médicos preventivos, durante os quais é fácil identificar quaisquer desvios nos testes.

Os resultados de exames em crianças, relatando que os glóbulos vermelhos na urina estão aumentados, mas não visíveis a olho nu, não alteram a cor da urina, podem indicar as seguintes situações:

• entrada de corpo estranho na uretra;
• patologia vascular;
• a presença de defeitos congênitos da bexiga, rins;
• efeitos colaterais ao tomar medicamentos;
• pólipos na uretra;
• hipotermia ou falta de higiene íntima, que contribui para o desenvolvimento de cistite aguda;
• consequências da urolitíase.

A microhematúria em crianças é tratada por um nefrologista. É muito importante determinar e interromper a causa que causou o sangue oculto na urina. Isso interromperá o desenvolvimento da doença e evitará complicações que se desenvolvem rapidamente em crianças e podem afetar órgãos próximos.

Sintomas

A condição de microhematúria é frequentemente determinada durante testes preventivos ou ao entrar em contato com um médico por outro motivo. Não se caracteriza por queixas específicas e é sintomática da doença que a causou.

Em processos inflamatórios agudos ou distúrbios do fluxo urinário devido a um tumor, um corpo estranho nos órgãos do sistema geniturinário, esses sintomas podem ser

• vontade frequente e dolorosa de urinar;
• dificuldade em urinar ou sua cessação completa por um determinado período;
• aumento da temperatura corporal;
• desconforto e dor no abdome inferior e zonas laterais, parte inferior das costas;
• tonalidade verde-amarelada da pele;
• urina turva, o aparecimento de sedimentos na forma de areia e partículas de sangue.

A ausência de uma sintomatologia característica clara não significa que o aparecimento de eritrócitos únicos na urina seja completamente assintomático. A patologia que causou essa condição logo se manifestará.

Diagnóstico

Se um excesso de células sanguíneas for encontrado em uma análise laboratorial de urina, você precisa proceder da seguinte forma.

1. Repita a análise clínica geral para excluir erros na determinação de eritrócitos na urina.
2. Submeta-se a um exame microscópico (exame ao microscópio) de análise repetida de urina.
3. Descubra quantos glóbulos vermelhos em 1 ml de análise de urina mostraram. Compare com a norma permitida - é de até 3 peças; uma pontuação de 3 ou superior indica que os eritrócitos são mais do que o normal.
4. Faça uma análise de acordo com Nichiporenko (a porção média da manhã de 100 ml é centrifugada, separada e examinada ao microscópio quanto à presença de glóbulos vermelhos na urina).
5. Passe o . A análise é realizada de forma semelhante à análise de Nichiporenko, a diferença é que o sedimento da urina coletada por dia é utilizado para o estudo.

Para um exame mais aprofundado, a fim de determinar a patologia que causou a microhematúria, é necessário coletar uma anamnese (queixas). Se o paciente for adulto, é importante avaliar as condições de trabalho. O médico deve realizar um exame visual. Certifique-se de doar sangue para análise para avaliar o estado geral, determinar o número de leucócitos, o grau de inflamação.

A cultura bacteriana da urina determina o tipo de patógenos, sua sensibilidade aos antibióticos.

Na ultrassonografia dos órgãos pélvicos, são estudados o tamanho, a forma dos órgãos urinários, a presença ou ausência de cálculos. A cistoscopia é necessária para o exame visual da bexiga. Um raio-X com ou sem agente de contraste permite estudar o rendimento dos ureteres, uretra e, usando o método CT, você pode estudar a estrutura das paredes e tecidos dos órgãos em camadas. Tal diagnóstico permite confirmar ou excluir tumores e metástases.

Tratamento

O tratamento é prescrito levando em consideração a causa identificada da microhematúria. Se o sangue apareceu devido a um trauma nas paredes do trato urinário com uma pedra, após a remoção do cálculo, o fluxo de glóbulos vermelhos na urina será interrompido. Com uma lesão infecciosa, após o alívio dos sintomas da inflamação, os resultados da análise melhorarão. Se a causa da hematúria foi uma atividade física poderosa, após sua eliminação, os glóbulos vermelhos da urina desaparecerão em um dia.

Em outros casos, os seguintes meios e métodos são usados:

• para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos - vitaminas B;
• do processo inflamatório causado por micróbios - terapia antibacteriana;
• para parar o sangramento, são prescritos Vikasol, Dicinon, ácido aminocapróico;
• em caso de envenenamento químico, o corpo é salvo pela terapia de desintoxicação;
• para eliminar lesões ou anomalias em desenvolvimento, para extrair um corpo estranho, recorrem à assistência cirúrgica;
• os processos oncológicos são interrompidos de forma operativa com a participação dos cuidados quimioterápicos e radioterápicos.

Muitas causas são fáceis de eliminar: repouso no leito, calor seco na região pélvica e ação de antiespasmódicos. Mas não vale a pena se tratar. Você pode pular ou agravar o processo patológico que surgiu no interior. A consulta obrigatória do médico decidirá a questão com a escolha do método de tratamento.

Conclusão

Com microhematúria, exames adicionais não devem ser adiados. A ausência de dor pode parar, adiar a decisão sobre ela, mas nesses momentos é importante lembrar que é mais fácil prevenir ou interromper a doença nos estágios iniciais do que superar o processo que ocorreu.

Os materiais são publicados para revisão e não são uma prescrição para tratamento! Recomendamos que você entre em contato com um hematologista em sua unidade de saúde!

Na medicina, o diagnóstico de "hematúria" é feito se, após um exame de urina, forem detectados glóbulos vermelhos, eritrócitos. A hematúria em crianças não é uma doença grave, é um sintoma que mostra que a criança tem outras doenças.

Geralmente os pais, ao encontrarem sangue na urina do bebê, começam a ficar com medo. Imediatamente surge a pergunta: Por que a criança tem sangue na urina?". Você precisa saber que esses são sintomas que indicam hematúria. Você não deve cair imediatamente em desespero, deve primeiro descobrir que tipo de diagnóstico é, com o que está conectado e como é tratado.

Informação básica

A hematúria em crianças não é uma patologia grave - é um sintoma que mostra que a criança tem outras doenças. Então, eles já têm um impacto nos danos aos vasos do sistema urinário. Os glóbulos vermelhos passam então para a urina do bebê.

Importante! Se não mais de 2-3 glóbulos vermelhos estiverem presentes no teste de urina, isso é normal. Quando esse número é aumentado, podemos falar de hematúria.

O que causa isso?

As causas deste sintoma podem ser diferentes:

• a ocorrência de cristalúria;
• violação de nefropatia metabólica;
• violação de processos infecciosos no sistema urinário;
• uso excessivo de drogas;
• várias lesões;
• anomalias vasculares.

Além disso, o recém-nascido pode aparecer:

• devido à má hereditariedade;
• na presença de uma doença como a tuberculose;
• como resultado de doença cística;
• devido à presença de tumores.

O aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue também é afetado por:

• colagenoses;
• corpos estranhos na uretra;
• distúrbios no sistema circulatório;
• anomalias renais congênitas;
• uretroprostatite.

Enquete

Os primeiros vestígios de sangue na urina do bebê já indicam que é preciso fazer um exame minucioso. Não deixe de visitar um nefrologista, pediatra, urologista.

Para identificar as causas da hematúria, os exames laboratoriais por si só não são suficientes; métodos adicionais são prescritos, como:

• Ultrassonografia, onde todas as partes do sistema urinário são verificadas;
• raio X;
• tomografia computadorizada;
• não pode prescindir da urografia excretora;
• é necessária uma cistoscopia.

Importante! Somente após a realização dos exames e a identificação da causa do aparecimento de sangue na urina, o tratamento é prescrito.

Como tratar

A regra principal é não se automedicar. Todos os medicamentos e métodos, procedimentos devem ser prescritos por um médico após os resultados dos exames.

Um urologista pediátrico seleciona métodos após um exame físico. Leva em conta a saúde geral do bebê, a presença de alergias, a tolerância aos medicamentos. Além disso, todos os procedimentos são cuidadosamente selecionados.

O tratamento pode variar:

• remédios populares,
• medicamentos,
• fisioterapia,
• intervenção cirúrgica.

Nota: o método é selecionado dependendo de qual doença foi detectada durante o exame. Cada doença é tratada de uma maneira.

Com microhematúria associada a nefropatia, doenças urológicas, nenhum tratamento especial é necessário. Basta passar por uma vitamina e beber infusões de ervas de folhas de mirtilo. Bebidas de frutas de cranberry são uma boa prevenção.

Se a hematúria macroscópica for detectada com nefropatias, será necessária terapia hemostática. Você vai precisar tomar medicamentos, fazer fisioterapia.

Quando o aparecimento de um sintoma de hematúria está associado à patologia urológica, não se pode prescindir da intervenção cirúrgica. Não apenas nefrectomia e ressecção serão necessárias, mas também os vasos precisarão ser suturados.