Inflamação do nervo trigêmeo: causas, sintomas e tratamento. Inflamação do nervo trigêmeo Doença do nervo trigêmeo do tratamento da face

A inflamação do nervo facial trigêmeo pode causar muito sofrimento ao paciente se as medidas não forem tomadas a tempo. As causas do processo inflamatório podem ser diferentes e, em qualquer caso, você precisa cuidar de fornecer assistência profissional no menor tempo possível.

O principal e mais doloroso sinal de inflamação do nervo trigêmeo é uma dor intensa, quase insuportável. A dor geralmente ocorre apenas em um lado da face, a inflamação de ambos os lados é rara.

A dor não é constante, mas paroxística, assemelhando-se a um choque elétrico. O ataque dura de dez segundos a dois minutos, embora pareça ao paciente que uma eternidade se passou. Depois disso, o alívio vem, a dor desaparece por um tempo. Dependendo da gravidade da doença, os ataques podem ocorrer a cada hora ou uma vez por dia.

O nervo facial trigêmeo, cujo tratamento pode durar mais de um mês, tem três ramos:

• Com a inflamação do primeiro ramo, a dor ocorre na área dos olhos e se espalha para a testa.
• Se o segundo ramo estiver inflamado, a dor ocorre na mandíbula superior e passa para a têmpora. Muitas vezes as pessoas confundem com uma dor de dente e procuram um dentista em vez de um neurologista.
• Com a inflamação do terceiro ramo, o maxilar inferior e o queixo doem, a dor flui para a área do ouvido.

Durante um ataque, o paciente não grita e não assume a posição fetal, ao contrário, ele tenta ficar quieto e em silêncio. Ao mesmo tempo, ele pode experimentar aumento do lacrimejamento e salivação.

Pela natureza da dor, uma variedade típica e atípica pode ser distinguida:

• A dor típica da inflamação do nervo não dura mais que um minuto e não se repete com frequência, dando ao paciente a oportunidade de comer ou conversar.
• A dor atípica é muito forte, frequente, ocorre espontaneamente, privando a pessoa da oportunidade de se comunicar e comer normalmente.

Normalmente, a dor não aparece por si só, mas como resultado de um fator irritante chamado de gatilho. Qualquer coisa pode servir como um provocador - falar, mastigar, bocejar, tocar uma determinada área do rosto e até escovar os dentes. Em um estado de repouso completo, em um sonho, as convulsões ocorrem extremamente raramente.

Na ausência de tratamento adequado, os ataques se tornam mais frequentes e a dor se torna mais intensa. Com a neurite do trigêmeo, a localização da dor não muda, mesmo que a doença tenha durado várias semanas. A dor ocorre no mesmo local e se espalha na mesma direção (por exemplo, do maxilar superior até a área das têmporas).

Além da dor, às vezes são observados espasmos involuntários dos músculos faciais, mais frequentemente durante ou imediatamente após um ataque de dor.

Devido ao fato de os pacientes tentarem mastigar apenas no lado saudável da mandíbula, para não provocar um ataque, os selos musculares se formam neste lado do rosto. Além disso, a sensibilidade da área afetada do rosto é significativamente reduzida.

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Todo mundo que já encontrou a neurite do trigêmeo sabe que esta é uma doença muito dolorosa e de longo prazo que requer tratamento cuidadoso e imediato. Na maioria das vezes, esta doença afeta mulheres com mais de 40 anos de idade.

Pode haver várias razões para a neurite do trigêmeo:

1. Hipotermia. A causa mais comum de inflamação do nervo facial trigêmeo. O período mais perigoso é a estação fria. O ímpeto para o desenvolvimento da inflamação pode ser uma corrente de ar no microônibus, o ar condicionado ligado na capacidade máxima ou apenas um vento forte na rua.
2. Infecção. Uma corrente de ar banal não pode causar inflamação do nervo se o corpo já não estiver enfraquecido e infectado. Pode ser uma infecção viral, inflamação do ouvido, cérebro. A causa mais comum é o vírus do herpes presente no corpo. Isso é comprovado pelo fato de que, muitas vezes, após o início do processo inflamatório, uma erupção herpética característica aparece no rosto.
3. Complicações após infecção crônica (otite, cárie). Às vezes, a neurite do trigêmeo é confundida com sinusite e a doença não é tratada (com automedicação). E às vezes, uma sinusite realmente existente pode causar inflamação do nervo. Processos inflamatórios nos seios maxilares podem ir para um nervo próximo.
4. Anestesia no consultório odontológico. Uma injeção malsucedida na gengiva também pode provocar inflamação de um dos ramos do nervo facial trigêmeo.
5. Um tumor cerebral. Tumores benignos e malignos no cérebro geralmente afetam os nervos dentro do crânio. Mas neste caso, a inflamação do nervo trigêmeo não é o sintoma mais perigoso.
6. Esclerose múltipla. Esta é uma doença extremamente perigosa e quase incurável que afeta o cérebro e a medula espinhal. O sistema imunológico humano funciona mal e destrói a bainha de mielina das fibras nervosas, causando cicatrizes no tecido nervoso. Além da coordenação prejudicada dos movimentos e deterioração da visão, um dos sintomas comuns é a neurite do nervo facial trigêmeo.
7. Traumatismo crâniano. Como resultado de lesões, acidentes de carro, o nervo trigêmeo pode ser comprimido por artérias próximas, o que causa dor intensa. Nesses casos, muitas vezes é necessária cirurgia.
8. Disposição incorreta dos vasos sanguíneos. Patologias congênitas da localização dos vasos podem provocar compressão de um dos ramos do nervo trigêmeo. A operação também ajudará a resolver esse problema.

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O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. A conveniência disto ou aquele método do tratamento determina-se pelo doutor. A observação de pacientes com as formas mais graves de neurite trigeminal ocorre em um hospital.

Métodos de tratamento:

• Anticonvulsivantes. Esses medicamentos são projetados para aliviar a dor, reduzindo a atividade das células nervosas. O mais popular é a carbamazepina. O efeito ocorre aproximadamente no segundo ou terceiro dia de uso do medicamento e dura até 4 horas. A dosagem é determinada pelo médico. Pode não mudar por um mês, mas depois a dose deve ser reduzida. Você pode tomar o medicamento por um longo tempo, até que o paciente observe a ausência de convulsões por seis meses. No entanto, este medicamento tem efeitos colaterais (o fígado, os rins, o estado mental do paciente podem sofrer), portanto, tomá-lo sem supervisão médica é contra-indicado.
• Drogas que relaxam os músculos. Esses medicamentos também ajudam a aliviar a dor e geralmente são administrados ao mesmo tempo que anticonvulsivantes.
• Tratamento físico. A fisioterapia alivia a condição do paciente, alivia a dor e a tensão. Estes incluem vários aquecimentos, fonoforese, galvanização com novocaína.
• Vitaminas do grupo B. As vitaminas são necessárias durante o período de tratamento. Eles ajudam a fortalecer o corpo, lidar com infecções e acelerar o processo de recuperação. Durante uma exacerbação da doença, as vitaminas são injetadas por via intramuscular.

Mais informações sobre o nervo trigêmeo podem ser encontradas no vídeo.

Em 30% dos casos, o tratamento medicamentoso não produz o efeito desejado. Então a única saída é a cirurgia. Existem também várias opções de intervenção cirúrgica. O tipo de operação mais eficaz será selecionado pelo médico.

A última palavra na medicina é a radiocirurgia, quando uma certa dose de radiação entra no gânglio trigeminal e o destrói. Este método é o mais seguro, pois dispensa anestesia, não deixa cicatrizes e dispensa sangramento.

Se a causa da dor for a compressão do nervo, uma técnica de descompressão do nervo trigêmeo pode ser usada. O vaso que pressiona o nervo é deslocado ou removido. Este é um procedimento bastante eficaz, especialmente em casos de mau posicionamento congênito dos vasos sanguíneos. No entanto, pode dar algumas complicações, como recaída, perda auditiva, perda de sensibilidade em certas áreas do rosto, acidente vascular cerebral.

Eficaz também é a introdução de glicerol na área do nervo trigêmeo. A glicerina alivia rapidamente a dor, após algumas horas. Mas uma recaída também não está descartada.

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O tratamento da inflamação do nervo facial trigêmeo exclusivamente por meio da medicina tradicional não surtirá efeito. Depois de várias tentativas de aliviar a dor com ervas e compressas, as pessoas costumam ir ao médico mesmo assim.

Mas você pode considerar vários remédios populares como ajuda adicional durante o tratamento medicamentoso. Claro, você deve consultar seu médico antes de usar qualquer um deles. A automedicação pode não apenas melhorar, mas também agravar a situação, aumentar a dor e acelerar o processo inflamatório.

Obviamente, esses fundos não funcionam instantaneamente. Qualquer efeito pode ser esperado apenas com o uso regular e adequado. Considere a medicina tradicional mais comum projetada para curar a neurite do trigêmeo.

Vários aquecimentos com trigo sarraceno ou sal dão um efeito de curto prazo, mas com a permissão de um médico, você pode usar esse remédio. O trigo sarraceno deve ser costurado em um tecido denso para que não se espalhe, aquecido em uma frigideira seca e aplicado na área afetada por vários minutos.

Acredita-se que uma decocção de camomila farmacêutica trará benefícios se você a mantiver na boca por muito tempo. Isso não ajudará a aliviar a dor, mas se a causa da inflamação for uma infecção, a camomila terá um efeito desinfetante.

Uma compressa de infusão de marshmallow pode ser útil para neurite dos músculos faciais. A solução acabada em gaze é aplicada no local dolorido, cuidadosamente isolada de cima com um lenço ou lenço. Após 30 minutos, a compressa é removida, mas a cabeça ainda é isolada com um lenço. Então você pode ir dormir. Este procedimento deve ser feito várias vezes por semana.

Às vezes, é recomendável esfregar óleo de abeto em um ponto dolorido. Ele também tem um efeito de aquecimento. Mas o óleo de abeto irrita a pele e pode causar queimaduras. A pele no local da aplicação ficará vermelha e inchada. Este é um sinal claro de uma queimadura. As receitas da medicina tradicional costumam escrever que essa é uma reação normal, mas é altamente indesejável realizar tais manipulações sem consultar um médico.

O uso de remédios populares como medida adicional de tratamento permite acelerar o processo e obter alívio rápido da dor. Mas com todos os métodos, é importante observar a medida e é melhor consultar um médico com antecedência.

neuralgia trigeminal- Esta é uma doença inflamatória crônica do nervo trigêmeo (o maior nervo sensorial da face), caracterizada pela síndrome da dor paroxística.

Essa doença também é chamada facial ou trigêmeo(do latim trigeminus ou trigeminal) neuralgia.

Algumas estatísticas!

A neuralgia do trigêmeo ocorre em 40-50 casos por 100 mil da população, cerca de 5 pessoas por 100 mil da população adoecem anualmente.

Segundo as estatísticas, as mulheres com mais de 50 anos de idade são mais propensas a adoecer. Os jovens adoecem com menos frequência, são descritos alguns casos da doença em crianças pré-escolares.

Alguns fatos interessantes!

• As primeiras descrições de neuralgia do trigêmeo são encontradas em fontes antigas. Assim, o curandeiro chinês Hua Tuo foi o primeiro a usar a acupuntura para essa doença, mas esse procedimento não curou, apenas eliminou temporariamente a síndrome da dor. Hua Tuo foi executado pelo governante do Império Chinês, que sofria desta doença porque o médico não estava com ele, durante o início de um ataque de dor facial. Então essa dor era insuportável para o comandante.
• A neuralgia do trigêmeo refere-se a doenças idiopáticas, ou seja, doenças com causa inexplicável. Há muita controvérsia sobre o que leva a essa doença entre os cientistas, mas um consenso ainda não foi encontrado.
• Os sintomas da neuralgia do trigêmeo podem se assemelhar a uma dor de dente, e é por isso que os dentistas costumam ser os primeiros a lidar com essa condição. Nesse caso, os pacientes indicam dor em um dente absolutamente saudável, esse dente pode ser removido por engano.
• Situações estressantes e intervenções cirúrgicas na face e na cavidade oral contribuem para uma subsidência temporária (até vários meses) da síndrome da dor na neuralgia do trigêmeo.
• Os analgésicos não narcóticos habituais não são eficazes no tratamento da neuralgia, só podem reduzir temporariamente a dor, a cada dose ajudam cada vez menos.
• Ataques frequentes de dor insuportável na neuralgia do trigêmeo podem perturbar o estado mental do paciente, levando-o à depressão, medo, estados agressivos, psicose.
• Um ataque de dor na neuralgia do trigêmeo pode causar até um leve toque, por exemplo, aplicar um creme no rosto.

Como funcionam os nervos?

Sistema nervoso- um dos sistemas mais importantes e complexos do corpo, que regula, controla e implementa todos os processos que ocorrem no corpo humano. Não podemos fazer nada: nem nos movemos, nem pensamos, nem demonstramos emoções, nem respiramos, nem resistimos a agentes estranhos, e nem somos capazes de nos reproduzir sem a participação do sistema nervoso.

O sistema nervoso humano, especialmente o cérebro, ainda não foi totalmente estudado e é um depósito para novas descobertas e prêmios Nobel. Afinal, é praticamente impossível prever a reação de uma pessoa a vários estímulos em um momento ou outro, até mesmo imaginar plenamente as capacidades de uma pessoa, entender as capacidades compensatórias e restaurativas do cérebro após lesões, infecções e outras condições patológicas de o sistema nervoso.

E a função mais importante de uma pessoa, realizada pelo sistema nervoso - o intelecto, nos distingue e nos exalta acima de outras criaturas do planeta Terra. Um grande número de cientistas está trabalhando na criação de inteligência artificial, mas no momento isso não é possível, o sistema nervoso humano é pensado pela natureza nos mínimos detalhes e é único.

A estrutura do sistema nervoso

sistema nervoso central

O sistema nervoso central humano é cérebro e medula espinhal.

As principais funções do sistema nervoso central:

• regula o funcionamento de todos os órgãos e sistemas, coordena seu trabalho síncrono conjunto,
• proporciona uma resposta adequada do corpo aos diversos fatores do mundo que nos cerca,
• a implementação de funções mentais, mente, pensamento, emoções e assim por diante, o que nos distingue, humanos, de outras criaturas.

As principais estruturas do cérebro:

1. latido cérebro,
2. grandes hemisférios cérebro (cérebro final),
3. diencéfalo: tálamo, hipotálamo, epitálamo, hipófise,
4. mesencéfalo: teto do mesencéfalo, pedúnculos do cérebro, aqueduto do mesencéfalo,
5. cérebro de volta: ponte, cerebelo, medula oblongata.

Arroz. Representação esquemática das principais estruturas do cérebro.

Sistema nervoso periférico

Os nervos periféricos incluem os nervos cranianos e espinais.

As principais funções do sistema nervoso periférico:

• coleta de informações do meio ambiente, bem como o estado interno dos sistemas e órgãos humanos,
• transmissão de impulsos com informações para o sistema nervoso central,
• coordenação do trabalho dos órgãos internos,
• implementação do movimento,
• regulação das funções do sistema circulatório e outros.

Departamentos do sistema nervoso periférico:

• sistema nervoso somático- realiza movimentos e coleta informações de fora e de dentro.
• Sistema nervoso autónomo:
  • sistema nervoso simpático ativado no momento de estresse, perigo, reação a fatores ambientais e internos;
  • sistema nervoso parassimpático - ativado durante o repouso, repouso e sono;
  • Sistema nervoso entérico responsável pelo trabalho de todas as partes do trato gastrointestinal.

nervos cranianos- nervos que se estendem do cérebro, regulam principalmente o funcionamento dos órgãos e músculos da cabeça, pescoço, rosto.

De acordo com suas funções, os nervos cranianos podem ser divididos em:

• nervos sensoriais- responsável pela percepção e transmissão de um impulso nervoso ao cérebro pelos órgãos dos sentidos (audição, visão, olfato, paladar, sensibilidade da pele e mucosas);
• nervos motores- responsável pelo trabalho dos músculos;
• nervos mistos- nervos que têm funções sensoriais e motoras.

Existem 12 pares de nervos cranianos em humanos. Cada nervo craniano tem seus núcleos* no sistema nervoso central, localizados principalmente no diencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo.

*Núcleos dos nervos cranianos- são as formações do sistema nervoso que recebem e transmitem os impulsos nervosos ao sistema nervoso periférico, nomeadamente os nervos cranianos.

Nervos sob o microscópio

Neurônio (célula nervosa ou neurócito)- é uma unidade estrutural do sistema nervoso, essas células são altamente especializadas, capazes de reproduzir e transmitir impulsos nervosos, que são muito semelhantes em suas características aos elétricos.

Os neurônios variam em tamanho dependendo da função e do tipo, em média de 10 a 30 µm (mínimo 3, máximo 120 µm).

"As células nervosas não se regeneram!" - verdade ou mito?

Quantas vezes cada um de nós já ouviu esta expressão de médicos, professores, pais. Mas cientistas americanos em 1999 desmascararam parcialmente esse mito. Elizabeth Gould e Charles Gross provaram que o sistema nervoso central produz milhares de novos neurônios todos os dias ao longo da vida, sugerem que devido a essas novas células a pessoa melhora a memória, surgem novas habilidades e conhecimentos. Ou seja, essas são folhas de papel branco, nas quais cada pessoa escreve algo novo para si mesma. Pesquisas ainda estão sendo feitas nesse sentido, ninguém sabe a que vão levar o mundo científico, mas muito provavelmente, esses estudos vão virar nossas ideias sobre o funcionamento do sistema nervoso de cabeça para baixo. E, talvez, novas descobertas ajudem a encontrar tratamentos eficazes para doenças que atualmente são consideradas irreversíveis, como esclerose múltipla, mal de Parkinson, síndrome de Alzheimer e outras.

A estrutura dos neurônios

De que é feito um neurônio?

• Processa dendritos- recebem impulsos de outras células, geralmente têm uma forma ramificada (como uma árvore, cada ramo é dividido em ramos). Um neurônio geralmente contém um grande número de dendritos, mas em algumas células esse processo pode ser único (por exemplo, neurônios da retina que transmitem impulsos de fotorreceptores no olho).
• Corpo do neurônio (soma) com o núcleo e outras organelas. O corpo de um neurônio é coberto por duas camadas de gordura (membrana lipídica), uma camada de proteína e acúmulos de polissacarídeos (carboidratos). Devido a essa estrutura da membrana celular, o corpo do neurônio é capaz de processar impulsos nervosos e o impulso se acumula nele.
  Soma também fornece nutrição para a célula e a remoção de resíduos dela.
• colina de axônio- uma seção do corpo do neurônio da qual parte o processo do axônio do neurônio, a função dessa estrutura é a regulação da transmissão de um impulso nervoso ao axônio, ou seja, a excitação do axônio.
• processo axônico- um longo processo através do qual a informação é transmitida a outros neurônios. Cada neurônio tem um axônio, quanto mais longo, mais rápido o impulso nervoso é transmitido. As seções terminais dos axônios são divididas em ramos terminais, são eles que estão conectados a outras células nervosas. O axônio pode ou não ser mielinizado.
• bainha de mielinaé um isolante de eletricidade, é uma membrana composta por lipídios e proteínas. Consiste em células gliais (células de Schwann no sistema nervoso periférico e oligodendrócitos no sistema nervoso central), envolvendo espiralmente o axônio. Entre as células gliais existem lacunas - interceptações de Rvanier, que não são cobertas com mielina. Graças à mielina, os impulsos elétricos são transmitidos rapidamente através dos nervos.

Com distúrbios associados à destruição da bainha de mielina, desenvolvem-se doenças graves - esclerose múltipla, esclerose difusa, encefalopatia, neuro-AIDS e outras condições.

Tipos de neurônios, dependendo das funções desempenhadas:

• neurônios motores - transmitir impulsos do sistema nervoso central para os nervos periféricos dos músculos,
• neurônios sensoriais - converter impulsos do ambiente ou ambiente interno e transmiti-los ao sistema nervoso central,
• neurônios intercalares - neurônios que transmitem impulsos de um neurônio para outro, principalmente os neurônios intercalares são representados por células nervosas do sistema nervoso central.

Fibras nervosas- axônios dos neurônios.

Nervos- acúmulo (feixes) de fibras nervosas.

Conexões de neurônios

Os neurônios se conectam entre si para formar sinapses. Por meio deles, uma célula nervosa (transmissora) transmite um impulso nervoso para outra célula nervosa (receptora).

Uma sinapse também pode conectar uma célula nervosa com células de um tecido inervado (músculo, glândula, órgão).

O cérebro e a medula espinhal são uma vasta coleção de neurônios interconectados que têm uma relação extremamente complexa.

Componentes de uma sinapse:

• Axônio do neurônio transmissor(sua terminação pré-sináptica), é capaz de estimular a produção de neurotransmissores químicos especiais, transmissores de impulsos. Mediadores do sistema nervoso (neurotransmissores, neurotransmissores) são produzidos nas vesículas sinápticas da terminação pré-sináptica.
• fenda sináptica através do qual o momento é transmitido.
• A parte receptiva da célula– ou receptores em qualquer célula receptiva. Os receptores podem estar localizados no dendrito, axônio ou corpo de um neurônio, na membrana de células sensíveis nos músculos, órgãos internos, órgãos sensoriais, glândulas e assim por diante.

Grupos de neurotransmissores (neurotransmissores):

• Monoaminas: histamina, serotonina;
• Aminoácidos:ácido gama-aminobutírico (GABA), glicina, ácidos glutâmico e aspártico;
• Catecolaminas: adrenalina, norepinefrina, dopamina;
• Outros neurotransmissores: acetilcolina, taurina, ATP, etc.

Como se transmite um impulso nervoso?

impulso nervoso- esta é a eletricidade natural que passa por fios elétricos (nervos) em diferentes direções e ao longo de certas trajetórias. Essa eletricidade (impulso) é de origem química, realizada com a ajuda de mediadores do sistema nervoso e íons (principalmente sódio e potássio).

Estágios de formação e transmissão de um impulso nervoso:

1. excitação de um neurônio.
2. A inclusão da bomba sódio-potássio, ou seja, o sódio se move dentro da célula excitada por meio de canais especiais de sódio e o potássio se move para fora da célula pelos canais de potássio.
3. A formação de uma diferença de potencial entre as membranas da sinapse (despolarização).
4. Formação de um impulso nervoso - potencial de ação.
5. Transmissão de um impulso nervoso ao longo das fibras nervosas através das sinapses:
   • secreção de neurotransmissores nas vesículas sinápticas da terminação transmissora,
   • a liberação de mediadores (ou substâncias que os destroem - em processo de inibição) na fenda sináptica,
   • estimulação da despolarização da célula perceptiva (abertura dos canais de sódio e potássio) - quando a fibra nervosa é excitada, ou hiperpolarização (fechamento dos canais de sódio-potássio) durante a inibição ** ,
   • transmissão de impulsos ao longo das fibras nervosas para o sistema nervoso central ou órgão inervado.

** Todos os processos de excitação do sistema nervoso sempre se alternam com processos de inibição, esses processos são regulados no axônio e no corpo do neurônio com a ajuda de certos neurotransmissores que têm um efeito inibitório.

A velocidade de transmissão de um impulso nervoso ao longo das fibras nervosas cobertas de mielina é de 2-120 m/s.

Além da transmissão da corrente nervosa por meio das sinapses, é possível propagar o impulso diretamente por contato, sem a participação de mediadores, com um arranjo denso de células nervosas.

Interessante! Você pode assistir ao vídeo: “O incrível está ao nosso redor. Sistema nervoso".

Reflexo- esta é a reação do corpo a qualquer estímulo de dentro ou de fora do corpo. O sistema nervoso central está necessariamente envolvido nesse processo.

O reflexo é a base do funcionamento do sistema nervoso, quase todos os processos nervosos ocorrem com a ajuda de reflexos.

Durante o reflexo, o impulso nervoso passa pelo arco reflexo:

• receptores de certas células, órgãos e tecidos,
• fibras nervosas sensoriais formam e transmitem impulsos nervosos dos órgãos inervados,
• análise de impulsos no sistema nervoso central,
• fibras nervosas motoras transmitem impulsos para os órgãos inervados - uma resposta a um irritante.

Os reflexos são:

• condicional,
• incondicional.

O sistema nervoso superior, o córtex cerebral, necessariamente participa do reflexo condicionado (as decisões são tomadas lá), e os reflexos incondicionados são formados sem sua participação.

Esses reflexos se desenvolvem como uma resposta automática a fatores externos e internos. As reações incondicionais exercitam a capacidade de uma pessoa de autopreservação, adaptação às condições ambientais, reprodução e preservação da homeostase - a constância do estado interno do corpo. Eles são geneticamente determinados e transmitidos de geração em geração.

Exemplos de reflexos incondicionados: sucção de leite materno por um bebê recém-nascido, instintos sexuais, maternos e outros, piscar diante da ameaça de lesão ocular, tossir e espirrar quando partículas estranhas entram no trato respiratório e assim por diante.

Nervo trigêmeo

O nervo trigêmeo é o 5º nervo craniano. Recebeu esse nome porque contém três ramos:

• ramo oftálmico (superior),
• ramo maxilar (médio),
• ramo mandibular (inferior).

Antes da saída do nervo trigêmeo do crânio, o nervo forma um grande gânglio - o gânglio trigêmeo ***.

Características do nervo trigêmeo

Opções	Característica
	nervo oftálmico	nervo maxilar	Nervo mandibular
Tipo de nervos	Confidencial	confidencial	nervo misto, contém fibras sensoriais e motoras
O que é inervado?	A pele das regiões frontal, temporal e parietal, dorso do nariz, pálpebras (superior), parte da mucosa nasal e seios da face, globo ocular, glândulas parcialmente lacrimais, parcialmente meninges.	Pele da pálpebra (inferior), lábio superior e lateral da face, dentes superiores	Fibras sensíveis- pele da região do maxilar inferior, cavidade oral (mucosa das bochechas, região sublingual, parte da língua) alvéolos dos dentes, glândulas salivares, cordas do tambor da orelha e dura-máter. fibras motoras- músculos da mastigação da face, a saber: músculo digástrico (localizado na região hióide), músculos pterigóideos e temporais.
Funções principais	Sensibilidade da pele, regulação lacrimal, sensibilidade meníngea	Sensibilidade da pele	sensibilidade da mucosa oral e da pele, sensibilidade das meninges, inervação dos dentes participação no ato de mastigar, inervação das glândulas salivares, A percepção dos sons pela corda do tambor é um órgão sensível do ouvido.
Local de saída do crânio	A parede externa da órbita.	buraco arredondado - localizado sob a órbita.	Forame oval - localizado sob a órbita ocular.
Principais ramos do nervo	nervo lacrimal, nervo frontal, nervo nasofaríngeo. Arroz. #1	ramos nodais, nervos zigomáticos: zigomático-temporal e zigomático-facial, nervos infraorbitais (um dos ramos é o alveolar superior superior e posterior). Arroz. #1	ramo meníngeo, nervo mastigador, nervos temporais profundos. nervos pterigóideos, nervo bucal, ouvido-temporal, lingual, alveolar inferior. Arroz. #2
Nódulos nervosos (gânglios)** formados pelo nervo trigêmeo	Nó de cílios: nervo oculomotor (III par de nervos cranianos), nervo nasofaríngeo.	Nó pterigóide: ramos nodais, ramos simpáticos e parassimpáticos dos nervos pétreos grandes e profundos (ramos do nervo intermediário relacionados aos nervos cranianos).	Nó de ouvido: pequeno nervo pétreo (ramo do nervo glossofaríngeo - IX par de nervos cranianos), nervo mandibular. Nó submandibular: nervo lingual (ramo do nervo mandibular), ramos que inervam as glândulas salivares fibras de cordas de tambor.
núcleos do cérebro	fibras motoras o nervo trigêmeo está localizado na ponte (rombencéfalo) - núcleos motores do trigêmeo. Fibras sensíveis O nervo trigêmeo passa pelas pernas do cérebro, é representado por núcleos sensoriais no cérebro: núcleos do trato sensorial superior, localizado na ponte do cérebro, núcleos da medula espinhal localizado na medula oblonga núcleos do trato mesencefálico estão localizados no mesencéfalo perto do aqueduto e parcialmente na ponte do rombencéfalo.

*** Nódulos ou gânglios nervosos- um acúmulo de tecido nervoso, contendo fibras nervosas e centros nervosos, conecta duas ou mais fibras nervosas entre si, recebe impulsos tanto das terminações quanto do sistema nervoso central (fluxos ascendentes e descendentes).

Arroz. Nº 1: O nervo oftálmico e maxilar e seus ramos.

Arroz. Nº 2: Nervo mandibular e seus ramos.

Causas da neuralgia do trigêmeo

De acordo com o mecanismo de ocorrência da neuralgia do trigêmeo, essa patologia pode ser primária ou verdadeira (lesão isolada apenas do nervo trigêmeo) ou secundária (manifestação da neuralgia como sintoma de doenças sistêmicas do sistema nervoso).

A causa exata do desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo não foi esclarecida, como mencionado acima, refere-se a doenças idiopáticas. Mas existem fatores que na maioria das vezes levam ao desenvolvimento desta doença.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo:

1. Compressão do nervo trigêmeo no crânio ou seus ramos depois de deixar o crânio:
   • vasodilatação do cérebro: aneurismas (expansão patológica dos vasos sanguíneos), aterosclerose, acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e isquêmicos, aumento da pressão intracraniana como resultado da osteocondrose da coluna cervical, anomalias congênitas no desenvolvimento dos vasos sanguíneos e assim por diante - a causa mais comum do desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo,
   • formações tumorais cérebro ou área facial ao longo dos ramos do nervo trigêmeo,
   • prejuízo e cicatrizes pós-traumáticas
   • lesões na articulação maxilar-temporal,
   • proliferação de tecido conjuntivo(aderências) como resultado de um processo inflamatório infeccioso, esclerose com danos na bainha de mielina das fibras nervosas.
   • anomalias congênitas desenvolvimento das estruturas ósseas do crânio.
2. Danos nos nervos virais: infecção herpética, poliomielite, neuro-AIDS.
3. Doenças do sistema nervoso:
   • esclerose múltipla,
   • paralisia central infantil (PC),
   • meningite, meningoencefalite (viral, tuberculose),
   • encefalopatia devido a lesões na cabeça, processos infecciosos, hipóxia (falta de oxigênio no cérebro), falta de nutrientes,
   • tumores cerebrais e distúrbios circulatórios nos núcleos e fibras do nervo trigêmeo, e assim por diante.
4. Causas odontogênicas(relacionado aos dentes):
   • "falhou" o preenchimento ou extração de dentes ou outras intervenções cirúrgicas na face e cavidade oral.
   • reação à anestesia dos canais dos dentes,
   • trauma mandibular com danos aos dentes,
   • fluxo dentário.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver neuralgia do trigêmeo:

• idade superior a 50 anos,
• Transtornos Mentais, Desordem Mental,
• fadiga crônica ,
• estresse,
• hipotermia do rosto (por exemplo, em um rascunho),
• avitaminose (falta de vitaminas do complexo B),
• distúrbios metabólicos: gota, diabetes mellitus, doenças da tireóide e outras patologias endócrinas,
• helmintíases (vermes),
• jejum, má absorção de nutrientes no intestino, bulimia, anorexia,
• inflamação com inchaço da membrana mucosa dos seios maxilares e outros seios paranasais (sinusite crônica),
• processos inflamatórios e úlceras (abscessos, fleuma) na cavidade oral - gengivite, pulpite,
• supuração dos ossos do crânio, especialmente os maxilares (osteomielite),
• doenças infecciosas agudas e crônicas com intoxicação grave: malária, sífilis, tuberculose, brucelose, botulismo, tétano, etc.
• doenças autoimunes,
• doenças alérgicas graves.

Mecanismo de desenvolvimento (patogênese) da neuralgia do trigêmeo

Muitos cientistas ao redor do mundo discutem a patogênese do desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo há muitos anos. Dependendo das causas que contribuíram para a ocorrência da neuralgia do trigêmeo, duas teoria do mecanismo de seu desenvolvimento:

E embora existam “manchas escuras” em cada teoria, supõe-se que ambos os mecanismos para o desenvolvimento da síndrome da dor ocorram, ou seja, eles se sucedem sequencialmente. É por isso que o tratamento da neuralgia do trigêmeo deve ser abrangente para restaurar a bainha de mielina das fibras nervosas e inibir os processos nervosos no cérebro.

Sintomas da neuralgia do trigêmeo

O principal sintoma da neuralgia do trigêmeo é a dor na face, mas existem outras manifestações e complicações desta doença que não causam desconforto como dor insuportável, mas também podem apontar para neuralgia do trigêmeo.

Sintoma	Como se manifesta?	Quando o sintoma ocorre?
Dor no rosto	A síndrome da dor geralmente se manifesta em apenas metade da face. A dor é paroxística ou também é chamada de paroxística, os ataques são substituídos por períodos de calma. A dor é insuportável, tiro na natureza, muitas vezes é comparada com choque elétrico. O paciente nesses momentos congela na posição em que o ataque começou, tenta não se mover, aperta as mãos no local da localização da dor. Os ataques de dor geralmente duram de alguns segundos a vários minutos. Os períodos de silêncio podem variar de algumas horas a vários meses. Às vezes, com um curso atípico ou de longo prazo da doença, a dor na face e na cabeça é quase permanente. Com a duração da doença, a duração dos ataques aumenta e o período de remissão é encurtado.	A dor geralmente aparece após a exposição a fatores irritantes. Existem zonas no rosto, as chamadas zonas de gatilho (na literatura você pode encontrar o termo áreas algogênicas), com uma leve irritação das quais pode começar um ataque de dor. Ao mesmo tempo, um impacto brusco nesses pontos durante um ataque geralmente leva ao seu alívio (cessação). A localização dos pontos-gatilho é individual: lábios, asas nasais, arcos de sobrancelha, parte do meio do queixo a junção dos maxilares (articulação maxilotemporal), bochechas, canal auditivo externo, cavidade oral: dentes, bochechas internas, gengivas, língua. A dor pode ocorrer tanto com golpes fortes quanto outros fatores grosseiros de irritação da área desses pontos e com pequenas irritações das zonas de gatilho: choro, sorrir, rir, conversa, mastigar, comer, mudança na temperatura do ar, calado, bocejar, espirrar, limpeza dos dentes, lavando, aplicação de creme, maquiagem, barbear e assim por diante. Arroz. Possíveis zonas de gatilho na neuralgia do trigêmeo.
	Localização da dor**** Região temporoparietal da cabeça, pálpebras e área ao redor do globo ocular, nariz, cabeça como um todo.	Com dano ao ramo oftálmico do nervo trigêmeo.
	Dentes superiores, maxilares superiores, lábio superior e bochecha.	Com dano ao ramo maxilar do nervo trigêmeo.
	Dentes inferiores, maxilar inferior, lábio inferior, região anterior da parótida.	Com dano ao ramo mandibular do nervo trigêmeo.
	metade inteira do rosto	Com a derrota de todos os ramos do nervo trigêmeo e com a causa central da neuralgia (tumores cerebrais e assim por diante).
Vermelhidão da face e da esclera, aumento da salivação, lacrimejamento, aparência de secreção mucosa do nariz	Esses sintomas estão localizados no lado afetado, aparecem durante um ataque doloroso.	A hiperemia da face e o aumento da produção das glândulas salivares, lacrimais e mucosas do nariz estão associados a distúrbios do sistema nervoso autônomo, cujos ramos fazem parte das fibras sensoriais dos ramos do nervo trigêmeo.
Contração dos músculos faciais	O tremor muscular é semelhante a convulsões locais leves ou tiques nervosos, ocorre no contexto da dor. Neste caso, a mastigação e os músculos faciais estão envolvidos. Pode haver um estreitamento da fissura palpebral no lado afetado, associado a espasmo das pálpebras.	A contração muscular está associada a uma propagação reflexa do aumento da excitabilidade para as fibras motoras do nervo trigêmeo e outros nervos cranianos inervados pelos músculos da face. Foto de um paciente durante um ataque de neuralgia do trigêmeo.
Transtornos Mentais, Desordem Mental	O paciente fica irritável, há um sentimento de medo, ansiedade. Quando o riso, a conversa, a alimentação levam ao desenvolvimento da dor, o paciente se fecha, fica em silêncio, se recusa a comer. Em casos graves, tendências suicidas (o desejo de cometer suicídio) podem ser observadas.	Os distúrbios mentais em um paciente ocorrem no contexto de frequentes crises debilitantes de dor insuportável, a duração da doença (anos), o aparecimento de convulsões no contexto de fatores de irritação menores das zonas de gatilho. Os pacientes desenvolvem apatia, psicose, fobias, depressão e assim por diante.
Perda de sensibilidade na face (parestesia)	Sensação de formigamento, rastejando no lado afetado. Pode haver uma dor incômoda, que lembra a dor de dente por cárie e pulpite (que leva os pacientes ao dentista). Às vezes, há uma falta de sensibilidade da pele ao longo dos ramos do nervo trigêmeo.	Esse sintoma ocorre em um terço dos pacientes e geralmente é um prenúncio de um ataque de dor que se aproxima (alguns dias ou alguns meses antes do paroxismo). As parestesias estão associadas a danos generalizados à bainha de mielina das fibras nervosas, o que leva a uma violação de sua sensibilidade na direção do aumento da excitação e à condução prejudicada do impulso nervoso ao longo das fibras sensoriais do nervo.
Violação da circulação sanguínea e do fluxo linfático (alterações tróficas)	assimetria facial, canto da boca levantado (sorriso), queda da sobrancelha, pálpebra superior, tensão muscular no lado saudável da face, pele seca, descamação, aparecimento de rugas perda de cílios, sobrancelhas, perda de dentes (doença periodontal), calvície na região temporal e frontal, cabelos grisalhos locais, fraqueza dos músculos da mastigação.	Distúrbios tróficos ao longo do curso do nervo trigêmeo podem ocorrer após vários anos da doença. Devido a uma violação da inervação dos músculos e da pele do rosto pelo nervo trigêmeo, ataques de dor prolongados e frequentes, há uma violação da circulação sanguínea e do fluxo linfático na metade afetada do rosto. Isso leva à desnutrição tecidual (falta de oxigênio e nutrientes). Para não irritar as zonas de gatilho, o paciente poupa o lado doente do rosto: mastiga o lado saudável, não sorri, não abre muito a boca e assim por diante. Isso eventualmente leva à atrofia dos músculos mastigatórios e faciais (diminuição do tecido muscular, diminuição de suas funções), o que, por sua vez, também leva a uma violação do trofismo dos músculos e da pele do rosto. Foto de um paciente com atrofia dos músculos faciais do lado direito.

**** A neuralgia do trigêmeo geralmente se desenvolve em um lado e na maioria das vezes é do lado direito. Com o curso da doença, a localização da dor não muda. Somente com patologias graves do cérebro é possível, ao longo do tempo, espalhar o processo para a segunda metade do rosto.

Diagnóstico da neuralgia do trigêmeo

Exame por um neurologista

1. Anamnese (história) da vida: a presença de fatores e doenças que podem causar neuralgia do trigêmeo (tumores, patologia vascular cerebral, doenças prévias, intervenções cirúrgicas na cavidade oral ou na face etc.).
2. Histórico da doença:
   • o início da doença é agudo, súbito, os pacientes lembram claramente quando, onde e em que circunstâncias começou o primeiro ataque de dor paroxística,
   • ataques de dor alternam com períodos de remissão,
   • a síndrome da dor provoca até uma leve irritação de uma das zonas de gatilho do nervo trigêmeo,
   • processo de sentido único
   • a dor não é interrompida por medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
3. Reclamações a ataques de dor aguda insuportável que aparece repentinamente após a irritação das zonas de gatilho e o aparecimento de outros sintomas de neuralgia do trigêmeo (dados acima na tabela).
4. Exame objetivo durante o período interictal:
   • Estado geral geralmente satisfatória, a consciência é preservada, reações neuróticas são possíveis, uma violação do estado mental do paciente.
   • Ao examinar o paciente não vai deixar você tocar seu rosto na área das zonas de gatilho, ele mesmo aponta para elas, sem levar o dedo à pele ou membrana mucosa.
   • A pele é muitas vezes inalterada, com um curso grave e prolongado da doença, são possíveis pele seca, presença de descamação, dobras e rugas, assimetria facial, queda da pálpebra superior e outros sintomas de atrofia muscular facial. As membranas mucosas visíveis não se modificam.
   • Às vezes, há uma violação da sensibilidade da pele do rosto (parestesia).
     Dos órgãos internos(cardiovasculares, respiratórios, digestivos e outros sistemas do corpo), geralmente não são detectadas alterações patológicas durante o exame.
   • Estado neurológico em pacientes com neuralgia do trigêmeo sem patologia do sistema nervoso central não é alterada. Não há reflexos patológicos, sinais de inflamação das membranas meníngeas (sinais meníngeos).
   Na patologia do cérebro, podem aparecer sinais de lesões focais (por exemplo, queda da pálpebra superior ou ptose, diferença pupilar ou anisocoria, sintomas de violação da orientação do paciente no espaço, alterações na frequência e qualidade da respiração, paresia intestinal e outros sintomas neurológicos específicos de dano ao médio e rombencéfalo). A identificação desses sintomas requer um exame instrumental obrigatório adicional do cérebro.
5. Exame objetivo do paciente durante um ataque de dor paroxística:
   • Dor ocorre após a exposição às zonas de gatilho do nervo trigêmeo, e a própria síndrome da dor se espalha apenas ao longo dos ramos do nervo trigêmeo.
   • Postura do paciente: congela ou tenta alongar os músculos do rosto com as mãos, não responde a perguntas ou responde em frases curtas. Ao mesmo tempo, o paciente tem um olhar muito assustado e sofrido.
   • Na pele transpiração (suor) aparece no rosto, a pele do lado doente do rosto e a membrana mucosa da esclera ficam vermelhas, a lacrimação é possível, o paciente geralmente engole devido ao aumento da secreção de saliva, pode aparecer um “fluxo” de secreção mucosa a partir o nariz.
   • Aparência possível espasmos convulsivos imitam os músculos do rosto de um lado.
   • Respiração o paciente está ficando menor ou mais frequente.
   • Pulso aumenta (mais de 90 por minuto), a pressão arterial não muda ou aumenta ligeiramente.
   Ao pressionar os pontos-gatilho do nervo trigêmeo, um ataque de dor pode ser interrompido temporariamente.
   
   • Ao conduzir bloqueio de novocaína nervo trigêmeo (a introdução de novocaína ao longo dos ramos do nervo trigêmeo, basicamente, esses são os pontos-gatilho), o ataque pára temporariamente.

O diagnóstico é feito com base em queixas específicas, presença de zonas de gatilho, localização da dor ao longo dos ramos do nervo trigêmeo, aparecimento dos sintomas acima durante um ataque, exame objetivo e dados diagnósticos instrumentais.

Métodos instrumentais de pesquisa

Ressonância magnética (RM) do cérebro e da medula espinhal
ressonância magnética- a maioria informativo um método para estudar as estruturas do cérebro, seus vasos, núcleos e ramos dos nervos cranianos.

Esse método é visual (ou seja, obtemos uma imagem tridimensional precisa na tela e no papel), porém, diferentemente dos métodos de raios-x, a ressonância magnética é baseada no magnético e não na radiação. Ou seja, é seguro para o paciente.

Se houver suspeita de neuralgia do trigêmeo, a ressonância magnética é necessária para detectar ou excluir tumores cerebrais, doença vascular, presença de esclerose difusa ou múltipla e outras possíveis causas do desenvolvimento da doença.

Para um estudo mais preciso das patologias dos vasos cerebrais, utiliza-se a RM com a introdução de um agente de contraste nos vasos (angiografia).

Desvantagens do método:

• alto custo de pesquisa;
• contra-indicações: a presença de objetos metálicos no corpo (restos de fragmentos, marca-passos, placas de metal usadas para osteossíntese em fraturas ósseas complexas, dentaduras metálicas, coroas), doença psicológica grave, claustrofobia.

Tomografia Computadorizada (TC)

CT- Método de diagnóstico de raios-X que permite visualizar as estruturas do cérebro e da medula espinhal em camadas. Em termos de conteúdo de informação, é um pouco inferior à ressonância magnética, pois a ressonância magnética permite formar uma imagem tridimensional e a tomografia computadorizada - uma imagem bidimensional. A TC pode detectar doenças do sistema nervoso central que podem levar ao desenvolvimento de neuralgia do trigêmeo.

A principal desvantagem da tomografia computadorizada é uma grande carga de feixe (radiação) e alto custo (mas o método de TC é mais acessível e mais barato que a RM).

Eletroneurografia

Eletroneurografia - um método instrumental para estudar o sistema nervoso, que permite determinar a velocidade de condução de uma corrente elétrica (impulso) ao longo das fibras nervosas dos nervos periféricos.

O que a eletroneurografia revela?

• presença de lesão nervosa
• o nível de dano (ou seja, onde exatamente),
• patogênese da lesão (dano à bainha de mielina ou dano ao axônio),
• prevalência do processo.

Que alterações podem ser detectadas na neuralgia do trigêmeo?

• desmielinização(dano à bainha de mielina dos axônios), que é um fator chave na patogênese da neuralgia do trigêmeo,
• outras alterações nervosas característica de outras lesões nervosas, permitindo diferenciar doenças do sistema nervoso.

Eletroneuromiografia (ENMG)

ENMG- uma espécie de eletroneurografia, permite estudar a velocidade de passagem da corrente elétrica pelo nervo periférico com um estudo paralelo da reação dos músculos que são inervados por esse nervo.

Além dos parâmetros que a eletroneurografia revela, a ENMG revela a tolerância à dor e o limiar de sensibilidade de possíveis zonas de gatilho do nervo trigêmeo, bem como o grau de contração das fibras musculares em resposta ao aumento da excitação nervosa.

Eletroencefalografia (EEG)

EEG- um método de diagnóstico do sistema nervoso, no qual um dispositivo especial eletroencefalógrafo registra a atividade elétrica biológica do cérebro, retratando-os na forma de curvas. Este método permite identificar estruturas através das quais a passagem de impulsos é prejudicada.

O que é revelado pelo EEG durante um ataque paroxístico de neuralgia do trigêmeo?

• mudança de curvas por tipo sincronizado ou não sincronizado,
• sinais de focos epilépticos no rombencéfalo e mesencéfalo, nas localizações dos núcleos do nervo trigêmeo.

Consultas adicionais de especialistas estreitos em neuralgia do trigêmeo

• ORL - é necessário identificar e, se necessário, curar doenças crônicas da nasofaringe.
• Neurocirurgião - se for detectada uma patologia do sistema nervoso central, que pode levar ao desenvolvimento de neuralgia, é necessário resolver a questão da necessidade de tratamento cirúrgico.
• Dentista - para diagnóstico diferencial da neuralgia do trigêmeo com doenças dentárias e, se necessário, higienização da cavidade oral.

Métodos de pesquisa de laboratório

Com a neuralgia do trigêmeo, o diagnóstico laboratorial não é muito informativo, geralmente os parâmetros bioquímicos do sangue e outros fluidos biológicos são normais. No momento, não há indicadores laboratoriais específicos que indiquem a neuralgia, em geral, incluindo a neuralgia do trigêmeo.

Mas no contexto de tomar medicamentos para o tratamento da neuralgia, é necessário controlar sua tolerância. Para fazer isso, realize periodicamente estudos bioquímicos do fígado, uma análise geral de urina e sangue.

Na presença de sintomas de inflamação das membranas meníngeas (sinais meníngeos), é necessário realizar uma punção lombar, seguida de um estudo laboratorial do líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano). Isso é necessário para descartar a meningite.

Com lesões herpéticas do nervo trigêmeo, é necessário controlar o nível de imunoglobulinas A, M, G para herpes tipos I, II, III.

Tratamento da neuralgia do trigêmeo

O tratamento da neuralgia do trigêmeo deve ser complexo:

• eliminação das causas que provocaram o desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo.
• diminuição da excitabilidade do sistema nervoso central;
• estimulação da restauração da bainha de mielina do nervo trigêmeo danificado - no momento não há meios para restaurar completamente a mielina, cientistas de todo o mundo estão trabalhando no desenvolvimento de uma droga tão eficaz, mas algumas medidas são usadas para estimular a restauração da bainha de mielina;
• efeito fisioterapêutico sobre os ramos do nervo trigêmeo e zonas de gatilho.

Tratamento medicamentoso da neuralgia do trigêmeo

Grupo de drogas	Uma droga	Mecanismo de ação	Como aplicar?
Anticonvulsivantes(a seleção do medicamento e sua dose é realizada individualmente)	Carbamazepina (finlepsina)	Efeitos de tomar anticonvulsivantes: antiepiléptico, efeito psicotrópico, alívio e prevenção de ataques de dor na neuralgia do trigêmeo. Sua principal ação é a estabilização dos canais sódio-potássio da membrana axônica que transmitem os impulsos nervosos. Isso reduz a excitabilidade das fibras nervosas do nervo trigêmeo e seus núcleos nas partes média e posterior do cérebro. Outros efeitos: liberação de glutamato (um neurotransmissor que contribui para a inibição de um impulso nervoso) e inibição da produção de neurotransmissores que contribuem para a excitação das fibras nervosas (dopamina e norepinefrina). Atenção! Os anticonvulsivantes são drogas psicotrópicas e têm muitos efeitos colaterais, por isso estão disponíveis nas farmácias apenas mediante receita médica.	A droga é administrada gradualmente a partir de pequenas doses, então a dosagem é aumentada. O tratamento começa com 100-200 mg 2 vezes ao dia, depois ajustado para 400 mg 2-3 vezes ao dia até que os ataques de dor parem. Mais tarde, você pode reduzir a dose para manter o efeito terapêutico para 100-200 mg 2 vezes ao dia. O tratamento é longo.
	Fenitoína (difenina)		Comece com uma dose de 3-5 mg por kg por dia, depois aumente a dose para 200-500 mg por dia. A dose é tomada uma vez ou dividida em 2-3 doses, apenas após ou durante as refeições. O tratamento é longo.
	Lamotrigina		A dose inicial é de 50 mg 1 vez ao dia, depois a dose é ajustada para 50 mg 2 vezes ao dia. O tratamento é longo.
	Gabantin	O mecanismo de ação desta droga não é conhecido, sua alta eficácia na neuralgia do trigêmeo foi comprovada experimentalmente.	A dose inicial é de 300 mg por dia, a máxima é de 1800 mg por dia. O medicamento é tomado em 3 doses.
	Stazepin		Comece com 200 mg por dia, aumente a dose para 600 mg por dia. Tomado em 3 doses.
Relaxantes musculares	Baclofeno (Baclosan, Lioresal)	O baclofeno é eficaz no tratamento da neuralgia, estimulando a produção do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Efeitos do uso de relaxantes musculares: inibição da excitabilidade das células nervosas, diminuição do tônus ​​muscular, ação analgésica.	A dose inicial é de 15 mg para 3 doses, depois gradualmente é aumentada para 30-75 mg por dia para 3 doses.
	Mydocalm	estabiliza os canais sódio-potássio da membrana do axônio, contribui para a inibição da passagem de impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas, impede a passagem de cálcio para as sinapses, melhora a circulação sanguínea na cabeça, tem efeito analgésico	A dose inicial é de 150 mg por dia para 3 doses, a dose máxima é de 450 mg por dia para 3 doses.
Preparações vitamínicas	Vitaminas B (neuromultivit, neurovitan e outros complexos)	ação antidepressiva, reduz os efeitos adversos de fatores externos nas células nervosas, participa dos processos de restauração gradual das bainhas de mielina dos axônios e muitos outros efeitos em relação ao sistema nervoso periférico e central.	1 comprimido 3 vezes ao dia com as refeições.
	Ácidos graxos insaturados ômega-3 (suplemento biológico)	Os ácidos graxos insaturados são os blocos de construção da mielina.	1-2 cápsulas por dia com as refeições.
Anti-histamínicos	Difenidramina, pipalfen	Aumentar o efeito dos anticonvulsivantes.	Difenidramina 1% 1 ml ao deitar à noite, Pipalfen 2,5% - 2 ml na hora de dormir como uma injeção.
Medicamentos sedativos e antidepressivos	Glicizado (glicina)	A glicina é um aminoácido que é um neurotransmissor que inibe os processos de excitação do sistema nervoso. Tem um efeito calmante e anti-stress, normaliza o sono.	Dissolva 2 comprimidos 3 vezes ao dia, sob a língua.
	Aminazina	A aminazina bloqueia os receptores que recebem impulsos das fibras nervosas transmissoras. Devido a isso, a droga tem um efeito sedativo e reduz as reações psicóticas em psicoses agudas e crônicas.	20-100 mg a cada 4-6 horas dentro.A administração de injeção da droga é necessária para reações psicóticas agudas. Uma dose única de 25-50 mg é administrada, se necessário, o medicamento é administrado repetidamente. A recepção desta droga é continuada até que o estado mental do paciente seja normalizado.
	Amitriptilina	Tem um efeito antidepressivo regulando a liberação de neurotransmissores.	Dose inicial: 75 mg em 3 doses, depois aumentar a dose para 200 mg em 3 doses. O medicamento é recomendado para ser tomado com alimentos.

Na neuralgia do trigêmeo grave, são recomendadas dores constantes, até mesmo drogas narcóticas (oxibutirato de sódio, cocaína, morfina e assim por diante).

Anteriormente, o bloqueio dos ramos do nervo trigêmeo com álcool etílico a 80% (alcoolização), glicerina e novocaína era amplamente utilizado. No entanto, no momento, está comprovado que, apesar do rápido efeito analgésico, esses procedimentos contribuem para traumatização adicional e destruição da bainha de mielina do nervo trigêmeo, o que posteriormente (após seis meses) leva à progressão da doença com remissões curtas e crises de dor prolongadas.

Certifique-se de gastar correção das condições que podem ter levado ao desenvolvimento da doença:

• tratamento de patologia otorrinolaringológica,
• terapia de doenças vasculares do cérebro,
• higienização adequada da cavidade oral,
• tratamento antibacteriano (ou antiviral) e imunocorretivo de doenças infecciosas,
• prevenção da proliferação do tecido conjuntivo (cicatrizes) após lesões, tratamento cirúrgico e processos infecciosos, para isso é eficaz prescrever bioestimulantes (extratos de babosa, placenta, FiBS), cursos de curta duração com pequenas doses de glicocorticosteróides (hormônios) e procedimentos de fisioterapia,
• normalização do metabolismo, com suas violações (dieta, terapia vitamínica, correção hormonal e assim por diante),
• outras medidas, dependendo das doenças e condições causadoras.

Tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo

O tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo é recomendado se puder resolver efetivamente os problemas com riscos mínimos de complicações pós-operatórias. Eles também oferecem manipulações cirúrgicas facilitadoras na ausência de efeito clínico da terapia medicamentosa realizada (após 3 meses sem resultados positivos).

1. Solução imediata de problemas que causaram neuralgia:
   • remoção de tumores cerebrais(o volume da operação é determinado pelo tipo, localização e prevalência do processo tumoral),
   • descompressão microvascular- deslocamento ou ressecção (remoção) de vasos dilatados que pressionam o nervo trigêmeo ou seus núcleos,
   • expansão do canal infraorbitário estreitado(local de saída do nervo trigêmeo) - cirurgia pouco traumática nos ossos do crânio.
     Com a eliminação efetiva das causas que causaram a compressão do nervo trigêmeo, muitas vezes os ataques de neuralgia do trigêmeo desaparecem, o resultado é a recuperação.
2. Intervenção cirúrgica destinada a reduzir a condução do nervo trigêmeo:
   • faca cibernética– tratamento eficaz moderno da neuralgia do trigêmeo. Ao mesmo tempo, ao contrário de outras operações traumáticas, o risco de complicações é mínimo (5% em média). Cyber ​​Knife é um tipo de radiocirurgia que não requer punções, incisões ou outras manipulações traumáticas. É possível realizar fora do hospital hospitalar (ambulatório).
     Este método baseia-se no efeito de um fino feixe de radiação no local de aumento da excitabilidade das fibras nervosas do nervo trigêmeo ou de seu núcleo.
   • Faca Gama como o CyberKnife, um método de radiocirurgia no qual feixes de radiação destroem o gânglio trigeminal. Também apresenta baixo risco de complicações. Em termos de eficácia, o Cyber ​​​​Knife é inferior.
   • Compressão do balão do gânglio trigeminal um cateter é inserido através da pele na região do nó do nervo trigêmeo, através do qual um balão é instalado e preenchido com ar. Esse balão comprime o gânglio, acabando por destruir os ramos do nervo trigêmeo, que elimina a condução dos impulsos nervosos para o sistema nervoso central. Este método tem um efeito temporário e pode levar ao desenvolvimento de complicações (dormência do rosto, distorção das expressões faciais, violação do ato de mastigar).
   • Ressecção do gânglio trigeminal- uma operação traumática complexa que requer craniotomia, remoção do gânglio por excisão com bisturi e longa recuperação pós-operatória, além de apresentar alto risco de complicações.
   • Outros tipos de cirurgias destinadas a remover o gânglio trigeminal ou ramos do nervo trigêmeo são traumáticas e muitas vezes levam a complicações.

A escolha do tratamento cirúrgico depende:

• capacidades da instituição médica e dos cirurgiões,
• capacidade financeira do paciente (os métodos de radiocirurgia são bastante caros),
• a presença de comorbidades,
• o estado geral do paciente,
• causas que levaram ao desenvolvimento de neuralgia,
• a presença de indicações e contra-indicações individuais para um determinado tipo de operação,
• resposta do paciente ao tratamento medicamentoso
• o risco de complicações pós-operatórias e assim por diante.

Fisioterapia para neuralgia do trigêmeo

Fisioterapia- medidas eficazes para o alívio da dor na neuralgia do trigêmeo. Dependendo do grau de dano, da frequência das recaídas, da causa que causou a neuralgia, é prescrito um ou outro método de impacto físico no nervo trigêmeo ou em seus núcleos.

Métodos de fisioterapia

Método	Efeito	Princípio do método	Duração do tratamento
Irradiação ultravioleta (UV) da face e pescoço	Remoção da síndrome da dor.	A irradiação ultravioleta (nomeadamente onda média) promove a libertação de neurotransmissores que inibem a excitação das fibras nervosas e analgésicos naturais.	10 sessões
terapia a laser	Alívio da síndrome da dor inibição da condução do impulso nervoso ao longo das fibras nervosas do nervo trigêmeo.	O laser afeta a localização de cada ramo do nervo trigêmeo, bem como os nódulos formados por este nervo. A irradiação a laser deprime a sensibilidade das fibras nervosas.	Em média, são recomendados 10 procedimentos de 4 minutos.
UHF	Remoção do ataque de dor, melhora da microcirculação em caso de atrofia dos músculos mímicos e mastigatórios.	A exposição a frequências ultra-altas contribui para: absorção de energia pelos tecidos das áreas afetadas, que se manifesta pela liberação de calor deles, melhorar a circulação sanguínea, o fluxo linfático, normalização parcial dos canais sódio-potássio da membrana das fibras nervosas que transmitem os impulsos nervosos.	15-20 sessões de 15 minutos
eletroforese	efeito analgésico, relaxamento muscular.	Eletroforese - a introdução de substâncias medicinais com a ajuda de uma corrente elétrica diretamente na área desejada dos nervos. Para alívio da dor, digite: novocaína, difenidramina, platifilina. Essas substâncias bloqueiam os canais de potássio-sódio, que contribuem para a transmissão de impulsos nervosos ao longo do nervo. Além disso, usando eletroforese, você pode introduzir vitaminas B, que melhorarão a nutrição do nervo e da bainha de mielina danificada.	É melhor alternar esses procedimentos com outros métodos de fisioterapia em dias alternados, 10 procedimentos no total.
Correntes diadinâmicas	efeito analgésico, diminuição da intensidade da dor em ataques paroxísticos subsequentes, prolongamento dos períodos de remissão.	Para este método, são utilizadas as correntes de Bernard, que são correntes elétricas com impulso de 50 mil hertz. Os eletrodos são colocados nas zonas de gatilho do nervo trigêmeo, incluindo a mucosa nasal. A corrente de Bernard diminui o limiar de sensibilidade à dor, bloqueia os ramos do nervo trigêmeo, reduzindo assim a intensidade da síndrome da dor, até que ela pare completamente. O uso de correntes diadinâmicas em combinação com eletroforese e outros métodos de fisioterapia é eficaz.	Vários cursos de 5 dias com intervalo de 5-7 dias, o procedimento dura 1 minuto.
Massagem	Prevenção e tratamento da atrofia dos músculos mímicos e mastigatórios.	Massagear os músculos do rosto, cabeça e pescoço melhora a circulação sanguínea e o fluxo linfático, melhorando assim sua nutrição. A massagem é realizada com cuidado, não deve afetar as zonas de gatilho e provocar o desenvolvimento de ataques de dor. Acariciar, esfregar, movimentos de vibração são usados. Um curso de massagem é prescrito apenas no contexto de uma remissão estável da doença.	10 sessões.
Acupuntura (acupuntura)	Remoção da síndrome da dor.	A acupuntura afeta os receptores nervosos que transmitem impulsos às fibras nervosas. Neste caso, vários pontos são selecionados nas zonas de disparo e vários pontos estão remotamente no lado oposto. Às vezes, as agulhas são definidas por um longo período - um dia ou mais, rolando-as periodicamente.	A duração do tratamento é selecionada individualmente, muitas vezes apenas alguns procedimentos são suficientes.

Todos os métodos fisioterapêuticos de tratamento devem ser utilizados em combinação com a terapia medicamentosa e a eliminação dos fatores que levaram ao desenvolvimento da doença, uma vez que os procedimentos físicos são impotentes como monoterapia (mono-one).

Prevenção da neuralgia do trigêmeo

1. Pronto atendimento médico para o tratamento de doenças agudas e crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos, saneamento oportuno da cavidade oral e assim por diante.
2. Exames médicos preventivos anuais a fim de identificar doenças de órgãos internos, glândulas endócrinas, patologia nervosa e cardiovascular.
3. Evite lesões no rosto e na cabeça.
4. Evite correntes de ar e outros tipos de hipotermia.
5. Controle da pressão arterial e tratamento da hipertensão, distonia vegetativo-vascular, aterosclerose e outras doenças vasculares.
6. Estilo de vida saudável:
   • atividade física completa
   • sono e descanso adequados,
   • resposta adequada a situações estressantes,
   • nutrição saudável adequada contendo uma quantidade suficiente de vitaminas, oligoelementos, ácidos graxos insaturados e aminoácidos.
   • endurecimento,
   • cessação do tabagismo, abuso de drogas e álcool, etc.
7. Não pode se automedicar dor no rosto, lembre-se de que qualquer manipulação pode agravar o curso da neuralgia do trigêmeo.

Seja saudável!

O que é neuralgia do trigêmeo?

O corpo humano inclui doze pares de nervos cranianos. Entre eles está e está o quinto nervo trigêmeo. Este par de nervos está localizado no lado direito e no lado esquerdo da face, proporcionando sensibilidade ao local. O nervo trigêmeo consiste em três ramos, cada um dos quais é responsável pela sensibilidade da face na área correspondente. A primeira torna sensível:

• Olho;
• Pálpebra superior.

Segunda filial:

• bochecha;
• pálpebra inferior;
• Lábio superior e gengivas;
• Narinas.

• maxilar inferior;
• Lábio inferior e gengiva;
• Alguns músculos de mastigação.

A inflamação, como regra, se manifesta em uma parte do rosto. É acompanhado por uma dor excruciante muito grave. causada por irritação do nervo. Muitas vezes, a dor é observada na parte inferior do rosto, menos frequentemente a dor aparece na testa e ao redor do nariz.

Até o momento, nem sempre é possível se livrar completamente da doença do nervo trigêmeo. São usados ​​métodos que reduzem significativamente a dor na neuralgia. Estes incluem o uso de anticonvulsivantes. Nos casos em que o tratamento medicamentoso causa efeitos colaterais graves ou não traz resultados perceptíveis, o tratamento cirúrgico é utilizado.

Causas da neuralgia do trigêmeo.

A causa da irritação do nervo trigêmeo e como resultado de dor intensa é a compressão do nervo e a destruição da bainha de mielina.

Tais fenômenos podem ser causados ​​por tumores, contato na base do crânio vasos sanguíneos, nomeadamente veias e artérias, com o nervo trigémeo, devido ao qual o nervo é comprimido. Em jovens, esta doença geralmente surge da esclerose múltipla, levando à destruição da bainha de mielina do nervo trigêmeo.

Um ataque de neuralgia do trigêmeo pode ser causado pelos fenômenos mais simples. Os seguintes fatores contribuem para a ocorrência de dor intensa:

• Toque de rosto
• Limpeza dos dentes;
• Um sopro de brisa leve;
• Conversa;
• Barbear;
• lavando;
• Aplicação de maquiagem;
• Um golpe no nariz.

Sintomas da neuralgia do trigêmeo.

O curso desta doença é dividido em dois tipos: típico e atípico.

O curso típico da doença inclui a ocorrência periódica e remissão da dor aguda. A dor é comparável a um choque elétrico.

Muitas vezes eles aparecem com um leve toque. para alguma parte do rosto.

Com um curso atípico da doença, não há períodos de alívio da dor. A dor é permanente, cobrindo grandes áreas do rosto.

Com o curso considerado, a doença é muito difícil de tratar..

Às vezes, a dor pode aparecer sem motivo aparente, de forma completamente inesperada. Em outros casos, seu aparecimento em situações estressantes é característico: após grandes choques nervosos, tratamento odontológico ou um golpe no rosto.

No entanto, a maioria dos médicos acredita que a patologia começou a se desenvolver muito antes. do que as dores surgiram, e a situação estressante serviu apenas como um impulso adicional para o desenvolvimento da doença. Muitas vezes, os pacientes erroneamente consideram a dor decorrente da derrota do nervo trigêmeo por uma dor de dente. Isso se deve à manifestação de dor na área do maxilar sensível ou superior. Ao mesmo tempo, após o tratamento odontológico, a dor não diminui.

Os sintomas que acompanham a patologia do nervo trigêmeo são semelhantes aos que ocorrem com outras doenças, como: síndrome de Ernest, neuralgia occipital, tendinite temporal.

A síndrome de Ernest causa dor no rosto e pescoço, bem como dores de cabeça. Tal doença pode ser causada por danos no ligamento estilomandibular, que liga o maxilar inferior à base do crânio.

Os sintomas da tendinite temporal incluem: dor de cabeça e dor de dente, dor na bochecha e no pescoço.

Com a inflamação do nervo occipital, a cabeça começa a doer por trás e, em seguida, a dor se espalha para a frente.

A doença do nervo trigêmeo é cíclica, devido à mudança nos períodos de exacerbação e remissão da dor. Geralmente a dor começa abruptamente atingem seu pico após 20 segundos, duram algum tempo, seguidos por intervalos curtos alívio. A frequência de tais ataques varia entre os pacientes. Para alguns, a dor ocorre uma vez por dia, para alguém pode ocorrer a cada hora.

O tratamento do nervo trigêmeo com remédios populares é realizado de várias maneiras. Mas deve-se ter em mente que tais procedimentos produzem um efeito de curto prazo, ou seja, apenas aliviam a dor por um tempo, mas não eliminam as causas.

A maneira mais simples de reduzir a inflamação do nervo trigêmeo é o remendo de pimenta.

Tratamento do nervo trigêmeo com cereais e ervas.

Para tratar a patologia do nervo trigêmeo, o chá de camomila é fabricado. Para fazer isso, você precisa tomar uma colher de chá de flores secas em um copo de água fervente.

Deixe esfriar um pouco e tome um chá morno na boca. mantenha o máximo que puder.

Além disso, você pode aquecer completamente um copo de trigo sarraceno em uma panela. Despeje o cereal em um saco de pano e aplique no local da área onde a dor está incomodando.

Mantenha até esfriar completamente. Recomenda-se que o procedimento seja realizado todos os dias 2-3 vezes.

Depois disso, faça uma compressa nos pontos doloridos antes de ir para a cama, cobrindo-a com papel compressa e envolto em algo quente. A compressa deve ser mantida por 60 a 90 minutos, depois removida e amarrada com um lenço quente durante a noite. A duração deste procedimento é de cerca de uma semana, durante a qual a dor deve parar.

Tratamento do nervo trigêmeo com óleo de abeto.

O óleo de abeto é talvez um dos métodos mais eficazes de tratamento. A ferramenta permite que você se livre da inflamação completamente e em pouco tempo. Pode ocorrer vermelhidão ao usar este método. e inchaço da pele, mas em três dias tudo passa com dores excruciantes da doença. O uso de óleo de abeto é bastante simples. É necessário umedecer um cotonete com óleo e esfregá-lo na pele 5-6 vezes ao dia, repita o procedimento por três dias. Para evitar queimar a pele, a fricção não deve ser muito intensa.

Tratamento da neuralgia com um ovo.

Este método de tratamento foi compartilhado por uma pessoa com base em sua própria experiência. Quem foi capaz de se livrar da doença e há vários anos, doloroso os sintomas da doença não o incomodam. E nos casos de exacerbação (ocasionalmente ainda acontecem), o tratamento medicamentoso é suficiente, ou seja, o uso de um medicamento anestésico.

Como toda receita engenhosa é muito simples. É necessário pegar um ovo cozido, descascá-lo e cortá-lo ao meio com uma faca, aplicá-lo no local da dor mais intensa. O método é muito eficaz - a dor desaparece rapidamente e por um longo tempo. O principal é aplicá-lo no início do ataque, assim que sentir dor.

Tratamento de beterraba:

Rale a beterraba e coloque-a em um envelope feito de várias camadas de curativo. Em seguida, introduzimos este pacote no canal auditivo do lado da inflamação. É desejável que o suco de beterraba permaneça no canal auditivo. Quase o mesmo efeito será obtido espremendo o suco das beterrabas e instilando-o diretamente no canal auditivo. Você também pode ralar a raiz de rábano, depois envolvê-la em um curativo (gaze) e fazer loções.

Tratamento com óleo de alho:

Uma colher de óleo de alho é diluída em meio litro de conhaque ou vodka. Essa essência é espalhada na testa e nas têmporas algumas vezes todos os dias, com o tempo, os ataques passarão.

Tratamento da inflamação do nervo trigêmeo com ervas.

Como mencionado anteriormente, plantas como marshmallow e camomila ajudam bem com a doença do nervo trigêmeo. Considere outra maneira de tratar o nervo trigêmeo com essas ervas. É semelhante ao tratamento descrito acima, mas neste método, os dois métodos considerados são combinados em um procedimento.

É necessário preparar separadamente uma infusão de camomila e marshmallow. A infusão de camomila é preparada a partir de flores. Uma colher de chá despeje um copo de água fervente. Para preparar uma infusão de marshmallow, você pode usar tanto a raiz esmagada quanto as folhas e flores.

Ao preparar uma infusão das raízes, você precisa tomar 4 colheres de chá de matérias-primas em um copo de água fervente gelada e insistir durante a noite.

Se você usar flores e folhas de marshmallow, a infusão é preparada de maneira um pouco diferente. Tome duas colheres de sopa de folhas secas ou flores, despeje um copo de água fervente, deixe por uma hora.

Uma infusão de camomila é colocada na boca e mantida pelo maior tempo possível. Ao mesmo tempo, uma compressa de gaze embebida em uma decocção de marshmallow é aplicada no local dolorido.

A gaze é coberta com papel compressa por cima e embrulhada com um lenço de lã ou xale. O procedimento é feito várias vezes ao dia. O tratamento deve ser continuado até que a dor desapareça completamente.

Os seguintes métodos são eficazes no tratamento com ervas:

1) infusão de raiz de marshmallow: tome 4 colheres de chá. aletheus raízes e despeje água fria, insista oito horas. A partir da infusão é feita uma compressa, aplicada antes de dormir por uma hora. Depois disso, um lenço quente é colocado e você pode dormir. Este tratamento dura cerca de uma semana. Você pode substituir a raiz de marshmallow por suas flores, folhas. Então você precisa de 2 colheres de sopa. despeje o marshmallow com água fervente, insista por uma hora. Simultaneamente com compressas de marshmallow, você pode tomar infusão de camomila na boca, mantê-la o maior tempo possível.

2) 3 folhas de gerânio vermelho, aplique na bochecha dolorida, pressione em cima com um pequeno pedaço de linho e um lenço de lã.

3) 3 colheres de sopa de botões de bétula ligeiramente abertos devem ser misturados com 2 copos de vodka. A mistura deve ser mantida por duas semanas, exclusivamente em local escuro. Em seguida, a lapidação é feita na área afetada.

4) banhos quentes com casca de álamo jovem ajudam muito bem. Deve ser preparado separadamente.

5) uma colher de hortelã verde é fervida em 250 ml de água fervente, mantida no fogo por 10 minutos, passada por uma peneira. Esta ferramenta é dividida ao meio, beba em um dia.

6) misture gordura de porco e uma decocção fresca de botões de lilás e prepare uma pomada, que depois esfregamos nos pontos doloridos.

7) 1 colher de chá milefólio comum é derramado com um copo de água fervente, mantido quente, filtrado. Tome a infusão logo antes das refeições, beba 1 colher de sopa por dia. l. - um terço de um copo.

8) despeje as folhas e caules de framboesa com vodka (1:3), deixe fermentar por 9 dias. Tome pelo menos 20-50 gotas antes das refeições. Continuar o tratamento por 3 meses.

Remédio ao ar livre:

1. Compressas de compressas de gelo. Essas compressas relaxam os músculos, se o gelo for colocado na área da dor, isso trará alívio instantâneo. Você também pode alternar compressas quentes e frias. Se você começou recentemente a se preocupar com o nervo trigêmeo, esse tratamento ajudará a se livrar dos sintomas da doença por um longo tempo.

2. Pomada. Para sua preparação, você precisará de uma decocção de flores lilás e gordura animal. A vaselina pode ser usada. Lubrifique o local dolorido com a mistura preparada e cubra com um pano denso. Você pode usar esta pomada não apenas durante a dor, mas também para a prevenção da doença.

3. Para se livrar rapidamente da dor dolorosa, você precisa ferver um ovo, cortá-lo ao meio e aplicá-los alternadamente no ponto dolorido até que a dor pare.

1. Chá de ervas. Para prepará-lo, você precisa preparar 10 gr. yarrow esmagado e adicione algumas gotas de lavanda lá. Beba duas vezes ao dia. Você também pode usar uma decocção de camomila ou bardana, pois estimulará a circulação sanguínea na área afetada.

2. Tinturas. Para fazer isso, rale um dente de alho e despeje a pasta resultante com duzentos gramas de vodka ou álcool. Insista por uma semana em um lugar escuro.

A tintura deve ser esfregada no rosto até que a dor pare. Use várias vezes ao dia. Esta tintura produz um efeito de aquecimento e a dor desaparece gradualmente. Quando o nervo trigêmeo dói, o tratamento deve necessariamente ser acompanhado por um efeito de aquecimento. Portanto, a composição das tinturas pode incluir tudo o que ajudará a criar esse efeito.

A neuralgia do trigêmeo é referida por alguns médicos como uma doença suicida. Se você está preocupado com o nervo trigêmeo, o tratamento deve começar imediatamente. Já que com o passar do tempo a dor se torna insuportável, e o medo de um ataque que se aproxima pode interferir nas suas atividades diárias. Nesses casos, muitas pessoas acham difícil seguir um estilo de vida normal e comum. Se você está sentindo uma dor insuportável e não está respondendo aos medicamentos, você precisa consultar seu médico imediatamente. Os remédios acima certamente podem ser úteis e provar sua eficácia e afetar o nervo trigêmeo. O tratamento será eficaz, o resultado máximo alcançado, se tais métodos forem utilizados somente após consulta com um médico especialista. O tratamento do nervo facial trigêmeo, combinado com os medicamentos e procedimentos aqui sugeridos, pode facilitar sua vida por muito tempo.

O nervo trigêmeo, cujo tratamento é mais frequentemente realizado cirurgicamente, após a operação deixa de perturbar a pessoa para sempre, ou seja, não pode mais inflamar novamente. Quanto aos medicamentos, os medicamentos mais comuns para o tratamento desta doença são Cetoprofeno, Baclofeno e Fenitoína. Qual deles usar, é claro, será prescrito pelo médico.

A neuralgia do trigêmeo é uma doença bastante comum do sistema nervoso periférico, cujo principal sintoma é a dor paroxística e muito intensa na zona de inervação (conexão ao sistema nervoso central) de um dos ramos do nervo trigêmeo.

A neuralgia do trigêmeo não é indolor, é uma doença bastante grave. Esta doença afeta mais frequentemente mulheres com idades entre 50-70 anos. Em alguns casos, até a cirurgia é necessária.

O que é neuralgia, tipos de doença

O nervo trigêmeo origina-se do tronco da parte anterior da ponte, localizado próximo aos pedúnculos cerebelares médios. É formado a partir de duas raízes - uma grande sensorial e uma pequena motora. Ambas as raízes da base são direcionadas para o topo do osso temporal.

A raiz motora, juntamente com o terceiro ramo sensitivo, sai pelo forame oval e então se une a ele. Na cavidade ao nível da parte superior do osso piramidal está o nó semilunar. Três ramos sensoriais principais do nervo trigêmeo saem dele (veja a foto).

Neuralgia na tradução significa dor ao longo do nervo. Tendo 3 ramos na estrutura, o nervo trigêmeo é responsável pela sensibilidade de um lado da face e inerva zonas estritamente definidas:

• 1 ramo - região orbital;
• 2 ramos - bochecha, narina, lábio superior e gengiva;
• 3 ramos - maxilar inferior, lábio e gengiva.

Todos eles, a caminho das estruturas inervadas, passam por certas aberturas e canais nos ossos do crânio, onde podem ser espremidos ou irritados. A neuralgia do 1º ramo do nervo trigêmeo é extremamente rara, na maioria das vezes o 2º e/ou 3º ramo é afetado.

Se um dos ramos do nervo trigêmeo for afetado, uma variedade de distúrbios pode aparecer. Por exemplo, a área de inervação pode se tornar insensível. Às vezes, pelo contrário, torna-se muito sensível, quase ao ponto de um estado doloroso. Muitas vezes, parte do rosto parece ceder, ou torna-se menos móvel.

Convencionalmente, todos os tipos de neuralgia do trigêmeo podem ser divididos em neuralgia primária (verdadeira) e secundária.

1. Neuralgia primária (verdadeira)É considerada uma patologia separada resultante da compressão do nervo ou suprimento sanguíneo prejudicado nesta área.
2. Neuralgia secundária- o resultado de outras patologias. Estes incluem processos tumorais, doenças infecciosas graves.

As razões

A causa exata do desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo não foi esclarecida, como mencionado acima, refere-se a doenças idiopáticas. Mas existem fatores que na maioria das vezes levam ao desenvolvimento desta doença.

As razões para o desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo são muito diferentes:

• compressão do nervo na área de sua saída da cavidade craniana através do canal ósseo com um arranjo anormal dos vasos cerebrais;
• aneurisma de um vaso na cavidade craniana;
• distúrbios metabólicos: diabetes mellitus e outras patologias endócrinas;
• hipotermia da face;
• doenças infecciosas crônicas na área facial (cárie crônica, dental);
• distúrbios metabólicos (diabetes mellitus, gota);
• doenças infecciosas crônicas (tuberculose, sífilis, herpes);
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• supuração dos ossos do crânio, especialmente dos maxilares (osteomielite);
• doenças alérgicas graves;
• (vermes);
• esclerose múltipla;
• tumores cerebrais.

Sintomas da neuralgia do trigêmeo

A doença é mais típica para pessoas de meia-idade, mais frequentemente diagnosticada em 40-50 anos. O sexo feminino sofre com mais frequência do que o masculino. Danos ao nervo trigêmeo direito são mais frequentemente observados (70% de todos os casos da doença). Muito raramente, a neuralgia do trigêmeo pode ser bilateral. A doença é cíclica, ou seja, os períodos de exacerbação são substituídos por períodos de remissão. As exacerbações são mais típicas do período outono-primavera.

Então, sinais típicos de dor na neuralgia do trigêmeo:

• a natureza da dor no rosto é aguda, extremamente forte; os pacientes costumam compará-lo com uma descarga elétrica
• duração de um ataque de neuralgia - 10-15 segundos (não mais que dois minutos)
• a presença de um período refratário (o intervalo entre os ataques)
• localização da dor - não muda por vários anos
• dor de uma certa direção (de uma parte do rosto passa para outra)
• a presença de zonas de gatilho (áreas da face ou da cavidade oral, cuja irritação causa um paroxismo típico)
• a presença de fatores desencadeantes (ações ou condições em que ocorre um ataque de dor; por exemplo, mastigar, lavar, falar)
• o comportamento característico do paciente durante um ataque é a ausência de choro, gritos e um mínimo de movimentos.
• espasmos dos músculos mastigatórios ou faciais no pico de um ataque doloroso.

Dos sintomas secundários da neuralgia do trigêmeo, uma síndrome fóbica deve ser distinguida. É formado no contexto do “comportamento protetor”, quando uma pessoa evita certos movimentos e posturas para não provocar uma exacerbação da doença.

1. Mastigar os alimentos com o lado oposto à metade dolorosa;
2. As complicações neuropáticas da neuralgia levam a sensações de dor secundárias na cabeça;
3. Acompanhando a irritação dos nervos auditivos e faciais.

Os sintomas são difíceis de interpretar corretamente se a síndrome da dor for leve no paciente.

Devido ao fato de que todos os pacientes que sofrem de neuralgia do trigêmeo usam apenas a metade saudável da boca para mastigar, os selos musculares se formam no lado oposto. Com um longo curso da doença, é possível desenvolver alterações distróficas nos músculos mastigatórios e diminuição da sensibilidade no lado afetado da face.

Localização da dor

Os ataques de dor podem não ser únicos, mas se sucedem com um intervalo curto. A patogênese do desenvolvimento da neuralgia do trigêmeo é muito diversa:

1. Normalmente, o desconforto em qualquer parte do rosto se manifesta na forma de um ataque.
2. A dor agrilhoa uma pessoa por alguns minutos e recua temporariamente. Depois vem de novo. Entre ataques dolorosos passa de 5 minutos a uma hora.
3. A derrota é como ser atingido por uma arma de choque. O desconforto geralmente está localizado em uma parte da face, mas muitas vezes o paciente sente dor em vários lugares ao mesmo tempo.
4. Parece a uma pessoa que a dor cobre toda a cabeça, a área dos olhos, ouvidos, nariz. É muito difícil falar durante um ataque.
5. Da dor que reduz a cavidade oral, é extremamente difícil pronunciar palavras. Isso pode causar espasmos musculares graves.

Outras doenças são semelhantes aos sintomas da neuralgia do trigêmeo. Estes incluem tendinite temporal, síndrome de Ernest e neuralgia occipital. Com tendinite temporal, a dor captura a bochecha e os dentes, há dor de cabeça e dor no pescoço.

Com neuralgia do nervo occipital, a dor geralmente está localizada na frente e atrás da cabeça e às vezes pode se espalhar para o rosto.

Qual é a causa mais comum de dor na neuralgia do trigêmeo?

No caso de o paciente ter neuralgia, cada ataque ocorre devido à irritação do nervo trigêmeo, devido à existência de zonas de gatilho ou "gatilho". Eles estão localizados no rosto: nos cantos do nariz, olhos, dobras nasolabiais. Quando irritados, às vezes extremamente fracos, eles podem começar a "gerar" um impulso doloroso constante e longo.

As causas da dor podem incluir:

1. procedimento de barbear para homens. Portanto, a aparência de um paciente com barba desgrenhada pode levar um médico experiente à "nevralgia com experiência";
2. apenas um leve toque no rosto. Esses pacientes protegem o rosto com muito cuidado, não use um lenço, um guardanapo.
3. o processo de comer, o procedimento de escovar os dentes. O movimento dos músculos da cavidade oral, músculos da bochecha e constritores da faringe provocam dor, pois a pele do rosto começa a se deslocar;
4. processo de ingestão de líquidos. Uma das condições dolorosas, uma vez que o saciar da sede é punido com fortes dores;
5. um sorriso normal, além de choro e risos, conversa;
6. aplicar maquiagem no rosto;
7. uma sensação de odores pungentes, que são chamados de "triplos" - acetona, amônia.

As consequências da neuralgia para os seres humanos

A neuralgia do trigêmeo em um estado negligenciado acarreta certas consequências:

• paresia dos músculos faciais;
• Perda de audição;
• paralisia dos músculos faciais;
• desenvolvimento de assimetria facial;
• dor prolongada;
• danos ao sistema nervoso.

O grupo de risco é composto por pessoas da faixa etária mais avançada (mais frequentemente mulheres), pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares ou com metabolismo prejudicado.

Diagnóstico

Um neurologista precisa diferenciar sinusite frontal, doenças dentárias, otite, parotidite, etmoidite ou sinusite. Para isso, é prescrito um exame abrangente.

Normalmente, o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo é feito com base nas queixas do paciente e em seu exame. No diagnóstico da causa da neuralgia, a ressonância magnética é importante. Permite identificar um tumor ou sinais de esclerose múltipla.

Métodos básicos de diagnóstico:

1. Consulta de um neurologista. Com base nos resultados do exame inicial, o médico determina outros tipos de exame.
2. Exame odontológico. A neuralgia geralmente ocorre no contexto de doenças dentárias, próteses de baixa qualidade.
3. Raio X panorâmico do crânio e dos dentes. Ajuda a ver as formações que podem beliscar o nervo.
4. ressonância magnética. O estudo ajuda a ver a estrutura dos nervos, a presença e localização de patologias vasculares, vários tipos de tumores.
5. Eletromiografia - projetada para estudar as características da passagem de impulsos ao longo do nervo.
6. Exame de sangue - permite excluir a origem viral de alterações patológicas no nervo trigêmeo.

Se você foi diagnosticado com neuralgia, não se assuste, em geral o prognóstico é favorável, mas o tratamento oportuno desempenha um grande papel.

Tratamento da neuralgia do trigêmeo

É extremamente difícil curar esta doença e nem sempre os métodos radicais de tratamento dão um resultado positivo. Mas a terapia certa pode aliviar a dor e aliviar muito o sofrimento humano.

Os principais métodos de tratamento para a neuralgia do trigêmeo incluem:

• medicamento;
• fisioterapia;
• tratamento cirúrgico.

Medicamentos

No tratamento medicamentoso, são utilizados vários grupos de medicamentos, dentre os quais estão:

• Anticonvulsivantes
• Antiespasmódicos e relaxantes musculares.

Antes de usar qualquer medicamento, é necessário consultar um neuropatologista.

Finlepsina para neuralgia do trigêmeo é um dos anticonvulsivantes mais comuns. A substância ativa deste medicamento é a carbamazepina. Este remédio desempenha o papel de um analgésico na neuralgia idiopática ou em uma doença que surgiu no contexto da esclerose múltipla.

Em pacientes com neuralgia do trigêmeo, Finlepsina interrompe o início dos ataques de dor. O efeito é perceptível após 8 a 72 horas após a ingestão do medicamento. A dosagem é selecionada apenas pelo médico individualmente para cada paciente.

A dose de Finlepsina (carbamazepina), na qual os pacientes podem falar e mastigar sem dor, deve permanecer inalterada por um mês, após o qual deve ser reduzida gradualmente. A terapia com este medicamento pode durar até que o paciente observe a ausência de convulsões por seis meses.

Outros medicamentos para neuralgia do trigêmeo:

• Gabapentina;
• baclofeno;
• Ácido valpróico;
• Lamotrigina;
• Pregabalina.

Cada uma dessas drogas tem indicações para uso na neuralgia do trigêmeo. Às vezes, esses medicamentos não ajudam, então a fenitoína é prescrita na dose de 250 mg. A droga tem um efeito cardiodepressor, por isso deve ser administrada lentamente.

Procedimentos de fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos incluem aplicações de parafina, uso de vários tipos de correntes, acupuntura. Para se livrar da dor intensa, os médicos administram ao paciente bloqueios de álcool-novocaína. Isso é suficiente por um tempo, mas os bloqueios são cada vez menos eficazes.

• Os seguintes métodos se aplicam:
• Acupuntura;
• Magnetoterapia;
• Ultrassom;
• tratamento a laser;
• Eletroforese com drogas.

Tratamento cirúrgico da neuralgia do trigêmeo

Durante o tratamento cirúrgico, o médico tenta eliminar a compressão do tronco nervoso pelo vaso sanguíneo. Em outros casos, a destruição do próprio nervo trigêmeo ou de seu nó é realizada para aliviar a dor.

Os tratamentos cirúrgicos para a neuralgia do trigêmeo geralmente são minimamente invasivos. Além disso, o método cirúrgico também inclui o chamado. a radiocirurgia é uma intervenção sem sangue que não requer incisões ou suturas.

Existem os seguintes tipos de operações:

1. cirurgia percutânea. Aplicar nos estágios iniciais da doença. Sob anestesia local, o nervo trigêmeo é destruído pela exposição a produtos químicos ou ondas de rádio.
2. Descompressão do nervo. Tal operação visa corrigir a localização das artérias que comprimem o nervo trigêmeo.
3. Destruição da raiz nervosa por radiofrequência. Durante esta operação, apenas uma certa parte do nervo é destruída.

O tipo de operação é prescrito dependendo das características individuais do curso da doença no paciente.

Uma característica de todos os métodos cirúrgicos é um efeito mais pronunciado quando realizados precocemente. Aqueles. quanto mais cedo esta ou aquela operação for realizada, maior a probabilidade de cura.

Remédios populares para uso doméstico

Como tratar remédios populares para neuralgia? Ao usar remédios populares, é importante lembrar que apenas os sintomas são removidos dessa maneira. Claro, antes de tudo, você deve usar receitas populares que podem ajudar efetivamente na luta contra o processo inflamatório.

É importante lembrar que o uso de um determinado método de tratamento deve ser discutido com o médico. Fique atento às consequências que o tratamento medicamentoso pode trazer.

Remédios populares para o tratamento da neuralgia em casa:

1. Suco de bétula. Levando-o para dentro ou lubrificando-o com o lado do rosto afetado pela neuralgia, pode-se obter uma redução nos sintomas da doença. Você precisa beber este suco 4-5 copos por dia.
2. A beterraba é esfregada em um ralador grosso. Um pequeno envelope é feito a partir do curativo (o curativo é dobrado em várias camadas), no qual as beterrabas raladas são colocadas. Esse pacote é introduzido no canal auditivo do lado onde a inflamação apareceu.
3. Suco de rabanete preto também ajudará. Pode ser misturado com tintura de lavanda ou óleo essencial de lavanda e esfregado no ponto dolorido. Então você deve se enrolar em um lenço e deitar por meia hora. É permitido durante um ataque fazer fumigação da sala em que o paciente está localizado. Para isso, você precisa de um charuto de absinto. É torcido de folhas secas de absinto e incendiado. A fumigação não deve durar mais de 7-10 minutos. Tais manipulações devem ser realizadas dentro de uma semana.
4. Em uma frigideira, aqueça um copo de trigo sarraceno, despeje o cereal em um saco de algodão e aplique na área afetada. O saco é removido quando estiver completamente frio. Este procedimento é realizado duas vezes por dia.
5. Tratamos a neuralgia do trigêmeo com camomila de farmácia - um excelente sedativo para TN. Você pode fazer o chá da manhã com ele. Você deve levar uma certa quantidade de bebida morna à boca, mas não a engula, mas mantenha-a o maior tempo possível.
6. Rale a raiz de rábano em um ralador grosso, enrole a pasta resultante em um guardanapo e aplique na forma de loções na área afetada.
7. Para aliviar a tensão no corpo e aliviar as dores nevrálgicas, são recomendados banhos quentes com a adição de uma decocção de casca de álamo jovem.

Prevenção

Obviamente, não é possível influenciar todas as prováveis ​​causas da doença (por exemplo, a estreiteza congênita dos canais não pode ser alterada). No entanto, muitos fatores no desenvolvimento desta doença podem ser evitados:

• evitar hipotermia da face;
• tratar oportunamente doenças que podem causar neuralgia do trigêmeo (diabetes mellitus, aterosclerose, cárie, infecção por herpes, tuberculose, etc.);
• prevenção de lesões na cabeça.

Também deve-se ter em mente que os métodos de prevenção secundária (ou seja, quando a doença já se manifestou) incluem tratamento de alta qualidade, completo e oportuno.

Assim, é possível se livrar da neuralgia do trigêmeo. Só é necessário procurar ajuda de especialistas a tempo e passar por um exame. O neurologista prescreverá imediatamente os medicamentos necessários para combater a doença. Se esses fundos não ajudam na luta contra a neuralgia do trigêmeo, eles recorrem à ajuda de um neurocirurgião que resolve o problema de maneira operativa.

Inflamação do nervo trigêmeo: sintomas e tratamento em casa.

A neurite do trigêmeo ocorre inesperadamente - uma dor repentina no rosto, embora não dure muito, mas tem grande intensidade.

Os pacientes comparam a sensação de dor com um choque elétrico e acreditam que supera todos os efeitos negativos que experimentaram antes.

Para desenvolver táticas para lidar com ataques dolorosos, você precisa saber o máximo possível sobre a doença.

Afinal, às vezes uma pessoa não vai imediatamente ao médico, mas tenta aliviar a dor com medicamentos acessíveis e remédios populares.

O que pode ser feito e o que não pode ser categoricamente pode ser entendido apenas conhecendo completamente o que é a inflamação do nervo trigêmeo.

Localização da dor dependendo da estrutura do nervo trigêmeo

Fica claro pelo nome que o nervo é responsável pelas funções sensoriais e motoras dos tecidos faciais.

Como todos os nervos cranianos, este órgão é pareado: existe um ramo direito e um esquerdo.

Além disso, cada filial é dividida em três processos menores, cada um responsável por sua própria zona:

1. Ramo ocular - também é chamado de superior ou 1º. É responsável pela sensibilidade da zona frontal e da região superior do olho.
2. O ramo maxilar - médio (2º) inerva tecidos localizados na região do maxilar superior: dentes, gengivas, maçãs do rosto, região infraorbitária.
3. Mandibular - o 3º ramo é responsável pela parte inferior da face. Este é o maior ramo do nervo trigêmeo, pois na zona de sua "influência" existem alguns músculos mastigatórios.

Assim, a dor em uma parte específica do rosto permite saber qual ramo está afetado, inflamado ou afetado de outra forma.

Muito raramente, toda a face dói, mais frequentemente um lado (esquerdo ou direito) ou mesmo uma área “controlada” de um único ramo é afetada.

Inflamação dos sintomas do nervo trigêmeo

O principal sintoma é a dor periódica, localizada ao longo do ramo ou na zona de sua inervação.

Dura cerca de 2 minutos, mas é tão forte que uma pessoa experimenta estresse mental e tenta minimizar todos os fatores provocadores:

• mastigação;
• engolindo
• riso;
• escovar os dentes.

Um ataque de dor pode ser provocado ao tocar acidentalmente em seu rosto, lavar o rosto com água fria ou até mesmo durante uma conversa.

A qualidade de vida com inflamação do nervo trigêmeo cai drasticamente, a depressão pode ocorrer a partir da expectativa e experiência da dor, até casos de suicídio são conhecidos.

A neuralgia no estágio inicial se faz sentir apenas com crises de dor e às vezes perda de sensibilidade na área inervada, pois lesões mais graves do nervo facial (neuropatia) são caracterizadas por:

1. Dormência;
2. Contrações convulsivas dos músculos da face;
3. Hipersensibilidade (hiperestesia);
4. Dor maçante constante;
5. Paralisia dos músculos, resultando em assimetria da face (com a derrota de um dos ramos frontais);
6. Salivação ou lacrimação, de acordo com o ramo que está inflamado;
7. Violação da fala, mastigação, deglutição.

Qualquer um desses sintomas é motivo para entrar em contato imediatamente com um neurologista.

Muitas vezes, a dor que ocorre no maxilar superior ou inferior, irradiando para o ouvido ou região frontal, os pacientes tendem a atribuir a sinusite, doença gengival ou dentes, otite média.

Somente nas condições de uma instituição médica é possível determinar com precisão a doença e iniciar o tratamento oportuno.

No entanto, o efeito oposto também é possível: sinusite, otite ou um dente ruim podem provocar inflamação da raiz nervosa, que então terá que ser tratada por muito tempo e escrupulosamente.

Causas de inflamação do nervo facial trigêmeo

Fatores conhecidos que aumentam o risco de inflamação do nervo trigêmeo:

• hipotermia;
• Desequilíbrio hormonal;
• Imunidade fraca;
• Estresse crônico e subsequente exaustão nervosa (que, aliás, enfraquece as defesas do corpo - imunidade).
• Lesões, contusões na cabeça;
• Doenças vasculares;
• Doenças infecciosas;
• Neoplasias tumorais;

O mecanismo da dor é o seguinte: a inflamação primária, por exemplo, devido à hipotermia, causa dor e inchaço.

Estando em um canal ósseo estreito, o nervo incha devido ao edema e começa a se ferir contra a parede do canal.

Um círculo vicioso se instala - a partir da inflamação, o nervo sofre pressão dos tecidos circundantes e, a partir disso, fica ainda mais inflamado.

É claro que com o tempo, os tecidos circundantes são gradualmente capturados no processo doloroso, os sintomas se tornam mais graves.

A compressão (compressão, pressão) no tronco nervoso pode causar alterações patológicas nos tecidos próximos:

• Crescimentos ósseos patológicos;
• Neoplasias tumorais;
• Vasos sanguíneos aumentados (aneurisma), etc.

A inflamação do nervo facial trigêmeo pode ser um sintoma de esclerose múltipla.

Esta é uma doença autoimune, cuja patogênese é acompanhada pela formação de cicatrizes nas fibras nervosas.

A desmielinização - a destruição da mielina, um componente importante do tecido nervoso com a formação de placas de vários tamanhos - leva à condução prejudicada dos impulsos nervosos.

O tratamento radical pela medicina moderna não foi desenvolvido, a terapia visa aliviar a inflamação e atenuar os sintomas, usando medicamentos imuno-reforçadores.

Em conexão com as causas provocativas indicadas de inflamação do nervo facial trigêmeo, a prevalência desta doença entre pessoas com mais de 50 anos torna-se clara, e as mulheres adoecem com muito mais frequência.

O que explica a preferência pela neuralgia por gênero, a medicina oficial não foi estabelecida.

Diagnóstico do nervo facial trigêmeo

Para uma cura bem-sucedida, o diagnóstico diferencial é importante - é necessário excluir doenças que apresentam sintomas semelhantes à inflamação do nervo trigêmeo:

• Síndrome de simpatia facial ou dor facial vascular.
• Neuralgia periódica da enxaqueca (Horton).
• Síndrome carotídeo-temporal.
• A síndrome de Costen é uma lesão da articulação temporomandibular.
• Síndrome dolorosa da artéria oftálmica.
• Síndrome de causalgia facial.

Além de examinar e esclarecer o quadro clínico questionando o paciente, o médico prescreve um conjunto de exames para fazer um diagnóstico correto:

• Análise de sangue.
• Tomografia cerebral (RM).
• Radiografia dos seios nasais.
• Eletromiografia (EMG).
• Angiografia de vasos cerebrais.

Com base na combinação de sinais, a doença é diagnosticada e o tratamento é prescrito.

Terapia para inflamação do nervo trigêmeo

Após o processamento das análises e estudos, a imagem da origem da dor fica clara - como resultado da inflamação do nervo.

O complexo de medidas terapêuticas inclui:

• Tratamento médico.
• Intervenção operacional.
• Bloqueio do nervo álcool-novocaína (bloqueio simpático).
• Massagem.
• Acupuntura.

Em cada caso, o método de tratamento é escolhido individualmente, dependendo das circunstâncias específicas.

Tratamento médico do nervo facial trigêmeo

Prescrever anticonvulsivantes com ação analgésica.

Vale ressaltar que analgésicos convencionais para paroxismos de dor nevrálgica não são eficazes.

Infelizmente, tem vários efeitos colaterais, sendo o mais desagradável o efeito no fígado.

Além dos anticonvulsivantes, são prescritos neuroprotetores - substâncias que melhoram a nutrição das células nervosas e contribuem para sua recuperação:

• cerebrolisina;
• solcoseril.

Medicamentos corticosteróides que reduzem o inchaço do tecido nervoso (hidrocortisona), bem como vitaminas e outros oligoelementos que aumentam a imunidade.

Com uma etiologia bacteriana-viral da doença, são prescritos medicamentos apropriados (antibióticos, antivirais).

Com um longo curso da doença, sedativos leves ou antidepressivos fortes são prescritos - o médico determina o grau de neuroticismo de sentir dor e esperar que ela retorne.

Deve-se lembrar que a maioria dos medicamentos tem efeitos colaterais e, em combinação com medicamentos de outro grupo, podem formar combinações perigosas para a saúde.

Portanto, apenas um médico pode prescrever um grupo de medicamentos para o tratamento da inflamação do nervo trigêmeo.

O médico vai calcular a dose e a duração da medicação para que o tratamento não siga o princípio: tratamos um, aleijamos o outro.

Tratamento cirúrgico do nervo facial trigêmeo

Se a inflamação estiver associada a um efeito patológico compressivo ou o tratamento farmacológico não for bem-sucedido, a cirurgia é indispensável.

Realizar intervenção para efeitos de ações de descompressão:

• Excisão de um tumor que comprime uma raiz nervosa ou nódulo.
• Movimento de um vaso sanguíneo para longe de um leito nervoso.
• Sobreposição de uma manga protetora para encerrar o ramo nervoso do efeito de pressão de uma artéria não padronizada (descompressão microvascular).

Ou para destruir a capacidade de um nervo de transmitir um sinal de dor:

• Compressão por balão - a introdução de um cateter com um balão na extremidade no nó nervoso, que é então inflado e atua no nervo.
• Radiocirurgia - a destruição do nó sem dissecar os tecidos. Um nervo doente é destruído pela radiação gama, que é fornecida por um dispositivo especial.
• Rizotomia por radiofrequência - a introdução de uma agulha na base da raiz nervosa e sua destruição com a ajuda de um pulso eletromagnético.

Métodos auxiliares de tratamento do nervo facial trigêmeo

Massagem, acupuntura, correntes diadinâmicas, UHF, ultrassom, eletroforese são usadas para aumentar o tônus, melhorar o trofismo tecidual e aliviar a dor.

Remédios populares para o tratamento da neuralgia do trigêmeo

Inflamação do tratamento do nervo trigêmeo em casa:

1. Massagem de contraste. Consiste em um efeito de luz na pele do rosto com pedaços de gelo com movimentos circulares alternados com as pontas dos dedos. A ação é repetida duas vezes. Recomenda-se que a manipulação do gelo seja realizada com luvas, para que a massagem posterior das mãos possa ser feita com os dedos quentes. Acredita-se que o método efetivamente alivie a dor.
2. Aquecendo. Sal ou trigo mourisco aquecido em uma panela é despejado em um saco de linho. A bolsa é aplicada no local dolorido e mantida até esfriar. O procedimento é feito diariamente.
3. O óleo de abeto é esfregado em um ponto dolorido. A dor diminui devido ao efeito irritante da droga. Você deve ter cuidado com esta ferramenta, pois pode queimar a pele.
4. Suco de rabanete preto espremido na hora é aplicado a um cotonete de gaze e aplicado em um ponto dolorido.
5. Chá de camomila. Uma colher de sopa de matérias-primas é derramada com água fervente, insistida por 2 horas. A infusão é bebida 3 vezes ao dia, um terço de um copo. Para a droga, você pode usar não apenas as flores da beleza do campo, mas também a parte do solo da camomila. A infusão preparada a partir dela é mantida na boca por 10 minutos, o procedimento pode ser realizado várias vezes ao dia. O método funcionará por 2-3 dias
6. Yarrow na medicina popular é considerado um curandeiro insuperável. As avós dizem que ele mesmo encontra uma doença no corpo humano e atua justamente no foco da inflamação. Uma colher de sopa de ervas picadas é fabricada com água fervente e insistida. Beba meia xícara 2-3 vezes ao dia. Se a bebida estiver muito amarga, pode ser diluída com água fervida. Uma decocção não diluída pode ser mantida na boca, semelhante à receita de camomila.
7. A casca do salgueiro é anti-inflamatória e antimicrobiana. A fração triturada é despejada com um litro de água e fervida por 30 minutos. Caldo coado beber 2 colheres de sopa. eu. até 5 vezes ao dia.
8. Você pode fazer chá com partes iguais de erva-mate, hortelã, orégano. Beba pelo menos três vezes ao dia por um copo.

As receitas acima têm propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas, calmantes ou tônicas, o que é uma boa ajuda para o tratamento da inflamação primária do nervo trigêmeo.

Em casos de compressão severa, uma farmácia natural pode aliviar os sintomas, mas para uma recuperação completa, você precisará entrar em contato com um neurocirurgião.

De qualquer forma, antes de usar remédios populares, você deve sempre consultar seu médico.