Níveis normais de alt no sangue. O que são ALT e AST? O que indica o nível de enzimas hepáticas e quais são os valores normais para as mulheres? O indicador está abaixo da norma

A norma de ALT e AST no sangue das mulheres tem limites claros.

Esses indicadores são determinados durante um exame de sangue bioquímico para diagnosticar várias doenças e significar diferentes níveis de enzimas no plasma sanguíneo.

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O site fornece informações básicas. O diagnóstico e o tratamento adequados da doença são possíveis sob a supervisão de um médico consciencioso. Todos os medicamentos têm contra-indicações. Você precisa consultar um especialista, bem como um estudo detalhado das instruções! .

A norma de ALT e AST em mulheres

Nas mulheres, os indicadores são considerados bons se a concentração de ALT não exceder 31 U/l.
A norma de ALT em mulheres no sangue é um valor que varia de 20 a 40 unidades.
A norma de AST em mulheres no sangue é de 34-35 UI.

A presença de desvios de indicadores para um lado menor ou maior é uma evidência de que mudanças estão ocorrendo no corpo. Se os indicadores forem aumentados de 2 a 5 vezes, o aumento será considerado moderado. Um aumento de 6-10 vezes indica um aumento médio nos resultados.

Se os indicadores forem 10 vezes ou mais acima da norma, então este é um grande aumento. Para descobrir as causas e corrigir os resultados, é necessária uma consulta individual com um especialista com a marcação de exames adicionais.

Significado dos termos: ALT, AST

São tipos de enzimas do grupo das transferases usadas na prática médica para detectar o nível de dano aos órgãos internos.

Normalmente, uma pequena parte dessas enzimas entra no sangue. Na presença de patologias, essas enzimas são determinadas no sangue em menor ou maior grau da norma, que é determinada por métodos laboratoriais.

O nível de ALT no sangue de uma mulher permite descobrir a presença e a extensão dos danos no fígado. O nível de AST permite avaliar, além do estado do fígado, o grau de dano ao músculo cardíaco.

Causas do aumento dos níveis de enzimas

Dependendo da idade de uma mulher, podem ocorrer distúrbios nos tecidos do corpo. No futuro, isso leva à presença de níveis superestimados de enzimas.

Somente um especialista pode determinar a causa do aumento, com base em pesquisas.

Aumento isolado em ALT

A principal razão para o aumento da ALT nas mulheres é a doença hepática: hepatite, cirrose hepática, câncer de fígado. Causas em qualquer idade são doenças do pâncreas, doenças cardíacas, doenças dos músculos e músculos esqueléticos, hipotireoidismo. Um papel importante na lista de causas é ocupado por lesões corporais, condições de choque e presença de queimaduras.

Aumento isolado na AST

A razão mais comum para detectar um nível elevado de AST é a presença de patologias cardíacas em uma mulher, que aumentam com a idade de 40 a 50 anos.

Quando ocorre um infarto do miocárdio, a AST geralmente aumenta dez vezes. O aumento dos resultados é afetado pela presença de doenças como hepatite, cirrose e câncer de fígado, obstrução do trato biliar, pancreatite aguda.

Razões para níveis enzimáticos aumentados simultaneamente

A determinação simultânea do nível de AST e ALT no sangue de uma mulher é considerada um resultado mais informativo e confiável, mostrando o nível de dano aos órgãos internos.

Na prática médica, existe o coeficiente de Ritis, que indica a relação ALT/AST. Normalmente, esse coeficiente é 1,3. Com doença cardíaca, o coeficiente é detectado acima da norma e com patologia hepática - abaixo.

Após um ataque de infarto do miocárdio, há um aumento simultâneo das transferases, a AST aumenta cerca de 10 vezes e a ALT cerca de 2 vezes.

Na hepatite viral aguda, há aumento simultâneo de ambas as enzimas, mas a ALT é maior.

Um aumento simultâneo desses indicadores pode ocorrer na ausência de sinais externos - isso indica que a hepatite ocorre externamente sem sintomas, mas existem processos internos ativos de destruição do fígado.

Às vezes, um ligeiro aumento nos resultados pode ocorrer em mulheres saudáveis ​​como resultado de estresse, esforço físico excessivo e uso de certos medicamentos.

As análises desses indicadores devem ser realizadas em combinação com outros indicadores bioquímicos para estabelecer um diagnóstico mais preciso.

Sinais que exigem testes obrigatórios:

• A presença de fraqueza.
• Sensação de perda prolongada de apetite.
• Presença de náuseas e vômitos.
• Dor no abdômen.
• Tom de pele e olhos amarelos.
• Escurecimento da cor da urina.
• A presença de um banquinho leve.
• Sensação de coceira.

Fatores que levam a um aumento no nível de transferases após 40 e 50 anos:

1. Hepatite prévia ou contato com paciente com qualquer forma de hepatite;
2. Abuso de álcool;
3. Predisposição hereditária a doenças do fígado e do coração;
4. Tomar medicamentos que podem afetar adversamente a condição do fígado;
5. Presença de diabetes ou outras doenças crônicas;
6. A presença de excesso de peso.

Vídeo

A pesquisa como critério para o diagnóstico de doenças

Um exame de sangue bioquímico, incluindo esses indicadores, é prescrito para suspeita de patologia:

• Quaisquer doenças do coração e vasos sanguíneos.
• Qualquer patologia do fígado.
• Insuficiência renal.
• várias infecções.
• Qualquer doença autoimune.
• Colelitíase.
• Pancreatite - crônica e aguda.
• Patologia do sistema endócrino.
• Doenças de pele acompanhadas de coceira.
• Tumores malignos de qualquer localização.
• Envenenamento do corpo.
• Encefalopatia de origem desconhecida.

Se houver um fator - gravidez, a análise é realizada para evitar complicações que ocorrem durante a gravidez e o parto.

Em caso de resultados adversos, uma mulher grávida recebe uma série adicional de exames.

Tratamento de doenças dependendo dos resultados da análise

Os resultados dos testes de ALT e AST são necessários para o tratamento e acompanhamento da saúde durante e após a terapia prescrita.

Esses indicadores são utilizados na preparação para qualquer tipo de intervenção cirúrgica, a fim de identificar contraindicações e possíveis complicações.

Eles são determinados ao tomar medicamentos que afetam os órgãos internos - antibióticos de amplo espectro, medicamentos hormonais, medicamentos quimioterápicos.

Um aumento significativo no nível de enzimas no sangue de uma mulher requer uma correção do tratamento, que envolve a substituição desses medicamentos por medicamentos menos tóxicos.

Regras para passar na análise

A análise é realizada em qualquer clínica pública e laboratório privado.

Para obter resultados confiáveis ​​de testes para transferases, uma mulher segue as regras:

• Não coma 8-12 horas antes do estudo.
• Elimine qualquer atividade física e esforço excessivo 30 minutos antes do estudo.
• Elimine o estresse psicológico 30 minutos antes do estudo.
• Pare de fumar 30 minutos antes do teste.
• Abster-se de beber álcool e frituras um dia antes do estudo.
• Avise o especialista sobre os medicamentos que está tomando.

Remédios populares para normalizar o nível de enzimas no sangue

Os níveis de transferase no corpo de cada mulher indicam a presença de sua saúde real. A norma é ALT - 32 unidades por litro, AST - de 20 a 40 unidades por litro, qualquer desvio da norma em uma direção ou outra é considerado motivo de exames adicionais para identificar doenças dos órgãos internos. Para as mulheres durante o período de ter um filho, existem valores.

A maioria das mulheres, antes de iniciar o tratamento tradicional racional, costuma usar remédios populares. Que isso é possível é apoiado pelos médicos assistentes.

Existem muitas receitas para reduzir indicadores superestimados, as mais eficazes são dadas.

1. Bebida de sementes de cardo de leite. Sementes trituradas na quantidade de 1 colher de chá despeje 200 mililitros de água fervente. O recipiente com o conteúdo é hermeticamente fechado e deixado em infusão por 20 minutos à temperatura ambiente. Em seguida, a infusão é filtrada e tomada por via oral 2 vezes ao dia, 1 copo meia hora antes das refeições. Deve-se lembrar que você não pode beber a decocção em um gole. O tratamento do curso dura 21 dias corridos.
2. Chá de ervas. Para prepará-lo, você precisa de erva de São João, immortelle e celandine na proporção de 2: 2: 1 (colheres de sopa). Moa a grama, transfira-a para um recipiente, pode ser hermeticamente fechado, despeje um litro de água fervente e coloque em um local escuro por 12 horas para infundir. Depois de decorrido o tempo, a infusão é fervida por 10 minutos e depois resfriada à temperatura ambiente. O caldo deve ser filtrado e tomado por via oral 100 mililitros após as refeições 4 vezes ao dia. O tratamento do curso dura 2 semanas.
3. Extrato de raiz de dente de leão. Despeje 200 gramas de raiz esmagada com 100 mililitros de vodka e adicione 30 mililitros de glicerina. Feche bem o recipiente com o conteúdo e coloque em um local escuro e fresco por 24 horas. Em seguida, coe a infusão e tome 2 colheres de sopa antes das refeições 3 vezes ao dia. A duração do curso do tratamento deve ser discutida com o médico.
4. Recolha o cabelo das espigas de milho maduras. Seque-os naturalmente e triture-os. Prepare uma bebida com 1 colher de chá de cabelos secos picados e 200 mililitros de água fervente. Deve ser mantido após despejar por 1/4 hora, depois coar e tomar por via oral 1 copo 2 vezes ao dia. O tratamento do curso pode durar até seis meses.

A opinião geral daqueles que levaram esses fundos

Antes de iniciar o tratamento com métodos populares, muitos pacientes estão interessados ​​​​nas avaliações de quem já experimentou essas receitas.

Estas são as receitas populares mais eficazes para reduzir AST e ALT. E há muitos comentários sobre eles, mas juntando todos, temos a seguinte imagem:

• Depois de tomar cardo de leite, os indicadores foram significativamente reduzidos pelo segundo exame de sangue bioquímico;
• Os pêlos de milho têm o efeito necessário, mas não é possível reduzir drasticamente o desempenho;
• Uma infusão de raiz de dente-de-leão é eficaz, mas não deve ser tomada se você dirigir um veículo, pois o álcool está presente na composição;
• O chá de ervas ajuda a lidar com a situação e após 2 semanas de ingestão diária você se sente muito melhor, permite fortalecer seu sistema imunológico, mas o principal inconveniente é seu uso 4 vezes, você deve levá-lo em uma garrafa térmica trabalhar para não perder uma dose.

O corpo de cada paciente é individual, e mesmo com um milhão de avaliações positivas, o tratamento pode não ser adequado. Por exemplo, ao tomar cardo de leite nos primeiros 2 dias, pode haver sensações de dor na área do fígado - essa é a norma, se esse sentimento não deixar a pessoa durante o tratamento subsequente, esse fato indica intolerância individual.

Portanto, ao iniciar qualquer tratamento, você deve monitorar rigorosamente a reação do seu corpo e, se algo não estiver claro, deve consultar seu médico. Já que o paciente precisa se livrar da doença, e não agravar o problema.

Possíveis consequências de níveis enzimáticos elevados se não forem tratados

Às vezes, parece às mulheres que a doença pode ser tratada mais tarde, porque de um, 2 dias nada de sobrenatural vai acontecer, e não há absolutamente nenhum tempo para ir ao médico e prescrever medicamentos. Se os indicadores não forem altos, um dia não desempenhará um papel, mas quando o início da reabilitação for adiado por um mês ou mais, não haverá nada de bom para esperar. Enquanto uma pessoa atrasa sua visita ao médico, a doença não adormece, mas conquista um novo grande território.

E antes de desistir de ALT e AST elevados, você precisa saber bem o que isso levará na ausência de tratamento:

• Cirrose do fígado;
• Hepatite;
• infarto do miocárdio;
• Estagnação da bile e intoxicação;
• Oncologia do fígado;
• Hepatose.

Cada uma dessas doenças, na ausência de medidas tomadas, pode provocar um desfecho fatal. Nos casos de determinar seu desenvolvimento nos estágios iniciais, você pode se livrar dele sem consequências terríveis.

Prevenção da ocorrência de um aumento de mulheres

Qualquer doença é melhor prevenir do que se envolver em tratamento a longo prazo e, portanto, existe o conceito de medidas preventivas.

Para que os indicadores de transferases no sangue das mulheres não aspirem às alturas, você deve reconsiderar todo o seu algoritmo de vida.

1. Abandone os maus hábitos. Álcool e fumo não beneficiam ninguém, e o corpo feminino é mais propenso ao vício.
2. Siga a nutrição. Evite alimentos fritos, salgados, picantes e defumados. Enriqueça sua dieta com vegetais crus e frutas. Adquira o hábito de tomar café da manhã não com sanduíches de café, mas com mingau com chá ou geleia.
3. Evite estresse desnecessário. Nos casos em que, no entanto, o destino apresentou uma surpresa desagradável, então talvez você deva tomar um curso de sedativos do que cair em uma armadilha.
4. Tome como regra básica - estar ao ar livre por pelo menos 2 horas por dia. Se não funcionar durante o dia, então devem ser caminhadas noturnas.
5. Crie uma rotina diária e cumpra-a. Somente a alternância correta de trabalho e descanso do corpo permitirá que uma mulher o salve.
6. Tenha um parceiro sexual permanente. A promiscuidade nos relacionamentos íntimos pode ser um provocador do desenvolvimento de várias doenças e do aumento das taxas de transferase.
7. Doe sangue periodicamente para análise e monitore seus níveis de AST e ALT (pelo menos uma vez a cada seis meses), especialmente após atingir a idade de 35 anos.

Todas essas regras, se seguidas, permitirão que a mulher mantenha sua saúde, o que significa que os indicadores ALT e AST permanecerão dentro de valores aceitáveis.

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Muitas vezes, ao realizar um exame de sangue bioquímico, o médico prescreve um estudo de ALT e AST. São conhecidas muitas doenças que levam a uma alteração na concentração dessas enzimas no sangue e, na maioria das vezes, estamos falando de um aumento nos valores. Mas quais valores de ALT e AST são considerados normais? qual é a diferença entre essas enzimas, o que elas fazem no corpo humano? e quais as indicações para a marcação desses exames em adultos?

Transaminases

Sabe-se que no corpo há um grande número de diferentes substâncias biologicamente ativas que participam de certas reações e têm uma seletividade e especificidade muito altas. Estas são enzimas, que também são chamadas de enzimas. A presença de enzimas permite que muitas centenas e milhares de vezes acelerem o curso das reações químicas.

Existem vários grupos de enzimas em bioquímica. Então, em nosso corpo existem oxidorredutases. Essas enzimas auxiliam na oxidação biológica, como a transferência de prótons. Existem hidrolases que clivam ligações intramoleculares. Por exemplo, essas enzimas estão envolvidas na quebra de ésteres e gorduras. No corpo existem isomerases que catalisam as transformações mútuas de diferentes isômeros da mesma molécula. Finalmente, um grande número de enzimas é representado por transferases. Essas enzimas catalisam a transferência de diferentes grupos de átomos de uma molécula para outra. Seu nome comum é construído a partir do nome da molécula doadora, então o nome do grupo transferido é adicionado e, em seguida, a terminação é adicionada: transferase.

Mas e o ALT? Com um ataque cardíaco, a concentração desta enzima no sangue aumenta ligeiramente. E em que condições ocorre um aumento na concentração de ALT e onde está localizada (essa transaminase)?

ALT ou alanina aminotransferase

A ALT é uma enzima relacionada que é uma imagem espelhada da AST: a concentração mais alta é observada no fígado e a concentração mais baixa é no tecido cardíaco, nos músculos, nos rins e no pâncreas. Portanto, pode-se entender que nas mulheres a concentração dessa enzima no sangue é menor, pois seu tecido muscular não é muito bem desenvolvido em relação aos homens. Essa enzima também não possui especificidade de órgão, ou seja, não existe um único órgão que contenha apenas essa enzima.

No entanto, com maior probabilidade, ainda se pode supor que a fonte dessa enzima seja o fígado, assim como o miocárdio foi a principal fonte de AST. Esta é uma verdadeira enzima hepática, juntamente com, e na hepatite viral aguda, a concentração dessa enzima no sangue pode exceder os valores normais em 100 vezes ou mais. Essa enzima é um marcador precoce de icterícia, e seu aumento, por exemplo, nas hepatites virais, ocorre uma semana antes dos primeiros sinais de icterícia em cerca de 30% de todos os pacientes. E 2 dias antes do amarelecimento da esclera e do frênulo da língua, ocorre um aumento dessa enzima em mais de 90% dos pacientes com hepatite viral. No caso em que, com hepatite viral, a citólise dos hepatócitos diminui gradualmente e uma recuperação clínica é observada, a atividade da ALT (às vezes também reduzida) cai lentamente para valores normais dentro de algumas semanas.

Um hepatologista experiente ou especialista em doenças infecciosas pode até entender com que tipo de hepatite ele está lidando pela dinâmica das alterações da enzima no sangue. O dano tóxico ao fígado também causa rajadas muito altas de valores, mas se as razões para o aumento da ALT forem hepatite alcoólica e cirrose, o valor dessa enzima não excederá a norma em 4-5 vezes. Está claro por que isso acontece: afinal, as transaminases são enzimas intracelulares. Portanto, no caso de a maioria das células do fígado já terem sido destruídas, seja pelo álcool ou substituídas por tecido fibroso, simplesmente não existem estruturas que possam decair e liberar significativamente essa enzima no sangue. Um aumento de cem vezes na ALT só é possível se a hepatite viral aguda ocorrer no contexto de um fígado saudável e completo.

O bioquímico, tomado isoladamente, sem e outros testes, não tem valor diagnóstico. Portanto, se (em milimoles) ou , isso não significa que a pesquisa de diagnóstico terminou. A concentração dessas enzimas nem sempre coincide com a gravidade do quadro e nem sempre se conhece o órgão afetado.

Sobre o coeficiente de Ritis

Provavelmente, já está claro que é mais conveniente determinar ALT e AST no sangue juntos, porque existem muitas outras doenças nas quais a quantidade dessa enzima mudará uma em relação à outra. Portanto, a razão da concentração de aspartato aminotransferase para alanina aminotransferase (AST para ALT) é chamada de razão de Ritis.

No infarto do miocárdio, por exemplo, há principalmente um aumento na concentração de aspartato, e a concentração de ALT não aumenta, ou aumenta levemente. Portanto, essa proporção aumenta e, em caso de ataque cardíaco, o coeficiente é maior que um. Caso o crescimento ocorra devido a danos no fígado, ou seja, devido à ALT, esse coeficiente cai drasticamente, pois o denominador é um número grande. Como resultado, o coeficiente é 0,2, - 0,5. Normalmente, os indicadores de coeficiente são de 0,8 a um. Deve ser lembrado que este valor não está em mmol, como de costume, mas uma razão numérica sem sinal.

A norma de ALAT e ASAT no sangue, valores de referência

Finalmente, chegamos à parte quantitativa da história. Qual é a norma de ALT e AST no sangue que uma pessoa deve ter? O valor quantitativo de ambas as enzimas depende em grande parte da idade. E isso é compreensível, porque ALT e AST normalmente estão sempre dentro das células, e nos bebês a função dos sistemas enzimáticos não é tão desenvolvida quanto nos adultos. É por isso que nas crianças uma quantidade significativa dessas enzimas flutua e, portanto, sua concentração é bastante alta.

Vamos trazer números máximos para AST:

• Na idade do bebê até 5 dias - 97 mmol / l;
• até seis meses - 77;
• até um ano - 82;
• até três anos - 48;
• até seis anos - 36;
• até 12 anos - 47 mmol / l.

Além disso, com a puberdade, o desenvolvimento diferente do sistema muscular começa em homens e mulheres. Portanto, nas meninas, o valor não deve exceder - 25, e nos meninos - 29 e, finalmente, nos adultos, com a maturação completa de todos os sistemas enzimáticos nas mulheres, a concentração de AST não excede 29, nos homens 37 mmol / eu.

Quanto ao ALT, a situação é bastante semelhante:

• em bebês com idade inferior a 5 dias, a quantidade máxima da enzima não é superior a 49 mmol / l;
• até 6 meses - 56;
• até 12 meses - 54;
• até 3 anos - 33;
• até 6 anos - 29;
• até 12 anos - 39 mmol / l.

Um aumento tão leve na atividade enzimática em ambos os casos não é a causa da patologia. As normas de ALT e AST no sangue neste caso são reguladas pela prontidão para a puberdade e outras atividades celulares. Gravamos um pequeno vídeo sobre os motivos do aumento de ALT e AST em crianças:

Nos adultos, o conteúdo de alanina aminotransferase também varia, nas meninas não é superior a 24, nos meninos não é superior a 27 milimoles por litro, e nas mulheres adultas é inferior a 31 e nos homens é inferior a 41 milimoles por litro.

Como você pode ver, a imagem é muito semelhante. E isso é compreensível, porque a norma de AlAt e AsAt em ambos os casos é ditada pelo vazamento residual de enzimas do espaço intracelular, bem como sua aparência planejada no plasma sanguíneo durante a destruição de células moribundas, que ocorrem regularmente no corpo.

Quando fazer uma análise?

Há cerca de 25 anos, tal pergunta era completamente redundante, pois a própria pessoa não podia ir fazer uma análise à vontade, pois não havia laboratórios comerciais e privados. As análises foram realizadas na clínica, e a seleção de seu sortimento foi realizada pelo médico assistente. Atualmente, você pode descobrir por si mesmo qual é a sua norma de Alat e AsAt em seu sangue. Mas por que fazer isso em plena saúde? Aqui estão as condições em que é necessário ir e ser examinado para ALT:

• em caso de suspeita de doença hepática (icterícia, dor no hipocôndrio direito);
• se esteve em contacto com um doente com hepatite viral, ou esteve no foco de uma epidemia de hepatite A;
• ao examinar doadores;
• ao verificar a qualidade do tratamento de pacientes com hepatites virais;
• durante o exame de rotina de gestantes.

• em primeiro lugar, com suspeita de infarto agudo do miocárdio: com aparecimento de dor retroesternal, com imagem pouco clara no ECG;
• com várias doenças cardíacas, por exemplo, com doença cardíaca reumática aguda;
• com trombose da artéria pulmonar;
• antes de várias cirurgias e procedimentos cardíacos;
• na presença de várias hepatites;
• com um ataque grave de angina de peito;
• com lesões extensas dos músculos esqueléticos, por exemplo, com síndrome de esmagamento ou síndrome de esmagamento de longo prazo;
• com agudo.

Finalmente, a AST é um marcador bastante significativo para o desenvolvimento de câncer de fígado.

Esses testes, para ALT e AST, são sempre dados juntos. O coeficiente de Ritis é uma ajuda significativa e informa ao médico o que é primário no corpo: necrose ou morte celular ou citólise hepática.

Mas ainda assim, mesmo que o médico seja fluente no método de interpretação desses testes, ele nunca passará sem um exame clínico do paciente, sem métodos auxiliares de diagnóstico instrumentais, bem como sem outros exames laboratoriais.

Somente um diagnóstico completo permite fazer um diagnóstico final, indicando o grau de desenvolvimento da doença e prescrever um tratamento completo.

Alanina aminotransferase, ou ALT para abreviar, é uma enzima endógena especial. Está incluído no grupo transferase e no subgrupo aminotransferase. A síntese desta enzima ocorre intracelularmente. Uma quantidade limitada entra na corrente sanguínea. Portanto, quando uma análise bioquímica mostra um teor aumentado de ALT, isso indica a presença de várias anormalidades no corpo e o desenvolvimento de doenças graves. Muitas vezes, eles estão associados à destruição de órgãos, o que leva a uma liberação acentuada da enzima no sangue. Como resultado, a atividade da alanina aminotransferase também é aumentada. Estabelecer a extensão da necrose ou a extensão do dano tecidual com base nisso é difícil porque a enzima não é específica do órgão.

A alanina aminotransferase é encontrada em muitos órgãos humanos: rins, músculo cardíaco, fígado e até músculos esqueléticos. A principal função de uma enzima é trocar aminoácidos. Atua como um catalisador para a transferência reversível de alanina do aminoácido para o alfa-cetoglutarato. Como resultado da transferência do grupo amino, obtêm-se os ácidos glutâmico e pirúvico. A alanina nos tecidos do corpo humano é necessária, pois é um aminoácido que pode se transformar rapidamente em glicose. Assim, é possível obter energia para o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso central. Além disso, entre as funções importantes da alanina está o fortalecimento do sistema imunológico do corpo, a produção de linfócitos e a regulação do metabolismo de ácidos e açúcares.

A maior atividade da alanina aminotransferase foi encontrada no soro sanguíneo dos homens. Nas mulheres, os processos envolvendo a enzima ocorrem mais lentamente. A maior concentração é observada nos rins e fígado, seguidos pelos músculos esqueléticos, baço, pâncreas, eritrócitos, pulmões, coração.

Para que serve a análise?

A maior quantidade de transferase foi encontrada no fígado. Esta observação é usada para detectar doenças deste órgão que não apresentam sintomas externos. A ALT, ao contrário de muitos outros componentes considerados na análise bioquímica do sangue, foi estudada de forma mais completa. Portanto, ele pode ser usado para identificar até mesmo pequenos problemas no corpo. Em alguns casos, a quantidade de ALT é comparada com a quantidade de outros elementos no sangue. Isso permite tirar conclusões sobre a presença de patologias.

Por exemplo, uma enzima como aspartato aminotransferase ou AST é frequentemente usada. Também é sintetizado intracelularmente, e uma quantidade limitada entra na corrente sanguínea. O desvio do padrão estabelecido na medicina para o conteúdo de aspartato aminotransferase, como no caso da alanina aminotransferase, é uma manifestação de desvios no trabalho de alguns órgãos. A imagem mais completa da natureza da patologia permite obter a correlação da quantidade contida de ambas as enzimas. Se houver excesso de alanina aminotransferase sobre aspartato aminotransferase, isso indica a destruição das células hepáticas. O nível de AST aumenta acentuadamente nos estágios posteriores da doença deste órgão, como. Quando o nível de aspartato aminotransferase excede o conteúdo de alanina aminotransferase, são observados problemas com o músculo cardíaco.

Métodos diagnósticos adicionais permitem confirmar a presença da doença e o grau de dano ao órgão. No entanto, a ALT é um indicador preciso; em alguns casos, pode até ser usada para estabelecer o estágio da doença e sugerir possíveis opções para seu desenvolvimento.

Quando um teste de ALT é solicitado?

A quantidade de alanina aminotransferase nos problemas hepáticos ajuda a identificá-los antes mesmo do aparecimento do sintoma mais característico - a icterícia. Portanto, o médico prescreve uma análise para ALT com mais frequência para verificar se há danos a esse importante órgão como resultado de tomar medicamentos ou outras substâncias tóxicas para o corpo. Além disso, o estudo é realizado com suspeitas de. A análise de ALT é obrigatória na presença de sintomas como aumento da fadiga e fraqueza do paciente. Ele perde o apetite, muitas vezes sente náuseas, transformando-se em vômitos. Manchas amarelas na pele, dor e desconforto no abdômen, amarelecimento do branco dos olhos, fezes de cor clara e urina escura podem ser sinais de doença hepática. Nesses casos, essa análise é necessária.

A ALT pode ser comparada com a AST para obter mais informações sobre as causas dos danos no fígado. Isso é feito se o número de enzimas exceder significativamente a norma. A proporção de AST para ALT é conhecida na medicina como a proporção de Ritis. Seu valor normal varia de 0,91 a 1,75. Se esse indicador se tornar mais de 2, é diagnosticado dano ao músculo cardíaco, o que ocorre com a destruição dos cardiomiócitos. Também é possível. O coeficiente de Ritis, não superior a 1, indica doença hepática. Além disso, quanto menor o valor do indicador, maior o risco de um resultado adverso.

A análise de ALT pode ser usada não apenas como método diagnóstico, mas também durante o tratamento. Isso permite determinar a dinâmica do curso da doença e identificar melhorias ou deterioração na condição do paciente. Um teste de ALT é necessário se os fatores que contribuem para a doença hepática estiverem presentes. Estes incluem o abuso de bebidas alcoólicas ou drogas que destroem as células do corpo. Se a quantidade normal de alanina aminotransferase no sangue for excedida, outros medicamentos são prescritos. É imperativo verificar a quantidade de ALT se o paciente esteve em contato com pacientes com hepatite ou se a teve recentemente, tem diabetes e está acima do peso. Algumas pessoas estão predispostas a doenças do fígado. Eles também são mostrados uma análise para ALT.

Quando é realizado, é usado sangue venoso ou capilar. Para obter resultados confiáveis, alguns requisitos devem ser atendidos. Primeiro, não coma 12 horas antes da data e não beba álcool por uma semana. Mesmo uma pequena quantidade de comida pode fazer uma grande diferença. Em segundo lugar, meia hora antes da análise, pare de fumar, não se preocupe, evite sobrecarga moral e física. Os resultados geralmente ficam prontos um dia após o parto.

A norma de ALT no sangue em homens e mulheres

Alanina aminotransferase (ALT ou ALT)- enzimas marcadoras para o fígado.

Aspartato aminotransferase (AST ou AST)- enzimas marcadoras para o miocárdio.

A quantidade da enzima alanina aminotransferase no sangue é medida em unidades por litro.

ALT (AlAT) em crianças

ALT em crianças varia com a idade:

Em recém-nascidos até 5 dias: ALT não deve exceder 49 U/l. (AST até 149 U/l.)

Para crianças de até seis meses, esse valor é maior - 56 U / l.

Na idade de seis meses a um ano, a quantidade de ALT no sangue pode chegar a 54 U/l

De um a três anos - 33 U / l, mas gradualmente a quantidade normal da enzima no sangue diminui

Em crianças de 3 a 6 anos, seu limite superior é de 29 U/l.

Em crianças, pequenos desvios da norma são permitidos. Isto é devido ao crescimento desigual. Com o tempo, a quantidade de enzima no sangue deve se estabilizar e se aproximar do normal.

ALT (AlAT) em adultos

Níveis de enzimas

Mas os resultados da análise para ALT muitas vezes estão longe das normas estabelecidas. Isso pode ser devido não apenas à presença de processos inflamatórios no corpo, mas também a outros fatores. Níveis elevados de alanina aminotransferase podem ser desencadeados pela ingestão de aspirina, varfarina, paracetamol e contraceptivos orais em mulheres. Portanto, o médico deve estar ciente do uso de tais medicamentos antes de testar a ALT. Medicamentos à base de valeriana e equinácea têm um efeito semelhante. Resultados de teste não confiáveis ​​podem ser causados ​​por aumento da atividade motora ou injeções intramusculares.

A quantidade de alanina aminotransferase no sangue é considerada elevada se exceder a norma estabelecida, especialmente em dezenas e, em alguns casos, centenas de vezes. Dependendo disso, a presença da doença é determinada. Com um aumento no nível de ALT em 5 vezes, o infarto do miocárdio pode ser diagnosticado; se atingir 10 a 15 vezes, podemos falar sobre a deterioração da condição do paciente após um ataque. O valor do coeficiente de Ritis neste caso também muda para cima.

A hepatite provoca um aumento da ALT no sangue em 20-50 vezes, distrofia muscular e dermatomiosite - em 8. A gangrena é indicada por um excesso do limite superior do indicador em 3-5 vezes.

É possível não só aumentar o conteúdo de alanina aminotransferase no sangue. Sua quantidade muito baixa está associada à falta de vitamina B6, que faz parte dessa enzima, ou a processos inflamatórios complexos no fígado.

O que significa um aumento da ALT?

Um aumento na ALT indica o curso de processos inflamatórios no corpo. Eles podem ser causados ​​pelas seguintes doenças:

Para diagnosticar várias doenças, é prescrito um exame de sangue ALT, o que é? A alanina aminotransferase (ALT, Alat) é uma enzima envolvida no transporte do aminoácido alatina. A ALT é encontrada de forma ubíqua em todas as células do corpo, em grandes quantidades pode ser encontrada:

• nos músculos, incluindo cardíacos;
• nas células do pâncreas, fígado e rins.

Para um adulto, um nível normal de ALT no sangue é:

• nos homens - 39-40 U / l;
• nas mulheres - 29-30 U / l.

Em processos inflamatórios, necrose e outras destruições de órgãos internos, o índice ALT aumenta. Portanto, se o sangue contiver mais ALT do que o exigido pelo padrão, isso permite determinar o estágio em que o dano ao órgão atingiu. Uma análise para ALT é frequentemente prescrita em combinação com outro estudo bioquímico, para AST. O teste de sangue simultâneo para AST e ALT permite um diagnóstico mais preciso. A AST é uma enzima que transporta o aminoácido aspartato. A maior quantidade de AST é encontrada:

• no fígado;
• nos músculos esqueléticos e no coração;
• nos rins.

Eles são prescritos como medidas diagnósticas adicionais em combinação com outros estudos.

A enzima ALT é encontrada em maior quantidade nas células do fígado; se estas células forem danificadas, é liberada no sistema circulatório, o que possibilita o diagnóstico de cirrose, hepatite e outras doenças nas quais o fígado sofre principalmente. A enzima AST está presente em maior volume no tecido muscular do miocárdio, portanto, com isquemia, infarto do miocárdio, miocardite e outras doenças cardíacas, o aumento do teor de AST no sangue permite detectar a patologia.

Qual médico irá prescrever a análise

Na maioria das vezes, um exame de sangue bioquímico para AST e ALT é prescrito por um cardiologista ou gastroenterologista. Que outros médicos podem dar direção a este estudo?

• ginecologista;
• endocrinologista;
• ortopedista;
• nefrologista.

Um exame de sangue para AST e ALT pode ser feito em qualquer clínica pública e em quase todos os laboratórios privados. É melhor solicitar um exame junto com uma transcrição, pois os dados laboratoriais podem ser apresentados de diferentes maneiras na conclusão, dependendo dos padrões de uma determinada instituição.

Como fazer uma análise de ALT e AST

O nível de enzimas é afetado pelo estresse, álcool e intoxicação por drogas. Portanto, para que os dados do teste reflitam a situação real, o paciente precisa de um preparo especial:

• 7 dias para interromper o uso de bebidas alcoólicas e drogas;
• abster-se de forte excitação e estresse;
• 10 horas antes dos testes, abster-se de alimentos, não beber nada, exceto água pura.

Se o paciente estiver tomando algum medicamento, o médico assistente deve ser informado. Muitos medicamentos (especialmente esteróides e enzimas) podem interferir nos resultados dos exames. Nos homens, a composição enzimática do sangue responde rapidamente à atividade física intensa (levantamento de peso, corrida, treinamento esportivo), portanto, você deve evitar ir à academia e outros exercícios musculares extenuantes antes dos testes. Em homens e mulheres, a composição enzimática do sangue é sensível à tensão nervosa, ao estresse. Para obter resultados que correspondam à situação real, antes de doar sangue, você deve ter uma boa noite de sono e limitar as situações de conflito.

Quais doenças requerem testes de AST e ALT

A análise ALT e AST é usada para diagnosticar as seguintes doenças:

1. Hepatite viral, cirrose hepática, tumores hepáticos, incluindo câncer, mononucleose.
2. Insuficiência cardíaca, doença coronária, enfarte do miocárdio, inflamação do músculo cardíaco (miocardite, pericardite).
3. Doenças dos músculos esqueléticos, processos inflamatórios nos músculos, miosite, miopatia.
4. Infarto pulmonar.
5. Hipotireoidismo.
6. anemia hemolítica.
7. Trauma, condições de choque, queimaduras, hipóxia.

Um aumento de ALT e AST mostra alterações necróticas, por isso é amplamente utilizado para determinar rapidamente a gravidade da doença. A decifração dos resultados da análise é realizada pelo médico assistente. O índice AST e ALT é influenciado por muitos fatores que o médico leva em consideração ao interpretar os resultados:

• gravidez;
• obesidade;
• sexo, idade;
• doenças crônicas;
• tomar medicamentos, por exemplo, contraceptivos hormonais, anti-inflamatórios não esteróides.

Devido à destruição do tecido muscular e das células hepáticas, o índice ALT é aumentado devido a graves choques mentais, queimaduras extensas, choque doloroso e lesões.

Em condições que ameaçam a vida do paciente, um exame de sangue bioquímico para ALT e AST não é usado, mas é amplamente utilizado para diagnosticar doenças do músculo cardíaco e do fígado.

Decifrando os resultados

Os indicadores AST e ALT são medidos em unidades convencionais por litro (U/l). Alguns laboratórios usam unidades de medida diferentes, portanto, ao analisar os dados, você precisa esclarecer como converter os resultados de um sistema para outro. Como a quantidade dessas enzimas muda com a idade?

• o indicador ideal para um recém-nascido de até 5 dias de vida é de 49 U / l;
• a norma para crianças menores de 6 meses - 56 U / l;
• de 6 meses a 1 ano - 54 U / l;
• de 1 a 3 anos - 33 U / l;
• de 3 a 6 anos - 29 U / l;
• de 6 a 12 anos - 39 U / l.

Flutuações em AST e ALT estão associadas ao crescimento humano. Para cada idade, uma pessoa é caracterizada por um certo fundo hormonal e pela composição bioquímica do sangue. Um ligeiro aumento das enzimas em crianças não indica necessariamente qualquer doença grave. Em adolescentes de 12 a 14 anos, os níveis de AST e ALT atingem gradualmente os valores característicos dos adultos. A norma de ALT e AST no sangue para adultos:

• nos homens, o desempenho ideal é de até 40 U / l;
• nas mulheres - até 30 U / l.

Para o diagnóstico, não são os indicadores ALT (ALT na abreviação latina) e AST (AST) que importam, mas sua proporção. Esta proporção é nomeada em homenagem ao Dr. de Ritis (DRr). Para calculá-lo, o indicador AST deve ser dividido por ALT. Você obtém um número pelo qual pode tirar uma conclusão sobre a presença ou ausência de patologia. Para homens e mulheres, o coeficiente de Ritis é estimado igual.

Na hepatite, o coeficiente DRr é menor que um; nos processos distróficos no fígado, é maior ou igual a um. Para um quadro clínico mais preciso, é utilizada uma análise da albumina. Se o coeficiente DRr for maior que 2 e o valor de albumina for menor que 35 g/l, isso indica necrose hepática. Os exames de sangue AST e ALT podem detectar hepatite viral A 2 semanas antes do início da icterícia e hepatite viral B 2-10 semanas antes das alterações óbvias. O diagnóstico nunca é feito apenas com base no coeficiente DRr, o médico assistente também prescreve outros estudos.

Mudanças nos indicadores para várias doenças

Como medida de diagnóstico adicional, um exame de sangue bioquímico para AST e ALT é usado para monitorar a condição do fígado e do coração, menos frequentemente do pâncreas. Como os parâmetros enzimáticos mudam em relação à norma durante processos patológicos no coração e no fígado?

1. Pré-eclâmpsia. Se os níveis de AST e ALT são normais no primeiro trimestre de gravidez, o que isso significa? Na maioria das vezes, o motivo não está em nenhuma doença grave, mas na falta de vitamina B6. Para o desenvolvimento normal do feto, é necessária uma grande quantidade de vitamina B6, que está envolvida na síntese das enzimas AST e ALT. Quando a avitaminose B6 é compensada, a homeostase do fígado e do tecido muscular é restaurada. Nos 2-3 trimestres, o nível se estabiliza, o que indica que o fígado e os rins da mulher estão lidando com o aumento da carga. Se os indicadores forem significativamente mais altos que o normal, isso indica gestose.
2. Hepatite. A hepatite viral aguda leva a um aumento da ALT para 500-3000 U / l. O indicador atinge valores de pico em 2-3 semanas após a infecção, então começa uma diminuição. Um aumento repetido no nível de ALT indica cirrose hepática. Na hepatite alcoólica, os indicadores ALT e AST são 500-600 U/l. Um exame de sangue bioquímico pode detectar doenças que não apresentam sintomas nos estágios iniciais, como a hepatite viral B.
3. Hiperfermentação. A hiperfermentação moderada do fígado dá um aumento de ALT e AST em 1,5-5 vezes, hiperfermentação moderada - em 6-10 vezes, grave - um aumento de mais de 10 vezes em comparação com a norma. Uma mudança no volume de enzimas que circulam no sistema circulatório nos permite concluir que há uma violação grave no fígado. Se essas enzimas entram no sangue em grandes volumes, o que isso significa? As células do fígado são danificadas e destruídas pelo processo patológico. Outros estudos especificam de que tipo de patologia estamos falando. Se o aumento da AST for maior que a ALT, a hiperfermentação pode indicar cirrose, metástases hepáticas de um tumor maligno, colestase intra-hepática e mononucleose infecciosa.
4. Doença cardíaca. No infarto do miocárdio, o aumento dos níveis enzimáticos não ocorre de forma síncrona. AST aumenta 8-10 vezes e ALT - 1,5-2 vezes. Após um ataque, ocorre um aumento de AST e ALT dentro de 6-8 horas, o valor máximo é alcançado após 16-48, os indicadores retornam aos valores normais após 3-6 dias.

No infarto do miocárdio, o aumento dos níveis enzimáticos não ocorre de forma síncrona. AST aumenta 8-10 vezes e ALT - 1,5-2 vezes.

Para que os dados do teste sejam confiáveis, o médico avalia não apenas AST e ALT, mas também outras enzimas hepáticas:

• bilirrubina;
• creatina quinase;
• fosfatase alcalina;
• gama-glutamiltransferase;
• lactato desidrogenase.

Um aumento nas enzimas hepáticas em 5-10% no primeiro trimestre da gravidez é a norma nas mulheres. O exame geralmente é realizado 1 vez por gravidez, na maioria das vezes nos 2-3 trimestres, se não houver indicações para uma análise urgente. Se houver suspeita de doença cardíaca, além de AST e ALT, um exame de sangue bioquímico inclui:

• mioglobina;
• Proteína C-reativa;
• troponinas;
• Frações MB da creatina quinase.

É usado não apenas para diagnóstico, mas também para controle de doenças.

A meia-vida de AST e ALT é de 12 a 24 horas, portanto, ao monitorar a condição do paciente, os estudos são realizados não mais que 1 vez em 2 dias. Em homens e mulheres adultos, os indicadores podem flutuar durante o dia dentro de 10-30% da norma. AST em mulheres aumenta naturalmente durante a gravidez, dentro de 2-3 meses após a concepção, o nível de enzimas normaliza.

O indicador está abaixo da norma

Níveis reduzidos de AST e ALT são determinados nas análises devido a duas violações:

• falta de vitamina B6, que está envolvida na síntese dessas enzimas;
• cirrose hepática grave, na qual o corpo não pode mais produzir enzimas em quantidades suficientes.

A vitamina B6 não se acumula nas células, portanto, para a síntese eficaz de AST e ALT, é necessária sua ingestão constante com alimentos. Quais são os sinais de beribéri B6?

• por parte do sistema imunológico: diminuição da imunidade, vulnerabilidade a doenças infecciosas;
• do lado do coração: saltos na pressão arterial, tontura, desmaio, falta de suprimento sanguíneo;
• doenças do sistema nervoso e da psique: depressão, ansiedade, insônia, diminuição da concentração;
• por parte dos músculos: convulsões, mialgia;
• por parte da pele: diminuição da taxa de regeneração tecidual;
• por parte do fígado: falta de enzimas hepáticas, o que leva à indigestão.

A deficiência de B6 afeta negativamente o trabalho de todos os órgãos e sistemas do corpo, sem exceção. B6 - piridoxina - é uma substância indispensável em muitas reações químicas. Portanto, se houver suspeita de deficiência de vitamina B6, é útil fazer um exame de sangue bioquímico.