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Alt 38 em uma mulher. ALT e AST - o que é, a norma e as causas dos níveis sanguíneos elevados

AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase) são enzimas do grupo das transaminases que são produzidas pelo fígado. Para determinar o seu nível, são realizados um exame de sangue bioquímico ou exames de fígado individuais, que refletem a funcionalidade do fígado. Juntamente com outros indicadores de bioquímica ou separadamente, AST e ALT podem indicar doenças graves de quaisquer órgãos e sistemas. Portanto, é tão importante saber qual deve ser a norma dessas enzimas em mulheres, homens e crianças.

O que eles querem dizer

As transaminases são produzidas nas células de vários órgãos e transferem os aminoácidos alanina e aspartato de uma biomolécula para outra.

No fígado, a quantidade de enzimas atinge sua concentração máxima. Além disso, ALT e AST são detectados no músculo cardíaco, pâncreas, rins e tecido muscular.

Dos órgãos, apenas uma pequena quantidade de enzimas entra no sangue, mas com várias doenças, seu nível e atividade no sangue aumentam.

Normas

Os testes de função hepática normais variam de acordo com o sexo e a idade.

Normas ALT (em unidades por litro):

em mulheres (a partir de 18 anos) - 32;
em homens (a partir de 18 anos) - 41;
em recém-nascidos (os primeiros 3-4 dias) - 48;
4-6 meses - 55;
3 anos - 32;
6 anos - 28;
11 anos - 38.

Normas AST (em unidades por litro):

em mulheres - 20-40;
para homens - 15-31;
em recém-nascidos - 25-75;
até 18 anos - 15-60.

As enzimas hepáticas em mulheres grávidas mudam ligeiramente dependendo da duração da gravidez. No primeiro trimestre, os indicadores podem diferir da norma em 5-10% na direção de diminuição ou aumento. Esta não é uma patologia e não indica nenhuma doença grave.

As flutuações no nível de ALT e AST se devem ao fato de que, para o bom desenvolvimento do bebê, é necessária uma grande quantidade de vitamina B6, que está envolvida na produção de transaminases. Quando a vitamina B6 não é suficiente, o corpo começa a retirá-la dos músculos e das células do fígado, de modo que as enzimas são liberadas no sangue. Para compensar o aumento da carga no corpo durante a gravidez, as mulheres recebem um complexo especial de vitaminas.

Se, após o primeiro trimestre, os níveis de AST e ALT excederem a norma, o médico pode sugerir pré-eclâmpsia e prescrever um estudo adicional para esclarecer a situação clínica.

No curso normal da gravidez no segundo e terceiro trimestre, o nível de enzimas deve ser de 29 a 31 unidades por litro. Tais indicações confirmam que o coração, o fígado e os rins de uma mulher lidam bem com o aumento da carga durante a gravidez.

Coeficiente De Ritis

Este indicador é muito importante para o diagnóstico. Embora a AST seja um indicador cardíaco e a ALT seja um indicador do fígado, sua relação entre si indica mais corretamente uma doença em desenvolvimento no corpo.

O coeficiente de Ritis normal é 1,3. Seu aumento é característico de um ataque cardíaco e sua diminuição é característica de doença hepática.

Razões para desvios

Alanina aminotransferase (ALT)

Um ligeiro aumento na atividade da enzima ALT no sangue pode ocorrer devido aos seguintes fatores:

tomar medicamentos - contraceptivos orais, antibióticos, AINEs (Aspirina, Nurofen, Diclofenaco, Paracetamol e outros), citostáticos, sedativos (valeriana, erva-mate), equinácea, drogas e assim por diante;
estresse severo;
ingestão de bebidas alcoólicas e/ou ingestão de alimentos gordurosos/fritos 7 dias antes do teste;
crescimento intensivo na adolescência;
atividade física séria (típica para atletas);
várias lesões.

No caso em que o nível de ALT esteja aumentado no exame bioquímico de sangue, é necessário informar o médico sobre todos os medicamentos tomados nas últimas 2-3 semanas, especialmente sobre medicamentos e seus análogos, como a carbamazepina (um medicamento antiepiléptico) , Cordarona (um medicamento antiarrítmico), Fluconazol e Nizoral (medicamentos antifúngicos), Ciprofloxacina (antibiótico), Atorvastatina e Sinvastatina (medicamentos para baixar o colesterol), Metformina (medicamento usado para tratar diabetes). Depois de tomar qualquer um dos medicamentos indicados, o nível de ALT aumenta.

O aumento da ALT é o primeiro sinal de patologia hepática aguda. O crescimento da enzima é observado mesmo na fase de incubação (1-2 semanas antes do início dos sintomas) e precede o aumento máximo da bilirrubina no sangue em 8-10 dias.

O período agudo da doença é acompanhado por um aumento no nível de ALT em 5-10 vezes, enquanto nas formas implícitas, os testes hepáticos podem permanecer normais. Se a taxa elevada da enzima não diminuir por muito tempo ou seu crescimento for observado, é provável que ocorra necrose extensa das células hepáticas.

A ALT elevada é característica das seguintes patologias:

icterícia obstrutiva por colelitíase;
hepatite aguda (com hepatite C, a taxa aumenta 10 vezes);
câncer de fígado (focos metastáticos e primários);

cirrose do fígado, no entanto, em suas formas graves, o indicador, ao contrário, diminui devido a uma diminuição no número de células hepáticas que funcionam normalmente;

pancreatite (período agudo);
antibioticoterapia prolongada ou envenenamento com medicamentos, que incluem chumbo;
infarto do miocárdio, miocardite (leve aumento de 30-50%);
necrose de um grande foco tumoral;
lesões associadas a danos no tecido muscular.

Razões para uma diminuição na quantidade de ALT:

patologias oncológicas de várias origens;
infecções do aparelho geniturinário;
doenças do pâncreas;
patologias hepáticas graves (atrofia necrótica do órgão);
falta de vitamina B6.

Aspartato aminotransferase (AST)

A enzima geralmente aumenta com lesões e queimaduras, insolação, envenenamento por cogumelos.

Níveis elevados de AST causam:

hepatose, hepatite (droga, viral);
câncer de fígado;
colestase (estagnação da bile);
mononucleose;
cirrose e desenvolvimento de necrose de células hepáticas;
doenças autoimunes que ocorrem com lesão muscular, por exemplo, miodistrofia de Duchenne;
dano hepático tóxico alcoólico.

O indicador AST é de grande importância no diagnóstico do infarto do miocárdio e no prognóstico da doença. O nível da enzima aumenta ao máximo (excede a norma em 4-5 vezes) com a ocorrência de necrose do coração. Se o indicador não diminuir ou aumentar nos próximos 5 dias após um ataque cardíaco, o prognóstico para o paciente é muito desfavorável. Um aumento na atividade de AST indica áreas extensas de necrose.

Um valor muito baixo de AST indica lesão hepática extensa ou deficiência de vitamina B6, que também está envolvida em reações enzimáticas.

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Quando fazer uma análise para ALT e AST

Basicamente, quando ocorre uma doença hepática em um paciente, observa-se citólise, na qual as células do órgão (hepatócitos) são destruídas.

Os primeiros sinais de citólise:

nausea e vomito;
gosto amargo na boca;
perda de peso;
peso no lado direito, dor no hipocôndrio direito;
amarelecimento da pele;
fadiga, fraqueza, letargia;
aumento da temperatura corporal.

Análise de sangue

Exame de sangue bioquímico AST e ALT são prescritos para:

tomar medicamentos que podem afetar adversamente o fígado;
abuso de bebidas alcoólicas;
predisposição hereditária para o desenvolvimento de patologias hepáticas;
após hepatite (ou suspeita de hepatite);
a presença de diabetes e excesso de peso corporal;
suspeita de violação do fígado, se o paciente se queixar de náuseas, vômitos, dor abdominal, falta de apetite, flatulência, descoloração das fezes, amarelecimento do branco dos olhos e da pele;
durante a terapia para determinar a eficácia do tratamento.

O resultado da análise de ALT e AST é comparado com outros indicadores para determinar uma forma mais precisa da patologia.

Além de aspartato e alanina, eles também determinam:

proteínas totais no sangue. Um aumento na concentração de proteínas indica desidratação do corpo, o desenvolvimento de processos inflamatórios crônicos.
concentração de ureia.
concentração de albumina. Um aumento no indicador indica desidratação e insuficiência hepática.
concentração de creatinina. Valores aumentados indicam disfunção renal, ruptura da bexiga, oclusão uretral.
ALP (fosfatase alcalina). Um aumento no valor confirma hipertireoidismo, dano hepático, doença do trato biliar, dano intestinal, doença de Itsenko-Cushing, dano tecidual generalizado (incluindo neoplasias) e a presença de barbitúricos no corpo.
GGT (gama-glutamil transferase). Um aumento nos valores indica necrose hepática e processos inflamatórios hepatocelulares.

Além disso, para fazer um diagnóstico preciso, é necessário controlar o nível de bilirrubina, ferro (para excluir hemocromatose), colesterol, tempo de protrombina e determinar anticorpos para vírus da hepatite (C, D, B).

Preparação para análise

Para determinar com segurança o nível de enzimas antes do teste, é necessário:

o sangue é coletado com o estômago vazio, e já 12 horas antes da análise você não pode comer, e 24 horas antes você limita o uso de alimentos salgados, fritos e picantes, exclui café, chocolate, chá, bebidas carbonatadas e alcoólicas do dieta;

alguns dias antes do estudo, reduzir a intensidade da atividade física e abandonar o treinamento esportivo ativo;
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma.

Como fazer downgrade

Para reduzir o nível de ALT e AST, o médico prescreve medicamentos para a doença que causou o aumento dos níveis de enzimas no sangue. O tratamento com hepatoprotetores ajudará a proteger o fígado da exposição a vários fatores agressivos.

Estes medicamentos têm um efeito positivo no fígado:

proteger as células de mais danos, melhorar sua nutrição;
contribuir para a restauração das células;
remover parcialmente as toxinas do corpo;
acelerar o metabolismo.

Os hepatoprotetores diferem no mecanismo de ação:

Fosfolipídeos essenciais(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phospholip, Phospholip, Livolin, Essliver forte), que são produzidos a partir de soja. Hepaprotetores de ervas eficazes que ajudam a diminuir as enzimas hepáticas. Eles são semelhantes às células do fígado humano e, portanto, são naturalmente incorporados em áreas doentes e ajudam a restaurá-los. Os fosfolipídios vegetais praticamente não têm efeitos colaterais. Muito raramente, eles causam uma reação alérgica em caso de intolerância individual ou afrouxamento das fezes.
flavonóides vegetais(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Compostos naturais, antioxidantes naturais, cuja ação visa neutralizar os radicais livres. A composição das preparações inclui plantas medicinais: fumo medicinal, celandina, açafrão, cardo mariano. As drogas têm não apenas um efeito hepatoprotetor, mas também eliminam o espasmo da vesícula biliar, melhoram a saída da bile e sua produção. Portanto, são prescritos para hepatite, acompanhada de colecistite e discinesia biliar.
Derivados de aminoácidos(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Eles consistem em componentes proteicos e outras substâncias necessárias para o metabolismo. Eles têm um efeito desintoxicante, normalizam os processos metabólicos e fortalecem o corpo. Eles são prescritos para insuficiência hepática e intoxicação grave. No entanto, esses medicamentos geralmente causam efeitos colaterais como náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal.
Preparações de ácido ursodesoxicólico(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan e outros). A composição dos medicamentos inclui a bile do urso do Himalaia, que melhora a solubilidade e a excreção da bile do corpo, reduz os danos e a subsequente morte das células hepáticas em várias doenças e tem um efeito imunomodulador. Medicamentos que diminuem as enzimas são prescritos para colelitíase, cirrose biliar, hepatose gordurosa e intoxicação alcoólica.
vitaminas(Vitrum, Supradin, Undevit e outros). Os medicamentos são eficazes para restaurar as funções hepáticas, mas apenas em combinação com outros medicamentos.

Além dos medicamentos, os suplementos alimentares (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) e alguns remédios homeopáticos (Hepel, Sirepar) têm efeito hepatoprotetor.

Dieta

Para reduzir os níveis de ALT e AST, também é importante seguir a nutrição dietética.

Da dieta deve ser completamente excluído:

bebidas alcoólicas e gaseificadas;
carnes defumadas e alimentos em conserva;
temperos aromatizantes;
caldos gordurosos de carne e peixe;
comidas fritas;
cereais e leguminosas;
cogumelos;
gemas de ovo;
muffin;
banha, porco gordo, cordeiro;
café;
chocolate.

sopas com caldo de legumes leve;
produtos lácteos com baixo teor de gordura;
mingau (ferver até um estado viscoso);
sucos naturais sem açúcar;
decocção de rosa mosqueta;
chá preto com limão;
carnes dietéticas (coelho, carne bovina, peru, frango);
biscoitos de biscoito;
geléia;
pão amanhecido;
frutas (maçãs, laranjas);
vegetais de folhas verdes, brócolis, abobrinha, cenoura;
nozes;
fígado de bacalhau, caviar.

Você precisa comer pelo menos 5 vezes ao dia em pequenas porções, também deve limitar sua ingestão diária de sal a 8 gramas por dia e beber pelo menos 2 litros de água.

Como impulsionar

Diagnosticar e tratar a doença que causou o desvio.
Tome hepatoprotetores.
A terapia com vitaminas é prescrita se a causa da diminuição do nível de AST e ALT foi uma deficiência de vitamina B6.
Atenha-se a uma dieta.

A norma de ALT e AST no sangue das mulheres tem limites claros.

Esses indicadores são determinados durante um exame de sangue bioquímico para diagnosticar várias doenças e significar diferentes níveis de enzimas no plasma sanguíneo.

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O site fornece informações básicas. O diagnóstico e o tratamento adequados da doença são possíveis sob a supervisão de um médico consciencioso. Todos os medicamentos têm contra-indicações. Você precisa consultar um especialista, bem como um estudo detalhado das instruções! .

A norma de ALT e AST em mulheres

Nas mulheres, os indicadores são considerados bons se a concentração de ALT não exceder 31 U/l.
A norma de ALT em mulheres no sangue é um valor que varia de 20 a 40 unidades.
A norma de AST em mulheres no sangue é de 34-35 UI.

A presença de desvios de indicadores para um lado menor ou maior é uma evidência de que mudanças estão ocorrendo no corpo. Se os indicadores forem aumentados de 2 a 5 vezes, o aumento será considerado moderado. Um aumento de 6-10 vezes indica um aumento médio nos resultados.

Se os indicadores forem 10 vezes ou mais acima da norma, então este é um grande aumento. Para descobrir as causas e corrigir os resultados, é necessária uma consulta individual com um especialista com a marcação de exames adicionais.

Significado dos termos: ALT, AST

São tipos de enzimas do grupo das transferases usadas na prática médica para detectar o nível de dano aos órgãos internos.

Normalmente, uma pequena parte dessas enzimas entra no sangue. Na presença de patologias, essas enzimas são determinadas no sangue em menor ou maior grau da norma, que é determinada por métodos laboratoriais.

O nível de ALT no sangue de uma mulher permite descobrir a presença e a extensão dos danos no fígado. O nível de AST permite avaliar, além do estado do fígado, o grau de dano ao músculo cardíaco.

Causas do aumento dos níveis de enzimas

Dependendo da idade de uma mulher, podem ocorrer distúrbios nos tecidos do corpo. No futuro, isso leva à presença de níveis superestimados de enzimas.

Somente um especialista pode determinar a causa do aumento, com base em pesquisas.

Aumento isolado em ALT

A principal razão para o aumento da ALT nas mulheres é a doença hepática: hepatite, cirrose hepática, câncer de fígado. Causas em qualquer idade são doenças do pâncreas, doenças cardíacas, doenças dos músculos e músculos esqueléticos, hipotireoidismo. Um papel importante na lista de causas é ocupado por lesões corporais, condições de choque e presença de queimaduras.

Aumento isolado na AST

A razão mais comum para detectar um nível elevado de AST é a presença de patologias cardíacas em uma mulher, que aumentam com a idade de 40-50 anos.

Quando ocorre um infarto do miocárdio, a AST geralmente aumenta dez vezes. O aumento dos resultados é afetado pela presença de doenças como hepatite, cirrose e câncer de fígado, obstrução do trato biliar, pancreatite aguda.

Razões para níveis enzimáticos aumentados simultaneamente

A determinação simultânea do nível de AST e ALT no sangue de uma mulher é considerada um resultado mais informativo e confiável, mostrando o nível de dano aos órgãos internos.

Na prática médica, existe o coeficiente de Ritis, que indica a relação ALT/AST. Normalmente, esse coeficiente é 1,3. Com doença cardíaca, o coeficiente é detectado acima da norma e com patologia hepática - abaixo.

Após um ataque de infarto do miocárdio, há um aumento simultâneo das transferases, a AST aumenta cerca de 10 vezes e a ALT cerca de 2 vezes.

Na hepatite viral aguda, há aumento simultâneo de ambas as enzimas, mas a ALT é maior.

Um aumento simultâneo desses indicadores pode ocorrer na ausência de sinais externos - isso indica que a hepatite ocorre externamente sem sintomas, mas existem processos internos ativos de destruição do fígado.

Às vezes, um ligeiro aumento nos resultados pode ocorrer em mulheres saudáveis como resultado de estresse, esforço físico excessivo e uso de certos medicamentos.

As análises desses indicadores devem ser realizadas em combinação com outros indicadores bioquímicos para estabelecer um diagnóstico mais preciso.

Sinais que exigem testes obrigatórios:

A presença de fraqueza.
Sensação de perda prolongada de apetite.
Presença de náuseas e vômitos.
Dor no abdômen.
Tom de pele e olhos amarelos.
Escurecimento da cor da urina.
A presença de um banquinho leve.
Sensação de coceira.

Fatores que levam a um aumento no nível de transferases após 40 e 50 anos:

Hepatite prévia ou contato com paciente com qualquer forma de hepatite;
Abuso de álcool;
Predisposição hereditária a doenças do fígado e do coração;
Tomar medicamentos que podem afetar adversamente a condição do fígado;
Presença de diabetes ou outras doenças crônicas;
A presença de excesso de peso.

Vídeo

A pesquisa como critério para o diagnóstico de doenças

Um exame de sangue bioquímico, incluindo esses indicadores, é prescrito para suspeita de patologia:

Quaisquer doenças do coração e vasos sanguíneos.
Qualquer patologia do fígado.
Insuficiência renal.
várias infecções.
Qualquer doença autoimune.
Colelitíase.
Pancreatite - crônica e aguda.
Patologia do sistema endócrino.
Doenças de pele acompanhadas de coceira.
Tumores malignos de qualquer localização.
Envenenamento do corpo.
Encefalopatia de origem desconhecida.

Se houver um fator - gravidez, a análise é realizada para evitar complicações que ocorrem durante a gravidez e o parto.

Em caso de resultados adversos, uma mulher grávida recebe uma série adicional de exames.

Tratamento de doenças dependendo dos resultados da análise

Os resultados dos testes de ALT e AST são necessários para o tratamento e acompanhamento da saúde durante e após a terapia prescrita.

Esses indicadores são utilizados na preparação para qualquer tipo de intervenção cirúrgica, a fim de identificar contraindicações e possíveis complicações.

Eles são determinados ao tomar medicamentos que afetam os órgãos internos - antibióticos de amplo espectro, medicamentos hormonais, medicamentos quimioterápicos.

Um aumento significativo no nível de enzimas no sangue de uma mulher requer uma correção do tratamento, que envolve a substituição desses medicamentos por medicamentos menos tóxicos.

Regras para passar na análise

A análise é realizada em qualquer clínica pública e laboratório privado.

Para obter resultados confiáveis de testes para transferases, uma mulher segue as regras:

Não coma 8-12 horas antes do estudo.
Elimine qualquer atividade física e esforço excessivo 30 minutos antes do estudo.
Elimine o estresse psicológico 30 minutos antes do estudo.
Pare de fumar 30 minutos antes do teste.
Abster-se de beber álcool e frituras um dia antes do estudo.
Avise o especialista sobre os medicamentos que está tomando.

Remédios populares para normalizar o nível de enzimas no sangue

Os níveis de transferase no corpo de cada mulher indicam a presença de sua saúde real. A norma é ALT - 32 unidades por litro, AST - de 20 a 40 unidades por litro, qualquer desvio da norma em uma direção ou outra é considerado motivo de exames adicionais para identificar doenças dos órgãos internos. Para as mulheres durante o período de ter um filho, existem valores.

A maioria das mulheres, antes de iniciar o tratamento tradicional racional, costuma usar remédios populares. Que isso é possível é apoiado pelos médicos assistentes.

Existem muitas receitas para reduzir indicadores superestimados, as mais eficazes são dadas.

Bebida de sementes de cardo de leite. Sementes trituradas na quantidade de 1 colher de chá despeje 200 mililitros de água fervente. O recipiente com o conteúdo é hermeticamente fechado e deixado em infusão por 20 minutos à temperatura ambiente. Em seguida, a infusão é filtrada e tomada por via oral 2 vezes ao dia, 1 copo meia hora antes das refeições. Deve-se lembrar que você não pode beber a decocção em um gole. O tratamento do curso dura 21 dias corridos.
Chá de ervas. Para prepará-lo, você precisa de erva de São João, immortelle e celandine na proporção de 2: 2: 1 (colheres de sopa). Moa a grama, transfira-a para um recipiente, pode ser hermeticamente fechado, despeje um litro de água fervente e coloque em um local escuro por 12 horas para infundir. Depois de decorrido o tempo, a infusão é fervida por 10 minutos e depois resfriada à temperatura ambiente. O caldo deve ser filtrado e tomado por via oral 100 mililitros após as refeições 4 vezes ao dia. O tratamento do curso dura 2 semanas.
Extrato de raiz de dente de leão. Despeje 200 gramas de raiz esmagada com 100 mililitros de vodka e adicione 30 mililitros de glicerina. Feche bem o recipiente com o conteúdo e coloque em um local escuro e fresco por 24 horas. Em seguida, coe a infusão e tome 2 colheres de sopa antes das refeições 3 vezes ao dia. A duração do curso do tratamento deve ser discutida com o médico.
Recolha o cabelo das espigas de milho maduras. Seque-os naturalmente e triture-os. Prepare uma bebida com 1 colher de chá de cabelos secos picados e 200 mililitros de água fervente. Deve ser mantido após despejar por 1/4 hora, depois coar e tomar por via oral 1 copo 2 vezes ao dia. O tratamento do curso pode durar até seis meses.

A opinião geral daqueles que levaram esses fundos

Antes de iniciar o tratamento com métodos populares, muitos pacientes estão interessados nas avaliações de quem já experimentou essas receitas.

Estas são as receitas populares mais eficazes para reduzir AST e ALT. E há muitos comentários sobre eles, mas juntando todos, temos a seguinte imagem:

Depois de tomar cardo de leite, os indicadores foram significativamente reduzidos pelo segundo exame de sangue bioquímico;
Os pêlos de milho têm o efeito necessário, mas não é possível reduzir drasticamente o desempenho;
Uma infusão de raiz de dente-de-leão é eficaz, mas não deve ser tomada se você dirigir um veículo, pois o álcool está presente na composição;
O chá de ervas ajuda a lidar com a situação e após 2 semanas de ingestão diária você se sente muito melhor, permite fortalecer seu sistema imunológico, mas o principal inconveniente é seu uso 4 vezes, você deve levá-lo em uma garrafa térmica trabalhar para não perder uma dose.

O corpo de cada paciente é individual, e mesmo com um milhão de avaliações positivas, o tratamento pode não ser adequado. Por exemplo, ao tomar cardo de leite nos primeiros 2 dias, pode haver sensações de dor na área do fígado - essa é a norma, se esse sentimento não deixar a pessoa durante o tratamento subsequente, esse fato indica intolerância individual.

Portanto, ao iniciar qualquer tratamento, você deve monitorar rigorosamente a reação do seu corpo e, se algo não estiver claro, deve consultar seu médico. Já que o paciente precisa se livrar da doença, e não agravar o problema.

Possíveis consequências de níveis enzimáticos elevados se não forem tratados

Às vezes, parece às mulheres que a doença pode ser tratada mais tarde, porque de um, 2 dias nada de sobrenatural vai acontecer, e não há absolutamente nenhum tempo para ir ao médico e prescrever medicamentos. Se os indicadores não forem altos, um dia não desempenhará um papel, mas quando o início da reabilitação for adiado por um mês ou mais, não haverá nada de bom para esperar. Enquanto uma pessoa atrasa sua visita ao médico, a doença não adormece, mas conquista um novo grande território.

E antes de desistir de ALT e AST elevados, você precisa saber bem o que isso levará na ausência de tratamento:

Cirrose do fígado;
Hepatite;
infarto do miocárdio;
Estagnação da bile e intoxicação;
Oncologia do fígado;
Hepatose.

Cada uma dessas doenças, na ausência de medidas tomadas, pode provocar um desfecho fatal. Nos casos de determinar seu desenvolvimento nos estágios iniciais, você pode se livrar dele sem consequências terríveis.

Prevenção da ocorrência de um aumento de mulheres

Qualquer doença é melhor prevenir do que se envolver em tratamento a longo prazo e, portanto, existe o conceito de medidas preventivas.

Para que os indicadores de transferases no sangue das mulheres não aspirem às alturas, você deve reconsiderar todo o seu algoritmo de vida.

Abandone os maus hábitos. Álcool e fumo não beneficiam ninguém, e o corpo feminino é mais propenso ao vício.
Siga a nutrição. Evite alimentos fritos, salgados, picantes e defumados. Enriqueça sua dieta com vegetais crus e frutas. Adquira o hábito de tomar café da manhã não com sanduíches de café, mas com mingau com chá ou geleia.
Evite estresse desnecessário. Nos casos em que, no entanto, o destino apresentou uma surpresa desagradável, então talvez você deva tomar um curso de sedativos do que cair em uma armadilha.
Tome como regra básica - estar ao ar livre por pelo menos 2 horas por dia. Se não funcionar durante o dia, então devem ser caminhadas noturnas.
Crie uma rotina diária e cumpra-a. Somente a alternância correta de trabalho e descanso do corpo permitirá que uma mulher o salve.
Tenha um parceiro sexual permanente. A promiscuidade nos relacionamentos íntimos pode ser um provocador do desenvolvimento de várias doenças e do aumento das taxas de transferase.
Doe sangue periodicamente para análise e monitore seus níveis de AST e ALT (pelo menos uma vez a cada seis meses), especialmente após atingir a idade de 35 anos.

Todas essas regras, se seguidas, permitirão que a mulher mantenha sua saúde, o que significa que os indicadores ALT e AST permanecerão dentro de valores aceitáveis.

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Alanina aminotransferase, ou ALT para abreviar, é uma enzima endógena especial. Está incluído no grupo transferase e no subgrupo aminotransferase. A síntese desta enzima ocorre intracelularmente. Uma quantidade limitada entra na corrente sanguínea. Portanto, quando uma análise bioquímica mostra um teor aumentado de ALT, isso indica a presença de várias anormalidades no corpo e o desenvolvimento de doenças graves. Muitas vezes, eles estão associados à destruição de órgãos, o que leva a uma liberação acentuada da enzima no sangue. Como resultado, a atividade da alanina aminotransferase também é aumentada. Estabelecer a extensão da necrose ou a extensão do dano tecidual com base nisso é difícil porque a enzima não é específica do órgão.

A alanina aminotransferase é encontrada em muitos órgãos humanos: rins, músculo cardíaco, fígado e até músculos esqueléticos. A principal função de uma enzima é trocar aminoácidos. Atua como um catalisador para a transferência reversível de alanina do aminoácido para o alfa-cetoglutarato. Como resultado da transferência do grupo amino, obtêm-se os ácidos glutâmico e pirúvico. A alanina nos tecidos do corpo humano é necessária, pois é um aminoácido que pode se transformar rapidamente em glicose. Assim, é possível obter energia para o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso central. Além disso, entre as funções importantes da alanina está o fortalecimento do sistema imunológico do corpo, a produção de linfócitos e a regulação do metabolismo de ácidos e açúcares.

A maior atividade da alanina aminotransferase foi encontrada no soro sanguíneo dos homens. Nas mulheres, os processos envolvendo a enzima ocorrem mais lentamente. A maior concentração é observada nos rins e fígado, seguidos pelos músculos esqueléticos, baço, pâncreas, eritrócitos, pulmões, coração.

Para que serve a análise?

A maior quantidade de transferase foi encontrada no fígado. Esta observação é usada para detectar doenças deste órgão que não apresentam sintomas externos. A ALT, ao contrário de muitos outros componentes considerados na análise bioquímica do sangue, foi estudada de forma mais completa. Portanto, ele pode ser usado para identificar até mesmo pequenos problemas no corpo. Em alguns casos, a quantidade de ALT é comparada com a quantidade de outros elementos no sangue. Isso permite tirar conclusões sobre a presença de patologias.

Por exemplo, uma enzima como aspartato aminotransferase ou AST é frequentemente usada. Também é sintetizado intracelularmente, e uma quantidade limitada entra na corrente sanguínea. O desvio do padrão estabelecido na medicina para o conteúdo de aspartato aminotransferase, como no caso da alanina aminotransferase, é uma manifestação de desvios no trabalho de alguns órgãos. A imagem mais completa da natureza da patologia permite obter a correlação da quantidade contida de ambas as enzimas. Se houver excesso de alanina aminotransferase sobre aspartato aminotransferase, isso indica a destruição das células hepáticas. O nível de AST aumenta acentuadamente nos estágios posteriores da doença deste órgão, como. Quando o nível de aspartato aminotransferase excede o conteúdo de alanina aminotransferase, são observados problemas com o músculo cardíaco.

Métodos diagnósticos adicionais permitem confirmar a presença da doença e o grau de dano ao órgão. No entanto, a ALT é um indicador preciso; em alguns casos, pode até ser usada para estabelecer o estágio da doença e sugerir possíveis opções para seu desenvolvimento.

Quando um teste de ALT é solicitado?

A quantidade de alanina aminotransferase nos problemas hepáticos ajuda a identificá-los antes mesmo do aparecimento do sintoma mais característico - a icterícia. Portanto, o médico prescreve uma análise para ALT com mais frequência para verificar se há danos a esse importante órgão como resultado de tomar medicamentos ou outras substâncias tóxicas para o corpo. Além disso, o estudo é realizado com suspeitas de. A análise de ALT é obrigatória na presença de sintomas como aumento da fadiga e fraqueza do paciente. Ele perde o apetite, muitas vezes sente náuseas, transformando-se em vômitos. Manchas amarelas na pele, dor e desconforto no abdômen, amarelecimento do branco dos olhos, fezes de cor clara e urina escura podem ser sinais de doença hepática. Nesses casos, essa análise é necessária.

A ALT pode ser comparada com a AST para obter mais informações sobre as causas dos danos no fígado. Isso é feito se o número de enzimas exceder significativamente a norma. A proporção de AST para ALT é conhecida na medicina como a proporção de Ritis. Seu valor normal varia de 0,91 a 1,75. Se esse indicador se tornar mais de 2, é diagnosticado dano ao músculo cardíaco, o que ocorre com a destruição dos cardiomiócitos. Também é possível. O coeficiente de Ritis, não superior a 1, indica doença hepática. Além disso, quanto menor o valor do indicador, maior o risco de um resultado adverso.

A análise de ALT pode ser usada não apenas como método diagnóstico, mas também durante o tratamento. Isso permite determinar a dinâmica do curso da doença e identificar melhorias ou deterioração na condição do paciente. Um teste de ALT é necessário se os fatores que contribuem para a doença hepática estiverem presentes. Estes incluem o abuso de bebidas alcoólicas ou drogas que destroem as células do corpo. Se a quantidade normal de alanina aminotransferase no sangue for excedida, outros medicamentos são prescritos. É imperativo verificar a quantidade de ALT se o paciente esteve em contato com pacientes com hepatite ou se a teve recentemente, tem diabetes e está acima do peso. Algumas pessoas estão predispostas a doenças do fígado. Eles também são mostrados uma análise para ALT.

Quando é realizado, é usado sangue venoso ou capilar. Para obter resultados confiáveis, alguns requisitos devem ser atendidos. Primeiro, não coma 12 horas antes da data e não beba álcool por uma semana. Mesmo uma pequena quantidade de comida pode fazer uma grande diferença. Em segundo lugar, meia hora antes da análise, pare de fumar, não se preocupe, evite sobrecarga moral e física. Os resultados geralmente ficam prontos um dia após o parto.

A norma de ALT no sangue em homens e mulheres

Alanina aminotransferase (ALT ou ALT)- enzimas marcadoras para o fígado.

Aspartato aminotransferase (AST ou AST)- enzimas marcadoras para o miocárdio.

A quantidade da enzima alanina aminotransferase no sangue é medida em unidades por litro.

ALT (AlAT) em crianças

ALT em crianças varia com a idade:

Em recém-nascidos até 5 dias: ALT não deve exceder 49 U/l. (AST até 149 U/l.)

Para crianças de até seis meses, esse valor é maior - 56 U / l.

Na idade de seis meses a um ano, a quantidade de ALT no sangue pode chegar a 54 U/l

De um a três anos - 33 U / l, mas gradualmente a quantidade normal da enzima no sangue diminui

Em crianças de 3 a 6 anos, seu limite superior é de 29 U/l.

Em crianças, pequenos desvios da norma são permitidos. Isto é devido ao crescimento desigual. Com o tempo, a quantidade de enzima no sangue deve se estabilizar e se aproximar do normal.

ALT (AlAT) em adultos

Níveis de enzimas

Mas os resultados da análise para ALT muitas vezes estão longe das normas estabelecidas. Isso pode ser devido não apenas à presença de processos inflamatórios no corpo, mas também a outros fatores. Níveis elevados de alanina aminotransferase podem ser desencadeados pela ingestão de aspirina, varfarina, paracetamol e contraceptivos orais em mulheres. Portanto, o médico deve estar ciente do uso de tais medicamentos antes de testar a ALT. Medicamentos à base de valeriana e equinácea têm um efeito semelhante. Resultados de teste não confiáveis podem ser causados por aumento da atividade motora ou injeções intramusculares.

A quantidade de alanina aminotransferase no sangue é considerada elevada se exceder a norma estabelecida, especialmente em dezenas e, em alguns casos, centenas de vezes. Dependendo disso, a presença da doença é determinada. Com um aumento no nível de ALT em 5 vezes, o infarto do miocárdio pode ser diagnosticado; se atingir 10 a 15 vezes, podemos falar sobre a deterioração da condição do paciente após um ataque. O valor do coeficiente de Ritis neste caso também muda para cima.

A hepatite provoca um aumento da ALT no sangue em 20-50 vezes, distrofia muscular e dermatomiosite - em 8. A gangrena é indicada por um excesso do limite superior do indicador em 3-5 vezes.

É possível não só aumentar o conteúdo de alanina aminotransferase no sangue. Sua quantidade muito baixa está associada à falta de vitamina B6, que faz parte dessa enzima, ou a processos inflamatórios complexos no fígado.

O que significa um aumento da ALT?

Um aumento na ALT indica o curso de processos inflamatórios no corpo. Eles podem ser causados pelas seguintes doenças:

É um enorme conjunto de vários testes destinados a encontrar patologia em um determinado órgão ou sistema. Entretanto, entre eles existem aqueles que são adequados, como se costuma dizer, para todas as ocasiões. Por exemplo, as enzimas alanina aminotransferase (AlT) e aspartato aminotransferase (AST), referidas por conveniência como "alatos" (Alat) e "asatami" (AsAt), que são conhecidas pelos pacientes principalmente como "testes do fígado". Geralmente eles são prescritos juntos quando se trata do fígado, mas com doenças cardíacas, você pode encontrar o AsaT em combinação com outros indicadores bioquímicos: LDH, D-dímero, etc.

ALT é o principal indicador das habilidades funcionais do fígado

A alanina aminotransferase é uma enzima que, além do fígado, onde sua concentração é especialmente elevada, está localizada literalmente em todos os órgãos parenquimatosos, ocupando principalmente o citoplasma das células teciduais. AlAT não é em vão considerado um tipo de marcador de patologia hepática e é considerado um sinal confiável de dano ao seu parênquima, pois a atividade da enzima no plasma sanguíneo é diretamente dependente do grau de envolvimento do tecido desta importante órgão no processo patológico.

Dada a alta sensibilidade da ALT, pode-se esperar que a alanina aminotransferase seja aumentada nos casos de menor sofrimento do parênquima hepático:

A taxa de atividade da alanina transferase difere de acordo com o sexo, nas mulheres é um pouco menor - até 31 U / l, enquanto nos homens a atividade de até 41 U / l é considerada um indicador normal.

Os valores normais de ALT nem sempre são um sinal de bem-estar

“Boa bioquímica”, como dizem os pacientes, muitas vezes significando testes de função hepática, nem sempre significa que tudo está realmente bem no próprio órgão. Um aumento na atividade da alanina aminotransferase marca o início de uma doença ou uma exacerbação de um processo crônico, o resto do tempo a enzima pode se comportar com bastante calma, então não se deve pensar que a principal tarefa do processo de tratamento é reduzir ALT.

É claro que o paciente pode ter uma opinião completamente diferente sobre esse assunto e ter certeza de que diminuir a ALT significa resolver o problema. Infelizmente, nem sempre é assim, pois algum tipo de patologia causa aumento das transaminases, e é a busca ou tratamento que precisa ser tratado em primeiro lugar.

Independentemente o paciente pode usar:

Drogas que protegem o fígado (karsil e outros hepatoprotetores);
Meios que restauram a estrutura celular do fígado (Essentiale);
Enzimas que descarregam o pâncreas e melhoram a digestão (mezim forte, pancreatina).

Talvez o médico, se considerar necessário, prescreva medicamentos coleréticos, mas para isso você precisa conhecer o estado do trato biliar, por isso é melhor que o próprio paciente não se arrisque.

Se o resultado do aumento das transferases foi o uso a longo prazo de alguns medicamentos que o paciente não pode prescindir, então uma terapia alternativa será prescrita para ele, no entanto, isso levará algum tempo.

Você deve prestar atenção às pessoas que recebem que, enquanto tomam medicamentos hipolipemiantes, muitas vezes observa-se um aumento em ambas as enzimas, o que, no entanto, não pode ser atribuído a sinais de patologia. Tal condição não requer tratamento separado, mas o paciente terá que visitar periodicamente o laboratório e fazer exames. Com a abolição das estatinas, as transferases voltam ao normal por conta própria.

AST é uma enzima envolvida em reações "cardíacas"

A enzima aspartato aminotransferase está concentrada em maior quantidade nos tecidos do músculo cardíaco e dos músculos esqueléticos, portanto, as razões para a alteração em sua atividade estão associadas principalmente a processos patológicos localizados nesses sistemas:

Alterações distróficas nas fibras musculares (em particular) de várias origens (hereditárias e adquiridas).
Infarto do miocárdio. No soro do paciente após 4-5 horas do início do desenvolvimento de um ataque cardíaco, observa-se um aumento na AsAT, em 3-5 dias a atividade desta enzima atinge seus valores máximos.
Ataque severo, distúrbio do ritmo por tipo.
Apimentado . Na fase inicial da doença, a atividade da transaminase aspártica é diretamente dependente da gravidade do processo patológico, ou seja, quanto mais grave a condição, maiores taxas podem ser esperadas, ou, inversamente, grandes números de atividade são alarmantes e não permitem o adiamento do início da terapia.
Pesado.
Cirurgia cardíaca, após a qual a ALT permanece elevada por aproximadamente 1,5 semanas.
Cateterização dos vasos do coração ().
Impacto no parênquima hepático de vários compostos tóxicos (clorofórmio, pesticidas, venenos orgânicos).
Mononucleose infecciosa.
Hepatite de qualquer etiologia.
Cirrose hepática (compensada), colangite.
Envenenamento grave com álcool e seus substitutos.
Inflamação aguda do pâncreas.
síndrome hemolítica.
infecções amebianas.

Às vezes, a atividade da transaminase aspártica é reduzida. Isso acontece nos seguintes casos:

Deficiência no corpo de vitamina B 6;
Processos patológicos graves no fígado, levando à sua necrose;
Rupturas do tecido hepático, onde a atividade reduzida de ambas as enzimas (AlT e AST) é considerada um sinal pouco animador em termos de prognóstico.

A taxa de aspartato aminotransferase no soro sanguíneo não é a mesma em homens e mulheres, embora as diferenças sejam muito pequenas. Como alanina aminotransferase, a atividade de AST nas fêmeas é menor (até 31 U/l), enquanto em uma metade forte da humanidade, a atividade de AST até 35 U/l ou até 41 U/l é considerada um indicador normal (dependendo do as características dos reagentes e o método de análise).

Decifrar os resultados da "bioquímica", ou seja, testes de função hepática, é bastante simples, além disso, os formulários de resposta, como regra, indicam a norma. E os pacientes estão sempre bem cientes da finalidade para a qual são prescritas esta ou aquela análise. Quanto às aminotransferases, no caso de doenças hepáticas, geralmente é prescrito um estudo de ambas as enzimas e, no caso de patologia cardíaca, uma (AsAT) é suficiente.

Vídeo: ALT e AST no programa “Viva saudável!”

Durante a gravidez, o corpo feminino sofre as mudanças hormonais mais fortes. Isso afeta o trabalho dos sistemas hepatobiliar, cardiovascular e outros. Portanto, a norma de ALT e AST durante a gravidez pode exceder os valores de referência em 15-30%. Mas tais flutuações não são uma patologia.

Após o nascimento de um filho, o nível de aminotransferases em uma mulher atinge valores normais dentro de algumas semanas. Sua atividade aumentada indica doenças do fígado, coração ou outros órgãos.

Por que as enzimas aumentam?

Um alto nível de ALT ou AST no sangue indica a destruição de células hepáticas ou cardiomiócitos - células do tecido miocárdico. Para determinar a causa do aumento das transaminases, são prescritos testes adicionais - uma análise de bilirrubina, fosfatase alcalina.

ALT

O aumento da atividade da ALT aminotransferase em mulheres no sangue indica dano às células do parênquima. Patologias do coração, pâncreas afetam negativamente o funcionamento do sistema hepatobiliar, suprimento sanguíneo para o fígado. Isso leva à destruição dos hepatócitos e à entrada de ALT na circulação geral.

Um aumento na quantidade de ALT é observado com:

tumores do parênquima hepático;
pancreatite aguda ou lenta;
obstrução dos ductos biliares;
todas as formas de hepatite (, tóxico).

Um aumento no nível de ALT ocorre com doença cardíaca coronária, obstrução (bloqueio) dos ductos biliares. Mas às vezes as flutuações séricas na enzima são observadas com esforço físico excessivo, tomando certos medicamentos, injeções intramusculares.

AST

A concentração máxima de AST é encontrada nos cardiomiócitos. Se os resultados do teste excederem os valores de referência, isso indica doença cardíaca:

infarto do miocárdio;
angina;
doença cardíaca reumática;
miocardite, etc

Quando a AST excede a norma em 10 vezes ou mais, o dano hepático viral é diagnosticado com mais frequência. Quando a atividade da enzima AST excede os valores normais em 3,5-4 vezes.

Um excesso de AST no sangue das mulheres provoca a ingestão sistemática de suplementos alimentares, complexos vitamínicos e minerais. Para excluir resultados falsos positivos, 3-4 semanas antes do teste, eles se recusam a tomar medicamentos.

Ambos os marcadores

A determinação simultânea da concentração de aminotransferases é mais informativa. Sua proporção determina o grau de disfunção do fígado, coração. A proporção normal de Ritis (AST dividido por ALT) é 1,33. Se o nível de transaminase aumentar, o valor numérico deste indicador muda:

mais de 2 - lesão hepática alcoólica com aumento do teor de albumina e infarto do miocárdio com normal;
1 - alterações degenerativas do parênquima hepático;
menos de 1 - dano hepático viral.

Se o indicador Ritis não corresponder aos valores de referência, as mulheres recebem diagnósticos de hardware - ressonância magnética, eletrocardiograma.

Por que as transaminases hepáticas estão elevadas durante a gravidez?

Nos primeiros meses de gestação, a atividade de ALT e AST no sangue aumenta. Os níveis de enzimas são afetados por:

fundo hormonal alterado;
toxicose precoce;
superexcitação psicoemocional;
ingestão de complexos vitamínicos e minerais.

Nos últimos estágios da gravidez, muitas mulheres experimentam pré-eclâmpsia - uma condição patológica que é acompanhada por um aumento da pressão arterial, inchaço das extremidades, náuseas, etc. A excreção excessiva de proteína na urina leva a um aumento da ALT no sangue. Mas se a concentração de transaminases mudar em 15-30%, o tratamento não é realizado.

Se a atividade das enzimas hepáticas exceder a norma em 10 ou mais vezes, diagnósticos complexos são prescritos para mulheres grávidas.

Causas da diminuição das enzimas hepáticas

Uma diminuição na atividade das aminotransferases indica uma diminuição no número de hepatócitos. As possíveis causas das flutuações das enzimas séricas incluem:

carcinoma hepatocelular;
deficiência de piridoxina;
cirrose do fígado;
necrose pancreática gordurosa;
disfunção pancreática.

A falta de aminotransferases no contexto de hipo e avitaminose é consequência de má nutrição, dietas rigorosas e abuso de álcool.

Como normalizar o nível de transaminases

As características da terapia dependem das causas das alterações na concentração de transaminases. Em 7 de 10 casos, as flutuações séricas estão associadas à doença hepática. Para normalizar as funções do corpo e aumentar o número de hepatócitos, aplique:

(Sovaldi, Daclatasvir) - destrói patógenos, estimula a regeneração do fígado;
complexos vitamínico-minerais (Vitrum, Doppelhertz) - compensam a falta de piridoxina e outras vitaminas envolvidas na síntese de enzimas;
(Hofitol, Allochol) - impedem a destruição dos hepatócitos, estimulam a atividade secretora do fígado;
antibióticos (Amoxiclav, Augmentin) - destroem uma infecção bacteriana no fígado, vesícula biliar.

A eficácia é determinada pela pontualidade do diagnóstico e tratamento. Muitos são assintomáticos, então os hepatologistas aconselham pelo menos uma vez por ano fazer uma análise das enzimas hepáticas.

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