Casa Pediatria Qual é a diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada? Qual é a diferença e qual é melhor - ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna O que é kate na medicina.

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Qual é a diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada? Qual é a diferença e qual é melhor - ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna O que é kate na medicina.

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O rápido desenvolvimento da tecnologia nas últimas décadas levou ao surgimento de novas ferramentas altamente informativas e precisas. métodos de diagnóstico, cujas capacidades excedem as dos antigos métodos de diagnóstico usados há muito tempo (raio-X, ultra-som, etc.). Esses métodos diagnósticos relativamente novos incluem tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), cada um com suas vantagens e desvantagens. São esses dois novos métodos que se tornaram muito populares nos últimos anos, mas, infelizmente, nem sempre são prescritos e usados de forma adequada e correta. Além disso, deve-se entender claramente que é impossível escolher de forma simples e inequívoca o melhor desses dois métodos, pois eles têm capacidades diagnósticas diferentes e, portanto, cada método acaba sendo o melhor apenas em relação a uma situação específica. Portanto, a seguir, consideraremos a essência da tomografia computadorizada e da ressonância magnética e também indicaremos como escolher o melhor desses dois métodos em relação a uma situação específica.

Essência, princípio físico, diferenças entre TC e RM

Para entender como os métodos de TC e RM diferem e poder escolher o melhor em cada situação específica, deve-se conhecer seus princípios físicos, essência e espectros diagnósticos. São esses aspectos que analisaremos a seguir.

O princípio da tomografia computadorizada é simples, reside no fato de que os raios X focados passam pela parte examinada do corpo ou órgão em diferentes direções em diferentes ângulos. Nos tecidos, a energia dos raios X é enfraquecida devido à sua absorção, e diferentes órgãos e tecidos absorvem os raios X com força desigual, como resultado, os raios são desigualmente enfraquecidos após passarem por várias estruturas anatômicas normais e patológicas. Então, na saída, sensores especiais registram feixes de raios X já atenuados, transformam sua energia em sinais elétricos, com base nos quais o programa de computador constrói as imagens obtidas camada por camada do órgão ou parte do corpo estudado. Devido ao fato de diferentes tecidos atenuarem os raios X com diferentes intensidades, eles são claramente delimitados nas imagens finais e tornam-se claramente visíveis devido à coloração desigual.

Usado no passado tomografia computadorizada passo a passo, quando, para obter cada corte subsequente, a mesa movia exatamente um passo correspondente à espessura da camada do órgão, e o tubo de raios X descrevia um círculo ao redor da parte examinada do corpo. Mas atualmente usado espiral TC, quando a mesa se move constante e uniformemente, e o tubo de raios X descreve uma trajetória em espiral ao redor da parte do corpo que está sendo examinada. Graças à tecnologia de TC espiral, as imagens obtidas tornaram-se volumosas, não planas, a espessura dos cortes é muito pequena - de 0,5 a 10 mm, o que permitiu detectar até os menores focos patológicos. Além disso, graças à TC helicoidal, tornou-se possível tirar fotos em certa fase da passagem de um agente de contraste pelos vasos, o que garantiu o surgimento de uma técnica de angiografia separada ( angiografia por TC), que é muito mais informativo do que a angiografia de raios-X.

A última conquista da TC foi o advento da tomografia computadorizada multislice (MSCT), quando o tubo de raios X se move ao redor da parte do corpo que está sendo examinada em espiral, e os raios atenuados que passaram pelos tecidos são capturados por sensores posicionados em várias fileiras. A MSCT permite obter simultaneamente imagens precisas do coração, cérebro, avaliar a estrutura dos vasos sanguíneos e a microcirculação sanguínea. Em princípio, médicos e cientistas acreditam que a TCMS com contraste é o melhor método diagnóstico, que, em relação aos tecidos moles, tem o mesmo valor informativo que a RM, mas também permite a visualização tanto dos pulmões quanto dos órgãos densos (ossos), que a RM não consegue .

Apesar do alto conteúdo de informação tanto da TC helicoidal quanto da MSCT, o uso desses métodos é limitado devido à alta exposição à radiação que uma pessoa recebe durante sua produção. Portanto, a TC deve ser realizada apenas quando indicada.

A ressonância magnética é baseada no fenômeno da ressonância magnética nuclear, que de forma simplificada pode ser representada da seguinte forma. Sob a ação de um campo magnético sobre os núcleos de átomos de hidrogênio, eles absorvem energia e, após o término da influência do campo magnético, eles a reemitem na forma de pulsos eletromagnéticos. São precisamente esses impulsos, que são essencialmente oscilações do campo magnético, que são captados por sensores especiais, convertidos em sinais elétricos, com base nos quais a imagem do órgão em estudo é construída por um programa de computador especial (como na TC ). Como o número de átomos de hidrogênio em diferentes tecidos normais e patológicos não é o mesmo, a reemissão da energia absorvida do campo magnético por essas estruturas também ocorrerá de forma desigual. Como resultado, com base nas diferenças na energia re-irradiada, o programa de computador constrói imagens em camadas do órgão em estudo, e em cada camada sua estrutura e focos patológicos que diferem em cores são claramente visíveis. No entanto, devido ao fato de a RM se basear na exposição a átomos de hidrogênio, essa técnica permite obter imagens de alta qualidade apenas daqueles órgãos onde há muitos desses átomos, ou seja, contendo uma quantidade razoável de água. E estas são estruturas de tecidos moles - o cérebro e a medula espinhal, o tecido adiposo, o tecido conjuntivo, as articulações, as cartilagens, os tendões, os músculos, os órgãos genitais, o fígado, os rins, a bexiga, o sangue nos vasos, etc. Mas tecidos que contêm pouca água, como ossos e pulmões, são muito mal vistos em uma ressonância magnética.

Dados os princípios físicos da TC e da RM, fica claro que em cada caso a escolha do método de exame depende do objetivo diagnóstico. Assim, a TC é mais informativa e preferível para examinar os ossos do esqueleto e do crânio, pulmões, lesões craniocerebrais, derrames agudos. Para diagnosticar distúrbios circulatórios em vários órgãos, bem como identificar anomalias na estrutura dos vasos sanguíneos, é utilizada a TC com contraste, quando uma substância especial é injetada por via intravenosa que aumenta o brilho dos tecidos. E a ressonância magnética é mais informativa para examinar órgãos e tecidos "úmidos" que contêm uma quantidade suficientemente grande de água (cérebro e medula espinhal, vasos sanguíneos, coração, fígado, rins, músculos, etc.).

Em geral, a TC apresenta menos limitações e contraindicações do que a RM, portanto, apesar da exposição à radiação, esse método é mais utilizado. Portanto, a TC é contraindicada se o paciente não conseguir prender a respiração por 20 a 40 segundos, seu peso corporal exceder 150 kg ou se for uma mulher grávida. Mas a ressonância magnética é contra-indicada com um peso corporal superior a 120 - 200 kg, claustrofobia, insuficiência cardíaca grave, no primeiro trimestre de gravidez, bem como a presença de dispositivos implantados (marcapassos, estimuladores de nervos, bombas de insulina, implantes auriculares, próteses válvulas cardíacas, clipes hemostáticos em grandes vasos), que podem se mover ou parar de funcionar sob a influência de um ímã.

Quando a TC é melhor e quando a RM é melhor?

A RM e a TC podem ser a primeira escolha se as indicações para sua produção estiverem corretamente definidas, pois nesses casos seus resultados responderão a todas as questões diagnósticas.

A ressonância magnética é mais preferível para diagnosticar doenças do cérebro, medula espinhal e medula óssea (tumores, derrames, esclerose múltipla, etc.), patologias dos tecidos moles da coluna (hérnias intervertebrais, saliências discais, espondilite, etc.), doenças dos órgãos pélvicos em homens e mulheres (próstata, útero, bexiga, trompas de Falópio, etc.) e distúrbios circulatórios. Além disso, a RM tem vantagem sobre a TC e no diagnóstico de doenças articulares, pois permite visualizar nas imagens os meniscos, ligamentos e superfícies articulares cartilaginosas. Além disso, a RM é mais informativa na avaliação da anatomia e atividade funcional do coração, fluxo sanguíneo intracardíaco e suprimento sanguíneo do miocárdio. Não se pode deixar de mencionar uma vantagem da RM sobre a TC como a capacidade de visualizar os vasos sanguíneos sem a introdução de contraste. No entanto, a ressonância magnética permite julgar apenas o estado do fluxo sanguíneo, pois durante este estudo apenas o fluxo sanguíneo é visível, e a parede vascular não é visível, e, portanto, nada pode ser dito sobre o estado das paredes dos vasos com base nos resultados da ressonância magnética.

A ressonância magnética, devido ao seu baixo conteúdo de informação, praticamente não é usada para diagnosticar a patologia dos pulmões, cálculos na vesícula e nos rins, fraturas e fraturas dos ossos, doenças da vesícula biliar, estômago e intestinos. O baixo teor de informação na detecção de patologias desses órgãos se deve ao fato de conterem pouca água (ossos, pulmões, rins ou cálculos biliares), ou serem ocos (intestino, estômago, vesícula). Quanto aos órgãos com pouca água, é impossível aumentar o conteúdo de informações da RM em relação a eles no estágio atual. Mas em relação aos órgãos ocos, o conteúdo de informação da RM em relação à detecção de suas doenças pode ser aumentado pela introdução de contrastes orais (pela boca). No entanto, exatamente os mesmos contrastes para o diagnóstico de patologias de órgãos ocos terão que ser tomados para a produção de tomografias computadorizadas, portanto, nesses casos, a ressonância magnética não tem vantagens óbvias.

As capacidades diagnósticas da TC e da RM são aproximadamente iguais na detecção de tumores de qualquer órgão, bem como no diagnóstico de doenças do baço, fígado, rins, glândulas adrenais, estômago, intestinos e vesícula biliar. No entanto, a RM é melhor para diagnosticar hemangiomas hepáticos, feocromocitomas e invasão de estruturas vasculares na cavidade abdominal.

Ao escolher entre TC e RM, lembre-se de que cada método tem seus próprios recursos de diagnóstico e não é necessário usar esses métodos para qualquer doença. Afinal, muitas doenças são perfeitamente diagnosticadas por métodos muito mais simples, acessíveis, seguros e baratos, como raios-x, ultrassom, etc. Por exemplo, um grande número de doenças pulmonares e lesões ósseas são perfeitamente diagnosticadas por meio de raios-x, que devem ser escolhidos como o principal método de exame para suspeita de patologia pulmonar ou óssea. Doenças dos órgãos pélvicos em homens e mulheres, da cavidade abdominal e do coração não são menos bem diagnosticadas usando ultra-som convencional. Portanto, ao examinar a pélvis, a cavidade abdominal e o coração, deve-se antes de tudo fazer uma ultrassonografia e, somente se seus resultados forem questionáveis, recorrer à tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Assim, é óbvio que a escolha do método de exame depende da situação específica e do tipo de patologia e em que órgão se suspeita. Assim, a TC é mais adequada para diagnosticar doenças pulmonares, lesão óssea traumática e detectar doença cardíaca coronária durante a angiografia coronária por TC. A ressonância magnética é ideal para diagnosticar patologias da medula espinhal, cérebro, articulações, coração e órgãos pélvicos. Mas para diagnosticar doenças dos órgãos abdominais, rins, mediastino e vasos sanguíneos com capacidades diagnósticas relativamente iguais de ressonância magnética e tomografia computadorizada, os médicos preferem a tomografia computadorizada, pois este estudo é mais simples, mais acessível, mais barato e de duração muito mais curta.

CT ou MRI para doenças de vários órgãos

Abaixo, consideraremos em detalhes quando é melhor usar a TC e quando a ressonância magnética é melhor para várias doenças de certos órgãos e sistemas. Apresentaremos esses dados para poder descobrir de maneira geral que tipo de pesquisa ainda é melhor para uma pessoa se houver suspeita de uma doença específica de um determinado órgão.

CT ou MRI na patologia da coluna vertebral e medula espinhal

Se houver suspeita de alguma doença da coluna, nem a TC nem a RM são feitas em primeiro lugar. Primeiro, um raio-x é feito em projeções frontal e lateral, e é ele quem, em muitos casos, permite fazer um diagnóstico ou esclarecer suposições existentes sobre a natureza da patologia. E depois de haver suposições suficientemente claras sobre a natureza da patologia, a TC ou a RM são selecionadas para esclarecer ainda mais o diagnóstico.

Em geral, o principal método para esclarecer o diagnóstico em relação à patologia da coluna e da medula espinhal é a ressonância magnética, pois permite visualizar a medula espinhal e as raízes espinhais e os plexos nervosos e as grandes fibras nervosas e vasos, e tecidos moles (cartilagem, ligamentos, tendões, músculos, intervertebrais), e medir a largura do canal medular, e avaliar a circulação do líquido cefalorraquidiano (LCR). E a TC não permite uma visão tão precisa de todas as estruturas moles da medula óssea, possibilitando a visualização dos ossos da coluna em maior extensão. Mas como os ossos são bem visíveis nas radiografias, a TC não é o melhor método para esclarecer o diagnóstico de doenças da coluna e da medula espinhal. No entanto, se a RM não estiver disponível, é bem possível substituí-la pela TC com contraste, pois também fornece resultados bons e altamente informativos.

Apesar do fato de que, em geral, a RM é melhor para diagnosticar patologias da medula espinhal e da coluna, abaixo indicaremos quais doenças específicas são suspeitas pela TC e qual RM deve ser escolhida.

Portanto, se houver uma patologia da coluna cervical, combinada com sintomas cerebrais (tonturas, dores de cabeça, comprometimento da memória, atenção, etc.), o método de escolha neste caso é um exame de ressonância magnética dos vasos (angiografia por RM ).

Se uma pessoa tem uma deformidade da coluna vertebral (cifose, escoliose, etc.), primeiro é realizado um raio-x. E se, de acordo com os resultados do raio-X, houver suspeita de danos à medula espinhal (por exemplo, compressão, violação das raízes etc.), recomenda-se realizar uma ressonância magnética adicional.

Se houver suspeita de alguma doença degenerativa-distrófica da coluna (osteocondrose, espondilose, espodilartrose, hérnia / protrusão do disco intervertebral, etc.), a radiografia e a ressonância magnética são ideais. Separadamente, deve-se notar que a TC pode ser usada para diagnosticar uma hérnia de disco na região lombar se a RM não for possível. O diagnóstico de hérnias em todas as outras partes da coluna é realizado apenas com a ajuda da ressonância magnética.

Se você suspeitar de estreitamento do canal espinhal e compressão da medula espinhal ou de suas raízes, é ideal fazer TC e RM, pois o uso simultâneo de ambos os métodos revelará a causa do estreitamento, sua localização exata e a grau de compressão cerebral. Se, ao estreitar o canal espinhal, for necessário avaliar a condição dos ligamentos, raízes nervosas e da própria medula espinhal, basta realizar apenas uma ressonância magnética.

Se houver suspeita de tumor ou metástases na coluna ou medula espinhal, a TC e a RM são realizadas, pois apenas os dados de ambos os métodos de exame fornecem a imagem mais completa do tipo, tamanho, localização, forma e natureza do crescimento da neoplasia.

Se for necessário verificar a permeabilidade do espaço subaracnóideo, é realizada uma ressonância magnética e, em caso de conteúdo de informação insuficiente, uma tomografia computadorizada com introdução de contraste endolombar (como anestesia peridural).

Se houver suspeita de processos inflamatórios na coluna (vários tipos de espondilite), a TC e a RM podem ser feitas.

Se houver suspeita de processos inflamatórios na medula espinhal (mielite, aracnoidite, etc.), a ressonância magnética deve ser usada.

Quando há lesão medular traumática, a escolha entre RM e TC depende da presença de sintomas neurológicos como sinal de lesão medular. Portanto, se a vítima tiver uma lesão na coluna vertebral em combinação com sintomas neurológicos (coordenação de movimentos prejudicada, paresia, paralisia, dormência, perda de sensibilidade em qualquer parte do corpo, etc.), ela deve ser submetida a um raio-x + ressonância magnética para detectar danos ósseos na coluna e lesões na medula espinhal. Se a vítima com lesão na coluna vertebral não apresentar sintomas neurológicos, é realizado um raio-X para ele e, em seguida, uma tomografia computadorizada é prescrita apenas nos seguintes casos:

Má visibilidade das estruturas da coluna vertebral na região das regiões cervical superior e cervicotorácica;
Suspeita de lesão nas vértebras centrais ou posteriores;
Fraturas em forma de cunha de compressão severa das vértebras;
Planejamento para cirurgia de coluna.

Abaixo, na tabela, apresentamos os métodos diagnósticos primários e esclarecedores preferidos para várias doenças da coluna vertebral.

Patologia da coluna ou medula espinhal	Método de exame primário	Esclarecendo o método de exame
Osteocondrose	raio X	RM ou raio X funcional
Hérnia de disco	ressonância magnética	-
Tumor espinhal	raio X	TC + RM
tumor da medula espinhal	ressonância magnética	-
Metástases para a coluna ou medula espinhal	Osteocintilografia	ressonância magnética + tomografia
Espondilite	raio X	ressonância magnética, tomografia computadorizada
Esclerose múltipla	ressonância magnética	-
Siringomielia	ressonância magnética	-
mieloma múltiplo	raio X	ressonância magnética + tomografia

CT ou MRI para patologia cerebral

Como a TC e a RM são baseadas em princípios físicos diferentes, cada método de exame permite obter dados diferentes sobre o estado das mesmas estruturas do cérebro e do crânio. Por exemplo, a tomografia computadorizada visualiza bem os ossos do crânio, cartilagem, hemorragias recentes, enquanto a ressonância magnética visualiza vasos sanguíneos, estruturas cerebrais, tecido conjuntivo, etc. Portanto, no diagnóstico de doenças cerebrais, a RM e a TC são métodos complementares e não concorrentes. No entanto, abaixo indicaremos em quais doenças cerebrais é melhor usar a tomografia computadorizada e em quais - ressonância magnética.

Em linhas gerais, podemos dizer que a RM é mais indicada para detectar alterações na fossa posterior do crânio, estruturas do tronco encefálico e mesencéfalo, que se manifestam por sintomas neurológicos muito característicos, como cefaleia não aliviada com analgésicos, vômitos com mudança na posição do corpo, diminuição da frequência das contrações cardíacas, diminuição do tônus muscular, coordenação prejudicada dos movimentos, movimentos involuntários dos globos oculares, distúrbios de deglutição, "perda" da voz, soluços, posição forçada da cabeça, aumento da temperatura corporal, incapacidade de olhar para cima, etc. E a TC geralmente é mais adequada para danos aos ossos do crânio, com suspeitas de um derrame hemorrágico recente ou a presença de focas no cérebro.

Em caso de traumatismo cranioencefálico, a TC deve ser realizada em primeiro lugar, pois permite diagnosticar danos nos ossos do crânio, meninges e vasos sanguíneos nas primeiras horas após a lesão. A ressonância magnética é realizada não antes de três dias após a lesão para detectar contusões cerebrais, hemorragias cerebrais subagudas e crônicas e lesões axonais difusas (rupturas de processos neuronais, que se manifestam por respiração irregular, diferentes níveis de posição das pupilas dos olhos horizontalmente , forte tensão muscular na parte de trás da cabeça, flutuação involuntária do branco dos olhos em diferentes direções, braços dobrados nos cotovelos com escovas penduradas livremente, etc.). Além disso, a ressonância magnética para lesão cerebral traumática é realizada em pessoas em coma com suspeita de edema cerebral.

Para tumores cerebrais, tanto a TC quanto a RM devem ser realizadas, pois somente os resultados de ambos os métodos permitem esclarecer todos os detalhes sobre a natureza da neoplasia. No entanto, se houver suspeita de um tumor na região da fossa craniana posterior ou glândula pituitária, que se manifesta por redução do tônus muscular, dor de cabeça na parte de trás da cabeça, coordenação prejudicada dos movimentos no lado direito ou esquerdo do corpo, movimentos dos globos oculares em diferentes direções, etc., então apenas ressonância magnética. Após as operações para remover um tumor cerebral, é melhor usar a ressonância magnética com contraste para monitorar a eficácia da terapia e detectar recidivas.

Se houver suspeita de tumor dos nervos cranianos, é melhor usar uma ressonância magnética. A TC é usada apenas como método de exame adicional para suspeita de destruição da pirâmide do osso temporal por um tumor.

No acidente vascular cerebral (AVC) agudo, a TC é sempre realizada em primeiro lugar, pois permite distinguir de forma clara e precisa o AVC isquêmico e o hemorrágico, cujo tratamento é diferenciado. Nas tomografias computadorizadas, derrames hemorrágicos e hematomas formados a partir de um vaso sanguíneo danificado são claramente visíveis. Nos casos em que os hematomas não são visíveis na tomografia computadorizada, o acidente vascular cerebral é isquêmico, causado por uma hipóxia aguda de uma parte do cérebro devido à vasoconstrição. No acidente vascular cerebral isquêmico, além da TC, é realizada a ressonância magnética, pois permite identificar todos os focos de hipóxia, medir seu tamanho e avaliar o grau de dano às estruturas cerebrais. Para diagnosticar complicações do AVC (hidrocefalia, hemorragia secundária), uma tomografia computadorizada é realizada alguns meses após um episódio de AVC.

Se houver suspeita de hemorragia cerebral aguda, uma tomografia computadorizada deve ser feita no primeiro dia do desenvolvimento de tal doença, pois é esse método que permite identificar um hematoma fresco, avaliar seu tamanho e localização exata. Mas se três dias ou mais se passaram após a hemorragia, a ressonância magnética deve ser realizada, pois durante esse período é mais informativa que a tomografia computadorizada. Duas semanas após uma hemorragia cerebral, a TC geralmente não é informativa, portanto, nos estágios posteriores após a formação de um hematoma no cérebro, apenas a RM deve ser feita.

Se houver suspeita de defeitos ou anomalias na estrutura dos vasos cerebrais (aneurismas, malformações, etc.), é realizada uma ressonância magnética. Em casos duvidosos, a RM é complementada pela angiotomografia.

Se você suspeitar de processos inflamatórios no cérebro (meningite, encefalite, abscesso, etc.), é melhor usar a ressonância magnética.

Se você suspeitar de várias doenças desmielinizantes (esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, etc.) e epilepsia, a ressonância magnética com contraste deve ser escolhida.

Em caso de hidrocefalia e doenças degenerativas do sistema nervoso central (doença de Parkinson, doença de Alzheimer, demência frontotemporal, paralisia supranuclear progressiva, angiopatia amilóide, degeneração espinocerebral, doença de Huntington, degeneração Walleriana, síndrome de desmielinização inflamatória aguda e crônica, síndrome de leucoencefalopatia degenerativa multifocal) , é necessário realizar uma tomografia computadorizada e ressonância magnética.

TC ou RM para doenças dos seios paranasais

Se houver uma doença dos seios paranasais, o raio-X é realizado em primeiro lugar, e a TC e a RM são métodos de exame esclarecedores adicionais usados quando os dados de raios-X não são suficientes. As situações em que a TC e a RM são utilizadas para doenças dos seios paranasais são mostradas na tabela abaixo.

Quando a TC é melhor para doenças dos seios paranasais?	Quando a ressonância magnética é melhor para doenças dos seios paranasais
Sinusite crônica de fluxo incomum (frontite, etmoidite, sinusite)	Suspeita da disseminação de um processo inflamatório purulento (complicação da sinusite) para a órbita do olho e para o cérebro
Suspeita de uma estrutura incomum dos seios paranasais	Para distinguir uma infecção fúngica dos seios paranasais de uma bacteriana
Complicações desenvolvidas de rinite ou sinusite (abscesso subperiosteal, osteomielite dos ossos do crânio, etc.)	Tumores dos seios paranasais
Pólipos da cavidade nasal e seios paranasais
Granulomatose de Wegener
Tumores dos seios paranasais
Antes da cirurgia sinusal eletiva

CT ou MRI para doenças oculares

Nas doenças do olho e da órbita, são utilizados ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Assim, a RM é o melhor método diagnóstico para suspeita de descolamento de retina, hemorragia subaguda ou crônica no olho, pseudotumor idiopático da órbita, neurite óptica, doenças linfoproliferativas da órbita, tumor do nervo óptico, melanoma do globo ocular, presença de objetos estranhos não metálicos no olho. A TC é o melhor método diagnóstico para suspeitas de doenças oculares: tumores vasculares da órbita, dermóide ou epidermóide da órbita, trauma ocular. O uso complexo de TC e RM é necessário para suspeita de tumores do olho e glândula lacrimal, bem como abscesso orbitário, pois nesses casos são necessários dados de ambos os tipos de pesquisa.

CT ou MRI para doenças dos tecidos moles do pescoço

A ressonância magnética é preferida apenas nos casos em que é necessário identificar e avaliar a prevalência do processo tumoral nos tecidos do pescoço. Em todas as outras situações, quando há suspeita de patologia dos tecidos moles do pescoço, os melhores métodos diagnósticos são ultrassonografia + radiografia na projeção lateral. Em geral, nas doenças dos tecidos moles do pescoço, o conteúdo de informações da TC e da RM é menor que o da ultrassonografia, portanto, esses métodos são apenas adicionais e raramente são usados.

CT ou MRI para doenças do ouvido

Se houver suspeita de complicações intracranianas de doenças do ouvido médio, bem como lesões dos nervos vestíbulo-cocleares no contexto da perda auditiva, o melhor método para o diagnóstico é a ressonância magnética. Se houver suspeita de anomalias de desenvolvimento ou qualquer doença do ouvido interno, bem como fratura do osso temporal, a TC é o melhor método diagnóstico.

TC ou RM para doenças da faringe e laringe

Quando há suspeita de tumor ou processo inflamatório na faringe ou laringe, uma ressonância magnética é melhor. Caso seja impossível realizar a RM, pode ser substituída pela TC com contraste, que não é muito inferior à RM em termos de conteúdo de informação nesses casos. Em todos os outros casos, com doenças da laringe e faringe, o melhor método diagnóstico é a TC.

CT ou MRI para doenças da mandíbula

Para doenças inflamatórias agudas, crônicas e subagudas dos maxilares (osteomielite, etc.), bem como para suspeita de tumores ou cistos da mandíbula, a TC é o melhor método de diagnóstico. Se um tumor maligno for detectado de acordo com os resultados da TC, uma ressonância magnética deve ser realizada adicionalmente para avaliar o estágio do processo oncológico. Após o tratamento do câncer de mandíbula, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são usadas para detectar recidivas, cujo conteúdo de informação nesses casos é equivalente.

CT ou MRI para doenças das glândulas salivares

Os principais métodos para detectar patologia das glândulas salivares são ultra-som e sialografia. A TC não é muito informativa para diagnosticar a patologia dessas glândulas. E a ressonância magnética é usada apenas se houver suspeita de tumores malignos na área das glândulas salivares.

CT ou MRI para doenças da articulação temporomandibular (ATM)

Nos distúrbios funcionais da ATM, o melhor método de exame é a RM e, em todos os outros casos, é necessário o uso combinado de TC + RM, pois é necessário avaliar a condição tanto dos tecidos moles quanto dos ossos da articulação.

TC ou RM para lesões da região maxilofacial

Em caso de lesões traumáticas dos ossos da face e maxilares, o método ideal é a TC, que permite visualizar até pequenas rachaduras, deslocamentos ou outros danos nos ossos.

TC ou RM para doenças do tórax (exceto o coração)

Se houver suspeita de alguma patologia dos órgãos torácicos (pulmões, mediastino, parede torácica, diafragma, esôfago, traqueia, etc.), a TC é o melhor método diagnóstico. A ressonância magnética para o diagnóstico de órgãos torácicos não é muito informativa, pois os pulmões e outros órgãos ocos são pouco visíveis nas imagens de ressonância magnética devido ao baixo teor de água e também ao fato de estarem em constante movimento durante a respiração. Os únicos casos em que é indicada a realização de RM além da TC é a suspeita de tumores malignos ou metástases nos órgãos torácicos, bem como a suspeita de patologia de grandes vasos sanguíneos (aorta, artéria pulmonar, etc.).

CT ou MRI para doenças da mama

Se houver suspeita de uma patologia das glândulas mamárias, em primeiro lugar, são realizadas mamografia e ultra-som. Se houver suspeita de lesão dos dutos de leite, a ductografia é realizada. A ressonância magnética é o melhor método para examinar as glândulas mamárias em busca de tumores suspeitos. Além disso, a ressonância magnética é considerada o melhor método de exame, quando as mulheres têm implantes mamários, e o uso de ultra-som e mamografia dá resultados ruins devido à interferência criada pelos implantes. A TC não é utilizada no diagnóstico de doenças das glândulas mamárias, pois seu conteúdo informacional não é muito superior ao da mamografia.

CT ou MRI para doenças cardiovasculares

O método de diagnóstico primário de doenças cardíacas é o EcoCG (ecocardiografia) e suas várias modificações, pois permite obter informações suficientes sobre a condição e o grau de dano cardíaco.

A TC é indicada para suspeita de aterosclerose dos vasos cardíacos, pericardite crônica e presença de corpos estranhos negativos ao raio X no coração.

A angiografia coronária por TC como substituição da angiografia coronária convencional é utilizada para detectar aterosclerose, anomalias no desenvolvimento de vasos cardíacos, avaliar a condição e a permeabilidade de stents e shunts nas artérias coronárias e também para confirmar o estreitamento da coronária (coração) embarcações.

O uso combinado de TC e RM é indicado apenas para suspeita de tumores, cistos do coração ou pericárdio e para lesões cardíacas.

CT ou MRI para patologia vascular

O ideal é começar a diagnosticar várias doenças de artérias e veias com ultrassom duplex ou triplex, que é altamente informativo e permite que você faça um diagnóstico na maioria dos casos. A TC e a RM são usadas apenas após a ultrassonografia vascular como métodos adicionais quando é necessário esclarecer a natureza e a gravidade do dano vascular.

Assim, a angiotomografia é utilizada de forma ideal para diagnosticar várias doenças da aorta e seus ramos, artérias intracranianas e extracranianas, vasos da cavidade torácica e abdominal, bem como artérias dos braços e pernas (aneurisma, estreitamento, dissecção da parede, anomalias estruturais , lesões traumáticas, trombose, etc.). .d.).

A angiografia por RM é ideal para diagnosticar doenças das artérias da perna.

Para o diagnóstico de doenças das veias das extremidades inferiores (trombose, varizes, etc.) e a avaliação do estado do aparelho valvar das veias, o ultra-som triplex é considerado ideal. No entanto, esse ultrassom pode ser substituído por uma ressonância magnética. A informatividade da TC no diagnóstico de doenças das veias das extremidades inferiores é baixa, muito inferior à da RM.

CT ou MRI na patologia do trato digestivo

Ultra-som e raios-x são usados para detectar corpos estranhos na cavidade abdominal. A ultrassonografia é o melhor método para detectar líquido livre na cavidade abdominal. O diagnóstico de fístulas internas é realizado de maneira complexa, e em seu curso é utilizada TC + ultrassonografia. Se houver suspeita de tumores peritoneais, a TC é a melhor maneira de detectá-los.

O diagnóstico de doenças do esôfago, estômago e duodeno é realizado por meio de esofagogastroduodenoscopia (EFGDS) e radiografia com contraste, pois esses métodos possuem excelente conteúdo de informações e permitem detectar quase qualquer patologia desses órgãos. A TC é usada apenas quando o câncer de estômago ou esôfago é detectado para detectar metástases. A TC também é usada para diagnosticar a perfuração do esôfago na região torácica. O valor informativo da RM no diagnóstico da patologia do esôfago, estômago e duodeno é baixo devido ao fato de esses órgãos serem ocos e, para obter imagens de alta qualidade, ainda terão que ser preenchidos com contraste. E imagens de órgãos ocos com contraste são muito mais informativas na TC. Assim, na patologia do esôfago, estômago e duodeno, a TC é melhor que a RM.

O diagnóstico de doenças do cólon é feito usando colonoscopia e irrigoscopia, que permitem detectar quase qualquer patologia do cólon. A TC é prescrita apenas para tumores malignos do cólon para avaliar a extensão do processo oncológico. A ressonância magnética não é muito informativa para a patologia intestinal, pois é um órgão oco e, para obter uma imagem decente, será necessário preencher o intestino com contraste. E as imagens com contraste são muito mais informativas ao realizar a TC, o que significa que a TC é melhor que a RM no diagnóstico de patologias do intestino grosso. As únicas situações em que a RM é melhor que a TC no diagnóstico de patologias do cólon são a paraproctite (inflamação do tecido localizado na pequena pelve ao redor do reto). Portanto, se houver suspeita de paraproctite, será racional e correto realizar uma ressonância magnética.

As possibilidades da radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética no diagnóstico de doenças do intestino delgado são limitadas pelo fato de ser um órgão oco. Portanto, os estudos limitam-se ao estudo da passagem do contraste pelos intestinos. Em princípio, o conteúdo de informação da TC e radiografia com contraste no diagnóstico de doenças intestinais ainda é um pouco maior do que a RM, portanto, se necessário, a TC deve ser escolhida.

TC ou RM para patologia do fígado, vesícula biliar e trato biliar

O método de escolha para o exame primário do fígado, vesícula biliar e vias biliares é a ultrassonografia. Portanto, quando aparecem sintomas de doenças desses órgãos, primeiro deve-se realizar a ultrassonografia, e a TC ou a RM devem ser usadas apenas nos casos em que foi difícil fazer um diagnóstico preciso.

Se os dados ultrassonográficos mostrarem a presença de alguma doença hepática difusa (hepatite, hepatose, cirrose), então nem a TC nem a RM são necessárias, pois os dados ultrassonográficos são bastante abrangentes para essas patologias. É claro que nas imagens de tomografia computadorizada e ressonância magnética, o médico verá a imagem do dano com mais clareza, mas isso não adicionará nada significativo e fundamentalmente novo aos dados do ultrassom. A única situação em que a ressonância magnética periódica (uma vez a cada 1-2 anos) é indicada para doenças difusas é a existência de cirrose hepática a longo prazo, contra a qual há alto risco de desenvolver câncer hepatocelular, detectado precisamente com a ajuda da ressonância magnética .

CT ou MRI para patologia do sistema reprodutivo em homens e mulheres

O primeiro e principal método de exame para suspeita de doenças dos órgãos genitais de homens e mulheres é o ultrassom. Na grande maioria dos casos, a ultrassonografia é suficiente para fazer o diagnóstico correto e avaliar a gravidade e a prevalência do processo patológico. A TC e a RM são métodos adicionais no diagnóstico de doenças dos órgãos genitais de homens e mulheres. Normalmente, a RM é usada nos casos em que, de acordo com os resultados da ultrassonografia, não é possível entender em qual órgão específico foi encontrada uma formação patológica devido à sua posição relativa próxima e às alterações na anatomia normal devido à doença. A TC é raramente utilizada no diagnóstico de doenças dos órgãos genitais, pois seu conteúdo informacional é inferior ao da RM.

Se, de acordo com o ultrassom, for detectado câncer de ovário ou uterino, para determinar a extensão do processo oncológico, é feita TC com contraste ou RM com contraste, e o conteúdo de informações da RM é ligeiramente maior que o da TC.

Se o câncer do colo do útero for detectado/suspeito em mulheres ou câncer de próstata em homens, uma ressonância magnética é adicionalmente realizada para determinar o estágio e a extensão do processo oncológico.

Após o tratamento do câncer genital, a RM é utilizada para detecção precoce de recidivas, pois em tais situações é mais informativa que a TC.

Se, de acordo com o ultrassom, for detectada linfadenopatia (linfonodos aumentados e inflamados) na pequena pelve, para esclarecer as causas e a natureza da lesão do sistema linfático, é ideal fazer TC com contraste. A ressonância magnética é usada apenas nos casos em que a TC deu resultados questionáveis.

Se ocorrerem complicações como abscessos, fístulas, etc. após intervenções cirúrgicas nos genitais, a ressonância magnética é ideal para avaliar sua localização e gravidade. Se a RM não estiver disponível, ela pode ser substituída por TC com contraste.

CT ou MRI para patologia do sistema endócrino

Se estamos falando da patologia da glândula pituitária e das estruturas parasselares do cérebro, o melhor método de diagnóstico é a ressonância magnética.

Se houver suspeita de patologia da tireoide, a ultrassonografia convencional é o método primário ideal de exame. Se uma formação nodular for detectada no ultrassom, sob o controle do mesmo ultrassom, sua punção é realizada, seguida de um exame histológico para determinar a natureza da formação (cisto, tumor benigno, maligno). Além disso, se um tumor maligno da glândula tireoide for detectado, uma tomografia computadorizada é realizada para determinar a extensão do processo oncológico.

Se houver suspeita de uma patologia das glândulas paratireoides, a ultrassonografia é o melhor método diagnóstico.

Se houver suspeita de tumor ósseo primário, a TC é a melhor maneira de detectá-lo. A ressonância magnética é realizada adicionalmente se for necessário estabelecer o estágio e a extensão do processo oncológico.

Se houver suspeita de osteomielite aguda ou exacerbação de osteomielite crônica, a RM é o melhor método para seu diagnóstico, pois a TC e a radiografia revelam alterações características apenas 7 a 14 dias após o início do processo patológico.

Na osteomielite crônica, o método diagnóstico ideal é a TC, que detecta perfeitamente seqüestros ósseos e fístulas. Se forem detectadas passagens fistulosas, a fistulografia é adicionalmente realizada.

Se houver suspeita de necrose óssea asséptica aguda, a RM é o melhor método diagnóstico, pois nem a TC nem a radiografia mostram alterações características nos estágios iniciais desse processo patológico. No entanto, nos estágios tardios da necrose óssea asséptica, quando pelo menos duas semanas se passaram desde o início da doença, a TC é o melhor método diagnóstico.

Quanto às doenças articulares, o método diagnóstico mais informativo é justamente a ressonância magnética. Portanto, se possível, com patologia articular, a RM deve sempre ser feita. Se a RM não puder ser realizada imediatamente por suspeita de patologia articular, a TC + ultrassonografia é feita primeiro. Deve-se lembrar que no diagnóstico de sacroileíte e lesões nas articulações do joelho e ombro, o principal e melhor método diagnóstico é a ressonância magnética.

Quando há suspeita de doença dos tecidos moles do sistema musculoesquelético (ligamentos, tendões, músculos, nervos, tecido adiposo, cartilagem articular, meniscos, membrana articular), o ultrassom é realizado primeiro e, em caso de conteúdo insuficiente de informações, a ressonância magnética. Você deve saber que a ressonância magnética é o melhor método para diagnosticar a patologia dos tecidos moles do sistema musculoesquelético, portanto, se possível, este estudo deve ser realizado imediatamente, negligenciando o ultrassom.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada - qual é a diferença? Indicações e contra-indicações para ressonância magnética com e sem contraste, design e operação de um tomógrafo de ressonância magnética - vídeo

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Ressonância Magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC)- métodos modernos de hardware para diagnosticar o corpo humano. De acordo com o portal de informações e serviços MedWeb.ru, ambos os métodos estudam a estrutura dos tecidos e órgãos em camadas, e o resultado do estudo é convertido em uma série de imagens. Como resultado, o médico pode examinar a área em estudo em diferentes planos e fazer um diagnóstico com alta porcentagem de precisão. Esses estudos são realizados com mais frequência no caso em que os métodos de diagnóstico por raios X ou ultrassonografia não são suficientemente informativos ou são contraindicados para o paciente.

Qual é a diferença?

A principal diferença entre esses métodos de diagnóstico está na natureza da radiação: na ressonância magnética é eletromagnética e na tomografia computadorizada é de raios-x. As indicações para as quais esses estudos são prescritos também diferem.

A ressonância magnética permite estudar a estrutura das partes sólidas do esqueleto, órgãos internos e até os menores vasos. Este procedimento é frequentemente realizado para diagnosticar o cérebro, por exemplo, após lesões, com anomalias de desenvolvimento ou distúrbios circulatórios, se houver suspeita de tumor. Além disso, com a ajuda da ressonância magnética, é obtida uma imagem em camadas da coluna e das articulações em caso de lesões, artrite e artrose, osteocondrose, etc. Além disso, a ressonância magnética é prescrita para diagnosticar órgãos internos em várias doenças e patologias.

A tomografia computadorizada também é um método diagnóstico quase universal. Na maioria das vezes, é realizado para examinar os órgãos da cavidade abdominal, tórax, sistema geniturinário, fígado, rins, pâncreas e outras partes do corpo. A TC também é eficaz no diagnóstico de vasos sanguíneos e da coluna vertebral.

Como é feito o diagnóstico?

Existem dois tipos de tomógrafos para RM: abertos e fechados. Estes últimos são usados com mais frequência: são tubos de grande diâmetro, onde uma pessoa é colocada em estado deitada. O diagnóstico pode levar de 10 minutos a uma hora: o tempo depende da complexidade do estudo e do volume da zona.

O tomógrafo tem uma estrutura semelhante: é um tubo no qual uma pessoa é colocada. Enquanto ele permanece imóvel, um tubo de raios gira em torno de seu corpo, emitindo raios-X. Sensores especiais captam o sinal vindo do corpo e o transmitem para o computador. A tomografia computadorizada leva de vários minutos a meia hora. Com este tipo de diagnóstico, também é possível utilizar a técnica de realce de contraste (na maioria das vezes com o uso de agentes de contraste contendo iodo). É necessário melhorar a diferenciação dos órgãos uns dos outros ao tirar fotos.

Quais são as limitações desses estudos?

Ambos os tipos de tomografia apresentam limitações e contraindicações. A ressonância magnética não deve ser realizada em pacientes com implantes metálicos, clipes em vasos sanguíneos, marca-passo ou outros corpos estranhos metálicos. Todos esses elementos podem interferir nas ondas magnéticas que atuam no corpo.

A TC, por sua vez, é contraindicada em gestantes e não é recomendada para pacientes com determinados tipos de doenças, como insuficiência renal.

Além disso, os scanners de ressonância magnética e tomografia computadorizada têm restrições quanto ao peso do paciente, portanto, não será possível realizar esse diagnóstico em pacientes com grande excesso de peso. Além disso, um estudo em um tomógrafo fechado não é adequado para pacientes em estado grave que requerem supervisão médica constante.

A questão da tomografia computadorizada e ressonância magnética - qual é a diferença, é claro, é relevante. No entanto, o paciente não deve se envolver na escolha do método diagnóstico. O encaminhamento será feito pelo médico assistente. Claro, é interessante entender as diferenças.

Atualmente, a TC ( ) e a RM (ressonância magnética) estão entre as técnicas diagnósticas mais informativas.

Ambos os métodos permitem obter uma imagem tridimensional em camadas dos órgãos, identificar processos inflamatórios e destrutivos nos tecidos e diagnosticar formações patológicas (abscessos, cistos, neoplasias, metástases, etc.).

No entanto, TC e RM têm diferenças fundamentais no mecanismo de varredura, indicações e contraindicações para uso. Nesse sentido, cabe ao médico decidir o que é melhor usar a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética para examinar um paciente.

A tomografia computadorizada é uma técnica para estudar a estrutura dos órgãos e tecidos humanos, baseada na capacidade dos tecidos humanos de absorver raios-X.

Depois de escanear os órgãos com um feixe estreito de raios X, é realizada uma reconstrução computadorizada das informações obtidas.

A digitalização do órgão estudado é realizada em um ângulo de 360 graus (em um círculo), o que permite obter uma imagem em camadas do órgão e estudá-lo de todos os lados.

De fato, durante a tomografia computadorizada, o aparelho tira uma série de imagens sequenciais de raios-X da área afetada de diferentes ângulos, graças às quais o médico recebe uma imagem tridimensional do órgão em estudo. A espessura das seções resultantes pode variar, a partir de um milímetro, portanto, ao realizar tomografias, mesmo formações patológicas de tamanho mínimo podem ser detectadas.

A tomografia computadorizada permite determinar a densidade dos tecidos e os desvios da densidade normal (padronizada), identificar alterações patológicas em órgãos e tecidos, determinar os limites e a profundidade de germinação de várias neoplasias, avaliar o grau de destruição óssea, etc.

Ao contrário da tomografia computadorizada, a ressonância magnética não usa raios-x.

Quando um paciente que está na zona de MF constante (campos magnéticos) é exposto a MF variável externa, os núcleos começam a fazer a transição ativa para estados quânticos de níveis de energia mais altos

Neste contexto, nota-se a absorção ressonante E (energia) de EMF (campos eletromagnéticos).

Após a cessação da influência das variáveis EMF, nota-se uma emissão ressonante de E. A RM baseia-se na capacidade de certos núcleos se comportarem de forma semelhante a dipolos magnéticos. Os modernos scanners de ressonância magnética são sintonizados nos núcleos (prótons) de hidrogênio.

Devido ao fato de não haver exposição aos raios X durante a RM, esse método é totalmente seguro, pois o paciente não é exposto à radiação.

Qual é a diferença entre tomografia e ressonância magnética

A principal diferença entre TC e RM está no princípio de funcionamento dos próprios aparelhos.

Esquema de trabalho de ressonância magnética:

Esquema de trabalho do CT:

A tomografia computadorizada usa o princípio da radiação de raios-X. Ou seja, durante o exame, o paciente recebe uma determinada dose de radiação.

E ao realizar imagens de ressonância magnética, é usado o princípio da exposição a campos magnéticos constantes e pulsantes e radiação de radiofrequência. Devido a isso, durante a RM, o paciente não é exposto aos raios X.

A realização de TC permite obter informações sobre o estado físico dos objetos em estudo, e com a RM estuda-se a estrutura química de órgãos e tecidos (devido ao fato de a RM fornecer informações sobre a distribuição de átomos de hidrogênio nos tecidos sob estudar).

Apesar de ambos os métodos permitirem obter uma imagem tridimensional em camadas dos objetos estudados, devido às diferenças no mecanismo de ação, a RM e a TC têm diferentes indicações de uso.

Indicações para TC e RM

A TC é mais indicativa que a RM no estudo do tecido ósseo, lesões na cabeça, OGK (órgãos torácicos) e OBP (órgãos abdominais), no diagnóstico de acidentes vasculares cerebrais (especialmente hemorrágicos), patologias do trato respiratório.

Nesse sentido, a TC é indicada para:

quaisquer lesões e danos mecânicos ao osso, dentes e cabeça;
suspeita de osteocondrose, osteoporose, anomalias no desenvolvimento da coluna, destruição óssea generalizada isolada, escoliose, hérnia intervertebral, deslocamento das vértebras;
diagnóstico de patologias ósseas e articulares em pacientes com implantes metálicos (próteses, dispositivos de fixação, etc.);
hemorragias intracranianas, derrames hemorrágicos (com derrames isquêmicos, o nível de conteúdo de informação é ligeiramente menor), distúrbios da circulação intracerebral;
neoplasias na glândula tireóide e patologias das glândulas paratireóides;
realizar um estudo dos vasos do tórax e da cavidade abdominal (especialmente no diagnóstico de aneurismas vasculares e aterosclerose), bem como no estudo do coração;
suspeita da presença de neoplasias malignas no OGK e OBP;
patologias dos órgãos respiratórios (suspeita de câncer ou presença de focos metastáticos nos tecidos pulmonares, abscessos, tuberculose, fibrose dos tecidos pulmonares, na presença de alterações no interstício dos pulmões);
patologias OBP;
processos inflamatórios purulentos nos seios paranasais e órbitas oculares.

A realização de TC multiespiral com angiografia trifásica também é usada antes das operações no AK para obter a imagem anatômica mais precisa.

Ao realizar a ressonância magnética, os tecidos musculares e cartilaginosos, aparelhos ligamentares, bolsas articulares, tecidos e membranas do cérebro e da medula espinhal são visualizados muito melhor do que com a TC. Além disso, a ressonância magnética é mais reveladora no estudo dos vasos do cérebro e do pescoço.

Os tecidos ósseos não são examinados na RM, pois não há ressonância magnética na presença de Ca e as estruturas ósseas são visíveis apenas indiretamente. Ao mesmo tempo, patologias das membranas do cérebro e da medula espinhal, que não são visíveis na TC, são perfeitamente visualizadas na RM.

A este respeito, em certos casos, se necessário, o médico pode prescrever tomografia computadorizada e ressonância magnética.

As indicações para ressonância magnética são a presença do seguinte:

intolerância a substâncias radiopacas que precisam ser administradas durante a TC;
neoplasias de tecidos moles;
tumores nos tecidos do GM (cérebro) e SM (medula espinhal), lesões das meninges, patologias do SNC (nervos intracranianos), acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, focos de esclerose múltipla;
patologias da órbita ocular;
sintomas neurológicos de gênese não especificada;
patologias das articulações, presença de bursite, doenças dos músculos e aparelhos ligamentares, etc.;
neoplasias malignas (se necessário, determinar seus estágios usando agentes de contraste).

Nem toda pessoa sabe qual é a diferença entre tomografia computadorizada e ressonância magnética. E não há esquisitices nisso. Ambos os estudos podem mostrar o estado dos órgãos internos, e os próprios dispositivos são aparentemente semelhantes. Mas os métodos são baseados em princípios radicalmente diferentes de influência no corpo, portanto, é útil para toda pessoa instruída saber qual é a diferença entre TC e.

tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é um procedimento diagnóstico que utiliza raios-x. A técnica permite a transferência em tempo real de uma imagem analógica para um modelo tridimensional digital, "construindo" o corpo do paciente por meio de imagens transversais, cuja espessura pode chegar a 1 mm.

Ao usar raios-X, foi possível obter uma visualização plana, enquanto a TC permitiu olhar o corpo de diferentes ângulos.

A TC às vezes é chamada de TC (tomografia computadorizada de raios-X).

História

A criação de um tomógrafo computadorizado tornou-se uma das descobertas mais importantes do século passado. Seus criadores foram agraciados com o Prêmio Nobel pela invenção de um dispositivo que tinha maior conteúdo informativo com menos danos.

As pesquisas nessa área vêm sendo realizadas desde 1917, mas apenas meio século depois o mundo viu o primeiro aparelho, que foi chamado de "scanner EMI" e era usado exclusivamente para examinar a cabeça.

A ideia de estudar o corpo usando cortes transversais não é nova: o famoso cientista russo Pirogov tornou-se o fundador da anatomia topográfica quando, como parte de um experimento científico, fez cortes em cadáveres congelados. Hoje, a máquina de TC permite tornar a visualização mais precisa e rápida. Os dispositivos foram aprimorados e modernizados durante todo o tempo de sua existência, e hoje softwares complexos são acoplados ao dispositivo emissor de raios X, o que ajuda não apenas a criar uma imagem, mas também a analisá-la.

Contras do método

O estudo é universal e seguro, e sua única contraindicação é o custo relativamente alto.

Entre as deficiências objetivas estão:

radiação nociva de raios-x, embora em menor quantidade do que quando se realiza o próprio raio-x;
exame insuficientemente informativo para hérnias e processos inflamatórios;
existem contra-indicações;
existem restrições quanto ao peso e volume do corpo.

Para examinar as cavidades do corpo, muitas vezes é usado um agente de contraste, que pode ser administrado por via intravenosa. Com ela, a TC se torna mais perigosa, pois o contraste pode causar reações alérgicas e complicações.

Vantagens do método

Hoje, a tomografia computadorizada é um dos procedimentos diagnósticos mais comuns no mundo. A radiação de raios-X em baixas doses praticamente não prejudica o corpo.

Normalmente, a TC não é usada no primeiro estágio do diagnóstico. Primeiro, uma pessoa faz exames de laboratório e passa por um ultrassom. E somente no caso de baixa eficiência desses métodos, a tomografia é usada para determinar a patologia. Portanto, justifica-se a utilização do método radiográfico, pois traz menos malefícios do que a ausência de diagnóstico.

Indicações

A tomografia computadorizada é usada para estudar:

cérebro;
coluna e pescoço;
ossos;
órgãos do peritônio;
órgãos pélvicos;
corações;
membros.

O procedimento permite identificar lesões, tumores, cistos e cálculos. Na maioria dos casos, a TC é usada para determinar um diagnóstico preciso.

As indicações de emergência para tomografia incluem:

síndrome convulsiva desenvolvida de repente;
traumatismo craniano seguido de perda de consciência;
derrame;
dor de cabeça incomum;
suspeita de dano ao vaso no cérebro;
lesão corporal grave.

As indicações planejadas incluem falha em responder a investigações ou tratamentos mais simples. Por exemplo, se um paciente continua a ter dor de cabeça após um tratamento prolongado, há razões para acreditar que o diagnóstico foi mal diagnosticado. Então, ele precisa de um novo estudo que revele a causa da doença com mais precisão.

A tomografia pode ser usada para monitorar o tratamento em andamento, bem como para melhorar a segurança dos métodos invasivos de diagnóstico e tratamento.

Contra-indicações

A verificação do estado dos tecidos do corpo por meio de TC não deve ser feita durante a gravidez, pois o efeito negativo da radiação de raios X no feto há muito é estudado e comprovado.

As restantes contra-indicações estão associadas à introdução de um agente de contraste no corpo, o que pode levar ao desenvolvimento de complicações (sangramento, reação alérgica grave, choque tóxico) com:

insuficiência renal crônica;
mieloma múltiplo;
diabetes melito;
anemia;
suscetibilidade a reações alérgicas.

A TC é indesejável para crianças, mesmo que seja um procedimento sem contraste. Mas a decisão deve ser do médico: se os potenciais benefícios do estudo forem maiores que os riscos, a tomografia pode ser realizada.

Treinamento

A TC não requer muita preparação, mas o estudo será mais eficaz se você não comer por várias horas, especialmente se o contraste for planejado.

Durante a varredura do corpo, é necessário ficar parado, por isso é importante relaxar e se acalmar. Se o paciente estiver constantemente tomando algum medicamento, ele deve informar o médico com antecedência.

Como é o procedimento

Durante a TC, o paciente fica em uma mesa especial imóvel durante todo o procedimento, cuja duração não excede 10 a 15 minutos. Normalmente, o paciente é solicitado a expor a parte do corpo que está planejada para ser examinada, por isso é melhor ir ao hospital em coisas que possam ser removidas e colocadas rapidamente.

O paciente recebe os resultados alguns minutos após o procedimento: ambas as fotos e uma conclusão.

Imagem de ressonância magnética

Após o advento da ressonância magnética, os pacientes têm uma dúvida: qual a diferença entre TC e RM, se ambos os métodos recriam um modelo tridimensional do corpo de um determinado paciente? A principal diferença é que a ressonância magnética não usa raios-X, mas feixes eletromagnéticos. O método é baseado na resposta dos núcleos atômicos (principalmente hidrogênio) no corpo ao campo magnético atuante.