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Métodos de tratamento da rinofaringite aguda. Rinofaringite - uma patologia de duas doenças Sintomas de rinofaringite aguda

A rinofaringite é uma das manifestações de infecções respiratórias agudas, inflamação das membranas mucosas da garganta e nariz, caracterizada por inchaço com liberação de muco claro ou purulento. Mais frequentemente, a causa da nasofaringite é uma variedade de patógenos bacterianos e vírus sincicial respiratório. Há casos em que a nasofaringite em crianças é confundida com rinite diftérica, mas os resultados de um swab são uma base precisa para o diagnóstico. Por ser uma manifestação de infecções respiratórias agudas, por si só, a rinofaringite não é contagiosa, ao contrário da faringite infecciosa.

Não há surtos de rinofaringite, mas a frequência das doenças está crescendo junto com o aumento da incidência de infecções respiratórias agudas, devido à hipotermia, pés molhados e vento frio. A rinofaringite não curada oportunamente pode evoluir para uma forma mais grave da doença - faringite subatrófica. Além disso, a faringite subatrófica, muitas vezes passa à temperatura normal do corpo, apenas as sensações na garganta pioram. Mas, sua principal diferença é o afinamento da membrana mucosa, a formação de crostas na parte de trás da garganta por muco, a sensação de secura na boca, que não pode ser superada com líquido.

Com rinofaringite, os seguintes sintomas aparecem:

Corrimento nasal (muitas vezes, passa sem complicações e é facilmente tratável);
Dor de garganta;
Transpiração e tosse paroxística;
Dor no ouvido, mandíbula, mais precisamente, irradiação da dor da garganta para o ouvido ou mandíbula;
Distúrbios de sono;
Ao exame, há inchaço da úvula palatina, arcos, a garganta fica vermelha, em graus graves, é possível observar uma placa purulenta;

A rinofaringite em crianças, além dos sintomas acima semelhantes a infecções respiratórias agudas, é caracterizada por manifestações inerentes apenas à criança:

Ansiedade e choro;
Capricho;
O bebê é observado chorando enquanto come, o bebê tenta pegar um peito ou uma mamadeira na boca, mas abruptamente para de tentar e começa a chorar alto.

Com rinofaringite em crianças, você deve estar sempre alerta, essa atenção redobrada se deve a outras doenças mais graves do que infecções respiratórias agudas, por exemplo: sarampo, rubéola, escarlatina. As vacinas, embora não garantam proteção completa contra essas doenças, no entanto, facilitam muito a passagem e protegem contra complicações graves.

Tratamento

Para aliviar o nariz escorrendo, o sintoma deve ser tratado de acordo com seu estágio:

Estágio de irritação - quando não há secreção, mas há desconforto no nariz;
Permissões - quando aparece corrimento, ou seja, o que é popularmente chamado de coriza. Alocações podem ser transparentes, purulentas ou serosas.

É mais eficaz tratar o estágio de irritação do resfriado comum com gotas de óleo. Mas, tomar gotas de óleo é permitido apenas neste caso, quando o nariz está seco, sem corrimento e inchaço. Eles removerão o desconforto, a coceira e o desejo constante de cuspir.

O estágio de resolução do resfriado comum é tratado:

Vasoconstrictor cai do resfriado comum. Eles ajudarão a aliviar o inchaço e reduzir a quantidade de muco no nariz. Eles são produzidos tanto na forma de sprays quanto em gotas tradicionais, além disso, são aprovados para uso por todos os grupos de adultos e durante a gravidez. Os otorrinolaringologistas, a propósito, não recomendam o uso de sprays, pois eles são capazes de empurrar a descarga para os canais auditivos. Portanto, é melhor usar gotas tradicionais (Farmazolin, Nazol). Além disso, o médico pode prescrever gotas com antibióticos (Isofra, Polydex) ou gotas complexas, cuja preparação requer a compra de medicamentos separados. Para as crianças, existe uma linha separada de drogas vasoconstritoras (Farmazolin infantil), mas muitas mães observam a conveniência do Nazivin infantil, que é equipado com uma pipeta e a dosagem da droga se torna muito mais conveniente. A propósito, a dosagem infantil é a mais adequada durante a gravidez.

Lavando o nariz. Lave o nariz com solução salina, que pode ser comprada em uma farmácia ou preparada de forma independente, dissolvendo 1 colher de chá. sal de mesa em um litro de água fervida morna. As lavagens são prescritas para qualquer corrimento nasal com infecções respiratórias agudas. Para crianças pequenas, sprays salinos são adequados, mas o fluxo de água não deve ser direcionado para dentro do nariz, mas para dentro das asas do nariz. 4-5 injeções são suficientes para que o conteúdo mucoso do resfriado comum se espalhe. Para adultos e crianças a partir de 7 anos, são adequados dispositivos especiais disponíveis no mercado ou a inalação de um jato de água salgada de uma ducha.

Os aspiradores também ajudarão a remover o muco do nariz da criança. Sua conveniência está na higiene (os bicos na maioria dos modelos modernos são descartáveis) e na impossibilidade de devolver o muco liberado de volta ao nariz. É necessário realizar o procedimento apenas sob a supervisão de adultos.

Agentes antivirais. Depois de lavar o nariz e introduzir vasoconstritores, é possível usar sprays antivirais com interferon (Nazoferon, indicado para crianças e adultos, inclusive os permitidos durante a gravidez), eles ajudarão o sistema imunológico no combate à causa da doença - a vírus. Mas, se a rinofaringite não for viral, o uso de interferon, na melhor das hipóteses, permanecerá inútil.

Caso contrário, a rinofaringite, que ocorre de forma não complicada, é tratada principalmente localmente, assim como a rinofaringite crônica. As exceções são as formas bacterianas e as faringites subatróficas que são tratadas com antibióticos gerais.

Bebida abundante. É melhor se forem bebidas saudáveis: chás de ervas, bebidas com limão, rosa mosqueta, sucos não ácidos, bebidas de frutas. Mas, infelizmente, isso não trará alívio em subatróficos.
Antipiréticos em altas temperaturas (Paracetamol, Ibuprofeno, Nimesil - apenas para adultos), que também podem reduzir a dor no curso complicado da doença e faringite subatrófica. As preparações de paracetamol e ibuprofeno são permitidas durante a gravidez.
Antibióticos locais (spray Bioparox, inalações de penicilina)
Antibióticos genéricos disponíveis na forma de comprimidos e injeções. Como regra, são comprimidos Amoxicilina, Azitromicina; Injeção de ceftriasona. Seu uso não é recomendado no 1º trimestre de gravidez.
Drogas anti-inflamatórias. O ibuprofeno tem um efeito anti-inflamatório e vários anti-sépticos locais.
Antissépticos. Há uma enorme quantidade de fundos para procedimentos antissépticos para rinofaringite aguda. Eles são especialmente famosos pela eficácia do enxágue com Rotokan, Clorofila, Clorhexedina. Os fundos propostos são adequados para todos os grupos de adultos e durante a gravidez.

Paralelamente, não faz mal irrigar a garganta com sprays Angilex, Ingalipt, Geksoral. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

É bem possível substituir o spray por Faringosept, Strepsils, Lizak pastilhas, que também não causam preocupação na consulta durante a gravidez.

drogas imunes. Sua eficácia tem sido debatida e contestada por mais de 20 anos, mas enquanto a conversa continua, os médicos também os prescrevem ativamente para combater vírus. Na farmácia, os imunoestimulantes são apresentados na forma de Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal, etc.
Os anti-histamínicos são tomados junto com qualquer medicamento que possa causar uma reação alérgica. E para tratar a rinofaringite alérgica, ou melhor, seus sintomas pronunciados, é necessário ajustar a dose de admissão pelo médico assistente. A rinofaringite alérgica pode ser causada por ar poluído, poeira, pêlos de animais, pólen de plantas, etc.

Homeopatia. É estritamente proibido tomar remédios homeopáticos por conta própria, apesar da naturalidade dos componentes desses medicamentos. É melhor consultar um médico homeopata para a seleção de um medicamento adequado, a propósito, você também pode comprar o medicamento recomendado. Na maioria das vezes, são prescritos medicamentos contendo iodo, fósforo, equinácea, beladona, etc.

É permitido tratar a nasofaringite, tanto em um adulto quanto em uma criança, usando procedimentos de distração: esfregando o peito com agentes de aquecimento, por exemplo, Dr. Mom; na ausência de alta temperatura - banhos de pés quentes.

Tratamento de crianças

A rinofaringite em crianças (ou qualquer outra infecção respiratória aguda), como há muitos anos, ainda é tratada com a menor quantidade de medicação para excluir reações adversas para a criança. Mas, no entanto, a principal tarefa é aliviar os sintomas o mais rápido possível, mesmo que a faringite não infecciosa não seja contagiosa.

Sintomas	Antissépticos	Antibióticos	Outro
Dor de garganta	Se a criança tiver a oportunidade de gargarejar, recomenda-se enxaguar com a adição de Rotokan, óleo de clorofila ou clorexedina. Caso contrário, a partir dos 2 anos você pode fazer inalações com nebulizador. Sprays Angilex, Ingalipt, Chlorophyllipt mais suave. Mas, quando os pacientes atingem 5 anos de idade, os pediatras preferem substituí-los por Faringosept, pastilhas Lizak.	O tratamento da rinofaringite em uma criança, desde que o resultado do esfregaço comprove uma causa bacteriana do início da doença, é realizado pelo spray Bioparox. As complicações são tratadas com suspensões Azimed, Cefodox, Ormaks.	Ao tomar antibióticos, recomenda-se beber anti-histamínicos em paralelo: Alleron, Edem.
Nariz a pingar	Se necessário, antes da instilação de vasoconstritores, o nariz é tratado com Miramistin ou Kollargol.	Gotas nasais com antibióticos aprovados para uso no tratamento de uma criança: Isofra, Polydex. Gotas complexas: Ceftriaxona 500 + Solução Salina 5 + Dexametasona 5	A rinofaringite em crianças é tratada lavando o nariz com solução salina, sem sal, Aqua-Maris. Também nomeado Drogas vasoconstritoras Nazivin, Salin em uma dosagem para uma criança.
Tosse	Enxaguar e inalar com os meios acima pode transformar uma tosse seca em úmida.	Eles são prescritos se necessário por um pediatra, mas se não houver necessidade, tomar antibióticos só trará danos	A tosse seca é tratada com Pectolvan-Ivy, Stoptussin, xarope Sinekod. Com uma tosse seca, se for necessário bloquear o reflexo da tosse em uma criança, os medicamentos com codeína são prescritos a partir dos 2 anos de idade.

O tratamento da rinofaringite em crianças e adultos requer o cumprimento das recomendações gerais para o tratamento dos sintomas de infecções respiratórias agudas:

Faça dieta e beba bastante líquido.
Mesmo que a faringite não seja contagiosa, você não deve visitar lugares lotados, para não apenas não revelar a doença, mas também para não complicar a existente.
Não trate nasofaringite ou infecções respiratórias agudas com remédios populares, se os primeiros sintomas forem notados, é melhor consultar um médico.
Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
A lavagem deve ser realizada não mais de 5 vezes ao dia e não antes de meia hora após a ingestão. Se a nasofaringite estiver sendo tratada em crianças, - não antes de uma hora. Depois de enxaguar, não coma por uma hora.
Os sprays antissépticos também devem ser usados no máximo uma hora depois de comer e comer depois de uma hora.

Combine antibióticos com prebióticos ou preparações especiais que podem afetar a microflora intestinal, por exemplo, Linex.

Rinofaringite (código CID-10 - J31) é uma inflamação combinada e simultânea da membrana mucosa da nasofaringe (cavidade nasal e parede posterior da faringe) de natureza infecciosa-alérgica. A combinação da lesão se deve à localização próxima desses cortes anatômicos e a inflamação em um deles raramente ocorre isoladamente (a zona de lesão da mucosa é mostrada em vermelho na figura abaixo).

Na esmagadora maioria dos casos, na presença de focos agudos/crônicos de infecção na estrutura dos órgãos otorrinolaringológicos (nariz, seios paranasais, faringe superior), cortes adjacentes também estão envolvidos no processo. Na verdade, é uma combinação de duas doenças: rinite e faringite. Muitas vezes referido na linguagem comum como " resfriado».

A rinofaringite é uma doença comum. Basta dizer que doenças com alta intensidade do processo epidêmico, como, e na maioria das vezes, manifestam-se com sinais de nasofaringite. Além disso, a nasofaringite transferida, devido ao grande polimorfismo de patógenos e seus sorotipos, como regra, não deixa uma imunidade longa e duradoura, o que determina a possibilidade da doença da mesma pessoa várias vezes ao ano.

As taxas de morbidade da população com rinofaringite diferem significativamente dependendo da região de residência. Em média, na estrutura de incidência do trato respiratório superior, a participação da rinofaringite, segundo diferentes autores, é de 24 a 48,6%. A verdadeira incidência é extremamente difícil de avaliar, pois na maioria dos casos com formas leves, os adultos não vão às instituições médicas e são tratados por conta própria, usando vendas de balcão para esse fim e, portanto, os casos permanecem não contabilizados. Não há sazonalidade claramente definida devido ao grande número de patógenos que causam a doença, mas os picos de atividade da nasofaringite causada por um agente infeccioso ocorrem no período primavera-outono com diminuição da incidência no verão.

Patogênese, estágios de desenvolvimento

Após o processo de reprodução ativa do patógeno, no contexto de imunidade reduzida e aparecimento de áreas de epitélio infectado da mucosa nasofaríngea, desenvolve-se um processo inflamatório. É a síndrome inflamatória que é o principal elo na patogênese. Durante a inflamação, os mediadores são liberados ( histamina , bradicinina , leucotrienos , tromboxanos ), expansão dos vasos sanguíneos da mucosa nasofaríngea e aumento da permeabilidade de suas paredes. Os componentes da patogênese são infiltração celular, estimulação das terminações nervosas do nervo vago, infiltração da mucosa por leucócitos e hiperprodução de muco. A mucosa da nasofaringe no contexto de hiperemia grave é infiltrada com pequenos elementos celulares, em alguns lugares o epitélio é rejeitado. A inflamação é especialmente pronunciada nos locais de acúmulo de tecido linfadenóide (fórnix da nasofaringe, boca das trompas de Eustáquio).

A especificidade e gravidade do processo inflamatório são determinadas por dois fatores: a virulência do agente infeccioso e o estado dos sistemas de defesa do organismo. A primeira linha de defesa da mucosa é formada por transporte mucociliar (remoção de agentes patogênicos - bactérias, vírus pelo sistema mucocirculatório) e químico (anticorpos secretores, lactoferrina , lisozima ) barreiras mucosas. Com o fracasso dessa linha de defesa, entram em jogo as barreiras epiteliais e, em seguida, do tecido conjuntivo.

Deve-se ter em mente que processos inflamatórios de longo prazo na membrana mucosa da cavidade nasofaríngea contribuem para a diminuição da IgA secretora e da atividade fagocitária dos neutrófilos, ou seja, inibição dos mecanismos de defesa locais, bem como o desenvolvimento de imunodeficiência secundária estados. Portanto, o risco de desenvolver inflamação aguda da orelha média aumenta, pneumonia .

Fases de desenvolvimento da doença

No processo agudo, vários estágios são distinguidos:

Irritação seca(A membrana mucosa da nasofaringe do nariz é seca, hiperêmica, com seu subsequente inchaço, o que leva ao estreitamento das passagens nasais, dificuldade em respirar pelo nariz, diminuição do olfato e da sensibilidade gustativa). Sua duração varia dentro de 1-2 dias.
secreções serosas(caracterizado pela secreção abundante de um líquido seroso transparente de cor com a adição gradual de um componente mucoso produzido pelas células caliciformes). Aparece, espirros e tosse, mucosa cianótica.
Permissões- 4-5 dias da doença (descargas de natureza mucopurulenta de cor amarelo-esverdeada são características, devido à presença de epitélio esfoliado, leucócitos e linfócitos na secreção). A quantidade de secreção secretada diminui gradualmente e a respiração nasal volta ao normal no 7º-8º dia.

Em pessoas com imunidade enfraquecida, a duração da doença pode aumentar até 14-15 dias com alto risco de um processo agudo se tornar crônico.

Classificação, tipos de rinofaringite

De acordo com vários sinais (curso, fator etiológico e alterações morfológicas na membrana mucosa da nasofaringe), os seguintes são distinguidos:

Rinofaringite catarral - caracterizada por inflamação superficial, leve edema da mucosa nasofaríngea e hipertrofia parcial do tecido linfóide da parede posterior da faringe.
Nasofaringite hipertrófica - a membrana mucosa da nasofaringe engrossa / engrossa, incha, as amígdalas aumentam, granulomas se formam na região da parede posterior da faringe.
Nasofaringite subatrófica (atrófico). A membrana mucosa da nasofaringe torna-se acentuadamente mais fina, seca, suas funções são perturbadas e, com o desenvolvimento do processo, a rinofaringite subatrófica torna-se atrófica com um processo pronunciado de sua atrofia (o número / tamanho das glândulas mucosas é drasticamente reduzido , ocorre descamação da cobertura epitelial).

Causas de desenvolvimento e fatores que contribuem para a doença

No desenvolvimento da rinofaringite, o papel principal pertence aos agentes infecciosos. A significância de um ou outro microrganismo varia significativamente dependendo da área de residência, ano/estação e do contingente pesquisado. Existem também várias combinações de vírus e bactérias. Os mais frequentes deles são:

Vírus - rinovírus, adenovírus, vírus parainfluenza/influenza, infecção por PC, vírus do sarampo, reovírus, vírus do herpes, enterovírus de vários tipos sorológicos.
Flora bacteriana - estreptococos, estafilococos, pneumococos, meningococos, bacilo da difteria.
Flora bacteriana atípica - clamídia ( Chlamydophila pneumoniae), micoplasma ( Mycoplasma pneumoniae).
Fungos ( Candida). Pode ser combinado com candidíase oral .

Apesar da polietiologia da doença, cerca de 85% dos casos são causados por vírus. Sua ocorrência é dada abaixo (em ordem decrescente).

Os principais agentes infecciosos de origem viral:

rinovírus;
adenovírus;
coronavírus;
vírus da parainfluenza;
virus da gripe.

Agentes infecciosos raros de origem viral:

vírus sincicial respiratório;
vírus simples (1 e 2 tipos);

Entre os patógenos bacterianos, o mais importante é estreptococo (grupo beta-hemolítico A).

A rinofaringite se desenvolve quando microrganismos patogênicos ou alérgenos entram na mucosa respiratória. A via de disseminação predominante do patógeno é pelo ar (com contato próximo com o paciente/portador). A via de contato (o uso de objetos do portador da infecção) é menos comum. Após a infecção, o agente infeccioso penetra no citoplasma do epitélio da mucosa nasal, introduzindo seu próprio ácido ribonucleico, após o que se inicia o processo de replicação do vírus e se espalha por toda a mucosa nasal com a formação de áreas de epitélio infectado. O processo inflamatório se estende para a área adjacente da mucosa faríngea por meios mecânicos (vazamento de secreção líquida) ou pela disseminação direta de patógenos da área afetada para a área saudável da mucosa.

A nasofaringite alérgica é muito menos comum. Alergia implica a presença de aumento da sensibilidade do corpo a vários tipos de alérgenos. Quando um alérgeno entra pela primeira vez no organismo, desenvolve-se uma reação de sensibilização imunológica específica (IgE) mediada, que consiste na produção de anticorpos contra ele, seguida de uma reação alérgica à sua reentrada em um organismo já sensibilizado. Uma reação alérgica é causada por uma combinação de processos bioquímicos complexos com a liberação de uma ampla gama de mediadores de alergia no espaço intercelular - histamina , bradicinina , leucotrienos , prostaglandinas , um fator ativador de plaquetas que causa inflamação e danos adicionais às células teciduais, incluindo o epitélio da mucosa nasofaríngea.

Os alérgenos podem ser substâncias orgânicas e inorgânicas com alta atividade sensibilizante. Os mais importantes são: poeira doméstica, pêlos de animais, insetos, pássaros e seus produtos metabólicos, medicamentos, pólen de plantas, produtos alimentícios, produtos químicos domésticos, fatores industriais. Assim, distinguem-se sazonais, persistentes durante todo o ano, que atuam como uma das síndromes do estado alérgico geral do corpo, e rinofaringite alérgica profissional.

A rinofaringite alérgica sazonal ocorre como uma reação do corpo ao pólen e às sementes durante a floração das plantas que são transportadas pelo ar. As principais fontes de alérgenos são: ambrósia, gramíneas, arbustos e árvores, esporos de mofo formados quando a folhagem apodrece. A principal diferença entre a rinofaringite persistente durante todo o ano e a sazonal é a especificidade dos alérgenos e a ausência de qualquer periodicidade. Ele flui mais suavemente e os ataques são menos pronunciados. A influência a longo prazo de tais fatores causa alterações proliferativas (espessamento difuso, hiperplasia) da mucosa nasofaríngea.

Fatores que contribuem para a doença incluem:

contato próximo com os pacientes;
a presença de focos crônicos ( , );
tabagismo ativo/passivo, uso prolongado;
condições ambientais de vida/trabalho desfavoráveis (poeira, aglomeração, poluição do ar);
doenças crônicas de vasos sanguíneos, coração, rins;
alcoolismo crônico com hiperemia congestiva da mucosa nasal;
lúmen estreito do trato respiratório superior;
hipovitaminose ;
diminuição da reatividade local/geral e resistência funcional do organismo;
traumatização da mucosa nasal (térmica, mecânica, química).

Na etiologia da rinofaringite aguda, uma diminuição da reatividade geral / local do corpo e a rápida ativação da microflora na cavidade nasal são de grande importância, o que é facilitado por fatores frios (hipotermia da faringe - sorvete, frio bebidas, falar no frio, correntes de ar, roupas/calçados molhados), que perturbam o sistema nervoso protetor. Isso leva a um aumento na patogenicidade de microrganismos saprófitos da cavidade nasal: estafilococos, estreptococos, etc.

Sintomas

Os sintomas e o tratamento da rinofaringite em adultos variam amplamente, e a gravidade das manifestações clínicas da rinofaringite depende do tipo de agente infeccioso e de seu sorotipo, do estado de imunidade do corpo do paciente e da forma clínica da doença.

Nasofaringite aguda

Nasofaringite aguda (código CID 10 - J00) na maioria das vezes começa com sensações desagradáveis na nasofaringe (secura, formigamento / ardor, transpiração), a respiração nasal é difícil. Em seguida, há um espessamento da secreção nasal e aparecem sintomas como dor na testa/ponte do nariz, espirros, nasalidade, diminuição do olfato e paladar e tosse seca moderada. Como regra, os sintomas da rinofaringite em adultos ocorrem no contexto da temperatura normal, menos frequentemente subfebril.

Ao exame - inchaço e hiperemia da parede posterior da faringe, às vezes amígdalas palatinas com a presença de secreções viscosas sobre elas. Os sintomas da rinofaringite aguda são complementados por adinamia, palidez da pele, letargia, irritabilidade e distúrbios do sono. Às vezes, a rinofaringite aguda ocorre com aumento dos linfonodos regionais, que são moderadamente dolorosos à palpação.

Os sintomas da nasofaringite desaparecem em adultos, geralmente no 7-10º dia da doença. Se os sintomas não cessarem e, além disso, os sintomas crescem e se expandem (dor e perda auditiva), envolvimento no processo da mucosa dos seios paranasais ou tubas auditivas com o desenvolvimento ou eustaquite . Para rinofaringite de etiologia micoplasmática e clamídia, um curso mais prolongado (2-3 semanas) é característico e muitas vezes leva a e/ou, bem como exacerbação de doenças crônicas do sistema respiratório. Em geral, os sintomas em adultos podem variar muito, e as complicações em muitos casos se devem à adição de flora bacteriana secundária ao processo.

Nasofaringite crônica

A nasofaringite crônica ocorre predominantemente em homens de meia-idade/idosos, mas é rara em crianças. A cronização do processo é facilitada por doenças frequentes / repetidas da nasofaringe, uso prolongado de drogas vasoconstritoras, tabagismo, doenças gastrointestinais (, ), falta de tratamento de um processo agudo ou terapia irracional.

O quadro clínico é determinado pelo tipo de rinofaringite crônica:

catarral: durante uma exacerbação, inicialmente leve congestão nasal, inchaço e hiperemia da mucosa nasofaríngea, muco viscoso na superfície, dificuldade na respiração nasal, tosse improdutiva.
hipertrófico- mais pronunciada, congestão nasal, dificuldade de respiração nasal, aumento da liberação do conteúdo nasal na forma de exsudato mucoso transparente, principalmente pela manhã, secura no nariz e boca, nasalidade, tosse.
atrófico- A membrana mucosa da faringe é de cor rosa pálido, afinada, coberta com muco viscoso difícil de separar, em alguns lugares - crostas cinza-amareladas. Uma sensação pronunciada de secura no nariz e na garganta, dor ao engolir, tosse, ulceração da membrana mucosa, corrimento nasal com sangue, diminuição do olfato, mau hálito.

A rinofaringite crônica em adultos, embora prossiga com sintomas mais leves, no entanto, processos inflamatórios frequentes na nasofaringe contribuem para o desenvolvimento de processos destrutivos na membrana mucosa (desenvolvimento de fibrose subepitelial com espessamento da membrana basal), inibição de mecanismos de defesa locais, desenvolvimento de estados de imunodeficiência.

Rinofaringite alérgica

As principais manifestações da rinofaringite alérgica são determinadas pela fase da reação alérgica:

Fase precoce da resposta imune - os sintomas aparecem 5-10 minutos após os alérgenos atingirem a membrana mucosa da nasofaringe e são acompanhados por um início agudo e paroxístico com um rápido aumento dos sintomas: coriza, coceira intensa no nariz, olhos, garganta, espirros (lacrimação, vermelhidão dos olhos).
A fase tardia da resposta imune (4-8 horas após o contato com o alérgeno) - congestão nasal e auricular, tosse, dor de cabeça, irritabilidade, letargia, dor de ouvido, a temperatura pode aumentar.

A duração dos ataques de rinite alérgica varia dentro de 2-3 horas, mas podem ser repetidos 2-5 vezes ao dia. A rinofaringite alérgica sazonal geralmente dura durante o período de floração das plantas e, após sua conclusão, não há ataques. Uma opção mais complexa é a nasofaringite alérgica persistente durante todo o ano, que é um dos sintomas de um processo imunopatológico típico no corpo humano. Nesta forma, o curso é mais suave, os ataques são menos pronunciados e muitas vezes acompanhados.

Distribuir:

A fase de ataques transitórios com sintomas típicos de nasofaringite, ocorrendo periodicamente ao longo do ano.
A fase de crises em curso é caracterizada por congestão nasal quase constante sem remissão, drogas vasoconstritoras são pouco eficazes.
O estágio de formação de pólipos é caracterizado pela formação de pólipos na cavidade nasal, o olfato piora, os ataques de asma brônquica se intensificam / tornam-se mais frequentes.
O estágio da carnificação - os pólipos brotam com tecido conjuntivo, tornam-se mais densos, não há olfato. Ao mesmo tempo, o uso de drogas vasoconstritoras não tem efeito sobre as manifestações clínicas.

No curso grave da doença, o sono noturno é perturbado e a atividade diurna sofre, o que causa diminuição da capacidade de trabalho e da qualidade de vida dos pacientes em geral. As principais características distintivas da rinofaringite alérgica sazonal e permanente são a ausência de qualquer periodicidade, a gravidade do curso e a especificidade dos fatores alergênicos. Os alérgenos em uma doença persistente durante todo o ano podem ser uma grande variedade de ingredientes, desde poeira doméstica e resíduos de animais, insetos, pássaros, até alimentos e produtos químicos domésticos.

Análises e diagnósticos

O diagnóstico da rinofaringite é baseado na história epidemiológica, coleta de queixas, métodos de exame físico/instrumental (rino/faringoscopia) e exames laboratoriais. Além disso, a endoscopia da nasofaringe pode ser realizada. Prescrito de acordo com as indicações FGDS , semeadura bacteriana superfície da mucosa nasal.

Critérios diagnósticos para rinofaringite aguda e exacerbação de rinofaringite crônica:

Reclamações

ardor, secura, acúmulo de muco viscoso, desconforto na nasofaringe;
transpiração e, às vezes, dor de garganta leve;
congestão/dor de ouvido;
nasalidade;
dor na região occipital da cabeça;
em crianças - um aumento da temperatura corporal.

Exame físico

A presença de hipertrofia moderadamente dolorosa à palpação da região submandibular linfonodos .

Pesquisa Instrumental

Rinoscopia endoscópica- hiperemia da mucosa nasal, a presença de um segredo viscoso. Com rinofaringite alérgica - palidez, cianose e inchaço da mucosa nasal.
Faringoscopia- em aguda / exacerbação de rinofaringite crônica.
forma catarral- inchaço, hiperemia brilhante, infiltração da mucosa nasofaríngea, na parede posterior - secreção mucosa.
Forma hipertrófica- inchaço / infiltração das cristas laterais, aumento dos folículos linfadenóides.
Forma subatrófica- Palidez e secura da mucosa nasofaríngea.
forma atrófica- a membrana mucosa está seca, afinada, sem brilho, coberta com expectoração viscosa.

Exames laboratoriais (indicados de acordo com as indicações)

Exame bacteriológico de esfregaços de muco da parede posterior da faringe/amígdalas para microrganismos anaeróbios facultativos.
Método expresso para determinar o antígeno estreptocócico.
Se você suspeitar de complicações e da transição do processo inflamatório para os seios paranasais - radiografia dos seios paranasais ou TC da nasofaringe e seios da face.
Em casos graves, se necessário, identificar o patógeno, se necessário, internação - impressões de PCR da mucosa nasal.

Se necessário (para esclarecer o diagnóstico), consulta de um clínico geral, especialista em doenças infecciosas, endocrinologista, gastroenterologista, neurologista.

Em casos de rinofaringite alérgica, o seguinte pode ser prescrito:

Testes cutâneos com alérgenos.
Determinação de IgE total/específica no soro sanguíneo para vários alérgenos.

Com um curso prolongado de rinofaringite, é necessário excluir rinite vasomotora e alérgica, difteria nasal.

Tratamento da rinofaringite

O tratamento da nasofaringite em adultos é sempre complexo, incluindo medidas gerais e locais. Em uma versão descomplicada, é realizada em regime ambulatorial. Em primeiro lugar, você não precisa carregar a doença "nos pés". Recomenda-se repouso no leito/semi-leito e estar em um quarto com ar quente umidificado, o que reduz a sensação de tensão, secura e ardência no nariz. Durante o período de obstrução das passagens nasais e respiração prejudicada pelo nariz, não é recomendado respirar com força pelo nariz.

Para evitar o desenvolvimento de complicações, é importante aprender a assoar o nariz corretamente:

O curso abortivo da rinofaringite catarral aguda nos primeiros dias pode ser causado pela nomeação de terapia de reflexo de distração - banhos quentes nos pés com pó de mostarda (somente nos casos em que não há temperatura elevada). Como é impossível determinar um fator etiológico significativo no início do processo, e o bem-estar do paciente já está sofrendo, o tratamento sintomático deve ser realizado.

Terapia de irrigação (procedimentos)

A introdução de gotas na fossa nasal deve ser precedida pela limpeza da cavidade nasal da secreção nasal, lavando ou aspirando o muco com sucção especial. Os métodos mais populares são a irrigação/enxágue da cavidade nasal soluções intranasais em frascos conta-gotas descartáveis de água do mar/mineral. Na presença de desconforto na garganta, também são realizados enxaguatórios bucais. De fato, é assim que é realizada a terapia de eliminação, ou seja, preparações à base de água do mar, solução isotônica de cloreto de sódio ajudam a limpar a mucosa nasofaríngea e remover o agente infeccioso.

Está comprovado que o conteúdo de microelementos (Mg, Ca, Fe, Cu, K) em altas concentrações nas soluções de lavagem contribui para a ativação dos movimentos ciliares, a aceleração dos processos reparadores e a normalização da função glandular nas células do mucosa nasofaríngea. Esses oligoelementos são encontrados principalmente em preparações preparadas à base de água mineral de nascente, da água do mar, diluída a uma concentração isotônica de sal. Esses fundos contribuem para o afinamento e remoção do muco, aumentam a resistência da mucosa a bactérias e vírus patogênicos.

Das preparações farmacêuticas, recomenda-se o uso na forma de spray, com e sem ervas, e outros. Uma opção mais econômica é usar uma solução isotônica, que pode ser comprada em uma farmácia, ou usar soluções preparadas por você mesmo:

Opção 1. Dissolva 1 colher de sopa de sal marinho em um copo de água morna, coe.
Opção 2. Dissolva 1 colher de chá de sal de cozinha, refrigerante em um copo de água morna e adicione 1-2 gotas de uma solução de iodo não alcoólica.

Existem sistemas especiais para enxaguar o nariz, mas a lavagem da cavidade nasal também pode ser feita em casa, usando um bulbo de borracha para ducha, uma seringa sem agulha ou uma pequena chaleira.

Técnica de lavagem

A cabeça é inclinada para frente de modo que as aberturas das passagens nasais fiquem paralelas ao chão. A ponta do dispositivo é inserida em uma das narinas sob leve pressão. Ao usar uma chaleira, a água flui sem pressão. Nesse caso, o líquido deve fluir da outra metade do nariz ou pela abertura da boca. O procedimento de lavagem deve ser realizado 2-3 vezes ao dia.

Na fase de exsudação serosa, é indicada a instilação de medicamentos que estancam o corrimento nasal. isto descongestionantes . Atualmente, dá-se preferência aos medicamentos do grupo imidazolinas relacionados aos α2-agonistas. Ativam os adrenorreceptores dos vasos da nasofaringe, o que causa vasoconstrição nasal (estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos predominantemente arteriais). Ao mesmo tempo, eliminam hiperemia , inchaço e congestão na cavidade nasal. Assim, a atividade da secreção nasal diminui, o nariz escorrendo para, a respiração pelo nariz normaliza, a sensação de “congestão” desaparece, a aeração do ouvido médio melhora.

Os doutores

Medicamentos

Ao escolher como tratar a nasofaringite, deve-se dar preferência aos descongestionantes locais de média/longa ação (efetivos por 8-12 horas):

ou preparações combinadas:

(contendo xilometazolina e dexpantenol )
(contendo e )

É importante levar em consideração que os medicamentos desse grupo não devem ser usados por mais de 5-6 dias seguidos e a superdosagem deve ser evitada (a frequência de seu uso deve ser de 2-3 vezes ao dia), pois o problema de usar descongestionantes é:

Secagem da mucosa nasal com alto risco de desenvolvimento de processo bacteriano nos seios adjacentes.
O desenvolvimento de hiperreatividade nasal, uma violação da regulação autonômica dos vasos e glândulas da cavidade nasal.
Síndrome de "rebote" (uma reação que ocorre após a descontinuação do medicamento, manifestada pelo desenvolvimento / intensificação dos sintomas, cuja eliminação é direcionada pela ação do medicamento).
Desenvolvimento rinite atrófica , inibição da microcirculação e função secretora.
O aumento da ação simpaticomimética sistêmica ( náusea , palpitações, agitação, aumento da pressão arterial/pressão intraocular, ).

Por isso, preparações que também contêm ingredientes hidratantes são mais seguras - e, por exemplo,. Os hidratantes contribuem para uma distribuição mais uniforme do ingrediente vasoconstritor na superfície da mucosa nasal e, consequentemente, para um efeito mais duradouro.

Use preparações contendo efedrina , Não recomendado.

Ao escolher uma forma de dosagem, deve-se dar preferência a sprays e gotas formadores de dose. Isso permite obter uma dosagem precisa e uma distribuição relativamente uniforme do medicamento na mucosa. Enquanto sprays e gotas sem mecanismo de dosagem não permitem o controle preciso da dose, que é repleta de overdose. Para aumentar a área de contato com a substância medicinal, a introdução de gotas no nariz deve ser realizada na posição supina/em pé com a cabeça jogada para trás.

Com o aparecimento de secreção mucopurulenta do nariz ou dor e dor de garganta severa ao engolir, tosse leve, recomenda-se o uso de sprays antibacterianos locais ou outras formas de dosagem (pastilhas) que afetam efetivamente estrepto / estafilo / pneumococo:

Muitos estão interessados na questão quanto tempo eles estão de licença médica?» O problema é resolvido individualmente, mas geralmente esse período não excede 7-8 dias para formas moderadas da doença. Como regra, com rinofaringite banal, os fundos acima são suficientes para uma recuperação completa. No entanto, não devemos esquecer que a nasofaringite pode ser uma das manifestações do complexo de sintomas, parainfluenza , respectivamente, nesses casos, o tratamento é expandido por meio da nomeação de medicamentos antivirais:

Quando a temperatura aparece - . Com tosse persistente -. A necessidade de antibioticoterapia é aceita apenas com base em um exame bacteriológico (teste rápido para etiologia estreptocócica de um agente infeccioso). Não é recomendado prescrever um antibiótico empiricamente para evitar a adição de uma infecção bacteriana secundária sem um estudo microbiológico.

Procedimentos

Os procedimentos de lavagem da cavidade nasal, realizados em casa, estão descritos acima. Nas formas moderadas e graves, os procedimentos fisioterapêuticos são indicados: (baixa dose térmica), OVNI na área do nariz eletroforese Com . Para dor de garganta - solução de eletroforese na região submandibular, exposição da mucosa da parede posterior da faringe com laser infravermelho, aplicações de parafina ou eletroforese com ácido nicotínico na região submandibular.

Os indicadores da cura do paciente são:

ausência de manifestações clínicas;
restauração da patência das passagens nasais e respiração nasal;
restauração da capacidade de trabalho.

Tratamento da rinite alérgica

Em primeiro lugar, é necessário observar o regime de segurança destinado a minimizar/eliminar os fatores provocadores e causadores, para o qual são utilizados agentes de barreira para lavar vários alérgenos da mucosa nasal. Por exemplo, ou outras soluções salinas na forma de sprays nasais. Tratamento a longo prazo (até 2 anos). Como monoterapia ou para tratamento combinado (junto com medicamentos anti-histamínicos / antileucotrienos), os glicocorticosteróides intranasais são recomendados:

camomila farmacêutica , folhas de sálvia , Casca de carvalho , Tomilho . Tem um bom efeito instilando suco de beterraba, Kalanchoe, calêndula, tintura de própolis com mel no nariz. Na presença de tosse, uma infusão de banana ou uma coleção especial de antitússico é eficaz. Quando o escarro aparece - uma infusão de raiz de alcaçuz. Com dor de garganta, leite morno misturado com 1-2 colheres de sopa ajuda bem. colheres de mel.
Prevenção

Para prevenir a doença, você deve:

Na presença de febre - esfregue com vinagre, compressas frias na testa. Com uma separação pronunciada do muco do nariz - lavando a cavidade nasal com preparações à base de sal marinho, com dor de garganta - gargarejo com uma decocção de camomila, sálvia, a droga. Quando aparece uma tosse, inalações de vapor com eucalipto, óleo de melaleuca, para o qual é recomendado o uso de um inalador de vapor vendido na rede de farmácias ou um bule de porcelana comum. É estritamente proibido o uso de emplastros de mostarda, drogas vasoconstritoras, aquecimento, drogas à base de mentol. A fisioterapia também deve ser acordada com o médico.

Dieta para rinofaringite

A dieta é uma parte essencial do processo de cura. É prescrito, cujos princípios mais importantes são a máxima preservação da mucosa orofaríngea, para os quais pratos picantes azedos, salgados, defumados, frios e quentes são excluídos da dieta. A dieta é dominada por alimentos altamente calóricos de fácil digestão (caldos líquidos, produtos à base de carne, legumes e frutas cozidos e amassados). Para reidratação adequada do corpo e melhoria das propriedades reológicas do escarro, beber muita água na forma de decocção de rosa mosqueta, chás de ervas de sálvia, tília, camomila, chá de framboesa, suco de cranberry, água mineral não gaseificada, chá verde em um volume de até 2-2,5 l/dia.

Em caso de rinofaringite alérgica, é indicado que preveja a exclusão da dieta de alimentos com alta/média atividade alergênica (ovo de galinha, carnes defumadas, leite de vaca/produtos lácteos integrais, chocolate, queijo, tomate, frutas cítricas, café, mostarda, morangos, morangos, framboesas, mel e outros).

Consequências e complicações

Na maioria dos casos, a nasofaringite em adultos termina em recuperação completa. No entanto, em casos de adesão de uma infecção bacteriana secundária, existe o risco de desenvolver uma infecção aguda. Com muito menos frequência, as complicações se desenvolvem na forma de exacerbação de doenças crônicas do trato respiratório inferior - bronquite crônica , pneumonia . Em crianças, em particular em crianças imunocomprometidas e enfraquecidas, o risco de complicações aumenta dramaticamente.

Previsão

O prognóstico para rinofaringite aguda é geralmente favorável. A hospitalização é necessária apenas em casos de complicações. Na nasofaringite atrófica crônica, o paciente precisa de cursos sistemáticos de terapia de manutenção.

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A rinofaringite é mais frequentemente diagnosticada em crianças menores de um ano e adultos com baixa imunidade. A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de processos inflamatórios no corpo, que cobrem as membranas mucosas do nariz e da faringe. De acordo com o quadro clínico, a rinofaringite se assemelha ao desenvolvimento simultâneo de faringite e rinite e é sua complicação.

Causas

Considerando as causas do desenvolvimento da rinofaringite, deve-se notar que mais frequentemente a doença ocorre em um contexto de imunidade enfraquecida, que é frequentemente observada após uma infecção viral respiratória aguda ou infecções respiratórias agudas.

Quando o corpo enfraquece, ele deixa de lidar com o ataque de patógenos, pelo que a infecção da mucosa nasal se espalha para a garganta e vice-versa.

A hipotermia, o consumo frequente de bebidas alcoólicas e o tabagismo podem causar diminuição das defesas locais.

Rinite e faringite não tratadas ou recorrentes podem provocar a ocorrência de nasofaringite. A doença é muitas vezes o resultado de danos bacterianos nas membranas mucosas da nasofaringe. Mas, de acordo com as estatísticas, as bactérias são muito menos propensas a causar nasofaringite do que outros agentes infecciosos.

Classificação

Em seu curso, a rinofaringite é aguda, subaguda e crônica. Essas formas têm um quadro sintomático semelhante, só que no primeiro caso tem o caráter mais pronunciado.

Apimentado

A nasofaringite aguda é mais frequentemente o resultado do desenvolvimento de infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas, faringite e rinite. Esta forma é caracterizada por sintomas graves. Os principais sintomas aparecem subitamente e são acompanhados de coriza intensa, congestão nasal, dor de garganta, febre e alteração da voz quando as cordas vocais são incluídas no processo inflamatório.

Ao mesmo tempo, o estado geral do paciente com rinofaringite aguda dificilmente pode ser considerado satisfatório. Há fraqueza severa, mal-estar, sonolência e diminuição do desempenho.

Crônica

A rinofaringite crônica ocorre no contexto da ausência ou tratamento prematuro da forma aguda. Caracteriza-se por um quadro clínico turvo, no qual a temperatura muitas vezes está ausente. Mas quando ocorre uma exacerbação, os sintomas aumentam e têm a mesma intensidade de uma doença aguda.

Tipos e sintomas

Os sintomas do desenvolvimento de rinofaringite dependem não apenas da forma do curso, mas também do tipo. Vírus, bactérias, fungos e alérgenos podem provocá-lo. É por esta razão que a doença é dividida em:

virais;
bacteriana.

A rinofaringite crônica é perigosa porque, com o desenvolvimento das defesas do corpo, enfraquecem constantemente, e isso aumenta o risco de outras doenças crônicas, das quais é difícil se livrar.

Métodos de diagnóstico

Um otorrinolaringologista pode fazer um diagnóstico presuntivo de nasofaringite na primeira consulta com base nas queixas do paciente e no exame da nasofaringe. Neste último caso, há vermelhidão e inchaço das mucosas, presença de exsudato purulento, além de infiltração da parede posterior da faringe, palato e arcos.

Mas apenas com base em queixas e exames, o tratamento não é prescrito. O médico precisa ter uma visão completa do estado de saúde. Por esse motivo, o diagnóstico de nasofaringite também inclui:

endoscopia;
exame radiográfico;
tomografia computadorizada.

Se o paciente tiver nasofaringite prolongada, um exame adicional é obrigatório, o que exclui o desenvolvimento de rinite alérgica e vasomotora, bem como difteria e febre do feno. Para isso, são utilizados exames de sangue, testes de alergia e cultura bacteriológica de exsudato mucoso.

Ao fazer um diagnóstico, é importante estabelecer as causas subjacentes do desenvolvimento. Sem isso, livrar-se da doença sem complicações é problemático.

Métodos de tratamento

O tratamento da rinofaringite é sempre individual, portanto, não é impossível tratá-la por conta própria. Para se livrar rapidamente de sintomas desagradáveis e curar a doença, você deve seguir as recomendações do médico. Mais frequentemente, a doença é tratada em casa.

Existem padrões de tratamento. Terapia medicamentosa obrigatória, fisioterapia, inalação com nebulizador e uso de fundos para facilitar a respiração e eliminar dores de garganta (é bom usar óleo de Tui para esse fim).

Médico

Se o paciente for diagnosticado com rinofaringite alérgica, anti-histamínicos são usados. Eles também são usados no tratamento de outras formas da doença, pois eliminam o inchaço das mucosas e previnem o desenvolvimento de alergias a outros medicamentos, que ocorrem frequentemente em lactentes.

Se o paciente for diagnosticado com uma forma viral, são prescritos medicamentos antivirais, se a forma bacteriana for antibióticos. Estes últimos também são usados em caso de complicações. Se as crianças sofrem de rinofaringite viral, os antibióticos também são prescritos, pois devido a um sistema imunológico imperfeito, o risco de infecção bacteriana e o desenvolvimento de complicações é alto. Isto é especialmente verdadeiro em situações em que o bebê fica doente.

Em qualquer forma de rinofaringite, é necessário limpar a nasofaringe do muco lavando com soluções assépticas. Se o nariz do paciente estiver muito entupido e a respiração estiver perturbada, são prescritas gotas nasais de ação vasoconstritora.

É impossível usar drogas vasoconstritoras por mais de 5 dias, pois isso pode provocar dependência e o desenvolvimento de outras doenças.

Se a secreção mucosa do nariz for muito espessa, são prescritas inalações. Para isso, são usados mucolíticos. Eles devem ser aplicados até que o muco fique líquido e comece a se mover normalmente. Para o tratamento da garganta, são utilizados sprays com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.

Se os medicamentos não puderem ser usados para tratar a rinofaringite, a homeopatia é usada. Os medicamentos homeopáticos são de origem natural e, portanto, raramente provocam efeitos colaterais. É impossível nomear o nome exato do remédio homeopático que será mais eficaz, pois esses comprimidos são prescritos individualmente. Sua dosagem e duração de uso também são calculadas individualmente, levando em consideração o grau de desenvolvimento da doença, peso, idade e condição do paciente.

Remédios populares

Os remédios populares complementam perfeitamente a terapia medicamentosa. No entanto, apenas adultos podem usá-los, pois em crianças decocções e infusões de ervas medicinais podem provocar alergias graves.

Com o desenvolvimento de rinofaringite, é importante limpar a nasofaringe do muco e remover o processo inflamatório. A medicina alternativa oferece o uso de decocções e infusões preparadas com as seguintes ervas:

calêndula;
Series;
Hipérico.

Estas ervas podem ser usadas individualmente ou combinadas em partes iguais. Decocções e infusões são preparadas da mesma maneira. Para preparar uma decocção, tome 1 colher de sopa. eu. matérias-primas, encha com água e cozinhe por 10-15 minutos, depois esfrie e coe. Para preparar a infusão, tome 1 colher de sopa. eu. matérias-primas, despeje um copo de água fervente e deixe em infusão por 30-60 minutos e depois coe.

Com rinofaringite moderada, a nasofaringe é lavada 3-4 vezes ao dia. Mas essas decocções e infusões também são usadas para gargarejos. Tais procedimentos são realizados a cada 2-3 horas.

Segundo o Dr. Komarovsky, a rinofaringite é provocada por doenças respiratórias frequentes que se desenvolvem devido a danos no corpo por vírus. E como a nasofaringite é contagiosa, o paciente deve ser isolado dos demais, principalmente se houver crianças pequenas na família. Você pode se infectar com rinofaringite por gotículas no ar, por exemplo, ao falar ou ao usar utensílios domésticos compartilhados.

Se a doença for observada em uma criança pequena, não é necessário levá-la à clínica. É melhor chamar um médico em casa. O bebê deve receber muitos líquidos e alimentos fortificados. Apenas a nutrição deve ser suave para não ferir as gargantas mucosas já inflamadas.

Andar com rinofaringite é permitido se a criança não tiver temperatura alta e sua condição for satisfatória. Se o bebê se sentir mal, você não deve andar. Ele precisa de repouso na cama.

O doutor Komarovsky aconselha como gargarejar e aliviar o desconforto.

Características do tratamento durante a gravidez e alimentação

A nasofaringite também ocorre com frequência em mulheres grávidas e lactantes. Nesse caso, é impossível se automedicar, pois isso pode afetar negativamente o feto e a condição da criança que é amamentada.

Os médicos recomendam que as mulheres que amamentam parem temporariamente de amamentar e se isolem delas, pois elas transmitem infecções aos bebês junto com o leite. Durante esse período, você deve seguir as recomendações do médico - tomar antibióticos, anti-inflamatórios e antivirais, gargarejar com soluções assépticas e enxaguar a nasofaringe.

Durante a gravidez, o tratamento da rinofaringite é complicado pela contraindicação de muitos medicamentos. Nesse caso, o tratamento envolve gargarejos frequentes, lavagem da nasofaringe e inalação. Se isso não ajudar e o processo inflamatório na nasofaringe durar mais de 4 dias, o paciente é hospitalizado, pois neste caso é necessário o uso de antibióticos sistêmicos. E sua recepção deve ocorrer sob a estrita supervisão dos médicos.

Características do tratamento em crianças

Quanto mais jovem a criança, mais perigoso para ele o desenvolvimento de nasofaringite. Devido à alta temperatura, a condição do bebê piora. Em bebês, isso é acompanhado por regurgitação frequente, distúrbios do sono e diminuição do apetite.

E para evitar a ocorrência de complicações, aos primeiros sinais, os pais devem mostrar a criança ao médico e seguir suas recomendações no futuro. Se a condição do bebê for grave, você não deve recusar a hospitalização, pois isso pode levar a problemas de saúde.

As táticas de tratamento da rinofaringite em crianças não são diferentes do tratamento de adultos. Nesse caso, também são necessários antibióticos, antivirais e anti-inflamatórios. Se uma criança tiver uma diminuição significativa da imunidade, é obrigatório tomar imunoestimulantes ou complexos multivitamínicos.

O que não fazer

Com o desenvolvimento de rinofaringite, as membranas mucosas da nasofaringe ficam inflamadas. E para evitar a ocorrência de complicações, todos devem entender que algumas ações podem agravar o curso da doença:

estar em uma sala onde prevalece o ar quente e seco;
o uso de preparações locais com mentol em crianças pequenas (provocam convulsões);
o uso de aerossóis para a garganta em crianças menores de 3 anos (seu uso pode levar a espasmo da laringe);
abuso de drogas vasoconstritoras;
permitindo que as membranas mucosas sequem;
o uso de bebidas e pratos quentes;
o uso de procedimentos de aquecimento na presença de alta temperatura.

Essas ações podem causar a progressão da rinofaringite e a ocorrência de complicações.

Medidas preventivas

A prevenção da doença consiste no tratamento oportuno de doenças virais, bacterianas e no fortalecimento do sistema imunológico. É necessário proteger-se da hipotermia, caminhar com mais frequência ao ar livre e levar um estilo de vida saudável. Durante o período de gripes e resfriados, você pode tomar medicamentos profiláticos, mas somente após consultar um médico.

Muitas vezes, os pacientes com rinofaringite sofrem um pouco, e formas leves da doença podem ser tratadas com sucesso em casa. As recomendações gerais são as seguintes:

nos primeiros dias é melhor não sair e excluir o contato com outras pessoas para que outra infecção não seja adicionada ao corpo enfraquecido;
descanso completo à noite e sono diurno é desejável;
excluir alimentos fritos, condimentados e salgados da dieta;
com secura da garganta, beba chá verde com limão, chá de gengibre com mel e água mineral sem gás;
abandonar o álcool e o fumo;
para evitar a propagação da infecção, use uma toalha e utensílios individuais;
realize regularmente a limpeza úmida e ventile a sala.

Existem muitas preparações seguras destinadas ao uso independente. Os seguintes medicamentos antivirais são mais comumente usados: Gropninosina, Amizon, Ingavirina e Isoprinosina.

Também é importante gargarejar com soluções antissépticas Clorexidina, Clorofila, Furacilina ou refrigerante e sal. A lavagem deve ser feita 1-2 vezes a cada hora.

Você pode usar sprays Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept e Strepsils. Atuam localmente e têm efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.

Como tratar uma tosse

Com rinofaringite, xaropes expectorantes de ervas Gerbion, xarope de banana do Dr. Theiss, Eukabal e Bronchipret, bem como drogas sintéticas que afinam o escarro Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC e Bromhexine ajudarão a se livrar da tosse.

Para o tratamento da tosse, inalações com nebulizador ajudam muito bem. Use ambrosol e decocções de ervas medicinais como solução.

A rinofaringite é uma doença perigosa. Seu tratamento deve começar a partir dos primeiros dias do início dos sintomas. Neste caso, o tratamento deve ser realizado sob a supervisão do médico assistente. Caso contrário, podem surgir problemas de saúde, que são problemáticos para se livrar.

A rinofaringite é uma doença da faringe, mucosa nasal. De acordo com os sintomas, a doença se assemelha a rinite com faringite

Todos nós sabemos o que são a gripe e as infecções respiratórias agudas, como são desagradáveis a coriza e a inflamação aguda dos ouvidos (otite média). No entanto, os otorrinolaringologistas também distinguem a rinofaringite - uma doença da faringe, mucosa do seio nasal. De acordo com os sintomas, a doença assemelha-se à rinite com faringite, mas é sua consequência.

Em uma pessoa, a membrana mucosa fica inflamada durante a rinite, então a doença passa para a faringe. Sua superfície engrossa e fica vermelha, em alguns casos coberta de muco e até pus. Se a rinite com faringite não for tratada, ela pode se transformar em nasofaringite.

Fatores de aparecimento da doença

Como já mencionado, o resfriado comum (rinite) e a inflamação na mucosa da garganta (faringite) podem contribuir para a ocorrência de nasofaringite .

É extremamente importante eliminar a doença a tempo, pois sua forma crônica é quase impossível de tratar.

Corrimento nasal crônico não tratado, que durou várias semanas e até meses, transpiração e desconforto, febre sintomática por razões desconhecidas, ouvidos entupidos, espirros frequentes - isso é nasofaringite.

Sintomas de rinofaringite em adultos

Preste atenção aos sinais que listamos abaixo. Se você notar isso em si mesmo, estas podem ser manifestações de rinofaringite:

O desconforto aparece na área nasofaríngea - algo constantemente aperta e queima, observa-se secura.
De vez em quando, o muco se acumula no nariz ou na garganta, que dificilmente sai da nasofaringe. Às vezes, pode assumir uma aparência sangrenta.
Torna-se cada vez mais difícil respirar pelo nariz - uma ou ambas as narinas estão constantemente entupidas. A voz torna-se nasal.
Se a nasofaringite se espalhou para a membrana mucosa das tubas auditivas, dor intensa em um ou ambos os ouvidos ao mesmo tempo, cliques incomuns e deficiência auditiva não são descartados.
Quando examinado por um especialista, hiperemia grave, leve inchaço é revelado. A descarga na garganta é viscosa.
Os gânglios linfáticos do pescoço e occipital estão ligeiramente aumentados.

Sintomas de rinofaringite alérgica

De acordo com seus sintomas, a rinofaringite alérgica tem muito em comum com a tradicional, no entanto, a natureza da inflamação é completamente alérgica. A doença não é causada por bactérias, mas pela ação de um alérgeno específico. Para remover os sintomas de tal doença e se recuperar, você precisará remover a principal fonte de alergias, interromper o contato.

Com rinofaringite alérgica, toda a nasofaringe está completamente inflamada. O processo inflamatório é observado primeiro no nariz e depois cai abaixo. O curso reverso do início da doença também é possível, quando a garganta fica inflamada e atinge o nariz da mesma maneira - o paciente começa a rinite.

Como determinar tipo alérgico de rinofaringite? Os principais sintomas mais comuns incluem:

Nariz escorrendo, seu congestionamento constante.
Vermelhidão da faringe, processo inflamatório lento.
Fluxo periódico de muco.
Desconforto desagradável, "caroço" na garganta.
Tosse.

Sintomas de rinofaringite aguda

Inchaço e maior penetração nas membranas mucosas são características da forma aguda desta doença catarral. Além disso, os vasos sanguíneos se expandem com mais força, o sangue quase constantemente corre para a região nasofaríngea. Inflamação particularmente grave é observada em áreas que acumulam tecido linfóide.

Como regra, a nasofaringite aguda é caracterizada por um desenvolvimento bastante rápido e pelos seguintes sintomas:

Grande quantidade de muco, muitas vezes purulento.
Os pacientes começam a se queixar de coceira no nariz e espirros.
Por alguma razão desconhecida, as lágrimas começam a fluir de seus olhos.
O timbre da voz começa a mudar.
Há uma sensação constante de dor e dor na garganta. Isso é especialmente pronunciado durante as ações de deglutição.
A temperatura sobe para subfebril - 37-37,8 graus.
O paciente sente um leve mal-estar. Ele pode sentir tonturas, há fraqueza e desejo de deitar.

Sintomas de rinofaringite crônica

Infelizmente, na ausência de tratamento adequado, a forma aguda de nasofaringite pode se tornar crônica. Em seguida, o nariz escorrendo e a tosse se estendem por anos: uma pessoa se queixa de falta de sono e dificuldade para respirar, às vezes até perdendo a capacidade de distinguir cheiros! Como já observado, ocorre por uma razão simples - uma vez que você simplesmente não curou um nariz escorrendo. Um sinal característico na rinofaringite crônica é a presença de infecção nos dentes (cárie) e nos seios da face. Ela está lá constantemente e de vez em quando se faz sentir.

Os otorrinolaringologistas distinguem várias formas de rinofaringite crônica. Vamos considerá-los com mais detalhes.

Rinofaringite atrófica. Em pacientes com este diagnóstico, há sensações desagradáveis na área da garganta (cócegas, dor). A voz pode ficar rouca. Um exame detalhado revela uma membrana mucosa pálida, seu brilho excessivo.
Catarral, bem como rinofaringite hipertrófica. As principais queixas são a sensação de corpo estranho na garganta. As descargas mucosas vêm com ou sem pus, muito profusamente, provenientes do nariz e da garganta. Com uma mudança na posição do corpo pela manhã (durante a subida), o fluxo de muco é especialmente forte. A expectoração e o aparecimento de um reflexo de vômito não são excluídos. Além disso, vale destacar o aumento das amígdalas, sua leve hiperemia.
Nasofaringite granular. A mucosa torna-se frouxa e incha fortemente, especialmente nas amígdalas. Os gânglios linfáticos estão aumentados na parte de trás da garganta. Se o tecido linfóide aumenta ao longo das paredes laterais, os médicos diagnosticam nasofaringite lateral crônica.

Sintomas de rinofaringite em crianças

Vale ressaltar que as crianças sofrem de rinofaringite muito mais grave do que os adultos. Onde um homem ou uma mulher sente dor de garganta e corrimento nasal constante, a temperatura nas crianças sobe para 39 graus, vômitos e regurgitação são frequentemente observados. Esta doença é especialmente perigosa para crianças pequenas. O fato é que o bebê para de respirar pelo nariz, pois as passagens nasais ainda são bastante estreitas e qualquer inflamação as estreita completamente. A má permeabilidade do bico leva ao fato de que se torna difícil para a criança sugar o leite. Ele começa a recusar qualquer comida, praticamente não dorme e fica muito inquieto.

Devido a distúrbios intestinais, que também não são incomuns na rinofaringite infantil, a resistência geral do corpo da criança é reduzida. Ele se torna suscetível a outras doenças.

Ao contrário dos adultos, nas crianças esta doença pode ser um prenúncio de bronquite e até pneumonia. A faringite subglótica é uma das complicações mais perigosas.

Considerando todos os itens acima, não há necessidade de hesitar em chamar um médico quando os primeiros sintomas de rinofaringite aparecerem. Muitas vezes, doenças mais graves, como sarampo e escarlatina, também podem ser disfarçadas de rinofaringite. O regime de tratamento para cada doença é diferente, por isso é extremamente importante fazer o diagnóstico correto o mais rápido possível.

Para resumir, os seguintes sintomas podem indicar o início da rinofaringite infantil:

Congestão nasal e dificuldade para respirar.
Descarga do nariz, que é clara no início, mas depois se torna espessa e purulenta.
Tosse e febre.
Distúrbios do sono, que são acompanhados por diarréia, flatulência, vômitos a qualquer hora do dia.

Rinofaringite: tratamento

Em cada caso, o regime de tratamento para rinofaringite é compilado individualmente. Depende da idade do paciente, do curso da doença e do seu tipo. Em geral, a causa que causou os sintomas é determinada primeiro. O tratamento começa com inalações e lavagem frequente da mucosa. Sprays antibacterianos são prescritos. Quanto à tosse em si, muitas vezes é causada pelo fluxo de muco ao longo da parede traseira. Assim, ao remover um problema (muco no nariz), você automaticamente se livrará de outro.

Além de drogas antibacterianas, sprays anti-inflamatórios podem ser usados para a nasofaringe. Antibióticos raramente são prescritos. Ao mesmo tempo, deve-se levar em consideração que a doença tende a diminuir e a se manifestar novamente após algum tempo (um período de exacerbação). Portanto, também não vale a pena excluir a necessidade de seu uso.

O diagnóstico da doença é realizado pelo pediatra assistente (terapeuta). Com uma forma grave ou complicações de nasofaringite, pode ser necessário consultar um otorrinolaringologista.

A rinofaringite é um processo inflamatório da membrana mucosa da nasofaringe da laringe e até mesmo da traqueia e brônquios. A dificuldade em respirar não só causa desconforto significativo, mas também viola a função protetora.

Muitas vezes, essa é uma das manifestações da SARS, que, por sua vez, representa aproximadamente 90% de todas as doenças infecciosas. A rinofaringite é um conceito abrangente que combina os efeitos da rinite e da faringite, com sintomas pronunciados e afeta todo o corpo.

Um ou mais irritantes podem provocar um fenômeno tão desagradável em bebês e causar essa reação da mucosa:

Bacteriana
Químico
Térmico
Mecânico

Isso pode impulsionar o desenvolvimento de rinofaringite viral ou alérgica. A resistência de um pequeno organismo pode não ser suficiente para resistir à infecção.

A rinofaringite aguda ocorre mais frequentemente em crianças entre 6 meses e 2 anos de idade. A autodecisão sobre o tratamento e diagnóstico adequados pode levar a consequências imprevisíveis. Se aparecerem alguns sinais que indiquem a presença de rinofaringite, você deve consultar um médico imediatamente! As receitas populares por si só são impotentes na luta contra infecções e vírus.

A rinofaringite pode ter diferentes formas com algumas características na manifestação sintomática. O aumento da intensidade leva a uma deterioração sistemática no bem-estar de um paciente pequeno. A correção do tratamento prescrito dependerá em grande parte da determinação correta do tipo de rinofaringite.