- este é um defeito de fala que ocorre quando o sistema nervoso é danificado, ou seja, a inervação do aparelho de fala. Ao mesmo tempo, aparecem problemas de articulação, a mobilidade do palato mole, lábios e língua é difícil.

Na infância, as consequências para a formação de palavras na disartria serão mais pronunciadas, até o subdesenvolvimento da fala. É importante lembrar que essa não é a doença principal, e o tratamento não deve ser iniciado com ela. Mas a correção de distúrbios da fala também é muito importante. Um dos métodos de correção e tratamento da disartria é a massagem.

A massagem fonoaudiológica contribui para a correção da fala na disartria. Também tem um efeito positivo no estado psicológico de crianças com defeitos de fala.

No processo de manipulação terapêutica, os músculos que compõem o aparelho de fala são envolvidos, suas funções são normalizadas, a elasticidade, força e tônus ​​dos músculos da região perilingual e, em geral, os músculos envolvidos no processo de fala , os músculos da deglutição e da mastigação aumentam.

Este procedimento ajuda a eliminar a patologia das cordas vocais, melhora a circulação sanguínea devido à expansão dos capilares (ocorre a chamada oxigenoterapia) e o fluxo linfático nos órgãos e tecidos e normaliza a secreção da pele.

Após um curso completo, o número de espasmos dos músculos da fala, movimentos involuntários patológicos, paresia, paralisia diminui no paciente, a arbitrariedade e a articulação da fala melhoram.

Tipos de massagem

De fato, a massagem fonoaudiológica para disartria é dividida em dois grupos: massagem clássica e automassagem.

O conceito de massagem clássica inclui várias manipulações por um fonoaudiólogo na área danificada ou na área próxima a ela. Utilizam tanto ações manuais na forma de acariciar, esfregar, vibrar, amassar, quanto instrumentais, quando escovas de dente, bicos, sondas, etc.

O método patenteado de E. V. Novikova, no qual dispositivos especiais do autor - sondas - são usados ​​​​para o efeito terapêutico. Todas as sondas em um conjunto de 8 peças são únicas, possuem diferentes formas (bola, machado, antenas) e sua área de aplicação. Assim, a massagem com sonda permite influenciar com precisão a área afetada, é especialmente útil para.

Melhora a articulação, ativa a atividade muscular e a mobilidade da língua, normaliza o tônus ​​​​muscular e tem um efeito positivo no estado psicoemocional. Assim, os sons ficam mais claros e mais compreensíveis. Também é completamente indolor.

Como qualquer um dos procedimentos médicos, tem contra-indicações:

• feridas na área afetada;
• a idade da criança é de até 6 meses;
• doenças do sangue;
• trombose;
• forma ativa de tuberculose;
• angioedema;
• epilepsia, convulsões, convulsões;
• resfriado.

A técnica é simples. É realizado em cursos de 2-3 semanas em intervalos de 1,5 meses. Os exercícios dependem da forma da sonda. Assim, a língua, bochechas, lábios e palato formigam com uma sonda de garfo. "Oito" esfregue os músculos sem afetar a língua. Com uma "cruz" o fonoaudiólogo pressiona a língua, provocando uma contração de seus músculos.

Massagem com escova de dentes

Além de um conjunto de sondas, a massagem para disartria em crianças é realizada com outros dispositivos, até utensílios domésticos comuns. Como uma escova de dentes. É importante que as cerdas não danifiquem a mucosa oral, por isso é preciso escolher a escova mais macia.

Antes de iniciar o procedimento, um guardanapo de gaze é colocado sob a língua da criança. Devido à salivação abundante, os guardanapos terão que ser trocados a cada poucos minutos.

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Para uma massagem eficaz, a língua deve estar relaxada. Com tensão, o especialista massageia a fossa submandibular. Os movimentos da escova não devem ser fortes e ásperos. Movimentos circulares são aceitáveis, assim como intermitentes, ao limpar toda a área da língua, é bom usar quando.

O fonoaudiólogo monitora cuidadosamente a reação da criança. Geralmente para ele esse tipo de massagem traz apenas emoções positivas e não causa emoção, já que uma escova de dentes não provoca medo, mas há exceções.

Este tipo de logomassagem deve ser feito com luvas, mãos quentes, unhas cortadas. Todas as decorações também são removidas.

O procedimento começa com o relaxamento do paciente com movimentos leves, desenvolvendo os músculos do pescoço girando lentamente a cabeça da criança de um lado para o outro, após o que você pode passar para a área do rosto.

Começamos a massagem facial com movimentos, com as mãos nos movemos na direção das sobrancelhas até a linha do cabelo, com movimentos arqueados ao longo da testa até as têmporas. Na área dos olhos, fazemos movimentos leves do canto interno do olho para o externo de cima e, inversamente, de baixo do olho. Também acompanhamos a zona da bochecha com movimentos arqueados ao longo da trajetória das asas do nariz até o osso zigomático e em um movimento circular ao longo da própria bochecha. A massagem labial é realizada do centro do lábio até os cantos e deles - em direção à orelha. As orelhas são massageadas com movimentos de carícias, o queixo é esfregado. A massagem é completada na área do triângulo nasolabial. Massagem é mostrada em.

Se o paciente tiver assimetria facial, são feitos movimentos mais intensos do lado afetado.

Cada movimento é repetido 2-5 vezes e, no decorrer do trabalho, o massoterapeuta entra em contato com a criança, pode cantar para ela, ler poemas e contar contos de fadas. Você pode ativar música instrumental calma.

Massagem na língua com os dedos

A massagem fonoaudiológica da língua no tratamento da disartria ajuda a aliviar a hipertonicidade muscular. É muito importante porque as crianças muitas vezes não conseguem manter a língua fora da boca. É realizado com um guardanapo de gaze, uma aba de pano e também há pontas de dedos especiais. A duração do procedimento é de 6 a 20 minutos.

Imediatamente antes da massagem, são realizados exercícios para relaxar os músculos da língua. O fonoaudiólogo pega a língua com três dedos (grande - em cima) e gira em uma direção e na outra, puxa para cima e solta.

Se a massagem é prescrita para relaxar os músculos, os movimentos devem ser mais calmos e lentos, para melhorar o trabalho dos músculos - ativos e intensos.

Comece o procedimento tocando a área acima do lábio superior com o dedo, primeiro da direita para a esquerda, depois da esquerda para a direita. A mesma manipulação é realizada com o lábio inferior. Com a ajuda dos dedos indicadores, os lábios são reduzidos em um tubo e depois esticados para trás.

Em seguida, o dedo médio é pressionado no buraco sob o queixo e o dedo indicador é trazido sobre a bochecha da criança. Massageie as bochechas em movimentos circulares, movendo-se ao longo delas. O dedo indicador na parte interna da bochecha e o polegar na parte externa se movem ao mesmo tempo, criando pressão. Gradualmente, eles se movem para a língua, levantam e abaixam, realizam movimentos de moagem dos músculos hióide e bucal e depois dos lábios. Quando os músculos da língua estão tensos, os movimentos são feitos da raiz da língua até a ponta, podendo ser usados ​​com.

Posso fazer minhas próprias sessões em casa?

A massagem fonoaudiológica para disartria também pode ser feita em casa. Pouco antes disso, você precisa consultar um fonoaudiólogo-defectologista para que ele dê permissão para tal procedimento. Também é aconselhável fazer cursos especiais de logomassagem.

Para realizar um curso de massagem, não é necessário comprar um conjunto de sondas, basta estudar a massagem com os dedos, bem como a massagem com uma escova de dentes, colheres de chá. Se a idade e o estado de saúde da criança permitirem, com o tempo, você poderá ensinar-lhe técnicas de automassagem.

Crianças com disartria têm dificuldade com a pronúncia do som. A causa do defeito da fala em distúrbios da inervação dos músculos do aparelho articulatório. Como a massagem pode ajudar na disartria em crianças, quais métodos de treinamento e amassamento de músculos por um massoterapeuta são os mais eficazes, contaremos em nosso artigo.

Correção da disartria com massagem

O sistema de eliminação inclui aulas com fonoaudiólogo sobre produção de sons, desenvolvimento de vocabulário, treino de respiração, estimulação de articulação, exercícios de motricidade fina. A massagem da língua e do rosto com disartria é usada para ativar os músculos do aparelho de fala. O amassamento muscular tem um efeito benéfico no bem-estar nervoso geral de crianças com tal lesão, melhora as habilidades de articulação.

No processo de massagem em crianças com disartria, ocorrem as seguintes mudanças:

• O número e a força dos espasmos musculares articulatórios são reduzidos;
• Melhora a qualidade da fala;
• O tônus ​​muscular é normalizado;
• Normaliza a circulação sanguínea no cérebro, tecidos;
• As crianças ficam menos excitáveis, dormem melhor.

Somente um médico ou fonoaudiólogo pode prescrever disartria após o diagnóstico da doença.

Estática e dificuldade na mobilidade dos lábios, palato, língua são perceptíveis em alguns bebês desde o nascimento. Os pais devem soar o alarme se o recém-nascido tiver dificuldade para sugar, engolir alimentos, a fala após 2 anos estiver arrastada, houver nasalidade. Dependendo dos sintomas do defeito e da localização das lesões cerebrais, os seguintes tipos de disartria são distinguidos:

1. Bulbar. O grau mais difícil da doença. Músculos mímicos e músculos articulatórios são afetados.
2. Pseudobulbar. A fala é arrastada, monótona, a paralisia dos músculos do aparelho de fala é diagnosticada.
3. Cortical. O cérebro está danificado de um lado. A criança pronuncia bem os sons, mas não as sílabas.
4. Subcortical. A fala é arrastada e arrastada. Os nódulos subcorticais do cérebro são afetados.
5. Extrapiramidal. Um pré-escolar tem paralisia dos músculos faciais.
6. Apagado. É difícil para uma criança pronunciar assobios, assobios.

É possível diferenciar o tipo de lesão do SNC, paralisia usando ressonância magnética, EEG, exame clínico e fonoaudiológico. O curso de logomassagem é prescrito para bebês com uma forma grave da doença a partir de 3 meses, para pré-escolares - em combinação com a correção terapêutica e pedagógica de violações.

Massagem facial

Uma opção de massagem clássica adequada para crianças com qualquer grau de disartria. Este tipo de terapia de vibração é realizado com luvas. Remova as joias e corte as unhas bem curtas. Repita todos os movimentos 3-5 vezes. Aumente a duração do procedimento gradualmente.

O padrão de movimento é o seguinte:

1. A testa é amassada suavemente do ponto central até as têmporas. Descanse na cabeça com 2-3 dedos. Pressione a palma da mão com firmeza, mas não com força.
2. Das sobrancelhas ao cabelo, mexa em ondas com todos os dedos. Movimentos de afago.
3. Estique os músculos da bochecha da boca até as têmporas, da maçã do rosto até a parte inferior do rosto.
4. Esfregue os músculos das asas do nariz para cima e para baixo suavemente.
5. Acaricie o sulco nasolabial até a parte alar do nariz até os cantos dos lábios.
6. Vibre os lábios. Mova as duas mãos ao longo da parte superior dos lábios, espalhando os dedos em diferentes direções (do meio para os cantos).
7. As pálpebras são amassadas com movimentos circulares sem pressão. Mova os dedos no sentido horário ao redor dos olhos e depois volte.
8. Esfregue o queixo.
9. Acaricie seus ouvidos.

Se a criança apresentar assimetrias faciais, inclinação para um lado ou compressão dos músculos, preste mais atenção ao lado afetado.

Em uma nota! Certifique-se de incluir várias massagens faciais durante o tratamento da disartria cortical antes de amassar a língua.

Massagem na língua

É importante para a fraqueza dos músculos do principal órgão da fala, com mobilidade insuficiente dos músculos linguais, paresia e paralisia. Fonoaudiólogos, defectologistas usam várias técnicas para amassar uma língua malcriada. Vamos falar sobre cada técnica com mais detalhes.

Massagem com escova de dentes

Para amassar os músculos da língua, bochechas em casa e nas aulas com um profissional, você pode usar uma escova de dentes comum. A técnica de realização de um procedimento médico consiste nas seguintes etapas:

1. Coloque uma toalha de papel sob a língua do seu filho. É necessário para absorver o excesso de saliva. Se a umidade se acumular muito rapidamente na boca, troque o tecido com mais frequência.
2. Peça ao seu filho para relaxar a língua.
3. Faça movimentos circulares de amassar ao longo do corpo do órgão da fala.
4. Em seguida, toques intermitentes na parte interna das bochechas, em toda a área da língua. É como se você estivesse limpando algo dele. Esta variante de movimentos deve ser usada para disartria bulbar.
5. Peça à criança para apertar a língua, levante-a levemente.
6. Massageie o orifício sob a mandíbula. Mova-se suavemente, sem aumentar a pressão.

Importante! Para massagem com escova, compre uma versão macia das ferramentas com cerdas lisas e uniformes para não danificar a mucosa oral e não assustar a criança.

Massagem na língua com os dedos

Efetivamente ajuda a aliviar a hipertonicidade dos músculos articulatórios e faciais. É realizado com a ajuda de um lenço, guardanapo de tecido, ponta dos dedos de massagem. A sequência de ações de um adulto é a seguinte:

1. Ajude seu filho a relaxar os músculos da língua. Pegue o órgão com dois dedos, gire, bata levemente em sua superfície.
2. Puxe a língua pela ponta, pressionando com dois dedos por baixo, um por cima.
3. Pegue a parte do meio. Levante e puxe para frente. Bloqueie a posição por 1-2 segundos.
4. Segure a língua perto dos lábios com uma mão. Com os dedos da outra mão, localize seu corpo até a raiz. Repita os movimentos para frente na direção oposta.
5. Vire a língua com os dedos e coloque-a na borda. Depois para o outro lado.
6. Não se esqueça de tonificar os lábios. Toque-os com as pontas dos dedos, enrole-os em um tubo, estique-os em direção ao nariz.

Faça logomassagem com os dedos 1-2 vezes ao dia durante uma semana ou duas. A duração da aula depende da idade e temperamento da criança.

É suficiente para pré-escolares amassar os músculos linguais por 10 a 15 minutos por dia. Escolha 2-3 exercícios. Repita-os durante cada lição 30 vezes. Altere o conjunto de exercícios no dia seguinte.

Massagem com sonda

Massagem de língua para disartria usando instrumentos de sonda especiais, desenvolvidos por Elena Viktorovna Novikova, Doutora em Ciências Pedagógicas. Um especialista ou pai precisará de um conjunto de ferramentas - 8 cópias. As sondas têm uma forma diferente: machadinhas, bolas, garfos, caracol, fungo.

Massagem fonoaudiológica instrumental para disartria é realizada em cursos. Com defeitos graves, 2-3 semanas diariamente, depois descanse por 1,5 meses. Em seguida, repita o curso.

O método de tratamento de defeitos de fala com a ajuda de sondas envolve os seguintes tipos de amassamento de língua:

1. Mova a ferramenta bola ao longo do corpo da língua 8-10 vezes.
2. Com uma sonda de plástico, aponte da raiz para a ponta 8-10 vezes.
3. Acaricie os músculos transversais da língua com uma ferramenta de bola 6-8 vezes.
4. Pegue uma sonda na forma de uma agulha. Pique o perímetro da língua por 10 segundos.
5. Localize covinhas na região sublingual. Use uma sonda esférica e faça giros no sentido anti-horário nas reentrâncias. O tempo máximo de pressão em um ponto é de 10 segundos.
6. Pressione e penteie a língua com uma sonda com nervuras, espátula de todos os lados.

Durante o procedimento, é melhor que a criança fique deitada, coloque um pequeno travesseiro sob o pescoço. Se o pré-escolar reclamar de dor, interrompa o processo ou alivie a pressão no órgão da fala.

Em uma nota! Para entender a técnica e o princípio de realizar a logomassagem com sonda, recomendamos a leitura do livro de E. V. Novikova “Massagem com sonda” das partes 1 a 4. O manual é ilustrado, ideal para autoeducação dos pais a partir de fotos. Ou um livro para fonoaudiólogos O. G. Prikhodko “Massagem fonoaudiológica”.

A massagem pode ser feita em casa?

É possível fazer massagem fonoaudiológica para disartria por conta própria em casa se os pais tiverem pelo menos conhecimento e habilidades mínimas de tal trabalho corretivo. Você pode aprender técnicas simples de massagem em cursos ou enquanto participa de aulas com um profissional. Em casa, amasse os músculos da língua com os dedos, uma escova de dentes, colheres de chá.

Importante! É aconselhável coordenar o curso de logomassagem em casa com médicos ou um professor.

Regras importantes da logomassagem

1. Não prescreva um curso de amassamento muscular por conta própria, consulte seu médico para determinar o tipo e o grau de disartria. Juntamente com o médico, elabore um curso de terapia para a criança.
2. Faça aulas regularmente. Se possível, repita as tarefas 3-6 vezes ao dia por 5-10 minutos.
3. Certifique-se de que a cabeça do bebê esteja confortável. Deixe o bebê deitar, coloque um travesseiro alto embaixo da cabeça, sente no carrinho, na cadeirinha.
4. Antes da sessão, ventile a sala, umidifique o ar.
5. Use luvas descartáveis.
6. Estoque uma escova, um conjunto de sondas para cada criança individualmente.
7. Ao realizar técnicas, observe a força de pressão na língua, músculos do rosto, bochechas, lábios. Os dedos não devem estar relaxados, mas também é impossível pressionar demais os órgãos.
8. Faça o primeiro curso de massagem com um profissional, convide um especialista em casa. Observe suas ações com cuidado, compre algumas lições.
9. Uma criança em idade pré-escolar sênior, um estudante, ensina a automassagem com os dedos, uma sonda.

É muito difícil superar distúrbios associados a lesões de regiões cerebrais. Pais, professores e crianças precisam ser pacientes. Mudanças positivas no trabalho muscular, a fala torna-se perceptível após um curto curso de logomassagem (após 10 a 15 procedimentos). Isso é realista, desde que as ações de todos os participantes no processo de tratamento sejam coordenadas e propositais.

Anna Rovenskaya

Professor de língua e literatura russa, funcionário do Centro Educacional para o Desenvolvimento Infantil.

Hoje, infelizmente, muitas crianças sofrem de deficiências na fala, algumas até são diagnosticadas com vários distúrbios. A massagem fonoaudiológica para crianças acompanha não apenas a configuração correta dos sons, mas também é um poderoso estimulante para o início da fala dos bebês. Afinal, o tônus ​​​​muscular dos recém-nascidos afeta a fala futura. Portanto, com a ajuda da massagem, os músculos e tecidos faciais são relaxados, o que forma a fala correta.

Beneficiar

Combinar visitas a um fonoaudiólogo e massagem será produtivo e benéfico.

O ajuste inclui as seguintes tarefas:

• há uma correção de sons que são difíceis para a criança e, portanto, não correspondem à norma, isso pode ser um substituto para assobios ou letras L e R, G e D;
• é necessário trazer os indicadores de respiração da fala para a norma se a pronúncia da criança for formada incorretamente devido à respiração inadequada;
• redução da sobrecarga emocional;
• correção da gagueira, disartria, rinolalia, distúrbios da voz;
• aumento do tônus ​​muscular facial se a criança fizer pouco esforço para pronunciar sons;
• redução do aumento da salivação;
• trabalhar no aparelho articulatório;
• fortalecer o reflexo faríngeo ao falar e melhorar a condição da voz - por razões médicas.

Tudo isso, com a devida abordagem e sistematização, leva a um resultado qualitativo.

Indicações para o procedimento

1. A primeira e mais importante indicação se você levar seu filho a um fonoaudiólogo - corrigindo o resultado. A massagem fonoaudiológica acelerará o processo de pronúncia, isso é importante para crianças cuja fala fica atrás de seus pares.
2. Fraco ou vice-versa aumento do tônus ​​dos músculos faciais.
3. Gagueira - a criança repete sílabas em uma palavra ou não consegue pronunciar a palavra até o fim, fixando-se em uma parte. Muitas vezes, isso afeta crianças que estão assustadas, que sofreram um forte choque ou simplesmente crianças indecisas.
4. Distúrbio da voz - a criança se cansa de falar b, faz em silêncio e se queixa de dor e dor de garganta, sensação de "coma" e peso ao falar.
5. Disartria. Violação, em vez, psicológico do que articulatório. No contexto de vários transtornos mentais, a criança não pode falar corretamente.
6. Salivação aumentada tÉ também uma indicação para massagem, indica músculos fracos não só da face, mas também da língua.
7. Crianças com paralisia cerebral.

No entanto, nem sempre é possível fazer a massagem fonoaudiológica.

É contra-indicado em doenças de pele da face, lábios e cavidade oral (erupção cutânea, herpes, estomatite, infecções virais, gengivite, doenças da garganta, inflamação dos gânglios linfáticos, bem como conjuntivite e furúnculos).

Todos eles trarão dor e desconforto, devido aos quais uma criança, mesmo em estado saudável, pode se recusar a estudar.

Variedades

Não é segredo que para o desenvolvimento da fala é necessário trabalhar não apenas com o aparelho da fala, pois no corpo humano tudo está interligado.

• Massagem para a língua. Primeiro você precisa relaxar os músculos da mandíbula, pescoço e ombro, para que a raiz da língua relaxe. Se tocar a língua causa um espasmo e um reflexo de vômito, a massagem é limitada apenas à ponta da língua na boca do bebê, aumentando gradualmente a distância e forçando a língua a se projetar por mais tempo.
• Massagem labial. Todos os movimentos são repetidos pelo menos 50 vezes e muito suavemente.
• Massagem no pescoço. É realizado antes das refeições ou após passar de uma refeição por 2 horas.
• Massagem no ouvido. Estimula o aparelho de articulação.
• Massagem nas mãos. Cada dedo é responsável por um órgão específico, portanto, essa massagem é eficaz não apenas para a fala. O polegar é o cérebro, o dedo indicador é o estômago, o dedo médio é a coluna, a seção intestinal, o dedo anelar é o fígado, o dedo mindinho é o coração. É melhor começar com a massagem com os dedos, aumentando gradualmente a área de manipulação.
• Massagem de colher. Requer manuseio cuidadoso.

Condições para segurar

Idealmente, a massagem fonoaudiológica é prescrita por um médico especialista. No entanto, nem todos têm a oportunidade de visitá-lo, portanto, exercícios leves podem ser realizados em casa por conta própria. Primeiro você precisa criar condições favoráveis ​​- paz e tranquilidade, para que a criança não se distraia. A sala deve ser clara e ventilada. As mãos do massageador estão quentes e limpas.

A primeira lição não dura mais de cinco minutos, a criança deve se acostumar com o procedimento incomum para ele. No início, a massagem não deve durar mais de 10 minutos; depois de uma semana, o tempo pode ser aumentado para 25 a 30 minutos. O tempo varia de acordo com a idade: as crianças menores podem suportar apenas 10 minutos, crianças em idade pré-escolar até 15-20, mas as crianças em idade escolar podem suportar totalmente 25 minutos.

As aulas devem ser sistematizadas, aproximadamente 2-3 vezes por semana, quanto menor o intervalo entre as aulas, maior a eficiência. No entanto, a repetição diária também pode levar à rejeição.

Para massagem, você deve comprar óleo de massagem ou óleos vegetais, depois de verificar se há uma reação alérgica. Para evitar infecções, use luvas e máscara, isso é especialmente importante para bebês. Você também pode precisar de amônia, em caso de perda de consciência, o que acontece muito raramente.

Técnica em casa

Muitos acreditam que em casa a mãe não conseguirá lidar com os distúrbios da fala. No entanto, este é um grande equívoco. Todos os fonoaudiólogos falam sobre a necessidade de estudar em casa, caso contrário é difícil consolidar o resultado de cada aula.

É melhor começar a massagear todo o rosto, o que aliviará a hipertonicidade e a tensão geral do bebê. Começando pela testa, acariciando gradualmente até o queixo. Os movimentos são suaves, do centro do rosto até a borda, na horizontal. Testa - têmporas, sobrancelhas - linha do cabelo, pálpebras, bochechas - do nariz à orelha, dos lábios à orelha. Você pode repeti-los 2-3 vezes.

Se a criança é desagradável ou simplesmente não quer, vale a pena limitar-se a golpes leves, passando gradualmente para o complexo.

Linguagem

É realizado da ponta da língua até a raiz.

1. Agarrando a ponta da língua, você precisa movê-la para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, para frente e para trás.
2. Acariciando a língua com o polegar, e você precisa apoiá-la por baixo, os movimentos são feitos a partir do centro, em círculo ou longitudinalmente.
3. Acariciando a parte superior e inferior da língua com o polegar e o dedo médio.
4. Criando vibração. Agite suavemente a língua, bata levemente com o dedo.
5. Massageie o frênulo da língua com movimentos para cima e para baixo.
6. Acariciando a língua com um pano de diferentes texturas.
7. Usamos uma escova de dentes macia, desenhando ao longo da língua, desenhando as letras.

Sem preparação, esses exercícios não são tão fáceis de fazer. Muitos vídeos instrutivos para massagem na língua ajudarão os iniciantes.

Outra condição importante é que a criança deve controlar a salivação, se sair mal, você pode colocar um guardanapo debaixo da língua e trocá-lo à medida que se molhar.

Lábios

Isso também inclui o queixo e o sulco nasolabial.

1. Esfregar os lábios com os dedos.
2. Com movimentos circulares dos dedos vamos de um canto a outro.
3. Massageamos os dois lábios em direções opostas, o superior para a esquerda, o inferior para a direita e mudamos de direção.
4. Beliscar dos lábios e da área ao redor.
5. Pressionando os lábios com movimentos circulares.
6. Batidas leves com os dedos.

Este complexo é repetido várias vezes em uma sessão.

Braços

Os dedos e toda a superfície da palma são trabalhados separadamente. Os dedos são massageados da ponta à base. É melhor começar com o dedo mindinho.

1. Massageando os dedos, pressionando as almofadas, aumentando a pressão.
2. O poema “White-sided Magpie”, familiar desde a infância, ajudará a trabalhar a palma inteira. Ofereça ao seu filho uma automassagem em verso.
3. Desenhe uma espiral na palma da mão com o dedo, do centro para a borda.
4. Estoque uma bola de borracha cravada (su-jok) e dirija-a ao longo da palma da mão do bebê, convide-o a enrolá-la entre as palmas das mãos. Você também pode usar um pincel especial "Hedgehog" para estudar as terminações nervosas.
5. Despeje grãos de tamanhos diferentes em um prato e mergulhe os dedos nele.

Pescoço

1. Gira e inclina o pescoço para a esquerda-direita, para a frente e para trás.
2. Torção da cabeça.
3. Massageando a área do pomo de Adão com movimentos suaves.
4. Massagem da coluna cervical com leves tapinhas nos dedos.

Ouvidos

1. De cima para o lóbulo e de volta para fazer fricção (5 vezes).
2. Puxando o lóbulo para baixo.
3. Massageie o tragus da orelha com leve pressão e movimentos circulares.
4. Massageie a parte de trás da orelha com movimentos de fricção (30 segundos).

Você pode massagear uma orelha de cada vez e depois as duas orelhas ao mesmo tempo.

Massagem com colher

Esta massagem requer duas colheres. O tamanho depende da idade da criança. Os bebês ficam melhor usando silicone para bebês e colheres de plástico.

1. A parte convexa das colheres passa a ferro o lábio superior e inferior.
2. Movimentos circulares nos lábios.
3. Com a ponta de uma colher, pressione suavemente o sulco nasolabial.
4. Esfregue os dois lábios com uma colher.
5. Massageie o queixo e as bochechas em movimentos circulares com a parte convexa.
6. A mesma massagem das têmporas e olhos - ao longo da pálpebra e de volta sob os olhos.
7. Esfregando o espaço entre as sobrancelhas, maçãs do rosto.

É importante terminar o complexo de massagem com suavidade e precisão para que a criança receba apenas emoções positivas do procedimento e não recuse no futuro.

Massagem em casa dá resultados positivos. Isso pode ser constatado não apenas lendo as avaliações de mães satisfeitas, mas também ouvindo a opinião competente dos fonoaudiólogos. Muitos notam que os primeiros resultados se tornam visíveis após 4-5 sessões. Em crianças com distúrbios graves, a dinâmica é perceptível após 7-8 aulas.

A massagem fonoaudiológica em casa lida perfeitamente com muitos distúrbios da fala. O principal é ser persistente nesse assunto e não interromper as sessões.

Para obter informações sobre como realizar corretamente a massagem fonoaudiológica em casa, veja o vídeo a seguir.

Introdução

A massagem é um método de tratamento e prevenção, que é uma combinação de métodos de ação mecânica em várias partes da superfície do corpo humano. O impacto mecânico altera o estado dos músculos, cria uma cinestesia positiva necessária para a normalização do lado da pronúncia da fala.
Em um complexo sistema de medidas corretivas, a massagem fonoaudiológica precede a ginástica de articulação, respiração e voz.
A massagem na prática fonoaudiológica é usada para corrigir vários distúrbios: disartria, rinolalia, afasia, gagueira, alalia. A seleção correta de complexos de massagem contribui para a normalização do tônus ​​​​muscular dos órgãos de articulação, melhora suas habilidades motoras, o que contribui para a correção do lado da pronúncia da fala.
A justificativa teórica para a necessidade da massagem fonoaudiológica em trabalhos correcionais complexos encontra-se nos trabalhos de O.V. Pravdina, K. A. Semenova, E. M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Nos últimos anos, surgiram publicações sobre a descrição das técnicas de massagem fonoaudiológica, mas até o momento as técnicas não estão sendo introduzidas na prática fonoaudiológica. Ao mesmo tempo, a conveniência da massagem fonoaudiológica é reconhecida por todos os especialistas que lidam com distúrbios graves da fala, como disartria, rinolalia, gagueira, etc.
As técnicas de massagem fonoaudiológica são diferenciadas dependendo dos sintomas patológicos no sistema muscular nos distúrbios da fala.
mirar massagem fonoaudiológica na eliminação da disartria é a eliminação de sintomas patológicos na parte periférica do aparelho de fala. Principal tarefas massagem fonoaudiológica na correção da pronúncia da fala na disartria é:
– normalização do tônus ​​muscular, superando a hipo-hipertensão nos músculos mímicos e articulatórios;
- eliminação de sintomas patológicos como hipercinesia, sincinesia, desvio, etc.;
– estimulação da cinestesia positiva;
- melhorar a qualidade dos movimentos articulatórios (precisão, volume, comutabilidade, etc.);
- aumento da força das contrações musculares;
- ativação de movimentos finos diferenciados dos órgãos de articulação, necessários para a correção da pronúncia do som.
Este manual apresenta a posição do autor em relação à massagem fonoaudiológica. A massagem fonoaudiológica diferenciada é considerada por nós como parte estrutural de uma sessão fonoaudiológica individual realizada com uma criança com disartria. A massagem fonoaudiológica precede a ginástica articulatória.
O manual apresenta três complexos de massagem fonoaudiológica diferenciados, cada um com exercícios voltados à superação de sintomas patológicos.
I. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica para síndrome rígida (tom alto).
II. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica com síndrome espástica-atática-hipercinética (no contexto de tom alto, hipercinesia, distonia, ataxia aparecem).
III. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica para síndrome parética (tom baixo).
A estrutura de uma aula individual inclui 3 blocos.
Eu bloqueio, preparatório.
? Normalização do tônus ​​muscular dos órgãos de articulação. Para isso, é realizada massagem fonoaudiológica diferenciada, que revitaliza as cinestesias e cria cinestesias positivas.
? Normalização da motilidade dos órgãos de articulação e melhoria das qualidades dos próprios movimentos de articulação (precisão, ritmo, amplitude, alternância, força de contração muscular, movimentos diferenciados finos). Para tanto, recomendamos a realização de ginástica articulatória com carga funcional. Essa ginástica articulatória, baseada em uma nova cinestesia precisa, ajudará a melhorar as habilidades motoras articulatórias criando fortes sensações proprioceptivas. Isso leva em consideração o princípio da aferenciação reversa (feedback), desenvolvido por P.K. Anokhin.
? A normalização da voz e das modulações da voz, para isso é recomendada a ginástica vocal.
? Normalização da respiração da fala. Uma expiração forte, longa e econômica é formada. Para isso, são realizados exercícios respiratórios.
? Normalização da prosódia, ou seja, meios expressivos de entonação e qualidades da fala (tempo, timbre, entonação, modulação da voz em altura e força, estresse lógico, pausa, respiração da fala, etc.). Para isso, preliminarmente nas aulas de subgrupos, eles são apresentados aos meios emocionais e expressivos da fala e desenvolvem a atenção auditiva. Aprendem a diferenciar de ouvido as qualidades expressivas de entonação da fala. Nas aulas individuais, eles alcançam a reprodução refletida das qualidades emocionais e expressivas disponíveis da fala (ritmo, modulação da voz em altura e força, estresse lógico, entonação, etc.)
? Desenvolvimento de movimentos finos diferenciados nos dedos. Para este fim, é realizada a ginástica dos dedos. Nas obras de Bernstein N.A., Koltsova M.M. indica uma relação e correlação direta entre as funções motoras das mãos e as qualidades do lado da pronúncia da fala, uma vez que as mesmas áreas do cérebro inervam os músculos dos órgãos de articulação e os músculos dos dedos.

Bloco II, principal. Inclui as seguintes áreas:
? Determinação da sequência de trabalho em sons (depende da preparação de certos modos de articulação).
? Desenvolvimento e automatização dos principais padrões de articulação para sons que necessitam de esclarecimento ou correção.
? Desenvolvimento da audição fonêmica. Diferenciação auditiva de fonemas que precisam de correção.
? Encenação do som nas formas tradicionais em terapia da fala.
? Automação do som em sílabas de diferentes estruturas, em palavras de estrutura silábica e conteúdo sonoro diferentes, em frases.
? Diferenciação de sons emitidos com fonemas de oposição em sílabas, palavras para evitar mistura de sons na fala e erros disgráficos na idade escolar.
? Praticar palavras de estrutura som-silábica complexa.
? Treinamento de habilidades de pronúncia correta em várias situações de fala com design prosódico adequado, usando uma variedade de materiais lexicais e gramaticais.

Bloco III, dever de casa.
Inclui material para consolidar conhecimentos, competências, adquiridos em aulas individuais. Além disso, as tarefas são planejadas a partir do aspecto psicológico e pedagógico do impacto correcional:
- o desenvolvimento da estereogênese (ou seja, a capacidade de tocar sem controle visual para determinar objetos por forma, tamanho, textura);
– desenvolvimento da práxis construtiva;
– formação de representações espaciais;
– formação de habilidades grafomotoras, etc.
Levando em consideração tal organização e conteúdo de uma aula individual de fonoaudiologia nas condições de uma instituição de educação pré-escolar para crianças com deficiência grave de fala (SNR) ou centros de fala em uma instituição de educação pré-escolar e escolas secundárias, propomos alocar 3 a 5 minutos para massagem fonoaudiológica. Dependendo da idade das crianças e do tipo de instituição onde a terapia fonoaudiológica é realizada, o tempo destinado a uma aula individual também muda. Assim, com bebês e crianças pequenas, a duração das aulas individuais é de 20 minutos.
Com crianças pré-escolares, é realizada uma aula individual de fonoaudiologia por 15 minutos.
Com crianças em idade escolar - 20 minutos.
Com adolescentes e adultos, sessões individuais de terapia fonoaudiológica para corrigir a pronúncia da fala na disartria são realizadas por 30 a 45 minutos. Levando em consideração as normas das aulas individuais, propomos realizar a massagem fonoaudiológica não em ciclos (sessões), como muitos autores sugerem, mas iniciar uma aula individual com uma massagem fonoaudiológica diferenciada. Métodos separados de massagem fonoaudiológica (exercícios) são selecionados levando em consideração os sintomas patológicos identificados. Técnicas de massagem adequadas criam cinestesias positivas que ajudarão a melhorar a motilidade da articulação, pois prepararão a base para melhores movimentos de articulação: precisão, ritmo, alternância, amplitude, movimentos sutis diferenciados e outros. Assim, o objetivo da massagem fonoaudiológica, realizada no início de uma aula individual antes da ginástica articulatória, é criar e consolidar uma cinestesia forte e positiva, que crie os pré-requisitos (de acordo com as leis do feedback) para melhorar a motilidade articulatória em crianças com disartria.
O manual é composto por 3 capítulos. O capítulo I discute a estrutura do defeito de fala na disartria apagada, descreve os sintomas patológicos que determinam a violação da pronúncia sonora e prosódica.
No segundo capítulo, no aspecto histórico, a massagem fonoaudiológica é considerada como medida terapêutica que visa a normalização do tônus ​​muscular. As técnicas de massagem fonoaudiológica de I.Z. Zabludovsky, E. M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E. F. Arkhipova, N.A. Belova, N. B. Petrova, E. D. Tykochinskaya, E. V. Novikova, I. V. Blyskina, V. A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G. V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L. D. Poderoso, etc
O manual fornece a topografia de pontos para acupressão. O objetivo da aplicação de várias técnicas de massagem é descrito. A maioria dos autores citados acima recomendam cursos, sessões de massagem fonoaudiológica. Por exemplo, N. V. Blyskina, V. A. Kovshikova recomenda a duração de uma sessão complexa de 20 minutos: 5 minutos - relaxamento, 10-15 minutos de acupressão, massagem segmentar, 5 minutos de ginástica articulatória diferenciada. São 12 sessões por curso. Uma aula de fonoaudiologia sobre a formação de sons deve ser realizada 20 a 30 minutos após a sessão complexa. No guia visual-prático Novikov E.V. oferece 15-30 sessões de massagem na língua com as mãos e, em seguida, a massagem das maçãs do rosto, bochechas, músculos circulares da boca é conectada. Em seguida, sonda massagem da língua, palato mole. A duração de uma sessão de massagem é de 30 minutos. A cada 5 minutos a criança descansa. Assim, a duração da sessão chega a 60 minutos.
Os documentos que regulamentam o trabalho do fonoaudiólogo em instituições de educação pré-escolar para crianças com distúrbios graves da fala, em grupos de fonoaudiologia em instituições de educação pré-escolar, em postos de fonoaudiologia em instituições de educação pré-escolar e escolas secundárias, nos consultórios de clínicas infantis, etc., estipular rigorosamente o tempo das aulas individuais em que o fonoaudiólogo deve se encaixar. Segundo o autor deste manual, o sistema de massagem fonoaudiológica deve ser adaptado às condições de trabalho prático dos fonoaudiólogos, e enquadrar-se nas regras de uma aula individual, mas não substituí-la. Tentamos resolver esse problema em nosso manual.
O Capítulo III descreve 3 complexos de massagem. Cada técnica de massagem (exercício) é ilustrada com desenhos e descrições de sua finalidade, finalidade, recomendações de terapia da fala. Mais de 60 exercícios foram selecionados. O apêndice contém resumos de sessões fonoaudiológicas individuais, nas quais está prevista a massagem fonoaudiológica diferenciada.
O livro é dirigido a fonoaudiólogos, alunos de faculdades defectológicas, pais cujos filhos precisam de massagem fonoaudiológica.

Capítulo I
A estrutura do defeito na disartria apagada

A disartria apagada é muito comum na prática fonoaudiológica. As principais queixas na disartria apagada são fala arrastada, inexpressiva, dicção ruim, distorção, substituição de sons em estruturas silábicas complexas, etc.
A disartria apagada é uma patologia da fala que se manifesta em distúrbios dos componentes fonéticos e prosódicos do sistema funcional da fala e ocorre como resultado de uma lesão microorgânica não expressa do cérebro (Lopatina L.V.).
Estudos com crianças em creches de massa mostraram que nas turmas mais velhas e preparatórias para a escola, de 40 a 60% das crianças apresentam desvios no desenvolvimento da fala. Entre os distúrbios mais comuns: dislalia, rinofonia, subdesenvolvimento fonético-fonêmico, disartria apagada.
Esses estudos de grupos especializados para crianças com distúrbios de fala mostraram que em grupos para crianças com subdesenvolvimento geral da fala, até 50% das crianças, em grupos com subdesenvolvimento fonético-fonêmico - 35% das crianças apresentaram disartria apagada. Crianças com disartria apagada precisam de assistência fonoaudiológica individual sistemática e de longo prazo. Os fonoaudiólogos de grupos especializados planejam o trabalho fonoaudiológico da seguinte forma: nas aulas frontais, em subgrupos com todas as crianças, estudam material programático destinado a superar o subdesenvolvimento geral da fala e, nas aulas individuais, corrigem o lado da pronúncia da fala e prosódico, ou seja, eles eliminam os sintomas da disartria apagada.
Questões de diagnóstico de disartria apagada e métodos de trabalho corretivo ainda não foram suficientemente estudados.
Nas obras de G. G. Gutsman, O. V. Pravdina, L. V. Melekhova, O.A. Tokareva discutiu os sintomas dos distúrbios disártricos da fala, nos quais há uma articulação "desaparecida", "apagada". Os autores observaram que a disartria apagada em suas manifestações está muito próxima da dislalia complicada.
Nas obras de L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E. K. Makarova e E. F. Sobotovich levanta questões de diagnóstico, diferenciação de educação e trabalho fonoaudiológico em grupos de pré-escolares com disartria apagada.
As questões do diagnóstico diferencial da disartria apagada, a organização da assistência fonoaudiológica a essas crianças permanecem relevantes, dada a prevalência desse defeito.
A disartria apagada é mais frequentemente diagnosticada após 5 anos. Todas as crianças cujos sintomas correspondiam à disartria apagada são encaminhadas para consulta com neurologista para esclarecer ou confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado, pois com a disartria apagada o método de trabalho corretivo deve ser abrangente e incluir:
- impacto médico;
– assistência psicológica e pedagógica;
- terapia de fala.
Para a detecção precoce da disartria apagada, a organização correta de um efeito complexo, é necessário conhecer os sintomas que caracterizam esses distúrbios.
O estudo da criança começa com uma conversa com a mãe e um estudo do mapa ambulatorial do desenvolvimento da criança. A análise das informações anamnésticas mostra que desvios no desenvolvimento intrauterino (toxicose, hipertensão, nefropatia etc.) são frequentemente observados; asfixia de recém-nascidos; trabalho de parto rápido ou prolongado. Segundo a mãe, "a criança não chorou logo, a criança foi trazida para mamar mais tarde do que todos os outros". No primeiro ano de vida, muitos foram observados por um neurologista, foram prescritos medicamentos e massagens. Ela foi diagnosticada com PEP (encefalopatia perinatal) em uma idade precoce.
O desenvolvimento da criança após um ano, como regra, foi próspero para todos. O exame neurológico da criança foi interrompido. No entanto, durante um exame em uma policlínica, um fonoaudiólogo revela os seguintes sintomas em crianças de 5 a 6 anos.
Habilidades motoras gerais. As crianças com disartria apagada são motoras desajeitadas, têm uma gama orgânica de movimentos ativos, seus músculos se cansam rapidamente durante as cargas funcionais. Eles são instáveis ​​em uma perna, não podem pular, andar pela "ponte", etc. Eles não imitam bem quando imitam movimentos: como um soldado anda, como um pássaro voa, como o pão é cortado. A falha motora é especialmente perceptível nas aulas de educação física e aulas de música, onde as crianças ficam para trás no ritmo, ritmo dos movimentos e também na mudança de um movimento para outro.
Habilidades motoras finas das mãos. As crianças com disartria apagada aprendem tarde e com dificuldade as habilidades de autocuidado: não podem apertar um botão, desamarrar um lenço, etc. Nas aulas de desenho, elas não seguram bem um lápis, suas mãos estão tensas. Muitas crianças não gostam de desenhar. Desconforto motor particularmente perceptível das mãos na sala de aula para aplicações e com plasticina. Nos trabalhos de aplicação, também há dificuldades na disposição espacial dos elementos. A violação de movimentos finos e diferenciados da mão se manifesta ao realizar testes de ginástica com os dedos. As crianças têm dificuldade ou simplesmente não conseguem, sem assistência, realizar um movimento de imitação, por exemplo, uma “trava” - juntar as mãos, entrelaçar os dedos; “anéis” - conecte alternadamente os dedos indicador, médio, anelar e mínimo com o polegar e outros exercícios de ginástica com os dedos.
Nas aulas de origami, eles experimentam grandes dificuldades e não conseguem realizar os movimentos mais simples, pois são necessárias orientações espaciais e movimentos das mãos bem diferenciados. Segundo as mães, muitas crianças não se interessavam por jogos com o designer até os 5-6 anos, não sabiam brincar com pequenos brinquedos, não colecionavam quebra-cabeças.
As crianças em idade escolar da 1ª série têm dificuldades em dominar habilidades gráficas (algumas notaram "escrita em espelho", substituição de letras na escrita, vogais, terminações de palavras, caligrafia ruim, escrita lenta, etc.).

Características do aparelho articulatório

Em crianças com disartria apagada, as seguintes características patológicas no aparelho articulatório são reveladas.
Pareticidade(flacidez) dos músculos dos órgãos de articulação: nessas crianças, a face é hipomímica, os músculos da face são flácidos à palpação; muitas crianças não mantêm a posição de boca fechada, pois a mandíbula inferior não está fixa em estado elevado devido à fraqueza dos músculos mastigatórios; os lábios são flácidos, seus cantos são abaixados; durante a fala, os lábios ficam lentos e não é produzida a necessária labialização dos sons, o que piora o lado prosódico da fala. A língua com sintomas paréticos é fina, localizada no fundo da cavidade oral, lenta, a ponta da língua está inativa. Com cargas funcionais (exercícios de articulação), a fraqueza muscular aumenta.
Espasticidade(tensão) dos músculos dos órgãos de articulação se manifesta a seguir. O rosto das crianças é amímico. Os músculos faciais estão rígidos e tensos à palpação. Os lábios de tal criança estão constantemente em um meio sorriso: o lábio superior é pressionado contra as gengivas. Durante a fala, os lábios não participam da articulação dos sons. Muitas crianças que apresentam sintomas semelhantes não sabem realizar o exercício de articulação do “tubo”, ou seja, esticar os lábios para frente, etc.
A língua com um sintoma espástico geralmente muda de forma: grossa, sem ponta pronunciada, inativa.
Hipercinesia com disartria apagada, eles aparecem na forma de tremor, ou seja, um tremor da língua e das pregas vocais. O tremor da língua se manifesta durante testes funcionais e cargas. Por exemplo, quando solicitado a segurar uma língua larga no lábio inferior contando de 5 a 10, a língua não consegue manter um estado de repouso e tremores e aparece uma leve cianose (ou seja, ponta azul da língua) e, em alguns casos, a a língua é extremamente inquieta (ondas rolam sobre a língua longitudinalmente ou transversalmente). Nesse caso, a criança não segura a língua para fora da boca.
A hipercinesia da língua é mais frequentemente combinada com o aumento do tônus ​​​​muscular do aparelho articulatório.
Apraksin com disartria apagada, manifesta-se na impossibilidade de realizar quaisquer movimentos voluntários com as mãos e órgãos de articulação, ou seja, a apraxia está presente em todos os níveis motores. No aparelho articulatório, a apraxia se manifesta na incapacidade de realizar determinados movimentos ou na passagem de um movimento para outro. Você pode observar apraxia cinética, quando a criança não consegue passar suavemente de um movimento para outro. Outras crianças têm apraxia cinestésica, quando a criança faz movimentos caóticos, “sentindo” a posição articulatória desejada.
Desvio, ou seja, desvios da língua da linha média, também aparecem durante os testes de articulação, com cargas funcionais. O desvio da língua é combinado com a assimetria dos lábios ao sorrir com a suavidade do sulco nasolabial.
hipersalivação, ou seja, o aumento da salivação é determinado apenas durante a fala. As crianças não lidam com a salivação, não engolem saliva, enquanto o lado da pronúncia da fala e da prosódia sofrem.
Ao examinar a função motora do aparelho articulatório em algumas crianças com disartria apagada, nota-se que é possível realizar todos os testes de articulação, ou seja, as crianças realizam todos os movimentos articulatórios sob atribuição, por exemplo, podem estufar as bochechas, estalar a língua, sorrir, esticar os lábios, etc. Ao analisar a qualidade da execução desses movimentos, observa-se: embaçamento, ilegibilidade das articulações, fraqueza da tensão muscular, arritmia, diminuição da amplitude dos movimentos, curta a manutenção de uma determinada postura, diminuição da amplitude de movimentos, fadiga muscular rápida, etc. Assim, com cargas funcionais, a qualidade dos movimentos articulares cai drasticamente. Isso leva durante a fala à distorção dos sons, misturando-os e piorando o lado prosódico geral da fala.
Pronúncia do som. No contato inicial com a criança, a violação da pronúncia do som se assemelha a uma dislalia complexa. Ao examinar a pronúncia sonora, são reveladas misturas, distorções de sons, substituição e ausência de sons, ou seja, as mesmas opções da dislalia. Ao contrário da dislalia, a fala com disartria apagada ainda apresenta violações do lado prosódico. Distúrbios da pronúncia sonora e da prosódia afetam a inteligibilidade, a inteligibilidade e a expressividade da fala. Os sons que o fonoaudiólogo definiu não são automatizados, não são utilizados na fala da criança. O exame revela que muitas crianças que distorcem, omitem, misturam ou substituem sons na fala podem pronunciar esses sons corretamente isoladamente. Assim, os sons com disartria apagada são definidos pelo especialista da mesma forma que com dislalia, mas o processo de automatização dos sons emitidos é atrasado. A violação mais comum é um defeito na pronúncia de sons de assobios e assobios. As crianças com disartria apagada distorcem, misturam não apenas complexos articulatórios e semelhantes no local e método de formação dos sons, mas também acusticamente opostos.
Bastante muitas vezes, a distorção interdental e lateral de sons observa-se. As crianças têm dificuldade em pronunciar palavras de estrutura silábica complexa, simplificam o preenchimento sonoro, omitindo consoantes quando as consoantes colidem.
Prosódia. A coloração expressiva de entonação do discurso de crianças com disartria apagada reduz-se agudamente. As modulações da voz em altura e força sofrem, a expiração da fala é enfraquecida. O timbre da voz é perturbado, às vezes aparece um tom nasal. O ritmo da fala é muitas vezes acelerado. Ao contar um poema, a fala da criança é monótona, gradualmente se torna menos legível, a voz desaparece. A voz das crianças no processo de fala é calma, a modulação na altura, na força da voz não é possível (a criança não pode, por imitação, imitar as vozes dos animais nem em voz alta nem em voz baixa).
Em algumas crianças, a expiração da fala é encurtada e elas falam por inspiração. Nesse caso, a fala fica sufocada. Muitas vezes, são identificadas crianças (com bom autocontrole) que, ao examinar a fala, não revelam desvios na pronúncia sonora, pois pronunciam palavras escaneadas, ou seja, em sílabas.
Desenvolvimento geral da fala. Crianças com disartria apagada podem ser divididas condicionalmente em três grupos.
Primeiro grupo. Crianças que têm uma violação da pronúncia sonora e prosódica. Este grupo é muito semelhante às crianças com dislalia (DF). Muitas vezes os fonoaudiólogos lidam com eles como crianças com dislalia, e somente no processo de fonoaudiologia, quando não há dinâmica positiva na automação dos sons, fica óbvio que isso é disartria apagada. Na maioria das vezes, isso é confirmado durante um exame profundo e após consulta com um neurologista. Via de regra, essas crianças têm um bom nível de desenvolvimento da fala. Mas muitos deles têm dificuldades em dominar, distinguir e reproduzir preposições. As crianças confundem preposições complexas, têm problemas em distinguir e usar verbos prefixados. Ao mesmo tempo, eles falam uma fala coerente, têm um vocabulário rico, mas podem ter dificuldade em pronunciar palavras de estrutura silábica complexa (por exemplo, uma frigideira, uma toalha de mesa, um botão, um boneco de neve etc.). Além disso, muitas crianças apresentam dificuldades na orientação espacial (mapa corporal, de baixo para cima, etc.).
Segundo grupo. São crianças nas quais uma violação da pronúncia do som e do lado prosódico da fala é combinada com um processo inacabado de formação da audição fonêmica (FFN). Nesse caso, erros lexicais e gramaticais simples ocorrem em crianças na fala. As crianças cometem erros em tarefas especiais ao ouvir e repetir sílabas e palavras com sons de oposição. Eles cometem erros em resposta a um pedido para mostrar a imagem desejada (urso-rato, pato-vara de pescar, cabra-foice, etc.).
Assim, em algumas crianças é possível verificar as diferenciações auditivas e de pronúncia não formadas dos sons. O vocabulário está atrás da norma da idade. Muitas crianças experimentam dificuldades na formação de palavras, cometem erros ao combinar um substantivo com um numeral, etc.
Defeitos na pronúncia do som são persistentes e são considerados distúrbios complexos e polimórficos. Esse grupo de crianças com subdesenvolvimento fonético-fonêmico e disartria apagada deve ser encaminhado pelo fonoaudiólogo da policlínica à PMPK (comissão psicológico-médico-pedagógica), a uma creche especializada (ao grupo FFN).
Terceiro grupo. São crianças que apresentam um comprometimento polimórfico persistente da pronúncia sonora e uma falta do lado prosódico da fala combinado com um subdesenvolvimento da audição fonêmica. Como resultado, durante o exame, observa-se um vocabulário pobre, erros gramaticais pronunciados, a impossibilidade de uma declaração coerente, surgem dificuldades significativas na assimilação de palavras de várias estruturas silábicas.
Todas as crianças deste grupo com disartria apagada demonstram diferenças auditivas e de pronúncia não formadas. Indicativo é ignorar as preposições na fala. Essas crianças com disartria apagada e subdesenvolvimento geral da fala devem ser encaminhadas para PMPK (em grupos especializados de jardim de infância) em grupos OHP.
Assim, crianças com disartria apagada são um grupo heterogêneo. Dependendo do nível de desenvolvimento dos meios de linguagem, as crianças são enviadas para grupos especializados:
- com distúrbios fonéticos;
- com subdesenvolvimento fonético-fonêmico;
- com um subdesenvolvimento geral da fala.
Para eliminar a disartria apagada, é necessário um efeito complexo, incluindo as áreas médica, psicológica, pedagógica e fonoaudiológica.
O impacto médico, determinado pelo neurologista, deve incluir terapia medicamentosa, terapia por exercícios, reflexologia, massagem, fisioterapia, etc.
A vertente psicológica e pedagógica, realizada por defectologistas, psicólogos, educadores, pais, destina-se a:
– desenvolvimento das funções sensoriais;
– refinamento da representação espacial;
– formação da práxis construtiva;
- desenvolvimento das funções corticais superiores - estereognosia;
- a formação de movimentos finos e diferenciados nas mãos;
– formação da atividade cognitiva;
- preparação psicológica da criança para a escolarização.
O trabalho fonoaudiológico com disartria apagada prevê a obrigatoriedade da participação dos pais no processo de terapia fonoaudiológica correcional. O trabalho logopédico inclui várias etapas. Nos estágios iniciais, o trabalho é planejado para normalizar o tônus ​​​​muscular do aparelho articulatório. Para tanto, um fonoaudiólogo realiza uma massagem fonoaudiológica diferenciada. São planejados exercícios para normalizar as habilidades motoras do aparelho articulatório, exercícios para fortalecer a voz e a respiração. Exercícios especiais são introduzidos para melhorar a fala prosódica. Um elemento obrigatório das aulas de fonoaudiologia é o desenvolvimento da motricidade fina das mãos.
A sequência dos sons praticados é determinada pela prontidão da base articulatória. É dada especial atenção à seleção de material lexical e gramatical na automação e diferenciação de sons. Um dos pontos importantes no trabalho fonoaudiológico é o desenvolvimento do autocontrole na criança sobre a implementação das habilidades de pronúncia.
A correção da disartria apagada em pré-escolares previne a disgrafia em escolares.
A violação do lado da pronúncia da fala, devido à inervação insuficiente dos músculos do aparelho da fala, refere-se à disartria. Liderar na estrutura de um defeito de fala na disartria é uma violação do lado produtor de som e prosódico da fala.
Distúrbios cerebrais mínimos podem levar ao aparecimento de disartria apagada, que deve ser considerada como o grau de manifestação desse defeito de fala (disartria).
Distúrbios obscuros e obliterados dos nervos cranianos podem ser estabelecidos no processo de observação dinâmica de longo prazo, ao realizar tarefas motoras mais complexas. Muitos autores descrevem casos de distúrbios leves de inervação residual encontrados durante o exame aprofundado, que estão subjacentes a violações de articulações completas, o que leva a uma pronúncia imprecisa.
Apagado

A criança está apenas começando sua vida, ela está se preparando para se tornar um membro de pleno direito da sociedade. A fala é uma das formas mais importantes de comunicação.

Uma criança com habilidades de fala bem desenvolvidas poderá interagir facilmente com outras pessoas, alcançar alturas e construir com sucesso sua vida futura.

Os pais devem ajudar o bebê a começar a dominar as comunicações não verbais o mais cedo possível, praticar a troca de emoções, estudar as designações de objetos e fenômenos e entrar em diálogo com os entes queridos.

A comunicação não verbal é muito importante em tenra idade, quando o bebê ainda não sabe falar, mas já mostra suas emoções ao mundo ao seu redor. Por exemplo, uma criança bocejando é um sinal de fadiga, e um sorriso nos lábios de uma migalha fala de seu bom humor e desejo de se comunicar.

Os pais que respondem corretamente a esses sinais não verbais mostram à criança o quanto ela é importante para eles, e, assim, provocá-lo para uma comunicação adicional.

A descrição em voz alta de objetos materiais ou fenômenos naturais estimula o desenvolvimento da função da fala em uma criança crescida. Aprende a recriar cadeias lógicas, a raciocinar, a aplicar sua pouca experiência na prática. Um diálogo completo com o bebê também afeta o desenvolvimento da fala e uma atmosfera favorável promove a comunicação.

O que dá um discurso bem desenvolvido:

• desenvolvimento de processos de pensamento;
• formação das funções do sistema nervoso central;
• leitura rápida e boa escrita;
• percepção clara das informações;
• aumenta a capacidade de aprender e se desenvolver;
• apresentação correta de seus pensamentos.

Na luta contra o atraso no desenvolvimento da fala

O atraso no desenvolvimento da fala geralmente é diagnosticado no terceiro ou quarto ano de vida. Pode haver muitas razões para ficar atrás da norma de fala.

Em risco estão as crianças que sofreram uma lesão no parto, que têm doenças do aparelho auditivo, aumento da pressão intracraniana, bem como subdesenvolvimento dos músculos faciais e certos distúrbios mentais.

Com um atraso no desenvolvimento da fala dá um resultado muito bom. A mãe pode realizar manipulações simples em casa.

Para o desenvolvimento da fala, a acupressão é muito eficaz. Este procedimento é realizado por um especialista. Estimula a língua, os lábios, os lóbulos das orelhas, as bochechas e as mãos da criança de forma pontual.

A terapia também inclui muitos exercícios de jogos: músicas, imitações de sons, contos de fadas, trava-línguas, elementos de ginástica para os músculos faciais, exercícios para habilidades motoras finas.

Você precisa lidar com uma criança que está atrasada no desenvolvimento da fala dos colegas todos os dias.

Se tal bebê for "lançado", então há consequências muito sérias:

• A criança tem um atraso no desenvolvimento intelectual, emocional e mental.
• Com o tempo, esse atraso é expresso cada vez mais claramente.
• Depois de entrar na escola a criança tem dificuldades intransponíveis com o desenvolvimento do material. Muitas vezes, esse aluno é transferido para uma classe correcional.

Massagem com sonda como forma de corrigir sons

O distúrbio do desenvolvimento da fala mais comum é chamado de disartria. Ao mesmo tempo, a criança tem grandes dificuldades de articulação, pronúncia de sons. Com disartria, os fonoaudiólogos prescrevem um curso de massagem com sonda de acordo com um método não convencional, mas um método muito eficaz da famosa fonoaudióloga Elena Viktorovna Novikova.

Para realizá-la, o massoterapeuta utiliza oito aparelhos especiais, que também foram desenvolvidos pelo autor da técnica. Eles são chamados de sondas.

As sondas são aplicadas em uma sequência clara. Cada um deles afeta apenas a área que precisa urgentemente de correção. O massagista determina ele mesmo a força de pressão e a alterna em diferentes áreas.

Sensações dolorosas durante a massagem de acordo com Novikova são excluídas. As crianças que sofrem de hipertonicidade muscular podem sentir tensão. Para reduzir o desconforto, coloque a criança em uma cadeira confortável ou deite no sofá.

A massagem com sonda corrige os distúrbios da fala, contribuindo para as seguintes melhorias:

• o estado da voz melhora;
• a respiração da fala volta ao normal;
• melhora do estado psicoemocional;
• o tônus ​​muscular é normalizado;
• a pronúncia do som é corrigida;
• o sistema nervoso se acalma.

Indicações e contraindicações

A massagem com sonda é um procedimento terapêutico, por isso tem suas próprias indicações e contraindicações.

O curso é indicado para crianças com distúrbios da fala. Com graves violações do desenvolvimento da fala, as sessões de tratamento são simplesmente necessárias. O procedimento é atribuído a bebês, que apresentam um dos seguintes diagnósticos:

• Dislalia. A doença é caracterizada por uma distorção da pronúncia dos sons. A criança tem audição normal.
• Disartria. A doença causa um distúrbio de articulação, derruba a respiração da fala, deprime a entonação e a coloração da pronúncia. Como resultado, em vez de sons articulados, obtém-se um "mingau" indistinto.
• Função mental prejudicada. Uma criança com retardo mental fica atrás de crianças de sua idade intelectual e emocionalmente. O processo de atraso é reversível com exercícios regulares.
• Atraso no desenvolvimento da fala. O desenvolvimento lento da língua nativa é diagnosticado antes dos 3 anos de idade. A doença é caracterizada pela ausência de fala frasal por dois anos e frases coerentes por três.
• Engasgando.

As contra-indicações são:

• furúnculos, feridas purulentas em um massagista ou bebê;
• doenças fúngicas;
• contusões, feridas na área massageada;
• tuberculose ativa;
• doenças do sangue;
• a formação de coágulos sanguíneos nos vasos;
• angioedema;
• urticária;
• formações malignas;
• resfriados, gripes ou infecções;
• epilepsia, convulsões, tremor no queixo;
• idade até 6 meses.

Massagem com sonda de acordo com Novikova

A massagem de acordo com Novikova é um procedimento simples que dá bons resultados. A fonoaudióloga pensou em sua técnica de forma que cada sonda utilizasse a área afetada da língua, lábios, bochechas e palato mole. Gradualmente, essas áreas são reanimadas.

Anteriormente, o especialista examina os músculos faciais da criança, determina o grau de dano a ela. Com base nesses dados, o massoterapeuta pode concluir quantas sessões serão necessárias para eliminar o defeito.

Técnica de execução

Requisitos para um especialista: experiência e prática.

Requisitos da sonda: originalidade, apenas os acessórios de marca são seguros para a criança.

Requisitos para os pais: Não pule sessões e pratique em casa.

O curso dura de duas a três semanas. Repita-o após 40-45 dias. Cada exercício é feito 30-35 vezes. Em alguns casos, um curso de massagem é suficiente para corrigir defeitos de fala.

Antes da massagem, a criança deve estar preparada para o procedimento: deixe-a segurar as sondas nas mãos, examine-as. Uma criança geralmente se acostuma com a massagem desde a primeira sessão.

Sonda 1 - Bifurcada

A extremidade pontiaguda da sonda é cortada da língua, bochechas, lábios e palato mole. Neste caso, há uma contração ativa dos músculos. Os movimentos são simples e curtos. Você pode gradualmente introduzir o balanço.

A sonda é colocada em um ponto e os movimentos oscilantes são iniciados em diferentes direções, depois girados em um lugar no sentido horário por cinco segundos.

Sonda 2 - figura oito

O dispositivo funciona nos lábios, bochechas e língua. Os músculos são esfregados com um laço para cima e para baixo. A sonda não é movida ao longo dos músculos da língua, mas é pressionada na língua e agitada.

Sondas 3,4 e 5 - trenós grandes, médios e pequenos

As sondas diferem em tamanho, captura da área massageada e força de pressão. Esses dispositivos estimulam as fibras musculares da língua, lábios, bochechas e palato mole.

Sonda 6 - Machado

Muito intensamente trabalha com lábios, língua, maçãs do rosto. Use o elemento de recuo dos músculos e deslize sobre eles. Machado restaura o tônus ​​muscular normal e a mobilidade.

Com hipotonicidade, a força de pressão é maior, com hipertonicidade - menor. A pressão não dura mais de cinco segundos.

Sonda 7 - Cruzada

A principal área para massagem com uma cruz é a língua. Ao pressioná-lo e empurrá-lo para trás, o especialista provoca a contração dos músculos da língua.

Sonda 8 - empurrador

A pressão na língua com esta sonda se alterna com relaxamento. A fase de pressão da língua dura cinco segundos.

E agora assista ao vídeo com a master class de massagem fonoaudiológica da língua para crianças, além de ginástica articulatória.

Conclusão

O procedimento de massagem fonoaudiológica traz benefícios indiscutíveis, mas sujeito a orientação médica. A massagem com sonda de acordo com Novikova não pode ser feita em bebês com menos de seis meses de idade.

A massagem fonoaudiológica nas mãos é permitida em qualquer idade e, se forem encontrados problemas com a função da fala, as sessões de massagem manual devem ser iniciadas o mais cedo possível.