Qual pulso é considerado normal? Tensão e enchimento do pulso Qual é o pulso.

Um pulso normal individual em pessoas saudáveis ​​é formado com base nas características do corpo - fatores internos. O sistema cardiovascular é sensível a estímulos externos. A reação é sempre a mesma - uma mudança na frequência cardíaca (FC).

A frequência cardíaca humana depende de muitos fatores.

Sua frequência cardíaca aumentou? Razões suficientes:

1. A posição do corpo mudou.É mais fácil para o coração bombear sangue na posição supina. Não há estase de sangue em partes do corpo, porque o pulso é calmo, baixo. A posição vertical aumenta os batimentos cardíacos. Parte do sangue se instala nas pernas e o coração bombeia um volume menor de líquido sobre a mesma área de circulação. O que isto significa? O número de glóbulos vermelhos transportando oxigênio é menor. A área do corpo e o fluxo sanguíneo são os mesmos. Para o fornecimento normal de oxigênio, o coração é forçado a bombear o sangue mais rapidamente.
2. Temperatura do ar. Clima quente e frio - aumento da frequência cardíaca. Com os poros fechados, o fluxo sanguíneo rápido retém o calor do corpo no inverno e, no verão, com os poros abertos, o libera.
3. Estresse físico e mental. As cargas diárias ajustam a frequência cardíaca à noite. Uma pessoa adormecida tem uma frequência cardíaca mínima que persiste pela manhã. O emprego durante o dia (esportes, estudo, trabalho mental) flutua dentro de valores aceitáveis. Mais carga - batimentos cardíacos mais frequentes antes de dormir. Um aumento de 8-15 golpes indica a intensidade média do dia, mais de 15 - alta tensão.

   Atividade física acelera a frequência cardíaca de uma pessoa

4. Explosões emocionais. O estresse faz o coração bater mais rápido. E os positivos também. Os médicos realizaram um experimento: mediram o pulso e a pressão do cantor antes do show e durante o show. O primeiro indicador acabou sendo levemente superestimado (excitação), o segundo é característico de um estado pré-infarto. O paciente, ao contrário, sentia euforia com o que estava acontecendo. Isso indica o efeito equivalente de emoções positivas e negativas no músculo cardíaco.
5. Altura acima do nível do mar. Quanto mais alto acima do mar, menos oxigênio no ar. O coração se adapta em 2 etapas. A primeira é uma batida rápida. É mais fácil lidar com a falta de oxigênio aumentando a velocidade do fluxo sanguíneo. Gradualmente, o corpo se adapta às novas condições e, em resposta, o coração desacelera.
6. Maus hábitos. Fumar. Um cigarro fumado altera os parâmetros fisiológicos. A pressão e o pulso aceleram com a nicotina. Também estimula o corpo, assim como a cafeína.

   Fumar afeta a pressão arterial e a frequência cardíaca

7. como sintoma de uma doença. Um pulso rápido ou lento é o resultado de uma doença em curso:

• infecção, intoxicação;
• distúrbios cardíacos (arritmia, taquicardia, bradicardia);
• problemas de pressão;
• lesão cerebral;
• anemia;
• problemas com as glândulas endócrinas;
• sobrecarga, excesso de trabalho (em atletas).

Uma frequência cardíaca flutuante pode indicar problemas de pressão.

1. Medicamentos, doping (nos esportes). O efeito colateral dos medicamentos é muito mais forte do que o tratamento. As instruções da maioria dos medicamentos alertam sobre o efeito dos comprimidos no músculo cardíaco.

Frequência cardíaca normal por idade

Uma frequência cardíaca humana normal é de 60 batimentos por minuto. Comum, mas incompreendido. A norma é individual para homens, mulheres e diferentes faixas etárias.

O bebê tem uma frequência cardíaca mais alta devido ao tamanho minúsculo. As câmeras capturam muito pouco sangue. Para enriquecer o corpo com oxigênio, eles precisam se contrair com mais frequência. Uma frequência cardíaca recorde é observada em crianças de até 1 mês de idade - 140 batimentos por minuto. Pela mesma razão, nas mulheres, o pulso é a priori mais alto em 8-12 unidades do que no sexo mais forte. Qual deve ser o pulso?

Tabela 1. "Limites mínimos, médios e máximos de frequência cardíaca por idade"

Tabela 2. "Pulso durante esforço físico"

A frequência cardíaca normal durante o exercício também é determinada pela fórmula mais simples: 220 é a sua idade.

A principal característica do pulso é a frequência ou quantos batimentos por minuto o coração faz. As mãos do paciente são preparadas para medição: roupas são removidas dos pulsos, jóias. Remova tudo o que puxa as mãos. Três dedos da mão (indicador, médio, anelar) são alinhados no pulso do paciente. Ouça o local da pulsação em ambas as mãos. Meça naquele onde a batida é mais forte. Os dedos são pressionados firmemente, pressionando a veia contra o rádio. Contagem regressiva: 10 seg ou 20 seg. O número de golpes é multiplicado por 6 ou 3, obtenha o número por minuto.

Pulso alto e zumbido - um sinal de desordem no corpo

Sob a arma e ritmo rápido sem causa. Por exemplo, não é acompanhado por excitação mental ou sintomas emparelhados da doença. Surge espontaneamente quando uma pessoa estava em repouso e estava envolvida em negócios rotineiros. O sinal inicial de desordem interna do corpo.

Causas do aumento da frequência cardíaca

A causa banal do batimento cardíaco frequente é a desidratação. O sangue engrossa, move-se mais lentamente, porque a frequência cardíaca é forçada a aumentar. Em clima quente, o problema atinge muitos que não seguem o balanço hídrico. Mais água limpa - e o problema desaparece.

Em clima quente, a frequência cardíaca pode aumentar devido à desidratação

Do que depende a taquicardia:

• inflamação nos órgãos do sistema respiratório;
• infecção infecciosa;
• formações purulentas;
• problemas com a glândula tireóide;
• distúrbio do sistema cardiovascular;
• distúrbios hormonais;
• aumento da temperatura corporal;
• anemia;
• tratamento inadequado de qualquer doença;
• estresse prolongado.

Pulso alto em pressão normal: o que fazer?

A taquicardia é perigosa. Sob certas condições, um ritmo acelerado é substituído por parada cardíaca e morte. O que fazer se o ataque o pegou de surpresa?

Em primeiro lugar, prestamos atenção aos sintomas adicionais: falta de ar, dor no peito, escuridão nos olhos - uma razão para chamar "103". Antes da chegada da ambulância, o paciente recebe gotas para o coração: tintura de valeriana, erva-mãe, corvalol, valocordina (30 gotas). Validol debaixo da língua, corvaltab, corvalment. Considera-se uma grande ajuda tomar magnésio B6.

Remova roupas apertadas, desabotoe o colarinho, abra bem as janelas - o fluxo de oxigênio facilitará o trabalho do coração. Umedeça a parte de trás da cabeça, as dobras das articulações com água fria, prepare amônia em caso de desmaio. Mantenha uma posição ereta.

O pulso em repouso é individual para cada pessoa. Emparelhado com a pressão arterial - um poderoso indicador de saúde. Esse mecanismo de trabalho tende a mudar, cujos indicadores são capazes de alertar sobre uma ameaça ao organismo.

Frequência
A taxa de pulso é um valor que reflete o número de oscilações das paredes da artéria por unidade de tempo. Dependendo da frequência, o pulso é distinguido:
frequência moderada - 60-90 batimentos / min;
raro (pulsus rarus) - menos de 60 bpm;
frequente (pulsus frequens) - mais de 90 batimentos/min.

Ritmo
O ritmo do pulso é um valor que caracteriza os intervalos entre as sucessivas ondas de pulso. De acordo com este indicador, eles distinguem:
pulso rítmico (pulsus regularis) - se os intervalos entre as ondas de pulso forem os mesmos;
pulso arrítmico (pulsus irregularis) - se forem diferentes.

Simétrico
O pulso é medido em ambos os membros.
Pulso simétrico - a onda de pulso chega ao mesmo tempo
Pulso assimétrico - as ondas de pulso estão fora de sincronia.

Enchimento
O enchimento de pulso é o volume de sangue na artéria na altura da onda de pulso. Distinguir:
pulso de enchimento moderado;
pulso cheio (pulsus plenus) - enchendo o pulso em excesso da norma;
pulso vazio (pulsus vacuus) - pouco palpável;
pulso filiforme (pulsus filliformis) - pouco perceptível.

Tensão
A tensão de pulso é caracterizada pela força que deve ser aplicada para pinçar completamente a artéria. Distinguir:
pulso de tensão moderada;
pulso duro (pulsus durus);
pulso mole (pulsus mollis).

Altura
A altura do pulso é a amplitude das oscilações da parede arterial, determinada com base na avaliação total da tensão e do enchimento do pulso. Distinguir:
pulso de altura moderada;
pulso grande (pulsus magnus) - alta amplitude;
pulso pequeno (pulsus parvus) - baixa amplitude.

Forma (velocidade)
A forma (velocidade) do pulso é a taxa de mudança no volume da artéria. A forma do pulso é determinada pelo esfigmograma e depende da taxa e ritmo da subida e descida da onda de pulso. Distinguir:
pulso rápido (pulsus celer);
Um pulso rápido é um pulso no qual tanto uma alta elevação da pressão arterial quanto sua queda acentuada ocorrem em um tempo reduzido. Devido a isso, é sentido como um golpe ou um salto e ocorre com insuficiência da válvula aórtica, tireotoxicose, anemia, febre, aneurismas arteriovenosos.

Pulso lento (pulsus tardus);
Lento é o pulso com subida e descida lenta da onda de pulso e ocorre com enchimento lento das artérias: estenose da boca aórtica, insuficiência da válvula mitral, estenose mitral.

Pulso dicrótico (pulsus dycroticus).
Com um pulso dicrótico, a onda de pulso principal é seguida por uma nova, por assim dizer, segunda onda (dicrótica) de menor força, o que acontece apenas com um pulso cheio. Parece uma batida dupla, que corresponde a apenas um batimento cardíaco. Um pulso dicrótico indica uma diminuição do tônus ​​das artérias periféricas, mantendo a contratilidade miocárdica.

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O pulso de uma pessoa é um importante indicador do estado do coração. Um pulso normal indica que o coração está funcionando sem perturbações. Cada pessoa precisa saber quantos batimentos por minuto o coração deve bater, mas a maioria das pessoas não dá importância a um indicador tão importante e não presta atenção aos seus desvios.

Especialistas chamam o pulso de um espelho do sistema cardiovascular. Se o pulso aumenta ou vice-versa, diminui, isso indica o desenvolvimento ou consequência de um processo patológico já desenvolvido no coração. Portanto, se houver um desvio na taxa de pulso da norma, você deve consultar um médico.

O que é um pulso

O pulso é uma oscilação rítmica das paredes vasculares, correspondendo às contrações do coração. O pulso é um dos principais critérios para avaliar o funcionamento normal do sistema cardiovascular. Este indicador indica o ritmo das contrações cardíacas, sua força e o enchimento da corrente sanguínea.

Se o ritmo da flutuação do pulso for perturbado, o médico assume a presença de uma patologia do coração. Os seguintes fatores podem influenciar isso:

• consumo excessivo de bebidas de café;
• sobrecarga psicológica;
• condições estressantes;
• Desequilíbrio hormonal.

Além do ritmo do pulso, a frequência de suas oscilações é importante. A frequência de oscilação é o número de oscilações de pulso em um minuto. Em uma pessoa sem distúrbios do sistema cardiovascular, em um estado psicoemocional e físico calmo, esse indicador varia de 60 a 90 ondas de pulso por minuto.

Como medir o pulso

O método mais comum é medir o pulso na artéria radial. Encontra-se no pulso do lado da palma, dois centímetros abaixo da base do polegar. À palpação, uma pessoa sentirá um aprofundamento na forma de um sulco. Nesse orifício passa a artéria, que está mais próxima da pele. Este arranjo do vaso permite que você sinta facilmente o pulso de uma pessoa.

Para medir o pulso na artéria radial, você deve executar as seguintes etapas:

1. Relaxe a mão na qual o pulso é medido.
2. Coloque três dedos (indicador, médio e anelar) no orifício em que o vaso se encontra, para que a pessoa sinta claramente a onda de pulso.
3. Abra o cronômetro e anote um minuto, contando o número de oscilações da embarcação neste momento.
4. Registre os resultados.

Para que os resultados sejam confiáveis, as medições devem ser feitas com as duas mãos ao mesmo tempo.

Se o ritmo do pulso não for perturbado, você pode medir o pulso por 30 segundos e depois multiplicar o resultado por dois. Se o ritmo do pulso for perturbado, a medição é realizada por 60 segundos.

Em alguns casos, os indicadores são retirados das artérias carótida, braquial, subclávia, femoral e temporal.

O que pode atrapalhar a frequência cardíaca

Como o número de oscilações de pulso depende da frequência cardíaca, fatores que afetam diretamente o coração devem ser considerados. Os principais fatores dos quais depende a flutuação dos vasos sanguíneos são:

• meio Ambiente;
• o sexo da pessoa;
• a idade da pessoa;
• Estilo de vida;
• ração alimentar;
• hereditariedade;
• exercício físico;
• estresse mental.

Pesquisas modernas sugerem que a frequência cardíaca normal de uma mulher é oito batimentos mais alta que a de um homem. O valor pode aumentar ou diminuir dependendo do estado geral do corpo, danos ao sistema cardiovascular ou hora do dia. A posição do corpo em relação à superfície horizontal e até mesmo a temperatura do ar na sala podem afetar a taxa de pulso.

À noite, a frequência cardíaca diminui e, pela manhã, atinge seu valor máximo. Em um homem, o indicador normal é de 60 a 70 vibrações por minuto.

Surpreendente é o fato de que, para um recém-nascido, 140 batimentos por minuto são considerados a norma. Em um adulto, esse indicador é considerado um forte desvio da norma e é considerado taquicardia.

Frequência cardíaca normal

A tabela mostra os indicadores da pulsação em crianças e adultos por idade. Esses indicadores são típicos apenas para pessoas saudáveis ​​que não possuem patologias hereditárias ou adquiridas do sistema cardiovascular.

Com base nos dados da tabela, podemos concluir que, ao nascer, as crianças apresentam uma frequência cardíaca elevada, considerada normal. Mas com a idade, a frequência cardíaca diminui e, após cinquenta anos, aumenta novamente. A frequência cardíaca é a frequência cardíaca, que corresponde às flutuações do pulso. Além disso, os médicos dizem que pouco antes da morte, o pulso de uma pessoa sobe para 160 oscilações.

Deve-se ter em mente que nas mulheres durante o início da menopausa ocorre um aumento funcional da frequência cardíaca. Isso ocorre devido a uma diminuição na concentração do hormônio feminino (estrogênio) no sangue, e não devido a doenças cardíacas. Durante este período, são observadas alterações na pressão arterial normal de uma mulher.

Aumento normal da frequência cardíaca

Um pulso alto nem sempre está associado ao desenvolvimento de alterações patológicas no corpo. Em uma pessoa saudável, o pulso aumenta nos seguintes casos:

Com um aumento da temperatura corporal em até um grau, observa-se um aumento na frequência cardíaca em mais de dez batimentos por minuto. Nesta condição, o limite superior de um batimento cardíaco normal é de 90 batimentos por minuto. Se o indicador ultrapassar este valor, a posição é considerada taquicardia.

No caso em que o aumento na frequência da onda de pulso é funcional, a pessoa não sente falta de ar, dor no peito, tontura, desmaio ou perda completa da visão.

Nesse caso, o batimento cardíaco não deve ultrapassar a frequência máxima característica da faixa etária do paciente. Com taquicardia funcional, o valor normaliza dentro de cinco minutos após a cessação da atividade física. Para calcular rapidamente a frequência cardíaca máxima permitida, você deve subtrair o número de anos completos do paciente do número 220.

Aumento patológico

A taquicardia devido a alterações patológicas ocorre nas seguintes situações:

• patologias adquiridas e congênitas do sistema cardiovascular;
• alterações patológicas no sistema nervoso;
• crise de hipertensão;
• Desequilíbrio hormonal;
• a presença de tumores;
• isquemia cardíaca;
• ataque cardíaco;
• doenças infecciosas humanas.

Os médicos observam casos em que ocorre taquicardia com descarga intensa durante o ciclo menstrual ou gravidez. Isto é devido à síndrome anêmica. Diarreia prolongada, vômito ou outra perda maciça de líquido no corpo podem causar um pulso anormalmente rápido.

De particular importância são os casos em que há um pulso aumentado durante a caminhada normal e pressão normal. Se uma pessoa encontrou esse sintoma, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado para medidas de diagnóstico adicionais. Esta condição pode indicar a presença de insuficiência cardíaca.

Em uma criança, um aumento patológico da frequência cardíaca é muito mais difícil de rastrear devido ao seu estilo de vida. As crianças muitas vezes estão envolvidas em jogos ativos ou vivenciam experiências emocionais vívidas, o que leva a uma taquicardia constante. Se um adolescente tiver distonia vegetovascular, o médico notará um aumento persistente da frequência cardíaca.

Se você suspeitar de um aumento patológico da frequência cardíaca, deve consultar o seu médico, porque se os processos do corpo não forem corrigidos a tempo, pode ocorrer perda súbita de consciência, deterioração do bem-estar geral, sufocamento ou tontura.

Frequência cardíaca diminuída

Uma diminuição da frequência cardíaca para 60 batimentos por minuto e abaixo indica uma anormalidade patológica ou funcional. O déficit de pulso funcional é observado durante o sono ou em atletas profissionais.

Em pessoas que praticam esportes profissionais, há uma queda na frequência cardíaca para 40 batimentos por minuto. Este indicador não é um desvio da norma, porque os atletas passam por várias mudanças na regulação autonômica da frequência cardíaca.

Os especialistas observam bradicardia patológica nos seguintes casos:

• processos inflamatórios que afetam as fibras do coração;
• intoxicação do corpo;
• infarto do miocárdio;
• alterações no sistema cardiovascular associadas à idade de uma pessoa;
• úlceras pépticas do estômago;
• aumento da pressão intracraniana;
• hipotireoidismo;
• mixedema.

Uma causa comum de pulso baixo é uma violação da condução das fibras nervosas do coração. Isso leva a uma distribuição desigual do impulso elétrico ao longo das fibras do coração.

Uma ligeira diminuição na frequência da onda de pulso é difícil de sentir por conta própria, mas com desvios mais sérios em uma pessoa, o suprimento de sangue para o cérebro é perturbado. Como resultado, ocorrem tonturas, fraqueza, suor frio pegajoso e perda de consciência.

Não devemos esquecer a diminuição da frequência da onda de pulso devido à medicação. Alguns grupos de medicamentos podem causar bradicardia.

Diagnóstico

Para determinar com segurança a presença de uma alteração no pulso, os especialistas usam diagnósticos instrumentais do sistema cardiovascular. O eletrocardiograma (ECG) é considerado o principal método para detectar tais desvios.

Em situações particularmente difíceis, o monitoramento Voltaire é prescrito. Nesse caso, o registro do trabalho do coração é realizado ao longo do dia. Se uma pessoa é saudável, seu desempenho corresponderá à idade ou à norma funcional.

Menos comumente usado é uma esteira - um teste em que um eletrocardiograma é retirado de um paciente durante a execução. Este método permite identificar a adaptação do sistema cardiovascular a situações estressantes e acompanhar a taxa de restauração da função cardíaca normal após o exercício.

Em um adulto, é muito mais difícil descobrir a causa dos desvios, porque o número de fatores que afetam a frequência cardíaca aumenta várias vezes. Com a idade, a elasticidade das paredes da corrente sanguínea diminui. Isso acontece sob a influência dos seguintes fatores:

• a presença de maus hábitos;
• consumo de álcool;
• baixa mobilidade;
• Nutrição pobre;
• rotina diária irregular;
• mudanças individuais relacionadas à idade no corpo;
• distúrbios no funcionamento do sistema nervoso.

Em pessoas com mais de 45 anos, o corpo não tem tempo para se adaptar às constantes mudanças nas condições ambientais.

Estresse, ambiente, estilo de vida, patologias congênitas e a influência de muitos outros fatores levam a distúrbios no sistema cardiovascular. Qualquer perturbação neste sistema leva a uma alteração no ritmo cardíaco normal e na pulsação. Portanto, é muito importante saber qual deve ser o pulso de uma pessoa saudável e monitorá-lo.

Pulso- vibrações bruscas das paredes dos vasos sanguíneos resultantes da ejeção de sangue do coração para o sistema vascular. Existem pulsos arteriais, venosos e capilares. De maior importância prática é o pulso arterial, geralmente palpável no punho ou pescoço.

Medição de pulso. A artéria radial no terço inferior do antebraço imediatamente antes de sua articulação com a articulação do punho situa-se superficialmente e pode ser facilmente pressionada contra o rádio. Os músculos da mão que determinam o pulso não devem estar tensos. Dois dedos são colocados na artéria e apertados com força até que o fluxo sanguíneo seja completamente interrompido; então a pressão na artéria é gradualmente reduzida, avaliando a frequência, ritmo e outras propriedades do pulso.

Em pessoas saudáveis, a pulsação corresponde à frequência cardíaca e fica em repouso de 60 a 90 batimentos por minuto. Um aumento na frequência cardíaca (mais de 80 por minuto na posição supina e 100 por minuto na posição em pé) é chamado de taquicardia, uma desaceleração (menos de 60 por minuto) é chamada de bradicardia. A taxa de pulso com o ritmo cardíaco correto é determinada contando o número de batimentos de pulso em meio minuto e multiplicando o resultado por dois; em violação do ritmo da atividade cardíaca, o número de batimentos do pulso é contado por um minuto inteiro. Em algumas doenças cardíacas, a pulsação pode ser menor que a frequência cardíaca - deficiência de pulso. Em crianças, o pulso é mais frequente que em adultos, em meninas é um pouco mais frequente que em meninos. O pulso é menos frequente à noite do que durante o dia. Um pulso raro ocorre com várias doenças cardíacas, envenenamento e também sob a influência de drogas.

Normalmente, o pulso acelera com estresse físico, reações neuro-emocionais. A taquicardia é uma reação adaptativa do aparelho circulatório ao aumento da necessidade de oxigênio no organismo, contribuindo para o aumento do suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos. No entanto, a reação compensatória de um coração treinado (por exemplo, em atletas) é expressa em um aumento não tanto na taxa de pulso quanto na força das contrações cardíacas, o que é preferível para o corpo.

características do pulso. Muitas doenças do coração, glândulas endócrinas, doenças nervosas e mentais, febre, envenenamento são acompanhadas de aumento da frequência cardíaca. Durante o exame de palpação do pulso arterial, suas características se baseiam na determinação da frequência dos batimentos do pulso e na avaliação das qualidades do pulso como ritmo, enchimento, tensão, tom, velocidade.

Taxa de pulsoé determinado contando os batimentos do pulso por pelo menos meio minuto e com um ritmo incorreto - por um minuto.

Ritmo de Pulso avaliada pela regularidade das ondas de pulso uma após a outra. Em adultos saudáveis, as ondas de pulso, como as contrações do coração, são observadas em intervalos regulares, ou seja, o pulso é rítmico, mas com a respiração profunda, via de regra, há um aumento do pulso na inspiração e uma diminuição na expiração (arritmia respiratória). Um pulso irregular também é observado com vários arritmia cardíaca: ondas de pulso ao mesmo tempo seguem em intervalos irregulares.

Preenchendo o pulso determinado pela sensação de mudanças de pulso no volume da artéria palpável. O grau de enchimento da artéria depende principalmente do volume sistólico do coração, embora a extensibilidade da parede arterial também seja importante (quanto maior, menor o tônus ​​da artéria).

Tensão de pulso determinado pela magnitude da força que deve ser aplicada para comprimir completamente a artéria pulsante. Para isso, um dos dedos da mão palpadora aperta a artéria radial e ao mesmo tempo determina o pulso distalmente com o outro dedo, fixando sua diminuição ou desaparecimento. Há um pulso tenso ou duro e um pulso suave. O grau de tensão do pulso depende do nível de pressão arterial.

Altura do pulso caracteriza a amplitude da oscilação do pulso da parede arterial: é diretamente proporcional à magnitude da pressão de pulso e inversamente proporcional ao grau de tensão tônica das paredes arteriais. Com choque de várias etiologias, o valor do pulso diminui acentuadamente, a onda de pulso é pouco palpável. Esse pulso é chamado de fio.

Durante a contração do coração, outra porção de sangue é empurrada para o sistema vascular. Seu golpe na parede da artéria cria vibrações que, propagando-se pelos vasos, gradualmente desaparecem na periferia. Eles têm o nome do pulso.

Como é o pulso?

Existem três tipos de veias e capilares no corpo humano. A ejeção de sangue do coração afeta cada um deles de uma forma ou de outra, fazendo com que suas paredes oscilem. É claro que as artérias, como os vasos mais próximos do coração, são mais afetadas pelo débito cardíaco. As flutuações de suas paredes são bem definidas pela palpação e, em grandes vasos, são visíveis a olho nu. É por isso que o pulso arterial é mais importante para o diagnóstico.

Os capilares são os menores vasos do corpo humano, mas mesmo eles refletem o trabalho do coração. Suas paredes flutuam no tempo com os batimentos cardíacos, mas normalmente isso só pode ser determinado com a ajuda de dispositivos especiais. Um pulso capilar visível a olho nu é um sinal de patologia.

As veias estão tão distantes do coração que suas paredes não oscilam. O chamado pulso venoso é uma vibração de transmissão de grandes artérias estreitamente espaçadas.

Por que determinar o pulso?

Qual é o significado das flutuações das paredes vasculares para o diagnóstico? Por que isso é tão importante?

O pulso permite que você julgue a hemodinâmica, a eficácia com que é reduzida sobre a plenitude do leito vascular, sobre o ritmo dos batimentos cardíacos.

Em muitos processos patológicos, o pulso muda, a característica do pulso deixa de corresponder à norma. Isso permite suspeitar que nem tudo está em ordem no sistema cardiovascular.

Quais parâmetros determinam o pulso? Característica de pulso

1. Ritmo. Normalmente, o coração se contrai em intervalos regulares, o que significa que o pulso deve ser rítmico.
2. Frequência. Normalmente, há tantas ondas de pulso quanto batimentos cardíacos por minuto.
3. Tensão. Este indicador depende do valor da pressão arterial sistólica. Quanto mais alto, mais difícil é apertar a artéria com os dedos, ou seja, pressão de pulso é alta.
4. Enchimento. Depende do volume de sangue ejetado pelo coração na sístole.
5. Valor. Este conceito combina conteúdo e tensão.
6. A forma é outro parâmetro que determina o pulso. A característica do pulso neste caso depende da mudança na pressão sanguínea nos vasos durante a sístole (contração) e a diástole (relaxamento) do coração.

Distúrbios de ritmo

Com violações da geração ou condução de um impulso através do músculo cardíaco, o ritmo das contrações cardíacas muda e, com ele, o pulso também muda. Flutuações separadas das paredes vasculares começam a cair, ou aparecem prematuramente, ou seguem umas às outras em intervalos irregulares.

O que são distúrbios do ritmo?

Arritmias com alteração no trabalho do nó sinusal (uma seção do miocárdio que gera impulsos que levam à contração do músculo cardíaco):

1. Taquicardia sinusal - um aumento na frequência das contrações.
2. Bradicardia sinusal - uma diminuição na frequência das contrações.
3. Arritmia sinusal - contrações do coração em intervalos irregulares.

Arritmias ectópicas. Sua ocorrência torna-se possível quando surge um foco no miocárdio com atividade superior à do nó sinusal. Em tal situação, o novo marcapasso suprimirá a atividade deste último e imporá seu ritmo de contrações ao coração.

1. Extra-sístole - ocorrência de contrações cardíacas súbitas. Dependendo da localização do foco ectópico de excitação, as extrassístoles são atriais, atrioventriculares e ventriculares.
2. Taquicardia paroxística - um aumento súbito do ritmo (até 180-240 batimentos cardíacos por minuto). Assim como as extrassístoles, pode ser atrial, atrioventricular e ventricular.

Violação da condução do impulso no miocárdio (bloqueio). Dependendo da localização do problema que impede a progressão normal do nó sinusal, os bloqueios são divididos em grupos:

1. (o impulso não vai além do nó sinusal).
2. (o impulso não passa dos átrios para os ventrículos). Com bloqueio atrioventricular completo (III grau), uma situação se torna possível quando há dois marcapassos (o nó sinusal e o foco de excitação nos ventrículos do coração).
3. Bloqueio intraventricular.

Separadamente, deve-se focar na cintilação e vibração dos átrios e ventrículos. Esses estados também são chamados de arritmia absoluta. O nó sinusal neste caso deixa de ser um marcapasso, e múltiplos focos ectópicos de excitação são formados no miocárdio dos átrios ou ventrículos, configurando o ritmo cardíaco com uma enorme taxa de contração. Naturalmente, sob tais condições, o músculo cardíaco não é capaz de se contrair adequadamente. Portanto, essa patologia (especialmente do lado dos ventrículos) é uma ameaça à vida.

Frequência cardíaca

O pulso em repouso em um adulto é de 60 a 80 batimentos por minuto. É claro que esse número muda ao longo da vida. O pulso varia significativamente com a idade.

Pode haver uma discrepância entre o número de contrações cardíacas e o número de ondas de pulso. Isso acontece se um pequeno volume de sangue for ejetado no leito vascular (insuficiência cardíaca, diminuição da quantidade de sangue circulante). Neste caso, as oscilações das paredes do vaso podem não ocorrer.

Assim, o pulso de uma pessoa (a norma para a idade é indicada acima) nem sempre é determinada nas artérias periféricas. Isso, no entanto, não significa que o coração também não se contraia. Talvez o motivo seja uma diminuição na fração de ejeção.

Tensão

Dependendo das mudanças neste indicador, o pulso também muda. A característica do pulso de acordo com sua tensão prevê a divisão nas seguintes variedades:

1. Pulso sólido. Devido à hipertensão arterial (PA), principalmente sistólica. É muito difícil beliscar a artéria com os dedos neste caso. O aparecimento desse tipo de pulso indica a necessidade de correção urgente da pressão arterial com medicamentos anti-hipertensivos.
2. Pulso suave. A artéria comprime facilmente, e isso não é muito bom, porque esse tipo de pulso indica pressão arterial muito baixa. Pode ser devido a várias razões: diminuição do tônus ​​vascular, ineficiência das contrações cardíacas.

Enchimento

Dependendo das mudanças neste indicador, os seguintes tipos de pulso são distinguidos:

1. significa que o suprimento de sangue para as artérias é suficiente.
2. Vazio. Tal pulso ocorre com um pequeno volume de sangue ejetado pelo coração na sístole. As causas desta condição podem ser uma patologia do coração (insuficiência cardíaca, arritmias com frequência cardíaca muito alta) ou uma diminuição do volume de sangue no corpo (perda de sangue, desidratação).

Valor do pulso

Este indicador combina o enchimento e a tensão do pulso. Depende principalmente da expansão da artéria durante a contração do coração e sua subsidência durante o relaxamento do miocárdio. Os seguintes tipos de pulso são distinguidos por magnitude:

1. Grande (alto). Ocorre em uma situação em que há um aumento da fração de ejeção e o tônus ​​da parede arterial é reduzido. Ao mesmo tempo, a pressão na sístole e na diástole é diferente (para um ciclo do coração, aumenta acentuadamente e depois diminui significativamente). As causas que levam à ocorrência de um pulso grande podem ser insuficiência aórtica, tireotoxicose, febre.
2. Pulso pequeno. Pouco sangue é ejetado no leito vascular, o tônus ​​das paredes arteriais é alto, as flutuações de pressão na sístole e na diástole são mínimas. Causas desta condição: estenose aórtica, insuficiência cardíaca, perda de sangue, choque. Em casos especialmente graves, o valor do pulso pode se tornar insignificante (tal pulso é chamado de fio).
3. Mesmo pulso. É assim que o valor do pulso é normal.

Forma de pulso

De acordo com este parâmetro, o pulso é dividido em duas categorias principais:

1. velozes. Nesse caso, durante a sístole, a pressão na aorta aumenta significativamente e cai rapidamente na diástole. Um pulso rápido é um sinal característico de insuficiência aórtica.
2. Lento. A situação oposta, em que não há lugar para quedas significativas de pressão na sístole e na diástole. Esse pulso geralmente indica a presença de estenose aórtica.

Como examinar corretamente o pulso?

Provavelmente todo mundo sabe o que precisa ser feito para determinar que tipo de pulso uma pessoa tem. No entanto, mesmo uma manipulação tão simples possui recursos que você precisa conhecer.

O pulso é examinado nas artérias periférica (radial) e principal (carótida). É importante saber que com um débito cardíaco fraco na periferia, as ondas de pulso podem não ser detectadas.

Considere como palpar o pulso no braço. A artéria radial é acessível para exame no punho logo abaixo da base do polegar. Ao determinar o pulso, ambas as artérias (esquerda e direita) são palpadas, porque. situações são possíveis quando as flutuações de pulso não são as mesmas em ambas as mãos. Isso pode ser devido à compressão do vaso do lado de fora (por exemplo, por um tumor) ou bloqueio de seu lúmen (trombo, placa aterosclerótica). Após comparação, o pulso é avaliado no braço onde é mais palpável. É importante que, ao examinar as flutuações do pulso, não um dedo, mas vários, esteja na artéria (é mais eficaz apertar o pulso de modo que 4 dedos, exceto o polegar, estejam na artéria radial).

Como é determinado o pulso na artéria carótida? Se as ondas de pulso forem muito fracas na periferia, você pode examinar o pulso nos vasos principais. A maneira mais fácil é tentar encontrá-lo na artéria carótida. Para isso, dois dedos (indicador e médio) devem ser colocados na área onde a artéria indicada se projeta (na borda frontal do músculo esternocleidomastóideo acima do pomo de Adão). É importante lembrar que é impossível examinar o pulso de ambos os lados ao mesmo tempo. Pressionar duas artérias carótidas pode causar distúrbios circulatórios no cérebro.

O pulso em repouso e com parâmetros hemodinâmicos normais é facilmente determinado tanto em vasos periféricos quanto centrais.

Algumas palavras em conclusão

(a norma por idade deve ser levada em consideração no estudo) nos permite tirar conclusões sobre o estado da hemodinâmica. Certas mudanças nos parâmetros das flutuações do pulso são frequentemente sinais característicos de certas condições patológicas. É por isso que o estudo do pulso é de grande valor diagnóstico.