Sintomas, tipos, medidas de diagnóstico e tratamento da cardiopatia isquêmica. Sinais de doença cardíaca coronária (DAC): sintomas e tratamento Doença coronária

Bom dia, caros leitores!

No artigo de hoje, consideraremos com você uma doença como doença cardíaca coronária (DAC), bem como seus sintomas, causas, classificação, diagnóstico, tratamento, remédios populares e prevenção de DAC. Então…

O que é doença cardíaca isquêmica?

Doença cardíaca isquêmica (DAC)- uma condição patológica caracterizada por suprimento insuficiente de sangue e, consequentemente, oxigênio para o músculo cardíaco (miocárdio).

Sinónimo de IHD– Doença cardíaca coronária (DAC).

A causa principal e mais comum de doença arterial coronariana é o aparecimento e desenvolvimento de placas ateroscleróticas nas artérias coronárias, que estreitam e às vezes bloqueiam os vasos sanguíneos, interrompendo assim o fluxo sanguíneo normal neles.

Agora vamos passar para o desenvolvimento do próprio IHD.

O coração, como todos sabemos, é o “motor” de uma pessoa, cuja principal função é bombear o sangue por todo o corpo. No entanto, assim como um motor de carro, sem combustível suficiente, o coração deixa de funcionar corretamente e pode parar.

A função do combustível no corpo humano é realizada pelo sangue. O sangue fornece oxigênio, nutrientes e outras substâncias necessárias para o funcionamento normal e a vida de todos os órgãos e partes do corpo de um organismo vivo.

O suprimento sanguíneo para o miocárdio (músculo cardíaco) ocorre com a ajuda de 2 vasos coronários que partem da aorta. Os vasos coronários, dividindo-se em um grande número de pequenos vasos, circundam todo o músculo cardíaco, alimentando cada parte dele.

Se houver diminuição do lúmen ou bloqueio de um dos ramos dos vasos coronários, essa parte do músculo cardíaco fica sem nutrição e oxigênio, o desenvolvimento de doença coronariana, ou como também é chamada, doença coronariana ( CHD) começa. Quanto maior a artéria entupida, piores as consequências da doença.

O início da doença geralmente se manifesta na forma de forte esforço físico (corrida e outros), mas com o tempo, se nenhuma ação for tomada, a dor e outros sinais de doença arterial coronariana começam a assombrar uma pessoa mesmo durante o repouso. Alguns sinais de IHD também são -, inchaço, tontura.

Claro, o modelo acima do desenvolvimento da doença cardíaca coronária é muito superficial, mas reflete a própria essência da patologia.

DIC - CDI

CID-10: I20-I25;
CID-9: 410-414.

Os primeiros sinais de SII são:

• Açúcar no sangue elevado;
• Colesterol elevado;

Os principais sinais de DIC, dependendo da forma da doença, são:

• angina pectoris- caracterizada por dor em pressão atrás do esterno (capaz de irradiar para o lado esquerdo do pescoço, omoplata ou braço esquerdo), falta de ar durante o esforço físico (caminhada rápida, corrida, subir escadas) ou estresse emocional (estresse), aumento pressão arterial,;
• Forma arrítmica- acompanhada de falta de ar, asma cardíaca, edema pulmonar;
• - uma pessoa desenvolve um ataque de dor intensa atrás do esterno, que não é aliviado pelos analgésicos convencionais;
• Forma assintomática- a pessoa não apresenta sinais óbvios que indiquem o desenvolvimento de doença arterial coronariana.
• , Mal-estar;
• Edema, predominantemente;
• , consciência turva;
• , às vezes com convulsões ;
• Sudorese forte;
• Sentimentos de medo, ansiedade, pânico;
• Se você tomar nitroglicerina durante os ataques de dor, a dor diminui.

A causa principal e mais comum do desenvolvimento da DIC é, o mecanismo de que falamos no início do artigo, no parágrafo "Desenvolvimento da DIC". Em suma, a essência está na presença de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos coronários, estreitando ou bloqueando completamente o acesso do sangue a uma ou outra parte do músculo cardíaco (miocárdio).

Outras causas de DIC incluem:

• Comer - fast foods, limonada, produtos alcoólicos, etc.;
• Hiperlipidemia (níveis elevados de lipídios e lipoproteínas no sangue);
• Trombose e tromboembolismo das artérias coronárias;
• Espasmos das artérias coronárias;
• Disfunção do endotélio (parede interna dos vasos sanguíneos);
• Aumento da atividade do sistema de coagulação do sangue;
• A derrota dos vasos sanguíneos - o vírus do herpes, clamídia;
• Desequilíbrio hormonal (com o início da menopausa e outras condições);
• Distúrbios metabólicos;
• fator hereditário.

Um risco aumentado de desenvolver doença arterial coronariana está nas seguintes pessoas:

• Idade - quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver doença arterial coronariana;
• Maus hábitos - tabagismo, drogas;
• Comida de má qualidade;
• Estilo de vida sedentário;
• Exposição a freqüentes;
• Sexo masculino;

Classificação IHD

A classificação da DIC ocorre na forma:
1. :
- Angina de peito:
— — Primário;
— — Estável, indicando a classe funcional
- Angina instável (classificação de Braunwald)
- Angina vasoespástica;
2. Forma arrítmica (caracterizada por uma violação do ritmo cardíaco);
3. Infarto do miocárdio;
4. Pós-infarto;
5. Insuficiência cardíaca;
6. Morte coronária súbita (parada cardíaca primária):
- Morte coronária súbita com ressuscitação bem sucedida;
- Morte coronária súbita com desfecho fatal;
7. Forma assintomática de doença arterial coronariana.

Diagnóstico IHD

O diagnóstico de doença cardíaca coronária é realizado usando os seguintes métodos de exame:

• Anamnese;
• Pesquisa física;
• Ecocardiografia (EcoECG);
• Angiografia e angiotomografia das artérias coronárias;

Como tratar a doença cardíaca coronária? O tratamento da DIC é realizado somente após um diagnóstico completo da doença e determinação de sua forma, porque. É da forma de DIC que dependem o método de terapia e os meios necessários para isso.

O tratamento para doença cardíaca coronária geralmente inclui as seguintes terapias:

1. Limitação da atividade física;
2. Tratamento medicamentoso:
2.1. Terapia antiaterosclerótica;
2.2. Cuidados de suporte;
3. Dieta;
4. Tratamento cirúrgico.

1. Limitação da atividade física

Como você e eu já sabemos, queridos leitores, o ponto principal da DIC é o suprimento insuficiente de sangue para o coração. Devido à quantidade insuficiente de sangue, é claro, o coração não recebe oxigênio suficiente, juntamente com várias substâncias necessárias para seu funcionamento e vida normais. Ao mesmo tempo, você precisa entender que, durante o esforço físico no corpo, a carga no músculo cardíaco também aumenta em paralelo, que ao mesmo tempo deseja receber uma porção adicional de sangue e oxigênio. Naturalmente, porque com doença arterial coronariana, o sangue já é insuficiente, então sob carga essa insuficiência se torna ainda mais crítica, o que contribui para a deterioração do curso da doença na forma de sintomas aprimorados, até uma parada cardíaca súbita.

A atividade física é necessária, mas já na fase de reabilitação após a fase aguda da doença, e somente conforme prescrito pelo médico assistente.

2. Tratamento medicamentoso (medicamentos para doença arterial coronariana)

Importante! Antes de usar drogas, não deixe de consultar o seu médico!

2.1. Terapia antiaterosclerótica

Recentemente, para o tratamento da DIC, muitos médicos usam os seguintes 3 grupos de medicamentos - agentes antiplaquetários, β-bloqueadores e medicamentos hipocolesterolêmicos (redutores de colesterol):

Agentes antiplaquetários. Ao impedir a agregação de eritrócitos e plaquetas, os agentes antiplaquetários minimizam sua aderência e fixação nas paredes internas dos vasos sanguíneos (endotélio) e melhoram o fluxo sanguíneo.

Entre os agentes antiplaquetários, destacam-se os seguintes medicamentos: ácido acetilsalicílico (Aspirina, Acecardol, Trombol), Clopidogrel.

β-bloqueadores. Os betabloqueadores ajudam a diminuir a frequência cardíaca (FC), o que reduz a carga no coração. Além disso, com a diminuição da frequência cardíaca, o consumo de oxigênio também diminui, devido à falta do qual, a doença cardíaca coronária se desenvolve principalmente. Os médicos observam que com o uso regular de β-bloqueadores, a qualidade e a expectativa de vida do paciente melhoram, porque. este grupo de medicamentos interrompe muitos sintomas da doença arterial coronariana. No entanto, você deve estar ciente de que as contra-indicações para tomar β-bloqueadores são a presença de doenças concomitantes como -, patologias pulmonares e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Entre os β-bloqueadores, os seguintes medicamentos podem ser distinguidos: bisoprolol (Biprol, Cordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard", "Egilok").

Estatinas e fibratos- medicamentos hipocolesterolêmicos (redutores de colesterol). Esses grupos de medicamentos diminuem a quantidade de colesterol "ruim" no sangue, reduzem o número de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos e também evitam o aparecimento de novas placas. O uso combinado de estatinas e fibratos é a forma mais eficaz de combater os depósitos de colesterol.

Os fibratos aumentam a quantidade de lipoproteínas de alta densidade (HDL), que na verdade neutralizam as lipoproteínas de baixa densidade (LDL), e como você e eu sabemos, é o LDL que forma as placas ateroscleróticas. Além disso, os fibratos são utilizados no tratamento de dislipidemias (IIa, IIb, III, IV, V), baixam os níveis de triglicerídeos e, principalmente, minimizam o percentual de óbitos por doença arterial coronariana.

Entre os fibratos, podem ser distinguidos os seguintes medicamentos - "Fenofibrato".

As estatinas, ao contrário dos fibratos, têm efeito direto sobre o LDL, diminuindo sua quantidade no sangue.

Entre as estatinas, os seguintes medicamentos podem ser distinguidos - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Sinvastatin.

O nível de colesterol no sangue em IHD deve ser - 2,5 mmol / l.

2.2. Cuidados de suporte

Nitratos. Eles são usados ​​para reduzir a pré-carga no trabalho do coração, expandindo os vasos sanguíneos do leito venoso e depositando sangue, o que interrompe um dos principais sintomas da doença cardíaca coronária - a angina pectoris, que se manifesta na forma de falta de respiração, peso e dor pressionando atrás do esterno. Especialmente para o alívio de ataques graves de angina pectoris, o gotejamento intravenoso de nitroglicerina foi recentemente usado com sucesso.

Entre os nitratos, os seguintes medicamentos podem ser distinguidos: "Nitroglicerina", "Mononitrato de isossorbida".

As contra-indicações ao uso de nitratos são - abaixo de 100/60 mm Hg. Arte. Os efeitos colaterais incluem a redução da pressão arterial.

Anticoagulantes. Eles impedem a formação de coágulos sanguíneos, retardam o desenvolvimento de coágulos sanguíneos existentes e inibem a formação de fios de fibrina.

Entre os anticoagulantes, destacam-se os seguintes medicamentos: "Heparina".

Diuréticos (diuréticos). Eles contribuem para a remoção acelerada do excesso de líquido do corpo, devido à diminuição do volume de sangue circulante, reduzindo assim a carga no músculo cardíaco. Entre os diuréticos, podem ser distinguidos 2 grupos de drogas - alça e tiazida.

Os diuréticos de alça são usados ​​em situações de emergência quando o fluido do corpo precisa ser removido o mais rápido possível. Um grupo de diuréticos de alça reduz a reabsorção de Na +, K +, Cl- na parte espessa da alça de Henle.

Entre os diuréticos de alça, os seguintes medicamentos podem ser distinguidos - Furosemida.

Os diuréticos tiazídicos reduzem a reabsorção de Na +, Cl - na parte espessa da alça de Henle e na seção inicial do túbulo distal do néfron, bem como a reabsorção de urina, e permanecem no corpo. Os diuréticos tiazídicos, na presença de hipertensão, minimizam o desenvolvimento de complicações da DIC do sistema cardiovascular.

Entre os diuréticos tiazídicos, os seguintes medicamentos podem ser distinguidos - "Hipotiazida", "Indapamida".

Drogas antiarrítmicas. Contribuir para a normalização da frequência cardíaca (FC), que melhora a função respiratória, facilita o curso da doença arterial coronariana.

Entre as drogas antiarrítmicas, destacam-se as seguintes drogas: Aimalina, Amiodarona, Lidocaína, Novocainamida.

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA, bloqueando a conversão da angiotensina II da angiotensina I, previnem os espasmos dos vasos sanguíneos. Os inibidores da ECA também normalizam, protegem o coração e os rins de processos patológicos.

Entre os inibidores da ECA, destacam-se os seguintes medicamentos: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Drogas sedativas. Eles são usados ​​como um meio de acalmar o sistema nervoso, quando as experiências emocionais e o estresse são a causa do aumento da frequência cardíaca.

Entre os medicamentos sedativos podem ser identificados: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

A dieta para DIC visa reduzir a carga no músculo cardíaco (miocárdio). Para fazer isso, limite a quantidade de água e sal na dieta. Além disso, os produtos que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose são excluídos da dieta diária, que pode ser encontrada no artigo -.

Dos principais pontos da dieta para DIC, podemos distinguir:

• Teor calórico dos alimentos - em 10-15% e com obesidade em 20% menos do que sua dieta diária;
• A quantidade de gordura - não mais que 60-80 g / dia;
• A quantidade de proteínas - não mais que 1,5 g por 1 kg de peso corporal humano / dia;
• A quantidade de carboidratos - não mais que 350-400 g / dia;
• A quantidade de sal de mesa - não mais que 8 g / dia.

O que não comer com doença arterial coronariana

• Alimentos gordurosos, fritos, defumados, condimentados e salgados - salsichas, salsichas, presunto, laticínios gordurosos, maioneses, molhos, ketchups, etc.;
• Gorduras animais, que são encontradas em grande quantidade na banha, carnes gordurosas (porco, pato doméstico, ganso, carpa e outros), manteiga, margarina;
• Alimentos de alto teor calórico, bem como alimentos ricos em carboidratos de fácil digestão - chocolate, bolos, doces, doces, marshmallows, marmeladas, geleias e geleias.

O que você pode comer com doença arterial coronariana

• Alimentos de origem animal - carnes com baixo teor de gordura (frango com baixo teor de gordura, peru, peixe), queijo cottage com baixo teor de gordura, clara de ovo;
• Cereais - trigo sarraceno, aveia;
• Legumes e frutas - principalmente vegetais verdes e frutas alaranjadas;
• Produtos de panificação - pão de centeio ou farelo;
• Beber - água mineral, leite com baixo teor de gordura ou kefir, chá sem açúcar e sucos.

Além disso, a dieta para DIC também deve ter como objetivo eliminar uma quantidade excessiva de quilos extras (), se houver.

Para o tratamento da doença cardíaca coronária M.I. Pevzner desenvolveu um sistema de nutrição terapêutica - dieta nº 10s (tabela nº 10s). Essas vitaminas, especialmente C e P, fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e evitam os depósitos de colesterol neles, ou seja, formação de placas ateroscleróticas.

O ácido ascórbico também contribui para a rápida degradação do colesterol "ruim" e sua remoção do corpo.

Rábano, cenoura e mel. Rale a raiz de rábano para que saia 2 colheres de sopa. colheres e encha-o com um copo de água fervida. Depois, misture a infusão de rábano com 1 copo de suco de cenoura espremido na hora e 1 copo de mel, misture tudo bem. Você precisa beber o remédio por 1 colher de sopa. colher, 3 vezes ao dia, 60 minutos antes das refeições.

Esta é a camada muscular média do órgão, que compõe a maior parte de sua massa. Como resultado do desenvolvimento de sintomas patológicos sem tratamento, várias complicações podem ocorrer.

A doença cardíaca isquêmica (sintomas e tratamento são levados em consideração no diagnóstico) é uma patologia na qual o suprimento de sangue para o miocárdio é perturbado. A doença é abreviada como CHD. Os vasos coronários são afetados, o sangue flui para o coração de forma limitada ou não flui para o órgão.

O miocárdio é o músculo mais espesso do coração, localizado no meio. Está envolvido no bombeamento de sangue.

Graças ao miocárdio, o coração tem as seguintes propriedades:

• trabalho automático sem estimulação externa - o coração bate ritmicamente;
• condução de impulsos;
• resposta a fatores externos e internos.

Formas de isquemia do coração

A doença isquêmica tem uma classificação. A tabela mostra as formas de DIC.

Nome	Descrição
Morte coronária súbita	Outros nomes são parada cardíaca primária, VCS. Um resultado letal que ocorre como resultado da cessação da atividade de um órgão. Uma variedade de doença arterial coronariana ocorre em adultos com idades entre 45 e 75 anos. A morte súbita é a cessação da atividade vital do corpo, que ocorre dentro de 6 horas após o início da manifestação de distúrbios cardíacos. Uma variedade de doença arterial coronariana sempre aparece inesperadamente e não depende da presença de patologias do CVS. A condição nem sempre é fatal. É possível normalizar o funcionamento do coração se a ressuscitação for fornecida em tempo hábil.
angina pectoris	Outro nome é angina pectoris. Uma pessoa tem dor paroxística na região do coração. Sensações desagradáveis ​​surgem como resultado do suprimento insuficiente de sangue para o miocárdio. A angina é de vários tipos:
infarto do miocárdio	Necrose do músculo, que se desenvolve como resultado de uma circulação sanguínea prejudicada aguda. Fases de um ataque cardíaco: 1. Inicial. Outro nome é o período de dano. O estágio dura até 3 dias. As fibras são danificadas, como resultado, a circulação sanguínea é perturbada. 2. Afiado. A duração do estágio é de 1 a 21 dias. Gradualmente, a zona de dano diminui, à medida que uma seção das fibras morre e a outra tenta se recuperar e reduz a circulação sanguínea. 3. Subagudo. A duração do estágio é de 3 a 12 meses. Fibras profundamente danificadas morrem. E outros estão se recuperando, movendo-se para a zona de isquemia (diminuição da circulação sanguínea). 4. Cicatriz. Outro nome é a fase final. As fibras são marcadas ao longo da vida de uma pessoa. Áreas saudáveis ​​são conectadas no local da necrose.
Cardiosclerose pós-infarto	Há cicatrizes de tecido morto. Uma variedade de doença arterial coronariana aparece não apenas como resultado de infarto do miocárdio, mas também em doenças infecciosas.
Distúrbio do ritmo cardíaco	Outro nome é arritmia. Este é um tipo de doença cardíaca coronária, na qual a frequência, ritmo, sequência de contração e excitação do coração são perturbados. Classificação: bradicardia sinusal - um ritmo cardíaco raro; taquicardia sinusal - um aumento acentuado da frequência cardíaca acima de 90 batimentos / min.; arritmia sinusal - um ritmo cardíaco anormal, que é acompanhado por uma diminuição e aceleração (a frequência cardíaca está dentro da faixa normal); taquicardia paroxística - uma mudança repentina na frequência cardíaca, mas o ritmo correto persiste por muito tempo.
Insuficiência cardíaca	Condição que se desenvolve como resultado da atividade contrátil enfraquecida do miocárdio. A insuficiência cardíaca não é uma doença independente. Violação aparece como resultado de doença arterial coronariana, hipertensão arterial. Existem vários tipos de insuficiência cardíaca:
Isquemia cardíaca indolor	O fornecimento de sangue ao miocárdio é temporariamente interrompido. A dor não aparece como sintoma, mas distúrbios no trabalho do coração podem ser notados no eletrocardiograma. Uma variedade de doença arterial coronariana se manifesta como um desvio independente ou combinado com outras formas de isquemia.

Além das qualificações internacionais, surgiram novos tipos de doença arterial coronariana.

Nomeadamente:

• miocárdio em hibernação. Outro nome é dorminhoco. A condição é uma disfunção de longo prazo do miocárdio devido a doença cardíaca isquêmica crônica ou episódios repetidos de isquemia.
• Miocárdio atordoado. Diminuição da contratilidade miocárdica, que ocorre no contexto do fluxo sanguíneo prejudicado. O músculo é afetado, mas suas células não morrem.
• Síndrome X. As artérias mudam, seu lúmen diminui. Em termos de sintomas, a doença é semelhante à aterosclerose dos vasos coronários.

Causas da doença arterial coronariana

A cardiopatia isquêmica (sintomas e tratamento estão inter-relacionados na escolha das táticas terapêuticas) ocorre por vários motivos.

Estes incluem os seguintes fatores:

A cardiopatia isquêmica é um suprimento inadequado do miocárdio com sangue, oxigênio e nutrientes.

Isso se desenvolve pelos seguintes motivos:

• danos aos vasos coronários;
• doença cardíaca é combinada com metabolismo prejudicado.

Fatores de risco

A cardiopatia isquêmica pode ocorrer na presença de fatores de risco. Ou seja, a probabilidade de ocorrência da doença aumenta. Isso deve ser levado em consideração quando os sintomas ocorrem, bem como a nomeação do tratamento.

Fatores de risco que aumentam a probabilidade de DAC:

Dor na doença isquêmica do coração

A dor na DIC depende do tipo de doença. Informações detalhadas são fornecidas na tabela.

Tipo de doença arterial coronariana	Descrição da dor
Morte coronária súbita	Sensações desagradáveis ​​ocorrem atrás do esterno. A natureza da dor está pressionando ou espremendo.
angina pectoris	A dor da angina de peito tem sintomas específicos. Primeiro, há desconforto no peito. Em seguida, aparece a dor, que possui as seguintes características:
infarto do miocárdio	Na maioria das vezes, o infarto do miocárdio pode ser julgado pelo aparecimento de dor atrás do esterno, que tem um caráter agudo, ardente e premente. O desconforto pode ser localizado no membro superior, pescoço, costas. Também irradia dor para o maxilar inferior. Mas o desconforto nem sempre é típico. Com infarto do miocárdio, a dor pode ser mascarada. Há um tipo de desconforto abdominal. Sensações desagradáveis ​​na cavidade abdominal, que são atípicas para um ataque cardíaco. Desconforto de natureza aguda, localizado no lado direito, mas depois pode se espalhar por todo o abdômen.
Cardiosclerose pós-infarto	A condição é caracterizada por dor no peito, tem um caráter ardente e premente. O desconforto irradia para o ombro ou membro superior.
Ritmo cardíaco irregular	Com arritmias, podem ser observadas dores na região do coração, que são de natureza dolorosa ou lancinante. Às vezes, o desconforto é tão forte que leva ao desmaio. Se o ritmo cardíaco estiver perturbado, pode haver dor nas costas.
Insuficiência cardíaca	A dor no coração aperta, aperta. Além disso, pode se manifestar como esfaqueamento e corte.
Isquemia indolor	As sensações de dor estão ausentes.

Sinais de doença

A doença arterial coronariana apresenta uma variedade de sintomas. Os sinais dependem da classificação da doença arterial coronariana. Informações detalhadas são fornecidas na tabela.

O nome do tipo de IHD	Sintomas
Morte coronária súbita	Um sintoma que a própria pessoa pode notar é uma diminuição repentina nas cargas anteriormente toleradas. Por exemplo, se antes era possível subir ao 5º andar sem problemas, agora é difícil andar 200 m. Outros sintomas de morte coronária: cessação da atividade do coração; violação do bombeamento de sangue; perda de consciência; falta de pulso e respiração; dilatação da pupila. Antes desse tipo de DIC, podem aparecer precursores. Por exemplo, aumento da frequência cardíaca, tontura.
angina pectoris	Além da dor, com angina pectoris, o fundo emocional é perturbado. Uma pessoa tem medo da morte, constantemente nervosa. Além disso, há falta de ar e fadiga com esforço mínimo.
infarto do miocárdio	Além da dor, o infarto do miocárdio causa os seguintes sintomas: falta de ar com esforço mínimo; fraqueza; sensação de batimentos cardíacos; tontura; a liberação de suor frio, que tem caráter pegajoso; instabilidade emocional - medo, ansiedade; nausea e vomito; alteração da pressão arterial; palidez da pele; coordenação prejudicada dos movimentos; problemas de visão; tosse; alargamento das veias no pescoço; hematomas e inchaço das extremidades. Mas um ataque cardíaco pode ser mascarado. Sintomas adicionais: forma gastrálgica. Os sintomas característicos de um ataque de pancreatite aparecem - febre alta, fezes moles, soluços. forma asmática. Os sintomas se disfarçam de doenças do sistema respiratório. Os sintomas incluem dificuldade para respirar e falta de ar grave. Mas os medicamentos para asma não eliminam os sintomas. forma cerebral. Possível perda de consciência. A fala de uma pessoa é perturbada, fica arrastada. forma indolor. Os sintomas incluem fraqueza, falta de ar. Em casos raros, o dedo mindinho da mão esquerda fica dormente.
Cardiosclerose pós-infarto	Sintomas: fadiga com carga mínima; batimentos cardíacos frequentes durante esportes; pastosidade das pernas - uma condição que precede o edema; inchaço das extremidades inferiores (em casos graves); asfixia à noite; trabalho perturbado do coração.
Distúrbio do ritmo cardíaco	Sinais de condição: interrupções no trabalho do coração; frequência cardíaca perturbada; fraqueza ao esforço mínimo; sensação de calor; frieza nas extremidades; transtornos mentais - medo, ansiedade. Se o caso for grave, o desmaio é adicionado adicionalmente.
Insuficiência cardíaca	Sintomas de insuficiência aguda no ventrículo direito: aumento do batimento cardíaco; alargamento das veias no pescoço; inchaço das extremidades inferiores; pressão arterial reduzida. Sinais de insuficiência aguda no ventrículo esquerdo: Na insuficiência crônica, os seguintes sintomas aparecem: dispneia; fadiga com carga mínima; palidez da pele; coloração azulada da pele; inchaço das extremidades inferiores.
Isquemia indolor	De acordo com os sintomas, a doença pode ser semelhante a outras patologias - diabetes mellitus, trombose. Sinais: dor de cabeça; sede constante; micção perturbada; inchaço das extremidades inferiores; claudicação; diminuição da sensibilidade da pele.

Complicações

A cardiopatia isquêmica (sintomas e tratamento são fatores inter-relacionados) provoca complicações. As consequências mais graves da DIC são coma e morte.

Quando você deve consultar um médico? Diagnóstico

O tratamento da doença arterial coronariana é de competência do cardiologista. Portanto, se você suspeitar de uma doença, deve consultar um médico. Ele vai realizar uma pesquisa, estudar a história da doença. Além disso, será necessário um exame do corpo humano. Depois disso, você pode precisar consultar um cirurgião cardíaco.

Sintomas em que você precisa chamar seu médico ou uma ambulância:

Para esclarecer o diagnóstico, é necessário um exame completo do corpo. Inclui:

• passar por um exame geral de sangue e urina - os resultados determinam o valor de indicadores importantes (eritrócitos, hemoglobina, etc.);
• passando por uma análise bioquímica - determine o valor da glicose, colesterol e outros indicadores;
• eletrocardiograma (ECG) - o procedimento ajuda a identificar anormalidades no trabalho do coração;
• exame de ultrassom (ultrassom) - os resultados podem revelar o tamanho do coração, desvios no desenvolvimento do órgão;
• ressonância magnética (RM) - um estudo altamente informativo, cujos resultados podem determinar o tamanho de um órgão, avaliar sua funcionalidade;
• biópsia cardíaca - é retirado um pequeno tecido do miocárdio, enviado ao laboratório;
• teste de carga;
• estudo Holter;
• ecocardiografia;
• angiografia coronária.

Testes de carga

Outro nome para teste de estresse é teste de estresse. São de vários tipos. Mas o princípio é o mesmo - o coração é examinado durante a atividade física. Isso ajuda a examinar completamente o corpo. Em repouso, pode não haver um quadro completo de disfunção cardíaca.

Qualidades positivas dos testes de carga:

• identificação de anormalidades no trabalho do coração em estágio inicial;
• a possibilidade de estudar desvios no trabalho do coração, que não são visíveis em repouso;
• tolerância do organismo pode ser determinada.

Portanto, os testes de estresse são frequentemente usados ​​em pessoas cujas profissões estão associadas ao aumento do estresse - bombeiros, motoristas. E também esse método de diagnóstico é usado pelos atletas para calcular a carga permitida e conduzir o treinamento com mais eficiência.

Testes populares:

Teste de estresse combinado com técnicas de imagem

Como testes de carga com técnicas de imagem, são utilizados os seguintes procedimentos:

• Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT). A droga é injetada no corpo humano. Em seguida, uma tomografia computadorizada é feita. Se o fluxo sanguíneo miocárdico for normal, a droga é distribuída uniformemente. Quando o suprimento de sangue para o músculo é reduzido, defeitos podem ser vistos.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Um isótopo radioativo é introduzido no corpo. Com a ajuda da tomografia, a nutrição do miocárdio é monitorada. Com base nos resultados, pode-se tirar uma conclusão sobre o suprimento do coração.
• Ressonância magnética de perfusão do leito coronário (PMRI). Uma substância que mancha os vasos sanguíneos é introduzida no corpo humano. Após a RPM, é possível tirar uma conclusão sobre o trabalho do miocárdio.

Monitoramento de Holter

O nome abreviado usado pelos cardiologistas é Holter.

Com base nos resultados do procedimento, podemos concluir os seguintes pontos:

A pele na área do peito é desengordurada com uma solução especial de álcool. Um pequeno dispositivo é anexado ao corpo humano, cujo peso não excede 500 g. Em seguida, os eletrodos são anexados.

O tempo de procedimento padrão é de 24 horas. Mas, se for necessário um diagnóstico mais longo, a duração pode ser aumentada para 2-7 dias.

Ao definir um holter, o médico lhe dirá quais ações é melhor não fazer. Por exemplo, muita atividade física é proibida, pois o dispositivo pode desligar ou o resultado será incorreto. E também com o aumento da transpiração, os eletrodos não aguentam. Caso contrário, você precisa manter o modo de vida usual.

Quando o período de tempo necessário tiver passado, o dispositivo é removido, o dispositivo é conectado ao computador. O sistema digital analisa os dados recebidos.

ecocardiografia

O nome completo do procedimento é ecocardiografia. Para isso, é utilizado um aparelho especial que emite ultrassom. Passando pelo coração, as ondas são refletidas pelos tecidos do órgão.

A duração do procedimento varia de 30 a 40 minutos. O sensor é aplicado em várias áreas da pele. No processo de ecocardiografia, é dada atenção à contratilidade miocárdica, atividade valvar e função cardíaca.

Angiografia coronária

Com base nos resultados do procedimento, é possível identificar características estruturais do sistema circulatório. A angiografia coronária é uma intervenção diagnóstica cirúrgica. Portanto, o procedimento é realizado apenas na clínica.

É feita uma incisão na pele através da qual é inserida uma sonda (um tubo longo e fino). O progresso do cateter até o coração é monitorado por uma câmera. Um agente de contraste é injetado através da sonda. Em seguida, é feita uma radiografia. Durante todo o procedimento, o pulso da pessoa é monitorado.

Tratamento médico

A cardiopatia isquêmica (sintomas e tratamento são fatores inter-relacionados) é uma patologia para a qual a terapia medicamentosa pode ser utilizada. Os medicamentos reduzem a manifestação de sintomas negativos e fazem a pessoa se sentir melhor.

β-bloqueadores

Um grupo de medicamentos reduz a demanda de oxigênio do miocárdio, reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial. Ao tomar B-bloqueadores, a expectativa de vida de uma pessoa com doença arterial coronariana aumenta.

Mecanismo de ação dos betabloqueadores

Os medicamentos mais prescritos são:

• Metoprolol.
• Atenolol.
• Bisoprolol.
• Concor.
• Betaloc.

Agentes antiplaquetários

Medicamentos que reduzem a chance de coágulos sanguíneos.

Quando a IHD é frequentemente prescrita:

• Ácido acetilsalicílico.
• Cardiomagnil.
• Trombo ASS.
• Acecardol.

Estatinas e fibratos

As estatinas aceleram a eliminação do colesterol ruim. Como resultado, a condição geral dos vasos melhora, a elasticidade de suas paredes melhora. Além disso, os medicamentos eliminam os sintomas do colesterol alto.

Com IHD, os seguintes medicamentos são prescritos:

• Atorvastatina.
• Atoris.
• Crestor.
• Rosuvastatina.

Os fibratos reduzem a produção de triglicerídeos, lipoproteínas de alta e baixa densidade. E também as drogas aumentam a síntese do colesterol bom.

Medicamentos:

• Clofibrato.
• Fenofibrato.
• Lipanti.

Anticoagulantes

Medicamentos afinam o sangue. Como resultado, a probabilidade de trombose é reduzida. O grupo inclui Heparina, Varfarina, Xarelto.

Nitratos

Medicamentos eliminam um ataque de angina de peito. E também os nitratos são usados ​​para prevenir complicações em caso de infarto agudo do miocárdio. Um grupo de medicamentos dilata os vasos sanguíneos, o sangue flui mais rápido para o miocárdio e fornece oxigênio.

Como resultado, você pode se livrar da dor no peito. Além disso, os nitratos melhoram o fluxo sanguíneo, previnem a trombose. O grupo inclui Nitroglicerina, Nitrospray, Nitromint.

Antiarrítmicos

As drogas normalizam o ritmo cardíaco. O grupo inclui Verapamil, Digoxina, Amiodarona.

Diuréticos

Medicamentos aceleram a remoção do excesso de líquido do corpo. Como resultado, o inchaço diminui, a carga no coração diminui. O grupo inclui Veroshpiron, Diuver, Hidroclorotiazida.

Outros métodos

Além dos medicamentos, outras terapias podem ser usadas para a doença arterial coronariana. A angioplastia coronária e colocação de stent mais utilizada é a cirurgia de revascularização do miocárdio.

Angioplastia coronária e colocação de stent

A operação é usada para abrir o vaso (se estiver bloqueado por uma placa de colesterol) e restaurar o fluxo sanguíneo. Antes do procedimento, uma pessoa recebe anestesia local.

Uma punção é feita na artéria femoral (perto da virilha) ou radial (no pulso). Anteriormente, a pele é trabalhada com uma solução de álcool. Em seguida, um cateter é inserido na artéria, no final do qual há um balão.

O tubo se move em direção ao bloqueio. O balão é inflado lentamente, empurrando a placa para dentro das paredes da artéria. Em seguida, ocorre o sopro. As ações com o balão são repetidas várias vezes. Além disso, todos os instrumentos são removidos da embarcação.

Se o diâmetro da artéria for superior a 3 mm, a colocação de stent deve ser realizada. Um dispositivo especial (stent) é inserido no vaso. Graças ao design de treliça, a artéria se expande. Assim, o efeito é mais duradouro. Após o procedimento, o suporte permanece para sempre no vaso.

Revascularização do miocárdio

Durante a operação, uma nova via vascular é criada para o movimento do sangue. O cirurgião o coloca ao redor da artéria, que está entupida com uma placa de colesterol. Como resultado do procedimento, é possível melhorar o suprimento sanguíneo para o miocárdio. Para a derivação, são utilizados os vasos do paciente. Pode fazer parte da artéria radial do membro superior, a veia safena da perna.

Por um lado, o shunt está ligado à aorta e, por outro, ao ramo cardíaco, que é bloqueado por um trombo. Durante a operação, uma pessoa é conectada ao sistema de circulação artificial. O dispositivo realizará o fluxo sanguíneo através do corpo em vez do coração. Mas a interferência é possível sem cumprir este ponto, o corpo principal funcionará.

Importância da nutrição na doença arterial coronariana

Com IBS, você precisa comer direito. Assim, você pode reduzir a carga no coração e melhorar o bem-estar de uma pessoa.

Princípios de nutrição:

• Refeições frequentes - até 6 vezes ao dia. É necessário observar intervalos entre as refeições - de 3 a 4 horas. Porção - até 300 g.
• Remova alimentos gordurosos, fritos e defumados da dieta.
• Reduza a quantidade de alimentos doces e ricos em amido.
• Substitua a carne gordurosa por baixa caloria - em vez de carne de porco e cordeiro, é melhor comprar frango, peru;
• Os produtos lácteos devem ser baixos em calorias.
• A dieta deve ser dominada por sopas de legumes, cereais.
• É melhor cozinhar alimentos com um método de vapor, ferver ou assar no forno.
• Você precisa se lembrar sobre o regime de consumo - pelo menos 1 litro de água limpa por dia. Recomenda-se excluir bebidas açucaradas, café forte e chá.

Importância da atividade física

O exercício na doença arterial coronariana ajuda a reduzir a manifestação dos sintomas e faz a pessoa se sentir melhor. Mas você não precisa praticar esportes profissionais ou colocar muito estresse em seu corpo. No início, o carregamento pela manhã é suficiente. Então você pode aumentar a carga e escolher sua atividade favorita - andar de bicicleta, caminhar.

Previsão

O prognóstico para doença arterial coronariana depende do tipo de doença e estágio. E também levar em conta as patologias associadas. Mas IHD é uma condição incurável. Você não pode se livrar completamente da doença.

Mas com essa patologia, a vida de uma pessoa pode ser aumentada em mais 20 a 50 anos, se você seguir todas as recomendações de um especialista. Com a ajuda de medidas terapêuticas, é possível interromper a progressão da doença.

A doença cardíaca isquêmica refere-se a uma violação da circulação sanguínea do miocárdio. Este é um músculo que está envolvido no bombeamento de sangue. Existem diferentes formas de doença arterial coronariana - infarto do miocárdio, angina de peito, cardiosclerose. Cada variedade tem seus próprios sintomas.

Medicamentos e cirurgia (angioplastia, cirurgia de bypass) são usados ​​como tratamento. O mais importante é visitar um cardiologista em tempo hábil ou chamar uma ambulância. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá interromper a progressão da doença, reduzir a probabilidade de complicações.

Formatação do artigo: Vladimir, o Grande

Vídeo sobre doença coronária

Qual é o perigo de isquemia cardíaca:

A doença coronária (DAC) é uma doença das artérias coronárias do coração. Eles abastecem o coração, o motor do sistema cardiovascular, com oxigênio e nutrientes.
Depósitos de placas intravasculares de gordura, cálcio ou tecido conjuntivo fibroso levam ao estreitamento das artérias coronárias (arteriosclerose), restringindo o fluxo sanguíneo para o coração. E como resultado - fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco. Sintomas e queixas característicos aparecem: dor, sensação de aperto no peito (amigdalite pectoris), até um ataque cardíaco e morte súbita cardíaca.

As razões

Há uma série de razões que podem contribuir para a formação de placas. No entanto, nem todos os casos desenvolvem DCV. O maior perigo é uma combinação de vários fatores de risco.

Os fatores de risco para DCV que podem ser controlados incluem:

• Pressão alta
• colesterol alto
• Fumar
• Açúcar no sangue elevado (diabetes mellitus)
• Obesidade
• Estresse
• falta de movimento

Existem também fatores de risco que não podem ser influenciados ou eliminados:

• Era
• predisposição familiar
• Sexo (devido à exposição ao estrogênio, as mulheres antes da menopausa são menos suscetíveis a DCV)

Sintomas (queixas)

Um sintoma típico de CHD é uma sensação de aperto, aperto no peito durante o esforço e, às vezes, dor crônica no coração que ocorre mesmo com uma carga leve.
Mais tarde, uma sensação de aperto aparece já com cargas mínimas (por exemplo, ao se curvar para amarrar os sapatos, ao subir escadas). Torna-se difícil respirar, a dor irradia para o braço esquerdo, mandíbula, bem como para a região epigástrica.
Esses sintomas podem ser acompanhados por falta de ar, náusea, sudorese, batimentos cardíacos acelerados e sensação de medo, semelhante a um ataque cardíaco.

Diagnóstico (exame)

• O estudo do histórico médico, anamnese, levando em consideração todas as queixas e informações sobre hereditariedade.
• ECG durante o exercício
• Ecocardiografia (ultrassom do coração)
• cintilografia do músculo cardíaco
• Cateterismo cardíaco (com visualização dos vasos cardíacos com agente de contraste)

Terapia (tratamento)

Em primeiro lugar, é necessário excluir a influência de todos os fatores de risco. É dada especial atenção à perda de peso na obesidade, cessação do tabagismo, correção da pressão arterial, colesterol e níveis de açúcar no sangue.
Para o tratamento sintomático, melhorando o fluxo sanguíneo e fornecendo oxigênio ao coração, os seguintes medicamentos são usados:

• Aspirina (reduz a aglutinação das células sanguíneas)
• Nitroglicerina ou medicamentos relacionados (dilatam os vasos sanguíneos e reduzem a pressão arterial)
• Betabloqueadores (reduzem a demanda de oxigênio no sangue)
• Bloqueadores dos canais de cálcio (reduzem a pós-carga diminuindo a pressão)

O tratamento cirúrgico é muitas vezes necessário, enquanto os vasos estreitados são expandidos com um cateter balão (angioplastia coronária transluminal percutânea). Se esta operação não for possível (por exemplo, quando vários vasos coronários são estreitados), então o desvio é necessário (criação de anastomoses de derivação arterial).

Possíveis complicações

Se não for tratada, a DCV leva ao infarto do miocárdio ou morte cardíaca. Sem assistência imediata na ausência de suprimento de oxigênio, uma parte do músculo cardíaco pode morrer. Um ataque cardíaco muitas vezes leva à morte. Além disso, distúrbios do ritmo e fraqueza do músculo cardíaco também são perigosos.
Pacientes com DAC são mais propensos do que outros a ter derrames e outras doenças associadas a artérias obstruídas.

Ações preventivas

• Para deixar de fumar
• Controle de peso corporal para obesidade
• Mova-se regularmente
• Cumprir constantemente todas as medidas terapêuticas destinadas a corrigir a pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue.
• A vida profissional precisa ser equilibrada, minimizando os fatores de risco.

A cardiopatia isquêmica é uma lesão aguda da camada muscular do coração, que ocorre como resultado da desorganização do suprimento sanguíneo adequado. Isso aparece em caso de danos nas artérias coronárias, o que interfere no fluxo de sangue arterial.

Segundo as estatísticas, as doenças cardiovasculares são uma das principais causas de morte. Note-se que na maioria das vezes a doença ocorre em homens com idades entre 40-55 anos.

Tipos e sinais da doença

A doença pode ocorrer de diferentes formas, o protocolo internacional CID-10 desenvolveu a seguinte classificação da doença:

1. angina pectoris (estável e instável). Esta é a forma mais comum da doença. A angina estável aparece no contexto do aumento da atividade física e instável - em repouso (precede o início de um ataque cardíaco),
2. infarto do miocárdio (primário e repetido). Nos tecidos do coração, o suprimento de sangue é perturbado, o que provoca sua neurose. O principal perigo é que o infarto do miocárdio pode causar parada cardíaca,
3. Cardiosclerose pós-infarto. Aparece devido ao infarto do miocárdio, quando as fibras do músculo cardíaco são substituídas por tecido conjuntivo. Como o tecido não tem a capacidade de se contrair, pode ocorrer insuficiência cardíaca crônica (ICC),
4. morte súbita coronária (cardíaca). Se a parada cardíaca primária ocorreu no contexto de instabilidade elétrica do músculo cardíaco, os médicos realizam medidas de ressuscitação que podem evitar a morte,
5. insuficiência cardíaca. Desenvolve-se devido à oxigenação insuficiente do sangue.

Considere os sintomas característicos da DIC:

1. O aparecimento de falta de ar severa durante a atividade física ou movimentos silenciosos.
2. Pressão alta regular (hipertensão).
3. Desconforto no peito ou nas costas.
4. Sensação de constrição na região do coração e batimentos cardíacos acelerados (arritmia).
5. Doenças do sistema nervoso (sintomas de depressão, psicose).
6. Fraqueza física.

Causas da doença isquêmica

A principal causa de doença isquêmica é a ocorrência de aterosclerose das artérias coronárias. Neste caso, existem vários fatores que contribuem para a ocorrência da doença:

1. Falta de minerais e vitaminas no organismo.
2. Predisposição genética (masculino).
3. hipertensão arterial.
4. Doenças da vesícula biliar (por exemplo, colelitíase).
5. Estilo de vida errado: uso de produtos derivados do tabaco, alimentação desequilibrada (abundância de gorduras e carboidratos simples), falta de atividade física.
6. Ocorrência frequente de situações estressantes.
7. Desvios do sistema endócrino (diabetes mellitus de qualquer tipo, obesidade).
8. fator hereditário.

Diagnóstico da doença

Atualmente, a cardiologia deu um grande passo à frente, graças à disponibilidade de métodos modernos de estudos diagnósticos, um cardiologista pode reconhecer a doença em um estágio inicial.

Importante! Se você encontrar os sintomas característicos da doença arterial coronariana, é recomendável consultar um especialista para aconselhamento.

Na consulta inicial, o médico fará uma anamnese e realizará um exame por palpação, após o qual prescreverá o exame necessário. Para reconhecer a doença em um estágio inicial, vários estudos de diagnóstico são usados:

1. eletrocardiografia. Este é um dos principais métodos de diagnóstico da doença, é uma etapa obrigatória no exame de um paciente com problemas do sistema cardiovascular. Permite detectar falhas no funcionamento normal do músculo cardíaco e identificar diversas patologias cardíacas,
2. ecocardiografia. Ele permite avaliar a condição dos tecidos moles do músculo cardíaco e obter informações sobre todas as alterações que ocorreram nele usando ultra-som. As principais vantagens de tais diagnósticos são alta precisão, ausência de contra-indicações e dor,
3. Holter do eletrocardiograma. Este método é um registro de ECG durante o dia usando um monitor Holter, que é fixado no ombro do paciente. Ele corrige todas as violações que ocorrem no trabalho do coração. O estudo permite não só detectar sinais de doença coronária, mas também as causas do seu desenvolvimento,
4. radiografia. O médico prescreve este estudo para avaliar o tamanho do órgão fibromuscular, para determinar a presença de estagnação nos pulmões,
5. Imagem de ressonância magnética. Com este estudo, você pode medir o fluxo sanguíneo no coração e considerar o efeito no músculo cardíaco. A ressonância magnética fornece uma visualização clara de coágulos sanguíneos e lesões dos vasos cardíacos,
6. cateterismo cardíaco. Este método é amplamente utilizado para o diagnóstico de doenças cardiovasculares. O cateterismo pode ser feito tanto no lado direito quanto no esquerdo do coração. Se houver suspeita de doença cardíaca coronária (ou para determinar seu grau) do coração, ela é realizada no lado esquerdo. O procedimento é realizado sob anestesia local, um cateter fino é inserido na artéria cardíaca e passa pelos vasos sanguíneos até as câmaras do coração. A utilização deste método permite detectar estreitamento do lúmen da artéria coronária e possíveis anomalias na localização dos vasos.
7. angiografia coronária. Essa técnica é semelhante ao cateterismo do lado esquerdo do coração e é realizada simultaneamente a ele. Um corante radiopaco especial é injetado através da sonda, que é claramente visível em raios-x. A combinação destes métodos permite obter informações completas sobre as artérias coronárias, para identificar o estreitamento existente do lúmen dos vasos coronários.

Além disso, são realizados testes laboratoriais:

1. exames de sangue. Uma análise geral mostra um quadro clínico completo da condição do paciente, um exame de sangue para açúcar revela diabetes mellitus, uma conclusão é feita sobre o trabalho dos rins pela quantidade de uréia e creatinina,
2. exames de urina. A detecção de uma proteína (albumina) na urina que excede a norma estabelecida indica lesão renal.

De acordo com os resultados da pesquisa, o médico faz um diagnóstico e prescreve um tratamento adicional.

Métodos de tratamento

O tratamento medicamentoso mais comum da doença. O médico prescreve anticoagulantes ao paciente para minimizar o risco de trombose. Certifique-se de usar medicamentos responsáveis ​​por um nível suficiente de oxigênio no sangue: nitratos, betabloqueadores e antagonistas do cálcio. A fim de abrir um suprimento de sangue alternativo, as prostaglandinas são prescritas.

Além do tratamento médico, métodos como hirudoterapia e terapia por ondas de choque são frequentemente prescritos adicionalmente. Antibióticos raramente são usados ​​no tratamento da doença, embora estudos tenham demonstrado a eficácia de muitos medicamentos desse tipo. Patogenicamente, sua eficácia não foi comprovada, portanto, o método não está incluído nas normas para o tratamento da doença coronariana.

Métodos alternativos de tratamento da doença são eficazes se forem usados ​​com os métodos principais. As infusões e decocções são as mais eficazes.

Receitas para sua preparação:

1. Tome 2 colheres de sopa de espinheiro e despeje 300 ml de água fervente, cubra e deixe em infusão por 3-4 horas, depois filtre e consuma 2 vezes ao dia antes das refeições (1-2 colheres de sopa cada).
2. Tome 1 colher de sopa de endro, despeje um copo de água quente e deixe em infusão por 2 horas. A infusão resultante ajuda a pessoa a lidar bem com um ataque de angina de peito.
3. O rábano é misturado com mel na proporção de 1: 1 (2-3 colheres de chá cada), derramado com água fervente. Você pode tomar a infusão resultante por um mês 1 vez por dia antes de comer.
4. Pegue 1 colher de sopa de flores de urtiga e despeje 250 ml de água fervente. A decocção resultante é suficiente para 2 doses por dia: antes do café da manhã e à noite antes de dormir.

Importante! Antes do tratamento com remédios populares, consulte um especialista.

Além dos métodos terapêuticos de tratamento, existem os cirúrgicos, por exemplo, a revascularização miocárdica transmiocárdica a laser (TMLR) ou a dilatação vascular por balão. Eles são utilizados apenas quando tomar medicamentos não traz o resultado desejado e a doença continua a progredir.

Prevenção de doença

Ao diagnosticar a DIC, é importante seguir as medidas preventivas:

1. aderir ao estilo de vida correto (minimizar ou abandonar completamente o uso de álcool e produtos de tabaco),
2. evitar situações estressantes
3. consumir minerais e vitaminas dos grupos E e P,
4. seguir uma dieta. A nutrição adequada é a chave para a saúde, é importante limitar o consumo de alimentos que aumentam os níveis de colesterol no sangue. Estes incluem: carne, ovos, caviar, laticínios. Ao mesmo tempo, recomenda-se incluir na dieta o maior número possível de vegetais, peixes e cereais, pois contribuem para a eliminação do colesterol,
5. exercício (com moderação). Recomenda-se a realização de atividades físicas (aeróbicas), pois envolvem a maioria dos grupos musculares e treinam o sistema cardiorrespiratório. Esses tipos de atividades incluem: natação, vôlei, caminhada rápida, aeróbica, ciclismo e esqui.

O cumprimento de medidas preventivas para doenças cardíacas coronárias impedirá o aumento da pressão arterial e os espasmos das artérias coronárias e manterá o tônus ​​​​do músculo cardíaco.

O que é isquemia? Quais são os tipos de doença? Quais são os sintomas da isquemia? Quais são as causas do desenvolvimento da doença? Como tratar a isquemia? Quais são as prováveis ​​consequências da doença? Falaremos sobre tudo isso em nossa publicação.

Informação geral

A isquemia (CID-10 - posição I20-I25) é uma condição patológica perigosa que ocorre no caso de uma diminuição acentuada do fluxo sanguíneo em uma área limitada dos tecidos do corpo. Tal deficiência leva à interrupção dos processos metabólicos e também pode causar distúrbios no funcionamento de certos órgãos. Deve-se notar que os tecidos individuais do corpo humano apresentam uma resposta diferente ao suprimento insuficiente de sangue. Os mais vulneráveis ​​são órgãos vitais como o coração e o cérebro. As estruturas ósseas e cartilaginosas são menos suscetíveis à restrição do fluxo sanguíneo.

As razões

Isquemia frequentemente manifestada na idade de 40-50 anos. Cerca de 90% de todos os casos relatados do desenvolvimento da doença ocorrem em pessoas que têm um estreitamento progressivo das paredes das artérias coronárias. Isso geralmente ocorre no contexto do desenvolvimento de aterosclerose.

Além do acima, a doença isquêmica pode se manifestar nos seguintes casos:

• Um vasoespasmo agudo.
• A tendência individual do corpo para formar coágulos sanguíneos devido a uma deterioração na coagulação do sangue.
• Violações da circulação de fluidos corporais nos vasos coronários ao nível microscópico.

Fatores que provocam o desenvolvimento da doença

Existem vários pré-requisitos para a formação de patologia. Dentre eles, vale destacar:

• Desnutrição sistemática.
• Formação de uma dieta diária baseada em quantidades abundantes de alimentos ricos em gordura.
• Consumo excessivo de sal.
• Levando um estilo de vida sedentário.
• Dependência do uso de tabaco e produtos alcoólicos.
• Falta de vontade de combater a obesidade.
• desenvolvimento de diabetes crônica.
• Exposição regular a situações estressantes.
• Hereditariedade ruim.

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico de "isquemia", você precisará consultar um cardiologista. Depois de revisar a lista de queixas do paciente, o especialista é obrigado a fazer perguntas sobre o aparecimento dos primeiros sinais, a natureza da doença e as sensações internas da pessoa. Entre outras coisas, o médico deve ter à disposição uma anamnese contendo informações sobre doenças sofridas anteriormente, preparações farmacológicas utilizadas e casos de doenças semelhantes entre parentes.

Depois de conversar com o paciente, o cardiologista passa a medir a pressão arterial e avaliar o pulso. Em seguida, o batimento cardíaco é ouvido usando um estetoscópio. Durante o evento, os limites do músculo cardíaco são explorados. Em seguida, é realizado um exame geral do corpo, cujo objetivo é identificar inchaço, alterações externas nas vias sanguíneas superficiais e o aparecimento de neoplasias de tecidos sob a pele.

Com base nos dados obtidos como resultado das atividades acima, o médico pode enviar o paciente para diagnóstico usando os seguintes métodos laboratoriais:

• Eletrocardiografia.
• Radiografia.
• Ecocardiografia.
• Fonocardiografia.
• Estudo dos parâmetros clínicos e bioquímicos do sangue.
• Eletroestimulação.
• Coronografia.
• Exame do estado do músculo cardíaco e dos vasos sanguíneos através da introdução de cateteres.
• Angiografia por ressonância magnética.

Não é necessário que o paciente se exponha a todas as medidas diagnósticas. O volume e a natureza dos exames o médico determina individualmente para cada pessoa. A necessidade do uso de certos métodos diagnósticos depende dos sintomas e de sua gravidade.

Sintomas de isquemia do coração

Muitas vezes o paciente aprende o que é isquemia quando apresenta os primeiros sinais da doença. A doença é caracterizada por desenvolvimento lento. Os sintomas se manifestam claramente apenas quando o lúmen das artérias coronárias se estreita em cerca de 70%.

Quais são os sintomas de isquemia dos tecidos do músculo cardíaco? Entre os principais sinais do desenvolvimento da patologia devem ser observados:

• O surgimento de uma sensação de desconforto no peito após intensa atividade física ou mental, agitação emocional.
• Ataques de dor ardente no local onde o coração está localizado.
• Desconforto em movimento do peito para os órgãos que estão no lado esquerdo ou direito do corpo.
• Problemas respiratórios, aparecimento de sensação de falta de ar;
• Fraqueza geral, que é complementada por uma leve náusea.
• O desenvolvimento de um batimento cardíaco acelerado, arritmia.
• Um aumento da pressão arterial.
• Transpiração intensa.

Na ausência de diagnóstico oportuno e tratamento adequado, a isquemia cardíaca começa a progredir significativamente. Os sinais acima estão cada vez mais se fazendo sentir à menor carga no corpo e até mesmo em um estado de descanso físico e emocional. As convulsões tornam-se mais pronunciadas e prolongadas. Neste contexto, podem desenvolver-se enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca e uma condição tão perigosa como a morte coronária súbita.

isquemia cerebral

Se houver uma deterioração no suprimento de sangue para áreas do tecido cerebral, uma pessoa começa a sofrer de perda de memória, sente falta de ar regularmente e tem dificuldade em coordenar os movimentos. Além disso, uma consequência da isquemia cerebral é uma dispersão parcial da atenção.

O desenvolvimento de isquemia cerebral é um perigo extremo para os seres humanos. Já que mudanças irreversíveis podem ocorrer nas células desse órgão vital. Quando ocorrem os primeiros sinais da doença, o paciente deve ser hospitalizado com urgência. Nesse caso, pode-se contar com mudanças positivas apenas durante a terapia em ambiente hospitalar. Só assim os médicos poderão monitorar o estado geral do paciente e tomar medidas destinadas a retardar o progresso da doença.

isquemia intestinal

A localização de áreas de tecido com circulação sanguínea prejudicada nesta área leva ao desenvolvimento de uma síndrome de dor significativa. Geralmente, o paciente sente desconforto na região do umbigo ou no abdome superior direito. Devido à ativação da motilidade intestinal, uma pessoa sente vontade frequente de defecar. Em paralelo, há uma liquefação das fezes, a vontade de vomitar. O sangramento pode ocorrer durante os movimentos intestinais.

Isquemia das extremidades inferiores

A natureza apresentada da doença é diagnosticada com bastante frequência. Normalmente, a isquemia das extremidades inferiores se manifesta pelo desenvolvimento de síndromes dolorosas nas estruturas musculares. O desconforto se intensifica no final da tarde, bem como durante uma noite de descanso. De fato, neste momento não há atividade motora e os tecidos danificados não estão suficientemente saturados com nutrientes e oxigênio.

Na ausência de tratamento em algumas áreas da pele, pode-se observar a formação de úlceras tróficas. Na maioria das vezes, essas neoplasias ocorrem nos dedos dos pés e nos pés. O paciente perde a capacidade de se mover normalmente, o que é dificultado pelo desenvolvimento da dor. A final pode ser a necessidade de amputação parcial de tecidos ou de todo o membro.

Forma aguda de isquemia

O que é isquemia aguda? Os médicos dão essa definição a processos patológicos, cujo curso causa uma violação acentuada do suprimento de sangue aos tecidos. Neste contexto, há saturação insuficiente de células do corpo em certas áreas com nutrientes e oxigênio.

Existem tais graus de isquemia característicos desta forma da doença:

1. Absoluto - a doença é mais grave. O paciente sofre uma deterioração acentuada na qualidade de vida, experimenta extremo desconforto na área danificada dos tecidos do corpo. Na ausência de assistência adequada dos médicos, podem ocorrer mudanças irreversíveis na estrutura das células.
2. Subcompensado- este grau é caracterizado pelo desenvolvimento de um suprimento sanguíneo mínimo para a área afetada. Os tecidos no foco de isquemia desempenham suas funções de forma limitada.
3. Compensado- há uma deterioração significativa no fluxo sanguíneo. No entanto, o órgão danificado ainda pode fazer seu trabalho com eficiência reduzida.

Forma crônica de isquemia

O que é isquemia crônica? Se a doença se desenvolver dessa forma, haverá uma diminuição gradual e quase imperceptível no nível de fluxo sanguíneo na área danificada do corpo. Com o tempo, mudanças irreversíveis podem ocorrer em áreas limitadas do tecido. No entanto, tais processos patológicos atingem seu clímax em um período mais longo em comparação com a isquemia, que ocorre de forma aguda.

Como a doença está progredindo?

A isquemia se desenvolve em estágios. Inicialmente, aparecem as primeiras mudanças negativas no estado do corpo, que se refletem na mudança no comportamento do paciente. A pessoa começa a sentir dificuldade em se mover. Em particular, sua marcha muda. Nesse contexto, ocorre irritabilidade nervosa, que pode fluir para estados depressivos prolongados. Torna-se difícil para o paciente se controlar na vida cotidiana.

Se não houver tratamento, ou a terapia não funcionar, os problemas neurológicos se tornam mais pronunciados. Desenvolve-se a chamada isquemia cerebral. O aumento do nervosismo se manifesta em grande medida. O paciente experimenta um medo constante de convulsões isquêmicas e sofre constantemente de emoções negativas devido ao risco de morte súbita.

Em última análise, as neoplasias aparecem nas áreas afetadas dos tecidos. Sem o tratamento adequado, os processos tornam-se irreversíveis. Tudo isso leva à incapacidade e à perda da capacidade de trabalhar. Em estágios posteriores, a isquemia cerebral pode levar a uma perda completa do autocontrole de uma pessoa. O resultado é a incapacidade do paciente de servir a si mesmo.

Prevenção

Como você sabe, o desenvolvimento de qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. Estudos de um problema tão comum como a isquemia permitiram aos médicos formular uma série de medidas, cujo uso permite que pessoas em risco evitem um diagnóstico terrível.

Em primeiro lugar, os especialistas recomendam abordar cuidadosamente a preparação de uma dieta diária. É importante limitar-se a comer alimentos gordurosos, em particular frituras, alimentos caracterizados por níveis elevados de colesterol. Além disso, os alimentos devem ser ingeridos em volumes correspondentes à atividade motora e mental.

Outra decisão importante que visa prevenir o desenvolvimento de isquemia é a adesão estrita a uma determinada rotina diária. Períodos de calma devem ser alternados igualmente com estresse no corpo. Os exercícios físicos são especialmente importantes para pessoas cujo trabalho está associado à necessidade de uma longa permanência na posição sentada.

Outro passo no caminho para a saúde é a passagem de exames regulares de especialistas. De primordial importância é o diagnóstico da estrutura do sangue e a determinação da viscosidade do fluido corporal. Esta medida evita o bloqueio dos vasos sanguíneos e quaisquer desvios da norma.

As pessoas que estão em risco devem parar de beber álcool e fumar. São esses maus hábitos, juntamente com a baixa atividade diária, que causam o estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos e seu bloqueio.

Terapia médica

A reabilitação no diagnóstico de isquemia envolve o uso de terapia complexa. Dependendo da gravidade da doença, podem ser utilizados métodos de tratamento conservadores e cirúrgicos. A necessidade de hospitalização de uma pessoa é determinada individualmente.

Se falamos de terapia medicamentosa, neste caso, o paciente pode receber os seguintes medicamentos:

• "Izoket", "Nitroglicerina", "Nitrolingval" - tomar medicamentos tem um efeito positivo no aumento do lúmen das artérias coronárias.
• "Metopropol", "Atenolol" - permitem eliminar o efeito de um batimento cardíaco acelerado, reduzir a necessidade de os tecidos do miocárdio saturarem com uma abundância de oxigênio.
• "Verampil", "Nifediprin" - reduz a pressão arterial, torna o tecido miocárdico mais resistente ao estresse físico.
• "Aspirina", "Heparina", "Cardiomagnyl" - diluir a estrutura do sangue, melhorar a permeabilidade dos vasos coronários.

Tomar as drogas acima parece ser uma solução eficaz no diagnóstico de isquemia nos estágios iniciais de desenvolvimento. Naturalmente, o uso de tais drogas é razoável somente após consulta com um especialista.

Cirurgia

Se o uso de agentes farmacológicos dá um resultado insignificante, e a doença continua a se desenvolver progressivamente, neste caso, não se pode prescindir de uma solução operacional para o problema. Para interromper a área de isquemia tecidual, os médicos podem recorrer aos seguintes métodos de intervenção cirúrgica:

1. Cirurgia de revascularização do miocárdio e - a solução permite saturar a área do tecido afetado com sangue devido à criação de um bypass. Nesse caso, as artérias internas ou veias superficiais do corpo do paciente podem servir como derivações.
2. Angioplastia- a operação permite restaurar a permeabilidade anterior dos vasos coronários danificados devido à introdução de um condutor de malha metálica no tecido.
3. Revascularização do miocárdio a laser- o método é uma alternativa à cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a operação, o cirurgião cria uma rede dos melhores canais nos tecidos danificados do músculo cardíaco. Para isso, é usado um dispositivo a laser especial.

Como mostra a prática, o desempenho qualitativo da operação permite que o paciente com isquemia retorne ao ritmo habitual de vida. Isso reduz a probabilidade de desenvolver ataques cardíacos e deficiência. Em alguns casos, a cirurgia é a única opção que permite ao paciente evitar a morte.