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Complicações após otite em sintomas de adultos. Complicações após otite média

A deficiência auditiva ou sua perda completa são complicações da otite média, mas esses não são todos os problemas que podem aparecer em uma pessoa que não iniciou o tratamento dessa doença a tempo ou a negligenciou.

A própria otite média é uma complicação de resfriados. Na maioria das vezes afeta crianças, mas os adultos também sofrem com isso. Desde que a terapia antibacteriana começou a ser utilizada no tratamento, a otite média foi perfeitamente curada. Mas tende a se repetir.

Esta doença é de dois tipos:

otite média - com acúmulo de líquido purulento na cavidade média da orelha;
otite externa - uma infecção se desenvolve na parte externa do ouvido.

Complicações após otite média em adultos

Muitas pessoas consideram a otite média uma doença inofensiva que traz desconforto temporário. Claro que o paciente sente dor, mas tudo isso passa rapidamente. Na verdade, esta doença não é tão inofensiva para todos que não merece atenção.

Se uma pessoa tem boa saúde, as consequências da doença não são terríveis para ela. E as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido definitivamente devem ser tratadas para otite média, pois são vítimas potenciais de complicações. É possível que esses pacientes não recebam antibióticos prescritos, mas sejam aconselhados a serem tratados com métodos populares. Mas tudo deve acontecer sob a supervisão de um médico e de acordo com suas consultas.

As complicações da otite em adultos são os seguintes distúrbios de saúde:

mastoidite;
abscesso intracraniano;
paralisia do nervo facial;
encefalocele;
meningite;
Perda de audição;
perda auditiva (geralmente temporária).

A mastoidite é uma inflamação purulenta do processo mastóide do osso temporal. Raramente visto desde a descoberta dos antibióticos. Até então, muitas vezes era diagnosticada como uma complicação após otite e muitas vezes levava à morte. Muitos médicos tendem a pensar que esta é uma continuação da otite média aguda. Os sintomas da mastoidite são semelhantes aos sintomas da otite média purulenta, só que mais longos. Na maioria das vezes, o médico faz um diagnóstico durante o exame do paciente e os exames laboratoriais apenas o confirmam. O tratamento é realizado tanto cirurgicamente quanto terapeuticamente, mas sempre em ambiente hospitalar.

Abscesso intracraniano - penetração e acúmulo de pus na medula. Pus aparece de órgãos próximos. O diagnóstico é feito por métodos laboratoriais e instrumentais. O tratamento é hospitalar.

A paralisia facial é a fraqueza dos músculos faciais devido a danos no nervo facial. Como regra, a violação afeta apenas uma parte do rosto. Nesse caso, o sorriso do paciente é torto e o olho pode não abrir totalmente.

A encefalocele é uma hérnia craniocerebral.

A meningite é uma inflamação do revestimento do cérebro. Doença perigosa. O paciente deve consultar imediatamente um médico.

A otite média é uma doença que dura pelo menos um mês. Após 2-3 dias após o início do tratamento, a dor no ouvido pode diminuir ou desaparecer completamente. O paciente se acalma e pode interromper o processo de tratamento. E isso não pode ser feito. Consequências tristes são possíveis.

Complicações após otite em crianças

O tratamento da otite em crianças às vezes é adiado por várias semanas. Nem todos os pais seguem estritamente as instruções do médico. Alguns podem interromper o tratamento assim que a dor nas orelhas pequenas diminuir. Também é possível que a mãe do bebê, depois de ouvir os conselhos de seus amigos, comece a tratar a criança sozinha. Acontece que uma avó prepara uma espécie de compressa milagrosa e começa a aplicá-la nos ouvidos doloridos do neto. Você não deve fazer nada disso. A otite é tratada sob a supervisão de um médico. Esta é a única maneira de evitar complicações que podem levar a consequências tristes.

A boa notícia é que essas complicações não são tão comuns, mas existem. Pode ser:

Surdez e perda auditiva. Na maioria das vezes, esses eventos não duram muito. Mas há casos em que a audição não é restaurada e até perdida completamente. Tudo depende da forma e gravidade da doença subjacente - otite média. Os pais devem lembrar que qualquer deficiência auditiva afeta a formação da fala da criança e seu desenvolvimento intelectual.
Devido ao pus acumulado e à pressão no tímpano, ocorre um avanço. O buraco deixado após isso requer um certo tempo para sua cicatrização (pelo menos duas semanas).
A otite não tratada em crianças leva a doença a uma forma crônica. E esta é uma descarga purulenta constante do canal auditivo. Isso, como regra, leva a uma diminuição significativa da audição em uma criança.
O colesteatoma é um crescimento de tecido especial na área do ouvido atrás do tímpano. É preocupante o fato de que seu rápido crescimento leva ao fechamento do canal auditivo e, como resultado, à deterioração.
O processo inflamatório passa para o tecido ósseo, o que leva à doença do processo mastóide da região temporal.
Meningite (como em adultos).

Além disso, complicações na infância podem se expressar em paralisia facial e complicações intracranianas. A otite não é terrível em si, mas as complicações depois dela são ameaçadoras.

Por parte dos pais, é necessário o monitoramento constante da condição de uma criança que teve otite média. Esta doença tende a se repetir. E na otite média crônica, os períodos de calma são substituídos por períodos de exacerbação.

Se uma criança tiver uma perda auditiva, será difícil para ela se comunicar com outras pessoas. Ele pode se retirar, o que é repleto de autismo. Novos problemas podem aparecer.

O prognóstico é favorável?

Se o paciente for diagnosticado corretamente e o tratamento oportuno for iniciado, que ele completou completamente, o prognóstico é favorável.

Como regra, a doença é curada completamente em crianças e adultos. As complicações intracranianas são muito raras. A transição de otite aguda para crônica, é claro, é observada, especialmente em crianças. O tratamento de tais casos em um hospital deve ser imediato. Isso não permitirá que a doença progrida e leve a doenças mais graves.

Prognóstico não particularmente favorável de otite média na presença de doenças associadas ao metabolismo, especialmente diabetes. O fato é que, com essas doenças, a imunidade é reduzida, a resistência do corpo a infecções é extremamente baixa. Essa categoria de pessoas deve estar mais atenta à sua saúde e, ao menor sinal de otite média, ir imediatamente ao médico.

A doença é melhor prevenida. Portanto, não devemos esquecer a prevenção, que consiste no constante endurecimento do corpo, no aumento das propriedades protetoras do sistema imunológico, na ingestão planejada de vitaminas, em uma dieta completa e saudável.

Esta lista poderia continuar para muitos outros itens. Se o paciente é um adulto, então ele pode cuidar de si mesmo. E seus pais devem cuidar das crianças, especialmente dos bebês. São as crianças pequenas as mais vulneráveis às doenças otorrinolaringológicas.

lor03.ru

Qual é o melhor tratamento para otite? ? Que complicações pode haver depois disso?

Respostas:

Tatá

A otite é uma inflamação do ouvido. Existem três tipos de otite média, dependendo de qual seção está inflamada: otite externa, otite média e interna (labirintite).
A otite média pode ocorrer em qualquer idade, especialmente em crianças. Até os 3 anos de idade, 80% das crianças apresentam pelo menos um episódio de otite média. Dois fatores principais contribuem para o desenvolvimento da otite externa: infecção com objeto pontiagudo (grampo de cabelo, palito), ingresso e acúmulo de umidade no canal auditivo externo.
Normalmente, a otite externa ocorre se o ouvido estiver em contato frequente com a água (ao nadar), razão pela qual às vezes é chamada de "ouvido do nadador".
A otite média é precedida por uma infecção do trato respiratório superior (corrimento nasal, amigdalite, faringite, traqueíte, laringite).
A infecção com otite interna penetra no ouvido interno (cóclea) de várias maneiras. Através do ouvido médio - com inflamação purulenta, através das meninges - com meningite, através do sangue - com várias infecções. Com otite externa, os pacientes desenvolvem dor no ouvido, que é agravada ao puxar a aurícula. A dor ao abrir a boca é observada quando o furúnculo está localizado na parede frontal.
Na otite externa difusa aguda, os pacientes se queixam de coceira e dor no ouvido, secreção purulenta com odor desagradável.
A inflamação aguda do ouvido médio é geralmente acompanhada por uma deterioração do estado geral. A temperatura sobe para 38-39 C, há fortes dores no ouvido na metade correspondente, a audição é significativamente reduzida. A dor de tiro no ouvido pode ser muito insuportável, o que muitas vezes requer ajuda urgente. Então, como resultado da ruptura do tímpano, nota-se a supuração do ouvido. Ao mesmo tempo, a dor diminui, a temperatura diminui, o estado geral de saúde melhora.
No futuro, com um curso favorável da doença, a supuração pára, a membrana timpânica cresce demais e o estado de saúde volta ao normal. No entanto, a perda auditiva pode persistir.
A otite interna (labirintite) é mais frequentemente uma complicação da inflamação crônica do ouvido médio. O início da doença é mais frequentemente acompanhado por zumbido, tontura, náusea, vômito, desequilíbrio, perda auditiva. Com um curso desfavorável da doença com acúmulo de pus no ouvido interno, geralmente ocorre perda auditiva completa.
Diagnóstico
Se esses sintomas aparecerem, você deve consultar um otorrinolaringologista. O paciente tira sangue de um dedo para um exame de sangue clínico. Produzir raio-x dos seios temporais, audiograma.
A otite, como qualquer doença inflamatória, deve ser tratada para evitar a propagação do processo.
Tratamento
Com otite externa, é aconselhável introduzir turundas de gaze umedecida com álcool 70% no canal auditivo externo, compressa de aquecimento, procedimentos de fisioterapia (sollux, correntes UHF), terapia vitamínica. Antibióticos e drogas sulfa (ciprofloxacina) são usados para inflamação grave e febre. Quando um abscesso é formado, sua abertura é mostrada. Em caso de inflamação difusa, o canal auditivo é lavado com soluções desinfetantes (solução de ácido bórico a 3%, solução de furacilina).
Com otite média, o repouso no leito é prescrito, de acordo com as indicações, antibióticos, sulfas, antissépticos. Em alta temperatura amidopirina, ácido acetilsalicílico. Compressas quentes, fisioterapia (sollux, correntes UHF) são aplicadas localmente. Para reduzir a dor no ouvido, o álcool 96% é instilado em uma forma quente. Quando a supuração ocorre, a instilação no ouvido é interrompida.
Na ausência do efeito do tratamento conservador, a membrana timpânica é incisada. Após o aparecimento da supuração do meato acústico externo, é necessário garantir sua boa saída. Se, após a cessação da secreção purulenta do ouvido e da cicatrização do tímpano, a audição permanecer reduzida, são indicados sopro, massagem pneumática e terapia UHF na área do ouvido.
Com otite média do ouvido interno (labirintite) com restos das funções do labirinto, o tratamento conservador é indicado (repouso no leito, desidratação

Irina Tikhonova

compressas, gotejamento otipax

!!!Apenas eu!!!

Nossa, essa é uma doença ruim...
minha mãe teve otite então o otorrino prescreveu todo tipo de colírio para ela... .
pingou pingou até ela desembarcar no hospital ....

Natali

Pingue óleo de noz.

Olya@

gotas de otipax. contém lidocaína (analgésico)

Efimova Bella

complicação - perda auditiva, até surdez ... Procure atendimento médico, e imediatamente. A única opção...

Pelúcia Zyuzu

Tratei assim: gotejei ácido bórico de uma pipeta no ouvido, limpei a espuma resultante, bem como a prevenção com Phytocandles (é vendido em uma farmácia, custa um centavo, não há contra-indicações, + compressas de álcool em um ouvido dolorido à noite

Ksana

o próprio médico selecionará os medicamentos - para quem uma compressa e para quem e antibióticos. acontece que eles fazem uma punção, para que você não possa iniciar e tratar o médico, você começa a si mesmo, derruba o quadro e a otite média é repleta de surdez

AntiPsychoVirus

Bloqueio físico
O ouvido permite que uma pessoa perceba os sons do mundo exterior. Assim, representa nossa capacidade de ouvir o que está acontecendo ao nosso redor. As seguintes doenças estão associadas aos ouvidos: OTALGIA, OTITE, MASTOIDITE, DOR, INFLAMAÇÃO, ECZEMA, SURDIT, bem como todas as outras doenças cujos nomes começam com OTO- (por exemplo, OTO-MI-KOZ).
Bloqueio emocional
Problemas de ouvido que afetam a audição significam que a pessoa é muito crítica com o que ouve e sente raiva intensa (OTITE, MASTOIDITE e outras inflamações). Ele quer tapar os ouvidos para não ouvir mais nada. A otite geralmente ocorre em crianças quando elas se cansam de ouvir as instruções dos pais. Eles querem ouvir explicações razoáveis para todos os tipos de proibições, e não apenas frases vazias “Você não pode fazer isso”, “Eu te proíbo” etc.
A surdez se desenvolve em uma pessoa que não sabe e não quer ouvir os outros, porque durante uma conversa ela pensa apenas no que vai dizer. Tal pessoa, como regra, sempre parece ser acusada de algo e, portanto, sempre assume uma posição defensiva. É muito difícil para ele ouvir críticas, mesmo que sejam construtivas. Problemas de audição, até surdez completa, podem ocorrer em uma pessoa muito teimosa que não ouve os conselhos de outras pessoas e sempre faz suas próprias coisas. A surdez também pode afetar quem tem medo de desobedecer a alguém, violando algumas ordens ou regras. Eles não se dão o direito de se desviar de nada, nem mesmo um passo. Além disso, problemas de ouvido ocorrem em pessoas que são tão sensíveis que não querem ouvir sobre os problemas de outras pessoas, porque têm medo de se sentirem obrigadas a resolver esses problemas e, assim, perder tempo que poderiam gastar consigo mesmas.
Se a dor é sentida no ouvido, mas a audição não piora, isso indica que a pessoa se sente culpada e quer se punir em relação a algo que deseja ou, inversamente, não deseja ouvir.
Os problemas de ouvido podem ser puramente estéticos. Por exemplo, se a dor de ouvido impede uma mulher de usar brincos, seu corpo quer que ela se dê o direito de amar joias e usá-las sem culpa.
bloqueio mental
Se você não quer mais ou não consegue ouvir o que está acontecendo ao seu redor, é hora de aprender a ouvir com o coração. Perceba que a maioria das pessoas que você não quer ouvir está falando com a melhor das intenções, não importa o que você pensa delas. O que mais te incomoda não é o que eles dizem, mas sua atitude em relação ao que eles dizem. Ganhe confiança em si mesmo e entenda que as pessoas não podem apenas desejar o mal - isso tornará mais fácil para você amar a si mesmo e se abrir para o que os outros dizem.
Você não deve pensar que os outros só amam você quando você obedece. Persistindo nessa ilusão, você pode até ficar surdo para ter uma desculpa caso seja pego de surpresa por não seguir alguma ordem ou regra.
Se você quer melhorar a vida de todos que ama, não fique surdo só para não ouvir mais as reclamações deles. Aprenda a ouvi-los sem assumir a responsabilidade por sua felicidade. É assim que você desenvolve empatia e abre seu coração.
Em geral, se seus ouvidos doerem, tente reconsiderar suas crenças, em vez de se culpar por algo. Você pode contar aos outros sobre seus sentimentos de culpa - isso o ajudará a descobrir o quão justificado é.

Sintomas e tratamento da otite média em adultos

anatomia da orelha
Causas da otite média
agentes causadores da doença
Princípios gerais de diagnóstico
Prevenção da otite média

A otite é uma inflamação do ouvido, um termo geral para qualquer processo infeccioso no órgão da audição. Dependendo da parte afetada da orelha, existem otite média externa, média e interna (labirintite). A otite média é comum. Dez por cento da população mundial teve otite externa durante a vida.

Todos os anos, 709 milhões de novos casos de otite média aguda são registrados no mundo. Mais da metade desses episódios ocorrem em crianças menores de 5 anos, mas os adultos também sofrem de otite média. A labirintite, via de regra, é uma complicação da otite média e ocorre relativamente raramente.

anatomia da orelha

Para uma melhor compreensão do tema apresentado, é necessário relembrar brevemente a anatomia do órgão da audição.
Os componentes do ouvido externo são a aurícula e o canal auditivo. O papel do ouvido externo é capturar a onda sonora e conduzi-la ao tímpano.

A orelha média é a membrana timpânica, a cavidade timpânica que contém a cadeia de ossículos auditivos e a tuba auditiva.

A amplificação das vibrações sonoras ocorre na cavidade timpânica, após o que a onda sonora segue para o ouvido interno. A função da tuba auditiva, que conecta a nasofaringe e a orelha média, é a ventilação da cavidade timpânica.

O ouvido interno contém a chamada "cóclea" - um órgão sensível complexo no qual as vibrações sonoras são convertidas em um sinal elétrico. Um impulso elétrico segue o nervo auditivo até o cérebro, transportando informações codificadas sobre o som.

Otite externa

A otite externa é a inflamação do canal auditivo. Pode ser difuso ou pode ocorrer na forma de fervura. Com otite externa difusa, a pele de todo o canal auditivo é afetada. Um furúnculo é uma inflamação limitada da pele do ouvido externo.

Com a otite média, o processo inflamatório ocorre na cavidade timpânica. Existem muitas formas e variantes do curso desta doença. Pode ser catarral e purulenta, perfurante e não perfurante, aguda e crônica. A otite média pode desenvolver complicações.

As complicações mais comuns da otite média incluem mastoidite (inflamação atrás da orelha do osso temporal), meningite (inflamação das meninges), abscesso (abscesso) do cérebro, labirintite.

labirintite

A otite interna quase nunca é uma doença independente. Quase sempre é uma complicação da inflamação do ouvido médio. Ao contrário de outros tipos de otite média, seu principal sintoma não é a dor, mas sim a perda auditiva e a tontura.

Causas da otite média

Após o contato com água contaminada - na maioria das vezes, a otite externa ocorre após a entrada de água contendo o patógeno no ouvido. É por isso que o segundo nome desta doença é “ouvido de nadador”.
Lesão na pele do canal auditivo externo - além da presença de infecção na água, deve haver condições locais que predisponham ao desenvolvimento de inflamação: microfissuras na pele, etc. Caso contrário, cada um de nossos contatos com água não fervida terminaria no desenvolvimento de inflamação no ouvido.
Uma complicação de infecções virais respiratórias agudas, sinusite - neste caso, o agente causador da otite média penetra na cavidade timpânica de um lado completamente diferente, o chamado caminho do rinotuber, ou seja, através da tuba auditiva. Normalmente, a infecção entra no ouvido pelo nariz quando uma pessoa está doente com SARS, coriza ou sinusite. Em infecções graves do ouvido médio, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno.
Com doenças infecciosas, doenças renais, diabetes mellitus, hipotermia no contexto de imunidade reduzida, aumenta o risco de desenvolver inflamação no ouvido médio. Assoar o nariz pelas 2 narinas (errado), tossir e espirrar aumentam a pressão na nasofaringe, o que leva à entrada de muco infectado na cavidade do ouvido médio.
Remoção mecânica de cera - é uma barreira protetora contra infecções.
Alta temperatura do ar e alta umidade.
Objetos estranhos entrando no ouvido.
Uso de aparelhos auditivos.
Doenças como dermatite seborreica no rosto, eczema, psoríase.
As razões para o desenvolvimento de otite média aguda também são disposição genética, estados de imunodeficiência, infecção pelo HIV.

agentes causadores da doença

A otite externa pode ser causada por bactérias ou fungos. Microrganismos como Pseudomonas aeruginosa e staphylococcus aureus são especialmente comuns no canal auditivo. Para fungos do gênero Candida e Aspergillus, a pele do canal auditivo geralmente é um dos lugares favoritos do corpo: lá é escuro e depois do banho também é úmido.

Os agentes causadores da otite média e, portanto, internos, podem ser vírus e bactérias. A infecção fúngica do ouvido médio também ocorre, mas com muito menos frequência do que o ouvido externo. Os patógenos bacterianos mais comuns da otite média são pneumococo, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Quadro clínico - sintomas de otite média

A dor é o principal sintoma da otite média. A intensidade da dor pode ser diferente:
- de quase imperceptível a insuportável
- personagem - pulsando, atirando
É muito difícil, na maioria das vezes impossível distinguir independentemente a dor na otite externa da dor na inflamação do ouvido médio. A única pista pode ser o fato de que, com otite externa, a dor deve ser sentida quando a pele é tocada na entrada do canal auditivo.
A perda auditiva é um sintoma não permanente. Pode estar presente tanto na otite externa quanto na otite média, e pode estar ausente em ambas as formas de inflamação do ouvido.
Febre - na maioria das vezes há um aumento da temperatura corporal, no entanto, isso também é um sinal opcional.
A descarga do ouvido com otite externa ocorre quase sempre. Afinal, nada impede que o fluido inflamatório se destaque.

Com otite média, se uma perfuração (buraco) não se formou no tímpano, não há secreção do ouvido. A supuração do canal auditivo começa após o aparecimento de uma mensagem entre o ouvido médio e o canal auditivo.

Concentro-me no fato de que a perfuração pode não se formar mesmo com otite média purulenta. Os pacientes que sofrem de otite média costumam perguntar para onde vai o pus se não sair? Tudo é muito simples - sairá pela tuba auditiva.

Zumbido (ver causas do zumbido), congestão do ouvido são possíveis com qualquer forma da doença.
Com o desenvolvimento de inflamação do ouvido interno, pode aparecer tontura (causas).

A otite média aguda ocorre em 3 fases:

Otite catarral aguda - o paciente sente dor intensa, agravada à noite, ao tossir, espirrar, pode irradiar para a têmpora, dentes, ser lancinante, pulsante, chata, auditiva, diminuição do apetite, fraqueza e febre até 39C aparecer.

Otite média aguda purulenta - há acúmulo de pus na cavidade do ouvido médio, seguido de perfuração e supuração, que pode ocorrer no 2º-3º dia da doença. Durante esse período, a temperatura cai, a dor diminui, o médico pode realizar uma pequena punção (paracentese), se não tiver ocorrido uma ruptura independente do tímpano.

Estágio de recuperação - a supuração pára, o defeito da membrana timpânica se fecha (fusão das bordas), a audição é restaurada dentro de 2-3 semanas.

Princípios gerais de diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de otite média aguda não é difícil. Métodos de pesquisa de alta tecnologia raramente são necessários, o ouvido é bem visível a olho nu. O médico examina o tímpano com um refletor de testa (um espelho com um orifício no meio) através do funil do ouvido ou com um dispositivo óptico especial - um otoscópio.

Um dispositivo interessante para diagnosticar otite média foi desenvolvido pela famosa Apple Corporation. É um acessório otoscópico para a câmera do telefone. Supõe-se que, com a ajuda deste gadget, os pais poderão tirar fotos do tímpano da criança (ou do próprio) e enviar fotos para consulta ao médico.

Diagnóstico de otite externa

Examinando o ouvido de um paciente que sofre de otite externa, o médico vê vermelhidão da pele, estreitamento do canal auditivo e presença de secreções líquidas em seu lúmen. O grau de estreitamento do canal auditivo pode ser tal que o tímpano não é visível. Com inflamação do ouvido externo, outros exames além de um exame geralmente não são necessários.

Diagnóstico de otite média e labirintite

Na inflamação aguda do ouvido médio, a principal forma de estabelecer o diagnóstico também é o exame. Os principais sinais que permitem o diagnóstico de "otite média aguda" são vermelhidão da membrana timpânica, limitação de sua mobilidade e presença de perfuração.

Como é verificada a mobilidade da membrana timpânica?

Pede-se a uma pessoa que estufe as bochechas sem abrir a boca, ou seja, "exploda os ouvidos". Essa técnica é chamada de manobra de Valsalva em homenagem a um anatomista italiano que viveu na virada dos séculos XVII e XVIII. É amplamente utilizado por mergulhadores e mergulhadores para equalizar a pressão na cavidade timpânica durante a descida em alto mar.

Quando uma corrente de ar entra na cavidade do ouvido médio, o tímpano se move levemente e isso é perceptível ao olho. Se a cavidade timpânica estiver cheia de líquido inflamatório, nenhum ar entrará nela e não haverá movimento da membrana timpânica. Após o aparecimento de supuração do ouvido, o médico pode observar a presença de perfuração no tímpano.

Audiometria

Às vezes, para esclarecer a natureza da doença, você pode precisar de audiometria (um teste de audição no aparelho) ou timpanometria (medição da pressão dentro do ouvido). No entanto, esses métodos de exame da audição são mais usados na otite média crônica.

O diagnóstico de labirintite geralmente é feito quando, no contexto da otite média fluida, a acuidade auditiva cai repentinamente e a tontura aparece. Audiometria em tal situação é necessária. Você também precisa de um exame por um neurologista e uma consulta com um oftalmologista.

tomografia e radiografia

A necessidade de exames radiográficos surge quando há suspeita de complicações da doença - mastoidite ou infecção intracraniana. Felizmente, esses casos são raros. Em uma situação em que há suspeita de desenvolvimento de complicações, geralmente é realizada tomografia computadorizada de ossos temporais e cérebro.

Cultura bacteriana

Preciso de um esfregaço para otite para determinar a flora bacteriana? Não é fácil dar uma resposta inequívoca a esta pergunta. O problema é que, devido às peculiaridades do cultivo de bactérias, a resposta a esse exame será recebida de 6 a 7 dias após a coleta do esfregaço, ou seja, quando a otite estiver quase acabando. Além disso, para otite média sem perfuração, o esfregaço é inútil, pois os micróbios estão atrás do tímpano.

E ainda uma mancha é melhor fazer. Caso o uso de um medicamento de primeira linha não traga recuperação, após receber os resultados de um estudo bacteriano, será possível ajustar o tratamento.

O principal tratamento para otite externa em adultos são gotas para os ouvidos. Se uma pessoa não tem uma imunodeficiência (infecção por HIV, diabetes mellitus), os comprimidos de antibióticos geralmente não são necessários.

As gotas para os ouvidos podem conter apenas um medicamento antibacteriano ou ser combinadas - contêm um antibiótico e uma substância anti-inflamatória. O curso do tratamento leva 5-7 dias. Os mais comumente usados para o tratamento da otite externa são:

Antibióticos:

Ciprofarm (Ucrânia, cloridrato de ciprofloxacina)
Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteróides + antibióticos:

Sofradex (170-220 rublos, dexametasona, framicetina, gramicidina)
Candibiótico (210-280 rublos, Beclometasona, lidocaína, clotrimazol, Cloranfenicol)

Antisséptico:

Miramistin (250-280 rublos, com um pulverizador)

As duas últimas drogas também têm propriedades antifúngicas. Se a otite externa for de origem fúngica, pomadas antifúngicas são usadas ativamente: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).

Além de gotas para os ouvidos, para o tratamento da otite externa, o médico pode recomendar uma pomada com o ingrediente ativo Mupirocina (Bactroban 500-600 rublos, Supirocin 300 rublos). É importante que o medicamento não tenha um efeito negativo na microflora normal da pele, e há evidências da atividade da mupirocina contra fungos.

Tratamento de otite média e labirintite em adultos

Terapia antibacteriana

O principal tratamento para otite média é um antibiótico. No entanto, o tratamento da otite média com antibióticos em adultos é outra questão controversa na medicina moderna. O fato é que com esta doença, a porcentagem de auto-recuperação é muito alta - mais de 90%.

Houve um período no final do século 20 em que, na esteira do entusiasmo, os antibióticos foram prescritos para quase todos os pacientes com otite média. No entanto, agora é considerado aceitável ficar sem antibióticos nos primeiros dois dias após o início da dor. Se após dois dias não houver tendência a melhorar, já é prescrito um medicamento antibacteriano. Todos os tipos de otite média podem exigir medicação oral para dor.

Neste caso, é claro, o paciente deve estar sob supervisão médica. A decisão sobre a necessidade de antibióticos é muito responsável e deve ser tomada apenas por um médico. Na balança, por um lado, os possíveis efeitos colaterais da antibioticoterapia, por outro, o fato de que a cada ano 28 mil pessoas morrem por complicações de otites no mundo.

Os principais antibióticos usados no tratamento da otite média em adultos:

Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Aamoxicilina com ácido clavulânico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e outras drogas.

O curso da antibioticoterapia deve ser de 7 a 10 dias.

Gotas para os ouvidos

As gotas para os ouvidos também são amplamente prescritas para inflamação do ouvido médio. É importante lembrar que há uma diferença fundamental entre as gotas que são prescritas antes da perfuração do tímpano e depois que ela aparece. Deixe-me lembrá-lo que um sinal de perfuração é o aparecimento de supuração.

Antes da ocorrência de perfuração, são prescritas gotas com efeito anestésico. Estes incluem medicamentos como:

Otinum - (150-190 rublos) - salicilato de colina
Otipax (220 rublos), Otirelax (140 rublos) - lidocaína e fenazona
Otizol - fenazona, benzocaína, cloridrato de fenilefrina

Não faz sentido instilar gotas com antibiótico nesta fase, pois a inflamação segue o tímpano, que é impermeável a elas.

Depois que a perfuração aparece, a dor desaparece e não é mais possível pingar analgésicos, pois podem prejudicar as células sensíveis da cóclea. Se ocorrer uma perfuração, há acesso para gotas dentro do ouvido médio, de modo que gotas contendo um antibiótico podem ser instiladas. No entanto, antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparações contendo fenazona, álcoois ou salicilato de colina não devem ser usados.

Gotas de antibióticos, cujo uso é permitido no tratamento de otite média em adultos: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin e outros.

Paracentese ou timpanotomia

Em algumas situações, a inflamação do ouvido médio pode exigir uma pequena intervenção cirúrgica - paracentese (ou timpanotomia) do tímpano. Acredita-se que a necessidade de paracentese ocorra se, no contexto da antibioticoterapia por três dias, a dor ainda continuar incomodando a pessoa. A paracentese é realizada sob anestesia local: uma pequena incisão é feita no tímpano com uma agulha especial, através da qual o pus começa a sair. Esta incisão é completamente coberta após a cessação da supuração.

O tratamento da labirintite é um problema médico complexo e é realizado em um hospital sob a supervisão de um otorrinolaringologista e um neuropatologista. Além da antibioticoterapia, são necessários agentes que melhoram a microcirculação dentro da cóclea, drogas neuroprotetoras (protegendo o tecido nervoso de danos).

Prevenção da otite média

As medidas preventivas para a otite externa incluem a secagem completa do canal auditivo após o banho. Você também deve evitar lesões no canal auditivo - não use chaves e alfinetes como instrumentos auditivos.

Para as pessoas que muitas vezes sofrem de inflamação do ouvido externo, existem gotas à base de azeite que protegem a pele ao nadar em uma lagoa, por exemplo, Waxol.

A prevenção da otite média consiste em medidas gerais de fortalecimento - endurecimento, terapia com vitaminas, uso de imunomoduladores (medicamentos que melhoram a imunidade). Também é importante tratar doenças do nariz em tempo hábil, que são o principal fator causador da inflamação do ouvido médio.

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Tratamento da otite média em adultos. Tratamento eficaz para otite média

A otite média é uma doença inflamatória do ouvido. Para entender por que a doença ocorre e quais processos ocorrem neste caso, consideraremos a estrutura anatômica do órgão auditivo e o processo de percepção de informações por ele.

estrutura da orelha

O ouvido humano tem uma estrutura muito complexa, que pode ser condicionalmente dividida em três seções - o ouvido externo, médio e interno. A orelha externa é a aurícula, que percebe as ondas sonoras, direcionando-as para o canal auditivo externo. O ouvido externo e médio são separados pela membrana timpânica, que é convencionalmente um hímen ou filme.

O ouvido médio é uma cavidade, um espaço no osso temporal com três ossos da audição localizados nele - o martelo, a bigorna e o estribo. Deve-se notar que a orelha média está intimamente relacionada com a nasofaringe. Funcionalmente, os ossos amplificam as vibrações sonoras recebidas e as transmitem ao ouvido interno. O ouvido interno é um labirinto de membranas na parte petrosa do osso temporal com muitas curvas cheias de líquido. As vibrações que vêm do ouvido médio são transmitidas ao fluido, que já afeta os receptores. Esta informação é transmitida ao cérebro na forma de impulsos nervosos.

Conceito, tipos de otite. Causas

A otite é uma doença que pode se desenvolver em qualquer uma das três partes da orelha, respectivamente, dependendo do local em que ocorre o processo inflamatório, existem:

Otite externa.
Inflamação na orelha.
Inflamação do ouvido interno (ou labirintite).

Existem muitas razões que contribuem para o aparecimento da doença ou agravam seu curso, mas as principais incluem:

doenças da nasofaringe, levando ao inchaço e inflamação das membranas mucosas do ouvido médio;
doenças que suprimem e enfraquecem o sistema imunológico (gripe, sarampo);
hipotermia;
água fria no ouvido
lesões e várias lesões do tímpano, que podem causar infecção na cavidade do ouvido médio;
predisposição genética.

De acordo com a natureza do patógeno que causa a doença, a otite é dividida em:

Viral.
Bacteriana.
Fúngico.

Vamos considerar com mais detalhes os processos inflamatórios que ocorrem em cada uma das três partes do ouvido humano, os sintomas e as possíveis complicações da otite média.

Otite externa. Classificação. Sintomas

A otite externa é uma inflamação da pele da aurícula junto com o canal auditivo externo, que é causada por uma infecção bacteriana ou fúngica. Existem dois tipos de otite externa: limitada e difusa.

Na maioria dos casos, a inflamação limitada é representada por furunculose - a formação de furúnculos. Furúnculo é um processo purulento agudo da glândula sebácea ou folículo piloso causado por bactérias piogênicas. Se houver fatores favoráveis no corpo humano, incluindo infecção crônica, diabetes mellitus, lesões locais e contaminação da pele, picadas de insetos, a microflora estafilocócica começa a provocar ativamente o processo inflamatório.

Às vezes, a doença é uma complicação de uma gripe anterior ou pode ser causada por uma reação alérgica a medicamentos. Sinais de otite externa são coceira; dor que ocorre ao tocar a parte inflamada da orelha; vermelhidão e inchaço da pele do canal auditivo externo ou aurícula; às vezes a temperatura do corpo pode subir. A audição, via de regra, não é afetada.

A otite externa difusa é uma inflamação do ouvido externo, que muitas vezes pode se espalhar para o tímpano.

De acordo com a duração do curso da doença, a otite externa é classificada em aguda e crônica. Esta última é consequência da falta de tratamento ou tratamento incorreto da forma aguda da doença.

A otite externa é considerada o tipo mais leve da doença em comparação com a otite média e a otite interna e muitas vezes não leva a complicações graves, embora às vezes possa causar aumento dos linfonodos do sistema linfático. A inflamação da mucosa se desenvolve em uma forma maligna (necrose tecidual) se uma pessoa tiver doenças funcionais graves concomitantes (diabetes) ou um vírus da imunodeficiência. Mas esses casos, felizmente, são raros.

Inflamação na orelha. Classificação e sintomas

De todas as formas de otite, tanto em crianças quanto em adultos, a inflamação do ouvido médio é a mais comum. Como observado anteriormente, a natureza da doença pode ser bacteriana e viral. Entre as bactérias, os principais patógenos são estreptococos ou Haemophilus influenzae. Os vírus que causam inflamação incluem rinovírus, vírus influenza ou vírus sincicial respiratório.

Os primeiros sinais de inflamação do ouvido médio são dores latejantes, agudas ou doloridas no órgão, que são agravadas ao engolir, espirrar ou tossir. Ruído no ouvido, fraqueza, distúrbios do sono, falta de apetite e uma acentuada deterioração da audição também são características desta doença.

Basicamente, a inflamação do ouvido médio é resultado de um corrimento nasal ou gripe anterior, em que há diminuição da imunidade e aumento do número de bactérias na cavidade nasal. A cavidade nasal está conectada à orelha média pela tuba auditiva, na qual se acumulam fluidos e diversos microrganismos, provocando o início do processo inflamatório. Ao mesmo tempo, o tímpano sofre pressão e se expande para fora em volumes e, portanto, aparece a dor.

O curso da doença pode ser diferente na taxa de desenvolvimento, bem como na duração, segundo a qual eles distinguem:

Otite média aguda (líquido se acumula no ouvido). Esta é a razão para ouvir sua própria voz em sua cabeça.
Otite crônica (orelha cheia de pus).

Otite aguda. Formulários

Se classificarmos o processo inflamatório de acordo com a natureza do curso (quadro clínico), a otite média pode ser catarral ou purulenta, portanto, o desenvolvimento da doença passa por três estágios - otite média catarral aguda, otite média purulenta aguda e recuperação palco.

A otite catarral aguda é um processo inflamatório associado à localização de líquido na cavidade do ouvido médio. Para esta forma da doença, além de dor e temperatura corporal elevada (38-39 ° C), vermelhidão e inchaço do tímpano, congestão no ouvido são característicos. Os pacientes notam que ouvem sua própria voz em sua cabeça ao falar.

A ocorrência de focos de pus e seu acúmulo na cavidade da orelha média é otite média aguda purulenta. O tratamento não é realizado nos primeiros 2-3 dias, pois geralmente nesse período a membrana timpânica se rompe e o pus sai. Nesse caso, o paciente melhora, a temperatura corporal volta ao normal, a dor cessa. Além de pus, pode-se observar sangue e secreção serosa. Se o curso da doença passar sem complicações, então começa a terceira etapa - recuperação.

Com o início do estágio de recuperação, o processo inflamatório diminui, a supuração para e a membrana danificada se aperta gradualmente. Se o tratamento da otite média em adultos for realizado de acordo com as prescrições e sob a supervisão de um especialista, a recuperação ocorrerá em 2-3 semanas. A essa altura, a audição, como regra, é completamente restaurada.

Otite crônica. estágios

Com tratamento intempestivo ou insuficiente, a otite média aguda passa para seu estágio crônico. A otite média crônica é um processo inflamatório, caracterizado por supuração constante ou periodicamente renovada do ouvido. Esse tipo de otite, além dos sintomas já conhecidos, como: temperatura corporal elevada, coceira, deterioração do estado geral, complicações são inerentes à forma de perda auditiva e perfuração persistente do tímpano. Geralmente, o curso crônico da doença é resultado de sinusite prévia ou otite média purulenta aguda. Em alguns casos, esta forma de otite média ocorre como resultado de uma ruptura (ou perfuração) do tímpano ou desvio de septo nasal após uma lesão. Dependendo da localização da perfuração, bem como do seu tamanho, existem três estágios de otite média crônica:

Otite tubotimpânica (mesotimpanite).
Epimesotimpanite.
Epitimpanite.

Na forma tubotimpânica da otite média, geralmente ocorre uma violação da membrana timpânica na parte central, e a patologia se manifesta pela inflamação das membranas mucosas da cavidade timpânica. A inflamação não afeta o tecido ósseo.

A epimesotimpanite é um estágio da otite média crônica em que ocorre extensa perfuração da membrana timpânica, o dano afeta suas seções superior e média.

A forma epitímpanoantral de otite é caracterizada por uma ruptura das áreas superiores, mais flexíveis e frágeis da membrana. Este estágio da doença, assim como a epimesotimpanite, é perigoso devido à ocorrência de processos patológicos associados à formação de granulomas, pólipos e colesteatoma - uma cápsula preenchida e cercada por partículas purulentas da epiderme, que, em constante crescimento, pressiona o tímpano, destrói o componente ósseo do ouvido médio e abre o "caminho" para o processo purulento no ouvido interno.

Além disso, há outra forma do processo inflamatório - otite média bilateral - uma doença que afeta simultaneamente o órgão da audição em ambos os lados.

Se considerarmos as complicações existentes da doença, a perfuração do tímpano é a mais comum. Com o acúmulo prolongado de pus, há um aumento da pressão no ouvido médio, o que faz com que a membrana fique mais fina. Existe o risco de sua ruptura (perfuração). Para evitar a transição do processo inflamatório para o estágio de otite média interna e, posteriormente, evitar o desenvolvimento de patologias graves, deve-se recorrer à punção cirúrgica do tímpano e não esperar o momento em que isso aconteça espontaneamente.

Inflamação do ouvido interno. Sintomas

A otite média interna tem um nome diferente - labirintite - uma doença menos comum que a otite externa e do ouvido médio, mas é a mais perigosa em termos de ameaça à saúde e à vida humana. Processos purulentos que afetam o tecido ósseo podem causar complicações graves, como meningite (uma inflamação no revestimento do cérebro) ou sepse (envenenamento do sangue devido à entrada de pus). Como regra, a otite média interna é o resultado de complicações de otite média anterior ou as consequências de uma doença infecciosa grave. Alta temperatura corporal, fortes dores de cabeça e vômitos, perda de equilíbrio - todos esses são sintomas de otite interna, na qual é necessário procurar ajuda de um especialista o mais rápido possível. Além disso, com essas formas da doença, há uma acentuada deterioração da audição até sua perda completa.

Para fazer um diagnóstico preciso e, como resultado, prescrever o regime de tratamento correto para o paciente, os médicos recorrem a um exame otorrinolaringológico e exames laboratoriais.

Diagnóstico de otite média. Pesquisas e pesquisas

O diagnóstico laboratorial é realizado principalmente para estabelecer a natureza da origem da otite - bacteriológica ou virológica. Com a ajuda de uma reação sorológica do soro sanguíneo e uma reação em cadeia da polimerase, são detectados anticorpos contra patógenos. Além disso, os resultados de um exame de sangue geral mostrarão a presença ou ausência de um processo inflamatório no corpo.

Os principais métodos instrumentais para o diagnóstico de otite:

A timpanocentese é o estudo do fluido obtido por punção cirúrgica da membrana. O procedimento permite determinar o antibiótico necessário para combater a infecção de um tipo específico, mas na prática não é usado com frequência.
Timpanometria - verificando a mobilidade do tímpano.
Otoscopia - exame do tímpano e do canal auditivo usando um otoscópio.
Audiometria - determinação da acuidade auditiva em caso de suspeita de sua diminuição.
A tomografia computadorizada do cérebro e da estrutura do crânio (TC), ressonância magnética (RM) - são usadas para suspeita de processos inflamatórios purulentos e complicações intracranianas, ajudam a diagnosticar a formação de várias patologias - pólipos, colesteanoma e assim por diante.

Tratamento conservador da otite em adultos

Para evitar o desenvolvimento de complicações e alcançar a recuperação com o mínimo de desperdício de tempo e esforço, a otite média deve ser tratada em tempo hábil, de fato, como qualquer outra doença. Para cada forma do processo inflamatório, é fornecido um método especial de tratamento, com seus procedimentos e medicamentos inerentes.

A otite externa é tratada ambulatorialmente, usando gotas que contêm um antibiótico. Às vezes, antibióticos podem ser administrados junto com corticosteróides ou anti-histamínicos se a doença for causada por uma reação alérgica. Também existem procedimentos para lavar o canal auditivo com uma solução anti-séptica. Se esta terapia não levar à recuperação ou for impossível devido ao inchaço grave do canal auditivo e à celulite da face, são prescritos medicamentos para administração oral. Em temperatura corporal elevada, antipiréticos são usados, bem como analgésicos, se houver dor. Em casos raros, com a formação de inflamação purulenta dos tecidos da orelha externa, a intervenção cirúrgica pode ser indicada.

A eliminação de processos inflamatórios no ouvido médio no curso normal da doença ocorre em regime ambulatorial. O tratamento da otite em adultos é realizado com a nomeação de antibióticos, antissépticos e repouso no leito. Para reduzir a síndrome da dor, o álcool 96% morno é usado na forma de gotas (com supuração, esse procedimento é contraindicado). Para uso local, é prescrita fisioterapia, também é possível usar uma lâmpada azul. Uma compressa de aquecimento para otite média (álcool, vodka ou à base de óleo de cânfora) também será útil, que deve ser mantida por não mais que 3-4 horas. Também deve ser lembrado que você não pode colocar uma compressa em temperatura corporal elevada.

Se, no entanto, a doença não prosseguir sem complicações, o paciente mostrará sinais de otite média aguda - otite média purulenta se desenvolverá. O tratamento pode ser continuado com antibióticos ou cirurgia.

Intervenção cirúrgica

Às vezes acontece que o tratamento conservador da otite em adultos não leva a uma melhora na condição do paciente. Em tais situações, faça uma dissecção cirúrgica do tímpano - timpanostomia. Essa manipulação evita complicações, pois a punção é feita em um ponto favorável e correto, o pus sai por um tubo especialmente instalado, a síndrome da dor diminui e a recuperação ocorre mais rapidamente. Além disso, o biomaterial (secreção purulenta) é submetido a testes bacteriológicos laboratoriais para sensibilidade a antibióticos. Se, após os procedimentos, a acuidade auditiva não for restabelecida, pode-se prescrever sopro e massagem pneumática.

Há momentos em que ocorre uma ruptura natural do tímpano. Isso é observado principalmente com inflamação da orelha média e requer intervenção cirúrgica imediata.

Na forma tubotimpânica da otite média, a tarefa do tratamento cirúrgico é restaurar a integridade da membrana timpânica - timpanoplastia usando sua própria cartilagem.

A forma epitímpanoantral de otite está associada à destruição do tecido ósseo. Com esse curso da doença, o objetivo da intervenção cirúrgica é remover a patologia do osso e restaurar o tímpano usando próteses feitas de materiais inertes (titânio).

A otite interna é o resultado do tratamento ineficaz da otite média e é perigosa pela ocorrência de complicações purulentas com danos às meninges. Portanto, com tais formas da doença, a hospitalização do paciente com cuidados cirúrgicos adicionais é necessária.

Vale lembrar que é sempre melhor prevenir do que remediar. A prevenção da otite média pode ser a eliminação oportuna de focos de infecção dentro do corpo (cárie, sinusite), bem como a exclusão de hipotermia. Quando os primeiros sinais de doença aparecem, é importante procurar imediatamente ajuda médica de especialistas.

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Como tratar a otite em adultos: os principais sintomas da doença e diagnóstico

Apesar do fato de que a inflamação dos órgãos auditivos de um adulto é muito menos comum do que em crianças, a questão "como tratar a otite média em adultos" permanece bastante relevante e demandada.

Existem muitos pré-requisitos para o desenvolvimento da doença em adultos, bem como no caso de sinusite.

Mesmo um resfriado elementar ou hipotermia pode se transformar em uma forma grave de otite média.

Além disso, os seguintes fatores podem afetar a inflamação do ouvido externo, médio ou interno:

doenças virais do trato respiratório superior;
doenças virais da nasofaringe;
formas avançadas do resfriado comum;
adenóides na abóbada da nasofaringe;
violação das regras de higiene do ouvido.

Dependendo da infecção de certas partes do ouvido, a otite média em adultos e crianças é dividida em três tipos:

Otite externa: na maioria das vezes, a causa de sua ocorrência é o acúmulo de água no canal auditivo, essa forma da doença é frequentemente chamada de "ouvido do nadador".
: desenvolve-se principalmente como uma complicação do trato respiratório superior, é essa forma que geralmente é chamada de "otite média" na vida cotidiana.
: desenvolve-se principalmente no contexto de inflamação purulenta avançada, bem como infecções.

Para determinar como tratar a otite em adultos, é necessário antes de tudo estudar o quadro clínico, compará-lo com os sintomas característicos da doença e também fazer um diagnóstico.

Os principais sintomas de otite em um adulto são considerados:

sensação de congestão e zumbido;
dor aguda ou dolorosa nos ouvidos;
um aumento acentuado da temperatura;
perda auditiva parcial;
dor de cabeça;
fraqueza geral e mal-estar;
falta de apetite;
distúrbios de sono;
secreção purulenta, possivelmente com uma mistura de sangue do canal auditivo.

É importante saber

Mesmo a presença dos sintomas listados acima não dá direito à automedicação, para um diagnóstico completo da doença, é necessário procurar urgentemente um otorrinolaringologista, que, utilizando equipamentos otorrinolaringológicos especiais, estabelecerá o diagnóstico final e prescrever um curso de tratamento.

Para diagnosticar a otite, o médico geralmente usa um refletor suprafrontal em conjunto com um funil de ouvido ou um dispositivo óptico moderno chamado otoscópio. Na maioria dos casos, o exame da orelha não causa dificuldades, em primeiro lugar, a membrana timpânica, o canal auditivo e a aurícula estão sujeitos a exame.

Assim, ao diagnosticar otite externa, há vermelhidão da pele no ouvido, estreitamento do canal auditivo, bem como a possível presença de líquido no lúmen. Nesse caso, o canal auditivo pode ser tão estreito que é simplesmente impossível ver o tímpano através dele.

Em média, qualquer processo inflamatório no ouvido (otite média) dura até duas semanas, durante todo esse período, em nenhum caso o processo de tratamento deve ser interrompido, mesmo que haja uma melhora significativa. Caso contrário, complicações graves e a formação de formas crônicas podem ocorrer.

Por quanto tempo a otite média é tratada em adultos com medicamentos básicos

Independentemente da natureza da otite média, viral ou bacteriana, ela deve ser tratada sem falhas. A doença em si pode passar em casos raros, mas é bem provável que se desenvolva em formas crônicas e complicações com sérias consequências. Depende do curso da terapia prescrita quanto otite média é tratada em adultos a tempo.

Um dos principais remédios para o tratamento da doença são os colírios para otite média.

Eles podem ser de ação exclusivamente antibacteriana ou combinados e consistem em antibióticos e componentes anti-inflamatórios. O curso do tratamento com essas gotas é de 5 a 7 dias, dependendo da clínica da doença.

Os antibióticos também são frequentemente utilizados no tratamento da otite média em adultos, especialmente nas formas aguda e purulenta. O curso de seu tratamento é de 7 a 10 dias, dependendo do medicamento e do grau de complexidade da doença. Nesse caso, o tratamento da otite média em adultos e crianças em casa com remédios populares é indesejável.

É importante saber

Os antibióticos devem ser tomados somente após a nomeação de um médico estritamente de acordo com o esquema de todo o curso. Mesmo que após alguns dias de ingestão os sintomas da doença diminuam significativamente ou alguns deles desapareçam completamente, é proibido interromper o tratamento da otite média purulenta com antibióticos para adultos e crianças, a fim de evitar complicações e re-exacerbação do quadro. doença.

Analgésicos para otite média em adultos é outro tipo de medicamento usado para aliviar a condição de formas especialmente agudas com dor pronunciada.

Tal tratamento deve ser realizado obrigatoriamente sob a supervisão do médico assistente, não causando reações alérgicas e efeitos colaterais.

A terapia da dor para sintomas de otite não tem um curso de ação definido e é usada se necessário em cada caso.

Em alguns casos, a otite média requer uma pequena intervenção cirúrgica. Este procedimento é chamado de paracentese ou timpanotomia do tímpano. Geralmente é realizado quando não há melhora após antibioticoterapia nos primeiros três dias. Sua essência é realizar sob a influência de anestesia local no próprio tímpano uma pequena incisão através da qual o pus acumulado no ouvido pode fluir livremente. Após a descarga parar, a incisão cicatriza com sucesso e fecha sem deixar vestígios.

Se não houver temperatura com otite média e não houver secreção purulenta, os médicos geralmente recomendam o uso de calor seco - esses podem ser métodos populares de aquecimento em casa ou procedimentos físicos.

Com base nos fatores descritos acima, torna-se bastante óbvio que é impossível dar uma resposta inequívoca e precisa à questão de quanto tempo dura a otite média em adultos e quantos dias ela precisa ser tratada.

O processo de tratamento e recuperação depende de muitos fatores, que vão desde a forma da doença, seu quadro clínico, terminando com a terapia corretamente prescrita, as condições criadas para o paciente, sem contar a individualidade de cada organismo humano individual. Uma coisa é óbvia - a duração do curso da doença pode ser significativamente reduzida com acesso oportuno a um otorrinolaringologista e observância estrita de todas as suas prescrições.

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Otite - sintomas em adultos

A otite é uma doença bastante comum, e cerca de 10% dos habitantes de todo o planeta adoeceram pelo menos uma vez na vida com uma de suas formas. Na maioria das vezes, é claro, as crianças sofrem de inflamação dos órgãos auditivos, mas os adultos também são suscetíveis a essa doença.

Tipos e causas de otite média

A otite é chamada de qualquer inflamação no órgão da audição, causada pela presença de um processo infeccioso nele. A otite é dividida em várias variedades. O parâmetro da gradação da doença é a parte afetada da orelha. Portanto, a otite ocorre:

exterior;
interior;
média.

Se usarmos a natureza do curso da doença para gradação, podemos distinguir:

apimentado;
crônica;
otite purulenta.

Os sintomas da otite média em adultos também variam dependendo do tipo de curso da doença. Assim, com otite média purulenta, descarga de pus da aurícula, uma diminuição significativa da audição é característica. Normalmente, a temperatura do corpo sempre aumenta.

O curso agudo da otite média em adultos é caracterizado por dor latejante intensa que não pode ser tolerada. Essa dor pode ser dada à região dentária, às partes temporal e occipital da cabeça. A otite crônica é caracterizada por dor menos intensa com graus variados de perda auditiva. Tal doença ocorre se você iniciar o curso da doença com inflamação do ouvido médio.

Diferentes causas causam o aparecimento de vários tipos de inflamação do órgão da audição:

A entrada de água suja no ouvido é muitas vezes a base para a ocorrência de otite externa.
Lesões na pele do compartimento externo do canal auditivo.
Uma complicação após doenças virais e respiratórias, sinusite - geralmente é assim que ocorre a doença do ouvido médio, pois a infecção entra pelo nariz no ouvido. Se essa otite média não for tratada, pode ocorrer labirintite.
Penetração na aurícula de objetos estranhos.

As complicações após a otite média em adultos podem ser as mais desagradáveis, incluindo a perda auditiva, bem como a transição da doença para o estágio crônico. Portanto, é necessário procurar ajuda a tempo para tratar adequadamente a doença.

Otite externa

A otite externa é caracterizada pela inflamação do canal auditivo. Existem duas variantes do curso de tal doença. Os sintomas de otite externa difusa em adultos são lesões de pele ao redor de todo o perímetro do canal auditivo. Menos comum é a otite externa na forma de fervura. Nesse caso, nem toda a pele é afetada, mas apenas uma certa parte dela.

A localização do processo infeccioso na otite média ocorre na cavidade timpânica da orelha. Ou seja, o nome fala por si, essa inflamação ocorre no meio da orelha. A cavidade timpânica está localizada na espessura do osso temporal e é limitada pela membrana timpânica, que a separa da cavidade do canal auditivo.

Os sintomas de otite média ou otite média em adultos incluem:

congestão do ouvido e, consequentemente, perda auditiva (fenômenos podem ser observados em um ouvido ou em ambos os lados);
dor no ouvido (aguda, puxão, latejante ou dor irradiando para a têmpora ou parte occipital);
dor na região da orelha;
pode ser observada descarga do ouvido;
os linfonodos geralmente estão aumentados e dolorosamente palpáveis.

No contexto da otite média, como regra, uma pessoa sente fraqueza geral, a temperatura corporal pode aumentar, às vezes outros órgãos otorrinolaringológicos ficam inflamados - o nariz e a garganta.

Os sintomas de otite média em adultos também dependem desde a fase de inflamação. Se no estágio inicial, catarral, os sintomas não são diferentes da otite externa, no estágio perfurante, a intensidade da dor aumenta e a secreção purulenta do ouvido aumenta.

Este tipo de doença também é chamado de labirintite. A inflamação interna é sempre uma complicação após a otite média e somente em casos extremos pode ser uma doença separada. A principal característica dessa otite é que a dor no ouvido não é sentida, mas ocorre perda auditiva, acompanhada de tontura.

A otite é uma das doenças otorrinolaringológicas mais comuns decorrente da inflamação do ouvido. O diagnóstico precoce e o tratamento da patologia do ouvido provocam complicações. As consequências mais graves da otite ocorrem durante o desenvolvimento de processos inflamatórios no ouvido médio e labirinto.

As cavidades da orelha interna e média são separadas do meio ambiente pela membrana timpânica, o que impede a penetração da flora patogênica. A infecção ocorre mais frequentemente pela via tubária, ou seja, através da trompa de Eustáquio, que liga a nasofaringe à cavidade timpânica no ouvido médio. Processos catarrais em rápido desenvolvimento levam à destruição do tecido epitelial e ósseo, que é repleto de complicações.

Estatisticas

Por que a otite média é perigosa? Ao analisar mais de uma centena de casos de desenvolvimento de patologia do ouvido que requer intervenção cirúrgica, os especialistas registraram a seguinte frequência de complicações graves:

perfuração (perfuração) do tímpano - 47%;
colesteatoma (neoplasia benigna) - 36%;
mastoidite (dano ao processo mastóide) - 10%;
meringite (alterações degenerativas no tímpano) - 7%.

A consequência mais comum de uma doença otorrinolaringológica é uma violação da integridade do tímpano. A perfuração da membrana é uma das complicações mais simples e reversíveis, mas somente em caso de tratamento correto e oportuno. No curso crônico do processo inflamatório, observa-se perfuração persistente, que é repleta de ocorrência de perda auditiva condutiva, ou seja, Perda de audição.

Existem pelo menos 10 complicações mais graves da otite média, muitas das quais levam não apenas ao desenvolvimento de disfunção auditiva, mas também à incapacidade ou morte. Por isso, se forem detectados sintomas alarmantes, deve-se procurar ajuda de um otorrinolaringologista.

O colesteatoma é uma neoplasia do tipo cisto na cavidade do ouvido que ocorre com otorréia, ou seja, descarga do ouvido de conteúdo hemorrágico ou purulento.

O tumor consiste em células epiteliais, que com o tempo começam a secretar um segredo líquido que destrói os tecidos moles e ósseos. A destruição dos ossículos auditivos responsáveis pela condução dos sinais sonoros causa perda auditiva.

O crescimento do tumor leva a danos no labirinto da orelha, resultando em danos nos canais semicirculares responsáveis pela orientação espacial. A ruptura espontânea de neoplasias císticas leva à evacuação de exsudato patogênico, que é repleto de generalização de processos inflamatórios. Quando um colesteatoma se rompe, ocorrem as seguintes complicações da otite média em adultos:

meningite;
abscesso cerebral;
sepse otogênica;
paresia do nervo facial;
mastoidite.

Importante! Os colesteatomas praticamente não são passíveis de tratamento conservador. Quando as neoplasias são encontradas no ouvido, a intervenção cirúrgica é necessária.

A sepse otogênica é a generalização de processos inflamatórios purulentos, em que as lesões se localizam na cavidade auricular. A patologia ocorre como uma complicação da labirintite, otite média externa ou purulenta. Devido a uma diminuição da reatividade do corpo, a flora patogênica agressiva tem precedência sobre a imunidade, resultando em uma disseminação intensiva da infecção no sangue.

Muitas vezes, a flora patogênica se espalha pelos seios venosos localizados dentro do crânio. Os seios sigmoide e petroso estão conectados às bordas do labirinto e da orelha média. Na presença de processos catarrais ou purulentos, grandes veias são danificadas, resultando em flebite.

O desenvolvimento de flebite é repleto de formação de coágulos sanguíneos nos vasos, o que leva à necrose tecidual e ao desenvolvimento de gangrena.

O principal sintoma da sepse é a hipertermia, caracterizada por um aumento acentuado da temperatura. Quando o mecanismo de termorregulação é acionado, observa-se forte transpiração, o que leva muito rapidamente à desidratação. Se ocorrerem sinais característicos, é necessária a hospitalização imediata do paciente, seguida de tratamento cirúrgico e médico.

mastoidite

A mastoidite é chamada de inflamação do antro e das estruturas celulares localizadas atrás da aurícula (processo mastóide). A penetração da infecção na estrutura porosa do osso leva ao seu amolecimento e ao desenvolvimento de osteomielite. Como regra, os provocadores de alterações patológicas no tecido ósseo são Pseudomonas aeruginosa, micróbios anaeróbicos, micobactérias e bacilos aeróbicos.

As seguintes manifestações clínicas indicam mais frequentemente o desenvolvimento de complicações após otite média em adultos:

hipertermia;
inchaço atrás da aurícula;
dores de tiro no ouvido;
Perda de audição;
barulho nos ouvidos.

Uma doença grave requer atenção médica imediata. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, a terapia é realizada com a ajuda de antibióticos. No entanto, os componentes das drogas antibacterianas são difíceis de penetrar nas estruturas cavernosas do processo mastóide. Para prevenir o abscesso de Bezold, que é caracterizado pela formação de grandes abscessos sob os músculos cervicais, é realizada uma operação de higienização. Isso permite que você limpe as células do processo ósseo de focos purulentos.

Paresia do nervo facial

Entre as consequências mais formidáveis da otite em adultos estão a paresia do nervo facial, na qual há impotência dos músculos faciais. O desenvolvimento da neuropatologia é caracterizado por contraturas do tecido muscular. Isso se manifesta na incapacidade de fechar o olho direito ou esquerdo, sorrir ou falar claramente.

A terapia intempestiva pode causar atrofia muscular. Nesse caso, mesmo após a regeneração dos nervos inflamados, a restauração absoluta dos movimentos mímicos é impossível.

Processos inflamatórios na cavidade do ouvido levam a danos nos processos do nervo facial, localizados na pirâmide do osso temporal, estribo, mastóide, etc. A destruição da bainha protetora dos nervos provoca fortes dores que irradiam para os dentes, têmpora, nuca, pescoço e outras partes do corpo.

Com a transição da otite para uma forma crônica, pode ocorrer perda auditiva condutiva persistente, que ocorre como resultado de uma violação mecânica da função de condução do som do analisador auditivo. O ruído nos ouvidos após a otite é devido à impossibilidade de passagem desimpedida do sinal sonoro pelo canal auditivo, tímpano e ossículos auditivos.

As barreiras sonoras aparecem mais frequentemente ao nível da membrana timpânica, na qual se formam grandes perfurações. Isso ajuda a reduzir sua área de trabalho e, consequentemente, reduzir a acuidade auditiva. As patologias também podem aparecer ao nível dos ossículos auditivos. Com inflamação purulenta na cavidade timpânica, formam-se fios de fibrina que, quando endurecidos, limitam a amplitude das oscilações dos ossículos auditivos.

O tratamento conservador da surdez após otite é ineficaz. A imobilização completa do estribo no tímpano só pode ser eliminada com uma estapedectomia.

A intervenção cirúrgica impede a mineralização adicional do estribo, o que leva à regeneração dos tecidos elásticos e à restauração de sua função de condução do som.

Prevenção de complicações

O primeiro passo para prevenir complicações graves é uma resposta adequada e oportuna ao aparecimento de sintomas alarmantes. Deve-se entender que mesmo SARS e alergias podem provocar inchaço da trompa de Eustáquio, o que levará a uma violação de sua função de drenagem. Como resultado, derrames serosos começarão a se acumular na cavidade do ouvido, o que levará ao desenvolvimento de uma doença otorrinolaringológica.

Você não deve adiar uma visita ao otorrinolaringologista se tiver os seguintes sintomas:

ouvidos entupidos;
dores de tiro no ouvido;
Perda de audição;
aumento de temperatura;
secreção serosa ou purulenta do canal auditivo.

Se você iniciar o tratamento a tempo, poderá interromper as manifestações locais e gerais de otite média dentro de uma semana.

anatomia da orelha

A orelha média é a membrana timpânica, a cavidade timpânica que contém a cadeia de ossículos auditivos e a tuba auditiva.

Otite externa

Inflamação na orelha

As complicações mais comuns da otite média incluem mastoidite (inflamação atrás da orelha do osso temporal), meningite (inflamação das meninges), abscesso (abscesso) do cérebro, labirintite.

labirintite

Causas da otite média

Após a água contaminada- na maioria das vezes, a otite externa ocorre após a entrada de água contendo o patógeno no ouvido. É por isso que o segundo nome desta doença é “ouvido de nadador”.
Lesão da pele do conduto auditivo externo- além da presença de infecção na água, deve haver condições locais que predisponham ao desenvolvimento de inflamação: microfissuras na pele, etc. Caso contrário, cada um de nossos contatos com água não fervida terminaria no desenvolvimento de inflamação no ouvido.
Complicação da SARS, sinusite- neste caso, o agente causador da otite média entra na cavidade timpânica por um lado completamente diferente, o chamado trajeto do rinoceronte, ou seja, pela tuba auditiva. Normalmente, a infecção entra no ouvido pelo nariz quando uma pessoa está doente com SARS, coriza ou sinusite. Em infecções graves do ouvido médio, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno.
Em doenças infecciosas, doença renal, diabetes, hipotermia no contexto da imunidade reduzida, o risco de desenvolver inflamação no ouvido médio aumenta. Assoar o nariz pelas 2 narinas (errado), tossir e espirrar aumentam a pressão na nasofaringe, o que leva à entrada de muco infectado na cavidade do ouvido médio.
Remoção mecânica de cera- é uma barreira protetora contra infecções.
Alta temperatura do ar e alta umidade.
Objetos estranhos entrando no ouvido.
Uso de aparelhos auditivos.
Doenças como,.
As razões para o desenvolvimento de otite média aguda também são disposição genética, estados de imunodeficiência,.

agentes causadores da doença

A otite externa pode ser causada por bactérias ou fungos. Microrganismos como estafilococos são especialmente comuns no canal auditivo. Para fungos do gênero Candida e Aspergillus, a pele do canal auditivo geralmente é um dos lugares favoritos do corpo: lá é escuro e depois do banho também é úmido.

Quadro clínico - sintomas de otite média

A dor é o principal sintoma da otite média. A intensidade da dor pode ser diferente:
- de quase imperceptível a insuportável
- personagem - pulsando, atirando
É muito difícil, na maioria das vezes impossível distinguir independentemente a dor na otite externa da dor na inflamação do ouvido médio. A única pista pode ser o fato de que, com otite externa, a dor deve ser sentida quando a pele é tocada na entrada do canal auditivo.
A perda auditiva é um sintoma não permanente. Pode estar presente tanto na otite externa quanto na otite média, e pode estar ausente em ambas as formas de inflamação do ouvido.
Aumento de temperatura- na maioria das vezes há um aumento na temperatura corporal, no entanto, isso também é um sinal opcional.
Descarga do ouvido com otite externa são quase sempre. Afinal, nada impede que o fluido inflamatório se destaque.

Zumbido (veja, congestão do ouvido é possível com qualquer forma da doença.
Com o desenvolvimento de inflamação do ouvido interno pode aparecer).

A otite média aguda ocorre em 3 fases:

Otite catarral aguda- o paciente sente dor intensa, agravada à noite, ao tossir, espirrar, pode irradiar para a têmpora, os dentes, ser lancinante, pulsante, chato, a audição e o apetite são reduzidos, aparecem fraqueza e febre até 39C.

Otite média aguda supurativa- há acúmulo de pus na cavidade do ouvido médio, seguido de perfuração e supuração, que pode ocorrer no 2º-3º dia da doença. Durante esse período, a temperatura cai, a dor diminui, o médico pode realizar uma pequena punção (paracentese), se não tiver ocorrido uma ruptura independente do tímpano.

Fase de recuperação- a supuração pára, o defeito da membrana timpânica fecha (fusão das bordas), a audição é restaurada dentro de 2-3 semanas.

Princípios gerais de diagnóstico

Um dispositivo interessante para diagnosticar otite média foi desenvolvido pela famosa Apple Corporation. É um acessório otoscópico para a câmera do telefone. Supõe-se que, com a ajuda deste gadget, os pais poderão tirar fotos do tímpano da criança (ou do próprio) e enviar fotos para consulta ao médico.

Diagnóstico de otite externa

Diagnóstico de otite média e labirintite

Como é verificada a mobilidade da membrana timpânica?

Audiometria

tomografia e radiografia

Cultura bacteriana

E ainda uma mancha é melhor fazer. Caso o uso de um medicamento de primeira linha não traga recuperação, após receber os resultados de um estudo bacteriano, será possível ajustar o tratamento.

Tratamento da otite externa

Antibióticos:

Ciprofarm (Ucrânia, cloridrato de ciprofloxacina)
Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteróides + antibióticos:

Sofradex (170-220 rublos, dexametasona, framicetina, gramicidina)
Candibiótico (210-280 rublos, Beclometasona, lidocaína, clotrimazol, Cloranfenicol)

Antisséptico:

(250-280 rublos, com pulverizador)

Tratamento de otite média e labirintite em adultos

Terapia antibacteriana

Houve um período no final do século 20 em que, na esteira do entusiasmo, os antibióticos foram prescritos para quase todos os pacientes com otite média. No entanto, agora é considerado aceitável ficar sem antibióticos nos primeiros dois dias após o início da dor. Se após dois dias não houver tendência a melhorar, já é prescrito um medicamento antibacteriano. Todos os tipos de otite média podem exigir medicação oral para dor.

Os principais antibióticos usados no tratamento da otite média em adultos:

Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Aamoxicilina com ácido clavulânico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e outras drogas.

O curso da antibioticoterapia deve ser de 7 a 10 dias.

Gotas para os ouvidos

Antes da perfuração gotas com efeito analgésico são prescritas. Estes incluem medicamentos como:

Otinum - (150-190 rublos) - salicilato de colina
Otipax (220 rublos), Otirelax (140 rublos) - lidocaína e fenazona
Otizol - fenazona, benzocaína, cloridrato de fenilefrina

Não faz sentido instilar gotas com antibiótico nesta fase, pois a inflamação segue o tímpano, que é impermeável a elas.

Após a perfuração a dor passa e não é mais possível pingar analgésicos, pois podem prejudicar as células sensíveis da cóclea. Se ocorrer uma perfuração, há acesso para gotas dentro do ouvido médio, de modo que gotas contendo um antibiótico podem ser instiladas. No entanto, antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparações contendo fenazona, álcoois ou salicilato de colina não devem ser usados.

Gotas de antibióticos, cujo uso é permitido no tratamento de otite média em adultos: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin e outros.

Paracentese ou timpanotomia

Prevenção da otite média

Para as pessoas que muitas vezes sofrem de inflamação do ouvido externo, existem gotas à base de azeite que protegem a pele ao nadar em uma lagoa, por exemplo, Waxol.

A otite média é a inflamação e o inchaço da orelha. Pode ser crônica ou aguda, purulenta ou catarral. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em crianças. Segundo as estatísticas, aproximadamente 80% das crianças com menos de 3 anos de idade tiveram otite média pelo menos uma vez.

Manifesta-se por dor no ouvido (latejante, em pontada, dor), febre, perda auditiva, zumbido, secreção mucopurulenta do canal auditivo externo.

A otite média é a causa mais comum de perda auditiva (perda auditiva). Essa doença afeta pessoas de todas as idades, mas as crianças são mais suscetíveis à doença, devido às peculiaridades da estrutura anatômica da trompa de Eustáquio.

Causas da otite média

O processo inflamatório ao nível do ouvido médio é mais frequentemente secundário. Isso significa que, inicialmente, a infecção entra na cavidade timpânica de outros departamentos que se comunicam com ela. A otite média secretora ocorre quando o fluido de um resfriado ou de uma reação alérgica entra no ouvido médio através da trompa de Eustáquio.

Dependendo da localização do processo patológico existem três tipos de otite média:

interior;
exterior;
inflamação na orelha.

As duas principais causas de otite média são infecção e disseminação da inflamação da nasofaringe para o ouvido médio, bem como trauma no ouvido. Além disso, a doença pode ocorrer devido a:

lesões cutâneas do meato acústico externo;
após exposição a água contaminada;
realizar operações cirúrgicas na área da nasofaringe ou cavidade nasal;
como consequencia de , ;
com doenças infecciosas, doença renal, hipotermia.

A otite média pode ser causada por vários microrganismos patogênicos: bactérias, vírus, fungos (otomicose) e diversas associações microbianas.

Sintomas de otite média

Em primeiro lugar, a otite média e seus sintomas dependerão da forma e localização do processo inflamatório. O quadro geral da otite média aguda e seus sintomas podem ser caracterizados pelos seguintes sinais:

a dor de ouvido é aguda, forte e às vezes insuportável, irradiando-se para a região temporal e parietal;
Perda de audição,
hipertermia;
temperatura elevada;

Após 1-3 dias do início da doença, uma ruptura se forma no tímpano, a supuração começa. Durante este período, a temperatura cai, a dor diminui, o estado geral melhora.

Com um desenvolvimento desfavorável da doença, o pus pode romper não fora, mas dentro da cavidade craniana, provocando o desenvolvimento de um abscesso cerebral, meningite e outras doenças perigosas.

Os sintomas da otite média crônica são semelhantes, mas menos pronunciados. Como regra, a dor está presente, a perda auditiva é mais significativa do que na fase aguda.

As crianças adoecem com mais frequência, devido às características estruturais do ouvido médio, e muitas vezes um processo purulento pode se desenvolver em um ou dois dias. A criança muitas vezes chora, grita, tapa o ouvido, não consegue dormir. Nesses casos, você deve consultar imediatamente um médico.

Tratamento da otite média

Em primeiro lugar, o tratamento local da doença depende de sua forma. O tratamento da otite deve ser imediato, tendo em vista o perigo de desenvolver consequências graves: a disseminação da doença para o espaço do crânio ou do ouvido interno, o que pode ameaçar a perda auditiva completa.

Sujeito ao acesso oportuno a um médico, o tratamento da otite média é realizado com sucesso com medicamentos e procedimentos de fisioterapia. Para o tratamento, anti-inflamatórios e antibióticos são amplamente utilizados, além de antipiréticos, caso o paciente apresente temperatura elevada. Para aliviar o inchaço da mucosa nasal, gotas vasoconstritoras são necessariamente instiladas.

Se a cavidade timpânica não drenar sozinha nos primeiros três dias, é indicada a dissecção da membrana timpânica.

Em geral, o regime de tratamento domiciliar para otite média consiste nos seguintes componentes:

repouso na cama;
vasoconstritores nasais;
antimicrobianos;
agentes antibacterianos;
tratamento de fisioterapia;
compressas mornas;
vitaminas.

A otite purulenta aguda requer o uso de antibioticoterapia, bem como a evacuação de pus da cavidade do ouvido médio. Depois de concluir o curso principal, o paciente recebe terapia restauradora e resolutiva. O tratamento da otite média crônica também consiste em terapia anti-inflamatória e antibacteriana, com imunocorreção aprimorada.

Deve-se notar que o tratamento da otite em casa deve ser realizado apenas com a permissão de um otorrinolaringologista. Não se automedique. Nos casos em que os métodos conservadores não ajudam, eles recorrem a uma operação cirúrgica.

Gotas auriculares para otite média

O uso de qualquer um desses medicamentos é permitido somente após receber aconselhamento adequado de um médico.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gotas de glicocorticosteróides;
Otinum, Otipaks - gotas anti-inflamatórias;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - gotas antibacterianas.

Para alcançar o efeito terapêutico máximo, recomenda-se combinar o uso de gotas com antibióticos, eles devem ser prescritos por um especialista após o diagnóstico ser estabelecido.

As principais medidas preventivas de otite em crianças e adultos são a prevenção e tratamento oportuno de doenças inflamatórias do nariz e nasofaringe, doenças crônicas do nariz, seios paranasais. Realize corretamente o banheiro do nariz.

é uma inflamação do ouvido. A doença pode ser crônica ou aguda, purulenta ou catarral. A gravidade do processo patológico depende inteiramente da virulência dos microrganismos, e o estado da defesa imunológica humana também desempenha um papel importante.
As estatísticas dizem que 30% de todas as doenças otorrinolaringológicas são uma forma aguda de otite média. As crianças pré-escolares adoecem com muito mais frequência do que os adultos. Aos três anos, 80% das crianças sofrem de otite média.

Para afetar o órgão da audição, causando otite média, pode:

Haemophilus influenzae e outros microrganismos.

Qualquer inflamação do ouvido é extremamente perigosa, e você deve consultar um médico imediatamente após detectar os sintomas da doença descritos abaixo.
Sintomas de otite média

Sintomas de otite média, pelos quais a otite média aguda pode ser reconhecida, são os seguintes sinais: dor intensa no ouvido (de acordo com os pacientes, é descrito como tiro), febre e após 1-3 dias - secreção purulenta do canal auditivo. Após o aparecimento do pus, a condição do paciente geralmente melhora, a temperatura cai, a dor torna-se menos pronunciada ou desaparece completamente.

O pus é secretado por uma ruptura no tímpano. Tal resultado da doença é considerado positivo, com tratamento adequado, o buraco no tímpano cresce lentamente, sem afetar a audição.

Com um desenvolvimento desfavorável da doença, o pus não consegue encontrar uma saída, e isso é preocupante com o fato de que a infecção pode começar a se espalhar dentro do crânio. Tal otite é capaz de ir, bem como para o cérebro. Para evitar consequências tão terríveis, aos primeiros sintomas de otite média, entre em contato com um otorrinolaringologista para aconselhamento e tratamento adequado.

A otite, dependendo da localização da inflamação, pode ser:

ar livre;

interno.

Os nadadores costumam sofrer de otite externa, razão pela qual a doença é popularmente chamada de “ouvido do nadador”. A inflamação começa devido a uma lesão mecânica na aurícula ou no canal auditivo externo. Danos à capa protetora levam ao ingresso e reprodução de microrganismos patogênicos, então se forma neste local.

Se o tratamento adequado não for realizado imediatamente, a otite externa se torna grave e se espalha para a cartilagem e ossos da parótida. Com este tipo de doença, o paciente é perturbado pela dor latejante, dolorido, inchaço da orelha e aumento moderado da temperatura.

Na otite média, o processo inflamatório se estende às cavidades aéreas da orelha média, localizadas imediatamente atrás da membrana timpânica: cavidade timpânica, tuba auditiva e processo mastóide.

A forma de otite média geralmente flui de catarral para purulenta.

A otite média catarral aguda ocorre como complicação de infecções respiratórias agudas ou SARS, após a penetração do agente infeccioso na cavidade timpânica. No estágio inicial, o nível de audição pode diminuir, o zumbido pode aparecer, mas a temperatura permanece normal ou aumenta levemente.

Se esses sintomas forem ignorados, a otite catarral se manifesta por uma dor aguda e aguda no ouvido, espalhando-se para os olhos, pescoço ou garganta. Essa otite pode ser curada apenas eliminando a infecção, para a qual você precisa consultar urgentemente um médico.

A otite média aguda purulenta é uma forma catarral negligenciada. A doença se manifesta por uma ruptura do tímpano e a saída de pus, seguida por uma diminuição da temperatura corporal. O tratamento, além de combater a infecção, deve incluir a remoção permanente do pus do ouvido, que só pode ser feita por um profissional de saúde.

Além disso, o pus nem sempre sai sozinho. Se o tímpano for muito forte, é necessária uma cirurgia para perfurar o tímpano. Esse procedimento é chamado de "paracentese" e é realizado com anestesia local: é feita uma punção com uma ferramenta especial no ponto mais favorável e o pus é completamente removido.

Depois que o pus é removido, o tímpano fica cicatrizado e a qualidade da audição não é mais reduzida.

Se a otite média aguda não for tratada, o pus se espalha dentro do crânio. Como resultado, a otite interna se desenvolve, afetando o aparelho vestibular, causando um abscesso cerebral e levando à perda auditiva, pelo menos, parcial ou completa. Portanto, ao primeiro sinal de otite média, você não deve tentar pingar nada nos ouvidos ou colocar um cotonete com álcool ou outro anti-séptico, mas precisa ir urgentemente ao médico!

Cada doença otorrinolaringológica é acompanhada por aumento da produção de muco. À medida que sua quantidade aumenta, com um conjunto de circunstâncias infelizes, o muco entra na trompa de Eustáquio, interrompendo a ventilação da cavidade timpânica. As células da cavidade timpânica secretam um líquido inflamatório. Além de bloquear o lúmen da trompa de Eustáquio, os microrganismos patogênicos, que normalmente fazem parte da microflora local, também contribuem para o agravamento da inflamação.

As causas da otite média são:

Penetração de infecção de outros órgãos otorrinolaringológicos - como complicação de uma doença viral infecciosa concomitante;

Várias doenças do nariz, seus seios e nasofaringe. Isso inclui todos os tipos de rinite, desvio de septo e em crianças - (vegetações adenóides);

Lesões da aurícula;

Hipotermia e imunidade enfraquecida.

Complicações e consequências da otite média

Embora apenas os ouvidos doam com a otite média, as complicações decorrentes do tratamento inadequado ou inexistente podem afetar muitos órgãos. O tratamento incompleto da otite média leva a consequências muito terríveis - a supuração passa para o maxilar inferior, tocando a glândula salivar e muitas vezes levando à deficiência.

Mas o que torna a otite média ainda mais perigosa é que essa doença nem sempre é fácil de identificar. Por exemplo, em alguns casos, a doença não é acompanhada de dor aguda nos ouvidos. Muitas vezes, devido à otite, o trabalho do trato gastrointestinal é interrompido. Isso se deve ao fato de que nossa região abdominal e orelha estão conectadas por um nervo. Portanto, durante a otite, especialmente em uma criança, os intestinos podem inchar, vômitos e constipação podem aparecer. Ou seja, pode-se suspeitar de apendicite, caso em que você será encaminhado a um cirurgião. Mas o diagnóstico de doenças inflamatórias em crianças pequenas deve ser realizado com a participação de um otorrinolaringologista.

Se a mãe considera que seu filho simplesmente tem um distúrbio do trato gastrointestinal e inicia o autotratamento, a otite pode evoluir para uma doença mais grave - otoantrite. Esta é uma situação em que o pus passa para a região atrás da orelha e outra inflamação se junta, como resultado da qual as orelhas se projetam para fora, o edema aparece e a temperatura aumenta novamente. Uma complicação pode ocorrer tanto nos próximos dias quanto em um mês, ou seja, não pode ser prevista. Se esses sintomas de otite não forem notados, depois de alguns meses, a meningite se desenvolverá, portanto, tenha cuidado com a otite média.

Outras complicações comuns da otite média incluem a transição para o estágio crônico, danos ao aparelho vestibular e perda auditiva.

Além disso, uma complicação da otite média pode ser:

Meningite e outras complicações intracranianas (abscesso cerebral, hidrocefalia) - o estágio seguinte à otoantrite, se as medidas não forem tomadas a tempo;

Paresia do nervo facial;

Ruptura do tímpano e enchimento da cavidade auricular com pus;

Colesteatoma - sobreposição do canal auditivo com formação cística tumoral na forma de cápsula com epitélio morto e queratina;

Mastoidite - inflamação do processo mastóide, causando a destruição dos ossículos auditivos no ouvido médio;

Distúrbio do funcionamento do trato gastrointestinal -,;

Perda auditiva persistente, perda auditiva (até surdez completa).

A otite crônica é extremamente difícil de tratar e reduz muito a qualidade de vida - a audição é prejudicada, há um processo inflamatório constante nos ouvidos e ocorre supuração. Muitas vezes, para se livrar da otite crônica em adultos, o tratamento conservador não é suficiente e é preciso recorrer à cirurgia.

Um médico competente diagnostica a otite aguda sem dispositivos especiais e tecnologias inovadoras. Um simples exame da aurícula e do conduto auditivo com refletor de cabeça (espelho com orifício no centro) ou otoscópio é suficiente para diagnosticar otite média.

Como é diagnosticada a otite externa?

Com otite externa, o médico presta atenção à pele da aurícula, ao tamanho do canal auditivo e à descarga dele. Se o lúmen auditivo estiver severamente estreitado, especialmente se o tímpano não estiver visível, a pele estiver avermelhada e a secreção líquida for visível dentro do ouvido, isso permite que o médico faça um diagnóstico de otite externa.

Como a otite média é diagnosticada?

A otite média aguda também é diagnosticada em maior extensão pelo exame externo. O médico é guiado por alguns sinais característicos desta doença: tímpano avermelhado, limitação de sua mobilidade e presença de perfuração.

Todos esses sintomas são fáceis de verificar - basta que o paciente estufe as bochechas sem abrir a boca. "Ear blowing" - uma técnica chamada manobra de Valsalva, é constantemente usada por mergulhadores e mergulhadores para equalizar a pressão no ouvido durante a descida em alto mar. À medida que o ar entra na cavidade timpânica, a membrana incha visivelmente e, se a cavidade estiver cheia de líquido, não haverá protuberância.

A perfuração na membrana timpânica com otite média é visível a olho nu após a cavidade do ouvido ser preenchida com pus e fluir durante um rompimento.

Esclarecimento do diagnóstico de "otite média interna": audiometria

O estudo da audição em aparelho especial - audiometria, bem como a medida da pressão intra-auricular - timpanometria - é utilizado para esclarecer o diagnóstico em caso de suspeita de otite média crônica.

Se a acuidade auditiva com otite média fluida cair acentuadamente, e crises de tontura começarem, há uma suspeita razoável de otite média (inflamação do labirinto da orelha). Neste caso, utiliza-se a audiometria, recorrendo à ajuda de um otorrinolaringologista e a um exame neurológico.

Raio X e tomografia computadorizada

A radiografia na otite aguda é usada para confirmar suas complicações - infecções intracranianas graves ou mastoidite. Estes são casos bastante raros, mas se houver suspeita dessas complicações perigosas, é necessária uma tomografia computadorizada do cérebro e dos ossos temporais do crânio.

Determinação da flora bacteriana na otite média

A cultura bacteriana na otite, à primeira vista, parece um estudo sem sentido. Afinal, leva tempo para o cultivo de bactérias, e o resultado da análise será visível apenas por 6-7 dias, e se o tratamento oportuno da otite média for realizado, a doença já deve ter passado por esse período. Mas nem em todos os casos de otite média, os antibióticos usuais ajudam e, se o médico souber pelos resultados do esfregaço quais microrganismos causaram a otite média, ele prescreverá um medicamento conscientemente adequado.

Assim que houver sensações desconfortáveis nos ouvidos, seja congestão periódica ou dor dolorida, você deve consultar imediatamente um médico para um tratamento competente. Caso contrário, a otite média aguda provavelmente se tornará crônica, deixando para trás cicatrizes, afinamento, retrações ou uma lacuna no tímpano, após o qual o paciente apresentará inflamação e perda auditiva frequentes.

Se for impossível consultar um médico no mesmo dia em que a dor apareceu, a única coisa que pode ser feita é usar anti-histamínicos por dentro (reduzindo a pressão no ouvido, a dor diminui) e com dor intensa - analgésicos .

Atenção: óleo de cânfora, infusão, álcool bórico, suco de cebola e ou fitovelas - qualquer uma dessas drogas "curativas" para o tratamento da otite média pode levar à surdez para a vida. O mesmo vale para o aquecimento com areia, sal ou uma almofada de aquecimento. O processo inflamatório no ouvido se intensificará várias vezes, porque esses remédios populares alimentam as bactérias e aceleram sua reprodução, causando acúmulo de pus e inchaço intenso. Antissépticos à base de álcool são especialmente perigosos para crianças com membranas mucosas delicadas e sensíveis.

Mas o pior é que o pus entra no cérebro, levando a consequências irreversíveis - uma pessoa pode ficar para sempre inválida!
Como tratar a otite?

Independentemente da forma da otite média, o paciente precisa de medicação para a dor, pois a dor de ouvido é insuportável de suportar. Geralmente são anti-inflamatórios não esteroides, o mais comumente prescrito hoje é o ibuprofeno. Ao tomar AINEs, o paciente deve estar sob constante supervisão médica.

Qual é o tratamento para otite externa?

Se a otite externa for encontrada em adultos, o principal tratamento será com colírios. Em uma pessoa saudável com imunidade normal, a otite externa passará usando apenas gotas, não serão necessários antibióticos em injeções ou comprimidos. As gotas podem consistir apenas em um medicamento antibacteriano ou podem combinar um antibiótico e um agente anti-inflamatório. A otite externa é tratada com gotas em média por uma semana.

Basicamente, para o tratamento da otite externa, nomeie:

Antibióticos - norfloxacina (Normax), cloridrato de ciprofloxacina (Ciprolet), rifamicina (Otofa);

Antibióticos com corticosteróides - Candibiótico (beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol), Sofradex (dexametasona, framicetina, gramicidina);

Antissépticos (Miramistin);

Pomadas antifúngicas - clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort) - são prescritas se a otite externa for de origem fúngica.

Como a otite média aguda da orelha média e labirinto auditivo é tratada em adultos?

Antibióticos

A otite média é comumente tratada com antibióticos. Mas o tratamento da otite média em adultos é ligeiramente diferente do tratamento de uma doença infantil - a frequência de auto-recuperação da otite média em um adulto é superior a 90%, o que praticamente nega a necessidade de antibióticos. Mas os 10% restantes vêm com consequências muito sérias; portanto, se após os dois primeiros dias da doença não houver melhora, os antibióticos serão prescritos.

Os antibióticos devem ser prescritos por um médico qualificado, pois essa classe de medicamentos é extremamente perigosa devido aos efeitos colaterais. No entanto, a taxa de mortalidade por complicações da otite média atinge 28.000 pessoas por ano, portanto, como regra, o tratamento se justifica. Normalmente, os antibióticos são prescritos na forma de comprimidos, mas se o paciente não puder beber um comprimido, as injeções são usadas.

Para tratar a otite média em adultos, use:

Amoxicilina (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ou Amosin);

A combinação de amoxicilina com ácido clavunalico (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxima (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

É possível prescrever outros medicamentos, mas é importante cumprir o requisito básico da antibioticoterapia: completar um curso de tratamento que dure pelo menos uma semana. Se os microrganismos não forem eliminados devido à interrupção dos antibióticos, as bactérias desenvolvem resistência a esse grupo de medicamentos e os antibióticos param de funcionar.

Gotas auriculares para otite média

O tratamento abrangente da otite média geralmente inclui o uso de colírios. É extremamente importante saber que nem todas as gotas para os ouvidos são iguais e, se a orelha doer, nem todas as gotas funcionarão. A diferença é que antes da lesão do tímpano e após sua perfuração, a substância ativa para o tratamento da otite média é completamente diferente.

Se o tímpano estiver intacto, são usados analgésicos - Otipax, Otinum ou Otizol - com lidocaína, benzocaína ou salicilato de colina. Na forma catarral da otite média em adultos, as gotas de antibiótico não ajudarão em nada, pois a substância não entra na fonte da inflamação - atrás do tímpano.

Quando o pus escapou e a cavidade timpânica está aberta, pelo contrário, as gotas com efeito analgésico são contra-indicadas, pois podem levar a consequências indesejáveis. Além disso, com o fluxo de pus, a dor diminui.

Para evitar a ressupuração ou a entrada de pus no ouvido interno, os antibióticos são prescritos para pingar na cavidade timpânica aberta - são Normax, Ciprofarm, Miramistin e outros, apenas um médico deve prescrevê-los. É estritamente proibido o uso de antibióticos ototóxicos, preparações para álcool, com fenazona ou salicilato de colina.

Paracentese da membrana timpânica - uma medida extrema

Quando o tratamento terapêutico da otite média com medicação não funciona, uma grande quantidade de pus se acumula atrás do tímpano. Isso leva a dor muito intensa e aumento da absorção de resíduos bacterianos no sangue. Há uma intoxicação geral do corpo. Assim que esses sintomas aparecem, os médicos prescrevem urgentemente a paracentese - uma operação que evita complicações graves da otite média.

A operação é realizada sob anestesia local. No processo de paracentese, a membrana timpânica é incisada com uma agulha especial no local mais fino para ferir minimamente os tecidos, e o pus flui pelo orifício resultante. Além disso, uma ferida bem incisada cicatriza muito mais rápido do que um buraco com perfuração natural e, após a paracentese, um mínimo é formado.

No dia seguinte, há uma melhora acentuada no bem-estar e a recuperação do paciente é acelerada. Isto é especialmente verdadeiro para a paracentese no tratamento da otite média em crianças.

A paracentese urgente é indicada para:

Inflamação do ouvido interno;

Danos às meninges, manifestados na forma e náuseas;

Danos ao nervo facial;

Se dentro de três dias após o início da antibioticoterapia a dor não diminuir e a supuração não diminuir.

Ao contrário da otite média externa ou de gravidade variável, a inflamação do labirinto auditivo é tratada de forma abrangente e apenas em um centro médico sob a supervisão constante de um neurologista e otorrinolaringologista. Para o tratamento do labirinto, não são necessários apenas antibióticos, mas também neuroprotetores e medicamentos para melhorar a microcirculação sanguínea no ouvido interno.

O principal objetivo da prevenção da otite média em adultos é evitar que a trompa de Eustáquio fique bloqueada por muco espesso. Esta não é uma tarefa tão fácil. Como regra, os agudos são acompanhados por secreções líquidas, mas no processo de tratamento, o muco geralmente se torna muito mais espesso, estagnando na nasofaringe.

Para evitar o desenvolvimento de otite média causada por processos purulentos congestivos, é necessário tratar prontamente as doenças otorrinolaringológicas correspondentes - banais ou remover adenóides da faringe.

O que fazer para prevenir complicações de doenças otorrinolaringológicas na forma de otite média:

Usar drogas vasoconstritoras no nariz para reduzir o edema de mucosa;

Mantenha o equilíbrio de fluidos no corpo, beba mais água;

Oportunamente, tome medicamentos antipiréticos a uma temperatura muito alta, evitando sua retenção;

Mantenha a temperatura do ar na sala na faixa de 18 a 20°C Celsius;

Manter a umidade no ambiente, ventilar e fazer limpeza úmida regularmente;

Observe a medida em assoar o nariz - em nenhum caso exagere, pois isso causa obstrução das tubas auditivas e estagnação do muco infectado, mas assoe cada narina, beliscando-as separadamente.

Mas a prevenção mais importante nos primeiros sintomas será uma visita oportuna ao médico. Ele examinará o tímpano e determinará em qual parte da otite média se há exsudato purulento na cavidade timpânica. Você pode precisar de um exame de sangue ou outro exame, de acordo com os resultados do qual o médico selecionará o tratamento certo e salvará o paciente das terríveis complicações da otite média.

Educação: Em 2009, ele recebeu um diploma na especialidade "Medicina" na Universidade Estadual de Petrozavodsk. Depois de completar um estágio no Hospital Clínico Regional de Murmansk, ele recebeu um diploma na especialidade "Otorrinolaringologia" (2010)