Devido a danos à pele em crianças, o granuloma anular não é incomum. Por exemplo, após um arranhão inofensivo, ferida, abrasão deixada por um gato, especialmente mal tratado, durante a puberdade da adolescência. Segundo os dermatologistas, agentes externos também podem causar a doença - bactérias, tratamento odontológico malsucedido.
Granulomas às vezes aparecem depois que um corpo estranho ou substância entra na superfície da pele danificada, por exemplo, corantes e corantes químicos, talco (de luvas médicas), silicone, parafina (se houver próteses articulares), zircônio (ao usar desodorante).
Granuloma em adultos, além dos motivos listados, pode aparecer no contexto de doenças sistêmicas, a saber: sarcoidose, tuberculose, diabetes mellitus, lúpus eritematoso. Assim, as doenças granulomatosas formam um grande grupo de dermatoses caracterizadas pela formação de granulomas com resposta imune do organismo.
Granulomas são formados em qualquer parte do corpo na pele, geralmente nas pernas, placa ou nódulo - múltiplos ou únicos. O primeiro caso fala de granulomatose. As células imunes se aglomeram ao redor dessas lesões e levam à formação de infiltrados inflamatórios. Eles não causam muita preocupação, porque muitas vezes não há dor e coceira.
No início, uma pessoa não presta atenção às erupções cutâneas - elas surgiram e surgiram. Começa a se preocupar quando os granulomas aumentam de tamanho, não desaparecem por muito tempo e danificam novas áreas.
Granulomas no corpo podem durar de vários meses a vários anos, desaparecer e reaparecer sem causar sensações objetivas. Como resultado do tratamento bem sucedido, o granuloma anular deixa na pele, que se torna invisível com o tempo.
É melhor entrar em contato com um dermatologista em tempo hábil, sem automedicação, o que pode esconder o quadro da doença. O médico prescreve tratamento e, se necessário, um exame adicional para descobrir a causa da doença.
Para o tratamento de granulomas, são utilizadas pomadas hormonais (celestoderm, dermovate, triderm), geralmente aplicadas sob um curativo. Esses medicamentos têm um efeito forte, por isso são selecionados por um médico e são usados em certos cursos estritamente para a finalidade a que se destinam. Em casos graves, é possível prescrever alguns antimaláricos, que também são eficazes na granulomatose.
Se os granulomas são difíceis de tratar ou têm um defeito cosmético pronunciado, eles são removidos na clínica usando métodos especiais. Ao mesmo tempo, é realizado um exame histológico para determinar a natureza da dermatose. Se o granuloma anular for o resultado de alguma doença sistêmica, é importante levar sua saúde a sério. E então, no contexto do tratamento adequado da doença subjacente, as erupções cutâneas também começarão a desaparecer.
O que não pode ser feito com granuloma anular?
Você não pode pegar a erupção, vaporizá-la, tentar espremê-la, esfregá-la com uma escova ou um pano duro. Eles não devem ser secos ao sol, irradiados com uma lâmpada azul ou dispositivos semelhantes. Além disso, a fisioterapia não trará benefícios. Tem especificidades próprias e só as clínicas dermatológicas modernas podem fazê-lo.
Para prevenção, trate a área da pele danificada com iodo o mais rápido possível e lubrifique-a 2-3 vezes ao dia com verde brilhante. Ao trabalhar nas camas, certifique-se de usar meias para que bactérias e micróbios não entrem em pequenas rachaduras nas solas dos pés junto com a terra. Granuloma muitas vezes pode aparecer na gengiva depois de visitar o dentista. Nesse caso, enxaguar a boca depois de comer e antes de dormir com uma infusão de casca de carvalho, camomila e sálvia ajudará. Em todos os outros casos, a formação de granulomas, vários banhos, massagens, loções e outros procedimentos com água não funcionarão. As infusões são preparadas da seguinte forma: despeje 0,5 litros de água fervente 2-3 colheres de sopa. matérias-primas, insista 30-40 minutos (infusão de casca de carvalho despeje à noite em uma garrafa térmica), coe.
Como o granuloma anular está associado a uma resposta imune a erupções cutâneas, é aconselhável fortalecer o sistema imunológico. Por exemplo, comprimidos de equinácea: crianças menores de 12 anos e adultos - 1 guia. 3-4 vezes ao dia. Manter na boca até dissolver completamente. O curso é de 1 mês. Você não deve tomar o medicamento por mais tempo. É contraindicado em crianças menores de 12 anos e em pacientes com doença avançada.
Aumentar a imunidade ajudará e remédios populares
- 1. Misture 1 colher de sopa. raiz de elecampane picada com 5 colheres de sopa. quadris de rosa. Despeje as matérias-primas com 1 litro de água fervente, cozinhe por 15-20 minutos, retire, deixe por 1 hora. Use o caldo despejando água fervente sobre ele como uma bebida adicional para o chá.
- 2. Tome 0,5 xícaras de suco de rabanete e suco de cenoura, misture, adicione 1 colher de sopa. suco de limão e mel. Beba 3-4 vezes ao dia para 1 colher de sopa. antes da comida.
Um estilo de vida ativo e saudável, o endurecimento do corpo desde a infância, esportes e natação são importantes.
O tratamento do granuloma anular é bem sucedido em 60-80% dos casos dentro de 1,5-2 anos. Tenha isso em mente para que, para uma cura bem-sucedida, seja paciente. Recaídas ocorrem, mas se resolvem mais rapidamente do que as erupções iniciais. Para prevenção, use as recomendações acima. São simples e, como dizem, para todos os dias.
Como tratar o granuloma anular com remédios populares
granuloma anular. Tratamento do granuloma anular
O granuloma anular é uma dermatose crônica recorrente, cujas causas ainda não são bem compreendidas. Caracteriza-se pelo desenvolvimento na pele de numerosos nódulos densos, agrupados em forma de anéis.
Saudações a todos os amigos, convidados e leitores do blog médico "Receitas da Medicina Tradicional"!
Granuloma anular - o mecanismo e as causas do desenvolvimento da doença
● O granuloma anular em crianças geralmente causa até pequenas violações da integridade da pele: abrasões, arranhões causados por um gato, pequenas feridas. Especialmente quando eles foram mal processados ou não processados.
A mesma coisa acontece com a inflamação da acne durante a puberdade dos adolescentes. Existem outras formas de transmissão do agente infeccioso (bactérias, vermes) em caso de violação dos requisitos de higiene ao ingerir alimentos ou tratamento odontológico.
● Existem casos conhecidos do aparecimento de granuloma anular como resultado do contato com partes abertas do corpo com pele danificada de corpos estranhos ou substâncias tóxicas - tintas e corantes químicos, talco (ao colocar luvas médicas), zircônio junto com desodorante , parafina, silicone (em pessoas com próteses articulares) .
Entre outras coisas, em pacientes adultos, o granuloma anular pode ocorrer se eles tiverem histórico de doenças sistêmicas, por exemplo, artrite reumatoide, lúpus eritematoso, sarcoidose, tuberculose, diabetes mellitus, tumores malignos, etc.
● Disso podemos concluir que as doenças granulomatosas unem um grande grupo de dermatoses, nas quais o desenvolvimento de granulomas é acompanhado por uma subsequente resposta imune do organismo.
● A doença se manifesta pela aparência da pele em qualquer parte do corpo, mais frequentemente nas extremidades inferiores, nódulos ou placas - únicas ou múltiplas. Neste último caso, estamos lidando com granulomatose.
As células imunes que vêm em socorro se agrupam em torno dessas lesões e levam ao desenvolvimento de infiltrados inflamatórios. No entanto, em geral, as neoplasias não causam muita preocupação nos pacientes, pois na maioria das vezes não ocorre dor ou coceira.
● Como reage uma pessoa que tem algo formado em seu corpo? A princípio, ele não presta atenção ao granuloma anular - eles apareceram e apareceram. A agitação começa quando as erupções aumentam de tamanho cada vez mais, não desaparecem por muito tempo e ocupam novas partes do corpo.
A propósito, o granuloma anular pode permanecer na pele de vários meses a vários anos, desaparecendo por um tempo ou aparecendo com vigor renovado, embora sem sensações objetivas significativas.
● Se tudo for resolvido com sucesso, as manchas da idade permanecem no corpo, que eventualmente se tornam invisíveis. Sem dúvida, não é de forma alguma impossível deixar a doença à mercê do destino, ou automedicá-la, o que levará a borrar o quadro da doença.
É melhor entrar em contato com um dermatologista local em tempo hábil, que prescreverá um tratamento abrangente e um exame adicional para descobrir a verdadeira causa do granuloma.
● Normalmente, um dermatologista prescreve pomadas hormonais nesses casos - triderme, celestoderme, dermovato, que geralmente são aplicados na pele sob um curativo. O médico seleciona a pomada, porque esses medicamentos têm um efeito forte e devem ser usados estritamente para a finalidade a que se destinam, em determinados cursos.
Como a prática tem demonstrado, às vezes é necessário prescrever alguns medicamentos antimaláricos, que também são eficazes na granulomatose.
● Quando os granulomas em forma de anel são difíceis de tratar e apresentam um defeito cosmético pronunciado, eles são removidos por métodos especiais em ambiente hospitalar. Ao mesmo tempo, para determinar a natureza da dermatose, é realizado um exame histológico obrigatório.
Obviamente, quando as erupções cutâneas são o resultado de qualquer doença sistêmica, é muito importante realizar um tratamento complexo para melhorar o corpo e curar a doença subjacente, o que ajudará a se livrar dos granulomas.
● Antes do exame, o médico não deve pegar, vaporizar, esfregar com uma escova ou pano duro, tentar espremer a erupção cutânea. Também não é recomendado “secar” os granulomas enquanto estiver sentado ao sol.
Irradie com uma lâmpada UHF (azul) ou outros dispositivos semelhantes que muitas famílias já começaram a comprar para o saneamento do ar. Além disso, o tratamento fisioterapêutico de granulomas em casa não será benéfico.
● Para prevenir a infecção secundária, você pode tratar as áreas afetadas com tintura de iodo o mais rápido possível e depois lubrificar com verde brilhante duas a três vezes ao dia.
Ao fazer jardinagem ou jardinagem, use meias para evitar que germes ou bactérias entrem pelas pequenas rachaduras nas solas dos pés.
Para evitar o desenvolvimento de granuloma anular visitando o consultório odontológico, você precisa enxaguar a boca depois de comer e antes de dormir com uma infusão de casca de carvalho, camomila ou sálvia.
● Em todos os outros casos de desenvolvimento de granulomas, quaisquer massagens, loções, banhos ou outros procedimentos com água não são eficazes. Devido ao fato de que a doença está intimamente relacionada à resposta imune do corpo a erupções cutâneas, recomenda-se fortalecer o sistema imunológico.
Para fazer isso, tome comprimidos de equinácea: para crianças a partir de 12 anos e adultos - um comprimido três a quatro vezes ao dia. Mantenha o comprimido na boca até dissolver completamente. O curso é de trinta dias, você não deve tomar o medicamento por mais de um mês.
● Para preparar uma infusão para enxaguar a boca, tome 2-3 colheres de sopa de matérias-primas (veja acima), despeje meio litro de água fervente e deixe em infusão por 30-40 minutos, filtre. Quanto à infusão de casca de carvalho, insista em uma garrafa térmica da noite para a manhã.
● Como aumentar os remédios populares de imunidade:
- misture cinco colheres de sopa de rosa mosqueta com uma colher de sopa de raiz de elecampane picada, despeje a coleção com um litro de água fervente e coloque em fogo lento; após 15-20 minutos, remova e insista por uma hora; use a decocção como folhas de chá adicionais para qualquer chá, adicionando um pouco de água fervente;
- misture meio copo de suco de rabanete e suco de cenoura, adicione uma colher de sopa de mel de maio e suco de limão; beba 3-4 vezes ao dia, uma colher de sopa antes de uma refeição.
- o granuloma anular é curado em 60-80% dos casos em um ano e meio ou dois anos; isso deve ser levado em conta para estocar paciência para a cura bem-sucedida da doença; ocorrem recidivas, mas, felizmente, são resolvidas muito mais rapidamente do que as erupções primárias;
- levar um estilo de vida saudável e bastante ativo; desde a infância, praticar esportes, nadar, endurecer o corpo.
Fiquem bem amigos, Deus os abençoe.
O artigo usa materiais de Ph.D. I. G. Shulgina
Para concluir, sugiro que você assista a um vídeo em que o médico conta como a menina se recuperou do granuloma anular após tomar o Transfer Factor.
granuloma anular
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Tsetrin 1 t. de manhã;
Cetotifeno 1 t. à noite;
A urinálise e os exames de sangue são normais.
1) Higienização da cavidade oral:
Nariz: taxa de crescimento de E.coli
Não curou nada.
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Granuloma anular no tratamento de crianças Komarovsky
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Por favor, escreva o tratamento que o professor prescreveu para você!
Vou reescrever o que o Prof. Glukhenky escreveu:
Exame (pulmões, linfonodos, ultrassonografia de órgãos abdominais);
Vitamina A (1k x 1r / 3 dias) 10 cápsulas;
Tsetrin 1 t. de manhã;
Cetotifeno 1 t. à noite;
Gluconato de cálcio 0,5t x 2r/dia (3 semanas);
Aquadetrim 2 gotas x 2r/dia (3 semanas);
Externamente - pomada de prescrição - 2r / dia.
Em março, minha filha, 7 anos, encontrou um granuloma anular no tornozelo, 17 * 17 mm de tamanho, de março a junho aumentou 2 vezes.
Acabamos de chegar do hospital regional, onde estávamos sendo examinados.
Excluídos: tuberculose (teste de diaskin foi feito), diabetes mellitus (colheu-se sangue para açúcar antes e após as refeições).
A urinálise e os exames de sangue são normais.
Cotonete de garganta: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.
Sangue ELISA para clamídia, vírus, giárdia, Lyme Breliosis NEGATIVO.
PCR de sangue para CMV, herpes, Epstein-Barr NEGATIVO.
Na alta, foi prescrito o seguinte tratamento:
1) Higienização da cavidade oral:
Amoxiclav 250 mg * 3r / dia - 10 dias + enxaguar a boca com furacilina por 10 dias, depois imudon 1t * 1r / dia - 10 dias.
2) Bicilina-5 por via intramuscular 750 mil unidades nº 6 com intervalo de 3 semanas. Controle de esfregaço de garganta para flora e sensibilidade.
Como o médico disse, como você descartou doenças sistêmicas, é mais provável que o granuloma anular tenha surgido como resultado de uma infecção estreptocócica.
1) Tsetrin 1t durante a noite - 10 dias
2) Advantan creme para curativo oclusivo noturno - 10 dias.
Completamente confuso sobre o que é normal e o que não é.
Zev: o crescimento da microflora não é recebido,
Nariz: taxa de crescimento de E.coli
Resistência: ampicilina, amoxicilina, acitromicina, oceanacilina.
Não curou nada.
Ajude-me a decidir, por favor.
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granuloma anular
O granuloma anular ou anular é uma doença crônica da pele que se manifesta como erupções nodulares redondas.
O processo patológico é uma reação não específica do sistema imunológico em resposta a um irritante.
A doença pode ser assintomática. Mais comum em mulheres e crianças.
Causas da doença
A etiologia do granuloma anular é desconhecida. Acredita-se que os seguintes fatores levam ao desenvolvimento da doença:
O granuloma anular é típico e atípico. Este último tem variedades:
Às vezes, a formação aparece no local de cicatrizes e tatuagens.
Sintomas do granuloma anular
O processo patológico começa com o aparecimento de pápulas rosa pálidas e envernizadas. Os elementos da erupção não coçam, não causam dor.
Depois de algum tempo, as pápulas aumentam de tamanho, formando uma grande placa redonda. A placa pode aumentar gradualmente de tamanho até 5-10 cm de diâmetro.
A formação é desigualmente colorida: o meio pode ser rosa pálido (cor normal saudável) ou cianótico, e as bordas vermelhas brilhantes. Placas vizinhas podem ter diferentes estágios de desenvolvimento. A ulceração dos elementos da erupção é muito rara.
A duração da doença é de seis meses a 2 anos.
- a superfície posterior das mãos, cotovelos, joelhos e pés;
- nádegas;
- ombros e antebraços;
- tórax e abdômen;
- raramente - no rosto.
disseminado granuloma se desenvolve em 15% dos pacientes; em crianças, essa doença é difícil de encontrar. Elementos redondos de uma erupção rosa ou roxa se formam em toda a superfície do corpo.
Características da doença na infância
Em crianças, a doença prossegue como dermatite granulomatosa benigna. Isso geralmente ocorre no contexto da imunodeficiência.
Mais comum localizado granuloma - uma única lesão de 2-5 cm de diâmetro. Tais erupções são propensas ao crescimento periférico. A recorrência da doença ocorre no mesmo local. A epiderme não é afetada.
Forma subcutânea em uma criança
Subcutâneo granuloma é comum em crianças pré-escolares.
Sintomas: nódulos subcutâneos profundos (de um a vários pedaços).
Eles são móveis, podem ser fundidos com a fáscia ou periósteo.
As formações são muito semelhantes às manifestações da artrite reumatóide juvenil, mas não há conexão entre essas doenças.
As erupções cutâneas são localizadas, como em adultos, na superfície traseira dos braços e pernas, às vezes as articulações, antebraços, a área ao redor dos olhos e o couro cabeludo são afetados.
Diagnóstico da doença
A doença tem um quadro clínico bastante específico, então o médico pode fazer um diagnóstico com base no exame.
Além disso, o paciente precisa passar por um exame de sangue geral e bioquímico, uma análise da presença de HPV no corpo, sangue para IST e sífilis.
O diagnóstico diferencial é feito com sífilis, líquen, necrobiose lipoídica, sarcoidose, nódulos reumáticos, eritema anular de Darier.
Se aparecer um sintoma da doença, você deve consultar um dermatologista.
Princípios de tratamento do granuloma anular
Os dados sobre a eficácia do tratamento são baseados no método observacional. A doença é assintomática, portanto, a terapia é necessária apenas para remover um defeito cosmético.
Às vezes, o médico aconselha táticas expectantes: as lesões desaparecem sozinhas dentro de 6 a 18 meses. Acredita-se que o efeito dos medicamentos ocorra apenas no contexto da cura espontânea da doença.
Medicamentos usados no tratamento do granuloma anular:
Além disso, uma dieta restrita em carboidratos é prescrita. Você não pode comer produtos de farinha, doces, massas, fast food, etc.
É importante que o paciente saiba que sua doença é curável por conta própria. Apesar da aparência desagradável da erupção cutânea, é melhor permitir que o granuloma se resolva naturalmente, porque qualquer um dos métodos acima tem efeitos colaterais.
Se uma pessoa ainda escolhe o tratamento terapêutico, deve estar sob a supervisão de um médico.
Prevenção
Se você tiver sintomas patológicos, consulte um médico.
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Como regra, um granuloma é uma doença crônica da pele. Seu tipo mais comum é o granuloma anular, que ocorre frequentemente em crianças entre três e seis anos. O granuloma anular é uma doença de natureza benigna crônica idiopática com a presença de erupções na forma de pápulas e nódulos que formam anéis ao redor da pele atrófica ou normal durante o crescimento.
Em 90% dos casos de doenças, observa-se um tipo localizado de erupção cutânea - a presença de uma única lesão. As pápulas têm uma cor idêntica à cor da pele da criança. O tamanho da lesão (anel) é de até 50 mm. Há casos em que no meio de um anel há outro anel. Existe um tipo subcutâneo de granuloma anular. Caracteriza-se pela localização de granulomas nas camadas superiores da pele na área dos cotovelos, joelhos, dedos, antebraços ou na cabeça na área do cabelo. Houve casos raros de granulomas nas pálpebras.
Outro tipo de doença é um tipo perfurante de granuloma anular. Aparece em casos isolados. Suas pápulas têm formações de cortiça, das quais uma substância semelhante à gelatina na aparência flui constantemente. Há um aumento de pápulas em tamanho. O tipo mais raro de granuloma anular é disseminado, quando erupções cutâneas se manifestam no tronco e partes distais das extremidades.
Um tipo raro de granuloma é o granuloma ósseo eosinofílico. Caracteriza-se pela formação de um granuloma com conteúdo de leucócitos eosinofílicos na medula óssea. Esta doença é conhecida como doença de Taratynov. Tal granuloma pode ser observado principalmente em crianças menores de sete anos, em casos raros em adolescentes. O principal sintoma do granuloma ósseo pode ser um único (múltiplo) foco isolado nos ossos. Muitas vezes há danos nos ossos do crânio, costelas, fêmures, ossos pélvicos, vértebras.
Causas de granuloma em crianças
Neste momento, os especialistas não podem determinar inequivocamente a verdadeira causa do granuloma. Alguns cientistas consideram a presença de uma doença como diabetes mellitus como a causa da erupção cutânea. Outros especialistas indicam como motivo do metabolismo perturbado dos carboidratos no organismo, o consumo excessivo de alimentos refinados. Acredita-se que o trauma mecânico na pele também pode se tornar uma fonte da doença. As origens da doença não são completamente claras, por isso é difícil entender o que temer.
Diagnóstico de granuloma
Determinar a presença da doença só é possível com a ajuda do exame histológico. Somente este método de diagnóstico permite reconhecer a presença de destruição de fibras de elastina, permite ver alterações nos vasos sanguíneos da derme localizados em sua parte média, notar a menor formação de necrobiose nos tecidos conjuntivos e determinar muitos outros fatores que são sinais sobre a presença de granuloma no corpo.
O granuloma ósseo é extremamente difícil de diagnosticar devido à falta de sintomas claros e à diversidade do padrão radiográfico. Portanto, casos de conclusões errôneas não são raros. Um médico pode fazer um diagnóstico claro com base em vários fatores - dor na área do osso, raios-x, exame microscópico de uma amostra de material obtida durante uma operação, biópsia ou punção. Além disso, este último método é o principal e decisivo para o tratamento adequado.
Tratamento de granuloma em crianças
No tratamento do granuloma anular, geralmente é utilizada uma combinação de lesões por congelamento com a imposição de curativos oclusivos impregnados com pomadas glicocorticóides. Recomenda-se também o tratamento geral de fortalecimento com a ingestão de vitaminas C, E, B1, B2. Em alguns casos, um resultado positivo é dado por lascagem subcutânea dos focos afetados com uma suspensão de hidrocortisona. No entanto, deve-se levar em consideração a possível atrofia da pele ao usar esse método.
O granuloma ósseo requer cirurgia ou radioterapia. Nos casos de lesão óssea única, a recuperação ocorre após a operação e o defeito ósseo, após a eliminação do granuloma, é preenchido de forma independente. A recuperação total pode ser verificada após um ano. Se grandes áreas do osso estiverem danificadas, após a limpeza, será necessário preencher o vazio com um chip homogêneo especial ou transplantar um osso saudável. No caso de múltiplos focos de granuloma ósseo, a terapia de raios-X é realizada.
Há opinião e houve casos em que o granuloma desapareceu espontaneamente sem qualquer tratamento. Muito provavelmente, isso se deve a razões não totalmente compreendidas para sua ocorrência. Mas é melhor não experimentar, se aparecerem erupções em forma de anel no corpo do seu filho ou ele reclamar de dor nos ossos, entre em contato imediatamente com um médico que diagnosticará e selecionará o tratamento certo para seu filho.
Editor especialista: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. I. M. Sechenov, especialidade - "Medicina" em 1991, em 1993 "Doenças ocupacionais", em 1996 "Terapia".
granuloma anular é uma doença benigna crônica e recidivante da pele progressiva. As lesões distinguem-se pela forma anular dos nódulos no contexto da destruição das fibras de colágeno e reações inflamatórias granulomatosas. Podem ocorrer independentemente do sexo e da idade.
Um granuloma é considerado uma tentativa do organismo de limitar ou isolar um processo infeccioso, inflamatório, um corpo estranho, possivelmente por meio de uma reação imunológica inespecífica.
Patogênese
O processo patológico pode durar vários meses, ou mesmo vários anos. Presumivelmente, começa com uma resposta imune linfocítica que leva à ativação de macrófagos e degradação do tecido conjuntivo mediada por citocinas , o que leva à formação de uma pápula lenticular, que tem uma retração um tanto atrófica claramente expressa na parte central, que cresce com uma progressão remitente, acelerando ou retardando o crescimento.
O próprio granuloma anular é uma placa medindo 5 cm2 ou mais, elevando-se ligeiramente acima da superfície de uma cobertura de pele saudável e apenas no centro equalizando o tom com ela. A pele é facilmente dobrada, mas ao redor da área afundada há um anel ou crescente denso, ceroso, brilhante ou levemente rosado, que não é um rolo muito largo (até 2-3 mm). Pode consistir em pápulas acinzentadas isoladas com corolas rosadas que não estão aderidas às camadas subjacentes da pele.
Os anéis são nitidamente delineados, com suas bordas internas descendo em áreas centrais afundadas. Graças à palpação na espessura do epitélio, uma neoplasia semelhante a um tumor pode ser detectada, que gradualmente passa para o tegumento circundante. Em sua estrutura, possui células epitelióides e fibroblastos, que são circundados na periferia principalmente por células linfóides, além de plasma e mastócitos menos comuns. A localização do infiltrado de células redondas é ao longo do curso principal dos vasos, acompanhada pela formação de poderosos plexos a partir de fibras argentofílicas. A separação dos nódulos ocorre devido a trabéculas e fibras colágenas. As partes centrais são focos pronunciados e destruição das fibras elásticas. As paredes dos vasos engrossam gradualmente, observa-se proliferação endotelial, o que pode levar ao bloqueio de vasos individuais.
Os granulomas anulares podem estar localizados nas camadas profundas da própria pele e até mesmo na gordura subcutânea. Eles são sentidos como um tipo peculiar de nódulos, semelhantes a ervilhas ou feijões densos, que não alteram a estrutura da pele na superfície.
Classificação
Dependendo da localização e outras características do granuloma, existem:
- Subcutâneo - mais comum em crianças, localizado no couro cabeludo, próximo aos olhos e nos membros.
- Placa - geralmente ocorre em mulheres, são caracterizadas pela presença de placas eritematosas, marrom-avermelhadas ou roxas sem bordas anulares.
- Localizada e disseminada - como resultado da patologia, uma única lesão pode se formar ou se espalhar para outras partes do corpo.
- Perfurante - este tipo de dermatose é bastante raro e caracteriza-se pela presença de tampões no centro das formações e secreções gelatinosas, bem como a formação de placas maiores, crostas e cicatrizes adicionais.
- Forma intersticial (com infiltrado de mucina entre as fibras de colágeno) e forma de jardim frontal (no centro é cercado por histiócitos).
As razões
No momento, a origem do granuloma anular ou de outra forma - anular é considerada obscura. Acredita-se que a base do processo granulomatoso possa ser reações alérgicas ou alterações na reatividade tecidual causadas por estresse , fatores genéticos ou o curso de doenças crônicas como:
- febre reumática aguda ;
- infecções virais ( , e , ).
O desenvolvimento da doença pode estar associado a doenças do tecido conjuntivo e distúrbios do metabolismo de carboidratos.
As patologias são mais suscetíveis a cicatrizes, picadas de animais e insetos e locais de tatuagem.
Sintomas
Os granulomas anulares são geralmente localizados:
- no dorso das mãos e pés;
- nos dedos;
- no pescoço;
- com menos frequência - nas nádegas e canelas, nos cotovelos e antebraços.
O curso da doença não é acompanhado por dor ou desconforto subjetivo.
Análises e diagnósticos
Inicialmente, é necessário estudar as manifestações clínicas da doença e coletar dados da anamnese.
O exame histológico de uma biópsia de pele ajuda a confirmar o diagnóstico de granuloma anular. O diagnóstico diferencial é feito com eritematoso
, líquen plano
e sarcoide de Beck
.
Tratamento do granuloma anular
O tratamento pode ser realizado com raios-x, substâncias fotoativas, arsênico, pomadas com alto teor de esteróides tópicos (por exemplo). Além disso, o paciente pode precisar de:
- correção do metabolismo de carboidratos;
- terapia com medicamentos que melhoram a microcirculação;
- curso multivitamínico.
O tratamento do granuloma anular em crianças é o mais suave. Qualquer medicamento deve ser usado com cautela e somente após consultar um médico de família. Aplicação ou outros podem ser recomendados.
Os doutores
Medicamentos
A terapia medicamentosa pode ser reduzida a lesões lascadas com medicamentos como:
- e acetonido de fluocinolona - Medicamentos glicocorticosteróides com efeitos anti-inflamatórios, anti-alérgicos e imunossupressores.
- - tem efeito bacteriostático e imunossupressor, inibe enzimas e exibe propriedades oxidantes.
- Hidroxicloroquina - um imunossupressor com ação anti-inflamatória.
Procedimentos e operações
- - há casos em que a amostragem por excisão de um pedaço de tecido levou à resolução espontânea e espontânea do granuloma.
- Escarificação é o produto dos entalhes do cordão periférico.
- Terapia a laser – eliminação de defeitos da pele devido ao tratamento a laser de hardware.
- - realizar procedimentos fisioterapêuticos, baseados no uso de baixas temperaturas, causando a resposta do corpo à hipotermia - efeito anti-inflamatório, normalização dos processos metabólicos, etc.
Prevenção
Para evitar a ocorrência de defeitos cosméticos da pele como granulomas anulares, que podem trazer desconforto psicológico, é necessário:
- diagnóstico oportuno de doenças infecciosas;
- Alimentação saudável;
- proteção da pele contra danos.
Granuloma anular em crianças
A doença em crianças se manifesta na forma de uma dermatose granulomatosa benigna disseminada. Os focos de lesões de pele na infância geralmente se desenvolvem espontaneamente nos primeiros anos de vida ou após o herpes zoster, verrugas como resultado de alterações no funcionamento do sistema imunológico. Na maioria, são únicos - nos membros ou na cabeça (como na foto apresentada de granuloma anular em crianças), mas podem se espalhar para outras partes do corpo, por exemplo, dobras articulares.
Caso sejam detectados sinais de desenvolvimento de granuloma, o tratamento inicial da criança deve ser direcionado ao tratamento de patologias crônicas concomitantes e correção nutricional.
Dieta para granuloma anular
Como a etiologia e a patogênese do processo granulomatoso não foram totalmente elucidadas, é importante ativar as forças internas do organismo e normalizar o metabolismo. Isso é possível devido à correção da dieta e à rejeição de maus hábitos (álcool, tabagismo, sono anormal).
Muitos nutricionistas consideram que o principal problema da sociedade moderna são os distúrbios do metabolismo dos carboidratos causados pelo consumo de grandes quantidades de açúcares sintéticos e pela disponibilidade de carboidratos simples e de fácil digestão. Portanto, deve-se iniciar a dieta reduzindo o consumo de açúcar refinado, confeitaria, panificação e massas.
Além disso, é necessário garantir o fornecimento de todos os nutrientes necessários para uma vida normal - proteínas, gorduras, açúcares naturais, vitaminas. A dieta deve ser equilibrada, composta por saladas frescas, frutas, cereais, carnes e frutos do mar. É necessário dar preferência aos métodos de cozimento dietéticos - fervura, ensopado, vapor.
Previsão
Placas em forma de anel podem se dissolver por conta própria. A regressão espontânea é observada em 75% dos casos e leva até 2 anos. Existem casos conhecidos de recorrência - até 40%, e geralmente as lesões ocorrem no mesmo local.
Lista de fontes
- Wolf K, Lowell A, Goldsmith S, e outros Fitzpatrick dermatologia na prática clínica. M.: 2012. - 401 p.
- Khabif T.T. Doenças de pele: diagnóstico e tratamento. M.: MEDpress-inform, 2006. - 574 p.
