O calendário de vacinação para crianças (calendário de vacinação profilático) 2018 na Rússia prevê a proteção de crianças e bebês até um ano das doenças mais perigosas. Algumas vacinas para crianças são realizadas diretamente na maternidade, o restante pode ser feito na clínica distrital de acordo com o calendário de vacinação.
Calendário de imunização
| Era | Vacinas |
|---|---|
| Crianças no primeiro 24 horas |
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| Crianças 3 - 7 dia |
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| Crianças com 1 mês |
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| Crianças com 2 meses |
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| Crianças com 3 meses |
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| Crianças com 4,5 meses |
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| Crianças aos 6 meses |
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| Crianças aos 12 meses |
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| Crianças aos 15 meses |
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| Crianças aos 18 meses |
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| Crianças aos 20 meses |
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| Crianças aos 6 anos |
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| Crianças de 6 a 7 anos |
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| Crianças menores de 14 anos |
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| Adultos com mais de 18 anos |
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Vacinas básicas até um ano
A tabela geral de vacinações por idade do nascimento aos 14 anos sugere a organização da proteção máxima do corpo da criança desde a infância e o suporte da imunidade na adolescência. Aos 12-14 anos, é realizada uma revacinação planejada de poliomielite, sarampo, rubéola, caxumba. Sarampo, rubéola e caxumba podem ser combinados em uma vacina sem comprometer a qualidade. A vacina contra a poliomielite é administrada separadamente, com uma vacina viva em gotas ou inativada com uma injeção no ombro.
- . A primeira vacinação é realizada no hospital. Isto é seguido por revacinação em 1 mês e em 6 meses.
- Tuberculose. A vacina geralmente é administrada no hospital durante a primeira semana de vida do bebê. As revacinações subsequentes são realizadas na preparação para a escola e no ensino médio.
- DTP ou análogos. Vacina combinada para proteger uma criança contra a tosse convulsa e a difteria. Em análogos importados da vacina, um componente Hib é adicionado para proteger contra infecções inflamatórias e meningite. A primeira vacinação é realizada aos 3 meses, depois de acordo com o calendário de vacinação, dependendo da vacina selecionada.
- Haemophilus influenzae ou componente HIB. Pode ser parte de uma vacina ou realizada separadamente.
- Poliomielite. Os bebês são vacinados aos 3 meses. Revacinação aos 4 e 6 meses.
- Aos 12 meses, as crianças são vacinadas contra.
O primeiro ano de vida de uma criança requer proteção máxima. As vacinas minimizam o risco de mortalidade infantil, fazendo com que o corpo da criança produza anticorpos para infecções bacterianas e virais.
A imunidade de uma criança até um ano é muito fraca para resistir a doenças perigosas, a imunidade inata enfraquece em cerca de 3-6 meses. Um bebê pode receber uma certa quantidade de anticorpos com o leite materno, mas isso não é suficiente para resistir a doenças realmente perigosas. É neste momento que é necessário fortalecer a imunidade da criança com a ajuda da vacinação oportuna. O calendário padrão de vacinação para crianças foi elaborado para levar em conta todos os riscos possíveis e é aconselhável segui-lo.
Após uma série de vacinas, a criança pode ter febre. Certifique-se de incluir paracetamol para reduzir a febre em seu kit de primeiros socorros. A alta temperatura indica o trabalho dos sistemas de defesa do corpo, mas não afeta a eficiência da produção de anticorpos. A temperatura deve ser baixada imediatamente. Para bebês de até 6 meses, supositórios retais com paracetamol podem ser usados. As crianças mais velhas podem tomar um xarope antipirético. O paracetamol tem a máxima eficiência, mas em alguns casos e com características individuais, não funciona. Nesse caso, você precisa aplicar um antipirético infantil com outra substância ativa.
Não limite a ingestão de bebidas do seu filho após a vacinação, leve consigo uma garrafa de água ou um chá calmante para bebés.
Vacinas antes do jardim de infância
No jardim de infância, a criança está em contato com um número significativo de outras crianças. Está comprovado que é no ambiente infantil que vírus e infecções bacterianas se espalham com a máxima velocidade. Para evitar a propagação de doenças perigosas, é necessário realizar vacinações por idade e fornecer provas documentais de vacinações.
- Vacina da gripe. Realizado anualmente, reduz significativamente a probabilidade de gripe no período outono-inverno.
- Vacinação contra infecção pneumocócica. É realizada uma única vez, a vacinação deve ser realizada pelo menos um mês antes da visita à instituição infantil.
- Vacinação contra meningite viral. Realizado a partir de 18 meses.
- Vacinação contra infecção hemofílica. A partir dos 18 meses, com a imunidade enfraquecida, a vacinação é possível a partir dos 6 meses.
O calendário de vacinação para crianças geralmente é desenvolvido por um especialista em doenças infecciosas. Em bons centros de vacinação infantil, é obrigatório examinar os bebês no dia da vacinação para identificar contraindicações. É indesejável vacinar em temperatura elevada e exacerbação de doenças crônicas, diátese, herpes.
A vacinação em centros pagos não reduz parte da dor associada às vacinas adsorvidas, mas kits mais completos podem ser selecionados para fornecer proteção contra mais doenças por injeção. A escolha de vacinas combinadas fornece proteção máxima com dano mínimo. Isso se aplica a vacinas como Pentaxim, DTP e similares. Nos ambulatórios públicos, muitas vezes essa escolha não é possível devido ao alto custo das vacinas polivalentes.
Restauração do calendário de vacinação
Em caso de violação do calendário de vacinação padrão, você pode criar seu próprio calendário de vacinação individual por recomendação de um especialista em doenças infecciosas. As características das vacinas e os calendários de vacinação padrão ou de emergência são levados em consideração.
Para hepatite B, o esquema padrão é 0-1-6. Isso significa que após a primeira vacinação, a segunda segue um mês depois, seguida de uma revacinação seis meses depois.
As vacinações para crianças com doenças imunológicas e HIV são realizadas exclusivamente com vacinas inativadas ou drogas recombinantes com substituição de uma proteína patogênica.
Por que você precisa fazer vacinas obrigatórias por idade
Uma criança não vacinada que está constantemente entre crianças vacinadas provavelmente não ficará doente precisamente por causa da imunidade de grupo. O vírus simplesmente não tem portadores suficientes para se espalhar e aumentar a infecção epidemiológica. Mas é ético usar a imunidade de outras crianças para proteger seu próprio filho? Sim, seu filho não será picado com uma agulha médica, ele não sentirá desconforto após a vacinação, febre, fraqueza, não choramingará e chorará, ao contrário de outras crianças após a vacinação. Mas quando em contato com crianças não vacinadas, por exemplo, de países sem vacinação obrigatória, é a criança não vacinada que corre o risco máximo e pode adoecer.
A imunidade não se fortalece ao se desenvolver “naturalmente” e as taxas de mortalidade infantil são uma clara confirmação desse fato. A medicina moderna não pode opor absolutamente nada aos vírus, exceto a prevenção e as vacinas, que formam a resistência do organismo a infecções e doenças. Apenas os sintomas e consequências das doenças virais são tratados.
A vacinação é geralmente eficaz contra vírus. Obtenha as vacinas apropriadas para a idade que você precisa para manter sua família saudável. A vacinação de adultos também é desejável, principalmente com estilo de vida ativo e contato com pessoas.
As vacinas podem ser combinadas?
Em algumas policlínicas, é praticada a vacinação simultânea contra poliomielite e DTP. Na verdade, esta prática é indesejável, especialmente quando se usa uma vacina viva contra a poliomielite. A decisão sobre a possível combinação de vacinas só pode ser tomada por um especialista em doenças infecciosas.
O que é revacinação
A revacinação é a administração repetida de uma vacina para manter o nível de anticorpos contra a doença no sangue e fortalecer a imunidade. Normalmente, a revacinação é fácil e sem reações especiais do corpo. A única coisa que pode atrapalhar é um microtrauma no local da injeção. Juntamente com a substância ativa da vacina, é injetado cerca de 0,5 ml de um adsorvente, que mantém a vacina dentro do músculo. Sensações desagradáveis de microtraumas são possíveis ao longo da semana.
A necessidade de introduzir uma substância adicional deve-se à ação da maioria das vacinas. É necessário que os componentes ativos entrem no sangue de forma gradual e uniforme, por um longo período de tempo. Isso é necessário para a formação de imunidade adequada e estável. Um pequeno hematoma, hematoma, inchaço é possível no local da injeção. Isso é normal para qualquer injeção intramuscular.
Como é formada a imunidade
A formação da imunidade natural ocorre como resultado de uma doença viral e da produção de anticorpos apropriados no organismo que contribuem para a resistência à infecção. A imunidade nem sempre é desenvolvida após uma única doença. Pode levar doenças repetidas ou rodadas sucessivas de vacinações para desenvolver imunidade sustentada. Após uma doença, a imunidade pode ser muito enfraquecida e surgem várias complicações, muitas vezes mais perigosas do que a própria doença. Na maioria das vezes é pneumonia, meningite, otite, para o tratamento dos quais é necessário usar antibióticos fortes.
Os bebês são protegidos pela imunidade materna, recebendo anticorpos junto com o leite materno. Não importa se a imunidade materna é desenvolvida por vacinação ou tem uma base "natural". Mas as doenças mais perigosas que formam a base da mortalidade infantil e infantil requerem vacinação precoce. Infecção por Hib, coqueluche, hepatite B, difteria, tétano, devem ser excluídos dos perigos para a vida da criança no primeiro ano de vida. As vacinas formam uma imunidade completa da maioria das infecções que são fatais para uma criança sem doença.
Construir a imunidade "natural" defendida pelos ambientalistas leva muito tempo e pode ser fatal. A vacinação contribui para a formação mais segura possível de imunidade completa.
O calendário de vacinação é formado levando em consideração os requisitos de idade, as características da ação das vacinas. É aconselhável manter os intervalos de tempo prescritos pelo medicamento entre as vacinações para a plena formação da imunidade.
Vacinas voluntárias
Na Rússia, é possível recusar a vacinação, para isso é necessário assinar os documentos relevantes. Ninguém se interessará pelos motivos da recusa e vacinará as crianças à força. Restrições legais sobre falhas são possíveis. Existem várias profissões para as quais a vacinação é obrigatória e a recusa em vacinar pode ser considerada inadequada. Professores, funcionários de instituições infantis, médicos e criadores de gado, veterinários devem ser vacinados para não se tornarem fonte de infecção.
Também é impossível recusar a vacinação durante epidemias e ao visitar áreas declaradas como zona de desastre em conexão com a epidemia. A lista de doenças em epidemias das quais a vacinação ou mesmo a vacinação urgente é realizada sem o consentimento de uma pessoa é fixada por lei. Em primeiro lugar, é varíola natural ou preta e tuberculose. Na década de 1980, a vacinação contra a varíola foi excluída da lista de vacinas obrigatórias para crianças. Presume-se o desaparecimento completo do agente causador da doença e a ausência de focos de infecção. No entanto, na Sibéria e na China, ocorreram pelo menos 3 surtos focais da doença desde a recusa da vacinação. Pode fazer sentido fazer a vacinação contra a varíola em uma clínica particular. As vacinas contra a varíola são encomendadas de forma especial, separadamente. Para os criadores de gado, a vacinação contra a varíola é obrigatória.
Conclusão
Todos os médicos recomendam seguir o calendário de vacinação padrão para crianças sempre que possível e manter a imunidade com vacinações oportunas para adultos. Recentemente, as pessoas estão mais atentas à sua saúde e visitam os centros de vacinação com toda a família. Especialmente antes de viagens conjuntas, viagens. Vacinas e imunidade ativa desenvolvida
3.3
. IMUNOPROFILAXIA
DOENÇAS INFECCIOSAS
ORDEM DE CONDUTA
FÉRIAS PREVENTIVAS
INSTRUÇÕES METODOLÓGICAS
UM 3.3.1889-04
3.3. IMUNOPROFILAXIA DE DOENÇAS INFECCIOSAS
1.3. As diretrizes são destinadas a especialistas de órgãos e instituições do serviço sanitário e epidemiológico estadual e organizações de saúde, independentemente das formas legais e de titularidade, que exerçam atividades no campo da imunoprofilaxia na forma prescrita.
2 . Pontos chave
A Lei Federal nº 157-FZ de 17 de setembro de 1998 "Sobre a imunoprofilaxia de doenças infecciosas" prevê a vacinação preventiva contra tuberculose, poliomielite, sarampo, caxumba, hepatite viral B, rubéola, difteria, coqueluche, tétano, incluída na vacinações preventivas do calendário e vacinações preventivas de acordo com as indicações epidêmicas.
A imunização no âmbito do calendário nacional de vacinações preventivas é realizada com vacinas de produção nacional e estrangeira, registradas e aprovadas para uso na forma prescrita de acordo com as instruções para seu uso.
Ao realizar a vacinação de rotina da população, é necessário seguir o procedimento de introdução de vacinas em uma determinada sequência em um horário especificado. A combinação desses fatores compõe o calendário nacional de vacinações preventivas.
O calendário nacional é construído levando em consideração a importância socioeconômica das infecções controladas por meio da prevenção vacinal, a experiência nacional e internacional na prevenção de doenças infecciosas, bem como a disponibilidade de vacinas eficazes, seguras e acessíveis no país.
A próxima revisão do calendário nacional pode ser causada pelo surgimento de medicamentos de nova geração, cujo uso reduz o número de injeções de medicamentos, altera a forma de administração da vacina, bem como o cancelamento da próxima ou a introdução de vacinação para otimizar a gestão do processo epidêmico de infecção.
3 . Requisitos gerais para a organização e realização de vacinações preventivas
3.1. As vacinações preventivas para cidadãos são realizadas em organizações de saúde, independentemente das formas organizativas e legais e formas de propriedade, bem como por pessoas que exerçam a prática médica privada, com licença para este tipo de atividade no domínio da imunoprofilaxia.
3.2. O trabalho de vacinação preventiva é financiado pelo orçamento federal, pelos orçamentos das entidades constituintes da Federação Russa, fundos obrigatórios de seguro médico e outras fontes de financiamento de acordo com a legislação da Federação Russa e a legislação das entidades constituintes da Federação Russa.
3.3. O financiamento do fornecimento de preparações imunobiológicas médicas (MIBP) para vacinações preventivas no âmbito do calendário nacional é realizado às custas do orçamento federal, de acordo com a Lei Federal "Sobre o fornecimento de produtos para necessidades estaduais federais" e o legislação da Federação Russa e o fornecimento de MIBP para vacinações preventivas para indicações epidêmicas - às custas dos orçamentos das entidades constituintes da Federação Russa e fontes de financiamento extra-orçamentárias de acordo com a Lei Federal "Sobre o fornecimento de produtos para necessidades estaduais federais" e a legislação das entidades constituintes da Federação Russa.
3.4. A organização e realização de vacinações preventivas é assegurada pelo responsável de uma organização médica e preventiva que possui licença para este tipo de atividade no domínio da imunoprofilaxia.
3.5. As vacinações preventivas são realizadas para cidadãos que não possuem contraindicações médicas, com o consentimento de cidadãos, pais ou outros representantes legais de menores e cidadãos reconhecidos como incompetentes na forma estabelecida pela legislação da Federação Russa.
3.6. As vacinas preventivas são realizadas em estrita conformidade com as instruções para o uso de medicamentos.
3.7. A realização de vacinações preventivas permite que pessoal médico treinado nas regras da técnica de vacinação, procedimentos de emergência em caso de desenvolvimento de reações e complicações pós-vacinais. A imunização contra a tuberculose é permitida para pessoal médico que tenha recebido treinamento adequado e tenha um certificado especial de admissão, atualizado anualmente.
3.8. Os trabalhadores médicos envolvidos na vacinação de doenças infecciosas devem receber treinamento anual sobre a organização e realização de vacinações preventivas.
4 . O procedimento para a realização de vacinas preventivas
4.1. As vacinas preventivas são realizadas em salas de vacinação de organizações médicas e preventivas, instituições de educação pré-escolar infantil, consultórios médicos de instituições de ensino geral (instituições de ensino especial), centros de saúde de organizações em estrita conformidade com os requisitos estabelecidos por documentos normativos e metodológicos.
4.2. Se necessário, as autoridades executivas territoriais na área da saúde, em acordo com os centros de vigilância sanitária e epidemiológica estaduais, podem decidir realizar vacinações preventivas em casa ou no local de trabalho pelas equipes de vacinação.
4.3. As vacinas preventivas são realizadas conforme prescrito por um médico (paramédico).
4.4. Antes da vacinação, os dados anamnésicos são coletados por meio de exame de documentos médicos, e também é realizado um levantamento da pessoa a ser imunizada e/ou de seus pais ou responsáveis.
4.5. As pessoas a serem imunizadas são submetidas a um exame preliminar por um médico (paramédico) levando em consideração dados anamnésicos (doenças anteriores, tolerância a vacinas anteriores, presença de reações alérgicas a medicamentos, produtos, etc.).
4.6. Se necessário, é realizado um exame médico antes da vacinação.
4.7. Imediatamente antes da vacinação, a termometria é realizada.
4.8. Todas as vacinações preventivas são realizadas com seringas e agulhas descartáveis.
4.9. As vacinações preventivas são realizadas por profissionais médicos treinados nas regras de organização e administração de vacinas, bem como procedimentos de emergência em caso de complicações pós-vacinais.
4.10. As instalações onde se realizam as vacinações profiláticas devem ser providas de kits de terapia de emergência e anti-choque com instruções para a sua utilização.
4.11. O armazenamento e uso de vacinas e outras preparações imunobiológicas é realizado em estrita conformidade com os requisitos dos documentos normativos e metodológicos.
4.12. As vacinações preventivas são realizadas de acordo com o plano aprovado para vacinações preventivas.
4.13. A sala de vacinação preventiva está equipada com os equipamentos e equipamentos necessários.
4.14. No escritório onde são realizadas as vacinações preventivas, deve haver os documentos necessários.
4.15. As vacinas contra tuberculose e diagnóstico de tuberculina são realizadas em salas separadas e, na sua ausência - em uma mesa especialmente alocada, com ferramentas separadas que são usadas apenas para esses fins. Para vacinação BCG e bioensaios, um determinado dia ou horas são alocados.
4.16. Não é permitido realizar vacinações preventivas em vestiários e salas de tratamento.
4.17. A sala de vacinação é limpa 2 vezes ao dia com desinfetantes. Uma vez por semana, é realizada uma limpeza geral da sala de vacinação.
5 . O método de realização de vacinas preventivas
5.1. Antes de realizar as vacinações profiláticas, o médico responsável pela sua implementação verifica visualmente a integridade da ampola ou frasco, a qualidade do medicamento administrado e sua rotulagem.
5.2. A abertura de ampolas, a dissolução de vacinas liofilizadas é realizada de acordo com as instruções, com estrita observância das regras de assepsia e da cadeia de frio.
5.3. A administração parenteral de preparações imunobiológicas é realizada com uma seringa descartável e uma agulha descartável, sujeita às regras de assepsia. No caso de administração simultânea de várias vacinas (exceto BCG), cada vacina é administrada com uma seringa descartável separada e uma agulha descartável em diferentes partes do corpo.
5.4. O local de administração da vacina é tratado com álcool 70%, salvo indicação em contrário nas instruções de uso (éter - ao montar o rio Mantoux ou administrar BCG) e outros meios aprovados para uso na forma prescrita para esses fins.
5.5. A vacina é administrada na dose estritamente correspondente às instruções de uso do medicamento, com o paciente deitado ou sentado em posição que evite cair durante o desmaio.
5.6. Para um paciente que recebeu uma vacinação preventiva, a observação médica é estabelecida pelo período especificado nas instruções de uso do medicamento (pelo menos 30 minutos).
6 . Descarte de resíduos de vacinas, seringas, agulhas e escarificadores usados
6.1. Resíduos de vacina em ampolas ou frascos, agulhas descartáveis usadas, seringas, escarificadores, cotonetes, guardanapos, luvas após a injeção são jogados em recipientes com uma solução desinfetante preparada de acordo com as instruções para seu uso.
6.2. Após o tratamento de desinfecção, os resíduos hospitalares são descartados de acordo com as normas e normas sanitárias da SanPiN 3.1.7.728-99 "Regras para coleta, armazenamento e descarte de resíduos de instituições médicas".
7 . Armazenamento e uso de vacinas
7.1. O armazenamento e uso de vacinas em organizações de saúde, independentemente das formas organizacionais e legais e formas de propriedade, onde as vacinações preventivas são realizadas, é realizado de acordo com os requisitos estabelecidos na SP 3.3.2.1120-02 "Requisitos sanitários e epidemiológicos pelas condições de transporte, armazenamento e distribuição de medicamentos utilizados para imunoprofilaxia por farmácias e instituições de saúde.
7.2. A vida útil máxima das vacinas em organizações médicas e preventivas onde as vacinações preventivas são realizadas é de 1 mês. Os tempos máximos de armazenamento são baseados no armazenamento seguro das vacinas em cada nível da cadeia de frio.
7.3. Ao usar vacinas, o princípio deve ser seguido: as vacinas recebidas anteriormente devem ser usadas primeiro. Na prática, os estoques básicos de vacinas devem ser esgotados antes do prazo de validade máximo permitido.
7.4. Nas organizações médicas e preventivas onde são realizadas vacinações preventivas, é necessário o fornecimento de recipientes térmicos e bolsas de gelo em caso de saída das equipas de vacinação, bem como em situações de emergência associadas à falha de equipamentos de refrigeração ou cortes de energia.
8. O procedimento para realizar vacinações preventivas de acordo com o calendário nacional de vacinações preventivas
8.1. Calendário Nacional de Vacinas Preventivas
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Nome da vacina |
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Recém-nascidos (nas primeiras 12 horas de vida) |
Primeira vacinação contra a hepatite viral B |
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Recém-nascidos (3 - 7 dias) |
Vacinação contra tuberculose |
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Segunda vacinação contra hepatite viral B |
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Primeira vacinação contra difteria, coqueluche, tétano, poliomielite |
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4,5 meses |
Segunda vacinação contra difteria, coqueluche, tétano, poliomielite |
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6 meses |
Terceira vacinação contra difteria, coqueluche, tétano, poliomielite. |
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Terceira vacinação contra a hepatite viral B |
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12 meses |
Vacinação contra sarampo, rubéola, caxumba |
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18 meses |
Primeira revacinação contra difteria, coqueluche, tétano, poliomielite |
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20 meses |
Segunda revacinação contra a poliomielite |
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Revacinação contra sarampo, rubéola, caxumba |
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Segunda revacinação contra difteria, tétano |
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Vacinação contra rubéola (meninas). Vacinação contra hepatite B (não vacinada anteriormente) |
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A terceira revacinação contra a difteria, o tétano. |
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Revacinação contra a tuberculose. |
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Terceira revacinação contra a poliomielite |
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adultos |
Revacinação contra difteria, tétano - a cada 10 anos a partir da última revacinação |
Em caso de violação do horário de início das vacinações, estas últimas são realizadas de acordo com os esquemas previstos neste calendário e instruções para o uso de medicamentos.
8.2. Imunização da tosse convulsa
8.2.1. O objetivo da vacinação contra a coqueluche, de acordo com as recomendações da OMS, deve ser reduzir a incidência até 2010 ou antes para um nível inferior a 1 por 100.000 habitantes. Isso pode ser alcançado garantindo pelo menos 95% de cobertura com três vacinações de crianças com idade de 12 meses. e a primeira revacinação das crianças aos 24 meses.
8.2.2. A vacinação contra a coqueluche está sujeita a crianças dos 3 meses de idade aos 3 anos e 11 meses e 29 dias. As vacinações são realizadas com a vacina DTP. A droga é administrada por via intramuscular no quadrante superior externo da nádega ou anterolateral da coxa na dose de 0,5 ml.
8.2.3. O curso de vacinação consiste em 3 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Em caso de aumento do intervalo entre as vacinações, a próxima vacinação é realizada o mais rápido possível, determinada pelo estado de saúde da criança.
8.2.4. A primeira vacinação é realizada aos 3 meses de idade, a segunda - aos 4,5 meses, a terceira vacinação - aos 6 meses de idade.
8.2.5. A revacinação com a vacina DTP é realizada uma vez a cada 12 meses. após completar a vacinação.
8.2.6. As vacinas DTP podem ser administradas ao mesmo tempo que outras vacinas do calendário de vacinação, sendo as vacinas administradas com seringas diferentes em diferentes partes do corpo.
8.3. Imunização contra a difteria
As vacinações são realizadas com a vacina DPT, toxóides ADS, ADS-M, AD-M.
8.3.1. O objetivo da vacinação contra a difteria, conforme recomendado pela OMS, é atingir até 2005 uma taxa de incidência de 0,1 ou menos por 100.000 habitantes. Isso será possível garantindo pelo menos 95% de cobertura de vacinação completa de crianças aos 12 meses de idade, a primeira revacinação de crianças aos 24 meses de idade. e pelo menos 90% de cobertura vacinal da população adulta.
8.3.2. A vacinação contra a difteria está sujeita a crianças a partir dos 3 meses de idade, bem como a adolescentes e adultos que não tenham sido previamente vacinados contra esta infeção. A droga é administrada por via intramuscular no quadrante superior externo da nádega ou anterolateral da coxa na dose de 0,5 ml.
8.3.3. A primeira vacinação é realizada aos 3 meses de idade, a segunda vacinação - aos 4,5 meses, a terceira vacinação - aos 6 meses de idade.
A primeira revacinação é realizada após 12 meses. após completar a vacinação. Crianças de 3 meses de idade a 3 anos 11 meses 29 dias estão sujeitas à vacinação com a vacina DTP.
A vacinação é realizada 3 vezes com intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Com um aumento forçado no intervalo, a próxima vacinação é realizada o mais rápido possível, determinada pelo estado de saúde da criança. Pular uma vacinação não implica repetir todo o ciclo de vacinação.
8.3.4. ADS-anatoxina é usado para prevenir a difteria em crianças com menos de 6 anos de idade:
aqueles que se recuperaram da coqueluche;
maiores de 4 anos, não vacinados previamente contra difteria e tétano.
8.3.4.1. O curso de vacinação consiste em 2 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Em caso de aumento do intervalo entre as vacinações, a próxima vacinação é realizada o mais rápido possível, determinada pelo estado de saúde da criança.
8.3.4.2. A primeira revacinação com ADS-anatoxina é realizada uma vez a cada 9-12 meses. após completar a vacinação.
8.3.5. DS-M-anatoxina é usado:
para revacinação de crianças de 7 anos, 14 anos e adultos sem limite de idade a cada 10 anos;
para a vacinação contra a difteria e o tétano em crianças a partir dos 6 anos de idade que não tenham sido previamente vacinadas contra a difteria.
8.3.5.1. O curso de vacinação consiste em 2 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Se for necessário aumentar o intervalo, a próxima vacinação deve ser realizada o mais rápido possível.
8.3.5.2. A primeira revacinação é realizada com um intervalo de 6-9 meses. após completar a vacinação uma vez. As revacinações subsequentes são realizadas de acordo com o calendário nacional.
8.3.5.3. As vacinações com ADS-M-anatoxina podem ser realizadas simultaneamente com outras vacinações do calendário. As vacinas são realizadas com diferentes seringas em diferentes partes do corpo.
8.4. Imunização contra o tétano
8.4.1. Na Federação Russa, o tétano neonatal não foi registrado nos últimos anos, e a morbidade esporádica com tétano é registrada anualmente entre outras faixas etárias da população.
8.4.2. O objetivo da imunização contra o tétano é prevenir o tétano na população.
8.4.3. Isso pode ser alcançado garantindo pelo menos 95% de cobertura de crianças com três vacinações até os 12 meses. vida e subsequentes revacinações relacionadas com a idade aos 24 meses. vida, aos 7 anos e aos 14 anos.
8.4.4. As vacinações são realizadas com a vacina DPT, toxóides ADS, ADS-M.
8.4.5. As crianças a partir dos 3 meses de idade estão sujeitas à vacinação contra o tétano: a primeira vacinação é realizada aos 3 meses, a segunda - aos 4,5 meses, a terceira vacinação - aos 6 meses.
8.4.6. As vacinações são realizadas com a vacina DTP. A droga é administrada por via intramuscular no quadrante superior externo da nádega ou anterolateral da coxa na dose de 0,5 ml.
8.4.7. O curso de vacinação consiste em 3 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Com um aumento forçado no intervalo, a próxima vacinação é realizada o mais rápido possível, determinada pelo estado de saúde da criança. Pular uma vacinação não implica repetir todo o ciclo de vacinação.
8.4.8. A revacinação contra o tétano é realizada com a vacina DTP uma vez a cada 12 meses. após completar a vacinação.
8.4.9. As inoculações com a vacina DTP podem ser realizadas simultaneamente com outras vacinações do calendário vacinal, enquanto as vacinas são administradas com diferentes seringas em diferentes partes do corpo.
8.4.10. ADS-anatoxina é usado para prevenir o tétano em crianças com menos de 6 anos de idade:
aqueles que se recuperaram da coqueluche;
ter contraindicações à introdução da vacina DPT;
maiores de 4 anos, não vacinados previamente contra o tétano.
8.4.10.1. O curso de vacinação consiste em 2 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Em caso de aumento do intervalo entre as vacinações, a próxima vacinação é realizada o mais rápido possível, determinada pelo estado de saúde da criança.
8.4.10.2. A primeira revacinação com ADS-anatoxina é realizada uma vez a cada 9-12 meses. após completar a vacinação.
8.4.11. O toxóide ADS-M é usado:
para revacinação de crianças contra tétano aos 7 anos, 14 anos e adultos sem limite de idade a cada 10 anos;
para a vacinação contra o tétano de crianças a partir dos 6 anos de idade que não tenham sido previamente vacinadas contra o tétano.
8.4.11.1. O curso de vacinação consiste em 2 vacinações com um intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Se for necessário aumentar o intervalo, a próxima vacinação deve ser realizada o mais rápido possível.
8.4.11.2. A primeira revacinação é realizada com um intervalo de 6-9 meses. após completar a vacinação uma vez. As revacinações subsequentes são realizadas de acordo com o calendário nacional.
8.4.11.3. As vacinações com ADS-M-anatoxina podem ser realizadas simultaneamente com outras vacinações do calendário. As vacinas são realizadas com diferentes seringas em diferentes partes do corpo.
8.5. Imunização contra sarampo, rubéola, caxumba
8.5.1. O programa da OMS oferece:
· eliminação global do sarampo até 2007;
· prevenção de casos de rubéola congênita, cuja eliminação, segundo a meta da OMS, está prevista para 2005;
Reduzir a incidência de caxumba para um nível de 1,0 ou menos por 100.000 habitantes até 2010.
Isso será possível ao atingir pelo menos 95% de cobertura vacinal das crianças até os 24 meses. de vida e revacinação contra sarampo, rubéola e caxumba em crianças de 6 anos.
8.5.2. As vacinas contra sarampo, rubéola e caxumba estão sujeitas a crianças com idade superior a 12 meses que não tiveram essas infecções.
8.5.3. A revacinação está sujeita a crianças a partir dos 6 anos de idade.
8.5.4. A vacinação contra a rubéola é para meninas com 13 anos de idade que não foram vacinadas anteriormente ou que receberam uma vacina.
8.5.5. A vacinação e revacinação contra sarampo, rubéola, caxumba é realizada com monovacinas e vacinas combinadas (sarampo, rubéola, caxumba).
8.5.6. Os medicamentos são administrados uma vez por via subcutânea na dose de 0,5 ml sob a omoplata ou na área do ombro. A administração simultânea de vacinas com diferentes seringas em diferentes partes do corpo é permitida.
8.6. Imunização contra a poliomielite
8.6.1. A meta global da OMS é erradicar a poliomielite até 2005. O alcance dessa meta é possível com a cobertura de três vacinações de crianças de 12 meses. vida e revacinações de crianças de 24 meses. vida útil de pelo menos 95%.
8.6.2. As vacinas contra a poliomielite são realizadas com uma vacina oral viva contra a poliomielite.
8.6.3. As vacinas estão sujeitas a crianças a partir dos 3 meses de idade. A vacinação é realizada 3 vezes com intervalo de 45 dias. Não é permitido encurtar os intervalos. Ao prolongar os intervalos, as vacinas devem ser realizadas o mais rápido possível.
8.6.4. A primeira revacinação é realizada aos 18 meses, a segunda revacinação - aos 20 meses, a terceira revacinação - aos 14 anos.
8.6.5. As vacinas contra a poliomielite podem ser combinadas com outras vacinações de rotina.
8.7. Imunização contra hepatite viral B
8.7.1. A primeira vacinação é dada aos recém-nascidos nas primeiras 12 horas de vida.
8.7.2. A segunda vacinação é dada às crianças com 1 mês de idade.
8.7.3. A terceira vacinação é dada às crianças aos 6 meses de idade.
8.7.4. As crianças nascidas de mães portadoras do vírus da hepatite B ou portadoras de hepatite viral B no terceiro trimestre de gestação são vacinadas contra a hepatite B de acordo com o esquema 0 - 1 - 2 - 12 meses.
8.7.5. A vacinação contra a hepatite B em crianças aos 13 anos é realizada anteriormente não vacinada de acordo com o esquema 0 - 1 - 6 meses.
8.7.7. A vacina é administrada por via intramuscular em recém-nascidos e crianças pequenas na parte anterolateral da coxa, em crianças maiores e adolescentes no músculo deltoide.
8.7.8. A dosagem da vacina para vacinação de pessoas de diferentes idades é realizada em estrita conformidade com as instruções de uso.
8.8. Imunização contra tuberculose
8.8.1. Todos os recém-nascidos na maternidade no 3-7º dia de vida estão sujeitos à vacinação contra a tuberculose.
8.8.2. A revacinação contra a tuberculose é realizada em crianças tuberculina-negativas não infectadas com Mycobacterium tuberculosis.
8.8.3. A primeira revacinação é realizada para crianças aos 7 anos de idade.
8.8.4. A segunda revacinação contra a tuberculose aos 14 anos é realizada para crianças tuberculina-negativas não infectadas com Mycobacterium tuberculosis, que não receberam a vacinação aos 7 anos.
8.8.5. A vacinação e revacinação é realizada com uma vacina viva anti-tuberculose (BCG e BCG-M).
8.8.6. A vacina é injetada estritamente por via intradérmica na borda dos terços superior e médio da superfície externa do ombro esquerdo. A dose de inoculação contém 0,05 mg de BCG e 0,02 mg de BCG-M em 0,1 ml de solvente. A vacinação e revacinação é feita com seringas descartáveis de um grama ou tuberculina com agulhas finas (nº 0415) com corte curto.
9. O procedimento para realizar vacinações preventivas de acordo com indicações epidêmicas
Em caso de ameaça de surgimento de doenças infecciosas, são realizadas vacinações profiláticas de acordo com indicações epidêmicas para toda a população ou determinados grupos profissionais, contingentes que vivem ou chegam a territórios endêmicos ou enzoóticos para peste, brucelose, tularemia, antraz , leptospirose, encefalite primavera-verão transmitida por carrapatos. A lista de obras, cujo desempenho está associado a um alto risco de infecção por doenças infecciosas e requer vacinas preventivas obrigatórias, foi aprovada pelo Decreto do Governo da Federação Russa de 17 de julho de 1999 nº 825.
A imunização de acordo com as indicações epidêmicas é realizada por decisão dos centros da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado nas entidades constituintes da Federação Russa e de acordo com as autoridades de saúde.
Considera-se território endémico (no que diz respeito às doenças humanas) e enzoótico (no que diz respeito às doenças comuns ao homem e aos animais) um território ou grupo de territórios com um confinamento constante de uma doença infecciosa devido a condições específicas, locais, naturais e geográficas necessário para a circulação constante do patógeno.
A lista de territórios enzoóticos é aprovada pelo Ministério da Saúde da Rússia por proposta dos centros de Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado nas entidades constituintes da Federação Russa.
A imunoprofilaxia de emergência é realizada por decisão dos órgãos e instituições do serviço sanitário e epidemiológico estadual e das autoridades locais de saúde nas entidades constituintes da Federação Russa.
9.1. Imunoprofilaxia da peste
9.1.1. As medidas preventivas destinadas a prevenir a infecção de pessoas em focos naturais de peste são fornecidas por instituições anti-praga em cooperação com instituições territoriais do serviço sanitário e epidemiológico do estado.
9.1.2. A vacinação contra a peste é realizada com base na presença de uma epizootia da peste entre roedores, na identificação de animais domésticos acometidos pela peste, na possibilidade de importar uma infecção por uma pessoa doente e na análise epidemiológica realizada por um anti-peste. instituição. A decisão sobre a imunização é tomada pelo Médico Sanitário Chefe do Estado para o assunto da Federação Russa, de acordo com as autoridades de saúde.
9.1.3. A imunização é realizada em uma área estritamente limitada para toda a população a partir de 2 anos de idade ou contingentes ameaçados seletivamente (pecuaristas, agrônomos, funcionários de partidos geológicos, agricultores, caçadores, fornecedores, etc.).
9.1.4. As vacinações são realizadas por profissionais médicos da rede distrital ou equipes de vacinação especialmente organizadas com assistência instrutiva e metodológica de instituições antipestos.
9.1.5. A vacina contra a peste confere imunidade aos vacinados por até 1 ano. A vacinação é realizada uma vez, revacinação - após 12 meses. após a última vacinação.
9.1.6. As medidas para evitar a importação de pragas do exterior são regulamentadas pelas regras sanitárias e epidemiológicas SP 3.4.1328-03 "Proteção sanitária do território da Federação Russa".
9.1.7. As vacinas preventivas são controladas por instituições anti-praga.
9.2. Imunoprofilaxia da tularemia
9.2.1. As vacinações contra a tularemia são realizadas com base na decisão dos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades sanitárias locais.
9.2.2. O planejamento e a seleção dos contingentes a serem vacinados são realizados de forma diferenciada, levando em consideração o grau de atividade dos focos naturais.
9.2.3. Distinguir entre vacinação programada e não programada contra tularemia.
9.2.4. A vacinação programada a partir dos 7 anos de idade é realizada para a população que vive no território com a presença de focos naturais ativos da estepe, nome-pântano (e suas variantes), tipos de córrego do sopé.
Nos focos do tipo campo-campo, as vacinações são realizadas para a população a partir dos 14 anos, com exceção de pensionistas, deficientes, pessoas que não exercem atividades agrícolas e não possuem gado para uso pessoal.
9.2.4.1. No território de focos naturais de tundra, tipos de floresta, as vacinas são realizadas apenas em grupos de risco:
caçadores, pescadores (e membros de suas famílias), pastores de renas, pastores, fazendeiros, melhoradores;
Pessoas enviadas para trabalho temporário (geólogos, garimpeiros, etc.).
9.2.4.2. Em cidades diretamente adjacentes a focos ativos de tularemia, bem como em áreas com focos naturais de tularemia pouco ativos, as vacinas são realizadas apenas para trabalhadores:
lojas de grãos e vegetais;
Usinas de açúcar e álcool;
plantas de cânhamo e linho;
lojas de ração;
· fazendas de gado e aves que trabalham com grãos, forragens, etc.;
caçadores (membros de suas famílias);
Fornecedores de peles de animais de caça;
trabalhadores de fábricas de peles envolvidas no processamento primário de peles;
funcionários de departamentos de infecções especialmente perigosas dos centros de Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado, instituições antipestos;
funcionários dos serviços de desratização e desinfecção;
9.2.4.3. A revacinação é realizada após 5 anos para os contingentes sujeitos à imunização de rotina.
9.2.4.4. O cancelamento de vacinações programadas é permitido apenas com base em materiais que indiquem a ausência de circulação do agente causador da tularemia na biocenose por 10 a 12 anos.
9.2.4.5. A vacinação de acordo com as indicações epidêmicas é realizada:
· em assentamentos localizados em territórios anteriormente considerados seguros para tularemia, quando as pessoas adoecem (ao registrar casos mesmo isolados) ou quando as culturas de tularemia são isoladas de quaisquer objetos;
em assentamentos localizados nos territórios de focos naturais ativos de tularemia, quando uma camada imune baixa é detectada (menos de 70% em focos de campo e menos de 90% em focos de pântano);
Nas cidades diretamente adjacentes aos focos naturais ativos de tularemia, contingentes em risco de infecção - membros de cooperativas hortícolas, proprietários (e membros de suas famílias) de veículos pessoais e de transporte aquaviário, trabalhadores de transporte aquaviário, etc.;
· nos territórios de focos naturais ativos de tularemia - a pessoas que venham a realizar trabalho permanente ou temporário, - caçadores, silvicultores, recuperadores de terras, agrimensores, mineradores de turfa, fornecedores de peles (ratos de água, lebres, ratos almiscarados), geólogos , integrantes de expedições científicas; pessoas enviadas para agricultura, construção, pesquisa ou outros trabalhos, turistas, etc.
A vacinação dos contingentes acima é realizada pelas organizações de saúde nos locais de sua formação.
9.2.5. Em casos especiais, as pessoas com risco de contrair tularemia devem ser submetidas à profilaxia antibiótica de emergência, após a qual, mas não antes de 2 dias após, são vacinadas com uma vacina contra tularemia.
9.2.6. A vacinação simultânea da pele de adultos contra tularemia e brucelose, tularemia e peste em diferentes partes da superfície externa de um terço do ombro é permitida.
9.2.7. A vacina contra a tularemia proporciona, 20 a 30 dias após a vacinação, o desenvolvimento da imunidade com duração de 5 anos.
9.2.8. O monitoramento da pontualidade e qualidade da vacinação contra a tularemia, bem como o estado de imunidade, é realizado pelos centros territoriais da Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Estado por amostragem da população trabalhadora adulta usando um teste de tularina ou métodos sorológicos pelo menos 1 vez em 5 anos
9.3. Imunoprofilaxia da Brucelose
9.3.1. As vacinações contra a brucelose são realizadas com base na decisão dos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades sanitárias locais. Uma indicação para vacinação de pessoas é a ameaça de infecção por um patógeno da espécie caprino-ovino, bem como a migração de Brucella desta espécie para bovinos ou outras espécies animais.
9.3.2. As vacinas são realizadas a partir dos 18 anos:
· pecuaristas permanentes e temporários - até a eliminação completa dos animais infectados com a espécie caprino-ovelha brucella nas fazendas;
· o pessoal das organizações para a aquisição, armazenamento, processamento de matérias-primas e produtos pecuários - até a eliminação completa desses animais nas fazendas de onde provêm gado, matérias-primas e produtos pecuários;
trabalhadores de laboratórios bacteriológicos que trabalham com culturas vivas de brucella;
funcionários de organizações para o abate de animais doentes com brucelose, a aquisição e processamento de produtos animais recebidos dela, funcionários veterinários, especialistas em gado em fazendas enzoóticas para brucelose.
9.3.3. As pessoas com reações serológicas e alérgicas claramente negativas à brucelose estão sujeitas a vacinação e revacinação.
9.3.4. Ao determinar o momento das vacinações, os trabalhadores das fazendas de gado devem ser estritamente orientados pelos dados sobre o momento do parto (parto precoce, programado, não programado).
9.3.5. A vacina contra brucelose fornece a maior intensidade de imunidade por 5-6 meses.
9.3.6. A revacinação é realizada após 10-12 meses. após a vacinação.
9.3.7. O controle sobre o planejamento e implementação da imunização é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.4. Imunoprofilaxia do antraz
9.4.1. A imunização das pessoas contra o antraz é realizada com base na decisão dos núcleos territoriais da Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades de saúde locais, levando em consideração as indicações epizootológicas e epidemiológicas.
9.4.2. As vacinações estão sujeitas a pessoas a partir dos 14 anos que realizem os seguintes trabalhos nos territórios enzoóticos para o antraz:
· agricultura, irrigação e drenagem, topografia, expedição, construção, escavação e movimentação de solo, aquisição, comercial;
· no abate de bovinos com antraz, aquisição e processamento de carne e produtos cárneos obtidos a partir dele;
com culturas vivas do patógeno do antraz ou com material suspeito de estar contaminado pelo patógeno.
9.4.3. A vacinação não é recomendada para pessoas que tiveram contato com animais com antraz, matérias-primas e outros produtos infectados com o patógeno do antraz no contexto de um surto epidêmico. Eles recebem profilaxia de emergência com antibióticos ou imunoglobulina de antraz.
9.4.4. A revacinação com a vacina contra o antraz é realizada após 12 meses. após a última vacinação.
9.4.5. O controle da tempestividade e integralidade da cobertura dos contingentes com imunização contra o antraz é realizado pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica Estadual.
9.5. Imunoprofilaxia da encefalite transmitida por carrapatos
9.5.1. As vacinações contra a encefalite transmitida por carrapatos são realizadas com base na decisão dos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades sanitárias locais, levando em consideração a atividade do foco natural e as indicações epidemiológicas.
9.5.2. O planejamento adequado e a seleção cuidadosa de populações com alto risco de infecção garantem a eficácia epidemiológica da vacinação.
9.5.3. As vacinas contra a encefalite transmitida por carrapatos estão sujeitas a:
· população a partir de 4 anos de idade residente em territórios enzoóticos por encefalite transmitida por carrapatos;
· Pessoas que chegam ao território, enzoóticas por encefalite transmitida por carrapatos, e que realizam os seguintes trabalhos - agrícola, hidrorrecuperação, construção, geologia, exploração, encaminhamento; escavação e movimentação de solo; aquisição, comércio; desratização e desinsetização; na extração de madeira, desmatamento e paisagismo de florestas, zonas de beneficiamento e recreação da população; com culturas vivas do agente causador da encefalite transmitida por carrapatos.
9.5.4. A idade máxima dos vacinados não é regulamentada, é determinada em cada caso, com base na adequação da vacinação e no estado de saúde do vacinado.
9.5.5. Em caso de violação do curso de vacinação (falta de um curso completo documentado), a vacinação é realizada de acordo com o esquema de vacinação primária.
9.5.6. A revacinação é realizada após 12 meses, depois a cada 3 anos.
9.5.7. O controle sobre o planejamento e implementação da imunização contra a encefalite transmitida por carrapatos é realizado pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.6. Imunoprofilaxia da leptospirose
9.6.1 As vacinações contra a leptospirose são realizadas por decisão dos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades sanitárias locais, levando em consideração a situação epidemiológica e a situação epizoótica. A vacinação preventiva da população é realizada a partir dos 7 anos de idade de acordo com as indicações epidemiológicas. Os contingentes de risco e o momento da imunização são determinados pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.6.2. As pessoas com risco aumentado de infecção que realizam o seguinte trabalho estão sujeitas à imunização:
· para a aquisição, armazenamento, processamento de matérias-primas e produtos pecuários obtidos de fazendas localizadas em áreas enzoóticas para leptospirose;
· no abate de bovinos com leptospirose, aquisição e processamento de carne e produtos cárneos obtidos a partir dele;
· na captura e manutenção de animais abandonados;
com culturas vivas do agente causador da leptospirose;
enviados para trabalhos de construção e agricultura para locais de focos naturais e antrópicos ativos de leptospirose (mas o mais tardar 1 mês antes do início dos trabalhos neles).
9.6.4. A revacinação contra a leptospirose é realizada após 12 meses. após a última vacinação.
9.6.5. O controle da imunização contra a leptospirose dos contingentes de risco de infecção e da população como um todo é realizado pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.7. Imunoprofilaxia da febre amarela
9.7.1. Vários países com territórios enzoóticos de febre amarela exigem certificados internacionais de vacinação ou revacinação contra febre amarela de pessoas que viajam para esses territórios.
9.7.2. A vacinação está sujeita a adultos e crianças, a partir dos 9 meses de idade, que se desloquem ao estrangeiro para zonas enzoóticas de febre amarela.
9.7.3. A vacinação é realizada o mais tardar 10 dias antes da partida para a zona enzoótica.
9.7.4. As pessoas que trabalham com culturas vivas do agente causador da febre amarela estão sujeitas à vacinação.
9.7.5. Para pessoas com mais de 15 anos, a vacinação contra a febre amarela pode ser combinada com a vacinação contra a cólera, desde que os medicamentos sejam injetados em diferentes partes do corpo com seringas diferentes, caso contrário o intervalo deve ser de pelo menos um mês.
9.7.6. A revacinação é realizada 10 anos após a primeira vacinação.
9.7.7. As vacinas contra febre amarela são realizadas apenas em postos de vacinação em policlínicas sob supervisão de um médico com emissão obrigatória de certificado internacional de vacinação e revacinação contra febre amarela.
9.7.8. A presença de um certificado internacional de vacinação contra febre amarela é verificada por funcionários de postos sanitários e de quarentena ao cruzar a fronteira estadual em caso de saída para países desfavoráveis em termos de incidência de febre amarela.
9.8. imunoprofilaxia da febre Q
9.8.1. As vacinações contra a febre Q são realizadas por decisão dos núcleos territoriais da Supervisão Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades de saúde locais, levando em consideração a situação epidemiológica e epizoótica.
9.8.2. As vacinações são realizadas para pessoas com 14 anos em áreas desfavoráveis à febre Q, bem como para grupos profissionais que realizam trabalhos:
· para aquisição, armazenamento, processamento de matérias-primas e produtos pecuários obtidos de fazendas onde são registradas doenças de febre Q em pequenos e grandes bovinos;
· para aquisição, armazenamento e processamento de produtos agrícolas em territórios enzoóticos para febre Q;
para o cuidado de animais doentes (pessoas que se recuperaram da febre Q ou que têm um teste positivo de fixação do complemento (CFR) em uma diluição de pelo menos 1:10 e (ou) um teste de imunofluorescência indireta positivo (RNIF) em um título de pelo menos 1:40);
trabalhando com culturas vivas de patógenos da febre Q.
9.8.3. A vacinação contra a febre Q pode ser realizada simultaneamente com a vacinação com vacina viva contra a brucelose com seringas diferentes em mãos diferentes.
9.8.4. A revacinação contra a febre Q é realizada após 12 meses.
9.8.5. O controle da imunização contra a febre Q dos contingentes sujeitos é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica Estadual.
9.9. Imunoprofilaxia da raiva
9.9.1. A vacinação contra a raiva é realizada por decisão dos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado em coordenação com as autoridades sanitárias locais.
9.9.2. A vacinação contra a raiva a partir dos 16 anos está sujeita a:
Pessoas que realizam trabalhos de captura e manutenção de animais abandonados;
trabalhar com o vírus da raiva "de rua";
· veterinários, caçadores, silvicultores, trabalhadores de matadouros, taxidermistas.
9.9.3. A revacinação é realizada após 12 meses. após a vacinação, depois a cada 3 anos.
9.9.4. As pessoas em risco de infecção pelo vírus da raiva são submetidas a um curso de imunização terapêutica e profilática de acordo com os documentos normativos e metodológicos para a prevenção da raiva.
9.9.5. O controle da imunização dos contingentes elegíveis e das pessoas em risco de infecção pelo vírus da raiva é realizado pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.10. Imunoprofilaxia da febre tifóide
As vacinas preventivas contra a febre tifóide são realizadas a partir dos 3 anos de idade para a população que vive em áreas com alta incidência de febre tifóide, a revacinação é realizada após 3 anos.
9.11. Imunoprofilaxia da gripe
9.11.1. A imunoprofilaxia da gripe pode reduzir significativamente o risco da doença, prevenir consequências negativas e efeitos na saúde pública.
9.11.2. A vacinação contra a gripe é realizada para pessoas com risco aumentado de infecção (mais de 60 anos de idade, que sofrem de doenças somáticas crônicas, muitas vezes doentes com infecções respiratórias agudas, crianças em idade pré-escolar, escolares, trabalhadores médicos, trabalhadores do setor de serviços, transporte, instituições de ensino ).
9.11.3. Qualquer cidadão do país pode receber uma vacina contra a gripe à vontade, se não tiver contra-indicações médicas.
9.11.4. As vacinações contra a gripe são realizadas anualmente no outono (outubro-novembro) durante o período pré-epidêmico da gripe por decisão dos centros territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.12. Imunoprofilaxia da hepatite viral A
9.12.1. As vacinas contra a hepatite A estão sujeitas a:
crianças a partir de 3 anos de idade residentes em áreas com alta incidência de hepatite A;
trabalhadores médicos, educadores e funcionários de instituições pré-escolares;
trabalhadores do setor de serviços públicos, empregados principalmente em organizações de restauração pública;
Trabalhadores na manutenção de instalações, equipamentos e redes de água e esgoto;
Pessoas que viajam para regiões hiperendêmicas da Rússia e do país para hepatite A;
Pessoas que estiveram em contato com o paciente (pacientes) nos focos de hepatite A.
9.12.2. A necessidade de imunização contra a hepatite A é determinada pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.12.3. O controle da imunização contra a hepatite A é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.13. Imunoprofilaxia da hepatite viral B
9.13.1. As vacinas contra a hepatite B são realizadas:
crianças e adultos não vacinados previamente, em cuja família haja portador de HbsAg ou portador de hepatite crônica;
filhos de orfanatos, orfanatos e internatos;
crianças e adultos que recebem regularmente sangue e suas preparações, bem como aqueles em hemodiálise e pacientes oncohematológicos;
pessoas que tiveram contato com material infectado pelo vírus da hepatite B;
profissionais de saúde que tenham contato com sangue de pacientes;
Pessoas envolvidas na produção de preparações imunobiológicas a partir de sangue de doador e placentário;
estudantes de institutos médicos e estudantes de escolas secundárias de medicina (principalmente graduados);
Pessoas que injetam drogas.
9.13.2. A necessidade de imunização é determinada pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica Estadual, exercendo o controle posterior sobre a imunização.
9.14. Imunoprofilaxia da infecção meningocócica
9.14.1. As vacinas contra a infecção meningocócica são realizadas:
crianças maiores de 2 anos, adolescentes, adultos nos focos de infecção meningocócica causada por meningococo sorogrupo A ou C;
Pessoas com risco aumentado de infecção - crianças de instituições pré-escolares, alunos de 1ª a 2ª série de escolas, adolescentes em grupos organizados unidos por morar em albergues; crianças de dormitórios familiares localizados em condições sanitárias e higiênicas desfavoráveis com um aumento de 2 vezes na incidência em relação ao ano anterior.
9.14.2. A necessidade de imunização contra a infecção meningocócica é determinada pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.14.3. O controle sobre a implementação da imunoprofilaxia é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.15. Imunoprofilaxia da caxumba
9.15.1. As vacinas contra a caxumba são realizadas em contato com o paciente (doente) nos focos de caxumba para pessoas com 12 meses de idade. até 35 anos, não vacinado anteriormente ou uma vez vacinado e não doente com esta infecção.
9.15.2. As vacinações de acordo com indicações epidêmicas nos focos de caxumba são realizadas o mais tardar no 7º dia a partir do momento em que o primeiro caso da doença é detectado no surto.
9.15.3. O controle sobre a implementação da imunoprofilaxia é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.16. Imunoprofilaxia do sarampo
9.16.1. As vacinas contra o sarampo são realizadas em contato com o paciente (doente) nos focos de sarampo para pessoas com idade igual ou superior a 12 meses. até 35 anos, não vacinado anteriormente ou uma vez vacinado e não doente com esta infecção.
9.16.2. As vacinações de acordo com indicações epidêmicas nos focos de sarampo são realizadas em até 72 horas a partir do momento em que o primeiro caso da doença é detectado nos focos.
9.16.3. O controle sobre a implementação da imunoprofilaxia é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.17. Imunoprofilaxia da difteria
9.17.1. As vacinações contra a difteria são realizadas em pessoas não previamente vacinadas contra a difteria que estiveram em contato com uma fonte do agente infeccioso nos focos desta infecção.
9.17.2. O controle sobre a implementação da imunoprofilaxia é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
9.18. Imunoprofilaxia da cólera
9.18.1. As vacinas contra a cólera são realizadas por decisão do poder executivo no campo do bem-estar sanitário e epidemiológico da população:
· à população a partir de 2 anos que vive nas regiões fronteiriças da Rússia em caso de situação desfavorável da cólera no território adjacente;
pessoas que viajam para países propensos à cólera.
9.18.2. A revacinação é realizada após 6 meses.
9.18.3. O controle da imunização da população é feito pelos núcleos territoriais da Vigilância Sanitária e Epidemiológica do Estado.
10. Procedimento para registro de vacinas preventivas
10.1. O procedimento para registro de vacinas preventivas e registro de recusa para realização de vacinações preventivas é o mesmo e obrigatório para todas as organizações de saúde, independentemente das formas organizacionais e legais e das formas de propriedade.
10.2. A exatidão e confiabilidade do registro das vacinas é assegurada pelo médico que realiza as vacinações.
10.3. Os resultados do exame do paciente antes da vacinação são inseridos na história do desenvolvimento da criança (f. 112 / y), no prontuário da criança (f. 026 / y) ou (dependendo da idade do paciente) no ambulatório prontuário médico (f. 025 / y)
10.4. As seguintes informações sobre a vacinação profilática realizada estão sujeitas à contabilização: data de administração do medicamento, nome do medicamento, número do lote, dose, número do controle, prazo de validade, natureza da reação à injeção. Os seguintes dados são inseridos nos formulários de registro de documentos médicos:
para crianças - um cartão de vacinas preventivas (f. 063 / y), um histórico do desenvolvimento da criança (f. 112 / y), um certificado de vacinas preventivas (f. 156 / e-93), um médico da criança cartão (para crianças em idade escolar) (f. 026 /a);
para adolescentes - uma folha de inserção para um adolescente no prontuário ambulatorial (f. 025-1 / y), um certificado de vacinação preventiva (f. 156 / e-93), um prontuário da criança (para crianças em idade escolar) (f. 026/y);
Em adultos - um cartão ambulatorial do paciente (f. 025 / y), um registro de vacinas preventivas (f. 064 / y), um certificado de vacinas preventivas (f. 156 / e-93).
As informações inseridas no certificado de vacinação preventiva (f. 156 / e-93) são certificadas pela assinatura de um trabalhador médico e pelo selo da organização médica.
10.5. Todos os casos de reações locais não complicadas fortes (incluindo edema, hiperemia > 8 cm de diâmetro) e fortes gerais (incluindo temperatura > 40 °, convulsões febris) à vacina, manifestações leves de alergias cutâneas e respiratórias são registradas em formulários contábeis de documentos médicos especificado na cláusula 10.5.
10.6. Um relatório sobre as vacinações realizadas por uma organização médica e preventiva é compilado de acordo com as instruções para preenchimento do Formulário nº 5 da Observação Estatística Federal do Estado “Relatório sobre vacinas preventivas” (trimestral, anual) e Formulário nº 6 do a Observação Estatística Estadual Federal “Informações sobre os contingentes de crianças, adolescentes e adultos vacinados contra doenças infecciosas em 31 de dezembro do ano passado.
11 . Registro de recusa de vacinação preventiva
11.1. De acordo com a Lei Federal de 17 de setembro de 1998 nº 157-FZ “Sobre Imunoprofilaxia de Doenças Infecciosas”, os cidadãos têm o direito de recusar vacinas preventivas e, em caso de recusa de vacinas preventivas, os cidadãos são obrigados a confirmá-la por escrito .
11.2. Um trabalhador médico de uma organização médica e preventiva que atende à população infantil é obrigado, em caso de recusa da imunização, a alertar os pais da criança sobre as possíveis consequências:
Recusa temporária de admissão de uma criança em instituições de ensino e saúde em caso de doenças infecciosas em massa ou ameaça de epidemias;
11.3. O terapeuta local ou o médico do consultório do adolescente é obrigado a alertar o cidadão (adolescente, adulto) sobre as seguintes consequências da recusa de vacinas preventivas:
Recusa de contratação ou demissão de trabalho, cujo desempenho esteja associado a alto risco de contrair doenças infecciosas;
· a proibição de viajar para países onde a estadia de acordo com os regulamentos internacionais de saúde ou tratados internacionais da Federação Russa exige vacinas preventivas específicas.
11.4. A recusa de vacinação é feita por escrito. Para este efeito, um trabalhador médico de uma organização médica e preventiva faz uma entrada apropriada (com uma nota obrigatória de aviso sobre as consequências) em documentos médicos - o histórico do desenvolvimento da criança (f. 112 / y) ou o história do desenvolvimento do recém-nascido (f. 097 / y); prontuário da criança (f. 026 / y); prontuário ambulatorial (f. 025-87). Cidadãos, pais ou outros representantes legais de menores são obrigados a colocar sua assinatura no registro de recusa de vacinação preventiva.
12 . Dados bibliográficos
1. Lei Federal nº 52-FZ de 30 de março de 1999 "Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população".
2. Lei Federal nº 157-FZ de 17 de setembro de 1998 "Sobre Imunoprofilaxia de Doenças Infecciosas".
3. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.958-99 “Prevenção das hepatites virais. Requisitos gerais para a vigilância epidemiológica das hepatites virais”.
4. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1108-02 "Prevenção da difteria".
5. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.1.1118-02 "Prevenção da poliomielite".
6. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1176-02 "Prevenção do sarampo, rubéola e caxumba".
7. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.3.2.1248-03 "Condições de transporte e armazenamento de imunobiológicos médicos".
8. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.1295-03 "Prevenção da tuberculose".
9. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1319-03 "Prevenção da gripe". Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1382-03. Adições e alterações à SP 3.1.2.1319-03 "Prevenção da Gripe".
10. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1320-03 "Prevenção da infecção por coqueluche".
11. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.2.1321-03 "Prevenção da infecção meningocócica".
12. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.4.1328-03 "Proteção sanitária dos territórios da Federação Russa".
14. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.7.13 80-03 "Prevenção de pragas".
15. Normas sanitárias e epidemiológicas SP 3.1.1381-03 "Prevenção do tétano".
16. Normas e normas sanitárias SanPiN 2.1.7.728-99 "Normas para coleta, armazenamento e descarte de resíduos de instituições médicas."
17. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 229 de 27 de junho de 2001 "Sobre o calendário nacional de vacinações preventivas e o calendário de vacinações preventivas de acordo com indicações epidêmicas."
18. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 25 de 25 de janeiro de 1998 “Sobre o fortalecimento das medidas para prevenir a gripe e outras infecções virais respiratórias agudas”.
19. Portaria do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 24 de 25 de janeiro de 1999 “Sobre o fortalecimento do trabalho de implementação do programa de erradicação da poliomielite na Federação Russa até o ano 2000”.
20. Ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 29 de julho de 1998 nº 230 "Ao aumentar a prontidão dos órgãos e instituições do Serviço Sanitário e Epidemiológico do Estado da Rússia para trabalhar em situações de emergência."
21. Programa-alvo federal "Profilaxia vacinal para 1999 - 2000 e para o período até 2005".
22. Instruções para a preparação de relatórios estatísticos estaduais no formulário nº 5 "Relatório sobre vacinações preventivas", nº 01-19 / 18-10 de 02.10.92, "Informações sobre vacinações preventivas", formulário nº 5, Goskomstat da Rússia nº 152 de 14.09.95.
23. Instruções para elaboração de relatório estatístico estadual no formulário nº 6 "Sobre os contingentes de crianças, adolescentes e adultos vacinados contra doenças infecciosas", nº 10-19 / 18-10 de 21.09.95.
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1 área de uso. 1 2. Disposições básicas. 1 3. Requisitos gerais para a organização e realização de vacinações preventivas. 2 4. O procedimento para a realização de vacinações preventivas. 2 5. Metodologia para vacinação preventiva. 3 6. Descarte de resíduos de vacinas, seringas, agulhas e escarificadores usados. quatro 7. Armazenamento e uso de vacinas. quatro 8. O procedimento para a realização de vacinações preventivas de acordo com o calendário nacional de vacinações preventivas. quatro 8.1. Calendário nacional de vacinações preventivas. quatro 8.2. Imunização da tosse convulsa. 5 8.3. Imunização contra a difteria. 5 8.4. Imunização contra o tétano. 6 8.5. Imunização contra sarampo, rubéola, caxumba. 7 8.6. Imunização contra a poliomielite. oito 8.7. Imunização contra hepatite viral B.. 8 8.8. Imunização contra tuberculose. oito 9. O procedimento para a realização de vacinações preventivas de acordo com indicações epidêmicas .. 8 9.1. Imunoprofilaxia da peste.. 9 9.2. Imunoprofilaxia da tularemia. 9 9.3. Imunoprofilaxia da Brucelose. onze 9.4. Imunoprofilaxia do antraz.. 11 9.5. Imunoprofilaxia da encefalite transmitida por carrapatos. 12 9.6. Imunoprofilaxia da Leptospirose. 12 9.7. Imunoprofilaxia da febre amarela. 13 9.8. Imunoprofilaxia da febre Q. 13 9.9. Imunoprofilaxia da raiva. quatorze 9.10. Imunoprofilaxia da febre tifóide. quatorze 9.11. Imunoprofilaxia da gripe. quatorze 9.12. Imunoprofilaxia da hepatite viral A.. 14 9.13. Imunoprofilaxia da hepatite viral B.. 15 9.14. Imunoprofilaxia da infecção meningocócica. quinze 9.15. Imunoprofilaxia da caxumba. quinze 9.16. Imunoprofilaxia do sarampo. 16 9.17. Imunoprofilaxia da difteria. 16 9.18. Imunoprofilaxia da cólera.. 16 10. A ordem de registro de vacinas preventivas. 16 11. Registro de recusa de vacinação preventiva. 17 12. Dados bibliográficos. 17 |
Na policlínica infantil, a selecção das crianças sujeitas a vacinação preventiva é efectuada pela enfermeira distrital e pela enfermeira credenciadora (ou responsável pela manutenção do arquivo) no final de cada mês de acordo com os "Cartões de vacinas" (f. No. 63). Isso leva em consideração as contra-indicações médicas temporárias, a sequência de várias vacinas, os intervalos entre elas. A lista de crianças que devem receber uma ou outra vacinação preventiva no próximo mês é registrada em um diário de trabalho especial do local de vacinação, onde são fornecidas as seguintes colunas: 1. não. 2. Sobrenome, nome, patronímico; 3. Data de nascimento; 4. Endereço residencial; 5. Nº da instituição infantil; 6. Tipo da próxima vacinação; 7. O prazo de sua implementação; 8. Data de conclusão efetiva; 9. Motivo da não vacinação.
Para garantir a realização atempada da vacinação preventiva adequada, a enfermeira distrital, oralmente ou por escrito, convida os pais a virem à clínica com a criança num determinado dia.
É preferível ter um formulário de convite impresso, que indique onde, a que horas você precisa vir, contra qual infecção a criança será vacinada. Essa forma de convite melhora a cultura do atendimento médico e isso, por sua vez, garante o comparecimento oportuno dos pais com um filho e uma cobertura mais completa das crianças com vacinas.
Ao definir a data para a vacinação, é necessário prever a uniformidade durante o dia de visita aos pais com filhos, o que exclui a sobrecarga da sala de vacinação, a fila.
Antes da vacinação, é obrigatório um exame médico com termometria da criança por um pediatra, no qual o estado de saúde é avaliado e a questão da possibilidade de imunização é decidida. As contra-indicações médicas às vacinas são descritas em uma seção especial, no entanto, é importante lembrar que as instruções para o uso de várias preparações bacterianas contêm indicações para quais doenças, em que período após a recuperação, as vacinações com esta preparação são permitidas. Também é necessário entrevistar os pais sobre a tolerância da criança a vacinas anteriores, reações a elas, doenças anteriores, presença de reações alérgicas à introdução de várias preparações biológicas, produtos alimentícios. Também deve ser alertado sobre a possibilidade e natureza das reações locais e gerais após a administração de um determinado medicamento, o momento de sua manifestação, duração e quais medidas devem ser tomadas quando elas aparecem.
Se a criança estiver saudável, não tiver contraindicações médicas para imunização, o médico faz um registro adequado no histórico de desenvolvimento da criança sobre o estado de saúde, permissão para vacinação e a criança é encaminhada para a sala de vacinação. Lá, com base em uma entrada na história do desenvolvimento da criança, ele recebe a vacinação apropriada. Após a vacinação, a observação médica deve ser fornecida por 1-1,5 horas para detectar reações incomuns. Após 24-48 horas, é necessário verificar seletivamente em casa a natureza das reações gerais e locais.
É feito um registro da vacinação realizada no diário de trabalho da sala de vacinação, o histórico do desenvolvimento da criança. Nesse caso, são indicados os dados necessários - o tipo de medicamento, dose, série, número de controle.
Na história do desenvolvimento da criança, também é observada a natureza das reações gerais e locais. Após a vacinação, os dados são transferidos para f. Nº 63.
Caso a vacinação não tenha sido feita por qualquer motivo, no diário de trabalho do local e em f. No. 63, é feita uma marcação apropriada (desistiu, contra-indicações médicas, não compareceu, etc.).
A própria F. O nº 63 é movido para a seção apropriada do cartão de vacinação ou para a próxima vacinação, se a criança foi vacinada, ou no mês seguinte, se saiu temporariamente, tem um ramo médico, etc. Neste último caso, é necessário para saber o momento em que será possível vacinar. A transferência do arquivo e a marcação da vacinação são efectuadas até que seja efectuada a vacinação correspondente. Isso atinge a cobertura máxima de crianças com vacinas preventivas, a pontualidade e a integralidade de sua implementação.
Ao configurar testes alérgicos, os pais são imediatamente convidados a avaliar os resultados após um determinado tempo.
Também é feito um registro do teste e avaliação dos resultados no histórico do desenvolvimento da criança e f. Nº 63.
A seleção de crianças a serem vacinadas, exame médico, interrogatório, registros de imunização), o procedimento de manutenção de um arquivo de cartão, etc., é realizado da mesma forma em instituições médicas e preventivas em áreas rurais.
Caso não tenha sido introduzido um cartão de indexação centralizado de vacinas preventivas em uma área rural, a seleção das crianças é realizada de acordo com o registro.
Nas instituições pré-escolares, escolas, as crianças sujeitas a vacinas preventivas são selecionadas de acordo com o arquivo f. n.º 63 (se for mantido) ou de acordo com os dados inseridos na história do desenvolvimento da criança (f. n.º 112), um cartão individual da criança (f. n.º 26). O plano de vacinação para o próximo mês é verificado pelos trabalhadores médicos dessas instituições com a clínica infantil correspondente. As informações sobre as vacinações realizadas são sistematicamente transferidas para a clínica infantil. Eles são inseridos no f apropriado. Nº 63 na clínica infantil, seguido de mover o cartão para a seção necessária do arquivo. Em caso de não cumprimento da vacinação, os trabalhadores médicos das instituições pré-escolares e escolas são obrigados a informar a policlínica das crianças sobre isso em tempo hábil e planejar a realização dessas vacinas para o próximo mês.
Nas crianças, instituições pré-escolares, escolas, um exame médico da criança também é realizado antes da vacinação, as entradas apropriadas são feitas no diário de trabalho, arquivo f. Nº 63, na história do desenvolvimento ou prontuário individual da criança.
Os pais também são notificados com antecedência sobre a próxima vacinação, possíveis reações, etc.
Nesses estabelecimentos é aconselhável administrar gamaglobulina pela manhã para garantir a supervisão médica após a imunização.
Para as crianças que estão frequentemente doentes e que desenvolvem condições alérgicas, a questão da isenção de imunização ou alteração do esquema de imunização é decidida em comissão, com a participação de um pediatra local, chefe de uma clínica infantil (consulta). Se aparecerem reações incomuns à vacina, é necessário realizar um exame médico aprofundado da criança, para descobrir as causas da reação. As crianças que estão frequentemente doentes, propensas a reações incomuns, são submetidas a um exame especial, preparação para vacinações preventivas subsequentes.
Nas áreas rurais, crianças com doenças crônicas, condições alérgicas, etc., devem ser examinadas por um pediatra antes de serem vacinadas e receber uma conclusão adequada.
A gestão metodológica da organização e condução das vacinações para a população adulta é realizada pelo Gabinete de Doenças Infecciosas.
Os contingentes da população adulta que precisam ser imunizados com um ou outro medicamento são determinados de acordo com cadastros populacionais, listas de postos de saúde, etc., ou conforme ficha de ficha, se houver para a população adulta.
É necessário fornecer um exame médico, termometria antes da vacinação, cumprimento dos prazos, intervalos, etc. As informações sobre a vacinação, teste alérgico, etc., são registradas no diário (formulário nº 64), índice do cartão, cartão ambulatorial .
O exame médico em crianças e policlínicas para adultos (ambulatórios), unidades médicas e sanitárias é realizado por médicos distritais, em centros de saúde, em instituições pré-escolares, escolas - por médicos ou paramédicos, em pontos paramédicos e obstétricos (paramédicos) - por paramédicos .
Vacinações preventivas, testes alérgicos, introdução de gamaglobulina, soros são realizados, via de regra, apenas em instituições médicas (policlínica, ambulatório, unidade médica, centro de saúde, FAP, FP, etc.). Para isso, são alocados dias ou horários especiais.
As vacinações são realizadas em salas de vacinação (procedimento). As crianças que frequentam as instituições pré-escolares, as escolas são vacinadas nos consultórios médicos dessas instituições.
A vacinação contra a raiva, a profilaxia específica de emergência do tétano é realizada em centros de trauma ou salas cirúrgicas em policlínicas.
Em pequenos assentamentos em áreas rurais onde não há instituição médica (PF ou FAP), uma equipe especial de trabalhadores médicos se desloca para realizar a imunização.
O conselho da aldeia atribui instalações especiais onde é implantada uma estação de vacinação temporária. A sala alocada deve estar em boas condições sanitárias, deve ser desinfetada lavando o chão com água quente e sabão ou enxugando com uma solução de cloramina a 0,2%, solução de Lysol a 2%. A mesa de instrumentos também é desinfetada, coberta com um lençol estéril.
Para eficiência no trabalho e cobertura vacinal completa, a população é avisada com antecedência sobre o dia e local da imunização.
Nas instituições médicas, a sala de vacinação (procedimento) deve ser fornecida com um número suficiente de seringas de várias capacidades, agulhas, escarificadores, etc., esterilizadores, termômetros.
Além disso, é necessário dispor de uma série de medicamentos, como adrenalina, efedrina, cafeína, cânfora, etc., que se destinam a prestar assistência emergencial aos vacinados em caso de reações inusitadas (choque, colapso, etc.).
Para armazenar preparações bacterianas, você deve ter uma geladeira no escritório, para armazenar medicamentos e ferramentas - um guarda-roupa, mesas e cadeiras, um sofá médico. Deve haver condições necessárias para o processamento e esterilização de instrumentos médicos.
Esses requisitos se aplicam a qualquer instituição onde sejam realizadas vacinações preventivas.
A introdução de preparações bacterianas é realizada em conformidade com as regras de assepsia. Cada indivíduo vacinado é fornecido com uma instrumentação médica separada.
As vacinas contra tuberculose e testes de alergia (Mantoux) devem ser realizadas em uma sala especial separada. É permitido realizá-las na mesma sala onde são realizadas outras vacinações, em dias especialmente designados. Em qualquer caso, todas as ferramentas devem ser separadas, especialmente marcadas, armazenadas e manuseadas separadamente de outras ferramentas. É estritamente proibido usar ferramentas para reações BCG e Mantoux para outros fins, para outras manipulações.
O pessoal paramédico especialmente treinado nesta seção deve ser autorizado a realizar a imunização. Para isso, são realizados seminários e cursos especiais, após os quais é emitido um certificado apropriado. Em cada caso, o trabalhador médico é obrigado a se familiarizar com as instruções de uso do medicamento que será vacinado.
Os trabalhadores médicos que estão doentes com gripe, doenças respiratórias agudas, amigdalite, doenças fúngicas ou pustulosas da pele não podem ser vacinados, independentemente do local. Todo o trabalho de imunização da população é realizado sob orientação e responsabilidade do médico. A responsabilidade pela organização e realização das vacinações cabe aos chefes das instituições médicas relevantes.
A organização e a realização de vacinações preventivas em massa são de grande importância. Ao mesmo tempo, além de uma contabilidade exaustiva dos contingentes a serem vacinados, é necessário garantir sua conduta de alta qualidade.
Para realizar as vacinações em massa, equipes especiais podem ser criadas, destacamentos de trabalhadores médicos especialmente treinados, equipados com a quantidade necessária de instrumentos médicos e tudo o que é necessário para a imunização. A organização correta e clara do trabalho é de grande importância.
Caso as vacinações sejam realizadas numa empresa, instituição onde não exista centro de saúde, pode ser utilizada para o efeito uma sala atribuída pela administração, que deve cumprir os requisitos necessários para o trabalho de vacinação, e estar devidamente equipada.
Ao organizar vacinações em massa da população não organizada, bem como em áreas rurais (por exemplo, contra a gripe), quando é necessário abranger um grande número de pessoas, é aconselhável usar para esse fim (posto de vacinação) vários públicos, clubes, centros culturais, etc.
É importante observar o princípio do fluxo e as regras necessárias de assepsia, etc.
Extenso trabalho explicativo é realizado entre os contingentes sujeitos a imunização, responsáveis da administração da empresa, instituição são destacados, são tomadas as medidas administrativas necessárias, são elaborados cronogramas de trabalho. Pessoas com contra-indicações médicas permanentes são selecionadas com antecedência; para identificar isenções médicas temporárias, é necessário realizar um exame médico e termometria antes da vacinação.
Antes de realizar vacinações preventivas em massa, a reatogenicidade de cada série de vacinas é testada em um grupo limitado de pessoas,4
Ao organizar a imunização em massa da população não ativa, o trabalho preparatório é realizado pelo pessoal médico do distrito, a hora de chegada da população ao posto de vacinação é determinada com antecedência, etc. , comitês de rua, ativos sanitários, etc. neste trabalho.
Devido às especificidades das áreas rurais (desunião dos assentamentos, ausência de grandes equipes organizadas, presença de pequenos assentamentos, etc.), há um grande tempo gasto na realocação das equipes de vacinação, o que reduz significativamente a eficiência deste último. Assim, com base nas condições locais específicas, é possível criar equipes de vacinação estacionárias que atuam em grandes assentamentos, onde as pessoas a serem vacinadas são entregues de pequenos assentamentos próximos, acampamentos etc., ou são criadas equipes móveis de vacinação que atendem pequenos, assentamentos remotos, campos de campo, fazendas, etc.
A organização de vacinações em massa nas áreas rurais é realizada com a participação de sovietes locais de deputados populares, público, ativistas sanitários etc.
A prática médica moderna é difícil de imaginar sem medidas voltadas para a prevenção de doenças. A medida mais conhecida e eficaz de prevenção de doenças é a vacinação, que permite proteger seu corpo da infecção de patógenos - os agentes causadores de um grande número de patologias infecciosas. As vacinas permitem que você construa resistência a infecções desde a infância, proteja-se de complicações e também elimine a probabilidade de morte pela doença. As substâncias ativas do medicamento, em resposta a uma injeção no corpo da vacina, causam uma reação do sistema imunológico. Esta reação é semelhante à que se desenvolve durante a infecção, mas muito mais fraca. O significado dessa reação é que o sistema imunológico, em resposta à introdução da vacina, forma células especiais chamadas células de memória, que criam resistência à infecção.
O que é uma vacinação profilática?
A vacinação profilática é o método de imunização mais comum, baseado na introdução de uma vacina no organismo, que consiste em várias partículas que podem formar uma resposta imune estável contra a doença. A vacinação nada mais é do que uma solução especial, que contém microrganismos vivos ou mortos, seus fragmentos, toxinas. Atuando como antígenos, esses componentes dos medicamentos, após entrarem na corrente sanguínea, desencadeiam uma cadeia de reações que visam à produção de anticorpos e, consequentemente, estimulam o desenvolvimento de imunidade a uma doença específica.
Todas as vacinações preventivas são condicionalmente divididas em dois grandes grupos:
- a introdução da vacina em crianças e adultos, que é realizada em um momento específico e independentemente da situação epidemiológica em determinadas áreas;
- vacinação por indicações epidemiológicas, quando administrada a pessoas residentes em região com registro de surto de doença infecciosa ou risco aumentado de sua ocorrência.
A vacina ajuda a evitar a infecção do corpo com formas complexas de patologias perigosas. Segundo estudos, em uma sociedade onde 95% dos cidadãos são vacinados, não há ambiente favorável para o desenvolvimento de infecções e, portanto, observa-se seu completo desaparecimento. Foi através da vacinação em massa da população que a humanidade conseguiu resistir à peste e, várias centenas de vezes, reduzir o número de episódios de doenças infantis, a poliomielite.
As doenças infecciosas infantis são um dos fenômenos mais comuns na prática pediátrica. Todos os anos, um surto de uma doença é registrado em nosso país, o que pode não apenas causar incapacidade temporária da população, mas também aumentar a mortalidade na região. O ambiente mais adequado para a propagação e habitat de patógenos de tais doenças é a equipe infantil. É por isso que os médicos recomendam fortemente que os pais dos bebês recebam vacinas preventivas a tempo, o que protegerá a criança de infecções contagiosas e evitará suas epidemias.
Como você sabe, a lista de vacinas obrigatórias é formada por funcionários do Ministério da Saúde e serve de base para a criação de um calendário nacional de vacinação. Além do plano nacional de imunização, há também uma lista regional de vacinações anuais, que pode variar de acordo com a epidemiologia da área designada.
A administração profilática da vacinação em crianças é realizada em locais especialmente designados. Uma instrução para vacinar uma criança é dada por um médico após o teste. Qualquer fato da introdução da vacinação é registrado em formulários documentais que ficam arquivados na instituição e, se necessário, emitidos ao proprietário na forma de extratos ou cópias. É importante que os pais lembrem que, sem vacinas, seu filho pode ser impedido de frequentar temporariamente as instituições de ensino, clubes esportivos ou a partida para residência permanente em outro país onde a vacinação é uma medida obrigatória contra doenças.
Vídeo da vacina
Por que é necessário vacinar a população?
A vacinação é simplesmente necessária nos casos em que uma doença infecciosa é um perigo, ou seja, ameaça sua vida e pode provocar o desenvolvimento de complicações irreparáveis. A vacinação permite criar imunidade a várias doenças com risco pronunciado de mortalidade e eliminar complicações. Afinal, são precisamente as variantes complexas do curso dos processos da doença que levam à formação de consequências persistentes e prejudiciais das doenças, ao desenvolvimento de suas complicações mortais e à transformação da doença em uma forma crônica.
A introdução de uma vacina oferece ao organismo a oportunidade de formar um sistema imunológico contra a maioria das infecções conhecidas hoje. Após a vacina, células especiais (anticorpos) começam a ser sintetizadas no corpo, que posteriormente são capazes de proteger o organismo vacinado da penetração de microrganismos perigosos nele. A imunidade é mantida durante um certo período de tempo. Podem ser meses, anos, décadas. Naturalmente, a proteção adquirida da maneira usual (após uma doença) é mais forte e eficaz, mas as vacinas também podem proteger uma pessoa de maneira confiável de microrganismos e suas toxinas.
Que vacinas são feitas na Rússia?
A lista de vacinas preventivas inclui:
- injeções obrigatórias de vacinas;
- a introdução recomendada da vacina, que é feita de acordo com as indicações individuais.
- residir em região com situação epidemiológica desfavorável;
- trabalham em empresas onde há risco de infecção (criações de gado, matadouros).
Calendário nacional: conceito e características
O calendário de vacinação preventiva é compilado pelo Ministério da Saúde. Ao criá-lo, vários pontos são levados em consideração, em especial, a importância das infecções e a disponibilidade de uma vacina em domínio público. O calendário é válido em todo o país. Segundo ele, é necessário que todo cidadão que mora na Rússia seja vacinado, independentemente da idade e desde que não tenha contraindicações. Nos últimos anos, o plano manteve-se inalterado e tem a seguinte forma:
| Vacina contra | Idade do paciente no momento da vacinação |
| Tuberculose | Criança 3-7 dias após o nascimento, crianças de 7 e 14 anos |
| Criança no primeiro dia de vida, 1º mês, 2º mês, 6º mês, 1 ano, a cada 5 anos | |
| DPT | Bebê aos 3 meses, 4 meses, meio ano, 18 meses |
| 7, 14, 18 anos | |
| Poliomielite | Criança aos 18-20 meses e aos 14 anos |
| , rubéola, | Criança de 12 meses e 6 anos |
| Uma criança de 11 anos a cada cinco anos até 18 (meninos) e 25 (meninas) anos | |
| infecção de sarampo | Aos 15 anos, a cada 5 anos até os 35 anos |
| gripe | Criança a partir de seis meses de idade a cada ano |
Calendário regional
O programa de vacinação para moradores de uma determinada área é desenvolvido por médicos locais que trabalham em instituições médicas ambulatoriais, creches e escolas. Este plano está a ser elaborado tendo em conta os cidadãos registados e fixando os filhos nascidos, as pessoas que saíram ou chegaram. O esquema de prevenção de doenças deve abranger todos os cidadãos adultos e crianças que precisam de uma introdução planejada de uma vacina ou revacinação.
Cada criança tem sua própria documentação, em particular, um cartão de vacinas preventivas, um cartão médico e um histórico do desenvolvimento da criança. Fica armazenado na unidade médica e, se necessário, pode ser distribuído.
Vacinação
As vacinações preventivas devem ser realizadas em salas de vacinação especiais, localizadas em policlínicas, clínicas particulares e postos de vacinação. Para configurar o BCG, é necessária uma sala separada. Deve haver espaço suficiente na sala de tratamento. Aqui você deve instalar mesas para instrumentos estéreis e seringas descartáveis, além de recipientes para coleta de lixo.
A sala de vacinação deve obedecer a determinadas regras e normas sanitárias. Qualquer material usado no processo de vacinação é retirado com uma pinça estéril. Antes disso, deve ser imerso em uma solução de clorexidina, que deve ser trocada diariamente. Instrumentos descartáveis usados, assim como algodão, bandagens e zaragatoas, devem ser descartados em um recipiente de lixo com desinfetante. O chão nessas salas é lavado várias vezes ao dia e usando desinfetantes.
O procedimento para a realização de vacinações preventivas é regulamentado a nível legislativo. A vacinação é realizada apenas pela introdução de preparações certificadas de produção nacional ou estrangeira.
As doenças infecciosas são vacinadas na seguinte ordem:
- a vacinação é feita em instituições especiais credenciadas para a introdução de vacinas;
- se necessário, são formadas equipes para vacinar a população em domicílio;
- antes da vacinação, o paciente exclui contra-indicações para injeções e avalia o estado geral de saúde;
- antes da vacinação, a temperatura corporal deve ser medida e testada;
- as injeções são realizadas com instrumentos descartáveis;
- a vacinação só pode ser feita por um especialista com a formação necessária;
- deve haver um kit para atendimento médico de emergência no consultório;
- os medicamentos são armazenados de acordo com as regras prescritas nas instruções;
- a introdução da vacina não é realizada no vestiário ou na sala de manipulação;
- toda a documentação deve ser guardada na sala de vacinação;
- o quarto é limpo duas vezes por dia com anti-sépticos.
Características da técnica de retenção
A técnica de vacinação de pacientes contra doenças é determinada por documentos regulamentares e obedece ao seguinte plano:
- a ampola com o medicamento é retirada da geladeira;
- a integridade do frasco, a aparência da solução, suas datas de validade são avaliadas;
- a embalagem é aberta apenas com luvas estéreis;
- a vacina é elaborada e administrada com agulhas e seringas descartáveis;
- o local da injeção deve ser limpo com uma solução de álcool (para - éter);
- se for necessário administrar vários medicamentos, é usado um kit de ferramentas separado para cada um deles;
- durante a injeção, o paciente é forçado a sentar ou deitar;
- após a injeção, o médico observa o paciente por mais 30 minutos.
Jornal de inoculação da população
O fato de vacinações preventivas é registrado pelo pessoal médico em um jornal especial. Está sempre localizado na instituição médica onde foi feita a injeção e está disponível para alta caso o paciente perca seu cartão individual. A revista contém dados como sobrenome, nome e patronímico, endereço de residência real, idade, ocupação, nome do medicamento administrado, data de implementação da vacinação primária e revacinação, método de configuração. Separadamente, os dados sobre reações adversas, a série e a dose do agente profilático são inseridos no documento.
O cartão de vacinação tem um formulário especial - 063 / y. Este é um documento que contém informações sobre vacinas administradas a um paciente. O cartão é preenchido por um médico da instituição onde foi realizada a vacinação, ou seja, no ambulatório, na FAP, instituição pré-escolar, etc.
Certificado
Este documento, que tem o formulário 156 / y-93, é mantido ao longo da vida e pode ser necessário ao deixar a Rússia, participar de competições esportivas internacionais e encontrar emprego em algumas empresas. Deve ser preservado até a morte, pois reflete totalmente seu perfil imunológico vacinado.
É muito difícil restaurar um certificado de vacinação preventiva após uma perda. Não deve conter correções e borrões. Caso contrário, o documento provavelmente será invalidado.
Modelo de formulário de isenção de vacinação
De acordo com a lei, as pessoas têm o direito de recusar a vacinação preventiva. A recusa é dada por escrito ao chefe da instituição onde a população está imunizada. Deve indicar quais vacinas a pessoa se recusa a fazer, onde está registrada e qual é o motivo de tal decisão. No final da candidatura, deverá constar a assinatura e a data de preparação do formulário.
Médico Chefe da Policlínica Nº/ou
Diretor da Escola Nº/ou
Gerente do jardim de infância nº.
_______ distrito, __________ cidades (aldeias, vilas)
De __________ Nome completo do requerente _____________________
Declaração
Eu, ____________ nome completo, dados do passaporte ______________ recuso fazer todas as vacinas preventivas (ou indicar quais vacinas específicas você se recusa a fazer) ao meu filho _______ nome completo da criança, data de nascimento _________, registrado na policlínica nº (ou frequentando o jardim de infância Não., ou escola No.). A base legal é a legislação da Federação Russa, a saber "Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos" de 22 de julho de 1993 nº 5487-1, artigos 32, 33 e 34 e "Em a imunoprofilaxia de doenças infecciosas" de 17 de setembro de 1998 nº 57 - Lei Federal, artigos 5º e 11.
Número
Assinatura com descriptografia
Qual é o perigo de não ser vacinado?
A não vacinação contra doenças infecciosas acarreta uma série de consequências, incluindo:
- proibição de viajar para o exterior para morar em outro país, onde, de acordo com a legislação local, o cidadão deve ter um mínimo obrigatório de vacinas;
- recusa temporária de admissão em instituição de ensino ou saúde (este item se aplica ao período em que for declarada epidemia na região);
- recusa de registo de cidadãos para o trabalho ou o seu afastamento do exercício de funções oficiais, o que está associado a um elevado risco de exposição a doenças infecciosas.
As crianças sem vacinas podem ser demitidas à força de escolas e jardins de infância, e os funcionários das empresas podem não ser autorizados a trabalhar. Muitas vezes, os indivíduos não vacinados não têm o direito de estar em grupos, especialmente durante as epidemias.
Pedido de vacinação
O plano de vacinação preventiva contra doenças infecciosas é regulamentado por diplomas legais, nomeadamente, pelo despacho n.º 51 de 31 de Janeiro de 2011 “Na aprovação do nacional. calendário de imunização.
Prevenção no jardim de infância
As vacinas nos jardins de infância são dadas apenas às crianças cujos pais ou representantes legais concordaram com tais ações pela equipe médica. As atividades devem ser organizadas e realizadas individualmente. Para isso, o médico assistente da instituição elabora um calendário de vacinação com a inclusão das crianças a serem vacinadas nele.
O trabalho de vacinação na clínica é organizado e realizado de acordo com a ordem, que aprovou o calendário de vacinações preventivas, instruções sobre as táticas de imunização, as principais disposições sobre a organização e realização de vacinações preventivas, uma lista de contra-indicações médicas à imunização , o procedimento de registro de informações sobre complicações decorrentes de vacinações.
As vacinações preventivas devem ser realizadas no horário estabelecido pelo calendário. Em caso de violação, é permitida a administração simultânea de várias vacinas, mas em diferentes partes do corpo e com seringas separadas.
Com vacinações separadas, o intervalo mínimo deve ser de pelo menos um mês. Se a vacinação contra a hepatite B não for realizada no mesmo dia que outras vacinas, o intervalo entre suas administrações não é regulado.
As vacinações preventivas são realizadas em salas de vacinação devidamente equipadas em policlínicas ou outras instalações com estrita observância dos requisitos sanitários e higiênicos.
Sala de vacinação da policlínica devem consistir em salas para vacinação e armazenamento de fichas de vacinação e possuir geladeira para armazenamento de preparações vacinais, armário para utensílios e conjunto de medicamentos para terapia de emergência e antichoque, caixas com material estéril, trocador ou maca médica, uma mesa para preparar preparações de vacinação, uma mesa para armazenamento de registros médicos. O consultório deve ter instruções para o uso de vacinas e um lembrete para atendimento de emergência.
Para evitar a contaminação, é proibido combinar vacinas contra tuberculose com vacinas contra outras infecções. É proibida a vacinação contra a tuberculose e o teste de Mantoux em casa.
As vacinações preventivas são realizadas por profissionais médicos treinados nas regras da técnica de vacinação e atendimento de emergência.
Os profissionais de saúde são obrigados a notificar os pais com antecedência sobre o dia das vacinas preventivas. Todas as pessoas a serem vacinadas devem ser examinadas por um médico ou paramédico, levando em consideração a anamnese (doenças anteriores, reações alérgicas a vacinas, medicamentos, alimentos).
Imediatamente antes da vacinação, a criança é examinada e a temperatura corporal é medida para descartar uma doença aguda. É feito um registro da vacinação realizada no diário de trabalho da sala de vacinação, o histórico do desenvolvimento da criança, o cartão de vacinas preventivas, o prontuário da criança que frequenta a instituição infantil, o registro das vacinações preventivas. Após a vacinação e revacinação contra a tuberculose, após 1, 3, 6, 12 meses, a natureza da pápula, cicatriz e o estado dos linfonodos regionais são registrados.
Vacinas Essenciais
Primeira vacinação realizado dentro de 24 horas após o nascimento da criança. Esta é a imunização contra a hepatite B.
A vacina é administrada por via intramuscular na região deltoide de crianças maiores ou na região anterolateral da coxa em recém-nascidos e crianças pequenas.
Excepcionalmente, em pacientes com trombocitopenia e outras doenças do sistema de coagulação sanguínea, a vacina pode ser administrada por via subcutânea.
Segunda vacinaçãoé realizado com 1 mês de idade, o terceiro - aos 5 meses, simultaneamente com DTP e OPV. Bebês prematuros com peso inferior a 2 kg são vacinados a partir de dois meses com intervalos semelhantes entre as vacinações.
A vacinação primária contra a tuberculose é realizada para recém-nascidos no 3º-4º dia de vida. A vacina BCG é uma bactéria viva seca da cepa de vacina BCG No. 1. Uma dose de inoculação - 0,05 mg BCG - é dissolvida em 0,1 ml do solvente, injetado intradermicamente na borda do terço superior e médio da superfície externa do ombro esquerdo.
Bebês prematuros com peso inferior a 2 kg, bem como crianças não vacinadas na maternidade por contraindicações médicas, são vacinados no ambulatório com a vacina BCG-M. Crianças maiores de dois meses, não vacinadas no período neonatal, são vacinadas no ambulatório após teste tuberculínico com resultado negativo.
Aos 7 anos de idade, as crianças que apresentam reação negativa ao teste de Mantoux estão sujeitas à revacinação. O intervalo entre o teste de Mantoux e a revacinação deve ser de pelo menos 3 dias e não superior a 2 semanas.
A vacinação contra a poliomielite é realizada com uma vacina oral de poliomielite viva contendo cepas atenuadas do vírus da poliomielite humana de três tipos imunológicos (I, II, III). A vacina está disponível na forma de solução e doces.
A vacinação é realizada a partir de três meses três vezes com um intervalo entre as vacinações de um mês, revacinação - aos 18 meses, 24 meses e 7 anos uma vez.
As vacinas contra difteria, coqueluche, tétano são realizadas com a vacina DTP (vacina adsorvida pertussis-diftheria-tétano), que consiste em uma mistura de micróbios pertussis fase I mortos com formalina ou mertiolita, difteria purificada e concentrada e toxóides tetânicos adsorvidos em hidróxido de alumínio.
As vacinações com a vacina DTP são realizadas simultaneamente com a imunização contra a poliomielite. A revacinação é realizada uma vez a cada 18 meses. As vacinas contra a coqueluche são feitas de 3 meses a 4 anos. As crianças que têm contra-indicações à DTP são vacinadas com ADS-anatoxina de acordo com o esquema: vacinação - aos 3 e 4 meses, revacinação após 9-12 meses.
A segunda revacinação (6 anos) é realizada com ADS-antitoxina uma vez, a terceira (11 anos) - com ADS-M-anatoxina uma vez. Crianças com mais de 6 anos, não vacinadas anteriormente, são vacinadas com ADS-M-toxóide: 2 vacinações com intervalo de um mês, a revacinação é realizada uma vez após 9-12 meses.
