Para eliminar o defeito na fala das crianças devido a um frênulo curto sob a língua, deve-se massagear a língua com disartria e pronúncia correta com a ajuda de exercícios de ginástica.

A massagem fonoaudiológica para disartria é uma das técnicas existentes na fonoaudiologia que contribui para o processo de normalização da fala e do estado psicológico de crianças que sofrem de vários defeitos na fala.

A massagem fonoaudiológica pode, em geral:

• Normalizar e ativar os músculos que estimulam o aparelho de fala;
• Fortalecer os reflexos faríngeos;
• Aumente a elasticidade da área da língua.

Indicações e contraindicações

Os requisitos básicos para massagem para disartria são apresentados na forma de alalia e dislalia.

Por um procedimento semelhante é possível restaurar a pronúncia das palavras e atividade muscular, eliminar a patologia das cordas vocais, melhorar significativamente a função excretora da pele, ativar o fluxo dos sistemas circulatório e linfático para aumentar as trocas gasosas.

Faça uma massagem para disartria em um dia ou todos os dias por dez a vinte operações com intervalo de um mês e meio. A primeira sessão dura de um minuto a seis, no final do mês - de quinze a vinte minutos. Para crianças até três anos, a massagem é realizada por até dez minutos, para crianças menores de sete anos - quinze minutos, após sete anos - vinte e cinco minutos.

É proibido massagear com infecções. Na presença de convulsões, comportamento ansioso de crianças com sulco nasolabial azul, a massagem é realizada lentamente e já no final de como o bebê se acalma.

Técnica de execução

É claro que os médicos farão essa massagem de forma mais eficiente, desde que tenham formação e experiência. Mas se houver desejo, a mãe da criança pode aprender as técnicas básicas dessa massagem e fazê-la sozinha.

O que precisa ser feito para iniciar a massagem fonoaudiológica para disartria em casa? Primeiro, para normalizar o tônus ​​​​muscular, vale a pena escolher um bom local para o bebê. Os mais ideais são os seguintes:

A criança está deitada de costas, um pequeno travesseiro é colocado sob o pescoço. A cabeça está um pouco inclinada para trás. Se for possível fazer o procedimento em uma cadeira reclinável, você pode fazer o procedimento nela. Crianças pequenas devem ser colocadas em um carrinho ou berço. As crianças que estão nervosas e chorando devem ser colocadas nos braços de suas mães.

Isto é seguido por amassar o pescoço com movimentos suaves e suaves com os polegares. Em seguida, eles fortalecem e ativam os músculos dos lábios com a ajuda de uma massagem especial por cinco a seis segundos: pressionam com as pontas dos dedos com movimentos circulares em locais próximos aos lábios e massageiam no sentido anti-horário. Massageie da parte central até os cantos dos lábios para cima e para baixo.

Ao massagear a língua da raiz às pontas:

1. Faça exercícios para ativar os músculos longitudinais.
2. Eles fortalecem os músculos pressionando vigorosamente o sistema radicular, movendo-se até o final, até seis vezes ao dia.
3. Eles fortalecem e estimulam o trabalho nos músculos transversais acariciando com o polegar, a sonda Ball. Se for possível fazer isso com uma escova, vale a pena realizar o procedimento quatro a seis vezes duas vezes ao dia.
4. Eles realizam o processo de fortalecimento dos músculos e aumento dos movimentos para articulação cortando as bordas com a sonda Agulha (uma vez ao dia, por dez segundos). Se houver predisposição para dormir durante o procedimento, eles terminam de lascar.
5. Eles fazem o processo de redução da salivação por massagem na língua em vários pontos ao mesmo tempo.
6. A massagem é realizada sem causar desconforto ao bebê - de seis a dez segundos.
7. Os músculos são fortalecidos amassando com os dedos, que são envoltos em um guardanapo de gaze.
8. Faça um amassamento completo por seis a oito segundos, duas vezes por dia. Amassando a área com o polegar direito, dedos - de baixo da língua massageando com movimentos de fricção.

Em seguida, a compressão ocorre com a ajuda de leve ranger da língua com os dedos, seguido de uma repetição desse procedimento. Realize o processo de beliscar as bordas da língua e, em seguida, dê um tapinha com uma espátula (por dez a quinze segundos). Com este procedimento, o bebê deve ter um rolo de gaze nos dentes abaixo.

Recomenda-se enfraquecer os músculos do pescoço, bem como em locais chamados região do colarinho e os músculos que movem a mandíbula para baixo até que a sessão seja realizada (da técnica de Arkhipov, massagem fonoaudiológica para disartria).

Massagem com escova de dentes

Dispositivos para massagear podem ser tomados diferentes. Do especial ao comum. Em circunstâncias domésticas, é permitido massagear a língua com uma escova de dentes para disartria. Para o procedimento, você deve primeiro obter uma escova com vilosidades delicadas.

As almofadas de gaze são colocadas sob a língua, que precisarão ser trocadas a cada dois minutos, pois o bebê salivará abundantemente durante a operação. Movimentos com pincel devem ser sem pressão forte.. Movimentos circulares são permitidos, no entanto, após procedimentos preparatórios. É permitido escovar a língua com movimentos intermitentes em toda a área.

O nível de eficácia do exercício pode ser definido pela reação do bebê. Se ele gostar do processo, sentirá emoções positivas, mostrando-as em seu próprio rosto. Muitas vezes praticar o procedimento na criança na forma de diversão, que será um excelente entretenimento e um passatempo necessário.

A língua da criança deve estar completamente enfraquecida- para isso é necessário massagear a fossa submandibular. Todo o procedimento é realizado com os dedos das alças sem pressão significativa e com uma escova de dentes. Vale a pena repetir para uma melhor memória que é necessário trocar os guardanapos o máximo possível, fazendo uma massagem com escova de dentes para disartria.

Massagem facial

A massagem facial para crianças para o desenvolvimento da fala contribui não apenas para o desenvolvimento de meios de comunicação mímicos, mas também para a formação da área oral, necessária para a nutrição padrão das crianças e a formação da fala.

Durante a massagem, você deve entrar em contato ativamente com o bebê, cantar músicas para ele, contar contos de fadas e poemas, é possível acompanhar a massagem com música tranquila.

Entre os principais métodos estão os procedimentos aplicáveis ​​na forma de afagos e vibração simples, que contribuem para o relaxamento completo do corpo. Ao acariciar, o pincel desliza sobre a pele sem movê-la em dobras. Primeiro, uma pincelada superficial é aplicada, depois uma mais profunda.

Em geral, o procedimento é assim: primeiro, o afago ocorre na testa, depois nas órbitas oculares e no nariz, após o que as orelhas, maçãs do rosto e lábios são amassados. No final, os músculos faciais são amassados ​​na área do sulco nasolabial.

Conclusão

Antes de começar a massagear seu próprio filho, oferecemos cursos especiais de “acupressão para disartria”. Levará um pouco de tempo, mas você estará confiante em suas próprias habilidades e entenderá claramente que não pode prejudicar. Você pode aprender massagem em pouco tempo, é possível aprender a fazer em poucas aulas.

Introdução

A massagem é um método de tratamento e prevenção, que é uma combinação de métodos de ação mecânica em várias partes da superfície do corpo humano. O impacto mecânico altera o estado dos músculos, cria uma cinestesia positiva necessária para a normalização do lado da pronúncia da fala.
Em um complexo sistema de medidas corretivas, a massagem fonoaudiológica precede a ginástica de articulação, respiração e voz.
A massagem na prática fonoaudiológica é usada para corrigir vários distúrbios: disartria, rinolalia, afasia, gagueira, alalia. A seleção correta de complexos de massagem contribui para a normalização do tônus ​​​​muscular dos órgãos de articulação, melhora suas habilidades motoras, o que contribui para a correção do lado da pronúncia da fala.
A justificativa teórica para a necessidade da massagem fonoaudiológica em trabalhos correcionais complexos encontra-se nos trabalhos de O.V. Pravdina, K. A. Semenova, E. M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Nos últimos anos, surgiram publicações sobre a descrição das técnicas de massagem fonoaudiológica, mas até o momento as técnicas não estão sendo introduzidas na prática fonoaudiológica. Ao mesmo tempo, a conveniência da massagem fonoaudiológica é reconhecida por todos os especialistas que lidam com distúrbios graves da fala, como disartria, rinolalia, gagueira, etc.
As técnicas de massagem fonoaudiológica são diferenciadas dependendo dos sintomas patológicos no sistema muscular nos distúrbios da fala.
mirar massagem fonoaudiológica na eliminação da disartria é a eliminação de sintomas patológicos na parte periférica do aparelho de fala. Principal tarefas massagem fonoaudiológica na correção da pronúncia da fala na disartria é:
– normalização do tônus ​​muscular, superando a hipo-hipertensão nos músculos mímicos e articulatórios;
- eliminação de sintomas patológicos como hipercinesia, sincinesia, desvio, etc.;
– estimulação da cinestesia positiva;
- melhorar a qualidade dos movimentos articulatórios (precisão, volume, comutabilidade, etc.);
- aumento da força das contrações musculares;
- ativação de movimentos finos diferenciados dos órgãos de articulação, necessários para a correção da pronúncia do som.
Este manual apresenta a posição do autor em relação à massagem fonoaudiológica. A massagem fonoaudiológica diferenciada é considerada por nós como parte estrutural de uma sessão fonoaudiológica individual realizada com uma criança com disartria. A massagem fonoaudiológica precede a ginástica articulatória.
O manual apresenta três complexos de massagem fonoaudiológica diferenciados, cada um com exercícios voltados à superação de sintomas patológicos.
I. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica para síndrome rígida (tom alto).
II. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica com síndrome espástica-atática-hipercinética (no contexto de tom alto, hipercinesia, distonia, ataxia aparecem).
III. um conjunto de exercícios para massagem fonoaudiológica para síndrome parética (tom baixo).
A estrutura de uma aula individual inclui 3 blocos.
Eu bloqueio, preparatório.
? Normalização do tônus ​​muscular dos órgãos de articulação. Para isso, é realizada massagem fonoaudiológica diferenciada, que revitaliza as cinestesias e cria cinestesias positivas.
? Normalização da motilidade dos órgãos de articulação e melhoria das qualidades dos próprios movimentos de articulação (precisão, ritmo, amplitude, alternância, força de contração muscular, movimentos diferenciados finos). Para tanto, recomendamos a realização de ginástica articulatória com carga funcional. Essa ginástica articulatória, baseada em uma nova cinestesia precisa, ajudará a melhorar as habilidades motoras articulatórias criando fortes sensações proprioceptivas. Isso leva em consideração o princípio da aferenciação reversa (feedback), desenvolvido por P.K. Anokhin.
? A normalização da voz e das modulações da voz, para isso é recomendada a ginástica vocal.
? Normalização da respiração da fala. Uma expiração forte, longa e econômica é formada. Para isso, são realizados exercícios respiratórios.
? Normalização da prosódia, ou seja, meios expressivos de entonação e qualidades da fala (tempo, timbre, entonação, modulação da voz em altura e força, estresse lógico, pausa, respiração da fala, etc.). Para isso, preliminarmente nas aulas de subgrupos, eles são apresentados aos meios emocionais e expressivos da fala e desenvolvem a atenção auditiva. Aprendem a diferenciar de ouvido as qualidades expressivas de entonação da fala. Nas aulas individuais, eles alcançam a reprodução refletida das qualidades emocionais e expressivas disponíveis da fala (ritmo, modulação da voz em altura e força, estresse lógico, entonação, etc.)
? Desenvolvimento de movimentos finos diferenciados nos dedos. Para este fim, é realizada a ginástica dos dedos. Nas obras de Bernstein N.A., Koltsova M.M. indica uma relação e correlação direta entre as funções motoras das mãos e as qualidades do lado da pronúncia da fala, uma vez que as mesmas áreas do cérebro inervam os músculos dos órgãos de articulação e os músculos dos dedos.

Bloco II, principal. Inclui as seguintes áreas:
? Determinação da sequência de trabalho em sons (depende da preparação de certos modos de articulação).
? Desenvolvimento e automatização dos principais padrões de articulação para sons que necessitam de esclarecimento ou correção.
? Desenvolvimento da audição fonêmica. Diferenciação auditiva de fonemas que precisam de correção.
? Encenação do som nas formas tradicionais em terapia da fala.
? Automação do som em sílabas de diferentes estruturas, em palavras de estrutura silábica e conteúdo sonoro diferentes, em frases.
? Diferenciação de sons emitidos com fonemas de oposição em sílabas, palavras para evitar mistura de sons na fala e erros disgráficos na idade escolar.
? Praticar palavras de estrutura som-silábica complexa.
? Treinamento de habilidades de pronúncia correta em várias situações de fala com design prosódico adequado, usando uma variedade de materiais lexicais e gramaticais.

Bloco III, dever de casa.
Inclui material para consolidar conhecimentos, competências, adquiridos em aulas individuais. Além disso, as tarefas são planejadas a partir do aspecto psicológico e pedagógico do impacto correcional:
- o desenvolvimento da estereogênese (ou seja, a capacidade de tocar sem controle visual para determinar objetos por forma, tamanho, textura);
– desenvolvimento da práxis construtiva;
– formação de representações espaciais;
– formação de habilidades grafomotoras, etc.
Levando em consideração tal organização e conteúdo de uma aula individual de fonoaudiologia nas condições de uma instituição de educação pré-escolar para crianças com deficiência grave de fala (SNR) ou centros de fala em uma instituição de educação pré-escolar e escolas secundárias, propomos alocar 3 a 5 minutos para massagem fonoaudiológica. Dependendo da idade das crianças e do tipo de instituição onde a terapia fonoaudiológica é realizada, o tempo destinado a uma aula individual também muda. Assim, com bebês e crianças pequenas, a duração das aulas individuais é de 20 minutos.
Com crianças pré-escolares, é realizada uma aula individual de fonoaudiologia por 15 minutos.
Com crianças em idade escolar - 20 minutos.
Com adolescentes e adultos, sessões individuais de terapia fonoaudiológica para corrigir a pronúncia da fala na disartria são realizadas por 30 a 45 minutos. Levando em consideração as normas das aulas individuais, propomos realizar a massagem fonoaudiológica não em ciclos (sessões), como muitos autores sugerem, mas iniciar uma aula individual com uma massagem fonoaudiológica diferenciada. Métodos separados de massagem fonoaudiológica (exercícios) são selecionados levando em consideração os sintomas patológicos identificados. Técnicas de massagem adequadas criam cinestesias positivas que ajudarão a melhorar a motilidade da articulação, pois prepararão a base para melhores movimentos de articulação: precisão, ritmo, alternância, amplitude, movimentos sutis diferenciados e outros. Assim, o objetivo da massagem fonoaudiológica, realizada no início de uma aula individual antes da ginástica articulatória, é criar e consolidar uma cinestesia forte e positiva, que crie os pré-requisitos (de acordo com as leis do feedback) para melhorar a motilidade articulatória em crianças com disartria.
O manual é composto por 3 capítulos. O capítulo I discute a estrutura do defeito de fala na disartria apagada, descreve os sintomas patológicos que determinam a violação da pronúncia sonora e prosódica.
No segundo capítulo, no aspecto histórico, a massagem fonoaudiológica é considerada como medida terapêutica que visa a normalização do tônus ​​muscular. As técnicas de massagem fonoaudiológica de I.Z. Zabludovsky, E. M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E. F. Arkhipova, N.A. Belova, N. B. Petrova, E. D. Tykochinskaya, E. V. Novikova, I. V. Blyskina, V. A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G. V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L. D. Poderoso, etc
O manual fornece a topografia de pontos para acupressão. O objetivo da aplicação de várias técnicas de massagem é descrito. A maioria dos autores citados acima recomendam cursos, sessões de massagem fonoaudiológica. Por exemplo, N. V. Blyskina, V. A. Kovshikova recomenda a duração de uma sessão complexa de 20 minutos: 5 minutos - relaxamento, 10-15 minutos de acupressão, massagem segmentar, 5 minutos de ginástica articulatória diferenciada. São 12 sessões por curso. Uma aula de fonoaudiologia sobre a formação de sons deve ser realizada 20 a 30 minutos após a sessão complexa. No guia visual-prático Novikov E.V. oferece 15-30 sessões de massagem na língua com as mãos e, em seguida, a massagem das maçãs do rosto, bochechas, músculos circulares da boca é conectada. Em seguida, sonda massagem da língua, palato mole. A duração de uma sessão de massagem é de 30 minutos. A cada 5 minutos a criança descansa. Assim, a duração da sessão chega a 60 minutos.
Os documentos que regulamentam o trabalho do fonoaudiólogo em instituições de educação pré-escolar para crianças com distúrbios graves da fala, em grupos de fonoaudiologia em instituições de educação pré-escolar, em postos de fonoaudiologia em instituições de educação pré-escolar e escolas secundárias, nos consultórios de clínicas infantis, etc., estipular rigorosamente o tempo das aulas individuais em que o fonoaudiólogo deve se encaixar. Segundo o autor deste manual, o sistema de massagem fonoaudiológica deve ser adaptado às condições de trabalho prático dos fonoaudiólogos, e enquadrar-se nas regras de uma aula individual, mas não substituí-la. Tentamos resolver esse problema em nosso manual.
O Capítulo III descreve 3 complexos de massagem. Cada técnica de massagem (exercício) é ilustrada com desenhos e descrições de sua finalidade, finalidade, recomendações de terapia da fala. Mais de 60 exercícios foram selecionados. O apêndice contém resumos de sessões fonoaudiológicas individuais, nas quais está prevista a massagem fonoaudiológica diferenciada.
O livro é dirigido a fonoaudiólogos, alunos de faculdades defectológicas, pais cujos filhos precisam de massagem fonoaudiológica.

Capítulo I
A estrutura do defeito na disartria apagada

A disartria apagada é muito comum na prática fonoaudiológica. As principais queixas na disartria apagada são fala arrastada, inexpressiva, dicção ruim, distorção, substituição de sons em estruturas silábicas complexas, etc.
A disartria apagada é uma patologia da fala que se manifesta em distúrbios dos componentes fonéticos e prosódicos do sistema funcional da fala e ocorre como resultado de uma lesão microorgânica não expressa do cérebro (Lopatina L.V.).
Estudos com crianças em creches de massa mostraram que nas turmas mais velhas e preparatórias para a escola, de 40 a 60% das crianças apresentam desvios no desenvolvimento da fala. Entre os distúrbios mais comuns: dislalia, rinofonia, subdesenvolvimento fonético-fonêmico, disartria apagada.
Esses estudos de grupos especializados para crianças com distúrbios de fala mostraram que em grupos para crianças com subdesenvolvimento geral da fala, até 50% das crianças, em grupos com subdesenvolvimento fonético-fonêmico - 35% das crianças apresentaram disartria apagada. Crianças com disartria apagada precisam de assistência fonoaudiológica individual sistemática e de longo prazo. Os fonoaudiólogos de grupos especializados planejam o trabalho fonoaudiológico da seguinte forma: nas aulas frontais, em subgrupos com todas as crianças, estudam material programático destinado a superar o subdesenvolvimento geral da fala e, nas aulas individuais, corrigem o lado da pronúncia da fala e prosódico, ou seja, eles eliminam os sintomas da disartria apagada.
Questões de diagnóstico de disartria apagada e métodos de trabalho corretivo ainda não foram suficientemente estudados.
Nas obras de G. G. Gutsman, O. V. Pravdina, L. V. Melekhova, O.A. Tokareva discutiu os sintomas dos distúrbios disártricos da fala, nos quais há uma articulação "desaparecida", "apagada". Os autores observaram que a disartria apagada em suas manifestações está muito próxima da dislalia complicada.
Nas obras de L. V. Lopatina, N. V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E. K. Makarova e E. F. Sobotovich levanta questões de diagnóstico, diferenciação de educação e trabalho fonoaudiológico em grupos de pré-escolares com disartria apagada.
As questões do diagnóstico diferencial da disartria apagada, a organização da assistência fonoaudiológica a essas crianças permanecem relevantes, dada a prevalência desse defeito.
A disartria apagada é mais frequentemente diagnosticada após 5 anos. Todas as crianças cujos sintomas correspondiam à disartria apagada são encaminhadas para consulta com neurologista para esclarecer ou confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado, pois com a disartria apagada o método de trabalho corretivo deve ser abrangente e incluir:
- impacto médico;
– assistência psicológica e pedagógica;
- terapia de fala.
Para a detecção precoce da disartria apagada, a organização correta de um efeito complexo, é necessário conhecer os sintomas que caracterizam esses distúrbios.
O estudo da criança começa com uma conversa com a mãe e um estudo do mapa ambulatorial do desenvolvimento da criança. A análise das informações anamnésticas mostra que desvios no desenvolvimento intrauterino (toxicose, hipertensão, nefropatia etc.) são frequentemente observados; asfixia de recém-nascidos; trabalho de parto rápido ou prolongado. Segundo a mãe, "a criança não chorou logo, a criança foi trazida para mamar mais tarde do que todos os outros". No primeiro ano de vida, muitos foram observados por um neurologista, foram prescritos medicamentos e massagens. Ela foi diagnosticada com PEP (encefalopatia perinatal) em uma idade precoce.
O desenvolvimento da criança após um ano, como regra, foi próspero para todos. O exame neurológico da criança foi interrompido. No entanto, durante um exame em uma policlínica, um fonoaudiólogo revela os seguintes sintomas em crianças de 5 a 6 anos.
Habilidades motoras gerais. As crianças com disartria apagada são motoras desajeitadas, têm uma gama orgânica de movimentos ativos, seus músculos se cansam rapidamente durante as cargas funcionais. Eles são instáveis ​​em uma perna, não podem pular, andar pela "ponte", etc. Eles não imitam bem quando imitam movimentos: como um soldado anda, como um pássaro voa, como o pão é cortado. A falha motora é especialmente perceptível nas aulas de educação física e aulas de música, onde as crianças ficam para trás no ritmo, ritmo dos movimentos e também na mudança de um movimento para outro.
Habilidades motoras finas das mãos. As crianças com disartria apagada aprendem tarde e com dificuldade as habilidades de autocuidado: não podem apertar um botão, desamarrar um lenço, etc. Nas aulas de desenho, elas não seguram bem um lápis, suas mãos estão tensas. Muitas crianças não gostam de desenhar. Desconforto motor particularmente perceptível das mãos na sala de aula para aplicações e com plasticina. Nos trabalhos de aplicação, também há dificuldades na disposição espacial dos elementos. A violação de movimentos finos e diferenciados da mão se manifesta ao realizar testes de ginástica com os dedos. As crianças têm dificuldade ou simplesmente não conseguem, sem assistência, realizar um movimento de imitação, por exemplo, uma “trava” - juntar as mãos, entrelaçar os dedos; “anéis” - conecte alternadamente os dedos indicador, médio, anelar e mínimo com o polegar e outros exercícios de ginástica com os dedos.
Nas aulas de origami, eles experimentam grandes dificuldades e não conseguem realizar os movimentos mais simples, pois são necessárias orientações espaciais e movimentos das mãos bem diferenciados. Segundo as mães, muitas crianças não se interessavam por jogos com o designer até os 5-6 anos, não sabiam brincar com pequenos brinquedos, não colecionavam quebra-cabeças.
As crianças em idade escolar da 1ª série têm dificuldades em dominar habilidades gráficas (algumas notaram "escrita em espelho", substituição de letras na escrita, vogais, terminações de palavras, caligrafia ruim, escrita lenta, etc.).

Características do aparelho articulatório

Em crianças com disartria apagada, as seguintes características patológicas no aparelho articulatório são reveladas.
Pareticidade(flacidez) dos músculos dos órgãos de articulação: nessas crianças, a face é hipomímica, os músculos da face são flácidos à palpação; muitas crianças não mantêm a posição de boca fechada, pois a mandíbula inferior não está fixa em estado elevado devido à fraqueza dos músculos mastigatórios; os lábios são flácidos, seus cantos são abaixados; durante a fala, os lábios ficam lentos e não é produzida a necessária labialização dos sons, o que piora o lado prosódico da fala. A língua com sintomas paréticos é fina, localizada no fundo da cavidade oral, lenta, a ponta da língua está inativa. Com cargas funcionais (exercícios de articulação), a fraqueza muscular aumenta.
Espasticidade(tensão) dos músculos dos órgãos de articulação se manifesta a seguir. O rosto das crianças é amímico. Os músculos faciais estão rígidos e tensos à palpação. Os lábios de tal criança estão constantemente em um meio sorriso: o lábio superior é pressionado contra as gengivas. Durante a fala, os lábios não participam da articulação dos sons. Muitas crianças que apresentam sintomas semelhantes não sabem realizar o exercício de articulação do “tubo”, ou seja, esticar os lábios para frente, etc.
A língua com um sintoma espástico geralmente muda de forma: grossa, sem ponta pronunciada, inativa.
Hipercinesia com disartria apagada, eles aparecem na forma de tremor, ou seja, um tremor da língua e das pregas vocais. O tremor da língua se manifesta durante testes funcionais e cargas. Por exemplo, quando solicitado a segurar uma língua larga no lábio inferior contando de 5 a 10, a língua não consegue manter um estado de repouso e tremores e aparece uma leve cianose (ou seja, ponta azul da língua) e, em alguns casos, a a língua é extremamente inquieta (ondas rolam sobre a língua longitudinalmente ou transversalmente). Nesse caso, a criança não segura a língua para fora da boca.
A hipercinesia da língua é mais frequentemente combinada com o aumento do tônus ​​​​muscular do aparelho articulatório.
Apraksin com disartria apagada, manifesta-se na impossibilidade de realizar quaisquer movimentos voluntários com as mãos e órgãos de articulação, ou seja, a apraxia está presente em todos os níveis motores. No aparelho articulatório, a apraxia se manifesta na incapacidade de realizar determinados movimentos ou na passagem de um movimento para outro. Você pode observar apraxia cinética, quando a criança não consegue passar suavemente de um movimento para outro. Outras crianças têm apraxia cinestésica, quando a criança faz movimentos caóticos, “sentindo” a posição articulatória desejada.
Desvio, ou seja, desvios da língua da linha média, também aparecem durante os testes de articulação, com cargas funcionais. O desvio da língua é combinado com a assimetria dos lábios ao sorrir com a suavidade do sulco nasolabial.
hipersalivação, ou seja, o aumento da salivação é determinado apenas durante a fala. As crianças não lidam com a salivação, não engolem saliva, enquanto o lado da pronúncia da fala e da prosódia sofrem.
Ao examinar a função motora do aparelho articulatório em algumas crianças com disartria apagada, nota-se que é possível realizar todos os testes de articulação, ou seja, as crianças realizam todos os movimentos articulatórios sob atribuição, por exemplo, podem estufar as bochechas, estalar a língua, sorrir, esticar os lábios, etc. Ao analisar a qualidade da execução desses movimentos, observa-se: embaçamento, ilegibilidade das articulações, fraqueza da tensão muscular, arritmia, diminuição da amplitude dos movimentos, curta a manutenção de uma determinada postura, diminuição da amplitude de movimentos, fadiga muscular rápida, etc. Assim, com cargas funcionais, a qualidade dos movimentos articulares cai drasticamente. Isso leva durante a fala à distorção dos sons, misturando-os e piorando o lado prosódico geral da fala.
Pronúncia do som. No contato inicial com a criança, a violação da pronúncia do som se assemelha a uma dislalia complexa. Ao examinar a pronúncia sonora, são reveladas misturas, distorções de sons, substituição e ausência de sons, ou seja, as mesmas opções da dislalia. Ao contrário da dislalia, a fala com disartria apagada ainda apresenta violações do lado prosódico. Distúrbios da pronúncia sonora e da prosódia afetam a inteligibilidade, a inteligibilidade e a expressividade da fala. Os sons que o fonoaudiólogo definiu não são automatizados, não são utilizados na fala da criança. O exame revela que muitas crianças que distorcem, omitem, misturam ou substituem sons na fala podem pronunciar esses sons corretamente isoladamente. Assim, os sons com disartria apagada são definidos pelo especialista da mesma forma que com dislalia, mas o processo de automatização dos sons emitidos é atrasado. A violação mais comum é um defeito na pronúncia de sons de assobios e assobios. As crianças com disartria apagada distorcem, misturam não apenas complexos articulatórios e semelhantes no local e método de formação dos sons, mas também acusticamente opostos.
Bastante muitas vezes, a distorção interdental e lateral de sons observa-se. As crianças têm dificuldade em pronunciar palavras de estrutura silábica complexa, simplificam o preenchimento sonoro, omitindo consoantes quando as consoantes colidem.
Prosódia. A coloração expressiva de entonação do discurso de crianças com disartria apagada reduz-se agudamente. As modulações da voz em altura e força sofrem, a expiração da fala é enfraquecida. O timbre da voz é perturbado, às vezes aparece um tom nasal. O ritmo da fala é muitas vezes acelerado. Ao contar um poema, a fala da criança é monótona, gradualmente se torna menos legível, a voz desaparece. A voz das crianças no processo de fala é calma, a modulação na altura, na força da voz não é possível (a criança não pode, por imitação, imitar as vozes dos animais nem em voz alta nem em voz baixa).
Em algumas crianças, a expiração da fala é encurtada e elas falam por inspiração. Nesse caso, a fala fica sufocada. Muitas vezes, são identificadas crianças (com bom autocontrole) que, ao examinar a fala, não revelam desvios na pronúncia sonora, pois pronunciam palavras escaneadas, ou seja, em sílabas.
Desenvolvimento geral da fala. Crianças com disartria apagada podem ser divididas condicionalmente em três grupos.
Primeiro grupo. Crianças que têm uma violação da pronúncia sonora e prosódica. Este grupo é muito semelhante às crianças com dislalia (DF). Muitas vezes os fonoaudiólogos lidam com eles como crianças com dislalia, e somente no processo de fonoaudiologia, quando não há dinâmica positiva na automação dos sons, fica óbvio que isso é disartria apagada. Na maioria das vezes, isso é confirmado durante um exame profundo e após consulta com um neurologista. Via de regra, essas crianças têm um bom nível de desenvolvimento da fala. Mas muitos deles têm dificuldades em dominar, distinguir e reproduzir preposições. As crianças confundem preposições complexas, têm problemas em distinguir e usar verbos prefixados. Ao mesmo tempo, eles falam uma fala coerente, têm um vocabulário rico, mas podem ter dificuldade em pronunciar palavras de estrutura silábica complexa (por exemplo, uma frigideira, uma toalha de mesa, um botão, um boneco de neve etc.). Além disso, muitas crianças apresentam dificuldades na orientação espacial (mapa corporal, de baixo para cima, etc.).
Segundo grupo. São crianças nas quais uma violação da pronúncia do som e do lado prosódico da fala é combinada com um processo inacabado de formação da audição fonêmica (FFN). Nesse caso, erros lexicais e gramaticais simples ocorrem em crianças na fala. As crianças cometem erros em tarefas especiais ao ouvir e repetir sílabas e palavras com sons de oposição. Eles cometem erros em resposta a um pedido para mostrar a imagem desejada (urso-rato, pato-vara de pescar, cabra-foice, etc.).
Assim, em algumas crianças é possível verificar as diferenciações auditivas e de pronúncia não formadas dos sons. O vocabulário está atrás da norma da idade. Muitas crianças experimentam dificuldades na formação de palavras, cometem erros ao combinar um substantivo com um numeral, etc.
Defeitos na pronúncia do som são persistentes e são considerados distúrbios complexos e polimórficos. Esse grupo de crianças com subdesenvolvimento fonético-fonêmico e disartria apagada deve ser encaminhado pelo fonoaudiólogo da policlínica à PMPK (comissão psicológico-médico-pedagógica), a uma creche especializada (ao grupo FFN).
Terceiro grupo. São crianças que apresentam um comprometimento polimórfico persistente da pronúncia sonora e uma falta do lado prosódico da fala combinado com um subdesenvolvimento da audição fonêmica. Como resultado, durante o exame, observa-se um vocabulário pobre, erros gramaticais pronunciados, a impossibilidade de uma declaração coerente, surgem dificuldades significativas na assimilação de palavras de várias estruturas silábicas.
Todas as crianças deste grupo com disartria apagada demonstram diferenças auditivas e de pronúncia não formadas. Indicativo é ignorar as preposições na fala. Essas crianças com disartria apagada e subdesenvolvimento geral da fala devem ser encaminhadas para PMPK (em grupos especializados de jardim de infância) em grupos OHP.
Assim, crianças com disartria apagada são um grupo heterogêneo. Dependendo do nível de desenvolvimento dos meios de linguagem, as crianças são enviadas para grupos especializados:
- com distúrbios fonéticos;
- com subdesenvolvimento fonético-fonêmico;
- com um subdesenvolvimento geral da fala.
Para eliminar a disartria apagada, é necessário um efeito complexo, incluindo as áreas médica, psicológica, pedagógica e fonoaudiológica.
O impacto médico, determinado pelo neurologista, deve incluir terapia medicamentosa, terapia por exercícios, reflexologia, massagem, fisioterapia, etc.
A vertente psicológica e pedagógica, realizada por defectologistas, psicólogos, educadores, pais, destina-se a:
– desenvolvimento das funções sensoriais;
– refinamento da representação espacial;
– formação da práxis construtiva;
- desenvolvimento das funções corticais superiores - estereognosia;
- a formação de movimentos finos e diferenciados nas mãos;
– formação da atividade cognitiva;
- preparação psicológica da criança para a escolarização.
O trabalho fonoaudiológico com disartria apagada prevê a obrigatoriedade da participação dos pais no processo de terapia fonoaudiológica correcional. O trabalho logopédico inclui várias etapas. Nos estágios iniciais, o trabalho é planejado para normalizar o tônus ​​​​muscular do aparelho articulatório. Para tanto, um fonoaudiólogo realiza uma massagem fonoaudiológica diferenciada. São planejados exercícios para normalizar as habilidades motoras do aparelho articulatório, exercícios para fortalecer a voz e a respiração. Exercícios especiais são introduzidos para melhorar a fala prosódica. Um elemento obrigatório das aulas de fonoaudiologia é o desenvolvimento da motricidade fina das mãos.
A sequência dos sons praticados é determinada pela prontidão da base articulatória. É dada especial atenção à seleção de material lexical e gramatical na automação e diferenciação de sons. Um dos pontos importantes no trabalho fonoaudiológico é o desenvolvimento do autocontrole na criança sobre a implementação das habilidades de pronúncia.
A correção da disartria apagada em pré-escolares previne a disgrafia em escolares.
A violação do lado da pronúncia da fala, devido à inervação insuficiente dos músculos do aparelho da fala, refere-se à disartria. Liderar na estrutura de um defeito de fala na disartria é uma violação do lado produtor de som e prosódico da fala.
Distúrbios cerebrais mínimos podem levar ao aparecimento de disartria apagada, que deve ser considerada como o grau de manifestação desse defeito de fala (disartria).
Distúrbios obscuros e obliterados dos nervos cranianos podem ser estabelecidos no processo de observação dinâmica de longo prazo, ao realizar tarefas motoras mais complexas. Muitos autores descrevem casos de distúrbios leves de inervação residual encontrados durante o exame aprofundado, que estão subjacentes a violações de articulações completas, o que leva a uma pronúncia imprecisa.
Apagado

Para eliminar o distúrbio da fala da criança - disartria devido a um frênulo hióide curto, é necessário realizar massagem fonoaudiológica da língua e pronúncia correta com a ajuda da ginástica: respiração e articulação.

Indicações e contra-indicações da massagem na língua

A massagem fonoaudiológica pode normalizar a pronúncia das palavras e o tônus ​​​​muscular, eliminar distúrbios da voz, melhorar a função secretora da pele, ativar o fluxo sanguíneo e linfático para aumentar as trocas gasosas entre o sangue e todos os tecidos.

A massagem é realizada em dias alternados ou diariamente por 10 a 20 procedimentos com intervalo de 1 a 2 meses. A primeira sessão dura 1-6 minutos, no final do ciclo - 15-20 minutos. Para crianças menores de 3 anos, a massagem é realizada até 10 minutos, para pré-escolares - 15 minutos, após 7 anos - 25 minutos.

É contra-indicado massagear a língua com doenças equestres e infecciosas, incluindo SARS e gripe, herpes no lábio, estomatite e conjuntivite. Na presença de convulsões (episíndromo), comportamento inquieto da criança: gritos, histeria com triângulo nasolabial azul e tremor no queixo, a massagem é realizada com cautela e depois que a criança se acalma.

Posição correta do corpo durante a massagem

Para normalizar o tônus ​​​​muscular, relaxar e tornar a respiração da criança mais livre, é necessário determinar corretamente sua posição:

• Deite a criança de costas, colocando um rolo sob o pescoço. Ao mesmo tempo, os ombros sobem, a cabeça se inclina para trás. Mãos - estique ao longo do corpo, pernas dobradas na altura dos joelhos, colocando um rolo.
• A posição semi-sentada é alcançada em uma cadeira com apoio de cabeça alto, cadeira alta ou carrinho de passeio.

Técnica para realizar massagem de língua para disartria

Primeiro, eles fortalecem e ativam os músculos dos lábios com acupressão por 5-6 segundos: pressionando com as pontas dos dedos com movimentos circulares nos pontos ao redor dos lábios no sentido anti-horário. Execute do centro para os cantos dos lábios na parte superior e inferior.

Ao massagear a língua da raiz às pontas:

1. Fortalecer e ativar os músculos longitudinais da língua. Os músculos longitudinais da língua são acariciados com o dedo indicador, usando a sonda ou espátula “Ball” (para crianças pequenas) 8-10 vezes duas vezes ao dia.
2. Fortaleça os músculos longitudinais e transversais, pressionando ritmicamente com uma espátula plástica na raiz da língua, movendo-se em direção à ponta, até 6 vezes duas vezes ao dia.
3. Fortaleça e estimule os músculos transversais da língua acariciando transversalmente com a ajuda do dedo indicador, a sonda Ball. Você pode usar uma escova de dentes macia, 4-6 vezes três vezes ao dia.
4. Eles fortalecem os músculos da língua e aumentam o volume dos movimentos articulatórios cortando as bordas laterais com a sonda de agulha (1 vez por dia, 10 segundos). Se a sonolência aparecer em uma criança, o lascar é interrompido.
5. O nível de salivação é reduzido pela acupressão em locais de depressões sob a língua, simultaneamente em dois pontos com o dedo indicador ou usando a sonda Rake. A massagem é realizada com movimentos rotacionais no sentido anti-horário sem causar desconforto à criança - 6-10 segundos.
6. Acaricie as laterais da língua com o polegar e o indicador.
7. Fortaleça os músculos da língua amassando com os dedos envoltos em gaze. Amasse bem toda a área da língua em todas as direções por 6-8 segundos, duas vezes ao dia.
8. Amasse os músculos da língua, direcionando os movimentos horizontalmente. Com a ajuda do polegar direito, eles se movem ao longo da língua para frente e para trás, com os dedos médio e indicador - por baixo da língua é massageada com movimentos de moagem. Com movimentos leves, um e o outro lado da língua são massageados separadamente.
9. Continue a massagem com movimentos circulares e em espiral.
10. Os movimentos de moagem são realizados transversalmente, direcionando os dedos de um lado da língua para o outro.
11. Agite levemente a ponta da língua com a mão direita, depois pressione levemente e ritmicamente com uma espátula de madeira ou plástico.
12. Continue a massagem apertando levemente as superfícies laterais da língua, segurando os dedos por 1-2 segundos
13. Aperte a superfície lateral da língua com a mão direita e esfregue-a facilmente com os dedos, depois repita do outro lado com a mão esquerda.
14. Aperte a borda da língua, em seguida, bata na língua com uma espátula e vibre (por 10-15 segundos). Neste caso, a criança deve ter um rolo de gaze nos dentes inferiores.

Antes da massagem, é realizada uma ginástica passiva, alongando e relaxando os músculos da raiz da língua. Por esta:

• Colocando o polegar em cima, o dedo médio e o indicador na parte inferior da parte do meio da língua, a língua é virada para a direita, sorvendo-a levemente. Ao mesmo tempo, a raiz da língua é puxada para fora. Faça o mesmo para a esquerda.
• Eles puxam a língua para frente torcendo-a no dedo indicador e fazem o movimento inverso em ritmo lento e com pequena amplitude.

Vídeo de massagem na língua para disartria

Massagem fonoaudiológica um método ativo de ação mecânica que altera o estado dos músculos, nervos, vasos sanguíneos e tecidos do aparelho de fala periférico.

Recepções:

Acariciando

beliscar

Pat

Vibração

A natureza do desempenho dessas técnicas e a direção em que são executadas são determinadas pelo estado do tônus ​​​​muscular.

Trabalhar no desenvolvimento dos movimentos dos músculos da mímica (abrir/fechar a boca, levantar/baixar as sobrancelhas)

Trabalhar para ensinar a criança a engolir saliva (explicamos à criança a necessidade de engolir saliva, provocamos movimentos de mastigação ativos-passivos ou ativos)

O desenvolvimento da mobilidade labial (fazer a criança rir para que ela sorria, esfregar os lábios com doce para que ela os descasque)

Depois de realizar esses movimentos articulatórios, passe gradualmente para a ginástica articulatória. Os movimentos podem ser imprecisos, não completos.

Nos casos de disartria apagada, o trabalho deve começar com ginástica articulatória.

O desenvolvimento da mobilidade linguística. Comece com movimentos básicos

No processo de ginástica de articulação pode-se utilizar a ludoterapia, sendo os jogos de articulação selecionados levando-se em conta a idade, a natureza e o grau de dano orgânico ao g.m. de acordo com o estado do tônus ​​muscular. Com hipercinesia, são usados ​​exercícios estáticos.

Tipos de massagem:

Diferenciado (vista principal)

Biológico, acupressão

Massagem usando dispositivos especiais

Auto massagem

Contra-indicações:

Qualquer doença somática ou infecciosa no período agudo

Conjuntivite

Doenças de pele agudas ou crônicas

A presença de herpes, etc.

Presença de linfonodos aumentados

Pulsação pronunciada da artéria carótida

Aumento do reflexo de vômito

Antes da massagem, é necessário obter uma conclusão de um neurologista ou pediatra sobre a ausência de contra-indicações.

A massagem deve ser realizada em uma sala limpa, confortável e quente.

Em média, 2-3 tratamentos por semana são suficientes. Normalmente a massagem é realizada em 10-20 procedimentos. Esses ciclos podem ser repetidos com uma pausa de 2-3 meses. Com paralisia cerebral durante o ano.

A duração de um procedimento pode variar dependendo do grau de dano. A duração inicial do procedimento é de 5-7 minutos. Os 20-25 minutos finais.

Antes de iniciar um curso de massagem fonoaudiológica, um fonoaudiólogo deve informar aos pais sobre sua necessidade e eficácia.

Durante a massagem de log, a criança não deve sentir dor.

Se a criança estiver inclinada negativamente, é melhor realizar o primeiro procedimento muito brevemente.

Realizado em ritmo lento

Técnicas básicas - acariciando e vibração leve

Massagem relaxante deve fazer a criança se sentir bem

Música calma pode ser usada

Para potencializar o efeito relaxante, uma compressa relaxante pode ser aplicada no rosto alguns minutos antes da massagem.

A sequência de impacto na área durante uma sessão

Músculos do pescoço e cintura escapular

Músculos mímicos

Realização de massagem ativa (poder)

Os movimentos das mãos do fonoaudiólogo devem ser rítmicos, as técnicas básicas

Acariciando

Trituração

amassar

forte vibração

A força do impacto deve aumentar gradualmente

Subsequência:

Pescoço, cintura escapular

21. Descreva o sistema de trabalho correcional no período pré-discurso de acordo com o método de Arkhipoova. E.F.

Arkhipova (1980) foi o primeiro a desenvolver um sistema de trabalho correcional e fonoaudiológico no período pré-fala com crianças com paralisia cerebral. O objetivo do trabalho correcional é o desenvolvimento consistente de funções pré-fala. Supõe-se um curso faseado de medidas corretivas, baseado no princípio da estimulação cinestésica.

Princípios básicos do sistema de trabalho correcional e pedagógico

1) O início precoce do trabalho correcional e pedagógico com crianças com paralisia cerebral, ou seja, desde as primeiras semanas e meses de vida, uma vez que distúrbios do desenvolvimento de certas funções do período pré-verbal levam a um atraso secundário no desenvolvimento de outras funções e negligência pedagógica.

2) O desenvolvimento gradual de todas as funções prejudicadas do período pré-fala. Ao trabalhar, não é tanto a idade da criança que é levada em consideração, mas o nível de desenvolvimento pré-fala em que ela se encontra. Ao mesmo tempo, o trabalho correcional e pedagógico é baseado em um estudo aprofundado das funções prejudicadas e preservadas. Uma abordagem diferenciada durante as aulas prevê levar em conta as capacidades da criança e construir um sistema de exercícios que estão na "zona de desenvolvimento proximal".

3) O uso da estimulação cinestésica no desenvolvimento das habilidades motoras do aparelho articulatório, funções sensoriais e da fala. Isso se deve ao fato de que, com a paralisia cerebral, a falta de sensações de movimento, a posição de partes do corpo e os esforços musculares, ou seja, a cinestesia, levam a distúrbios motores, de fala e intelectuais. Um dos tipos de distúrbios da cinestesia é a insuficiência ou ausência de uma imagem traço de movimento, incluindo o movimento dos músculos articulatórios. O sistema desenvolvido de trabalho correcional e pedagógico foi baseado no princípio da participação ativa da aferenciação reversa na formação de mecanismos compensatórios, desenvolvido por P.K. Anokhin.

4) Princípios de didática doméstica. A correção e o desenvolvimento das funções pré-fala de crianças com paralisia cerebral exigem o uso criativo de tais princípios didáticos como abordagem individual, apresentação sistemática e consistente do material, atividade, visibilidade. Esses princípios de aprendizagem estão interligados e interdependentes. No trabalho correcional e pedagógico, todos os princípios didáticos acima são amplamente utilizados, mas levando em consideração as características específicas das crianças com paralisia cerebral.

5) Organização das aulas no âmbito da atividade principal da criança.

6) Impacto médico e pedagógico abrangente, prevendo medidas pedagógicas e médicas destinadas a restaurar as funções prejudicadas. O impacto médico envolve medicação e fisioterapia, exercícios de fisioterapia, massagem, etc. A organização do trabalho fonoaudiológico prevê a participação ativa tanto da equipe médica quanto dos pais da criança.

O trabalho correcional e pedagógico deve ser realizado diariamente em uma sala especialmente equipada, individualmente. Durante o dia, a mãe ou equipe médica, após instruções preliminares, realiza exercícios simples para consolidar as habilidades adquiridas nas aulas de fonoaudiologia.

A escolha da postura para as aulas "posições que proíbem o reflexo".

Objetivo: escolher a posição da criança para ocupação, na qual os reflexos tônicos patológicos se manifestariam minimamente ou não se manifestariam.

1. Posição do embrião - na posição supina, você deve levantar e abaixar a cabeça do bebê sobre o peito, dobrar os braços e os joelhos e trazê-los até o estômago. Nesta posição, o balanço suave é realizado de 6 a 10 vezes, visando alcançar o máximo relaxamento muscular possível (método proposto por B. e K. Bobath).

2. Na posição supina, um rolo é colocado sob o pescoço da criança, o que permite que você levante levemente os ombros e incline a cabeça para trás, enquanto as pernas estão dobradas na altura dos joelhos.

3. Na posição supina em ambos os lados, a cabeça da criança é fixada com roletes, permitindo que ela seja mantida na linha média.

4. Na posição de lado, a criança vai para a “posição fetal”.

5. Na posição de barriga para baixo, um rolo é colocado sob o peito da criança e as nádegas são fixadas com um cinto com carga.

As principais direções do trabalho correcional e pedagógico:

§ normalização do estado e funcionamento dos órgãos de articulação através de massagem diferenciada e de acupressão, ginástica articulatória;

§ desenvolvimento da percepção visual e auditiva;

§ desenvolvimento de reações emocionais;

§ desenvolvimento de movimentos da mão e ações com objetos;

§ formação de estágios preparatórios no desenvolvimento da compreensão da fala;

§ desenvolvimento das etapas preparatórias da formação da fala ativa.

Essas direções são modificadas dependendo da idade da criança, do nível de seu desenvolvimento e de suas capacidades.

Hoje, infelizmente, muitas crianças sofrem de deficiências na fala, algumas até são diagnosticadas com vários distúrbios. A massagem fonoaudiológica para crianças acompanha não apenas a configuração correta dos sons, mas também é um poderoso estimulante para o início da fala dos bebês. Afinal, o tônus ​​​​muscular dos recém-nascidos afeta a fala futura. Portanto, com a ajuda da massagem, os músculos e tecidos faciais são relaxados, o que forma a fala correta.

Beneficiar

Combinar visitas a um fonoaudiólogo e massagem será produtivo e benéfico.

O ajuste inclui as seguintes tarefas:

• há uma correção de sons que são difíceis para a criança e, portanto, não correspondem à norma, isso pode ser um substituto para assobios ou letras L e R, G e D;
• é necessário trazer os indicadores de respiração da fala para a norma se a pronúncia da criança for formada incorretamente devido à respiração inadequada;
• redução da sobrecarga emocional;
• correção da gagueira, disartria, rinolalia, distúrbios da voz;
• aumento do tônus ​​muscular facial se a criança fizer pouco esforço para pronunciar sons;
• redução do aumento da salivação;
• trabalhar no aparelho articulatório;
• fortalecer o reflexo faríngeo ao falar e melhorar a condição da voz - por razões médicas.

Tudo isso, com a devida abordagem e sistematização, leva a um resultado qualitativo.

Indicações para o procedimento

1. A primeira e mais importante indicação se você levar seu filho a um fonoaudiólogo - corrigindo o resultado. A massagem fonoaudiológica acelerará o processo de pronúncia, isso é importante para crianças cuja fala fica atrás de seus pares.
2. Fraco ou vice-versa aumento do tônus ​​dos músculos faciais.
3. Gagueira - a criança repete sílabas em uma palavra ou não consegue pronunciar a palavra até o fim, fixando-se em uma parte. Muitas vezes, isso afeta crianças que estão assustadas, que sofreram um forte choque ou simplesmente crianças indecisas.
4. Distúrbio da voz - a criança se cansa de falar b, faz em silêncio e se queixa de dor e dor de garganta, sensação de "coma" e peso ao falar.
5. Disartria. Violação, em vez, psicológico do que articulatório. No contexto de vários transtornos mentais, a criança não pode falar corretamente.
6. Salivação aumentada tÉ também uma indicação para massagem, indica músculos fracos não só da face, mas também da língua.
7. Crianças com paralisia cerebral.

No entanto, nem sempre é possível fazer a massagem fonoaudiológica.

É contra-indicado em doenças de pele da face, lábios e cavidade oral (erupção cutânea, herpes, estomatite, infecções virais, gengivite, doenças da garganta, inflamação dos gânglios linfáticos, bem como conjuntivite e furúnculos).

Todos eles trarão dor e desconforto, devido aos quais uma criança, mesmo em estado saudável, pode se recusar a estudar.

Variedades

Não é segredo que para o desenvolvimento da fala é necessário trabalhar não apenas com o aparelho da fala, pois no corpo humano tudo está interligado.

• Massagem para a língua. Primeiro você precisa relaxar os músculos da mandíbula, pescoço e ombro, para que a raiz da língua relaxe. Se tocar a língua causa um espasmo e um reflexo de vômito, a massagem é limitada apenas à ponta da língua na boca do bebê, aumentando gradualmente a distância e forçando a língua a se projetar por mais tempo.
• Massagem labial. Todos os movimentos são repetidos pelo menos 50 vezes e muito suavemente.
• Massagem no pescoço. É realizado antes das refeições ou após passar de uma refeição por 2 horas.
• Massagem no ouvido. Estimula o aparelho de articulação.
• Massagem nas mãos. Cada dedo é responsável por um órgão específico, portanto, essa massagem é eficaz não apenas para a fala. O polegar é o cérebro, o dedo indicador é o estômago, o dedo médio é a coluna, a seção intestinal, o dedo anelar é o fígado, o dedo mindinho é o coração. É melhor começar com a massagem com os dedos, aumentando gradualmente a área de manipulação.
• Massagem de colher. Requer manuseio cuidadoso.

Condições para segurar

Idealmente, a massagem fonoaudiológica é prescrita por um médico especialista. No entanto, nem todos têm a oportunidade de visitá-lo, portanto, exercícios leves podem ser realizados em casa por conta própria. Primeiro você precisa criar condições favoráveis ​​- paz e tranquilidade, para que a criança não se distraia. A sala deve ser clara e ventilada. As mãos do massageador estão quentes e limpas.

A primeira lição não dura mais de cinco minutos, a criança deve se acostumar com o procedimento incomum para ele. No início, a massagem não deve durar mais de 10 minutos; depois de uma semana, o tempo pode ser aumentado para 25 a 30 minutos. O tempo varia de acordo com a idade: as crianças menores podem suportar apenas 10 minutos, crianças em idade pré-escolar até 15-20, mas as crianças em idade escolar podem suportar totalmente 25 minutos.

As aulas devem ser sistematizadas, aproximadamente 2-3 vezes por semana, quanto menor o intervalo entre as aulas, maior a eficiência. No entanto, a repetição diária também pode levar à rejeição.

Para massagem, você deve comprar óleo de massagem ou óleos vegetais, depois de verificar se há uma reação alérgica. Para evitar infecções, use luvas e máscara, isso é especialmente importante para bebês. Você também pode precisar de amônia, em caso de perda de consciência, o que acontece muito raramente.

Técnica em casa

Muitos acreditam que em casa a mãe não conseguirá lidar com os distúrbios da fala. No entanto, este é um grande equívoco. Todos os fonoaudiólogos falam sobre a necessidade de estudar em casa, caso contrário é difícil consolidar o resultado de cada aula.

É melhor começar a massagear todo o rosto, o que aliviará a hipertonicidade e a tensão geral do bebê. Começando pela testa, acariciando gradualmente até o queixo. Os movimentos são suaves, do centro do rosto até a borda, na horizontal. Testa - têmporas, sobrancelhas - linha do cabelo, pálpebras, bochechas - do nariz à orelha, dos lábios à orelha. Você pode repeti-los 2-3 vezes.

Se a criança é desagradável ou simplesmente não quer, vale a pena limitar-se a golpes leves, passando gradualmente para o complexo.

Linguagem

É realizado da ponta da língua até a raiz.

1. Agarrando a ponta da língua, você precisa movê-la para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, para frente e para trás.
2. Acariciando a língua com o polegar, e você precisa apoiá-la por baixo, os movimentos são feitos a partir do centro, em círculo ou longitudinalmente.
3. Acariciando a parte superior e inferior da língua com o polegar e o dedo médio.
4. Criando vibração. Agite suavemente a língua, bata levemente com o dedo.
5. Massageie o frênulo da língua com movimentos para cima e para baixo.
6. Acariciando a língua com um pano de diferentes texturas.
7. Usamos uma escova de dentes macia, desenhando ao longo da língua, desenhando as letras.

Sem preparação, esses exercícios não são tão fáceis de fazer. Muitos vídeos instrutivos para massagem na língua ajudarão os iniciantes.

Outra condição importante é que a criança deve controlar a salivação, se sair mal, você pode colocar um guardanapo debaixo da língua e trocá-lo à medida que se molhar.

Lábios

Isso também inclui o queixo e o sulco nasolabial.

1. Esfregar os lábios com os dedos.
2. Com movimentos circulares dos dedos vamos de um canto a outro.
3. Massageamos os dois lábios em direções opostas, o superior para a esquerda, o inferior para a direita e mudamos de direção.
4. Beliscar dos lábios e da área ao redor.
5. Pressionando os lábios com movimentos circulares.
6. Batidas leves com os dedos.

Este complexo é repetido várias vezes em uma sessão.

Braços

Os dedos e toda a superfície da palma são trabalhados separadamente. Os dedos são massageados da ponta à base. É melhor começar com o dedo mindinho.

1. Massageando os dedos, pressionando as almofadas, aumentando a pressão.
2. O poema “White-sided Magpie”, familiar desde a infância, ajudará a trabalhar a palma inteira. Ofereça ao seu filho uma automassagem em verso.
3. Desenhe uma espiral na palma da mão com o dedo, do centro para a borda.
4. Estoque uma bola de borracha cravada (su-jok) e dirija-a ao longo da palma da mão do bebê, convide-o a enrolá-la entre as palmas das mãos. Você também pode usar um pincel especial "Hedgehog" para estudar as terminações nervosas.
5. Despeje grãos de tamanhos diferentes em um prato e mergulhe os dedos nele.

Pescoço

1. Gira e inclina o pescoço para a esquerda-direita, para a frente e para trás.
2. Torção da cabeça.
3. Massageando a área do pomo de Adão com movimentos suaves.
4. Massagem da coluna cervical com leves tapinhas nos dedos.

Ouvidos

1. De cima para o lóbulo e de volta para fazer fricção (5 vezes).
2. Puxando o lóbulo para baixo.
3. Massageie o tragus da orelha com leve pressão e movimentos circulares.
4. Massageie a parte de trás da orelha com movimentos de fricção (30 segundos).

Você pode massagear uma orelha de cada vez e depois as duas orelhas ao mesmo tempo.

Massagem com colher

Esta massagem requer duas colheres. O tamanho depende da idade da criança. Os bebês ficam melhor usando silicone para bebês e colheres de plástico.

1. A parte convexa das colheres passa a ferro o lábio superior e inferior.
2. Movimentos circulares nos lábios.
3. Com a ponta de uma colher, pressione suavemente o sulco nasolabial.
4. Esfregue os dois lábios com uma colher.
5. Massageie o queixo e as bochechas em movimentos circulares com a parte convexa.
6. A mesma massagem das têmporas e olhos - ao longo da pálpebra e de volta sob os olhos.
7. Esfregando o espaço entre as sobrancelhas, maçãs do rosto.

É importante terminar o complexo de massagem com suavidade e precisão para que a criança receba apenas emoções positivas do procedimento e não recuse no futuro.

Massagem em casa dá resultados positivos. Isso pode ser constatado não apenas lendo as avaliações de mães satisfeitas, mas também ouvindo a opinião competente dos fonoaudiólogos. Muitos notam que os primeiros resultados se tornam visíveis após 4-5 sessões. Em crianças com distúrbios graves, a dinâmica é perceptível após 7-8 aulas.

A massagem fonoaudiológica em casa lida perfeitamente com muitos distúrbios da fala. O principal é ser persistente nesse assunto e não interromper as sessões.

Para obter informações sobre como realizar corretamente a massagem fonoaudiológica em casa, veja o vídeo a seguir.