A febre tifoide é uma doença infecciosa aguda, acompanhada de lesão predominante do sistema linfático intestinal. Esta condição patológica é acompanhada por uma intoxicação crescente. Esta doença é caracterizada por um curso grave e muitas vezes é complicada por danos nos vasos sanguíneos, fígado e baço. Surtos de epidemias de febre tifóide são frequentemente observados no contexto de vários cataclismos, acompanhados por uma queda nos indicadores socioeconômicos.

Características da doença

Esta patologia é uma doença antroponótica, ou seja, o patógeno é transmitido apenas de pessoa para pessoa. O perigo epidemiológico é representado por pessoas que sofrem de uma forma aguda dessa infecção intestinal, que ocorre com um quadro clínico pronunciado, e aqueles pacientes em que a doença está presente de forma latente, ou seja, sem manifestações sintomáticas pronunciadas.

Portadores saudáveis ​​da bactéria são os mais perigosos, pois espalham a infecção mesmo sem saber que ela existe. Muitas vezes, uma forma latente é detectada por acaso durante um exame no diagnóstico de outras doenças ou durante um exame para um livro sanitário.

As pessoas que carregam o patógeno podem até causar epidemias locais, principalmente se trabalharem com alimentos. Na maioria das vezes, os casos de patologia são diagnosticados em países em desenvolvimento, onde, devido à pobreza, muitas pessoas não aderem às regras de higiene pessoal.

A febre tifoide é causada pela Salmonella typhi, uma bactéria pertencente ao gênero Salmonella. A febre tifóide é mais comumente diagnosticada em adolescentes e adultos entre 15 e 45 anos. Apesar do fato de que a mortalidade anterior por essa patologia era extremamente alta, agora o número de mortes não excede 1% de todos os casos. O desfecho desfavorável na maioria dos casos é resultado do desenvolvimento de complicações. Em pacientes que foram submetidos a essa patologia, é desenvolvida uma forte imunidade que protege uma pessoa por 2-5 anos.

Razões para o desenvolvimento

A febre tifóide em crianças e adultos se desenvolve como resultado da penetração do microorganismo patogênico Salmonella typhi no corpo. As formas de transmissão da infecção já são bem compreendidas. Este micróbio só pode causar doenças em humanos. O reservatório da infecção são as pessoas infectadas que sofrem desta condição patológica ou são portadoras.

Características do excitador

A Salmonella typhi é um aeróbio Gram-positivo. Este organismo é uma haste móvel com 10 a 12 flagelos. Este microrganismo não é capaz de formar cápsulas ou esporos. Ao mesmo tempo, para adquirir resistência ao ambiente do corpo, o patógeno pode fluir para as formas de células L. Este é um estado temporário livre de células. Nesta forma, este bastão torna-se resistente a muitas drogas.

A Salmonella typhi possui antígenos O e H em sua estrutura. Ao mesmo tempo, um antígeno de virulência especial foi identificado em Salmonella dessa variedade, ou seja, a probabilidade de transformação mutacional do organismo é alta.

A Salmonella typhi é caracterizada pela baixa resistência a soluções contendo cloro e álcool. Ao mesmo tempo, essas bactérias são capazes de persistir e se multiplicar por muito tempo no ambiente natural e em alguns produtos alimentícios. Esses representantes do gênero Salmonella toleram bem as baixas temperaturas.

A ebulição leva à morte rápida desses microrganismos. Ao entrar no corpo humano, esses microrganismos afetam os intestinos e as células do sistema linfático, começando a se multiplicar rapidamente. O período de incubação para o desenvolvimento do tipo abdominal é de 10 a 14 dias.

Como é transmitido?

Existem várias formas de transmissão do agente causador desta doença infecciosa. Na maioria das vezes, as bactérias são transmitidas por contato domiciliar, ou seja, por contato direto com uma pessoa infectada. Além disso, a patologia pode ocorrer ao compartilhar utensílios domésticos e itens de higiene que foram contaminados com fluidos fisiológicos e fezes infectadas com microflora patogênica. Nos grupos infantis, a disseminação da salmonela ocorre frequentemente por meio de brinquedos contaminados.

As epidemias focais de tifo geralmente ocorrem quando as pessoas usam água contaminada de fontes que não passam por tratamento químico especial. Tais fontes incluem não apenas rios e lagos, mas também poços e poços. Nesse caso, muitas vezes é detectada a derrota de pessoas que usaram água de fontes contaminadas, bem como de seus familiares que estiveram em contato próximo com os doentes.

Entre outras coisas, a Salmonella pode ser transmitida através de alimentos contaminados. De particular perigo são os pratos que não foram submetidos a tratamento térmico. A propagação da infecção geralmente ocorre a partir de pessoas portadoras da infecção que trabalham no setor de catering. Há casos de transmissão intrauterina da infecção de mulheres que eram portadoras para crianças. Este tipo de transmissão de Salmonella é extremamente raro.

Sintomas da doença

Os sinais clínicos da doença não aparecem imediatamente após a infecção. O aumento dos sintomas da doença é devido ao mecanismo de desenvolvimento dessa condição patológica. A porta de entrada para a infecção é quase sempre a cavidade oral. A maioria das bactérias salmonelas que entram no corpo morrem durante a passagem do estômago. Uma vez na parte superior do intestino, a bactéria invade suas células e penetra nas estruturas do sistema linfático.

Tendo penetrado nos gânglios linfáticos, a salmonela começa a se multiplicar rapidamente, o que leva ao aparecimento de um processo inflamatório local. Durante este período, não há sintomas pronunciados. As bactérias então entram na circulação sistêmica. Produzem substâncias tóxicas.

Além disso, substâncias nocivas são liberadas em grandes quantidades quando os microrganismos patogênicos morrem. Isso leva ao aparecimento de sintomas característicos. Assim, as manifestações clínicas da doença dependem do estágio de negligência do processo. A patogênese da febre tifóide inclui 4 estágios do processo.

Sinais na fase inicial

Já nessa fase, uma pessoa pode representar um perigo para outras, pois a bactéria começa a ser liberada no meio ambiente. O estágio inicial de desenvolvimento pode prosseguir de 1 semana a vários meses. As manifestações clínicas da doença neste momento são muitas vezes turvas. Os pacientes podem queixar-se de fraqueza geral.

Além disso, durante este período de desenvolvimento da doença, podem ser observados ataques de calafrios, perda de apetite e dores de cabeça. A temperatura do corpo aumenta gradualmente. Dentro de uma semana, pode subir para 40 ° C. Gradualmente, todas as manifestações de intoxicação se intensificam. Os pacientes têm fezes moles. A maioria dos pacientes apresenta perda de sono e fraqueza geral.

Já no estágio inicial do desenvolvimento da patologia, podem aparecer sinais de inibição. Aproximadamente 30% dos pacientes já no estágio inicial da patologia desenvolvem sinais de bronquite, expressos por sibilos secos. Os pacientes geralmente têm um revestimento branco na língua.

A maioria dos pacientes apresenta manifestações de inflamação e inchaço das amígdalas e laringe. Durante este período, também aparecem alguns sinais abdominais de desenvolvimento de febre tifóide. A circunferência do abdômen aumenta. Até mesmo o paciente pode ouvir ruídos intestinais. A palpação revela dor no baço e no fígado.

Sinais em andamento

Com a transição da doença para o estágio de pico, ela deixa de ter um curso ondulatório, no qual foram observados períodos "leves". Todos os sintomas que estavam presentes antes são agravados. A temperatura depois de atingir o máximo é mantida por um longo tempo. Uma grande quantidade de toxinas se acumula no sangue, o que afeta negativamente o funcionamento do sistema nervoso central. Isso leva à insônia, dor intensa na cabeça e letargia geral.

Neste caso, o paciente parece enfraquecido e atordoado. Possível perda de consciência e coma. No meio do pico da febre tifóide, observa-se uma erupção característica, ou seja, exantema. Na maioria dos casos, a erupção aparece no abdômen, nas costas e na parte inferior do tórax. Cada elemento da erupção está presente na pele por não mais de 4 dias. Neste momento, os sinais de danos intestinais estão aumentando.

Os gânglios linfáticos estão gravemente inflamados. Aparecem focos de lesões ulcerativas da mucosa intestinal e áreas de necrose, ou seja, morte do tecido. Um rosnado forte é ouvido. A pele dos pés e das palmas das mãos adquire um tom amarelado. Os pacientes experimentam uma diminuição na produção diária de urina. Este período do curso da doença pode durar de 10 a 14 dias.

Período de perda dos principais sintomas

Esta fase do desenvolvimento da doença na maioria dos casos não dura mais de 7 dias. A temperatura vai diminuindo gradativamente. Ao mesmo tempo, há uma diferença de até 2,5 ° C à noite e pela manhã. O sono está gradualmente voltando ao normal. Devido à diminuição do nível de toxinas no sangue, há uma atenuação gradual da dor na cabeça e no abdômen. No futuro, a função renal é restaurada gradualmente e o apetite melhora.

período de convalescença

O período de recuperação é o mais longo. A recuperação pode levar cerca de 30 a 45 dias. Neste momento, o paciente permanece fraqueza geral. No entanto, este período requer um controle especial. Aproximadamente 3 semanas após o desaparecimento dos sintomas, pode haver sinais de recaída da doença. Um ataque repetido da doença ocorre de forma menos pronunciada.

Complicações

O desenvolvimento de uma doença infecciosa é perigoso devido à possibilidade de complicações específicas graves. Esta condição patológica pode ser acompanhada por uma intensa lesão inflamatória das membranas do cérebro, tecidos do fígado, rins, baço e outros órgãos. Isso pode causar mau funcionamento irreversível ou diminuição da função dos órgãos afetados. No contexto da febre tifóide, complicações como:

• pneumonia;
• bronquite;
• tromboflebite;
• meningite;
• pielonefrite.

Uma complicação relativamente rara, mas extremamente grave, dessa condição patológica é o sangramento intra-abdominal. Na maioria das vezes, essa complicação ocorre em 3 semanas do curso da doença. Pode ser local e difuso. Tal violação ocorre devido a uma diminuição na coagulação do sangue e um aumento na permeabilidade vascular. No contexto dessa violação, pode aparecer um estado de choque.

As complicações possíveis mais perigosas da febre tifóide incluem peritonite perfurada. Essa violação ocorre quando, como resultado do afinamento dos tecidos da parede intestinal no contexto do processo inflamatório, ocorre um avanço e o conteúdo sai na cavidade abdominal. Uma ruptura pode ocorrer com qualquer movimento brusco, aumento da flatulência e aumento do peristaltismo. Muitas vezes, há várias rupturas das paredes intestinais de uma só vez. Na maioria das vezes, essa complicação se desenvolve na 2ª semana da febre tifóide.

Outra complicação extremamente perigosa da doença é o choque tóxico. Essa violação ocorre quando o número de bactérias vivas e mortas que provocam toxinas se torna crítico. Esta violação é acompanhada por uma queda acentuada da pressão arterial, aumento da transpiração, etc.

Pode haver uma diminuição na produção de urina. Na ausência de medidas de desintoxicação e terapia sintomática direcionada desta patologia, uma complicação que se desenvolve no contexto da febre tifóide pode causar um resultado fatal. Na maioria das vezes, as complicações ocorrem em pacientes idosos, bem como em pessoas com imunidade reduzida.

Diagnóstico

Quando os primeiros sinais da doença aparecem, é necessário consultar um médico que possa planejar corretamente o exame e identificar essa patologia. Primeiramente, o especialista coleta uma anamnese e realiza um exame externo do paciente. Ao detectar a febre tifóide, como muitas outras doenças infecciosas, o diagnóstico microbiológico é de grande importância. A microbiologia é extremamente reveladora nessa condição patológica. Uma análise para febre tifóide mostra a presença desta doença já nos primeiros dias após a infecção e todo o período de preservação da febre.

Em primeiro lugar, se houver suspeita desta doença, a cultura bacteriológica é realizada. Para este estudo, 5 a 15 ml de sangue são retirados da veia cubital. O cultivo da cultura é feito na cultura da bile. Entre outras coisas, culturas de fezes e urina podem ser realizadas. Muitas vezes, uma reação RNGA ou Vidal é realizada usando um antígeno tifóide. Os estudos sorológicos são indicativos, pois com esta patologia têm um resultado positivo.

Para determinar o estado do corpo, é prescrito um exame de sangue geral e bioquímico. Se houver suspeita de complicação pulmonar, uma radiografia é realizada. Muitas vezes, com esta doença, é prescrito um ultrassom ou TC dos órgãos abdominais. Estudos adicionais podem ser solicitados para identificar os distúrbios existentes do paciente.

Métodos de tratamento

No tratamento da febre tifoide, o paciente deve seguir todas as recomendações clínicas do médico. Isso reduzirá o risco de desenvolver complicações com risco de vida. Em primeiro lugar, o paciente é prescrito repouso absoluto. É especialmente importante observar todo o período do pico dos sintomas. Além disso, durante a terapia, é importante seguir uma dieta especial.

Os pacientes durante todo o período agudo do curso da doença devem dar preferência a sopas mucosas e pratos facilmente digeríveis em forma desfiada. É necessário excluir todos os produtos que podem causar processos de fermentação. Certifique-se de beber o máximo de líquido possível para acelerar a eliminação de toxinas do corpo.

O tratamento desta doença requer o uso de antibióticos. Os medicamentos recomendados para esta condição patológica incluem succinato de levomicetina. Se este medicamento não produzir um efeito positivo, pode ser recomendado o uso de medicamentos relacionados a fluoroquinolonas e ampicilinas. É necessário usar antibióticos por 10 a 14 dias até que a temperatura do corpo volte ao normal. Com um risco aumentado de complicações, a duração da antibioticoterapia pode ser aumentada em até 2 meses.

Para reduzir a gravidade das manifestações de intoxicação, muitas vezes é prescrita a introdução de soluções coloidais. Além disso, pode-se usar glicose e solução de Ringer. Os pacientes podem receber preparações enzimáticas que ajudam a melhorar a digestão. Muitas vezes, para manter o corpo, os pacientes recebem complexos vitamínicos. Muitas vezes, probióticos, sorventes e imunoestimulantes são usados ​​no tratamento da febre tifóide.

Entre outras coisas, os medicamentos são selecionados para eliminar as manifestações sintomáticas da doença. Para normalizar a temperatura, não apenas antipiréticos potentes podem ser usados, mas também métodos físicos, incluindo compressas frias, cobertores de resfriamento, etc. Em casos graves da doença, são prescritos medicamentos hormonais. Quando aparecem sinais de sangramento intestinal, são prescritos agentes hemostáticos.

Previsão e prevenção

Com a detecção oportuna da febre tifóide e o início do tratamento, a patologia tem um resultado favorável. O aparecimento de sinais do desenvolvimento de complicações piora o prognóstico. Medidas podem ser tomadas para prevenir o desenvolvimento da doença. A melhor maneira de prevenir esta condição patológica é a vacinação. Em pessoas que foram vacinadas, mesmo quando infectadas, a doença prossegue com sintomas leves. É especialmente importante se vacinar para pessoas que planejam viajar para áreas onde a doença é comum.

Para evitar a disseminação de Salmonella para as pessoas envolvidas na produção de produtos caseiros, incluindo leite, queijo cottage, ovos, etc., para sua posterior venda, é necessário entregar regularmente os produtos ao laboratório para controlar sua qualidade. Os produtos que foram produzidos em fazendas domésticas requerem tratamento térmico cuidadoso.

Além disso, para reduzir o risco de infecção, é necessário ferver bem a água, caso tenha sido coletada de fontes que não sofreram tratamento químico. É necessário recusar o banho em reservatórios, cuja água pode estar infectada com microflora patogênica. Certifique-se de tomar precauções ao entrar em contato com pessoas que sofrem desta doença.

Entre outras coisas, para evitar a propagação da infecção, é necessário um controle especial das regras sanitárias para o funcionamento dos estabelecimentos de restauração. Aqueles que em seu trabalho podem se deparar com pacientes com tifo ou possíveis portadores dessa doença infecciosa devem realizar exames preventivos regularmente. Para reduzir o risco de infecção e o curso adverso da febre tifóide, recomenda-se aderir a um estilo de vida saudável, incluindo alimentação correta, não beber álcool e fumar, exercitar-se regularmente, etc.

A febre tifóide é uma doença infecciosa grave causada por Salmonella S.typhi. Você pode se infectar com febre tifóide através de água infectada, alimentos, se as regras básicas de higiene não forem observadas (através das mãos sujas), bem como de um portador saudável da infecção.

Os sintomas iniciais da febre tifóide podem ser muito semelhantes a muitas outras doenças infecciosas, portanto, se houver suspeita de infecção, para um diagnóstico preciso da febre tifóide, é necessário passar por uma análise sem falhas - esta é a única maneira de identificar o fato da infecção em tempo hábil e prescrever o tratamento adequado.

Indicações para análise

Uma análise para febre tifóide deve ser feita se os seguintes sintomas aparecerem:

• sensação de fraqueza e mal-estar geral;
• um aumento gradual da temperatura corporal, no terceiro ou quinto dia do início do mal-estar, transformando-se em febre;
• sinais de intoxicação do corpo: perda de apetite, insônia;
• sinais de desidratação: língua peluda, sede, pele seca;
• dor abdominal, vômito, náusea;
• fezes instáveis: diarréia e constipação.

A febre tifoide é diagnosticada com base em dados de anamnese que podem indicar contato com uma pessoa doente, sintomas característicos da doença e resultados laboratoriais.

A fim de cumprir as normas sanitárias e prevenir a febre tifóide, uma vez por ano, os funcionários de instituições pré-escolares e médicas, catering e indústria de alimentos e empresas de comércio de alimentos passam pela análise.

Quais exames são prescritos

Se houver sintomas da doença, um exame de sangue para febre tifóide deve ser feito antes de iniciar os antibióticos, pois após dois a quatro dias do início do tratamento, um exame de sangue pode apresentar um resultado negativo. Alguns dos seguintes testes podem ser prescritos para o estudo:

• hemograma completo: pode ser prescrito nos primeiros dias da doença, mas indica a presença de febre tifoide apenas indiretamente;
• um exame de sangue para cultura bacteriana, em que os resultados podem ser obtidos somente após 4-5 dias, e análises bacteriológicas de outros fluidos corporais;
• exame de sangue bioquímico: na presença de febre tifóide, mostra proteínas de fase aguda;
• um exame de sangue que detecta o título de anticorpos para o agente causador da doença;
• teste sorológico de sangue para febre tifóide (reação de Vidal): permite detectar anticorpos para o agente causador da doença no quarto ou quinto dia da doença.

Para detectar anticorpos para febre tifóide, métodos de imunoensaio enzimático e radioimunoensaio de sangue também são usados.

O teste de hemaglutinação indireta (IHA) é o teste mais comum para febre tifóide e é usado para identificar portadores de infecção entre trabalhadores do setor de alimentos. O material para esta análise é o sangue venoso. Não fume por 30 minutos antes da análise do RNGA.

Descriptografia

Um resultado de exame de sangue positivo para febre tifóide pode indicar tanto um curso agudo da doença quanto uma infecção já transmitida, ou que uma pessoa é portadora do agente causador da doença. Se os resultados forem negativos, o médico pode concluir que não há infecção, uma forma inicial de febre tifóide (se houver manifestações clínicas apropriadas) ou um longo período de tempo após a recuperação.

Um resultado falso-positivo da análise é provável na presença de reações cruzadas com outros patógenos de doenças infecciosas do gênero Salmonella. Além disso, fatores como hemólise da amostra e antibioticoterapia (tomando antibióticos) podem afetar os resultados da análise.

Descrição

Método de determinação RPHA usando um complexo de salmonela, Vi- e O9 - grupo salmonella diagnosticum com tratamento com unitiol em uma das reações.

Material em estudo Sérum

Visita domiciliar disponível

Um teste sorológico usado no diagnóstico da febre tifóide. A febre tifóide é uma doença infecciosa sistêmica grave caracterizada por aumento prolongado da febre, dor abdominal, perda de apetite, sintomas de intoxicação geral e bacteremia persistente. O patógeno, entrando pela mucosa intestinal, por fagocitose, penetra nos fagócitos mononucleares do fígado, baço, linfonodos e placas de Peyer. Como resultado da fagocitose, S. typhi, em sua maioria, não morre, mas permanece nos fagócitos mononucleares do sistema reticuloendotelial durante o período de incubação e se multiplica, entrando no sistema de circulação sanguínea. A gravidade das manifestações clínicas da infecção varia. Se não tratada, a doença é potencialmente fatal devido à possibilidade de desenvolver uma série de complicações, incluindo sangramento intestinal ou perfuração intestinal devido à necrose da placa de Peyer. Em crianças com menos de 2 anos de idade, a doença é geralmente mais leve. A única fonte de infecção é uma pessoa (principalmente portadores crônicos). O mecanismo de transmissão pode estar associado ao consumo de alimentos, leite, água contaminada com fezes ou transmissão da infecção por mãos contaminadas. O período de incubação da doença é de 3 dias a 4 semanas ou mais (média de 2 semanas). Recaídas de febre tifóide com a retomada dos sintomas após a melhora são possíveis (8 - 12%). De 2 a 5% dos pacientes recuperados tornam-se portadores crônicos. O diagnóstico clínico da febre tifóide pode ser difícil. Uma confirmação laboratorial incondicional do diagnóstico é o isolamento de bacilos tifoides durante hemoculturas seriadas (a partir da primeira semana da doença) ou fezes - na segunda semana (ver). A detecção do patógeno por métodos microbiológicos depende da concentração do patógeno no material e do efeito da antibioticoterapia. Na segunda semana, os resultados dos testes sorológicos de aglutinação, que incluem o teste TPHA para anticorpos para S. typhi, tornam-se positivos. Os testes sorológicos são de especificidade inferior aos métodos bacteriológicos, pois uma reação positiva neles pode ser devido a uma infecção prévia e, em alguns casos, reações cruzadas com outros tipos de Salmonella. É informativo repetir o estudo com intervalo de 5 dias para observar o aumento dos títulos, o que caracteriza a infecção aguda.

Literatura

1. Organização Mundial da Saúde: Documento de referência: diagnóstico, tratamento e prevenção da febre tifóide. Genebra, Suíça: 2003.
2. Doenças infecciosas em crianças. Ed. D. Murray. M. Prática, 2006. 928 p.
3. Documentos normativos do Ministério da Saúde.

Treinamento

Indicações para agendamento

• Em combinação com testes microbiológicos para o diagnóstico de febre tifóide (diagnóstico diferencial de gastroenterite em crianças; febre de etiologia desconhecida com bradicardia relativa, dor abdominal, perda de apetite, mal-estar geral em adultos).
• Observação dispensável de pacientes com febre tifóide.
• Identificação de portadores de infecção, estudos sanitários e epidemiológicos.

interpretação de resultados

A interpretação dos resultados do teste contém informações para o médico assistente e não é um diagnóstico. As informações nesta seção não devem ser usadas para autodiagnóstico ou autotratamento. Um diagnóstico preciso é feito pelo médico, usando tanto os resultados desse exame quanto as informações necessárias de outras fontes: histórico, resultados de outros exames, etc.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: teste semiquantitativo, unidades de medida - títulos. Na ausência de anticorpos, a resposta é "negativa", se forem detectados - "positivo" com o título final. Valores de título de diagnóstico:

• idade superior a 1 ano: com complexo salmonela diagnosticum - 1:200, Vi diagnosticum - 1:40, O9 diagnosticum - 1:200;
• crianças menores de 1 ano: com um complexo de salmonela diagnosticum - 1:100, Vi diagnosticum - 1:20, O9 diagnosticum - 1:100.

Positivamente:

1. infecção aguda;
2. infecção passada;
3. transporte crônico;
4. raramente - resultados falsos positivos devido a reações cruzadas (incluindo outros tipos de salmonela).

Negativo:

1. nenhuma infecção;
2. estágio inicial da doença;
3. longo prazo após a recuperação.

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A febre tifoide é considerada uma doença infecciosa da categoria das antroponoses com uma via de infecção fecal-oral característica. Embora em nosso tempo o número de casos de febre tifóide em humanos tenha diminuído significativamente, ainda não foi possível resolver completamente esse problema.

Especialmente muitas vezes as pessoas ficam doentes em países com condições ambientais desfavoráveis. De qualquer forma, os sintomas e o tratamento da febre tifóide são considerados prerrogativas do médico, pois a patologia tem um curso muito complexo.

Febre tifóide - o que é?

A febre tifóide é uma infecção intestinal aguda com curso cíclico. Com o desenvolvimento da patologia, são observados danos ao sistema linfático do intestino, intoxicação do corpo e exantema.

A infecção com febre tifóide ocorre através da via alimentar. O período de incubação é de aproximadamente 2 semanas. À medida que a doença progride, aparecem erupções cutâneas, síndrome de intoxicação e febre. Em situações especiais, as pessoas experimentam alucinações e inibição de reações.

Patógenos e vias de transmissão

O desenvolvimento da febre tifóide é o resultado da infecção com a bactéria Salmonella enterica. É um bastonete móvel gram-positivo com um grande número de flagelos. Esse microrganismo permanece viável no ambiente por vários meses e tolera bem o congelamento, mas morre em decorrência da ação de desinfetantes químicos e da fervura.

Uma pessoa doente torna-se uma fonte de infecção com febre tifóide. Ao final do período de incubação da febre tifóide, o patógeno começa a ser liberado no meio ambiente, e isso continua durante todo o período da doença. Às vezes, o processo é observado mesmo após a eliminação dos sintomas. Com o desenvolvimento do portador crônico, o paciente torna-se uma fonte de bactérias para toda a vida.

O isolamento de microrganismos patogênicos é realizado com fezes e urina, enquanto eles geralmente entram no corpo com água ou alimentos. A infecção ocorre quando se bebe água contaminada com fezes ou alimentos não tratados.

• As moscas geralmente carregam as bactérias. É por isso que o pico de incidência é observado no verão e no outono.

O período de incubação dura em média de 10 a 14 dias, mas às vezes esse intervalo é de 3 a 25 dias. Como regra, a patologia se desenvolve gradualmente, mas às vezes também é possível um curso agudo. Com a progressão suave da doença, observa-se um lento aumento da temperatura e o indicador atinge valores elevados em cerca de 4-6 dias.

• Existem sintomas de intoxicação do corpo - fraqueza, insônia, perda de apetite, dor de cabeça, desconforto nos músculos.

O período febril dura cerca de 2-3 semanas, e mudanças significativas de temperatura são frequentemente observadas durante o dia. Um dos primeiros sintomas da febre tifóide em humanos é a secura e o embranquecimento da pele.

A erupção ocorre aproximadamente no dia 8-9 da doença - pequenas manchas vermelhas aparecem na pele, não excedendo 3 mm de diâmetro, quando pressionadas, ficam pálidas por um tempo. A erupção está presente por 3-5 dias. Se a doença tiver um curso complexo, as manchas se tornam de natureza hemorrágica.

Durante um exame físico, o médico visualiza um espessamento da língua e o aparecimento de uma saburra branca. A palpação do abdome permite estabelecer o inchaço resultante da paresia intestinal. No 5º-7º dia da doença, o tamanho do baço e do fígado às vezes aumenta.

No início do desenvolvimento da doença, muitas vezes ocorre tosse. No pico da doença, surge bradicardia relativa, acompanhada de febre intensa. Neste caso, a pulsação não corresponde à temperatura corporal. Os sons do coração ficam abafados, a pressão arterial diminui.

No auge da doença, há uma progressão pronunciada dos sintomas e intoxicação grave. O dano tóxico ao sistema nervoso se manifesta na forma de alucinações, inibição de reações.

Quando a temperatura cai, a condição do paciente melhora acentuadamente. Em alguns casos, após a regressão dos sintomas, desenvolve-se febre e intoxicação, e surge o exantema. Neste caso, a infecção tifóide é exacerbada.

Teste para febre tifóide

Não é possível diagnosticar a febre tifóide durante o período de incubação. Na fase inicial do desenvolvimento da doença, as seguintes atividades são realizadas:

1. Análise sorológica - neste caso, o soro do paciente é utilizado para realizar a reação de aglutinação.
2. Método bacteriológico - consiste na realização de exames de urina, fezes e sangue. Através da sua implementação, é possível tirar as devidas conclusões.

Um exame oportuno da febre tifóide permite que você escolha um tratamento eficaz e lide com essa patologia.

Tratamento da febre tifóide, medicamentos e dieta

O tratamento da febre tifóide é realizado em um hospital, o paciente deve ser mantido na cama até que a temperatura caia. Normalmente, a partir do 8º dia após uma diminuição neste indicador, é permitido sentar e no 11º dia - para se movimentar.

Parcialmente o paciente é transferido para nutrição parenteral. Isso evita a perfuração da parede intestinal. Os alimentos devem ser o mais suaves possível do ponto de vista mecânico e químico, mas recomendam-se alimentos altamente calóricos.

Certifique-se de excluir pratos que provocam um aumento no peristaltismo intestinal. Estes incluem pão preto, feijão, repolho. A base da dieta são ovos, carne cozida, laticínios. Também é útil comer frutas e legumes, mas eles são melhor consumidos na forma picada.

O tratamento etiotrópico visa combater o agente causador da febre tifóide. Medicamentos antibacterianos são usados ​​​​para ajudar a lidar com a bactéria Salmonella enterica - levomicetina, ampicilina, amoxicilina, etc.

Igualmente importante é o uso de agentes imunomoduladores. Tais medicamentos aceleram o processo de terapia, tornando-o mais eficaz.

• Para o fortalecimento geral do corpo, são utilizados probióticos, prebióticos e simbióticos. Muitas vezes, os médicos prescrevem uma preparação complexa de imunoglobulina e vitaminas.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de febre tifóide, recomenda-se observar as seguintes precauções:

1. Siga as regras de higiene, processe cuidadosamente os alimentos, controle a qualidade da água potável.
2. Faça para a condição de pessoas que tiveram sintomas da doença.
3. Após o contato com o paciente, é importante monitorar sua condição por pelo menos 21 dias.
4. Desinfecção de áreas onde se espalham microorganismos patogênicos.

A vacinação contra a febre tifóide protege contra esta doença perigosa. Para a vacinação, é realizada uma injeção antitifóide sorvida especial.

A febre tifóide é considerada uma doença muito grave que pode levar à morte. Para evitar isso, é muito importante se engajar na prevenção da doença. Se seus sintomas ainda aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico para um exame detalhado.