O ultrassom como método de pesquisa. O que está incluído em um ultrassom abdominal: como preparar, como fazer, o que você pode comer no dia anterior

Muito se sabe sobre o diagnóstico de ultra-som hoje. O crescimento da popularização deste método de estudo do corpo humano por meio século foi facilitado por sua segurança comprovada e conteúdo informativo.

Apesar do fato de que a maioria dos pacientes modernos tem uma ideia geral da triagem por ultrassom, ainda existem muitas dúvidas, cuja falta de iluminação causa muita discussão.

Talvez devêssemos começar com o que constitui um exame de ultra-som como tal. A medicina científica moderna está em constante evolução, não fica parada, o que permite aos cientistas alcançar várias maneiras de estudar o estado do corpo.

De qualquer forma, a busca leva os especialistas a aprimorar o instituto diagnóstico. O ultra-som é legitimamente considerado uma dessas descobertas. Tentando definir o conceito de "exame de ultra-som", em primeiro lugar, vale a pena notar sua não-invasividade.

A realização de um exame ultrassonográfico dos órgãos internos de uma pessoa nos permite avaliar com mais objetividade sua condição, funcionamento, confirmar ou refutar suspeitas do desenvolvimento de processos patológicos e também monitorar se os órgãos afetados no passado são restaurados durante o tratamento prescrito.

Enquanto isso, vale ressaltar que a indústria de diagnóstico por ultrassom não para de avançar com passos confiantes, abrindo novas oportunidades de detecção acessível de doenças.

Como o ultrassom é usado no exame: princípio de operação

O processo de detecção de patologias ocorre devido à percepção de sinais de alta frequência. Ondas ultrassônicas, ou, se você pode chamá-las assim, sinais, são alimentadas através do sensor do equipamento até o objeto que está sendo examinado, resultando em uma exibição na tela do aparelho.

Para um contato ideal com a superfície em estudo, um gel especial é aplicado na pele humana, o que garante o deslizamento do sensor e impede a entrada de ar entre ele e a área em estudo.

A clareza da imagem depende em grande parte do valor do coeficiente de reflexão do órgão interno, que varia devido à sua densidade e estrutura não homogêneas. É por isso que não se faz um estudo de ultra-som no diagnóstico dos pulmões: a reflexão completa dos sinais supersônicos pelo ar presente nos pulmões impede que qualquer informação confiável sobre o tecido pulmonar seja obtida.

Nesse caso, quanto maior o nível de densidade da área examinada do órgão, maior a resistência à reflexão. Como resultado, imagens mais escuras ou mais claras da imagem aparecem no monitor. A primeira versão da imagem é mais comum, no segundo caso eles falam sobre a presença de cálculos. Uma imagem mais clara pode ser observada durante o diagnóstico do tecido ósseo.

Diferentes tecidos têm diferentes graus de permeabilidade em relação ao sinal de eco. Isto é o que faz este dispositivo funcionar.

Quais órgãos podem ser examinados?

A demanda por este procedimento diagnóstico pode ser facilmente explicada por sua versatilidade.

A triagem por ultrassom permite obter dados objetivos sobre o estado dos órgãos e sistemas humanos mais importantes:

• cérebro;
• linfonodos, seios internos;
• olhos;
• tireoide;
• o sistema cardiovascular;
• órgãos abdominais;
• órgãos pélvicos;
• fígado;
• sistema urinário.

Apesar de ser possível examinar o cérebro usando ultra-som apenas na infância, esse método de exame também é aplicável aos vasos do pescoço e da cabeça.

Tal procedimento de diagnóstico permite que você tenha uma idéia detalhada do fluxo sanguíneo, distúrbios dos vasos que fornecem nutrição ao cérebro. A triagem também é realizada em caso de suspeita de doenças do sistema endócrino, bem como sinusite, processos inflamatórios nos seios maxilares e frontais para detectar pus neles.

Com a ajuda de um sensor especial, o diagnosticador é capaz de avaliar a condição dos vasos do fundo, do corpo vítreo, do nervo óptico e obter informações sobre o suprimento de sangue para as artérias. Um dos órgãos com a localização de superfície mais conveniente para o diagnóstico ultrassonográfico é a glândula tireoide. Tudo o que interessa ao especialista durante o exame é o tamanho dos lobos da glândula, a presença de formações nodulares benignas, o estado da drenagem linfática.

Na triagem do coração e dos vasos sanguíneos, é importante estudar a condição dos vasos, válvulas e artérias, identificar aneurismas e estenoses, bem como detectar trombose de vasos profundos, funcionalidade miocárdica e volume ventricular.

No momento, esse método de exame do corpo é amplamente utilizado na medicina, o que permite examinar qualquer estrutura do corpo de forma absolutamente indolor.

Outros órgãos para exame de ultra-som

Com a ajuda do ultra-som, os órgãos da cavidade abdominal, pequena pelve e fígado também são examinados. Graças ao diagnóstico, tornou-se possível detectar em tempo hábil processos inflamatórios, formações de cálculos e suas dimensões, a presença de neoplasias (sua malignidade ou bondade não podem ser determinadas por ultra-som).

O diagnóstico ultrassonográfico do corpo feminino merece atenção especial. A importância do método de exame ultrassonográfico não pode ser superestimada, pois é utilizado como procedimento alternativo para mamografia e radiografia. No entanto, em alguns casos, o ultra-som não é capaz de ver depósitos de sal (calcificações) nas glândulas mamárias, o que muitas vezes indica a presença de um tumor.

A ultrassonografia é capaz de determinar se existem neoplasias (cistos, fibromas, miomas, tumores cancerígenos) dentro do útero ou ovários.

Para avaliar objetivamente o estado desses órgãos, o estudo é mais frequentemente realizado com a bexiga cheia (via transabdominal), mas às vezes também recorrem ao diagnóstico transvaginal, como regra, em um determinado dia do ciclo menstrual.

Como é o procedimento?

Provavelmente, a maioria dos pacientes modernos que procuram ajuda médica periodicamente sabe como se submeter a um estudo. Para obter as informações necessárias sobre o estado dos objetos examinados, é importante garantir a penetração dos pulsos de micro-ondas.

Antes de iniciar o procedimento de ultrassom, o médico ajusta o equipamento de acordo com as configurações utilizadas para o procedimento de triagem de vários órgãos, uma vez que os tecidos do corpo humano absorvem ou refletem o ultrassom em diferentes graus.

Assim, durante o procedimento, há um aquecimento insignificante dos tecidos. Isso não causa nenhum dano ao corpo humano, pois o processo de aquecimento ocorre por um período limitado, sem que haja tempo para afetar o estado geral do paciente e seus sentimentos. A triagem é realizada usando um scanner especial e um sensor de onda de alta frequência.

Este último emite ondas, após o que ocorre a reflexão ou absorção do ultra-som das áreas estudadas, e o receptor recebe as ondas de entrada e as envia para o computador, como resultado elas são transformadas usando um programa especial e exibidas na tela em real Tempo.

O processo de realização de tal procedimento é bastante simples e absolutamente indolor, e o paciente não requer medidas preparatórias específicas.

Como o paciente deve se comportar durante o exame?

O diagnóstico por ultrassom é um procedimento, cuja passagem ocorre da seguinte forma:

• O paciente fornece acesso ao dispositivo para a área examinada do tecido.
• Durante o estudo, o paciente fica imóvel, porém, a pedido do médico, ele pode mudar de posição.
• A triagem começa a partir do momento em que o sensor especial toca a superfície da área em estudo. O médico deve pressioná-lo suavemente contra a pele, lubrificando previamente a superfície em estudo com uma substância semelhante a gel.
• A duração do procedimento em casos raros excede 15-20 minutos.
• A etapa final da triagem é a preparação pelo médico da conclusão final, cujos resultados devem ser decifrados pelo médico assistente.

Diferentemente dos procedimentos convencionais, alguns exames ginecológicos são realizados com uma sonda especial que tem formato alongado, pois é inserida pela vagina. Qualquer dor durante o procedimento é excluída.

Ecogenicidade, hipoecogenicidade e hiperecogenicidade: o que significa?

Como regra, a triagem por ultrassom é um procedimento, cujo princípio é a ecolocalização.

Como já mencionado, essa é a propriedade dos tecidos dos órgãos de refletir o ultrassom que chega a eles, que durante o diagnóstico é perceptível para um especialista como uma imagem em preto e branco na tela. Como cada órgão é refletido de maneira diferente (devido à sua estrutura, fluido nele, etc.), ele aparece no monitor em uma determinada cor. Por exemplo, tecidos densos são exibidos em branco e líquidos em preto.

Um médico especializado em estudos de ultrassom sabe qual a ecogenicidade que cada órgão deve ter normalmente. Com desvios de indicadores para cima ou para baixo, o médico faz um diagnóstico. Tecidos saudáveis ​​são vistos em cinza, caso em que são considerados isoecogênicos.

Com hipoecogenicidade, ou seja, diminuindo a taxa, a cor da imagem fica mais escura. O aumento da ecogenicidade é chamado de hiperecogenicidade. Por exemplo, os cálculos renais são hiperecogênicos e a onda de ultrassom não pode passar por eles.

A hipoecogenicidade não é uma doença, mas uma área de alta densidade, na maioria das vezes um endurecimento calcificado formado por gordura, formação óssea ou deposição de cálculo.

Nesse caso, apenas a parte superior da pedra ou sua sombra é visível para o médico na tela. A hipoecogenicidade indica o desenvolvimento de edema nos tecidos. Ao mesmo tempo, uma bexiga cheia é refletida na tela em preto, e este é um indicador normal.

Um ponto importante é que a nota de um especialista sobre o aumento da ecogenicidade deve ser motivo de séria preocupação. Em alguns casos, esse sintoma indica o desenvolvimento de um processo inflamatório, a ocorrência de um tumor.

Causas de erros

Absolutamente todos os especialistas envolvidos no campo do diagnóstico de triagem estão cientes do impressionante número de chamados artefatos que são frequentemente encontrados durante o procedimento.

Está longe de ser sempre possível reconhecer inequivocamente certos sinais de um estudo de ultra-som, que pode ser chamado de falha:

• a limitação física das possibilidades da técnica;
• a ocorrência de efeitos acústicos durante o impacto do ultrassom nos tecidos do órgão em estudo;
• erros no plano metodológico da pesquisa;

interpretação incorreta dos resultados da triagem.

Artefatos encontrados durante o procedimento

Os artefatos mais comuns que podem afetar a conclusão e o curso do estudo são:

sombra acústica

É formado por formações de pedra, ossos, bolhas de ar, tecido conjuntivo e formações densas.

A reflexão significativa do som da pedra leva ao fato de que o som não se propaga atrás dela e, nas fotos, esse efeito parece uma sombra

Artefato de Feixe Largo

Quando uma vesícula biliar ou formação cística entra na fatia da tela na tela, uma espécie de sedimento denso torna-se visualmente perceptível, aparece um contorno duplo. Acredita-se que a razão para essa exibição imprecisa de dados sejam erros na integridade técnica dos sensores. Isso pode ser evitado realizando um estudo em duas projeções.

"Cauda de Cometa"

O fenômeno pode ser visualizado no caso da passagem de neoplasias com superfície fortemente refletiva por ultrassom. Na maioria das vezes, esse artefato tem um significado claro e envolve a formulação de um diagnóstico específico, falando sobre a formação de calcificações, cálculos biliares, gases, bem como quando o ar entra entre o aparelho e a epiderme (devido ao ajuste instável).

Na maioria das vezes, esse fenômeno é observado ao escanear pequenas calcificações, pequenos cálculos biliares, bolhas de gás, corpos metálicos, etc.

Artefato de velocidade

Deve ser levado em consideração no processamento da imagem recebida, pois a velocidade do som não é alterada, o que permite calcular o tempo de retorno do sinal e determinar a distância até o objeto em estudo.

Reflexão do espelho

O aparecimento de falsas estruturas ou neoplasias pode ser explicado por múltiplos reflexos de ultra-som ao passar por objetos densos (fígado, vasos sanguíneos, diafragma). Especialmente frequentemente esse artefato ocorre ao escanear um órgão que possui um meio com energia, destinado à absorção insignificante de ondas.

Esse artefato pode ser um marcador de possíveis patologias em que a densidade dos tecidos moles aumenta.

Comparação do ultrassom com outros tipos de exame

Além dos estudos ultrassonográficos, existem outros métodos diagnósticos não menos informativos.

Entre os métodos de hardware para examinar o corpo do paciente, que não são de forma alguma inferiores em frequência ao uso do ultrassom, estão:

• radiografia;
• Imagem de ressonância magnética;
• tomografia computadorizada.

Ao mesmo tempo, é impossível destacar o mais eficaz deles. Cada um deles tem seus prós e contras, mas muitas vezes um método de diagnóstico complementa o outro, permitindo que os médicos resumam as suspeitas de médicos com um quadro clínico insuficientemente pronunciado.

Comparando a triagem ultrassonográfica com a ressonância magnética, vale destacar que o aparelho deste último tipo de diagnóstico é um poderoso ímã que atua diretamente no corpo do paciente devido às ondas eletromagnéticas. Neste caso, um exame de ultrassom é um procedimento durante o qual ondas ultrassônicas de potência mínima penetram nos órgãos internos com diferentes graus de densidade.

Esse tipo de diagnóstico é muito mais usado para doenças dos órgãos abdominais, incluindo fígado, vesícula biliar, pâncreas, trato urinário e sistemas renais, glândulas do sistema endócrino, vasos do pescoço e cabeça.

Diferenças entre triagem de ultra-som, raio-X e tomografia computadorizada

No entanto, o ultra-som é impotente no exame dos pulmões e do aparelho ósseo. É aqui que a radiografia vem a calhar. Apesar da disponibilidade de triagem ultra-sonográfica, o procedimento não representa nenhum perigo para o paciente.

Ao contrário do raio-X, que é usado quando é necessário examinar os ossos, o ultrassom só pode visualizar tecidos moles e cartilaginosos. Além disso, a triagem de ultra-som não tem esses efeitos colaterais negativos na forma de radiação ionizante. Ao escolher entre o uso de ultra-som e TC para suspeita de doenças do cérebro, pulmões e tecidos ósseos, os especialistas, na ausência de contra-indicações, dão prioridade a este último.

Juntamente com um agente de contraste, os médicos geralmente conseguem obter uma exibição de alta qualidade que traz detalhes mais informativos. Ao mesmo tempo, a TC fornece radiação e, em alguns casos, pode ser contraindicada. Se for necessário realizar procedimentos diagnósticos repetidos para minimizar o risco de radiação, a escolha é interrompida em um estudo de ultrassom.

Todos os métodos de diagnóstico acima são altamente informativos. O exame é selecionado individualmente, dependendo do algoritmo de triagem e do quadro clínico do paciente. O diagnóstico por ultrassom, assim como outros métodos de pesquisa, tem suas vantagens e desvantagens, de modo que o procedimento é estritamente determinado pelas indicações.

É difícil acreditar que um uso tão difundido do ultrassom na medicina tenha começado com a descoberta de seu efeito traumático em organismos vivos. Posteriormente, foi determinado que o efeito físico do ultrassom nos tecidos biológicos depende inteiramente de sua intensidade, podendo ser estimulante ou destrutivo. As características da propagação do ultrassom nos tecidos formaram a base do diagnóstico por ultrassom.

Hoje, graças ao desenvolvimento de tecnologias de computador, fundamentalmente novos métodos de processamento de informações obtidas usando métodos de diagnóstico por radiação tornaram-se disponíveis. As imagens médicas, que são o resultado do processamento computacional de distorções de vários tipos de radiação (raio-X, ressonância magnética ou ultra-som), resultantes da interação com os tecidos do corpo, permitiram elevar o diagnóstico a um novo patamar. O exame de ultrassom (ultrassom), com muitas vantagens, como baixo custo, ausência dos efeitos nocivos da ionização e prevalência, distinguindo-o favoravelmente de outros métodos de diagnóstico, no entanto, é muito ligeiramente inferior a eles em informatividade.

Fundações físicas

Deve-se notar que uma porcentagem muito pequena de pacientes que recorrem ao diagnóstico ultrassonográfico se pergunta o que é o ultrassom, em que princípios se baseia o recebimento da informação diagnóstica e qual é a sua confiabilidade. A falta desse tipo de informação muitas vezes leva a uma subestimação do perigo do diagnóstico ou, ao contrário, à recusa do exame, devido à opinião errônea sobre a nocividade do ultrassom.

Na verdade, o ultrassom é uma onda sonora cuja frequência está acima do limiar que a audição humana pode perceber. O ultrassom é baseado nas seguintes propriedades do ultrassom - a capacidade de se propagar em uma direção e transferir simultaneamente uma certa quantidade de energia. O impacto das vibrações elásticas de uma onda ultrassônica nos elementos estruturais dos tecidos leva à sua excitação e posterior transmissão de vibrações.

Assim, ocorre a formação e propagação de uma onda ultrassônica, cuja velocidade de propagação depende inteiramente da densidade e estrutura do meio em estudo. Cada tipo de tecido do corpo humano possui impedância acústica de intensidade variável. O líquido, proporcionando a menor resistência, é o meio ideal para a propagação das ondas ultrassônicas. Por exemplo, em uma frequência de onda ultrassônica de 1 MHz, sua propagação no tecido ósseo será de apenas 2 mm e em meio líquido - 35 cm.

Ao formar uma imagem de ultra-som, mais uma propriedade do ultra-som é usada - é refletida a partir de mídia com resistência acústica diferente. Ou seja, se em um meio homogêneo as ondas de ultrassom se propagam exclusivamente de forma retilínea, quando um objeto com um limiar de resistência diferente aparece no caminho, elas são parcialmente refletidas. Por exemplo, ao cruzar a fronteira que separa o tecido mole do osso, 30% da energia ultrassônica é refletida e, ao passar dos tecidos moles para um meio gasoso, quase 90% é refletida. É esse efeito que torna impossível estudar órgãos ocos.

Importante! O efeito de reflexão completa de uma onda ultrassônica do meio aéreo requer o uso de um gel de contato durante o exame de ultrassom, o que elimina o espaço de ar entre o scanner e a superfície do corpo do paciente.

O ultrassom é baseado no efeito da ecolocalização. O ultrassom gerado é mostrado em amarelo e o refletido é mostrado em azul.

Tipos de sensores de ultrassom

Existem vários tipos de ultrassom, cuja essência é o uso de sensores de ultrassom (transdutores ou transdutores) com diferentes características de design que causam algumas diferenças na forma do corte resultante. Um sensor ultrassônico é um dispositivo que emite e recebe ondas ultrassônicas. A forma do feixe emitido pelo transdutor, bem como a sua resolução, são determinantes na posterior obtenção de uma imagem computacional de alta qualidade. O que são sensores de ultrassom?

Existem os seguintes tipos:

• linear. A forma do corte resultante do uso de tal sensor parece um retângulo. Devido à alta resolução, mas profundidade de varredura insuficiente, é dada preferência a esses sensores ao realizar estudos obstétricos, estudando o estado dos vasos sanguíneos, glândulas mamárias e tireoidianas;
• setor. A imagem no monitor tem a forma de um triângulo. Tais sensores são vantajosos quando é necessário estudar um grande espaço a partir de uma pequena área disponível, por exemplo, ao examinar através do espaço intercostal. São usados ​​principalmente em cardiologia;
• convexo. O corte obtido ao usar esse sensor tem uma forma semelhante ao primeiro e segundo tipos. A profundidade de varredura de cerca de 25 cm permite que ele seja usado para examinar órgãos profundos, como órgãos pélvicos, cavidade abdominal e articulações do quadril.

Dependendo dos objetivos e do campo de estudo, os seguintes sensores de ultrassom podem ser usados:

• transabdominal. Um sensor que escaneia diretamente da superfície do corpo;
• transvaginal. Destinado ao estudo dos órgãos reprodutores femininos, diretamente, através da vagina;
• transvesical. É usado para estudar a cavidade da bexiga através do canal urinário;
• transretal. Usado para examinar a próstata, inserindo um transdutor no reto.

Importante! Como regra, é realizado um exame de ultrassonografia com sonda transvaginal, transretal ou transvesical para esclarecer os dados obtidos com uma varredura transabdominal.

Tipos de sensores de ultrassom usados ​​para diagnóstico

Modos de digitalização

A forma como as informações digitalizadas são exibidas depende do modo de digitalização que você está usando. Existem os seguintes modos de operação de scanners ultrassônicos.

Modo A

O modo mais simples que permite obter uma imagem unidimensional de ecos, na forma de uma amplitude de oscilação normal. Cada aumento na amplitude do pico corresponde a um aumento no grau de reflexão do sinal de ultrassom. Devido ao conteúdo limitado de informações, o exame de ultrassom em modo A é usado apenas em oftalmologia, para obter indicadores biométricos de estruturas oculares, bem como para realizar ecoencefalogramas em neurologia.

Modo M

Até certo ponto, o modo M é um modo A modificado. Onde a profundidade da área em estudo é refletida no eixo vertical, e as mudanças nos impulsos que ocorreram em um determinado intervalo de tempo são refletidas no eixo horizontal. O método é utilizado na cardiologia, para avaliar alterações nos vasos sanguíneos e no coração.

Modo B

O modo mais usado hoje. O processamento computadorizado do sinal de eco permite obter uma imagem em escala de cinza das estruturas anatômicas dos órgãos internos, cuja estrutura e estrutura permite julgar a presença ou ausência de condições ou formações patológicas.

Modo D

Dopplerografia espectral. É baseado em uma estimativa da mudança de frequência da reflexão do sinal ultrassônico de objetos em movimento. Como o Doppler é usado para estudar os vasos sanguíneos, a essência do efeito Doppler é alterar a frequência de reflexão do ultrassom dos glóbulos vermelhos que se movem de ou para o transdutor. Nesse caso, o movimento do sangue na direção do sensor amplifica o sinal de eco e na direção oposta - o reduz. O resultado de tal estudo é um espectrograma, no qual o tempo é refletido ao longo do eixo horizontal e a velocidade do movimento do sangue ao longo do eixo vertical. O gráfico acima do eixo mostra o fluxo se movendo em direção ao sensor e abaixo do eixo - longe do sensor.

Modo CDK

Mapeamento Doppler colorido. Ele reflete a mudança de frequência registrada na forma de uma imagem colorida, onde o fluxo direcionado ao sensor é exibido em vermelho e na direção oposta em azul. Hoje, o estudo do estado das embarcações é realizado em modo duplex, combinando o modo B e CDK.

modo 3D

Modo de imagem 3D. Para realizar a varredura neste modo, utiliza-se a possibilidade de fixar na memória vários quadros obtidos durante o estudo. Com base nos dados de uma série de fotos tiradas em pequenos incrementos, o sistema reproduz uma imagem 3D. O ultrassom 3D é amplamente utilizado em cardiologia, especialmente em combinação com o modo Doppler, bem como na prática obstétrica.

modo 4D

O ultrassom 4D é uma imagem 3D tirada em tempo real. Ou seja, ao contrário do modo 3D, eles obtêm uma imagem não estática que pode ser girada e vista de todos os lados, mas um objeto tridimensional em movimento. O modo 4D é usado principalmente em cardiologia e obstetrícia para triagem.

Importante! Infelizmente, recentemente tem havido uma tendência de utilização das possibilidades do ultra-som quadridimensional em obstetrícia sem indicação médica, o que, apesar da relativa segurança do procedimento, é fortemente desencorajado.

Áreas de uso

Os campos de aplicação do diagnóstico por ultrassom são quase ilimitados. A melhoria contínua do equipamento possibilita o estudo de estruturas antes inacessíveis ao ultrassom.

Obstetrícia

A obstetrícia é a área onde os métodos de pesquisa de ultra-som são mais amplamente utilizados. Os principais objetivos para os quais o ultrassom é feito durante a gravidez são:

• determinação da presença de um óvulo fetal nos estágios iniciais da gravidez;
• identificação de condições patológicas associadas ao desenvolvimento anormal da gravidez (deriva cística, feto morto, gravidez ectópica);
• determinação do bom desenvolvimento e posição da placenta;
• fitometria fetal - avaliação do seu desenvolvimento medindo suas partes anatômicas (cabeça, ossos tubulares, circunferência abdominal);
• avaliação geral da condição do feto;
• detecção de anomalias no desenvolvimento do feto (hidrocefalia, anencefalia, síndrome de Down, etc.).

Imagem de ultra-som do olho, com a qual a condição de todos os elementos do analisador é diagnosticada

Oftalmologia

A oftalmologia é uma das áreas em que o diagnóstico ultrassonográfico ocupa uma posição um tanto isolada. Até certo ponto, isso se deve ao pequeno tamanho da área de estudo e ao grande número de métodos alternativos de pesquisa. O uso do ultrassom é aconselhável na detecção de patologias das estruturas do olho, principalmente nos casos de perda de transparência, quando um exame óptico convencional é absolutamente pouco informativo. A órbita do olho é bem acessível para exame, porém, o procedimento requer o uso de equipamentos de alta frequência e alta resolução.

Órgãos internos

Exame do estado dos órgãos internos. Ao examinar órgãos internos, o ultrassom é feito para dois propósitos:

• exame preventivo, a fim de identificar processos patológicos ocultos;
• investigação orientada em caso de suspeita da presença de doenças de natureza inflamatória ou de outra natureza.

O que o ultrassom mostra no estudo dos órgãos internos? Em primeiro lugar, um indicador que permite avaliar o estado dos órgãos internos é a correspondência do contorno externo do objeto em estudo com suas características anatômicas normais. Um aumento, diminuição ou perda de clareza dos contornos indica vários estágios de processos patológicos. Por exemplo, um aumento no tamanho do pâncreas indica um processo inflamatório agudo e uma diminuição no tamanho com perda simultânea de clareza dos contornos indica um processo crônico.

A avaliação do estado de cada órgão é baseada em sua finalidade funcional e características anatômicas. Assim, ao examinar os rins, eles analisam não apenas seu tamanho, localização, estrutura interna do parênquima, mas também o tamanho do sistema pielocalicinal, bem como a presença de cálculos na cavidade. Ao examinar os órgãos parenquimatosos, eles observam a homogeneidade do parênquima e sua correspondência com a densidade de um órgão saudável. Quaisquer alterações no sinal de eco que não correspondam à estrutura são consideradas formações estranhas (cistos, neoplasias, cálculos).

Cardiologia

O diagnóstico por ultrassom encontrou ampla aplicação no campo da cardiologia. O estudo do sistema cardiovascular permite determinar uma série de parâmetros que caracterizam a presença ou ausência de anomalias:

• tamanho do coração;
• espessura da parede das câmaras cardíacas;
• o tamanho das cavidades do coração;
• a estrutura e o movimento das válvulas cardíacas;
• atividade contrátil do músculo cardíaco;
• intensidade do movimento do sangue nos vasos;
• suprimento sanguíneo miocárdico.

Neurologia

O estudo do cérebro de um adulto por meio de ultrassom é bastante difícil, devido às propriedades físicas do crânio, que possui uma estrutura multicamadas, de várias espessuras. No entanto, em recém-nascidos, essas limitações podem ser evitadas com o escaneamento em fontanela aberta. Devido à ausência de efeitos nocivos e não invasividade, a ultrassonografia é o método de escolha no diagnóstico pré-natal pediátrico.

O estudo é realizado para crianças e adultos.

Treinamento

O exame de ultrassom (ultrassom), via de regra, não requer preparação longa. Um dos requisitos no estudo da cavidade abdominal e da pelve pequena é a redução máxima da quantidade de gases no intestino. Para fazer isso, no dia anterior ao procedimento, você deve excluir da dieta os produtos que causam a formação de gases. Em caso de indigestão crônica, recomenda-se tomar preparações enzimáticas (Festal, Mezim) ou medicamentos que eliminem o inchaço (Espumizan).

O estudo dos órgãos pélvicos (útero, apêndices, bexiga, próstata) exige o enchimento máximo da bexiga, que, aumentando, não só afasta os intestinos, mas também serve como uma espécie de janela acústica, permitindo visualizar com clareza a anatomia estruturas localizadas atrás dela. Os órgãos digestivos (fígado, pâncreas, vesícula biliar) são examinados com o estômago vazio.

A preparação separada requer exame transretal da próstata em homens. Como a introdução do sensor de ultrassom é realizada pelo ânus, imediatamente antes do diagnóstico, é necessário fazer um enema de limpeza. Um exame transvaginal em mulheres não requer enchimento da bexiga.

Técnica de execução

Como é feito um ultrassom? Ao contrário da primeira impressão criada pelo paciente deitado no sofá, os movimentos do sensor ao longo da superfície do abdômen estão longe de ser caóticos. Todos os movimentos do sensor visam obter uma imagem do órgão em estudo em dois planos (sagital e axial). A posição do transdutor no plano sagital permite obter uma seção longitudinal e na axial - transversal.

Dependendo da forma anatômica do órgão, sua imagem no monitor pode variar significativamente. Assim, a forma do útero em corte transversal tem a forma de um oval e no longitudinal é em forma de pêra. Para garantir o contato total do sensor com a superfície do corpo, o gel é aplicado periodicamente na pele.

O exame da cavidade abdominal e da pequena pelve deve ser feito em decúbito dorsal. Uma exceção são os rins, que são examinados primeiro deitados, pedindo ao paciente que vire primeiro para um lado e depois para o outro, após o que o exame é continuado com o paciente na posição vertical. Assim, sua mobilidade e grau de deslocamento podem ser avaliados.

O exame transretal da próstata pode ser realizado em qualquer posição conveniente para o paciente e o médico (nas costas ou de lado)

Por que fazer um ultrassom? A combinação dos aspectos positivos do diagnóstico por ultrassom permite que você realize um estudo não apenas se suspeitar da presença de qualquer condição patológica, mas também com a finalidade de realizar um exame preventivo planejado. A questão de onde fazer o exame não causará dificuldades, já que qualquer clínica hoje possui esse equipamento. No entanto, ao escolher uma instituição médica, deve-se principalmente confiar não no equipamento técnico, mas na disponibilidade de médicos profissionais, pois a qualidade dos resultados do ultrassom, em maior medida do que outros métodos de diagnóstico, depende da experiência médica.

A decodificação do ultrassom abdominal é uma série de números e características do ultrassom refletido que você pode ver no protocolo do seu próprio estudo.

Para entendê-los pelo menos um pouco antes de ir ao médico, sugerimos a leitura das informações a seguir.

O que mostrará a decodificação do ultrassom da cavidade abdominal

Primeiro, vamos ver o que esse ultrassom mostra.

Atrás da parede frontal do abdômen há um grande espaço - a cavidade abdominal. Ele contém alguns órgãos, que serão mostrados por ultra-som da cavidade abdominal. Isto:

• estômago
• intestinos
• pâncreas
• fígado
• ductos biliares: intra e extra-hepáticos
• baço
• vesícula biliar
• rins
• glândulas supra-renais
• aorta abdominal e seus ramos
• linfonodos
• troncos e vasos linfáticos
• departamento do sistema nervoso autônomo
• plexos nervosos.

A cavidade abdominal é revestida com duas camadas de uma membrana fina - o peritônio. Sua inflamação é chamada de peritonite e é uma condição com risco de vida. Os órgãos são cobertos de forma diferente pelo peritônio: alguns estão envoltos nele, alguns nem se tocam, mas estão dentro dos limites delineados por ele. Convencionalmente, a cavidade é dividida em cavidade abdominal propriamente dita e espaço retroperitoneal. Este último está no final da lista de órgãos, começando pelos rins.

Todos esses órgãos - tanto a cavidade abdominal quanto o espaço atrás do peritônio - são examinados por um exame de ultrassom da cavidade abdominal. Este estudo é capaz de detectar a presença de danos estruturais, inflamação, formações patológicas, aumento ou diminuição de um órgão e violação de seu suprimento sanguíneo. O ultrassom não vê como um órgão doente ou saudável lida com seus deveres funcionais.

O que faz um ultra-som. O estudo ajuda a encontrar a causa da doença nesses casos:

• dor ou desconforto no abdômen
• amargura na boca
• sensação de estômago cheio
• intolerância alimentar gordurosa
• aumento da produção de gás
• crises frequentes de soluços
• sensação de peso no hipocôndrio direito ou esquerdo
• icterícia
• pressão alta
• dor na região lombar
• febre não devido a um resfriado
• perda de peso sem dieta
• aumento da barriga
• como um controle sobre a eficácia do tratamento de patologias do sistema digestivo
• e também como exame de rotina, inclusive com anomalias existentes no desenvolvimento de órgãos, colelitíase.

Patologia determinada por ultra-som

O que o ultrassom abdominal diagnostica? Com a ajuda deste estudo, as seguintes doenças podem ser detectadas:

1. Do lado da vesícula biliar:

• colecistite aguda e crônica
• empiema da bexiga
• patologia do cálculo biliar
• durante um café da manhã colerético, é possível avaliar a função motora da bexiga
• anomalias de desenvolvimento (torções, partições).

2. Do lado do fígado:

• cirrose
• hepatite
• abscessos
• tumores, incluindo metástases
• hepatose
• "Estagnação" no fígado devido a doenças cardiopulmonares
• alteração gordurosa no fígado.

3. Do lado dos rins e do sistema urinário:

• tumores renais
• "rim encolhido"
• pielonefrite
• estreitamento dos ureteres
• pedras e "areia" nos rins.

4. Do lado do baço, a ultrassonografia da cavidade abdominal revela:

5. Do lado do pâncreas:

• cistos
• tumores
• abscessos
• pedras nos canais
• sinais de pancreatite aguda e crônica.

6. O ultrassom revela líquido livre no abdômen

7. Do lado da parte abdominal da aorta ou seus ramos, um aneurisma e sua dissecção, vasoconstrição pode ser visto

8. Do lado dos linfonodos retroperitoneais, seu aumento é visível, a uniformidade da estrutura

Como entender os resultados do estudo

Para fazer isso, considere a forma (protocolo) do ultrassom. Indica os pontos que se relacionam com cada órgão separadamente.

Fígado

Decifrar o ultrassom da cavidade abdominal em relação a este órgão inclui:

Tamanhos de compartilhamento:

Parâmetro	O que está escrito no formulário	Ultrassonografia normal em adultos
Tamanho do órgão inteiro	Norma, reduzida, aumentada (sublinhe conforme apropriado)	Norma
certo	Os números estão em cm para cada item.	Até 12,5
deixei		Até 7
caudado		30-35
Tamanho oblíquo vertical (CVR) do lobo direito	Números em mm	Até 150 milímetros
contornos	Sublinhado se são iguais ou não	Suave
Cápsula	Sublinha-se se é diferenciado ou não, engrossado ou não.	Diferenciado, não engrossado
Espessura do lobo esquerdo	Dígito em mm	50-60
Espessura do lobo direito	120-125
Ecoestrutura do parênquima	Estressado, normal, aumentado ou diminuído	Norma
Formações focais	Existe ou não	Não deve ser
Veia porta	Tamanho especificado em mm	Até 14 milímetros
Desenho vascular	Esgotado, normal ou impulsionado	Ordinário
veia cava inferior	Tamanho em mm	Anecogênico, 20 mm de diâmetro
Veias hepáticas de primeira ordem	Tamanho em mm	Até 1mm

Decifrando os resultados

1. A hepatose gordurosa é evidenciada por um aumento na densidade de eco do órgão na forma de pequenos focos. A borda do fígado é arredondada. Nos últimos estágios, devido à compactação do órgão, é impossível visualizar os vasos porta.
2. Com cirrose do fígado, seu aumento, dilatação das veias porta e esplênica é visível. A borda inferior do órgão também será arredondada, os contornos serão irregulares. O aumento na densidade do eco neste caso será de grande foco. O líquido livre na cavidade abdominal (ascite) também é determinado.
3. Se for descrito um aumento de tamanho, arredondamento das bordas, bem como uma expansão da veia cava e a ausência de estreitamento na inspiração, isso indica congestão no fígado devido a uma doença cardíaca ou pulmonar.
4. Se forem descritos focos nos quais há uma violação da ecoestrutura normal, isso pode indicar tumores, cistos ou abscessos malignos ou benignos.

No vídeo, o especialista fala sobre os erros que ocorrem durante o exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais.

vesícula biliar

A norma de ultra-som de acordo com os resultados do exame deste órgão:

• Forma: várias - em forma de pêra, cilíndrica.
• Dimensões: largura 3-5 cm, comprimento 6-10 cm.
• Volume: 30-70 cu. cm.
• Paredes: até 4 mm de espessura.
• Educação no lúmen: na norma estão ausentes.
• Sombra acústica de formações: isso se aplica a cálculos e tumores de bexiga. Pela presença dessa sombra, os tipos de pedras são decifrados (eles vêm em diferentes composições).
• Se eles se movem ou não: as pedras geralmente são móveis, mas podem ser soldadas na parede ou serem grandes. De acordo com este e alguns outros sinais, pode-se julgar se a formação é um tumor.

Sinais de patologia da vesícula biliar

1. Na colecistite aguda, há um espessamento da parede do órgão, enquanto as dimensões podem ser normais, reduzidas ou aumentadas. A parede também pode ser descrita como um "circuito duplo", e a presença de líquido ao redor da bexiga indica que a peritonite local já se desenvolveu e uma operação urgente é necessária.
2. O espessamento da parede estará na colecistite crônica. O contorno neste caso é claro e denso.
3. Em conclusão, várias deformações do órgão podem ser descritas. Esta não é uma doença, mas uma característica estrutural.
4. Se forem descritos objetos econegativos que deixam uma sombra acústica, enquanto a parede da bexiga é espessada e o contorno é irregular, estamos falando de colecistite calculosa. Ao mesmo tempo, a expansão dos ductos biliares indica que a pedra bloqueia a saída da bile.

Decifrando o ultrassom dos ductos biliares

Normalmente, no ultrassom, os ductos biliares apresentam as seguintes características:

• ducto biliar comum: 6-8 mm de diâmetro
• ductos intra-hepáticos: não devem ser dilatados

Normas do pâncreas no ultra-som

• Não deve haver extras.
• cabeça: até 35 mm
• corpo: até 25 mm
• cauda: cerca de 30mm
• contorno: liso
• ecoestrutura: homogênea
• ecogenicidade: nem diminuída nem aumentada
• Duto Wirsung: 1,5-2 mm
• educação: normalmente não são.

Uma diminuição na densidade de eco da glândula indica pancreatite aguda, um aumento indica pancreatite crônica ou câncer. A expansão do ducto de Wirsung também fala de inflamação crônica. O "favor" do câncer é evidenciado por um aumento segmentar no tamanho e contorno irregular da glândula, depressão na superfície do fígado, bem como deslocamento ou compressão da veia cava inferior ou aorta.

Decifrando o ultrassom do baço

• dimensões: comprimento - até 11 cm, espessura - até 5 cm, seção longitudinal - até 40 metros quadrados. cm
• índice esplênico: não mais que 20 cm 2
• estrutura: normal - homogênea
• veia esplênica no hilo.

1. Você pode ver um aumento no tamanho do órgão. Está associado tanto a certas doenças do sangue quanto a doenças do fígado (por exemplo, cirrose) ou doenças infecciosas.
2. Tecido compactado (menos frequentemente - menos denso) indica um infarto do baço, ou seja, como resultado de trombose ou lesão, ocorreu a morte de alguma parte do órgão.
3. O ultrassom também permite ver a ruptura do baço, que geralmente ocorre com uma lesão forte ou com uma pequena contusão, mas no caso de um órgão aumentado.

Leia também:

O que você precisa saber sobre como se preparar para um ultrassom abdominal

Ultrassonografia de órgãos ocos (estômago, pequeno, grande e reto)

Indica apenas se há sintoma de um “órgão afetado” (não deveria ser) e se há deposição de líquido no lúmen intestinal (isso também não deveria ser).

Se o ultrassom também foi realizado nos rins, uma descrição desse órgão também será incluída na conclusão do estudo. Os resultados do exame dos rins por ultra-som são normais:

• largura: 5-6 cm
• comprimento - cerca de 11 cm
• espessura do órgão: 4-5 cm
• parênquima renal - não mais de 23 mm de espessura
• a pélvis não deve ser dilatada
• não deve haver nenhuma estrutura no lúmen da pelve e ureteres.

Estruturas linfáticas na ultrassonografia

A ultrassonografia de linfonodos retroperitoneais normalmente sugere tal conclusão "Os linfonodos não são visualizados". Ou seja, se forem de tamanho normal, seu ultrassom “não enxerga”.

Um aumento nesses órgãos de imunidade indica uma doença infecciosa presente na cavidade abdominal ou uma formação maligna. Neste último caso, eles podem aumentar devido ao fato de que as células cancerígenas do sistema hematopoiético "vivem" neles, bem como com metástases de qualquer tumor de órgão adjacente.

conclusões do sonologista

Na conclusão do ultrassom, o ultrassonografista (médico de diagnóstico de ultrassom) indica a presença de uma patologia: ele descreve como são os sinais de eco.

Se o médico indicar na direção que é necessário realizar um exame para alguma doença, mas seu ultrassom não visualizou (por exemplo, colecistite calculosa), a frase "Sinais de eco da doença não foram detectados" pode ser. O diagnóstico final é feito apenas pelo médico que orienta o exame.

Quem precisa fazer dopplerometria dos vasos celíacos

Esse exame, também chamado de UZDG (ou seja, ultrassom Doppler) dos vasos celíacos, é frequentemente realizado em conjunto com um ultrassom. O paciente não se sente diferenciado e não é mais prejudicial que o ultrassom. Ele permite avaliar a anatomia e as características da circulação sanguínea em vasos como:

• aorta abdominal
• artéria hepática comum
• artérias ilíacas
• tronco celíaco
• artéria esplênica
• artéria mesentérica superior
• veia porta hepática e seus ramos
• veia cava inferior.

A ultrassonografia dos vasos abdominais permite a detecção oportuna de distúrbios precoces nos vasos, identificação e avaliação do grau de aumento da pressão na veia porta (com cirrose, fígado “estagnado”) e avaliação do resultado da implantação do filtro de cava.

A ultrassonografia da aorta abdominal e seus ramos auxilia no diagnóstico de:

• desmaio
• dores de cabeça frequentes
• crises epilépticas
• pressão alta
• AVCs repetidos (às vezes, coágulos sanguíneos podem “voar” deste grande vaso)
• dor nas pernas
• distúrbios de potência
• aneurismas da aorta
• lesão aterosclerótica
• vasoconstrição
• anomalias no desenvolvimento de grandes vasos.

digitalização duplex

O estudo dos vasos sanguíneos durante a ultrassonografia em equipamentos modernos quase sempre inclui angioscanning duplex. Este é o "padrão ouro" na avaliação da circulação sanguínea nos vasos venosos.

Ele permite identificar refluxo sanguíneo patológico, obstrução do fluxo sanguíneo, para avaliar sua localização, extensão e gravidade.

Com esse tipo de estudo, o ultrassonografista recebe uma imagem colorida bidimensional dos vasos celíacos, onde o vermelho significa o movimento do sangue para o sensor e o azul - ao contrário, do sensor. De acordo com a intensidade das cores vermelha e azul, o médico tira conclusões sobre a velocidade do fluxo sanguíneo em qualquer parte do sistema vascular.

Editor científico: Strokina O.A., terapeuta, doutora em diagnóstico funcional. Experiência prática desde 2015.
fevereiro de 2019.

A ultrassonografia da cavidade abdominal é o método padrão, mais comum e já familiar para examinar os órgãos e tecidos internos do abdome. Em termos de conteúdo de informação, pode ficar atrás das tecnologias mais modernas (TC e RM), mas em termos de segurança e indolor, supera-as significativamente. Portanto, o procedimento de ultrassonografia abdominal sem restrições é prescrito para crianças, até recém-nascidos e gestantes.

O que está incluído no estudo

A cavidade abdominal é delimitada do tórax pelo diafragma, portanto, tudo acima dela não é incluído no ultrassom da cavidade abdominal. Os órgãos a serem examinados são:

• estômago, pâncreas, fígado, vesícula biliar e baço;
• intestinos (grosso e fino), incluindo o duodeno 12;
• veia cava inferior com tributárias, aorta abdominal e seus ramos, rins, glândulas adrenais, ureteres;
• bexiga, útero, próstata.

Indicações

Quem e para que pode prescrever um ultrassom da cavidade abdominal

Você pode fazer uma ultrassonografia da cavidade abdominal tanto a seu pedido quanto com a orientação de um clínico geral, gastroenterologista, hepatologista, etc.

As indicações para o procedimento são:

• síndrome da dor no abdômen (a localização não importa);
• a presença de queixas específicas características de problemas com o fígado e a vesícula biliar:
  • gosto amargo na boca;
  • peso no hipocôndrio direito;
  • icterícia.
  • sinais de doenças do estômago e / ou 12 úlcera duodenal:
  • dores no estômago depois de comer;
  • arrotos, azia;
  • puxar dores "debaixo da colher",
  • fome ou dores noturnas no epigástrio (abdome superior).
• trauma abdominal;
• Hereditariedade "ruim" para colelitíase;
• medicação de longo prazo;
• abuso de álcool;
• as consequências da nutrição inadequada e de baixa caloria, dietas rigorosas;
• suspeita de doenças oncológicas dos órgãos relevantes;
• monitorar a eficácia do tratamento da patologia gastroenterológica.

Não há contra-indicações para o ultrassom.

Preparando-se para um ultra-som abdominal

Antes do ultrassom da cavidade abdominal, 8-12 horas antes do início do procedimento, recomenda-se abster-se de comer e de qualquer líquido. E 2-3 dias antes do procedimento, você deve seguir uma dieta que ajude a reduzir a formação de gases.

Se o exame for realizado em crianças, é permitido jejum de 3 horas antes do exame. Em uma ultrassonografia abdominal de emergência, a preparação geralmente não é necessária.

Dieta

Uma dieta antes de um ultra-som abdominal requer uma exclusão completa da dieta de produtos lácteos, pão preto, legumes e frutas frescas, sucos, legumes, chucrute, carne gordurosa, doces, café, álcool, bebidas carbonatadas.

A dieta deve ser fracionada, ou seja, frequentemente (a cada 3-4 horas), mas em pequenas porções. A quantidade de líquido que você bebe não é limitada.

Por recomendação de um médico, como complemento da dieta, você pode tomar medicamentos que melhoram a digestão e ajudam a reduzir a formação de gases (carvão ativado, Espumizan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte).

Em uma nota: um enema antes de um ultra-som abdominal é necessário para aquelas pessoas que sofrem de constipação crônica. 12 horas antes do início do procedimento, você pode colocar uma vela laxante (Bisacodyl) e somente se for ineficaz, limpe os intestinos com um enema.

Na véspera do estudo, é permitido um jantar leve (até às 20h00), durante o qual não é aconselhável comer pratos de carne e peixe (dieta também!). No dia do procedimento, se a ultrassonografia estiver marcada para a manhã, não poderá tomar café da manhã. Se o exame for realizado após as 15h00, de manhã (até às 11h00) você pode comer algo leve.

O carvão ativado deve ser tomado antes de um ultrassom da cavidade abdominal - 2 horas antes do diagnóstico, 5-10 comprimidos por dose.

Importante! Fumar antes de um ultra-som da cavidade abdominal, bem como beber água, chupar pirulitos, mascar chiclete é estritamente proibido. Se você estiver tomando medicamentos vitais ou pouco antes da marcação de uma ultrassonografia, foi submetido a irrigoscopia, FGDS, colonoscopia, não deixe de avisar seu médico sobre isso. O médico pode dar recomendações adicionais antes do ultrassom abdominal ou reagendar o estudo para outro dia.

Procedimento procedimento

O exame da cavidade abdominal é realizado em regime ambulatorial ou estacionário, em uma sala especialmente equipada.

O paciente está deitado no sofá, de costas. O médico de ultrassonografia aplica um gel hipoalergênico especial na pele do abdômen do paciente (para melhorar o contato) e no sensor do aparelho, então inicia o exame. Em algumas áreas do abdome, o sensor, sob a pressão da mão do médico, parece penetrar mais fundo, proporcionando a distância mais próxima possível do órgão. Uma pessoa não sente dor durante esses movimentos se a parede abdominal estiver completamente relaxada e não houver processo inflamatório e síndrome da dor nas áreas correspondentes do abdômen.

Às vezes, para melhorar a visibilidade da área examinada, por exemplo, o fígado e o baço, escondidos sob o arco costal, será necessário respirar fundo e prender a respiração. Neste momento, os órgãos estão ligeiramente deslocados para baixo, o que contribui para sua melhor visualização.

A duração do procedimento é de 15 a 40 minutos. Imediatamente após o término do estudo, o paciente pode retornar ao ritmo de vida habitual.

Não há complicações com ultra-som.

Resultados de ultrassom abdominal

A decifração do ultrassom da cavidade abdominal é realizada por um uzista imediatamente após o exame. O tempo pode variar de alguns minutos a 2 horas. A conclusão é entregue ao paciente em suas mãos ou enviada ao consultório do médico, que redigiu o encaminhamento para o procedimento.

Ultrassonografia abdominal normal

• o tamanho, a forma e a estrutura dos órgãos abdominais (fígado, pâncreas e baço) não são perturbados;
• os contornos dos órgãos são claros, inclusive, a cápsula é bem diferenciada;
• o crescimento do tecido e o fluido na cavidade abdominal estão ausentes;
• o diâmetro da aorta é normal, as paredes não são alteradas;
• a vesícula biliar está inalterada, não há pedras, os ductos não estão dilatados;
• rins de forma normal em forma de feijão, sem a presença de pedras, a violação do fluxo de urina não foi detectada.

Com a ajuda de ultra-som com grande precisão são determinados:

• cirrose do fígado;
• hepatose gordurosa (infiltração gordurosa do fígado);
• todos os processos inflamatórios;
• pedras na vesícula biliar ou rins;
• danos mecânicos (ruptura) de órgãos internos (vesícula biliar, baço);
• acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite, sangue);
• formações tumorais do fígado, pâncreas, rins, glândulas supra-renais, órgãos pélvicos;
• metástases para os órgãos listados, linfonodos.

Se alguma condição patológica for detectada no ultrassom, o médico informará imediatamente o paciente sobre isso. E como nenhum diagnóstico é feito com base nos resultados de um único exame, diagnósticos adicionais podem ser necessários para controlar e esclarecer:

• radiografia dos órgãos abdominais
• FGDS (esofagogastroduodenoscopia) para visualização mais detalhada do estômago, duodeno e esôfago;
• para confirmar formações tumorais: ressonância magnética ou computadorizada;
• para detectar cálculos na vesícula biliar: varredura com radiótopo da vesícula biliar e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;
• biópsia (após a detecção de um cisto cheio de líquido, para determinar a composição do conteúdo e o grau de malignidade);
• colonoscopia ou irrigoscopia (para estudar a condição do intestino grosso).

Onde é feito um ultrassom abdominal?

O ultrassom da cavidade abdominal pode ser feito em qualquer centro de diagnóstico, privado ou público, pois hoje quase todas as instituições médicas estão equipadas com aparelhos de diagnóstico por ultrassom.

Ao fazer uma escolha, fique atento ao perfil da instituição. Ainda assim, é melhor fazer um ultrassom da cavidade abdominal onde há um gastroenterologista altamente qualificado na equipe, que, caso seja detectada alguma patologia, o acompanhará até a recuperação completa.

Fontes:

• Volkov V. N. Fundamentos do diagnóstico por ultrassom. - GSMU, Departamento de Oncologia, Radiodiagnóstico e Radioterapia.