Remova um cisto ovariano. Remoção de um cisto ovariano

Um cisto ovariano em algumas mulheres pode ocorrer sem sintomas e ser descoberto por acaso durante um exame de rotina, outras podem se queixar de dor no abdômen, períodos irregulares, micção frequente e muito mais.

As queixas geralmente aparecem quando o cisto atinge um tamanho grande. Com seu crescimento, aumenta o risco de complicações, como: infecção, ruptura e torção da perna com condições de emergência subsequentes. Portanto, qualquer cisto deve ser tratado.

O tratamento dos cistos pode ser conservador e cirúrgico. Se o tratamento médico não der resultado positivo, o cisto é removido cirurgicamente. Existem dois métodos de tratamento cirúrgico - laparoscopia e cirurgia abdominal clássica para remover o cisto ovariano.

As principais causas de formações ovarianas císticas são os seguintes fatores:

• hereditariedade;
• doenças endócrinas, disfunção das glândulas endócrinas;
• estresse crônico, distúrbios nervosos;
• dietas rígidas e jejum, que podem prejudicar o sistema hormonal;
• contracepção hormonal de longo prazo;
• início precoce da menstruação na história, irregularidades menstruais;
• muitos abortos, infertilidade;
• obesidade;
• vida sexual irregular;
• maus hábitos - alcoolismo, tabagismo;
• interrupção forçada da lactação;
• processo inflamatório nos órgãos pélvicos;
• infecções.

Um cisto ovariano se forma no local de um folículo maduro. Todos os cistos podem ser divididos em dois tipos:

• temporária ou funcional;
• anormal.

Um cisto funcional se resolve sozinho após algum tempo, sem tratamento específico. Raramente causa complicações como ruptura do corpo do cisto e torção da perna, seguida de sangramento intra-abdominal.

Um cisto anormal é uma formação patológica que requer tratamento urgente. Tais formações não desaparecem sozinhas, elas precisam ser tratadas com terapia médica ou cirúrgica. O tratamento será selecionado dependendo da idade do paciente e das características de sua saúde, bem como do tamanho e complexidade da formação cística.

De acordo com a composição e localização dos cistos ovarianos são classificados nos seguintes tipos:

1. Cistos foliculares são formados no contexto de violações da maturação do folículo, mais frequentemente diagnosticadas em meninas durante a puberdade. Normalmente, esses cistos não excedem 3 cm de volume e sofrem desenvolvimento reverso sem intervenção médica após um certo período de tempo, grandes formações são menos comuns.
2. Cisto do corpo lúteo aparece como resultado de um desequilíbrio no corpo de estrogênio. Ao mesmo tempo, o corpo lúteo não regride e, em seu lugar, forma-se uma formação de cavidade com conteúdo hemorrágico. Basicamente, o tamanho do cisto é de 2-4 cm, às vezes os tamanhos variam para cima.
3. Cisto dermoide contém partículas de tecidos germinativos. Mesmo os médicos não sabem o motivo da formação de um cisto dermóide. O diâmetro do cisto dermóide pode chegar a 15 cm, não está sujeito a desenvolvimento reverso. O período de crescimento do cisto dermóide dura lentamente, mas continuamente.
4. Cisto endometrial caracterizada pela germinação do endométrio no tecido ovariano. Tal cisto é caracterizado por estrutura unilateral e bilateral. Atinge um diâmetro de 20 cm.A infertilidade é a principal complicação de um cisto endometrióide.
5. Cisto seroso consiste em epitélio, que inclui conteúdo seroso. O diâmetro de tais cistos é de pelo menos 15 cm.
6. Cisto paraovariano formado na borda do ovário e trompa de Falópio. É uma formação com paredes finas com diâmetro de até 20 cm.
7. Cisto produtor de hormônio uma formação bastante rara que produz seus próprios hormônios - estrogênios ou andrógenos. Muitas vezes degenera em um tumor maligno.
8. Cisto mucinosoé raro. Consiste em uma substância mucosa. É propenso a degeneração em uma formação maligna. Muitas vezes atinge um grande volume com ruptura subsequente, provocando o desenvolvimento de peritonite - inflamação da cavidade abdominal.

Sintomas

Na maioria dos casos, o cisto continua oculto, sem sintomas, e durante esse período latente é impossível diagnosticá-lo apenas por sensações subjetivas. Por esse motivo, recomenda-se que toda mulher seja submetida a um exame preventivo por um ginecologista a cada 6 meses.

Os sintomas clássicos de formações císticas são:

• períodos dolorosos e irregulares;
• um aumento no abdômen;
• dor intensa no abdômen durante esforço físico ou relação sexual;
• náusea, vômito;
• aumento da temperatura corporal;
• micção frequente;
• excesso de peso;
• arritmia, taquicardia.

Você deve consultar imediatamente um médico se os seguintes sintomas aparecerem:

• dor aguda repentina no abdômen;
• temperatura corporal acima de 39 graus;
• fraqueza, tontura;
• pele pálida;
• vômitos, náuseas;
• selos no abdômen;
• perda de peso rápida;
• aumento do volume do abdome.

Se você não consultar um ginecologista e não tratar um cisto por um longo período de tempo, as seguintes consequências podem ocorrer:

• peritonite, que se desenvolveu no contexto da ruptura do cisto e da entrada de seu conteúdo na cavidade abdominal;
• infecção purulenta de cisto;
• torção da perna do cisto, que interrompe a circulação sanguínea;
• degeneração de uma formação cística benigna em câncer;
• infertilidade.

Tratamento de um cisto ovariano

A escolha do tratamento depende de fatores como a idade da paciente, seu desejo de ter filhos no futuro, o tamanho do cisto, a negligência da patologia e seu tipo. O tratamento é clínico e cirúrgico.

O tratamento medicamentoso de cistos é realizado apenas com pequenas formações císticas e em mulheres durante a menopausa. Em outros casos, a terapia conservadora é ineficaz.

O tratamento cirúrgico de cistos ovarianos é realizado com mais frequência, pois é com sua ajuda que as formas médias e graves de formações císticas podem ser eliminadas. A remoção de um cisto ovariano pode ser planejada e emergencial. Na maioria das vezes, as operações prosseguem de acordo com o plano com a preparação preliminar do paciente.

Intervenções de emergência são necessárias quando há uma ameaça à saúde e à vida de uma mulher, incluindo dor aguda insuportável no abdômen. As operações de emergência são mais difíceis do que o planejado, muitas vezes a remoção de um cisto ovariano é realizada com a remoção conjunta do próprio ovário e até do útero.

Cirurgia aberta (laparotomia)é realizado por incisão da parede anterior da cavidade abdominal, graças à qual o médico obtém acesso aberto ao ovário afetado. Com este tipo de cirurgia, o ovário pode ser removido parcial ou completamente.

Às vezes, um cisto ovariano é removido após a remoção do útero e das trompas de Falópio. Durante a cirurgia abdominal, é necessária anestesia geral, o período de recuperação pós-operatória após a laparotomia dura pelo menos 2 semanas. As indicações para cirurgia são obesidade, cisto ovariano complicado com inflamação purulenta e sangramento, suspeita de processo maligno.

Laparoscopia Este é um método mais suave de intervenção cirúrgica. Quando é realizado na parede abdominal, são feitas três punções, nas quais são inseridos tubos de metal - tubos.

Uma câmera é inserida em um dos tubos, com a ajuda da qual o médico vê todo o curso da operação em um monitor de computador. Instrumentos cirúrgicos são inseridos no segundo e terceiro tubos para manipulações médicas.

A laparoscopia também é realizada sob anestesia geral. Durante a operação, o médico pode remover o cisto e realizar a eletrocoagulação da superfície danificada do ovário, ou remover o cisto ovariano junto com ele ou parte dele. A laparoscopia é muito mais fácil que a cirurgia abdominal, o pós-operatório costuma transcorrer sem complicações e no terceiro dia o paciente recebe alta para casa.

Independentemente do tipo de operação, após a retirada do cisto ovariano, seus tecidos e conteúdo são encaminhados para exame histológico. Com sua ajuda, é possível determinar a que tipo o cisto pertencia e qual tratamento o paciente precisará no futuro com base nessas informações.

É sempre aconselhável remover o cisto?

Toda mulher que se depara com esse diagnóstico ficará interessada em saber se é necessário remover a formação detectada? Muito depende de uma série de fatores:

• a idade do paciente;
• tamanho do cisto;
• em que parte do ovário se localiza;
• tipo de cisto;
• sintomas da doença.

Se um cisto é descoberto pela primeira vez, e seu tamanho e a condição do paciente predispõem ao manejo expectante, o cisto é monitorado, geralmente com a nomeação de anticoncepcionais orais. Se, após 3 ciclos menstruais, a formação cística não regrediu ou, pelo contrário, começou a crescer, deve ser removida para evitar consequências graves.

Contente

A remoção de um cisto ovariano é considerada o método mais eficaz de terapia para neoplasias císticas identificadas. É realizado nos casos em que uma mulher tem tumores que não se resolvem por conta própria. A remoção oportuna permite evitar complicações na forma de ruptura da neoplasia ou torção de suas pernas.

Um cisto ovariano deve ser removido?

O médico e o paciente devem decidir sobre a operação para remover o cisto ovariano juntos. A intervenção cirúrgica é necessária se uma mulher tiver dermóide, endometrióide, cistos parovariais, cistoadenoma, cistoma. Essas formações não são passíveis de tratamento conservador e não desaparecem por conta própria.

Se um cisto folicular ou um tumor de corpo lúteo for detectado, os médicos recomendam monitorá-los por 2-3 meses. Os médicos podem escolher métodos que permitem a remoção não cirúrgica de um cisto ovariano. Com sua ineficácia, o tratamento cirúrgico planejado é prescrito.

Referência! Na maioria das vezes, quando os tumores císticos são detectados, a laparoscopia é prescrita.

Mas após a operação, o cisto ovariano pode reaparecer. Se houver tendência ao aparecimento de tumores císticos, o médico pode recomendar um curso de tratamento anti-recidiva.

Indicações para remoção de um cisto ovariano

O cirurgião pode remover a formação cística de forma planejada ou urgente. Uma intervenção cirúrgica planejada é prescrita para mulheres se:

• tumores de grande diâmetro;
• há risco de degeneração em neoplasia maligna;
• foi identificada uma espécie que não desaparece sozinha.

Pacientes que recusam a hospitalização planejada e o tratamento cirúrgico correm risco de complicações. Se ocorrerem, será necessária a remoção cirúrgica de emergência do cisto ovariano. A cirurgia de urgência é indicada se o paciente:

• torção do pedúnculo de um tumor cístico;
• apoplexia ovariana;
• ruptura do cisto;
• supuração.

A patologia cirúrgica aguda pode ser suspeitada por queixas de dores de punhal, palidez da pele e queda da pressão arterial. Algumas mulheres são levadas para o hospital inconscientes ou em estado de choque.

Contra-indicações

• hemofilia;
• doenças descompensadas do sistema respiratório, coração, vasos sanguíneos;
• forma grave de diátese hemorrágica;
• Insuficiência renal aguda;
• adnexite aguda ou subaguda;
• doença mental na fase aguda;
• violação do fígado na forma aguda;
• diabetes;
• doenças inflamatórias e infecciosas recentes.

Com tais contra-indicações, a condição da mulher é simplesmente observada. Durante a gravidez, uma operação para remover um cisto ovariano é realizada apenas se for necessária uma cirurgia de emergência.

Preparando-se para a cirurgia de cisto ovariano

Se o paciente estiver agendado para uma intervenção cirúrgica planejada, é realizado um exame abrangente para verificar o estado de saúde e reduzir o risco de complicações pós-operatórias. É importante certificar-se de que não há contra-indicações para a remoção de um cisto ovariano em mulheres.

O tratamento cirúrgico pode ser agendado em qualquer dia do ciclo, no qual não haverá sangramento menstrual. À noite, na véspera de uma intervenção cirúrgica planejada, é permitido comer e beber até as 18:00. Isso é necessário para minimizar o risco de esvaziamento gástrico e inalação na mesa de operação.

A preparação inclui uma consulta preliminar com o cirurgião e o anestesista. Você também precisa fazer a barba e fazer um enema. Em vez de um enema, é permitido o uso de laxantes especiais que limpam completamente os intestinos. Os médicos geralmente prescrevem Fortrans.

Exame antes da cirurgia para remover um cisto ovariano

Antes de uma laparotomia ou laparoscopia planejada, você precisa verificar sua saúde. Para isso, os médicos recomendam fazer:

• eletrocardiograma;
• fluorografia ou radiografia de tórax;
• procedimento de ultra-som;
• dopplerografia.

O exame de ultrassom permite esclarecer a localização do tumor, seu tamanho e forma. Um estudo Doppler é feito para avaliar o fluxo sanguíneo, a saturação das neoplasias com sangue.

Testes antes da cirurgia para remover um cisto ovariano

Ao realizar uma preparação completa para a intervenção cirúrgica, é prescrito o seguinte:

• exame geral de urina, sangue;
• determinação do fator Rh;
• confirmação ou esclarecimento do tipo sanguíneo;
• bioquímica sanguínea;
• análise de coagulação;
• teste para sífilis, HIV, hepatite;
• esfregaço na microflora da vagina.

Como remover um cisto ovariano em mulheres

Dependendo da situação, o médico pode realizar uma laparoscopia ou laparotomia para remover a massa cística. A remoção de um cisto ovariano é realizada das seguintes maneiras:

• cistectomia;
• ressecção de parte do ovário com cisto;
• anexectomia;
• ooforectomia.

Muitas vezes, a decisão de escolher o tipo de intervenção cirúrgica é decidida no momento em que a mulher já está deitada na mesa de operação e o médico já examinou os órgãos internos. Ao realizar uma cistectomia, o médico corta apenas o tumor, sem tocar no tecido saudável. A lixiviação de sua cavidade é chamada de cistectomia. Com o tempo, o ovário cura e começa a funcionar totalmente novamente. Quanto menor o tamanho da formação, maior a probabilidade de uma intervenção tão poupadora.

Durante a ressecção, o cirurgião remove o tumor cístico e o tecido ovariano danificado. As áreas saudáveis ​​permanecem intactas. A ovariectomia consiste na remoção completa da gônada, durante a anexectomia, os apêndices são cortados. Assim, a remoção do cisto do ovário esquerdo pode ser realizada, se necessário, é realizada uma anexectomia bilateral.

Remoção de um cisto ovariano com um laser

Para remover formações císticas, o médico pode usar um laser. Este método minimiza o risco de edema pós-operatório, cicatrizes e inflamação.

O tratamento de um cisto ovariano com um laser reside no fato de que a formação semelhante a um tumor é cortada não com um bisturi, mas com um feixe de laser. Um aparelho especial é inserido através de uma punção na parede abdominal, que é capaz de abrir a cavidade cística, ejetar seu conteúdo e cauterizar as áreas em que o sangramento começou. As seções cortadas pelo laser são retiradas com um manipulador especial.

Cirurgia abdominal para remover um cisto ovariano

Dependendo da condição do paciente, o médico decide realizar uma tira ou operação endoscópica. Durante uma laparotomia, o acesso é feito através de uma incisão feita no abdome.

Este método é usado em tais casos:

• é necessária intervenção cirúrgica urgente;
• o tamanho do tumor é muito grande;
• na região pélvica há um processo adesivo ativo.

Remoção endoscópica de um cisto ovariano

Ao realizar uma remoção planejada, a laparoscopia é prescrita. Para realizar o procedimento, são feitas 3 punções na cavidade abdominal. Através de um tubo especial, a cavidade abdominal é preenchida com gás. Sob sua pressão, os órgãos internos são afastados das paredes do abdômen, enquanto se torna possível examinar os órgãos do sistema reprodutivo e os tecidos que os cercam.

Com a ajuda de instrumentos cirúrgicos, o médico pode retirar os tumores identificados e retirá-los da região pélvica. Você pode aprender como a remoção endoscópica de um cisto ovariano é realizada no vídeo, você pode

Sob qual anestesia um cisto ovariano é removido?

Para a operação, a maioria dos pacientes recebe anestesia geral de intubação. Para sua implementação, um tubo é inserido na traqueia através do qual o gás é fornecido aos pulmões.

Em alguns casos, pode ser feita anestesia intravenosa ou raquianestesia.

Quanto tempo demora uma cirurgia de remoção de cisto ovariano?

A duração da operação é de 20 a 90 minutos. A duração dependerá da complexidade do caso, da experiência do cirurgião. A maioria dos pacientes passa de 40 a 60 minutos na mesa de operação.

Recuperação após a remoção do cisto ovariano

Ao realizar a remoção laparoscópica de uma neoplasia, o processo de recuperação leva de 2 a 3 semanas. Ao final de 1 dia, o paciente pode se levantar e, após 1-7 dias, recebe alta. Apenas pequenas cicatrizes permanecem no local da punção. Após a cirurgia de remoção de um cisto ovariano, a recuperação pode levar até 6 semanas.

Referência! Para acelerar o processo de cicatrização e reparação tecidual, o médico pode recomendar fisioterapia, tomando complexos multivitamínicos.

É possível engravidar após a remoção de um cisto ovariano?

Se o cirurgião realizou uma cistectomia, a saúde reprodutiva da mulher deve ser totalmente restaurada. A gravidez é possível após um cisto ovariano. A exceção são os casos em que todas as glândulas sexuais femininas foram completamente removidas ou a permeabilidade da trompa de Falópio está prejudicada do lado do ovário remanescente.

Quando posso engravidar após a remoção do cisto ovariano?

Você pode engravidar quase imediatamente após a remoção de um cisto ovariano. Afinal, o trabalho das glândulas sexuais é restaurado, o ciclo menstrual é normalizado. Se durante a intervenção cirúrgica a cavidade do tumor foi simplesmente extirpada, os pacientes podem planejar uma gravidez após um ciclo.

Importante! Algumas mulheres, após a cirurgia, recebem um curso de terapia de reabilitação por um período de 3-6 meses. Tentar engravidar durante este período não vale a pena. Tais recomendações são dadas se parte do ovário foi removida ou a paciente teve tumores endometrióides.

O que não fazer após a cirurgia de ovário

Para evitar complicações pós-operatórias, os pacientes são aconselhados a:

• limitar a atividade física até a recuperação completa;
• observar repouso sexual por 2-4 semanas;
• não levante mais de 3 kg;
• excluir álcool, o uso de alimentos condimentados, alimentos condimentados e salgados por 2-3 semanas.

Até que os pontos cicatrizem, os banhos quentes e as visitas à piscina devem ser abandonados.

É possível tomar sol após a remoção de um cisto ovariano

Os médicos aconselham a abandonar o solário e a exposição prolongada ao sol para pacientes com tendência ao aparecimento de formações semelhantes a tumores. Portanto, o banho de sol no pós-operatório é indesejável.

Após a cirurgia laparoscópica, as mulheres são fortemente recomendadas à noite, no dia da operação, para começar a sair da cama e caminhar. Também é permitido realizar ações simples. Atividade física precoce, no pós-operatório de cisto ovariano, é uma excelente prevenção do desenvolvimento de doença adesiva.

Após 6-8 horas, você pode ingerir alimentos líquidos. Há médicos aconselham com frequência, mas em pequenas porções. Isso ajuda a restaurar o funcionamento do intestino no menor tempo possível.

Se necessário, o médico pode prescrever analgésicos não narcóticos, mas muitas mulheres não precisam deles. Alguns pacientes experimentam náuseas, inchaço no pós-operatório. O aparecimento de tal desconforto se deve ao fato de que o dióxido de carbono utilizado durante a laparoscopia irrita os intestinos. Para aliviar o desconforto, Espumizan ou análogos são recomendados.

Consequências da remoção do cisto ovariano

Os pacientes que tiveram tumores císticos removidos podem apresentar as seguintes complicações:

• aderências pós-operatórias;
• danos aos vasos que correm ao longo da parede abdominal anterior;
• hérnia;
• danos a grandes vasos, órgãos internos.

Em alguns casos, pode haver dor abdominal crônica, interrupção do funcionamento dos órgãos internos (a bexiga e os intestinos sofrem). Existem pacientes que sofreram uma violação da função reprodutiva após a remoção de neoplasias císticas. Isso é possível se o cirurgião tiver que cortar ou remover completamente o ovário.

Conclusão

A remoção de um cisto ovariano para cirurgiões em departamentos ginecológicos é um procedimento padrão. Entre todas as patologias ginecológicas, as neoplasias císticas ocorrem em 8-20% dos pacientes. Após a remoção, por 3-6 meses, o trabalho do sistema reprodutivo é completamente normal nas mulheres. Muitas delas engravidam nesse período.

Ocorre devido ao acúmulo de um segredo nele.

Tais formações geralmente não se manifestam por muito tempo, mas são propensas a complicações.

O perigo para uma mulher são justamente as complicações, que em casos graves podem até levar à morte.

Essência da patologia

O termo "cisto" em grego significa "bolha".

Essas neoplasias podem se formar em diferentes órgãos do corpo humano, incluindo os ovários.

Tais formações são geralmente diagnosticadas em mulheres em idade fértil e, se o ciclo menstrual for perturbado, o risco de desenvolver um cisto aumenta.

cistos são raros, no entanto, esse fenômeno também pode ocorrer.

Quanto aos tamanhos, eles variam de alguns mm a algumas dezenas de cm de diâmetro.

Tipos de doença

De acordo com o conteúdo e a natureza da formação de cistos ovarianos são divididos da seguinte forma:

As formações císticas luteais e foliculares são. Eles são formados diretamente do tecido do órgão e estão associados a todos os fenômenos cíclicos que ocorrem nele.

Um cisto de corpo lúteo é formado na ausência de regressão do corpo lúteo, e um cisto folicular é formado na ausência de ruptura do folículo. As causas da formação desses tumores são os desequilíbrios hormonais.

Cistos funcionais nem sempre precisam se submeter a terapia. Em alguns casos, eles resolvem por conta própria.

Cistos dermoides- São neoplasias congênitas que são colocadas durante o período de desenvolvimento embrionário. Essas neoplasias podem conter todas as várias inclusões teciduais, incluindo cartilagem, cabelo, dentes.

Cisto paraovarianoé formado a partir dos apêndices supraovarianos. Os próprios ovários, neste caso, não estão envolvidos no processo patológico. Essas formações podem ser muito grandes.

As partículas do endométrio são formadas cistos endometriais. Eles contêm sangue menstrual que não foi removido do corpo. Muitas vezes, essas neoplasias ocorrem no contexto da endometriose e outras patologias do útero.

Cistos Mucosos na maioria das vezes multi-câmara. Seu conteúdo é muco espesso, que é produzido pelas membranas mucosas da neoplasia.

Cistos mucosos e endometrioides são mais propensos à transformação em tumores malignos.

O tratamento é possível sem cirurgia?

Medicamentos

Anticoncepcionais orais mais comumente prescritos:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Registro;
• Qlaira.

O tratamento com esses medicamentos deve ser realizado de acordo com o esquema, você precisa tomar os medicamentos todos os dias e aproximadamente no mesmo horário.

Também podem ser prescritos progestagênios, que visam bloquear a glândula pituitária e substituir o hormônio natural por artificiais.

Pode ser:

• Dinazol;
• mastião;
• Danol;
• Ciclodinona;
• Norkolut.

No caso de se juntar ao processo patológico da flora microbiana, uma dose de agentes hormonais não será suficiente, portanto, o Terzhinan é prescrito.

Este é um antibiótico de amplo espectro que é usado ativamente para tratar doenças do sistema reprodutivo.

Se a funcionalidade do sistema urinário estiver prejudicada, são prescritos diuréticos, por exemplo, Vershpiron.

Desde o cisto , a terapia anti-inflamatória também é muito importante, então eles recebem alta:

• distreptase;
• Wobenzym;
• Metronidazol;
• Indometacina e outros.

Para tornar o tratamento mais eficaz, são prescritos medicamentos que aumentam a imunidade, por exemplo, ácido fólico, vitamina E, ácido ascórbico.

Com dor, Diclofenaco, No-shpa, Diclovit e outros são prescritos.

etnociência

só pode ser usado após consultar um médico.

Comentários positivos têm as seguintes receitas:

1. 1 colher de sopa é derramada com um copo de água fervente e envelhecida em banho-maria por cerca de 20 minutos. Tome uma colher de sopa 5 vezes ao dia. O regime de tratamento é de 24 dias de uso do remédio, uma pausa de 4 dias. O curso do tratamento é de seis meses.
2. Elecampane. A raiz esmagada deve ser tomada na quantidade de 100 gramas, despeje 3 litros de água, adicione uma colher de sopa de fermento e a mesma quantidade de mel. Insista sob uma tampa fechada por 2 semanas. Em seguida, beba meio copo 3 vezes ao dia.
3. Querida. Esta ferramenta é usada para fazer tampões. Aplique um pouco de mel natural em um curativo estéril, amarre-o com um fio limpo e deixe as pontas longas para que seja conveniente remover o tampão. Você precisa inserir o cotonete o mais profundamente possível e garantir que o mel não flua. Melhor deixá-lo na vagina à noite.
4. Celandine. Você precisará da mesma quantidade de suco de plantas e tintura de própolis pronta. Misture bem e tome com o estômago vazio em uma colher de chá.
5. Bardana. As folhas frescas de astenia são esmagadas em um moedor de carne, o suco é espremido, que é tomado em uma colher de chá 3 vezes ao dia.
6. Bigode dourado. 30 brotos da planta são esmagados e despejados com uma garrafa de vodka. Infundir no escuro por 2 semanas, depois filtrar e beber as primeiras 10 gotas 2 vezes ao dia. Você pode diluir o produto em 30 ml de água. Todos os dias você precisa aumentar a quantidade de fundos em 1 gota. Quando 35 gotas são ingeridas de uma só vez, é necessário reduzir a dosagem em 1 gota por dia diariamente até que haja 10 gotas novamente. Depois disso, é feita uma pausa de 10 dias e o curso do tratamento é repetido.

• tintura de peônia;
• óleo de linhaça;
• infusão de acácia branca;
• absinto e outras plantas medicinais que contribuem para o alívio de processos inflamatórios e têm efeito antitumoral.

Fisioterapia para doenças

Para aumentar o efeito dos medicamentos, a fisioterapia é prescrita, é realizada das seguintes maneiras:

• terapia SMT;
• eletroforese;
• ultrafonorez.

Esses procedimentos permitem:

• normalizar a funcionalidade dos ovários;
• parar processos inflamatórios;
• melhorar a condição das terminações nervosas;
• prevenir a formação de aderências;
• reduzir a probabilidade de recaída;
• melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos;
• eliminar a dor.

Um cisto ovariano, descoberto como resultado de um diagnóstico bem feito, não é um desastre na vida de uma mulher. Métodos de pesquisa modernos permitem detectar esta doença em estágio inicial e, graças aos equipamentos de última geração instalados em quase todas as clínicas, a operação para remover esse tumor é suave e quase indolor.

A escolha das táticas para o tratamento de uma paciente com cisto ovariano depende da forma e estágio da doença, do tamanho da neoplasia, da presença de doenças concomitantes e do prognóstico oncológico. A cada vez, o médico toma uma decisão individualmente, ao mesmo tempo em que se orienta pela possibilidade da opção de tratamento mais criteriosa, preservando o próprio órgão e sua funcionalidade.

O tratamento conservador é indicado para formas funcionais. Se após 2-3 ciclos menstruais não for possível obter uma dinâmica positiva de regressão (reabsorção, desaparecimento) do cisto, o paciente é fortemente recomendado para tratamento cirúrgico.

Métodos de tratamento cirúrgico:

• punção do cisto;
• laparoscopia;
• operação abdominal.

As operações são divididas em urgentes (urgentes) e planejadas.

As indicações para cirurgia de urgência são:

• torção da perna do cisto;
• ruptura do cisto;
• supuração do conteúdo líquido.

Tais complicações são acompanhadas pelos fenômenos de um "abdome agudo" - dor aguda intensa no abdome inferior com irradiação para as pernas ou ânus, febre a valores febris (acima de 38 ° C), náuseas e vômitos, desmaios, manchas da vagina. Com tal quadro clínico, é necessário consultar um cirurgião de urgência para diagnóstico diferencial de patologias agudas dos órgãos abdominais.

Na maioria das vezes, as operações são realizadas de maneira planejada.

Punção do cisto

É usado com pouca frequência para pequenos cistos (até 10 cm), bem como na ausência de sinais de inflamação ou degeneração maligna.

A técnica da operação é que, sob controle de ultrassom (ultrassom), uma punção transvaginal (através da vagina) da cavidade do cisto é realizada com um bico especial. O conteúdo é removido e enviado para análise citológica para excluir a presença de células malignas. Uma pequena quantidade (10-15 ml) de álcool etílico é introduzida na cavidade, que tem um efeito esclerótico (a cavidade colapsa, uma cicatriz é formada em pouco tempo sem risco de supuração ou outras complicações a longo prazo).

Remoção de um cisto ovariano por laparoscopia

Este tipo de tratamento cirúrgico é o mais suave, causando trauma mínimo ao órgão. É facilmente tolerada pelos pacientes, as complicações são raras e o prognóstico da evolução pós-operatória é favorável. Para remover um cisto ovariano endometrioide, a laparoscopia é a única opção.

Técnica de operação:

1. São feitas três pequenas incisões (cerca de 1 cm) na parede anterior do abdome, através de um acesso o cirurgião insere um cabo óptico com uma câmera de vídeo conectada a ele, através dos outros dois - instrumentos cirúrgicos. Em alguns casos, pode ser necessário um quarto acesso adicional para introduzir instrumentos.
2. O próprio cisto é removido (cistectomia, cistectomia). O ovário em si permanece intacto ou sua ressecção parcial (remoção de um fragmento) é realizada. Nos casos em que o cisto atingiu um tamanho grande e o tecido ovariano está quase completamente danificado, e também com alto risco de degeneração maligna, é realizada uma ooforectomia (remoção completa do ovário).

Ao remover um cisto, o cirurgião tenta esfoliá-lo sem abrir a cavidade para que o conteúdo líquido não seja derramado na cavidade abdominal. Isso é importante para todos os tipos de cistos (mucinoso, dermóide, cistoadenoma), mas durante a laparoscopia é dada atenção especial à remoção de um cisto ovariano endometrióide, onde é impossível prescindir de uma revisão completa (exame) de todo o ovário e ressecção (remoção) de todos os tecidos suspeitos. Se qualquer parte do cisto permanecer intacta, é possível uma recaída e o tumor se desenvolverá novamente.

A cirurgia laparoscópica tem uma vantagem significativa - a observação óptica através do laparoscópio permite aumentar o campo de visão do cirurgião em até 40 vezes. Mesmo os menores fragmentos de tecido ficam disponíveis para revisão, a operação é realizada com absoluta precisão, sem danificar os tecidos saudáveis, excluindo a possibilidade de sangramento. Isso é especialmente importante se houver suspeita de degeneração maligna de um cisto ou de uma grande cavidade.

Às vezes, a remoção laparoscópica de um cisto deve ser combinada com outras operações que são realizadas em paralelo - separação de aderências, remoção de miomas, verificação da permeabilidade das trompas de falópio, etc.

Existem duas maneiras de remover um cisto:

• eletrocoagulação do tecido tumoral;
• remoção com laser.

A segunda opção é mais segura e delicada, mas a escolha final do método sempre fica apenas com o cirurgião. A eletrocoagulação ameaça com o fato de poder levar posteriormente à esclerose completa (morte) do ovário, enquanto com a remoção do laser esse risco é minimizado.

Cirurgia de remoção de cisto ovariano

Anteriormente, era a única forma possível de tratamento cirúrgico de cistos. Atualmente, é usado relativamente raramente. As principais indicações para cirurgia abdominal para remoção de cisto ovariano são suspeitas razoáveis ​​de degeneração maligna e/ou sangramento intenso durante a laparoscopia.

A combinação de gravidez e cisto ovariano requer uma abordagem especial no manejo da paciente, mas a mulher não deve entrar em pânico. Nas primeiras semanas de gravidez, o corpo produz uma quantidade aumentada de progesterona, o ciclo de vida do corpo lúteo é reduzido, o que pode levar à formação de um cisto lúteo. Geralmente resolve-se espontaneamente na 12ª semana de gravidez. O desenvolvimento de um cisto folicular é completamente excluído. Isso é dificultado pela produção de prolactina durante esse período. Todos os outros tipos de cistos requerem monitoramento cuidadoso e, se houver risco de complicações, é indicada a remoção planejada do cisto durante a gravidez.

Existem dois riscos principais de uma combinação de um cisto e gravidez:

• a formação de tumores de tamanhos grandes pode levar ao aborto mesmo nos estágios posteriores;
• um útero aumentado pode provocar uma ruptura do cisto com a saída de seu conteúdo para a cavidade abdominal e o desenvolvimento de um "abdome agudo", que exigirá uma cirurgia abdominal de emergência.

Portanto, é necessário monitorar constantemente a saúde de uma mulher grávida por um ginecologista e, se houver suspeita de cisto ovariano, deve-se decidir sobre a necessidade de cirurgia laparoscópica.

Custo da remoção do cisto ovariano

O custo da remoção de um cisto ovariano durante a laparoscopia é definido individualmente a cada vez. Depende de vários fatores:

• qualificação do cirurgião;
• tipo de tumor e estágio de desenvolvimento;
• o método de operação escolhido;
• serviços de anestesiologista;
• volume de exames laboratoriais e instrumentais pré-operatórios necessários;
• necessidade de consulta com outros especialistas.

Um cisto ovariano é uma cavidade limitada a uma cápsula e cheia de líquido. Muitos cistos são completamente normais e desempenham funções específicas no corpo. Esses cistos são formados como resultado da passagem dos processos de ovulação, encolhem com o tempo e, posteriormente, secam completamente. Todo o processo leva cerca de três meses.

A questão de saber se é necessário remover um cisto ovariano só pode ser respondida por um ginecologista e depois com a ajuda de um exame ginecológico especial. Se for encontrado um cisto funcional, na maioria dos casos, um segundo exame é agendado após três meses. Isso é feito para garantir que os cistos sejam reduzidos em tamanho. Em alguns casos, mesmo após o primeiro exame, o médico pode recomendar o uso de pílulas anticoncepcionais que impedem a ovulação, sem as quais não se formam novos cistos funcionais.

Em que casos e é necessário remover um cisto ovariano?

Em uma mulher que já atingiu a menopausa, a menstruação para, assim como os processos de formação de um cisto funcional - ovulação. No caso de um cisto ser encontrado em uma mulher dessa idade, ela é necessariamente enviada para um ecograma. As recomendações subsequentes do médico dependem totalmente da categoria de idade do paciente, da presença de vários sintomas e do tipo de cisto no ultra-som.

Um ultra-som é uma representação gráfica da vibração do som de um órgão. Na verdade, é uma representação espectral-temporal do som. Graças a este procedimento, os especialistas podem examinar cuidadosamente os ovários e obter as informações necessárias sobre sua condição. O ultra-som dos ovários hoje é realizado de duas maneiras - através da vagina e da cavidade abdominal. Tanto um quanto o outro método são completamente indolor, e o procedimento em si não leva mais de meia hora. Com a ajuda de tal exame, o médico pode determinar e prescrever o tratamento mais eficaz.

O grau de necessidade de intervenção cirúrgica para remoção do cisto, conforme mencionado acima, é determinado principalmente pela idade da paciente, pelo tamanho do cisto, pelos sintomas da doença e pelo ciclo menstrual. Assim, por exemplo, nos casos em que o ciclo menstrual não é perturbado e o cisto é funcional, não há necessidade de removê-lo, pois ele se resolverá em três meses. Mas no caso em que, após o período de tempo acima, o cisto só aumenta de tamanho e a ultrassonografia realizada indica que esse cisto não é funcional, ele deve ser removido. O fato é que em mulheres que atingiram a idade fértil, esses tipos de cistos são frequentemente formados que exigem remoção obrigatória. Ao mesmo tempo, em uma idade jovem, o risco de formação de um cisto maligno é mínimo, o que significa que essas mulheres não estão ameaçadas de câncer de ovário.

Em quase todos os casos, a formação de cistos ovarianos para mulheres que atingiram a idade pós-menopausa termina com a cirurgia. A razão é que as mulheres entre as idades de cinquenta e setenta são as mais afetadas pelo câncer de ovário.

Dependendo do tamanho do cisto detectado, um certo tipo de operação é prescrito. Assim, por exemplo, para remover um cisto não maior que uma ameixa, realize suavemente a laparoscopia, que não envolve grandes incisões e é realizada usando um dispositivo especial - um laparoscópio. Para realizar uma operação para remover um cisto maior, é realizada uma laparotomia, que consiste em esconder a cavidade abdominal e remover o cisto, ou todo o ovário.

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Cirurgia para remover um cisto ovariano

Tal patologia como um cisto ovariano é uma bexiga cheia de líquido localizada dentro do ovário, que pode diferir em tamanho, estrutura histológica da cápsula do cisto e natureza do conteúdo interno.

Um cisto ovariano deve ser removido?

A maioria dos cistos ovarianos não são um perigo para a saúde e podem ir e vir sem nenhum sintoma. Os médicos recomendam a remoção de um cisto ovariano se ele crescer constantemente e atingir um tamanho grande, causando dor. Também vale a pena remover um cisto quando há suspeita de um processo maligno.

Métodos para remover um cisto ovariano

Na maioria das vezes, um cisto ovariano é removido endoscopicamente. Para fazer isso, três pequenas perfurações são feitas na parede frontal do abdômen. As vantagens deste método incluem: baixo nível de traumatização do paciente, não necessidade de passar muito tempo no hospital, sem cicatrizes e dor após a cirurgia, recuperação rápida.

Para realizar esta operação, um laser pode ser usado se a instituição médica estiver equipada com esse equipamento, mas na maioria dos casos é usado o método de eletrocoagulação.

A remoção endoscópica ou laparoscópica de um cisto ovariano é realizada com anestesia geral. Antes da cirurgia, o estômago do paciente é preenchido com gases e somente depois disso o cisto é removido através da introdução dos instrumentos necessários através das punções.

Após a remoção do cisto ovariano por laparoscopia, devido à ampliação óptica e manuseio mais cuidadoso dos órgãos internos, na maioria das vezes é possível evitar consequências da operação como aderências na pequena pelve, fator importante para as mulheres que planejam a gravidez.

Às vezes, para remover um cisto ovariano, é necessária uma operação abdominal ou laparotomia, que envolve fazer uma grande incisão no abdômen. Nessas situações, o paciente demora muito mais para se recuperar.

A escolha do método para remover um cisto ovariano é determinada pelo médico com base em alguns fatores:

• o estado de saúde do paciente;
• tipo de cisto e seu tamanho;
• o equipamento da instituição médica onde a operação será realizada;
• o risco de vários tipos de complicações.

O principal objetivo da intervenção cirúrgica neste caso é o seguinte:

• confirmar o diagnóstico e estabelecer a natureza da formação cística;
• excluir câncer;
• remover o cisto ovariano e seu conteúdo, preservando o tecido saudável deste órgão.

A preparação para a remoção de um cisto ovariano consiste na exclusão de beber e comer no dia da operação. Antes do procedimento de remoção do cisto, também é recomendável parar de fumar por um certo tempo para evitar o desenvolvimento de infecções. Antes da operação, o paciente também pode receber meios especiais que impedem a formação de coágulos sanguíneos.

Pós-operatório

Após a cirurgia, o paciente deve descansar até que a anestesia passe. Se uma mulher sente dor, então ela pode receber analgésicos.

Dentro de dois dias após a remoção do cisto, não é recomendado dirigir ou realizar trabalhos associados ao aumento da concentração de atenção.

O período de recuperação após a remoção do cisto é geralmente de 7 a 14 dias.

Efeitos colaterais da cirurgia de cisto ovariano

Os efeitos colaterais, como regra, se resumem à dor no abdômen ou no ombro, passando dentro de dois dias. Às vezes pode haver: infecção, reação anormal à anestesia, sangramento intenso, coágulos sanguíneos.

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Vale a pena remover o cisto ovariano endometriótico ou não?

O funcionamento do sistema reprodutor feminino sem desvios é a chave para a plenitude das sensações da vida, pois a oportunidade de ter filhos é uma dádiva da própria natureza. Infelizmente, o mundo moderno não está isento de doenças específicas associadas à saúde da mulher. As patologias dos órgãos reprodutivos são bastante comuns. Cisto ovariano endometrióide refere-se a doenças que afetam negativamente a possibilidade de concepção. Suas complicações podem ser tão graves que a remoção de um cisto ovariano endometrioide é a única opção para evitar consequências graves.

Como ocorre um cisto ovariano endometrioide?

O cisto é formado durante a implantação de células endometriais no tecido ovariano. Como essas células, que formam a base da camada uterina interna, terminam fora do útero? A razão para isso é a endometriose - uma doença ginecológica hormônio-dependente de etiologia incerta. A formação cística é formada no contexto desta patologia, cuja essência é o movimento das células da camada uterina interna fora dos limites do útero. As células de um útero saudável mantêm sua estrutura em camadas e não permitem que as células se movam de camada em camada e além dos limites externos do órgão.

Mas com a endometriose, ocorre uma anomalia, expressa na migração de células da camada uterina endometrial (interna) para outros tecidos. Isso causa a formação de estruturas incaracterísticas para tais tecidos na forma de focos que funcionam como a mucosa uterina, crescendo e rejeitando em um ciclo cíclico com descarga sanguinolenta, como ocorre durante a menstruação.

Se as células endometriais entram no ovário através das trompas de falópio, sua estrutura frouxa, devido à maturação periódica dos folículos, impede mal sua implementação. Essas células na espessura do tecido ovariano formam gradualmente uma cavidade capsular, que, funcionando como a camada uterina, é preenchida com sangue.

Sinais clínicos de cistos e complicações

De acordo com seus sintomas, o curso da doença se manifesta de diferentes maneiras, dependendo do estágio do processo patológico. Se os parâmetros hormonais não se desviarem da norma e a formação cística crescer ligeiramente, não haverá sintomas pronunciados. A progressão da doença leva a:

• ao aparecimento de dor no abdome inferior, que é mais intensa à direita, se for um cisto endometrióide do ovário direito, e à esquerda - se o ovário esquerdo for afetado;
• dor ao longo de toda a linha do abdome inferior com desenvolvimento bilateral do processo;
• à perda de sangue abundante durante a menstruação e manchas durante o período intermenstrual;
• a fraqueza geral, mal-estar, náusea leve;
• a micção frequente;
• às tentativas frustradas de engravidar.

O tratamento prematuro da patologia provoca complicações de natureza secundária:

• problemas com a maturação dos óvulos nos ovários que sofreram alterações estruturais devido à atividade funcional do cisto endometrióide;
• compressão e deformação do corpo dos ovários devido a uma neoplasia crescente;
• inflamação e desenvolvimento de supuração no local do cisto;
• cicatrização da região ovariana dos ovários devido ao crescimento de estruturas císticas;
• o aparecimento de aderências em tecidos próximos de órgãos vizinhos da pequena pelve.

Todos esses processos anormais levam a uma violação das funções reprodutivas de uma mulher, interferem no processo normal de concepção, o que resulta em infertilidade.

Mas a condição mais perigosa pode se desenvolver quando a cápsula cística se rompe, quando seu conteúdo sangrento vaza para a cavidade abdominal. Uma mulher sente dor aguda paroxística no abdômen, uma queda acentuada na pressão é registrada, a temperatura do corpo aumenta significativamente, o estado está próximo do desmaio. Neste caso, está indicada a prestação de cuidados médicos de urgência num hospital através de intervenção cirúrgica.

Diagnóstico

Um cisto endometrióide não é tão fácil de reconhecer. Um exame por um ginecologista fornece informações gerais sobre a presença de uma formação no ovário, seu tamanho aproximado. Para obter uma imagem mais detalhada, é prescrito um exame de ultrassom. A varredura de ultra-som permite identificar com precisão a localização da cápsula com o conteúdo, determinar o tamanho da neoplasia, examinar os órgãos pélvicos e monitorar o desenvolvimento do processo em dinâmica.

No entanto, a ultrassonografia nem sempre pode determinar com certeza a origem da neoplasia e diferenciar o tipo endometrioide de outras variações. Em particular, o método de ressonância magnética permite, em modos especiais, reconhecer a presença de inclusões gordurosas na composição do conteúdo cístico juntamente com inclusões sanguíneas, o que é típico de um cisto dermóide.

Recomenda-se que o paciente faça exames de sangue laboratoriais para níveis hormonais e o marcador tumoral CA-125, cujo nível às vezes é elevado na presença de um cisto endometrióide. Os resultados da punção do cisto, que é realizada com instrumento especial com agulha de punção da cápsula e possibilidade de aspiração do conteúdo cístico, também são estudados em laboratório.

O único método moderno que determina a natureza da doença com absoluta confiabilidade é a laparoscopia. Dá ao médico a oportunidade de avaliar visualmente o grau de patologia introduzindo um sensor especial com uma minicâmera de vídeo através de uma punção no peritônio e, se necessário, iniciar imediatamente o tratamento. Portanto, a laparoscopia não tem apenas uma direção diagnóstica, mas também terapêutica.

O diagnóstico oportuno de um cisto ovariano endometrióide permitirá que você inicie um tratamento complexo e elimine os distúrbios no trabalho do sistema reprodutivo da mulher.

Como um cisto endometrióide afeta a gravidez?

O início da gravidez com esse tipo de cisto é um grande problema, pois o tecido ovariano sofre e, como resultado, o processo de maturação do ovo é interrompido. Não devemos esquecer que o aparecimento de neoplasias é devido à endometriose, muitas vezes acompanhada de disfunção hormonal. E isso, por sua vez, leva a problemas com a ovulação.

O que devo fazer se uma mulher visitou o ginecologista de forma irregular, a gravidez já começou e um pequeno cisto foi encontrado durante o exame? Quando não há dinâmica positiva de seu crescimento, durante todo o período da gravidez, a mulher deve ser observada por um ginecologista. No entanto, com o crescimento acelerado do cisto, sua remoção é indicada, pois isso pode prejudicar a postura do bebê. Portanto, a maneira mais segura é visitar regularmente o seu médico e resolver o problema antes da concepção.

Desenvolvimento de táticas de tratamento

As mulheres nas quais um cisto endometrióide é encontrado fazem a pergunta: ele deve ser removido ou não? Entre os pacientes com esse diagnóstico, é difundida a opinião errônea de que a remoção da formação é sempre realizada em conjunto com o ovário. Na realidade, não é. Pequenos cistos que não afetam as funções de outros órgãos geralmente desaparecem após terapia complexa competente. O tratamento medicamentoso de natureza hormonal, imunoestimulante e restauradora é prescrito.

A conveniência da intervenção cirúrgica geralmente depende da oportunidade e correção das táticas de tratamento. Os especialistas recomendam o medicamento Visanne. Sua substância ativa - dienogest - é capaz de inibir o crescimento do tecido endometrióide, restaurar os níveis hormonais. No entanto, o sucesso desse tratamento ainda não é um indicador de recuperação completa. A endometriose refere-se a patologias recorrentes, portanto existe o risco de formação de novos focos.

Métodos de cirurgia radical

Se o método conservador não der resultados positivos e houver um aumento adicional na educação, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Mas as mulheres precisam saber que, mesmo que uma operação seja necessária, são possíveis opções poupadoras para sua implementação, que eliminam o cisto, mas retêm parte do ovário. Os fatores determinantes no desenvolvimento de medidas terapêuticas são:

• tipo e tamanho da formação cística;
• gravidade dos sintomas;
• categoria de idade de uma mulher;
• conveniência da preservação da função reprodutiva.

A escala da intervenção cirúrgica é avaliada pelo médico. Dependendo do curso da doença, é possível:

• cirurgia para excisão do cisto preservando os tecidos ovarianos dos apêndices;
• eliminação da formação cística, que não viola a atividade funcional dos ovários;
• remoção do cisto juntamente com o ovário afetado.

Anteriormente, o acesso ao órgão afetado era fornecido através de uma incisão na parede abdominal, mas as modernas técnicas laparoscópicas são uma intervenção minimamente invasiva. Após 3-4 punções no peritônio, tubos manipuladores especiais com instrumentos e uma câmera de vídeo são inseridos e todo o processo é exibido no monitor. Para liberdade de movimento espacial e visualização completa, o gás é injetado na cavidade peritoneal, cuja ação contribui para a elevação da parede abdominal.

A operação de remoção é realizada levando em consideração as seguintes características:

• o cisto endometrióide é removido, tentando não tocar os folículos “soldados” a ele com óvulos em maturação, para não reduzir o volume da reserva folicular;
• o cisto ovariano é extirpado com cuidado, sem danificar os vasos sanguíneos próximos, pois isso pode interromper a nutrição do apêndice e afetar negativamente sua função;
• além do próprio cisto, é necessário determinar a localização dos focos endometrióides existentes, eliminando-os por coagulação (cauterização).

Uma técnica comprovadamente poupadora é a laparoscopia, que envolve a abertura da parte capsular com posterior evacuação do conteúdo através de uma sucção especial. Os tecidos capsulares liberados do preenchimento líquido são necessariamente removidos, pois podem, posteriormente, tornar-se fonte de um novo foco de patologia.

Em casos complicados, uma operação é realizada para remover a formação cística sem salvar o tecido ovariano:

• Os cistos endometrióides, que atingiram grandes tamanhos em seu crescimento, geralmente levam a alterações estruturais no ovário que são irreversíveis. Portanto, a preservação de um ovário que perdeu suas principais funções é considerada inadequada.

• Em uma idade próxima ao período da pré-menopausa, o fundo hormonal de uma mulher sofre mudanças. Por causa disso, o corpo não pode lidar com a patologia dos processos proliferativos. É possível que, no contexto da disfunção hormonal, tal formação possa provocar o início de um processo maligno.

Os especialistas sempre notificam as mulheres que a eliminação do cisto não leva a uma recuperação completa. Após a remoção do cisto ovariano endometrioide, é necessário restaurar a proporção normal de hormônios, o que é alcançado por cursos subsequentes de terapia hormonal individual bem escolhida.

Resolvendo o problema de recorrência do cisto endometrióide

A recorrência de um cisto endometrióide é um problema que deve ser tratado com a participação de um ginecologista competente e um cirurgião experiente. A alta qualificação do médico que realiza a laparoscopia permitirá realizar a operação não apenas para remover o cisto, mas também para eliminar todos os focos que contribuem para o desenvolvimento de fenômenos recorrentes durante a intervenção. Após a operação, é necessário visitar regularmente o ginecologista assistente e cumprir conscientemente todas as suas consultas, que serão a chave para se livrar da endometriose crônica.

Para pacientes em idade fértil, após laparoscopia e recuperação pós-operatória completa, é preferível planejar o início da gravidez. O curso da gravidez e a reestruturação associada do corpo feminino contribuem para a restauração da estrutura do endométrio do útero e não permitem a formação de novos focos de endometriose. Mas você precisa levar em conta que é necessário tentar engravidar por conta própria dentro de um ano ou um ano e meio. Se tais tentativas falharem, após consulta com o médico, você pode recorrer à fertilização in vitro.

A principal tarefa de prevenir a recorrência é a remoção de todas as lesões de endometriose existentes e o tratamento hormonal adequado individual.

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Cisto ovariano - deve ser tratado?

O diagnóstico de um cisto ovariano, como regra, parece assustador para uma mulher. Por trás desse diagnóstico, ela geralmente espera ouvir uma conclusão não menos terrível - uma operação.

É sempre possível colocar um sinal de igual entre o diagnóstico de "cisto ovariano" e a operação?

Vamos descobrir!

O que são cistos ovarianos?

Abaixo não darei uma classificação geralmente aceita, mas simplesmente dividirei as formações dos ovários para deixar claro.

• funcional
• endometrióide
• tumores benignos
• Tumores malignos
• dermóides

Cistos ovarianos funcionais

Versão do vídeo:

Estes incluem dois tipos de cistos - cistos foliculares e cistos do corpo lúteo.

O mecanismo de formação desses cistos é o seguinte:

Normalmente, em todas as mulheres no início do ciclo menstrual, os folículos (pequenas vesículas que contêm o óvulo) começam a crescer nos ovários. Normalmente, vários folículos crescem em um ciclo menstrual e apenas um deles cresce até 20 mm e estoura no meio do ciclo. Esse processo é chamado de ovulação. Um óvulo sai do folículo rompido e outra formação é formada em seu lugar - o corpo lúteo. O corpo lúteo é um folículo rompido e colapsado, dentro do qual há um pouco de sangue, que gradualmente se resolve. O corpo lúteo existe por 10-12 dias e, se a gravidez não ocorrer, ele regride.

No processo de maturação do folículo e formação do corpo lúteo, podem ocorrer distúrbios que levam à formação de cistos.

Se o folículo cresce até 20 mm e não estoura, mas continua a crescer ainda mais, esse folículo se transforma em um cisto, chamado de cisto folicular. O tamanho do cisto folicular pode atingir 8-10 cm, mas geralmente é cerca de 4-6 cm. Esses cistos desaparecem sozinhos dentro de 2-3 meses e não há necessidade de operá-los! Para acelerar sua reabsorção, geralmente são prescritos contraceptivos hormonais monofásicos.

Há casos em que o cisto folicular explode e seu conteúdo é despejado na cavidade abdominal. Nesse caso, pode ocorrer sangramento, o que exigirá internação em um hospital. Portanto, se você encontrou um cisto ovariano folicular, deve abster-se de atividade física e relações sexuais violentas.

Um cisto de corpo lúteo se forma da mesma maneira que um cisto ovariano folicular. Muitas vezes, isso se deve a uma hemorragia mais pronunciada, ou simplesmente aumenta de tamanho sob a influência de vários fatores. Os cistos do corpo lúteo também não devem ser operados, geralmente desaparecem por conta própria dentro de 2-3 meses.

Os cistos ovarianos funcionais (cistos foliculares e do corpo lúteo) são operados apenas se ocorrerem complicações em seu contexto (sangramento, supuração, etc.) ou se não desaparecerem e não diminuirem de tamanho por mais de 4-6 meses. Isso não é tão comum, então, na maioria dos casos, os cistos ovarianos funcionais não funcionam!

Cistos ovarianos endometriais

Versão do vídeo:

Este é um ovário benigno. Esses cistos também são chamados de "chocolate" porque seu conteúdo é um líquido escuro que lembra chocolate derretido. Tal conteúdo de cistos se deve ao fato de sua parede interna consistir nas mesmas células que compõem a membrana mucosa da cavidade uterina. Essas células também são sensíveis a flutuações nos hormônios e podem ser rejeitadas na cavidade do cisto à semelhança da menstruação. Ou seja, uma pequena menstruação ocorre dentro do cisto. À medida que o conteúdo do cisto se acumula, ele aumenta de tamanho.

Na maioria das vezes, os cistos ovarianos endometrioides são assintomáticos e são encontrados incidentalmente na ultrassonografia. São dupla face e podem atingir tamanhos grandes. A taxa de crescimento desses cistos é diferente e pouco previsível. Alguns cistos podem não crescer por muito tempo e manter seu tamanho por toda a vida, diminuindo um pouco após a menopausa. Os cistos endometrióides têm um pequeno risco de degenerar em um cisto ovariano maligno, na maioria das vezes isso ocorre no final da idade reprodutiva e após a menopausa.

Como os cistos ovarianos endometrióides são sensíveis aos hormônios sexuais, em alguns casos, são usados ​​medicamentos para tratá-los que introduzem temporariamente a mulher na menopausa artificial (agonistas do GnRH: zoladex, buserelina, diferelina, depósito de lucrina, etc.), além de medicamentos sintetizado a partir de hormônios sexuais masculinos. O tratamento medicamentoso pode reduzir o tamanho dos cistos, mas, como regra, após a interrupção do tratamento, os cistos começam a crescer novamente. Para evitar a recaída após o curso principal do tratamento, são prescritos contraceptivos hormonais modernos.

Todos os cistos endometrióides respondem ao tratamento de maneira diferente - eles podem diminuir significativamente de tamanho ou podem, apesar do tratamento, permanecer do mesmo tamanho.

Mais frequentemente, os cistos ovarianos endometrióides são operados. Esta é uma operação relativamente simples que é realizada por laparoscopia (com instrumentos especiais inseridos no abdome através de pequenos orifícios sob o controle de uma câmera de vídeo). O cisto, juntamente com sua cápsula, é removido do ovário, enquanto o ovário geralmente retém uma quantidade suficiente de tecido de que precisa. Se o tamanho dos cistos for muito grande, acontece que o tecido ovariano dificilmente pode ser encontrado. Neste caso, todo o ovário é removido.

Com relativa frequência, os cistos endometrióticos se repetem após a cirurgia. Para evitar seu reaparecimento no pós-operatório, é prescrito um curso de medicamentos que são usados ​​para o tratamento médico desses cistos (agonistas GnRH e derivados de hormônios sexuais masculinos). A duração desse curso de tratamento anti-recaída é de 3 a 6 meses.

Cistos endometriais e gravidez

Às vezes surge a questão do que fazer em uma situação em que uma mulher tem um pequeno cisto ovariano endometrióide e está planejando uma gravidez. O tratamento cirúrgico envolve não apenas se livrar da doença, mas também muitas vezes dá origem a problemas bastante sérios que afetam a capacidade de engravidar. As aderências que ocorrem em graus variados após a cirurgia podem obstruir as trompas de falópio, devido às quais a gravidez pode não ocorrer ou uma gravidez ectópica pode se desenvolver. Além disso, a coagulação excessiva do leito do cisto após sua remoção do ovário pode danificar o tecido remanescente, o que afetará a função ovariana.

Portanto, na presença de pequenos cistos ovarianos, é possível engravidar e, após o parto, avaliar sua condição e decidir se vale a pena operá-la ou continuar a monitorá-la.

Tumores ovarianos verdadeiros

Versão do vídeo:

Os tumores benignos, como os tumores malignos dos ovários, são sempre operados, e quanto mais cedo forem detectados, melhor. Como regra, os tumores ovarianos não se manifestam de forma alguma e só às vezes podem levar a dores de puxão no abdômen ou irregularidades menstruais. Esse comportamento "oculto" dos tumores indica mais uma vez a necessidade de ultrassonografia anual, independente da idade. Mais uma vez, a remoção cirúrgica de tumores em seus estágios iniciais permite alcançar um prognóstico muito bom no tratamento.

Existe um tumor tão "engraçado" do ovário - dermóide ou "cisto dermóide" ou "teratoma". É uma formação arredondada no ovário, que contém um líquido no qual flutua a gordura, cabelos, dentes, unhas - em geral, um conjunto de “peças de reposição” diferenciadas pela composição. Este cisto é formado a partir do germe remanescente de um dos tecidos embrionários. O tamanho desses cistos varia de alguns centímetros a tamanhos gigantescos. Esses cistos geralmente são removidos cirurgicamente. Um tipo separado de tais cistos "teratoma imaturo" é uma formação maligna.

Assim, cistos ovarianos funcionais - não operam (extremamente raros). Você pode engravidar com pequenos cistos endometrióides. Todos os outros "cistos" do ovário devem ser operados sem demora.

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