Lista e classificação dos anticonvulsivantes. Anticonvulsivantes: uma lista de medicamentos e contra-indicações Grupos de anticonvulsivantes

Os anticonvulsivantes são drogas direcionadas para aliviar espasmos musculares e outros sinais de uma crise epiléptica. Alguns tipos de medicamentos podem ser tomados em combinação para obter um efeito melhor, e alguns visam inicialmente uma luta abrangente contra a doença.

Como comprimidos e pós medicinais não apenas aliviam convulsões repentinas, mas também aliviam o curso da doença em geral, eles são frequentemente classificados como drogas (AELS). As primeiras tentativas bem sucedidas de tratamento com anticonvulsivantes foram feitas no final do século XIX e início do século XX. Em 1857, o brometo de potássio foi usado para combater a epilepsia, em 1912 o fenobarbital começou a ser usado ativamente e em 1938 a fenitoína foi adicionada à lista de drogas antiepilépticas. Hoje, em todo o mundo, incluindo a Federação Russa, mais de trinta tipos de drogas são usadas para eliminar os sintomas da epilepsia.

Os principais grupos de medicamentos

Os anticonvulsivantes são usados ​​dependendo do foco da crise epiléptica e da gravidade dos principais sintomas. De acordo com a classificação moderna, vários tipos de drogas antiepilépticas são distinguidos:

• barbitúricos anticonvulsivantes;
• drogas derivadas da hidantoína;
• drogas de oxazolidinona;
• preparações à base de succinimida;
• iminostilbenos;
• comprimidos contendo benzodiazepinas;
• medicamentos à base de ácido valpróico;
• outros anticonvulsivantes.

A principal tarefa de cada grupo de drogas é suprimir os espasmos musculares que ocorrem espontaneamente sem a subsequente depressão do sistema nervoso central e a formação de várias anormalidades psicofísicas. Qualquer tipo de medicamento é prescrito por um médico de forma estritamente individual após um diagnóstico abrangente do paciente e a determinação da área afetada do cérebro. Como a epilepsia ocorre como resultado da formação de uma quantidade excessiva de impulsos elétricos intensos nos neurônios do cérebro, o primeiro passo no combate à doença deve ser a intervenção medicamentosa adequada, que envolve a supressão da atividade das áreas afetadas do o cérebro e normalizando o trabalho de suas outras partes.

Recursos do aplicativo

Tomar anticonvulsivantes dura vários anos até que o paciente se recupere completamente, ou por toda a vida se as causas da epilepsia estiverem em
predisposição genética ou a doença adquiriu uma forma crônica grave. Em alguns casos, como complemento ao tratamento medicamentoso, propõe-se a realização de uma operação para eliminar a área afetada do cérebro, seguida de um curso de reabilitação para o paciente. A intervenção cirúrgica é indicada apenas por recomendação de um médico após um diagnóstico adequado. As complicações pós-operatórias ocorrem muito raramente e podem se expressar na forma de dormência ou paralisia de curto prazo da parte do corpo que foi mais suscetível a reações convulsivas, bem como a perda de algumas habilidades cognitivas devido à remoção de uma ou outra parte do cérebro.

Os anticonvulsivantes, por sua vez, têm vários efeitos colaterais e contra-indicações, com os quais você deve se familiarizar antes de tomar um medicamento para epilepsia. Também vale a pena ser extremamente honesto com seu médico, porque, dependendo da presença de um tipo diferente de doença no corpo, um especialista pode prescrever medicamentos adicionais para fortalecer a imunidade, além de selecionar as pílulas mais benignas que aliviam as convulsões. Atenção especial deve ser dada a mulheres grávidas, alérgicos, pessoas com distúrbios do sistema nervoso central, distúrbios psicoemocionais, pacientes com problemas hepáticos, circulação sanguínea prejudicada ou insuficiência renal. Você pode ler mais sobre os efeitos colaterais de cada medicamento na tabela abaixo.

Mecanismos de influência no corpo

Comprimidos e pós medicinais de crises epilépticas também diferem no mecanismo de ação nos principais receptores do corpo. Existem três critérios principais pelos quais a eficácia do medicamento é determinada em cada caso individual de epilepsia:

• Interação com os principais receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), que é responsável pelas reações de inibição e excitação dos neurônios. A estimulação de receptores com a ajuda de medicamentos pode reduzir a intensidade da produção de impulsos pelos neurônios e melhorar o processo de inibição. Comprimidos à base de ácido valpróico, barbitúricos anticonvulsivantes (fenobarbital), medicamentos contendo benzodiazepínicos (diazepam, clonazepam, etc.), comprimidos de vigabatrina têm efeito semelhante;
• Diminuição da atividade dos receptores de glutamato e seu subsequente bloqueio. O glutamato é um dos principais componentes estimulantes do sistema nervoso, portanto, para reduzir efetivamente a intensidade dos impulsos elétricos nos neurônios, é necessário reduzir o maior número possível de receptores ativos de glutamato;
• Bloqueio das funções dos canais de sódio e potássio nas células nervosas para transmissão sináptica lenta de impulsos e, como resultado, a eliminação de espasmos musculares involuntários. Um efeito semelhante é fornecido por drogas carbamazepina, comprimidos do grupo valpróico, fenitoína e outros.

Até o momento, cerca de 70% das pessoas que sofrem de formas leves de crises epilépticas são curadas com sucesso da doença através do uso de drogas antiepilépticas. No entanto, o alívio eficaz dos sintomas da epilepsia em estágios mais graves da doença ainda é uma questão atual para cientistas e epileptologistas de todo o mundo. Qualquer medicamento deve atender a critérios especiais de qualidade, incluindo a duração do efeito no corpo do paciente, alta eficiência em uma variedade de convulsões parciais e generalizadas (especialmente em tipos mistos da doença), propriedades antialérgicas, ausência de efeito sedativo no sistema nervoso central, que consiste na ocorrência de sonolência, apatia, fraqueza, bem como dependência e dependência de drogas.

Descrições de medicamentos

Os anticonvulsivantes são divididos de acordo com a eficácia do impacto no corpo com um certo tipo de crise epiléptica. A tabela contém os principais tipos de convulsões, uma lista de medicamentos direcionados aos sintomas de um ataque específico, bem como as principais propriedades de cada um dos medicamentos.

Tipos de crise epiléptica	Nome da droga	Propriedades e contra-indicações
Convulsões psicomotoras e do grande mal estado epiléptico	Fenitoína	A droga está no grupo de derivados de hidantoína. Destina-se à inibição de receptores nervosos ativos, estabilização das membranas neuronais do corpo celular. Remove reações convulsivas do corpo. Tem vários efeitos colaterais: tremores, náuseas, vômitos, tonturas, movimentos involuntários ou rotação dos olhos. Se estiver grávida, não se esqueça de consultar o seu médico antes de tomar o medicamento.
Convulsões psicomotoras e do grande mal	Carbamazepina	Para ataques de epilepsia graves, inibindo os processos neuropsíquicos no corpo. Tem atividade aumentada nos estágios intensivos da doença. Durante a recepção melhora o humor do paciente, mas tem efeitos colaterais, causando sonolência, tontura, circulação sanguínea prejudicada. O medicamento não deve ser tomado com alergias e gravidez.
Convulsões psicomotoras e de grande mal, estado de mal epiléptico	Fenobarbital	Tem um efeito anticonvulsivante e é frequentemente usado em conjunto com outras drogas antiepilépticas. Possui propriedades sedativas, acalmando e normalizando o sistema nervoso do paciente. É necessário tomar os comprimidos por muito tempo e cancelar aos poucos, pois o medicamento tende a se acumular no organismo do paciente. A interrupção repentina do fenobarbital pode provocar crises epilépticas involuntárias. Efeitos colaterais: supressão das funções do sistema nervoso, distúrbios da pressão arterial, aparecimento de alergias, falta de ar. O medicamento não deve ser tomado nos primeiros três meses de gravidez e durante a amamentação, bem como para pessoas com insuficiência renal, dependência de álcool e drogas, fraqueza muscular desenvolvida.
Convulsões psicomotoras, estado de mal epiléptico, convulsões leves, epilepsia mioclônica	Clonazepam	É usado para eliminar manifestações convulsivas involuntárias, reduzir sua intensidade durante um ataque. Os comprimidos têm um efeito relaxante nos músculos do paciente e acalmam o sistema nervoso central. Como efeitos colaterais, devem ser distinguidos distúrbios do sistema musculoesquelético, náusea, desenvolvimento de depressão prolongada, irritabilidade, fadiga. Contraindicado em insuficiência renal aguda e doença hepática, gravidez, fraqueza muscular, trabalho ativo que exija concentração e resistência física. Ao tomar a droga, é recomendável desistir do álcool.
Crises parciais psicomotoras e graves, convulsões leves, convulsões tônico-clônicas	Lamotrigina	Estabiliza a atividade dos neurônios cerebrais, bloqueia os receptores de glutamato, sem interferir na liberação livre de aminoácidos formados nas células. Devido ao efeito direto nas células nervosas, reduz o número de convulsões, acabando por eliminá-las completamente. Como efeito colateral, pode ocorrer uma reação alérgica ou uma erupção cutânea, em casos raros, transformando-se em uma doença de pele. Tonturas, náuseas, vômitos, visão turva, dores de cabeça, distúrbios mentais, insônia, tremores, diarréia também são observados. Enquanto estiver tomando o medicamento, não é recomendado realizar atividades que exijam alta concentração de atenção e reação psicomotora rápida.
Convulsões psicomotoras e graves, convulsões leves, epilepsia mioclônica	valproato de sódio	Tem um efeito inibitório sobre os receptores GABA, reduzindo assim a intensidade da produção de impulsos elétricos nos neurônios do cérebro. Elimina a ansiedade emocional do paciente, melhora o humor e estabiliza o estado mental. Causa efeitos colaterais na forma de distúrbios do trato gastrointestinal, consciência prejudicada, tremor, desenvolvimento de distúrbios mentais, distúrbios circulatórios e coagulação do sangue, ganho de peso, erupções cutâneas. O medicamento não deve ser tomado em doenças do fígado, pâncreas, várias formas de hepatite, hipersensibilidade, diátese hemorrágica, gravidez e lactação.
Crises parciais psicomotoras e graves, epilepsia mioclônica	primidona	Inibe a atividade dos neurônios na área afetada do cérebro, elimina espasmos musculares involuntários. Não é recomendado para crianças e idosos devido à probabilidade de inquietação motora e agitação psicomotora. A droga tem efeitos colaterais, expressos em sonolência, dores de cabeça, apatia, náusea, ansiedade, anemia, reações alérgicas, dependência de drogas. Contra-indicado em insuficiência renal e doença hepática, gravidez, lactação.
Várias crises parciais e generalizadas	beclamid	Tem um efeito bloqueador na formação de impulsos elétricos nos neurônios do cérebro, reduzindo assim sua excitabilidade e eliminando convulsões. Tem alguns efeitos colaterais: fraqueza, tontura, alergia, irritação do trato gastrointestinal. Contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Estado de mal epiléptico em crianças, convulsões focais	Benzobamil	Estes comprimidos são considerados menos tóxicos em comparação com o fenobarbital e o benzonal. A droga tem um efeito sedativo no sistema nervoso central, alivia os espasmos musculares e pode causar uma diminuição da pressão arterial. Entre os efeitos colaterais estão apatia, sonolência, letargia, distúrbios do sistema musculoesquelético, movimentos oculares involuntários. Contraindicado em insuficiência renal, doença hepática, insuficiência cardíaca grave.

A tabela fornece uma lista dos anticonvulsivantes mais usados ​​na medicina, que têm um efeito complexo na atividade cerebral do paciente. O uso de cada uma das drogas antiepilépticas acima deve ser acordado com o médico assistente e tomado estritamente de acordo com as instruções. Então o tratamento da epilepsia será mais intensivo, o que permitirá que você esqueça as crises epilépticas convulsivas recorrentes o mais rápido possível.

Contente

Este grupo de medicamentos é usado para interromper ou prevenir convulsões de natureza diferente. Os medicamentos para convulsões incluem uma lista de medicamentos que geralmente são usados ​​quando uma pessoa tem epilepsia e são chamados de medicamentos antiepilépticos.

A ação dos anticonvulsivantes

Durante um ataque, uma pessoa experimenta não apenas espasmos musculares, mas também dor devido a eles. A ação dos anticonvulsivantes visa eliminar essas manifestações, interrompendo o ataque para que não passe da dor aos fenômenos epilépticos e convulsivos. Um impulso nervoso é ativado junto com um grupo específico de neurônios da mesma forma que ocorre quando transmitido de neurônios do tipo motor do córtex cerebral.

Os comprimidos anticonvulsivantes devem eliminar a dor, espasmos musculares sem depressão do sistema nervoso central. Tais medicamentos são selecionados individualmente, o grau de complexidade da patologia é levado em consideração. Dependendo disso, os medicamentos podem ser usados ​​por um determinado período ou por toda a vida, caso seja diagnosticada uma forma genética ou crônica da doença.

Grupos de anticonvulsivantes

Para prevenir crises epilépticas, convulsões, os médicos desenvolveram vários meios que têm diferenças no princípio de ação. O médico deve prescrever anticonvulsivantes específicos com base na natureza da origem das convulsões. Os seguintes grupos de anticonvulsivantes são distinguidos:

	Nome	Ação
Barbitúricos e derivados	Fenobarbital, Benzamil, Benzoilbarbamil, Benzonal, Benzobamil.	Eles visam a inibição de neurônios do foco epiléptico. Como regra, tem um efeito inibitório indiscriminado no sistema nervoso central.
Benzodiazepínicos	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsina, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Esses medicamentos ativam os neurônios inibitórios atuando nos receptores GABA.
Iminostilbenos	Carbamazepina, Zeptol, Finlepsina, Amizepina, Tegretol.	Eles têm um efeito restritivo na propagação do potencial elétrico através dos neurônios.
Valproato de sódio e derivados	Acediprol, Epilim, Valproato de Sódio, Apilepsina, Valparina, Diplexil, Convulex.	Eles têm um efeito sedativo e tranquilizante, melhoram o fundo emocional do paciente.
Succinimidas	Etossuximida, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Picnolepsina, Valparina, Difenina, Xanax, Keppra, Actinerval;	Indicado para o tratamento de ausências, os comprimidos são bloqueadores dos canais de cálcio. Elimine os espasmos musculares na neuralgia.

Anticonvulsivantes para epilepsia

Alguns fundos são dispensados ​​sem receita médica, outros apenas com ela. Quaisquer pílulas para epilepsia devem ser prescritas apenas por um médico para evitar efeitos colaterais e não provocar complicações. É importante ir ao hospital em tempo hábil, um diagnóstico rápido aumentará as chances de remissão, a duração da medicação. Anticonvulsivantes populares para epilepsia estão listados abaixo:

1. Feniton. Os comprimidos pertencem ao grupo da hidantoína, usado para retardar ligeiramente a reação das terminações nervosas. Ajuda a estabilizar as membranas neuronais. É prescrito, como regra, para pacientes que sofrem de convulsões frequentes.
2. Fenobarbital. Incluído na lista de barbitúricos, é usado ativamente para terapia nos primeiros estágios, para manter a remissão. O medicamento tem um efeito calmante suave, que nem sempre é suficiente durante a epilepsia, por isso é frequentemente prescrito em conjunto com outros medicamentos.
3. Lamotrigina. É considerada uma das drogas antiepilépticas mais poderosas. Um curso de tratamento devidamente programado pode estabilizar todo o funcionamento do sistema nervoso sem perturbar a liberação de aminoácidos.
4. Benzobamil. Este medicamento tem baixa toxicidade, ação leve, por isso pode ser prescrito para uma criança que sofre de convulsões. O remédio é contra-indicado para pessoas com patologias do coração, rins, fígado.
5. valproato de sódio.É um medicamento antiepiléptico, prescrito para distúrbios comportamentais. Tem uma série de efeitos colaterais graves: o aparecimento de uma erupção cutânea, deterioração da clareza de consciência, diminuição da coagulação do sangue, obesidade, má circulação sanguínea.
6. primidona. É uma droga antiepiléptica usada em ataques de epilepsia graves. A droga tem um poderoso efeito inibitório nos neurônios danificados, o que ajuda a interromper as convulsões. Você pode tomar este anticonvulsivante somente após consultar um médico.

Anticonvulsivantes para neuralgia

recomenda-se iniciar o tratamento o mais cedo possível, para isso você precisa entrar em contato com um especialista após os primeiros sintomas da doença. A terapia é baseada em toda uma gama de medicamentos para eliminar as causas e os sinais de danos nos nervos. Os anticonvulsivantes desempenham um papel importante no tratamento. Eles são necessários para prevenir crises de epilepsia, convulsões. Os seguintes anticonvulsivantes são usados ​​para neuralgia:

1. Clonazepam. É um derivado da benzodiazepina, difere por ter um efeito ansiolítico, anticonvulsivante e sedativo. O mecanismo de ação da substância ativa ajuda a melhorar o sono, relaxar os músculos. Não é recomendado o uso sem prescrição médica, mesmo de acordo com as instruções.
2. Carbamazepina. De acordo com a classificação, a droga pertence aos iminostilbenos. Tem um efeito antidepressivo pronunciado anticonvulsivante, moderado, normaliza o fundo emocional. Ajuda a reduzir significativamente a dor em caso de neuralgia. A droga antiepiléptica age rapidamente, mas o curso sempre será longo, pois devido à retirada prematura da droga, a dor pode retornar.
3. Fenobarbital. Pertence ao grupo dos barbitúricos, que atuam no tratamento da neuralgia como droga sedativa e hipnótica. Este anticonvulsivante é prescrito em pequenas doses, deve ser tomado estritamente de acordo com a prescrição médica, pois os efeitos colaterais dos anticonvulsivantes são contraindicados em várias outras doenças.

Anticonvulsivantes para crianças

A escolha neste caso recai sobre medicamentos que devem reduzir significativamente a excitabilidade do sistema nervoso central. Muitas drogas desse tipo podem ser perigosas para o bebê porque deprimem a respiração. Os anticonvulsivantes para crianças são divididos em dois grupos de acordo com o grau de perigo para a criança:

• Medicamentos que têm pouco efeito sobre a respiração: lidocaína, benzodiazepínicos, hidroxibutiratos, fentanil, droperidol.
• Substâncias mais perigosas que têm efeito depressor: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnésio.

Ao escolher um medicamento para bebês, as características da farmacologia do medicamento são muito importantes, os adultos são menos suscetíveis a efeitos colaterais do que uma criança. A lista de ativos fixos que são utilizados no tratamento de crianças inclui os seguintes medicamentos:

1. Droperidol, Fentanil- têm um efeito eficaz no hipocampo, de onde vem o sinal de convulsão, mas a composição não contém morfina, que em crianças menores de 1 ano pode causar problemas respiratórios. Este problema pode ser eliminado com a ajuda da nalorfina.
2. Benzodiazepínicos- como regra, é usado sibazon, que pode ter o nome de diazepam ou seduxen. A administração intravenosa do medicamento interrompe as convulsões em 5 minutos, a depressão respiratória pode ser observada com grandes doses do medicamento. A situação pode ser corrigida pela introdução de fisostigmina por via intramuscular.
3. Lidocaína. A ferramenta é capaz de suprimir quase imediatamente qualquer tipo de convulsão em bebês se receber uma injeção intravenosa. Na terapia, como regra, uma dose de carga é administrada primeiro, depois os conta-gotas são usados.
4. Fenobarbital. É usado para prevenção e tratamento. É prescrito, como regra, para ataques fracos, porque o resultado do aplicativo se desenvolve de 4 a 6 horas. A principal vantagem do medicamento é que a ação em crianças pode durar até 2 dias. Bons resultados são observados quando tomados simultaneamente com sibazon.
5. Hexenal. Uma droga forte, mas tem um efeito depressor na respiração, o que limita muito seu uso em crianças.

Anticonvulsivantes de nova geração

Ao escolher um medicamento, o médico deve necessariamente levar em consideração a origem da patologia. Os anticonvulsivantes da nova geração visam solucionar uma gama mais ampla de causas, causando um número mínimo de efeitos colaterais. O desenvolvimento está em andamento, então, com o tempo, aparecem cada vez mais ferramentas modernas que não podem ser compradas em uma loja online ou encomendadas em casa. Das opções modernas, distinguem-se essas drogas antiepilépticas eficazes da nova geração:

1. Difenina- indicado para convulsões graves, neuralgia do trigêmeo.
2. Zarontin (também conhecido como Suxilep). Uma ferramenta que provou ser altamente eficaz, o tratamento deve ser realizado continuamente.
3. Keppra contém a substância Levetiracetam, o mecanismo do seu efeito no organismo não é totalmente compreendido. Especialistas sugerem que a droga afeta os receptores de glicina e ácido gama-aminobutírico. Um efeito positivo foi confirmado no tratamento de crises epilépticas generalizadas e crises parciais com Keppra.
4. Ospolot- um anticonvulsivante de nova geração, o efeito da substância ativa não foi totalmente estudado. O uso da droga em crises epilépticas parciais é justificado. O médico prescreve uma dose diária, que deve ser dividida em 2-3 doses.
5. Petnidan- o ingrediente ativo é chamado etossuximida, altamente eficaz no tratamento de crises de ausência. Certifique-se de coordenar com seu médico.

Efeitos colaterais dos anticonvulsivantes

A maioria dos anticonvulsivantes está disponível mediante receita médica e não está disponível comercialmente. Isso se deve ao grande número e alto risco de efeitos colaterais com uma overdose de medicamentos. O médico pode escolher o medicamento certo, com base nos resultados dos testes, não é recomendável comprar medicamentos por conta própria. Os efeitos colaterais mais comuns dos anticonvulsivantes em violação das regras de admissão são:

• incerteza ao caminhar;
• tontura;
• vômito, sonolência, náusea;
• visão dupla;
• depressão respiratória;
• reações alérgicas (erupção cutânea, deterioração da hematopoiese, insuficiência hepática).

O preço dos anticonvulsivantes

A maioria dos medicamentos pode ser encontrada no catálogo em sites de farmácias, mas para alguns grupos de medicamentos você precisará de receita médica. O custo dos medicamentos pode variar dependendo do fabricante, local de venda. O preço estimado dos anticonvulsivantes na região de Moscou é o seguinte.

MEDICAMENTOS ANTI-EPILÉPTICOS (ANTI-EPILÉPTICOS)

De acordo com a classificação moderna, os medicamentos anticonvulsivantes são divididos em barbitúricos anticonvulsivantes (benzobamil, benzonal, hexamidina, fenobarbital), derivados de hidantoína (difenina), derivados de oxazolidinediona (trimetina), succinimidas (pufemid, suxilep), iminostilbenos (carbamazepina), derivados de benzodiazepina ( clonazepam), valproatos (acediprol), vários anticonvulsivantes (metindiona, mydocalm, cloracona)

ACEDIPROLE (Acediprol)

Sinônimos: Valproato de sódio, Apilepsina, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, etc.

Efeito farmacológico.É um agente antiepiléptico de amplo espectro.

Acidiprol não tem apenas um efeito anticonvulsivante (antiepiléptico). Melhora o estado mental e o humor dos pacientes. O acidiprol demonstrou ter um componente tranquilizante (alívio da ansiedade) e, ao contrário de outros tranquilizantes, não tem uma ação sonolenta (causando aumento da sonolência), sedativa (efeito calmante no sistema nervoso central) e relaxante muscular (relaxante muscular) , enquanto reduz o estado de medo.

Indicações de uso. Aplicado em adultos e crianças com diferentes tipos de epilepsia: com várias formas de crises generalizadas - pequenas (ausências), grandes (convulsivas) e polimórficas; com crises focais (motoras, psicomotoras, etc.). A droga é mais eficaz para ausências (perda de consciência de curto prazo com perda completa de memória) e pseudo-ausências (perda de consciência de curto prazo sem perda de memória).

Método de aplicação e dosagem. Tome acediprol por via oral durante ou imediatamente após uma refeição. Comece tomando pequenas doses, aumentando-as gradualmente ao longo de 1-2 semanas. até que um efeito terapêutico seja alcançado; em seguida, selecione uma dose de manutenção individual.

A dose diária para adultos é no início do tratamento 0,3-0,6 g (1-2 comprimidos), depois é aumentada gradualmente para 0,9-1,5 g. Uma dose única é 0,3-0,45 g. Dose diária - 2,4 g.

A dose para crianças é selecionada individualmente dependendo da idade, gravidade da doença, efeito terapêutico. Normalmente, a dose diária para crianças é de 20-50 mg por 1 kg de peso corporal, a dose diária mais alta é de 60 mg/kg. Comece o tratamento com 15 mg/kg, depois aumente a dose semanalmente em 5-10 mg/kg até que o efeito desejado seja alcançado. A dose diária é dividida em 2-3 doses. É conveniente que as crianças prescrevam o medicamento na forma de uma forma de dosagem líquida - xarope de acedirol.

Acidiprol pode ser usado sozinho ou em combinação com outras drogas antiepilépticas.

Em pequenas formas de epilepsia, geralmente é limitado ao uso apenas de acediprol.

Efeito colateral. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarréia (diarréia), dor de estômago, anorexia (falta de apetite), sonolência, reações alérgicas na pele. Como regra, esses fenômenos são temporários.

Com o uso prolongado de grandes doses de acediprol, a perda de cabelo temporária é possível.

Raros, mas as reações mais graves ao acediprol são violações das funções do fígado, pâncreas e deterioração da coagulação do sangue.

Contra-indicações. A droga é contra-indicada em violações do fígado e pâncreas, diátese hemorrágica (aumento do sangramento). Não prescreva o medicamento nos primeiros 3 meses. gravidez (posteriormente, prescrito em doses reduzidas apenas com a ineficácia de outros medicamentos antiepilépticos). A literatura fornece dados sobre casos de efeito teratogênico (prejudicial ao feto) do uso de acediprol durante a gravidez. Também deve-se ter em mente que, em mulheres que amamentam, o medicamento é excretado no leite.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,3 g em embalagem de 50 e 100 peças; Xarope a 5% em frascos de vidro de 120 ml com colher doseadora.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar fresco e escuro.

BENZOBAMIL (Benzobamilo)

Sinônimos: Benzamil, Benzoilbarbamil.

Efeito farmacológico. Possui propriedades anticonvulsivantes, sedativas (sedativas), hipnóticas e hipotensoras (reduzindo a pressão arterial). Menos tóxico que o benzonal e o fenobarbital.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente com localização subcortical do foco de excitação, forma "diencefálica" de epilepsia, status epilepticus em crianças.

Método de aplicação e dosagem. Dentro depois de comer. Doses para adultos - 0,05-0,2 g (até 0,3 g) 2-3 vezes ao dia, para crianças, dependendo da idade - de 0,05 a 0,1 g 3 vezes ao dia. O benzobamil pode ser usado em combinação com terapia de desidratação (desidratação), anti-inflamatória e dessensibilizante (prevenindo ou inibindo reações alérgicas). Em caso de dependência (enfraquecimento ou perda de efeito com uso repetido prolongado), o benzobamil pode ser combinado temporariamente com doses equivalentes de fenobarbital e benzonal, seguido de sua substituição por benzobamil novamente.

A proporção equivalente de benzobamil e fenobarbital é 2-2,5:1.

Efeito colateral. Grandes doses da droga podem causar sonolência, letargia, diminuição da pressão arterial, ataxia (diminuição da coordenação dos movimentos), nistagmo (movimentos rítmicos involuntários dos globos oculares), dificuldade para falar.

Contra-indicações. Danos aos rins e fígado com violação de suas funções, descompensação da atividade cardíaca.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,1 g em um pacote de 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um recipiente hermeticamente fechado.

Benzonal (Benzonal)

Sinônimos: Benzobarbital.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado; ao contrário do fenobarbital, não produz um efeito hipnótico.

Indicações de uso. Formas convulsivas de epilepsia, incluindo epilepsia de Kozhevnikov, convulsões focais e jacksonianas.

Método de aplicação e dosagem. lado de dentro. Uma dose única para adultos é 0,1-0,2 g, uma dose diária é 0,8 g, para crianças, dependendo da idade, uma dose única é 0,025-0,1 g, uma dose diária é 0,1-0,4 g. A dose mais eficaz e tolerável de a droga. Pode ser usado em combinação com outros anticonvulsivantes.

Efeito colateral. Sonolência, ataxia (coordenação dos movimentos prejudicada), nistagmo (movimentos rítmicos involuntários dos globos oculares), disartria (distúrbio da fala).

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,05 e 0,1 g em uma embalagem de 50 peças.

Condições de armazenamento.

GEXAMIDINA (Gexamidinum)

Sinônimos: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado, em termos de atividade farmacológica é próximo ao fenobarbital, mas não tem um efeito hipnótico pronunciado.

Indicações de uso. Epilepsia de várias gêneses (origem), principalmente grandes crises convulsivas. No tratamento de pacientes com sintomas epilépticos polimórficos (diversos), é usado em combinação com outros anticonvulsivantes.

Método de aplicação e dosagem. Dentro de 0,125 g em 1-2 doses, a dose diária é aumentada para 0,5-1,5 g. Doses mais altas para adultos: único - 0,75 g, diariamente - 2 g.

Efeito colateral. Comichão, erupções cutâneas, sonolência ligeira, tonturas, dor de cabeça, ataxia (coordenação dos movimentos prejudicada), náuseas; com tratamento prolongado, anemia (diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue), leucopenia (diminuição do nível de glóbulos brancos no sangue), linfocitose (aumento do número de linfócitos no sangue) ).

Contra-indicações. Doenças do fígado, rins e sistema hematopoiético.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,125 e 0,25 g em uma embalagem de 50 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.

DIFENINA (Difenina)

Sinônimos: Fenitoína, Difentoína, Epanutina, Hidantoinal, Sodanton, Alepsina, Digidantoína, Dilantina sódica, Diphedan, Eptoína, Hydantal, Fengidon, Solantoína, Solantil, Zentropil, etc.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado; quase nenhum efeito hipnótico.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente convulsões de grande mal. A difenina é eficaz em algumas formas de arritmias cardíacas, especialmente nas arritmias causadas por uma overdose de glicosídeos cardíacos.

Método de aplicação e dosagem. Dentro após as refeições, "/2 comprimidos 2-3 vezes ao dia. Se necessário, a dose diária é aumentada para 3-4 comprimidos. A dose diária mais alta para adultos é de 8 comprimidos.

Efeito colateral. Tremor (tremor das mãos), ataxia (coordenação dos movimentos prejudicada), disartria (distúrbio da fala), nistagmo (movimentos involuntários dos globos oculares), dor ocular, irritabilidade, erupções cutâneas, às vezes febre, distúrbios gastrointestinais, leucocitose (aumento do número de glóbulos brancos), anemia megaloblástica

Contra-indicações. Doenças do fígado, rins, descompensação cardíaca, gravidez, caquexia (exaustão extrema).

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,117 g em um pacote de 10 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

CARBAMAZEPINA (Carbamazepina)

Sinônimos: Estazepina, Tegretol, Finlepsina, Amizepina, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc.

Efeito farmacológico. A carbamazepina tem um pronunciado efeito anticonvulsivante (antiepiléptico) e moderadamente antidepressivo e normotímico (melhorando o humor).

Indicações de uso. A carbamazepina é usada para epilepsia psicomotora, convulsões maiores, formas mistas (principalmente com uma combinação de convulsões maiores com manifestações psicomotoras), formas locais (origem pós-traumática e pós-encefalítica). Com pequenas convulsões, não é suficientemente eficaz.

Método de aplicação e dosagem. Atribua o interior (durante as refeições) a adultos, começando com 0,1 g ("/2 comprimidos) 2-3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose para 0,8-1,2 g (4-6 comprimidos) por dia.

A dose média diária para crianças é de 20 mg por 1 kg de peso corporal, ou seja, em média, com idade de até 1 ano - de 0,1 a 0,2 g por dia; de 1 ano a 5 anos - 0,2-0,4 g; de 5 a 10 anos -0,4-0,6 g; de 10 a 15 anos -0,6-1 g por dia.

A carbamazepina pode ser administrada em combinação com outras drogas antiepilépticas.

Assim como com outros antiepilépticos, a transição para o tratamento com carbamazepina deve ser gradual, com diminuição da dose do medicamento anterior. Também é necessário interromper o tratamento com carbamazepina gradualmente.

Há evidências da eficácia do medicamento em alguns casos em pacientes com várias hipercinesias (movimentos automáticos forçados devido à contração muscular involuntária). A dose inicial de 0,1 g foi aumentada gradualmente (após 4-5 dias) para 0,4-1,2 g por dia. Após 3-4 semanas a dose foi reduzida para 0,1-0,2 g por dia, então as mesmas doses foram prescritas diariamente ou em dias alternados por 1-2 semanas.

A carbamazepina tem um efeito analgésico (alívio da dor) na neuralgia do trigêmeo (inflamação do nervo facial).

A carbamazepina é prescrita para neuralgia do trigêmeo, começando com 0,1 g 2 vezes ao dia, depois a dose é aumentada em 0,1 g por dia, se necessário, até 0,6-0,8 g (em 3-4 doses). O efeito geralmente ocorre 1-3 dias após o início do tratamento. Após o desaparecimento da dor, a dose é reduzida gradualmente (até 0,1-0,2 g por dia). Prescreva o medicamento por um longo tempo; Se o medicamento for descontinuado prematuramente, a dor pode recorrer. Atualmente, a carbamazepina é considerada uma das drogas mais eficazes para esta doença.

Efeito colateral. A droga é geralmente bem tolerada. Em alguns casos, perda de apetite, náusea, raramente - vômitos, dor de cabeça, sonolência, ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), distúrbios da acomodação (percepção visual prejudicada) são possíveis. A redução ou desaparecimento dos efeitos colaterais ocorre quando o medicamento é descontinuado temporariamente ou a dose é reduzida. Existem também dados sobre reações alérgicas, leucopenia (uma diminuição do nível de glóbulos brancos no sangue), trombocitopenia (uma diminuição do número de plaquetas no sangue), agranulocitose (uma diminuição acentuada dos granulócitos no sangue), hepatite (inflamação do tecido hepático), reações cutâneas, dermatite esfoliativa (inflamação da pele) . Quando essas reações ocorrem, o medicamento é interrompido.

Deve-se considerar a possibilidade de transtornos mentais em pacientes com epilepsia tratados com carbamazepina.

Durante o tratamento com carbamazepina, é necessário monitorar sistematicamente o hemograma. Não é recomendado prescrever o medicamento nos primeiros 3 meses. gravidez. Não prescreva carbamazepina simultaneamente com inibidores irreversíveis da monoaminoxidase (nialamida e outros, furazolidona) devido à possibilidade de aumentar os efeitos colaterais. O fenobarbital e a hexamidina enfraquecem a atividade antiepiléptica da carbamazepina.

Contra-indicações. A droga é contra-indicada em violações da condução cardíaca, danos no fígado.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,2 g em uma embalagem de 30 e 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Sinônimos: Antelepsina, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc.

Efeito farmacológico. O clonazepam tem um efeito sedativo, relaxante muscular, ansiolítico (anti-ansiedade) e anticonvulsivante. O efeito anticonvulsivante do clonazepam é mais pronunciado do que o de outras drogas deste grupo e, portanto, é usado principalmente para o tratamento de quadros convulsivos. Em pacientes com epilepsia em uso de clonazepam, as convulsões ocorrem com menos frequência e sua intensidade diminui.

Indicações de uso. O clonazepam é utilizado em crianças e adultos com formas pequenas e grandes de epilepsia com convulsões mioclónicas (contrações de feixes musculares individuais), com crises psicomotoras, aumento do tónus muscular. Também é usado como hipnótico, especialmente em pacientes com danos cerebrais orgânicos.

Método de aplicação e dosagem. O tratamento com clonazepam é iniciado com pequenas doses, aumentando-as gradualmente até obter o efeito ideal. A dosagem é individual dependendo da condição do paciente e sua reação ao medicamento. O medicamento é prescrito na dose de 1,5 mg por dia, dividido em 3 doses. Aumente gradualmente a dose em 0,5-1 mg a cada 3 dias até que o efeito ideal seja obtido. Geralmente prescrito 4-8 mg por dia. Não é recomendado exceder uma dose de 20 mg por dia.

O clonazepam é prescrito para crianças nas seguintes doses: para recém-nascidos e crianças menores de 1 ano - 0,1-1 mg por dia, de 1 ano a 5 anos - 1,5-3 mg por dia, de 6 a 16 anos - 3- 6 mg por dia dia. A dose diária é dividida em 3 doses.

Efeito colateral. Ao tomar a droga, distúrbios de coordenação, irritabilidade, estados depressivos (um estado de depressão), aumento da fadiga e náuseas são possíveis. Para reduzir os efeitos colaterais, é necessário selecionar individualmente a dose ideal, começando com doses menores e aumentando-as gradualmente.

Contra-indicações. Doenças agudas do fígado e rins, miastenia gravis (fraqueza muscular), gravidez. Não tome simultaneamente com inibidores da MAO e derivados de fenotiazina. O medicamento não deve ser tomado no dia anterior e durante o trabalho para motoristas de veículos e pessoas cujo trabalho exija uma reação mental e física rápida. Durante o período de tratamento medicamentoso, é necessário abster-se de beber álcool.

A droga atravessa a barreira placentária e chega ao leite materno. Não deve ser administrado a mulheres grávidas e durante a lactação.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,001 g (1 mg) em embalagens de 30 ou 50 unidades.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

METINDION (Metindionum)

Sinônimos: Indometacina, Inteban.

Efeito farmacológico. Um anticonvulsivante que não deprime o sistema nervoso central, reduz o estresse afetivo (emocional), melhora o humor.

Indicações de uso. Epilepsia, especialmente na forma temporal e epilepsia de origem traumática (origem).

Método de aplicação e dosagem. Interior (depois de comer) para adultos, 0,25 g por recepção. Para epilepsia com convulsões frequentes, 6 vezes ao dia em intervalos de 1 "/2-2 horas (dose diária 1,5 g). Para convulsões raras na mesma dose única, 4-5 vezes ao dia (1-1, 25 g por dia).Em caso de convulsões à noite ou de manhã, são prescritos 0,05-0,1 g adicionais de fenobarbital ou 0,1-0,2 g de benzonal. Em caso de distúrbios psicopatológicos em pacientes com epilepsia, 0,25 g 4 vezes ao dia Se necessário , o tratamento com metindiona é combinado com fenobarbital, seduxen, eunoctina.

Efeito colateral. Tonturas, náuseas, tremores (tremor) dos dedos.

Contra-indicações. Ansiedade severa, tensão.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,25 g em um pacote de 100 peças.

Condições de armazenamento.

MYDOCALM (Mydocalm)

Sinônimos: Cloridrato de Tolperison, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanona.

Efeito farmacológico. Suprime os reflexos espinhais polissinápticos e reduz o tônus ​​aumentado dos músculos esqueléticos.

Indicações de uso. Doenças acompanhadas de aumento do tônus ​​muscular, incluindo paralisia (ausência completa de movimentos voluntários), paresia (redução da força e/ou amplitude dos movimentos), paraplegia (paralisia bilateral das extremidades superiores ou inferiores), distúrbios extrapiramidais (coordenação prejudicada dos movimentos com uma diminuição no seu volume e jitter).

Método de aplicação e dosagem. No interior, 0,05 g 3 vezes ao dia com um aumento gradual da dose para 0,3-0,45 g por dia; por via intramuscular, 1 ml de solução a 10% 2 vezes ao dia; intravenosamente (lentamente) 1 ml em 10 ml de solução salina 1 vez por dia.

Efeito colateral.Às vezes, uma sensação de leve intoxicação, dor de cabeça, irritabilidade, distúrbios do sono.

Contra-indicações. Não identificado.

Formulário de lançamento. Drageia 0,05 g em embalagem de 30 peças; ampolas de 1 ml de uma solução a 10% em um pacote de 5 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e fresco.

PUFEMID (Puphemidum)

Efeito farmacológico. Ação anticonvulsivante.

Indicações de uso. Com várias formas de epilepsia, como petit mal (pequenas convulsões), bem como com epilepsia do lobo temporal.

Método de aplicação e dosagem. Dentro antes das refeições para adultos, começando com 0,25 g 3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose, se necessário, até 1,5 g por dia; crianças menores de 7 anos - 0,125 g cada, maiores de 7 anos - 0,25 g 3 vezes ao dia.

Efeito colateral. Náusea, insônia. Com náusea, recomenda-se prescrever o medicamento 1-1 "/2 horas depois de comer, com insônia 3-4 horas antes de dormir.

Contra-indicações. Doenças agudas do fígado e dos rins, função hematopoiética prejudicada, aterosclerose pronunciada, hipercinesia (movimentos automáticos forçados devido à contração muscular involuntária).

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,25 g em um pacote de 50 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em potes de vidro escuro.

SUXILEP (Suxilep)

Sinônimos: Etossuximida, Azamida, Picnolepsina, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimida, Succimal, etc.

Efeito farmacológico. Ação anticonvulsivante.

Indicações de uso. Pequenas formas de epilepsia, convulsões mioclônicas (contrações convulsivas de grupos musculares individuais).

Método de aplicação e dosagem. Dentro (tomado com as refeições) 0,25-0,5 g por dia com um aumento gradual da dose para 0,75-1,0 g por dia (em 3-4 doses).

Efeito colateral. Distúrbios dispépticos (distúrbios digestivos); em alguns casos, dor de cabeça, tonturas, erupções cutâneas, leucopenia (diminuição do nível de leucócitos no sangue) e agranulocitose (diminuição acentuada do número de granulócitos no sangue).

Contra-indicações. Gravidez, amamentação.

Formulário de lançamento. Cápsulas de 0,25 g em uma embalagem de 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e fresco.

TRIMETINA (trimetino)

Sinônimos: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidone.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente pequeno mal (pequenas convulsões).

Método de aplicação e dosagem. Dentro durante ou após as refeições, 0,25 g 2-3 vezes ao dia, para crianças, dependendo da idade, de 0,05 a 0,2 g 2-3 vezes ao dia.

Efeito colateral. Fotofobia, erupções cutâneas, neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue), agranulocitose (diminuição acentuada dos granulócitos no sangue), anemia (diminuição da hemoglobina no sangue), eosinofilia (aumento do número de eosinófilos no sangue), monocitose (aumento do número de monócitos no sangue).

Contra-indicações. Violações do fígado e rins, doenças do nervo óptico e órgãos formadores de sangue.

Formulário de lançamento. Em pó.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e fresco.

FENOBARBITAL (fenobarbital)

Sinônimos: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hipnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbital, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, etc.

Efeito farmacológico. Geralmente considerado como uma pílula para dormir. No entanto, atualmente, é da maior importância como agente antiepiléptico.

Em pequenas doses, tem um efeito calmante.

Indicações de uso. Tratamento da epilepsia; usado para crises tônico-clônicas generalizadas (grande mal), bem como para crises focais em adultos e crianças. Em conexão com o efeito anticonvulsivante, é prescrito para coreia (uma doença do sistema nervoso, acompanhada de excitação motora e movimentos descoordenados), paralisia espástica e várias reações convulsivas. Como sedativo em pequenas doses em combinação com outras drogas (antiespasmódicos, vasodilatadores) é usado para distúrbios neurovegetativos. Como sedativo.

Método de aplicação e dosagem. Para o tratamento da epilepsia, os adultos são prescritos começando com uma dose de 0,05 g 2 vezes ao dia e aumentando gradualmente a dose até que as convulsões parem, mas não mais que 0,5 g por dia. Para crianças, o medicamento é prescrito em doses menores de acordo com a idade (não excedendo as doses únicas e diárias mais altas). O tratamento é realizado por um longo tempo. É necessário parar de tomar fenobarbital com epilepsia gradualmente, pois a retirada repentina da droga pode causar o desenvolvimento de uma convulsão e até mesmo um estado de mal epiléptico.

Para o tratamento da epilepsia, o fenobarbital é frequentemente prescrito em combinação com outros medicamentos. Normalmente, essas combinações são selecionadas individualmente, dependendo da forma e do curso da epilepsia e do estado geral do paciente.

Como sedativo e antiespasmódico, o fenobarbital é prescrito na dose de 0,01-0,03-0,05 g 2-3 vezes ao dia.

Doses mais altas para adultos no interior: único - 0,2 g; diariamente - 0,5 g.

O uso simultâneo de fenobarbital com outros medicamentos de ação sedativa (sedativos) leva a um aumento do efeito sedativo-hipnótico e pode ser acompanhado de depressão respiratória.

Efeito colateral. Inibição da atividade do sistema nervoso central, redução da pressão arterial, reações alérgicas (erupção cutânea, etc.), alterações no hemograma.

Contra-indicações. A droga é contra-indicada em lesões graves do fígado e rins com violação de suas funções, alcoolismo, dependência de drogas, miastenia gravis (fraqueza muscular). Não deve ser prescrito nos primeiros 3 meses. gravidez (para evitar efeitos teratogênicos/efeitos prejudiciais ao feto/) e mulheres que estão amamentando.

Formulário de declaração. Em pó; comprimidos de 0,005 g para crianças e 0,05 e 0,1 g para adultos.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

Gluferal (Gluferalum)

Preparação combinada contendo fenobarbital, bromisoval, benzoato de cafeína e sódio, gluconato de cálcio.

Indicações de uso.

Método de aplicação e dosagem. Adultos após as refeições, dependendo da condição, de 2 a 4 comprimidos por dose. A dose diária máxima é de 10 comprimidos. As crianças, dependendo da idade, são prescritas de 1/2 a 1 comprimido por recepção. A dose diária máxima para crianças com menos de 10 anos é de 5 comprimidos.

efeitos colaterais e Contra-indicações.

Formulário de lançamento. Comprimidos contendo: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, benzoato de sódio e cafeína - 0,005 g, gluconato de cálcio - 0,2 g, 100 peças em um frasco de vidro laranja.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferal-1,2,3)

Preparação combinada contendo fenobarbital, bromisoval, benzoato de sódio e cafeína, cloridrato de papaverina, gluconato de cálcio.

A ação farmacológica deve-se às propriedades dos seus componentes constituintes.

Indicações de uso. Principalmente na epilepsia com crises grand tônico-clônicas.

Método de aplicação e dosagem. Diferentes proporções de ingredientes em diferentes variantes de comprimidos de paglufersht permitem selecionar doses individualmente. Comece a tomar 1-2 comprimidos 1-2 vezes ao dia.

efeitos colaterais e Contra-indicações. O mesmo que para o fenobarbital.

Formulário de lançamento. Comprimidos 1, 2 e 3 de Pagluferal contendo, respectivamente: fenobarbital - 0,025; 0,035 ou 0,05 g, bromado - 0,1; 0,1 ou 0,15 g, benzoato de cafeína e sódio -0,0075; 0,0075 ou 0,01 g, cloridrato de papaverina -0,015; 0,015 ou 0,02 g, gluconato de cálcio - 0,25 g, em frascos de vidro laranja de 40 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

MISTURA SEREY (Mixtio Sereyski)

Pó complexo contendo fenobarbital, bromisoval, benzoato de sódio e cafeína, cloridrato de papaverina, gluconato de cálcio.

A ação farmacológica deve-se às propriedades dos seus componentes constituintes.

Indicações de uso. Principalmente na epilepsia com crises grand tônico-clônicas.

Método de aplicação e dosagem. 1 pó 2-3 vezes ao dia (para formas leves da doença, é tomado um pó com menor teor de componentes em peso, para formas mais graves, um pó com maior teor de componentes em peso / ver Formulário de liberação. /).

Efeitos colaterais e contra-indicações. O mesmo que para o fenobarbital.

Formulário de lançamento. Pó contendo: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, benzoato de cafeína e sódio - 0,015-0,02 g, cloridrato de papaverina - 0,03 -0,04 g, gluconato de cálcio -0,5-1,0 g.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e escuro.

FALILEPSINA (Fali-Lepsina)

Preparação combinada contendo fenobarbital e pseudonorefedrina.

A ação farmacológica deve-se às propriedades dos seus componentes constituintes. A inclusão de pseudonorefedrina em sua composição, que tem um efeito estimulante moderado no sistema nervoso central, reduz um pouco o efeito inibitório (sonolência, diminuição do desempenho) do fenobarbital.

Indicações de uso. Várias formas de epilepsia.

Método de aplicação e dosagem. Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade, começando com 1/2 comprimido (50 mg) por dia, aumentando gradualmente a dose para 0,3-0,45 g (em 3 doses divididas).

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,1 g, em embalagem de 100 unidades.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um lugar escuro.

CLORACON (Cloracono)

Sinônimos: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzclorpropamida.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente com crises de grande mal; agitação psicomotora de natureza epiléptica; com convulsões frequentes (em combinação com outros anticonvulsivantes); prescrito para pacientes com epilepsia durante a gravidez e aqueles que tiveram doença hepática.

Método de aplicação e dosagem. No interior, 0,5 g 3-4 vezes ao dia, se necessário, até 4 g por dia; crianças - 0,25-0,5 g 2-4 vezes ao dia (dependendo da idade).

Efeito colateral. Efeito irritante na mucosa gástrica em pacientes com doenças gastrointestinais. Com o tratamento a longo prazo, é necessário monitorar a função do fígado, rins, hemograma.

Formulário de lançamento. Comprimidos de 0,25 g em embalagens de 50 unidades.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e fresco.

Em condições patológicas, os medicamentos antiepilépticos podem evitar a morte, prevenir convulsões recorrentes. Para o tratamento da doença, são selecionados medicamentos anticonvulsivantes, tranquilizantes. O objetivo da terapia medicamentosa depende da gravidade do curso da patologia, da presença de doenças concomitantes e do quadro clínico.

A terapia complexa da epilepsia visa principalmente reduzir seus sintomas e o número de convulsões, sua duração. O tratamento da patologia tem os seguintes objetivos:

1. A anestesia é necessária se as convulsões forem acompanhadas de dor. Para este fim, analgésicos e anticonvulsivantes são sistematicamente tomados. Para aliviar os sintomas que acompanham os ataques, o paciente é aconselhado a comer alimentos ricos em cálcio.
2. Prevenir novas convulsões recorrentes com comprimidos apropriados.
3. Se os ataques subsequentes não puderem ser evitados, o principal objetivo da terapia é reduzir seu número. Os medicamentos são tomados durante toda a vida do paciente.
4. Reduzir a intensidade das convulsões na presença de sintomas graves com insuficiência respiratória (sua ausência a partir do 1º minuto).
5. Alcançar um resultado positivo com a retirada subsequente da terapia medicamentosa sem recaída.
6. Reduzir os efeitos colaterais, os riscos do uso de drogas para ataques de epilepsia.
7. Proteja as pessoas ao seu redor da pessoa que representa uma ameaça real durante as convulsões. Nesse caso, utiliza-se o tratamento medicamentoso e a observação em ambiente hospitalar.

O método de terapia complexa é selecionado após um exame completo do paciente, determinando o tipo de convulsões epilépticas, a frequência de sua repetição e gravidade.

Para isso, o médico realiza um diagnóstico completo e define as áreas prioritárias de tratamento:

• a exclusão de "provocadores" que causam convulsão;
• neutralização das causas da epilepsia, que são bloqueadas apenas por intervenção cirúrgica (hematomas, neoplasias);
• estabelecer o tipo e a forma da doença, usando a lista mundial de classificação de condições patológicas;
• prescrever medicamentos contra certas crises epilépticas (a monoterapia é preferida, na ausência de eficácia, outros medicamentos são prescritos).

Medicamentos prescritos corretamente para epilepsia ajudam, se não eliminar a condição patológica, controlar o curso das convulsões, seu número e intensidade.

Terapia medicamentosa: princípios

A eficácia do tratamento depende não só da prescrição correta de um determinado medicamento, mas também de como o próprio paciente se comportará e seguirá as recomendações do médico. A principal tarefa da terapia é escolher um medicamento que possa eliminar as convulsões (ou reduzir seu número) sem causar efeitos colaterais. Se ocorrer uma reação, o médico deve ajustar imediatamente o tratamento.

A dosagem é aumentada apenas em casos extremos, pois isso pode afetar negativamente o estilo de vida diário do paciente. A terapia deve ser construída sobre os seguintes princípios:

1. A princípio, é prescrito apenas um medicamento do primeiro grupo.
2. A dosagem é observada, o efeito terapêutico e tóxico no corpo do paciente é controlado.
3. O medicamento, seu tipo é selecionado levando em consideração a forma da epilepsia (as convulsões são divididas em 40 tipos).
4. Na ausência do resultado esperado da monoterapia, o médico pode prescrever politerapia, ou seja, medicamentos do segundo grupo.
5. É impossível parar abruptamente de tomar medicamentos sem antes consultar um médico.
6. Ao prescrever um medicamento, as capacidades materiais de uma pessoa, a eficácia do remédio são levadas em consideração.

O cumprimento de todos os princípios do tratamento medicamentoso oferece uma oportunidade real de obter o efeito desejado da terapia e reduzir os sintomas das crises epilépticas, seu número.

Mecanismo de ação dos anticonvulsivantes

As convulsões durante as convulsões são o resultado do funcionamento elétrico patológico de áreas do córtex do centro do cérebro. Reduzir a excitabilidade dos neurônios, estabilizando seu estado leva a uma diminuição no número de descargas repentinas, reduzindo assim a frequência das convulsões.

Na epilepsia, os anticonvulsivantes funcionam pelo seguinte mecanismo:

• “irritação” dos receptores GABA. O ácido gama-aminobutírico tem um efeito inibitório no sistema nervoso central. A estimulação dos receptores GABA reduz a atividade das células nervosas durante sua geração;
• bloqueio dos canais iônicos. Uma descarga elétrica altera o potencial da membrana do neurônio, que aparece em uma certa proporção de íons cálcio, sódio e potássio ao longo das bordas da membrana. Alterar o número de íons reduz a epiatividade;
• uma diminuição no conteúdo de glutamato ou um bloqueio completo de seus receptores na área de redistribuição da descarga elétrica de um neurônio para outro. A neutralização dos efeitos dos neurotransmissores permite localizar o foco epiléptico, evitando que ele se espalhe para todo o cérebro.

Cada droga antiepiléptica pode ter vários e um mecanismo de ação terapêutica e profilática. Os efeitos colaterais do uso de tais medicamentos estão diretamente relacionados à sua finalidade, pois não atuam de forma seletiva, mas em todas as partes do sistema nervoso como um todo.

Por que o tratamento às vezes falha

A maioria das pessoas com crises epilépticas deve tomar medicamentos para reduzir seus sintomas por toda a vida. Tal abordagem na terapia é eficaz em 70% dos casos, o que é uma taxa bastante alta. Em 20% dos pacientes, o problema permanece para sempre.

Se a terapia medicamentosa não for eficaz, os médicos decidem pelo tratamento cirúrgico. Em algumas situações, a terminação nervosa vagal é estimulada ou uma dieta é prescrita.

A eficácia da terapia complexa depende de fatores como:

1. Qualificação médica.
2. Pontualidade e precisão do diagnóstico.
3. A qualidade de vida do paciente.
4. Cumprimento de todos os conselhos do médico.
5. Adequação dos medicamentos prescritos.

Alguns pacientes recusam a terapia medicamentosa devido ao medo de efeitos colaterais, deterioração do estado geral. Ninguém pode excluir isso, mas o médico nunca recomendará medicamentos antes de estabelecer qual deles pode fazer mais mal do que bem.

Grupos de medicamentos

A chave para o sucesso do tratamento é uma abordagem individual para prescrever o medicamento, sua dosagem e duração do curso de administração. Dependendo da natureza da condição patológica, suas formas, medicamentos dos seguintes grupos podem ser usados:

• anticonvulsivantes para epilepsia. Eles contribuem para o relaxamento do tecido muscular, por isso são tomados com patologia focal, temporal, criptogênica, idiopática. Os medicamentos deste grupo neutralizam as crises generalizadas primárias e secundárias;
• os anticonvulsivantes também podem ser usados ​​no tratamento de crianças com crises mioclônicas ou tônico-clônicas;
• tranquilizantes. Suprima a excitabilidade excessiva. Mais frequentemente usado para convulsões leves em bebês. As preparações deste grupo durante as primeiras semanas de uso podem agravar o curso da epilepsia;
• sedativos. Nem todas as convulsões nas pessoas passam sem consequências, muitas vezes depois e antes delas o paciente se torna importuno, irritável, deprimido. Nessa situação, é prescrita medicação sedativa e acompanhamento psicológico;
• injeções. Eles são usados ​​para distorções afetivas e estados crepusculares.

Todas as drogas modernas contra crises epilépticas são divididas na primeira e na segunda linha, ou seja, o grupo básico e as drogas de nova geração.

Anticonvulsivantes para convulsões

Alguns medicamentos podem ser adquiridos em uma farmácia sem receita médica, outros apenas com uma. Qualquer medicamento deve ser tomado apenas conforme prescrito por um médico, para não causar o desenvolvimento de complicações e efeitos colaterais.

Lista de drogas antiepilépticas populares:

Todos os medicamentos para o tratamento de uma síndrome patológica podem ser tomados apenas conforme indicado por um médico, após um exame completo. Em algumas situações, as drogas não são usadas. Aqui estamos falando de ataques de curto prazo e únicos. Mas a maioria das formas da doença requer terapia medicamentosa.

Ao escolher um medicamento, você deve consultar um médico

Medicamentos de última geração

Ao prescrever o medicamento, o médico deve levar em consideração a etiologia da doença. O uso dos medicamentos mais recentes visa eliminar muitas causas diferentes que provocaram o desenvolvimento de uma síndrome patológica com um risco mínimo de efeitos colaterais.

Medicamentos modernos para o tratamento da epilepsia:

Os medicamentos do primeiro grupo devem ser tomados 2 vezes/dia, a cada 12 horas. Com um único consumo, os comprimidos são melhor tomados na hora de dormir. Com 3 vezes o uso de medicamentos, também é recomendado observar um certo intervalo entre o uso de “pílulas”.

Se ocorrerem reações adversas, é necessário consultar um médico, é impossível recusar medicamentos e ignorar várias doenças.

Possíveis efeitos dos anticonvulsivantes

A maioria dos medicamentos só pode ser comprado com receita médica, pois eles têm muitos efeitos colaterais e podem ser fatais se tomados em excesso. É permitido prescrever medicamentos apenas a um especialista, após um exame completo, testes.

O uso inadequado de comprimidos pode provocar o desenvolvimento das seguintes condições:

1. Agitando enquanto se move.
2. Tontura, sonolência.
3. Vômitos, sensação de náusea.
4. Visão dupla.
5. Alergias (erupções cutâneas, insuficiência hepática).
6. Parada respiratória.

Com a idade, os pacientes tornam-se muito mais sensíveis aos medicamentos utilizados. Portanto, eles precisam fazer testes para o conteúdo de ingredientes ativos no plasma sanguíneo de tempos em tempos e, se necessário, ajustar a dosagem junto com o médico assistente. Caso contrário, a probabilidade de efeitos colaterais aumenta.

Alguns produtos contribuem para a quebra de medicamentos, pelo que se acumulam gradualmente no corpo, provocando o desenvolvimento de doenças adicionais, o que piora significativamente a condição do paciente.

A principal condição para a terapia medicamentosa é que todos os anticonvulsivantes sejam usados ​​de acordo com as recomendações e prescritos levando em consideração o estado geral do paciente.

Medicamentos anticonvulsivantes são prescritos para eliminar cãibras e espasmos musculares, bem como parar, prevenir outros sinais de convulsão epilética. Existem vários tipos de crises: generalizadas, focais, crises maiores e pequenas (, pseudo-ausências). Para cada tipo de ataque, são utilizados meios diferentes.

Anticonvulsivantes

O grupo de anticonvulsivantes inclui uma lista de:

• barbitúricos (fenobarbital, benzonal, hexamidina, benzobamil);
• valproatos (acediprol);
• derivados de hidantoína (difenina);
• iminostilbenos (carbamazepina);
• derivados de oxazolidinediona (trimetina);
• succinimidas (etossuximida, pufemida);
• relaxantes musculares (mydocalm);
• benzodiazepinas (clonazepam).

A tarefa dos medicamentos anticonvulsivantes é prevenir convulsões, mantendo a atividade do sistema nervoso. O tratamento com medicamentos dura até a recuperação completa, ou por toda a vida (no caso de forma crônica e doenças geneticamente determinadas). Os anticonvulsivantes, cuja classificação é baseada em sua estrutura química, possuem diferentes mecanismos de ação.

A ação de vários grupos de drogas é baseada nos seguintes efeitos:

• influência em receptores de ácido gama-aminobutírico, receptores de benzodiazepina;
• supressão da ação de ácidos excitatórios (glutamato, aspartato);
• bloqueio de impulsos atuando nos canais de potássio e sódio;
• ação antiespástica.

Classificação das drogas antiepilépticas

Drogas antiepilépticas, classificação:

1. Barbitúricos.
2. Medicamentos com efeito predominante nos aminoácidos neurotransmissores: estimulantes GABA (acediprol, vigabatrina, valpromida, tiagabina), inibidores de aminoácidos excitatórios (lamotrigina, topiramato), medicamentos com efeito híbrido (felbamato, carbamazepina, oxcarbazepina, difenina).
3. Derivados de benzodiazepina (clonazepam).
4. Outros medicamentos (succinimidas e gabapentina).

Drogas antiepilépticas: são classificadas tanto pela estrutura química quanto pela sua ação. Uma lista e descrição de drogas antiepilépticas são fornecidas abaixo.

Barbitúricos

Do grupo dos barbitúricos, utiliza-se o Fenobarbital, eficaz para crises clônicas, tônicas, mistas, generalizadas, focais, paralisia espástica. É usado para coreia, eclâmpsia. Também tem efeitos hipnóticos e sedativos. É prescrito em conjunto com medicamentos que aumentam seu efeito.

Importante! Os efeitos colaterais do Fenobarbital estão associados ao seu efeito inibitório no sistema nervoso central (sonolência, queda de pressão), reações alérgicas (erupção cutânea urticariforme).

Benzonal, comparado com fenobarbital, tem um efeito inibitório menos pronunciado no sistema nervoso central. É usado para convulsões generalizadas. Também é usado para tratar convulsões polimórficas e não convulsivas em conjunto com outras drogas.

Benzobamil é menos tóxico que a droga anterior. É usado para suprimir os focos epileptogênicos localizados no subcórtex. A hexamidina é usada para tratar convulsões generalizadas. Viola o metabolismo do ácido fólico, que pode se manifestar em anemia, depressão.

Drogas que afetam a transmissão de aminoácidos

São anticonvulsivantes, cujo mecanismo de ação é estimular os processos induzidos pelo GABA ou inibir a transmissão do glutamato, aspartato.

GABA suprime os processos de excitação, reduzindo assim a prontidão convulsiva do cérebro quando. A estimulação dos receptores GABA é realizada por drogas do grupo dos valproatos.

Acidiprol é usado principalmente para pequenas convulsões, pseudo-ausências temporais. Também é eficaz em crises maiores, motoras focais, crises psicomotoras. Elimina equivalentes mentais, tk. tem um efeito tranquilizante, aumenta a cetogênese.

Valpromide é usado como um remédio adicional para a epilepsia para eliminar os sintomas mentais. Tiagabina é usado para crises epilépticas parciais.

Inibidores de glutamato e aspartato

A lamotrigina é usada como parte da terapia complexa e separadamente. Eficaz em crises generalizadas e parciais. Indicado para epilepsia com resistência a outras drogas.

Quando combinado com acidoprol, seu efeito é potencializado, prolongado, por isso a dosagem deve ser reduzida. Quando administrado em conjunto com barbitúricos, carbamazepina, o efeito é reduzido, pois. a droga é rapidamente inativada por enzimas hepáticas.

O topiramato é um derivado da frutose. É usado no tratamento de convulsões generalizadas e parciais, síndrome de Lennox-Gastaut. Pode causar alteração do paladar, tendência à urolitíase.

Drogas de hidreto incluem carbamazepina, felbamato, difenina, oxcarbazepina. Essas drogas suportam os processos de inibição (por estimular os receptores de glicina ou GABA), suprimem a excitação do córtex e das formações subcorticais.

Os benzodiazepínicos (clonazepam), devido ao seu efeito tranqüilizante, são usados ​​para interromper os equivalentes mentais da epilepsia e das pequenas convulsões.

Outras drogas

1. As succinamidas são eficazes em crises de ausência e epilepsia mioclonica.
2. A gabapentina é usada para epilepsia parcial.
3. Cloracon é usado para convulsões maiores, bem como para interromper reações psicomotoras.
4. Methindione trata convulsões grand tônico-clônicas, equivalentes psíquicos.
5. A ação antiespástica mostra-se por drogas Baclofen e Mydocalm.

Anticonvulsivantes para crianças devem ter efeitos colaterais menos pronunciados, toxicidade relativamente baixa: acediprol, benzobamil.

Efeito colateral

Os principais efeitos colaterais dos anticonvulsivantes: alterações no quadro sanguíneo (anemia), sonolência, diminuição da pressão, reações alérgicas. A difenina pode causar desequilíbrio hormonal, hiperplasia gengival, epilepsia e doenças com síndrome convulsiva requerem a ingestão regular de anticonvulsivantes. são condições perigosas.