Casa Neurologia É possível curar uma rachadura no ânus. Crack no ânus: o que fazer e como tratar

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É possível curar uma rachadura no ânus. Crack no ânus: o que fazer e como tratar

Portanto, decidi escrever um post separado sobre esse tópico, no qual tentarei destacar todas as possíveis causas desse problema, apesar de algumas de sua natureza prosaica.

Sua fissura anal não cicatriza? Descubra dez causas de não cura e como resolver esse problema agora mesmo.

Primeiro, uma breve digressão em anatomia. Não vou escrever em linguagem médica seca, que é compreensível em geral apenas para os médicos. Vou escrever em linguagem simples, mesmo que não seja muito correta.

Fissura anal ou fissura anal é uma lágrima, uma ferida na superfície mucosa da parte inferior do reto. É formado devido a danos causados por fezes duras devido ao esvaziamento inadequado dos intestinos ou devido ao espasmo dos músculos do ânus.

Um espasmo é uma contração incontrolável dos músculos, muitas vezes acompanhada de dor. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo para os vasos comprimidos por músculos espasmódicos é interrompido, o que causa vários problemas de saúde.

Quando uma fissura anal aparece, a defecação se transforma em tortura. Uma pessoa sente uma dor aguda ao esvaziar os intestinos, como se uma faca afiada fosse enfiada em seu ânus. Essa dor ocorre devido à ruptura de uma fissura anal que não teve tempo de cicatrizar.

A dor após a defecação é de natureza trifásica: dor cortante de curto prazo no momento da evacuação, depois alguns minutos de calma, seguidos por muitas horas de dor e tormento.

Muitas vezes há dor à noite, pois o esfíncter (músculo) do ânus comprime as bordas da fissura anal para acelerar sua cicatrização. Esta é uma reação defensiva do corpo, visando a recuperação.

O esvaziamento pode ser acompanhado por sangramento menor. O sangue geralmente é liberado em uma cor escarlate brilhante, mas acontece que também há coágulos de sangue arrancados pelas fezes da superfície da rachadura.

Curar uma fissura anal é um verdadeiro desafio, pois você precisa esvaziar seus intestinos regularmente e leva tempo para que uma fissura cicatrize. Uma maneira de resolver este problema é o jejum, descrito.

Isso conclui a excursão em anatomia e sintomatologia.

Segundo as estatísticas, 90% das fissuras anais curam por conta própria. No entanto, nos 10% restantes, a cicatrização não ocorre. E surge uma pergunta elementar: por que não cura? O que deve ser feito ou em nenhum caso deve ser feito para que a rachadura cicatrize?

Para responder a essas perguntas, é necessário determinar corretamente as razões para a não cicatrização das fissuras anais. Quais são esses motivos:

1. Diagnóstico incorreto

Para que uma fissura anal cicatrize, ela deve existir. Isso é banal, mas muitas vezes ocorre devido ao fato de que muitos pacientes não vão ao médico para um exame.

Portanto, uma visita ao médico para um exame é considerada obrigatória.

2. Constipação

Na presença de constipação em uma pessoa com fissura anal, a evacuação é difícil, pois as fezes se movem muito mal. O paciente tem que fazer força para o ato de defecar.

Como resultado, a pressão intra-abdominal aumenta, o sangue corre para a área retal, os corpos cavernosos aumentam de tamanho e o ânus se estreita. As massas fecais exercem forte pressão sobre a fissura, o que leva à sua repetida ruptura.

A constipação não é um problema fácil. A primeira coisa é a observância do regime de consumo e a adição de uma grande quantidade de frutas e vegetais, fibras à dieta. Com constipação atônica, com baixa acidez do estômago, é necessário.

3. Diarréia

Com diarreia frequente (diarreia), as fezes são quimicamente muito ativas. Irrita a superfície da ruptura da mucosa, impede a cicatrização da rachadura. Além disso, inevitavelmente leva a um fluxo de sangue para a área retal, o que é indesejável.

4. Banquinho duro

Se toda a massa fecal é dura ou a primeira porção das fezes é dura e de tamanho grande, o que acontece com a constipação atônica, ao esvaziar os intestinos, as fezes danificam a fissura anal com suas bordas duras.

Ao mesmo tempo, é impossível retirar fezes sólidas sem fortes tentativas, o que leva a uma ruptura repetida da rachadura.

5. Movimentos intestinais incorretos

Com o esvaziamento inadequado do intestino, uma pessoa expõe seu reto a cargas significativas, o que leva à ruptura da fissura anal. Você deve treinar seus intestinos para esvaziar.

Caso contrário, a cicatrização de uma fissura anal é problemática.

6. Higiene

Após uma evacuação, é necessário lavar bem o ânus para que a rachadura seja limpa de resíduos fecais. Caso contrário, os restos quimicamente ativos das fezes irritarão a superfície da rachadura e impedirão sua cicatrização.

7. Espasmo do esfíncter do reto

O espasmo dos músculos do ânus é uma dificuldade real que é muito mal resolvida pela medicina moderna. Com o espasmo, o ânus se estreita, o que dificulta a saída das fezes, a pressão das fezes na fenda aumenta e um novo defeito não cicatrizado na mucosa do canal anal é rasgado.

Ao mesmo tempo, com espasmo muscular, o fluxo sanguíneo diminui, o fluxo de nutrientes e oxigênio necessário para a regeneração celular no local da ruptura se deteriora e observa-se a estagnação dos resíduos de células residuais, o que pode causar processos inflamatórios.

Além disso, um espasmo ocorre em uma base nervosa devido ao medo da dor de uma próxima evacuação. O paciente suprime o desejo, o que leva à constipação.

Existem várias saídas aqui.

O primeiro - banhos quentes por 10-20 minutos para relaxar o esfíncter do ânus.

A segunda é contra microclisteres com água morna para facilitar a defecação. Os microclisteres devem ser colocados logo antes da evacuação, quando você sente uma forte vontade de defecar.

Caso contrário, os enemas podem suprimir os reflexos normais para esvaziar os intestinos, o desejo de defecar pode enfraquecer. Você esquecerá como se livrar de coisas desnecessárias nos intestinos sem enemas.

A terceira maneira é o exercício para melhorar o fluxo sanguíneo na região pélvica. Escrevi com mais detalhes sobre o relacionamento e a cinética geral dos músculos da pelve e das pernas.

A quarta maneira é a medicação, por exemplo, pomada de nitroglicerina. No entanto, deve ser usado após consultar um médico.

O quinto método é a excisão cirúrgica para aliviar o espasmo. Todas as perguntas sobre isso para os cirurgiões.

8. Hemorroidas

9. Dermatite perianal

Na presença de inflamação perto do ânus, manifestada por vermelhidão, coceira e inchaço, a cicatrização da fissura anal se deteriora acentuadamente. Como as causas da dermatite podem ser diferentes - alérgicas, bacterianas ou fúngicas, neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

Caso contrário, a rachadura simplesmente não cicatriza, formam-se cicatrizes nela, os chamados tubérculos sentinela que impedem a cicatrização, que devem ser removidos cirurgicamente.

10. Ter uma doença intestinal inflamatória ou infecciosa

Neste caso, você precisa de um exame completo por um médico. E não importa o quanto você trate a rachadura, ela não vai cicatrizar. Tire suas próprias conclusões.

Estas são as principais razões para não cicatrizar fissuras anais. Se você encontrar motivos semelhantes para si mesmo, deixe seu comentário neste artigo. Para mim, isso é realmente importante.

Na edição moderna da CID, a fissura anal é codificada como K60.0 ou K60.2. Quando uma lacuna longitudinal aparece na linha média do ânus, uma pessoa, via de regra, sente dor cortante durante os movimentos intestinais. Dependendo da topografia, essas lesões internas são divididas em posteriores, anteriores e espelhadas e, de acordo com a natureza da clínica, são divididas em agudas e crônicas.

Uma fissura anal é uma ruptura longitudinal, ferida ou ferida, que é mais frequentemente localizada ao longo da linha média, ao longo do semicírculo posterior do ânus (com o paciente em decúbito dorsal). Essas rupturas ou feridas podem aparecer em qualquer idade, mas essa doença é mais comum em jovens.

Causas e sintomas de fissuras anais agudas e crônicas

Na maioria das vezes, as causas das fissuras anais são fezes frequentes devido à diarreia ou, inversamente, rupturas do ânus provocam constipação ou a passagem de fezes duras pelo ânus. Muitas vezes, as fissuras ocorrem após o sexo anal ou aparecem sem motivo aparente. Este dano é uma das doenças proctológicas mais comuns.

Distinguir entre rupturas agudas e crônicas.

As fissuras anais agudas geralmente aparecem após um episódio de constipação ou diarreia e cicatrizam sozinhas à medida que as fezes se normalizam. As fissuras agudas cicatrizam em 40-60% dos pacientes com a normalização das fezes. Se isso não acontecer, eles podem se tornar crônicos como resultado da formação de um círculo vicioso.

As fissuras anais crônicas existem há mais de três meses, acompanhadas de sinais de um processo crônico (bordas elevadas, músculo esfíncter exposto, tubérculo sentinela, fímbria anal hipertrofiada). Esta doença está associada ao aumento do tônus do esfíncter anal. No trauma agudo ou crônico do canal anal, causado por constipação e evacuação de fezes duras, ou vice-versa, diarreia, ocorre ruptura superficial da mucosa do canal anal; em resposta à dor, o tônus do esfíncter anal interno aumenta, ou seja, seu espasmo. Devido ao aumento da pressão, a rachadura "se esconde" atrás das dobras do canal anal e, portanto, não pode ser limpa, o que, por sua vez, leva a inflamação, dor e novamente aumento do espasmo do esfíncter, etc.

O sintoma de uma fissura anal é a dor no ânus, geralmente durante ou após a evacuação. A dor para depois de uma evacuação, mas às vezes pode durar várias horas depois ou ser constante. Esse sintoma de fissura anal crônica, como sangramento, geralmente não é muito pronunciado, geralmente se manifesta na forma de vestígios de sangue no papel higiênico.

Tratamento eficaz da fissura anal: medicamentos e dietoterapia

Independentemente da causa, o tratamento da fissura anal visa obter fezes normais e regulares e reduzir o tônus do esfíncter.

Normalização das fezes (para constipação - laxantes leves e "amaciadores" das fezes, aumento do consumo de fibras, líquidos). Preparações recomendadas contendo lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Uma droga que amolece as fezes - Forlax.

Dietoterapia. Ao tratar uma fissura anal, é necessário excluir pratos condimentados e especiarias, bem como álcool da dieta. A fibra (seus diferentes tipos) desempenha um papel importante na regulação das fezes. Apenas 200-300 g de beterraba cozida com óleo eliminam a constipação e aumentam a motilidade intestinal, soltando e amolecendo as fezes. Damascos secos, ameixas secas, kiwis têm a mesma propriedade (mas não devem ser levados por causa do efeito irritante dos ácidos).

Banhos sentados. Este método ajuda o paciente a relaxar, fornece um regime higiênico.

Medicamentos que aliviam o espasmo do esfíncter anal interno (só pode ser recomendado após consultar um médico):

Pomada tópica de nitroglicerina a 0,2% (uma quantidade de pomada que cabe na ponta de um dedo é aplicada na área do ânus duas vezes ao dia). A probabilidade de cicatrização do crack dentro de 4-8 semanas é de 40-60%, os efeitos colaterais são dor de cabeça (pode ser interrompido com paracetamol), taquicardia;

Pomada de diltiazem a 2% ou pomada de nifedipina a 0,3%. Aplicações 2-3 vezes ao dia na pele perianal. Mesma taxa de cura da pomada de nitroglicerina, menos dor de cabeça, mas pode causar mais irritação;

velas "Metiluracil" de manhã e "Natalsid" à noite, bem como comprimidos de metiluracil quatro vezes ao dia após as refeições. As propriedades farmacológicas dos supositórios Natalsid são devidas à presença na composição de uma substância biologicamente ativa - alginato de sódio - um produto do processamento de algas marrons.

Graças à composição perfeitamente selecionada, o Natalsid tem um efeito anti-inflamatório, hemostático e cicatrizante pronunciado. Dentro de alguns dias após o início do seu uso, os sinais de inflamação diminuem visivelmente, as contagens sanguíneas melhoram (o conteúdo de leucócitos e hemoglobina normaliza), a dor desaparece.

A seguir, descreve o que mais você pode fazer quando uma fissura anal aparece.

De que outra forma você pode curar uma fissura anal?

Para curar uma fissura anal o mais rápido possível, você pode aplicar outro regime de tratamento não menos eficaz, que envolve a nomeação de um medicamento combinado para uso tópico, ao qual pertence "Proctosedil".

Preço acessível e ação complexa fazem dele um dos principais fatores terapêuticos no combate a essas doenças.

Uma das duas formas de dosagem (pomada ou supositórios retais) é prescrita dependendo dos sintomas predominantes da doença. Com fissuras anais e hemorróidas internas, são prescritos supositórios. A pomada é indicada para hemorroidas externas e internas (especialmente nas fases em que a dor e a coceira são mais pronunciadas), proctite, eczema perianal.

Com o tratamento conservador local, inúmeras críticas positivas receberam medicamentos combinados, aos quais a pomada também pertence. "Aurobina". Este remédio tem ação anti-alérgica, anti-inflamatória, anti-séptica e anti-exsudativa (eliminação do aumento da permeabilidade vascular e liberação de líquidos nos tecidos).

Os chineses, cujo profundo conhecimento da medicina é inquestionável, há muito usam âmbar e pérolas naturais, moídos em pó e adicionados a pomadas, para tratar hemorroidas. Eles notaram que esses minerais contêm substâncias que têm propriedades para aliviar os nós inflamados.

"Bezornil" tem um efeito adstringente, anti-séptico, analgésico, descongestionante e hemostático local, por isso é indicado como remédio para o tratamento de hemorróidas, eczema do ânus, fissura anal e eliminação de coceira e dor.

Usado no tratamento de fissuras anais e medicamentos como:

"Proctosano"

"Ultraprojeto" e outros.

Encontrou o uso de tal método de tratamento de uma rachadura como uma injeção de Botox no esfíncter interno: desinfecção local e injeção de 10-20 unidades de toxina botulínica A (suspensão em 1 ml de solução de NaCl 0,9%) diretamente no esfíncter anal interno de cada lado (total: 20-40 unidades) probabilidade esperada de cicatrização da fissura em 6-12 semanas 80-85%. Este método só pode ser aplicado por um especialista qualificado e com muito cuidado!

Operações no tratamento da fissura anal: excisão e esfincterotomia

A operação cirúrgica com a aparência de uma fissura anal é realizada por excisão e esfincterotomia, cuja essência é que uma das porções do esfíncter anal é dissecada. Esta intervenção leva ao relaxamento do esfíncter, alivia a dor e cria condições para a cicatrização. A transecção desse músculo geralmente não leva à retenção fecal prejudicada e não aumenta o tempo de internação.

A fissura anal é uma violação da estrutura da estrutura da membrana mucosa do ânus humano. Na maioria das vezes, esse defeito ocorre na parede traseira. O tamanho da rachadura geralmente varia de um a dois centímetros. Mas, apesar disso, a doença, se não tratada, pode levar a complicações com risco de vida para uma pessoa.

Esta doença é um dos primeiros lugares entre os problemas mais comuns no campo das doenças do reto. Mais de cinquenta por cento da ocorrência desta doença é observada em mulheres, especialmente entre as idades de vinte e cinco e quarenta anos. Nos homens, ocorre em maior medida com a orientação sexual não tradicional.

Mas não só os adultos são propensos a fissuras anais. Muito raramente, mas ainda assim, pode ocorrer em crianças. Crianças em idade pré-escolar e primária são frequentemente expostas à doença. Aparece igualmente em crianças de qualquer sexo. Neste caso, a fissura anal não excede o tamanho de alguns milímetros.

Com o tempo, as bordas da rachadura engrossam, tornando mais difícil se livrar de um problema tão delicado. E se você não iniciar o tratamento a tempo, existe a possibilidade de várias rachaduras no ânus.

Se for fornecido um tratamento eficaz, é possível se livrar dessa doença em quase todos os casos. A única exceção é o apelo intempestivo por ajuda a especialistas.

Etiologia

As fissuras anais podem ser causadas por muitos fatores. Entre os principais estão os seguintes:

trabalho físico pesado;
prolongado;
consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
objeto estranho no ânus;
estilo de vida sedentário ou condições de trabalho;
comer alimentos temperados com especiarias quentes;
qualquer dano ou lesão que afetou diretamente a estrutura da mucosa anal;
doenças infecciosas do intestino;
apimentado ;
parto, cuja complicação é tal patologia;
enemas, especialmente se for errado realizar tal procedimento;
- a causa mais comum de fissura anal em uma criança;
danos durante um exame médico;
relações sexuais específicas - sexo anal ou do mesmo sexo.

Variedades

A doença existe em várias formas e pode ser:

fissura anal aguda - a formação ocorreu há menos de um mês. Esse tipo de dano se cura sozinho depois de um certo tempo, cerca de um mês e meio;
fissura anal crônica - caracterizada por uma longa existência e acompanhada de sangramento escasso.

Sintomas

Existem vários sinais da expressão da doença:

uma forte sensação de queimação no ânus, que pode ser transformada em uma sensação contínua de dor;
uma pequena descarga de sangue junto com as fezes (pode ser facilmente vista no papel higiênico). Ao mesmo tempo, a estrutura e a cor das fezes não mudam.

De acordo com o curso e a frequência dos sintomas da fissura anal, você pode distinguir independentemente a forma da doença:

sensações de dor. Em agudo - intenso, com duração de até vinte minutos, perturba uma pessoa apenas durante o processo de defecação. A fissura anal crônica não é muito pronunciada, dura cerca de três minutos, o desconforto é sentido durante e após o ato de defecar;
espasmos. A forma crônica não é acompanhada, mas na forma aguda, o espasmo aumenta a dor, traz um tom pulsante;
sangramento - ambas as formas da doença são caracterizadas pela liberação de sangue, a diferença é apenas na quantidade. Crônica - em menor grau, aguda - com maior grau de concentração;
a recorrência da gravidade pronunciada dos sinais - para a forma crônica - é característica, para a forma aguda - não.

Para uma criança, especialmente um bebê, a apresentação dos sintomas é um pouco diferente da de um adulto.

Em lactentes, esta doença é expressa em:

gritos e choro fortes quando as fezes são excretadas;
densidade das fezes;
a presença de muco nas fezes;
distúrbios de sono;
ausência de gases;
um ligeiro aumento da temperatura corporal;
aumento da ansiedade e inquietação do bebê.

Uma criança mais velha pode:

retardar independentemente a emissão de fezes;
queixar-se de desconforto e sensação de corpo estranho no ânus;
a criança pode se recusar a ir ao banheiro ou sentar no penico por medo da dor.

Complicações

Como a maioria das doenças, um distúrbio na estrutura do períneo anal traz consequências para a saúde de um adulto ou de uma criança. Mas vale a pena notar que eles não aparecem em todos os pacientes, mas dependendo do curso individual da doença.

As complicações da fissura anal são:

sangramento constante (não apenas durante as evacuações);
disseminação da infecção através da mucosa intestinal;
inflamação da membrana que envolve o reto (composta por células de gordura);
(nos homens).

Diagnóstico

Antes que o paciente receba um diagnóstico final, o médico deve realizar uma série de medidas de diagnóstico, que consistem em:

exame do ânus. É realizado para que o médico possa distinguir a forma da doença por sinais externos;
análises clínicas;
pesquisa com ferramentas especiais.

Um exame ajudará o médico a determinar o tipo de doença e prescrever o tratamento correto. Isso é feito porque as formas aguda e crônica de fissura anal são externamente diferentes.

A doença aguda tem:

a forma de uma lacuna plana, com cerca de dois centímetros de comprimento;
bordas elásticas;
fundo limpo.

A fissura anal crônica é representada por:

na forma de uma lacuna, mas não uniforme, mas em ziguezague;
bordas compactadas e irregulares;
o fundo é cicatrizado e com um revestimento acinzentado.

A pesquisa instrumental inclui:

anoscopia - adicionalmente com o uso de um exame digital;
retroscopia - para identificar possíveis doenças do cólon;
irrigoscopia - para excluir ou confirmar danos intestinais;
radiografia.

Tratamento

As fissuras anais podem ser tratadas de várias maneiras:

medicamento;
intervenção cirúrgica.

O tratamento com medicamentos e pomadas visa:

remoção de sensações dolorosas;
livrar-se de espasmos da abertura;
normalização da excreção fecal;
curando.

Ao procurar ajuda nos estágios iniciais da doença, você pode se livrar dela usando pomadas ou supositórios especiais para fissuras anais, que o médico prescreve, e o paciente pode realizar terapia em casa por conta própria. Laxantes leves ajudarão a aliviar a constipação.

Uma operação para uma fissura anal é realizada apenas quando outros tratamentos não ajudaram o paciente, bem como no tipo crônico da doença. Durante a operação, as bordas densas da rachadura são removidas e o fundo da úlcera é limpo. Essa intervenção médica ajudará a cura rápida, após o que pode ser garantida uma recuperação completa do paciente. A duração da operação é de meia hora.

Depois de passar por qualquer método de tratamento, uma pessoa recebe uma dieta especial, durante a qual o paciente é proibido de usar:

alimentos gordurosos e fritos;
especiarias quentes, molhos e ketchups;
bebidas alcoólicas em qualquer quantidade.

Com uma fissura anal, a nutrição deve ser enriquecida:

fibra;
cereais;
frutas e legumes frescos;
frutos secos - especialmente damascos secos, passas, ameixas e tâmaras;
lacticínios.

Além disso, beba bastante água e chá verde sem açúcar, pelo menos dois litros por dia.

A fissura anal pode ser tratada com remédios populares. Das ervas e plantas listadas abaixo, são feitas pomadas, decocções e tinturas. As receitas consistem em:

parte mole de aloe;
misturas de yarrow, centaury, erva de São João e óleo vegetal;
malva da floresta e camomila;
farelo cozido no vapor em água fervente;
ovos e óleo de peixe;
casca de carvalho;
motherwort e banana-da-terra;
calêndula e peônia;
cenouras, beterrabas e gordura de texugo;
sábio.

Os remédios populares incluem banhos de assento, que consistem em:

de leite e cebola;
camomila;
Series;
hortelã, mas não hortelã-pimenta;
permanganato de potássio;
óleo de espinheiro marítimo.

Tomar esses banhos não deve exceder dez minutos por dia. Você precisa aplicá-los diariamente, até a recuperação completa.

Prevenção

Agentes profiláticos para fissura anal podem prevenir completamente a ocorrência de tal distúrbio.

A prevenção consiste em regras simples:

aderir a um estilo de vida saudável, abandonar completamente o álcool e a nicotina;
a dieta deve consistir em uma grande quantidade de vitaminas, fibras e outros nutrientes. Especialmente a dieta deve ser monitorada quando uma fissura anal aparece em uma criança;
não reprima a vontade de defecar;
observância da higiene pessoal dos genitais;
tratamento oportuno de outras doenças anais;
atividade física, mas não excessiva;
cerca de meia hora por dia para se dedicar a caminhadas (com sedentarismo);
se o processo de defecação não começou após cinco minutos de uso no banheiro, é melhor adiá-lo por um tempo;
consumir pequenas quantidades de legumes, doces, óleo de girassol não refinado;
a comida não deve estar muito quente nem muito fria;
beba muitos líquidos (pelo menos dois litros por dia).

Está tudo correto no artigo do ponto de vista médico?

Responda apenas se tiver conhecimento médico comprovado

Como uma fissura anal aguda é diferente de uma crônica? Há uma diferença significativa entre essas duas formas. Uma fissura aguda ocorre espontaneamente como resultado de uma ruptura da mucosa intestinal e se resolve muito rapidamente (com tratamento adequado). Mas o tipo crônico da doença é mais grave. Como regra, ocorre com manifestações regulares de uma forma aguda, quando uma pequena lacuna começa a se expandir e a ser preenchida por um grande número de patógenos. Uma fissura anal desse tipo pode ser observada por várias semanas ou até meses.

Sinais de uma fissura aguda

Uma fissura aguda do reto tem vários sintomas pronunciados:

Dor no ânus - forte, mas de curta duração, ocorre com irritação mecânica, durante as evacuações e dentro de 15 minutos após isso. Por natureza, pode ser esfaquear, puxar, queimar, pressionar ou beliscar. A intensidade das sensações depende diretamente da profundidade da fenda - quanto mais profunda, mais dolorosa. Mais tarde, à medida que o processo inflamatório se junta, a dor pode se tornar permanente e aparecer durante o dia;
Coceira e desconforto intenso - provocado por roupas íntimas sintéticas, desconfortáveis ou muito apertadas. Quanto maior a rachadura, maior a área de coceira e maior o desconforto;
Espasmos do ânus (esfíncter) - acompanhados de dor intensa e dificuldade para defecar;
Ligeira descarga de sangue escarlate ou escuro - aparece durante uma ida ao banheiro, quando as fezes densas passam pelo reto.

Causas da doença

O desenvolvimento de rachaduras afiadas pode causar vários motivos:

Constipação crônica - eles forçam uma pessoa a empurrar com força, o que leva ao aumento da pressão no reto;
Lesões mecânicas causadas pela exposição a papel higiênico de baixa qualidade, passagem de fezes densas, exame instrumental do reto e sexo anal áspero;
Atividade laboral, acompanhada de fortes tentativas ou outras complicações;
Higiene inadequada ou insuficiente - leva ao aparecimento de assaduras, o que causa o desenvolvimento de rachaduras afiadas;
Inflamação da mucosa intestinal, que apareceu no contexto de invasão helmíntica, proctite, disbacteriose ou diarréia;
Violação do suprimento de sangue para a área anal ou estagnação do sangue - ocorre devido a um estilo de vida sedentário;
A presença de hemorróidas - enfraquecem as paredes do ânus, o que aumenta o risco de lesões;
A estrutura específica do reto;
Alterações patológicas no sistema nervoso central.

Deve-se notar que é necessária uma combinação de várias causas para o aparecimento de uma rachadura aguda.

Diagnóstico da doença

A fissura anal aguda e crônica são diagnosticadas pelos mesmos exames médicos, que só podem ser realizados por um proctologista.

Exame externo

Na maioria dos casos, uma rachadura no ânus é perceptível com um exame externo superficial. Externamente, assemelha-se a uma linha longitudinal ou a um pequeno triângulo de tonalidade vermelha brilhante.

Exame do dedo

Este exame envolve sondar as paredes do reto com um dedo inserido nele. Isso permite avaliar a força do espasmo do esfíncter.

Sigmoidoscopia

A maneira mais precisa e popular de examinar o reto. É realizado usando um sigmoidoscópio, um dispositivo que permite examinar a membrana mucosa a uma profundidade de 30 cm do ânus.

Anoscopia

Envolve um exame minucioso da seção final do intestino.

Tratamento da fissura anal

Como tratar uma fissura anal aguda? Existem várias opções de tratamento eficazes, tanto cirúrgicas como não cirúrgicas. Vamos considerar cada um deles.

Métodos não cirúrgicos

Dieta

Ao tratar uma fissura aguda, é urgente rever a dieta e a dieta habituais. Para trazer as fezes de volta ao normal e acelerar o processo de cicatrização, siga estas recomendações:

Carregue em fibras encontradas em frutas, legumes e frutas secas. Alimentos vegetais ásperos suavizam as fezes, facilitam o processo de defecação e previnem a constipação;
Beba mais água limpa - 1,5-2 litros por dia;
Exclua do cardápio alimentos salgados, fritos, picantes, azedos, doces, enlatados, gordurosos e defumados. Substitua-os por contrapartes cozidas, assadas e cozidas;
Esqueça o álcool e os cigarros;
Coma cereais diariamente - trigo sarraceno, aveia, cevada e cevada são especialmente úteis. Mas arroz branco e sêmola provocam constipação.

Medicamentos

Para o tratamento de rachaduras, os seguintes medicamentos são usados:

Vitaminas E e A - aceleram o reparo tecidual;
Medicamentos anti-inflamatórios (Salofalk) - aliviam a inflamação da fissura anal.

Laxantes

Os medicamentos destinados a facilitar os movimentos intestinais são divididos em 3 grupos:

Emolientes - Norgalax, preparações à base de óleo de espinheiro marítimo e vaselina;
Aumentar o volume do conteúdo intestinal - meios à base de psyllium e ágar-ágar (Mukofalk, Naturolax, Fiberlex) e à base de celulose (Fibercon, Fiberal);
Álcoois polihídricos - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Banhos de assento

Banhos de assento anti-inflamatórios ou anti-sépticos ajudarão a relaxar os músculos do esfíncter. Eles são prescritos após a defecação e antes da introdução de medicamentos locais. A temperatura da água é de cerca de 30 graus, a duração da sessão é de 15 a 20 minutos. Como solução terapêutica, é usada uma decocção de casca de carvalho e camomila (1: 2). Eles permitem remover a inflamação nos tecidos, acelerar o processo de cicatrização e secar as bordas das rachaduras. Com menos frequência, o permanganato de potássio é usado para banhos de assento - uma solução levemente rosa.

Outra receita eficaz - misture 20 gramas de calêndula, milefólio, erva de São João e sálvia. Despeje-os com 1 litro de água fervente, espere 30 minutos e filtre por uma peneira.

Pomadas

Para aliviar a exacerbação da fissura anal crônica, reduzir a dor e eliminar a coceira intensa, use pomadas anti-sépticas, bactericidas e cicatrizantes - Levomekol, pomada Vishnevsky, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpantenol, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Proctosan , Emla, Cathejel ou Nitroglicerina.

As pomadas para fissuras anais devem conter uma base gordurosa, combinar propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes e também não causar alergias e irritações. O agente é administrado duas vezes ao dia após ir ao banheiro e um banho de 10 minutos. A duração média do curso é de 10 dias.

Velas

Uma boa ajuda para resolver este problema serão os supositórios anais - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, bem como supositórios com extrato de espinheiro, metiluracil ou beladona. Eles devem ser usados após uma evacuação de manhã e à noite.

Enemas

Como parte do tratamento não cirúrgico de uma fissura anal aguda, enemas também podem ser administrados. Ao colocá-los durante o desejo de defecar, você pode facilitar o processo de evacuação.

Enema de água. Misture a água fervida com um pouco de sal. Encha a caneca de Esmarch até a metade com esta mistura. Insira a ponta da caneca no ânus, depois de lubrificá-la com um creme gordo. Levante a caneca de Esmarch o mais alto possível - isso garantirá o fluxo livre de fluido para o reto;
Enema de óleo. Combine 150 gramas de água com 50 ml de óleo. Use de acordo com o esquema conhecido por você;
Enema com óleo de espinheiro e calêndula. Despeje 2 colheres de sopa. eu. flores secas de calêndula 1 litro de água fervente. Infundir por 2 horas, coar por uma peneira e despejar 2 colheres de chá. óleos de espinheiro marítimo.

Métodos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico da fissura anal aguda é usado quando todos os métodos acima não deram o resultado desejado e a condição do paciente está piorando. Nesse caso, o médico assistente pode decidir realizar uma operação sob anestesia geral, durante a qual é realizada uma esfincterotomia ou excisão de tecido cicatricial localizado na área da fissura. A esfincterotomia pode ser realizada de várias maneiras:

Clássico - envolve o uso de um bisturi, após o qual permanece uma ferida sangrando. As desvantagens deste método incluem grande perda sanguínea, assim como dor e duração do procedimento;
Excisão a laser - cauterização de tecidos patológicos com raios infravermelhos. As vantagens do procedimento incluem a ausência de sangramento, o rápido período de recuperação e a rapidez do procedimento (até 20 minutos). Infelizmente, a excisão a laser não pode ser usada para espasmo esfincteriano grave;
Eletrocoagulação - queimando as áreas alteradas da pele sob a influência da corrente. O procedimento é caracterizado pela completa ausência de perda sanguínea;
Eletroradiocoagulação - remoção de cicatrizes sob a influência de ondas de rádio de alta frequência. Procedimento praticamente indolor com curto período de recuperação;
A divulsão é um compromisso entre o tratamento conservador e cirúrgico, que também é realizado sob anestesia. Durante uma divulsão anal, os médicos dilatam o esfíncter, o que resolve parte do problema.

A intervenção cirúrgica qualificada reduz significativamente o risco de recorrência da fissura anal - a probabilidade de recorrência não excede 2%.

Uma rachadura no ânus em um estágio inicial de desenvolvimento não causa muito desconforto ao paciente. Mas se não for tratada, ela flui para uma forma crônica, caracterizada por dor intensa e várias complicações.

Colapso

Carregar um filho é estressante para o corpo feminino, o que aumenta o risco de exacerbação de várias doenças. A constipação é a causa de fissuras anais no ânus. A terapia é realizada com medicamentos. Eles são projetados para aliviar a dor, curar feridas e eliminar a constipação. Todas essas tarefas são capazes de resolver pomadas e velas especiais. Mas quase todas as drogas são proibidas durante a gravidez. Portanto, métodos alternativos são selecionados para terapia. Em primeiro lugar, é uma dieta e higiene pessoal.

é um fenômeno bastante comum. Como regra, a doença se manifesta de forma aguda e apenas em alguns casos flui para uma forma crônica. A doença é caracterizada por sinais como a recusa do bebê em ir ao banheiro ou ficar no penico por muito tempo, choro e irritabilidade. Se aparecer algum sintoma de fissura anal, os pais devem ir ao médico. A detecção oportuna da doença garante uma recuperação fácil.

O tratamento de crianças visa:

remoção de espasmos e dores;
normalização das fezes diárias;
cicatrização de feridas.

Além disso, uma dieta, preparações na forma de supositórios e pomadas, banhos de assento são prescritos.

Possíveis complicações: Se uma fissura no ânus não cicatrizar por muito tempo, pode ser suscetível à infecção. A lacuna começa a apodrecer, aumenta a probabilidade de formação de fístula e o desenvolvimento de um abscesso purulento. A ausência de estiramento natural do tecido leva à patologia na expansão do lúmen. Como resultado, o paciente começa a sofrer de constipação constante. Nas mulheres, as irregularidades menstruais são possíveis.