Instrução de ácido fólico para mulheres grávidas quanto. O que é ácido fólico e por que as mulheres grávidas precisam dele

As pessoas sabem dos benefícios da vitamina B9 (ácido fólico) há muito tempo, mas apenas recentemente, os médicos começaram a promover ativamente o uso dessa substância entre a população. O ácido fólico é prescrito durante o período de gravidez, está incluído na terapia complexa no tratamento de doenças cardíacas, há muita controvérsia sobre como essa vitamina é capaz de provocar o desenvolvimento de câncer ou é um fator inibitório na o crescimento de células cancerosas. Apenas uma coisa é indiscutível - o ácido fólico é necessário ao corpo de todas as pessoas, mas sua ingestão é especialmente importante para as mulheres.

Características do ácido fólico

Os benefícios das vitaminas e minerais são conhecidos por todos. Muitos de nós sabemos o que são cálcio e magnésio, por que o ferro é necessário no corpo e que efeito têm as vitaminas B6, B12, A e C, PP e D. A vitamina B9, ácido fólico, em que a substância ativa é o folato, permanece imerecidamente esquecido.

Observação:o ácido fólico não pode ser produzido pelo próprio corpo e sua capacidade de se acumular nos tecidos e órgãos é zero. Mesmo que uma pessoa introduza a quantidade máxima de alimentos contendo vitamina B9 em sua dieta, o corpo absorverá menos da metade do volume original. A principal desvantagem do ácido fólico é que ele se destrói mesmo com um leve tratamento térmico (o armazenamento do produto em uma sala com temperatura ambiente é suficiente).

Os folatos são um componente fundamental no processo de síntese do DNA e na manutenção de sua integridade. Além disso, é a vitamina B9 que contribui para a produção de enzimas específicas pelo organismo, que estão ativamente envolvidas na prevenção da formação de tumores malignos.

A falta de ácido fólico no organismo foi detectada em pessoas de 20 a 45 anos, em mulheres grávidas e lactantes. Isso pode levar ao desenvolvimento de anemia megaloblástica (oncologia associada a uma diminuição na síntese de DNA), o nascimento de crianças com defeitos de desenvolvimento. Existem também certos sintomas clínicos que indicam falta de ácido fólico no corpo - febre, processos inflamatórios frequentemente diagnosticados, distúrbios no sistema digestivo (diarréia, náusea, anorexia), hiperpigmentação.

Importante:o ácido fólico natural é absorvido muito pior do que o sintético: tomar 0,6 μg de uma substância na forma de medicamento é igual a 0,01 mg de ácido fólico em sua forma natural.

Como tomar ácido fólico

A Academia Nacional de Ciências em 1998 publicou uma instrução geral sobre o uso de ácido fólico. A dosagem de acordo com esses dados será a seguinte:

• ideal - 400 mcg por dia por pessoa;
• mínimo - 200 mcg por pessoa;
• durante a gravidez - 400 mcg;
• durante a lactação - 600 mcg.

Nota: em qualquer caso, a dosagem de vitamina B9 é definida individualmente e os valores acima só podem ser usados ​​para uma compreensão geral da dosagem diária do medicamento. Existem restrições claras sobre a quantidade diária da substância em consideração ao planejar a gravidez e durante o período de parto/alimentação de uma criança, bem como no caso do uso de ácido fólico para a prevenção do câncer.

Ácido fólico e gravidez

O ácido fólico é responsável pela síntese de DNA, está ativamente envolvido na divisão celular, na sua restauração. Portanto, o medicamento em questão deve ser tomado durante o planejamento da gravidez, durante o período de gravidez e durante a amamentação.

O ácido fólico é administrado a mulheres que pararam de tomar anticoncepcionais e estão planejando um bebê. É necessário começar a usar a substância em questão imediatamente, assim que for tomada a decisão de conceber e dar à luz uma criança - a importância da abundância absoluta de ácido fólico no corpo da mãe nos primeiros dias / semanas de gravidez é difícil de avaliar. O fato é que, com duas semanas de idade, o cérebro já está começando a se formar no embrião - neste momento, uma mulher pode não estar ciente da gravidez. Nos estágios iniciais da gravidez, o sistema nervoso do bebê também é formado - o ácido fólico é necessário para a divisão celular adequada e a formação de um corpo absolutamente saudável. Por que os ginecologistas prescrevem vitamina B9 para mulheres ao planejar uma gravidez? A substância em questão participa ativamente da hematopoiese, que ocorre durante a formação da placenta - com a falta de ácido fólico, a gravidez pode resultar em aborto espontâneo.

A falta de ácido fólico no corpo de uma mulher durante a gravidez pode levar ao desenvolvimento de defeitos congênitos:

• "lábio de lebre";
• hidrocefalia;
• "fenda palatina";
• defeito do tubo neural;
• violação do desenvolvimento mental e intelectual da criança.

Ignorar as prescrições de ácido fólico de um ginecologista pode levar a parto prematuro, descolamento da placenta, natimorto, aborto - de acordo com estudos científicos, em 75% dos casos, esse desenvolvimento pode ser evitado tomando ácido fólico 2-3 meses antes da gravidez.

Após o parto, também não vale a pena interromper o curso de tomar a substância em questão - depressão pós-parto, apatia, fraqueza geral são o resultado da falta de ácido fólico no corpo da mãe. Além disso, na ausência de introdução adicional de folatos no corpo, há uma deterioração na qualidade do leite materno, sua quantidade diminui, o que afeta o crescimento e o desenvolvimento da criança.

Dosagem de ácido fólico durante a gravidez e lactação

Durante o período de planejamento e gravidez, os médicos prescrevem ácido fólico para uma mulher na quantidade de 400-600 mcg por dia. Durante a amamentação, o corpo precisa de uma dosagem mais alta - até 600 mcg por dia. Em alguns casos, as mulheres recebem uma dose de 800 microgramas de ácido fólico por dia, mas apenas um ginecologista deve tomar essa decisão com base nos resultados do exame do corpo da mulher. Uma dosagem aumentada da substância em questão é prescrita para:

• Diabetes mellitus e epilepsia diagnosticados em mulher;
• doenças congênitas existentes na família;
• a necessidade de tomar medicamentos constantemente (eles dificultam a absorção do ácido fólico pelo corpo);
• o nascimento de crianças mais precoces com história de doenças folato-dependentes.

Importante : em que quantidades uma mulher deve tomar ácido fólico durante os períodos de planejamento / gravidez e lactação, o ginecologista deve indicar. É estritamente proibido escolher uma dosagem “conveniente” por conta própria.

Se uma mulher é absolutamente saudável, a vitamina B9 é prescrita na forma de preparações multivitamínicas que uma mulher precisa ao planejar uma gravidez e ter um filho. Eles são vendidos em farmácias e são destinados a gestantes - Elevit, Pregnavit, Vitrum Pré-natal e outros.

Se for identificada a necessidade de uma dose aumentada de ácido fólico, uma mulher recebe medicamentos com alto teor de vitamina B9 - Folacina, Apo-Fólica.

Nota: para saber exatamente quantas cápsulas / comprimidos tomar por dia, você precisa estudar as instruções do medicamento e obter orientação de um ginecologista.

O princípio do uso de preparações contendo ácido fólico é simples: antes ou durante as refeições, beber bastante água.

Sobredosagem e contra-indicações

Recentemente, tornou-se "na moda" prescrever ácido fólico para mulheres grávidas na quantidade de 5 mg por dia - aparentemente, elas querem encher o corpo com vitamina B9 com certeza. Isso está absolutamente errado! Apesar do excesso de ácido fólico ser excretado do corpo 5 horas após a ingestão, uma dose aumentada de ácido fólico pode levar ao desenvolvimento de anemia, aumento da excitabilidade, disfunção renal e distúrbios do trato gastrointestinal. Acredita-se que a dose máxima permitida de fólico por dia é de 1 mg, 5 mg por dia é uma dose terapêutica prescrita para doenças do sistema cardiovascular e outras partes do corpo.

Deve ser esclarecido : mesmo com uma overdose de ácido fólico prescrito por um médico, não há efeito negativo no desenvolvimento intrauterino do feto. Apenas o corpo da futura mãe sofre.

Uma contra-indicação para a nomeação de ácido fólico é uma intolerância individual à substância ou hipersensibilidade a ela. Se tal distúrbio não foi detectado antes da consulta, depois de tomar preparações com vitamina B9, erupção cutânea e coceira na pele, rubor facial (vermelhidão) e broncoespasmo podem aparecer. Se esses sintomas aparecerem, você deve parar imediatamente de tomar os medicamentos prescritos e informar seu médico sobre isso.

Os benefícios do ácido fólico para mulheres grávidas são descritos em detalhes na revisão de vídeo:

Ácido fólico em alimentos

Ácido fólico e câncer: evidências de estudos oficiais

Muitas fontes indicam que o ácido fólico é prescrito no tratamento do câncer. Mas nesta ocasião, as opiniões de cientistas / médicos estão divididas - alguns estudos confirmam que é essa substância que pode inibir o crescimento de células cancerígenas e servir como medida preventiva em oncologia, mas outros indicaram o crescimento de tumores malignos ao tomar medicamentos com ácido fólico.

Avaliação geral do risco de câncer com ácido fólico

Os resultados de um grande estudo avaliando o risco geral de desenvolver câncer em pacientes que tomam suplementos de ácido fólico foram publicados em janeiro de 2013 no The Lancet.

“Este estudo fornece confiança na segurança de tomar ácido fólico por um período não superior a cinco anos, tanto na forma de suplementos quanto na forma de alimentos fortificados”.

O estudo envolveu cerca de 50.000 voluntários, que foram divididos em 2 grupos: o primeiro grupo recebeu regularmente preparações de ácido fólico, o outro grupo recebeu um placebo "manequim". O grupo ácido fólico teve 7,7% (1904) novos casos de câncer, enquanto o grupo placebo teve 7,3% (1809) novos casos. Um aumento acentuado na incidência geral de câncer não foi observado mesmo em pessoas com alta ingestão média de ácido fólico (40 mg por dia), dizem os especialistas.

Riscos de desenvolver câncer de mama ao tomar ácido fólico

Em janeiro de 2014, foram publicados os resultados de outro estudo. Os cientistas estudaram os riscos de desenvolver câncer de mama em mulheres que tomam ácido fólico. Pesquisadores canadenses do Hospital St. Michael em Toronto, incluindo o Dr. Yong-In-Kim, principal autor do estudo, descobriram que suplementos de ácido fólico tomados por pacientes com câncer de mama podem promover o crescimento de células malignas.

Anteriormente, alguns cientistas argumentavam que o folato é capaz de proteger contra vários tipos de câncer, incluindo câncer de mama. No entanto, estudos de cientistas canadenses mostraram que a ingestão de ácido fólico na dosagem de 2,5 mg 5 vezes ao dia por 2-3 meses consecutivos contribui significativamente para o crescimento de células pré-cancerosas ou cancerosas existentes nas glândulas mamárias. roedores. Importante: esta dosagem é muitas vezes maior do que a dosagem recomendada para humanos.

Ácido fólico e riscos de câncer de próstata

Em março de 2009, o Journal of the National Cancer Institute publicou os resultados de um estudo sobre a relação entre a ingestão de ácido fólico e o risco de desenvolver câncer de próstata.

Cientistas da Universidade do Sul da Califórnia, em particular, a autora do estudo Jane Figueiredo, descobriram que tomar suplementos vitamínicos com ácido fólico mais que dobra o risco de desenvolver câncer de próstata.

Os investigadores acompanharam o estado de saúde de 643 voluntários do sexo masculino durante mais de seis anos e meio, com uma idade média de cerca de 57 anos. Todos os homens foram divididos em 2 grupos: o primeiro grupo recebeu ácido fólico (1 mg) diariamente, o segundo grupo recebeu placebo. Durante esse período, 34 participantes do estudo foram diagnosticados com câncer de próstata. Com base nos dados que nomearam, os cientistas calcularam a probabilidade de desenvolver câncer de próstata em todos os participantes por 10 anos e chegaram à conclusão de que 9,7% das pessoas do 1º grupo (tomando ácido fólico) e apenas 3,3% podem ter câncer. o segundo grupo (tomando "chupetas").

Ácido fólico e câncer de garganta

Em 2006, cientistas da Universidade Católica do Sagrado Coração descobriram que tomar grandes doses de ácido fólico ajuda a regredir a leucoplasia da laringe (uma doença pré-cancerosa que precede o câncer de laringe).

O experimento envolveu 43 pessoas que foram diagnosticadas com leucoplasia da laringe. Eles tomaram 5 mg de ácido fólico 3 vezes ao dia. Os resultados do estudo, divulgados por seu líder Giovanni Almadori, surpreenderam os médicos: a regressão foi registrada em 31 pacientes. Em 12 - uma cura completa, em 19 - uma diminuição das manchas em 2 ou mais vezes. Cientistas italianos analisaram e descobriram que no sangue de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, bem como pacientes que sofrem de leucoplasia laríngea, a concentração de ácido fólico é reduzida. Com base nisso, levantou-se a hipótese do baixo nível de folato como fator desencadeante no desenvolvimento e progressão de doenças oncológicas.

Ácido fólico e câncer de cólon

Anteriormente, cientistas da American Cancer Society provaram que a vitamina B9 reduz significativamente o risco de desenvolvimento - basta consumir ácido fólico na forma de produtos naturais (espinafre, carne, fígado, rins de animais, azedas) ou preparações sintéticas.

Tim Byers descobriu que os pacientes que tomaram suplementos dietéticos de ácido fólico tiveram um aumento no número de pólipos nos intestinos (os pólipos são considerados condições pré-cancerosas). Importante: os cientistas enfatizaram que estamos falando do uso de medicamentos, e não de produtos contendo folatos.

Observação: a maioria dos estudos que confirmam o aumento do risco de neoplasias malignas baseiam-se em doses muitas vezes superiores às mínimas recomendadas. Lembre-se que a dose recomendada é de 200-400 microgramas. A maioria das preparações de ácido fólico contém 1 mg de folato, que é 2,5 a 5 vezes o valor diário!

Tsygankova Yana Alexandrovna, observadora médica, terapeuta da mais alta categoria de qualificação

O ácido fólico, que faz parte das vitaminas B, desempenha um papel indispensável na reação metabólica. É conhecida como vitamina B9, que é importante para o corpo humano. Sua necessidade é de cerca de 200 mg por dia e, durante a gravidez, amamentação, o corpo consome essa vitamina até 600-800 mg. Portanto, na clínica pré-natal, os médicos prescrevem ácido fólico para quase todas as gestantes registradas.

Em contato com

Durante o desenvolvimento intrauterino do embrião, ocorre uma divisão celular aprimorada para formar seus tecidos. É por isso Nas primeiras semanas de gravidez, o corpo da mulher precisa de uma grande quantidade de ácido fólico. Embora haja muito em alimentos simples, às vezes algumas mulheres são deficientes em ácido fólico, que é necessário para o crescimento normal do feto.

Por que o ácido fólico é prescrito durante a gravidez:

• os folatos são insuficientemente fornecidos com alimentos;
• no processo de metabolismo, a absorção é prejudicada devido a doenças crônicas do trato gastrointestinal;
• tomar sulfonamidas e antibióticos;
• ter vários filhos ao mesmo tempo e partos sucessivamente.

O problema da deficiência de vitamina B9 (ácido fólico) é que uma pessoa ingere alimentos principalmente submetendo-os a tratamento térmico, e a vitamina B9 é destruída em altas temperaturas.

Muitas vezes, as pessoas não monitoram a organização de sua dieta, não consomem ervas frescas e vegetais crus. O tratamento com antibióticos destrói a microflora benéfica nos intestinos. A doença gastrointestinal interrompe o curso normal da digestão e há problemas com a absorção e o uso de folatos.

Fontes de vitamina B9

Três fontes são conhecidas:

• alimentos simples - na forma de folatos;
• parte dessa vitamina é produzida de forma independente (microflora intestinal, com funcionamento normal do trato gastrointestinal);
• preparações vitamínicas sintéticas.

Os folatos foram encontrados em folhas de espinafre. Sabe-se agora que muitos vegetais folhosos contêm quantidades significativas de ácido fólico. Suas fontes são pão de centeio, ovos, batatas, rins, assim como requeijão e queijos.

Existem muitos em banana e feijão, couve de Bruxelas e repolho, dentro citrinos, beterrabas e lentilhas, e também em levedura de cerveja e fígado de vitela. Apesar de poder ser sintetizada por microrganismos na parte anterior do intestino delgado, um quinto da humanidade é deficiente dessa vitamina.

O que ameaça a falta de vitamina B9?

O ácido fólico está ativamente envolvido na divisão celular, sua renovação no corpo. Estimula a formação de anticorpos, mobiliza o sistema imunológico. A falta de vitamina B9 pode ameaçar:

• interrupção precoce da gravidez, parto prematuro, morte fetal intrauterina;
• malformações do sistema nervoso do bebê;
• na ausência de defeitos físicos, pode haver sinais de atraso de natureza neuropsíquica.

Quem deve tomar ácido fólico para fins medicinais?

As mulheres ficam cientes do início da gravidez apenas em 4-5 semanas. Por esta altura, a colocação de órgãos importantes e do sistema nervoso começa no feto, deficiência de vitamina pode causar malformações fetais. Para algumas mulheres, a vitamina B9 precisa ser iniciada muito antes da concepção. Há razões para isso:

• Os membros da família já tiveram abortos espontâneos, natimortos, nascimentos com defeitos fetais.
• A deficiência de vitamina B9 é confirmada por exames laboratoriais.

Do exposto, fica claro que todas as mulheres grávidas são obrigadas a tomar ácido fólico. É inofensivo, seu excesso é excretado na urina, portanto, uma overdose de ácido fólico durante a gravidez é possível em casos excepcionais.

Quanto e como beber ácido fólico durante a gravidez também é uma questão individual. Basicamente, os médicos aconselham tomar vitamina B9 para todas as mulheres grávidas de forma profilática até o nascimento do bebê. O desenvolvimento intrauterino do feto continua até os últimos dias de sua gestação.

Taxas de admissão (dosagem) para mulheres grávidas

Ao prescrever ácido fólico para gestantes, deve-se observar uma abordagem individual para cada indivíduo. Se ela não estiver em risco, a norma de ácido fólico durante a gravidez será 1 comprimido do medicamento por dia, 1 mg. Tomar tal dosagem de comprimidos de ácido fólico durante a gravidez cobrirá as necessidades do bebê e de sua mãe. Se uma mulher toma comprimidos de um complexo vitamínico que contém vitamina B9 em dose profilática, não há necessidade de uma consulta adicional. Mas os médicos jogam pelo seguro e prescrevem o medicamento em vez de 1 mg, 2-3 vezes mais - até 3 comprimidos por dia. Tomar essa dose de ácido fólico durante a gravidez não ameaça a saúde do bebê e de sua mãe, pois a deficiência dessa vitamina nem sempre pode ser determinada.

Instruções de uso para mulheres grávidas

Como tomar ácido fólico durante a gravidez informará o médico. Por exemplo, se uma mulher tem um ciclo menstrual irregular, o ácido fólico é usado antes da concepção apenas na primeira metade do ciclo, 1-3 comprimidos três vezes ao dia. A ingestão do medicamento também depende das características de sua dieta. Uma primípara vegetariana que come vegetais e ervas frescas não recebe uma dosagem alta. Suponha que uma mulher esteja em risco ou que a deficiência de vitamina B9 seja confirmada por exames laboratoriais, então os pacientes recebem uma dose terapêutica de pelo menos 5 mg.

Análogos de ácido fólico

O ácido fólico doméstico é vendido em comprimidos com o mesmo nome. Mas existem muitos outros análogos da droga por farmacêuticos estrangeiros.

Folacina

Fornecido pela Croácia, usado para deficiência de ácido fólico para fins terapêuticos e profiláticos. Tome 5 mg por 4 meses, 2,5 mg para prevenção. Com anemia, desnutrição, são prescritos até 15 mg por dia. Para profilaxia antes da concepção, é necessário tomar 2,5 mg por dia, continuar após a concepção por 3 meses, prescritos individualmente, dependendo do problema.

Fólio

O remédio alemão Folio é considerado um dos medicamentos mais eficazes para futuras mulheres em trabalho de parto. É prescrito para uso no início da gravidez. É um remédio complexo contendo ácido fólico (400 mg) com iodo (200 mg). O teor de iodo é considerado relevante para áreas com deficiência deste elemento.

Contém 400 mg de ácido fólico e 0,002 mg de vitamina B 12. É prescrito para fins profiláticos no planejamento da gravidez, é eficaz no início da gravidez.

Sobre a necessidade de tomar ácido fólico para mulheres grávidas em vídeo:

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Mesmo os oponentes absolutos de tomar qualquer droga sintética durante a gravidez não podem negar a necessidade de ácido fólico (vitamina B 9). Isso é um fato comprovado cientificamente!

Adicionalmente Foi estabelecido que 90% dos defeitos do tubo neural estão associados à deficiência de vitamina B 9 no início da gravidez. Além disso, considera-se apropriado começar a tomar ácido fólico na fase de planejamento da gravidez.

Indicações de uso

O ácido fólico durante a gravidez é de grande importância:

• Participa na síntese de DNA;
• Necessário para a divisão celular normal e crescimento;
• Envolvido no processo de hematopoiese;
• Previne o aparecimento de defeitos no sistema nervoso do bebê.

E sua deficiência leva a consequências irreversíveis:

• A formação de malformações do sistema nervoso fetal (ausência do cérebro, hidrocefalia, não fechamento da coluna vertebral);
• Violação da formação da placenta;
• O parto prematuro, nas fases iniciais aumenta a probabilidade de abortos espontâneos;
• Atraso no desenvolvimento mental e físico do feto.

A necessidade diária deste medicamento durante a gravidez aumenta para 400-800 mcg por dia. Os comprimidos de ácido fólico mais comuns contêm 1000mcg (1mg) de vitamina B 9 . Neste caso, recomenda-se tomar 1 comprimido por dia. Uma overdose é impossível, pois o ácido fólico é uma vitamina solúvel em água, é excretada na urina e não se acumula no corpo e, portanto, é necessária uma reposição constante de suas reservas.

Perigos da deficiência de vitaminas e como lidar com isso

Se houver deficiência dessa vitamina no corpo da futura mãe, a mulher sofre de epilepsia ou diabetes mellitus, em gestações anteriores nasceram crianças com malformações dependentes de folato, durante o período de planejamento e no primeiro trimestre da gravidez, A folacina é prescrita, que contém uma dose multiplicada da vitamina (5000 mcg ou 5 mg).

Se você estiver tomando preparações multivitamínicas (, etc.), não é necessária uma ingestão adicional separada de ácido fólico, pois esses complexos contêm a dose profilática necessária da vitamina.

Além disso, o ácido fólico pode ser reabastecido com certos alimentos. A principal fonte de vitaminaé farinha integral, muito disso em ervas frescas: espinafre, alface, salsa, feijão e brócolis também podem ser uma boa fonte adicional de ácido fólico.

Em formação Recusar-se a tomar o medicamento em doses profiláticas durante a gravidez não vale a pena!

Isso ajudará a evitar muitos problemas durante a gravidez e a dar à luz um bebê saudável. O uso de ácido fólico durante a amamentação também é incentivado.

Na maioria das vezes, a deficiência de ácido fólico é devido a três razões:

• Ingestão insuficiente de alimentos. Deve-se ter em mente que até 90% do ácido fólico contido nos alimentos crus é destruído durante o tratamento térmico, mas, no entanto, não é difícil garantir uma quantidade suficiente de ácido fólico dos alimentos. Além das folhas de hortaliças, também é encontrada no fígado, carne, queijo, caviar, gema de ovo, legumes, tomate, sementes de girassol,
• Aumento da necessidade. A necessidade desta substância aumenta quando prevalece o crescimento rápido e a renovação tecidual: durante um período de crescimento rápido em crianças e adolescentes, com doenças oncológicas graves, anemia, doenças de pele, etc. A necessidade de ácido fólico em mulheres grávidas aumenta com o crescimento do feto. Durante a amamentação, a necessidade dessa vitamina também aumenta, assim como a necessidade de outras vitaminas.
• Violação da absorção de ácido fólico no intestino. Doenças do estômago e do intestino delgado podem levar à deficiência devido à absorção insuficiente, enquanto com uma composição normal da microflora intestinal, o corpo pode sintetizar o ácido fólico por conta própria.

Ácido fólico contido em preparações medicinais é absorvido muito melhor do que sua contraparte natural.

Mecanismo de ação do ácido fólico

Como você sabe, para que qualquer célula viva entre no processo de divisão, seu material genético, envolto em uma hélice de DNA, deve dobrar.É no processo de duplicação do DNA que o ácido fólico participa ativamente. Além disso, está envolvido na síntese de RNA (ácido ribonucleico), aminoácidos e contribui para uma melhor absorção do ferro.

Assim, a deficiência deste fator é especialmente perigosa para células em proliferação ativa.O ácido fólico é necessário para o crescimento e desenvolvimento de todos os órgãos e tecidos, o desenvolvimento normal do embrião e os processos de hematopoiese. Nos estágios iniciais da gravidez, isso é especialmente importante, porque já na 2ª semana da concepção no embrião, você pode determinar a parte a partir da qual o cérebro começa a se desenvolver. Foi durante esse período, apesar do fato de a mulher ainda não ter conhecimento de sua gravidez, mesmo uma deficiência de ácido fólico a curto prazo é repleta de defeitos no desenvolvimento do sistema nervoso do feto.

Além de participar da criação de células fetais, essa vitamina é utilizada para substituir as células do corpo de uma gestante, pois as células humanas são constantemente atualizadas. O ácido fólico está envolvido na formação de todas as células sanguíneas. Além disso, proporciona um bom humor, participando da troca de substâncias biologicamente ativas serotonina e adrenalina, que afetam amplamente o estado do sistema nervoso, estimula o apetite à vista dos alimentos, participando da produção de ácido clorídrico no estômago,

Durante a gravidez, a deficiência de ácido fólico leva à formação de defeitos do tubo neural: ausência do cérebro, hidrocefalia (hidrocefalia), formação de hérnias cerebrais, espinha bífida, além da formação de malformações do sistema cardiovascular e divisão do lábio e palato (fenda labial e fenda palatina). Com a falta dessa vitamina, a formação da placenta é interrompida, a probabilidade de aborto espontâneo, descolamento parcial da placenta, natimorto e retardo do crescimento fetal aumenta. Estudos mostraram que cerca de 75% desses defeitos podem ser evitados se a mulher começar a tomar suplementos de ácido fólico antes da gravidez.

É importante continuar o uso de ácido fólico durante a amamentação, quando a necessidade do mesmo supera a necessidade de uma gestante. A deficiência de ácido fólico tem um impacto significativo na formação de depressão pós-parto, apatia, fraqueza e causa diminuição na quantidade de leite. Além disso, uma deficiência dessa vitamina em uma mãe que amamenta leva ao seu baixo teor no leite materno e, como resultado, à sua deficiência em uma criança. Em crianças com deficiência de ácido fólico, além da anemia, há atraso no peso, atraso no desenvolvimento psicomotor, diminuição da imunidade e interrupção dos intestinos.

Dosagem de ácido fólico durante a gravidez

A necessidade diária mínima de ácido fólico no estado normal é de 50 mcg, mas com necessidades crescentes, por exemplo, durante a gravidez, pode aumentar várias vezes. Na Rússia, acredita-se que a necessidade de ácido fólico em gestantes sem sinais de deficiência dessa vitamina seja de 400 mcg por dia. Nas mães que amamentam, essa necessidade é de 600 mcg por dia. Considerando que a deficiência de ácido fólico é especialmente perigosa nas primeiras semanas de gravidez, recomenda-se tomar esta vitamina no processo de preparação para a gravidez (pelo menos três meses), bem como durante todo o período de gravidez. O comprimido padrão de ácido fólico contém 1 mg, o teor de ácido fólico de multivitamínicos varia de 300 microgramas a 1 mg. Assim, tomar um comprimido de ácido fólico por dia ou um multivitamínico contendo essa vitamina, entre outros, cobre a necessidade diária de ácido fólico em 100-200. Tomar essas doses de ácido fólico é seguro.

Em mulheres com finalidade terapêutica, a dose pode ser aumentada para 5 mg por dia. O curso do tratamento é de 20 a 30 dias. Altas doses de ácido fólico no período de preparação para a gravidez e no primeiro terço dela também são prescritas para mulheres que já tiveram casos de nascimento de crianças com malformações folato-dependentes.

Segurança do ácido fólico

O ácido fólico não é tóxico para os seres humanos. Existem estudos sobre o uso prolongado de 15 mg de ácido fólico por dia (superando a dose diária em 40 vezes), que não revelaram nenhum efeito tóxico desse medicamento. No entanto, o uso prolongado (mais de 3 meses) de altas doses de ácido fólico pode ajudar a reduzir os níveis sanguíneos de vitamina B 12, o que pode levar à anemia. Grandes doses de ácido fólico às vezes causam distúrbios gastrointestinais, aumento da excitabilidade nervosa e alterações funcionais nos rins.

Contra-indicações ao uso de ácido fólico são casos de reação alérgica individual ao medicamento.

É importante tomar ácido fólico regularmente. No entanto, dado que qualquer preparação de ácido fólico cobre a necessidade diária, você não deve se preocupar se perdeu a próxima dose. Apenas tome a droga quando você se lembrar.

Muitos medicamentos podem afetar a absorção, utilização e armazenamento de ácido fólico no corpo. O ácido fólico é melhor tomado em conjunto com as vitaminas B 12 e C. A ingestão adicional de bifidobactérias aumenta a síntese de ácido fólico no intestino grosso.

Pelo contrário, ao tomar álcool, antiácidos (medicamentos que neutralizam o ácido clorídrico, - ALMAGEL, MAALOX etc.), sulfonamidas, drogas antiepilépticas, a absorção de ácido fólico no intestino é significativamente reduzida. Recepção ASPIRINA em altas doses, drogas nitrofuranas (prescritas para infecções do trato urinário), contraceptivos orais, hormônios corticosteróides reduzem a concentração de ácido fólico no sangue.

Verificado: sem risco!

Nos Estados Unidos, existe uma lei exigindo que os fabricantes adicionem doses bastante altas de ácido fólico à farinha para evitar a deficiência dessa vitamina na população. Além disso, nos Estados Unidos, a dosagem profilática de ácido fólico é 2 vezes maior do que na Rússia. Não foram identificados efeitos negativos sobre o genótipo das doses de ácido fólico usadas na Rússia.

Ao carregar uma criança, o corpo feminino requer muitas vitaminas e minerais. Se o feto não tiver algumas substâncias, ele tomará o suprimento necessário da mãe - na melhor das hipóteses. Na pior das hipóteses, o bebê vai sofrer com isso, vai nascer enfraquecido.

Sobre o ácido fólico

Um dos elementos mais importantes para as mulheres grávidas é o ácido fólico. Também conhecida como vitamina B9. É necessário para a formação normal dos sistemas imunológico e circulatório do corpo. E se essa substância não for suficiente na dieta de uma mulher, ela deve ser tomada conforme indicado por um médico.

Os especialistas também prescrevem ácido fólico para gestações múltiplas, pois em tal situação as necessidades aumentam significativamente. O estudo da bioquímica levou os cientistas à conclusão de que essa substância é fundamental na formação de novas células, especialmente nos estágios iniciais de gravidez. O ácido fólico é frequentemente prescrito durante a gravidez no 2º trimestre. E muitas vezes torna-se um suplemento obrigatório para todos os 9 meses.

Por que você deve tomá-lo durante a gravidez?

Uma quantidade suficiente de ácido fólico no corpo da mãe nos estágios iniciais da gravidez protege o feto de defeitos do tubo neural. Além disso, esta substância é necessária para o desenvolvimento normal do feto.

Ao mesmo tempo, nosso corpo não é capaz de sintetizar B9 por conta própria. Uma pequena quantidade é produzida nos intestinos como resultado da atividade vital da microflora. No entanto, este volume não é suficiente nem para cobrir as necessidades diárias de um adulto, para não falar de uma mulher grávida.

Além disso, a microflora é bastante vulnerável. As alterações hormonais características da mulher em posição, tomando medicamentos podem levar à morte de alguns dos micro-organismos que são benéficos ao ser humano. Como resultado, a quantidade do elemento recebido diminui.

Como muitas outras coisas que uma pessoa precisa, o ácido é encontrado nos alimentos e entra em nosso corpo com os alimentos. No entanto, uma quantidade significativa é destruída durante o processo de cozimento. É por isso que a maioria dos médicos ainda prescreve este suplemento aos seus pacientes.

Ácido fólico ao planejar a gravidez

Em geral, os ginecologistas aconselham pensar na importância dessa vitamina antes mesmo da concepção. Com a falta de B9, a anemia pode começar em uma mulher, já que a medula óssea começa a sofrer primeiro. Em uma palavra, não é de surpreender que o ácido fólico seja frequentemente prescrito ao planejar uma gravidez com base nos resultados da pesquisa.

E, mais importante, precisa ser bebido não apenas pela futura mãe, mas também pelo pai. Por quê? É simples: afeta diretamente a qualidade do esperma. A probabilidade de conceber um bebê saudável aumenta. Digamos apenas que esse ácido é extremamente importante para o DNA e o RNA.

Mas então surge a pergunta: quanto beber? Para as mulheres, a dosagem de ácido fólico ao planejar a gravidez é de 800 mcg. É verdade, lembre-se de que alguma quantidade ainda é sintetizada no corpo e outra você obtém com os alimentos. E apesar das garantias de alguns especialistas de que não haverá nada de superabundância, não vale a pena experimentar. O médico será capaz de determinar a taxa exata após a pesquisa apropriada.

E qual é a dosagem para homens de ácido fólico ao planejar uma gravidez? Para eles, 400 mcg serão suficientes. Novamente, estas são médias e podem flutuar. Portanto, o futuro pai também precisa passar em todos os testes.

Beber antes das refeições ou depois?

Tomar suplementos muitas vezes levanta muitas questões. Por exemplo, como tomar ácido fólico durante a gravidez: beba antes das refeições ou depois, com que intervalo? Geralmente aconselhado a usar de manhã, após um café da manhã farto, em algum lugar em 15 a 20 minutos. Vale a pena beber bastante água limpa.

Essa recomendação se deve ao fato de que o ácido fólico com o estômago vazio pode aumentar a acidez. Isso, por sua vez, pode causar problemas digestivos. E em mulheres grávidas que sofrem de toxicose, até vômitos.

Por que eles são nomeados de qualquer maneira?

Muitas vezes, os médicos ficam surpresos: afinal, as substâncias são importantes. E por que o ácido fólico é prescrito durante a gravidez, por que é necessário? Como já mencionado, para evitar patologias associadas à formação do feto. E, via de regra, outros 400 mcg são prescritos profilaticamente, além da dieta usual. Esta é a ingestão diária habitual de ácido fólico durante a gravidez, tradicionalmente prescrita na Federação Russa.

Se você observar as recomendações da OMS, com a quantidade do suplemento recomendado, tudo é um pouco mais modesto: 200 mcg. É verdade que esses são indicadores médios que não levam em consideração a dieta tradicional da maioria dos cidadãos russos. O fato é que o ácido fólico é mais encontrado no fígado das aves, nas leguminosas, em várias verduras, nas especiarias e, de preferência, fresco.

Mas, ao mesmo tempo, onde o B9 está localizado e em quais alimentos o ácido fólico é recomendado durante a gravidez são coisas um pouco diferentes. Uma mulher grávida pode ser alérgica a alguma coisa, e mesmo que antes o corpo percebesse tudo com bastante calma. Certas ervas podem causar azia ou náusea, não se esqueça da toxemia! Como resultado, o número de fontes potenciais de ácido fólico é reduzido.

Excesso de vitamina B9

No entanto, o abuso nunca foi benéfico. Qualquer substância que precisamos, mesmo que seja vital, em grandes quantidades pode matar. Isso se aplica até mesmo à água. Portanto, se todos os indicadores estiverem normais, não abuse dos suplementos. Muitos ginecologistas modernos também falam sobre a necessidade de aprender a ouvir seu corpo.

Mas e se o ácido fólico estiver elevado durante a gravidez? Por que o excesso é perigoso? Nesse caso, o risco aumentado de desenvolver diversas doenças respiratórias em crianças persistirá até a idade adulta, ou seja, até os 18 anos. E até 3 anos, eles, em particular, serão ameaçados pela asma.

No entanto, isso raramente acontece. Mesmo que uma mulher grávida tome muito desse elemento, como regra, ele é simplesmente excretado na urina, pois é uma vitamina solúvel em água. E, no entanto, quando comparados, os perigos associados à escassez parecem piores: a ausência de um cérebro, o risco de parto prematuro, gravidez perdida, lábio leporino, patologias da formação da coluna e muito mais.

O que mais você precisa saber sobre esse medicamento?

O ácido fólico prescrito por um médico é um medicamento como qualquer outro. Portanto, você pode aprender com os fabricantes oficiais. Ao mesmo tempo, como não estamos falando de um medicamento específico, ninguém incomoda a própria mulher ou o farmacêutico para escolherem juntos de qual fabricante comprar o produto.

É verdade que agora a vitamina B9 é frequentemente encontrada no mercado farmacêutico não em sua forma pura, mas como parte de vários suplementos alimentares, juntamente com outras vitaminas e microelementos. É melhor evitar isso, porque se a futura mãe já estiver tomando algum tipo de complexo, ela pode apresentar hipervitaminose. Portanto, vale a pena pedir a substância em sua forma pura.

As instruções para uso durante a gravidez devem ser anexadas ao ácido fólico. Em vez disso, o forro é o mais comum, mas há notas de rodapé sobre as especificidades de colocar mulheres em posição. Como regra, a partir daí você pode descobrir que o remédio geralmente está disponível na forma de comprimidos de apenas 400 mcg. Ou seja, uma mulher só precisa beber 1 comprimido por dia.

Efeitos colaterais e contra-indicações

E quando exatamente essa substância não deve ser tomada? É proibido para anemia perniciosa, deficiência de cobalamina, câncer, bem como intolerância individual. Quanto aos efeitos colaterais do ácido fólico durante a gravidez, pode ser uma reação alérgica e com uso prolongado - hipovitaminose de vitamina B12.

Em momentos diferentes

A falta de B9 é especialmente crítica nos estágios iniciais da formação de uma criança, nas primeiras literalmente 2 semanas. Uma vez que uma mulher muitas vezes pode não saber que a concepção já aconteceu, os médicos e aconselham a começar a beber este suplemento com antecedência. Mas a resposta para a questão de quanto tempo tomar ácido fólico durante a gravidez, não há uma resposta definitiva.

Como regra geral, os médicos insistem que a gestante beba a vitamina nos primeiros 3 meses. Este é o período mais importante no âmbito do tema em discussão. Se a gravidez for planejada, você precisará começar a usar ácido fólico antes mesmo da concepção e, como mencionado, ambos os pais. Então a mulher - para continuar pelo menos 12 semanas.

Muitas vezes, as mulheres grávidas são aconselhadas a não parar de tomá-lo durante a gravidez e, muitas vezes, durante a amamentação, pois a necessidade desse elemento também aumenta. No entanto, você precisa tomar uma decisão específica aqui, após consultar seu médico.

Se apresentarmos tudo na forma de uma tabela, a situação ficará assim:

Muitas mulheres, que estão muito preocupadas com a saúde da criança, recusam-se a tomá-lo, temendo uma overdose. De fato, como mencionado acima, o excesso também não leva ao bem. Mas para obter esse resultado, você precisa tomar 10 comprimidos todos os dias.

Vitamina E e ácido fólico durante a gravidez

Muitas vezes, o ácido fólico é prescrito em combinação com outras vitaminas. Por exemplo, com vitamina E. Este é um antioxidante natural bem conhecido que está envolvido em um grande número de processos importantes para o corpo. Portanto, não há nada de estranho nessa combinação. O principal é observar a dosagem.

Ingestão diária de ácido fólico durante a gravidez

Os padrões já foram anunciados acima. Na UE, são 200 mcg, na Federação Russa - 400. Essa diferença se deve ao estado geral de saúde e às especificidades da dieta. Você pode especificar a dose passando nos testes apropriados. A maioria dos médicos não faz isso, porque não vê nada de errado se a gestante receber um pouco mais do que a quantidade certa. Mas ninguém impede a paciente de insistir por conta própria.

Periodicamente, os ginecologistas prescrevem a uma mulher 5 mg. Esta dose já é terapêutica. É prescrito quando há motivos para temer a patologia causada pela falta de B9. Em tais situações, a anamnese é levada em consideração (o nascimento de crianças doentes no passado, a presença de anormalidades em parentes), certas doenças na própria mãe.

Prós e contras

Mulheres cautelosas geralmente pesam os prós e contras de diferentes drogas, o ácido fólico durante a gravidez não é exceção. Na verdade, uma análise detalhada da situação merece apenas respeito, outra coisa é que você não deve entrar em pânico demais e ter medo de uma overdose. Se você ainda tiver dúvidas, sempre pode entrar em contato com seu médico ou outro especialista com eles. Mas, em geral, aqui os prós superam claramente os contras. Claro, se não houver contra-indicações diretas.

Duphaston e ácido fólico ao planejar a gravidez

Se uma mulher tiver problemas com a ovulação, ela pode receber Duphaston e ácido fólico em combinação ao planejar uma gravidez. Juntos, eles funcionam muito bem, ajudam a aumentar a probabilidade de concepção. Mas você não deve tomá-los por conta própria.

Iodomarina e ácido fólico ao planejar a gravidez

Ao planejar uma gravidez, o ácido fólico é frequentemente prescrito junto com o Iodomarin. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que vivem longe das regiões costeiras, que sentem a falta do elemento correspondente. Além disso, ambos os pais em potencial geralmente precisam de tais suplementos. Mas eles são da maior importância para as mulheres.

Ácido fólico e tabagismo durante a gravidez

Fumar e gravidez não combinam. A nicotina destrói várias vitaminas, prejudica o processo de assimilação. Portanto, o ácido fólico neste caso requer mais do que o habitual. Ou, pelo menos, não pule sua suplementação regular.

O ácido fólico é uma vitamina muito importante para as mulheres grávidas. Com sua ingestão regular, aumenta a probabilidade de ter um bebê completamente saudável. É por isso que você não deve ignorar este suplemento. Mas fazer atividades amadoras neste caso é prejudicial ao corpo. Portanto, é necessária supervisão médica.