Se há alterações após a remoção do útero. Consequências da remoção do útero para o corpo - comentários de mulheres

A extirpação uterina é uma operação na qual é removida parcial ou completamente. Segundo estudos, a idade média das mulheres operadas é de 41 anos. A remoção do útero tem consequências para o corpo humano.

Em 90% dos casos, esta operação é realizada para indicações benignas e tem um pequeno risco de morte - cerca de 0,4%.

A Associação Americana de Obstetras e Ginecologistas recomenda fortemente que você verifique tudo e discuta opções alternativas de tratamento com seu médico antes de ir à mesa de operação.

As consequências dependem de vários fatores:

• Era(quanto mais velha a mulher, maior a probabilidade de complicações);
• Estado de saúde(se houver doenças concomitantes, há alto risco de complicações);
• A presença de menstruação;
• Tipo de histerectomia(quanto menos invasivo o método de cirurgia, menor o período de recuperação, portanto, a probabilidade de complicações é menor).

Os cirurgiões usam diferentes abordagens para remover o útero, dependendo da experiência do médico, do motivo da amputação e da saúde da mulher. Antes da cirurgia, o especialista determina o período de recuperação e a probabilidade de consequências.

Existem 3 tipos de histerectomia:

• Abdominal- o método mais comum, responde por 65% dos casos. A intervenção ocorre através de uma incisão no abdômen.
• Vaginal- é feita uma incisão na vagina e a amputação ocorre através dela. A vantagem deste método é que não deixa cicatrizes visíveis.
• Laparoscópico– uma intervenção menos invasiva em que uma pequena incisão é feita no abdômen para inserir um tubo e o órgão é removido usando um laparoscópio.

Complicações

Tais intervenções podem criar uma série de complicações maiores e menores. No entanto, muitas mulheres podem não sentir os efeitos da remoção do útero. Estudos mostram que tudo depende do tipo de cirurgia e da experiência do médico.

A operação para remover o útero será bem sucedida e não trará consequências se o médico tiver feito tudo corretamente e no método menos invasivo.

Ao remover o útero, pode haver consequências de natureza física:

• sangramento intenso;
• lesão intestinal ou da bexiga;
• Tromboembolismo dos pulmões;
• Dor;
• Violação de micção;
• Infecções.

Muitas mulheres vão ao médico por causa de problemas psicológicos.

A ocorrência de distúrbios emocionais não é incomum. Uma mulher pode sentir as marés de bom ou mau humor, ficar irritada e se cansar rapidamente. Nesse contexto, a depressão pode se desenvolver devido à perda do desejo sexual, à perda da função reprodutiva e à ocorrência de doenças como a osteoporose.

Neste caso, você precisa consultar um psicólogo. Também é importante que haja alguém por perto que apoie e ajude.

No entanto, não se deve pensar que evitar a amputação do órgão seja uma saída para a situação. Ignorar o problema pode ser mais perigoso, se não mais grave, do que a própria operação.

Formações benignas que não foram removidas a tempo podem ter consequências graves e perigosas para o corpo ou, com o tempo, podem se transformar em uma forma maligna, ou seja, em câncer.

espigões

As aderências são tecido cicatricial que liga tecidos ou órgãos a si mesmo. Estas são as complicações mais comuns após a histerectomia. Eles podem ser finos e largos e densos.

Em primeiro lugar, esse tecido se desenvolve em resposta a intervenções cirúrgicas, como mecanismo de recuperação do corpo. A localização mais comum para tais aderências é a pélvis.

Portanto, depois de remover o útero, você deve monitorar cuidadosamente sua saúde e verificar regularmente com um ginecologista se há aderências.

O primeiro e mais comum sintoma do aparecimento de aderências é a dor na área de seu desenvolvimento, especialmente essa dor ocorre durante a relação sexual. Essas formações de cicatriz podem não interferir na vida cotidiana, mas se não forem tratadas, podem causar sintomas e complicações desagradáveis.

Portanto, se você tiver um útero removido, pergunte ao seu médico sobre aderências e opções de tratamento com antecedência.

Outras consequências

Além das complicações durante as operações, as consequências podem ocorrer mais tarde. O tempo de sua aparição depende do tipo de operação realizada.

A remoção do útero tem as seguintes consequências:

• Dificuldade em urinar. Essa complicação ocorre quando os linfonodos, ovários e outras estruturas que sustentam o útero são removidos.
• Incontinencia urinaria. Isso se deve à fraqueza nos músculos e ligamentos da pelve que sustentam a vagina, a bexiga e o reto. Os exercícios de Kegel ajudarão a eliminar esse efeito, no entanto, algumas mulheres, em casos raros, precisarão de cirurgia adicional.
• Sangramento intenso. Após a operação, é possível uma leve descarga de sangue da vagina, sua duração é de 4 a 6 semanas após a histerectomia. Se o sangramento for grave e fizer você se sentir mal, você deve consultar imediatamente um médico.
• Menopausa precoce.

Muitas dessas consequências podem ser evitadas se ocorrer a amputação do útero sem apêndices. Nesse caso, a mulher tem até função reprodutiva e pode ter um filho por meio da barriga de aluguel.

Essas meninas não podem carregar um filho sozinhas, mas, graças aos apêndices, mantêm o equilíbrio hormonal e evitam a menopausa prematura.

As exacerbações pós-operatórias podem ser minimizadas se você consultar um médico a tempo e monitorar sua saúde.

Consequências da remoção do útero após 40-60 anos

A amputação do útero, como qualquer intervenção cirúrgica, é estressante para o corpo. Tais manipulações podem levar não apenas ao desconforto físico, mas também psicológico, especialmente para as mulheres no início de sua força.

Menopausa, desconforto durante a relação sexual, problemas psicológicos - tudo isso é resultado da remoção do útero após 40 anos. Além disso, uma diminuição na quantidade do hormônio estrogênio leva ao fato de que, após os 60 anos, aparecem doenças como osteoporose, doença de Alzheimer e problemas cardíacos.

Para prevenir o desenvolvimento de doenças, a terapia de reposição hormonal de estrogênio é prescrita. Se este tratamento for negligenciado, as mulheres morrem aos 50 anos de ataques cardíacos, ficam incapacitadas devido à osteoporose e esquecem os parentes com doença de Alzheimer.

Remoção do útero com ovários

As complicações após a cirurgia para retirada do útero são muito maiores se os ovários forem retirados junto com ela. Esses efeitos levam a um mau funcionamento na produção de hormônios femininos, o que pode causar posteriormente as doenças mencionadas acima, bem como a incontinência urinária.

Este último geralmente é um sintoma temporário e pode ser prevenido fazendo exercícios específicos para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.

Após a retirada do útero e dos ovários, existe um alto risco de desenvolver infecções no aparelho geniturinário. Para prevenção, é necessário observar a higiene e beber bastante líquido, e quando aparecerem os primeiros sintomas de uma doença infecciosa, consultar um médico para tratamento.

Menopausa após a cirurgia

A menopausa ocorre quando os ovários param de produzir os hormônios estrogênio e progesterona. Normalmente, isso ocorre na idade de 45 a 55 anos e é caracterizado pela extinção do sistema reprodutor feminino. No entanto, pode acontecer mais cedo, por exemplo, após uma cirurgia para remover o útero e os ovários.

Em alguns casos, isso levará à menopausa precoce, mas os pesquisadores estão confiantes de que esse período pode se arrastar por vários anos, e a menopausa virá mais tarde.

Sintomas da menopausa:

• Ondas de calor e frio;
• sudorese;
• Secura vaginal;
• Sonho ansioso.

Para mitigar esses problemas, é realizada terapia hormonal, que ajuda a lidar com a falta de estrogênio no corpo.

No entanto, mulheres com mais de 45 anos que têm o útero removido junto com os ovários e usam estrogênio têm um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.

Histerectomia com miomas

O mioma é um tumor benigno do tecido muscular. Sua remoção é um motivo bastante comum para histerectomia. Isso acontece se estiver localizado em um local onde não pode ser alcançado sem remover o útero.

Durante uma histerectomia, o útero é removido completamente ou parte dele. Se indicado, o médico também pode remover os ovários e apêndices.

Pode haver muitas consequências após a remoção do útero com miomas: desde um leve desconforto na região pélvica até ataques cardíacos. Uma das razões mais significativas para isso é uma diminuição nos níveis hormonais. Eles desempenham um papel importante no corpo das mulheres e as protegem de todos os tipos de doenças.

A remoção do útero em miomas tem consequências que afetam a função reprodutiva das mulheres. Após a amputação, ela não pode engravidar e carregar uma criança.

Existe uma operação em que apenas o mioma é removido. Essa abordagem de tratamento ajuda a preservar todas as funções de uma mulher, permite que ela engravide e tenha um filho.

Porém, com algumas indicações, é possível retirar os miomas apenas junto com o útero, e isso já leva à infertilidade. Nesse caso, é possível ter um filho com a ajuda da maternidade de aluguel.

Remoção do útero e colo do útero

O colo do útero é removido junto com ele se houver certas indicações, como câncer, localização de tumores benignos perto do colo do útero ou um prolapso forte do órgão. Tal operação é chamada de radical, pois remove não apenas o útero, mas também outros órgãos.

Como resultado, a ausência do útero e do colo do útero, em primeiro lugar, pode levar a consequências como prolapso ou prolapso da vagina. Imediatamente após a operação, o médico deve fixar as paredes em sua posição natural.

Após uma histerectomia com pescoço, as consequências podem ser, entre elas:

• insônia;
• sudorese;
• dor de estômago;
• ganho de peso;
• ruptura dos ovários;
• afinamento da camada mucosa da vagina.

As consequências podem ser evitadas?

Os riscos de desenvolver consequências dependem de vários fatores. Isso inclui idade, estado de saúde e quantas operações o médico realizou antes de você. Tudo depende se o útero ou outros órgãos foram removidos. Se houve uma remoção de miomas com o útero, a probabilidade de consequências é maior.

Os cuidados pós-operatórios adequados são muito importantes. É difícil prever quais podem ser as consequências após a remoção do útero. Se todas as recomendações forem seguidas, o risco de complicações é minimizado.

Não é de pouca importância o motivo da operação. Se a causa foi endometriose ou tumores benignos de tamanho pequeno, as complicações são improváveis. Se a causa da amputação foi câncer, então o risco de complicações é maior.

Depende também da saúde inicial da mulher e das doenças associadas. Por exemplo, se uma mulher tem um sistema imunológico fraco, a possibilidade de desenvolver uma infecção é maior. Nesse caso, o médico prescreve um curso de antibióticos após a operação para evitar o risco de desenvolver doenças infecciosas.

A maioria das complicações pode ser evitada com uma preparação adequada para a cirurgia:

1. Primeiro você precisa passar por um exame médico qualitativo para a presença de doenças concomitantes, isso eliminará o risco de sangramento e tromboembolismo durante a cirurgia.
2. Curso de antibióticos prescrito pelo seu médico ajudará a reduzir o risco de desenvolver uma infecção.

Você pode evitar as consequências após a operação. Se você seguir as recomendações do médico, procure ajuda nos primeiros sintomas de complicações e também aproveite a vida não importa o que aconteça. Além disso, dependendo do tipo de operação, ao longo do tempo (de 2 a 6 semanas), você pode retornar às atividades diárias.

“Vou me sentir uma mulher se fizer uma histerectomia, quais são as consequências dessa operação? Que mudanças externas me esperam? Como é realizada a operação? Você deve contar ao seu marido sobre isso? Ele sentirá mudanças durante a relação sexual?

Vou perder meu desejo sexual? Meu peso vai aumentar? O clímax virá em breve? Sem períodos? É muito risco de vida? Como decidir sobre a operação? - aproximadamente tais questões podem ser encontradas em fóruns de mulheres.

Discute-se a operação em si e as possíveis consequências da histerectomia para quem já passou por ela e para quem não consegue decidir se faz ou não uma histerectomia (o nome médico da histerectomia).

Hoje, no site Beautiful and Successful, tentaremos responder à pergunta sobre quais podem ser as consequências da histerectomia, e as avaliações de quem fez a operação ajudarão você a tomar uma decisão.

O que pode ser removido e como?

Existem indicações médicas específicas para uma histerectomia. Se você precisa de cirurgia, você deve decidir com seu médico. Nossa tarefa é ajudá-lo a descobrir quais podem ser as consequências da amputação do útero.

O que está sendo removido?

O período pós-operatório, o tempo de reabilitação e o bem-estar dependerão se apenas o útero ou outros órgãos femininos forem removidos. Dependendo disso, os seguintes tipos de histerectomia são distinguidos:

• Só pode remover o útero (histerectomia subtotal);
• Pode remover o útero e o colo do útero (histerectomia total);
• Eles podem remover o útero, colo do útero, linfonodos, ovários (histerectomia radical).

Os médicos tentam realizar a operação com intervenção cirúrgica mínima e recorrem a métodos radicais apenas nos casos em que o diagnóstico ameaça a vida do paciente. Por exemplo, todos os órgãos femininos são removidos por doenças oncológicas ou quando há risco de complicações (órgãos adjacentes ao útero são afetados).

Como eles são removidos?

Aqueles que vão para a cirurgia definitivamente devem perguntar ao médico se o colo do útero e os ovários serão removidos além do útero. Disso depende não só o tipo de operação, mas também onde será feita a incisão, ou seja, a escolha do método de histerectomia.

• Cirurgia abdominal (abdominal)
  Este método é realizado até 70% das operações deste tipo. Uma incisão, que pode ser transversal ou longitudinal, é feita no abdome. Sua largura é de até 20 cm. Essa operação é realizada com mais frequência sob anestesia geral e é praticada para praticamente todos os tipos de operações, o que não pode ser dito de outras técnicas mais modernas e poupadoras.
• O útero é removido pela vagina
  Uma incisão é feita ao redor do colo do útero e os órgãos são removidos pela vagina. Esta operação não é realizada com prolapso do útero, com seu tamanho aumentado, miomas grandes, cistos grandes e outras contra-indicações.
• Método laparoscópico
  Os vasos do útero são cruzados usando um laparoscópio e instrumentos especiais que são inseridos através de várias pequenas incisões no abdômen. Os órgãos amputados são removidos pela vagina. O método laparoscópico também apresenta contraindicações, na maioria das vezes associadas ao grande tamanho dos órgãos removidos ou neoplasias.

Remoção do útero: consequências (revisões)

As consequências da operação de remoção do útero dependem de vários fatores:

• O que será removido?
• Qual método de remoção será escolhido?
• Quanto tempo se passou desde a operação?
• Quão competentes são os especialistas?
• Quais são as características individuais do paciente.

Útero removido

Se apenas o útero foi removido, não há mudanças significativas no corpo feminino: os ovários produzem os hormônios necessários, o colo do útero permanece (durante a relação sexual, o homem não sente que não há útero), a mudança mais perceptível é que a menstruação para.

Eles também dizem que o tempo pode chegar mais perto: algumas fontes indicam que isso acontece mais cedo em 2 anos, outras em 5. Mas, como você entende, isso não pode ser estabelecido com segurança, pois não há uma idade certa para a menopausa.

Em geral, a qualidade de vida melhora.

Aqui está o que eles dizem sobre as consequências da histerectomia:

• Fiz uma operação para remover o útero, cujas consequências só me agradam. Acho muitas coisas positivas: o mioma, que era de um pote de litro, não me incomoda mais, o sangramento não me atormenta, não há menstruação. Minha vida ficou muito melhor. Katya Sh.
• Eu tinha muito medo de fazer a cirurgia. Mas as circunstâncias se desenvolveram de tal maneira que foi necessário escolher entre dois problemas: ou vivo e sofro, ou removo o útero. Claro, havia dúvidas - que tipo de mulher eu sou depois disso? Como contar isso ao seu marido? Ok, eu tenho um ótimo médico. Aconselhei meu marido a não falar sobre a retirada do útero, mas dizer que o cisto foi retirado. Ela explicou que os homens só sentem o colo do útero durante a relação sexual. E, verdade, marido nada não observado! O sexo permaneceu o mesmo. Talvez ainda melhor: antes, eu estava constantemente doente, tinha medo de engravidar, esperava ansiosa pela menstruação, que me inundava, minha cabeça doía constantemente, minha hemoglobina caiu para 80. Após a operação, essa vida começou! Vitória.

Extirpação - útero e colo do útero removidos: consequências

Se a operação for realizada corretamente, não há complicações médicas, então as consequências da remoção do útero e do colo do útero (revisões confirmam isso) são semelhantes às da remoção de um útero.

Os hormônios são produzidos pelos ovários, ou seja, a menopausa não ocorre, não há mudanças perceptíveis no corpo. Veja o que os comentários dizem sobre isso:

• Revisão para quem está preocupado com a questão de como ser em termos de sexo com o marido, porque não há colo do útero. Eu vou responder: as sensações continuam as mesmas, sexo é uma alegria para um homem, a única coisa que um parceiro pode não sentir é “descansar em um tubérculo” (pescoço) e depois se ele tem um pênis (desculpe o detalhe) - mais de 15 - 16 cm Mila.
• Após a operação, com o tempo, forma-se uma cicatriz no coto, e o membro ficará encostado a ela em caso de PA. Não se sente diferente do colo do útero. Steph.
• A propósito, sobre as consequências da remoção do útero e do colo do útero, ainda tenho TPM: meu estômago dói, meu peito enche e meu humor muda. Os ovários produzem hormônios, o óvulo amadurece, mas não há lugar para ele se fixar. Mas tenho todos os sinais de TPM, a menstruação, claro, parou. Natália.

Consequências da remoção do útero e ovários

As consequências mais tangíveis são se não apenas o útero, mas também os ovários foram removidos - eles deixam de ser produzidos, então as complicações podem ser as seguintes:

• As mulheres sofrem de menopausa com todas as características decorrentes;
• O sistema cardiovascular sofre e o risco de aterosclerose aumenta devido à falta de estrogênio;
• A qualidade da vida sexual pode diminuir devido à falta de testosterona;
• O peso aumenta.

Tudo estaria bem se não fosse por um "mas". As drogas hormonais são proibidas em doenças oncológicas, e a remoção do útero e ovários ocorre com muita frequência se houver problemas oncológicos ou suspeita deles.

Portanto, é imprescindível que após a operação todo o “material extraído” seja enviado para diagnóstico.

Comentários sobre as consequências da remoção dos ovários e útero serão mais acessíveis:

• Eu estava realmente ansioso pelos resultados do estudo, já que meu colega de quarto tinha um mioma comum (de acordo com testes preliminares feitos por um ginecologista) que acabou sendo um tumor maligno. Tudo deu certo para mim. Fiquei até feliz que a terapia de reposição hormonal me foi mostrada. Um ginecologista-endocrinologista me aconselhou um adesivo hormonal. Isso cabe em mim. Ligou com um colega de quarto. Hormônios são estritamente proibidos para ela, remédios de ervas são permitidos, quimioterapia foi realizada. Ele diz que se sente depois de uma guerra nuclear. Lyudmila Sergeevna.
• A saúde, é claro, se deteriorou. Mas tudo é corrigido pela HRT. Alekseevna.

Como decidir sobre a operação de remoção do útero?

Na maioria das vezes, a histerectomia é recomendada para mulheres após 35-50 anos. É mais fácil sintonizar a operação se ela for planejada. É muito mais difícil para quem tem o útero removido com urgência. Isso é especialmente doloroso para aquelas que ainda não deram à luz ou planejam dar à luz outro bebê.

As mulheres partilham que há algum tempo “sentem um vazio interior”, “não conseguem olhar para as grávidas, aceitam que não vão poder parir”, “não sabem como contar ao marido”.

Como dizem os comentários de quem passou por isso, leva tempo para chegar a um acordo.

• Eu tento não pensar em ser diferente das outras mulheres. Mas isso é agora, um ano depois, e no começo ela só pensava nisso... Leila.
• Para todos ao meu redor, eu fiz uma operação feminina. Não contei a ninguém, exceto ao meu marido, que meu útero foi removido. O médico me garantiu que o útero é apenas uma bolsa que ajuda a carregar o bebê. Tenho dois filhos, não planejei mais. Minha mãe fez o trabalho dela. Agradeça a ela por isso. Agora vivo sem útero. Quase não sinto nenhuma mudança. Meu marido me apoia. Todo mundo, como dizem, tem suas próprias tristezas. Obrigado por viver e caminhar. Irina.

Opinião oposta

As estatísticas mostram que, em alguns países, as mulheres após os 50 anos removem especificamente o útero. Assim, dizem eles, o risco de desenvolver câncer é reduzido.

Mas há outras estatísticas também. Entre as consequências mais comuns da histerectomia estão as seguintes:

• O trabalho do sistema vegetativo-vascular é interrompido;
• O funcionamento da bexiga e dos intestinos muda (os erros mais comuns que os médicos cometem durante a cirurgia);
• Há uma reestruturação da bexiga, o que é incomum pela primeira vez funcionar sem o apoio do útero;
• O trabalho das glândulas sudoríparas é aprimorado;
• O nível de açúcar no sangue aumenta;
• Há um estado depressivo deprimido;
• Os hematomas internos são formados nos locais de corte do útero e apêndices, que sangram;
• As paredes da vagina, que antes eram mantidas pelo útero, caem.

Se você ainda pode encontrar informações sobre essas complicações, eles silenciam sobre algumas das consequências da histerectomia .. Percebi que:

• Dada a estrutura anatômica dos órgãos pélvicos, pode-se supor que se torna mais difícil atingir um orgasmo sem útero. Ele liga a vagina, os lábios, o clitóris e os ligamentos são cortados quando o útero é removido;
• Elizabeth Taylor morreu de problemas cardíacos, mas uma vez ela teve seu útero removido. Esses eventos na vida do cantor estão relacionados entre si? Os médicos dizem que o risco de doença cardíaca após uma histerectomia aumenta 3 vezes;
• Mais de 50% das mulheres sofrem de dor nas costas após a cirurgia, pois o ligamento utero-sacral está danificado;
• 2-3 anos após a remoção do útero, a doença periodontal é observada em 65-80% das mulheres.

Seja como for, se houver uma questão de vida ou morte ou uma melhora significativa na qualidade de vida, você precisa concordar com uma operação para remover o útero - consequências graves depois são raras.

Além disso, o risco de mortalidade após tais operações é muito baixo:

• com a cirurgia de tiras, as estatísticas registram 86 casos trágicos por 100 mil operados;
• com um combinado (laparoscopia e remoção pela vagina), o número de óbitos é de 27 por 100 mil.

E, em conclusão, uma revisão significativa de Olga, que o ajudará a sintonizar:

• Lembre-se de que você está fazendo uma cirurgia para melhorar sua vida. Não se esqueça de monitorar a hemoglobina. Durante a menstruação, beba taxas hemostáticas, tome drogas redutoras. Não coma antes da cirurgia e limpe-se bem com um enema (é possível várias vezes) - os intestinos não incham. Após a operação, tente não comer nada, apenas beba água. Certifique-se de colocar meias de compressão antes de sair da cama. Lamento não ter feito a cirurgia antes. melhorei muito.

Olá aos nossos leitores! Tudo vai ficar bem!

Mulheres de todas as idades enfrentam doenças do sistema reprodutivo. Às vezes, é necessária a amputação do útero e dos ovários. A cirurgia é definitivamente recomendada para pacientes com mais de 40 anos de idade para evitar várias complicações.

Neste artigo, falaremos se é necessário remover o útero e os ovários após 50 anos e quais podem ser as consequências.

A cirurgia sempre tem consequências. Dependendo do corpo humano, eles são diferentes. O médico não pode dizer exatamente o que espera uma mulher após a cirurgia pélvica, especialmente aos 55 anos. De acordo com dados médicos, a maioria das mulheres se depara com um estado depressivo. Nem todos podem resolver o problema de natureza psicológica por conta própria.

Existem certas situações em que a cirurgia é necessária:

1. Malignidade muscular.
2. Omissão do órgão reprodutor.
3. Ectopia.
4. A presença de células cancerosas.
5. tamanhos grandes.
6. Endométrio da cavidade abdominal.

A cirurgia é necessária não apenas quando uma mulher está preocupada com a dor, mas também se, como resultado do exame, for encontrado câncer de útero, ovários, cisto, tumor ou sangramento interno na cavidade abdominal.

Tipos de operação

O objetivo da operação determina o método de sua execução. Na cirurgia, existem 3 tipos de cirurgia:

1. Radical. O médico remove todo o útero com ovários.
2. Total. Apenas o útero é removido.
3. remoção supravaginal. As trompas de falópio permanecem.

A remoção do útero e dos ovários em uma mulher após os 40-50 anos pode ser realizada usando os seguintes métodos:

1. . Para o trabalho, o cirurgião usa facas finas com um dispositivo óptico. Então ele vê a imagem na tela. O especialista faz algumas incisões no abdômen do paciente, onde insere o aparelho para tirar uma foto.
2. Histerectomia. Cirurgia para remover o útero.
3. . Uma operação durante a qual o médico faz uma grande incisão, obtendo acesso livre aos órgãos. Tal intervenção cirúrgica é usada na prática se a situação for extremamente perigosa. Se um paciente tem um tumor canceroso suficientemente grande ou processo adesivo, uma operação é necessária imediatamente.
4. . Remoção completa de um ou ambos os ovários.
5. Intervenção cirúrgica através da parte superior da vagina. Um método frequentemente usado por cirurgiões que é usado para ligar trompas, ligamentos ou vasos. A operação não deixa cicatrizes. A reabilitação é mais rápida do que outros métodos de amputação.
6. Cirurgia combinada. Um método onde um laparoscópio é usado junto com instrumentos cirúrgicos. O médico precisa de um dispositivo para controlar visualmente o processo. É inserido na vagina através de uma incisão. Em países estrangeiros, uma operação semelhante para remover os ovários em mulheres é realizada por um robô controlado por humanos.

Possíveis consequências da remoção do útero com ovários

Especialistas profissionais dizem que a operação nos órgãos pélvicos ocorre sem problemas. Na prática, remoção do útero e ovários após os 50 anos de idade acarreta consequências. As complicações podem não aparecer imediatamente, mas somente após um ano ou dois. Infelizmente, a vida após a exclusão é um pouco diferente.

Distúrbios emocionais

A mulher enfrenta problemas psicológicos. Existem distúrbios psicoemocionais. Os sintomas associados de tais consequências são:

• estado nervoso;
• histeria;
• ansiedade constante;
• desconfiança;
• Depressão severa.

Além disso, há fadiga rápida, mudanças de humor. Experiências fortes terminam em violações graves. O paciente se fecha em si mesmo, como resultado, surgem complexos. Pessoas próximas, família, parentes, especialmente o marido, ajudarão a lidar com as emoções.

Além disso, o desejo sexual desaparece. O fenômeno é frequente, pois após a operação ocorre uma falha hormonal no corpo da mulher, o que também afeta o bem-estar psicológico.

Deterioração da saúde

Algumas mulheres notaram violações em termos de saúde. De acordo com as previsões dos médicos, o paciente tem:

1. Osteoporose. O cálcio é rapidamente eliminado do corpo.
2. . Durante a relação sexual, a mulher sente dor, pois durante a operação o comprimento da vagina foi reduzido.
3. Cistite.
4. Prolapso vaginal.
5. Devido à má reparação tecidual, desenvolve-se a doença periodontal.

Realização de laparoscopia

As consequências podem não aparecer imediatamente, depois de algum tempo.

Período pós-castração

Síndrome que é observada por 25 dias. Para o paciente, este é um momento difícil, acompanhado de sintomas característicos:

• O ritmo cardíaco é perturbado.
• Violação do sistema vegetativo-vascular.
• Há aumento da atividade das glândulas sudoríparas.
• Insônia e nervosismo regulares.

menopausa precoce

Após a cirurgia, distúrbios hormonais graves ocorrem no corpo de uma mulher. Os ovários não produzem hormônios. Como resultado, após a remoção do útero e dos ovários, ocorre a menopausa.

O trabalho dos sistemas e o funcionamento do corpo feminino estão mudando. As alterações aparecem devido à falta de estrogênio, e este é o elemento mais importante das relações hormonais. Após a remoção dos ovários e do útero, uma mulher é periodicamente perturbada por ondas de calor. Sensualidade, atração sexual por homens cai.

Tal violação para o corpo feminino na pós-menopausa é provavelmente a mais difícil. Uma vez que a produção de estrogênio pára rapidamente. Os primeiros sintomas da menopausa precoce aparecem depois de alguns dias.

Especialistas ajudam a lidar com as consequências após a operação para remover os ovários e o útero. Eles prescrevem medicamentos apropriados que substituem os estrogênios. Os medicamentos são prescritos imediatamente após a operação.

É mais fácil para as mulheres aos 55 anos aceitarem que a remoção dos ovários e do útero é uma necessidade. Desde que a menopausa já veio naturalmente. O corpo continua a produzir hormônios, mas não em uma quantidade tão grande. A produção de hormônios masculinos também diminui. Dadas as circunstâncias, o médico em processo de intervenção cirúrgica pode deixar um ovário válido. Então as complicações serão menos pronunciadas. Se o cirurgião removeu apenas o útero, a operação é chamada de ooforectomia.

Aspectos positivos e negativos da operação

A remoção do útero e ovários em mulheres de 40 a 50 anos proporciona momentos desagradáveis:

1. A mulher sente desconforto psicológico após o procedimento, conforme mencionado anteriormente.
2. Preocupado com o desconforto físico.
3. Dependendo do tipo de remoção, uma cicatriz de um determinado tamanho permanece no abdômen. Por exemplo, com laparotomia - um traço horizontal da costura, laparoscopia - três pequenas cicatrizes.
4. Dor de desenho durante a recuperação após a cirurgia.
5. Proibição da intimidade sexual durante a reabilitação.
6. probabilidade de osteoporose.
7. Uma mulher enfrenta o início de uma menopausa precoce.
8. Existe o risco de desenvolver doenças associadas ao trabalho do coração.

Há também aspectos positivos de tal operação. A lista é curta:

1. O ciclo menstrual de uma mulher termina.
2. Durante a relação sexual, não é necessário se proteger, pois não há chance de engravidar.
3. A paciente não será incomodada por sangramento ou dor durante o período pré-menstrual.
4. A chance de células cancerosas é reduzida ao mínimo.

A mulher deve entender que a cirurgia é a última opção se o tratamento conservador for inútil e ineficaz. A intervenção cirúrgica nem sempre significa que, após a remoção dos ovários e do útero, a paciente ficará completamente saudável. Pode ser necessário tratamento adicional.

Como reduzir o risco de consequências após a cirurgia?

1. Após a cirurgia para remover o útero e os ovários em mulheres de 40 a 50 anos, a localização da pelve muda. Como resultado, há problemas no trabalho dos intestinos, constipação, micção espontânea são perturbadores. Há situações em que há um prolapso da vagina. Os exercícios de Kegel ajudarão a corrigir a situação, livrar-se de complicações.
2. Sem terapia hormonal, é impossível continuar o tratamento. Ajuda a lidar com os primeiros sintomas da menopausa precoce. Como regra, os médicos prescrevem tratamento especial para seus pacientes após a cirurgia para remover os órgãos do sistema reprodutivo. Os medicamentos contêm estrogênios, que são produzidos pelos ovários. Pode ser comprimidos, géis, supositórios ou adesivos.
3. Não tenha relações sexuais por pelo menos um mês após a operação.
4. Os medicamentos devem ser tomados conforme prescrito pelo médico para evitar a aterosclerose dos vasos.
5. Cumprimento de uma dieta especial.
6. Leve um estilo de vida ativo e faça exercícios leves.

Assim, a retirada do útero e ovários em mulheres após os 50 anos pode ocorrer de diversas formas. Atenção especial deve ser dada à escolha do cirurgião. O resultado da operação depende do profissionalismo e experiência do médico.

Amputação do útero ou histerectomia- esta é uma das operações ginecológicas mais comuns realizadas para salvar a vida do paciente.

Como qualquer outra operação radical, não é realizada para fins preventivos, mas apenas em caso de emergência, pois certamente acarreta uma perda absoluta da função reprodutiva.

Em que casos é necessário remover o útero?

Amputação uterina pode ser a única maneira de salvar a vida de uma mulher. Os motivos mais comuns para fazer isso são:

a presença de grandes ou múltiplos tumores benignos do corpo do útero, em particular miomas, nos quais os nódulos continuam a crescer, impedindo o funcionamento normal dos órgãos vizinhos e também causam sangramento uterino grave; malignidade de formações benignas ou a presença de tumores malignos do corpo e colo do útero, ovários e trompas de falópio; lesões graves do corpo do útero, não passíveis de tratamento cirúrgico conservador, rupturas no parto ou cesariana, sangramento uterino de ruptura; prolapso do útero, inflamação de natureza infecciosa, não passível de tratamento conservador; endometriose 3 e 4 graus com múltiplos focos e danos aos órgãos vizinhos.

Em alguns casos, uma mulher uma histerectomia pode ser recomendada sem colocar em risco sua vida: com dor intensa, sangramento uterino ou vaginal frequente, desconforto que pode assombrar a paciente devido à presença de múltiplos nódulos de mioma e focos de endometriose. Nessas situações, a paciente tem o direito de escolher: conviver com a dor e desconforto, ou concordar com uma operação de retirada do útero.

Como é realizada uma histerectomia?

A razão pela qual a remoção do útero é necessária, bem como o volume dos tecidos afetados, são os fatores determinantes para a escolha do volume e do método de intervenção cirúrgica. Dependendo da área afetada, os seguintes são distinguidos tipos de histerectomia:

Subtotal ou amputação do útero- trata-se da remoção do corpo do útero, preservando o colo do útero e apêndices.

Histerectomia total (extirpação do útero)- uma operação para remover o corpo do útero junto com o colo do útero. É realizado em caso de danos ou lesões graves, doenças oncológicas do colo do útero e do corpo do útero.

Histerossalpingo-ooforectomia- cirurgia para remover o corpo do útero e anexos. É realizado com danos simultâneos ao útero e ovários, trompas de falópio. A decisão de realizá-la pode ser tomada durante a remoção do útero por laparotomia.

Histerectomia radicalé a remoção do corpo do útero junto com o colo do útero, parte superior da vagina, apêndices, linfonodos circundantes e tecido pélvico. É frequentemente realizado quando são detectadas metástases de câncer uterino, cervical ou ovariano.

De acordo com o método de realização da operação, pode ser histeroscópico, laparoscópico ou Laparotomia.

No primeiro caso o acesso ao campo cirúrgico é aberto através de uma incisão na parede posterior da vagina. Este método é aplicável apenas a mulheres que deram à luz na ausência de grandes tumores e da necessidade de remover os apêndices uterinos.

Via laparoscópicaútero pequeno e, se necessário, os apêndices são removidos.

Laparotomia ou operação de tira permite estudar a condição dos órgãos com mais detalhes e também, se necessário, remover o útero junto com o pescoço ou apêndices. A última opção é preferível em uma situação aguda, quando há sangramento uterino profuso ou grandes tumores, são encontradas metástases de câncer.

As consequências da operação para remover o útero

Problemas emocionais

Muitas mulheres enfrentam muitos problemas emocionais antes e depois da histerectomia. A primeira e mais importante é

ansiedade sobre a perda da feminilidade

Após uma histerectomia, a mulher pode se sentir inferior, inútil, incapaz de uma vida normal. No entanto, tudo isso são apenas complexos.

Pouco tempo após a amputação do útero, a paciente pode retornar à sua vida habitual: trabalho, esportes e até sexo completo. Muitas mulheres até notam um aumento na libido, porque o medo de uma gravidez indesejada se torna infundado. A operação também não afeta a sensibilidade durante a relação sexual: as principais zonas erógenas localizadas na parte inferior da vagina e no clitóris não são afetadas durante a histerectomia.

O único problema pode ser a perda de atração por um parceiro sexual devido ao desequilíbrio hormonal devido à esterilização. No entanto, este é um caso especial da operação, que ocorre em casos isolados.

Perda de fertilidade

O útero é um órgão muscular do sistema reprodutor feminino, cujo principal objetivo é carregar uma gravidez e expelir o feto durante o parto. Ela também participa do ciclo menstrual da mulher, preparando-se para a gravidez e, na sua ausência, retirando o óvulo não fertilizado do corpo.

É por isso que quando o útero é removido, em primeiro lugar, a função reprodutiva é perturbada, ou melhor, a mulher é privada para sempre da oportunidade de ter e dar à luz um filho. Em segundo lugar, a menstruação para completamente, já que falta a sua própria razão - a maturação e a liberação do óvulo junto com partículas de endométrio morto.

Por outro lado, a ausência de menstruação é a ausência de TPM, que se acentua cada vez mais com o passar dos anos e, claro, a possibilidade de uma gravidez indesejada. A necessidade de usar contraceptivos ao retomar a atividade sexual desaparece.

Possíveis problemas de saúde

Na maioria dos casos, a operação para remover o útero não acarreta nenhum problema de saúde especial. Se nenhum problema adicional com os órgãos do sistema reprodutivo for identificado durante a operação, após o período de recuperação a mulher se sentirá bem e poderá levar seu estilo de vida habitual.

No entanto, qualquer operação é um risco, então você deve fazer isso depois de pesar cuidadosamente os prós e os contras.

Em alguns casos, após uma histerectomia, ocorrem as seguintes alterações no funcionamento do corpo feminino:

dor durante a relação sexual, que ocorre com início precoce da atividade sexual após cirurgia e excisão de parte da vagina; prolapso da vagina devido a uma violação da posição relativa dos órgãos internos, que pode ser evitada realizando regularmente os exercícios de Kegel mais simples; osteoporose que ocorre com a menopausa precoce causada pela remoção de apêndices uterinos.

Menopausa precoce após histerectomia

Amputação do útero com preservação dos apêndices não afeta o metabolismo hormonal porque os ovários continuam a funcionar. Se os ovários forem removidos durante a operação, a produção de estrogênio para completamente., há uma falha hormonal acentuada e em grande escala, a menopausa certamente ocorrerá.

Em tal situação, a menopausa é difícil de tolerar, pois o fundo hormonal muda drasticamente e, quanto mais jovem a mulher no momento da operação, mais pronunciados os sintomas. Imediatamente após essa operação, o paciente recebe terapia de reposição hormonal, com o objetivo de aliviar os sintomas e preparar gradualmente o corpo para a menopausa.

Como viver?

A vida de uma mulher após uma histerectomia é um pouco diferente da anterior.. A única coisa que muda drasticamente é a função de procriação, que para para sempre após a operação. Uma mulher não se torna deficiente, ela pode continuar a viver uma vida plena, amar e ser amada, dar prazer a um parceiro sexual e recebê-lo.

Quanto à possibilidade de ser mãe, hoje existem muitas opções para realizar um sonho - maternidade de aluguel e adoção.

O único obstáculo para uma vida familiar normal pode ser um estado depressivo do paciente. Por isso, é preciso sintonizar positivamente com a operação e, principalmente, com seu resultado favorável.

Se uma mulher não é capaz de lidar sozinha com seus problemas emocionais após a remoção do útero, a reabilitação psicológica, uma visita a um psicólogo e o apoio de entes queridos definitivamente a ajudarão, contribuirão para uma recuperação rápida e retornarão a ela modo de vida habitual.

A histerectomia ou remoção do útero é uma operação bastante comum, realizada de acordo com certas indicações. Segundo as estatísticas, cerca de um terço das mulheres que cruzaram a marca de 45 anos foram submetidas a essa operação.

E, claro, a principal questão que preocupa as pacientes que foram operadas ou estão se preparando para a cirurgia é: “Que consequências podem ocorrer após a remoção do útero”?

Pós-operatório

Como você sabe, o período de tempo que dura desde a data da intervenção cirúrgica até a restauração da capacidade de trabalho e boa saúde é chamado de pós-operatório. A histerectomia não é exceção. O período após a operação é dividido em 2 "subperíodos":

pós-operatório tardio precoce

No período pós-operatório precoce, o paciente está no hospital sob a supervisão de médicos. Sua duração depende da abordagem cirúrgica e do estado geral do paciente após a cirurgia.

Após a operação de retirada do útero e/ou anexos, realizada por via vaginal ou por incisão na parede anterior do abdome, a paciente permanece no setor ginecológico por 8-10 dias, e as suturas são removidas no final da cirurgia. período acordado. Após a histerectomia laparoscópica, a paciente recebe alta após 3-5 dias.

Primeiro dia após a cirurgia

Os primeiros dias pós-operatórios são especialmente difíceis.

Dor - durante esse período, uma mulher sente dor significativa tanto dentro do abdômen quanto na área das suturas, o que não é surpreendente, porque há uma ferida externa e interna (lembre-se de como é doloroso se você acidentalmente cortou o dedo). Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos não narcóticos e narcóticos.

Os membros inferiores permanecem, como antes da operação, em meias de compressão ou bandagens elásticas enfaixadas (prevenção de tromboflebite).

Atividade - os cirurgiões aderem ao manejo ativo do paciente após a cirurgia, o que significa sair da cama cedo (após a laparoscopia após algumas horas, após a laparotomia após um dia). A atividade motora "acelera o sangue" e estimula o intestino.

Dieta - no primeiro dia após uma histerectomia, é prescrita uma dieta poupadora, na qual há caldos, purê de alimentos e líquidos (chá fraco, água mineral não gaseificada, bebidas de frutas). Tal mesa de tratamento estimula suavemente a motilidade intestinal e contribui para o seu auto-esvaziamento precoce (1-2 dias). Um banquinho independente indica a normalização dos intestinos, o que requer uma transição para a alimentação regular.

O abdome após a remoção do útero permanece dolorido ou sensível por 3-10 dias, o que depende do limiar de dor do paciente. Deve-se notar que quanto mais ativo o paciente estiver após a operação, mais rapidamente sua condição será restaurada e menor será o risco de possíveis complicações.

Tratamento após a cirurgia

Antibióticos - A terapia antibacteriana é geralmente prescrita para fins profiláticos, pois os órgãos internos do paciente durante a operação estiveram em contato com o ar e, portanto, com vários agentes infecciosos. O curso de antibióticos dura em média 7 dias. Anticoagulantes - também nos primeiros 2-3 dias, são prescritos anticoagulantes (diluentes do sangue), projetados para proteger contra a trombose e o desenvolvimento de tromboflebite. Infusões intravenosas - nas primeiras 24 horas após uma histerectomia, a terapia de infusão (infusão intravenosa de soluções por gotejamento) é realizada para repor o volume de sangue circulante, uma vez que a operação é quase sempre acompanhada de perda significativa de sangue (o volume de perda de sangue durante uma histerectomia não complicada é de 400 - 500 ml).

O curso do pós-operatório imediato é considerado suave se não houver complicações.

As complicações pós-operatórias precoces incluem:

inflamação da cicatriz pós-operatória na pele (vermelhidão, inchaço, secreção purulenta da ferida e até divergência das costuras); problemas com a micção (dor ou cãibras ao urinar) causados ​​por uretrite traumática (dano à membrana mucosa da uretra); sangramento de intensidade variável, tanto externo (do trato genital) quanto interno, o que indica hemostasia insuficiente durante a cirurgia (a descarga pode ser escura ou escarlate, coágulos sanguíneos estão presentes); a embolia pulmonar é uma complicação perigosa que leva ao bloqueio dos ramos ou da própria artéria pulmonar, que no futuro está repleta de hipertensão pulmonar, desenvolvimento de pneumonia e até morte; peritonite - inflamação do peritônio, que passa para outros órgãos internos, é perigosa para o desenvolvimento de sepse; hematomas (hematomas) na área de sutura.

A descarga sangrenta após a remoção do útero pelo tipo de "pique" é sempre observada, especialmente nos primeiros 10 a 14 dias após a operação. Este sintoma é explicado pela cicatrização das suturas na área do coto uterino ou na área da vagina. Se a natureza da descarga mudou em uma mulher após a operação:

acompanhado por um odor desagradável e pútrido; a cor lembra restos de carne

você deve consultar imediatamente um médico. Talvez tenha havido inflamação das suturas na vagina (após histerectomia ou histerectomia vaginal), que é repleta de desenvolvimento de peritonite e sepse. O sangramento após a cirurgia do trato genital é um sinal muito alarmante e requer uma segunda laparotomia.

Infecção de sutura

Em caso de infecção da sutura pós-operatória, a temperatura geral do corpo aumenta, geralmente não superior a 38 graus. A condição do paciente, por via de regra, não sofre. Os antibióticos prescritos e o tratamento de sutura são suficientes para interromper essa complicação. A primeira vez que o curativo pós-operatório é trocado com o tratamento da ferida no dia seguinte após a operação, o curativo é realizado em dias alternados. É aconselhável tratar as suturas com uma solução de Curiosin (10 ml 350-500 rublos), que proporciona uma cicatrização suave e evita a formação de uma cicatriz queloide.

Peritonite

O desenvolvimento de peritonite ocorre mais frequentemente após uma histerectomia realizada de acordo com indicações de emergência, por exemplo, necrose do nó miomatoso.

A condição do paciente se deteriora acentuadamente A temperatura "salta" até 39 - 40 graus A síndrome da dor é pronunciada Os sinais de irritação peritoneal são positivos Nesta situação, a antibioticoterapia maciça é realizada (nomeação de 2 - 3 medicamentos) e a infusão de solução salina e soluções coloidais Se não houver efeito do tratamento conservador, os cirurgiões vão para relaparotomia, o coto uterino é removido (em caso de amputação do útero), a cavidade abdominal é lavada com soluções anti-sépticas e drenos são colocados

A histerectomia realizada altera um pouco o estilo de vida habitual da paciente. Para uma recuperação rápida e bem-sucedida após a cirurgia, os médicos dão aos pacientes várias recomendações específicas. Se o período pós-operatório precoce ocorreu sem problemas, no final da internação da mulher no hospital, ela deve cuidar imediatamente de sua saúde e prevenir consequências a longo prazo.

Curativo

Uma boa ajuda no pós-operatório tardio é usar um curativo. É especialmente recomendado para mulheres em idade pré-menopáusica que tiveram histórico de partos múltiplos ou pacientes com abdominais enfraquecidos. Existem vários modelos de tal espartilho de apoio, você deve escolher exatamente o modelo em que a mulher não sente desconforto. A principal condição na escolha de um curativo é que sua largura ultrapasse a cicatriz em pelo menos 1 cm acima e abaixo (caso tenha sido realizada laparotomia mediana inferior).

Vida sexual, levantamento de peso

A alta após a cirurgia continua por 4 a 6 semanas. Dentro de um ano e meio, e de preferência dois meses após uma histerectomia, a mulher não deve levantar pesos superiores a 3 kg e realizar trabalho físico árduo, caso contrário, ameaça com divergência de suturas internas e sangramento abdominal. A vida sexual durante o período acordado também é proibida.

Exercícios especiais e esportes

Para fortalecer os músculos vaginais e do assoalho pélvico, recomenda-se a realização de exercícios especiais utilizando um simulador apropriado (períneo). É o simulador que cria resistência e garante a eficácia dessa ginástica íntima.

Os exercícios descritos (exercícios de Kegel) receberam o nome do ginecologista e desenvolvedor da ginástica íntima. Você precisa fazer pelo menos 300 exercícios por dia. Um bom tônus ​​dos músculos da vagina e do assoalho pélvico evita o prolapso das paredes da vagina, o prolapso do coto uterino no futuro, bem como a ocorrência de uma condição tão desagradável como a incontinência urinária, que é experimentada por quase todas as mulheres na menopausa.

Esportes após a histerectomia não são atividades físicas onerosas na forma de ioga, Bodyflex, Pilates, modelagem, dança, natação. Você pode iniciar as aulas apenas 3 meses após a operação (se for bem-sucedida, sem complicações). É importante que a educação física no período de recuperação seja um prazer e não esgote a mulher.

Sobre banhos, sauna, uso de tampões

Dentro de 1,5 mês após a cirurgia, é proibido tomar banho, visitar saunas, banhos e nadar em águas abertas. Enquanto houver manchas, você deve usar absorventes higiênicos, mas não tampões.

Nutrição, dieta

Igualmente importante no pós-operatório é a nutrição adequada. Para prevenir a constipação e a formação de gases, você deve consumir mais líquidos e fibras (legumes, frutas em qualquer forma, pão integral). Recomenda-se desistir do café e do chá forte e, claro, do álcool. Os alimentos não devem apenas ser fortificados, mas conter a quantidade necessária de proteínas, gorduras e carboidratos. A maioria das calorias que uma mulher deve consumir pela manhã. Você terá que desistir de seus pratos favoritos fritos, gordurosos e defumados.

Atestado médico

O período total de incapacidade para o trabalho (incluindo o tempo de permanência no hospital) é de 30 a 45 dias. Em caso de complicações, a licença médica, é claro, é estendida.

Histerectomia: o que vem depois?

Na maioria dos casos, as mulheres após a cirurgia enfrentam problemas de natureza psicoemocional. Isso se deve ao estereótipo predominante: não há útero, o que significa que não há principal característica distintiva feminina, respectivamente - eu não sou uma mulher.

Na verdade, nem tudo é assim. Afinal, não só a presença do útero determina a essência feminina. Para evitar o desenvolvimento de depressão após a cirurgia, a questão da histerectomia e a vida após isso devem ser estudadas com o máximo de cuidado possível. Após a operação, o marido pode fornecer apoio significativo, porque externamente a mulher não mudou.

Medos em relação a mudanças na aparência:

aumento do crescimento de pêlos faciais diminuição do desejo sexual ganho de peso mudança no timbre da voz, etc.

são rebuscadas e, portanto, facilmente superadas.

Sexo após histerectomia

A relação sexual dará à mulher o mesmo prazer, pois todas as áreas sensíveis não estão localizadas no útero, mas na vagina e na genitália externa. Se os ovários forem preservados, eles continuam funcionando como antes, ou seja, secretam os hormônios necessários, especialmente a testosterona, responsável pelo desejo sexual.

Em alguns casos, as mulheres até notam um aumento da libido, o que é facilitado pela eliminação da dor e de outros problemas associados ao útero, além de um momento psicológico - o medo de uma gravidez indesejada desaparece. O orgasmo após a amputação do útero não desaparece em nenhum lugar, e alguns pacientes o experimentam mais brilhante. Mas a ocorrência de desconforto e até dor durante a relação sexual não é descartada.

Este ponto se aplica àquelas mulheres que fizeram uma histerectomia (uma cicatriz na vagina) ou uma histerectomia radical (operação de Wertheim), na qual parte da vagina é extirpada. Mas esse problema é totalmente solucionável e depende do grau de confiança e compreensão mútua dos parceiros.

Um dos aspectos positivos da operação é a ausência de menstruação: sem útero - sem endométrio - sem menstruação. Então, perdoe os dias críticos e os problemas associados a eles. Mas vale a pena fazer uma ressalva, raramente, mas em mulheres que passaram por uma operação de amputação do útero com preservação dos ovários, pode haver pequenas manchas nos dias da menstruação. Este fato é explicado de forma simples: após a amputação, o coto do útero permanece e, portanto, um pouco de endométrio. Portanto, você não deve ter medo de tais alocações.

Perda de fertilidade

A questão da perda da função reprodutiva merece atenção especial. Naturalmente, como não há útero - um feto-lugar, a gravidez é impossível. Muitas mulheres colocam esse fato na coluna de vantagens de uma histerectomia, mas se a mulher for jovem, isso certamente é um ponto negativo. Os médicos, antes de se oferecerem para remover o útero, avaliam cuidadosamente todos os fatores de risco, estudam a anamnese (em particular, a presença de crianças) e, se possível, tentam salvar o órgão.

Se a situação permitir, a mulher ou tem seus miomas removidos (miomectomia conservadora) ou seus ovários são deixados. Mesmo com um útero ausente, mas ovários preservados, uma mulher pode se tornar mãe. A fertilização in vitro e a barriga de aluguel são uma maneira real de resolver o problema.

Sutura após a remoção do útero

A costura na parede abdominal anterior preocupa as mulheres não menos do que outros problemas associados à histerectomia. A cirurgia laparoscópica ou uma incisão transversal do abdome na parte inferior ajudará a evitar esse defeito cosmético.

processo adesivo

Qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal é acompanhada pela formação de aderências. As aderências são fios de tecido conjuntivo que se formam entre o peritônio e os órgãos internos, ou entre os órgãos. Quase 90% das mulheres sofrem de doença adesiva após uma histerectomia.

A introdução forçada na cavidade abdominal é acompanhada de dano (dissecção do peritônio), que possui atividade fibrinolítica e fornece lise do exsudato fibrinoso, colando as bordas do peritônio dissecado.

Uma tentativa de fechar a área da ferida peritoneal (sutura) interrompe o processo de fusão dos depósitos iniciais de fibrina e promove o aumento da formação de aderências. O processo de formação de aderências após a cirurgia depende de muitos fatores:

a duração da operação; o volume da intervenção cirúrgica (quanto mais traumática a operação, maior o risco de formação de aderências); perda de sangue; sangramento interno, até mesmo vazamento de sangue após a cirurgia (a reabsorção sanguínea provoca a formação de aderências); infecção (desenvolvimento de complicações infecciosas no pós-operatório); predisposição genética (quanto mais geneticamente determinada for produzida a enzima N-acetiltransferase que dissolve os depósitos de fibrina, menor o risco de doença adesiva); físico astênico.

As aderências aparecem após a cirurgia:

dor (dor constante ou recorrente na parte inferior do abdome), distúrbios de micção e defecação, flatulência, sintomas dispépticos.

Para evitar a formação de aderências no pós-operatório imediato, são prescritos:

antibióticos (suprimem reações inflamatórias na cavidade abdominal) anticoagulantes (afinam o sangue e previnem a formação de aderências) atividade motora já no primeiro dia (vira para o lado) início precoce da fisioterapia (ultrassom ou eletroforese com enzimas: Lidaza, hialuronidase, Longidase e outros).

A reabilitação adequadamente conduzida após uma histerectomia evitará não apenas a formação de aderências, mas também outras consequências da operação.

Menopausa após histerectomia

Uma das consequências a longo prazo da operação para remover o útero é a menopausa. Embora, é claro, qualquer mulher, mais cedo ou mais tarde, chegue a esse marco. Se durante a operação apenas o útero foi removido e os apêndices (tubos com ovários) foram preservados, o início da menopausa ocorrerá naturalmente, ou seja, na idade para a qual o corpo da mulher é geneticamente “programado”.

No entanto, muitos médicos são da opinião de que, após a menopausa cirúrgica, os sintomas da menopausa se desenvolvem em média 5 anos antes do previsto. Explicações exatas para esse fenômeno ainda não foram encontradas, acredita-se que o suprimento de sangue para os ovários após uma histerectomia piore um pouco, o que afeta sua função hormonal.

De fato, se nos lembrarmos da anatomia do sistema reprodutor feminino, os ovários são principalmente supridos com sangue dos vasos uterinos (e, como você sabe, vasos bastante grandes, as artérias uterinas, passam pelo útero).

Para entender os problemas da menopausa após a cirurgia, vale a pena decidir em termos médicos:

menopausa natural - cessação da menstruação devido à extinção gradual da função hormonal das gônadas (ver menopausa em mulheres) menopausa artificial - cessação da menstruação (cirúrgica - remoção do útero, medicação - supressão da função ovariana por drogas hormonais, radiação) menopausa cirúrgica - remoção do útero e dos ovários

As mulheres suportam a menopausa cirúrgica mais difícil do que natural, isso se deve ao fato de que quando ocorre uma menopausa natural, os ovários não param imediatamente de produzir hormônios, sua produção diminui gradualmente, ao longo de vários anos, e eventualmente para.

Após a remoção do útero com apêndices, o corpo sofre uma forte reestruturação hormonal, pois a síntese de hormônios sexuais parou repentinamente. Portanto, a menopausa cirúrgica é muito mais difícil, principalmente se a mulher estiver em idade fértil.

Os sintomas da menopausa cirúrgica aparecem dentro de 2-3 semanas após a cirurgia e não são muito diferentes dos sinais da menopausa natural. As mulheres estão preocupadas com os primeiros sinais da menopausa:

ondas de calor (veja como se livrar das ondas de calor durante a menopausa) sudorese (causas da transpiração excessiva) labilidade emocional frequentemente ocorrem condições depressivas (ver antidepressivos e sedativos) secura e desbotamento da pele une mais tarde cabelos e unhas quebradiços (causas da queda de cabelo) ) incontinência urinária ao tossir ou rir (tratamento da incontinência urinária em mulheres) secura vaginal e problemas sexuais relacionados diminuição da libido

No caso de retirada tanto do útero quanto dos ovários, é necessário prescrever terapia de reposição hormonal, principalmente para aquelas mulheres com menos de 50 anos. Para isso, são usados ​​estrogênios e gestagênios, bem como a testosterona, que é produzida principalmente nos ovários e uma diminuição em seu nível leva a um enfraquecimento da libido.

Se o útero com apêndices foi removido devido a grandes nódulos miomatosos, o seguinte é prescrito:

monoterapia de estrogênio de modo contínuo, são utilizados comprimidos orais (Ovestin, Livial, Proginova e outros), supositórios e pomadas para o tratamento de colpite atrófica (Ovestin) e preparações externas (Estrogel, Divigel).

Se uma histerectomia anexial foi realizada para endometriose interna:

realizar tratamento com estrogênios (kliana, proginova) juntamente com gestagênios (supressão da atividade de focos dormentes de endometriose)

A terapia de reposição hormonal deve ser iniciada o mais precocemente possível, após 1 a 2 meses após a histerectomia. O tratamento hormonal reduz significativamente o risco de doenças cardiovasculares, osteoporose e doença de Alzheimer. No entanto, a terapia de reposição hormonal pode não ser prescrita em todos os casos.

As contra-indicações ao tratamento hormonal são:

câncer de mama; cirurgia para câncer uterino; patologia das veias das extremidades inferiores (tromboflebite, tromboembolismo); patologia grave do fígado e rins; meningioma.

A duração do tratamento é de 2 a 5 anos ou mais. Você não deve esperar melhora imediata e desaparecimento dos sintomas da menopausa imediatamente após o início do tratamento. Quanto mais tempo a terapia de reposição hormonal for realizada, menos pronunciadas serão as manifestações clínicas.

Outros efeitos a longo prazo

Uma das consequências a longo prazo da histerovariectomia é o desenvolvimento de osteoporose. Os homens também são suscetíveis a esta doença, mas o sexo mais justo sofre com mais frequência (ver sintomas, causas da osteoporose). Esta patologia está associada a uma diminuição na produção de estrogênio, portanto, nas mulheres, a osteoporose é mais frequentemente diagnosticada nos períodos de pré e pós-menopausa (ver medicamentos para menopausa).

A osteoporose é uma doença crônica propensa à progressão e é causada por distúrbios metabólicos do esqueleto, como a lixiviação de cálcio dos ossos. Como resultado, os ossos ficam mais finos e quebradiços, o que aumenta o risco de fraturas. A osteoporose é uma doença muito insidiosa, por muito tempo continua escondida, e é detectada em estágio avançado.

As fraturas mais comuns são os corpos vertebrais. Além disso, se uma vértebra estiver danificada, não há dor como tal, uma síndrome de dor pronunciada é característica de uma fratura simultânea de várias vértebras. A compressão da coluna vertebral e o aumento da fragilidade óssea levam à curvatura da coluna, alterações na postura e redução da altura. Mulheres com osteoporose são propensas a fraturas traumáticas.

A doença é mais fácil de prevenir do que tratar (ver tratamento moderno da osteoporose), portanto, após a amputação do útero e dos ovários, é prescrita terapia de reposição hormonal, que inibe a lixiviação de sais de cálcio dos ossos.

Nutrição e atividade física

Você também precisa seguir uma certa dieta. A dieta deve incluir:

produtos lácteos fermentados todas as variedades de repolho, nozes, frutas secas (damascos secos, ameixas secas), legumes, verduras e frutas frescas, verduras devem limitar a ingestão de sal (promove a excreção de cálcio pelos rins) cafeína (café, Coca-Cola, chá forte ) e abdicar de bebidas alcoólicas .

O exercício pode ser útil na prevenção da osteoporose. O exercício físico aumenta o tônus ​​muscular, aumenta a mobilidade articular, o que reduz o risco de fraturas. A vitamina D desempenha um papel importante na prevenção da osteoporose, e o uso de óleo de peixe e radiação ultravioleta ajudará a suprir sua deficiência. O uso de cálcio-D3 Nycomed em ciclos de 4 a 6 semanas compensa a falta de cálcio e vitamina D3 e aumenta a densidade óssea.

Prolapso vaginal

Outra consequência a longo prazo de uma histerectomia é a omissão/prolapso (prolapso) da vagina.

Em primeiro lugar, o prolapso está associado ao trauma do tecido pélvico e do aparelho de sustentação (ligamento) do útero. Além disso, quanto maior o volume da operação, maior o risco de prolapso das paredes da vagina. Em segundo lugar, o prolapso do canal vaginal é causado pela descida de órgãos vizinhos na pequena pelve liberada, o que leva a um cistocele (prolapso de bexiga) e retocele (prolapso retal).

Para evitar essa complicação, a mulher é aconselhada a realizar exercícios de Kegel e limitar o levantamento de peso, especialmente nos primeiros 2 meses após uma histerectomia. Em casos avançados, é realizada uma operação (cirurgia plástica da vagina e sua fixação na pequena pelve, fortalecendo o aparelho ligamentar).

Previsão

A histerectomia não só não afeta a expectativa de vida, como também melhora sua qualidade. Tendo se livrado dos problemas associados à doença do útero e / ou apêndices, esquecendo para sempre a contracepção, muitas mulheres literalmente florescem. Mais da metade dos pacientes notam emancipação e aumento da libido.

A incapacidade após a remoção do útero não é concedida, pois a operação não reduz a capacidade de trabalho da mulher. Um grupo de deficiência é atribuído apenas no caso de patologia grave do útero, quando a histerectomia envolveu radiação ou quimioterapia, o que afetou significativamente não apenas a capacidade de trabalho, mas também a saúde do paciente.

A ginecologista-obstetra Anna Sozinova

A amputação do útero (histerectomia) é uma operação ginecológica que é realizada apenas quando absolutamente necessária, quando surge a questão de salvar a vida da paciente.

Indicações

Formações benignas na cavidade uterina, se crescerem ativamente e interferirem no trabalho de outros órgãos ou causarem sangramento uterino. Tumores malignos dos órgãos reprodutivos. Lesões resultantes de parto ou cesariana que não podem ser tratadas. Endometriose multifocal Inflamação infecciosa que não é tratada terapeuticamente. Prolapso ou prolapso do útero.

Se dor intensa e sangramento são as consequências da endometriose e dos miomas, pede-se à paciente que escolha entre viver com tal tormento ou concordar com a amputação.

Tipos de histerectomia

Dependendo do grau de dano ao órgão e dos motivos da necessidade de cirurgia, o tipo de amputação é selecionado.

Subtotal. Esta é a remoção apenas do útero e a preservação do restante dos órgãos do sistema reprodutor feminino. A amputação supravaginal do útero sem apêndices é prescrita nos casos em que todos os outros órgãos não estão danificados. Total. O útero é removido junto com o colo do útero. Geralmente é prescrito se o dano ao órgão for muito grave ou se forem observadas formações malignas. Histerossalpingo-ooforectomia. O órgão é removido junto com os apêndices. Às vezes, um médico decide remover as trompas e os ovários durante a operação para amputar o útero. Histerectomia radical. É prescrito para a extensa disseminação de células cancerígenas. Todos os órgãos reprodutivos são removidos junto com o colo do útero, a parte superior da vagina.

Métodos de intervenção cirúrgica

Laparoscópica. A operação é realizada usando várias pequenas incisões na parede abdominal anterior.

Laparotomia. Uma única incisão abdominal do tamanho necessário é feita. Geralmente usado para formações muito grandes.

Histeroscópico. É realizada por incisão na parede posterior da vagina. O método é utilizado nos casos em que não há necessidade de retirada dos apêndices, com tumores pequenos. Aplica-se apenas a mulheres que deram à luz.

Consequências da amputação do útero

Após o período necessário para a recuperação após a operação, a mulher volta à vida normal.

Mas há uma série de problemas que ela pode encontrar.

Psicológico

Muitas vezes, uma histerectomia causa um sentimento de inferioridade no paciente. Ela se sente indesejada, não amada e infeliz. Esses problemas emocionais são fáceis de lidar no círculo familiar. É muito importante cercar um ente querido com amor, atenção e cuidado. A pena será supérflua e só poderá causar novos problemas. É melhor mostrar de todas as maneiras possíveis o quanto uma pessoa é querida e amada. No entanto, em alguns casos, pode ser necessária ajuda psicológica. Isso é especialmente importante se uma mulher for solteira e incapaz de se livrar da depressão por conta própria.

Algum tempo após a operação, a mulher pode retornar ao seu modo de vida habitual - ir trabalhar, fazer suas coisas e hobbies favoritos.

Muitos pacientes aumentaram a libido devido à falta de ansiedade sobre a gravidez indesejada. A amputação supravaginal do útero sem apêndices não reduz o desejo sexual, pois não afeta as principais zonas erógenas. Uma diminuição da atividade sexual só pode ocorrer se os ovários forem removidos, o que causa uma alteração nos níveis hormonais.

Perda de fertilidade

Esse é um dos principais problemas para os pacientes, principalmente aqueles que não têm filhos. A única solução em tal situação é barriga de aluguel ou adoção. Vale lembrar que as consequências da recusa da cirurgia podem ser mais graves. Afinal, é prescrito apenas em caso de emergência para salvar a vida do paciente.

A histerectomia leva à cessação completa da menstruação, e isso elimina a TPM, que ao longo dos anos causa cada vez mais inconveniências. E também com a retomada das relações sexuais, não há necessidade de contracepção.

Outras consequências da amputação do útero

Geralmente não há problemas de saúde após a operação. Uma mulher pode continuar a levar uma vida normal. Mas às vezes pode haver consequências como desconforto e dor durante a relação sexual. Isso geralmente acontece em casos de retomada precoce de relacionamentos íntimos. É necessário seguir as recomendações do médico e abster-se pelo tempo necessário.

Algumas mulheres se queixam de prolapso vaginal, devido a uma violação da localização dos órgãos internos. Os exercícios de Kegel podem ajudar nessa situação. Se os apêndices foram removidos durante a operação, isso pode levar ao desenvolvimento de osteoporose, como um sintoma da menopausa precoce.

Menopausa como resultado de histerectomia

Se apenas o útero foi removido durante a operação, o fundo hormonal permanece normal. Mas no caso de remoção de apêndices, a menopausa rapidamente se instala, de modo que a produção de estrogênio para completamente.

Nesse caso, a menopausa é muito difícil, principalmente em mulheres jovens. Após a operação, são prescritas preparações hormonais, que reduzem os sintomas desagradáveis ​​e permitem que o corpo se reconstrua gradualmente de uma nova maneira.

A vida continua

Sem dúvida, a amputação do útero é um sério estresse para o corpo e especialmente para o estado psicoemocional da mulher. Para que o período de recuperação passe o mais rápido possível, é necessário seguir algumas recomendações.

Após a remoção dos órgãos reprodutivos, uma mulher pode começar a ganhar peso rapidamente. Por isso, é muito importante prestar a devida atenção a uma alimentação balanceada. É necessário reduzir o consumo de gorduras e carboidratos e enriquecer sua dieta com alimentos de baixa caloria.

Como resultado da cirurgia, a paciente pode notar que se cansa mais rápido, por isso a atividade física deve ser moderada. Não pare de praticar esportes, mas eles não devem levar ao excesso de trabalho.

A remoção do útero não reduz a expectativa de vida. Se você seguir as recomendações do médico durante o período de reabilitação, muito em breve uma mulher poderá continuar a levar uma vida plena.

A coisa mais importante a lembrar é que a operação, de fato, salvou uma vida, sem ela tudo poderia ter terminado em fracasso. Uma atitude mental positiva permitirá que você se recupere rapidamente e volte ao normal.

A remoção do útero é uma operação muito séria, que deve ser feita apenas em casos especiais. Para a saúde das mulheres, tal cirurgia pode levar a consequências bastante desagradáveis, mas nem sempre é possível evitar a remoção do útero. Em alguns casos, esta é a única maneira de salvar a vida e a saúde do paciente.

Complicações dependendo do tipo de operação

A histerectomia (remoção do útero) é uma operação complexa que é prescrita nos seguintes casos:

prolapso e prolapso do útero; oncologia; compactação das paredes uterinas; mioma; endometriose; fibroma; metástases; um grande número de pólipos; infecção durante o parto; sangramento regular e dor intensa que não está relacionada ao ciclo menstrual.

Na maioria das vezes, essa operação é realizada em mulheres após 40-50 anos, no entanto, também pode ser prescrita para pacientes com menos de 40 anos, mas apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são impotentes e saudáveis, e às vezes a vida do paciente está em perigo .

Quais métodos são usados ​​para remover o útero:

método abdominal. Quando o abdômen inferior é cortado. Tal operação é usada se o tamanho do útero for aumentado devido a:

tumores com metástases, aderências, endometriose, câncer de ovário e útero.

O período de recuperação após este método é muito difícil e longo. O abdome inferior neste momento deve ser apoiado com um curativo, o que ajudará a reduzir a dor e acelerar a cicatrização.

método laparoscópico. A operação é realizada com pequenas incisões na parte inferior do abdome e, em seguida, usando um laparoscópio, o útero é cortado em várias partes, que são removidas com um tubo.

Essa operação tem um curto período de reabilitação, e uma mulher, tanto jovem quanto com mais de 40 e 50 anos, se recupera rapidamente e praticamente não sente dor. Vale saber que esse tipo de amputação tem um custo alto.

método vaginal. Envolve o acesso através do trato genital natural, através do qual o útero é amputado, sem incisões no abdome inferior. Este tipo de operação é relevante quando um órgão prolapsa ou se o útero é pequeno.

Após tal operação, não há cicatrizes ou cicatrizes deixadas no corpo da mulher, pois todo o procedimento passa pela vagina. A dor não é muito intensa. A recuperação é rápida e quase não apresenta complicações.

As complicações após a remoção do útero geralmente dependem de quais órgãos são removidos junto com o útero:

se o útero for removido com apêndices, trompas e ovários, ou seja, totalmente, a menstruação para neste caso. Na medicina, essa condição é chamada de "menopausa cirúrgica". As mulheres que ainda não atingiram a idade da menopausa são oferecidas para tratamento hormonal; Durante uma histerectomia subtotal, apenas o próprio órgão é removido. Restam as trompas, anexos, ovários e colo do útero, o que possibilita às mulheres que ainda não atingiram a idade da menopausa a manutenção do ciclo menstrual. Mas, de acordo com especialistas, a disfunção ovariana neste caso ocorre muito mais rápido. voltar ao conteúdo

Remoção do útero após 40-50 anos: características das consequências

A histerectomia é uma ocorrência muito rara para jovens de 20 a 30 anos, mas após 40-50 anos, essa intervenção cirúrgica ocorre com bastante frequência.

Mas há casos em que a operação é necessária para meninas sem filhos cuja saúde está em perigo. Nesse caso, como nas mulheres depois dos quarenta, a operação pode afetar o ciclo menstrual, ou seja, a menopausa virá muito mais cedo.

A remoção do útero quase sempre causa consequências, mudanças negativas podem ocorrer em todos os sistemas do corpo:

os músculos do ânus estão enfraquecidos, o que afeta o ato de defecar; há dor periódica na área do peito; se a cicatriz não cicatrizar bem, podem formar-se aderências; há dor no abdome inferior;
os ovários são mal supridos de sangue; coágulos sanguíneos, inchaço das pernas aparecem; ocorre incontinência urinária; as marés são observadas; há dores na região lombar; tem problemas com os intestinos; há problemas com a liberação de urina; excesso de peso pode aparecer; ocorre secura na vagina; prolapso vaginal é observado; a saúde geral dos órgãos pélvicos está se deteriorando; após a cirurgia, em alguns casos, apresentam sangramento; os gânglios linfáticos ficam inflamados, o que provoca um aumento da temperatura.

Uma operação sob anestesia geral pode causar náuseas e vômitos nas primeiras horas após o processo e um pouco mais tarde - ondas de calor frequentes. Ficar na cama por muito tempo após a cirurgia não é recomendado.

Quanto mais cedo o paciente começar a andar, menos consequências negativas para a saúde pós-operatória serão, em particular, será possível minimizar o inchaço das pernas e evitar a ocorrência de aderências.

Após a amputação do útero, a paciente pode sentir fortes dores, isso é normal, pois ocorre o processo de cicatrização. A dor é sentida tanto por fora, na área da costura, quanto por dentro, cobrindo o fundo da cavidade abdominal.

Os médicos durante este período prescrevem analgésicos (cetonal, ibuprofeno).

A reabilitação após a cirurgia depende do seu tipo e pode durar:

histerectomia supravaginal - até 1,5 mês; histerectomia vaginal - até um mês; histerectomia laparoscópica - até um mês.

Vale ressaltar também que quando ocorre a cirurgia supravaginal, o processo de cicatrização demora muito mais. Que complicações desagradáveis ​​podem ocorrer com este tipo de intervenção cirúrgica:

inflamação e supuração na área da sutura; aderências; dor no peito; hemorróidas;
dor no abdome inferior; inchaço da perna (ou ambas as pernas); corrimento vaginal; ruptura dos intestinos; incontinencia urinaria; incontinência fecal; ondas de calor; secura na vagina; inflamação da cicatriz na área da incisão; violação da saúde dos órgãos pélvicos; manchas de sangue na urina; longo processo de reabilitação. voltar ao conteúdo

Efeitos gerais na saúde

Com a remoção total do útero, a localização de muitos órgãos pélvicos muda, isso se deve à remoção dos ligamentos. Tais rearranjos afetam negativamente a saúde da bexiga e dos intestinos.

Que efeitos os intestinos podem sentir:

o aparecimento de hemorróidas; constipação; dificuldade para ir ao banheiro; dor no baixo ventre.

As hemorroidas aparecem devido ao fato de que os intestinos são deslocados sob pressão no abdome inferior de outros órgãos, e parte dele começa a cair. As hemorroidas trazem muito desconforto e causam grande desconforto.

O deslocamento da bexiga pode ser acompanhado por desvios como:

problemas com a liberação de urina como resultado de apertar a bexiga; incontinencia urinaria; impulsos freqüentes que não levam a uma produção de urina suficiente.

Além disso, a urina que é constantemente excretada como resultado da incontinência pode estar contaminada com sangue, e um precipitado na forma de flocos pode ser observado nela.

Após a amputação do órgão, o paciente pode desenvolver aterosclerose dos vasos. Para evitar esta patologia, imediatamente alguns meses após a operação, recomenda-se tomar medicamentos profiláticos especiais.

Para evitar o ganho de peso, vale a pena comer direito e não negligenciar a atividade física, embora pela primeira vez após a cirurgia, todas as cargas sejam proibidas. Mas após a reabilitação, a educação física é mostrada o máximo possível.

Além disso, no contexto da operação, pode se desenvolver linfostase do membro, ou seja, inchaço da perna (ou ambas as pernas). Isso acontece porque quando o útero com ovários e apêndices é removido durante a cirurgia, os linfonodos são eliminados. O inchaço da perna neste caso ocorre devido ao fato de que a linfa não pode circular normalmente.

A linfostase se manifesta da seguinte forma:

pernas incham; edema provoca peso, as pernas deixam de "obedecer"; as pernas ficam vermelhas, a pele fica espessa; há uma dor surda nos membros; pernas aumentam de volume; a flexibilidade articular é perdida (como resultado, as pernas também se movem mal).

Se uma mulher, após a remoção do útero com apêndices e ovários, percebe todos esses sintomas em si mesma, é urgente consultar um médico.

Após a remoção do útero, muitas mulheres começam a reclamar periodicamente de dor constante na região do peito. Isso acontece por causa dos ovários, que muitas vezes são deixados quando o útero é removido. Os ovários estão no escuro que não haverá períodos e, portanto, funcionam totalmente e secretam hormônios femininos.

Hormônios são enviados para a área das glândulas mamárias, o que leva ao inchaço da mama e dor em sua área. Na maioria das vezes, o peito dói justamente nos dias em que a menstruação deveria ocorrer. Neste ponto, a mulher pode sentir:

desejo constante de dormir; ondas de calor; prostração; inchaço na área das glândulas mamárias e todo o tórax; irritabilidade; sensação de dores nas articulações; pernas inchadas.

Assim que o ciclo deve terminar, a dor no peito desaparece junto com todos os sintomas desagradáveis. Nesse caso, os especialistas prescrevem mastodinona e uma visita constante ao médico para evitar o desenvolvimento do câncer de mama e restaurar a saúde da paciente.

Menopausa e estado emocional após a remoção do útero com ovários

A amputação dos ovários e do útero termina com a menopausa, processo que ocorre devido à falta de estrogênios, que deixam de ser produzidos. A esse respeito, uma falha hormonal começa no corpo de uma mulher de 40 a 50 anos.

O corpo começa a se reconstruir, pois ocorrem mudanças irreversíveis devido à falta de estrogênio. As ondas de calor são muito comuns.

Em alguns casos, há diminuição da libido, principalmente se a operação for realizada antes dos 50 anos, a mulher muitas vezes perde a sensualidade.

A menopausa traz um desconforto muito forte à paciente, ela se sente mal, sofre de:

marés; náusea; tontura; perda de força; irritabilidade; secura na vagina.

Ela muitas vezes desenvolve incontinência urinária, então você deve monitorar cuidadosamente a higiene do seu corpo para evitar não apenas a propagação do cheiro da urina, mas também processos inflamatórios na área vaginal e seu ressecamento. Quanto mais jovem a mulher, mais difícil é para ela suportar essa condição. A incontinência urinária muitas vezes provoca o isolamento da mulher, evitando a sociedade.

Para aliviar a menopausa, livrar-se das ondas de calor e evitar complicações, os especialistas prescrevem a terapia hormonal. Os medicamentos são iniciados imediatamente após a operação. Livrar-se das ondas de calor ajudará, por exemplo, os medicamentos Klimaktoplan e Klimadinon, mas devem ser prescritos por um médico para evitar reações negativas do corpo.

Para aquelas mulheres após 40-50 anos que já estavam em estado de menopausa que ocorreu naturalmente, a perda de apêndices, ovários e útero, via de regra, não traz sofrimento físico grave. No entanto, nesta idade, as patologias vasculares, como o inchaço das pernas, são mais propensas a se desenvolver.

Vale dizer que uma operação total raramente é realizada, mais frequentemente é feita de forma a preservar ao máximo os órgãos reprodutores femininos, em particular os ovários e o colo do útero. Se os ovários foram deixados após a amputação do útero, não há grandes mudanças no nível de hormônios.

Estudos mostraram que, se sobrarem apêndices, eles não param de funcionar totalmente após a perda do útero, observando o regime estabelecido pela natureza. Isso sugere que, após a operação, os apêndices fornecem uma quantidade total de estrogênio.

Se os cirurgiões deixaram um dos apêndices, o ovário que permaneceu também funciona mais completamente, compensando o trabalho do órgão perdido.

Um problema muito grande é criado pelo estado psicológico de uma mulher, especialmente uma jovem que perde a oportunidade de dar à luz um filho. No entanto, o surgimento de problemas psicológicos em mulheres e após 40 e 50 anos não é descartado.

Uma mulher está muito preocupada e sente constante ansiedade, depressão, desconfiança, irritabilidade. As ondas de calor criam desconforto ao se comunicar. Além disso, o paciente começa a se cansar constantemente e perde o interesse pela vida, considerando-se falho.

Nesse caso, visitas a um psicólogo, apoio e amor aos entes queridos ajudarão. Se uma mulher reage psicologicamente corretamente à situação atual, o risco de complicações será muito menor.

As mulheres que sofreram amputação devem preencher integralmente todo o seu tempo livre. Encontre um novo hobby, vá à academia, vá ao teatro, passe mais tempo com sua família. Tudo isso ajudará a esquecer a operação e melhorar o fundo psicológico. Vale dizer que as mulheres depois dos 50 anos ainda toleram a perda de órgãos femininos com mais facilidade, mas também podem precisar de ajuda psicológica.

Riscos e recuperação após a cirurgia

Após a remoção do útero, as metástases podem permanecer no corpo de uma mulher, pois o sistema linfático se torna o caminho de sua disseminação. As metástases são formadas nos gânglios linfáticos da pequena pélvis, que foram deixados durante a operação. As metástases também podem se espalhar para:

colo do útero; nódulos paraaórticos; apêndices; vagina; caixa de enchimento.

Em alguns casos, as metástases atingem os ossos, pulmões e fígado.

Nos estágios iniciais, as metástases se fazem sentir com a ajuda do corrimento vaginal, na forma de leucorréia e líquido sanguinolento, que também pode aparecer na urina.

Se os especialistas diagnosticarem metástases nos ovários que deixaram, não apenas o útero será removido, mas também os próprios ovários e o omento maior. Se as metástases crescerem na vagina e em outros órgãos pélvicos, a quimioterapia é realizada.

Nesse caso, a remoção do útero pode continuar e os médicos prescrevem um novo tratamento para a paciente. Assim, se ocorrerem metástases à distância, i.e. não apenas nos órgãos femininos que restam, mas em todo o corpo, a quimioterapia ou a exposição à radiação são prescritas.

A amputação tem seus riscos, que incluem:

perda de sangue em tal quantidade que uma transfusão é necessária; menopausa precoce (até 40 anos) e suas consequências negativas: ondas de calor, dor no baixo ventre; uma infecção que pode ser introduzida durante a cirurgia; linfostase (inchaço das pernas), que pode levar a consequências desagradáveis; morte, tal perigo segundo as estatísticas existe a partir da razão de uma morte por mil operações; lesão nos intestinos ou bexiga, resultando em incontinência urinária e vazamento de evacuações da vagina, hemorróidas.

Em alguns casos, após a amputação, pode ocorrer endometriose do coto vaginal que ficou.

Isso pode causar dor e um corrimento vaginal desagradável, caso em que o coto também é removido.

Vale dizer que a retirada do útero também pode ter seus aspectos positivos, são eles:

não há necessidade de se proteger; não há risco de oncologia do útero; ausência de ciclo menstrual se a operação foi realizada em uma mulher com menos de 40 anos.

Para reduzir as consequências negativas após a amputação do útero, é necessário:

use um curativo por dois meses, o que ajudará a evitar o prolapso dos órgãos internos do abdome inferior e, portanto, hemorróidas e incontinência urinária; faça exercícios para reduzir o inchaço das pernas; um mês e meio para observar o repouso sexual; prefira um chuveiro a um banho; recusar saunas e banhos; não visite a piscina e os reservatórios naturais; quando secreções, se recusam a usar tampões; faça regularmente exercícios de Kegel para fortalecer os músculos da vagina e da bexiga, o que também eliminará a incontinência urinária.

Não se esqueça após a operação sobre a nutrição adequada, isso ajudará a evitar a constipação e o aumento da flatulência. É aconselhável usar absorventes urológicos, isso ajudará a eliminar o cheiro de urina durante a incontinência e a se sentir mais confortável.

A operação para remover o útero é um método bastante traumático de intervenção cirúrgica, no entanto, apesar de todas as consequências negativas, é ele quem pode salvar a vida de uma mulher e devolvê-la à vida normal.

Yakutina Svetlana

Especialista em projetos Ginekologii.ru