Como "colocar" no lugar os órgãos internos abaixados. Tratamento com máquinas de Kegel para prolapso de órgãos pélvicos Prolapso de órgãos pélvicos

Muitas mulheres, especialmente aquelas que tiveram um parto natural, enfrentam o problema do prolapso do assoalho pélvico em uma certa idade. Essa condição diz respeito não apenas à saúde das mulheres, mas também afeta negativamente o estilo de vida da mulher em geral - cria obstáculos para uma vida sexual, esportes e recreação de pleno direito.

"Letidor" perguntou aos especialistas quais são as causas da patologia e o que fazer.

O que é prolapso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko, obstetra-ginecologista, PhD, doutora em diagnóstico por ultrassom

A omissão (prolapso) do útero é uma patologia na qual os órgãos pélvicos são deslocados abaixo do limite anatômico, o que nos casos mais graves leva ao prolapso do útero. A omissão dos músculos do assoalho pélvico é acompanhada de desconforto, dores de estiramento no abdome inferior, colite, constipação e, posteriormente, a presença de distúrbios disúricos (dificuldade e micção frequente, incontinência urinária).

Causas de omissão

Alana Azrailovna Morgoeva, obstetra-ginecologista da Rede Nova Clinic de Centros de Reprodução e Genética

O prolapso de órgãos pélvicos é um problema que afeta a saúde social da mulher. Segundo as estatísticas, essa patologia é detectada em quase todas as segundas mulheres russas com mais de 50 anos, reduzindo significativamente a qualidade de vida.

A causa do desenvolvimento do prolapso pode ser uma predisposição genética e racial. mais comum em mulheres asiáticas - aprox. ed.). Além disso, existem fatores que aumentam o risco de desenvolver patologia:

• atividade física pesada;
• fumar;
• doenças pulmonares crônicas;
• obesidade;
• idade (diminuição na quantidade de hormônios sexuais);
• patologia do tecido conjuntivo, que pode ocorrer, por exemplo, com varizes.

provocar prolapsoútero pode:

• cirurgia nos órgãos pélvicos (extirpação do útero ou amputação supravaginal);
• lesões musculares do assoalho pélvico devido ao parto difícil;
• parto (acredita-se que qualquer gravidez que dure mais de 20 semanas pode causar prolapso).

Galina Stepanovna Lazarenko

As causas de ocorrência incluem malformações dos órgãos pélvicos, predisposição genética, trauma durante o parto, levantamento de peso com peso superior a 10 kg, bem como a presença de formações benignas na pelve e alta pressão intra-abdominal no contexto de obesidade e constipação.

Como o prolapso de órgãos pélvicos é tratado?

Galina Stepanovna Lazarenko

O tratamento depende da gravidade e das manifestações clínicas. A 1-2 graus, o tratamento conservador é prescrito: ginástica, massagem ginecológica, hormônios sexuais femininos - estrogênios - na forma de supositórios, pomadas, comprimidos vaginais para melhorar a microcirculação e o metabolismo.

Pacientes com 3-4 graus de gravidade estão sujeitos a intervenção cirúrgica.

Alana Azrailovna Morgoeva

Para evitar o prolapso do útero, a mulher deve ouvir atentamente seu corpo. Ao menor desvio da norma, você deve procurar imediatamente o conselho de um especialista. Isso é ainda mais importante porque nos estágios iniciais da doença, um efeito positivo pode ser alcançado por meio de tratamento conservador. À medida que a patologia progride, a cirurgia torna-se o único método para corrigir o prolapso de órgãos pélvicos. Muitas operações foram desenvolvidas para corrigir o prolapso dos órgãos pélvicos. Em cada caso, o médico realiza um exame minucioso, aplica os métodos diagnósticos necessários de exame, após o qual um regime de tratamento eficaz é desenvolvido individualmente para cada paciente.

Sobre a prevenção do prolapso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko

As medidas preventivas incluem: liberar as mulheres do trabalho físico pesado, levantar pesos, além de educação física e exercícios físicos especiais destinados a fortalecer os músculos abdominais e do assoalho pélvico.

Um papel importante é desempenhado pela gestão racional da gravidez, parto e puerpério.

Alana Azrailovna Morgoeva

Uma tarefa importante é a prevenção do prolapso uterino. As seguintes medidas podem prevenir o desenvolvimento de patologia:

• manejo preciso do parto e correção oportuna de lacunas;
• tratamento de doenças crônicas acompanhadas de aumento da pressão intra-abdominal (constipação, tumores da cavidade abdominal);
• perda de peso, dietoterapia;
• terapia de reposição hormonal para condições hipoestrogênicas;
• realizando um conjunto especial de exercícios;
• tratamento de fisioterapia;
• usando um pessário vaginal.

Prolapso dos órgãos pélvicos: experiência pessoal

Naquele verão, quando percebi que algo estava errado comigo, completei 45 anos. Eu morava em uma casa de campo com uma filha de três anos, meu marido veio nos visitar no fim de semana, e estava tudo bem até que senti que algo me impedia de andar e que algo estava no meu short. Primeiro choque, depois uma tentativa de tocar nesse algo. Uma pequena bolsa macia, como um tumor, estava literalmente na saída da vagina.

Para ser honesto, meu primeiro pensamento foi câncer.

Aí eu me acalmei um pouco, conversei com minha mãe e minha irmã, e no conselho das mulheres eles decidiram que parecia um prolapso do útero.

A partir desse dia começaram os problemas. No começo era desconfortável para mim andar, então essa parte começou a cair tanto que de vez em quando eu tinha que literalmente reabastecer de volta com as mãos. Eu estava terrivelmente preocupado, só que não tinha pressa de consultar um médico, era uma pena que o tempo estivesse bom, decidi esperar até o outono - para enviar a criança ao jardim e depois cuidar de mim.

Ela contou ao marido. Ele parecia reagir normalmente, com compreensão. Mas os problemas começaram na minha vida sexual - em primeiro lugar, eu tinha vergonha de que tudo estivesse errado lá e, em segundo lugar, cada vez que a relação sexual se tornava cada vez mais dolorosa.

O outono chegou. Fui a uma consulta com um ginecologista, ela confirmou o suposto diagnóstico - prolapso de órgãos pélvicos, algo assim soou.

Ela sugeriu a cirurgia e me deu alguns dias para pensar.

Eu pensei 4 meses - até que a vida se tornou tão desconfortável e ruim que até choro. Mas eu não podia chorar, rir, tossir, ir ao banheiro - tudo imediatamente caiu no meu short.

Já no inverno, voltei novamente à recepção e só então decidi finalmente fazer a operação. Demorou algumas semanas para coletar os testes necessários e passar por exames importantes.

A operação durou 4 horas. Avisaram com antecedência que não era fato que o útero seria deixado.

Essas técnicas, transformadas em bons hábitos, ajudarão você a impedir o desenvolvimento de uma doença desagradável.

Um dos problemas mais comuns que as mulheres enfrentam após o parto (imediatamente ou ao longo do tempo) é o prolapso dos órgãos pélvicos. Isso pode se manifestar como incontinência urinária ou fecal, como um prolapso do útero ou do reto. Esses problemas geralmente são resolvidos por cirurgia. No entanto, existem alguns pontos importantes que ajudarão a fortalecer essa área. Aqui está o que Katy Bowman, especialista em biomecânica, tem a dizer sobre isso.

Como fortalecer a região pélvica

1. Se você tiver um prolapso (prolapso de órgão), precisará reduzir a carga sobre ele até restaurar os músculos que o sustentam.

Obviamente, se houver um prolapso, os músculos não lidam com o trabalho.. Por algum tempo, os ligamentos podem funcionar em vez deles, mas isso é repleto de entorse. Ainda assim, os ligamentos não são projetados para isso. Gradualmente, eles vão esticar, como um elástico em uma meia velha. Sim, isso mesmo: os ligamentos cedem não por idade, mas por manuseio inadequado.

2. Calcanhar para baixo e o mais rápido possível.

A maneira mais fácil de entender isso é com a ilustração acima. É impossível resolver o problema se os fatos forem ignorados. E o fato é que sapatos com salto elevado, aumentando a carga no antepé, causam um rolo de todo o corpo. O calcanhar afeta instantaneamente a biomecânica de todas as articulações, incluindo a sacroilíaca e a femoral.

Às vezes as pessoas falam sobre um salto de altura "razoável". Não existe tal salto. Um salto de qualquer altura inicia automaticamente mudanças na biomecânica do corpo.

Claro, o mais bonito seria andar descalço no chão. Pena que geralmente temos que usar sapatos.

Uma ilustração de um livro do podólogo William A. Rossi mostra a mudança na distribuição de carga no pé ao usar salto alto.

3. Caminhar é bom, mas a esteira não!

A esteira não é indicada para pessoas com problemas na região lombar, articulações do quadril e joelho, assim como do assoalho pélvico. Para realmente avançar usando seus músculos, você deve empurrar de um suporte.

Você pode sentir bem esse processo ao nadar ou ao mergulhar o remo na água. Se você se inclinar para frente para compensar o movimento da esteira, estará usando sua cartilagem articular para amortecer uma queda potencial. Caminhada adequada é quando você usa seus músculos.

A dinâmica de condução é completamente diferente. Sim, você queima muitas calorias na pista, mas ao mesmo tempo enfraquece os músculos do assoalho pélvico.

4. Sem pressão no sacro!

Além dos músculos do assoalho pélvico, os órgãos também são mantidos no lugar por ligamentos. Um dos principais ligamentos liga o útero ao sacro. Se o sacro for pressionado no copo pélvico, o útero se move para baixo. Então, quando você se sentar, certifique-se de que sua pélvis não esteja inclinada para frente, mas para trás.

Essas técnicas, transformadas em bons hábitos, ajudarão você a impedir o desenvolvimento de uma doença desagradável.Publicados

Tradução de Victoria Lebed

Faça perguntas - faça-as

P.S. E lembre-se, apenas mudando seu consumo, estamos mudando o mundo juntos! © econet

O prolapso vaginal, ou prolapso dos órgãos pélvicos em mulheres, é um diagnóstico mais frequentemente feito em mulheres após o parto e durante a menopausa. Muito menos frequentemente, mulheres antes e depois dos 30 anos, bem como aquelas que não deram à luz, tratam essa anomalia do sistema reprodutivo feminino.

O que é prolapso de órgãos pélvicos?

O prolapso dos órgãos pélvicos é sua violação fisiológica da localização. A descida e prolapso das paredes da vagina (útero) ocorre quando há um enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Esta patologia dos órgãos também se manifesta na forma de um deslocamento do reto e da bexiga.

O que ameaça o prolapso do útero e da vagina?

Como os estágios iniciais ocorrem quase imperceptivelmente, muitas mulheres nem suspeitam da presença de patologia. Mas a presença de patologia e a falta de seu tratamento afeta a qualidade da vida sexual (e de ambos os parceiros). Além disso, as mulheres podem "vazar" ao usar tampões e o aparecimento de problemas sérios e perigosos com a micção e a defecação.

Se não for tratado, o prolapso do útero ou das paredes vaginais pode levar a:

• o desenvolvimento de infecções e, posteriormente, pielonefrite e cistite;
• possíveis distúrbios circulatórios nos órgãos pélvicos e, como resultado, edema e até morte de órgãos;
• prolapso parcial e completo pode levar a lesões no útero ou vagina, infecção e úlceras;
• abortos espontâneos e problemas de concepção, além de prolongar o período pós-parto.

Você pode evitar quaisquer consequências contatando oportunamente um médico, bem como exames preventivos regulares.

Omissão e prolapso da vagina: sintomas e variedades

Como mencionado acima, nos estágios iniciais, a patologia não se manifesta de forma alguma e pode não incomodar a mulher, mas a omissão posterior pode se manifestar pelos seguintes sintomas:

• dores de puxão (abdômen inferior, parte inferior das costas e sacro);
• sensação de corpo estranho, peso e pressão na vagina;
• dor durante a relação sexual;
• processos inflamatórios na vagina;
• às vezes incontinência ou, inversamente, retenção urinária;
• dificuldade e desconforto ao caminhar;
• secura e ardor na área vaginal;
• possível manchas excessivas, etc.

O prolapso das paredes anterior e posterior da vagina ou do colo do útero, como regra, ocorre lentamente (sem sintomas e sinais) no estágio inicial, mas quando começa a progredir, acontece muito rapidamente. Também pode ser acompanhada de infecções e processos inflamatórios, o que dificulta o tratamento.

Variedades de prolapso e prolapso do útero e paredes vaginais e seus sintomas

Vários estágios desta doença são determinados, cada um com suas próprias características e sinais, bem como métodos e regimes de tratamento. Apenas um médico experiente pode determinar o estágio da doença e prescrever o tratamento, por isso é aconselhável fazer exames preventivos por um especialista em tempo hábil.

Quais são os tipos e estágios de omissão?

• O prolapso das paredes da vagina (posterior, anterior ou ambos) pode ser acompanhado de prolapso da bexiga e enfraquecimento da parede muscular e do septo da vagina (sem que o órgão ultrapasse a entrada e sem ultrapassar os limites anatômicos prescritos da bexiga).
• Prolapso cervical (prolapso): prolapso total ou parcial e prolapso com prolapso vaginal total ou parcial.
• Omissão completa ou parcial e prolapso das paredes com parte da bexiga ou parte do reto.

Omissão e prolapso da vagina: causas

A principal causa desta doença é o enfraquecimento do tônus ​​​​muscular e da estrutura dos órgãos pélvicos, o que causa uma violação do arranjo normal dos órgãos internos do sistema geniturinário e seu funcionamento normal.

Além disso, as causas de prolapso e prolapso do útero e da vagina em mulheres são:

• gravidezes e partos frequentes;
• o nascimento de um feto grande;
• parto difícil (complicado e prolongado, assim como trauma de parto e rupturas perineais);
• atividade física pesada (esportes, levantamento de peso, etc.);
• alterações relacionadas à idade (após 40 anos, na menopausa);
• enfraquecimento dos músculos abdominais e elasticidade dos ligamentos;
• anomalias congênitas;
• constipação crônica e tosse crônica, que leva ao aumento da pressão intra-abdominal;
• sobrepeso, obesidade ou perda de peso repentina;
• a presença de tumores e neoplasias;
• cirurgia sem escrúpulos (remoção do útero sem fixação da cúpula vaginal);
• fumar;
• ruptura do fígado e acúmulo de líquido na cavidade abdominal;
• aumento do baço;
• distúrbios hormonais, etc.

É muito importante estabelecer oportunamente as causas do prolapso uterino em uma mulher: seja o prolapso das paredes da vagina ou do útero após o parto ou alterações como resultado de uma violação da produção hormonal durante a menopausa. Uma doença diagnosticada com precisão e uma causa identificada podem alcançar bons resultados no tratamento. O principal aqui é não se automedicar e consultar um médico.

A primeira coisa a fazer quando sentir algum dos sintomas acima é marcar uma consulta e consultar um médico. Se você não visitar regularmente o consultório do ginecologista, é aconselhável verificar o estado geral do corpo.

Omissão da vagina e do útero: tratamento, consulta inicial

Na consulta inicial, o médico examina a vagina e coleta informações sobre a condição da paciente. Já durante o exame, o médico poderá avaliar o grau de desenvolvimento da doença e dar orientações para tratamento ou diagnósticos adicionais.

Em vários graus, após o exame, você pode determinar:

• localização do prolapso do útero ou vagina;
• a condição dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico;
• o estágio e a natureza das violações;
• causas fisiológicas de prolapso ou prolapso, etc.

O médico também fará perguntas sobre o seu estado de saúde e as possíveis causas que levaram a esta doença.

Diagnóstico da doença

Para cada caso clínico específico, o médico prescreve exames e dá orientações para o diagnóstico, que podem incluir:

• (dois sensores - transabdominal e transvaginal) dos órgãos pélvicos (útero,);
• exames hormonais;
• testes de urina para infecções;
• outros testes e exames.

Plano de tratamento para prolapso ou prolapso uterino (vaginal)

Existem várias maneiras de lidar com esse problema. O médico pode aplicar um deles já no exame inicial, se o estágio da doença e a condição do paciente permitirem. Estamos falando de usar um anel uterino especial (pessário), que suporta o útero e não permite que ele caia abaixo de um determinado nível.

Ressalta-se que o pessário não se destina a tratar o prolapso uterino como outros métodos, mas é capaz de eliminar uma série de sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida da paciente. Em alguns casos, um pessário é prescrito para evitar a queda durante o esforço físico ou antes de longas caminhadas, por exemplo.

Métodos para o tratamento do prolapso do útero (paredes, colo do útero):

• Os exercícios de fisioterapia (uma das formas são os exercícios de Kegel) são prescritos quando o paciente apresenta pequenos sintomas de prolapso e quando não há contraindicações individuais. Esta forma de tratamento é capaz de curar completamente o paciente e normalizar a qualidade de vida. Uma massagem também pode ser prescrita.
• O tratamento cirúrgico (vaginoplastia) é prescrito quando é impossível segurar os órgãos pélvicos com a ajuda de exercícios físicos ou com o uso de medicamentos (isso é possível quando o útero prolapsou após o parto).
• A terapia de reposição hormonal é mais frequentemente prescrita para a falta de estrogênio (na menopausa). Pode ser cremes vaginais e supositórios.

Se outras doenças, como infecções, também foram detectadas durante o diagnóstico, é prescrita medicação adicional. Como o prolapso do colo do útero pode causar desconforto emocional, e não apenas físico, é possível marcar consultas com um psicoterapeuta ou psicólogo.

Readmissão

O médico acompanha o tratamento de cada paciente individualmente, portanto, após um período após o início do tratamento, que é determinado pelo médico, é agendada uma segunda consulta para avaliar o curso do tratamento.

Se, de acordo com os resultados do exame, ficar claro que está tudo bem, o paciente pode ir para casa com instruções para fisioterapia e recuperação antes da consulta de controle. Se o exame não mostrar as melhorias necessárias, é possível prescrever exames adicionais e elaborar novos regimes de tratamento para determinar por que o curso anterior não funcionou, como tratar o prolapso uterino e o que fazer a seguir. Também é elaborado um cronograma individual de visitas subsequentes.

Recepção de controle

Uma consulta de acompanhamento é agendada após o término do tratamento para garantir que o tratamento tenha um efeito a longo prazo. O paciente é convidado para uma consulta em 21-30 dias ou vários meses, dependendo da complexidade da doença.

Resultado do tratamento

A omissão (prolapso) dos órgãos pélvicos é completamente curada ou (em casos especialmente difíceis) uma melhora significativa na condição é alcançada. Os termos de tratamento e recuperação total são estritamente individuais. Se infecções sexualmente transmissíveis foram detectadas durante o diagnóstico, o tratamento (para infecções) também é prescrito ao parceiro.

Prevenção

Para evitar esta patologia, é necessário aderir a regras simples e acessíveis:

• cumprimento da dieta (seleção correta e racional dos produtos);
• controle de peso;
• atividade física (moderados ou apenas exercícios de fisioterapia);
• não levante pesos (mais de 5 kg).

E não se esqueça de ter o hábito de vir regularmente para um exame: isso ajuda a prevenir o aparecimento e o desenvolvimento de várias doenças e patologias do aparelho geniturinário.

Um dos principais equívocos relacionados à saúde da mulher e a essa patologia em particular é que muitas, ao descobrir um prolapso ou prolapso dos órgãos genitais, não têm pressa em ir ao médico, porque isso não os incomoda muito. Mas, como qualquer outra doença, o prolapso do sistema geniturinário pode piorar gradualmente, levando a um tratamento mais complexo e caro. Portanto, é necessário ir ao médico.

Você pode obter informações mais úteis para o seu caso apenas consultando um especialista. Convidamo-lo a marcar uma consulta com qualquer um dos médicos do nosso centro ligando para o número indicado nesta página ou através do formulário de inscrição online.

O prolapso do útero é consequência da falha dos músculos do assoalho pélvico em manter os órgãos internos da pequena pelve em seus lugares, que, sob a pressão dos órgãos abdominais, são deslocados, o que leva ao prolapso, e no estágio final, prolapso do útero para o exterior.

Este diagnóstico é muito comum em ginecologia. Infelizmente, a detecção precoce desta patologia é muito difícil. Sem motivo aparente, as mulheres confundem a doença com problemas de outras mulheres que são semelhantes em sintomas, e só quando chega o próximo estágio, elas vão ao médico.

Neste artigo, você aprenderá a teoria necessária para entender a origem e o curso da doença, o que permitirá evitar essa doença no futuro ou impedir seu desenvolvimento. E também na parte prática do material, você encontrará informações úteis sobre exercícios físicos, que têm se mostrado muito eficazes na recuperação do tônus ​​muscular.

1. No abdome inferior, há dores de natureza puxada. Às vezes, as mulheres estão preocupadas com problemas de micção e defecação (micção frequente, sensação constante de bexiga cheia, constipação).
2. Há uma dor constante no abdômen. Se uma mulher está sentada por muito tempo, a dor tem um caráter crescente. Depois de mudar a posição do corpo, o efeito da dor diminui.
3. Há uma sensação da presença de um corpo estranho na vagina. Assim, a paciente sente um útero inchado. Este é um sinal desagradável e perigoso que confirma que o útero começou a descer.
4. Problemas constantes com os intestinos e a bexiga começam, nos quais o útero pressiona.
5. As paredes da vagina se acomodam e gradualmente ocorre sua eversão.
6. Os órgãos pélvicos descem, o conteúdo do peritônio cai no assoalho pélvico. Corrigir esta situação é bastante difícil.

Os sinais de prolapso uterino podem se manifestar de diferentes maneiras. Aqui tudo é individual. Algumas mulheres sentem dor abdominal ao caminhar, outras perdem a libido e outras ainda se queixam de problemas no sistema excretor.

Todo signo merece atenção. Você não pode iniciar o processo de prolapso uterino que começou. Se a doença não for tratada, o deslocamento dos órgãos pélvicos progredirá.

Sintomas:

• puxar dores no abdômen, parte inferior das costas, sacro;
• sensação de um objeto estranho na vagina;
• dor durante a relação sexual;
• manchas e leucorréia;
• alterações na função menstrual;
• distúrbios urológicos (micção frequente e difícil, incontinência urinária);
• infecção do trato urinário devido à estagnação (desenvolvimento de cistite, urolitíase, pielonefrite);
• complicações proctológicas (incontinência gasosa e fecal, colite, constipação).

Se o prolapso progredir, a mulher poderá detectar independentemente a parte saliente do útero. É uma superfície que é visível da abertura genital. A formação saliente ao caminhar está sujeita a traumatização. Portanto, escaras se formam em sua superfície. Eles podem se infectar e sangrar.

Com esta patologia, a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos é sempre perturbada. Aparecem estagnação, edema tecidual e cianose da mucosa. Se o útero mudou bastante, a vida sexual se torna impossível. Tudo isso é acompanhado por varizes, pois o fluxo venoso nas extremidades inferiores é perturbado.

Quando o colo do útero prolapsa, a vida sexual de uma mulher é interrompida. O sexo não é agradável. Ela não recebe emoções positivas e experimenta dor. Neste caso, a vagina não envolve os genitais do homem, então não há sensações agradáveis.

Quais são as possíveis complicações

• violação do útero;
• violação de alças intestinais;
• escaras das paredes vaginais;
• prolapso parcial ou completo do útero.

Causas conhecidas da doença

1. Danos aos músculos que cobrem o assoalho pélvico. Isso pode acontecer devido a trauma durante o parto. Lágrimas profundas na área perineal também podem causar um problema muscular.
2. Malformações congênitas da pelve.
3. Processos patológicos que ocorrem no tecido conjuntivo.
4. Inervação patológica dos músculos do assoalho pélvico.
5. O processo de omissão pode provocar algumas operações cirúrgicas.
6. Às vezes, o útero desce após o parto.
7. Enfraquecimento significativo dos músculos na velhice. Muitas vezes, a omissão aparece durante a menopausa.
8. Trabalho físico duro constante. O levantamento de peso regular leva a esta doença.
9. Tosse crônica grave, constipação persistente.
10. Hereditariedade. Se seus parentes próximos têm essa doença, existe a possibilidade de que você a tenha. Por isso, vale a pena cuidar da prevenção da doença. Uma medida preventiva é fortalecer os músculos pélvicos.
11. Doenças ginecológicas - miomas, cistos, fibromiomas dão muita carga ao sistema ligamentar, o que leva à omissão.

Até que ponto o processo é dividido?

Primeiro- as paredes estão ligeiramente abaixadas e a abertura genital está escancarada.

Segundo- as paredes do reto, bexiga e vagina descem.

Terceiro- o colo do útero cai abaixo do nível normal (antes de entrar na vagina).

Quarto- há um prolapso parcial do útero (seu pescoço está localizado abaixo da entrada da vagina).

Quinto- o útero cai completamente (isso é acompanhado por eversão das paredes vaginais).

O prolapso do útero é sempre acompanhado pelo prolapso da vagina. Em alguns casos, a vagina prolapsa. Às vezes você pode ver sua parede traseira ou frontal.

Tipos de tratamento para prolapso uterino

O regime de tratamento depende dos seguintes aspectos:

1. O grau de prolapso do útero.
2. Patologias ginecológicas associadas.
3. A necessidade de preservar a função reprodutiva.
4. O grau de risco cirúrgico e anestésico.
5. O grau de violação do cólon, bem como os esfíncteres dos intestinos e da bexiga.

Todos esses fatores devem ser levados em consideração. Em seguida, o médico determina as táticas de tratamento, que podem ser conservadoras ou cirúrgicas. Nos estágios iniciais da doença, a terapia medicamentosa é usada. Inclui o uso de medicamentos contendo estrogênios.

O paciente também recebe pomadas que contêm estrogênios e metabólitos. Eles devem ser inseridos na vagina. O tratamento conservador inclui fisioterapia e massagem. As mulheres com prolapso uterino são aconselhadas a abster-se de trabalho físico pesado. Se a terapia não levar a mudanças positivas, os especialistas sugerem a intervenção cirúrgica.

Se a situação for difícil, mas for impossível realizar o tratamento cirúrgico, os médicos prescrevem pessários especiais. São anéis de diferentes diâmetros feitos de borracha grossa. Dentro de cada pessário há ar, o que confere ao anel uma resistência e elasticidade especiais. O pessário inserido na vagina serve como suporte para o útero deslocado. O anel repousa contra as paredes vaginais e fixa o canal cervical.

O pessário não é deixado na vagina por muito tempo, pois pode contribuir para a formação de úlceras de pressão. Esses dispositivos geralmente são prescritos para mulheres mais velhas. Se a paciente estiver passando por um tratamento com um pessário, recomenda-se que ela faça duchas regulares da vagina com decocções de ervas medicinais, permanganato de potássio ou furatsilina. Pelo menos duas vezes por mês, ela deve visitar um ginecologista.

As mulheres que sofrem de prolapso uterino são aconselhadas a seguir uma dieta. Seu objetivo é normalizar as funções do trato gastrointestinal e prevenir a constipação. Os médicos também prescrevem o uso de curativos e exercícios terapêuticos.

Exercícios de ginástica

A parte principal dos exercícios trabalha os músculos vaginais e pélvicos. Assim, a ênfase está na contração e relaxamento dos músculos da vagina. A ginástica em casa não requer habilidades especiais. Todos os exercícios são fáceis e simples de executar sem a ajuda de um instrutor. Você não precisa de nenhum equipamento. A ginástica não leva muito tempo, mas traz excelentes resultados.

Os exercícios mais eficazes são aqueles incluídos no sistema de Kegel. Vamos listá-los:

1. contração do esfíncter.

2. Puxando a parte inferior do abdômen. Desenhe os músculos localizados na parte inferior da pélvis. Eles precisam ser puxados para cima (em direção ao diafragma).

3. Imitação de uma tentativa. Empurre o útero para fora. Este exercício só pode ser realizado em combinação com outros.

É melhor praticar sentado. As costas devem ser retas. Respire uniformemente e faça os exercícios sem pressa. Cada movimento deve ser repetido várias vezes. Aumente gradualmente a carga nos músculos. Você também pode incluir os seguintes exercícios em seu treino em casa:

1. Realizado em pé. As pernas estão afastadas na largura dos ombros e as mãos estão fechadas atrás das costas em um bloqueio. Levante as mãos fechadas atrás das costas. Levante-se na ponta dos pés e aponte a pélvis para a frente. Neste momento, é necessário comprimir os músculos da vagina. Fique nessa posição por alguns segundos. Em seguida, tome a posição inicial. Repita 10 vezes.

2. Segure uma pequena bola de borracha entre os joelhos. Caminhe nesta posição em círculo por 2-3 minutos.

3. Você precisa deitar de costas e dobrar os joelhos. Afaste as pernas na largura dos ombros. Junte os joelhos, contraindo os músculos vaginais. Mantenha essa posição por alguns segundos. Os pés devem ser pressionados no chão. Assuma a posição inicial. Repita 10 vezes.

4. A posição inicial é a mesma do exercício anterior. Faça elevações pélvicas enquanto aperta simultaneamente os músculos vaginais. 10 vezes.

5. A posição inicial é a mesma. A pélvis e a parte inferior das costas estão firmemente pressionadas no chão. Levante as pernas retas em um ângulo reto. Estique os joelhos ao máximo. Segure por alguns segundos e abaixe as pernas. Faça uma pausa e faça de novo. É aconselhável fazer 10 abordagens.

6. Deite-se de bruços e rasteje como uma plastuna. Realizamos movimentos para frente e para trás. Cerca de dois minutos.

Uma boa prevenção de omissão é a ioga clássica. Como resultado da prática, a doença desaparece gradualmente. Se você praticar regularmente, poderá obter bons resultados em poucos meses.

Método operacional de tratamento

Este problema é muitas vezes resolvido com cirurgia. Este método é usado há muito tempo. Mas antes, os médicos realizavam operações abdominais.

A cirurgia foi realizada se a mulher quisesse preservar sua função reprodutiva. Hoje, a operação é realizada por laparoscopia.

Já no terceiro dia após a intervenção, a mulher recebe alta. O período de recuperação dura cerca de um mês.

Não há cicatrizes após a laparoscopia. Isso reduz a probabilidade de aderências. A operação não tem qualquer efeito sobre a condição da vagina. Portanto, uma mulher pode ter uma vida sexual normal após a recuperação. A essência da operação é que o útero é apoiado na forma de uma malha. As mais recentes tecnologias e materiais permitem deixar a malha no interior do corpo.

Ao mesmo tempo, nada ameaça a saúde de uma mulher. O material é elástico. Durante a gravidez, a malha simplesmente se estica. A operação permite obter bons resultados no menor tempo possível. Uma mulher não precisa treinar músculos ou usar outros métodos de terapia conservadora.

As recaídas são excluídas. Durante a operação, o cirurgião, se necessário, corrige a posição dos intestinos, bexiga e vagina.

Tratamento do prolapso uterino com remédios populares

1. Tome 2 xícaras de óleo de girassol prensado a frio. Aqueça e adicione cerca de 200-250 g de cera natural. Depois disso, adicione a gema de ovo cozida pré-picada à mistura. Misture tudo muito bem, retire do fogão e deixe esfriar. Você receberá uma pomada que deve ser aplicada aos tampões. Insira-os em sua vagina à noite.
2. Recomenda-se aquecer os genitais usando alcatrão. Para fazer isso, coloque pedras quentes, alho picado e alcatrão em um recipiente esmaltado. Enrole as bordas do recipiente com um pano para que você possa sentar nele. O procedimento leva cerca de 10-15 minutos.
3. Tome uma tintura alcoólica de erva-cidreira ou raízes de astrágalo. É melhor usar o remédio antes das refeições três vezes ao dia. A tintura pode ser feita à mão. Misture a planta desejada com álcool (proporção 1: 9). Infundir por cerca de 10 dias.
4. Tome um banho com uma decocção de folhas de dente de leão. Para fazer isso, despeje 20 g de folhas com 2 litros de água fervente. Deixe a decocção por 2-3 horas. Depois disso, adicione-o a um banho quente. O procedimento leva cerca de 15 minutos.

Tratamento de massagem

A massagem do útero é considerada uma forma muito eficaz de tratar a doença. O procedimento é realizado por um ginecologista experiente. Normaliza a condição do útero, melhora a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos. Ao mesmo tempo, a curvatura do útero é eliminada, as funções dos intestinos melhoram, o tônus ​​​​do corpo aumenta e as aderências desaparecem. A sessão geralmente é realizada em uma cadeira ginecológica.

A massagem deve ser realizada apenas por um especialista que conheça a técnica de sua implementação. Ele leva em consideração as características individuais do paciente, conhece as possíveis reações e seleciona a intensidade ideal dos movimentos. A duração da sessão também é determinada individualmente. Se ocorrer dor durante a massagem, as táticas mudam.

O médico atua no útero, aplicando a palpação. Com uma mão, ele trabalha o órgão por dentro e, com a outra, massageia a área correspondente no estômago. Isso torna possível realizar uma palpação completa do útero de todos os lados. Algumas mulheres só obtêm resultados positivos após um número significativo de sessões.

A duração do procedimento é de 5 a 20 minutos. Muito depende do estado inicial do útero. Durante o curso desse tratamento, os pacientes são aconselhados a dormir apenas de bruços. O efeito da massagem ginecológica supera todas as expectativas - os processos metabólicos são normalizados, a sensibilidade melhora, a tão esperada concepção ocorre após a infertilidade.

Bandagem como a forma mais conveniente de tratamento

A maneira mais conveniente de se recuperar da omissão dos órgãos pélvicos é considerada um curativo. Mantém o útero em um nível normal. Este é o seu principal mérito.

Usar um sistema de bandagem não causa nenhum problema para uma mulher. Mas como medida permanente, o curativo não é usado. É usado apenas temporariamente.

Os médicos geralmente prescrevem um curativo para prolapso uterino. Deve ser usado até que os músculos adquiram um tom normal.

O desenho da bandagem para suporte do útero é diferente do desenho de outros sistemas de bandagem. Ele circunda os quadris e passa pela região perineal, assim, o aparelho suporta o útero por baixo e pelas laterais.

A fixação da estrutura é fornecida com velcro. Se necessário, pode ser facilmente removido.O curativo não é recomendado para ser usado por mais de 12 horas por dia. Caso contrário, terá um efeito excessivo nos órgãos pélvicos. Para dar ao corpo um descanso, ele deve ser removido durante o repouso.

O impacto da doença na gravidez atual e futura

Em algumas mulheres, o prolapso do útero leva à concepção e parto rápidos. Muitas vezes, as pacientes descobrem que têm prolapso quando fazem o primeiro exame de gravidez. Uma forma leve da doença pode passar despercebida, mas o parto com prolapso uterino é acompanhado por dificuldades. Portanto, os médicos aconselham a ser examinado para esta patologia antes mesmo da concepção.

O tratamento do prolapso deve ser realizado antes da gravidez. As futuras mães que sofrem desta doença experimentam dores no abdômen. Eles têm dificuldade em ficar de pé e andar. A omissão ameaça a saúde da mãe e do bebê. Portanto, a maioria das gestantes com prolapso é internada no hospital para preservação. Essas mulheres quase não andam para evitar o parto prematuro.

Se o médico diagnosticou um prolapso em uma mulher grávida, é prescrito o uso obrigatório de um curativo. Esta é a maneira mais fácil de apoiar os órgãos internos na posição correta. O curativo remove o excesso de carga da coluna, o que também é muito importante. Às vezes, os ginecologistas recomendam a realização de exercícios de Kegel durante a gravidez.Músculos treinados tornam mais fácil suportar a gravidez.

Se esses métodos não ajudarem, a mulher recebe um pessário. Um anel inserido na vagina ajudará a segurar o útero. Escolhendo o remédio ideal, o médico leva em consideração as características individuais do paciente. A segurança do feto vem em primeiro lugar. Às vezes, os ginecologistas aprovam o uso de métodos da medicina tradicional.

Durante a gravidez, a posição do útero é controlada por um médico. De grande importância é o peso da gestante. Não deve exceder a norma. Portanto, uma mulher é aconselhada a seguir uma dieta. Se o feto for muito grande, os ligamentos uterinos podem não suportar seu peso. Então haverá nascimento prematuro.

O processo de parto em mulheres com omissão deve ocorrer de tal forma que um efeito poupador seja exercido nos órgãos genitais internos de uma mulher. A melhor opção é a seleção de posições especiais durante o nascimento do bebê. Nesse caso, os médicos não puxam a cabeça artificialmente. Além disso, os braços e as pernas da criança também devem ser retirados com muito cuidado. A costura profissional das lacunas formadas durante o parto é importante. Se eles foram processados ​​sem sucesso, a omissão vai para o próximo grau.

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Vida íntima com prolapso uterino

A doença cria muitos problemas na vida íntima. O estágio de desenvolvimento da patologia é importante. A questão da possibilidade de relações sexuais deve ser decidida pelo médico. Muitas pacientes são contra-indicadas em prazeres conjugais quando o útero está prolapsado. A relação sexual pode levar a uma aceleração do processo de prolapso dos órgãos pélvicos.

Nos estágios iniciais da doença, uma mulher pode não sentir nenhum desconforto. Mas se você está preocupado com dor intensa, a dívida conjugal deve ser excluída. Se isso não for feito, pode ocorrer edema uterino. Isso ameaça com uma dor muito forte, na qual a questão do prazer desaparece por si só. Se você fizer sexo com a parede anterior da vagina abaixada, sua eversão pode ocorrer. Isto é seguido por prolapso do útero.

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Muitas mulheres, especialmente aquelas que tiveram um parto natural, enfrentam o problema do prolapso do assoalho pélvico em uma certa idade. Essa condição diz respeito não apenas à saúde das mulheres, mas também afeta negativamente o estilo de vida da mulher em geral - cria obstáculos para uma vida sexual, esportes e recreação de pleno direito.

"Letidor" perguntou aos especialistas quais são as causas da patologia e o que fazer.

O que é prolapso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko, obstetra-ginecologista, PhD, doutora em diagnóstico por ultrassom

A omissão (prolapso) do útero é uma patologia na qual os órgãos pélvicos são deslocados abaixo do limite anatômico, o que nos casos mais graves leva ao prolapso do útero. A omissão dos músculos do assoalho pélvico é acompanhada de desconforto, dores de estiramento no abdome inferior, colite, constipação e, posteriormente, a presença de distúrbios disúricos (dificuldade e micção frequente, incontinência urinária).

Causas de omissão

Alana Azrailovna Morgoeva, obstetra-ginecologista da Rede Nova Clinic de Centros de Reprodução e Genética

O prolapso de órgãos pélvicos é um problema que afeta a saúde social da mulher. Segundo as estatísticas, essa patologia é detectada em quase todas as segundas mulheres russas com mais de 50 anos, reduzindo significativamente a qualidade de vida.

A causa do desenvolvimento do prolapso pode ser uma predisposição genética e racial. mais comum em mulheres asiáticas - aprox. ed.). Além disso, existem fatores que aumentam o risco de desenvolver patologia:

• atividade física pesada;
• fumar;
• doenças pulmonares crônicas;
• obesidade;
• idade (diminuição na quantidade de hormônios sexuais);
• patologia do tecido conjuntivo, que pode ocorrer, por exemplo, com varizes.

provocar prolapsoútero pode:

• cirurgia nos órgãos pélvicos (extirpação do útero ou amputação supravaginal);
• lesões musculares do assoalho pélvico devido ao parto difícil;
• parto (acredita-se que qualquer gravidez que dure mais de 20 semanas pode causar prolapso).

Galina Stepanovna Lazarenko

As causas de ocorrência incluem malformações dos órgãos pélvicos, predisposição genética, trauma durante o parto, levantamento de peso com peso superior a 10 kg, bem como a presença de formações benignas na pelve e alta pressão intra-abdominal no contexto de obesidade e constipação.

Como o prolapso de órgãos pélvicos é tratado?

Galina Stepanovna Lazarenko

O tratamento depende da gravidade e das manifestações clínicas. A 1-2 graus, o tratamento conservador é prescrito: ginástica, massagem ginecológica, hormônios sexuais femininos - estrogênios - na forma de supositórios, pomadas, comprimidos vaginais para melhorar a microcirculação e o metabolismo.

Pacientes com 3-4 graus de gravidade estão sujeitos a intervenção cirúrgica.

Alana Azrailovna Morgoeva

Para evitar o prolapso do útero, a mulher deve ouvir atentamente seu corpo. Ao menor desvio da norma, você deve procurar imediatamente o conselho de um especialista. Isso é ainda mais importante porque nos estágios iniciais da doença, um efeito positivo pode ser alcançado por meio de tratamento conservador. À medida que a patologia progride, a cirurgia torna-se o único método para corrigir o prolapso de órgãos pélvicos. Muitas operações foram desenvolvidas para corrigir o prolapso dos órgãos pélvicos. Em cada caso, o médico realiza um exame minucioso, aplica os métodos diagnósticos necessários de exame, após o qual um regime de tratamento eficaz é desenvolvido individualmente para cada paciente.

Sobre a prevenção do prolapso uterino

Galina Stepanovna Lazarenko

As medidas preventivas incluem: liberar as mulheres do trabalho físico pesado, levantar pesos, além de educação física e exercícios físicos especiais destinados a fortalecer os músculos abdominais e do assoalho pélvico.

Um papel importante é desempenhado pela gestão racional da gravidez, parto e puerpério.

Alana Azrailovna Morgoeva

Uma tarefa importante é a prevenção do prolapso uterino. As seguintes medidas podem prevenir o desenvolvimento de patologia:

• manejo preciso do parto e correção oportuna de lacunas;
• tratamento de doenças crônicas acompanhadas de aumento da pressão intra-abdominal (constipação, tumores da cavidade abdominal);
• perda de peso, dietoterapia;
• terapia de reposição hormonal para condições hipoestrogênicas;
• realizando um conjunto especial de exercícios;
• tratamento de fisioterapia;
• usando um pessário vaginal.

Prolapso dos órgãos pélvicos: experiência pessoal

Naquele verão, quando percebi que algo estava errado comigo, completei 45 anos. Eu morava em uma casa de campo com uma filha de três anos, meu marido veio nos visitar no fim de semana, e estava tudo bem até que senti que algo me impedia de andar e que algo estava no meu short. Primeiro choque, depois uma tentativa de tocar nesse algo. Uma pequena bolsa macia, como um tumor, estava literalmente na saída da vagina.

Para ser honesto, meu primeiro pensamento foi câncer.

Aí eu me acalmei um pouco, conversei com minha mãe e minha irmã, e no conselho das mulheres eles decidiram que parecia um prolapso do útero.

A partir desse dia começaram os problemas. No começo era desconfortável para mim andar, então essa parte começou a cair tanto que de vez em quando eu tinha que literalmente reabastecer de volta com as mãos. Eu estava terrivelmente preocupado, só que não tinha pressa de consultar um médico, era uma pena que o tempo estivesse bom, decidi esperar até o outono - para enviar a criança ao jardim e depois cuidar de mim.

Ela contou ao marido. Ele parecia reagir normalmente, com compreensão. Mas os problemas começaram na minha vida sexual - em primeiro lugar, eu tinha vergonha de que tudo estivesse errado lá e, em segundo lugar, cada vez que a relação sexual se tornava cada vez mais dolorosa.

O outono chegou. Fui a uma consulta com um ginecologista, ela confirmou o suposto diagnóstico - prolapso de órgãos pélvicos, algo assim soou.

Ela sugeriu a cirurgia e me deu alguns dias para pensar.

Eu pensei 4 meses - até que a vida se tornou tão desconfortável e ruim que até choro. Mas eu não podia chorar, rir, tossir, ir ao banheiro - tudo imediatamente caiu no meu short.

Já no inverno, voltei novamente à recepção e só então decidi finalmente fazer a operação. Demorou algumas semanas para coletar os testes necessários e passar por exames importantes.

A operação durou 4 horas. Avisaram com antecedência que não era fato que o útero seria deixado.