Doença cardíaca em recém-nascidos. Coração aumentado em uma criança O que significa um sopro cardíaco em um recém-nascido

Os bebês recém-nascidos nascem muito fracos e indefesos. Eles não podem derrotar esta ou aquela doença por conta própria e precisam de tratamento oportuno. Isto é especialmente verdadeiro para doenças cardíacas. Deve-se notar que defeitos cardíacos em recém-nascidos podem causar não apenas incapacidade, mas também a morte. Para evitar consequências desagradáveis ​​e a tempo de determinar a presença de uma patologia específica, você precisa conhecer os sinais e as causas de sua ocorrência. Até à data, em recém-nascidos, é bastante comum encontrar a presença das seguintes patologias:

Doença cardíaca congênita ou adquirida;

Hipotomia ou hipertensão arterial;

Reumatismo;

Inflamação.

Gostaria de falar com mais detalhes sobre doenças cardíacas, pois esse problema ocorre com mais frequência e pode levar a consequências muito terríveis se não for detectado e tratado a tempo. Se dermos alguns exemplos das estatísticas, cada centésimo criança sofre de uma forma ou outra de doença cardíaca e cada milésimo tem uma forma grave de patologia. Além disso, vale a pena notar que as crianças que sofrem de doenças cardíacas apresentam certos distúrbios na formação adequada do sistema cardiovascular. Existem muitas causas de doença cardíaca congênita, mas as principais incluem o seguinte:

• herança genética;


• se a idade da mulher no momento da gravidez ultrapassou 35 anos e o pai 45;


• infecção intrauterina;


• má ecologia;


• dependência de álcool ou drogas da mãe, o efeito de toxinas no corpo de uma mulher grávida;


• uma falha no metabolismo normal de uma mulher ou diabetes;


• medicamentos que podem causar estas complicações e que não devem ser tomados durante a gravidez.

Quais patologias do sistema cardiovascular são congênitas

A doença cardíaca congênita é uma estrutura anormalmente formada do coração ou vaso durante o desenvolvimento do embrião. As patologias que ocorrem em recém-nascidos podem ser divididas em três categorias.

1. Se houver violações na formação do septo pré-cardíaco ou interventricular, enquanto a artéria estiver completamente aberta. Tais anomalias devem ser atribuídas ao grupo branco de defeitos que podem estar em recém-nascidos.


2. Há um deslocamento principal dos vasos, ou existem vários desvios da norma na estrutura dos vasos do coração: estenose no ventrículo direito, localização incorreta da aorta, o septo entre os ventrículos apresenta defeitos pronunciados. Essas patologias são atribuídas ao grupo azul.


3. A estenose da aorta e da artéria pulmonar ocorre e isso causa problemas com o fluxo sanguíneo total, esta patologia sem shunt.

Uma grande vantagem é que é possível determinar a presença de patologias cardíacas ainda durante a gravidez e antes que o bebê nasça, você pode fazer as primeiras tentativas de tratar o problema. Quando ocorre uma doença cardíaca azul, a cirurgia não pode ser dispensada, mas

Nesse caso, o diagnóstico é feito para a criança antes mesmo de seu nascimento. Na presença desta patologia, o parto deve ocorrer em uma clínica de cirurgia cardíaca. Então, imediatamente após o nascimento, houve a oportunidade de fazer uma operação. A doença cardíaca branca pode ser curada com terapia e será tratada à medida que a criança se desenvolve.

Vale a pena notar que, mesmo no útero, o coração do bebê passa por uma característica - a janela oval. Esta janela fecha apenas após o nascimento de uma criança e é um septo interatrial. Em cerca de metade dos recém-nascidos, essa janela se fechará durante o primeiro ano de vida. Tal anomalia é chamada de anomalia menor no desenvolvimento normal de uma criança recém-nascida.

O coração é o órgão humano mais importante, fornecendo oxigênio e nutrientes para todo o corpo. Isso significa que é o coração que é “responsável” pelo funcionamento normal de todo o organismo.

Recentemente, mais e mais crianças nascem com diversas patologias. Isso pode ser devido à má ecologia, maus hábitos dos pais e desempenho inescrupuloso de suas funções profissionais por parte dos médicos. Hoje, problemas com o coração e os vasos sanguíneos são os mais comuns entre as doenças da infância.

Todo recém-nascido já no primeiro mês após o nascimento da vida passa por diagnósticos para identificar várias doenças nele. Muitas vezes os pais têm que ouvir que suas migalhas têm sopros cardíacos.

No entanto, isso não significa que você precisa soar o alarme imediatamente. É muito importante fazer um exame completo para identificar por que os sopros apareceram no coração do bebê. Então, se necessário, faça um curso de tratamento.

Causas que contribuem para a ocorrência de sopros cardíacos

Muitas vezes, a presença de sopros no coração do bebê está associada ao fato de que o sistema circulatório está passando do funcionamento dentro do útero para sua atividade extrauterina normal. Devido às peculiaridades do sistema cardiovascular no feto, o sangue que flui em suas artérias é sempre misturado. Isso se deve às seguintes formações anatômicas:

• Janela oval;
• Ducto Arterial ou Batal;
• ducto venoso, também chamado de ducto venoso.

Seu funcionamento continua no recém-nascido. No entanto, depois de um certo tempo, eles crescem demais ou fecham.

Janela oval

Localiza-se no septo interatrial e, via de regra, deve fechar no primeiro mês de vida do bebê devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo. Não precisa ficar chateado se não fechar no primeiro mês. O fechamento da janela também pode ocorrer após dois anos. Um aspecto importante é que uma janela oval não fechada em casos muito raros é a causa de distúrbios hemodinâmicos, portanto, sua presença não afeta negativamente o desenvolvimento do bebê.

canal arterial

Serve para conectar o tronco pulmonar com a aorta. Seu funcionamento geralmente pára entre duas semanas e dois meses de vida do bebê. Se, após esse período de tempo, os resultados do ECG mostrarem que o ducto ainda está lá, pode-se afirmar com absoluta certeza que o bebê tem uma cardiopatia congênita.

Ducto venoso

O ducto venoso conecta a veia porta e a veia cava inferior. Seu desaparecimento ocorre quase imediatamente após o nascimento do bebê. O ducto venoso quase nunca é preservado durante a circulação fora do útero materno. Isso significa que, por causa disso, um recém-nascido não pode desenvolver defeitos cardíacos congênitos.

acordes falsos

Muitas vezes, as razões pelas quais os sopros cardíacos ocorrem em um recém-nascido estão associadas a um arranjo anormal de cordas no ventrículo esquerdo do coração. Eles conectam as paredes opostas do ventrículo. Seu outro nome é falsos acordes. O número de falsos acordes e sua localização se refletem na intensidade do sopro cardíaco na criança. Tal anomalia é relativamente inofensiva, pois não causa distúrbios circulatórios no coração. No entanto, de acordo com alguns dados, acordes falsos podem contribuir para a violação dos ritmos cardíacos.

E esta não é toda a lista de razões. Existem muitos deles, falamos apenas sobre os mais comuns.

Tipos de ruído

Com base na natureza da origem, os sopros cardíacos em bebês são diferenciados em:

1. Sopro sistólico, que ocorre no momento em que o coração, ao se contrair, empurra o sangue para os grandes vasos. Esse ruído geralmente não representa perigo para a criança;
2. sopros diastólicos que ocorrem em um momento em que o coração está em um estado relaxado e ocorre o processo de preenchê-lo com sangue.

Dependendo do que causa sopros cardíacos em uma criança, eles são divididos nos seguintes tipos:

1. orgânico que aparecem devido ao fato de o pericárdio, vasos e válvulas apresentarem alguns defeitos;
2. Funcional- têm um efeito temporário e estão associados às características do crescimento do coração e dos vasos sanguíneos em uma criança.

O que é ruído orgânico?

A presença de ruído orgânico indica que o bebê tem doença cardíaca. Pode ser congênita, ou pode ser adquirida. Os ruídos orgânicos são bastante altos e têm uma base constante. Eles podem aparecer devido a miocardite, reumatismo e defeitos cardíacos.

O que é ruído funcional?

Outro nome para esses ruídos é inocente. A causa de sua ocorrência não são problemas anatômicos e não ameaçam a saúde do bebê. Os ruídos funcionais em recém-nascidos são uma característica relacionada à idade, pois desaparecem sozinhos à medida que a criança cresce.

A maior parte do ruído deste tipo é caracterizada por um baixo grau de intensidade. Talvez sua diminuição ou aumento em diferentes períodos de crescimento das migalhas.

Como regra, os sopros cardíacos funcionais em um recém-nascido não requerem tratamento, é necessário apenas realizar exames de tempos em tempos e consultar um cardiologista pediátrico.

Em primeiro lugar, é necessário lidar com a natureza da origem do ruído. Ruídos funcionais podem ser causados ​​pelos seguintes motivos:

1. O sangue venoso entra no coração. Neste caso, o som se assemelha a um murmúrio ou zumbido. Sua duração e timbre mudam de acordo com a postura da criança; na posição supina, tais ruídos não são ouvidos;
2. Aceleração do fluxo sanguíneo no tecido pulmonar. Contribui para a ocorrência de ruído associado ao esforço físico e à intoxicação;
3. Ruídos no coração de uma criança são ouvidos se o bebê tiver um físico magro;
4. As câmaras e válvulas cardíacas crescem em taxas diferentes;
5. Falshchords e outras anomalias menores do coração;
6. Distúrbios metabólicos no músculo cardíaco causados ​​por exercício excessivo ou falta de nutrição. Como resultado, o bebê pode desenvolver cardiodistrofia ou cardiopatia. No entanto, ambos os problemas são tratados e, com isso, os ruídos passam;
7. A presença de anemia. A falta de hemoglobina no sangue é muitas vezes a causa do sopro anêmico no coração de uma criança.

Causas de sopros em bebês

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Em lactentes, o aparecimento de sopros cardíacos é mais frequentemente devido ao fato de a janela oval não fechar. Deve crescer demais quando o bebê atingir a idade de um. Mesmo que a janela não tenha fechado antes dos 3 anos, isso não indica um defeito congênito, mas uma peculiaridade individual do bebê.

Durante o primeiro ao segundo mês de vida, os sopros cardíacos do bebê aparecem devido ao funcionamento do canal arterial. Idealmente, seu fechamento ocorre nos primeiros dias de vida. Em bebês nascidos prematuramente ou como resultado de cesariana, o canal arterial se fecha no 2º mês após o nascimento.

Causas de sopros em bebês de um ano ou mais

Bebês de um ano de idade e crianças mais velhas podem ter sopros inocentes devido a características fisiológicas e sopros patológicos devido a anomalias graves.

O mais perigoso é a formação de sopros no coração do bebê como resultado de doenças infecciosas. A exposição de bactérias ao coração de uma criança durante uma dor de garganta pode fazer com que a criança desenvolva reumatismo.

Como determinar as causas do ruído?

Para descobrir se um sopro cardíaco ocorreu como resultado de alterações relacionadas à idade ou sua causa está na presença de uma doença grave em uma criança, é necessário consultar um cardiologista pediátrico e um diagnóstico completo. De acordo com os resultados do exame, o bebê é atribuído a qualquer grupo:

1. Crianças com boa saúde;
2. Bebês cuja saúde requer supervisão médica;
3. Crianças que precisam de cuidados médicos planejados ou de emergência.

Métodos de diagnóstico

Para crianças com sopros cardíacos, os seguintes tipos de exames podem ser prescritos para diagnosticar as causas já no primeiro mês após o nascimento.

Eletrocardiograma

Ajuda a detectar disfunções no trabalho do coração.

ecocardioscopia

Usando ultra-som, o médico examina grandes vasos, cavidades cardíacas e válvulas. Como resultado desse exame, ele revela a presença de patologias na forma de crescimentos, estreitamento ou expansão, duplicação, etc.

raio X

A radiografia permite que o médico veja os limites do coração e veja em que condição os pulmões da criança estão.

O que o Dr. Komarovsky pensa sobre isso?

Um pediatra conhecido também apóia a opinião de que é necessário realizar um diagnóstico qualificado que determine com precisão as causas da formação de sopros no coração de um paciente pequeno.

O Dr. Komarovsky se concentra no seguinte aspecto: sopros cardíacos, acompanhados de boa saúde do bebê e ausência de queixas, não devem causar preocupação aos pais.

O estado inquieto do bebê, o aparecimento de falta de ar, um leve aumento da temperatura, cianose dos lábios, baixo ganho de peso e atraso no desenvolvimento são motivos para entrar em contato imediatamente com um pediatra.

Métodos de tratamento

A escolha do médico para o tratamento de sopros cardíacos em bebês é amplamente influenciada pelo que causou esse problema. Se durante o exame não forem detectadas lesões orgânicas do coração e não houver queixas, não há necessidade de tratamento. Se o aparecimento de ruído é devido a patologias do coração, o tratamento é escolhido com base na gravidade da doença.

Para curar os casos compensados, geralmente é utilizada a terapia medicamentosa, focada em melhorar a nutrição do miocárdio e os processos metabólicos do músculo cardíaco. O bebê é prescrito a ingestão de complexos vitamínicos, glicosídeos e outras drogas semelhantes. Se necessário, a criança também recebe diuréticos ou medicamentos contendo hormônios.

Se o aparecimento de sopros cardíacos estiver associado à presença de defeitos graves, o tratamento cirúrgico é usado. Dependendo da patologia detectada, eles podem realizar próteses valvares, instalação de stents, fixação de vasos e assim por diante. Após a operação, o bebê recebe medicamentos que afinam o sangue, além de um tratamento que acelera o período de reabilitação e evita possíveis complicações.

Quem está em risco?

As anomalias cardíacas ou vasculares congênitas ocorrem por várias razões. Isso pode ser devido a má hereditariedade, patologias durante a gravidez, uso de preparações médicas e vitamínicas durante o período de expectativa de uma criança, tratamento de infertilidade e assim por diante.

Maus hábitos antes e durante a gravidez e a situação ambiental desfavorável no local de residência da gestante também podem provocar patologias cardíacas. Aumenta o risco de tais doenças e a idade da mulher em trabalho de parto, superior a 35 anos. O grupo de risco também inclui bebês que nasceram por cesariana.

Tanto na velhice quanto na infância, um dos problemas comuns da cardiologia é o coração aumentado, espessamento ou crescimento do miocárdio. É muito importante que as causas desse fenômeno sejam diferentes na infância e na velhice.

Diagnóstico precoce:

Durante cada exame, o pediatra avalia sem falhas os seguintes indicadores da saúde do bebê:

A aparência do peito;
A forma do peito;
O tamanho do peito;
Simetria da região torácica;
Achatamento ou presença de protuberâncias.

Além disso, o médico necessariamente presta atenção à estrutura da coluna e das costelas. Este é um ponto muito importante, pois quaisquer distúrbios congênitos e deformidades da coluna vertebral têm um impacto negativo na localização e função dos órgãos localizados na região torácica.
Durante o exame, o pediatra encontra os chamados pontos de pulso na pele da criança. Eles são mais frequentemente localizados na região do coração ou ao longo de grandes vasos sanguíneos.
A informação obtida desta forma é muito valiosa e dá ao médico informações muito importantes sobre a localização do coração e seu funcionamento.
O próximo passo no exame é a palpação. Assim, o médico constata a presença de tremores e continua a procurar pontos de pulsação. Se não houver desvios no trabalho do músculo cardíaco, cada ponto de pulso estará em seu local estritamente definido. Se o coração estiver aumentado, seus batimentos não serão determinados nos pontos em que geralmente está. A direção do deslocamento indica a localização do alargamento do músculo cardíaco.
Outra forma importante de avaliar o tamanho do coração é a percussão. Assim, o médico pode determinar com precisão os contornos do coração e compará-los com valores normais.

Importante! Já no primeiro exame do bebê, o médico consegue detectar um aumento no tamanho do coração. Para estabelecer ainda mais as causas, é necessário um exame abrangente por um cardiologista.

Se o coração estiver aumentado:

Já a partir do período neonatal, pode haver um aumento no coração, que também é chamado de cardiomegalia.
As causas da cardiomegalia podem ser as seguintes:

Defeitos cardíacos congênitos;
- Defeitos cardíacos adquiridos;
- Inflamação no miocárdio;
- Doenças autoimunes;
- Doenças metabólicas;
- Doenças oncológicas.

A localização de um coração aumentado pode ser a seguinte:

A área do ventrículo esquerdo ou direito (ou todos de uma vez);
- Área atrial;
- Toda a região do coração.

A causa mais comum de cardiomegalia é a necessidade de bombear mais sangue do que o pretendido. Isso pode acontecer quando há um orifício extra no septo entre os ventrículos. Então, quando o miocárdio se contrai, uma parte do sangue é empurrada para os grandes vasos sanguíneos e a outra parte entra nas cavidades adjacentes. Como resultado de tal violação, juntamente com o círculo fisiológico da circulação sanguínea, há outra circulação interventricular. Assim, o coração é forçado a bombear o excesso de sangue não programado. A tal mudança, ele reage com seu aumento de tamanho. Infelizmente, se esse círculo adicional de circulação sanguínea for interrompido mais tarde, o coração, como um balão que estoura, fica significativamente enfraquecido e sua capacidade de bombeamento é significativamente reduzida. Insuficiência circulatória grave se desenvolve.

Insuficiência circulatória:

Esta é a incapacidade do coração e dos vasos sanguíneos de fornecer uma quantidade suficiente de oxigênio e nutrientes para as células e tecidos do corpo, bem como remover os produtos formados durante o processo metabólico. Assim, o suprimento de sangue para órgãos vitais, como cérebro, pulmões, rins e fígado, fica significativamente prejudicado.
O principal culpado da insuficiência circulatória é o coração, que não é capaz de bombear o sangue suavemente ou vasos patologicamente alterados que não funcionam em sincronia com o ritmo cardíaco.

A insuficiência circulatória associada ao trabalho do coração pode ser causada por funcionamento prejudicado:

Ventrículo direito (conseqüentemente, a insuficiência ventricular direita se desenvolve);
Ventrículo esquerdo (insuficiência ventricular esquerda).

As principais manifestações de insuficiência circulatória incluem:

Baixa tolerância ao exercício;
- Falta de ar mesmo com pouco esforço;
- Ocorrência frequente de falta de ar em repouso;
- Aumento da falta de ar ao longo do tempo.

Importante! Muitas vezes, com insuficiência circulatória na infância, duas horas depois de adormecer à noite, o bebê começa um ataque de asma. Para lidar com isso, é necessário dar à criança uma posição sentada, abaixar as pernas no chão e ventilar bem a sala.

taquicardia em repouso. Este é o primeiro sinal de insuficiência circulatória na infância;

Importante! Durante cada exame, o médico deve monitorar o ritmo cardíaco.

Inchaço das veias no pescoço e sob a língua;
- Aumento do fígado;
- O aparecimento de edema nas pernas. Eles se desenvolvem com mais frequência se o bebê não andar;
- O aparecimento de edemas na face e em todo o corpo;
- Palidez da pele;
- Pouco apetite;
- Fadigabilidade rápida;
- Ganho de peso fraco;
- Desaceleração do desenvolvimento da criança;
- A criança tenta evitar o esforço físico;
- Resfriados frequentes;
- A tosse persiste por muito tempo entre as doenças.

Os métodos de tratamento da insuficiência circulatória na infância visam manter o trabalho do coração, além de reduzir o volume de fluido circulante no corpo do bebê, a fim de reduzir a carga no miocárdio.

Importante! Um bebê com insuficiência circulatória é constantemente monitorado por um cardiologista pediátrico e pediatra. Além disso, para manter o funcionamento do sistema circulatório e do coração, essas crianças recebem tratamento periódico em um hospital.

Inflamação do miocárdio:

Esta é uma das causas comuns de um aumento no tamanho do coração. A inflamação de várias camadas do músculo cardíaco - miocardite - geralmente se desenvolve sob a influência de vírus do grupo Coxsackie ou influenza. Menos comumente, essa condição ocorre sob a influência de sarampo, caxumba, vírus da varicela, bem como algumas bactérias, fungos, trichinella.
As manifestações da miocardite podem diferir e depender do grau de dano miocárdico e da localização da lesão no coração.

Importante! Sintomas mais pronunciados são observados com danos na parede anterior do ventrículo esquerdo. Ocorrem distúrbios hemodinâmicos mais graves.

Mesmo pequenos danos locais no sistema de condução de impulsos nervosos no coração provocam distúrbios do ritmo cardíaco na ausência de outros sintomas.

As principais manifestações da miocardite são as seguintes:

Dor na região do coração;
Cardiopalmus;
Taquicardia;
Dispneia;
Escutar sopros sistólicos sobre o ápice do coração;
Cardiomegalia é um aumento do tamanho do coração. Na maioria das vezes, a imagem radiográfica é determinada pela expansão do ventrículo esquerdo;
A hipotensão arterial é uma diminuição da pressão nos vasos. Seu nível depende do grau de dano miocárdico;
Insuficiência circulatória;
Distúrbios do ritmo cardíaco.

Importante! Em 30% das crianças, a miocardite geralmente ocorre com um pequeno número de sintomas leves.

O tratamento de crianças com miocardite é realizado em um hospital no departamento de cardiologia infantil. A doença pode ser leve, grave e até fatal. Portanto, a detecção precoce e o tratamento são muito importantes.

Para fins terapêuticos, os seguintes medicamentos são usados:

drogas antiarrítmicas;
Antibióticos ou medicamentos antivirais, dependendo do agente causador da doença.

Importante! Para diferenciar corretamente a miocardite de outras patologias do músculo cardíaco, o cardiologista prescreve uma biópsia do tecido cardíaco, que é realizada usando um cateter especial.

Endocardite bacteriana:

Esta doença é especialmente perigosa para crianças com doenças cardíacas congênitas ou adquiridas. Em tais pacientes, a patologia muitas vezes tem um resultado desfavorável.

Os agentes causadores da doença são na maioria das vezes esses microrganismos:

Estreptococos;
Estafilococos;
Cogumelos.

Nesta doença, o processo inflamatório cobre o revestimento interno do coração - o endocárdio. Esta membrana reveste as cavidades internas do coração e suas válvulas.
A doença se desenvolve com a penetração de bactérias e outros patógenos de outros focos de infecção no corpo, que são mais frequentemente:

cáries dentárias;
Gengivite;
Angina;
Inflamação do trato urinário;
Furúnculos;
Panarícios.

Patógenos com fluxo sanguíneo penetram nas membranas do coração. Lá eles geralmente se instalam nas válvulas e formam excrescências, que contêm fibrina. Essas estruturas são muito frágeis e podem quebrar e obstruir os vasos sanguíneos, principalmente no cérebro e na pele.

Importante! Os pais de um bebê que sofre de doença cardíaca são obrigados a monitorar cuidadosamente a saúde de sua cavidade oral. É necessário tratar a cárie em tempo hábil, bem como escovar os dentes com alta qualidade. Se uma cirurgia laringológica, odontológica ou qualquer cirurgia for planejada, é imperativo avisar o cardiologista. Ele recomendará antibióticos decentes no dia anterior para evitar o desenvolvimento de endocardite.

Os sintomas da doença são os seguintes:

Febre inexplicável;
Dor nas articulações;
fraqueza severa;
Erupção na pele;
Aumento do baço;
Sopros cardíacos patológicos;
pele pálida;
Apatia;
Fadiga muito rápida;
Perda de apetite;
A criança é muito magra.

Para fazer o diagnóstico, são realizadas hemoculturas e ecocardiografia.
Antes do advento dos antibióticos, o prognóstico da doença era extremamente desfavorável.
Atualmente, o uso ativo de antibióticos muitas vezes leva à cura completa das crianças. Mas nunca se deve esquecer o fato de que danos significativos ou destruição das válvulas cardíacas são possíveis durante o curso da doença. Portanto, existe uma das formas mais comuns de doença cardíaca adquirida.

Síndrome de Cardiotomia:

Esta condição se desenvolve em quase 20-40% das crianças que foram submetidas a cirurgia cardíaca ou pericardite (inflamação da membrana que envolve o coração).
A síndrome da cardiotomia é uma reação autoimune transitória do corpo. Os sintomas desta condição são os seguintes:

fraqueza severa;
Febre;
Dor atrás do esterno;
respiração superficial;
Aumento do tamanho do coração;
Ruídos no coração.

Todos os sintomas característicos se desenvolvem 2-3 semanas após a operação.
A síndrome desaparece completamente após o tratamento com anti-inflamatórios. O prognóstico é favorável na maioria dos casos.

Cardiomiopatia:

Esta é uma lesão genética do miocárdio. É caracterizada por danos à estrutura do músculo cardíaco e uma violação de suas funções. Todos esses desvios não estão associados a defeitos valvulares ou distúrbios circulatórios.
A cardiomiopatia é caracterizada por espessamento grave das paredes do coração e estreitamento das câmaras cardíacas. Outra manifestação também é possível, quando as paredes ficam muito mais finas e as câmaras se expandem muito.
Em todas as variantes, o coração bombeia o sangue pior, desempenha suas funções mal. O resultado é insuficiência circulatória.

Existem dois tipos de cardiomiopatia:

Primário. Ela é incurável. Só é possível aliviar os sintomas;
Secundário. Ocorre como resultado de doenças metabólicas genéticas (tesaurismose), nas quais substâncias nocivas, especialmente açúcares complexos, se acumulam no miocárdio. Este fenômeno leva à distrofia miocárdica.

Importante! Em crianças com doença cardíaca, todas as decisões sobre vacinas e estilo de vida futuro da criança, a dosagem da atividade física é feita apenas por um cardiologista.

Os pais precisam estar especialmente atentos à saúde do sistema cardiovascular do bebê. Afinal, as crianças muitas vezes não podem falar sobre certos sintomas de doenças cardíacas. Portanto, a atenção do pediatra em combinação com a vigilância dos pais não permitirá que você perca uma patologia perigosa.

A doença cardíaca em recém-nascidos é uma violação da estrutura anatômica do órgão acima mencionado, aparelho valvar ou conexões vasculares. A doença aparece no útero e, na maioria dos casos, é detectada imediatamente após o nascimento e, às vezes, até no estágio perinatal. Apesar do fato de que a doença é muito grave, é diagnosticada com bastante frequência - em cada 10 bebês e, para muitos dos bebês, tem uma forma mortal.

A doença cardíaca congênita tem mais de uma dúzia de variedades, embora ocorram com frequência diferente. As violações mais comuns são:

A estrutura do coração sofre transformações semelhantes mesmo no útero da mãe, de modo que os médicos que conduzem a gravidez monitoram cuidadosamente a condição dos órgãos internos do feto. É muito importante identificar a doença cardíaca o mais precocemente possível, uma vez que esta doença é uma das causas de morte na infância.

Fatores de Formação de Doenças

As razões para o desenvolvimento da patologia podem ser diferentes, portanto, mesmo mulheres completamente saudáveis ​​​​que levam o estilo de vida correto, como resultado, enfrentam o fato de seus filhos nascerem com problemas cardíacos.

Fontes da doença:

Estas são as principais razões pelas quais as crianças nascem com este distúrbio.

A manifestação da doença

A doença cardíaca em um recém-nascido é determinada já no hospital. Mas com patologias implícitas, as crianças recebem alta para casa. Portanto, neste caso, é necessário demonstrar cuidado aos pais, mesmo que tenham certeza de que o bebê está completamente saudável. Então, quais são os sinais e sintomas que devem vir primeiro?

Tenha cuidado se o bebê chupar fracamente no peito e cuspir muito. Ouça a frequência cardíaca, pode aumentar até 150 batimentos por minuto. Se uma criança está com frio, sua pele geralmente fica azul na região do triângulo nasolabial. Mas se esse fenômeno for observado em um estado calmo, também é necessário consultar um médico.

Não devemos perder de vista sinais como fraqueza, inchaço, falta de ar, ganho de peso fraco. É fácil notar o aumento da fadiga em uma criança durante a amamentação. O bebê geralmente descansa durante as refeições, gotas de suor podem aparecer acima do lábio ou na testa - esses também são sintomas de patologia. Muito provavelmente, o próximo exame de um pediatra revelará um sopro cardíaco e, em seguida, o bebê será encaminhado para um cardiologista e um ECG.

No entanto, deve-se notar que os sopros no coração de uma criança não significam a presença de um diagnóstico como doença cardíaca em um recém-nascido. A violação do bom funcionamento do sistema cardiovascular pode ser muito leve e nem mesmo se manifestar. À medida que a criança cresce, os sintomas podem aumentar, mas devido ao fato de os sinais não terem sido detectados a tempo, um tempo valioso para o tratamento será perdido.

Diagnóstico

Se houver suspeita de uma patologia, o bebê é enviado a um cardiologista

Se houver suspeita de uma patologia em um bebê, ele é enviado a um cardiologista e, em casos difíceis, até a um centro de cirurgia cardíaca, onde os sintomas serão examinados em detalhes e a natureza do pulso e da pressão, o estado dos órgãos e sistemas será avaliado. Para o diagnóstico, será realizado um ECG, ultrassonografia, fonocardiograma e uma radiografia do coração. Em casos graves e controversos, é realizado o cateterismo cardíaco, que consiste na introdução de uma sonda na cavidade cardíaca.

Por que às vezes é impossível detectar cardiopatia congênita em recém-nascidos. Como regra, o motivo é o nível insuficiente de profissionalismo do profissional de saúde, equipamentos de baixa qualidade, características estruturais do sistema cardiovascular fetal, devido às quais é impossível diagnosticar vários distúrbios.

Desenvolvimento da doença

A doença prossegue em três fases. A primeira fase é de emergência (adaptação primária). Esta fase é caracterizada pela conexão de todas as reservas do corpo, compensando o trabalho perturbado do coração. Assim que as forças do corpo se esgotam, o defeito se manifesta por completo e a criança pode morrer.

Então o corpo entra em uma fase de compensação parcial, quando todos os órgãos e sistemas operam quase de forma estável. Assim que o corpo esgota suas capacidades de reserva, chega o estágio de descompensação, quando a insuficiência cardíaca começa a se desenvolver. A operação geralmente é realizada na fase de compensação. A cirurgia torna-se inútil na terceira fase, pois é inútil.

Nem todos os defeitos cardíacos podem ser reparados com uma única operação. Às vezes, os médicos recorrem à cirurgia para estabilizar temporariamente a condição da criança. E então, quando ele crescer e ficar mais forte, para realizar uma operação completa.

Os períodos pré e pós-operatório requerem o uso de antiarrítmicos, cardiotônicos e bloqueadores. A principal condição para o sucesso do tratamento é a sua pontualidade.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve cirurgia. A operação não é prescrita em todos os casos de diagnóstico de doença cardíaca em recém-nascidos, pois existe a chance de que, com o desenvolvimento e crescimento de um coração pequeno, o defeito seja eliminado por conta própria. No entanto, existem situações em que uma criança precisa de cirurgia e até mesmo de um transplante de coração. Tais testes têm consequências graves: a criança pode ser acorrentada a uma cama de hospital, seu crescimento será retardado e sua adaptação social limitada. No entanto, existem muitos exemplos de recuperação bem-sucedida.

É possível determinar o risco de ter um filho com diagnóstico de cardiopatia em um recém-nascido, a partir da 14ª semana de gestação por meio de ultrassonografia. Infelizmente, nem todo especialista é capaz de determinar a doença com a ajuda de um aparelho de ultrassom. É ainda mais difícil diferenciar o tipo de doença. No entanto, se o médico tiver suspeitas associadas a este diagnóstico, será obrigado a enviar a mulher para um exame mais detalhado, onde serão avaliados os riscos associados ao nascimento de tal criança e, em geral, a sua viabilidade, táticas ser delineado, de acordo com o qual o tratamento será baseado.

Se uma patologia grave for detectada, uma mulher pode ser oferecida para interromper a gravidez. Se houver desejo de suportar e dar à luz a essa criança, o parto será realizado em um hospital especializado. Durante a gravidez, a gestante terá que tomar medicamentos que serão entregues ao embrião pela placenta, mantendo sua circulação sanguínea e, assim, produzindo o tratamento inicial.

Se uma criança foi diagnosticada com isso, não se desespere. A medicina moderna encontrou maneiras de resolver até mesmo um problema tão complexo, graças ao qual a criança tem a oportunidade de desfrutar de uma vida plena no futuro.

Cuidado

Fraldas

enfaixar

Durante o desenvolvimento de uma criança no útero da mãe, às vezes os processos de crescimento e formação de tecidos e órgãos são interrompidos, o que leva ao aparecimento de defeitos. Um dos mais perigosos são os defeitos cardíacos.

O que é um defeito cardíaco?

Este é o nome da patologia na estrutura do coração e grandes vasos que partem dele. Os defeitos cardíacos interferem na circulação sanguínea normal, são detectados em um em cada 100 recém-nascidos e, segundo as estatísticas, estão em segundo lugar nas patologias congênitas.

Formulários

Em primeiro lugar, distingue-se um defeito congênito com o qual uma criança nasce, bem como um defeito adquirido que ocorre durante processos autoimunes, infecções e outras doenças. Na infância, são mais comuns as malformações congênitas, que se dividem em:

1. Patologias em que há uma descarga de sangue para o lado direito. Tais defeitos são chamados de "brancos" por causa da palidez da criança. Com eles, o sangue arterial entra no venoso, muitas vezes causando um aumento do fluxo sanguíneo para os pulmões e uma diminuição do volume sanguíneo em um grande círculo. Os defeitos desse grupo são defeitos nos septos que separam as câmaras cardíacas (átrios ou ventrículos), funcionamento do canal arterial após o nascimento, coarctação da aorta ou estreitamento de seu leito, além de estenose pulmonar. Com esta última patologia, o fluxo sanguíneo para os vasos dos pulmões, pelo contrário, diminui.
2. Patologias em que a descarga de sangue ocorre à esquerda. Esses defeitos são chamados de “azul”, pois um de seus sintomas é a cianose. Eles são caracterizados pela entrada de sangue venoso na artéria, o que reduz a saturação do sangue com oxigênio em um grande círculo. Um pequeno círculo com tais defeitos pode tanto ser esgotado (com uma tríade ou com a tétrade de Fallot, bem como com a anomalia de Ebstein) quanto enriquecido (com uma localização incorreta das artérias pulmonares ou da aorta, bem como com o complexo de Eisenheimer).
3. Patologias em que existem obstruções ao fluxo sanguíneo. Estes incluem anomalias da válvula aórtica, tricúspide ou mitral, nas quais o número de suas válvulas muda, sua insuficiência é formada ou ocorre estenose valvar. Além disso, esse grupo de defeitos inclui a colocação incorreta do arco aórtico. Com tais patologias, a descarga arteriovenosa está ausente.

Sintomas e sinais

Na maioria dos bebês, os defeitos cardíacos que se formaram no útero se manifestam clinicamente mesmo durante a permanência das migalhas no hospital. Entre os sintomas mais comuns estão:

• Aumento do pulso.
• Blueness dos membros e rosto na área acima do lábio superior (é chamado de triângulo nasolabial).
• Palidez das palmas das mãos, ponta do nariz e pés, que também serão frios ao toque.
• Bradicardia.
• Vômitos frequentes.
• Falta de ar.
• Sucção fraca no peito.
• Ganho de peso insuficiente.
• Desmaio.
• Edema.
• Sudorese.

Por que os bebês nascem com defeitos cardíacos?

Os médicos ainda não identificaram as causas exatas dessas patologias, mas sabe-se que distúrbios no desenvolvimento do coração e dos vasos sanguíneos provocam esses fatores:

• propensão genética.
• Doenças cromossômicas.
• Doenças crônicas na futura mãe, por exemplo, doença da tireóide ou diabetes.
• A idade da futura mãe é superior a 35 anos.
• Tomar medicamentos durante a gravidez que tenham um efeito negativo sobre o feto.
• Situação ecológica desfavorável.
• Ficar grávida em condições de fundo radioativo aumentado.
• Fumar no primeiro trimestre.
• Uso de drogas ou álcool nas primeiras 12 semanas após a concepção.
• História obstétrica ruim, como aborto espontâneo ou aborto no passado, parto prematuro anterior.
• Doenças virais nos primeiros meses de gravidez, especialmente rubéola, infecção por herpes e gripe.

O período mais perigoso para a formação de defeitos cardíacos é o período da terceira à oitava semana de gravidez. É durante esse período que as câmaras do coração, suas partições e os principais vasos são colocados no feto.

O vídeo a seguir fala mais sobre as causas que podem levar a defeitos cardíacos congênitos.

Fases

Cada criança desenvolve doença cardíaca através de três fases:

• A fase de adaptação, quando o corpo da criança mobiliza todas as reservas para compensar o problema. Se não forem suficientes, a criança morre.
• A fase de compensação, durante a qual o corpo da criança funciona de forma relativamente estável.
• O estágio de descompensação, em que as reservas se esgotam e as migalhas desenvolvem insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

É possível suspeitar do desenvolvimento de cardiopatia congênita em uma criança durante exames de ultrassonografia de rotina durante a gravidez. Algumas patologias tornam-se perceptíveis ao médico ultrassonografista a partir da 14ª semana de gestação. Se os obstetras estão cientes do defeito, eles desenvolvem uma tática especial para conduzir o parto e decidem com os cirurgiões cardíacos sobre a questão da cirurgia no coração da criança com antecedência.

Em alguns casos, o ultrassom durante a gravidez não mostra doença cardíaca, especialmente se estiver associado a um pequeno círculo de circulação sanguínea que não funciona no feto. Então é possível identificar a patologia em um recém-nascido após examinar e ouvir o coração do bebê. O médico será alertado pela palidez ou cianose da pele do pequeno, alterações na frequência cardíaca e outros sintomas.

Tratamento

Na maioria dos casos, os defeitos cardíacos em um recém-nascido requerem tratamento cirúrgico. A operação para crianças com defeitos cardíacos é realizada dependendo das manifestações clínicas e da gravidade da patologia. Alguns bebês são submetidos a tratamento cirúrgico imediato imediatamente após a descoberta de um defeito, outros são realizados durante a segunda fase, quando o corpo compensou sua força e suportará mais facilmente a operação.

Se ocorreu descompensação durante o defeito, o tratamento cirúrgico não é indicado, pois não será capaz de eliminar as alterações irreversíveis que surgiram nos órgãos internos da criança.

Todas as crianças com malformações congênitas após o esclarecimento do diagnóstico são divididas em 4 grupos:

1. Crianças que não precisam de cirurgia urgente. Seu tratamento é adiado por vários meses ou até anos e, se a dinâmica for positiva, o tratamento cirúrgico pode não ser necessário.
2. Lactentes que devem ser operados nos primeiros 6 meses de vida.
3. Bebês que precisam ser operados nos primeiros 14 dias de vida.
4. Migalhas, que imediatamente após o nascimento são enviadas para a mesa de operação.

A operação em si pode ser realizada de duas maneiras:

• Endovascular. Pequenas punções são feitas na criança e através de grandes vasos são selecionadas para o coração, controlando todo o processo por meio de raios X ou ultrassom. Em caso de defeitos nas divisórias, a sonda traz um oclusor até elas, fechando o orifício. Com um canal arterial aberto, um clipe especial é colocado nele. Se uma criança tem estenose valvar, é realizada uma plastia com balão.
• Abrir. O peito é cortado e a criança é conectada à circulação artificial.

Antes e após o tratamento cirúrgico, as crianças com defeito recebem medicamentos de diferentes grupos, por exemplo, cardiotônicos, bloqueadores e antiarrítmicos. Para alguns defeitos, a criança não necessita de cirurgia e terapia medicamentosa. Por exemplo, esta situação é observada com uma válvula aórtica bicúspide.

Efeitos

Na maioria dos casos, se você perder o horário e não operar a tempo, a criança aumenta o risco de várias complicações. Crianças com malformações são mais propensas a desenvolver infecções e anemia, podendo também ocorrer lesões isquêmicas. Devido ao trabalho instável do coração, o trabalho do sistema nervoso central pode ser interrompido.

Uma das complicações mais perigosas nas malformações congênitas e após a cirurgia cardíaca é a endocardite, que é causada por bactérias que entraram no coração. Eles afetam não apenas a casca interna do órgão e suas válvulas, mas também o fígado, baço e rins. Para evitar tal situação, as crianças recebem antibióticos, especialmente se a cirurgia for planejada (tratamento de uma fratura, extração de dente, cirurgia de adenóides e outros).