Os primeiros sintomas de câncer de pulmão. Os primeiros sinais de câncer de pulmão Como determinar o estágio do câncer de pulmão

Uma das principais causas de morte no mundo é o câncer de pulmão, cujos sintomas variam de acordo com o estágio da doença. O desenvolvimento de um tumor canceroso é promovido por fatores externos e causas internas. Mas, independentemente do tratamento, a probabilidade de recuperação permanece baixa.

O câncer de pulmão é um tumor maligno que se desenvolve a partir da membrana mucosa e tecido glandular dos pulmões e brônquios. Os homens são mais propensos a esta doença do que as mulheres, e percebe-se que quanto mais velhos os homens, maior a taxa de incidência. O grupo de risco inclui homens com cor de pele escura.

Sintomas e sinais

Os sintomas que caracterizam o desenvolvimento de um tumor canceroso nos pulmões são divididos em duas categorias: gerais e específicos.

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• fraqueza geral do corpo;
• deterioração ou perda de apetite;
• perda de peso rápida;
• sudorese;
• mudança de humor sem causa;
• desenvolvimento de depressão;
• aumento da temperatura corporal.

• tosse sem causa, que pode durar um certo período, esgotando o paciente. A natureza da tosse pode mudar gradualmente, tornar-se mais frequente e prolongada e ser acompanhada de expectoração.

A tosse pode aparecer aleatoriamente: basta inalar ar frio, experimentar esforço físico prolongado ou simplesmente caminhar em ritmo acelerado.

• dispnéia também indica alterações presentes nos pulmões. Está associado a um estreitamento do lúmen dos brônquios, uma violação de sua ventilação (atelectasia), inflamação desenvolvida dos pulmões, uma violação parcial ou significativa das trocas gasosas nos pulmões.

Nos estágios mais avançados da doença, pode ocorrer atelectasia (ventilação prejudicada) de todo o pulmão e sua falência.

• hemoptise, que é um sinal característico da presença de câncer de pulmão. A qualidade da mancha pode ser diferente: pode ser sangramento ativo ou coágulos sanguíneos escuros. Depende do estágio da doença, da forma e das características histológicas do tumor.

Em alguns casos, a hemoptise pode indicar o desenvolvimento de tuberculose pulmonar ou bronquiectasia. Muitas vezes, sangramento intenso e prolongado leva à morte.

• dor no peito, que é evidência da germinação do tumor na pleura, posteriormente no tecido ósseo e terminações nervosas. Este processo é acompanhado por uma dor insuportável característica no peito.

Com o desenvolvimento de algumas formas de câncer de pulmão, não há sintomas iniciais da doença. Isso complica significativamente a detecção e o diagnóstico do tumor nos estágios iniciais. Assim, reduza a chance de recuperação do paciente.

Vídeo: Sinais incomuns de câncer de pulmão

Fases do câncer de pulmão

Diante do câncer de pulmão, muitos não sabem determinar o estágio da doença.
Na oncologia, ao avaliar a natureza e a extensão do câncer de pulmão, são classificados 4 estágios do desenvolvimento da doença.

No entanto, a duração de qualquer estágio é puramente individual para cada paciente. Depende do tamanho da neoplasia e da presença de metástases, bem como da taxa de evolução da doença.

Independentemente dessas características, existem critérios claros pelos quais este ou aquele estágio da doença é determinado. Além disso, a classificação do câncer de pulmão é adequada apenas para câncer de células não pequenas.

O câncer de células não pequenas do pulmão esquerdo, assim como o direito, começa seu desenvolvimento muito antes de o tumor ser visualizado.

palco escondido. Nesta fase, a presença de células cancerígenas só pode ser determinada após análise de escarro ou água obtida como resultado de broncoscopia.

Estágio zero (0). As células cancerosas são encontradas apenas no revestimento interno do pulmão. Este estágio é caracterizado como câncer não invasivo.

Primeira fase (1). Os sintomas do câncer de pulmão em estágio 1 são divididos em dois subestágios, caracterizados por características distintas.

1A. O tumor, aumentando de tamanho (até 3 cm), cresce nos tecidos internos do pulmão. Essa formação é cercada por tecido saudável e os linfonodos e brônquios ainda não são afetados.

1B. O tumor, aumentando de tamanho, torna-se cada vez mais profundo, sem afetar os gânglios linfáticos. Nesse caso, o tamanho do câncer excede 3 cm e cresce na pleura ou passa para os brônquios.

Segunda etapa (2).Sintomas aparecem mais claramente: falta de ar, tosse com sangue no escarro, ruídos respiratórios, síndrome da dor.

2A. O tumor tem um tamanho de 5-7 cm, sem afetar os gânglios linfáticos, ou o tamanho permanece dentro de 5 cm, mas o tumor metastatiza para os gânglios linfáticos;

2B. O tamanho do tumor está dentro de 7 cm, no entanto, faz fronteira com os gânglios linfáticos, ou o tamanho permanece dentro de 5 cm, mas o tumor afeta a pleura, os gânglios linfáticos e a membrana cardíaca.

Terceiro estágio (3). Os sintomas do câncer de pulmão em estágio 3 são caracterizados pelos seguintes sinais. A pleura, a parede do esterno e os linfonodos estão envolvidos no processo de lesão. As metástases se espalham para os vasos, traqueia, esôfago, coluna vertebral, coração.

3A. O tumor excede 7 cm, metastatiza para os linfonodos do mediastino, pleura, diafragma ou complica os linfonodos próximos ao coração e complica o processo respiratório.

3B. As células tumorais se espalham para o pericárdio, mediastino, clavícula ou crescem nos linfonodos do lado oposto do esterno.

Quarta etapa (4). A fase terminal, na qual ocorrem processos graves e irreversíveis que envolvem sistemas e órgãos distantes. A doença assume uma forma grave e incurável.

Para o câncer de pulmão de pequenas células, que se desenvolve rapidamente e afeta o corpo em pouco tempo, apenas 2 estágios de desenvolvimento são característicos:

• estágio limitado quando as células cancerosas estão localizadas em um pulmão e tecidos localizados nas proximidades.
• estágio extenso ou extenso quando o tumor metastatiza para uma área fora do pulmão e para órgãos distantes.

Metástases

As metástases são chamadas de nódulos tumorais secundários que se espalham para órgãos e sistemas distantes e adjacentes.

As metástases têm um efeito mais prejudicial no corpo do que um tumor canceroso.

Metástases disseminadas por via linfogênica, hematogênica ou de implantação. A disseminação de metástases na maioria dos casos supera o desenvolvimento do próprio tumor, o que reduz significativamente o sucesso do tratamento do câncer de pulmão. Para algumas formas de câncer
metástases aparecem nos estágios iniciais.

As metástases têm certos estágios de desenvolvimento. O estágio inicial envolve o aparecimento de metástases nas imediações do tumor primário. No processo de desenvolvimento, as metástases se movem para partes mais distantes do corpo.

O último estágio do desenvolvimento da metástase é um perigo para a vida do paciente, pois os tumores cancerígenos, em movimento, adquirem novas propriedades.

Foto: Estágios do câncer de pulmão com metástases

Tratamento

A medicina moderna possui métodos avançados para o tratamento de doenças oncológicas, incluindo câncer de pulmão. A tática de tratamento é escolhida pelo médico assistente com base na anamnese e, posteriormente, com base nos resultados do exame.

O regime de tratamento inclui o uso complexo de métodos para o diagnóstico e tratamento do câncer de pulmão.

Deve-se notar que o método tradicional e único de tratamento confiável que deixa esperança de recuperação é o tratamento cirúrgico.

Cirurgia envolve cirurgia para remover um tumor cancerígeno em sua totalidade ou em seu segmento individual. Este método é usado quando o câncer de pulmão de células não pequenas se desenvolve.

Para câncer de pequenas células, outros métodos mais eficazes são usados. Em fases iniciais, existe a possibilidade de usar terapias mais suaves, incluindo radioterapia (radioterapia) e quimioterapia.

Sobre qual deve ser a dieta para a quimioterapia do câncer de pulmão.

Radioterapia envolve irradiar células cancerosas com um poderoso feixe de raios gama. Como resultado desse processo, as células cancerígenas morrem ou interrompem seu crescimento e reprodução. Este método é o mais comum para ambas as formas de câncer de pulmão. A radioterapia pode parar o câncer de pulmão de células escamosas estágio 3, bem como o câncer de pulmão de pequenas células.

Quimioterapia envolve o uso de drogas especiais que podem parar ou destruir células tumorais cancerígenas nos estágios inicial e posterior.

O grupo de drogas inclui meios como:

• "Doxorrubicina";
• "5fluorouracil";
• "Metatrixato";
• "Bevacizumabe".

A quimioterapia é o único método terapêutico que pode prolongar a vida do paciente e aliviar seu sofrimento.

Vídeo: Como tratar o câncer de pulmão

Previsão

O prognóstico para o desenvolvimento de câncer de pulmão depende diretamente do estágio da doença e das características histológicas do tumor canceroso. No entanto, com ausência completa de tratamento por dois anos, a mortalidade entre os pacientes chega a 90%.

No caso do desenvolvimento de câncer de pequenas células, o prognóstico é mais reconfortante do que no caso de câncer de não pequenas células. Isso se deve à alta sensibilidade das células cancerígenas dessa forma de tumor ao tratamento com quimioterapia e radioterapia.

Um prognóstico favorável só é possível após o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas nos estágios 1 e 2. Em estágios posteriores, nos estágios 3 e 4, a doença é incurável e a taxa de sobrevivência dos pacientes é de apenas 10%. Não é à toa que dizem que é mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la.

O diagnóstico oportuno de câncer de pulmão nos estágios iniciais pode curar esta terrível doença.

21.10.2018

As pessoas não estão bem dispostas para o tratamento de doenças oncológicas. Isso se deve ao fato de a oncologia ser detectada nos estágios mais avançados, quando a remissão é parcialmente possível.

O primeiro estágio do câncer de pulmão é curável, a expectativa de vida é alta. Para detectar uma patologia a tempo, você deve saber quais sintomas são característicos dela, como o diagnóstico é realizado, quais métodos de tratamento dão um resultado positivo.

O câncer de pulmão é um tumor maligno que se origina dos tecidos afetados. Na medicina, eles são chamados de carcinomas. Não existe um tratamento ideal que garanta a remissão completa.

A mortalidade por patologia é uma das mais altas entre as doenças oncológicas.

Causas do câncer de pulmão

O processo oncológico que se desenvolve nos pulmões é resultado do estilo de vida, nutrição, hábitos e uma série de outros fatores:

• A principal causa do desenvolvimento do câncer é o tabagismo. A fumaça do cigarro é perigosa para os pulmões, contém muitos agentes cancerígenos. Eles afetam negativamente o corpo, criam mudanças patológicas.
• A atual situação ambiental afeta a saúde humana. As emissões de empresas industriais, às vezes com altos níveis de radiação, não trazem nada de positivo.
• Se um dos familiares teve câncer de pulmão, as causas podem estar ocultas no nível genético, sendo uma manifestação hereditária.
• Outras doenças pulmonares levam ao câncer de pulmão.
• Atividades relacionadas à especialização do paciente e seu local de trabalho.

Sintomas de câncer de pulmão

Os sintomas na fase inicial não aparecem. A doença se manifesta por sinais que, dependendo da localização da neoplasia, podem variar. Isso pode ser semelhante aos resfriados, aos quais não se presta atenção. É mais fácil para o paciente esperar os sintomas, tentar eliminá-los com remédios populares, o que é errôneo.

Os oncologistas distinguem entre os tipos de tumores centrais e periféricos. Sintomas graves de um tumor central, incluindo:

• Ligeira falta de ar, semelhante à falta de oxigênio. Ela é acompanhada de tosse, um sintoma ocorre sem esforço.
• Tosse seca persistente, que eventualmente adquire escarro com conteúdo purulento. Coágulos sanguíneos e estrias são encontrados no muco ao longo do tempo. Um sinal de câncer de pulmão pode ser confundido com tuberculose.
• Dor no peito. Surge do lado do tumor, semelhante a problemas respiratórios, razão pela qual os pacientes não vão ao médico.
• Mudança constante na temperatura corporal. Seu aumento pode assemelhar-se à pneumonia ou ao aparecimento de bronquite. Sinais de apatia, fadiga e letargia serão característicos.

Mesmo um dos sintomas deve alertar uma pessoa. Os sintomas do primeiro estágio do câncer são leves, fadiga geral prolongada e fraqueza constante dão origem a uma visita ao mel. instituições.

Tipos de câncer de pulmão estágio 1

O câncer de pulmão é generalizado e seu estágio 1 tem uma classificação:

Grau 1a. O tumor não excede 3 centímetros de tamanho e, segundo as estatísticas, a taxa de sobrevida em cinco anos não excede 75%. Com câncer de pequenas células - 40%.

Grau 1c. O tamanho do tumor é de 3 a 5 centímetros, enquanto os linfonodos não são danificados, e a sobrevivência por 5 anos ocorre em não mais que 60% dos casos. A forma de células pequenas não prevê mais de 25% dos casos de acordo com as estatísticas.

Para tirar conclusões precisas sobre o estado do corpo do paciente, é necessário realizar um diagnóstico. Aprenda os detalhes sobre o primeiro estágio do câncer de pulmão para saber como viver e ser capaz de prevenir a recorrência.

Diagnóstico de câncer de pulmão

O diagnóstico oportuno é a chave para prevenir o desenvolvimento do câncer. A ferramenta de diagnóstico mais popular é a fluorografia mamária. Não é à toa que precisa ser feito anualmente, pois ajuda a identificar as patologias pulmonares, da melhor forma possível.

• Com base nas queixas do paciente, e se houver suspeita de câncer de pulmão em estágio 1, o médico enviará o paciente para um raio-x. Vale a pena fazê-lo em uma projeção direta e lateral. Isso ajudará a evitar imprecisões e esclarecer os sintomas.
• Em seguida, você precisa fazer uma broncoscopia. Isso ajuda a ver o tumor visualmente, fornece uma pequena área do tumor para biópsia.
• Outra medida obrigatória é um teste de escarro. Para fazer isso, examine o muco secretado durante a tosse. Com a ajuda de certas substâncias, pode-se suspeitar da presença de um tumor.
• Um método adicional é a tomografia computadorizada. É usado para situações problemáticas.

A combinação desses métodos diagnósticos permite identificar a patologia, se necessário, prescrever estudos que fornecem dados extensos. Isso acontece com sintomas ambíguos, cuja causa pode ser determinada com vários exames específicos.

Tratamento do câncer de pulmão estágio 1

A julgar pelo diagnóstico, o médico escolhe quais métodos tratar:

• Um procedimento cirúrgico em que o crescimento canceroso é completamente removido. O uso é típico para câncer de células não pequenas. Se o câncer for de células pequenas, em um estágio inicial, podem ser usados ​​métodos que não afetam o corpo:

• Radioterapia. As células cancerosas são irradiadas com radiação gama, como resultado, elas param de se espalhar e morrem.
• Quimioterapia. Envolve o uso de drogas sistêmicas anticancerígenas que afetam adversamente as células cancerígenas.

Ambos os últimos métodos também são usados ​​em fases posteriores, a fim de reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia e melhorar o prognóstico depois.

Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, a taxa de sobrevida variará entre 55-58%, mas quando a terapia for realizada em pacientes que não identificaram sintomas, o prognóstico será favorável. Atrasar uma ida ao médico por um longo período devido a sintomas pouco claros em casos de oncologia nos pulmões agrava a situação. A maioria dos pacientes são difíceis de gerenciar.

Prognóstico do câncer

O processo canceroso precoce do desenvolvimento do tumor é tratado facilmente se o diagnóstico for feito com base nos sintomas. O prognóstico da doença depende do estado geral do paciente, sua idade e a reação do tumor ao processo de tratamento.

O tratamento ajuda não apenas a prevenir metástases, mas também a destruir completamente o tumor. A sobrevida no 1º estágio é alta, mas se o tratamento não for realizado, em dois anos, 90% dos pacientes morrem.

O prognóstico será bom para o desenvolvimento do câncer de pequenas células, que é explicado pela reação das células cancerosas ao tratamento com métodos de radiação e quimioterapia.

Não se esqueça que é nas fases iniciais que é mais fácil curar o cancro, e nas fases posteriores é praticamente incurável. Portanto, vale a pena fazer exames médicos a tempo.

O que é isso? O câncer de pulmão (carcinoma broncogênico) é um tumor maligno que se desenvolve a partir do epitélio brônquico. A doença é baseada na reprodução e crescimento descontrolados de células malignas, disfunção do sistema respiratório e intoxicação do corpo com produtos de decomposição tumoral.

Dependendo da localização do foco da doença, distinguem-se três formas de câncer de pulmão:

• Central (afetando as seções centrais dos brônquios);
• Periférico (desenvolvimento de tecidos epiteliais de brônquios secundários, alvéolos e bronquíolos);
• Misto (combinando os sinais de ambas as patologias).

Em 92% dos casos O tabagismo (incluindo o tabagismo passivo) torna-se um fator que provoca o desenvolvimento do câncer de pulmão. A fumaça do cigarro contém até 4100 substâncias, 69 das quais são reconhecidas como cancerígenas. Durante o tabagismo, compostos cancerígenos causam danos irreversíveis ao aparelho genético das células, provocando sua mutação e malignidade.

Fatores de risco que provocam a ocorrência de carcinoma broncogênico em não fumantes:

• Hereditariedade desfavorável;
• Infecções que afetam os pulmões e brônquios (na ausência de terapia adequada);
• Poluição do solo, ar e água com gases de escape, resíduos de empresas, agentes cancerígenos e outros compostos nocivos;
• Contato frequente com metais pesados, pesticidas, derivados de petróleo;
• Aumento do fundo de radiação;
• Várias doenças virais (citomegalovírus, papilomavírus humano, etc.);
• Estadia prolongada em quartos empoeirados.

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Os primeiros sintomas de câncer de pulmão, sintomas

O quadro clínico no carcinoma broncogênico depende da localização e estágio de desenvolvimento do processo tumoral. No entanto, existem três grupos de sintomas e sinais típicos de todas as formas de câncer de pulmão: local (primário), secundário e geral.

O principal valor diagnóstico é a sintomatologia local, que se manifesta nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Os primeiros sintomas do câncer de pulmão aparecem quando o lúmen dos brônquios é fechado por um tumor e incluem:

• tosse;
• falta de ar
• dor no peito;
• hemoptise;
• aumento de temperatura.

Tabela 1 - Os primeiros sintomas do câncer de pulmão

Sintoma	Características da manifestação	Causas do sintoma
Ataques frequentes de tosse	Inicialmente, a tosse é cortante e improdutiva. Com o desenvolvimento da doença, torna-se úmido, acompanhado pela descarga de escarro ou muco purulento.	Compressão dos brônquios por um tumor em crescimento, efeitos alérgicos e tóxicos nos tecidos brônquicos, produção abundante de escarro, aumento dos linfonodos regionais.
Dispnéia	Manifesta-se mesmo com pequeno esforço físico.	Diminuição do lúmen do brônquio, pleurisia secundária ou pneumonia, colapso do lobo pulmonar.
Hemoptise	É caracterizada pelo aparecimento de pequenos coágulos sangrentos ou estrias no escarro. A coloração do escarro na cor escarlate e uma mudança em sua consistência para uma consistência gelatinosa são sintomas de câncer de pulmão em estágio 4.	Danos aos vasos sanguíneos devido ao crescimento do tumor; entrada de sangue nos brônquios.
Dor no peito	São de natureza diferente: de periódicas e fracas a incessantes e intensas. Pode irradiar para o peritônio, pescoço ou ombro, piorar com crises de tosse ou respirações profundas.	Danos aos nervos e vasos sanguíneos, compressão dos órgãos mediastinais por uma neoplasia crescente, acúmulo de líquido no saco pleural.
Aumento de temperatura	Aumenta uma vez ou sistematicamente.	O colapso do tecido pulmonar, inflamação na área afetada.

Os sintomas gerais se manifestam no contexto da intoxicação tumoral do corpo. O paciente experimenta fraqueza severa, cansa-se rapidamente, fica irritável, deprimido, perde o apetite e perde peso rapidamente. Os sinais gerais de câncer de pulmão são inespecíficos e podem aparecer em qualquer estágio do processo patológico.

O aparecimento de sinais secundários indica a derrota de órgãos distantes por metástases ou o desenvolvimento de patologias concomitantes. O quadro clínico da doença é complementado por:

• aumento significativo na síndrome da dor;
• um aumento da temperatura para limites críticos;
• caquexia do câncer (exaustão, recusa quase completa de comida);
• pleurisia (acúmulo de líquido nos pulmões);
• ascite (acúmulo de líquido no peritônio);
• anemia (anemia);
• Parada respiratória;
• estupor (um estado de sonolência, torpor, letargia severa).

Esses sintomas se manifestam no câncer de pulmão em estágio 4, inclusive antes da morte do paciente.

Dependendo do tamanho das formações tumorais, do grau de germinação nos tecidos adjacentes e da presença de metástases, distinguem-se 4 estágios do câncer de pulmão.

O carcinoma broncogênico estágio I é diagnosticado quando tumores de até 30 mm de tamanho estão localizados dentro do brônquio segmentar ou em um segmento pulmonar. Nesse caso, não há metástase e os linfonodos e a pleura não estão envolvidos no processo patológico.

O câncer de pulmão estágio II é diagnosticado quando um tumor com menos de 60 mm de tamanho está localizado no brônquio segmentar ou em um segmento pulmonar. O quadro clínico da doença é complementado por metástases para linfonodos broncopulmonares e pulmonares.

O carcinoma broncogênico de grau III é diagnosticado quando uma neoplasia tumoral maior que 60 mm de tamanho é detectada, crescendo no brônquio adjacente ou principal, disseminando-se para o lobo pulmonar adjacente. As metástases são detectadas nos linfonodos paratraqueais, bifurcacionais e traqueobrônquicos.

O câncer de pulmão estágio IV é caracterizado pela saída da formação tumoral para além dos tecidos pulmonares, pela adição de pericardite ou pleurisia. O quadro clínico é complementado por extensas metástases.

Metástases em câncer de pulmão

Existem três formas de metástase de carcinoma broncogênico:

• linfogênico (para linfonodos regionais através dos vasos linfáticos);
• hematogênica (nos órgãos internos através dos vasos sanguíneos);
• implantação (transferência de células cancerosas através da pleura).

Tratamento do câncer de pulmão, medicamentos e métodos

Um programa abrangente de tratamento do câncer de pulmão inclui quatro áreas: cirurgia, quimioterapia, cuidados paliativos e radioterapia.

Cirurgia

A cirurgia é a maneira mais eficaz de tratar o carcinoma broncogênico detectado no estágio I ou II. Pacientes com câncer de pulmão avançado são considerados inoperáveis. Este grupo também inclui pessoas que sofrem de doenças cardíacas graves, insuficiência renal ou hepática, que atingiram a velhice.

Como parte do tratamento cirúrgico do câncer broncogênico, são realizados os seguintes tipos de operações:

• pulmonectomia (remoção de todo o pulmão);
• lobectomia (remoção de todo o lobo pulmonar);
• ressecção parcial (excisão) do pulmão;
• intervenções cirúrgicas combinadas (remoção do pulmão afetado e tecidos adjacentes, órgãos internos, vasos linfáticos e linfonodos).

A intervenção cirúrgica oportuna permite que 50% dos pacientes evitem recidivas por 3 anos após a cirurgia e alcancem sobrevida de cinco anos em 30% dos pacientes operados.

Radioterapia

A radioterapia envolve a exposição das células cancerosas à radiação ionizante. Existem três maneiras de aplicar esta técnica:

• Remoto (irradiação do tumor do lado de fora com a ajuda de instalações especiais);
• Contato (introdução de uma fonte de radiação no órgão afetado);
• Estereotáxico (entrega de alta precisão de uma dose de radiação a uma formação de tumor, ignorando tecidos saudáveis ​​usando uma faca cibernética e outros aceleradores médicos de alta tecnologia).

A radioterapia é realizada no tratamento de pequenos tumores, metástases e tipos inoperáveis ​​de câncer.

Além disso, o efeito ionizante sobre as células cancerosas é incluído no regime de tratamento cirúrgico como um procedimento auxiliar que pode retardar o crescimento de um tumor ou reduzir seu tamanho.

Quimioterapia

A quimioterapia é um método auxiliar para o tratamento do câncer de pulmão, que envolve a administração de medicamentos que podem afetar os processos de divisão das células cancerígenas e o crescimento do tumor (doxorrubicina, metotrexato, docetaxel, cisplatina, gencitabina, etc.).

Os medicamentos são tomados em cursos, cujo número depende do estágio, da forma da doença e da condição do paciente.

Cuidado paliativo

A terapia paliativa para o carcinoma broncogênico visa melhorar a qualidade e a expectativa de vida de pessoas com doenças terminais. O regime de tratamento inclui:

O programa de terapia paliativa é feito individualmente, levando em consideração a condição do paciente e suas necessidades.

A resposta para a questão de quanto tempo eles vivem com carcinoma broncogênico deve começar com o seguinte fato: para 87% dos pacientes, a expectativa de vida com câncer de pulmão estágio 4 não tratado não excede 2 anos. A realização de terapia complexa aumenta significativamente as chances de sobrevivência.

Tabela 2 - Taxas de sobrevida em cinco anos após tratamento complexo do câncer de pulmão

Estágio do processo patológico	Taxas de sobrevida em cinco anos entre pacientes submetidos a tratamento complexo
eu palco	80%
II estágio	40%
III estágio	20%
Estágio IV	2%

A presença de metástases piora o prognóstico da doença.

• Prostatite em um homem - os primeiros sinais e sintomas

Os tumores malignos dos órgãos respiratórios estão entre os mais comuns entre as doenças oncológicas, sendo responsáveis ​​por cada décimo dos casos. A doença afeta o epitélio e interrompe a troca de ar, é possível que as células afetadas se espalhem por todo o corpo. Você pode lidar com o perigo apenas se iniciar o tratamento no primeiro ou segundo estágio, portanto, os primeiros sinais de câncer de pulmão exigem muita atenção.

Estatísticas de morbidade e tipos de patologia

As neoplasias malignas do pulmão são uma das doenças oncológicas mais comuns. Segundo as estatísticas, mais de 60 mil casos são detectados anualmente na Federação Russa. Na maioria das vezes, a doença afeta pessoas com idade superior a 50 anos.

Até recentemente, o problema era considerado predominantemente “masculino”, mas hoje, devido à prevalência do tabagismo entre as mulheres, a morbidade feminina vem aumentando. Na última década, o crescimento foi de 10%. Devido à poluição do ar, o câncer de pulmão é frequentemente diagnosticado em crianças.

A patologia afeta os pulmões à direita, à esquerda, no centro, nas seções periféricas, os sintomas e o tratamento dependem disso.

Existem duas opções:

1. Os sintomas de câncer de pulmão periférico são leves. A neoplasia se desenvolve por um longo tempo sem manifestações visíveis "a olho". A dor começa a aparecer apenas no 4º estágio. O prognóstico é favorável: pacientes com patologia vivem até 10 anos.
2. A forma central da doença - os pulmões são afetados no local onde as terminações nervosas, os grandes vasos sanguíneos estão concentrados. Nos pacientes, os sinais de hemoptise no câncer de pulmão começam cedo, e uma síndrome de dor intensa prossegue. A expectativa de vida não excede cinco anos.

Não há tratamento eficaz para a doença na localização central.

Os principais sintomas do câncer de pulmão em estágio inicial variam dependendo se o problema é diagnosticado em um adulto ou em uma criança, de que forma ocorre. Por exemplo, o câncer do pulmão direito e o câncer do ápice do pulmão têm excelentes apresentações clínicas.

A sequência de formação da neoplasia

Os sinais de um tumor maligno aparecem de forma diferente dependendo da fase de desenvolvimento.

A progressão de uma neoplasia passa por três fases:

• Biológica - o período entre o aparecimento de uma neoplasia e a manifestação dos primeiros sintomas.
• Assintomático - os sinais externos do processo patológico não aparecem, eles se tornam perceptíveis apenas no raio-x.
• Clínico - o período em que aparecem sintomas perceptíveis no câncer, o que se torna um incentivo para correr ao médico.

Nos estágios inicial e segundo da doença, não há manifestações externas. Mesmo quando a doença se aproxima das formas determinadas no raio-x, o paciente não sente distúrbios de saúde. O constante estado de saúde é bastante compreensível: não há nós nervosos no órgão respiratório e, portanto, a dor no câncer de pulmão ocorre apenas em fases avançadas. A função compensatória é tão desenvolvida que um quarto das células saudáveis ​​é capaz de fornecer oxigênio a todo o corpo.

Os pacientes se sentem normais, não têm vontade de ir ao médico. O diagnóstico da patologia na fase inicial é difícil.

Na segunda ou terceira fase do desenvolvimento do tumor, os sintomas do câncer aparecem em um estágio inicial. A patologia é muitas vezes disfarçada como manifestações de resfriados, doenças pulmonares e crônicas.

Inicialmente, o paciente observa uma diminuição crescente da vitalidade. A fadiga desmotivada aparece, as tarefas domésticas ou de trabalho habituais são difíceis, o interesse pelo mundo ao nosso redor desaparece, nada agrada.

À medida que a patologia do câncer de pulmão se desenvolve, os sintomas e sinais são semelhantes aos resfriados, bronquite frequente e pneumonia. De vez em quando, a temperatura sobe para 38 graus. As medidas terapêuticas e o uso de remédios populares ajudam a recuperar por um tempo, mas depois de uma ou duas semanas, o mal-estar volta. A saúde precária, a apatia que se desenvolve ao longo de meses, faz com que o paciente vá ao consultório médico.

Às vezes, a doença não dá sinais característicos até os últimos estágios. A progressão da doença é evidenciada por sintomas extrapulmonares que ocorrem devido à metástase: distúrbios do sistema digestivo, problemas nos rins, ossos, dores nas costas, etc. À medida que os problemas se desenvolvem, o paciente recorre a especialistas ( neurologista, osteopata, gastroenterologista) e não suspeita da verdadeira causa da doença.

Os primeiros sinais de um tumor maligno

Os sintomas de câncer de pulmão em mulheres e homens nos estágios iniciais são quase os mesmos.

Os problemas podem começar com sintomas não específicos:

• fadiga, letargia;
• diminuição da capacidade de trabalho;
• perda de apetite;
• perda de peso.

A maioria dos pacientes não dá importância ao mal-estar, não vai ao médico. Não há sinais de patologia ao exame. Há apenas uma leve palidez da pele, característica de muitas doenças.

Os primeiros sinais de câncer de pulmão em homens e mulheres requerem atenção especial. Ao diagnosticar um tumor maligno nos estágios iniciais (primeiro ou segundo), a probabilidade de recuperação é de 90%, ao determinar a doença no terceiro - 40%, no quarto - apenas 15%.

Problemas sérios com o corpo começam com mal-estar prolongado, então você definitivamente deve visitar um médico. O oncologista irá diagnosticar e dizer o que fazer nesta situação.

À medida que a doença progride, observa-se uma certa lista de sintomas inespecíficos em desenvolvimento: tosse, dor no peito, hemoptise, dificuldade para respirar. Se eles estiverem presentes, vale a pena prestar atenção especial à sua condição e entrar em contato com especialistas para que os médicos possam tomar medidas oportunas.

Temperatura corporal em tumores malignos

Como identificar o câncer de pulmão? É necessário olhar para um sinal importante a partir do qual começa o mal-estar - febre - um sintoma inespecífico que acompanha muitas doenças, incluindo um resfriado comum.

Os primeiros sintomas do câncer estão sempre associados a um aumento da temperatura, que pode ficar em torno de 37-38 graus. O paciente deve se preocupar se tais indicadores persistirem por muito tempo, eles se tornam a norma.

Como regra geral, tomando medicamentos antipiréticos, o tratamento alternativo dá resultados a curto prazo. A temperatura no câncer de pulmão se desvia por 2-3 dias, após os quais a febre, a febre pode começar novamente. Fadiga geral, letargia, apatia são adicionadas ao "buquê".

Tosse como manifestação da doença

A tosse no câncer de pulmão é uma das manifestações mais brilhantes que merece atenção redobrada. Desenvolve-se como uma resposta dos receptores do trato respiratório à irritação prolongada de fora e de dentro. No início da progressão da neoplasia, a tosse incomoda o paciente com pouca frequência, mas gradualmente se torna paroxística, rouca.

O que é uma tosse para o câncer? Varia de acordo com o estágio de desenvolvimento da patologia.

Os seguintes sintomas são distinguidos:

1. Tosse seca - quase silenciosa, a expectoração não é característica, não há alívio. Ele é mais forte ou mais fraco.
2. Tosse forte - ocorre em crises sem motivo aparente, causadas por atividade física, resfriamento, postura desconfortável. Externamente semelhante a convulsões, espasmos pulmonares. Não pode ser interrompido, o ataque leva o paciente a vômitos, perda de consciência, desmaio.
3. Tosse curta - caracterizada por brevidade e frequência. Acompanhado por intensa contração dos músculos abdominais.

Formas periféricas de patologia podem ocorrer com pouca ou nenhuma tosse, o que dificulta o diagnóstico médico.

A tosse no câncer de pulmão é uma manifestação importante da doença, a resposta para a pergunta sobre quais sintomas devem ser observados. Não há necessidade de explicá-lo com um resfriado, doenças crônicas. Se o problema persistir por um mês ou mais, contate seu médico imediatamente.

Excreção de escarro e sangue

Os sintomas de câncer de pulmão em homens e mulheres são a produção de escarro ao tossir. Externamente, assemelha-se a muco; no quarto estágio da doença, forma até 1/5 litro por dia.

Os sintomas incluem chiado nos pulmões e hemoptise. O sangue pode parecer elementos separados, "estrias" no escarro, ou espuma, dando-lhe uma cor rosa. Este sintoma pode ser uma manifestação de doenças infecciosas, como a tuberculose.

A tosse com sangue assusta o paciente e o faz procurar ajuda médica. Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente é prescrito broncoscopia. É extremamente difícil parar a hemoptise, ela se torna companheira de um paciente com câncer até os últimos dias de vida.

A expectoração no câncer de pulmão nos últimos estágios torna-se purulenta-mucosa. Tem uma cor carmesim brilhante e é semelhante em consistência a uma massa gelatinosa.

Em formas graves de patologia, o sangramento pulmonar é possível, quando um paciente com câncer cospe sangue com a boca cheia, literalmente engasgando com ele. Tal processo é interrompido por um médico; as tentativas de tratamento em casa são infrutíferas e perigosas.

O que dói com câncer de pulmão?

Que tipo de dor os pacientes sentem? Sinais importantes de câncer de pulmão em mulheres são desconforto na região do tórax. Eles se manifestam em intensidade diferente dependendo da forma da doença. O desconforto torna-se especialmente grave se os nervos intercostais estiverem envolvidos no processo patológico. É praticamente intratável e não deixa o paciente.

As sensações desagradáveis ​​são dos seguintes tipos:

• esfaqueamento;
• corte;
• cobreiro.

Eles estão localizados onde o tumor maligno está localizado. Por exemplo, se um paciente tem câncer no pulmão esquerdo, o desconforto se concentrará no lado esquerdo.

A dor no câncer de pulmão nem sempre está localizada na área de formação do tumor maligno. O paciente pode ter dor na cintura escapular, esse fenômeno é chamado de síndrome de Pancoast. Sensações desagradáveis ​​se espalham por todo o corpo. Um paciente com câncer aborda um problema para um neurologista ou osteopata. Quando parece que a doença parou, a verdadeira causa da doença é revelada.

No período pré-mortem, ocorrem metástases em câncer de pulmão (carcinoma). As células afetadas se espalham por todo o corpo (patologia metástase), e o paciente pode sentir desconforto no pescoço, braços, ombros, órgãos digestivos, dor intensa nas costas e até nas extremidades inferiores.

A dor no câncer de pulmão é complementada por uma mudança na aparência do paciente. Nos adultos, o rosto fica cinza, “extinto”, aparece um leve amarelamento da pele e do branco dos olhos. O rosto e o pescoço parecem inchados e, em estágios avançados, o inchaço se estende por toda a parte superior do corpo. Linfonodos significativamente aumentados. Há manchas no peito do paciente. As formações se assemelham externamente às pigmentadas, mas têm um caráter de cintura e machucam quando tocadas.

Os sintomas antes da morte são complementados por complicações da patologia, uma das quais é a pleurisia - o acúmulo de líquido inflamatório, o processo se desenvolve rapidamente. A falta de ar grave ocorre com câncer de pulmão (nome médico - dispnéia), que, na ausência de um efeito terapêutico, pode ser fatal.

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Vídeo - sintomas e prevenção do câncer de pulmão

Características do diagnóstico da doença

O diagnóstico da patologia pode ser difícil devido ao fato de se disfarçar de resfriado. Se as costas doerem com câncer de pulmão, o paciente recorre a um neurologista ou osteopata, mas não comparece à consulta do oncologista.

A tarefa do médico é perceber sinais inespecíficos, que juntos, em um determinado cenário, formam um quadro clínico claro. Quando as metástases do câncer de pulmão começam, é mais fácil determinar a doença, mas o tratamento eficaz só é possível com um diagnóstico precoce.

O paciente recebe os seguintes estudos:

• radiografia em várias projeções;
• TC e (ou) RM da região do tórax;
• exame de escarro;
• exame de sangue para marcadores tumorais;
• química do sangue;
• exame de sangue, urina;
• biópsia, etc

A insidiosidade da doença reside no fato de que nos estágios iniciais ela se manifesta como sintomas escassos. A ocorrência de edema de perna no câncer de pulmão, tosse, hemoptise e outros sintomas eloquentes ocorre nos estágios 3-4, quando a probabilidade de cura é baixa. Para não iniciar a doença, você precisa fazer uma fluorografia pelo menos uma vez por ano. O exame regular deve ser especialmente importante para pessoas que fumam e trabalham em indústrias perigosas.

A aparência do câncer de pulmão depende das características do caso, e o diagnóstico é trabalho de um especialista. No entanto, o cidadão comum precisa saber quais sintomas e sinais dados pelo corpo, é preciso prestar atenção.

Existe uma chance de curar completamente uma doença perigosa? Sim, se você notar seus sinais a tempo e iniciar a terapia.

Entre as doenças oncológicas, o câncer de pulmão ocupa há muito tempo uma posição de liderança. É de admirar se a situação ambiental no mundo está se deteriorando de ano para ano e o número de fumantes está crescendo constantemente? Mas o câncer de pulmão é incrivelmente insidioso. Começando com uma tosse banal, de repente se transforma em uma doença mortal, caracterizada pelo aumento da mortalidade. Para evitar consequências tão fatais, cada pessoa deve saber por que o câncer aparece, quais são seus sinais e quais fases da oncologia podem ser tratadas.

informações gerais

O câncer de pulmão é uma doença oncológica grave, baseada em uma violação da troca de ar e na degeneração do tecido epitelial dos brônquios. O aparecimento de uma neoplasia é acompanhado por um rápido crescimento e o aparecimento de inúmeras metástases nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença.

De acordo com a localização do tumor primário, o câncer de pulmão é dividido em:

1. Câncer central. Localiza-se nos brônquios lobares e principais.
2. Câncer periférico. Origina-se de bronquíolos e pequenos brônquios.

Além disso, esse tipo de oncologia é dividido em câncer primário (se um tumor maligno apareceu diretamente nos pulmões) e metastático (quando as células malignas penetraram nos pulmões de seus outros órgãos). Na maioria das vezes, as metástases para os pulmões dão aos rins e estômago, glândulas mamárias, ovários e "glândula tireóide".

As estatísticas dizem que em 70% dos casos o câncer de pulmão afeta homens com idade entre 45-80 anos. No entanto, os oncologistas notam que nos últimos anos a doença tem sido cada vez mais detectada em jovens, e mais e mais mulheres têm aparecido entre os pacientes.

Segundo alguns centros de pesquisa, a incidência de câncer de pulmão, dependendo da idade do paciente, é a seguinte:

• 10% dos pacientes com menos de 45 anos;
• 52% dos pacientes com idade entre 46-60 anos;
• 38% dos pacientes têm mais de 61 anos.

Para entender por que a doença se desenvolve, basta estudar as causas desse fenômeno mortal.

Causas do câncer de pulmão

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal causa do câncer de pulmão é o tabagismo, que responde por 90% de todos os casos da doença. Isso é compreensível, porque o tabaco, e especialmente sua fumaça, contém uma enorme quantidade de substâncias nocivas que, se instalando nos tecidos epiteliais dos brônquios, levam à degeneração do epitélio cilíndrico em escamoso de várias camadas, o que leva à aparecimento de tumores cancerosos.

Significativamente, a taxa de mortalidade por câncer de pulmão em fumantes é significativamente maior do que em não fumantes. Além disso, a probabilidade de um tumor aumenta com o tempo de tabagismo, bem como o número de cigarros fumados durante o dia. A qualidade dos cigarros também desempenha um papel importante, o que significa que aqueles que fumam cigarros não filtrados feitos de variedades baratas de tabaco estão em maior risco.

Importante! A fumaça dos cigarros ameaça não apenas o próprio fumante, mas também as pessoas ao seu redor. Os membros da família de um fumante apresentam tumores malignos 2-2,5 vezes mais frequentemente do que pessoas cujas famílias não fumam!

Entre outros fatores que influenciam o desenvolvimento do câncer de pulmão, os riscos ocupacionais devem ser destacados. Nesse sentido, as pessoas que trabalham com arsênico e níquel, pó de cromo e amianto, cádmio e corantes sintéticos têm maior probabilidade de encontrar esse tipo de oncologia. Eles são diagnosticados com câncer 3 vezes mais frequentemente. Isso também deve incluir a fumaça nas grandes cidades com gases de escape, e, portanto, as ruas que vivem nas megacidades têm maior risco de contrair câncer de pulmão do que aqueles que moram longe das cidades e dos grandes empreendimentos.

A condição dos órgãos respiratórios também influencia a ocorrência de um tumor. Os tumores são mais frequentemente expostos a pessoas que enfrentam processos inflamatórios no parênquima pulmonar e brônquios, tiveram tuberculose na infância ou têm focos de pneumosclerose.

Outros fatores perigosos no desenvolvimento desta doença incluem exposição prolongada aos raios escaldantes do sol, visitas regulares à sauna, bem como diminuição da imunidade e doenças associadas à imunodeficiência.

Fases do câncer de pulmão

De acordo com a classificação internacional (TNM), o câncer de pulmão possui 4 estágios. Eles são determinados dependendo do tamanho do tumor primário (T 0-4), da presença de metástases nos linfonodos (N 0-3), bem como da penetração de metástases em outros órgãos e tecidos (M 0-1 ). As designações numéricas de cada um dos indicadores indicam o tamanho do tumor ou o grau de envolvimento de outros órgãos no processo patológico.

Estágio I (T1). O tumor é pequeno (não mais que 3 cm de diâmetro) e está localizado em uma das seções do brônquio. Os linfonodos não são afetados (N0) e não há metástases (M0). É possível notar tal neoplasia apenas em um raio-x e outras técnicas de imagem complexas.

Estágio II (T2). O tumor é solitário, de 3 a 6 cm de diâmetro e os linfonodos regionais (N1) estão envolvidos no processo patológico. Metástases em órgãos vizinhos com a mesma probabilidade podem estar ausentes ou presentes (M0 ou M1).

Estágio III (T3). O tumor é grande, com mais de 6 cm de diâmetro, estende-se além do pulmão, passando para a parede torácica e diafragma. Linfonodos distantes (N2) estão envolvidos no processo. Sinais de metástase são encontrados em outros órgãos fora dos pulmões (M1).

Estágio IV (T4). O tamanho do tumor neste caso não importa. A formação maligna vai além dos pulmões, afetando órgãos vizinhos, incl. esôfago, coração e coluna. Na cavidade pleural há acúmulo de exsudato. Há lesão total dos linfonodos (N3), bem como múltiplas metástases à distância (M1).

De acordo com a estrutura celular, um tumor oncológico nos pulmões é dividido em:

• Câncer de pequenas células. Este é um tipo agressivo de tumor maligno que rapidamente metastatiza para outros órgãos. Na grande maioria dos casos, ocorre em fumantes com experiência.
• Câncer de células não pequenas. Isso inclui todas as outras formas de células cancerosas.

Os primeiros sinais de câncer de pulmão

Os primeiros sintomas de um tumor recém-aparecido, como regra, não estão associados ao sistema respiratório. Poderia ser:

• temperatura subfebril, que não é derrubada por drogas e extremamente desgastante para o paciente (durante esse período, o corpo sofre intoxicação interna);
• fraqueza e fadiga já pela manhã;
• coceira na pele com o desenvolvimento de dermatite e, possivelmente, o aparecimento de crescimentos na pele (causados ​​pela ação alérgica de células malignas);
• fraqueza muscular e aumento do inchaço;
• distúrbios do sistema nervoso central, em particular, tonturas (até desmaios), coordenação prejudicada dos movimentos ou perda de sensibilidade.

Sinais óbvios de câncer de pulmão associados ao sistema respiratório aparecem mais tarde, quando o tumor já cobriu parte do pulmão e começou a destruir rapidamente os tecidos saudáveis. Nesse sentido, um método preventivo eficaz visando a prevenção do câncer de pulmão é a passagem anual da fluorografia.

Sintomas de câncer de pulmão

À medida que o processo patológico se desenvolve, o paciente desenvolve muitos sintomas característicos da oncologia.

1. Tosse. No início, uma tosse seca que aparece à noite começa a atormentar. No entanto, mesmo ataques de tosse dolorosos não forçam o paciente a visitar um médico, pois ele os descarta como tosse de fumante. Esses pacientes não têm pressa em soar o alarme, mesmo nos casos em que o muco purulento com odor fétido começa a ser liberado com a tosse.

2. Hemoptise. Normalmente, o encontro entre o médico e o paciente ocorre depois que o sangue começa a sair da boca e do nariz com escarro. Este sintoma sugere que o tumor começou a afetar os vasos.

3. Dor no peito. Quando o tumor começa a crescer nas membranas do pulmão (pleura), onde estão localizadas muitas fibras nervosas, o paciente começa a sentir fortes dores no peito. Eles podem ser doloridos e agudos, intensificando-se em caso de estresse no corpo. Tais dores estão localizadas no lado do pulmão afetado.

4. Temperatura. Permanece na região de 37,3–37,4°C por um longo tempo e, nos estágios posteriores, pode aumentar significativamente.

5. Falta de ar. A falta de ar e a falta de ar aparecem primeiro em caso de tensão e, com o desenvolvimento de um tumor, perturbam o paciente mesmo em decúbito dorsal.

6. Síndrome de Itsenko-Cushing. Com o desenvolvimento de um tumor maligno, listras cor-de-rosa aparecem na pele do paciente, o cabelo começa a crescer profusamente e ele próprio está ganhando peso rapidamente. Isso se deve ao fato de que algumas células cancerosas podem produzir o hormônio ACTH, que provoca esses sintomas.

7. Anorexia. Em alguns pacientes, com o desenvolvimento de um tumor, o peso, ao contrário, começa a desaparecer rapidamente, até o desenvolvimento da anorexia. Isso acontece quando o tumor provoca a produção de hormônio antidiurético.

8. Violações do metabolismo do cálcio. No segundo e terceiro estágios do desenvolvimento do tumor, o paciente pode sentir letargia, vontade constante de vomitar, diminuição da visão e ossos enfraquecidos devido à osteoporose. Isso se deve ao fato de as células cancerígenas produzirem substâncias que interrompem o metabolismo do cálcio no corpo.

9. Compressão da veia cava superior. O pescoço começa a inchar e os ombros doem, as veias subcutâneas incham e, nos últimos estágios, há problemas de deglutição. Este complexo de sintomas acompanha a rápida progressão do tumor.

Na quarta etapa do processo oncológico, as metástases podem atingir o cérebro do paciente. Nesse caso, ele desenvolve distúrbios neurológicos graves, edema, paresia e paralisia muscular, além de distúrbio de deglutição, eventualmente levando à morte.

Diagnóstico de câncer de pulmão

Tendo revelado uma diminuição dos volumes pulmonares, um aumento no padrão pulmonar ou uma neoplasia específica na fluorografia, o especialista prescreve imagens adicionais com aumento em uma determinada área e em várias fases do ciclo respiratório.

Para esclarecer a condição dos pulmões e linfonodos, esses pacientes recebem tomografia computadorizada (TC).

Outro método eficaz para examinar os brônquios em busca de tumores malignos é a broncoscopia. É verdade que não é realizado para todos os tipos de tumores (para câncer periférico, esse método é inútil).

No caso de câncer periférico, uma biópsia direcionada transtorácica (através do tórax) é usada para esclarecer o diagnóstico.

Se os métodos acima não ajudarem a estabelecer um diagnóstico preciso, os médicos realizam uma toracotomia (abra o tórax). Nesse caso, é realizado imediatamente um exame histológico e, se necessário, o foco tumoral é removido. Este é um exemplo do caso em que um estudo diagnóstico se transforma imediatamente em tratamento cirúrgico.