O sistema cardiovascular - o sistema circulatório - consiste no coração e vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares.
Coração- um órgão muscular oco que se parece com um cone: a parte expandida é a base do coração, a parte estreita é o ápice. O coração está localizado na cavidade torácica atrás do esterno. Sua massa depende da idade, sexo, tamanho corporal e desenvolvimento físico, em um adulto é de 250 a 300 g.
O coração é colocado no saco pericárdico, que possui duas folhas: exterior (pericárdio) - fundido com o esterno, costelas, diafragma; interior (epicárdio) - cobre o coração e se funde com seu músculo. Entre as folhas há uma lacuna preenchida com líquido, o que facilita o deslizamento do coração durante a contração e reduz o atrito.
O coração é dividido por uma partição sólida em duas metades (Fig. 9.1): direita e esquerda. Cada metade consiste em duas câmaras: um átrio e um ventrículo, que, por sua vez, são separados por válvulas de cúspide.
Entram no átrio direito superior e veia cava inferior, e à esquerda - quatro veias pulmonares. Fora do ventrículo direito tronco pulmonar (artéria pulmonar), e da esquerda aorta. No local de saída das embarcações, estão localizadas Válvulas semi-lunares.
Camada interna do coração endocárdio- consiste em um epitélio plano de camada única e forma válvulas que funcionam passivamente sob a influência do fluxo sanguíneo.
camada média - miocárdio- representado pelo tecido muscular cardíaco. A espessura mais fina do miocárdio está nos átrios, a mais poderosa está no ventrículo esquerdo. O miocárdio nos ventrículos forma excrescências - músculos papilares, aos quais se fixam os filamentos tendinosos, conectando-se às valvas cúspides. Os músculos papilares impedem a eversão da válvula sob pressão sanguínea durante a contração ventricular.
Camada externa do coração epicárdio- formado por uma camada de células do tipo epitelial, é a lâmina interna do saco pericárdico.
Arroz. 9.1.
- 1 - aorta; 2 - artéria pulmonar esquerda; 3 - átrio esquerdo;
- 4 - veias pulmonares esquerdas; 5 - valvas bicúspides; 6 - Ventrículo esquerdo;
- 7 - valva aórtica semilunar; 8 - ventrículo direito; 9 - semilunar
valvula pulmonar; 10 - veia cava inferior; 11- válvulas tricúspides; 12 - átrio direito; 13 - veias pulmonares direitas; 14 - certo
artéria pulmonar; 15 - veia cava superior (de acordo com M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)
O coração bate ritmicamente devido às contrações atriais e ventriculares alternadas. A contração miocárdica é chamada sístole relaxamento - diástole. Durante a contração atrial, os ventrículos relaxam e vice-versa. Existem três fases principais da atividade cardíaca:
- 1. Sístole atrial - 0,1 s.
- 2. Sístole ventricular - 0,3 s.
- 3. Diástole atrial e ventricular (pausa geral) - 0,4 s.
Em geral, um ciclo cardíaco em um adulto em repouso dura 0,8 segundos, e a frequência cardíaca, ou pulso, é de 60 a 80 batimentos/min.
O coração tem automatismo(a capacidade de ser excitado sob a influência de impulsos que surgem em si mesmo) devido à presença no miocárdio de fibras musculares especiais de tecido atípico que formam o sistema de condução do coração.
O sangue se move através dos vasos que formam os grandes e pequenos círculos de circulação sanguínea (Fig. 9.2).
Arroz. 9.2.
- 1 - capilares da cabeça; 2 - capilares circulares pequenos (pulmões);
- 3 - artéria pulmonar; 4 - veia pulmonar; 5 - arco aórtico; 6 - átrio esquerdo; 7 - ventrículo esquerdo; 8 - aorta abdominal; 9 - átrio direito; 10 - ventrículo direito; 11- veia hepática; 12 - veia porta; 13 - artéria intestinal; 14- capilares do grande círculo (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)
Circulação sistêmica Começa do ventrículo esquerdo com a aorta, de onde partem as artérias de menor diâmetro, que transportam sangue arterial (rico em oxigênio) para a cabeça, pescoço, membros, órgãos das cavidades abdominal e torácica e pelve. À medida que se afastam da aorta, as artérias se ramificam em vasos menores - arteríolas e depois capilares, através da parede da qual há uma troca entre sangue e fluido tecidual. O sangue libera oxigênio e nutrientes e retira dióxido de carbono e produtos metabólicos das células. Como resultado, o sangue torna-se venoso (saturado com dióxido de carbono). Os capilares se fundem em vênulas e depois em veias. O sangue venoso da cabeça e pescoço é coletado na veia cava superior e das extremidades inferiores, órgãos pélvicos, cavidades torácicas e abdominais - na veia cava inferior. As veias desembocam no átrio direito. Assim, a circulação sistêmica começa a partir do ventrículo esquerdo e bombeia para o átrio direito.
Pequeno círculo de circulação sanguínea Começa com a artéria pulmonar do ventrículo direito, que transporta sangue venoso (pobre em oxigênio). Ramificando-se em dois ramos que vão para os pulmões direito e esquerdo, a artéria se divide em artérias menores, arteríolas e capilares, dos quais o dióxido de carbono é removido nos alvéolos e enriquecido com oxigênio que vem com o ar durante a inspiração.
Os capilares pulmonares passam para as vênulas e então formam as veias. As quatro veias pulmonares fornecem sangue arterial rico em oxigênio para o átrio esquerdo. Assim, a circulação pulmonar começa no ventrículo direito e termina no átrio esquerdo.
As manifestações externas do trabalho do coração não são apenas o impulso e o pulso cardíacos, mas também a pressão arterial. Pressão arterial A pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos sanguíneos através dos quais se move. Na parte arterial do sistema circulatório, essa pressão é chamada de arterial(INFERNO).
O valor da pressão arterial é determinado pela força das contrações cardíacas, pela quantidade de sangue e pela resistência dos vasos sanguíneos.
A pressão mais alta é observada no momento da ejeção do sangue na aorta; o mínimo - no momento em que o sangue atinge as veias ocas. Distinguir entre pressão superior (sistólica) e pressão inferior (diastólica).
O valor da pressão arterial é determinado:
- o trabalho do coração;
- a quantidade de sangue que entra no sistema vascular;
- resistência das paredes dos vasos sanguíneos;
- elasticidade dos vasos sanguíneos;
- viscosidade do sangue.
É maior durante a sístole (sistólica) e menor durante a diástole (diastólica). A pressão sistólica é determinada principalmente pelo trabalho do coração, a pressão diastólica depende do estado dos vasos, sua resistência ao fluxo de fluido. A diferença entre a pressão sistólica e diastólica é pressão de pulso. Quanto menor o seu valor, menos sangue entra na aorta durante a sístole. A pressão arterial pode mudar dependendo da influência de fatores externos e internos. Assim, aumenta com a atividade muscular, excitação emocional, tensão, etc. Em uma pessoa saudável, a pressão é mantida em um nível constante (120/70 mm Hg) devido ao funcionamento dos mecanismos reguladores.
Mecanismos regulatórios garantem o trabalho coordenado do CCC de acordo com as mudanças no ambiente interno e externo.
A regulação nervosa da atividade cardíaca é realizada pelo sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso parassimpático enfraquece e retarda o trabalho do coração, e o sistema nervoso simpático, pelo contrário, fortalece e acelera. A regulação humoral é realizada por hormônios e íons. Os íons de adrenalina e cálcio aumentam o trabalho do coração, os íons de acetilcolina e potássio enfraquecem e normalizam a atividade cardíaca. Esses mecanismos funcionam em conjunto. O coração recebe impulsos nervosos de todas as partes do sistema nervoso central.
O sistema cardiovascular- um sistema de órgãos que circulam sangue e linfa por todo o corpo.
O sistema cardiovascular consiste em vasos sanguíneos e o coração, que é o principal órgão desse sistema.
Básico função do sistema circulatórioé fornecer aos órgãos nutrientes, substâncias biologicamente ativas, oxigênio e energia; e também com o sangue, os produtos da decomposição “sairão” dos órgãos, indo para os departamentos que retiram do corpo substâncias nocivas e desnecessárias.
Coração- um órgão muscular oco capaz de contrações rítmicas, garantindo o movimento contínuo do sangue dentro dos vasos. Um coração saudável é um órgão forte e em funcionamento contínuo, do tamanho de um punho e pesando cerca de meio quilo. O coração é composto por 4 câmaras. Uma parede muscular chamada septo divide o coração em metades esquerda e direita. Cada metade tem 2 câmaras. As câmaras superiores são chamadas de átrios, as câmaras inferiores são chamadas de ventrículos. Os dois átrios são separados pelo septo atrial e os dois ventrículos pelo septo interventricular. O átrio e o ventrículo de cada lado do coração são conectados pelo orifício atrioventricular. Esta abertura abre e fecha a válvula atrioventricular. Função cardíaca- injeção rítmica de sangue das veias nas artérias, ou seja, a criação de um gradiente de pressão, devido ao qual ocorre seu movimento constante. Isso significa que a principal função do coração é fornecer circulação sanguínea, comunicando o sangue com a energia cinética.
Embarcações são um sistema de tubos elásticos ocos de várias estruturas, diâmetros e propriedades mecânicas preenchidos com sangue.
No caso geral, dependendo da direção do fluxo sanguíneo, os vasos são divididos em: artérias, pelas quais o sangue é retirado do coração e entra nos órgãos, e veias - vasos nos quais o sangue flui em direção ao coração e aos capilares.
Ao contrário das artérias, as veias têm paredes mais finas que contêm menos tecido muscular e elástico.
Prevenção de doenças cardiovasculares. Um estilo de vida saudável protege não apenas de doenças cardíacas, mas também de um grande número de outras doenças, por isso é recomendável que todos tragam hábitos saudáveis para sua vida e se livrem dos ruins, literalmente desde cedo. Há aqueles para quem a prevenção não é apenas recomendada, mas necessária. Isto:
§ Pessoas que tenham entre seus parentes pessoas que sofram de alguma doença cardiovascular
§ Todas as pessoas com mais de 35-40 anos de idade
§ Pessoas com fatores de risco: todo mundo que não se mexe muito, tem predisposição para pressão alta e excesso de peso, fuma (até 1 cigarro por dia ou menos), muitas vezes nervoso, tem diabetes, não se mexe muito.
Fisiologia do sangue. Grupos sanguíneos, transfusão de sangue. Características da idade do sangue
O funcionamento normal das células do corpo só é possível sob a condição da constância de seu ambiente interno. O verdadeiro ambiente interno do corpo é o fluido intercelular (intersticial), que está em contato direto com as células. Mas a constância do líquido intercelular é amplamente determinada pela composição do sangue e da linfa, portanto, em um sentido amplo do ambiente interno, sua composição inclui: líquido intercelular, sangue e linfa, bem como espinhal, composto, pleural e outros fluidos. Há uma troca constante entre sangue, fluido intercelular e linfa, visando garantir o fornecimento contínuo de substâncias necessárias às células e a remoção de resíduos.
A constância da composição química e das propriedades físico-químicas do ambiente interno do corpo é chamada de homeostase. A homeostase é a constância dinâmica do ambiente interno, que se caracteriza por um conjunto de indicadores quantitativos (parâmetros) relativamente constantes, chamados fisiológico(biológico) constantes. Eles fornecem condições ideais para a atividade vital das células do corpo e refletem seu estado normal.
Funções do sangue.
Transporte - é expresso no fato de que o sangue transporta (transporta) várias substâncias: oxigênio, dióxido de carbono, nutrientes, hormônios, etc.
Respiratório - a transferência de oxigênio dos órgãos respiratórios para as células do corpo e dióxido de carbono das células para os pulmões.
Trófico - a transferência de nutrientes do trato digestivo para as células do corpo.
Termorregulação - expressa-se no fato de que o sangue, com alta capacidade calorífica, transporta calor de órgãos mais aquecidos para órgãos menos aquecidos e de transferência de calor, ou seja, o sangue ajuda a redistribuir o calor no corpo e a manter a temperatura corporal.
Protetora - manifesta-se nos processos de imunidade humoral (ligação de antígenos, toxinas, proteínas estranhas, produção de anticorpos) e celular (fagocitose) específica e inespecífica, bem como nos processos de coagulação sanguínea (coagulação) ocorrendo com a participação de componentes do sangue
Grupos sanguíneos
A doutrina dos grupos sanguíneos é de particular importância em conexão com a necessidade frequente de compensar a perda de sangue durante lesões, intervenções cirúrgicas, infecções crônicas e outras indicações médicas. A divisão do sangue em grupos é baseada na reação aglutinação, que se deve à presença de antígenos (aglutinogênios) nos eritrócitos e anticorpos (aglutininas) no plasma sanguíneo. No sistema ABO, são isolados dois principais aglutinogênios A e B (complexos polissacarídeos-aminoácidos da membrana eritrocitária) e duas aglutininas - alfa e beta (gamaglobulinas).
Durante uma reação antígeno-anticorpo, uma molécula de anticorpo forma uma ligação entre dois glóbulos vermelhos. Repetidamente repetido, leva à colagem de um grande número de eritrócitos.
Dependendo do conteúdo de aglutinogênios e aglutininas no sangue de uma pessoa em particular, 4 grupos principais são distinguidos no sistema AB0, que são indicados por números e pelos aglutinogênios contidos nos eritrócitos desse grupo.
I (0) - os aglutinogênios não estão contidos nos eritrócitos, o plasma contém aglutininas alfa e beta.
II (A) - aglutinogênio A nos eritrócitos, aglutinina beta no plasma.
III (B) - aglutinogênio B nos eritrócitos, aglutinina alfa no plasma.
IV (AB) - nos eritrócitos aglutinogênios A e B, sem aglutininas no plasma.
Uma criança de 1 ano tem um peso cardíaco médio de 60 G, 5 anos-100 G, 10 anos - 185 g, 15 anos - 250 G.
Até 4 anos, o aumento das fibras musculares do coração é pequeno, seu crescimento e diferenciação aumentam de 5 a 6 anos. Em crianças em idade escolar, o diâmetro das fibras musculares do coração é quase 2 vezes menor do que em adultos. Até a idade de 7 a 8 anos, as fibras elásticas do coração são pouco desenvolvidas, a partir dos 8 anos crescem e estão localizadas entre as fibras musculares e, aos 12 a 14 anos, são bem expressas. O músculo cardíaco desenvolve-se e diferencia-se até aos 18-20 anos, e o crescimento do coração continua até aos 55-60 anos nos homens e até aos 65-70 anos nas mulheres. O coração cresce especialmente rápido nos dois primeiros anos de vida e durante a puberdade, dos 7 aos 12 anos, seu crescimento diminui um pouco. Aos 11 anos de idade, o peso do coração nos meninos é maior do que nas meninas. De I até 13-14 anos, é mais em meninas e depois de 14 anos - novamente em meninos.
Com a idade, o peso do coração aumenta de forma desigual e fica atrás da taxa de aumento da altura e do peso corporal. Aos 10-11 anos, o peso do coração em relação ao peso corporal é o menor. Com a idade, o volume do coração também aumenta: no final do 1º ano é igual a
em média 42 cm 3, 7º ano -90 cm 3, aos 14 anos - 130 cm 3, em um adulto - 280 cm3.
A PARTIR DE com a idade, o peso do ventrículo esquerdo do coração aumenta especialmente, e o direito - em comparação com o peso do ventrículo esquerdo - diminui até cerca de 10 anos e depois aumenta ligeiramente. Durante a puberdade, o peso do ventrículo esquerdo é 3,5 vezes maior que o do direito. O peso do ventrículo esquerdo em um adulto é 17 vezes maior do que em um recém-nascido e o do ventrículo direito é 10 vezes maior. Com a idade, o lúmen das artérias coronárias aumenta, aos 5 anos é quase 3 vezes maior que nos recém-nascidos. A formação do aparelho nervoso do coração é completamente completada aos 14 anos.
Eletrocardiograma infantil. O eixo elétrico do coração muda da direita para a esquerda com a idade. Em crianças menores de 6 meses devido a
a predominância da espessura do ventrículo direito do coração sobre o esquerdo direito
Vogram ocorre em 33% dos casos e normogram - em 67%.
Como resultado de um aumento na espessura e peso do ventrículo esquerdo
com a idade, a porcentagem do grama direito diminui e o aumento aparece
a percentagem do levograma irá derreter. Em pré-escolares, o normograma
Ocorre em 55% dos casos, grama direita - 30% e mão esquerda - 15%.
Os alunos têm um normograma - 50%, um direito - 32% e um esquerdo
gramas - 18%.
Ao contrário dos adultos, em que a proporção da altura da onda P para a onda R é de 1:8, em crianças menores de 3 anos é de 1:3. Supõe-se que a onda P alta em crianças pequenas dependa da predominância do átrio direito, bem como da alta excitabilidade dos nervos simpáticos. Em pré-escolares e especialmente em escolares, a altura da onda P diminui ao nível dos adultos, o que se deve ao aumento do tônus dos nervos vagos e ao aumento da espessura e do peso do átrio esquerdo. A onda Q é expressa em crianças, dependendo do método de descarga da biocorrente. Na idade escolar, ocorre em 50% dos casos. Com a idade, a altura da onda R aumenta, excedendo 5-6 em cada derivação. milímetros. A onda S, mais pronunciada em recém-nascidos, diminui com a idade. A onda T aumenta em crianças de até 6 meses e quase não muda até os 7 anos; após 7 anos há um ligeiro aumento.
A duração média da condução atrioventricular, medida pela duração do intervalo P-Q, aumenta com a idade (em recém-nascidos - 0,11 segundo, em pré-escolares 0,13 segundo, escolares - 0,14 seg). A duração média da condução intraventricular, medida pela duração do "intervalo QRS", também aumenta com a idade (nos recém-nascidos -0,04 segundo, pré-escolares -0,05 segundo, crianças em idade escolar
0,06 seg). Com a idade, o absoluto e o relativo
forte "duração do intervalo Q-T, ou seja, o período da sístole
ventrículos, bem como a duração do intervalo P - Q, ou seja, o período
sístole atrial.
Inervação do coração das crianças. Os nervos vagos do coração podem estar ativos no nascimento. Apertar a cabeça causa
recém-nascidos têm batimentos cardíacos lentos. Mais tarde, aparece o tônus dos nervos vagos. Manifesta-se claramente após os 3 anos e aumenta com a idade, especialmente em crianças e adolescentes envolvidos em trabalho físico e exercício.
Após o nascimento, a inervação simpática do coração se desenvolve mais cedo, o que explica a taxa de pulso relativamente mais alta na primeira infância e no início da idade escolar e o maior aumento da frequência cardíaca durante as influências externas.
A frequência cardíaca relativamente alta em recém-nascidos e crianças menores de 12 anos depende da predominância do tônus dos nervos simpáticos do coração.
Os primeiros sinais de arritmia respiratória, indicando a ocorrência de regulação do coração pelos nervos vagos, aparecem em crianças de 2,5 a 3 anos. Em crianças de 7 a 9 anos, um ritmo irregular de batimentos cardíacos é expresso em repouso na posição sentada. Eles têm uma arritmia respiratória do coração como um fenômeno fisiológico normal. Consiste no fato de que, após aumentos de curto prazo na freqüência cardíaca, ocorrem desacelerações acentuadas únicas nos batimentos cardíacos, coincidindo com a expiração. A arritmia respiratória é o resultado de um aumento reflexo no tônus dos nervos vagos durante a expiração e sua subsequente diminuição durante a inspiração. Diminui aos 13-15 anos e aumenta novamente aos 16-18 anos, e depois diminui gradualmente. A arritmia juvenil, ao contrário da arritmia dos 7-9 anos, é caracterizada por uma desaceleração e aceleração gradual dos batimentos cardíacos, correspondendo à expiração e inspiração. Na adolescência, ao inspirar, a duração da sístole diminui e, ao expirar, aumenta. Desaceleração e aumento da frequência cardíaca são o resultado de mudanças no ritmo da respiração, que causam flutuações no tônus dos nervos vagos.A arritmia respiratória é especialmente pronunciada durante o sono profundo e repousante.
Com a idade, as alterações reflexas no tônus dos nervos vagos diminuem. Quanto mais novas as crianças, mais cedo é causado um aumento reflexo no tônus dos nervos vagos e, quanto mais velhas, menor a desaceleração reflexa dos batimentos cardíacos e mais rápido a atividade do coração retorna ao seu nível original.
O desenvolvimento dos nervos do coração termina principalmente por volta dos 7-8 anos, mas somente na adolescência existe a mesma proporção na ação dos nervos vago e simpático que nos adultos. Alterações na atividade cardíaca também são causadas pela formação de reflexos cardíacos condicionados.
Alterações relacionadas à idade na atividade cardíaca. Na primeira infância, o coração é caracterizado pelo aumento da vitalidade. Continua a diminuir por um longo tempo após a cessação completa da respiração. Com a idade, a vitalidade do coração diminui. Até 6 meses, 71% dos corações parados podem ser revividos, até 2 anos - 56%, até 5 anos - 13%.
A frequência cardíaca diminui com a idade. A frequência cardíaca mais alta em recém-nascidos é 120-140, aos 1-2 anos -
110-120, aos 5 anos -95-100, aos 10-14 - 75-90, aos 15-18 anos - 65-75 por minuto (Fig. 58). Na mesma temperatura do ar, a pulsação em repouso em adolescentes de 12 a 14 anos residentes na zona norte é menor do que a dos que moram na zona sul. Ao contrário, em homens jovens de 15 a 18 anos, residentes no sul, a pulsação é um pouco menor. Crianças da mesma idade têm flutuações individuais na frequência cardíaca. As meninas tendem a ter mais. O ritmo dos batimentos cardíacos das crianças é muito instável. Devido à frequência cardíaca mais alta e à contração mais rápida do músculo cardíaco, a duração da sístole em crianças é menor do que em adultos (0,21 segundo em recém-nascidos, 0,34 segundo
| Taquicardia |
170 160 150
90 80 70 60
___ eu_________ 1 eu eu
| 12 |
| 10 |
Idade 10 JO 12 2 . dias. dias, meses, anos
Arroz. 58. Alterações na frequência cardíaca relacionadas à idade. Curva superior - frequência máxima; média - frequência média; inferior - frequência mínima
escolares e 0,36 segundo em adultos). Com a idade, o volume sistólico do coração aumenta. O volume sistólico em recém-nascidos é (cm3) 2,5; crianças de 1 ano -10; 5 anos - 20; 10 anos -30; 15 anos - 40-60. Existe um paralelismo entre o aumento do volume sistólico em crianças e seu consumo de oxigênio.
O volume minuto absoluto também aumenta. Em recém-nascidos, é de 350 cm3; crianças de 1 ano - 1250; 5 anos - 1800-2400; 10 anos -2500-2700; 15 anos -3500-3800. Volume minuto relativo do coração por 1 kg peso corporal é (cm3) em crianças de 5 anos - 130; 10 anos-105; 15 anos - 80. Portanto, quanto mais jovem a criança, maior o valor do volume minuto relativo de sangue ejetado pelo coração. O volume minuto, especialmente na primeira infância, é mais dependente da frequência cardíaca do que do volume sistólico. A razão entre o volume minuto do coração e o valor do metabolismo em crianças é constante, pois o valor do volume minuto é relativamente maior do que em adultos devido ao grande consumo de ácido.
O tipo e a intensidade do metabolismo são proporcionais à maior entrega de sangue ao tecido.
Em crianças, a duração média das bulhas cardíacas é muito menor do que em adultos. Em crianças, o terceiro tom é especialmente ouvido na fase diastólica, coincidindo com o período de enchimento rápido dos ventrículos.
A desproporção entre o crescimento do coração e da aorta e o crescimento de todo o corpo leva ao aparecimento de ruído funcional. A frequência de sopros funcionais do primeiro tom: em 10-12% dos pré-escolares e em 30% dos alunos mais jovens. Na puberdade, chega a 44-51%, então o número de sopros sistólicos diminui com a idade.
Desenvolvimento da estrutura e funções dos vasos sanguíneos. A aorta e as artérias das crianças se distinguem pela grande elasticidade ou pela capacidade de se deformar sem destruir suas paredes. Com a idade, a elasticidade das artérias diminui. Quanto mais elásticas as artérias, menos o poder do coração é gasto no movimento do sangue através delas. Portanto, a elasticidade das artérias em crianças facilita o trabalho do coração.
O lúmen da aorta e artérias em crianças é relativamente mais largo do que em adultos. Com a idade, sua depuração aumenta absolutamente e diminui relativamente. Em um recém-nascido, a secção transversal da aorta em relação ao peso
o corpo é quase duas vezes maior que o de um adulto. Após 2 anos, a seção transversal das artérias em relação ao comprimento do corpo diminui até os 16-18 anos e depois aumenta levemente. Até 10 anos, a artéria pulmonar é mais larga que a aorta, então sua seção transversal se torna a mesma e, durante a puberdade, a aorta é mais larga que a artéria pulmonar.
Com a idade, a discrepância entre o coração de crescimento mais rápido e a seção transversal da aorta e das grandes artérias de crescimento relativamente lento aumenta (Fig. 59). Na primeira infância, devido à maior secção transversal da aorta e das grandes artérias em relação ao volume do coração e ao comprimento do corpo, o trabalho do coração é facilitado. Até 10 anos, a espessura dos vasos, principalmente da membrana muscular da aorta e das artérias, bem como o número e a espessura das fibras elásticas na aorta, aumentam especialmente rapidamente. Até os 12 anos, as grandes artérias se desenvolvem mais intensamente, enquanto as pequenas se desenvolvem mais lentamente. Aos 12 anos, a estrutura das paredes das artérias é quase
o mesmo que em adultos. A partir desta idade, seu crescimento e diferenciação diminuem. Após 16 anos, a espessura das paredes das artérias e veias aumenta gradualmente.
Dos 7 aos 18 anos, a elasticidade das artérias ou sua resistência mecânica às mudanças de volume aumenta. Em meninas de 10 a 14 anos, é maior do que em meninos e, após 14 anos, aumenta mais em meninos e homens jovens.
A elasticidade das artérias aumenta com o crescimento das crianças. Também deve ser levado em conta que a elasticidade das artérias altera o trabalho muscular. Imediatamente após trabalho muscular intenso
aumenta muito mais nos braços ou pernas que não trabalham e em menor grau nos que trabalham. Isso pode ser explicado por uma diminuição acentuada na quantidade de sangue nos vasos sanguíneos dos músculos que trabalham imediatamente após o trabalho e sua saída para os vasos sanguíneos dos braços e pernas que não trabalham.
A velocidade de propagação da onda de pulso depende da elasticidade das artérias. Quanto maior a elasticidade das artérias, maior essa velocidade. Com a idade, a velocidade de propagação da onda de pulso aumenta de forma desigual. Aumenta especialmente significativamente a partir dos 13 anos. Nas artérias do tipo muscular é maior do que nas artérias do tipo elástico. Nas artérias do tipo muscular das mãos, aumenta de 7 a 18 anos, em média de 6,5 a 8 EM, e pernas - de 7,5 a 9,5 m/s. Nas artérias do tipo elástico (aorta descendente), a velocidade de propagação da onda de pulso de 7 a 16 anos muda menos: em média, de 4 EM e mais até 5, e às vezes 6 EM(Fig. 60). O aumento da pressão arterial com a idade também se reflete no aumento da velocidade da onda de pulso.
Nas crianças, a secção transversal das veias é aproximadamente a mesma das artérias. A capacidade do sistema venoso em crianças é igual à capacidade do sistema arterial. Com a idade, as veias se expandem e no período da puberdade, a largura das veias torna-se, como em um adulto, 2 vezes a largura das artérias. A largura relativa da veia cava superior diminui com a idade, enquanto a da veia cava inferior aumenta. Em relação ao comprimento do corpo, a largura das artérias e veias diminui com a idade. Nas crianças, os capilares são relativamente mais largos, seu número por unidade de peso do órgão é maior e sua permeabilidade é maior do que em adultos. Os capilares diferenciam-se até 14-16 anos.
O desenvolvimento intensivo de receptores e formações nervosas nos vasos sanguíneos ocorre durante o primeiro ano de vida. Aos dois anos de idade, diferentes tipos de receptores são distinguidos. Aos 10-13 anos, a inervação dos vasos cerebrais não difere dos adultos.
O sangue em crianças se move mais rápido do que em adultos, pois o trabalho do coração é relativamente maior e os vasos sanguíneos são mais curtos. Em repouso, a taxa de circulação sanguínea em recém-nascidos é de 12 segundo, aos 3 anos - 15 segundo, aos 14 anos - 18,5 segundo, em um adulto - 22 seg; diminui com a idade.
A alta velocidade do movimento do sangue fornece as melhores condições para o fornecimento de sangue aos órgãos. 1 kg o corpo recebe sangue por minuto (g): em recém-nascidos - 380, em crianças de 3 anos - 305, 14 anos - 245, em adultos 205.
O suprimento sanguíneo para os órgãos em crianças é relativamente maior do que em adultos, devido ao fato de que o tamanho do coração no primeiro é relativamente maior, as artérias e capilares são mais largos e as veias são mais estreitas. O suprimento de sangue para os órgãos em crianças também é maior devido ao comprimento relativamente menor dos vasos sanguíneos, pois quanto mais curto o caminho para o órgão do coração, melhor o suprimento de sangue.
Em crianças menores de 1 ano, os vasos sanguíneos dilatam-se mais frequentemente, a partir dos 7 anos dilatam-se e estreitam-se, mas em crianças e adolescentes dilatam-se com mais frequência do que em adultos.
Com a idade, nas mesmas condições, a intensidade dos reflexos vasculares diminui e atinge o nível dos adultos quando expostos ao calor em 3-5 anos e frio - em 5-7. Com a idade, os reflexos depressores e pressores melhoram. Os reflexos cardíacos e vasculares em crianças aparecem com mais frequência e mais rápido do que em adultos (aceleração e desaceleração dos batimentos cardíacos, branqueamento e vermelhidão da pele).
Alterações relacionadas à idade na pressão arterial. A pressão arterial em crianças é muito menor do que em adultos, além disso, existem diferenças de gênero e individuais, mas na mesma criança é relativamente constante em repouso. A pressão arterial mais baixa em recém-nascidos: pressão máxima ou sistólica - 60-75 mmHg Arte. A pressão sistólica no final do 1º ano torna-se 95-105 mmHg Arte. e diastólica - 50 mmHg Arte. Na primeira infância, a pressão de pulso é relativamente alta - 50-60 mmHg Arte., e diminui com a idade.
A pressão arterial máxima até 5 anos em meninos e meninas é quase a mesma. De 5 a 9 anos em meninos é 1-5 milímetros superior às meninas, e de 9 a. 13 anos, pelo contrário, a pressão arterial em meninas de 1-5 milímetros acima de. Durante a puberdade, nos meninos é novamente maior do que nas meninas e se aproxima do tamanho dos adultos (Fig. 61).
Em todas as faixas etárias, os nativos do sul têm pressão arterial mais baixa do que os do norte. A pressão venosa diminui com a idade a partir dos 105 anos mm w.c. Arte., em crianças até 85 anos mm w.c. Arte. em adolescentes.
Às vezes, os adolescentes experimentam a chamada "hipertensão juvenil", na qual a pressão arterial máxima em vez de 110-120 mmHg Arte., sobe para 140 mmHg Arte. e mais alto. Se não houver hipertrofia do coração, essa hipertensão devido a alterações transitórias relacionadas à idade nos mecanismos nervosos e neuro-humorais é temporária. No entanto, se houver "hipertensão juvenil", com aumento persistente da pressão arterial, o esforço físico excessivo deve ser evitado, principalmente durante as aulas de trabalho e competições de educação física. Mas o treinamento físico racional é necessário e útil.
Alterações nas funções do sistema cardiovascular durante a atividade muscular e as emoções. Quanto mais velhas as crianças, menos
150
130 120 110
eu eu \
4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Idade, anos
Arroz. 61. Alterações relacionadas à idade na pressão arterial máxima:
1 - homens, 2 - mulheres
diminuição da frequência cardíaca durante a atividade muscular. Com a idade, a frequência cardíaca de repouso em pré-escolares que praticam sistematicamente exercícios físicos diminui significativamente mais do que em crianças não treinadas. Frequência cardíaca máxima média em 1 min no trabalho muscular máximo, pré-escolares treinados têm 6 anos a mais do que os não treinados.
A funcionalidade do sistema cardiovascular durante atividade muscular intensa é maior em adolescentes com pulso mais raro em repouso do que em adolescentes com pulso mais frequente.
Um aumento no desempenho físico de 8 a 18 anos é alcançado por uma diminuição no nível de atividade cardíaca em repouso e uma maior amplitude de seu aumento durante o trabalho muscular.
Com a idade, a economia da circulação sanguínea aumenta "em repouso e durante a atividade muscular, especialmente em pessoas treinadas, nas quais a taxa de pulso e o volume minuto de sangue são 1 kg menos peso do que não treinado. Frequência cardíaca máxima média (em 1 min), em meninos de 7 anos - 180, 12-13 anos - 206, em meninas de 7 anos - 191, 14-15 anos - 206. Portanto, o aumento máximo da frequência cardíaca com a idade ocorre mais cedo nos meninos,
do que meninas. Aos 16-18 anos, o aumento máximo da frequência cardíaca diminui ligeiramente: nos meninos - 196, nas meninas - 201. A frequência cardíaca inicial é restaurada mais rapidamente aos 8 anos, mais lenta - aos 16-18 anos. Quanto mais novas as crianças, menos a pulsação aumenta durante o esforço estático: aos 7-9 anos - em média 18%, aos 10-15 anos - em 21%. Com a fadiga, a frequência cardíaca média diminui. O aumento da frequência cardíaca em crianças de 7 a 8 anos após uma combinação de esforço estático e trabalho dinâmico é maior do que após a combinação inversa.
Após 1,5 hora de atividade muscular acíclica realizada nas mesmas condições, o aumento da frequência cardíaca em adolescentes residentes no norte é menor e em homens jovens mais do que naqueles residentes no sul. A recuperação do pulso ao seu nível original ocorre mais cedo no norte.
O treinamento sistemático de atividade muscular esportiva intensa em crianças e adolescentes causa hipertrofia funcional do coração (aumento de sua massa), que, no entanto, nunca atinge o nível dos adultos. Mais frequentemente, é observado em jovens atletas envolvidos em esqui e ciclismo, futebol e atletismo. Na maioria dos casos, o ventrículo esquerdo está hipertrofiado.
O exercício físico altera o eletrocardiograma de pré-escolares. Em crianças de 6 a 7 anos mais treinadas em repouso, as ondas R e T são maiores do que em crianças pouco treinadas. A onda S está ausente em 1/3 das crianças em repouso. Durante o exercício, as ondas R, S e T mais treinadas são maiores do que as menos treinadas, e a onda S aparece em todas as crianças. Em crianças treinadas de 6 a 7 anos, a onda P é ligeiramente menor do que em crianças não treinadas. Durante o exercício, a onda P aumenta menos nos treinados do que nos não treinados, nos meninos mais do que nas meninas. A duração da sístole elétrica (Q, R, S, T) em repouso em treinados é maior do que em não treinados.
O volume sistólico do coração durante a atividade muscular aumenta (em ver 3): aos 12 anos - 104, aos 13 anos - 112, aos 14 anos - 116. O trabalho muscular máximo aumenta o volume minuto de sangue em 3-5 vezes em comparação com o repouso. O maior aumento no volume minuto ocorre em meninos. A pressão arterial média e máxima aumenta à medida que as crianças crescem: aos 8-9 anos até 120 mmHg Arte., e aos 16-18 anos até 165 mmHg Arte. em meninos e até 150 mmHg Arte. nas meninas.
Nas crianças, várias emoções (dor, medo, tristeza, alegria, etc.) diminuição da pressão arterial e venosa. A regulação nervosa e neuro-humoral do sistema cardiovascular em crianças, com experiências graves, pode ser significativamente interrompida por um longo tempo, especialmente durante as relações sexuais.
maturação, caracterizada pela instabilidade das funções do sistema nervoso.
Higiene do sistema cardiovascular em crianças. A intensidade do trabalho físico e do exercício deve ser apropriada para a idade, uma vez que sua intensidade excessiva para crianças de uma certa idade e sobrecarga mental perturbam a atividade do sistema cardiovascular. Emoções negativas fortes, muitas vezes repetidas, especialmente durante a puberdade, fumar, beber álcool, perturbam as funções do sistema cardiovascular das crianças. No entanto, uma intensidade de trabalho e exercício físico adequada à idade e crescente com a idade é necessária para treinar o sistema cardiovascular. Existem certos requisitos para roupas e calçados que garantem o funcionamento normal do sistema cardiovascular. Coleiras estreitas, roupas apertadas, cintos apertados, ligas sobre os joelhos, sapatos apertados não são permitidos, pois interrompem a circulação sanguínea normal e o suprimento de sangue para os órgãos.
Circulação fetal. No processo de desenvolvimento intrauterino, distingue-se um período de circulação lacunar e placentária. Em estágios muito iniciais do desenvolvimento embrionário, formam-se lacunas entre as vilosidades do córion, nas quais o sangue flui continuamente das artérias da parede uterina. Este sangue não se mistura com o sangue do feto. A partir dele, ocorre a absorção seletiva de nutrientes e oxigênio através da parede dos vasos do feto. Além disso, do sangue do feto, os produtos de decomposição formados como resultado do metabolismo e o dióxido de carbono entram nas lacunas. O sangue flui das lacunas através das veias para o sistema circulatório da mãe.
O metabolismo, realizado através das lacunas, não pode satisfazer as necessidades de um organismo em rápido desenvolvimento por muito tempo. O lacunar está sendo substituído placentário circulação sanguínea, que se estabelece no segundo mês de desenvolvimento intrauterino.
O sangue venoso do feto para a placenta flui através das artérias umbilicais. Na placenta, é enriquecido com nutrientes e oxigênio e torna-se arterial. O sangue arterial para o feto vem pela veia umbilical, que, em direção ao fígado fetal, é dividida em dois ramos. Um dos ramos desemboca na veia cava inferior, e o outro passa pelo fígado e em seus tecidos é dividido em capilares, nos quais há troca de gases, após o que o sangue misto entra na veia cava inferior e depois no átrio direito, onde o sangue venoso também entra pela veia cava superior.
Uma parte menor do sangue do átrio direito vai para o ventrículo direito e dele para a artéria pulmonar. No feto, a circulação pulmonar não funciona devido à falta de respiração pulmonar e, portanto, uma pequena quantidade de sangue entra nela. A maior parte do sangue que flui pela artéria pulmonar encontra grande resistência nos pulmões colapsados; ele entra na aorta através do ducto botulinum, que deságua abaixo do local onde os vasos drenam para a cabeça e membros superiores. Portanto, esses órgãos recebem menos sangue misto contendo mais oxigênio do que o sangue que vai para o tronco e membros inferiores. Isso proporciona uma melhor nutrição cerebral e um desenvolvimento mais intensivo.
A maior parte do sangue do átrio direito flui através do forame oval para o átrio esquerdo. Uma pequena quantidade de sangue venoso das veias pulmonares também entra aqui.
Do átrio esquerdo, o sangue entra no ventrículo esquerdo, dele para a aorta e passa pelos vasos da circulação sistêmica, de cujas artérias se ramificam duas artérias umbilicais, levando à placenta.
Alterações circulatórias no recém-nascido. O ato de dar à luz uma criança é caracterizado por sua transição para condições de existência completamente diferentes. As alterações que ocorrem no sistema cardiovascular estão associadas principalmente à inclusão da respiração pulmonar. No momento do nascimento, o cordão umbilical (cordão umbilical) é enfaixado e cortado, o que interrompe a troca de gases na placenta. Ao mesmo tempo, o teor de dióxido de carbono no sangue do recém-nascido aumenta e a quantidade de oxigênio diminui. Este sangue, com uma composição gasosa alterada, chega ao centro respiratório e o excita - ocorre a primeira respiração, durante a qual os pulmões se expandem e os vasos neles se expandem. O ar entra nos pulmões pela primeira vez.
Vasos expandidos e quase vazios dos pulmões têm grande capacidade e pressão arterial baixa. Portanto, todo o sangue do ventrículo direito através da artéria pulmonar corre para os pulmões. O ducto botânico cresce gradualmente. Devido à pressão arterial alterada, a janela oval no coração é fechada por uma dobra do endocárdio, que cresce gradualmente, e um septo contínuo é criado entre os átrios. A partir deste momento, os grandes e pequenos círculos de circulação sanguínea são separados, apenas o sangue venoso circula na metade direita do coração e apenas o sangue arterial circula na metade esquerda.
Ao mesmo tempo, os vasos do cordão umbilical deixam de funcionar, crescem demais e se transformam em ligamentos. Assim, no momento do nascimento, o sistema circulatório fetal adquire todas as características de sua estrutura em um adulto.
Em um recém-nascido, a massa do coração é em média 23,6 g (de 11,4 a 49,5 g) e é 0,89% do peso corporal. Aos 5 anos, a massa do coração aumenta em 4 vezes, em 6 - em 11 vezes. No período de 7 a 12 anos, o crescimento do coração diminui e fica um pouco atrás do crescimento do corpo. Na idade de 14 a 15 anos (puberdade), o aumento do crescimento do coração começa novamente. Os meninos têm mais massa cardíaca do que as meninas. Mas aos 11 anos, as meninas começam um período de aumento do crescimento cardíaco (nos meninos, começa aos 12 anos) e, aos 13-14 anos, sua massa se torna maior que a dos meninos. Aos 16 anos, o coração dos meninos volta a ficar mais pesado que o das meninas.
Em um recém-nascido, o coração está localizado muito alto devido à posição alta do diafragma. No final do primeiro ano de vida, devido ao abaixamento do diafragma e à transição da criança para a posição vertical, o coração assume uma posição oblíqua.
Alterações com a idade na frequência cardíaca. Em um recém-nascido, a frequência cardíaca está próxima de seu valor no feto e é de 120 a 140 batimentos por minuto. Com a idade, a frequência cardíaca diminui e, nos adolescentes, aproxima-se do valor dos adultos. A diminuição do número de batimentos cardíacos com a idade está associada a um aumento da influência do nervo vago no coração. Foram observadas diferenças de gênero na frequência cardíaca: nos meninos é menor do que nas meninas da mesma idade.
Uma característica da atividade do coração da criança é a presença de arritmia respiratória: no momento da inalação, ocorre um aumento na frequência cardíaca e, durante a exalação, diminui. Na primeira infância, a arritmia é rara e leve. A partir da idade pré-escolar e até os 14 anos, é significativo. Na idade de 15-16 anos, existem apenas casos isolados de arritmia respiratória.
Características da idade dos volumes sistólico e minuto do coração. O valor do volume sistólico do coração aumenta com a idade mais significativamente do que o valor do volume minuto. A mudança no volume minuto é afetada pela diminuição do número de batimentos cardíacos com a idade.
O valor do volume sistólico em recém-nascidos é de 2,5 ml, em uma criança de 1 ano - 10,2 ml. O valor do volume minuto em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano é em média 0,33 l, na idade de 1 ano - 1,2 l, em crianças de 5 anos - 1,8 l, em 10 anos - 2,5 l. Nas crianças mais desenvolvidas fisicamente, o valor dos volumes sistólico e minuto é maior.
Características de mudanças na pressão arterial com a idade. Em um recém-nascido, a pressão sistólica média é de 60 a 66 mm Hg. Art., diastólico - 36 - 40 mm Hg. Arte. Em crianças de todas as idades, há uma tendência geral de aumento da pressão sistólica, diastólica e de pulso com a idade. Em média, a pressão arterial máxima em 1 ano é de 100 mm Hg. Art., por 5 - 8 anos - 104 mm Hg. Art., por 11 - 13 anos - 127 mm Hg. Art., por 15 - 16 anos - 134 mm Hg. Arte. A pressão mínima, respectivamente, é: 49, 68, 83 e 88 mm Hg. Arte. Pressão de pulso em recém-nascidos, atinge 24 - 36 mm Hg. Art., em períodos subsequentes, inclusive em adultos, - 40 - 50 mm Hg. Arte.
As aulas na escola afetam o valor da pressão arterial dos alunos. No início do dia escolar, houve diminuição da pressão máxima e aumento da pressão mínima de aula para aula (ou seja, a pressão de pulso diminui). No final do dia escolar, a pressão arterial aumenta.
Durante o trabalho muscular em crianças, o valor da pressão máxima aumenta e o valor da pressão mínima diminui ligeiramente. Durante o desempenho da carga muscular máxima em adolescentes e homens jovens, o valor da pressão arterial máxima pode aumentar até 180-200 mm Hg. Arte. Como neste momento o valor da pressão mínima muda ligeiramente, a pressão de pulso aumenta para 50–80 mm Hg. Arte. A intensidade das alterações da pressão arterial durante o exercício depende da idade: quanto mais velha a criança, maiores são essas alterações.
Alterações relacionadas à idade na pressão arterial durante o exercício são especialmente pronunciadas no período de recuperação. A restauração da pressão sistólica ao seu valor original é realizada quanto mais rápido, quanto maior a idade da criança.
Durante a puberdade, quando o desenvolvimento do coração é mais intenso que o dos vasos, pode-se observar a chamada hipertensão juvenil, ou seja, um aumento da pressão sistólica para 130 - 140 mm Hg. Arte.
PERGUNTAS PARA AUTO-VERIFICAÇÃO
1. Liste as principais funções do sistema cardiovascular.
2. Quais órgãos formam o sistema cardiovascular?
3. Como as artérias e veias diferem em estrutura e função?
4. Descreva os círculos de circulação sanguínea.
5. Qual o papel do sistema linfático no corpo humano?
6. Liste as conchas do coração e nomeie suas funções.
7. Cite as fases do ciclo cardíaco.
8. O que é automação cardíaca?
9. Que elementos formam o sistema condutor do coração?
10. Que fatores determinam o movimento do sangue pelos vasos?
11. Descreva os principais métodos de determinação da pressão arterial.
12. Descreva as características da circulação fetal.
13. Cite as características distintivas da estrutura do coração de um recém-nascido.
14. Descrever as características relacionadas à idade da frequência cardíaca, DC, MOC em crianças e adolescentes.
Capítulo 3 SISTEMA RESPIRATÓRIO
Características da idade do sistema cardiovascular
10.O aumento da massa de qual parte do coração predomina no processo de crescimento em uma criança?A partir de que idade o coração de uma criança adquire os principais parâmetros estruturais do coração de um adulto?
A massa do ventrículo esquerdo aumenta. Isso pode ser explicado pelo fato de que a carga nos ventrículos esquerdo e direito no feto é aproximadamente igual e, no período pós-natal, a carga no ventrículo esquerdo excede significativamente a carga no ventrículo direito. Aos 7 anos, o coração de uma criança adquire os parâmetros estruturais básicos do coração de um adulto.
11. Como a frequência cardíaca (FC) se altera em crianças de diferentes faixas etárias?
Com a idade, a frequência cardíaca (pulso) diminui gradualmente. Em crianças de todas as idades, o pulso é mais frequente do que em adultos. Isso se deve à contratilidade mais rápida do músculo cardíaco devido à menor influência do nervo vago e ao metabolismo mais intenso. Em um recém-nascido, a frequência cardíaca é muito maior - 140 batimentos / min. A frequência cardíaca diminui gradualmente com a idade, especialmente nos primeiros cinco anos de vida: em pré-escolares mais velhos (6 anos) é de 100 a 105 e em crianças em idade escolar (8 a 10 anos) é de 80 a 90 batimentos / min . Aos 16 anos, a frequência cardíaca se aproxima do valor de um adulto - 60-80 batimentos por 1 minuto. Excitação, um aumento na temperatura corporal causa um aumento na freqüência cardíaca em crianças.
12. Qual é a frequência cardíaca aos 1 e 7 anos?
Aos 1 ano 120, aos 7 anos 85 batimentos/min.
13. Como o volume sanguíneo sistólico muda com a idade?
A quantidade de sangue ejetada pelo ventrículo em uma contração é chamada choque, ou volume sistólico (VS). Com a idade, esse número aumenta. A quantidade de sangue ejetada na aorta pelo coração de um recém-nascido com uma contração é de apenas 2,5 ml; no primeiro ano, aumenta em 4 vezes, em 7 anos - em 9 vezes e em 12 anos - em 16,4 vezes. Os ventrículos esquerdo e direito em repouso empurram 60-80 ml de sangue em um adulto.
14. Qual é o volume minuto de sangue em uma criança recém-nascida, com 1 ano, 10 anos e em um adulto?
0,5 l; 1,3l; 3,5 litros; 5l respectivamente.
16.Compare os valores do volume minuto relativo de sangue (ml/kg) em um recém-nascido e em um adulto.
O volume minuto relativo é de 150 ml/kg de peso corporal em um recém-nascido e 70 ml/kg de peso corporal em um adulto, respectivamente. Isso se deve a um metabolismo mais intenso no corpo de uma criança em comparação com os adultos.
15. Quais são as características do desenvolvimento do sistema cardiovascular na adolescência?
Na adolescência, há um sistema de fluxo sanguíneo imaturo. Há um salto no desenvolvimento do coração: o volume de suas câmaras aumenta anualmente em 25%, a função contrátil do miocárdio aumenta e o crescimento de grandes vasos (principais) fica atrás do aumento da capacidade das câmaras cardíacas , que se manifesta por distúrbios funcionais do sistema cardiovascular (sopros cardíacos funcionais). Na maioria dos casos, esses distúrbios desaparecem. O coração em rápido crescimento empurra um grande volume de sangue através de vasos sanguíneos estreitos, resultando em pressão alta. Durante este período, a dosagem de atividade física é necessária. Os adolescentes precisam se engajar na cultura física, alternar cargas de treinamento com recreação ao ar livre, evitar sobrecarga física e psicoemocional.
Regulação da atividade do coração em crianças
O que indica a ausência do efeito inibitório do nervo vago sobre a atividade do coração de uma criança pequena?
2.Com que idade o tônus do nervo vago começa a se formar e quando é suficientemente pronunciado?
A partir de 3 - 4 meses de vida de uma criança. Após 3 anos é pronunciado.
3. Como a frequência e a força das contrações cardíacas mudam em um adolescente sob condições de estresse emocional significativo?
Com o estresse emocional, há uma excitação do sistema nervoso simpático e uma diminuição do tônus dos núcleos dos nervos vagos. Ao mesmo tempo, o hormônio adrenalina tem a maior importância na regulação da atividade do coração. O mecanismo de sua influência no corpo é realizado por meio de receptores beta-adrenérgicos: o processo de fornecimento de energia é estimulado no miocárdio, a concentração intracelular de íons de cálcio aumenta quando os cardiomiócitos são excitados e as contrações cardíacas aumentam, a frequência cardíaca aumenta.
4. Qual é a reação dos vasos sanguíneos a uma alta concentração de adrenalina no sangue durante o estresse psicoemocional em uma criança em idade escolar?
Altas concentrações de adrenalina, por exemplo, com estresse psicoemocional severo, ativam os receptores alfa e beta-adrenérgicos dos vasos sanguíneos. Neste caso, prevalece o efeito vasoconstritor.
5. Quais fatores contribuem para a formação do tônus do nervo vago na ontogênese?
Crescimento da atividade motora e intensificação do fluxo de impulsos aferentes de vários tipos de receptores durante o desenvolvimento dos analisadores.
6. Que mudanças no mecanismo de regulação da atividade do coração e dos vasos sanguíneos ocorrem durante a ontogênese?Qual é o papel da atividade motora na formação do tônus vagal em crianças?
À medida que envelhecem, o tônus do nervo vago aumenta.Em crianças com limitação de movimento devido a um ou outro defeito congênito, a frequência cardíaca é alta em comparação com crianças saudáveis. Em crianças com alta atividade física, a frequência cardíaca é menor do que em seus pares menos ativos fisicamente.
7. Como a reação do coração da criança à atividade física muda com a idade?
Quanto mais velhas as crianças, menor o período durante o qual a frequência cardíaca se eleva a um nível correspondente a uma determinada atividade física, quanto maior o período de aumento da atividade cardíaca, menor o tempo de recuperação após o término do trabalho.
Quais são as características da regulação da atividade do coração e dos vasos sanguíneos em adolescentes?
Características da circulação sanguínea relacionadas à idade
1. Como a pressão nos vasos da circulação pulmonar em uma criança muda após o nascimento?Como o fluxo sanguíneo através dos pulmões muda após o nascimento?
Diminui acentuadamente devido a uma diminuição da resistência nos vasos dos pulmões devido ao relaxamento de seus músculos lisos após um espasmo. Isso aumenta a tensão de O 2 nos tecidos dos pulmões. O fluxo sanguíneo aumenta várias vezes.
2. Em que períodos de idade as características da circulação sanguínea se manifestam mais claramente nas crianças?
No período neonatal, nos dois primeiros anos de vida e durante a puberdade (14-15 anos).
3. Como o nível de pressão arterial se altera na ontogênese? Quais são os valores da pressão arterial sistólica e diastólica em repouso em recém-nascidos, na idade de 1 ano e em adultos.
Aumentos na ontogenia. 70/34, 90/40, 120/80mmHg Arte. respectivamente.
4. Quais são as características da circulação sanguínea no período neonatal?
1) Frequência cardíaca elevada por falta de tônus dos núcleos dos nervos vagos; 2) Pressão arterial baixa devido à resistência periférica fraca devido à largura relativamente grande do lúmen, alta elasticidade e baixo tônus dos vasos arteriais.
100 + (0,5n), onde n é o número de anos de vida.
6. Qual é a pressão sistólica normal na artéria pulmonar em crianças de 1 ano, 8-10 anos e em um adulto?
Na idade de 1 ano - 15 mm Hg. Arte.; 8 - 10 anos - como em um adulto - 25 - 30 mm Hg. Arte.
7. Como a velocidade de propagação da onda de pulso muda com a idade? Quais são esses indicadores para crianças e adultos? Aumenta devido à diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos. Em crianças - 5-6 m / s, em adultos - 8 - 9 m / s.
8. Qual é a intensidade do fluxo sanguíneo através dos tecidos de uma criança e de um adulto (ml/min/kg de peso corporal)?
Em uma criança - 195 ml / min / kg, em adultos 70 ml / min / kg. A principal razão para o fluxo sanguíneo intenso através dos tecidos de uma criança é um nível mais alto de processos metabólicos nos tecidos em crianças em comparação com adultos.
9. O que é a circulação do sangue? Qual é o seu valor em repouso e durante o trabalho muscular intensivo? Qual é a taxa de circulação sanguínea em crianças de 1 a 3 anos e em adultos?
O tempo durante o qual o sangue passa uma vez pelos grandes e pequenos círculos da circulação sanguínea. Em repouso - 21-23 s, com trabalho muscular - até 9 s. Em crianças menores de 3 anos - 15 s, em adultos -22 s.
10. Que alterações na pressão arterial ocorrem durante a puberdade?
Um aumento da pressão arterial (“hipertensão juvenil”) é causado por uma discrepância entre a taxa de crescimento do coração e um aumento no diâmetro dos vasos principais, e também devido a um aumento nos níveis hormonais.
11. Por que a pressão arterial na idade de 11-14 anos é maior nas meninas do que nos meninos?
Este é o resultado da puberdade precoce nas meninas e uma alta concentração de hormônios sexuais, adrenalina, no sangue.
12. Que fatores adversos contribuem para a hipertensão arterial em crianças e adolescentes?
Carga excessiva de estudo, inatividade física, violação da rotina diária, emoções negativas.
13. Quais são os indicadores de pressão arterial em crianças de 1 ano, 4 anos, 7 anos, 12 anos?
Os indicadores de pressão arterial em crianças têm características próprias. É muito menor do que em adultos. Isso se deve à maior elasticidade das paredes dos vasos (pressão diastólica) e à menor força de contração miocárdica (pressão sistólica). Assim, ao final do primeiro ano de vida, a pressão arterial sistólica é de 90-100 mm Hg. Arte. , e diastólico - 42-43 mm Hg. Arte. Em crianças de 4 anos, a pressão sistólica é de 90-100 mm Hg. Aos 7 anos, é igual a 95-105 mm Hg. Art., e com a idade de 12 - 100-110 mm Hg. Arte. A pressão diastólica aos 4 anos é 45-55, aos 7 anos - 50-60 e aos 12 anos - 55-65 mm Hg. Arte. A pressão arterial sistólica torna-se mais alta na puberdade, muito parecida com a de um adulto.
14. Quais são as diferenças de gênero na PA na adolescência?
As diferenças sexuais na magnitude da pressão arterial em crianças não são detectadas; eles aparecem durante a adolescência (12-16 anos). Na idade de 12 a 13 anos, as meninas têm pressão arterial mais alta do que os meninos. Este é o resultado da puberdade precoce nas meninas em comparação com os meninos. Aos 14-16 anos, pelo contrário, a pressão sistólica nos meninos torna-se mais alta do que nas meninas. Esse padrão persiste por toda a vida posterior. O valor da pressão sistólica depende do desenvolvimento físico. Crianças astênicas têm pressão arterial mais baixa do que crianças com excesso de peso. O impacto de fatores adversos (inatividade física, carga excessiva de estudos) contribui para o aumento da pressão arterial em crianças nessa idade.
Características da idade da regulação do tônus vascular
1. Quando termina o processo de inervação dos vasos sanguíneos em uma criança? Como é a violação da inervação dos vasos sanguíneos em crianças?
Ao final do 1º ano de vida. A violação da inervação dos vasos sanguíneos é manifestada pelo desenvolvimento de distonia vegetativo-vascular.
2. Qual é a reação do sistema cardiovascular da criança durante a hipóxia (uma diminuição significativa na concentração de O 2 no sangue) se a criança estiver em um quarto abafado ou enfumaçado?.
A frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial aumenta, como resultado do aumento do fluxo sanguíneo em todos os tecidos, o que compensa a falta de oxigênio no sangue.
3. Como o sistema nervoso simpático afeta o tônus vascular em crianças? Como essa influência muda com a idade?
Participa na manutenção do tônus vascular. Com a idade, sua influência se intensifica.
4. O que pode ser dito sobre a maturidade dos mecanismos centrais de regulação do tônus vascular em uma criança? A partir de que idade esse processo é estabelecido? Quais são as violações das reações regulatórias do sistema cardiovascular na adolescência?
Os mecanismos centrais de regulação do tônus vascular da criança são imaturos. A regulação do tônus vascular é estabelecida no final do primeiro ano de vida, à medida que o centro vasomotor da medula oblonga amadurece. Durante a adolescência, pode ocorrer hipertensão ou hipotensão juvenil.
5. Qual é a variabilidade da frequência cardíaca em crianças e adolescentes e como esse indicador muda durante a atividade física em uma aula de educação física?
Os valores de frequência cardíaca e pressão arterial em crianças e adolescentes são variáveis devido ao aumento da reatividade. Assim, em um aluno da primeira série, a frequência cardíaca em repouso é em média de 88 batimentos/min. Aos 10 anos - 79 batimentos/min, aos 14 anos - 72 batimentos/min. Neste caso, o spread individual dos valores normais pode chegar a 10 batimentos/min ou mais. Com a atividade física, dependendo de sua intensidade, a frequência cardíaca aumenta, e em crianças e adolescentes pode chegar a 200 batimentos/min. Em crianças em idade escolar, após 20 agachamentos, observa-se um aumento da frequência cardíaca em 30 a 50%. Normalmente, após 2 a 3 minutos, a frequência cardíaca é restaurada.
6. Quais são os valores da pressão arterial em crianças em idade escolar e como eles mudam durante a atividade física em uma aula de educação física? A que está associada a instabilidade da pressão arterial em crianças?
Pressão arterial (PA) em crianças de 7–10 anos 90/50–100/55 mm Hg; 10–12 anos - 95/60–110/60; 13-14 anos - 105/60-115/60; em 15-16 anos - 105/60-120/70 mm Hg. e um aumento da pressão arterial sistólica de 10-20 mmHg, mas uma diminuição da pressão arterial diastólica de 4-10 mmHg. Normalmente, após 2 a 3 minutos, a pressão arterial é restaurada. Mudanças acentuadas nos indicadores de pressão arterial indicam a patologia do sistema cardiovascular.A instabilidade da pressão arterial em crianças está associada à imaturidade dos mecanismos reguladores centrais, o que determina a variabilidade das reações do sistema cardiovascular em várias condições.
7 . Descreva sucintamente as alterações na regulação do tônus vascular no período do recém-nascido à puberdade?
Eles estão se tornando cada vez mais resistentes. Atividade motora, educação física e esportes aceleram o desenvolvimento de mecanismos de regulação do tônus vascular.
8. Cite os fatores que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão arterial primária.
Predisposição hereditária, sobrecarga psicoemocional, excesso de peso, diabetes mellitus, consumo excessivo de alimentos salgados, sedentarismo.
9. Quais são os fundamentos para a prevenção de doenças cardiovasculares na idade escolar?
O desenvolvimento de doenças cardiovasculares está associado a três fatores principais: nutrição irracional, sedentarismo e estresse psicoemocional.
Ao usar uma grande quantidade de manteiga, ovos, ocorrem alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos. Existe também uma relação entre o desenvolvimento da aterosclerose e o consumo de grandes quantidades de açúcar. Também foi comprovado que a supernutrição desempenha um papel importante no desenvolvimento de patologia cardiovascular, quando a quantidade de calorias consumidas excede sua utilização durante a vida. Um efeito negativo no sistema cardiovascular é exercido pela hipodinamia - atividade física reduzida.
De grande importância para o funcionamento normal do sistema cardiovascular é a sobrecarga do sistema nervoso (fator psico-emocional). O funcionamento normal do sistema cardiovascular depende do estado do sistema nervoso. As doenças do coração e dos vasos sanguíneos são mais comuns em pessoas cujo trabalho exige muito estresse no sistema nervoso. Contribuir para o desenvolvimento de doenças do coração e vasos sanguíneos, consumo de álcool e tabagismo. No entanto, entre as muitas causas de doenças cardiovasculares, o não cumprimento da higiene alimentar (nutrição irracional), violação da higiene ocupacional e de descanso é de importância decisiva. Portanto, o papel da educação higiênica na família e na escola é grande. Desde a infância, é necessário cultivar habilidades saudáveis de higiene e prevenir a formação de vícios (nicotina, álcool, etc.). É importante educar crianças e adolescentes nas normas de comportamento ético, uma vez que os colapsos psicoemocionais são um fator importante no desenvolvimento de doenças do coração e dos vasos sanguíneos.
10 . Qual o papel da escola na prevenção de doenças cardiovasculares nos alunos?
Os professores devem ensinar às crianças a organização racional do trabalho e do descanso. Para o corpo da criança, a correta organização do descanso é tão importante quanto a correta organização do treino. No entanto, na escola e em casa, o trabalho insuficiente está sendo feito para organizar um descanso fisiologicamente saudável da criança, baseado no conhecimento da higiene do corpo da criança. As crianças em idade escolar precisam de descanso ativo, atividade física. No entanto, durante os intervalos, as crianças ficam limitadas em seus movimentos e ocorre hipodinamia. É necessário na escola prestar atenção à realização de mudanças no ar fresco sob a supervisão de professores e descanso dominical para as crianças, para conduzir instruções apropriadas sobre segurança da vida durante as férias.
Características da idade da regulação hormonal das funções do corpo
1. Qual é o significado especial dos hormônios para crianças e adolescentes?
Os hormônios proporcionam o desenvolvimento físico, sexual e mental de crianças e adolescentes.
2. Liste os hormônios que desempenham um papel importante no desenvolvimento físico, mental e sexual de crianças e adolescentes.
Hormônio do crescimento, hormônios da tireóide, hormônios sexuais, insulina.
3. Qual é a peculiaridade das consequências do dano às glândulas endócrinas em crianças em comparação com adultos?
As crianças apresentam distúrbios mais graves, muitas vezes irreversíveis, do desenvolvimento físico, mental e sexual.
4. Que efeito os hormônios da glândula pineal têm no corpo da criança? Que alterações ocorrem em crianças com hipofunção ou hiperfunção da glândula pineal?
Eles estão envolvidos na regulação da puberdade. A hipofunção leva à puberdade precoce, hiperfunção - à obesidade e ao fenômeno do subdesenvolvimento das gônadas.
5. Até que idade o timo funciona intensamente? O que acontece com ela depois? Como as disfunções da glândula timo se manifestam em crianças?
Até 7 anos, então começa a atrofia. Numa diminuição da imunidade e, claro, numa maior suscetibilidade a doenças infecciosas.
6. Em que período do desenvolvimento infantil as glândulas supra-renais começam a funcionar mais intensamente? Como a hipofunção adrenal se manifesta em crianças?
Durante a puberdade. Violação do metabolismo de proteínas e carboidratos, diminuição da imunidade.
7. Como a hiperfunção adrenal se manifesta em crianças?
Obesidade, em meninos - puberdade precoce.
8. Quais distúrbios são observados em crianças com hiperfunção da glândula tireoide?
Aumento do crescimento, ganho de peso excessivo e maturação acelerada do corpo.
9. Quais distúrbios são observados em crianças com hipotireoidismo congênito? Qual é a especificidade da atividade mental de crianças que sofrem de hipotireoidismo?
A hipofunção congênita leva a um atraso no crescimento e desenvolvimento do corpo, especialmente dos sistemas nervoso e reprodutivo, e subdesenvolvimento do intelecto. Com hipotireoidismo, existem: apatia, letargia, lentidão. Leva mais tempo para dominar o material de aprendizagem.
10.Quais são as características da influência dos hormônios tireoidianos em adolescentes?
Em adolescentes, o nível de metabolismo energético é 30% maior do que em adultos; um aumento na excitabilidade geral e aumento da frequência cardíaca são característicos. Sob a influência do TSH da glândula pituitária, a atividade da glândula tireóide é estimulada. Seus hormônios tireoidianos (tiroxina, triiodotironina), bem como a adenohipófise somatotropina, afetam o crescimento do corpo, a inteligência do aluno. Com uma diminuição acentuada na secreção de hormônios da tireoide, o cretinismo se desenvolve - uma doença endócrina hereditária na qual ocorre o subdesenvolvimento mental e físico.
11. Que distúrbios são observados em crianças com hipofunção e hiperfunção das glândulas paratireoides?
Com hipofunção das glândulas paratireoides - um aumento na excitabilidade do sistema nervoso central e dos músculos, o que leva à tetania (convulsões), desenvolvimento ósseo prejudicado, crescimento de cabelos e unhas. Com hiperfunção das glândulas paratireoides, observa-se um aumento no nível de cálcio no sangue, o que causa ossificação excessiva.
12. Quais são as manifestações de violações da secreção interna do pâncreas em crianças?
Em uma violação acentuada do metabolismo de carboidratos: o desenvolvimento de diabetes mellitus, desnutrição, crescimento prejudicado e desenvolvimento mental.
13. Como a hipo e hiperfunção da adeno-hipófise se manifesta em crianças?
Com hipofunção: diminuição do metabolismo basal e da temperatura corporal, retardo de crescimento ou nanismo. Com hiperfunção - gigantismo.
14. Quais são as características do funcionamento das glândulas sexuais em meninos e meninas até os 7 anos de idade?
Em meninos com menos de 7 anos de idade, a produção de andrógenos diminui e aumenta novamente a partir dos 7 anos de idade. Nas meninas com menos de 7 anos, a produção de estrogênio é extremamente pequena ou ausente, a partir dos 7 anos aumenta.
15.Qual é o papel do hipotálamo em assegurar a atividade vital do organismo adolescente?
O hipotálamo é um centro subcortical para a regulação da atividade autonômica e o trabalho dos órgãos internos, metabolismo. Ao mesmo tempo, é muito sensível à ação de fatores prejudiciais (trauma, estresse mental, etc.), que no corpo de um aluno mais velho leva a uma alteração em sua atividade funcional e várias consequências graves. Por exemplo, o mau funcionamento do hipotálamo pode levar a um aumento da temperatura corporal, desequilíbrio hormonal, disfunção do sistema reprodutivo e da glândula tireóide.
16.Como é o efeito dos hormônios sexuais no sistema nervoso central de um adolescente?
Os hormônios sexuais afetam a atividade do sistema nervoso e os processos mentais de um adolescente. Os andrógenos, liberados em maior quantidade nos meninos, causam aumento da agressividade; estrogênios, secretados em maior quantidade no corpo da menina, - pelo contrário, capacidade de resposta, conformidade, disciplina.
17.Quais são as manifestações do desequilíbrio hormonal na adolescência?
No início da puberdade, há mudanças no trabalho do GI: a atividade funcional do hipotálamo e da glândula pituitária, que produzem hormônios ativamente, aumenta e a atividade das gônadas ainda não atingiu o nível necessário. Daí - a instabilidade do sistema endócrino, desequilíbrio hormonal, levando a um estado de desequilíbrio do sistema nervoso central e comportamento muitas vezes inadequado.
18. Quais mudanças na atividade do SNA e no comportamento dos adolescentes ocorrem sob a influência da secreção excessiva de adrenalina?
A atividade do departamento simpático aumenta e, consequentemente, a concentração do hormônio adrenal adrenalina no sangue, resultando em um estado de ansiedade, tensão, comportamento torna-se instável e às vezes até agressivo.
19. Quais são os mecanismos hormonais de regulação do sistema reprodutivo em meninas? Como evitar falhas na regulação do sistema reprodutivo?
O trabalho do sistema hipotálamo-hipófise-ovário em uma idade jovem é regulado por hormônios hipofisários: FSH, LH, PL - prolactina. Com produção insuficiente de FSH, a maturação dos folículos no ovário é interrompida ou para e ocorre a infertilidade. O LH participa da ovulação e da formação do corpo lúteo, que produz progestinas (progesterona). Com concentração insuficiente de LH, a função do corpo lúteo é prejudicada, o que pode levar à deficiência de progesterona e aborto. Com o aumento da produção de PL, a formação de folículos para e ocorre a infertilidade. Além disso, o trabalho do sistema reprodutivo é regulado pela glândula tireóide. Uma diminuição em sua função pode levar ao aborto espontâneo. Para evitar tais falhas no corpo, é necessário: observar um regime racional de trabalho e descanso, nutrição, rejeição completa de maus hábitos, educação física regular, criação de um microclima favorável na família e equipe, eliminação de estresse situações, satisfação com o trabalho ou estudo, controle do estado hormonal e outros parâmetros de saúde reprodutiva, física e mental.
Características da idade do sistema respiratório
1. Que tipo de respiração o bebê tem e por quê?
Tipo diafragmático devido à posição horizontal das costelas.
2. Quais são as características da traqueia e brônquios das crianças?
A traqueia em crianças tem um lúmen estreito, curto, elástico, suas cartilagens são facilmente deslocadas e espremidas. As crianças geralmente têm inflamação da membrana mucosa - traqueíte. Seu principal sintoma é uma tosse intensa. Os brônquios nas crianças são estreitos, macios, elásticos, sua cartilagem é facilmente deslocada. A membrana mucosa dos brônquios é rica em vasos sanguíneos, mas relativamente seca, pois o aparelho secretor dos brônquios é subdesenvolvido em crianças e o segredo das glândulas brônquicas é viscoso. Isso promove a inflamação dos brônquios. Com a idade, o comprimento dos brônquios aumenta, suas lacunas se tornam mais amplas, seu aparelho secretor melhora e o segredo produzido pelas glândulas brônquicas torna-se menos viscoso. Talvez devido a essas mudanças relacionadas à idade, as doenças broncopulmonares em crianças mais velhas sejam menos comuns.
3. Descreva as características dos pulmões na infância. Em crianças pequenas, respiração frequente e superficial, pois apenas 1/3 de todos os alvéolos são usados durante a respiração. Além disso, o fígado relativamente grande da criança dificulta o movimento do diafragma para baixo, e a posição horizontal das costelas dificulta a elevação. Os alvéolos são pequenos e contêm pouco ar. A capacidade pulmonar de um recém-nascido é de 67 ml. Aos 8 anos, o número total de alvéolos corresponde ao número de alvéolos adultos (cerca de 500-600 milhões). Aos 10 anos, o volume pulmonar aumenta 10 vezes, de 14 a 15 vezes. Os pulmões completam seu desenvolvimento por volta dos 18-20 anos.
4. Qual é a frequência respiratória em crianças?
Um recém-nascido respira a uma taxa de 40 respirações por minuto, ou seja, quatro vezes mais que um adulto (12-16 respirações por minuto). Em um recém-nascido, a respiração é irregular: acelera, depois desacelera e para de repente por um curto período de tempo. A duração das pausas entre a expiração e a inspiração pode ser de 6 a 7 s. Com a idade, a frequência dos movimentos respiratórios por minuto diminui e a respiração torna-se uniforme. Quanto menor a criança, mais frequentemente ela respira e mais irregular e superficial sua respiração. Se as interrupções durante a respiração excederem 10-12 s, a criança deve ser examinada. Observam-se alterações relacionadas à idade na frequência respiratória: aos 4 anos, a frequência respiratória é de 22 a 28 ciclos / min; aos 7 anos - 22-23; 10 anos - 16-20; em um adolescente 16-18 ciclos / min.
5. Qual é o volume respiratório em um recém-nascido, com 1 ano, 5 anos e em um adulto? Quais fatores garantem uma difusão mais rápida de gases no pulmão em crianças?
30, 60 e 240 ml, respectivamente. Em um adulto - 500 ml. Fatores de difusão mais rápida de gases no pulmão em crianças: uma superfície pulmonar relativamente grande do que em adultos, uma taxa mais alta de fluxo sanguíneo no pulmão, uma rede mais ampla de capilares nos pulmões.
6. Qual o valor da capacidade pulmonar (CV) em crianças de 5, 10 e 15 anos? Como aumentar o volume do tórax e da VC de uma criança em idade escolar?
VC: 800 ml - 1500 - 2500 ml, respectivamente. O exercício físico aumenta a amplitude de movimento nas articulações entre as costelas e as vértebras, o que ajuda a aumentar o volume do tórax e a capacidade vital dos pulmões.
7. Qual é o volume minuto de ar em crianças de 1 ano, 5 anos, 10 anos e em um adulto?
Em crianças: 2,7 litros, 3,3 litros, 5 litros. Um adulto tem de 6 a 9 litros.
8. Como a porcentagem de dióxido de carbono e oxigênio na mistura de gases nos alvéolos muda com a idade? Quais são esses indicadores para uma criança e um adulto?
9. Quais são as características da transformação do sistema respiratório em um adolescente?
Em um adolescente, os músculos torácicos e respiratórios se desenvolvem intensamente, os pulmões crescem paralelamente e seu volume aumenta, a VC e a profundidade da respiração aumentam. A este respeito, a frequência dos movimentos respiratórios é reduzida em 2 vezes em comparação com uma criança pequena. O tipo dominante de respiração é finalmente formado: nos meninos - abdominal, nas meninas - peito. Todas as transformações acima do sistema respiratório de um organismo em crescimento visam maximizar a satisfação de sua necessidade de oxigênio. Às vezes, há irregularidade na respiração durante um período de alongamento significativo do corpo.
10. Descreva os mecanismos de regulação respiratória na adolescência? Com que idade aparece a regulação voluntária da respiração, com o que ela está relacionada?
Em adolescentes, os mecanismos de regulação da respiração ainda não funcionam de forma eficaz. Sob estresse, há sinais de tensão no sistema respiratório, pode ocorrer hipóxia, que um adolescente suporta mais do que um adulto. A hipóxia pode causar tonturas e desmaios. Portanto, os adolescentes precisam de exercícios aeróbicos por pelo menos 35 minutos por dia, exercícios respiratórios.Com o início da fala, por volta dos 2-3 anos, aparece a regulação voluntária da respiração; está bem desenvolvido aos 4-6 anos.
11. Crianças em idade pré-escolar ou adolescentes toleram mais facilmente a falta de oxigênio? Por quê?
Crianças de 1 a 6 anos toleram mais facilmente a hipóxia, pois apresentam menor excitabilidade do centro respiratório e é menos sensível aos impulsos aferentes dos quimiorreceptores vasculares. Com a idade, a sensibilidade do centro respiratório à falta de oxigênio aumenta, tornando os adolescentes mais difíceis de tolerar a hipóxia.
12. O que explica a pequena profundidade de respiração de uma criança pré-escolar?
O fígado relativamente grande da criança dificulta o movimento do diafragma para baixo, e a posição horizontal das costelas dificulta a elevação. Em crianças menores de 7 anos, o tórax é em forma de cone, o que limita a amplitude de movimento das costelas. Os músculos intercostais durante este período são pouco desenvolvidos. A este respeito, os indicadores de capacidade vital dos pulmões são baixos. Aos 4 anos, VC é de 900 ml; aos 7 anos 1700 ml; aos 11 anos -2700 ml. Ao mesmo tempo, o MOD (volume minuto de respiração) também aumenta.A partir dos 8-10 anos, aparecem as diferenças sexuais na respiração: nas meninas, prevalece o tipo de respiração torácica e, nos meninos, o tipo de respiração abdominal.
13. Quais são os fundamentos para a prevenção de doenças do aparelho respiratório em crianças?
O professor precisa conhecer as noções básicas de higiene para a prevenção de doenças respiratórias na infância: -ventilação regular das instalações em casa e em uma instituição de educação pré-escolar; - caminhadas frequentes ao ar livre, atividade física durante as caminhadas, devido à qual o músculo o sistema e os órgãos respiratórios funcionam intensamente e o fornecimento de oxigênio no sangue é aprimorado para órgãos e tecidos, - a inadmissibilidade do contato entre uma criança e uma pessoa doente, uma vez que a infecção pode ser transmitida por gotículas no ar.
14. Quais são os fundamentos para a prevenção de doenças otorrinolaringológicas em uma criança?
As amígdalas (palatinas, linguais, nasofaríngeas, tubárias) se desenvolvem aos 6 anos de idade, desempenham um papel protetor no corpo, protegem-no de bactérias, vírus, pois consistem em tecido linfóide. Em crianças mais novas, as amígdalas são subdesenvolvidas, a nasofaringe não é protegida, por isso muitas vezes têm resfriados. As trompas de Eustáquio conectam o ouvido médio à nasofaringe, pelo que uma infecção nasofaríngea pode causar otite média - inflamação do ouvido médio, cuja prevenção em crianças é o tratamento de infecções do nariz e da faringe. amígdalas (amigdalite), adenóides e a ausência de respiração nasal normal podem levar à astenia do sistema nervoso, fadiga rápida, dores de cabeça. Neste caso, a criança precisa de aulas de apoio, a ajuda de um otorrinolaringologista e um neurologista pediátrico.
Características da idade dos sistemas urinário e reprodutivo
1. Quando os rins fetais começam a funcionar? Qual é a proporção de sua participação na implementação da função excretora no feto? Por quê?
Os rins começam a funcionar ao final de 3 meses de desenvolvimento intrauterino. Sua função excretora no feto é insignificante, pois é realizada principalmente pela placenta.
2. Qual é a diferença entre a filtração glomerular do rim em crianças pequenas e a de um adulto? Explique os motivos.
A filtração glomerular é significativamente reduzida devido à baixa permeabilidade capilar glomerular, baixa pressão vascular (artéria renal), pequena superfície filtrante glomerular, redução do fluxo sanguíneo pelos rins, correspondendo ao nível dos adultos no segundo ano de vida. A reabsorção se aproxima do nível dos adultos muito mais cedo, por volta de 5 a 6 meses.
3. Qual é a peculiaridade da concentração de urina pelo rim de crianças do 1º ano de vida? Explique os motivos.
Concentração insuficiente de urina devido a alças curtas de Henle e ductos coletores, produção insuficiente de ADH, que estimula a reabsorção.
4. Quais são os volumes diários de urina em crianças de diferentes idades?Como resultado, crianças de todas as idades têm uma diurese maior (por unidade de peso corporal), em comparação aos adultos em 2-4 vezes?
Recém-nascido - até 60 ml; 6 meses - 300-500ml; 1 ano - 750-800ml; 3-5 anos - 1000ml; 7–8 -1200ml; 10-12 anos - 1500ml.
As crianças têm uma maior diurese devido ao fato de que por unidade de massa, mais água entra no corpo da criança com alimentos do que no corpo de um adulto. Além disso, as crianças têm um metabolismo mais intenso, o que leva à formação de mais água no organismo.
5. Qual é a frequência de micção em crianças de diferentes idades? O que explica a diferente frequência de micção em crianças, dependendo da idade? Uma criança ou um adulto tem mais perda de água pela pele (suor e evaporação), por quê?
Em 1 ano - até 15 vezes ao dia, devido ao pequeno volume da bexiga, maior consumo de água e mais formação de água por unidade de peso corporal; aos 3-5 anos - até 10 vezes, aos 7-8 anos - 7-6 vezes; aos 10-12 anos - 5-6 vezes ao dia. A criança transpira mais, devido à maior área de superfície da pele por unidade de peso corporal.
6. Como ocorre a formação da micção durante o desenvolvimento da criança?
A micção é um processo reflexo. Quando a bexiga está cheia, surgem impulsos aferentes, atingindo o centro da micção na região sacral da medula espinhal. . A partir daqui, impulsos eferentes entram na musculatura da bexiga, fazendo com que ela se contraia, enquanto o esfíncter relaxa e a urina entra na uretra. A micção involuntária ocorre em crianças com menos de 2 anos de idade. Portanto, neste período etário, é necessário aplicar abordagens pedagógicas e higiênicas à criança. Crianças com mais de 2 anos de idade podem retardar voluntariamente a micção, o que está associado à maturação de seu centro cortical para a regulação da micção. Portanto, eles devem cumprir os requisitos de higiene por conta própria.
7. Que funções desempenham os órgãos do sistema reprodutivo?
Função reprodutiva (oferece a possibilidade de relação sexual, fecundação, desenvolvimento do embrião e do feto, bem como a gravidez), determina os sinais de sexo, desenvolvimento e puberdade.Os órgãos genitais continuam a se desenvolver até os 17 anos. Isso causa a inadmissibilidade da relação sexual precoce.
8. Quais são os indicadores da maturidade do sistema reprodutivo em meninos e meninas.
Para os meninos, um indicador da maturidade da esfera reprodutiva e do desenvolvimento do corpo é a aparência sonhos molhados(erupções involuntárias noturnas de fluido seminal). Aparecem na adolescência, em média aos 15 anos. Para as meninas, um indicador da maturidade da esfera reprodutiva e do desenvolvimento do corpo é menarca. Aos 12-14 anos de idade, as adolescentes desenvolvem menarca, que indica a formação do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano que regula os ciclos sexuais. Cerca de um ano antes do início da menarca, observa-se o crescimento mais rápido do corpo (terceiro trecho). Com o início da menstruação, o crescimento do corpo em comprimento diminui, mas há um aumento no peso corporal (arredondamento) e um rápido desenvolvimento das características sexuais secundárias.
9.Descreva as fases da puberdade
Pré-puberal, ou estágio de infantilismo (9-10 anos)- o período anterior ao início da puberdade, caracterizado pela ausência de características sexuais secundárias e processos cíclicos. Início da puberdade ou estágio pituitário (11-12 anos)- ativação da glândula pituitária, aumento da secreção de gonadotrofinas (GTH) e somatotropina (STH), crescimento dos órgãos genitais externos e internos e inchaço das glândulas mamárias sob a influência do HTH O estágio corresponde a um surto de crescimento nas meninas. Os hormônios sexuais são secretados em uma quantidade muito pequena, resultando em uma leve pilose do púbis e das axilas. Seguido por puberdade (13-16 anos), incluindo dois períodos: ativação das gônadas e esteroidogênese. ativação das gônadas (13-14 anos) os hormônios hipofisários (FSH) ativam as glândulas sexuais, portanto, sua função é aprimorada, aparecem processos cíclicos e características sexuais secundárias pronunciadas. esteroidogênese (15-16 anos) os hormônios sexuais esteróides são intensamente secretados, as características sexuais secundárias são intensamente desenvolvidas: crescimento ativo do cabelo de acordo com os tipos masculino e feminino; os tipos de corpo masculino e feminino são formados, respectivamente; nos meninos, a quebra da voz é completa; As meninas têm períodos regulares. Fase de conclusão da puberdade (17-18 anos)- o nível de hormônios sexuais característico de um adulto é estabelecido, devido à estimulação das glândulas sexuais da glândula pituitária. As características sexuais secundárias são totalmente expressas.
10. O que é puberdade em humanos?
A puberdade é o estágio da ontogenia quando uma pessoa atinge a capacidade de dar à luz um filho. A puberdade em humanos tem aspectos fisiológicos e sociais. Fisiológico - a capacidade de conceber, dar à luz um feto e dar à luz uma criança, o que é possível após a ovulação e pode ocorrer mesmo na adolescência. Social - a capacidade de criar filhos por um longo período: (infância, ensino geral e superior, formação profissional), etc.
11.Quais são as medidas para prevenir doenças dos sistemas urinário e reprodutivo em escolares?
É muito importante que o aluno observe a higiene dos órgãos genitais externos, que devem ser lavados com água morna e sabão de manhã e à noite. O não cumprimento das regras de higiene pessoal leva à inflamação do trato urinário e da uretra, cuja membrana mucosa em crianças é muito vulnerável. Além disso, a hipotermia pode causar inflamação da bexiga. A uretra nas meninas é curta, então elas geralmente desenvolvem doenças inflamatórias dos órgãos urinários (cistite, pielonefrite, etc.). A este respeito, os genitais da menina devem ser mantidos limpos e não submetidos a hipotermia.
A prevenção de doenças inflamatórias dos rins é, antes de tudo, a prevenção de doenças infecciosas dos órgãos genitais. Também existem regras para o comportamento das adolescentes em dias críticos. Elas não podem fazer longas caminhadas, participar ativamente da educação física e esportes, tomar sol, nadar, tomar banho ou ir ao banho (em vez deles - um banho quente), tome comida picante. Ao mesmo tempo, não há necessidade de organizar o repouso na cama, para levar um estilo de vida imóvel. Você precisa fazer seu trabalho diário, reduzindo a atividade física.
Nos meninos, no momento do nascimento, os testículos são abaixados no escroto e o pênis é fechado pelo prepúcio. A cada ano, o prepúcio fica mais elástico, a abertura da cabeça é fácil e, portanto, é necessária a higiene (ver fimose).
12. Como um adolescente com enurese deve se comportar?
De 5 a 10% dos adolescentes de 12 a 14 anos sofrem de enurese. São crianças que estão em estado neurótico. Necessitam de nutrição dietética, sem alimentos irritantes, salgados e condimentados, limitando a ingestão de líquidos, principalmente antes de dormir, exclusão de atividade física e jogos esportivos à tarde. No período outono-inverno, devido ao resfriamento do corpo, os casos de enurese tornam-se mais frequentes. Com a idade, a enurese, associada principalmente a anormalidades funcionais no sistema nervoso das crianças, desaparece. Trauma mental, excesso de trabalho (especialmente por esforço físico), hipotermia, distúrbios do sono, alimentos irritantes e picantes, bem como uma abundância de líquidos ingeridos antes de dormir, contribuem para a enurese.
Características da idade do sistema digestivo e digestão
1. Que centros nervosos coordenam o ato de sugar um bebê? Em que partes do cérebro eles estão localizados? Com quais centros eles interagem?
Centros localizados na medula oblonga e mesencéfalo em interação com os centros de deglutição e respiração.
2. Como o valor do pH do suco gástrico muda com a idade? (compare com a norma de um adulto). Qual é o volume do estômago em uma criança após o nascimento e até o final do 1º ano de vida?
A acidez do suco gástrico em crianças é baixa, atinge o nível de acidez de um adulto apenas aos 10 anos. Em recém-nascidos, é cerca de 6 u. unidades, em crianças pequenas - 3 - 4 c.u. unidades (em um adulto - 1,5). O volume do estômago é de 30 ml e 300 ml, respectivamente.
3. Quais são as características etárias dos órgãos digestivos em crianças e adolescentes?
Morfológica e funcionalmente, os órgãos digestivos da criança são subdesenvolvidos. As diferenças entre os órgãos digestivos de um adulto e de uma criança podem ser rastreadas até 6-9 anos. A forma, o tamanho desses órgãos, a atividade funcional das enzimas estão mudando. O volume do estômago desde o nascimento até 1 ano aumenta 10 vezes. Em crianças pré-escolares, há um fraco desenvolvimento da camada muscular do trato gastrointestinal e subdesenvolvimento das glândulas do estômago e dos intestinos.
4. Quais são as características da digestão em crianças?
O número de enzimas e sua atividade no trato gastrointestinal em crianças é significativamente menor do que em adultos. Mas no primeiro ano de vida, a atividade da enzima quimosina é alta, sob a influência da qual ocorre a hidrólise da proteína do leite. Em adultos, não é encontrado no estômago. A atividade das proteases e lipases do suco gástrico é baixa. A atividade da enzima pepsina que decompõe as proteínas aumenta abruptamente: aos 3 anos, aos 6 anos e na adolescência - aos 12-14 anos. Com a idade, a atividade das lipases aumenta gradualmente e atinge o máximo apenas aos 9 anos. Portanto, alimentos contendo gordura, carne, peixe, crianças menores de 9 anos devem ser fervidos ou cozidos com um pouco de óleo vegetal. É necessário excluir alimentos enlatados, alimentos gordurosos, defumados, picantes, fritos e salgados. Em crianças pequenas, a baixa intensidade de digestão cavitária no intestino delgado, que é compensada pela maior intensidade de digestão intracelular e membranar. desordens digestivas.
5. Qual é o significado fisiológico da microflora intestinal em uma criança?
1) É fator de proteção contra microrganismos patogênicos intestinais; 2) tem a capacidade de sintetizar vitaminas (B 2 , B 6 , B 12 , K, ácidos pantotênico e fólico); 3) participa da quebra da fibra vegetal.
6. Por que é importante incluir frutas e vegetais na dieta das crianças?
Sucos de vegetais e frutas são introduzidos a partir dos 3-4 meses de idade. Frutas e vegetais são as fontes mais importantes de vitaminas A, C e P, ácidos orgânicos, sais minerais (incluindo íons de cálcio importantes para o crescimento ósseo), vários oligoelementos, pectina e fibras vegetais (repolho, beterraba, cenoura, etc.) , que ativa a função intestinal.
7. Quando começa a dentição? Quando os dentes permanentes erupcionam? Quando esse processo termina?
A partir dos 6 meses, começa a erupção dos dentes de leite. Aos 2-2,5 anos, a criança já tem todos os 20 dentes de leite e pode comer alimentos mais sólidos.Nos períodos subsequentes da vida, os dentes de leite são gradualmente substituídos pelos permanentes. Os primeiros dentes permanentes começam a aparecer de 5 a 6 anos; Este processo termina com o aparecimento dos dentes do siso aos 18-25 anos.
8. Dê uma breve descrição do estado funcional do fígado no momento do nascimento da criança. Com que idade o desenvolvimento do fígado se completa?
O fígado de uma criança é relativamente grande, representando 4% do peso corporal. Em um adulto -2,5%. O fígado é funcionalmente imaturo, a desintoxicação e as funções exócrinas são imperfeitas. Seu desenvolvimento se completa aos 8-9 anos de idade.
9. Dê uma breve descrição do estado funcional do pâncreas no momento do nascimento da criança. Que mudanças sofre com a idade?
Morfologicamente totalmente formado. No entanto, a função exócrina permanece imatura. Apesar disso, o ferro garante a quebra de substâncias contidas no leite. Com a idade, sua função secretora muda: a atividade das enzimas - proteases (tripsina, quimotripsina), as lipases aumentam e atingem o máximo em 6 a 9 anos.
10.Liste os distúrbios mais comuns do sistema digestivo em crianças e adolescentes. O que contribui para a violação e preservação das funções do trato gastrointestinal?
Gastrite - inflamação da mucosa gástrica, muitas vezes devido a danos em sua mucosa por bactérias Helicobacter pylori e úlcera péptica (em crianças e adolescentes mais frequentemente do que no duodeno). Os fatores de distúrbios do sistema digestivo são: má nutrição, alimentação de má qualidade, violação da dieta, exposição à nicotina, álcool, substâncias nocivas, estresse psicoemocional prolongado. No processo educacional da escola, os padrões de higiene mental devem ser observado, pois a atividade dos órgãos digestivos é controlada pelo sistema nervoso e depende de seus estados funcionais. Os professores precisam acostumar as crianças a uma dieta rigorosa, pois na hora do almoço, quando começa uma secreção intensa de suco gástrico, os alunos devem receber refeições quentes. Portanto, o processo educativo é construído de forma a não interferir na produção de suco gástrico por um determinado tempo para alimentação.
11. Como a fome e o apetite se manifestam nas crianças? O que podem ser transtornos alimentares em crianças e adolescentes?
A fome é o sentimento da necessidade de comer, que organiza o comportamento humano de acordo. Nas crianças, manifesta-se na forma de fraqueza, tontura, desconforto na região epigástrica, etc. A regulação da fome é realizada devido à atividade do centro alimentar, que consiste no centro da fome e saciedade, localizado os núcleos lateral e central do hipotálamo. O apetite é uma sensação de necessidade de alimento como resultado da ativação das estruturas límbicas do cérebro e do córtex cerebral. Os distúrbios do apetite na adolescência e adolescência podem se manifestar mais frequentemente como diminuição do apetite (anorexia) ou menos frequentemente como aumento (bulimia). Com a anorexia nervosa, a ingestão de alimentos é bastante limitada, o que pode levar a distúrbios metabólicos, anemia, doenças da tireóide (hipotireoidismo), distrofia miocárdica, alterações patológicas no apetite, até a rejeição de carne, peixe, etc.
12. Quais são os fundamentos para a prevenção de doenças do aparelho digestivo em crianças?
A organização da nutrição racional das crianças é um dos pré-requisitos para a educação na escola e a prevenção de doenças do sistema digestivo. As crianças permanecem nas escolas de 6 a 8 horas, e no grupo de dia prolongado ainda mais. Durante este período, eles consomem muita energia. Portanto, as escolas precisam organizar refeições adequadas à idade e às necessidades das crianças. Eles devem receber café da manhã quente e crianças em grupos de dias prolongados - não apenas café da manhã, mas também almoços. É necessário realizar uma dieta racional. Comida monótona, comida seca, apressadamente e comer demais não são permitidos. É necessário ensinar a criança a mastigar os alimentos com diligência, observar a higiene bucal. Para crianças que sofrem de doenças crônicas do trato gastrointestinal, recomenda-se o excesso de peso, costeletas de carne a vapor, peixe cozido no vapor, caçarolas a vapor, sopas com caldos de legumes, batatas cozidas, legumes e frutas. A comida das crianças deve conter todos os nutrientes, sais minerais, água, vitaminas. A proporção desses componentes deve corresponder à idade, peso corporal e, nos adolescentes, também ao sexo. As crianças não devem ser viciadas em doces. A alimentação deve ser ingerida 4 vezes ao dia. Um cardápio exemplar de escolares é apresentado na Tabela 13, Anexo 1. Para prevenir infecções intestinais na escola, é importante observar a higiene dos banheiros e realizar a limpeza úmida das instalações diariamente. Crianças em idade escolar e pré-escolar devem lavar as mãos com sabão, cortar as unhas, não beber água crua e não comer legumes e frutas não lavados. Isso deve ser acompanhado pelo professor.O agente de saúde escolar elabora uma lista de alunos que precisam de alimentação dietética, leva essa informação aos professores, pais e funcionários da cantina escolar. Os professores devem monitorar sistematicamente a nutrição de crianças que sofrem de doenças gastrointestinais crônicas.
Características do metabolismo relacionadas à idade
1. Cite as características do metabolismo no corpo da criança
No corpo da criança, o metabolismo é mais intenso do que no adulto, predominando os processos sintéticos (anabolismo). A predominância da síntese (anabolismo) sobre a decomposição (catabolismo) garante o crescimento e o desenvolvimento. As crianças e os adolescentes têm uma necessidade acrescida de nutrientes por unidade de peso corporal em comparação com os adultos, o que se deve às seguintes razões: - as crianças têm um elevado gasto energético (alto consumo de energia); - têm uma maior proporção da superfície corporal em relação à sua massa do que os adultos; -as crianças são mais móveis do que os adultos, o que exige gasto de energia. Em um organismo adulto, o anabolismo e o catabolismo estão em equilíbrio dinâmico.
2. Qual é a proporção do metabolismo basal em crianças de 3 a 4 anos, durante a puberdade, de 18 a 20 anos e adultos (kcal/kg/dia)?
Em crianças de 3 a 4 anos, o valor do metabolismo basal é aproximadamente 2 vezes maior, durante a puberdade - 1,5 vezes maior que em adultos. Aos 18 - 20 anos - corresponde à norma para adultos (24 kcal / kg / dia).
3. O que explica a alta intensidade dos processos oxidativos em um organismo em crescimento?
Um nível mais alto de metabolismo nos tecidos, uma superfície corporal relativamente grande (em relação à sua massa) e um grande gasto de energia para manter a temperatura corporal constante, aumento da secreção de hormônios tireoidianos e norepinefrina.
4. Como os custos de energia para o crescimento mudam dependendo da idade da criança: até 3 anos, antes do início da puberdade, durante a puberdade?
Eles aumentam nos primeiros anos após o nascimento, depois diminuem gradualmente e durante a puberdade aumentam novamente, o que afeta a diminuição do metabolismo basal durante esse período.
5. Qual é a porcentagem de energia gasta no corpo em crianças para o metabolismo basal, movimento e manutenção do tônus muscular, o efeito dinâmico específico dos alimentos em comparação com os adultos?
Em uma criança: 70% é para o metabolismo principal, 20% para o movimento e manutenção do tônus muscular, 10% para o efeito dinâmico específico dos alimentos. Em um adulto: 50 - 40 - 10%, respectivamente.
6. Quais são as características da idade do metabolismo da gordura?
Durante o período de crescimento intensivo, a formação de novas células e tecidos, o corpo precisa de mais gordura. Com as gorduras, as vitaminas vitais lipossolúveis (A, D, E) entram no corpo. Ao usar gorduras, deve haver uma quantidade suficiente de fibra vegetal (carboidrato complexo), pois com sua deficiência ocorre oxidação incompleta de gorduras e produtos metabólicos (corpos cetônicos) se acumulam no sangue. O corpo da criança precisa de gorduras para a maturação morfológica e funcional do sistema nervoso, por exemplo, para a mielinização das fibras nervosas, a formação das membranas celulares. As mais valiosas são as substâncias gordurosas lecitinas, que fortalecem o sistema nervoso, contidas na manteiga, na gema de ovo e no peixe.A deficiência no corpo de gorduras leva a uma falha metabólica, diminuição do sistema imunológico e aumento da fadiga. O excesso, assim como a falta de gordura no corpo, retarda a resposta imune.
7. Qual deve ser a proporção de proteínas, gorduras e carboidratos na dieta de crianças de um ano ou mais e adultos?
A partir de 1 ano de idade, a proporção de proteínas, gorduras e carboidratos -
1: 1, 2: 4, 6 - ou seja, como em adultos.
8. Cite as características da troca de sais minerais e água em crianças.
Uma característica do metabolismo mineral em crianças é que a ingestão de substâncias minerais no corpo excede sua excreção. A necessidade de sódio, cálcio, fósforo e ferro aumenta, o que está associado ao crescimento do corpo. As crianças têm um maior teor de água no organismo em comparação com os adultos, o que se deve à maior intensidade das reações metabólicas. Nos primeiros 5 anos, o conteúdo total de água é de 70% do peso corporal da criança (em adultos, cerca de 60%). A necessidade diária de água para um recém-nascido é de 140-150 ml/kg de peso corporal; na idade de 1-2 anos - 120-130 ml / kg; 5-6 anos - 90-100 ml/kg; aos 7-10 anos - 70-80 ml / kg (1350 ml); aos 11-14 anos - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), em um adulto - 2000-2500 ml.
9. Que mudanças ocorrerão no corpo com uma longa ausência de gorduras e carboidratos na dieta de um escolar, mas com uma ingestão ideal de proteína dos alimentos (80-100 g por dia)?
O consumo de nitrogênio excederá sua ingestão (balanço negativo de nitrogênio), ocorrerá perda de peso, pois os custos energéticos serão compensados principalmente pelos depósitos de proteínas e gorduras.
10. Quais são as Ingestões de Nutrientesem crianças, adolescentes e adultos?
Com a ingestão insuficiente de nutrientes no corpo da criança, as funções de muitos órgãos e sistemas do corpo são interrompidas. Portanto, o corpo de crianças e adolescentes deve receber proteínas, gorduras, carboidratos na proporção ideal. A partir dos 4 anos, a necessidade diária do corpo de nutrição proteica aumenta - 49-71 g de proteína por dia, aos 7 anos 74-87 g, aos 11-13 anos - 74-102 g, aos 14-17 anos idade -90 -115 g.Para crianças e adolescentes, um balanço positivo de nitrogênio é característico, quando a quantidade de nitrogênio fornecida com alimentos proteicos excede a quantidade de nitrogênio excretada do corpo. Isto é devido ao crescimento e ganho de peso. Com a idade, a quantidade absoluta de gordura necessária para o desenvolvimento normal da criança aumenta. De 1 a 3 anos, requer 44-53 g por dia, aos 4-6 anos - 50-68 g, aos 7 anos 70-82 g, aos 11-13 anos - 80-96 g, em 14-17 anos - 93-107. Os depósitos de gordura em crianças são rapidamente esgotados com a falta de alimentos com carboidratos. De 1 a 3 anos, uma criança precisa de 180-210 g de carboidratos por dia, aos 4-6 anos - 220-266 g, aos 7 anos - 280-320 g, aos 11-13 anos - 324- 370 g, por 14-17 anos - 336-420 g. Normas de ingestão de nutrientes em adultos: proteínas - 110 g, gorduras - 100 g, carboidratos - 410 g. Relação 1: 1: 4.
11. Como o estado do corpo muda com a ingestão excessiva de gordura?
Obesidade, aterosclerose se desenvolve, que são um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Devido ao consumo prolongado de alimentos ricos em gordura, o trabalho das ilhotas de Langerhans pode ser interrompido. O consumo excessivo de alimentos gordurosos combinado com um estilo de vida sedentário também pode levar à formação de cálculos biliares.
12.Que fatores contribuem para a violação do metabolismo da gordura em crianças e adolescentes?
Os fatores que contribuem para a violação do metabolismo da gordura e sobrepeso podem ser os seguintes: nutrição excessiva da criança em idade precoce; consumo excessivo de carboidratos, gorduras, tradições alimentares familiares associadas a excessos; estilo de vida sedentário.
13. Como determinar o peso corporal adequado em crianças e adolescentes?
O método mais comum para determinar o peso corporal é o índice de massa corporal - a razão entre o peso corporal (kg) e a altura (m 2). A norma do IMC em crianças e adolescentes é de 14,0 a 17,0.
14.Qual é a importância dos carboidratos para um organismo em crescimento?
Durante o período de crescimento e desenvolvimento, os carboidratos desempenham uma função energética, participam da oxidação de produtos do metabolismo de proteínas e gorduras e, assim, ajudam a manter o equilíbrio ácido-base no corpo. O cérebro é sensível a baixos níveis de glicose. O aluno sente-se fraco, cansa-se rapidamente. Tomar 2-3 doces melhora a condição de trabalho. Portanto, as crianças em idade escolar precisam consumir uma quantidade limitada de doces, mas o nível de açúcar no sangue não deve exceder 0,1%. Com uma forte excitação emocional, por exemplo, durante os exames, a glicose quebra, razão pela qual neste caso é recomendado o uso de chocolate, sorvete, etc.
Nas crianças, o metabolismo dos carboidratos ocorre com maior intensidade, o que se explica pelo alto nível de metabolismo no organismo em crescimento.
15. Como a deficiência de vitaminas e minerais afeta o corpo da criança?
A falta de vitaminas e minerais nas crianças está amplamente associada à má nutrição. Fast food - sanduíches, alimentos com conservantes, falta de proteína animal não fornecem ao corpo a quantidade necessária de vitaminas, cálcio, magnésio, íons de ferro, etc. Dietas rigorosas para crianças podem afetar negativamente o crescimento e o desenvolvimento. Os sintomas de beribéri e deficiência mineral aparecem: secura e descamação da pele, lábios, queda de cabelo, visão turva, reações alérgicas na pele do rosto, perda de apetite, etc. desnutridos em idade precoce e pré-escolar, o que afeta negativamente o estado fisiológico do corpo, o desempenho na escola e em casa. O professor de turma, o professor social, a administração devem ajudar a criança a superar tais dificuldades, uma vez que crianças de famílias de baixo nível social podem receber gratuitamente almoços quentes e cafés da manhã na escola.
16. Quais parâmetros são levados em consideração na avaliação higiênica da alimentação do escolar?
1. Compensação dos custos de energia do corpo. 2- Suprir as necessidades do corpo de nutrientes, vitaminas, minerais, água. 3 - Cumprimento da dieta.
