Eritrocitúria em crianças causas e tratamento. É perigoso ter sangue na urina de uma criança?

Hematúria é a presença de sangue na urina. Naturalmente, tal manifestação pode causar sérias preocupações para a saúde da criança. Mas apresso-me a tranquilizar, a hematúria em crianças é bastante comum, felizmente, é facilmente tratada.

Existem dois tipos de hematúria:

1. Microscópico. O nome fala por si. Ou seja, o nível de glóbulos vermelhos na urina aumenta, embora isso seja imperceptível a olho nu.
2. Macroscópico (agudo). Aparece quando o nível de glóbulos vermelhos na urina aumenta significativamente, o que faz com que a urina fique rosa, vermelha ou até marrom.

A presença de glóbulos vermelhos na urina é normal, de fato, mais de dois milhões de glóbulos vermelhos são excretados diariamente na urina. Assim, o corpo é simplesmente liberado do excesso de glóbulos vermelhos.

Causas de hematúria

De fato, existem muitas razões que contribuem para a ocorrência de hematúria (cerca de cinquenta). Aqui estão alguns deles:

1. Infecções do trato urinário
2. Refluxo vesico-ureteral
3. Concentrações excessivas de sal
4. Aumentar o nível de cálcio na urina
5. Lesões do trato urinário
6. Bloqueio da junção do ureter com a pelve renal
7. Obstrução da fístula vesicoureteral
8. Anomalias vasculares
9. A presença de um processo tumoral

Sintomas de hematúria em crianças

A coloração vermelha da urina é o principal sintoma da hematúria. Às vezes, além da coloração da urina, os seguintes sintomas também podem aparecer:

• Micção frequente
• Ardência ao urinar

Hematúria causada por hipercalciúria, obstrução da junção vesicoureteral, anomalias vasculares renais, sintomas pronunciados da doença podem estar completamente ausentes.

Diagnóstico

• Radiografia
• Cistoscopia, ou seja, exame da cavidade da bexiga (nem sempre)
• Biópsia renal (raro)
• Exame ultra-sonográfico dos rins
• Ultrassom da bexiga

Crianças com hematúria microscópica geralmente apresentam resultados de cistoscopia normais.

Tratamento da hematúria em crianças

O tratamento de uma doença como a hematúria em crianças é prescrito por um urologista pediátrico com base no exame da criança e nos fatores de hematúria. Por exemplo, se a doença for causada pela presença de cálculos, o tratamento para hematúria será a remoção dos cálculos. As infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos.

Recaídas da doença são observadas muito raramente, portanto, além de monitorar a saúde do bebê, algumas medidas especiais não são necessárias.

Hematúriaé a presença de glóbulos vermelhos na urina. Existem os seguintes tipos de hematúria:

• hematúria assintomática;
• macrohematúria (hematúria visível a olho nu, urina na forma de "resíduos de carne");
• microhematúria (hematúria não visível ao olho, os glóbulos vermelhos só podem ser vistos ao microscópio);
• microhematúria com sintomas clínicos (disúria, febre, dor, erupção cutânea, etc.);
• microhematúria com proteinúria (mais de 0,5 g/l).

A taxa de eritrócitos na urina:

• no exame de sangue geral, observamos APENAS os eritrócitos no campo de visão, a presença de 5 ou mais eritrócitos NO CAMPO DE VISÃO;
• mais de 1000 eritrócitos em 1 ml de urina (teste de Nechiporenko);
• mais de 1 milhão de eritrócitos na urina de 24 horas (teste de Addis).

Também de importância prática é a diferenciação de hematúria renal (renal) e extrarrenal (extrarrenal). Para fazer isso, é necessário examinar a morfologia dos eritrócitos (ou seja, sua forma, tamanho). A presença de eritrócitos dismórficos, os chamados acantócitos, é característica da hematúria glomerular (isto é, eritrócitos na urina devido a patologia renal (glomerular).

Descobrir as causas da hematúria é uma tarefa bastante difícil, pois existem mais de 80 doenças, uma das quais é a hematúria. Na maioria dos casos, a observação em dinâmica é suficiente. No entanto, se a hematúria persistir nos exames de urina, há episódios de descoloração da urina e/ou a hematúria é acompanhada por outros sintomas (proteinúria (proteína na urina), hipertensão (pressão alta), erupção cutânea, dor nas articulações, febre, inchaço, etc.), é necessário um exame minucioso para determinar a causa e resolver a questão de outras táticas de gerenciamento.

Em crianças, assim como em adultos, pode haver doenças bastante graves associadas à normalização da função renal, acompanhadas de dor no abdômen, febre, micção frequente e outros sintomas. Uma dessas doenças é considerada microhematúria.

Etimologia da doença

A microhematúria é comumente referida como uma doença que ocorre em crianças devido ao aparecimento de bactérias no corpo das crianças. Pseudomonas aeruginosa. Esta patologia é considerada extremamente grave entre os trabalhadores médicos, pois é muito difícil de curar.

Os últimos anos têm sido marcados por um grande aumento da patologia renal entre as crianças. Os rins são o órgão mais importante, eles garantem a constância da homeostase no corpo humano.

A microhematúria é considerada um tipo de doença como hematúria- a presença na urina de um número aumentado de glóbulos vermelhos. Além disso, a microhematúria é considerada o grau de gravidade da hematúria.

Razões da aparência

• Caso esse diagnóstico tenha sido encontrado em uma criança, deve-se ter em mente que um paciente pequeno pode ter um tumor precoce ou mesmo uma doença pré-tumoral da bexiga. Nesse caso, a criança precisará passar por uma nova cistoscopia - o médico examinará o interior da bexiga da criança usando um cateter.
• Na maioria das vezes, a microhematúria ocorre no contexto da ocorrência de certas doenças renais, doenças da bexiga e da uretra (disúria, cistite, síndrome de Alport e assim por diante).
• Uma das causas mais comuns de uma doença como a microhematúria em crianças é a ocorrência de nefrite difusa ou focal no corpo da criança.
• A microhematúria pode ser causada por várias doenças infecciosas.

Sintomas da doença

Em crianças, a microhematúria pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

1. Aumento da pressão arterial (muito raro).
2. Inchaço do rosto e certas partes do corpo.
3. Vontade frequente de urinar (na maioria das vezes são dolorosas).
4. Sensações dolorosas no abdômen.

Diagnóstico da doença

A presença de microhematúria em uma criança é detectada quando em sua urina, examinada por exame microscópico, os especialistas encontram mais de 2-3 eritrócitos em um único campo de visão.

Se os pais notarem que seu filho começou a pedir um penico com frequência, eles terão que ir imediatamente a uma consulta com um pediatra, que, por sua vez, os enviará para começar com a entrega de exames básicos - urina e sangue. Além disso, os pais devem prestar muita atenção à presença de falsos impulsos ao banheiro nas crianças.

Se houver suspeita de microhematúria, o médico assistente pode encaminhar a criança a um urologista ou nefrologista. Este especialista, por sua vez, aconselhará os pais a fazer um teste de urina da criança para bakposev, de acordo com os resultados dos quais esta doença é determinada de forma confiável.

Para cada criança, um nefrologista ou urologista prescreverá seu próprio tratamento individual, que é determinado apenas com base em um estudo do diagnóstico diferencial. Tal diagnóstico é feito por especialistas apenas com base em um exame inicial; outros estudos adicionais, como regra, não são prescritos.

O exame primário inclui não apenas a entrega de exames de urina e sangue, cultura de urina, mas também esta lista deve incluir:

• Determinação do APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada).
• Determinação do PV (tempo protrombizado).
• Fazer um teste cutâneo com tuberculina purificada.
• Microscopia de sedimento urinário.
• Ultrassonografia dos rins e bexiga.
• Cistoscopia.

Tratamento da doença

No caso de a análise da cultura bacteriana fornecer um quadro clínico como a presença de Pseudomonas aeruginosa na urina de uma criança, ele receberá um curso de antibioticoterapia. Um dos medicamentos mais eficazes é considerado Ceftriaxona. Depois de usar este antibiótico, a vontade de urinar em crianças aparecerá com menos frequência. Além disso, as crianças podem receber antibióticos como ceftazidima, trovofloxacina, imipenem e assim por diante.

Mamães e papais nunca devem esquecer que o uso de antibióticos pode fazer com que as crianças sejam hipersensíveis a qualquer medicamento, portanto, você não deve se envolver em uma busca independente por esses medicamentos. O medicamento deve ser prescrito apenas pelo médico que trata a criança.

Uma criança que sofre de microhematúria deve seguir uma dieta rigorosa (os pais cuidam disso), não deve comer:

• Muita fritura.
• Produtos defumados.
• Alimentos salgados.
• Aditivos alimentares químicos e vitaminas.

Prevenção de doença

As crianças que foram diagnosticadas com microhematúria pela primeira vez terão que passar novamente por exames gerais de sangue e urina após serem submetidos ao tratamento recomendado pelo médico. A cada seis meses, os pais e seus filhos terão que visitar um nefrologista ou urologista.

Tratamento da microhematúria com remédios populares

Ao eliminar esse tipo de doença em crianças, a medicina não tradicional, que tem o nome de medicina popular, também não fica de lado. Ela oferece seus métodos eficazes para reduzir ativamente o nível de glóbulos vermelhos na urina das crianças.

Não esqueça que o médico também deve saber sobre como tomar remédios populares. É permitido no tratamento da microhematúria em crianças tomar decocções de ervas medicinais como urtiga e milefólio. Meios não menos eficazes na luta contra esta doença também são considerados decocções preparadas a partir de rosa mosqueta, ou zimbro, raiz de amora e peônia evasiva.

Doenças graves associadas ao sistema geniturinário e aos rins na infância podem ocorrer pelo menos com a mesma frequência que nos adultos. A microhematúria em crianças (também conhecida como eritrocitúria) é acompanhada de micção frequente, febre alta, dor na parte inferior do abdômen. Por si só, a presença de sangue na urina é mais um sintoma do que uma doença independente. Para curar a microhematúria, é necessário, antes de tudo, eliminar suas causas.

Etimologia e razões

Microhematúria - o que é e quão perigoso pode ser? Esta é uma das variedades de hematúria, caracterizada pela presença de glóbulos vermelhos na urina. Com a microhematúria, os glóbulos vermelhos são visíveis apenas ao microscópio, em contraste com a macrohematúria, quando há muito mais sangue.

A presença de uma pequena quantidade de sangue na urina é um sintoma de uma doença associada aos rins ou ao sistema geniturinário do corpo. A própria hematúria pode ser resultado de doença renal, trauma, tumores. A microhematúria difere da hematúria macroscópica em quantos glóbulos vermelhos estão na urina - apenas algumas células ou muitas, afetando a cor do fluido.

As células sanguíneas microscópicas são frequentemente detectadas durante testes que não estão relacionados ao diagnóstico de doença renal. As causas do sangue na urina são divididas em três grupos principais:

1. Específico. Estes incluem tumores malignos e benignos nos órgãos pélvicos, nefropatia e patologia renal.
2. condicionalmente específico. Este grupo inclui a maioria das doenças do sistema urinário, inflamação, patologia vascular.
3. Inespecífico. Diabetes mellitus, gota, patologias do desenvolvimento renal, bem como disproteinemia podem aumentar o número de glóbulos vermelhos na urina.

Principais sintomas

É impossível diagnosticar com precisão a microhematúria apenas por sintomas externos. Como regra, os sintomas dependem de que tipo de doença provocou o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. Se a microhematúria for causada por processos inflamatórios na bexiga ou na próstata, os sinais são os seguintes:

• micção frequente;
• dor (dor, formigamento);
• temperatura corporal elevada.

Também vale a pena prestar atenção à condição da parte inferior das costas. Se a eritrocitúria for acompanhada de dor nessa área das costas, esse é um dos sintomas da doença renal. A dor dentro do abdômen é muitas vezes um sinal da presença de tumores. Sintomas adicionais dependendo da natureza da doença:

• a glomerulonefrite é acompanhada por dor intensa na coluna lombar;
• se houver sangramento nos rins ou na bexiga, haverá coágulos sanguíneos visíveis na urina;
• com lesão renal ou cistite, a microhematúria é acompanhada de dor nas costelas inferiores;
• em doenças do fígado ou da vesícula biliar, além de eritrócitos na urina, é frequentemente observado amarelecimento da esclera ocular, bem como um claro amarelo da pele;
• com hematúria macroscópica, a criança desenvolve sede e fraqueza severas, tonturas são possíveis;
• com KSD, além de eritrócitos, a areia está presente na urina.

A hematúria na forma avançada não leva apenas ao aparecimento de coágulos sanguíneos na urina. Se a causa da doença não for detectada a tempo e não for eliminada, o processo de micção será gradualmente perturbado.

Importante. Se uma pequena quantidade de eritrócitos for encontrada na urina de uma criança, uma segunda análise é prescrita para esclarecimento. A presença de uma pequena quantidade de sangue pode ser devido a erros na coleta da análise.

Microhematúria e gravidez

Durante a gravidez, há um alto risco de cálculos renais devido à estagnação da urina.

Quando uma mulher está grávida, os glóbulos vermelhos na urina podem aparecer no final do segundo ou terceiro trimestre. A razão para isso geralmente são os rins, nos quais, devido à pressão do útero aumentado, podem ocorrer processos patológicos. Além disso, o feto em crescimento aperta gradualmente os ureteres, o que dificulta a micção.

Durante a gravidez, há um alto risco de cálculos renais devido à estagnação da urina. Pedras e areia ferem o epitélio delicado dos órgãos, como resultado, o sangue aparece na urina. Se uma mulher teve urolitíase ou insuficiência renal antes da gravidez, o risco de microhematúria durante a gravidez aumenta.

Para um diagnóstico preciso, o sangramento uterino não deve ser confundido com hematúria, pois com sintomas visíveis semelhantes, os métodos de diagnóstico e tratamento são muito diferentes. Outro motivo para o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina de gestantes é o uso de medicamentos que afinam o sangue. Nesse caso, os medicamentos são cancelados com urgência, substituindo-os por novos.

Métodos de diagnóstico

É possível diagnosticar uma criança com microhematúria se pelo menos 2-3 eritrócitos forem encontrados no campo de visão do microscópio. Portanto, se os pais perceberem que a criança está mais propensa a ir ao banheiro ou reclamar de dor ao urinar, ela deve ser imediatamente encaminhada ao médico. Antes de tudo, o médico encaminhará o pequeno paciente para exames gerais de urina e sangue. Se houver suspeita de microhematúria, o terapeuta escreverá encaminhamentos para médicos especializados - um urologista ou nefrologista.

Especialistas estreitos, por sua vez, orientarão a criança a dar urina ao tanque de semeadura, com base nos resultados deste estudo, o diagnóstico será determinado. Com base nos resultados da análise, o urologista ou nefrologista prescreve uma terapia individual que a criança deve ser submetida.

Além de bakposev e testes gerais, dependendo da situação, outros exames podem ser prescritos:

• Ultra-som dos órgãos pélvicos;
• análise de coagulação sanguínea;
• cistoscopia;
• microscopia de sedimentos;
• urografia;
• biópsia renal;
• exame radiográfico;
• TC (tomografia computadorizada);
• exame por um ginecologista ou proctologista.

Um exame abrangente é necessário para identificar a causa exata da microhematúria. O tratamento subsequente, em primeiro lugar, visará eliminar a doença subjacente, cuja consequência é a hematúria.

Tratamento médico

Se uma Pseudomonas aeruginosa for detectada durante a análise do tanque de cultura, antibióticos (Ceftriaxona, Imipenem, Ceftazidima) são prescritos para o tratamento da microhematúria. Após um curso de antibióticos, o desejo da criança de ir ao banheiro se tornará menos frequente. Antibióticos não devem ser tomados sem prescrição médica, e mais ainda por automedicação, pois medicamentos mal selecionados podem levar à hipersensibilidade a outros medicamentos.

Se um cálculo for encontrado durante o exame da uretra, um curso de antiespasmódicos é prescrito. Em casos avançados, a cirurgia será necessária. A intervenção cirúrgica também é necessária para lesões renais - hematomas e rupturas.

Em uma doença crônica, uma criança recebe um curso de vitamina B. Além disso, para evitar uma exacerbação, é necessário monitorar rigorosamente a nutrição. Uma criança doente não deve comer:

Métodos populares de tratamento

As prescrições de medicamentos alternativos devem ser usadas com cautela e somente sob supervisão médica. Para muitos, ervas e frutas usadas para tratamento parecem inofensivas. É importante entender que as ervas medicinais contêm substâncias potentes e a reação a elas em uma criança pode ser imprevisível. Além disso, a medicina tradicional não deve substituir o tratamento médico, é apenas uma ferramenta auxiliar. Com um aumento do teor de sangue na urina, você pode beber decocções:

Medidas preventivas

As crianças que já sofreram de microhematúria devem ser examinadas regularmente por um nefrologista e urologista - duas vezes por ano. Isso ajudará a identificar a doença a tempo e iniciar o tratamento. Também importante:

• comer adequadamente;
• monitorar a atividade física, eles devem ser moderados;
• periodicamente faça exames de urina e sangue;
• beba pelo menos dois litros de água por dia.

Conclusão

A microhematúria é uma doença assintomática, eritrócitos na urina são frequentemente detectados por acidente durante exames de rotina. Para evitar consequências graves, é necessário consultar um médico em tempo hábil e passar por testes adicionais.

O diagnóstico oportuno e preciso identificará rapidamente a causa da doença e prescreverá o tratamento necessário. Apesar do fato de que cada décimo caso de microhematúria não causa preocupação, o câncer é detectado em 3% dos pacientes. Portanto, é muito importante não hesitar em visitar um médico.

Sangue na urina em crianças e adolescentes é um sinal alarmante que deve alertar os pais. Em raras situações, a hematúria pode ser uma variante da norma, mas mais frequentemente é consequência de várias doenças. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico de possíveis doenças, maior a probabilidade de sucesso do tratamento.

Hematúria em crianças e adolescentes - a essência do termo

Os eritrócitos são células sanguíneas cuja principal tarefa é enriquecer o corpo com oxigênio. Em uma criança saudável, os eritrócitos na urina estão ausentes ou são detectados por exame microscópico do sedimento urinário em uma quantidade não superior a quatro unidades. Se este indicador for excedido, a hematúria é diagnosticada.

Os eritrócitos podem ser detectados no sedimento urinário usando um microscópio.

Variedades de hematúria

Dependendo das causas da hematúria, existem:

A hematúria fisiológica é caracterizada por episódios únicos de sangue na urina. A hematúria fisiológica crônica é rara.

A hematúria patológica tem principalmente um caráter recorrente (recorrente).

Dependendo da gravidade, a hematúria é dividida em tipos:

A hematúria pode ocorrer de diferentes maneiras:

• ser acompanhado por sintomas adicionais;
• não apresentam sintomas associados.

Se o sangue na urina for o único sintoma, a hematúria é chamada de isolada.

Pré-requisitos para o aparecimento de hematúria patológica

Na maioria das vezes, é a hematúria patológica que é diagnosticada em crianças e adolescentes, o que indica um mau funcionamento no trabalho de vários sistemas do corpo.

Doenças do sistema urinário - o principal fator provocador

Em crianças e adolescentes, a hematúria é mais frequentemente causada por doenças do sistema urinário:

• rins;
• ureter;
• Bexiga;
• uretra.

As patologias provocativas incluem:

• urolitíase, na qual as pedras se formam nos rins. Os cálculos podem se alojar na pelve renal ou no ureter, interferindo no fluxo normal de urina. Por causa disso, a estagnação da urina se forma nos rins, ocorre um processo inflamatório, que leva à hematúria. Segundo as estatísticas, a hematúria em crianças em 20% dos casos é consequência da urolitíase;
  

  Os cálculos podem ficar alojados na pelve ou no ureter e causar retenção urinária no rim

• pielonefrite - infecção dos túbulos renais. As bactérias entram no rim com fluxo sanguíneo de outros órgãos ou ascendendo ao longo da parede ou lúmen do ureter. Em uma situação avançada, a pielonefrite pode levar à formação de um abscesso renal (uma cavidade cheia de conteúdo purulento), que também é caracterizada pela formação de hematúria;
• hidronefrose - estreitamento do segmento ureteropélvico, que interrompe o movimento normal da urina. Como resultado, uma quantidade excessiva de urina se acumula no sistema pielocalicinal (parte do rim destinada ao armazenamento temporário de urina), o órgão aumenta;
  

  A hidronefrose do rim é caracterizada pelo bloqueio do segmento ureteropélvico

• glomerulonefrite - inflamação dos glomérulos renais. A glomerulonefrite refere-se a doenças autoimunes nas quais o corpo percebe as células de seu próprio corpo como "inimigas" e as mata;
• a cistite é um processo infeccioso que afeta as paredes da bexiga. Na maioria dos casos, a doença é causada por Escherichia coli, que pode entrar na bexiga através do ureter do rim, ascendendo da uretra, bem como com fluxo sanguíneo ou linfático de outros órgãos;
• uretrite - inflamação da uretra. A causa mais comum de uretrite em crianças é a má higiene pessoal;
• cistos - tumores de natureza benigna, que podem ser localizados no rim, ureter, uretra, bexiga;
• formações malignas;

  Tumores malignos no rim podem causar hematúria

• nefrite intersticial de drogas - danos aos rins como resultado de tomar medicamentos. Na maioria das vezes, a doença ocorre com o uso analfabeto de antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, diuréticos. E também a patologia pode ser causada pelo abuso de ervas medicinais potentes;
• tuberculose renal - lesão pela bactéria da tuberculose no parênquima renal (tecido que preenche o órgão);
• enfarte do rim - a formação de um coágulo sanguíneo no vaso renal Como resultado, pode desenvolver-se necrose dos tecidos circundantes;
• lesão na uretra, ureter ou rim por quedas, acidentes de carro ou cirurgia.

Causas comuns de hematúria em recém-nascidos e lactentes

Em recém-nascidos, a hematúria geralmente se desenvolve como resultado de anomalias congênitas do sistema urinário, que causam estagnação da urina no rim. Essas patologias incluem:

Em lactentes, a causa mais comum de hematúria é a pielonefrite. A imunidade de crianças pequenas está em fase de formação, então os bebês são frequentemente diagnosticados com várias doenças infecciosas:

• estomatite;
• laringite;
• bronquite;
• otite.

Se não tratados adequadamente, os organismos patogênicos podem entrar no rim através da corrente sanguínea e causar pielonefrite.

Características do aparecimento de hematúria em meninas e meninas

Meninas e meninas têm um risco aumentado de hematúria. Isso se deve ao fato de a uretra feminina ser mais curta que a masculina, o que significa que é mais fácil para o organismo patogênico penetrar na bexiga e nos rins.

A uretra feminina é mais curta que a uretra masculina, o que contribui para a penetração mais rápida das bactérias nos órgãos do sistema urinário.

Como resultado, doenças como cistite, pielonefrite, abscesso renal são diagnosticadas em meninas e meninas com muito mais frequência do que em meninos e meninos.

A prostatite é uma causa comum de hematúria em meninos adolescentes

A prostatite é uma causa comum de hematúria em meninos adolescentes. Quando doente, a próstata fica inflamada e aumenta de tamanho. Isso pode levar ao aperto da uretra e a uma violação do movimento da urina.

O aumento da próstata pode levar a problemas de micção

Causas de prostatite:

• excesso de peso;
• abuso precoce de bebidas alcoólicas, o que prejudica o fornecimento de sangue aos órgãos genitais;
• estilo de vida sedentário;
• hipotermia;
• doenças venéreas;
• focos de infecção crônica no corpo.

Há meio século, a prostatite era diagnosticada principalmente em homens com mais de 40 anos. No entanto, nos últimos anos, a doença tornou-se muito “mais jovem” e cada vez mais é detectada na adolescência.

Outras causas de hematúria

Assim como hematúria e crianças e adolescentes podem ser o resultado de tais doenças:

• leucemia - uma doença maligna do sistema hematopoiético;
• A hemofilia é uma patologia genética na qual a coagulação do sangue é prejudicada. A doença é acompanhada de hemorragia nas articulações e órgãos internos;
• sepse, na qual a infecção do órgão afetado por via hematogênica (com fluxo sanguíneo) se espalha por todo o corpo;
• hipertensão arterial - um aumento crônico da pressão arterial.

Sintomas

Com hematúria em crianças e adolescentes, os seguintes sinais adicionais podem ser observados:

• dor no abdômen, região lombar, virilha;
• aumento da temperatura corporal para vários valores;
• diminuição ou aumento da diurese diária (quantidade de urina excretada pelos rins em 24 horas);
• enurese;
• sinais de intoxicação do corpo - náusea, diarréia;
• dor de cabeça;
• inchaço no rosto e no corpo;
• cheiro desagradável de urina;
• palidez e secura da pele;
• falta de apetite;
• pressão alta;
• dispneia;
• intolerância à atividade física.

Em bebês, a hematúria pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

• regurgitação frequente;
• choro prolongado;
• movimentos caóticos de braços e pernas;
• rejeição de mama;
• ganho de peso lento.

Além disso, crianças e adolescentes podem apresentar sinais ameaçadores que requerem hospitalização imediata da criança;

• vomitar;
• tremendos calafrios - uma condição em que as mãos e as pernas de uma pessoa estão tremendo violentamente, bem como os dentes batendo. Tal sintoma ocorre com pielonefrite, abscesso renal;
• temperatura corporal de 38 graus e acima;
• dor insuportável no abdômen ou nas costas, na qual uma pessoa não pode ficar parada e corre pela sala. Os sintomas são característicos da cólica renal, que ocorre quando um cálculo renal entra no ureter;
• falta de micção. Pode desenvolver-se com cólica renal, uma forma avançada de hidronefrose;
• hemorragias subcutâneas. Ao mesmo tempo, pequenos pontos são formados na pele, lembrando estrelas em forma. Este sintoma é uma característica da leucemia;
• sangramento prolongado de pequenos cortes ou escoriações. Esses sinais podem indicar hemofilia.

Em caso de sintomas perigosos, procure imediatamente ajuda médica, pois em tal situação podemos falar não apenas sobre a saúde, mas também sobre a vida da criança.

O perigo da hematúria isolada

Embora não haja sintomas adicionais com hematúria isolada, isso não significa que a condição não represente uma ameaça para a criança. Sintomas concomitantes podem não ser observados nas seguintes patologias:

• cisto renal;
• o estágio inicial da urolitíase;
• glomerulonefrite;
• câncer do sistema urinário.

A parcela de tumores malignos do sistema urinário é responsável por mais de 5% dos casos de hematúria detectados na infância e adolescência.

Medidas de diagnóstico

Se encontrar sangue na urina do seu filho, contacte primeiro o seu pediatra. No futuro, pode ser necessário consultar outros especialistas:

• urologista;
• nefrologista;
• ginecologista;
• oncologista.

O principal elemento no diagnóstico da hematúria são os métodos de pesquisa laboratorial:

• análise geral da urina. Um estudo ao microscópio de um sedimento de material biológico permite determinar o nível de leucócitos, eritrócitos, células epiteliais. Com hematúria, o nível de glóbulos vermelhos será necessariamente elevado. Com processos inflamatórios no sistema urinário, o número de leucócitos também aumentará;
• urinálise de acordo com Nechiporenko. O método de diagnóstico especifica a gravidade da hematúria, fornece informações sobre o conteúdo de leucócitos, eritrócitos e cilindros em 1 ml de urina;
• urinálise de acordo com Zimnitsky. É realizado para avaliar a capacidade excretora dos rins. O material biológico é coletado em até 24 horas. A micção é realizada a cada 3 horas em um recipiente separado;
• estudo da urina pelo método de Ambourzhe. A análise mostra quantos eritrócitos e leucócitos são excretados na urina em 1 minuto;
• análise bioquímica da urina. É realizado com suspeita de patologias inflamatórias do sistema urinário. Durante o estudo, o tipo de micróbios patogênicos é determinado, bem como a resistência dos microrganismos a certos antibióticos;
• análise geral de sangue. É necessário determinar o nível de leucócitos, eritrócitos, plaquetas no sangue;
• bioquímica sanguínea. Parâmetros investigados - glicose, colesterol, creatinina, uréia.

Métodos de pesquisa laboratorial são a base para o diagnóstico de hematúria em crianças e adolescentes

E também utilizou métodos instrumentais de pesquisa que ajudam a esclarecer o diagnóstico:

Diagnóstico diferencial

Ao fazer o diagnóstico, o especialista considera a possibilidade de falsa hematúria no paciente. Assim, a urina pode mudar de cor como resultado do uso de certos alimentos ou medicamentos pela criança:

• a cor vermelha da urina pode aparecer devido à ingestão de Aspirina, Amidopirina;
• o tom rosa da urina pode ser o resultado do consumo de grandes quantidades de ácido acetilsalicílico, bem como cenouras, beterrabas;
• Fenol, carvão ativado pode tornar a urina marrom.

E também o médico deve excluir:

• hematúria de origem genital. Por exemplo, esse tipo de hematúria pode ser observado em meninas durante a menstruação ou por 3-4 dias após o término do sangramento. Em tal situação, o sangue entra na urina da vagina;
• sangue na urina de origem retal. Com hemorróidas ou danos na fissura anal, pode ocorrer sangramento, devido ao qual o sangue entra na urina.

Tratamento

A hematúria na medicina não é considerada uma doença separada, portanto, não possui o mesmo regime de tratamento para todos os pacientes. A terapia visa eliminar as causas que causaram o aparecimento de sangue na urina.

Terapia médica

Para doenças do sistema urinário, crianças e adolescentes podem receber os seguintes medicamentos:

O uso de probióticos aumenta as defesas do organismo da criança, pois cerca de 70% das células imunomoduladoras humanas estão localizadas no trato gastrointestinal.

Para o tratamento da prostatite em adolescentes, os medicamentos são usados:

• antibióticos (doxiciclina-fereína, eritromicina), que destroem uma infecção bacteriana na próstata;
• anti-inflamatórios não esteróides (Naproxeno, Diclofenaco). Os medicamentos aliviam o inchaço, eliminam a dor, reduzem a temperatura, reduzem o processo inflamatório;
• alfa-bloqueadores (Tamsulosina, Sonizin). Os medicamentos eliminam o espasmo dos músculos lisos da próstata e do colo da bexiga, o que facilita a saída da urina.

Com patologias do sistema hematopoiético, os seguintes medicamentos são prescritos:

• drogas com atividade antitumoral (Citarabina, Rubidomicina). Usado para leucemia;
• preparações contendo ferro (Maltofer, Hemofer). Usado para hemofilia.

Intervenção cirúrgica

A intervenção cirúrgica no tratamento da hematúria é usada nas seguintes situações:

• com prostatite, se os medicamentos não ajudarem. A remoção parcial ou completa da próstata é realizada. A operação pode ser realizada aberta e fechada usando um ressectoscópio - um tubo de metal. Durante a resectoscopia, um instrumento é inserido através da uretra. A parte afetada da próstata é extirpada usando corrente alternada de alta frequência;
• se um cálculo renal estiver preso no ureter e causar estagnação da urina no rim. O ureter é dissecado acima da localização do cálculo, o cálculo é removido;
• com abscesso renal. A cápsula renal é dissecada, o abscesso é aberto e limpo de pus. O rim é drenado para drenar os restos de conteúdo purulento;
• se tumores malignos são diagnosticados nos órgãos do sistema urinário. Os tumores são removidos com tecidos adjacentes que podem ter metástases. Após a operação, são realizadas sessões de quimioterapia;
• com hidronefrose, quando os medicamentos não conseguem restaurar a saída de urina do rim. O segmento ureteropélvico estreitado é removido, as partes restantes do ureter e da pelve são suturadas. Assim, um novo orifício ureteropélvico é formado, ao longo do qual a urina se moverá;
• com leucemia, se for necessário um transplante de medula óssea. O material biológico é retirado de um doador com medula óssea saudável.

dietoterapia

A nutrição dietética é um método auxiliar no tratamento de patologias que causam hematúria. Para cada grupo de doenças, é utilizada uma tabela de tratamento separada. Por exemplo, em doenças do sistema urinário, a dieta nº 7 é prescrita. Princípios básicos:

• ingestão reduzida de sal, proteínas, gorduras;
• alimentos picantes, em conserva, defumados, bem como bebidas alcoólicas e gaseificadas são removidos do menu;
• produtos são cozidos e assados. Alimentos fritos são proibidos;
• o conteúdo de vegetais e frutas frescas, cereais integrais, produtos de pão integral aumenta na dieta;
• como bebidas, recomenda-se o uso de chá verde, bebida de chicória, decocções e infusões de ervas;
• sopas à base de carne gordurosa e caldos de peixe são substituídos por vegetais.

Galeria de fotos: alimentos úteis para doenças renais

Os vegetais contêm fibras, o que ajuda a limpar o corpo de toxinas. A fruta contém vitaminas e minerais benéficos Carne magra cozida - um produto útil para doenças renais O chá verde aumenta a capacidade excretora dos rins Sopa de legumes - uma alternativa saudável aos caldos ricos em gordura Para patologias renais, dê preferência a cereais integrais

Prognóstico do tratamento da hematúria e possíveis consequências

O resultado do tratamento da hematúria em crianças e adolescentes depende das seguintes circunstâncias:

• causas de sangue na urina. O maior perigo para uma criança é representado por doenças como hemofilia, leucemia, formações malignas do sistema urinário, abscesso renal. Estas patologias são difíceis de tratar e é problemático prever o seu resultado;
• pontualidade do tratamento iniciado. Qualquer doença em estágio inicial de desenvolvimento é tratada mais facilmente do que em um estado negligenciado.

A anemia, caracterizada por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue, muitas vezes se torna uma consequência frequente da hematúria recorrente.

Prevenção

A prevenção bem-sucedida em crianças e adolescentes inclui os seguintes aspectos:

• fortalecimento da imunidade através da atividade física, nutrição adequada, endurecimento;
• submeter-se a exames médicos regulares;
• uso competente de medicamentos no tratamento de várias doenças;
• tratamento oportuno de processos inflamatórios no corpo.

O resultado do tratamento da hematúria em crianças depende em grande parte das ações corretas dos pais: ao primeiro sinal de sangue na urina, a criança deve entrar em contato imediatamente com um especialista para obter ajuda médica.