Cateterismo vesical em homens: algoritmo de procedimento, ferramentas. Cateterismo vesical em mulheres: como é realizado e quais são as características Como colocar um cateter urinário

Um cateter urológico é um dispositivo especial na forma de um tubo reto ou curvo que é usado para drenar e coletar urina em caso de problemas no sistema urinário ou após uma cirurgia. O dispositivo também pode ser usado como tratamento para incontinência ou retenção urinária. Na medicina, são conhecidos vários tipos de produtos, cada um dos quais deve ser utilizado no desenvolvimento de uma determinada patologia.

O cateterismo é a instalação de um mecanismo especial na bexiga do paciente para drenar a urina. Este método é necessário se o paciente não conseguir urinar sozinho. Além disso, através de um tubo semelhante, é realizada a administração de medicamentos. O procedimento geralmente é indolor, mas se realizado de forma incorreta, aumenta o risco de lesão do trato urinário. É por isso que a manipulação deve ser realizada em uma instituição médica estritamente por um especialista.

Dependendo do diagnóstico, o cateter pode ser colocado no ureter, uretra, bexiga ou pelve renal. O comprimento do aparelho nas mulheres varia de 12 a 15 cm, nos homens é em média 30 cm, o tubo pode ficar tanto dentro do corpo quanto para fora. Como material para a fabricação do dispositivo, são utilizados metal ou plástico, polímeros sintéticos, silicone e látex. Um cateter urinário pode ser colocado uma vez em caso de emergência ou regularmente em condições crônicas.

Os tipos de cateteres mais utilizados são:

1. Foley. É um mecanismo que é instalado por um longo período de tempo. Consiste em um tubo com uma extremidade cega e dois furos. Necessário para remover a urina e o sangue acumulados do corpo.
2. Timana. Usado para distúrbios da próstata.
3. Nelaton. Tem um diâmetro pequeno e uma extremidade arredondada. É um acessório temporário.
4. Pizzaria. Dispositivo feito de borracha com três furos e uma ponta. Necessário para drenagem dos rins.

Cada opção tem seus prós e contras. Se for necessário um cateterismo temporário, o dispositivo Nelaton é o mais adequado. Cateteres de Foley devem ser preferidos para a colocação de tubos de longo prazo.

É importante saber! O processo de cateterização é relativamente indolor se você puder escolher o tipo de produto apropriado para a patologia detectada. Os sentimentos do paciente também dependem da observância das regras de cuidado com o sistema.

Indicações para segurar

A colocação de um cateter urinário é recomendada para manipulações terapêuticas e em violação do esvaziamento natural da bexiga. O cateterismo também é necessário para diagnosticar a condição do paciente: um agente de contraste é introduzido através do dispositivo para exame de raios-X, a urina é coletada para bakposev e o volume de líquido na bexiga é determinado. O sistema também é usado após a cirurgia.

A introdução de um cateter é prescrita quando as seguintes patologias são detectadas:

• tumores na uretra;
• pedras na uretra;
• estreitamento do lúmen do ureter;
• HPB;
• tuberculose renal;
• nefrite glomerular.

O procedimento pode ser necessário para irrigar os órgãos do sistema geniturinário com drogas antibacterianas e outros medicamentos, remover pus e prevenir o desenvolvimento de hidronefrose devido ao bloqueio do canal uretral.

Realizando o procedimento

A instalação do dispositivo envolve a preparação do equipamento necessário e a realização do procedimento em si. O cateterismo deve ser realizado por um funcionário de uma instituição médica para evitar o desenvolvimento de possíveis complicações.

Equipamento

Para realizar a manipulação, o especialista deve preparar previamente os seguintes materiais e medicamentos:

• Cateter urinário;
• fraldas;
• almofadas de algodão estéreis e compressas de gaze;
• luvas médicas;
• pinças;
• palete;
• seringas;
• antisséptico;
• anestésico;
• emoliente para lubrificar o tubo.

Antes de iniciar o procedimento, o médico deve explicar ao paciente o processo de manipulação. Depois disso, o especialista desinfeta os órgãos genitais e procede à instalação do dispositivo.

Metodologia

Para o cateterismo, os dispositivos macios são predominantemente escolhidos, uma vez que os dispositivos duros são usados ​​apenas com baixa condutividade pelo canal urinário. Para instalar o tubo urológico, o paciente deve ser deitado de costas, enquanto pede para dobrar e abrir as pernas para os lados. Entre os membros, você precisa colocar uma bandeja para o líquido, que se destacará no final da manipulação. Depois disso, a enfermeira deve tratar os genitais com uma solução antisséptica.

O próximo passo é instalar o próprio dispositivo. A extremidade do cateter deve ser tratada com um emoliente e, em seguida, inserida em movimentos circulares. Quando o tubo entra na bexiga, a urina aparecerá. Outras ações dependem do tipo de produto selecionado.

Características da condução em mulheres

É mais fácil para uma mulher inserir um cateter do que para um homem devido ao menor comprimento e maior diâmetro da uretra. Para realizar o procedimento, você deve primeiro lavar os genitais. Depois disso, a paciente é deitada de costas com as pernas dobradas. O profissional de saúde trata a vulva com um antisséptico, lubrifica a ponta do produto com óleo e o insere na uretra por 5-10 cm. A mulher deve permanecer nessa posição por pelo menos uma hora.

Quando realizado corretamente, o procedimento deve ser quase indolor. Sensações desagradáveis ​​e uma leve sensação de queimação podem ocorrer apenas durante a micção devido a pequenos danos nas membranas mucosas da bexiga.

Características da condução em homens

O início da manipulação não é diferente do procedimento para as mulheres: é realizado um tratamento anti-séptico do pênis, a extremidade do dispositivo é lubrificada com óleo. O paciente é solicitado a assumir uma postura semelhante. Em seguida, a enfermeira começa a inserir o tubo cerca de 6 cm. À medida que ele passa pelo estreitamento do canal, o homem deve fazer várias respirações profundas para relaxar a musculatura lisa e diminuir o desconforto. Ao final da manipulação, a urina deve aparecer.

Atenção! Nos homens, a uretra é um tubo estreito com constrições. É bastante sensível, portanto, em caso de lesões da uretra, não é recomendada a instalação de um cateter.

Cuidados com o seu cateter urinário

A principal regra no cuidado de um cateter urológico é mantê-lo limpo. Para isso, o paciente deve:

• realizar procedimentos de higiene da genitália externa após cada esvaziamento;
• trate o dispositivo diariamente com um desinfetante;
• troque o tubo toda semana, mova periodicamente o sistema;
• introduzir regularmente agentes anti-sépticos para prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas.

Para saber se o produto foi instalado corretamente e se está sendo mantido adequadamente, é necessário monitorar seu funcionamento. Se tudo foi feito corretamente, o cateter não obstruirá e passará a urina de forma estável.

Possíveis complicações

A manipulação pode levar ao desenvolvimento de complicações devido à escolha errada do tipo de dispositivo, trauma na bexiga e infecção no corpo devido ao não cumprimento das regras de instalação do sistema.

Assim, entre as possíveis violações estão:

• sangramento múltiplo;
• sepse;
• cistite;
• pielonefrite;
• uretrite;
• parafimose;
• a formação de fístulas na uretra;
• danos na mucosa.

A instalação de um cateter é um procedimento que muitas vezes se torna o único método de normalização do quadro do paciente. Um sistema especial de tubos ajuda não apenas a diagnosticar as patologias existentes do paciente, mas também é necessário no tratamento desses distúrbios. A principal condição para o sucesso da terapia é a escolha correta do tipo de produto e o cumprimento do algoritmo para realização de sua instalação.

Você também pode estar interessado

O cateterismo vesical é um procedimento médico comum que pode ser realizado tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos. Não é difícil colocar um cateter, mas é preciso conhecer todas as sutilezas da manipulação e ter um bom domínio da técnica, caso contrário, complicações são possíveis.

Qual é o procedimento

O cateterismo envolve a introdução de um tubo fino (cateter) através da uretra na cavidade interna da bexiga. A manipulação só pode ser realizada por um especialista experiente - um urologista ou uma enfermeira com certas habilidades.

O procedimento em si pode ser de curto ou longo prazo:

• Por um curto período de tempo, o cateter é colocado durante intervenções cirúrgicas nos órgãos urinários ou após a cirurgia, bem como para fins de diagnóstico ou como emergência para retenção urinária aguda.
• Por muito tempo, um cateter transuretral é colocado para certas doenças, quando a micção é seriamente difícil ou impossível.

A vantagem do procedimento é que, graças a ele, certas medidas diagnósticas podem ser realizadas com bastante facilidade, por exemplo, tirar uma porção de urina estéril para análise ou preencher o espaço da bexiga com um agente de contraste especial para urografia retrógrada posterior. A drenagem urgente em algumas situações pode ser a única forma de esvaziar a bexiga cheia e evitar a hidronefrose (patologia caracterizada pela expansão da pelve renal com posterior atrofia do parênquima). Nas doenças da bexiga, o cateterismo transuretral é uma maneira eficaz de entregar drogas diretamente ao local do processo inflamatório. A drenagem de urina através de um cateter também pode fazer parte de um programa de cuidados para pacientes gravemente acamados, especialmente os idosos.

O cateterismo da bexiga é realizado para fins diagnósticos e terapêuticos

As desvantagens do procedimento incluem um alto risco de complicações, principalmente se o cateter for colocado por um profissional de saúde inexperiente.

A excreção de urina pode ser realizada por vários dispositivos. Cateteres que são colocados por um curto período de tempo podem ser macios (flexíveis) e rígidos:

• Flexível são feitos de borracha, silicone, látex, eles vêm em tamanhos diferentes. Na maioria das vezes, os modelos Timan ou Nelaton são usados. Eles podem ser colocados por um paramédico com experiência na realização de tais manipulações.
• Cateteres rígidos são feitos de metal - aço inoxidável ou latão. Apenas um urologista pode inserir esse design. Cateteres rígidos são usados ​​apenas de uma vez.

Um cateter de metal só pode ser colocado por um urologista

Cateteres de demora projetados para uso a longo prazo podem ser de várias formas e configurações - têm 1, 2 ou 3 cursos. Na maioria das vezes, é instalado um cateter de Foley de látex, que é fixado no lúmen da bexiga devido a um pequeno balão preenchido com solução salina estéril. Devido ao risco de complicações (uretrite, prostatite, pielonefrite, orquite), recomenda-se deixar o cateter na uretra por no máximo 5 dias, mesmo que acompanhado de antibióticos ou uroantissépticos. Se for necessário um uso mais prolongado, são usados ​​designs revestidos com nitrofurano ou revestidos com prata. Esses dispositivos podem ser alterados uma vez por mês.

Cateteres macios vêm em uma variedade de modelos e tamanhos.

Existe outro método de drenagem da bexiga - através de uma punção na parede abdominal. Para fazer isso, use dispositivos suprapúbicos especiais, por exemplo, um cateter Pezzer.

O cateterismo vesical pode ser não apenas transuretral, mas também percutâneo suprapúbico

Indicações e contra-indicações para colocação de cateter

O cateterismo pode ser realizado para fins terapêuticos:

• com retenção urinária aguda ou crônica;
• se for impossível urinar de forma independente, por exemplo, se o paciente estiver em estado de coma ou choque;
• para restauração pós-operatória do lúmen uretral, desvio de urina e contabilização de diurese;
• para administração intravesical de medicamentos ou lavagem da cavidade vesical.

Através da drenagem transuretral da bexiga, as tarefas de diagnóstico também são alcançadas:

• amostragem de urina estéril para análise microbiológica;
• avaliação da integridade do trato excretor em diversas lesões da região pélvica;
• encher a bexiga com um agente de contraste antes do exame radiográfico;
• realização de exames urodinâmicos:
  • determinação e remoção de urina residual;
  • avaliação da capacidade vesical;
  • monitoramento da diurese.

O cateterismo vesical geralmente é realizado no pós-operatório

O cateterismo transuretral é contraindicado nas seguintes condições:

• patologias agudas dos órgãos geniturinários:
  • uretrite (incluindo gonorreia);
  • orquite (inflamação do testículo) ou epididimite (inflamação do epidídimo);
  • cistite;
  • prostatite aguda;
  • abscesso ou neoplasia da próstata;
• várias lesões da uretra - rupturas, lesões.

Como é a instalação de um cateter em homens

O procedimento é realizado com o consentimento do paciente (se ele estiver consciente), enquanto a equipe médica é obrigada a informar sobre como será realizada a manipulação e por que ela é necessária. Na maioria das vezes, um cateter flexível é inserido.

A drenagem transuretral com cateter metálico, devido à dor e risco de lesão, raramente é realizada e somente por um urologista experiente. Tal manipulação é necessária para estenoses (estreitamento patológico) da uretra.

Para o procedimento com cateter flexível, a enfermeira prepara instrumentos estéreis e consumíveis:

• luvas;
• cateter descartável;
• oleado médico;
• pinças para trabalhar com consumíveis;
• pinças para colocação de cateter;
• material de curativo estéril;
• bandejas;
• A seringa de Janet para lavar a bexiga.

Antes do procedimento, o profissional de saúde é obrigado a informar o paciente sobre o próximo cateterismo

Eles também preparam óleo de vaselina pré-esterilizado, uma solução desinfetante para tratar as mãos da equipe médica, por exemplo, Sterillium, uma solução de furacilina ou clorexidina para desinfetar o pênis. Povidona-iodo pode ser usado para tratar a saída uretral, e Cathejel (gel com lidocaína e clorexidina) pode ser usado para anestesia local.

Com um forte espasmo do esfíncter (contato muscular) da bexiga, a preparação é realizada antes do procedimento: uma almofada de aquecimento quente é aplicada na região suprapúbica e um antiespasmódico é injetado - uma solução de No-shpa ou Papaverina.

Cathegel gel com lidocaína destina-se ao alívio da dor e prevenção de complicações durante o cateterismo vesical

Sequência de execução:

1. O paciente é deitado de costas com as pernas ligeiramente afastadas, tendo previamente espalhado um oleado.
2. O tratamento higiênico dos genitais é realizado, molhando o guardanapo em uma solução anti-séptica, enquanto a cabeça do pênis é lavada com desinfetante da abertura uretral para baixo.
3. Após a troca de luvas, o pênis é retirado com a mão esquerda, envolto em gaze e endireitado perpendicularmente ao corpo do paciente.
4. O prepúcio é empurrado para baixo, expondo a saída da uretra, este local é tratado com um anti-séptico - iodopovidona ou clorexidina, e Katejel é injetado na uretra (se disponível).
5. Trate a extremidade do tubo a ser inserido com Cathejel ou óleo de vaselina.
6. Pinças estéreis, que são seguradas na mão direita, prendem o cateter a uma distância de 50-60 mm desde o início, o final é preso entre dois dedos.
7. Insira suavemente a extremidade do tubo na abertura uretral.
8. O tubo é avançado lentamente ao longo do canal, interceptando-o com uma pinça, enquanto puxa suavemente o pênis para cima com a mão esquerda, como se o “amarrasse” no cateter. Em áreas de estreitamento fisiológico, são feitas paradas curtas e o tubo continua avançando com movimentos rotacionais lentos.
9. Ao entrar na bexiga, a resistência pode ser sentida. Nesse caso, eles fazem uma pausa e pedem ao paciente que respire lenta e profundamente várias vezes.
10. Depois que o tubo é inserido na cavidade da bexiga, a urina aparece na extremidade distal do cateter. É derramado em uma bandeja substituída.
11. Se um cateter permanente for inserido, com um mictório, depois que a urina sair, o balão de fixação será preenchido com solução salina (5 ml). O balão irá segurar o dreno na cavidade da bexiga. Depois disso, o cateter é conectado ao mictório.
12. Se for necessário enxaguar a cavidade da bexiga, isso é feito com a seringa de Janet após a saída da urina. Geralmente use uma solução quente de Furacilina.

Vídeo: técnica de cateterismo vesical

Ao determinar resistência significativa no caminho de avanço do cateter através da uretra, não se deve tentar superar o obstáculo à força - isso ameaça com complicações graves, até e incluindo a ruptura da uretra. Após 2 tentativas frustradas de realizar o cateterismo transuretral da bexiga, deve-se abandoná-lo em favor de outros métodos.

Um cuidado ainda maior requer a cateterização com um instrumento rígido. A técnica de inserção é semelhante ao cateterismo de tubo mole. Um cateter de metal estéril após o tratamento higiênico padrão dos genitais é inserido na uretra com uma extremidade dobrada para baixo. Avance cuidadosamente ao longo do canal, puxando o pênis. Para superar o obstáculo na forma de polpa muscular criada pelo esfíncter da bexiga, o pênis é colocado ao longo da linha média do abdômen. A conclusão bem-sucedida da introdução é indicada pelo vazamento de urina do tubo e pela ausência de sangue e dor no paciente.

O cateterismo vesical com cateter metálico é um procedimento complexo que pode causar lesões na uretra ou na bexiga

Tradicionalmente, um cateter é inserido na uretra de homens sem anestesia, enquanto para facilitar o deslizamento do tubo, é simplesmente tratado com glicerina estéril ou parafina líquida. Quando meu marido estava no departamento de urologia, a primeira vez que ele se submeteu ao procedimento dessa forma. E tudo foi feito muito rapidamente e bastante rudemente. O marido reclamou que havia muito pouco prazer nisso. Desconforto grave durante e após o procedimento: queimação, falsa vontade de urinar, dor puxando na parte inferior do abdômen. Ir ao banheiro por mais dois dias foi acompanhado de dor palpável. Na próxima vez que tivemos que colocar um cateter, pedimos para usar um cateter e um cateter de menor diâmetro. A manipulação foi realizada por outra enfermeira, agindo com muito cuidado: ela avançou o cateter lentamente, fez uma pausa, dando ao marido a oportunidade de relaxar e respirar com calma. A anestesia e a técnica de execução correta fizeram seu trabalho - praticamente não houve dor e, após a retirada do cateter, o desconforto foi embora muito mais rápido.

Remoção do cateter

Se o objetivo do cateterismo foi a excreção única de urina, após a conclusão desse processo, o tubo é removido lenta e cuidadosamente, a saída uretral é tratada com antisséptico, seca e retorna ao local do prepúcio.

Antes de remover o cateter permanente, o líquido é liberado do balão usando uma seringa. Se for necessário lavar a cavidade da bexiga, faça-o com solução de Furacilina e retire o cateter.

Possíveis complicações

O procedimento visa aliviar o quadro do paciente, porém, se a técnica de execução ou as regras de assepsia não forem seguidas, pode levar a complicações. A consequência mais grave da falha do cateterismo é o trauma da uretra, sua perfuração (ruptura) ou dano ao colo vesical.

A complicação mais grave do procedimento é a perfuração uretral.

Outras complicações que podem ocorrer após a manipulação:

• Hipotensão arterial. O reflexo vasovagal - uma excitação aguda do nervo vago, na qual há diminuição da pressão arterial, diminuição do pulso, palidez, boca seca, às vezes perda de consciência - ocorre como resposta a dor ou desconforto moderado durante a introdução de um cateter ou ao colapso rápido de uma bexiga excessivamente distendida. Hipotensão em um período mais longo após a drenagem pode se desenvolver no contexto de aumento da diurese pós-obstrutiva.
• Micro ou macrohematúria. O aparecimento de sangue na urina ocorre mais frequentemente devido à introdução áspera do tubo com trauma (deposição) da membrana mucosa.
• Parafimose iatrogênica - uma compressão acentuada da cabeça do pênis em sua base com um anel denso de tecido prepucial (prepúcio). A causa desse fenômeno pode ser uma exposição grosseira da cabeça e um deslocamento prolongado do prepúcio durante o cateterismo.
• A infecção ascendente é uma das complicações mais frequentes causadas pela negligência das regras de assepsia. A introdução da microflora patogênica no trato urinário pode levar ao desenvolvimento de uretrite (inflamação do canal urinário), cistite (inflamação da bexiga), pielonefrite (inflamação da pelve e do parênquima renal) e, finalmente, levar à urossepse.

Uma possível complicação do cateterismo vesical é a infecção ascendente.

Devido ao alto risco de complicações, o cateterismo vesical em homens é utilizado apenas se absolutamente indicado.

Apesar do possível desconforto que um paciente pode sentir ao inserir um cateter, muitas vezes esse procedimento pode trazer benefícios consideráveis ​​e se tornar uma das etapas no caminho da recuperação.

Cateter urinárioé um sistema de tubos colocados no corpo para drenar e coletar a urina da bexiga.

Cateteres urinários são usados ​​para drenar a bexiga. O cateterismo vesical costuma ser o último recurso devido a possíveis complicações do uso prolongado do cateter. As complicações associadas ao uso de um cateter podem incluir:

• pedras de bolha
• Infecções do sangue (sepse)
• Sangue na urina (hematúria)
• Danos na pele
• Lesão uretral
• Infecções do trato urinário ou renais

Existe uma grande variedade de cateteres urinários. Os cateteres urinários diferem no material de que são feitos (látex, silicone, Teflon) e no tipo (cateter de Foley, cateter reto, cateter de ponta curva). Por exemplo, um cateter de Foley é um tubo de plástico macio ou borracha que é inserido na bexiga para drenar a urina.

Os urologistas recomendam usar o menor tamanho de cateter. Algumas pessoas podem precisar de cateteres grandes para evitar que a urina vaze ao redor do cateter ou se a urina estiver concentrada e contiver sangue ou muito sedimento.

Deve ser lembrado que cateteres grandes podem danificar a uretra. Algumas pessoas com uso prolongado de cateteres de látex podem desenvolver alergia ou sensibilidade ao látex. Nesses pacientes, devem ser usados ​​cateteres de teflon ou silicone.

Cateteres urinários de longa duração (permanentes)

Um cateter, que é inserido na bexiga por um longo tempo, é conectado a um mictório para coletar a urina. Existem dois tipos de urinóis.

O primeiro tipo de mictório é uma pequena bolsa que é presa à perna com um elástico. Esse mictório pode ser usado durante o dia, pois é fácil esconder sob calças ou saias. A bolsa é facilmente esvaziada no vaso sanitário.

Outro tipo de mictório é um saco grande que é usado à noite. Este mictório é geralmente pendurado na cama ou colocado no chão.

Como cuidar do seu cateter urinário

Se o cateter ficar entupido, dolorido ou infectado, o cateter deve ser substituído imediatamente.

Para cuidar de um cateter de demora, é necessário lavar a uretra (o local de saída do cateter) diariamente com água e sabão. Limpe também a área genital completamente após cada evacuação para evitar a infecção do cateter. Os urologistas não recomendam mais o uso de pomadas antibacterianas para limpeza de cateteres, pois sua eficácia na prevenção de infecções não foi comprovada.

Aumente a ingestão de líquidos para reduzir o risco de complicações (se puder beber muitos líquidos por motivos de saúde). Discuta esta questão com o seu médico.

O mictório deve estar sempre localizado abaixo da bexiga para evitar que a urina volte para a bexiga. Esvazie o saco a cada 8 horas ou à medida que vai enchendo.

Certifique-se de que a válvula de saída do mictório permanece estéril. Lave as mãos antes e depois de manusear a bolsa. Não deixe a válvula de saída tocar em nada. Se a válvula de saída estiver suja, lave-a com água e sabão.

Como manusear o mictório?

Limpe e desodorize o saco enchendo-o com uma solução de duas partes de vinagre para três partes de água. Você pode substituir a solução aquosa de vinagre por alvejante à base de cloro. Mergulhe o mictório nesta solução por 20 minutos. Pendure o saco com a válvula de saída aberta para secar.

O que fazer se o cateter estiver vazando?

Algumas pessoas podem apresentar vazamento de urina ao redor do cateter. Esse fenômeno pode ser devido a um pequeno cateter, tamanho inadequado do balão ou espasmo da bexiga.

Se ocorrer espasmo da bexiga, verifique se o cateter está drenando a urina adequadamente. Se não houver urina no mictório, o cateter pode estar bloqueado por sangue ou sedimento grosso. Ou, o cateter ou tubo de drenagem se dobrou e formou um laço.

Se você foi ensinado a lavar o cateter, tente lavar o cateter você mesmo. Se não conseguir lavar o cateter, contacte imediatamente o seu médico. Se você não foi instruído sobre como lavar o cateter e a urina não entra na bolsa, você precisa entrar em contato com seu médico imediatamente.

Outras causas de vazamento de urina ao redor do cateter incluem:

• Constipação
• Infecções do trato urinário

Complicações Potenciais do Uso de Cateteres Urinários

Contacte o seu médico se desenvolver alguma destas complicações:

• Sangramento dentro ou ao redor do cateter
• O cateter está drenando uma pequena quantidade de urina ou não há urina apesar da ingestão adequada de líquidos
• Febre, calafrios
• Grandes quantidades de urina vazando ao redor do cateter
• Urina com odor forte ou urina turva ou espessa
• Inchaço da uretra ao redor do cateter

Cateteres urinários suprapúbicos

Cateter urinário suprapúbicoé um cateter de demora que é inserido diretamente na bexiga através do abdômen acima do osso púbico. Este cateter é inserido por um urologista nas condições de uma clínica ou hospital. O local de saída do cateter (localizado no abdômen) e o cateter devem ser limpos diariamente com água e sabão e cobertos com gaze seca.

A substituição de cateteres suprapúbicos é realizada por pessoal médico qualificado. O cateter suprapúbico pode ser conectado aos urinóis padrão descritos acima. O cateter suprapúbico é recomendado:

• Depois de algumas operações ginecológicas
• Para pacientes que precisam de cateterismo de longo prazo
• Para pacientes com trauma ou bloqueio da uretra

As complicações causadas pelo uso de um cateter suprapúbico podem incluir:

• Pedras na bexiga
• Infecções do sangue (sepse)
• Sangue na urina (hematúria)
• Danos na pele
• Vazamento de urina ao redor do cateter
• Infecções do trato urinário ou renais.

Após o uso prolongado do cateter, o desenvolvimento de câncer de bexiga é possível.

Como colocar um cateter urinário em um homem?

1. Lave suas mãos. Use betadine ou um antisséptico similar (a menos que especificamente instruído) para limpar a uretra.
2. Coloque luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na superfície externa das luvas com as mãos.
3. Lubrifique o cateter.
4. Pegue o pênis e segure-o perpendicular ao corpo. Puxe levemente o pênis em direção ao umbigo.
5. Comece inserindo e avançando suavemente o cateter.
6. Você encontrará resistência quando atingir o esfíncter externo. Peça ao paciente que respire fundo algumas vezes para relaxar os músculos que bloqueiam a uretra e continue avançando o cateter.
7. Se aparecer urina, continue avançando o cateter até o nível "Y" do conector. Segure o cateter em uma posição enquanto você infla o balão. Inflar o balão do cateter na uretra causa dor intensa e pode levar a lesões. Verifique se o cateter está na bexiga. Você pode tentar lavar o cateter com alguns mililitros de água estéril. Se a solução não retornar facilmente, o cateter pode não ter sido inserido suficientemente na bexiga.
8. Fixe o cateter e prenda o mictório nele.

Como colocar um cateter urinário em uma mulher?

1. Recolher todos os equipamentos: cateter, gel hidratante, luvas estéreis, lenços umedecidos, seringa com água para inflar o balão, mictório.
2. Lave suas mãos. Use betadine ou outro anti-séptico para tratar a abertura externa da uretra. Nas mulheres, é necessário tratar os lábios e a abertura da uretra com movimentos suaves de cima para baixo. Evite a região anal.
3. Coloque luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na superfície externa das luvas com as mãos.
4. Lubrifique o cateter.
5. Separe os lábios e localize a abertura da uretra, localizada abaixo do clitóris e acima da vagina.
6. Insira lentamente o cateter na abertura da uretra.
7. Avance suavemente o cateter.
8. Se aparecer urina, avance o cateter mais 2 polegadas. Segure o cateter em uma posição enquanto você infla o balão. Verifique se o cateter está na bexiga. Se o paciente sentir dor ao inflar o balão, é necessário parar. Esvazie o balão e avance o cateter mais 2 polegadas e tente inflar o balão do cateter novamente.
9. Fixe o cateter e prenda o mictório.

Como remover um cateter urinário?

Cateteres de demora podem ser removidos de duas maneiras. O primeiro método é anexar uma pequena seringa à abertura do cateter. Retire todo o líquido. Retire lentamente o cateter.

Cuidado: Nunca remova seu cateter permanente a menos que seu médico tenha instruído você. Retire o cateter somente após a permissão do médico.

Alguns urologistas instruem seus pacientes a cortar o tubo de insuflação do balão do cateter acima do tubo principal. Depois que toda a água for drenada, retire lentamente o cateter. Tenha cuidado para não cortar o cateter em outro lugar.

Se não conseguir remover o cateter urinário com pouco esforço, informe o seu médico imediatamente.

Informe o seu médico se você não urinar dentro de 8 horas após a remoção do cateter, ou se seu estômago estiver inchado e doendo.

Cateteres de curta duração (intermitentes)

Alguns pacientes necessitam de cateterismo vesical intermitente. Essas pessoas precisam ser ensinadas a inserir um cateter por conta própria para drenar a bexiga quando necessário. Eles não precisam usar um mictório o tempo todo.

As pessoas que podem usar o cateterismo intermitente incluem:

• Qualquer paciente que não consiga esvaziar adequadamente a bexiga
• homens com próstatas grandes
• Pessoas com danos no sistema nervoso (doenças neurológicas)
• Mulheres após certas cirurgias ginecológicas

O processo é semelhante aos procedimentos descritos acima. No entanto, o balão não precisa ser inflado e o cateter é removido imediatamente após a interrupção do fluxo de urina.

O artigo é informativo. Para quaisquer problemas de saúde - não se auto-diagnostique e consulte um médico!

V.A. Shaderkina - urologista, oncologista, editor científico

Existem dispositivos uretrais, ureterais, um cateter vesical, stents para a pelve renal, dependendo do órgão que precisa de cateterismo.

O procedimento de cateterismo vesical é muitas vezes uma necessidade absoluta no diagnóstico, tratamento e atendimento de pacientes gravemente enfermos. Um cateter urinário é usado para realizar a manipulação.

informações gerais

Muitas vezes, em uma pessoa, esse procedimento causa medo e negação associados à falta de compreensão de sua necessidade. A técnica envolve a introdução de um dispositivo especial na bexiga para a saída da urina. O cateterismo é necessário se o paciente não puder esvaziar a bexiga naturalmente.

Um cateter é um ou mais tubos ocos. É inserido através da uretra, mas às vezes o cateterismo é realizado através do abdômen. O dispositivo elétrico pode ser instalado por um curto período de tempo ou por um longo período. A manipulação é realizada para homens e mulheres de qualquer idade.

Um cateter na bexiga é necessário para drenagem, administração de medicamentos. A instalação adequada do dispositivo geralmente é indolor. À primeira vista, o procedimento é simples, mas requer conhecimento e experiência, mantendo a esterilidade.

Durante o cateterismo, é possível trauma nas paredes do trato urinário. Além disso, existe o risco de introdução de microrganismos patogênicos. O cateterismo da bexiga é realizado por um trabalhador médico médio de acordo com uma prescrição médica.

Tipos de cateteres

Os tipos de cateteres são diferenciados dependendo do material do qual são feitos, da duração do uso, do número de tubos de saída e da área de cateterismo. Um tubo de drenagem pode ser inserido através do canal urinário ou através de uma punção na parede abdominal (suprapúbica).

Os cateteres urológicos são produzidos em diferentes comprimentos: para homens até 40 cm, para mulheres - de 12 a 15 cm. Há um cateter urinário permanente e drenagem para um procedimento único. Rígidos (bougie) são feitos de metal ou plástico, os macios são feitos de silicone, borracha, látex. Recentemente, um cateter de metal raramente é usado.

Existem cateteres uretrais, ureterais, vesicais, stents para a pelve renal, dependendo do órgão que precisa de cateterismo.

Existem dispositivos que são completamente introduzidos no corpo do paciente, outros possuem uma extremidade externa conectada a um mictório. Os tubos são equipados com canais - de um a três.

A qualidade e o material dos cateteres são de grande importância, principalmente quando usados ​​por muito tempo. Às vezes, o paciente tem alergias e irritação.

Os seguintes tipos de cateteres são mais comumente usados ​​na prática:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timão.

O cateter urinário de Foley é indicado para uso prolongado. A extremidade arredondada com o reservatório é inserida na bexiga. E na extremidade oposta do cateter existem dois canais - para remover a urina e forçar o fluido na cavidade do órgão. Um dispositivo com três canais é utilizado para lavagem e administração de medicamentos. A urina é drenada através do cateter de Foley e através da uretra. E também este dispositivo é usado para cistostomia (orifício) da bexiga em homens. Neste caso, o tubo é inserido através do abdômen.

Os cateteres Timan são caracterizados pela presença de uma ponta curva elástica, dois orifícios, um canal de descarga. Conveniente para drenar pacientes com adenoma de próstata.

Um cateter tipo Pezzer é um tubo, geralmente feito de borracha, com um retentor em forma de tigela espessa e duas saídas. Tal cateter, inserido através da uretra ou cistostomia, destina-se a uso a longo prazo. A instalação requer o uso de uma sonda de botão.

O cateter Nelaton é descartável, é utilizado para a excreção periódica de urina. É feito de cloreto de polivinila, suaviza à temperatura do corpo. O cateter de Nelaton tem uma extremidade arredondada fechada e dois orifícios laterais. Tamanhos diferentes são marcados com cores diferentes. Existem cateteres Nelaton masculinos e femininos. Eles diferem apenas no comprimento.

Quando o cateterismo é necessário?

Um cateter urológico é colocado para fins de diagnóstico, para procedimentos médicos, em caso de violação da micção independente. Um agente de contraste é injetado através do dispositivo durante um exame de raio-x, e a urina também é coletada para detectar a microflora. Às vezes é necessário conhecer o volume de líquido residual na bexiga. Além disso, um cateter é colocado após a cirurgia para controlar a diurese.

As patologias, quando uma saída independente da urina é perturbada, são muitas. As razões mais comuns pelas quais um cateter é necessário são:

• tumores que cobrem a uretra;
• pedras na uretra;
• estreitamento do trato urinário;
• hiperplasia prostática;
• glomerulonefrite;
• nefrotuberculose.

Além disso, existem outras doenças de natureza aguda e crônica, nas quais ocorrem distúrbios da micção e é necessário um dispositivo de drenagem. E também muitas vezes há a necessidade de irrigar a bexiga e a uretra com antibacterianos e outros medicamentos para desinfecção e tratamento. O cateter é colocado em pessoas acamadas e gravemente doentes que estão inconscientes, bem como após a cirurgia.

Técnica de procedimento

Para que o cateter funcione pelo tempo planejado sem causar complicações, é necessário um determinado algoritmo. É extremamente importante manter a esterilidade. A fim de evitar a infecção, as mãos, instrumentos, genitais dos pacientes são tratados com um anti-séptico (desinfetado). As manipulações são realizadas principalmente com um cateter macio. O metal raramente é usado, em caso de má permeabilidade do canal urinário.

O paciente deve deitar de costas com os joelhos dobrados e as pernas afastadas. A enfermeira limpa as mãos e calça as luvas. Coloque a bandeja entre as pernas do paciente. A área genital é tratada com uma pinça com um guardanapo. Nas mulheres, estes são os lábios e a uretra, nos homens, a glande do pênis e a uretra.

Aí a enfermeira troca as luvas, pega uma bandeja estéril, tira o cateter da embalagem com uma pinça, trata a ponta dele com um lubrificante. Entre no dispositivo com pinças com movimentos rotacionais. Inicialmente, o pênis é mantido verticalmente, depois desviado para baixo. Quando o cateter atinge a bexiga, a urina emerge de sua extremidade externa.

Da mesma forma, a manipulação de cateter macio é realizada em mulheres. Os lábios são separados e o tubo é cuidadosamente inserido na abertura da uretra, a aparência da urina indica um procedimento realizado corretamente.

É mais difícil colocar o aparelho em um homem, pois a uretra masculina é longa e apresenta constrições fisiológicas.

As próximas etapas dependem da finalidade e do tipo de dispositivo. O cateter de Foley pode permanecer por muito tempo. Para corrigi-lo, use uma seringa e 10-15 ml de solução salina. Por um dos canais, ele é introduzido em seu interior, em um balão especial, que, inflando, prende o tubo na cavidade do órgão. Um cateter descartável é removido imediatamente após a separação de urina ou amostragem para análise, bem como após procedimentos médicos na uretra e bexiga em mulheres.

Características de um cateter permanente

Para restaurar as funções do sistema urinário, às vezes você precisa de um longo período durante o qual o dispositivo ficará na bexiga. Neste caso, o cuidado adequado do cateter urinário é especialmente importante. Tanto os cateteres uretrais quanto os de cistostomia têm suas vantagens e desvantagens. A introdução de um cateter pela uretra é mais traumática, entope com mais frequência, pode ser usada por não mais que 5 dias. Estando nos genitais, o tubo causa desconforto.

O cateter suprapúbico tem um diâmetro maior, a cistostomia é mais fácil de manusear. O paciente pode usá-lo por vários anos, mas precisará de uma substituição mensal do dreno. Dificuldades surgem apenas em pessoas com excesso de peso. É necessária a manutenção diária de um cateter urinário de demora. O local da injeção deve ser mantido limpo, a bexiga deve ser lavada injetando uma solução de furacilina.

O cateter é conectado ao mictório. Eles podem ser alterados após cada uso ou processados ​​para reutilização. Neste último caso, é necessário mergulhar o mictório em uma solução de vinagre, enxaguar e secar, após desconectar do sistema. Para evitar que a infecção suba para a bexiga, o mictório é preso à perna, abaixo do nível dos genitais. Se o dispositivo estiver entupido, ele deve ser substituído.

Pacientes que usam cateter por muito tempo geralmente sabem como cuidar dele. Em casa, é possível remover e substituir o dispositivo de forma independente e com a ajuda de uma pessoa treinada. O principal neste caso é observar estritamente as regras de assepsia.

O procedimento de retirada de urina da bexiga em mulheres por cateterismo pode ter valor diagnóstico e terapêutico. Essa manipulação é indicada quando é impossível urinar sozinho, na ausência da capacidade de reter a urina, para introduzir uma série de medicamentos, e também é realizada enquanto o paciente está sob anestesia narcótica. Na maioria das vezes, nas mulheres, essa manipulação não apresenta dificuldades significativas e é realizada por pessoal paramédico. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que, como resultado de um procedimento realizado incorretamente, não são excluídas complicações na forma de lesão infecciosa e inflamatória do trato urinário e danos traumáticos na parede da bexiga.

Qual é o procedimento

O cateterismo é uma manipulação quando a urina é removida usando um cateter inserido na cavidade da bexiga. Cateteres são produtos médicos na forma de tubos rígidos ou elásticos, que são feitos de materiais metálicos ou plásticos, látex de borracha ou polímeros sintéticos, e devem ser esterilizados antes do uso. Possuem tamanhos diferentes, para manipulação em mulheres, geralmente são utilizados produtos que possuem tamanhos de 16 a 20. Os cateteres também são descartáveis, vêm de produção já estéreis e embalados individualmente.

Devido ao risco de danos traumáticos nas paredes da uretra e da bexiga, os cateteres metálicos só devem ser inseridos por um especialista com formação médica superior.

Para ensinar o procedimento de cateterismo vesical, são utilizados manequins especiais, que simulam a elasticidade e elasticidade das paredes da uretra.

Indicações de cateterismo

Há uma ampla gama de indicações para a nomeação de um procedimento de cateterismo:

• a incapacidade de realizar independentemente o ato de urinar no contexto de retenção urinária aguda ou crônica;
• esvaziamento da bexiga em pacientes sob anestesia geral;
• excreção de urina em pacientes com lesão medular;
• coleta de urina para análise;
• a necessidade de amostragem de urina para fins diagnósticos em intervalos regulares;
• lavar a bexiga para livrá-la de coágulos sanguíneos, restos de pedras, pus;
• administração de soluções medicinais para fins terapêuticos.

Além disso, o cateterismo é indicado para encher a bexiga com contraste durante a cistografia ascendente e injetar líquido na bexiga em preparação para o ultrassom.

Contra-indicações para cateterismo

O procedimento é contraindicado em caso de lesão traumática e lesão de órgãos do sistema urinário, bem como na presença de processo infeccioso e inflamatório agudo no trato urinário.

A liberação da bexiga da urina para fins de sua excreção, bem como o diagnóstico de retenção urinária aguda, deve ser realizado em todas as mulheres após o parto. Imediatamente após o nascimento de uma criança, as mulheres são convidadas a urinar sozinhas, mas se, por várias razões fisiológicas ou psicológicas, ela não puder fazer isso, um cateter é colocado nela. Felizmente, consegui evitar o procedimento de cateterismo, mas aquelas mulheres que fizeram cesariana com anestesia geral tiveram que passar por isso. Compartilhando suas impressões, eles mencionaram um leve desconforto durante a micção espontânea subsequente, mas notaram que a sensação de desconforto passou rápido o suficiente.

Características do cateterismo em mulheres

Devido ao fato de a uretra feminina ser muito mais larga e curta que a uretra masculina, geralmente é muito mais fácil realizar este procedimento em mulheres. Ao mesmo tempo, a uretra curta e larga facilita a penetração ascendente de patógenos que não encontram obstáculos sérios em seu caminho. É por isso que, ao realizar o cateterismo em mulheres, é importante evitar a penetração de bactérias patogênicas no trato urinário superior, o que é garantido pela estrita adesão às regras de assepsia e antissepsia. Essa manipulação geralmente não requer preparação especial, é realizada sem anestesia prévia.

Devido ao fato de a uretra feminina ser mais curta e mais larga que a dos homens, o procedimento de cateterismo vesical em mulheres é mais fácil de ser realizado.

Equipamento utilizado para o manuseio

Os seguintes equipamentos e materiais são necessários para o cateterismo:

• bix com cateteres esterilizados ou cateteres estéreis descartáveis ​​em embalagens individuais;
• pinças estéreis para remoção do cateter;
• mictório;
• luvas estéreis;
• solução desinfetante e bolas estéreis para processar a entrada externa da uretra;
• óleo de vaselina estéril;
• bandeja de resíduos.

Tipos de cateteres

Os principais requisitos apresentados aos cateteres uretrais são sua atraumática, elasticidade, alta biocompatibilidade e resistência química. O silicone tem um efeito irritante e alérgico mínimo, mas os produtos de silicone são muito caros. Atualmente, os cateteres de látex com revestimento externo de silicone são os mais populares.

O silicone é considerado o melhor material para confecção de um cateter uretral, mas esses produtos também possuem o maior custo.

Os cateteres são divididos em permanentes e temporários, flexíveis e rígidos, dependendo do número de movimentos adicionais, podem ser de um, dois e três canais. Além disso, há também uma divisão dos cateteres em modelos masculinos e femininos - estes últimos possuem maior largura e menor comprimento. Para a cateterização da bexiga feminina hoje, várias modificações dos cateteres de Foley e Nelaton são usadas.

Cateteres Nelaton

Os cateteres Nelaton são tubos elásticos retos com uma extremidade arredondada e romba com dois orifícios de drenagem. Eles geralmente são feitos de látex ou materiais poliméricos. Eles são mais frequentemente usados ​​para produção de urina única quando a automicção não é possível. No estágio atual, eles praticamente não são usados ​​como cateteres permanentes.

Cateteres de Foley

Cateteres de Foley são outro tipo de dispositivo de excreção urinária usado na prática urológica. Eles são usados ​​em caso de necessidade de cateterismo prolongado da bexiga e fornecem uma série de manipulações médicas. No final do cateter inserido na bexiga, há um balão especial, que é preenchido com líquido através de um canal adicional mais estreito. O balão é inflado e, assim, o cateter pode ser fixado na bexiga por um longo tempo.

O cateter de Foley é usado para estabelecimento a longo prazo na bexiga, possui um balão de fixação especial

Algoritmo para cateterismo vesical em mulheres

Normalmente, nenhuma preparação especial é necessária para o cateterismo vesical feminino. Mulheres particularmente impressionáveis ​​com sistema nervoso lábil devem ser preparadas psicologicamente, explicando-lhes a necessidade deste procedimento e assegurando-lhes sua segurança e indolor. O profissional de saúde trata as mãos com uma solução especial de desinfecção (por exemplo, solução a 0,5% de bigluconato de clorexidina) e realiza as seguintes manipulações:

1. Com os dedos da mão esquerda, ela afasta os lábios da mulher e, assim, libera a entrada da uretra.
2. Com a ajuda de uma bola de gaze de algodão umedecida com uma solução desinfetante, trata a abertura externa da uretra em movimentos circulares.
3. Com uma pinça estéril, ele retira o cateter e umedece abundantemente sua extremidade de inserção com óleo de vaselina estéril (ou glicerina).
4. Pega o cateter na mão direita a uma distância de 4-6 cm da extremidade inserida e com movimentos translacionais suaves o move ao longo da uretra em direção à bexiga.
5. O aparecimento de urina na extremidade oposta do cateter indica que o cateterismo foi realizado corretamente, o cateter atingiu a bexiga.
6. Para retirar a urina, o cateter é conectado ao mictório, após o término da produção de urina, deve-se pressionar o baixo ventre, contribuindo assim para o esvaziamento final da bexiga. Se houver necessidade de medir a quantidade de urina excretada, ela é despejada do mictório em um recipiente de medição.
7. Se for necessário lavar a bexiga com a ajuda de um canal adicional no cateter, é introduzida uma solução desinfetante.

Vídeo: técnica de cateterismo vesical em mulheres

Quanto tempo um cateter pode ficar

A duração do dispositivo médico na bexiga do paciente depende do material do qual o cateter é feito ou revestido. Assim, cateteres de látex com revestimento de silicone podem ser instalados por uma semana, totalmente feitos de silicone podem durar um mês e a aplicação de um revestimento especial de prata em um cateter de silicone estende a possibilidade de uso até três meses.

Para prevenir a infecção dos órgãos urinários, é necessário cuidar cuidadosamente do cateter urinário instalado. A pele ao redor deve ser tratada duas vezes ao dia com água morna e sabão. Depois de esvaziar os intestinos, as mulheres devem ser lavadas da frente para trás, para evitar infecção do ânus. O mictório deve ser esvaziado da urina acumulada pelo menos a cada 3-4 horas, e o próprio mictório deve ser fixado abaixo do nível da bexiga para evitar o refluxo da urina.

Todas as manipulações com o cateter urinário devem ser realizadas com luvas médicas, de acordo com as regras de assepsia.

Se o cateter urinário instalado ficar entupido, ele deve ser lavado periodicamente. Para isso, é utilizada uma solução salina estéril, e quando a urina coletada no mictório estiver turva ou contiver flocos, é melhor usar uma solução antisséptica para a lavagem. Pode ser furatsilina na diluição de 1:5000, solução de clorexidina a 2%, solução de ácido bórico a 3% ou miramistina. Uma solução desinfetante é despejada na seringa de Janet tratada com antisséptico, após desconectar o mictório, a seringa é conectada à extremidade livre do cateter e a bexiga é preenchida com a solução, começando com pequenas porções de 25-30 ml. Depois disso, a seringa é desconectada e a solução pode sair livremente. A manipulação é repetida até que sejam obtidas lavagens limpas.

Em alguns casos, a própria paciente pode retirar o cateter de demora instalado, mas é melhor confiar essa manipulação a especialistas, pois podem ocorrer complicações quando o cateter é removido. O cateter é removido até que a bexiga esteja completamente vazia para que os restos de urina acumulados possam enxaguar a uretra e libertá-la de patógenos.

Antes de retirar o cateter, é necessário desconectá-lo do mictório.

Primeiro, o mictório é removido, liberando-o da urina coletada. Depois disso, o paciente é recomendado para deitar de costas, dobrar as pernas nos joelhos e espalhá-los levemente, tratar a área ao redor da entrada da uretra no local do cateter com uma solução desinfetante. Antes de retirar o cateter, primeiro deve-se esvaziar o balão que prende o cateter na cavidade vesical. Para isso, recomenda-se o uso de uma seringa de 10 ml, pois o volume do balão de fixação geralmente não ultrapassa 4 a 6 ml. Depois disso, o próprio cateter é retirado. Se houver problemas durante sua remoção, é possível que o balão de fixação não tenha sido completamente esvaziado, o líquido restante deve ser removido e, em seguida, a manipulação deve ser repetida.

Se o cateter parecer danificado após a remoção, isso deve ser relatado ao médico imediatamente. Depois de remover o cateter, você deve beber mais líquidos, uma grande quantidade de urina ajuda a eliminar os patógenos. Recomenda-se tomar banhos de assento com soluções desinfetantes, que podem ser usadas como uma decocção de camomila ou uma solução fraca de permanganato de potássio.

Consequências e possíveis complicações do cateterismo

A complicação mais comum é a infecção do trato urinário, e quanto mais tempo o cateter estiver no lugar, maior a probabilidade. Cada segundo paciente com sonda vesical de demora tem bacteriúria. A manifestação mais grave de uma complicação infecciosa durante o cateterismo é a febre uretral, na qual os patógenos entram na corrente sanguínea através das membranas mucosas danificadas. Para reduzir o risco de complicações infecciosas e seu tratamento, a antibioticoterapia é prescrita.

Uma das complicações frequentes do cateterismo é o desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório no trato urinário.

Outra possível complicação do cateterismo é a síndrome da "bexiga vazia", ​​que ocorre principalmente em pacientes idosos e debilitados. Sua essência reside no fato de que, com um esvaziamento rápido e acentuado da bexiga com as paredes esticadas demais devido à retenção urinária prolongada, descompensação da atividade cardíaca (queda de pressão, aumento da frequência cardíaca) e violação da função excretora dos rins até pode ocorrer um atraso na produção de urina. Para evitar essa complicação nesses pacientes, a urina deve ser excretada lentamente e em pequenas porções.

Violações da integridade das paredes dos órgãos do sistema urinário podem ocorrer com o uso de cateteres rígidos, bem como com a instalação áspera e violenta do produto. Em pacientes do sexo feminino, complicações desse tipo são menos comuns do que em homens. Essas complicações são caracterizadas pela perfuração da parede da uretra ou da própria bexiga com a criação de uma "falsa passagem". Como regra, eles são acompanhados por uma síndrome de dor severa com desenvolvimento adicional da clínica de peritonite.

O cateterismo da bexiga feminina é um procedimento médico comum que tem valor diagnóstico e terapêutico. É prescrito durante intervenções cirúrgicas realizadas sob anestesia geral, se for impossível realizar o ato de urinar de forma independente, antes de uma série de manipulações diagnósticas com o objetivo de introduzir substâncias radiopacas. A técnica de cateterização do maior órgão do sistema urinário em mulheres é mais fácil de realizar do que em homens, e o procedimento em si é acompanhado de menos complicações traumáticas. Ao mesmo tempo, é preciso lembrar a necessidade de seguir rigorosamente as regras de assepsia tanto durante o próprio procedimento de inserção do cateter quanto no processo de cuidar dele para evitar o desenvolvimento de um processo infeccioso.