Tratamento após cirurgia de paraproctite. Fístula do reto: pós-operatório

De todos os métodos possíveis de tratamento da paraproctite, a intervenção cirúrgica é atualmente a mais eficaz. Pode ser realizado de acordo com vários métodos e muitas vezes garante uma recuperação completa. O tratamento adequado da paraproctite após a cirurgia é uma das principais formas de prevenir a recorrência da doença.

Paraproctite após tratamento cirúrgico

Dependendo do tipo de paraproctite, o paciente é submetido a uma operação planejada ou de emergência. Seu principal objetivo é abrir o abscesso, remover as criptas anais e as glândulas envolvidas no processo de evacuação do pus. No primeiro dia após a operação, o paciente se recupera da anestesia. Ao acordar, ele sentirá dor e desconforto na área do local operado. Para dor intensa, o médico pode prescrever medicação para a dor. Não é incomum que a febre ocorra após a cirurgia. Você não deve ter medo desse estado - é considerado a norma.

• Nutrição após a cirurgia. Comer pacientes é permitido apenas 12 horas após o tratamento cirúrgico. Há também restrições para beber. Com uma forte sensação de sede, você só precisa umedecer os lábios com água. O primeiro alimento após a operação deve ser o mais leve possível, alimentos salgados, picantes, picantes, gordurosos, doces, defumados e fritos são estritamente proibidos.
• Ferida após a cirurgia. Imediatamente após a operação, um curativo é aplicado na ferida. É substituído no dia seguinte.
• Cadeira após a cirurgia. Normalmente, a cadeira é restaurada no segundo ou terceiro dia após a cirurgia. Se isso não acontecer, o paciente pode receber um enema de limpeza.

Após cirurgia anal

Pós-operatório

Como é a operação em si para remover a paraproctite? Leia mais neste.

Tratamento após a cirurgia

Para evitar o re-desenvolvimento da doença e a ocorrência de complicações, é necessário tratar adequadamente a paraproctite após a cirurgia.

As táticas de tratamento para paraproctite crônica e aguda são quase as mesmas. É composto pelas seguintes atividades:

• Curativos diários. A ferida é enfaixada com pomadas antibacterianas (Fuzimet) e antissépticos (Yodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine).
• Procedimentos fisioterapêuticos (radiação ultravioleta, microondas, frequências ultra-altas). Os procedimentos são realizados no hospital, diariamente. O curso do tratamento é de 5 a 14 dias.
• Se necessário, tome antibióticos sistêmicos. Eles são prescritos quando ocorre inflamação grave na ferida. Além disso, o uso de tais fundos requer uma fístula retal.
• Se necessário, tome analgésicos. Tais remédios são usados ​​quando o paciente está preocupado com dor intensa após a cirurgia.

Quanto tempo a paraproctite cura após a cirurgia?

Após a cirurgia eletiva, os pacientes geralmente se sentem melhor do que aqueles que foram submetidos ao tratamento cirúrgico de emergência. O paciente pode ficar no hospital por apenas alguns dias ou mais de uma semana. Depende da condição do paciente e da complexidade da operação. A ferida geralmente cicatriza em cerca de 3 semanas. Durante este período, uma pessoa pode sentir dor e desconforto, ter dificuldade em evacuar. Para facilitar o processo de defecação e reduzir a probabilidade de trauma no reto com fezes, os especialistas recomendam seguir uma dieta, em casos extremos, é permitido tomar laxantes.

Dieta após a cirurgia

Doze horas após a cirurgia, o paciente pode começar a beber água, mas apenas sem gás. Isso deve ser feito lentamente, em pequenos goles. A ingestão de alimentos também é permitida, mas a dieta é significativamente limitada.

O que você pode comer? Após a operação, você pode comer apenas alimentos leves e bem digeríveis por dois dias. Recomenda-se que o menu seja composto pelos seguintes produtos:

• carne magra cozida e ralada;
• caldos fracos;
• mingau de semolina fervido em água;
• peixe magro, cozido no vapor ou cozido;
• omelete de vapor;
• beterraba cozida, ralada;
• almôndegas e costeletas a vapor;
• sopas de legumes;
• mingau viscoso.

Para excluir, o que pode levar a algumas complicações após a cirurgia, vale a pena enriquecer a dieta com frutas secas, especialmente ameixas secas, iogurtes naturais com baixo teor de gordura, bebidas de frutas, suco de cenoura, kefir com baixo teor de gordura. Recomenda-se beber cerca de 2 litros de água por dia.

A dieta após a cirurgia de paraproctite, em primeiro lugar, é necessária para normalizar as fezes. Portanto, do menu é necessário excluir tudo o que possa interferir nisso. Antes de tudo, você deve recusar alimentos que possam causar flatulência e provocar constipação. Estes incluem: legumes, rabanetes, rabanetes, repolho, arroz, pão branco, uvas. No pós-operatório, é proibido o consumo de carnes defumadas, gordurosas, fritas, muito salgadas, picantes, condimentadas, álcool. Também é recomendável excluir frutas frescas por um tempo.

Você deve aderir estritamente a essa dieta por dois dias, após os quais você pode introduzir gradualmente outros alimentos na dieta.

O que fazer em casa

A alta hospitalar não é motivo para interromper o tratamento, deve ser continuado em casa. O que fazer após a operação para remover a paraproctite em casa, o médico deve informar em detalhes. Muito provavelmente, ele recomendará mais curativos, mas apenas sem a ajuda de profissionais de saúde. Este procedimento é muito simples:

1. Um cotonete ou um pedaço de curativo é mergulhado em uma solução anti-séptica (clorexidina, peróxido de hidrogênio, etc.);
2. Com um cotonete preparado, a ferida é limpa suavemente;
3. Após a secagem, a ferida é tratada com uma pomada antibacteriana, por exemplo, Levomekol.
4. Um pedaço de curativo ou gaze é dobrado em várias camadas e aplicado na ferida.

Além disso, após cada evacuação, é necessário lavar a ferida com antissépticos. O tratamento de uma fístula após a cirurgia será muito mais rápido se você tomar banhos de assento regularmente com uma solução de permanganato de potássio ou infusões de ervas. Tais procedimentos podem ser realizados após uma evacuação.

Possíveis problemas

Durante o período pós-operatório, é possível uma descarga sanguinolenta do reto. Você não deve ter medo deles, pois esse fenômeno é considerado normal. Para que a descarga não cause desconforto, vale a pena usar absorventes diários. Mas o sangramento, especialmente abundante, é um motivo sério para entrar em contato com um especialista.

Você também deve entrar em contato com seu médico se a ferida não cicatrizar por muito tempo, continuar a sangrar e sair pus. Isso ajudará a identificar a causa disso e, possivelmente, mudar as táticas de tratamento. Uma ferida pós-operatória pode não cicatrizar por muito tempo devido às características do corpo, infecção ou após uma operação muito complexa. Acontece que, não é possível curar na primeira vez. Em seguida, uma segunda operação é agendada. É realizado não antes de 6 meses após o primeiro.

Prevenção

O tratamento da paraproctite após a cirurgia passará sem complicações, se você seguir todas as recomendações do médico. A principal prevenção da recorrência da doença é o cuidado cuidadoso da ferida após a cirurgia. Faça ajustes em tempo hábil. Certifique-se de usar antissépticos e pomadas antibacterianas que protegerão o local operado da infecção. A higiene pessoal também é de grande importância. Não se esqueça de lavar a região anal após cada evacuação, bem como de manhã e à noite.

Paraproctite - tratamento da doença

A paraproctite é uma doença extremamente perigosa! Visão geral, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção.

Além disso, tente evitar a constipação. Para fazer isso, observe sua dieta. Beba pelo menos um litro e meio de água diariamente. Evite alimentos que tenham propriedades fixadoras que causem irritação intestinal e flatulência. E, claro, para evitar recaídas, contate o médico imediatamente se tiver algum problema com a área operada.

Fístula do reto (crônica) - um processo inflamatório no canal anal com a formação de uma passagem patológica entre a pele ou tecido subcutâneo e a cavidade do órgão.

Representa formação patológica que liga o intestino ao meio externo. Com paraproctite, os seguintes tipos são distinguidos:

1. Curso completo, possuindo uma abertura externa na pele e uma abertura interna no lúmen intestinal.
2. Fístulas incompletas, caracterizadas pela presença de apenas uma abertura interna. Na maioria dos casos, eles são transformados em uma forma completa após a fusão dos tecidos externos.
3. Se ambos os orifícios estiverem dentro do intestino, a formação é chamada de fístula interna.
4. Se o campo tiver ramificações ou vários buracos, é chamado de complexo. A reabilitação após a operação da fístula do reto nesses casos é atrasada.

Em relação à localização do ânus alocar passagens fistulosas extra, intra e transesfincterianas. Os primeiros não entram em contato direto com o esfíncter, os segundos possuem uma abertura externa próxima a ele. O crossphincteric sempre passa pelo esfíncter externo do reto.

Sintomas

Através da abertura fistulosa para o ambiente ocorre descarga de conteúdo purulento ou sanguinolento que pode causar irritação na pele. Além disso, os pacientes podem se queixar de coceira na região perianal.

As secreções patológicas causam desconforto psicológico, há contaminação constante de roupas e roupas.

Os doentes estão preocupados síndrome da dor graus variados de gravidade. Sua intensidade depende diretamente da completude da drenagem da fístula. Se o exsudato for totalmente evacuado, a dor é fraca.

No caso de um atraso na zona anal secretada nos tecidos, o paciente será perturbado por um desconforto severo. Além disso, a intensidade aumenta com movimentos bruscos, caminhar, ficar sentado por muito tempo, durante a execução do ato de defecar.

Uma característica do curso da paraproctite crônica é períodos alternados de remissões e exacerbações. Uma complicação pode ser a formação de abscessos, que podem se abrir por conta própria. As fístulas do reto às vezes contribuem para a substituição do tecido cicatricial normal, o que leva à deformação do reto e da área adjacente.

Os pacientes experimentam funcionalidade insuficiente do esfíncter como resultado de seu estreitamento. O perigo de uma presença a longo prazo de uma fístula reside na possibilidade de o tecido afetado se tornar maligno.

O curso prolongado da doença afeta negativamente o estado geral do paciente. Gradualmente, os pacientes tornam-se emocionalmente lábeis, irritáveis. Problemas de sono podem ocorrer, memória e concentração se deterioram, o que afeta negativamente a implementação da atividade laboral.

Quando fazer a cirurgia

O curso prolongado da patologia é uma indicação indubitável para a intervenção cirúrgica.

Normalmente, essa duração dura anos, os períodos de remissão tornam-se gradualmente mais curtos, o estado geral do paciente piora.

A presença deste último pode complicar significativamente o trabalho dos proctologistas. As revisões do tratamento da fístula retal sem cirurgia não são animadoras, basicamente todos os pacientes chegam à conclusão de que a intervenção é necessária.

Leia sobre o tratamento da fístula retal sem cirurgia.

O curso das intervenções cirúrgicas

Existem vários tipos de operações no tratamento da fístula retal.

Dissecção de uma formação patológica pode ser realizado por dois métodos - ligadura e incisão de um estágio.

Na primeira fístula e os tecidos circundantes amarram-se com fios. A ligadura resultante é desamarrada e reatada a cada 5 dias, cortando gradualmente os tecidos patológicos dos saudáveis. Todo o curso da operação é geralmente realizado em um mês. Uma desvantagem significativa do método é a longa cicatrização e a dor prolongada, e a funcionalidade do esfíncter anal também pode diminuir no futuro.

O método de excisão em um estágio é mais simples e mais acessível. Uma sonda cirúrgica é passada através da abertura externa no canal fistuloso, cuja extremidade deve ser trazida para fora do ânus. Após a sonda é dissecado tecidos patológicos. Uma loção com uma pomada cicatrizante é aplicada na superfície da ferida resultante. A área de intervenção cirúrgica gradualmente cura e epiteliza.

A dissecção em um estágio tem desvantagens - cicatrização longa da ferida, risco de recorrência, capacidade de tocar o esfíncter anal durante a cirurgia.

A próxima variedade significa excisão simultânea com sutura da superfície da ferida resultante. As diferenças estão nos métodos de sutura.

A primeira maneira é costurar bem a ferida. Após a dissecção e remoção de formações patológicas, a estreptomicina é derramada no interior. Em seguida, a ferida é suturada em várias camadas com fios de seda.

As suturas são removidas aproximadamente 2 semanas após a operação. Eles são fortes o suficiente, o risco de discrepância é mínimo.

O segundo método implica uma incisão em franja ao redor da fístula. Este último é completamente removido para a membrana mucosa, após o que a superfície é coberta com pó antibacteriano, a ferida é suturada firmemente. A sutura pode ser realizada tanto pela parte externa quanto pela lateral do lúmen intestinal.

Alguns cirurgiões preferem não suturar a ferida com força, apenas suas aberturas. Cotonetes com pomadas são aplicados no lúmen para promover a cicatrização. Essa técnica raramente é praticada, pois o risco de discrepância é bastante alto.

1. Outro método é que após a excisão completa da fístula, retalhos de pele são suturados na superfície da ferida, o que contribui para sua cicatrização mais rápida. O método é bastante eficaz, pois as recaídas são raras.
2. Às vezes, ao remover uma fístula, a mucosa intestinal pode ser derrubada, o que significa sua bainha para a pele. A peculiaridade desta intervenção cirúrgica é que a fístula não é removida, mas coberta por cima da mucosa. Assim, o canal patológico cura-se gradualmente por conta própria, uma vez que não se infecta com o conteúdo intestinal.
3. Os métodos mais modernos são a cauterização a laser da fístula ou sua vedação com materiais obturadores especiais. As técnicas são muito convenientes, minimamente invasivas, mas aplicáveis ​​apenas a formações simples que não apresentam complicações. Fotos da fístula do reto após cirurgia com laser ou preenchimento indicam que essa técnica é a mais cosmética, ajuda a evitar alterações cicatriciais.

Foto de uma fístula do reto

Importante Deve-se notar que o principal objetivo de qualquer tipo de intervenção é preservar o funcionamento do esfíncter em pleno.

Pós-operatório

Pós-operatório de excisão da fístula do reto os primeiros dias requer repouso na cama. Uma condição importante para uma reabilitação bem sucedida é o cumprimento dietas. Nos primeiros 5 dias você pode comer cereais na água, costeletas no vapor, caldos com baixo teor de gordura, peixe cozido.

A dieta após a operação da fístula do reto após esse período é expandida, legumes cozidos, purês de frutas, iogurtes podem ser adicionados ao menu. Bebidas alcoólicas e gaseificadas proibidas, frutas e vegetais crus, ervilhas, feijões.

Durante a semana é antibioticoterapia drogas de amplo espectro.

O paciente deve evacuar 5 dias após a operação, se isso não acontecer, é indicado um enema.

Os pacientes passam curativos com anti-inflamatórios e analgésicos. É aceitável usar supositórios retais para reduzir a dor.

É importante após o ato de defecar limpar a ferida com soluções anti-sépticas.

Os pontos são removidos após 7 dias, a recuperação total após a cirurgia de fístula ocorre 3 semanas após a intervenção.

Como evitar a recaída

Apesar de todas as medidas tomadas, em 10-15% dos casos, pode ocorrer recorrência da doença. Isso geralmente ocorre com movimentos complexos, implementação incompleta do volume de intervenção, fusão rápida das bordas da ferida enquanto o próprio canal ainda não cicatrizou. Os sintomas de fístula recorrente do reto após a cirurgia são os mesmos de antes.

Se depois de um tempo eles começarem a incomodar o paciente, isso indica a necessidade de consultar um médico novamente.

Para evitar isso é necessário realizar constantemente procedimentos de higiene, é melhor após cada ato de defecar (normalmente ocorre 1 vez por dia), tratar fissuras anais e hemorróidas a tempo, higienizar fontes de inflamação crônica no corpo.

Também importante para evitar a constipação. Para isso, você precisa beber uma quantidade suficiente de líquido, não comer alimentos que produzem gases. O paciente deve evitar a obesidade e tentar manter o nível de glicose dentro da normalidade.

Dependendo do tipo de paraproctite em um adulto, ele pode precisar de cirurgia, que pode ser emergencial ou planejada. No entanto, independentemente disso, durante a terapia, como regra, um abscesso é aberto e a cripta anal inflamada é removida. E com ele, o pus é removido.

Após a operação da paraproctite, uma pessoa deve passar por um certo curso de reabilitação e seguir constantemente as recomendações do médico para se recuperar o mais rápido possível. Os cuidados pós-cirúrgicos são muito importantes. O não cumprimento das recomendações de um especialista pode levar a várias complicações.

O que é esta doença?

Esta doença é uma patologia do ânus, na qual um abscesso se desenvolve. Esta doença é considerada bastante comum, em sua "popularidade" perde apenas para hemorróidas, colite ou fissuras anais.

Código da paraproctite de acordo com a CID-10: K61 (abscesso do ânus e reto).

De acordo com estatísticas médicas, os representantes do sexo forte são mais propensos a sofrer desta patologia. Se falamos sobre as causas do desenvolvimento da doença, como regra, a paraproctite aparece no contexto de uma infecção que entra na membrana mucosa do reto. Além disso, uma doença semelhante pode provocar fissuras anais e lesões hematogênicas ou linfáticas. Os problemas também aparecem se ocorrerem processos inflamatórios em órgãos vizinhos.

De acordo com o código da CID-10, a paraproctite é dividida em: subcutânea, isquiorretal, submucosa ou pélvica-retal. Cada uma das variedades de patologia tem suas próprias características.

Por que a cirurgia é necessária?

A operação é necessária para identificar o abscesso pararretal, abri-lo e remover as massas purulentas formadas. No processo de intervenção cirúrgica, o aprofundamento infectado (pode haver vários) localizado no ânus ou túbulos purulentos é extirpado.

Se falamos sobre as variedades do procedimento, o abscesso é removido por vários métodos. No entanto, independentemente da escolha do médico, em qualquer caso, um abscesso será aberto para remover as massas purulentas acumuladas. Depois disso, medidas adicionais podem ser tomadas para evitar a propagação da infecção no intestino.

É muito importante que, após a operação da paraproctite, o paciente siga todas as instruções do médico. O especialista explica ao paciente que ele deve seguir uma dieta e aderir a pequenos esforços físicos. Isso é necessário para eliminar o inchaço ou o congestionamento. No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo com a implementação de todas as recomendações, é impossível garantir que o paciente se recupere totalmente e restaure todas as suas funções.

Isso só é possível se a operação for realizada em tempo hábil. Se os médicos começaram a tratar a doença tarde demais ou o paciente atrasou o contato com especialistas, existe a possibilidade de que, mesmo após a excisão da fístula do reto, o paciente sofra de uma forma crônica de patologia. Ele também terá que aderir a certas regras ao longo de sua vida. Tão importante quanto é observar sua dieta.

Depois da cirurgia

Após a cirurgia de paraproctite, os pacientes passam por vários estágios. Antes de tudo, eles precisam seguir uma dieta especial e cuidar da ferida. O uso da medicina tradicional é permitido. Neste caso, não é recomendado tratar as feridas por conta própria. É necessário visitar um médico ou chamar um proctologista em casa.

Nos primeiros dias, você precisará monitorar cuidadosamente sua dieta. É proibido comer certas categorias de alimentos, bem como alimentos que contenham muitos carboidratos. Você terá que aderir à dieta até a recuperação completa. Também é muito importante beber bastante água.

Como está o período de recuperação?

Deve-se entender que o tratamento da paraproctite não se limita à abertura da fístula. Após isso, inicia-se um período de medidas de reabilitação, que é muito importante para cada paciente realizar.

Assim que o efeito da anestesia passa, a pessoa começa a sentir dor intensa na área onde foi realizada a remoção de massas purulentas. Para reduzir a dor, é necessário tomar antiespasmódicos ou outros medicamentos que o médico prescreverá.

Em algumas situações, após a cirurgia, os pacientes apresentam febre e uma deterioração geral do bem-estar. Neste caso, você deve definitivamente consultar um especialista que deve examinar a costura. É possível que o pus tenha aparecido nele, outras descargas e inflamações começaram. Para se livrar de manifestações indesejadas, é necessário usar desinfetantes, bem como medicamentos antibacterianos administrados por via intramuscular.

Se após a excisão da fístula do reto forem observadas complicações, você também terá que passar por um tratamento com antibióticos. No entanto, esses medicamentos não funcionam imediatamente. Além disso, eles têm um efeito negativo na microflora do estômago.

rotina

Após a operação da paraproctite, o paciente deve ser submetido a uma série de atividades. Em primeiro lugar, os curativos são realizados. Este é um procedimento diário que inclui o tratamento de suturas com agentes antissépticos. Os curativos também são necessários para que o médico possa avaliar o grau de cicatrização da área afetada e garantir que a ferida cicatrize sem qualquer inflamação ou pus. Se após a cirurgia o paciente não puder visitar o médico sozinho, é recomendável ligar para o proctologista em casa.

Você também precisará usar pomadas antibacterianas. Como regra, as costuras são processadas com Clorexidina. Neste caso, o Levomekol é considerado a melhor pomada. Este medicamento ajuda a extrair o pus formado e possui excelentes propriedades desinfetantes. Se o médico notar que a ferida após a operação da paraproctite parece satisfatória e não há acúmulo de pus, esse tratamento é realizado apenas como medida preventiva para evitar uma possível supuração.

Além disso, são usados ​​agentes regeneradores. Eles são essenciais para acelerar o processo de cicatrização. Como regra, pomadas especiais são usadas para esses fins. Graças a eles, os pacientes rapidamente se livram do desconforto e as crostas não aparecem nas feridas. Além disso, graças ao uso de tais pomadas, será possível evitar cicatrizes ásperas e feias após a cicatrização completa da área operada.

Características do período de recuperação

O médico deve ser visitado diariamente. O especialista deve examinar cuidadosamente a ferida. Se você perder pelo menos uma visita, existe o risco de perder de vista os primeiros sinais de inflamação ou outras consequências desagradáveis. Além disso, durante o exame médico, você pode informar ao especialista sobre todos os sintomas desagradáveis. Às vezes, se o paciente sentir dor intensa, o médico pode prescrever um curso de medicação para a dor.

No 2º ou 3º dia é realizada terapia magnética, bem como irradiação ultravioleta. Essa fisioterapia só é possível se o médico confirmar que o paciente está realmente se recuperando. Tais procedimentos ajudarão a acelerar o processo de cicatrização.

Higiene após a cirurgia

Se falamos de revisões após a cirurgia de fístula retal, muitos pacientes observam uma série de problemas que tiveram que enfrentar. Por exemplo, depois de um tempo, o cabelo começa a crescer na região anal. Eles podem dificultar o tratamento da ferida, por isso os especialistas recomendam raspá-los periodicamente ou cortá-los com uma tesoura. Se o paciente usou ativamente cremes depilatórios antes da operação, eles terão que ser abandonados durante o período de recuperação. O fato é que em tais composições existem componentes químicos que têm um efeito irritante nas membranas mucosas e nos tecidos.

Deve-se ter em mente que, após cada processo de defecação, o paciente terá que limpar com muito cuidado a área do ânus e a área ao seu redor. Para isso, não é usado apenas papel higiênico comum, mas também desinfetantes. A melhor opção é tomar banhos de assento após a defecação. Você pode adicionar infusões desinfetantes de ervas ou preparações especiais a elas.

Características da cicatrização

Se no processo de ir ao banheiro o paciente encontrar uma leve descarga, isso é considerado a norma. Isso se deve ao fato de o reto ter sido significativamente danificado, por isso não é de surpreender que nos primeiros dias após o procedimento haja pequenos hematomas. No entanto, com sangramento grave, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista para excluir possíveis complicações.

Características nutricionais

A dieta é uma das regras básicas para uma recuperação bem-sucedida após a cirurgia. No processo de reabilitação, a dieta do paciente deve ser cuidadosamente revisada. Primeiro de tudo, você precisa desistir de alimentos picantes e salgados. Em nenhum caso você deve comer produtos ácidos, além de frutas frescas. A princípio, é recomendável dar preferência às maçãs assadas, mas também é impossível usá-las descontroladamente.

No pós-operatório, em nenhum caso você deve ingerir bebidas alcoólicas e refrigerantes doces. Você também precisa excluir junk food, então você deve esquecer alimentos de conveniência, batatas fritas, biscoitos, etc.

É necessário estabelecer o processo de digestão. Para isso, o paciente deve consumir o máximo de líquido possível, cereais e pratos que contenham muita fibra alimentar. Beber bastante água pura ajudará a amolecer as fezes, o que tornará muito mais fácil ir ao banheiro.

Possíveis complicações

Se você observar as informações que os pacientes que foram submetidos a esses procedimentos fornecem sobre o pós-operatório, como regra, todos dizem que é muito importante aderir à nutrição e higiene adequadas.

Se alguns dias após a operação, o paciente sentir alguma compactação e a secreção aparecer na ferida, isso pode ser um processo normal de cicatrização. No entanto, você precisa verificar com um especialista o tipo de fluido que sai. Se estamos falando sobre o acúmulo de pus, a ferida deve ser limpa imediatamente.

Às vezes, após a cirurgia para remover a fístula, alguns pacientes não percebem nenhuma alteração em sua condição. Em tal situação, um segundo procedimento cirúrgico pode ser necessário. No entanto, tais eventos são realizados não antes de um ano após a primeira intervenção cirúrgica.

Alguns pacientes sofrem de muita dor. Nesse caso, é prescrito tratamento conservador ou antibioticoterapia. No entanto, mesmo a cicatrização bem-sucedida da ferida não significa que o paciente nunca mais terá que realizar um segundo procedimento de excisão da fístula.

Conclusão

É importante lembrar que a recuperação depende diretamente das ações do próprio paciente. Se ele não seguir a higiene, visitar um médico e começar a consumir junk food e álcool, isso afetará negativamente sua saúde. Após qualquer operação, o sistema imunológico enfraquece, então você precisa ser extremamente cuidadoso.

Olá! Em 11.12.2015 fui operada. Na massa diz "fístula do reto" pararretal. Depois do hospital, fui ao cirurgião local, ele estendeu a licença médica por sete dias, prescrevendo uma pomada à base de iodo. E ontem ele teve alta, no exame disse que estava tudo curado! E apenas observe a higiene. Pedi à minha esposa para ver como é uma ferida "curada". Estou anexando uma foto! P.S. Meu trabalho é árduo e higiene está fora de questão aqui. Eu trabalho com metais.

Saushkin Dmitry, Moscou

RESPOSTA: 25/11/2015

Olá Dmitry. Com base na imagem proposta, a ferida cicatrizou. Você pode trabalhar. Nada de ruim vai acontecer. Evite hipotermia. Obrigado antecipadamente por apreciar a resposta. Se você tiver alguma dúvida, pode entrar em contato com o site ou o endereço pessoal da web indicado no meu perfil.

pergunta esclarecedora

RESPOSTA: 26/11/2015 Zavalin Alexey Valerievich Ecaterimburgo 0.0 coloproctologista

Dimitri, bom dia. Considerando os dados apresentados, é possível julgar a presença de uma ferida de granulação do canal anal após a exérese da fístula intraesfincteriana pararretal no lúmen intestinal (oper. Gabriel). Nesta situação, os procedimentos de higiene são realizados após as fezes, bem como pela manhã e à noite com uma solução aquosa de clorexidina, após o que são aplicados lenços com um componente antibacteriano / cicatrizante: levomekol, levosin. A duração de estar em l / deficiência é de 3-4 semanas. Atenciosamente, proctologista Zavalin A.V.

pergunta esclarecedora

RESPOSTA: 27/11/2015 Maksimov Alexey Vasilievich Moscou 0.5 cirurgião, doctor-maximov.ru

Para resolver adequadamente a questão da possibilidade de alta para o trabalho, é necessário realizar um exame externo, anoscopia e ultrassonografia do períneo com um sensor retal ou linear.

pergunta esclarecedora

Perguntas semelhantes:

a data	Pergunta	Status
20.09.2015	Olá! Diga-me, por favor, como tratar adequadamente feridas abertas que não cicatrizam com conteúdo purulento, formadas após erisipela secundária em uma área de pele previamente transplantada. A primeira vez foi uma erisipela há 6 anos, depois houve uma grande ferida que não cicatrizou com cerca de 11 cm de comprimento e 9-10 cm de largura. Fiz um enxerto de pele. Ainda não posso ir ao médico, mas preciso muito de uma consulta. Agora eu lavo a ferida com sabão em pó, depois seco a ferida e aplico ma...
16.08.2019	Boa tarde. É possível pegar tétano? Na segunda-feira, apaguei meu dedo com um ralador, a ferida foi tratada. Na quarta-feira, ao transplantar flores para o solo comprado, a terra entrou na ferida. O contato durou cerca de 10 minutos, a ferida foi lavada com sabão, toda a terra foi retirada, desinfetada com peróxido, iodo, pomada de levomikol foi aplicada. Há um ano e meio fui vacinado com ADS-M, não houve revacinação (apenas uma única injeção após uma longa pausa de cerca de 15 anos). O que deve ser feito no momento. Vou me vacinar, mas não antes...
01.11.2016	Olá. Ultimamente tenho começado a torcer as pernas enquanto durmo. Às vezes eu acordo no meio da noite e não consigo dormir por muito tempo. Fiz banhos com iodo, mais ou menos as dores diminuíram. Além disso, o jovem esfregou as pernas com creme, também ficou mais fácil, mas nem sempre. Trabalho sedentário, físico. A atividade é baixa. Qual médico devo contatar? Posso beber vitaminas ou como aliviar a dor, quais pomadas, etc.? Tenho SOP, tomo Metformina por 2 meses e Diane-35 (intervalo após a primeira cartela, 3 dias). Talvez por isso? Salvou...
14.08.2017	Boa tarde. Ontem à noite, 13.08.17, cortei talvez um pequeno pedaço de pele de alguém, mas o suficiente para adiar completamente o trabalho. Havia sangue suficiente. Eu fiquei assustado. Muito confuso. Parou de sangrar com peróxido. O local do corte estava pulsando por cerca de 10 minutos, a ferida tinha cerca de 1 cm de profundidade, cerca de 1 mm de profundidade. Após o peróxido, apliquei imediatamente o creme Pantenol e envolvi com um band-aid. Tirei o gesso pela manhã. Tratou a ferida novamente com peróxido. E ela aplicou um adesivo com pomada de metilarucil. Na verdade queria perguntar...
13.05.2018	Olá! Ontem na dacha, pisei em uma armadura enferrujada, o chinelo furou e descansou no pé, mas não parecia haver sangue, apenas um pequeno ponto permaneceu. Após cerca de 10 minutos, lavei minha perna e coloquei minhas meias, mas não vi sangue. Depois de 4 horas cheguei em casa, lavei com água oxigenada e apliquei a pomada de Vishnevsky. De manhã, um pequeno hematoma apareceu neste local (como acontece em um dedo quando você aperta a pele com algo). Dói pisar, mas não dói muito, não parece estar inchado e também não parece haver vermelhidão. Por favor me avise se precisar...

Uma fístula após a cirurgia é sempre uma complicação pós-operatória. A fístula ocorre como resultado de supuração, infiltração da cicatriz. Considere as principais causas de fístula, suas manifestações, complicações e métodos de tratamento.

O que é uma fístula

Uma ligadura é um fio usado para amarrar os vasos sanguíneos durante a cirurgia. Alguns pacientes se surpreendem com o nome da doença: acham que a ferida após a operação pode assobiar. De fato, a fístula ocorre devido à supuração do fio. Uma sutura de ligadura é sempre necessária; sem ela, a cicatrização da ferida e a interrupção do sangramento, que sempre ocorre como resultado da intervenção cirúrgica, não pode ocorrer. Sem um fio cirúrgico, é impossível alcançar a cicatrização da ferida.

A fístula de ligadura é a complicação mais comum após a cirurgia. Parece uma ferida normal. Refere-se ao processo inflamatório que se desenvolve no local da costura. Um fator obrigatório no desenvolvimento de uma fístula é a supuração da sutura como resultado da contaminação do fio por bactérias patogênicas. Um granuloma aparece ao redor desse local, ou seja, uma foca. Como parte da compactação, o próprio fio purulento, células danificadas, macrófagos, fibroblastos, fragmentos fibrosos, plasmócitos, fibras de colágeno são encontrados. O desenvolvimento progressivo de supuração eventualmente leva ao desenvolvimento de um abscesso.

Razões para a formação

Como já mencionado, é a sutura purulenta que contribui para a progressão do processo purulento. Uma fístula sempre se forma onde há um fio cirúrgico. Como regra, o reconhecimento de tal doença não é difícil.

Muitas vezes, as fístulas resultam do uso de fio de seda. A principal razão para esse fenômeno é a infecção do fio com bactérias. Às vezes não é grande e passa rapidamente. Às vezes, uma fístula ocorre alguns meses após a intervenção. Em casos raros, a fístula apareceu mesmo depois de anos. Na maioria das vezes eles ocorrem após operações nos órgãos abdominais. Se ocorrer uma fístula no local da ferida cirúrgica, isso indica que um processo inflamatório está ocorrendo no corpo.

Se durante a operação um corpo estranho entrar no corpo, causará infecção da ferida. A razão para esta inflamação é uma violação dos processos de remoção do conteúdo purulento do canal fistuloso devido a uma grande quantidade de líquido. Se uma infecção entrar em uma ferida aberta, isso pode ser um perigo adicional, pois contribui para a formação de uma fístula.

Quando um corpo estranho entra no corpo humano, o sistema imunológico começa a enfraquecer. Assim, o corpo resiste aos vírus por mais tempo. A presença prolongada de um corpo estranho causa supuração e subsequente liberação de pus da cavidade pós-operatória para o exterior. A infecção do fio de ligadura muitas vezes contribui para a formação de uma grande quantidade de pus na cavidade pós-operatória.

Principais sintomas

A fístula na costura tem sintomas tão pronunciados:

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico correto pode ser feito pelo cirurgião somente após um diagnóstico completo. Inclui tais medidas:

1. Exame médico primário. Durante tais ações, o canal da fístula é avaliado, a formação granulomatosa é palpada.
2. Estudo das queixas dos pacientes. Há um estudo cuidadoso da história médica.
3. Sondando o canal (para avaliar seu tamanho e profundidade).
4. Exame do canal da fístula usando raios-X, ultra-som, corantes.

Todos os pacientes devem lembrar que o tratamento da fístula com remédios populares é estritamente proibido. Não é apenas inútil, mas também com risco de vida. O tratamento da doença ocorre apenas na condição da clínica. Antes de tratar uma fístula, o médico realiza um exame diagnóstico detalhado. Ajuda a estabelecer a extensão da lesão fistulosa e suas causas. Os principais princípios da terapia são a remoção de uma ligadura purulenta. É necessário tomar um curso de anti-inflamatórios e antibióticos.

É necessário fortalecer o sistema imunológico. Um sistema imunológico forte é a chave para a cura de muitas patologias. A eliminação da formação é impossível sem o saneamento regular da cavidade. Uma solução de furacilina ou peróxido de hidrogênio é usada como líquido de lavagem, remove o pus e desinfeta as bordas da ferida. Um agente antibacteriano deve ser administrado apenas de acordo com o testemunho de um médico.

Em caso de tratamento ineficaz da fístula, a cirurgia é indicada. Consiste na retirada de ligaduras, raspagem, cauterização. A maneira mais suave de remover ligaduras purulentas é sob a influência do ultrassom. Com tratamento oportuno e de alta qualidade, a probabilidade de complicações de uma fístula é mínima. A ocorrência de reações inflamatórias em outros tecidos do corpo humano é mínima.

A fístula pós-operatória em alguns casos pode ser criada artificialmente. Assim, por exemplo, pode ser criado para alimentação artificial ou excreção de fezes.

Como se livrar de uma fístula?

Você não precisa esperar a cura acontecer. A falta de tratamento pode provocar um aumento da supuração e sua disseminação por todo o corpo. O médico pode usar as seguintes técnicas e etapas para remover a fístula:

• dissecção do tecido na área afetada para remover o pus;
• excisão da fístula, limpeza da ferida de pus e sua posterior lavagem;
• remoção do material de sutura às cegas (se possível);
• se for impossível remover o material de sutura às cegas, o médico faz uma segunda tentativa (nova dissecção da zona é realizada por último, pois essa medida pode provocar novas infecções);
• a ligadura pode ser removida com ferramentas especiais (isso é feito através do canal da fístula sem dissecção adicional, o que reduz o risco de infecção secundária);
• é realizado o tratamento cirúrgico da ferida (em caso de remoção malsucedida do canal fistuloso, a ferida é tratada com um anti-séptico).

Se o paciente tiver uma imunidade forte, a fístula pode curar rapidamente e as complicações inflamatórias não são observadas. Ele pode se autodestruir em casos muito raros. Somente com um processo inflamatório de leve grau de intensidade, o paciente recebe tratamento conservador. A remoção cirúrgica da fístula está indicada quando aparece um grande número de fístulas e também se a saída de pus for muito intensa.

Lembre-se de que um anti-séptico curativo interrompe apenas temporariamente a inflamação. Para curar permanentemente a fístula, você precisa remover a ligadura. Se a fístula não for removida a tempo, isso leva a um curso crônico do processo patológico.

Por que as fístulas brônquicas são perigosas?

A fístula brônquica é uma condição patológica da árvore brônquica, na qual ela se comunica com o meio externo, a pleura ou órgãos internos. Eles ocorrem no pós-operatório como resultado da insolvência do coto do brônquio, necrose. Este tipo de fístula brônquica é uma consequência frequente de pneumoectomia por câncer de pulmão e outras ressecções.

Os sintomas comuns de fístula brônquica são:

Se a água entrar em tal buraco, uma pessoa terá uma tosse e asfixia paroxística aguda. A remoção da bandagem de pressão provoca o aparecimento dos sintomas acima, incluindo perda de voz. Tosse seca - às vezes uma pequena quantidade de expectoração viscosa pode ser tossida.

Se a fístula se desenvolver no contexto de inflamação purulenta da pleura, outros sintomas vêm primeiro: secreção de muco com pus, com odor fétido desagradável, asfixia pronunciada. O ar é liberado do dreno. Possível desenvolvimento de enfisema subcutâneo. Como complicações, o paciente pode apresentar hemoptise, sangramento do pulmão, aspiração

A conexão do brônquio com outros órgãos causa os seguintes sintomas:

• tossir alimentos ou conteúdo estomacal;
• tosse;
• asfixia.

O perigo das fístulas brônquicas refere-se a um alto risco de complicações, incluindo pneumonia, envenenamento do sangue, hemorragia interna e amiloidose.

Fístulas urogenitais e intestinais

A fístula geniturinária aparece como uma complicação de operações nos genitais. Na maioria das vezes, as mensagens são formadas entre a uretra e a vagina, a vagina e a bexiga.

Os sintomas das fístulas urogenitais são muito brilhantes e é improvável que uma mulher seja capaz de não detectá-los. Com o desenvolvimento da doença, a urina é excretada do trato genital. Além disso, a urina pode ser excretada imediatamente após a micção e o tempo todo pela vagina. Neste último caso, uma pessoa não tem micção voluntária. Se uma fístula unilateral é formada, as mulheres geralmente têm incontinência urinária, enquanto a micção arbitrária persiste.

Os pacientes sentem desconforto severo na área genital. Durante os movimentos ativos, esse desconforto aumenta ainda mais. A relação sexual torna-se quase completamente impossível. Devido ao fato de que a urina é excretada constante e incontrolavelmente da vagina, um odor persistente e desagradável vem dos pacientes.

Fístulas pós-operatórias do reto também são possíveis. O paciente está preocupado com a presença de uma ferida no ânus e a liberação de pus, fluido sanioso dele. Quando a saída é bloqueada com pus, ocorre um aumento significativo no processo inflamatório. Durante o aumento da inflamação, os pacientes queixam-se de dor intensa, às vezes dificultando a movimentação.

A fístula piora seriamente o estado geral do paciente. A inflamação prolongada interrompe o sono, o apetite, o desempenho de uma pessoa diminui e o peso diminui. Devido à inflamação, pode ocorrer deformação do ânus. O longo curso do processo patológico pode contribuir para a transição da fístula para um tumor maligno - câncer.

Prevenção de doença

Prevenir o desenvolvimento de uma fístula não depende do paciente, mas do médico que realizou a operação. A medida preventiva mais importante é a estrita observância das regras de desinfecção durante a operação. O material deve ser estéril. Antes da sutura, a ferida é sempre lavada com solução asséptica.