Por que uma cesariana é ruim para uma mulher. Cesariana: prós e contras

Nos últimos anos, as mulheres grávidas têm discutido ativamente o tema da cesariana, os prós e contras desta operação. O medo compreensível do parto, a aparente "leveza" e indolor do método cirúrgico de parto, o desejo de manter uma figura e evitar lesões no parto - tudo isso atrai a atenção de futuras mulheres em trabalho de parto.

Hoje, a medicina moderna oferece uma escolha - dar à luz naturalmente ou cirurgicamente. Nas estatísticas médicas, a norma é aceita para a porcentagem de cesarianas do número total de nascimentos. Este valor não deve exceder 15%. Mas, como mostra a prática, o número de partos cesáreos é muito maior, o que indica o desejo crescente das mulheres de parir por meio de cirurgia. Os médicos estão preocupados com essa tendência, porque o principal motivo da cirurgia deve ser as indicações médicas absolutas ou relativas, que consideraremos com mais detalhes.

Indicações absolutas para cesariana

Tais indicações são patologias que ocorrem durante a gravidez e criam uma séria ameaça à vida e à saúde da mãe e do filho durante o parto. Os médicos prescrevem uma cesariana para os seguintes desvios:

• Placenta prévia ou seu descolamento prematuro;
• Tumores nos órgãos pélvicos;
• Toxicose tardia;
• Falta de oxigênio (hipóxia) do feto;
• Ruptura uterina incipiente;
• Incompatibilidade entre o tamanho do feto e a pelve da mãe, etc.

Indicações relativas para parto operatório

Se o obstetra-ginecologista acredita que o estado normal da criança ou da mãe durante o parto estará em risco, ele também insistirá em uma cesariana. As indicações relativas para a cirurgia incluem:

• Apresentação incorreta do feto;
• Patologia da atividade laboral;
• doenças crônicas;
• Idade da mulher em trabalho de parto, desvios na história obstétrica, etc.

A questão da marcação de uma cesariana deve ser considerada tendo em conta todos os fatores de risco tanto para a vida da mãe como para a saúde do recém-nascido. Em todos os casos acima, a cirurgia tem vantagens inegáveis ​​sobre todas as desvantagens de uma cesariana, pois permite à mulher conhecer a alegria da maternidade. Mas se não tiver indicações médicas objetivas, vale a pena recorrer ao parto cirúrgico? O que está realmente escondido por trás da aparente facilidade do parto não fisiológico?

Contras de uma cesariana para uma mulher em trabalho de parto

Toda mulher que decide dar à luz cirurgicamente e não tem indicação médica para isso deve saber que responsabilidade assume e quais riscos a aguardam.

Não pense que a anestesia geral, sob a qual a operação é realizada, é um remédio inofensivo. Sair disso, acompanhado de fortes náuseas e tonturas, pode ser muito difícil. No contexto de fraqueza física geral, pode haver problemas com os sistemas digestivo, respiratório e reprodutivo.

Após a operação, a mulher em trabalho de parto passa pelo menos um dia em terapia intensiva, ela pode alimentar a criança em dois dias e somente se a cesariana passar sem complicações imprevistas. Ao mesmo tempo, as mulheres que deram à luz naturalmente, desde o primeiro dia, colocam um recém-nascido no peito e depois de uma semana estão ativamente envolvidas na vida cotidiana.

Uma das principais desvantagens da cesariana é o longo período de reabilitação pós-operatória. Somente após seis meses, a dor na parte inferior do abdômen e o desconforto na área da sutura finalmente desaparecem. Além disso, após tal intervenção, as aderências geralmente se formam na cavidade abdominal, o que pode provocar:

• dor pélvica;
• Dor na parte inferior do abdômen;
• Infertilidade;
• Obstrução intestinal;
• Doença adesiva.

Muitos cirurgiões acreditam que a única maneira de se livrar da doença adesiva é através da cirurgia. No entanto, mesmo isso não garante que novos picos não apareçam.

Após uma cesariana, permanece uma cicatriz pós-operatória, que cicatriza com o tempo. Como esteticamente vai olhar depende da habilidade do cirurgião. Outra desvantagem importante da cesariana é a possibilidade de infecção. Em quaisquer condições estéreis em que a operação seja realizada, o útero e outros órgãos genitais entram em contato com o ar, o que pode levar a uma inflamação infecciosa.

Os principais fatores fisiológicos que afetam negativamente a saúde da mulher em trabalho de parto estão listados acima. Mas além disso, há também problemas psicológicos que surgem como resultado da operação.

O período da concepção ao parto é um processo incrível pensado nos mínimos detalhes pela natureza. Como começou naturalmente, deve terminar naturalmente. Não há nada mais bonito do que ver seu filho logo de cara, ouvir seu primeiro choro e sentir um corpinho em seu peito. Não é este o ápice da felicidade?

As mulheres que dão à luz por cesariana ficarão para sempre privadas da oportunidade de vivenciar esses momentos únicos. Assim, do ponto de vista psicológico, o processo natural permanece como se estivesse inacabado, o que pode causar dificuldades durante o período de adaptação “mãe-filho”. Além disso, cada nascimento subsequente ocorrerá apenas por meio de cirurgia abdominal, e uma mulher nunca poderá experimentar a alegria de contemplar os primeiros minutos de vida de seu bebê, o que para alguns pode ser a maior desvantagem de uma cesariana.

Agora vamos tentar descobrir quais armadilhas aguardam uma criança durante um parto tão rápido.

Acima, falamos sobre indicações objetivas para cesariana e, claro, a vantagem absoluta dessa operação é que ela permite salvar a saúde e a vida do bebê nesses casos. Mas, ao mesmo tempo, um parto rápido pode se transformar em problemas na adaptação do recém-nascido à vida extrauterina.

Sabe-se que o feto no útero não respira com os pulmões, eles contêm líquido fetal (fetal). Durante a passagem pelo canal do parto, o bebê o empurra para fora dos pulmões, completando assim o processo de maturação do sistema respiratório. Durante a operação, a extração da criança ocorre muito rapidamente. Como resultado, os pulmões não têm tempo para se livrar do fluido e se adaptar às novas condições. Isso geralmente leva ao desenvolvimento de pneumonia. Bebês prematuros com cesariana podem apresentar uma síndrome de desconforto respiratório. A respiração deprimida, por sua vez, leva à falta de oxigênio. 4,6 de 5 (56 votos)

Olá a todos, caros leitores e visitantes do site. Acho que o tema de hoje vai causar muita polêmica e discussão. Minha amiga de 20 e poucos anos, tendo engravidado, decidiu firmemente: ela não está pronta para dar à luz. “É uma dor danada, e a vida sexual depois do parto natural piora”, ali “porque vai ser mais amplo”, ela me explicou.

Como resultado, ela concordou "na praia" sobre uma cesariana planejada e "deu à luz" um menino saudável. Agora ele tem um ano e meio de idade e sofre de fortes dores de cabeça, não dorme à noite e seus pais junto com ele. Foi assim que o capricho da futura mãe se voltou contra ela.

Como qualquer operação, uma cesariana, os prós e contras para a criança que consideraremos hoje, deve ser realizada estritamente por razões médicas. Infelizmente, ultimamente, esta não é uma medida necessária, mas um capricho. Devemos saber o que pode ameaçar o bebê antes de decidir sobre tal nascimento.

Cesariana: desmascarando os mitos

O mito sobre a segurança da cesariana e, além disso, sua indolor não tem fundamento! Esta é uma operação completa e muito perigosa, na qual o médico primeiro disseca cuidadosamente o peritônio, depois o útero e retira o recém-nascido dele. Em seguida, o útero é cuidadosamente limpo, o lugar da criança é removido e os tecidos são suturados. É necessário tratamento anti-séptico na fase final.

Comentários de mães que sobreviveram à cesariana dizem que a dor após a operação é terrível. A costura dói, o estômago parece estourar por dentro. Mas, ao mesmo tempo, você também precisa levar uma migalha nas mãos! Então você custa "pouco sangue".

E tudo bem se o parto natural for impossível por razões médicas. E quando as próprias mães escolhem esse caminho supostamente fácil?

Quando a cirurgia é inevitável

A decisão sobre a cesariana deve ser tomada apenas pelo médico, com base na condição da futura mãe e nas indicações, absolutas ou relativas.

Os absolutos são:

Descolamento da placenta;

Complicações da pré-eclâmpsia;

Presumivelmente feto grande (mais de 4,5 kg);

Pelve anatomicamente estreita ou sua deformação;

Operações no útero no passado, cicatrizes;

Peso fetal superior a 3,5 kg em apresentação pélvica;

A posição transversal do bebê;

Apresentação pélvica de um dos fetos com gêmeos;

· Gravidez múltipla;

Miomas uterinos e outras neoplasias.

Se você tiver pelo menos uma dessas indicações, é quase 100% provável que você tenha uma cesariana.

As taxas relativas são alguns dos sinais que podem causar complicações e desfecho negativo no parto normal. Seu médico recomendará uma cesariana se você tiver:

Gravidez significativamente atrasada;

Infecções no trato genital;

Idade superior a 35 anos (principalmente no primeiro parto);

Patologia de vasos sanguíneos e coração, diabetes, herpes genital;

· Varizes das paredes da vagina e do útero;

· Abortos, natimortos no passado.

O médico decide sobre uma cesariana planejada se houver 1 absoluto e pelo menos 2 indicadores relativos. Os médicos são obrigados a avaliar todos os possíveis resultados e riscos da operação para que tudo corra com o mínimo de perdas.

Agendado ou de emergência

Além do planejado, existe também o conceito de cesariana de emergência, quando surgem complicações no processo de parto natural que ameaçam a vida e a saúde do bebê e da mãe.

A propósito, o próprio nome da operação - cesariana, veio até nós da Roma Antiga. A mãe de Júlio César (César) estava exausta, dando à luz o futuro comandante e imperador. As contrações a esgotaram e os curandeiros decidiram abrir o útero e tirar o bebê.

O ginecologista concorda com uma operação planejada com a mulher em trabalho de parto com antecedência, assim que encontrar indicações para ela. A data é definida aproximadamente 1-2 semanas antes da data de vencimento (data estimada de entrega). Neste momento, o feto já está totalmente a termo e pronto para nascer, e o canal do parto ainda está fechado.

Cesariana, prós e contras para uma criança

Como qualquer operação cirúrgica, uma cesariana é realizada sob anestesia. Cerca de 20 anos atrás, as mulheres eram “sedadas” completamente e só podiam ver o bebê quando se afastavam da anestesia geral. Agora apareceu a anestesia epidural (raquidiana), que “desliga” a sensibilidade do corpo da mãe abaixo da cintura. Ou seja, ela está consciente de todo o processo do parto e vê seu bebê imediatamente.

A cesariana tem suas vantagens tanto para a mãe quanto para o bebê.

Nas mulheres, os genitais permanecem intactos, não são ameaçados com nenhuma incisão e ruptura que ocorra durante o processo natural. Embora a costura após a incisão da cavidade abdominal não cause menos problemas. Sim, e, segundo os psicólogos, o parto natural é necessário para uma mulher realizar plenamente seu novo papel. Como muitas mães dizem, “todo mundo tem que passar por isso”.

Outra desvantagem para uma mulher em trabalho de parto são os problemas com a amamentação. Para que seja completa, a gravidez deve terminar naturalmente, de modo que as “cesaritas” muitas vezes se tornam artificiais e são obrigadas a ingerir fórmula láctea desde o nascimento.

Além disso, geralmente é prescrito à mãe um curso de antibióticos após o parto para prevenir a inflamação na área da sutura. Tem que bombear para não envenenar a criança com remédios, e muitas mães não aguentam. E no final, a criança inocente sofre.

Sobre cortes e luxações em bebês

Então chegamos aos prós e contras da operação para as migalhas.

Primeiro sobre o bem.

· A hipóxia, que ocorre no processo de contrações e tentativas prolongadas, não ameaça "cesaritas". Os médicos removem o bebê com bastante rapidez e precisão. Algumas mães contam "histórias de horror" sobre o corpo robusto do bebê, mas isso está longe de ser verdade. Todo o processo é cuidadosamente controlado e o bebê, como regra, não sofre.

· Não tenha medo de outras lesões (luxações e outras lesões), que são tão comuns no parto natural e às vezes levam a consequências irreparáveis.

Sobre os contras:

· Do ponto de vista da neurologia, o parto "forçado" não traz nada de bom. Os médicos acreditam que o bebê deve passar pelo canal do parto para se desenvolver normalmente. Algumas crianças apresentam atraso no desenvolvimento após uma cesariana.

· A alimentação artificial, da qual falamos acima, também é uma desvantagem definitiva. A criança é privada de leite materno nutritivo e, com ele, dos anticorpos da mãe, o que significa a maior parte da imunidade. Daí, novamente, o atraso no desenvolvimento, e o físico também.

· Durante o parto normal, de acordo com o esquema "contrações-tentativas-parto", os ossos do crânio são levemente deslocados nas migalhas. Este processo é correto e até mesmo necessário. Uma cesariana não permite que a cabeça do bebê entre em contato com os ossos pélvicos da mãe, como resultado, o bebê pode apresentar aumento da pressão intracraniana e dor de cabeça em tenra idade.

Tanto a mãe quanto sua filha ou filho terão um longo período de recuperação, psicológica e fisiológica, após a operação. Depressão pós-parto, problemas com a amamentação, cicatrizes da sutura exigirão força significativa da mulher. Portanto, peço-lhe novamente, não escolha uma cesariana apenas por causa de sua falta de vontade e medo de dar à luz por conta própria. O parto, pode-se dizer, é nosso dever direto, e devemos cumpri-lo com firmeza.

Se o médico prescreveu a operação para você, prepare-se para dificuldades, inclusive durante as gestações subsequentes (se houver alguma planejada). Quanto tempo você pode engravidar após uma cesariana, muitas mães estão interessadas. Resposta: não precisa se apressar!

A costura é marcada não antes de 3 meses após o parto. Até esse momento, você não pode carregar muitas migalhas nos braços, se expor ao esforço físico, fazer sexo. O que podemos dizer sobre ter um filho!

Os ginecologistas recomendam planejar a próxima concepção não antes de um ano depois. O intervalo ideal é de um a três anos, mas o mais tardar após 10 anos. Então os tecidos da cicatriz perderão sua elasticidade e não haverá oportunidade de carregar o bebê. Em qualquer caso, o médico monitorará cuidadosamente a condição da sutura durante toda a gravidez, especialmente nos últimos meses.

Em muitos casos, mesmo após uma cesariana, o parto natural é possível se a condição da gestante permitir e não há contra-indicações.

E apresso-me a dizer adeus a você, até breve, não fique doente e não fique entediado!

Não é nenhum segredo que quase todas as mulheres, especialmente aquelas que vão dar à luz um filho pela primeira vez, sentem medo do parto. Cada segundo dos meus pacientes vem até mim com um pedido para realizar um parto cirúrgico, sem levar em conta o fato de que em qualquer operação há muito mais desvantagens do que aspectos positivos.

Por um lado, o CS parece ser um evento simples - adormeci sob a ação da anestesia, acordei e o bebê já estava lá. Na verdade, há muitas desvantagens para uma cesariana para uma criança e para uma mãe. Portanto, os ginecologistas insistem quase por unanimidade no parto natural, se não houver indicações para uma operação. Mas nem todos ouvem uma opinião tão razoável, e muitas mulheres vão dar à luz em clínicas particulares, onde a cesárea pode ser feita sem qualquer comprovação de pagamento. Essa decisão é razoável?

Por que uma cesariana é perigosa para uma criança?

O principal prejuízo está nas dificuldades de adaptação da criança à pressão atmosférica. Ao passar pelo canal do parto, o bebê aos poucos se prepara para conhecer o mundo, e seu corpo produz os hormônios necessários para esse processo. O que é perigoso em uma cesariana neste assunto é o fato de que a pressão do bebê aumenta bruscamente, o que pode causar uma pequena hemorragia cerebral.

A anestesia também afeta o recém-nascido. Se houver, o risco é zero, enquanto o total pode penetrar nas paredes da placenta, devido ao qual a criança pode ficar letárgica e fraca pela primeira vez após o nascimento.

É mais fácil para um bebê nascido naturalmente começar a respirar, pois o líquido amniótico o deixa sozinho. "Kesaryatam" este líquido é sugado por neonatologistas. Portanto, essas crianças são mais propensas a doenças dos brônquios e pulmões.

Em um recém-nascido cuja mãe deu à luz por SC, a microflora intestinal é colonizada mais lentamente, o que pode causar disbiose. Mas se uma cesariana de emergência foi realizada, depois que as águas estouraram, o bebê recebe uma certa dose da bactéria necessária. Durante uma operação planejada, ou seja, essencialmente "estéril", o feto não recebe essas bactérias da mãe. Portanto, em tais situações, é muito importante que a mulher estabeleça o quanto antes para compensar sua deficiência junto com o leite.

Pelo exposto, podemos julgar se uma cesariana é perigosa para um bebê. Mas o efeito da intervenção cirúrgica no corpo da criança não termina aí.

Como uma cesariana afeta uma criança?

Antes de falar sobre como a operação afeta a saúde do bebê no futuro, vamos considerar brevemente o efeito de uma cesariana no corpo de uma criança.

É importante entender que, se indicada, uma cesariana é menos perigosa para uma criança do que um parto natural. Apesar do fato de que é muito mais fácil para um médico realizar uma operação em meia hora do que passar por todo o processo de nascimento de um bebê ao mundo junto com uma mulher em trabalho de parto, o que pode durar até um dia , nem um único especialista recorrerá à intervenção cirúrgica desnecessariamente.

As consequências de uma cesariana para uma criança

Então, o que pode ser e quais são as consequências após uma cesariana para uma criança? Na verdade, é difícil destacar quaisquer complicações comuns inevitáveis. Tudo depende de como foi o parto, do estilo de vida que a mãe levou durante a gravidez e, claro, do profissionalismo dos médicos.

A consequência mais comum para a criança é o risco de danos à pele durante o corte do útero. Segundo as estatísticas, 2% das "cesaritas" recebem ferimentos leves durante o parto. Mas com cuidados adequados e oportunos, as feridas cicatrizam rapidamente sem complicações.

Acima, mencionei também as possíveis dificuldades respiratórias das crianças, sua suscetibilidade a infecções, a deficiência de bactérias essenciais. Em geral, a cesariana não traz consequências globais e graves para a criança.

Vale ressaltar também que algumas consequências da cesariana aparecem em crianças mesmo após anos. Mas voltarei a essa questão com mais detalhes um pouco mais adiante.

As consequências da cesariana para a mãe

Se a porcentagem de probabilidade de complicações em uma criança durante a cesariana for muito baixa, para a mãe as consequências são quase inevitáveis. Uma mulher tem que passar por um período bastante difícil, durante o qual ela precisa se limitar de várias maneiras.

Outra desvantagem da cesariana para a mãe, embora muito improvável, é a possível infertilidade. Mas às vezes os próprios médicos proíbem uma segunda gravidez se a sutura que permanece no útero da mulher estiver insolvente e o risco de sua divergência for alto.

A cesariana afeta o desenvolvimento da criança

As mães jovens muitas vezes me perguntam como a intervenção no processo de nascimento afeta a criança no futuro. Posso dizer com 100% de certeza que as "cesaritas" não são diferentes das outras crianças. Talvez haja um aspecto psicológico, que, no entanto, não foi totalmente confirmado.

De acordo com psicólogos ocidentais, uma criança após uma cesariana:

• medo da mudança;
• melindroso;
• temperado;
• espalhado;
• ansioso;
• vontade fraca;
• hiperativo.

Acredita-se também que é difícil para os Césares planejar e controlar qualquer coisa por conta própria, eles geralmente sentem falta de atenção e não estão inclinados a obter altos resultados em seus negócios favoritos. Mas, novamente, tudo isso é apenas especulação, não confirmado por nada. Com base em muitos anos de experiência, bem como no ponto de vista da maioria dos meus colegas, estou pronto para dizer que a cesariana não afeta o desenvolvimento da criança.

opinião dos médicos

O tema do perigo da SC para uma criança é um dos mais discutidos nos fóruns médicos. Aqui está o que uma ginecologista da mais alta categoria, professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Elena Mishchenko, diz sobre isso: “Naturalmente, o parto cirúrgico tem características próprias e traz algumas consequências. Um bebê nascido desta forma é mais difícil de se adaptar ao ambiente, todos os sistemas de seu corpo funcionam mais lentamente, pode haver problemas respiratórios, peristaltismo, etc. Mas se a mãe levou um estilo de vida saudável durante a gravidez, seguiu todas as instruções do médico assistente, o risco de que a operação afete de alguma forma o feto é mínimo. Portanto, tudo está nas mãos de uma mulher, e especialmente a condição de seu filho ainda não nascido.

Os motivos pelos quais uma mulher faz cesariana podem ser muito diferentes: complicações antes ou durante o parto, gravidez múltipla, medo do parto natural, inconveniência do esforço físico excessivo, entre outros. Mais e mais bebês em todo o mundo estão nascendo usando esse método, e essa operação se tornou bem estabelecida e geralmente é considerada segura. No entanto, ainda tem seus riscos que devem ser explorados.

Quando uma cesariana planejada é necessária?

Indicações para cirurgia:

• desejos da futura mãe;
• tamanho desproporcional da pélvis de uma mulher e o tamanho do feto;
• placenta prévia - a placenta está localizada acima do colo do útero, fechando a via de saída do bebê;
• obstáculos mecânicos que interferem no parto natural, por exemplo, miomas na região cervical;
• a ameaça de ruptura uterina (uma cicatriz no útero de um parto anterior);
• doenças que não estão associadas à gravidez, mas nas quais o parto natural representa uma ameaça à saúde da mãe (doenças do sistema cardiovascular, rins; histórico de descolamento de retina);
• complicações da gravidez que ameaçam a vida da mãe durante o parto;
• apresentação pélvica ou posição transversal do feto;
• gravidez múltipla;
• herpes genital no final da gravidez (a necessidade de evitar o contato da criança com o trato genital).

Possíveis riscos durante o trabalho de parto artificial

Apesar do fato de que hoje a operação é usada com bastante frequência, não pode ser chamada de procedimento inofensivo. Algumas complicações podem ocorrer durante e depois. Esses incluem:

• Perda severa de sangue. Uma cesariana envolve cortar várias camadas de tecido para tirar o bebê. Nesse caso, os vasos sanguíneos são inevitavelmente cortados e uma ferida aberta grave é aplicada. A perda de sangue é, portanto, muitas vezes maior do que durante o parto vaginal, o que torna necessária a transfusão de sangue durante a cesariana (especialmente em partos de emergência).
• Danos aos órgãos internos. Mesmo que médicos e enfermeiros sejam muito cuidadosos, a operação pode afetar órgãos próximos, como a bexiga ou os intestinos. Essas lesões raramente são fatais, mas podem levar a dor prolongada, aderências subsequentes ou até mesmo danos graves ao órgão afetado.
• Lesão infantil. Às vezes, o bebê também recebe pequenas escoriações ou cortes durante a operação. Eles geralmente curam por conta própria e apenas ocasionalmente requerem tratamento de acompanhamento.

Riscos após o procedimento

É após uma cesariana que um grande número de pacientes se depara com consequências extremamente raras durante o parto natural. Além disso, após o parto por cesariana, muitas vezes ocorrem complicações que afetam não só a mãe, mas também o recém-nascido.

Dificuldades com cicatrização de feridas e infecções

Andar após uma cesariana, carregar e cuidar de um bebê geralmente é mais difícil porque a ferida ainda doerá por um tempo. Mesmo em uma sala de cirurgia estéril, pode ocorrer infecção da ferida, às vezes resultando em dor prolongada e dificuldade de cicatrização. A descarga pós-parto também é mais longa porque o tecido dentro do útero se regenera mais lentamente do que após um parto vaginal.

espigões

No processo de cicatrização de feridas, a mulher pode apresentar aderências entre órgãos internos e tecidos, que podem comprimir e interferir no seu funcionamento normal. As possíveis consequências incluem dor crônica no abdômen superior e inferior, obstrução intestinal ou infertilidade, por exemplo, devido ao bloqueio das trompas de falópio.

Para evitar dores e aderências, muitas clínicas colocam a chamada barreira antiaderente. É uma fina membrana de ácido hialurônico e forma uma película protetora, separando assim as camadas teciduais. Este filme dissolve-se lentamente naturalmente no corpo.

Problemas com nascimentos subsequentes

Muitas vezes você pode ouvir que depois de uma cesariana, uma mulher não poderá mais dar à luz sozinha. Isso não é verdade. Mas há um risco aumentado de ruptura uterina. A sutura de uma cesariana anterior não é tão forte quanto os tecidos circundantes e também pode causar complicações durante o parto. A placenta prévia é 60% mais provável de ocorrer em gestações subsequentes do que após o parto vaginal.

Problemas de saúde infantil

As consequências para uma criança podem se manifestar de diferentes maneiras. As crianças nascidas artificialmente às vezes têm dificuldade em se adaptar às novas condições de vida. Um bebê nascido naturalmente espreme a maior parte do líquido amniótico para fora dos pulmões à medida que passa pelo canal do parto, e as contrações estimulam sua circulação. Com a cesariana, isso não acontece, o que em muitos casos leva a complicações primárias com a respiração e o sistema cardiovascular.

Em alguns casos, devido à anestesia da mãe durante a operação, a criança pode ficar letárgica ou com dificuldade para respirar. Em geral, podemos dizer que tanto o parto normal quanto a cesariana sempre apresentam certo grau de risco e podem vir acompanhados de complicações. Portanto, é muito importante que os médicos lhe informem detalhadamente sobre todos os riscos possíveis antes do parto.

Progresso da operação

• Primeiro, o cirurgião faz uma incisão horizontal de aproximadamente 12 cm abaixo da linha dos pelos pubianos, depois o restante do tecido é cortado.
• Depois disso, o médico estica a incisão com as mãos em diferentes direções. Os músculos abdominais profundos também são cortados ou rasgados à mão para evitar danos aos intestinos e à bexiga.
• Em seguida, é feita uma incisão ou incisão na parte inferior do útero (dependendo do método de operação usado). O bebê é retirado do útero. Se a cesariana for realizada sob anestesia local e sem complicações.
• O cirurgião remove a placenta e verifica se ela não foi deixada no útero e a sutura. Todo o procedimento leva de 20 a 30 minutos e o bebê nasce nos primeiros minutos.

5 mitos sobre a cesariana

Mito 1: Não é assustador

A incerteza dá origem a muitos medos nas gestantes: como e quando o parto começará, quanto tempo durará, quão dolorosas serão as contrações. E de repente algo dá errado, de repente não dá certo. Outra coisa é uma cesariana, "filho, e pronto", isso é uma operação. Tudo é previsível, você só precisa vir ao hospital no dia marcado. Mas o "parto do paraíso" não é tão agradável quanto parece à primeira vista.

Imagine: você se despe e se deita no sofá. Você é coberto com um lençol branco e levado para a sala de cirurgia. Luz brilhante, conta-gotas, sensores. Os médicos estão se preparando para a operação, o anestesista faz muitas perguntas difíceis de responder porque você está tremendo: de excitação ou de frio. Em seguida, a anestesia é realizada e a parte inferior do corpo lentamente "deixa" você. Eles colocam uma cortina, esfregam intensamente algo no estômago.

Então o mesmo “gatinho” acontece, e de repente você sente como seu estômago está esticado e puxado, e como se as entranhas estivessem sendo retiradas. Eles tiram o bebê, mostram, depois levam para tratamento, e você leva pontos. Então, algodões, como as pernas de outra pessoa, são jogados em uma maca, levados para a unidade de terapia intensiva e deixados sob os sensores. Portanto, uma cesariana não é uma viagem de prazer.

Mito 2: Não dói

Sim, você não terá que passar pela parte mais dolorosa do parto. Mas após o parto natural, com seu curso normal, a dor passa imediatamente, mas após a operação, tudo está apenas começando.

Quando a anestesia passar, você será forçado a se mover na cama e, após 6 horas, precisará se levantar e sentar em uma maca para ser transferido para a enfermaria. Isso não é tão fácil de fazer, porque cada movimento, desvio do tronco, respiração profunda, tosse ou riso é dado com dor.

O próximo teste: após 8-10 horas você precisa começar a andar. Vai parecer que você está aprendendo a fazer tudo de novo. Seu estômago está bem enrolado em uma fralda, mas ainda parece que está caindo.

Mito 3: É melhor para a mãe

Quando o útero se contrai em contrações, a criança passa pelo canal do parto, o corpo “entende” que chegou a hora do nascimento da criança e prepara todos os sistemas. Isso não acontece com o parto operatório. Daí o risco de problemas com a lactação e.

A limitação da atividade física e uma barriga feia estão longe de ser todas as consequências de uma cesariana. Além das aderências, complicações mais graves podem ocorrer: sangramento, infecção, inflamação da sutura.

Dos aspectos estéticos desagradáveis: pele dormente na área da costura, cuja sensibilidade não retorna a todos. A costura também pode cicatrizar de diferentes maneiras. Vale lembrar que a operação aumenta a probabilidade de complicações em gestações subsequentes.

Mito 4: É uma alternativa ao parto natural

Não importa como a criança nasceu, o principal é que ela seja querida e amada. Mas, muitas vezes, as mulheres que passaram por uma cesariana têm um sentimento de insatisfação devido ao fato de não terem dado à luz. O parto fisiológico foi inventado pela própria natureza. Quando exausta das contrações, uma mulher ouve o primeiro choro de uma criança - esta é uma sensação indescritível de um milagre.

Não é comparável a uma cesariana, na qual sentem apenas alívio por tudo ter acabado. Não há final feliz neste processo. E ainda assim, uma proporção significativa de mulheres vai à cesariana se houver riscos controversos, e algumas até sem indicações. Mas a cesariana não é uma escolha, é apenas uma saída. Você não tem que escolher como dar à luz. É necessário comparar todos os riscos junto com o médico e tomar a decisão certa.

Mito 5: É melhor para o bebê

De alguma forma, uma cesariana é mais segura para o bebê - o risco de lesões no parto é mínimo. No entanto, durante a operação, o mecanismo natural de mudanças fisiológicas no funcionamento do coração, sistemas imunológico e respiratório do bebê é interrompido quando ele nasce. Os bebês nascidos por cesariana geralmente têm problemas respiratórios, sopros cardíacos e um reflexo de sucção fraco.

Indicações absolutas para cirurgia: placenta prévia completa, apresentação transversal do feto, cicatriz no útero após várias cesarianas, apresentação pélvica e ao mesmo tempo um feto grande. Nessas situações, o parto é impossível ou perigoso para a mãe e o bebê.

Quanto às indicações relativas, então às vezes eles são simplesmente forçados, se apenas para não passar por dores de parto. Poucas pessoas sabem que você pode desfrutar de um parto fisiológico, você só precisa se preparar para isso. A atitude do paciente para um resultado bem sucedido do parto é extremamente importante. Se não for, então em alguns casos é melhor não arriscar.

Por exemplo, uma mulher percorreu um longo caminho para se tornar mãe: repetidas tentativas de fertilização in vitro, muitas operações ginecológicas, meia-idade. Nesse caso, uma mulher pode decidir que não está psicologicamente preparada para o parto, e acho que o médico deve apoiá-la. Mas, ao mesmo tempo, agora muitas mulheres com problemas vêm com a intenção de dar à luz por conta própria, e estão fazendo isso muito bem. Para um parto bem-sucedido, é necessária uma certa atitude - a dominante do parto, que está amadurecendo em nossa cabeça.

Nenhuma mulher grávida está imune ao parto pela chamada cesariana. Para a maioria das mulheres, o primeiro parto por cesariana é tão alarmante e assustador quanto um parto natural normal através do canal de parto. É por isso que toda gestante busca obter respostas para muitas questões que a preocupam antes mesmo do início dessa operação obstétrica. Vamos tentar responder a algumas das perguntas mais frequentes.

Assim, a cesariana é uma intervenção cirúrgica obstétrica planejada. Durante esta operação abdominal, o bebê é removido da cavidade uterina da mulher em trabalho de parto através de uma incisão transversal da parede anterior no abdome inferior (veja a figura abaixo). Com base nos dados das estatísticas médicas mundiais, a razão entre o número de partos por cesariana e o número de partos independentes pelo canal de parto natural é de aproximadamente 1:8.

De onde veio o termo cesariana na obstetrícia? Curiosamente, a palavra "César" é a versão grega da palavra latina "César". Há uma opinião de que a operação "cesariana" recebeu o nome do grande imperador romano Júlio César, cuja mãe, segundo a lenda antiga, morreu durante um parto difícil. Antigos obstetras romanos assustados abriram cirurgicamente o útero da mãe de Júlio César para salvar um bebê saudável. E eles fizeram isso! O resultado da operação foi bem-sucedido, graças ao qual nasceu o futuro governante romano. Outra lenda diz que durante o reinado do imperador Júlio César e por sua iniciativa, os senadores romanos aprovaram uma lei segundo a qual os médicos podiam, em caso de circunstâncias imprevistas e para salvar o bebê, realizar uma operação obstétrica especial - abrir cirurgicamente o útero de uma mulher em trabalho de parto e retirar do útero frutos vivos. Hoje, a cesariana obstétrica em alguns países é realizada à primeira solicitação da parturiente, mesmo na ausência de indicações médicas para essa operação. No entanto, os especialistas da OMS consideram essa abordagem errada, pois, ao tentar evitar um parto independente difícil, uma mulher em trabalho de parto arrisca seriamente sua própria saúde.

Quando uma cesariana é usada?

Apesar do fato de a operação de cesariana ser uma operação cirúrgica relativamente simples, o risco de desenvolver complicações cirúrgicas perigosas durante sua implementação aumenta em 12 vezes. É por esta razão que cada cesariana deve ter um bom motivo médico. E somente em caso de impossibilidade de parto independente ou perigo que ameace a mulher e o feto, o ginecologista-obstetra toma uma decisão realizando uma cesariana, tendo obtido previamente o consentimento informado da mulher.

A cesariana planejada é utilizada nos seguintes casos clínicos:

• na presença de miopia grave em uma mulher;
• na presença de alterações apropriadas no fundo do olho, associadas a um aumento da pressão intracraniana; nesses casos difíceis, uma mulher em trabalho de parto pode precisar consultar um neurologista;
• com conflito de Rhesus;
• se uma mulher em trabalho de parto tem uma forma grave de diabetes mellitus;
• no caso da chamada pelve estreita anatômica em uma mulher grávida;
• durante uma exacerbação do herpes genital, em que há alto risco de transmissão perinatal do vírus do herpes e infecção do bebê;
• se uma gestante apresentar sinais clínicos de toxicose tardia;
• se a mulher em trabalho de parto tiver malformações do desenvolvimento anatômico do útero e da vagina;
• se houver duas ou mais cicatrizes no útero como resultado de partos anteriores;
• com a posição errada do feto;
• na gravidez pós-termo.

Uma cesariana de emergência (ou seja, uma operação para a qual as indicações surgem diretamente durante o parto) é realizada nos casos em que uma mulher em trabalho de parto, mesmo no contexto da estimulação medicamentosa do parto, não pode dar à luz um bebê sozinha.

Como ocorre essa operação?

A essência da operação de cesariana é a dissecção cirúrgica de todas as camadas da parede abdominal anterior e da cavidade uterina com um bisturi, após o que o feto é removido do útero. Toda uma equipe de médicos e enfermeiros está envolvida na operação da cesariana. Imediatamente após a retirada do corpo da mãe, o recém-nascido é visto por um neonatologista pediatra, que realiza uma avaliação objetiva do estado geral do bebê e, se necessário, oferece uma gama completa de cuidados médicos especializados. Ao mesmo tempo, o obstetra-ginecologista opera o útero com uma sutura contínua, restaura a integridade anatômica da parede abdominal anterior e coloca braquetes na pele, que são removidos aproximadamente no quinto ou sexto dia após a operação. A operação é realizada sob anestesia, o tipo e as características da anestesia são determinadas pelo anestesiologista. Até o momento, a anestesia endotraqueal é utilizada como anestésico para cesariana, na qual um anestésico inalatório "volátil" é injetado no trato respiratório da parturiente por meio de um tubo endotraqueal especial, ou anestesia peridural, quando a solução anestésica é injetada diretamente no espaço epidural da medula espinhal através de uma agulha especial. A anestesia peridural é usada com muito mais frequência, pois com esse tipo de anestesia, a mulher em trabalho de parto fica em plena consciência durante a operação e, quando o bebê nasce, ela pode vê-lo imediatamente.

Desvantagens, riscos e complicações

Como qualquer outra intervenção cirúrgica, a cesariana está associada a certos riscos e tem suas desvantagens. Após a operação, algumas mulheres experimentam um sentimento de culpa irracional em relação ao bebê, aparece o desconforto psicológico, que está associado à incapacidade de amamentar imediatamente a criança e cuidá-la integralmente.

Náuseas e tonturas podem ocorrer durante a recuperação da anestesia. A síndrome dolorosa de intensidade variável, juntamente com a incapacidade de se movimentar totalmente durante os primeiros dois ou três dias após o parto, determinam algum desconforto psicológico e físico. Após uma cesariana, não só a mulher, mas também o bebê podem apresentar complicações, principalmente de natureza neurológica, associadas à hipóxia cerebral transferida. Desde a antiguidade, existe uma opinião entre as pessoas de que é mais difícil para as crianças nascidas por cesariana se adaptarem a fatores externos adversos, na vida essas crianças são mais passivas, pois desde o momento do nascimento foram privadas da oportunidade de lute pela vida. No entanto, se você acredita na lenda de Júlio César, essa opinião está errada.

Resumindo, podemos dizer que a cesariana é indicada nos casos em que o parto natural não é possível ou há sérios riscos de parto convencional para a mulher e a criança. Ao mesmo tempo, as gestantes não devem ter medo de uma cesariana. Uma mulher certamente deve acreditar que tudo vai ficar bem!