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Plaquetas no sangue durante a análise. Seu significado e função no corpo

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O que é trombocitopenia?

Trombocitopenia- uma condição patológica caracterizada por uma diminuição no número de plaquetas(plaquetas vermelhas do sangue) na corrente sanguínea até 140.000 / μl e abaixo (normalmente 150.000 - 400.000 / μl).

Morfologicamente, as plaquetas são pequenos fragmentos de citoplasma megacariocítico sem núcleo. Estas são as menores células sanguíneas e se originam do megacariócito, o maior precursor celular.

As plaquetas vermelhas do sangue são formadas separando seções da célula-mãe na medula óssea vermelha. Esse processo não é bem compreendido, mas sabe-se que é controlável - com o aumento da necessidade de plaquetas, a taxa de formação aumenta acentuadamente.

A expectativa de vida das plaquetas é relativamente curta: 8-12 dias. As formas degenerativas antigas são absorvidas pelos macrófagos teciduais (cerca de metade das plaquetas vermelhas do sangue completam seu ciclo de vida no baço), e as novas vêm em seu lugar da medula óssea vermelha.

Apesar da ausência de um núcleo, as plaquetas têm muitas características interessantes. Por exemplo, eles são capazes de movimento ativo dirigido semelhante a ameba e fagocitose (absorção de elementos estranhos). Assim, as plaquetas estão envolvidas em reações inflamatórias locais.

A membrana externa das plaquetas contém moléculas especiais que podem reconhecer áreas danificadas dos vasos sanguíneos. Tendo encontrado um pequeno dano no capilar, a plaqueta adere à área afetada, incorporando-se ao revestimento do vaso na forma de um remendo vivo. Portanto, com a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea, ocorrem múltiplas pequenas hemorragias pontuais, chamadas diapedéticas.

No entanto, a função mais importante das plaquetas é que elas desempenham um papel importante na interrupção do sangramento:

formar um tampão plaquetário primário;
identificar fatores que contribuem para a vasoconstrição;
participam da ativação de um complexo sistema de fatores de coagulação do sangue, o que acaba levando à formação de um coágulo de fibrina.

Portanto, com trombocitopenia significativa, ocorre sangramento com risco de vida.

Causas e patogênese da trombocitopenia

De acordo com as características fisiológicas do ciclo de vida das plaquetas, as seguintes causas de trombocitopenia podem ser distinguidas:
1. Diminuição da formação de plaquetas na medula óssea vermelha (trombocitopenia de produção).
2. Aumento da destruição de plaquetas (trombocitopenia de destruição).
3. Redistribuição de plaquetas, causando uma diminuição na sua concentração na corrente sanguínea (trombocitopenia de redistribuição).

Diminuição da produção de plaquetas na medula óssea vermelha

A trombocitopenia associada à redução da formação de plaquetas na medula óssea vermelha, por sua vez, pode ser dividida nos seguintes grupos:

trombocitopenia associada à hipoplasia da linhagem de megacariócitos na medula óssea (formação insuficiente de células precursoras de plaquetas);
trombocitopenia associada a trombocitopoiese ineficaz (em tais casos, um número normal ou mesmo aumentado de células progenitoras é formado, no entanto, por uma razão ou outra, a formação de plaquetas a partir de megacariócitos é interrompida);
trombocitopenia associada à metaplasia (substituição) de um germe de megacariócitos na medula óssea vermelha.

Hipoplasia da linhagem de megacariócitos da medula óssea vermelha (produção insuficiente de células progenitoras plaquetárias)
A hipoplasia de um germe megacariocítico é dita nos casos em que a medula óssea não é capaz de fornecer uma reposição diária de 10-13% das plaquetas (a necessidade de uma reposição tão rápida está associada a uma curta vida útil das plaquetas).

A causa mais comum de hipoplasia do broto megacariocítico é a anemia aplástica. Com esta doença, ocorre hipoplasia total de todas as células hematopoiéticas (precursoras de eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

A hipoplasia da medula óssea com o desenvolvimento de trombocitopenia pode ser causada por muitos medicamentos, como: cloranfenicol, citostáticos, medicamentos antitireoidianos, preparações de ouro.

Os mecanismos de ação das drogas podem ser diferentes. Os citostáticos têm efeito inibitório direto na medula óssea, e o cloranfenicol pode levar à trombocitopenia apenas em caso de idiossincrasia (hipersensibilidade individual da medula óssea a esse antibiótico).

Existem dados experimentais que comprovam a inibição do germe megacariocítico sob a influência do álcool. Nesses casos, a trombocitopenia não atinge números extremamente baixos (até 100.000 / μl), não é acompanhada de sangramento grave e desaparece 2-3 dias após a cessação completa da ingestão de álcool.

O vírus da imunodeficiência humana também tem um efeito citopático direto nos megacariócitos. Bastante muitas vezes no HIV-infeccionado o thrombocytopenia expresso de produtos desenvolve-se.

Às vezes, infecções bacterianas ou fúngicas generalizadas (sepse) tornam-se a causa da inibição do germe megacariocítico. Na maioria das vezes, essas complicações se desenvolvem na infância.

Nesses casos, como regra, todos os brotos do tecido hematopoiético sofrem, o que se manifesta por pancitopenia (diminuição do número de elementos celulares no sangue - eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

Aumento do consumo (destruição) de plaquetas

A destruição acelerada de plaquetas é a causa mais comum de trombocitopenia. Como regra, o aumento do consumo de plaquetas sanguíneas leva à hiperplasia da medula óssea, ao aumento do número de megacariócitos e, consequentemente, ao aumento da produção de plaquetas. No entanto, quando a taxa de destruição excede a capacidade compensatória da medula óssea vermelha, desenvolve-se trombocitopenia.

As trombocitopenias de destruição podem ser divididas em causadas por mecanismos imunológicos e não imunológicos.

Destruição de plaquetas por anticorpos e complexos imunes (trombocitopenia imune)
A trombocitopenia em indivíduos com produção normal de células sanguíneas na maioria dos casos é devido à destruição de plaquetas sob a influência de vários mecanismos imunológicos. Nesse caso, são formados anticorpos antiplaquetários, que podem ser detectados durante um exame imunológico especial.

Para toda trombocitopenia imune, sem exceção, os seguintes sintomas são característicos:

ausência de anemia grave e leucopenia;
o tamanho do baço está dentro da faixa normal ou ligeiramente aumentado;
um aumento no número de megacariócitos na medula óssea vermelha;
diminuição da vida útil das plaquetas.

Ao mesmo tempo, de acordo com o tipo de desenvolvimento, distinguem-se três grupos de trombocitopenias imunológicas:
1. Isoimune - devido à produção de aloanticorpos (anticorpos para antígenos plaquetários de outro organismo).
2. Autoimune - devido à produção de autoanticorpos (anticorpos para antígenos plaquetários do próprio corpo).
3. Imune - provocada pela ingestão de medicamentos.

Trombocitopenia imune que ocorre quando plaquetas estranhas entram no corpo
A trombocitopenia isoimune ocorre quando plaquetas estranhas entram no corpo (transfusão de sangue, gravidez). Este grupo de patologias inclui a púrpura trombocitopênica aloimune neonatal (infantil), a púrpura pós-transfusional e a refratariedade (resistência) dos pacientes à transfusão sanguínea.

Púrpura trombocitopênica aloimune neonatal (NATP) ocorre quando a incompatibilidade antigênica da mãe e do filho para os antígenos plaquetários, de modo que os anticorpos maternos entram no sangue fetal, destruindo as plaquetas fetais. Esta é uma patologia bastante rara (1:200 - 1:1000 casos), cuja gravidade depende da força da resposta imune da mãe.

Ao contrário da incompatibilidade Rh materno-fetal, o NATP pode se desenvolver durante a primeira gravidez. Às vezes, a trombocitopenia no feto ocorre já na 20ª semana de desenvolvimento intrauterino.

A patologia se manifesta por uma erupção petequial generalizada (hemorragias pontuais) na pele e nas membranas mucosas, calcárias (fezes alcatroadas, indicando sangramento interno), hemorragias nasais. 20% das crianças desenvolvem icterícia. De perigo particular são as hemorragias intracerebrais que se desenvolvem a cada três crianças com NATP.

Púrpura trombocitopênica pós-transfusão desenvolve 7-10 dias após a transfusão de sangue ou massa de plaquetas, e se manifesta por sangramento grave, erupção cutânea hemorrágica e uma queda catastrófica na contagem de plaquetas (até 20.000 / μl e abaixo). O mecanismo de desenvolvimento desta complicação extremamente rara ainda não foi estudado.

Refratário (insensibilidade) de pacientes à transfusão de plaquetas desenvolve-se extremamente raramente com transfusões repetidas de produtos sanguíneos contendo plaquetas. Ao mesmo tempo, o nível de plaquetas nos pacientes permanece consistentemente baixo, apesar da ingestão de plaquetas do doador.

Trombocitopenia autoimune
A trombocitopenia autoimune está associada à morte prematura de plaquetas como resultado da ação de anticorpos e imunocomplexos desenvolvidos contra as próprias plaquetas do corpo. Ao mesmo tempo, distinguem-se trombocitopenia autoimune primária (idiopática, de etiologia desconhecida) e secundária (causada por causas conhecidas).

As primárias incluem púrpura trombocitopênica autoimune idiopática aguda e crônica. Secundárias - muitas doenças nas quais surgem autoanticorpos para plaquetas sanguíneas:

tumores malignos do tecido linfóide (leucemia linfocítica crônica, linfomas, linfogranulomatose);
anemia hemolítica autoimune adquirida (síndrome de Evans-Fisher);
doenças autoimunes sistêmicas do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide);
doenças autoimunes órgão-específicas (hepatite autoimune, colite ulcerativa, doença de Crohn, tireoidite autoimune, espondilite anquilosante);
infecções virais (rubéola, HIV, herpes zoster).

Separadamente, como regra, a trombocitopenia autoimune associada ao uso de medicamentos é isolada. A lista de medicamentos que podem causar esse tipo de resposta imune patológica é bastante longa:

Aspirina;
Rifampicina;
Heroína;
Morfina;
Cimetidina;

Esta patologia é caracterizada por uma erupção hemorrágica pronunciada. A doença é auto-cura quando a droga é descontinuada.

Causas não imunes de destruição plaquetária
Em primeiro lugar, o aumento da destruição das plaquetas pode ocorrer em patologias associadas a uma violação do estado do revestimento interno dos vasos sanguíneos, como:

alterações pós-operatórias (válvulas artificiais, derivações vasculares sintéticas, etc.);
aterosclerose grave;
metástases vasculares.

Além disso, a trombocitopenia de consumo se desenvolve com síndrome de coagulação intravascular, com doença de queimadura, com exposição prolongada à alta pressão atmosférica ou hipotermia.

Uma diminuição no número de plaquetas também pode ser observada com perda de sangue grave e transfusões maciças (com infusão intravenosa de uma grande quantidade de soluções - a chamada trombocitopenia de diluição).

Distribuição de plaquetas prejudicada

Normalmente, de 30 a 45% das plaquetas ativas na corrente sanguínea estão no baço, que é uma espécie de depósito de plaquetas. Com um aumento na demanda por plaquetas, as plaquetas são liberadas do depósito para o sangue.

Em doenças acompanhadas por um aumento significativo no baço, o número de plaquetas no depósito aumenta significativamente e, em alguns casos, pode chegar a 80-90%.

Com um longo atraso de plaquetas no depósito, ocorre sua destruição prematura. Assim, com o tempo, a trombocitopenia de distribuição se transforma em trombocitopenia de destruição.

Na maioria das vezes, esse tipo de trombocitopenia ocorre com as seguintes doenças:

cirrose hepática com desenvolvimento de hipertensão portal;
doenças oncológicas do sistema sanguíneo (leucemia, linfoma);
doenças infecciosas (endocardite infecciosa, malária, tuberculose, etc.).

Como regra geral, com um aumento significativo no baço, desenvolve-se pancitopenia (diminuição no número de todos os elementos celulares no sangue) e as plaquetas ficam menores, o que ajuda no diagnóstico.

Classificação

A classificação da trombocitopenia de acordo com o mecanismo de desenvolvimento é inconveniente porque em muitas doenças estão envolvidos vários mecanismos para o desenvolvimento de trombocitopenia.

Pequenas células sanguíneas, necessárias principalmente para proteger o corpo da perda de sangue.

Um processo estimulado é necessário para obter uma reação que permita determinar as violações do coração e órgãos relacionados. A análise clínica é prescrita em caso de sinais de alterações na coagulação do sangue.

Os sintomas desta condição são óbvios: hematomas com ferimentos leves, cicatrização prolongada de feridas, inchaço. A condição é especialmente perigosa durante a gravidez, pois está repleta de consequências perigosas para o feto e a mãe.

O processo de coagulação do sangue - como a agregação plaquetária afeta

O sangue, como você sabe, é um tecido conjuntivo móvel que percorre todo o corpo. É constituído por elementos figurados (leucócitos, eritrócitos e plaquetas).

A coagulação do sangue (hemostase) é incrivelmente importante, porque em valores mais baixos, uma pessoa pode se machucar e morrer. A coagulação determina o período de fechamento da ferida - o tecido parece retornar ao corpo e a ferida se fecha com uma "tampa" de células coaguladas.

A ligação de plaquetas para um corpo saudável desempenha uma função protetora. O processo é adaptativo - as células se unem apenas no local onde o fluxo sanguíneo é perturbado.

No entanto, há estados em que não vale a pena sintetizar o resultado. levar à desnutrição de órgãos importantes.

As exceções em que a agregação não é realizada incluem doenças cardíacas. A atividade celular levará a uma complicação da doença, será necessário o tratamento medicamentoso da adesão plaquetária.

Às vezes, um procedimento sintetizado é necessário por razões práticas. Ele permite determinar o desvio quantitativo da agregação boa e ruim. A análise de definição é realizada com base na norma, levando em consideração possíveis desvios.

Propriedades físicas e funções das plaquetas

A possibilidade de realizar o procedimento é determinada pelas propriedades fisiológicas das células sanguíneas. Cada plaqueta é propensa a adesão (fixação às paredes do tecido), agregação (agrupamento) e adsorção (deposição) na superfície dos vasos sanguíneos.

De fato, isso permite "fechar" as lacunas internas sem recorrer à intervenção cirúrgica.

São essas propriedades que fornecem hemostasia de pequenos vasos sanguíneos. Aderidas, as plaquetas param o sangue. Eles estimulam os seguintes hormônios: adrenalina, serotonina, colágeno.

Com base nas propriedades fisiológicas, é bastante simples determinar as principais funções das células:

Eles estão diretamente envolvidos na coagulação do sangue e no processo inverso - fibrinólise, quando os coágulos sanguíneos se dissolvem.
Proteja o corpo suprimindo organismos patogênicos.
Eles produzem enzimas para parar o sangramento.
afetar a permeabilidade das paredes capilares.

Tais processos são observados em várias doenças. É característico que a falta de plaquetas no sangue seja uma ordem de grandeza mais perigosa do que o excesso de seu número.

Causas de trombocitose e trombocitopenia

Os fatores para o desenvolvimento da trombocitopenia são causados por condições patológicas, sendo divididos em quatro grupos. A classificação é baseada no que causa a formação insuficiente de células.

Causas de aglutinação de plaquetas:

A formação de plaquetas na medula óssea é observada em doenças: todos os tipos de anemia, metástases tumorais, leucemia, doenças infecciosas virais, intoxicação alcoólica. A condição pode se desenvolver como resultado de quimioterapia e radiação em pacientes com câncer, bem como ao tomar certos medicamentos.
A deficiência é causada por sangramento maciço.
Há uma violação da distribuição uniforme de plaquetas no corpo, em vez disso, elas se acumulam no baço.
O aumento do consumo causa destruição em patologias: DIC (coagulação intravascular). Também é RDS (síndrome do desconforto respiratório, quando as funções respiratórias são perturbadas, típicas de recém-nascidos). Outras causas: tumores malignos, doenças autoimunes e uso de próteses vasculares, resultando em danos às placas.

Existe um alto risco de sangramento extenso - tanto interno quanto externo, se a integridade do tecido estiver danificada.

A trombocitemia é causada pela produção excessiva e acúmulo de plaquetas. Acompanha processos crônicos:

artrite reumatoide;
tuberculose;
eritrocitose;
Leucemia mielóide;
sarcoidose;
colite;
enterite;
doenças oncológicas;
hemorragia (anemia, hemólise).

Por que as plaquetas se unem? Isso ocorre quando eles se acumulam em um determinado órgão ou parte do corpo devido a danos graves.

O corpo sente a falta e aumenta a síntese celular. Não há ameaça de sangramento, mas a condição é perigosa, pois é um sinal de uma doença grave.

Norma e desvio

Os estudos clínicos ajudam a determinar que tipo de estado o corpo está experimentando. Eles se baseiam em normas existentes e investigam quaisquer desvios delas.

Mas deve-se ter em mente que está mudando constantemente - mesmo as análises feitas no mesmo dia com uma pequena pausa mostrarão uma quantidade diferente.

O número é medido em milhares de células multiplicadas por um microlitro de sangue. O conteúdo normal está dentro de 200 * 109 / l. Além disso, 200 mil é o valor mínimo, que é divulgado até 400 mil.

É característico que esta seja uma norma masculina, enquanto uma feminina varia entre 180 e 320 mil. A agregação é significativamente reduzida durante a gravidez e durante a menstruação.

A tarifa para crianças depende da idade:

recém-nascido - 100-420 mil U / mkl;
de um mês a um ano - 150-390 mil U / μl;
até 5 anos - 180-380 mil U / μl;
até 7 anos - 180-450 mil U / μl.

No futuro, o número chega à norma adulta. Assim, um número aumentado sinalizará trombocitose e uma diminuição sinalizará trombocitopenia. é realizada uma vez por ano.

Mudanças nos indicadores durante a gravidez

A gravidez é uma razão clara para o desvio da agregação da norma. Este é um dos fatores que uma mulher desenvolve inchaço, hematomas com facilidade - mesmo com uma simples pressão na pele.

Quaisquer dessas manifestações são um sinal de deficiência de plaquetas. A condição será perigosa durante o parto, pois causará sangramento maciço.

Um aumento na norma quantitativa cai no 1º e às vezes no 2º trimestre da gravidez. Enjoos matinais (toxicose) e fezes moles causam desidratação do corpo, enquanto a concentração no sangue permanece a mesma.

A análise é prescrita para os seguintes fatores:

infertilidade;
abortos;
antes de tomar anticoncepcionais;
antes de uma gravidez planejada.

Preparação para a entrega de análise para agregação

Você deve parar de tomar qualquer medicação 7 dias antes da sua consulta. Se isso não for possível, o assistente de laboratório deve ser avisado ao coletar sangue.

A análise é feita com o estômago vazio, sendo impossível consumir ou beber qualquer produto aproximadamente 12 horas antes da amostragem. Em particular, alimentos gordurosos com muitos temperos afetarão o resultado. Você também deve remover café, álcool, alho e cigarros com pelo menos um dia de antecedência.

Um exame de sangue para agregação é cancelado se uma patologia infecciosa ou qualquer processo inflamatório for detectado. É importante entender que apenas um médico pode ler o resultado final, após o qual prescreverá o tratamento, se necessário.

Essa "ajuda" para lesões ajuda a salvar a vida de uma pessoa e evita grandes perdas de sangue. Um exame de sangue regular para o conteúdo e volume médio de plaquetas, bem como o nível de agregação, é uma necessidade importante para todas as pessoas.

Agregação, suas formas, tipos e papel no corpo

O processo de agregação é uma das etapas finais do mecanismo de coagulação do sangue. Quando isso ocorre, aglomeração ou colagem de plaquetas. Quando a integridade de um vaso sanguíneo é danificada, uma substância especial é liberada de seus tecidos - difosfato de adenosina (ADP). É o estimulador mais importante da agregação plaquetária no local da lesão. O ADP também é produzido e liberado por células sanguíneas, como glóbulos vermelhos e plaquetas.

A agregação plaquetária sempre segue a adesão, quando as células individuais aderem ao local da lesão do vaso. A adesão adicional de plaquetas é chamada de agregação - a formação de um coágulo estável e denso, um tampão que pode entupir a área danificada.

Dependendo do tipo de coágulo formado no processo de apinhamento, distinguem-se duas formas de agregação:

Reversível. A rolha está solta, passa o plasma.
Irreversível. É formado com a participação da trombostenina, proteína que promove a compactação e fixação da rolha no vaso.

A agregação plaquetária permite parar o sangramento em 15 segundos.

Existem vários tipos de aglomeração de plaquetas:

reduzido - hipoagregação;
aumentado - hiperagregação;
moderadamente elevado. Esta espécie é característica de mulheres grávidas;
normal induzida. Desenvolve-se de acordo com o mecanismo padrão com a participação de ativadores - ADP e outras substâncias;
espontânea normal. Ocorre sem a participação de estimulantes sob a influência de fatores externos, especialmente aquecimento acima da temperatura corporal. Muitas vezes usado no processo de realização de um exame de sangue.

O papel da agregação de plaquetas:

entupimento da ferida;
parar qualquer tipo de sangramento;
proteção contra anemia causada por perda de sangue;
prevenindo o desenvolvimento de sangramento fisiológico excessivo. Um exemplo é a menstruação nas mulheres.

Estudo de agregação, valores normais

As razões para visitar um médico e examinar a condição do sistema de coagulação são:

sangramento frequente, mesmo menor, sangramento nas gengivas aumentado, sangramentos nasais periódicos;
menstruação pesada;
hematomas de pequenos golpes;

feridas que não cicatrizam a longo prazo;
inchaço;
doenças autoimunes;
patologia da medula óssea;
doenças oncológicas;
doenças do baço;
distúrbios circulatórios e cardíacos;
intervenções cirúrgicas frequentes;
a necessidade de selecionar uma dose de um medicamento para afinar o sangue;
antes da operação.

Ao realizar um exame de sangue para agregação plaquetária, é importante entender que este é um estudo que requer preparação prévia obrigatória.

adesão a uma dieta especial durante o dia anterior à coleta de sangue. É importante excluir o uso de alimentos gordurosos;
para 6-8 horas de recusa de café, álcool;
não fume por 4 horas;
não coma alimentos picantes, cebola e alho por 6 horas;
se possível, exclua o uso de medicamentos por 5-7 dias, especialmente aqueles que afetam o processo de coagulação do sangue. Se o estudo for realizado em pessoas com patologias crônicas, é importante informar o médico sobre os medicamentos tomados;
eliminar a presença de inflamação aguda no corpo;
em um dia, elimine cargas pesadas e trabalhos exaustivos, relaxe e durma.

Para análise, é usado sangue venoso colhido com o estômago vazio, preferencialmente dentro de três horas após o despertar. Os estimuladores de agregação são adicionados à amostra obtida no volume necessário. Diferentes laboratórios usam essas substâncias para escolher - ADP, adrenalina, colágeno, serotonina. Uma análise mais aprofundada é estudar as mudanças no comprimento de onda da luz transmitida através da amostra de sangue antes e depois da coagulação.

A taxa de aglomeração de plaquetas depende de qual estimulante é tomado para realizar a análise:

ADP - agregação plaquetária de 31 a 78%;
colágeno - a norma é de 46,5 a 93%;
adrenalina - 35-92%.

Aumento da agregação: causas, complicações e tratamento

Essa condição é chamada de hiperagregação. Consiste no aumento da coagulação sanguínea nos vasos, o que pode levar a um aumento do risco de coágulos sanguíneos, bem como à morte.

Causas e doenças que são acompanhadas por hiperagregação:

doenças oncológicas do sangue;
Câncer de estômago;
cancêr de rins;
doença hipertônica;
distúrbios circulatórios;
arritmia;
bradicardia.

golpes;
ataques cardíacos;
morte súbita devido ao bloqueio de grandes vasos sanguíneos por um trombo;
insuficiência de suprimento sanguíneo para órgãos devido ao estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos, principalmente para o cérebro;
trombose de veias nas extremidades inferiores.

Princípios do tratamento medicamentoso da hiperagregação:

Tomar medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl). A ingestão de tais medicamentos é justificada a partir dos 40 anos para manter a consistência normal do sangue, reduzir o risco de trombose.
Recepção de antiagregantes (Clopidogrel), que levam ao fato de que a agregação plaquetária diminui, a viscosidade do sangue normaliza.
Tomar anticoagulantes (heparina, fraxiparina, estreptoquinase), que impedem a formação de coágulos sanguíneos.
O uso de drogas que expandem o lúmen dos vasos sanguíneos - vasodilatadores e antiespasmódicos.
Tratamento da patologia subjacente, que é a causa da hiperagregação.

Princípios do tratamento não medicamentoso da hiperagregação:

Uma dieta rica em alimentos vegetais - verduras, frutas cítricas, legumes. Dos produtos proteicos, dê preferência aos laticínios. Frutos do mar também ajudarão a manter as propriedades normais do sangue. Limite o uso de trigo sarraceno, romãs e chokeberry.
Cumprimento do regime de consumo. A falta de líquido no corpo é frequentemente acompanhada de hiperagregação e trombose. Você deve beber pelo menos 2 litros de água pura por dia.
A medicina tradicional não pode ser considerada uma alternativa ao tratamento médico. As principais plantas medicinais que reduzem a coagulação do sangue são o trevo doce medicinal, a raiz de peônia, o chá verde.

Agregação reduzida: causas, complicações e tratamento

Esta condição é medicamente referida como hipoagregação. Esta é uma violação perigosa que leva a má coagulação do sangue, a ameaça de grave perda de sangue e possível morte do paciente.

doenças infecciosas;
falência renal;
leucemia;
hipotireoidismo;
anemia;
uso inadequado de medicamentos que afinam o sangue;
intoxicação;
trombocitopenia;
desidratação;
quimioterapia.

O tratamento medicamentoso baseia-se no uso de medicamentos com propriedades hemostáticas, bem como no tratamento da doença de base:

Em casos graves, o paciente é transfundido com sangue de doador.

Métodos não farmacológicos de ajuda ao paciente:

Dieta. Enriqueça a dieta com produtos que estimulam a formação do sangue - trigo sarraceno, fígado, carne, romãs, peixe vermelho.
Fitoterapia com folhas de urtiga, suco de beterraba, chokeberry, sementes de gergelim.

Agregação em crianças e gestantes: principais características

Na infância, os distúrbios hemorrágicos são raros. Eles podem ser hereditários, bem como o resultado de infecções virais e bacterianas, anemia e desidratação grave. A principal medida de assistência é a normalização da nutrição, regime de ingestão de bebidas, bem como o tratamento de doenças que causaram distúrbios de coagulação. Na adolescência, aumenta o papel do estresse no desenvolvimento de distúrbios de agregação plaquetária.

Atenção especial deve ser dada às questões de coagulação do sangue em mulheres grávidas. Isso é importante tanto para o processo de gerar o feto quanto para o curso normal do trabalho de parto.

Em gestantes, a agregação plaquetária é levemente aumentada, o que é causado por um aumento fisiológico do volume sanguíneo circulante.

aborto espontâneo;
início prematuro do trabalho de parto;
aborto espontâneo.

sangramento durante a gravidez;
sangramento pesado e perigoso durante o parto;
morte por perda maciça de sangue.

A assistência oportuna e a indicação de medicamentos eficazes ajudarão a prevenir complicações com risco de vida para a mãe e a criança.

O que é agregação plaquetária?

A agregação plaquetária é o processo de colagem das células sanguíneas apresentadas, bem como sua fixação às paredes vasculares. A agregação é inerentemente o estágio inicial na formação de um trombo que previne a perda de sangue.

O que são plaquetas?

As plaquetas são células sanguíneas moldadas que contribuem para a normalização do processo de coagulação do sangue. Acontece da seguinte forma. No caso de uma violação da integridade das paredes vasculares, as plaquetas recebem um certo sinal por meio de uma cadeia de reações bioquímicas, coletam-se no local do rompimento e, grudadas, fornecem o processo de bloqueio. Assim, ocorre o processo de agregação.

No entanto, um processo de agregação excessivamente intenso é patológico. A hiperagregação de plaquetas leva ao aumento da trombose, o que aumenta muito o risco de desenvolver doenças como acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

As baixas taxas de agregação não são menos perigosas e representam uma ameaça potencial não apenas para a saúde, mas também para a vida do paciente. A adesão insuficiente de plaquetas leva à formação de uma doença como a trombocitopenia (coagulação sanguínea reduzida). Ao mesmo tempo, há uma alta probabilidade de desenvolver sangramento interno e externo, o que não apenas contribui para o desenvolvimento de formas graves de anemia, mas também pode causar a morte.

Portanto, é extremamente importante controlar os níveis de plaquetas no sangue, bem como sua capacidade de processar a agregação.

A agregação plaquetária durante a gravidez é de particular importância. O fato é que as violações desse processo podem levar a várias consequências bastante graves. A hipoagregação (agregação plaquetária reduzida) pode provocar sangramento uterino durante o parto ou após o parto. A agregação excessivamente ativa também é perigosa para a futura mãe e seu bebê, pois pode levar à formação de coágulos sanguíneos, que é uma das causas mais comuns de abortos espontâneos nos estágios iniciais.

Para evitar esses efeitos adversos e minimizar os riscos, os especialistas recomendam realizar um estudo sobre o nível de plaquetas no sangue e identificar sua capacidade de regeneração antes mesmo da concepção, ao planejar a gravidez.

Estudos para controlar a agregação

Um estudo laboratorial de plaquetas é realizado usando uma técnica de diagnóstico chamada agregação induzida. Para realizar esse procedimento, substâncias específicas são adicionadas ao sangue venoso retirado do paciente, cuja composição química é semelhante às células do corpo humano, contribuindo para os processos de trombose, resultando em aglutinação plaquetária. Como indutores, geralmente são usadas substâncias que fazem parte das paredes dos vasos sanguíneos. Esses incluem:

Para análise, é usado um dispositivo especial - um analisador de agregação plaquetária. Durante o estudo, as ondas de luz são transmitidas através do plasma sanguíneo cheio de plaquetas. A análise é feita em duas etapas. Os indicadores do grau de agregação são a diferença na densidade luminosa do plasma antes do início do processo de coagulação e após a sua conclusão. Além disso, os especialistas prestam atenção a fatores como a forma, a natureza e as especificidades da onda de luz.

A agregação plaquetária induzida é um método de exame de sangue caracterizado por altíssima acurácia e, portanto, amplamente utilizado em diagnósticos modernos na presença de suspeitas de determinadas doenças.

Nem todas as clínicas possuem os equipamentos necessários para realizar esse tipo de procedimento diagnóstico. Até o momento, estudos de agregação plaquetária são realizados com sucesso nos laboratórios "Invitro".

Para que serve a pesquisa?

Um exame de sangue para o estudo de plaquetas permite que um especialista determine a capacidade de agregação dessas células sanguíneas, possibilita identificar certos distúrbios da hemostasia, que podem ser congênitas e adquiridas. Além disso, usando o estudo da agregação plaquetária, é possível diagnosticar não apenas patologias do sistema hematopoiético, mas também doenças do sistema cardiovascular. Tal procedimento é necessário para rastrear a dinâmica de várias doenças, determinar os métodos terapêuticos necessários e controlar o processo de tratamento.

Indicações para pesquisa

A agregação induzida pode ser prescrita por um especialista nos seguintes casos:

trombocitopenia.
Aumento da coagulação do sangue.
Tendência a trombose.
Sangramento nas gengivas.
Aumento do inchaço.
Tendência a sangramento, sangramento uterino.
Feridas mal cicatrizadas.
Tratamento a longo prazo com preparações de ácido acetilsalicílico.
Doenças de Willebrand e Glanzmann.
trombofilia.
Gravidez complicada.
Violação da circulação cerebral, doença isquêmica do coração.
Trombocitopenia, congênita ou adquirida.
Doença varicosa.
Acompanhamento da dinâmica do tratamento com antiplaquetários.
Doenças de natureza autoimune.
O estudo da funcionalidade das células plaquetárias antes da cirurgia.
Infertilidade.
Várias tentativas de fertilização in vitro sem sucesso seguidas.
Gravidez congelada.
Determinação do grau de sensibilidade do paciente aos efeitos dos agentes antiplaquetários.
Trombastênia Glanzman.
Doença de Bernard-Soulier.
Antes da consulta e durante a recepção de contraceptivos hormonais.

Como se preparar para a pesquisa?

Um exame de sangue para a capacidade das plaquetas no processo de agregação requer estrita adesão às regras de preparação. Para que o estudo seja extremamente correto e eficaz, os pacientes devem seguir as seguintes recomendações:

Uma semana antes da coleta de sangue para pesquisa, é necessário parar de tomar medicamentos que suprimem os processos de trombose. Estes incluem os seguintes medicamentos: preparações de ácido acetilsalicílico, antidepressivos, Sulfapiridazina, Dipiridamol, Indometacina, agentes antiplaquetários, medicamentos hormonais, contraceptivos.
No dia anterior ao estudo, você deve abster-se de beber bebidas com cafeína e alcoólicas.
Exclua pratos gordurosos, picantes, picantes, especiarias e alho da dieta.
É proibido fumar no dia do procedimento.
Limite extremamente o estresse físico e psicoemocional.
A última refeição deve ocorrer no máximo 12 horas antes da coleta de sangue para análise.

Uma contra-indicação à agregação plaquetária induzida é considerada a presença no corpo de processos inflamatórios de natureza aguda ou crônica.

O cumprimento das regras acima é necessário para obter os resultados mais precisos e objetivos do estudo!

Fazendo uma análise

Um exame de sangue para determinar a capacidade de regeneração das células plaquetárias é realizado exclusivamente pela manhã. O horário ideal para coleta de sangue é considerado entre 7h e 10h.

O estudo é realizado com o estômago vazio, neste dia o paciente não deve consumir nada além de água pura sem gás.

Para realizar um teste para determinar o grau de agregação plaquetária, é usado sangue venoso. É retirado da veia cubital do paciente usando uma seringa descartável. Em seguida, o material é colocado em um tubo de ensaio com solução de citrato de sódio a 4%. Depois disso, o recipiente é virado várias vezes para que o sangue seja completamente misturado com esta substância ativa. Na etapa seguinte, o tubo com o sangue coletado é enviado ao laboratório para posterior análise.

interpretação de resultados

A interpretação dos resultados do estudo é realizada por um especialista qualificado no laboratório.

A norma no caso desta análise é determinada dependendo da substância utilizada - um indutor que reage com o sangue do paciente.

Vamos considerar esta questão com mais detalhes:

As taxas normais de reação com colágeno variam de 46 a 93%.
As taxas normais de reação com difosfato de adenosina variam de 30 a 77%.
As taxas normais de reação com ristomicina variam de 35 a 92,5%.

Uma diminuição na agregação plaquetária pode ser desencadeada pelos seguintes fatores:

Patologias do sistema hematopoiético.
Efeito positivo da terapia antiplaquetária.
trombocitopatia.

Um aumento na agregação plaquetária pode indicar a presença das seguintes patologias:

Hipertensão.
Derrame.
Diabetes.
Ataque cardíaco.
aterosclerose vascular.
Trombose das artérias da cavidade abdominal.

O estudo das propriedades de agregação plaquetária é um importante procedimento diagnóstico que oferece a oportunidade de diagnosticar uma série de doenças em um estágio inicial de seu desenvolvimento, prever possíveis complicações e prescrever o curso ideal de tratamento.

Hemoglobina
Glicose (açúcar)
Tipo sanguíneo
Leucócitos
plaquetas
glóbulos vermelhos

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Agregação de plaquetas. O que é, como fazer uma análise, o que fazer em caso de desvios da norma

Um processo estimulado específico durante o qual ocorre a colagem, ou melhor, a agregação de plaquetas, é chamado de agregação. Ocorre em duas etapas. No primeiro estágio, as plaquetas se unem, no segundo estão presas às paredes dos vasos sanguíneos. Assim, essas células formam uma espécie de plugue. Na medicina, é chamado de trombo. Com a ajuda dessa reação, é possível determinar violações no trabalho do sistema cardiovascular. Um exame de sangue, que é feito para estudar plaquetas, é prescrito em casos de: coagulação reduzida / aumentada (no primeiro caso, isso é evidenciado por hematomas de pequenos golpes, má cicatrização de feridas, etc., no segundo - inchaço), gravidez com algumas complicações.

Por que o corpo humano precisa de agregação plaquetária?

Essa reação é protetora. Com várias lesões vasculares, as plaquetas se unem, atingem o diâmetro do fluxo sanguíneo e bloqueiam a área problemática. O desvio da norma dos indicadores de agregação requer a intervenção imediata dos médicos. O aumento da adesão plaquetária pode levar a um ataque cardíaco, bem como a um acidente vascular cerebral. A agregação reduzida sugere que um pequeno corte resultará em uma grande perda de sangue, provocando posteriormente anemia, exaustão e assim por diante. A agregação plaquetária, cuja norma é de 0-20%, é muito importante para o funcionamento normal do corpo.

Procedimento para fazer um teste de coagulação do sangue

Antes da análise, o médico assistente deve realizar uma consulta especializada com o paciente. Durante a conversa, ele deve indicar: a finalidade da doação de sangue, o que significa coagulação, a dependência do tratamento do resultado do exame, como, quando, em que circunstâncias o procedimento será realizado. Além disso, na consulta, o médico é obrigado a falar sobre a possibilidade de desconforto para o paciente durante o exame. A agregação plaquetária é examinada após o paciente seguir uma dieta compilada por um especialista por 1-3 dias e, 8 horas antes do procedimento, ele recusou alimentos que contêm muita gordura. Além disso, pela confiabilidade dos resultados, o paciente é obrigado a abster-se de tomar a medicação por algum tempo. Se isso não for possível, isso deve ser levado em consideração ao examinar o sangue quanto à coagulação.

Agregação plaquetária durante a gravidez

Durante este período, para as mulheres, há alguma probabilidade de aumento da coagulação do sangue. Este desvio da norma ocorre na patologia da gravidez. A agregação plaquetária em mulheres em posição “interessante” deve ser constantemente monitorada por um hematologista, que orienta os exames necessários. No caso de um aumento, em alguns casos uma diminuição da coagulação do sangue, um especialista prescreve medicamentos. Os médicos recomendam fortemente verificar a agregação plaquetária no estágio de planejamento da gravidez, pois isso pode ajudar a evitar problemas de saúde significativos para a mãe e o filho no futuro.

Desvios da norma. O que fazer?

Se a coagulação do sangue for reduzida ou aumentada, em qualquer caso, você precisa consultar um especialista experiente. Ele irá prescrever testes adicionais, realizar uma pesquisa, exame e fazer um diagnóstico. Muitas vezes, a agregação plaquetária que não corresponde à norma é secundária. Também deve-se ter em mente que, nas mulheres, é possível uma diminuição da coagulação sanguínea durante a menstruação. Isso os protege por um tempo da ocorrência de coágulos sanguíneos. Um resultado letal pode ser com uma tendência aumentada à coagulação do sangue, portanto, à menor suspeita disso (dormência dos membros, inchaço), é necessário tratamento imediato. Ignorar os sintomas é uma ameaça à vida.

O que pode afetar o resultado de um exame de sangue na coagulação?

Se o paciente não levou em consideração as recomendações do médico assistente antes de fazer o teste, isso pode levar a um tratamento incorreto. Como resultado, a condição geral do paciente será irreparavelmente prejudicada. A distorção dos resultados da análise de agregação plaquetária pode ser por culpa do auxiliar de laboratório que a realizou. Isso acontece quando os indutores são escolhidos incorretamente, estimulando o processo necessário, ou quando as reações dos compostos interagem mal entre si. A agregação plaquetária prejudicada ocorre em pessoas obesas, hemolíticas e fumantes de tabaco.

Agregação de plaquetas

As plaquetas são pequenas células sanguíneas responsáveis pela coagulação do sangue. Eles ajudam a parar a perda de sangue se ocorrer sangramento.

Quando ocorre uma ferida, as plaquetas se movem para a área lesionada. Aqui eles são fixados na parede do vaso danificado, o que faz com que o sangramento seja interrompido. Este processo é chamado de agregação plaquetária.

O que é agregação plaquetária

A agregação plaquetária é um processo no qual as células sanguíneas aderem umas às outras e as fixam na parede de um vaso lesado. Isso interrompe o sangramento. No entanto, esse processo pode ser perigoso para o corpo. Neste caso, forma-se um coágulo de sangue que, em determinadas circunstâncias, pode provocar um ataque cardíaco e um acidente vascular cerebral. Isso pode acontecer se as plaquetas estiverem hiperativas e se agregarem muito rapidamente.

Além disso, um processo lento também não promete nada de bom para o corpo. Neste caso, devido à lenta adesão das plaquetas, pode ocorrer má coagulação do sangue. Esta patologia causa anemia. Com má coagulação do sangue, parar o sangramento é problemático, o que pode levar a problemas de saúde e até a morte. Para evitar que isso aconteça, é necessário monitorar o nível de plaquetas no sangue e sua capacidade de se unir.

O processo de agregação plaquetária durante a gravidez

É extremamente importante que a agregação plaquetária durante a gravidez ocorra normalmente. Se o processo for muito lento, durante o parto ou no período pós-parto, o sangramento do útero pode se abrir, o que pode levar à morte de uma mulher. Além disso, se a agregação plaquetária durante a gravidez for realizada rapidamente, podem formar-se coágulos sanguíneos, o que durante a gravidez pode levar à sua interrupção a qualquer momento.

Você pode evitar essa situação se planejar sua gravidez e cuidar de sua saúde com antecedência. Antes da concepção, é necessário descobrir em que condições estão as plaquetas e, se necessário, tomar medidas para corrigir a situação. Se a gravidez não foi planejada, a patologia da agregação pode ser evitada registrando-se em um estágio inicial. Em seguida, o médico prescreverá os estudos necessários e ajudará a se livrar da condição patológica das plaquetas, se houver.

A taxa de plaquetas no sangue

Para saber em que estado está o nível de plaquetas, você precisa ter uma ideia sobre sua norma.

Se falarmos sobre a taxa de agregação, então é de 25 a 75%. Nesse caso, o processo de colagem das plaquetas ocorre bem e não apresenta nenhum risco à saúde.

Exame de sangue para agregação plaquetária

Um exame de sangue chamado agregação induzida ajuda a investigar o estado das plaquetas. Neste caso, o sangue é retirado da veia do paciente, que é misturado com substâncias especiais. Tais agentes possuem composição semelhante à composição das células do corpo envolvidas no processo de agregação. As seguintes substâncias são mais frequentemente tomadas como indutores:

Na maioria das vezes, a agregação plaquetária com ADP é realizada. Para realizar o estudo, um dispositivo especial é levado. É chamado de analisador de agregação plaquetária. Com sua ajuda, as ondas de luz são transmitidas pelo sangue antes do início de sua coagulação e após a conclusão desse processo. Em seguida, o resultado é avaliado.

Preparação para testes

Para que o resultado seja o mais preciso possível, as seguintes regras para fazer um exame de sangue devem ser observadas:

O estudo é realizado com o estômago vazio. Nesse caso, você precisa parar de comer 12 horas antes da análise. Ao mesmo tempo, você pode beber água pura sem gás.
7 dias antes da análise, você precisa interromper o tratamento medicamentoso com certos medicamentos. Se isso não for possível, você precisa informar o médico que realiza a análise.
Alguns dias antes da análise, situações estressantes e esforço físico devem ser evitados.
Dentro de 24 horas, você deve parar de beber café, fumar, beber álcool e alho.
É impossível realizar um estudo se ocorrer um processo inflamatório no corpo.

Indicações para análise

aumento da coagulação do sangue;
predisposição à formação de coágulos sanguíneos;
trombocitopenia e trombofilia;
predisposição à ocorrência de sangramentos de natureza diversa, inclusive uterina;
inchaço permanente;
sangramento das gengivas;
longo processo de cicatrização de feridas;

uso prolongado de drogas de ácido acetilsalicílico;

planejamento da gravidez;

gravidez com complicações;

gravidez precoce;

doenças de von Willebrand e Glanzman, Bernard-Soulier;

doença cardíaca coronária, má circulação sanguínea no cérebro;

flebeurisma;

período de terapia com antiplaquetários;

patologias autoimunes;

período pré-operatório;

impossibilidade de concepção;

fertilização in vitro sem sucesso, que foi feita várias vezes seguidas;

gravidez congelada;

trombastenia de Glatsman;

prescrição do uso de anticoncepcionais à base de hormônios.

Decifrando o resultado da análise de agregação induzida

A interpretação dos indicadores depende do meio pelo qual o estudo foi realizado. Para fazer isso, os dados são comparados com a norma.

Se os resultados se desviarem da norma para cima, o aumento da agregação plaquetária é diagnosticado. Esta condição ocorre quando:

pressão alta;
aterosclerose;
leucemia;
diabetes melito;
doenças oncológicas do trato gastrointestinal ou rins;
linfogranulomatose;
sepse;
remoção cirúrgica do baço.

O aumento da agregação plaquetária pode levar a ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, trombose e morte devido ao bloqueio do vaso por um trombo.

Se os resultados se desviarem da norma na direção da diminuição, é diagnosticada uma agregação reduzida de trombose. Isso é devido ao:

doenças do sangue;
trombocitopatia;
o uso de antiplaquetários.

Com agregação reduzida, os vasos tornam-se frágeis. Além disso, o processo de parar o sangramento é difícil, o que pode causar a morte de uma pessoa.

Meios que reduzem o processo de agregação

Alguns agentes inibem o processo de agregação. Esses medicamentos incluem agentes antiplaquetários. Os inibidores da agregação plaquetária incluem agentes como ácido acetilsalicílico, ibustrina, micristina e outros. Esses medicamentos são prescritos para o tratamento de certas doenças. No entanto, se o processo de agregação se desviar acentuadamente da norma, os medicamentos inibidores devem ser substituídos por outros agentes que não levem a tais consequências. Se isso não for possível, o médico pode prescrever medicamentos especiais que promovam a agregação.

Agregação, suas formas, tipos e papel no corpo

Dependendo do tipo de coágulo formado no processo de apinhamento, distinguem-se duas formas de agregação:

Reversível. A rolha está solta, passa o plasma.
Irreversível. É formado com a participação da trombostenina, proteína que promove a compactação e fixação da rolha no vaso.

A agregação plaquetária permite parar o sangramento em 15 segundos.

Existem vários tipos de aglomeração de plaquetas:

reduzido - hipoagregação;
aumentado - hiperagregação;
moderadamente elevado. Esta espécie é característica de mulheres grávidas;
normal induzida. Desenvolve-se de acordo com o mecanismo padrão com a participação de ativadores - ADP e outras substâncias;
espontânea normal. Ocorre sem a participação de estimulantes sob a influência de fatores externos, especialmente aquecimento acima da temperatura corporal. Muitas vezes usado no processo de realização de um exame de sangue.

O papel da agregação de plaquetas:

entupimento da ferida;
parar qualquer tipo de sangramento;
proteção contra anemia causada por perda de sangue;
prevenindo o desenvolvimento de sangramento fisiológico excessivo. Um exemplo é a menstruação nas mulheres.

Estudo de agregação, valores normais

As razões para visitar um médico e examinar a condição do sistema de coagulação são:

sangramento frequente, mesmo menor, sangramento nas gengivas aumentado, sangramentos nasais periódicos;
menstruação pesada;
hematomas de pequenos golpes;

feridas que não cicatrizam a longo prazo;
inchaço;
doenças autoimunes;
patologia da medula óssea;
doenças oncológicas;
doenças do baço;
distúrbios circulatórios e cardíacos;
intervenções cirúrgicas frequentes;
a necessidade de selecionar uma dose de um medicamento para afinar o sangue;
antes da operação.

Ao realizar um exame de sangue para agregação plaquetária, é importante entender que este é um estudo que requer preparação prévia obrigatória.

adesão a uma dieta especial durante o dia anterior à coleta de sangue. É importante excluir o uso de alimentos gordurosos;
para 6-8 horas de recusa de café, álcool;
não fume por 4 horas;
não coma alimentos picantes, cebola e alho por 6 horas;
se possível, exclua o uso de medicamentos por 5-7 dias, especialmente aqueles que afetam o processo de coagulação do sangue. Se o estudo for realizado em pessoas com patologias crônicas, é importante informar o médico sobre os medicamentos tomados;
eliminar a presença de inflamação aguda no corpo;
em um dia, elimine cargas pesadas e trabalhos exaustivos, relaxe e durma.

A taxa de aglomeração de plaquetas depende de qual estimulante é tomado para realizar a análise:

ADP - agregação plaquetária de 31 a 78%;
colágeno - a norma é de 46,5 a 93%;
adrenalina - 35-92%.

Aumento da agregação: causas, complicações e tratamento

Essa condição é chamada de hiperagregação. Consiste no aumento da coagulação sanguínea nos vasos, o que pode levar a um aumento do risco de coágulos sanguíneos, bem como à morte.

Causas e doenças que são acompanhadas por hiperagregação:

doenças oncológicas do sangue;
Câncer de estômago;
cancêr de rins;
doença hipertônica;
distúrbios circulatórios;
arritmia;
bradicardia.

golpes;
ataques cardíacos;
morte súbita devido ao bloqueio de grandes vasos sanguíneos por um trombo;
insuficiência de suprimento sanguíneo para órgãos devido ao estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos, principalmente para o cérebro;
trombose de veias nas extremidades inferiores.

Princípios do tratamento medicamentoso da hiperagregação:

Tomar medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl). A ingestão de tais medicamentos é justificada a partir dos 40 anos para manter a consistência normal do sangue, reduzir o risco de trombose.
Recepção de antiagregantes (Clopidogrel), que levam ao fato de que a agregação plaquetária diminui, a viscosidade do sangue normaliza.
Tomar anticoagulantes (heparina, fraxiparina, estreptoquinase), que impedem a formação de coágulos sanguíneos.
O uso de drogas que expandem o lúmen dos vasos sanguíneos - vasodilatadores e antiespasmódicos.
Tratamento da patologia subjacente, que é a causa da hiperagregação.

Princípios do tratamento não medicamentoso da hiperagregação:

Uma dieta rica em alimentos vegetais - verduras, frutas cítricas, legumes. Dos produtos proteicos, dê preferência aos laticínios. Frutos do mar também ajudarão a manter as propriedades normais do sangue. Limite o uso de trigo sarraceno, romãs e chokeberry.
Cumprimento do regime de consumo. A falta de líquido no corpo é frequentemente acompanhada de hiperagregação e trombose. Você deve beber pelo menos 2 litros de água pura por dia.
A medicina tradicional não pode ser considerada uma alternativa ao tratamento médico. As principais plantas medicinais que reduzem a coagulação do sangue são o trevo doce medicinal, a raiz de peônia, o chá verde.

Agregação reduzida: causas, complicações e tratamento

Esta condição é medicamente referida como hipoagregação. Esta é uma violação perigosa que leva a má coagulação do sangue, a ameaça de grave perda de sangue e possível morte do paciente.

doenças infecciosas;
falência renal;
leucemia;
hipotireoidismo;
anemia;
uso inadequado de medicamentos que afinam o sangue;
intoxicação;
trombocitopenia;
desidratação;
quimioterapia.

sangramento;
morte por perda de sangue;
anemia;
morte da mãe durante o parto.

O tratamento medicamentoso baseia-se no uso de medicamentos com propriedades hemostáticas, bem como no tratamento da doença de base:

Em casos graves, o paciente é transfundido com sangue de doador.

Métodos não farmacológicos de ajuda ao paciente:

Dieta. Enriqueça a dieta com produtos que estimulam a formação do sangue - trigo sarraceno, fígado, carne, romãs, peixe vermelho.
Fitoterapia com folhas de urtiga, suco de beterraba, chokeberry, sementes de gergelim.

Agregação em crianças e gestantes: principais características

Em gestantes, a agregação plaquetária é levemente aumentada, o que é causado por um aumento fisiológico do volume sanguíneo circulante.

aborto espontâneo;
início prematuro do trabalho de parto;
aborto espontâneo.

A assistência oportuna e a indicação de medicamentos eficazes ajudarão a prevenir complicações com risco de vida para a mãe e a criança.

A agregação plaquetária é um importante indicador de coagulação do sangue

As plaquetas, células sanguíneas incolores, desempenham um papel importante na proteção do corpo contra a perda de sangue. Eles podem ser chamados de ambulância, porque instantaneamente correm para o local do dano e o bloqueiam. Esse processo é chamado de agregação.

Agregação plaquetária - o que é?

A agregação plaquetária é o processo pelo qual as células se unem. Isso forma um tampão que fecha a ferida. No estágio inicial, as células sanguíneas se unem e depois se aderem às paredes do vaso. O resultado é um coágulo de sangue chamado trombo.

Em um corpo saudável, a agregação é protetora: as plaquetas entopem a ferida e o sangramento para. Em alguns casos, a formação de coágulos sanguíneos é indesejável porque bloqueiam os vasos sanguíneos em órgãos e tecidos vitais.

O aumento da atividade das células sanguíneas incolores pode levar a acidente vascular cerebral, ataque cardíaco.
A diminuição da produção de plaquetas geralmente resulta em grande perda de sangue. Sangramento frequente que não para por muito tempo leva à exaustão e anemia (anemia).

Segundo as estatísticas, uma em cada 250 pessoas morre de trombose todos os anos.

Para prevenir a doença, é necessário controlar o nível de plaquetas e sua capacidade de agregação.

sangramento frequente - uterino, do nariz;
o aparecimento de contusões das menores contusões;
feridas mal cicatrizadas;
inchaço.

Indicadores de norma

Normalmente, a agregação é de 25 a 75%. Tais indicadores indicam boa hematopoiese e suprimento de oxigênio suficiente para tecidos e órgãos.

Norma plaquetária - tabela

Criança até um ano

Homens com mais de 18 anos

Mulheres com mais de 18 anos

Ensaio de agregação de plaquetas

Um exame de sangue permite identificar um desvio da norma, diagnosticar patologias dos sistemas hematopoiético e cardiovascular. Além disso, o procedimento é prescrito para acompanhar a dinâmica em várias doenças e prescrever o tratamento adequado.

A análise é realizada em condições de laboratório. Para isso, o sangue é retirado de uma veia. Antes do estudo, o paciente é recomendado:

dentro de 1-3 dias para seguir uma dieta compilada por um especialista;
8 horas antes do procedimento, recusar alimentos com alto teor de gordura, bem como tomar medicamentos, incluindo Voltaren gel (se possível);
por 24 horas, excluir o uso de imunoestimulantes, incluindo café, álcool, alho, parar de fumar.

O estudo é realizado pela manhã com o estômago vazio. Antes do procedimento, é permitido usar apenas água limpa e sem gás.

Depois que o sangue venoso é coletado, substâncias especiais são adicionadas a ele - indutores, que são semelhantes em composição às células do corpo humano que promovem a trombose. Para isso utilize:

A técnica para determinação da agregação baseia-se na transmissão de ondas de luz através do plasma sanguíneo antes e após a coagulação. A natureza, forma e velocidade da onda de luz também são levadas em consideração.

Deve-se notar que o estudo não é realizado se um processo inflamatório estiver presente no corpo.

O indicador depende da substância que foi adicionada ao sangue e sua concentração.

Taxa de agregação dependendo do indutor - tabela

Tipos de agregação

Os médicos distinguem vários tipos de agregação:

espontâneo - determinado sem uma substância indutora. Para determinar a atividade de agregação das plaquetas, o sangue retirado de uma veia é colocado em um tubo de ensaio, que é colocado em um dispositivo especial, onde é aquecido a uma temperatura de 37 ° C;
induzido - o estudo é realizado com a adição de indutores ao plasma. Como regra, são usadas quatro substâncias: ADP, colágeno, adrenalina e ristomicina. O método é usado para determinar uma série de doenças do sangue;
moderado - observado durante a gravidez. Causada pela circulação placentária;
baixo - ocorre em patologias do sistema circulatório. A diminuição dos níveis de plaquetas pode levar a vários tipos de sangramento. Observa-se em mulheres durante a menstruação;
aumentado - leva ao aumento da trombose. Isso se manifesta na forma de edema, uma sensação de dormência.

Hiperagregação de plaquetas

No caso de um aumento no nível de agregação (hiperagregação), ocorre aumento da formação de trombos. Nesse estado, o sangue se move lentamente pelos vasos, coagula rapidamente (a norma é de até dois minutos).

A hiperagregação ocorre quando:

diabetes melito;
hipertensão - pressão alta;
câncer de rins, estômago, sangue;
aterosclerose vascular;
trombocitopatia.

Um nível aumentado de agregação pode levar às seguintes condições:

infarto do miocárdio - uma doença aguda do músculo cardíaco, que se desenvolve como resultado do suprimento insuficiente de sangue;
acidente vascular cerebral - violação da circulação cerebral;
trombose das veias das extremidades inferiores.

Ignorar o problema pode ser fatal.

Os métodos de tratamento dependem da complexidade da doença.

Terapia médica

Na fase inicial, recomenda-se tomar medicamentos, cuja ação visa afinar o sangue. Para este fim, a aspirina comum é adequada. Para excluir sangramento, o medicamento em uma concha protetora é tomado após as refeições.

O uso de preparações especiais ajudará a evitar a formação de novos coágulos sanguíneos. Todos os medicamentos são tomados somente após consulta com o médico assistente.

Após pesquisas adicionais, o paciente é prescrito:

anticoagulantes - medicamentos que impedem a coagulação sanguínea rápida;
bloqueio de novocaína, analgésicos;
drogas que promovem a vasodilatação.

Dieta

É muito importante observar o regime de ingestão, pois uma quantidade insuficiente de líquido causa vasoconstrição, fazendo com que o sangue engrosse ainda mais. Pelo menos 2-2,5 litros de água devem ser consumidos por dia.

Os alimentos que promovem a hematopoiese são excluídos da dieta:

Produtos proibidos - galeria

etnociência

Métodos alternativos de tratamento são usados para tratar o aumento da agregação plaquetária. Antes de usar decocções e infusões, você deve consultar seu médico, pois muitas ervas medicinais são proibidas para trombocitose.

Trevo doce. Despeje um copo de água fervente 1 colher de sopa. eu. grama moída, deixe por 30 minutos. Divida o líquido em 3-4 partes iguais, beba durante o dia. O curso da terapia é de um mês. Se necessário, repita o tratamento.
Peônia. Moa a raiz e despeje álcool 70% na proporção de 1 colher de sopa. eu. para 250ml. Insista em um lugar escuro por 21 dias. Tome antes das refeições 30 gotas 3 vezes ao dia durante duas semanas. Então você precisa fazer uma pausa por uma semana e repetir o curso.
Chá verde. Misture 1 colher de chá. raiz de gengibre e chá verde, despeje 500 ml de água fervente, adicione canela na ponta de uma faca. Chá para infundir por cerca de 15 minutos. Você pode adicionar limão a gosto. Beba durante o dia.
laranjas. Recomenda-se beber 100 ml de suco de laranja espremido na hora diariamente. Pode ser misturado com suco de abóbora na proporção de 1:1.

Sobre sangue espesso e coágulos sanguíneos nos vasos - vídeo

Hipoagregação de plaquetas

Um nível reduzido de agregação não é menos perigoso para a saúde e a vida do paciente. A adesão insuficiente de plaquetas (hipoagregação) causa má coagulação do sangue (trombocitopenia). Como resultado, a formação de coágulos (trombos) não ocorre, o que leva à formação de sangramento grave.

Os médicos distinguem entre hipoagregação plaquetária hereditária e adquirida.

Segundo a OMS, cerca de 10% da população mundial sofre com a doença.

A baixa capacidade de agregação é ativada por uma infecção viral ou bacteriana, fisioterapia e medicação.

A hipoagregação ocorre quando:

insuficiência renal;
leucemia crônica - uma doença maligna do sistema circulatório;
função tireoidiana reduzida;
anemia (anemia).

Dieta

A nutrição é um fator importante na normalização dos níveis de plaquetas. A dieta deve conter alimentos que promovam a hematopoiese:

trigo sarraceno;
peixe;
carne vermelha - cozida de qualquer maneira;
bife de fígado;
ovos;
verdes;
saladas com cenoura, urtiga, pimentão, beterraba;
romãs, bananas, bagas de rowan, suco de rosa mosqueta.

Ao mesmo tempo, o consumo de gengibre, frutas cítricas e alho deve ser reduzido ou completamente eliminado.

Tratamento tradicional

Em casos avançados, o tratamento é realizado apenas em um hospital. O paciente é prescrito:

Solução de ácido aminocapróico 5% por via intravenosa.
Trifosfato de adenosina de sódio por via intramuscular ou subcutânea.
Preparações: Emosint, Dicinon, Ácido Tranexâmico.

Com sangramento grave, é realizada uma transfusão de massa de plaquetas do doador.

Os pacientes devem evitar tomar medicamentos que afinam o sangue:

Preparações para o tratamento de hipoagregação - galeria

Tratamento alternativo

Métodos alternativos de tratamento são usados como auxílio, pois é impossível aumentar a contagem de plaquetas apenas com a ajuda de ervas medicinais.

Urtiga. Moer 1 colher de sopa. eu. plantas, despeje um copo de água fervente e coloque em fogo pequeno por 10 minutos. Resfrie o líquido, filtre. Tome antes de cada refeição. O curso é de um mês.
Suco de beterraba. Rale a beterraba crua, adicione 1 colher de sopa. eu. açúcar granulado. Deixe o mingau durante a noite. Esprema o suco de manhã e beba antes do café da manhã. Duração da admissão - 2-3 semanas.
Óleo de gergelim. Usado para tratamento e prevenção. Tome 3-4 vezes ao dia após as refeições.

Características durante a gravidez

De grande importância é o nível de agregação durante a gravidez. O fato é que a violação desse processo leva a graves consequências.

A norma durante a gravidez é um indicador de 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Um ligeiro aumento na taxa está associado à circulação placentária e é considerado a norma. O limite superior não deve exceder 400 x 10^9/l.

A norma do nível de agregação com a adição de qualquer indutor é de 30 a 60%.

Hiperagregação

A hiperagregação plaquetária é perigosa não apenas para a mãe, mas também para o bebê, pois pode provocar aborto espontâneo ou aborto espontâneo nos estágios iniciais. Os médicos chamam as principais causas do aumento da agregação plaquetária durante a gravidez:

desidratação do corpo como resultado de vômitos, fezes frequentes, regime de ingestão insuficiente;
doenças que podem provocar um aumento secundário nos níveis de plaquetas.

As mulheres grávidas devem passar por um exame médico e fazer exames regularmente. Só assim os desvios da norma podem ser percebidos a tempo e tomadas as medidas cabíveis.

Com um aumento moderado no nível de coagulabilidade, recomenda-se ajustar a dieta. Alimentos que afinam o plasma devem ser consumidos. Estes são óleos de linhaça e azeite, cebola, suco de tomate. Alimentos contendo magnésio devem estar presentes na dieta:

Se a dieta não trouxer resultados, o tratamento medicamentoso é prescrito.

Hipoagregação

Uma diminuição na capacidade de agregação não é menos perigosa para a saúde de uma mulher grávida e do feto do que a hiperagregação. Nessa condição, os vasos ficam frágeis, hematomas aparecem no corpo e as gengivas começam a sangrar. Isso se deve a uma violação da composição qualitativa das células sanguíneas ou à sua produção insuficiente. A hipoagregação pode provocar sangramento uterino durante e após o parto.

A diminuição dos níveis de plaquetas é provocada pelos seguintes fatores:

tomar medicamentos - diuréticos, antibacterianos;
doenças autoimunes e endócrinas;
alergia;
toxicose grave;
desnutrição;
falta de vitaminas B12 e C.

Para melhorar a síntese das células do sangue, recomenda-se que uma mulher consuma alimentos ricos em vitaminas B e C:

O médico prescreve medicamentos especiais que têm um efeito benéfico no sistema hematopoiético, sem afetar adversamente o bebê.

Para evitar as consequências negativas e os riscos associados à hiper ou hipoagregação, os médicos recomendam a realização de um estudo sobre a capacidade de agregação das plaquetas mesmo ao planejar a gravidez.

Características em crianças

Apesar do aumento da capacidade de agregação, via de regra, ocorrer na população adulta, recentemente houve um aumento na incidência da doença em crianças.

A hiperagregação pode ser hereditária e adquirida. As causas dos níveis elevados de plaquetas não são muito diferentes das dos adultos. Principalmente:
- Doenças do sistema circulatório;
- doenças infecciosas e virais;
- intervenção cirúrgica.

Em crianças de até um ano, a hiperagregação pode ser causada por desidratação, anemia. Na adolescência, as situações estressantes e o crescimento fisiológico do corpo desempenham um papel importante.

O tratamento começa com a descoberta da causa do desvio da norma de agregação plaquetária. Às vezes é suficiente ajustar a dieta e o regime de bebida. Em alguns casos, é necessário o tratamento da doença que causou a anomalia.

Se necessário, o hematologista fará um exame complementar e prescreverá medicamentos de acordo com a idade do paciente e a gravidade da doença.

Por que os níveis de plaquetas estão caindo - vídeo

Um estudo sobre o nível de agregação plaquetária é um importante procedimento diagnóstico que permite identificar doenças graves, reduzir o risco de complicações e realizar terapia oportuna.

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Agregação plaquetária como fator de coagulação do sangue

A agregação plaquetária, segundo a lógica do nome, é sua associação para estancar o sangramento. Mas este é apenas um fator de coagulação do sangue, embora importante, que tem um valor numérico.

A principal função das plaquetas é participar do mecanismo vascular-plaquetário (microcirculatório) de interrupção do sangramento, ou seja, na criação de um tampão (trombo) que fecha o orifício na parede vascular resultante do dano. A formação de trombo ocorre como resultado da adesão (aderindo a uma parede vascular danificada) e agregação plaquetária.

Como de costume, para a capacidade de agregar plaquetas, existem normas nas quais a adesão celular tem um papel positivo. No entanto, em alguns casos, a capacidade de agregação das plaquetas pode desempenhar um papel negativo ao interromper a nutrição das células de órgãos importantes devido à formação de coágulos sanguíneos.

O que é agregação plaquetária

Esse tipo de hemostasia é típico de vasos pequenos de pequeno calibre e pressão arterial baixa. Vasos maiores são caracterizados por um mecanismo de coagulação, ou seja, ativação da coagulação sanguínea.

Sistema de hemostasia e coagulação do sangue

A hemostasia é um complexo de processos fisiológicos no corpo, graças ao qual o estado agregado líquido do sangue é mantido e a perda de sangue é minimizada em caso de violação da integridade do leito vascular.

As violações no funcionamento desse sistema podem se manifestar como quadros hemorrágicos (aumento do sangramento) e trombóticos (tendência a formar pequenos coágulos sanguíneos que impedem o fluxo sanguíneo normal devido ao aumento da agregação plaquetária).

Para parar o sangramento em vasos de pequeno calibre, um mecanismo microcirculatório para parar o sangramento é suficiente. A cessação do sangramento de vasos maiores é impossível sem a ativação do sistema de coagulação do sangue. No entanto, deve-se entender que a manutenção plena da hemostasia só é possível com o funcionamento normal e a interação de ambos os mecanismos.

Em resposta ao dano ao vaso ocorre:

espasmo vascular;
liberação de células danificadas do endotélio que revestem os vasos por dentro, VWF (fator de von Willebrand);
início da cascata de coagulação.

Endoteliócitos - células endoteliais que revestem a superfície interna do vaso, são capazes de produzir anticoagulantes (limitando o crescimento do trombo e controlando a atividade plaquetária) e pró-coagulantes (ativam as plaquetas, contribuindo para sua adesão total). Estes incluem: fator von Willebrand e fator tecidual.

Ou seja, após ocorrer um espasmo em resposta ao dano ao vaso e os pró-coagulantes serem liberados, inicia-se o processo ativo de criação do tampão plaquetário. Em primeiro lugar, as plaquetas começam a aderir à área danificada do leito vascular (manifestação de propriedades adesivas). Paralelamente, secretam substâncias biologicamente ativas que aumentam o espasmo vascular e reduzem o suprimento sanguíneo para a área danificada, também secretam fatores plaquetários que desencadeiam o mecanismo de coagulação.

Entre as substâncias secretadas pelas plaquetas, é preciso destacar o ADP e o tromboxano A2, que contribuem para a agregação ativa das plaquetas, ou seja, aderindo umas às outras. Devido a isso, o trombo começa a aumentar rapidamente de tamanho. O processo de agregação plaquetária continua até que o coágulo formado atinja um calibre suficiente para fechar o orifício formado no vaso.

Paralelamente à formação de um trombo, devido ao trabalho do sistema de coagulação, a fibrina é liberada. As fitas desta proteína insolúvel trançam firmemente as plaquetas, formando um tampão plaquetário completo (estrutura fibrino-plaquetária). Além disso, as plaquetas secretam trombosteína, que contribui para a contração e fixação firme da rolha e sua transformação em trombo plaquetário. Esta é uma estrutura temporária que fecha firmemente a área danificada do vaso e evita a perda de sangue.

A destruição adicional do trombo formado, limitando seu crescimento, bem como impedindo a formação de pequenos coágulos sanguíneos (aumento da agregação plaquetária) em vasos intactos, é realizada pelo sistema de fibrinólise.

Exame de sangue para agregação plaquetária

Caso seja necessário avaliar a atividade funcional das plaquetas, é realizada uma análise com sua agregação induzida - um agregrama. De fato, este estudo permite exibir graficamente a capacidade das plaquetas de adesão e agregação ativa.

O agregatograma é realizado em um agregômetro automático especial. A análise é realizada após a adição de estimulantes de agregação ao plasma rico em plaquetas do paciente.

Os indutores de agregação plaquetária são divididos em:

fraco (difosfato de adenosina (ADP) em pequenas doses, adrenalina);
forte (ADP em altas doses, colágeno, trombina).

Como regra, a agregação plaquetária é realizada com ADP, colágeno, adrenalina e ristomicina (antibiótico ristocetina). O estudo da atividade plaquetária na presença de ristocetina é um importante estudo no diagnóstico de trombocitopatias hemorrágicas hereditárias (doença de von Willebrand e síndrome de Bernard-Soulier).

Nessas condições, a agregação plaquetária é prejudicada após a ativação com ristocetina. Sob a influência de outros indutores (colágeno, ADP), ocorre a ativação.

Regras para se preparar para fazer uma análise

É proibido fumar uma hora antes da prova. Dentro de meia hora antes de tomar o material, o paciente deve estar em repouso.

O médico assistente e a equipe do laboratório devem ser informados sobre os medicamentos tomados pelo paciente. Altas concentrações de anticoagulantes podem reduzir a agregação plaquetária. Os antiagregantes reduzem drasticamente todos os tipos de ativação da agregação plaquetária. O uso de antiplaquetários deve ser interrompido 10 dias antes da análise, e antiinflamatórios não esteroidais - pelo menos três dias.

Também violam a capacidade de agregação das plaquetas:

altas dosagens de diuréticos (furosemida) e beta-lactâmicos (penicilina, cefalosporinas),
betabloqueadores (propranolol),
vasodilatadores,
bloqueadores dos canais de cálcio,
citostáticos,
antifúngicos (anfotericina),
antimaláricos.

Eles também podem reduzir ligeiramente a agregação plaquetária:

Agregação plaquetária induzida. Decodificação, norma e patologia

Mais frequentemente, os resultados do estudo são registrados como uma porcentagem. Agregação plaquetária normal com:

ADP 5,0 µmol/ml - de sessenta a noventa;
ADP 0,5 µmol/ml - até 1,4 a 4,3;
adrenalina - de quarenta a setenta;
colágeno - de cinquenta a oitenta;
ristocetina - de cinquenta e cinco a cem.

Deve-se lembrar que:

a ativação pela ristomicina é um reflexo indireto da atividade do fator von Willebrand;
ADP - atividade de agregação plaquetária;
indução de colágeno - a integridade do endotélio vascular.

O valor percentual indica o grau de transmissão de luz do plasma após a adição do indutor de agregação a ele. Plasma pobre em plaquetas é considerado como transmissão de luz - 100%. Por outro lado, o plasma rico em plaquetas é 0%.

Agregação durante a gravidez

A agregação plaquetária normal durante a gravidez varia de trinta a sessenta por cento. No último trimestre, pode haver um leve aumento na agregação plaquetária.

Uma diminuição nos valores indica um alto risco de sangramento durante o parto, e um aumento pronunciado indica o risco de trombose no período pós-parto, bem como um possível aborto do feto (ameaça de autoaborto).

Indicações para análise

distúrbios hemorrágicos (aumento do sangramento);
trombofilia (um distúrbio hemorrágico com risco aumentado de trombose);
aterosclerose grave;
diabetes melito;
antes de realizar intervenções cirúrgicas;
durante a gravidez;
ao monitorar a eficácia da terapia anticoagulante e antiplaquetária.

Além disso, este estudo é importante no diagnóstico de trombocitopatias hemorrágicas hereditárias.

Aumento da agregação plaquetária. As razões

Violações semelhantes nas análises são típicas para:

trombofilia (um distúrbio de coagulação caracterizado por uma tendência a formar coágulos sanguíneos);
DM (diabetes melito);
aterosclerose grave;
SCA (síndrome coronária aguda);
Neoplasias malignas;
síndrome de plaquetas viscosas;
desidratação grave (trombofilia por desidratação).

Na maioria das vezes, coágulos sanguíneos se formam nas veias profundas das extremidades inferiores. A doença se manifesta por dores arqueadas nas pernas, agravadas pela caminhada, fadiga, inchaço, palidez e cianose do membro afetado.

A trombose inicial atinge principalmente as veias gastrocnêmias, depois com a progressão da doença, os coágulos sanguíneos se espalham mais alto, acometendo o joelho, coxa e pelve. A disseminação da trombose e o aumento do tamanho do trombo aumentam o risco de tromboembolismo pulmonar.

Razões para a diminuição da agregação

A diminuição na agregação é típica para:

síndrome semelhante à aspirina;
doenças mieloproliferativas;
tratamento com medicamentos que reduzem a agregação plaquetária;
uremia.

Na doença de von Willebrand (manifestada por sangramento nasal, gastrointestinal, uterino, hemorragias nos músculos durante lesões, fácil formação de hematoma) serão:

ativação acentuadamente prejudicada pela ristocetina;
indução preservada de ADP, colágeno e adrenalina;
deficiência do fator von Willebrand.

A síndrome de Bernard-Soulier (sangramento profuso das membranas mucosas da cavidade oral, nariz, sangramento prolongado de feridas, erupção cutânea hemorrágica, hematomas extensos) também é caracterizada por uma diminuição acentuada da ativação plaquetária pela ristomicina, mantendo a indução normal de ADP, etc. . Nesta doença, a atividade do fator de von Willebrand é normal.

A trombastenia de Glantsman é manifestada por hemorragias nas articulações, sangramento prolongado de feridas, erupção cutânea hemorrágica, hemorragias nasais graves. No agregograma - uma diminuição acentuada na ativação das plaquetas pelo ADP, adrenalina e colágeno. A indução com ristomicina não é prejudicada.

Na síndrome de Wiskott-Aldrich, são observadas trombocitopenia, eczema e infecções purulentas frequentes. As análises caracterizam-se por diminuição da reação com colágeno, adrenalina e ausência de segunda onda com ADP.

Os adultos sabem o que são coágulos sanguíneos e por que sua formação nos vasos é perigosa. Mas se o corpo humano não soubesse como formar coágulos sanguíneos, uma pessoa sangraria até a morte se um vaso sanguíneo fosse danificado. As plaquetas são responsáveis pela formação de coágulos sanguíneos no corpo.

O que são plaquetas? Estas são as menores células sanguíneas. São chamadas de plaquetas porque não possuem núcleo. O que eles significam para o corpo? Elas significam muito, pois, além de parar o sangramento, as plaquetas desempenham outras funções.

Isso fecha o dano na parede do vaso sanguíneo

Norma

A conformidade das plaquetas com a norma é detectada por um exame de sangue geral. O estudo determinará os índices plaquetários. O que eles significam e por que você precisa conhecê-los? Os índices plaquetários são:

volume médio (VPM);
largura relativa de distribuição de células por volume (PDW);
trombócitos (PCT).

Cada um dos índices indica uma doença no corpo.

Normalmente, o número de plaquetas no sangue de um adulto varia de 200 a 400 mil por milímetro cúbico de sangue. Alguns pesquisadores estão expandindo o alcance reduzindo a taxa inferior para 150.000 unidades e aumentando a taxa superior para 450.000.

No entanto, a concentração de plaquetas, por várias razões, diminui e aumenta. Seu conteúdo no exame de sangue pode estar acima da norma: 550, 700 e 900 mil unidades. Ou os testes podem mostrar uma diminuição em seu número.

Se um exame de sangue geral revelou um alto nível de plaquetas, eles falam de trombocitose. Um número aumentado de plaquetas no sangue não é digno de alegria. Essas células em quantidades maiores que as necessárias não levarão ao fato de que um corte profundo será atrasado em alguns segundos. Este é o caso quando tudo é bom com moderação.

Plaquetas elevadas no sangue

Quais são os perigos das plaquetas altas no sangue

A trombocitose é perigosa porque ameaça a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Um excesso de plaquetas pode indicar a presença de patologias no corpo e bastante graves.

Os cientistas investigaram o grande número de plaquetas no sangue, as causas desse fenômeno. Eles distinguem dois tipos de trombocitose devido a causas diferentes.

Trombocitose tipo 1

Chama-se trombocitose primária. As plaquetas estão elevadas em um adulto com mais de 60 anos de idade. Em outras categorias de idade, a trombocitose tipo 1 é diagnosticada em casos raros.

Sintomas

Manifesta-se de forma diferente nos pacientes.

Os pacientes queixam-se de dores de cabeça.
Dor nos pés e nas mãos.
A visão se deteriora.
Sangramento nas gengivas, sangramento do nariz.
Com sangramento gastrointestinal, sangue nas fezes.
Fraqueza geral e irritabilidade.

Célula gigante - megacariócito

As razões

Há apenas uma razão - a geração de células gigantes pela medula óssea - os megacariócitos, que servem como material de partida para as plaquetas, aumentam. Mais megacariócitos na medula óssea significa mais plaquetas no sangue.

As plaquetas adultas são maiores que as plaquetas normais. Apesar do tamanho aumentado, eles estão com defeito. Eles tendem a formar coágulos sanguíneos em vasos sanguíneos intactos e não se unem o suficiente para parar o sangramento. O que diz? O fato de que a formação de coágulos sanguíneos nos vasos é combinada com sangramento prolongado em caso de danos nos vasos.

Tratamento

Por que a medula óssea começa a liberar mais megacariócitos, que aumentam a produção de plaquetas, e o que fazer para normalizar seu número, os cientistas não sabem. E isso significa que a terapia não se resume a eliminar a causa da patologia, mas a tratar as consequências.

O excesso de células sanguíneas é tratado com medicamentos. Nomeado:

medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (anticoagulantes);
medicamentos que impedem a aderência das plaquetas (agentes antiplaquetários);
interferon, que estimula a atividade do sistema imunológico;
anagrelida é uma droga que inibe a formação de plaquetas a partir de megacariócitos.

Em alguns casos, quando há tendência a aumentar ainda mais, os médicos recorrem ao procedimento de plaquetaférese. O sangue é separado para reduzir os níveis excessivos de células sanguíneas.

Deve ser lembrado que a viscosidade do sangue é aumentada por:

drogas hormonais;
contraceptivos;
diuréticos;
fumar;
álcool.

As informações sobre esses fatores devem ser relatadas ao médico assistente.

Uma dieta com alta contagem de plaquetas no sangue ajuda a reduzir seu número

Dieta

Se as plaquetas estiverem acima do normal, este é um motivo sério para reconsiderar a dieta.

Antes de tudo, você precisa prestar atenção à quantidade de líquido. Se não for suficiente, o sangue é mais espesso. A quantidade de líquido pode ser aumentada bebendo chá, sucos, frutas e bagas.
A "farmácia" de comida caseira deve conter produtos que tendem a afinar o sangue:

alho;
limões;
azeite;
gordura de peixe;
suco de tomate e tomate.

Com uma alta concentração de plaquetas no sangue, para não se expor a um alto risco de trombose, exclua da dieta alimentos que aumentam a viscosidade do sangue:

leguminosas;
nozes;
manga;
bananas.

Leia também: - causas dos desvios, quão perigosos são e o que fazer para estabilizar os indicadores

Trombocitose tipo II

Chamada de trombocitose secundária, as plaquetas estão aumentadas devido a patologias que são primárias em relação à trombocitose. Este tipo de patologia pode ser observado em crianças e adultos. A doença é comum.

Sintomas

Os sintomas em ambos os tipos de trombocitose são comuns, mas no segundo caso não são claramente expressos, complementados por manifestações das doenças iniciais.

As razões

Na trombocitose tipo 2, as causas de plaquetas elevadas no sangue podem variar de câncer a alcoolismo.

A causa mais grave do aumento da contagem de plaquetas são as patologias oncológicas do fígado, sistema nervoso simpático, pulmões, estômago, etc. As células cancerosas secretam substâncias que ativam a geração de um grande número de plaquetas na medula óssea. Como resultado, um aumento do número de plaquetas no sangue.Felizmente, as doenças oncológicas, embora sejam a causa mais grave de um alto teor de plaquetas no sangue, não são as mais comuns.

As doenças infecciosas são uma causa comum de níveis elevados de plaquetas.
Contagens altas de plaquetas e anemia por deficiência de ferro estão tão ligadas que, quando há suspeita de trombocitose, os médicos encaminham o paciente para um teste de ferritina, uma proteína que contém ferro.
Com a falta de ferro, as plaquetas aumentam de acordo com o princípio do envolvimento. Uma deficiência de glóbulos vermelhos força a medula óssea a aumentar sua produção, e a produção de plaquetas também aumenta ao longo do caminho.

A remoção do baço, que é o principal retentor de plaquetas, pode causar um aumento do nível de plaquetas no sangue. Em condições normais, o baço contém até um terço das plaquetas do corpo. Com esplenomegalia, o baço torna-se patologicamente grande. Em um estoque anormalmente aumentado, um grande número (até 90%) de plaquetas é retido, o que reduz o número de plaquetas no sangue (trombocitopenia). É perigoso para a saúde e a vida do paciente.

A remoção cirúrgica do baço permite que as plaquetas entrem na corrente sanguínea.
Um processo semelhante ocorre se as pessoas nascem com um defeito como a ausência do baço (asplenia), ou se atrofia (asplenia funcional).
A causa de plaquetas elevadas deve ser procurada em vários tipos de perda de sangue. A perda aguda de sangue pode ocorrer com várias lesões, intervenções cirúrgicas, parto. O sangramento crônico ocorre com patologias no sistema digestivo. Devido à perda de sangue no corpo, há uma deficiência de glóbulos vermelhos, hemoglobina. A medula óssea responde à deficiência, como no caso da anemia ferropriva, buscando aumentar o número de células sanguíneas deficientes. Como resultado, o número de glóbulos vermelhos, plaquetas, basófilos e outras células aumenta na corrente sanguínea.

Processos inflamatórios de longo prazo podem aumentar as plaquetas no sangue. O corpo responde à inflamação secretando moléculas anti-inflamatórias (interleucina 6). Essa enzima aumenta a produção do hormônio trombopoietina, que afeta o crescimento e a maturação dos megacariócitos.

Processos inflamatórios de longo prazo são acompanhados por muitas patologias:
doenças crônicas do sistema digestivo (colite, enterocolite, enterite);
artrite (inflamação das articulações);
sarcoidose (danos aos órgãos com a formação de focos de inflamação na forma de nódulos densos);
síndrome de Kawasaki (doença inflamatória dos vasos sanguíneos);
colagenose (uma doença imunológica que danifica os tecidos conjuntivos);
Síndrome de Schonlein-Genoch (patologia sistêmica que afeta pequenos vasos sanguíneos).
plaquetas elevadas no sangue é fixada após o tratamento com medicamentos.

Existem muitos desses medicamentos:
corticosteróides;
medicamentos antifúngicos;
simpaticomiméticos usados na asma brônquica, rinite, alergias, pressão arterial baixa.
as plaquetas no sangue de alcoólatras podem aumentar temporariamente após a ingestão, na qual os glóbulos vermelhos e as plaquetas diminuem. O corpo começa a se recuperar e responde à falta de células sanguíneas aumentando sua produção.
em mulheres no exame de sangue geral, as plaquetas podem estar elevadas após o parto. Não é considerada uma patologia.

Tratamento
Se você suspeitar de um excesso de plaquetas, você precisa não apenas de um exame de sangue geral. Mais pesquisas são necessárias para identificar as causas subjacentes.

O método de tratamento é determinado com base em um hemograma completo e testes adicionais.
Por exemplo: se o conteúdo de plaquetas estiver aumentado devido ao câncer, a decisão sobre o método de tratamento é feita pelo oncologista. Cirurgia, quimioterapia, radioterapia são usadas.