Por que as costas doem: causas, tipos de dor, tratamento. O que fazer com dor nas costas intensa Dor em todas as causas das costas

Dor nas costas pode ocorrer por uma variedade de razões, que vão desde o alongamento banal de músculos e ligamentos e terminando com doenças tão graves como tumores malignos. A dor nas costas pode falar sobre a patologia da coluna, discos intervertebrais, medula espinhal, nervos ou vasos sanguíneos, bem como a pele. Em alguns casos, a dor é resultado de uma curvatura adquirida ou congênita da coluna. Vale ressaltar que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, a dor nas costas é o motivo mais comum de procura por atendimento médico.

Anatomia da região das costas

O dorso é formado pela coluna vertebral, o dorso e as laterais das costelas e os músculos da região escapular e lombar. Músculos das costas muito fortes permitem que você segure, incline e gire todo o corpo e também participe dos movimentos dos membros superiores.

A borda superior do dorso corre ao longo do processo espinhoso ( processo não pareado de uma vértebra que se estende da superfície posterior do arco vertebral ao longo da linha média) da última sétima vértebra cervical, bem como ao longo dos processos acromiais ( processos da escápula). A partir de baixo, a borda é uma linha que se limita às cristas ilíacas ( osso ilíaco superior) e o sacro. As bordas laterais são as linhas axilares posteriores. No dorso, distinguem-se uma região escapular pareada, subescapular e uma região vertebral não pareada, que corresponde aos contornos da coluna vertebral e da região lombar.

A pele da região escapular é espessa e inativa. Nos homens, esta área é geralmente coberta de pelos. Em alguns casos, pode levar ao aparecimento de furúnculos ( lesão purulenta-necrótica da haste do cabelo e tecidos circundantes). Além disso, um grande número de glândulas sebáceas está localizada na pele, que, quando o lúmen da tampa excretora é fechada, pode ficar inflamada ( ateroma). Seguindo a pele está a gordura subcutânea densa, que possui uma estrutura celular. Segue-se a fáscia superficial ( bainha de tecido conjuntivo) da região escapular e sua própria fáscia, que serve de case para os músculos superficiais. Em profundidade, diretamente perto da escápula, existem dois casos fasciais separados - supraespinhoso e infraespinhoso.

A pele da região lombar é espessa e pode ser facilmente dobrada. Atrás dele está a hipoderme tecido adiposo subcutâneo) e fáscia superficial do dorso. Um pouco mais profundo é o tecido adiposo, que também se estende até a região das nádegas, formando uma almofada lombar-nádega. Nesta área, dois departamentos são convencionalmente distinguidos - interno e externo. A fronteira entre esses departamentos corre ao longo do músculo que endireita a coluna.

Vale a pena considerar separadamente as seguintes estruturas que fazem parte das costas:

• costelas;
• escápulas;
• músculos;
• nervos.

Coluna

A coluna vertebral é um dos elementos mais importantes do sistema musculoesquelético. Existem cinco segmentos na coluna vertebral, incluindo o cervical, torácico, lombar, sacral e coccígeo. Como o dorso inclui apenas os segmentos torácico e lombar, ainda é mais apropriado considerar toda a coluna vertebral como um todo.

Na coluna, os movimentos podem ser realizados nos três planos. A flexão ou extensão ocorre em torno do eixo frontal, a rotação do corpo é realizada em torno do eixo vertical e o tronco inclina-se para a esquerda e para a direita em torno do eixo sagital. Um movimento elástico da coluna também é possível devido à contração e relaxamento de um certo grupo de músculos das costas.

A coluna no momento do nascimento tem apenas uma curva natural - cifose torácica ( flexão torácica posterior). No futuro, durante os primeiros 3-4 meses, quando a criança aprende a apoiar a cabeça, forma-se a lordose cervical ( curvatura anterior da coluna). Quando a criança começa a andar, a lombar se curva para frente, o que leva à formação da lordose lombar. Também ao mesmo tempo, a cifose sacral é formada. É graças a essas curvas naturais - cifose e lordose - que a coluna é capaz de suportar cargas significativas, sendo uma espécie de amortecedor. A coluna, além da função de suporte, também desempenha uma função de barreira, protegendo a medula espinhal de diversos tipos de lesões. Além disso, a coluna vertebral está diretamente envolvida nos movimentos da cabeça e do corpo.

Na coluna humana, em média, existem 32 a 34 vértebras, que são separadas umas das outras por discos intervertebrais. Existem 5 vértebras nas regiões lombar e sacral, 7 na região cervical e 12 vértebras na região torácica. Por sua vez, o cóccix consiste em 3 a 5 vértebras. Dependendo do segmento da coluna, o tamanho e a forma das vértebras podem variar um pouco.

Os seguintes segmentos são distinguidos na coluna vertebral:

• cervicalé a seção mais alta e móvel de toda a coluna. Uma boa mobilidade permite realizar vários movimentos na região cervical e também permite inclinar e virar a cabeça. Devido às cargas mínimas no segmento cervical, os corpos das vértebras cervicais são pequenos. As duas primeiras vértebras, que são chamadas de atlas e epistrofia, diferem um pouco em forma de todas as outras vértebras. Ao contrário de outras vértebras, o atlas não possui um corpo vertebral que desempenhe uma função de suporte. Em vez disso, o atlas tem dois arcos ( costas e frente), que são conectados por meio de espessamentos ósseos laterais. A primeira vértebra com a ajuda dos côndilos ( saliências ósseas envolvidas na articulação dos ossos) está ligado ao forame magno no crânio através do qual a medula espinhal passa. A segunda vértebra, ou epistrofia, possui um processo ósseo em forma de dente, que é fixado no forame vertebral do atlas com a ajuda de ligamentos. É graças a este processo que a primeira vértebra, juntamente com a cabeça, pode realizar uma variedade de movimentos de grande amplitude. Vale ressaltar que os processos transversos ( processos laterais que se estendem do arco da vértebra) as vértebras cervicais têm aberturas pelas quais passam a veia e a artéria vertebrais. Os processos espinhosos das vértebras cervicais, que se estendem para trás ao longo da linha média, apresentam alguma diferença. A maioria deles são bifurcados. O segmento cervical é a parte mais vulnerável da coluna devido ao fato de que o tamanho das vértebras é pequeno e o espartilho muscular não é tão maciço quanto em outros departamentos.
• Torácico consiste em 12 vértebras, que são muito mais maciças do que as vértebras do segmento cervical. As vértebras torácicas limitam posteriormente o tórax. Na superfície lateral das vértebras torácicas existem fossas costais, às quais se fixam as cabeças das costelas. Os longos processos espinhosos das vértebras torácicas, que são inclinados obliquamente para baixo, se sobrepõem na forma de uma telha.
• Lombar representado por 5 vértebras maciças. Os corpos das vértebras lombares são muito grandes, pois é na coluna lombar que recai a carga máxima. As vértebras lombares possuem processos costais, que são essencialmente costelas vestigiais. costelas que perderam o sentido ao longo da evolução e que são rudimentares). Os processos espinhosos das vértebras lombares, ao contrário das vértebras torácicas, são direcionados para trás. A última vértebra se inclina um pouco para frente, pois se articula com o osso sacro, que, voltando para trás, forma uma cifose fisiológica. Deve-se notar que, diferentemente do segmento torácico da coluna e do sacro, a coluna lombar apresenta maior mobilidade. É a região lombar que permite inclinar o corpo para a direita e para a esquerda, dobrar e desdobrar o corpo e também combinar inclinação e giro do corpo. Esses movimentos de alta amplitude são realizados graças a músculos fortes.
• departamento sacro no momento do nascimento, consiste em 5 vértebras separadas, que aos 18-25 anos gradualmente se formam e formam um único osso. O sacro é um osso que faz parte da pelve e tem formato triangular. Na superfície frontal do sacro existem quatro linhas horizontais paralelas, que, de fato, são os locais de fusão das vértebras entre si. Nas laterais dessas linhas há pequenas aberturas por onde passam nervos e artérias. Na superfície posterior do sacro existem 5 cristas ósseas, que são a fusão dos processos espinhosos e transversos. As superfícies laterais do sacro articulam-se com o ílio e são reforçadas com fortes ligamentos.
• departamento coccígeo representado por 3 a 5 vértebras vestigiais de pequeno tamanho fundidas entre si. A forma do cóccix se assemelha a uma pirâmide curva. O cóccix é mais móvel nas mulheres, pois durante o parto é capaz de se desviar um pouco para trás, aumentando assim o canal do parto. Embora o cóccix seja um segmento rudimentar da coluna, ele ainda desempenha várias funções importantes. Ligamentos e músculos estão ligados ao cóccix, que estão diretamente envolvidos no funcionamento do intestino grosso e aparelho geniturinário. Além disso, o cóccix desempenha uma função importante na distribuição da atividade física. Assim, por exemplo, se o corpo está inclinado para a frente, os tubérculos isquiáticos, bem como os ramos inferiores dos ossos isquiáticos, são o suporte. Por sua vez, se o corpo estiver um pouco inclinado para trás, a carga será parcialmente transferida para o cóccix.

A consideração separada requer a estrutura e a função dos discos intervertebrais. O disco intervertebral é uma formação que consiste em tecido fibroso ( tecido conjuntivo) e cartilagem e tem a forma de um anel. No centro do disco está o núcleo pulposo, que consiste em uma substância semelhante a um gel. Na periferia há um anel fibroso denso. Os discos intervertebrais não possuem vasos próprios. Eles são nutridos pela cartilagem hialina que cobre o disco e é suprida com nutrientes das vértebras sobrejacentes e subjacentes. Os discos intervertebrais atuam como amortecedores durante a caminhada, corrida ou salto, e também aumentam a flexibilidade e a mobilidade da coluna vertebral.

A coluna vertebral recebe seu suprimento sanguíneo dos ramos da aorta, que passam ao longo dos corpos vertebrais ou próximos a eles. a coluna cervical é suprida com sangue por ramos da artéria subclávia). As artérias principais são as artérias intercostais e lombares, que fornecem sangue não apenas para as partes anterior e posterior das vértebras, mas também para alguns músculos das costas. Além disso, os ramos posteriores dessas artérias entram no canal medular ( artérias espinhais onde a medula espinhal está localizada. Por sua vez, as artérias espinhais dividem-se em anterior e posterior, que se comunicam entre si e formam uma rede de anastomoses. fístula entre vasos). Essa rede fornece sangue arterial para a medula espinhal, corpos vertebrais e tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.

A saída do sangue da coluna é realizada através de quatro plexos venosos, que se anastomosam entre si ( conectar). Na base do crânio, esses plexos se comunicam com o seio venoso occipital, que é um dos dez coletores venosos que coletam sangue das veias do cérebro. Vale ressaltar que as veias espinhais não possuem válvulas e, dependendo da pressão, o sangue pode circular por elas em ambas as direções. Essa diferença, no entanto, aumenta significativamente a probabilidade de metástase tumoral. penetração de células cancerosas em outros tecidos) para a coluna.

Da coluna cervical, o fluxo linfático é realizado para os linfonodos profundos do pescoço, na parte superior da região torácica - para os linfonodos do mediastino posterior. No segmento torácico inferior, a saída é realizada para os linfonodos intercostais e, em seguida, para o ducto linfático torácico. A saída da linfa do segmento lombar e sacral é realizada nos linfonodos de mesmo nome.

Costelas

Existem 12 pares de costelas no peito humano. O número de costelas corresponde ao número de vértebras torácicas. A costela é um osso plano emparelhado, que tem uma forma arqueada. A grande curvatura das costelas proporciona maior mobilidade. Por sua vez, a curvatura depende da idade e do sexo.

Cada costela consiste não apenas na parte óssea, mas também na cartilagem. A parte óssea da costela tem corpo, pescoço e cabeça. O corpo da costela é a parte mais longa e forma o ângulo da costela aproximadamente no meio, desviando-se para o esterno. Na borda posterior da costela está o pescoço, assim como a cabeça, que se articula com a vértebra torácica correspondente. A borda anterior da parte óssea da costela possui uma pequena fossa, à qual se une a parte cartilaginosa. Vale a pena notar que os 7 pares superiores de costelas estão diretamente conectados ao esterno e são chamados de "verdadeiros". Os próximos 3 pares de costelas estão ligados com sua parte cartilaginosa às costelas sobrejacentes e não estão ligados diretamente ao esterno. As extremidades anteriores das duas costelas inferiores estão localizadas nos músculos da cavidade abdominal e são chamadas de "flutuantes". A borda inferior das costelas apresenta um sulco por onde passam os nervos e vasos intercostais ( sob a borda inferior da costela é uma veia, seguida por uma artéria e um nervo). Deve-se notar que este feixe neurovascular é coberto na frente e atrás por músculos intercostais.

As duas primeiras costelas são um pouco diferentes em estrutura das outras costelas. A primeira costela é a mais curta de todas e a mais larga. Na superfície superior desta costela existem sulcos por onde passam a artéria e a veia subclávia. Também próximo ao sulco há um tubérculo do músculo escaleno anterior, ao qual esse músculo está ligado. A tuberosidade do músculo serrátil anterior está localizada na segunda costela.

escápulas

A omoplata é um osso triangular plano que faz parte da cintura escapular ( juntamente com clavícula e úmero). Três formações bastante grandes são distinguidas na escápula - a espinha escapular, o acrômio e o processo coracóide. A espinha escapular é uma placa óssea triangular que corre ao longo da superfície posterior da escápula e divide a escápula nas fossas infraespinal e supraespinal. A espinha escapular termina com o acrômio - o processo umeral. O acrômio é um processo triangular maciço que está localizado acima da cavidade glenóide da escápula e se conecta à clavícula. Além disso, parte dos feixes musculares do músculo deltoide está ligada ao acrômio. Deve-se notar que a escápula desempenha uma importante função musculoesquelética, pois mais de 15 músculos diferentes estão ligados a ela.

No total, as seguintes superfícies são distinguidas na omoplata:

• Superfície frontal(ventral) diretamente adjacente às costelas e é côncava. Essa superfície, na verdade, é representada pela fossa subescapular. A parte interna desta fossa é estriada com vieiras, que são necessárias para a fixação dos tendões do músculo subescapular. Por sua vez, uma pequena parte externa da fossa subescapular serve como leito para o músculo subescapular. Na parte superior da fossa subescapular, o osso é um pouco dobrado e forma um ângulo subescapular. É graças a esta forma que a lâmina tem boa resistência.
• Superfície traseira a escápula é dividida em duas partes desiguais por uma grande formação óssea na forma de uma crista ( espinha da escápula). Ao contrário da superfície anterior, a superfície posterior é convexa. A parte que está localizada abaixo é chamada de fossa infraespinal, e a de cima é chamada de supraespinal. A fossa infraespinhal é várias vezes maior que o supraespinal e é o local de fixação, bem como um leito para o músculo infraespinal. A fossa supraespinal serve como local de fixação do músculo supraespinal.

músculos

Os músculos esqueléticos das costas fornecem movimentos ativos não apenas nos segmentos torácicos e lombares, mas também participam das voltas e inclinações de todo o corpo e pescoço, participam do ato de respirar anexando feixes musculares às costelas, penetram no pélvis e permitir movimentos na cintura escapular.

Os seguintes músculos esqueléticos são distinguidos nas costas:

• músculo trapézioÉ um músculo triangular plano e bastante largo, localizado na superfície e ocupa a parte de trás do pescoço, bem como a parte superior das costas. Este músculo, com seu ápice, está ligado ao acrômio da escápula, enquanto a base do músculo está voltada para a coluna vertebral. A contração de todos os feixes do músculo trapézio aproxima a escápula da coluna. Se apenas os feixes musculares superiores se contraem, a escápula sobe e, se apenas os inferiores, desce. Com omoplatas fixas, a contração de ambos os músculos trapézios leva à extensão e desvio da cabeça para trás e, com a contração unilateral, inclina a cabeça para o lado correspondente.
• Músculo grande dorsalé um músculo maciço que ocupa quase toda a região lombar. O músculo se origina das cinco últimas vértebras torácicas, todas as vértebras lombares e sacrais, da parte superior da crista ilíaca, da lâmina superficial da fáscia lombo-torácica, e também das quatro costelas inferiores e se fixa ao úmero. Os feixes superiores do músculo são direcionados lateralmente e formam a parede posterior da cavidade axilar, enquanto os feixes inferiores são direcionados lateralmente e para cima. O músculo grande dorsal está envolvido na rotação do braço para dentro. No caso de o membro superior estar fixo, o músculo aproxima o corpo dele e expande um pouco o peito.
• músculo rombóide passa diretamente sob o músculo trapézio e tem a forma de um losango. Este músculo está localizado entre as omoplatas. O grande músculo rombóide origina-se dos processos espinhosos das quatro primeiras vértebras torácicas, movendo-se obliquamente para baixo, os feixes musculares são fixados na borda interna da escápula. A contração do músculo traz a escápula para a linha média. Com a contração apenas dos feixes inferiores do músculo, o ângulo inferior da escápula gira para dentro.
• Músculo rombóide menor, assim como o grande músculo rombóide, está localizado sob o músculo trapézio ( segunda camada de músculo). Esta placa muscular em forma de losango origina-se das duas vértebras cervicais inferiores. Descendo obliquamente, o músculo está preso à borda interna da escápula. O pequeno músculo rombóide aproxima a escápula da coluna.
• Músculo que levanta a escápulaé uma placa muscular oblonga e espessada, localizada sob o músculo trapézio na parte lateral da parte de trás do pescoço. Este músculo origina-se dos processos transversos das quatro primeiras vértebras cervicais e, dirigindo-se obliquamente para baixo, fixa-se na borda interna e no canto superior da escápula. O músculo eleva o ângulo superior da escápula e também gira levemente e desloca o ângulo inferior da escápula em direção à coluna. Com uma omoplata fixa, inclina o pescoço para o lado apropriado.
• Músculos que levantam as costelas localizada apenas na região torácica. Esses músculos se originam dos processos transversos das vértebras torácicas. Esses músculos estão ligados às costelas subjacentes. Vale a pena notar que existem músculos curtos que levantam as costelas, que vão diretamente para a costela subjacente, bem como longos, que são jogados sobre uma costela. Durante a contração, esses músculos elevam as costelas, o que contribui para o aumento do volume do tórax. são um dos principais músculos envolvidos durante a inspiração).
• Serrato posterior superior refere-se à terceira camada dos músculos superficiais das costas. Este músculo começa a partir das duas vértebras cervicais inferiores e duas torácicas superiores. Movendo-se obliquamente para baixo, o músculo serrátil posterior superior está ligado a 2-5 costelas. Como o músculo está ligado às costelas, sua principal função é participar do ato de respirar.
• serrátil posterior inferior do abdome localizado na borda da coluna torácica e lombar. Este músculo começa a partir dos processos espinhosos das três vértebras lombares superiores e das duas vértebras torácicas inferiores. Os feixes musculares movem-se obliquamente para cima e se fixam às últimas quatro costelas. Este músculo abaixa as costelas inferiores.
• Músculo que endireita a coluna- o músculo esquelético mais longo e poderoso de todo o dorso. O músculo encontra-se em um sulco, formado pelos processos transverso e espinhoso das vértebras. Uma extremidade do músculo está ligada ao sacro, aos processos espinhosos das duas últimas vértebras lombares e à crista ilíaca. Dirigindo-se verticalmente para cima, este músculo se divide em três feixes musculares separados - o músculo espinhoso, o músculo longuíssimo e o músculo iliocostal. Se houver uma contração bilateral do músculo que endireita a coluna, isso leva à extensão de toda a coluna vertebral e à fixação de todo o corpo na posição vertical. Com uma contração unilateral, a coluna vertebral se inclina para o lado correspondente. Além disso, devido ao fato de vários feixes musculares estarem presos às costelas, esse músculo também pode participar do ato de respirar.
• músculo redondo maioré um músculo plano e alongado que se origina do ângulo inferior da escápula, vai para fora e se fixa ao úmero. O grande músculo redondo traz o ombro para o corpo e também o puxa para trás.
• músculo redondo menoré um músculo oblongo que se assemelha a um cordão arredondado em forma. O pequeno músculo redondo origina-se da borda externa da escápula. Movendo-se lateralmente, o músculo passa para o tendão, que é tecido na superfície posterior da cápsula do ombro e ligado ao úmero. para o grande golpe). O músculo redondo menor abduz ( supinação) ombro do corpo e puxa a cápsula da articulação do ombro.
• músculo infraespinal tem formato triangular e preenche toda a fossa infraespinal da escápula. Dirigindo-se lateralmente, os feixes musculares convergem para um tendão que está ligado ao úmero. O músculo infraespinal gira o ombro para fora e também puxa para trás a cápsula articular da articulação do ombro.
• músculo supraespinalé um músculo triangular que cobre completamente a fossa supraespinhosa da escápula. As fibras musculares que passam sob o processo do ombro ( acrômio), são direcionados para o úmero. O músculo está ligado à superfície posterior da cápsula articular da articulação do ombro. A contração do músculo supraespinal leva à retração da cápsula articular e impede sua violação.
• Subescapular- um músculo plano de forma triangular, que preenche quase completamente a fossa subescapular. O músculo é dividido em feixes musculares separados por camadas de tecido conjuntivo. No músculo subescapular, uma camada profunda e superficial é isolada. Na primeira camada, os feixes musculares se originam do costal ( ventral) a superfície da escápula, por sua vez, os feixes superficiais iniciam-se na fáscia subescapular, que se fixa à borda da fossa subescapular. O subescapular se liga ao úmero ( até a crista do tubérculo menor). Deve-se notar que esse músculo, em direção ao úmero, passa para o tendão, que se funde com a cápsula articular da articulação do ombro em sua parte anterior. Graças a isso, o músculo é capaz de trazer o ombro para o corpo.
• Músculos intertransversos são feixes musculares profundos e curtos que são esticados entre os processos transversos de duas vértebras adjacentes. Os músculos transversos são encontrados nas regiões cervical, torácica e lombar. A principal função desses músculos é segurar a coluna. A contração unilateral leva à inclinação da coluna vertebral na direção correspondente.
• Músculos interespinhosos também localizado próximo à coluna vertebral. Esses músculos curtos são esticados entre os processos espinhosos das vértebras vizinhas nas regiões cervical, torácica e lombar. Os músculos interespinhosos participam da extensão da coluna e sua manutenção na posição vertical.
• Músculo quadrado da parte inferior das costasé um feixe muscular quadrangular plano. O quadrado lombar origina-se dos processos transversos de todas as vértebras lombares, da crista ilíaca, e também do ligamento iliopsoas e se insere na última costela e nos processos transversos da primeira e segunda vértebras lombares. A contração bilateral do músculo quadrado da região lombar leva à extensão da coluna e unilateral - inclina o corpo na direção correspondente.
• psoas maioré um músculo longo e fusiforme. Os feixes musculares mais superficiais estão presos às superfícies laterais das quatro vértebras lombares superiores, bem como à última vértebra torácica. Movendo-se para baixo, o músculo psoas maior se estreita um pouco. Na cavidade pélvica, esse músculo está conectado ao músculo ilíaco, o que leva à formação de um músculo iliopsoas comum. Este músculo está envolvido na flexão e rotação da parte externa da coxa. Além disso, o músculo psoas maior permite flexionar a região lombar com uma posição fixa do membro inferior.
• Músculo abdominal oblíquo externo localizado na superfície anterior e lateral do abdome, e também passa parcialmente para o tórax. O músculo oblíquo externo do abdome origina-se da superfície externa das sete costelas inferiores. Este músculo está ligado ao ílio, uma estrutura de tecido conjuntivo que corre ao longo da linha média do abdome. linha branca) e à articulação de dois ossos púbicos ( sínfise púbica). A contração bilateral do músculo oblíquo externo do abdome flexiona levemente a coluna e abaixa as costelas inferiores. Por sua vez, a contração unilateral leva à rotação do corpo na direção oposta.
• Músculo abdominal oblíquo interno localizado diretamente sob o músculo oblíquo externo do abdome. Este músculo é uma placa músculo-tendínea, que se origina da crista ilíaca, fáscia lombotorácica e ligamento inguinal. Avançando em forma de leque, o músculo oblíquo interno do abdome se liga às costelas inferiores e é tecido na linha alba. Com uma contração bilateral, a coluna se flexiona e, com uma contração unilateral, o corpo gira na direção correspondente. No caso de o tórax estar fixo, o músculo oblíquo interno do abdome eleva os ossos pélvicos.

Nervos

Os nervos das costas são representados pelos nervos espinhais. Cada um desses nervos consiste em fibras nervosas motoras e sensoriais. As primeiras são fibras centrípetas que transportam impulsos do cérebro através da medula espinhal para os tecidos musculares, algumas glândulas. Enquanto as fibras sensíveis são centrífugas. Recebendo impulsos de tecidos periféricos, bem como de órgãos, essas fibras nervosas ( células nervosas e seus processos) conduzem-nos ao sistema nervoso central.

Os nervos espinhais são formados a partir dos seguintes tecidos nervosos:

• raízes dianteiras, essencialmente formado pelos principais processos das células nervosas ( axônios), que estão localizados na parte anterior da medula espinhal ( nos cornos anteriores). Esses processos, unindo-se, formam fios, e estes, por sua vez, formam a raiz anterior ou motora. As raízes anteriores contêm fibras nervosas que conduzem impulsos motores aos músculos lisos e esqueléticos. Vale a pena notar que, saindo da medula espinhal, as raízes partem de maneiras diferentes. No segmento cervical da medula espinhal, as raízes partem quase horizontalmente, na região torácica são direcionadas obliquamente e para baixo, e nas regiões lombar e sacral partem para baixo.
• raízes traseiras, ao contrário dos anteriores, são formados por axônios de células nervosas que conduzem impulsos sensíveis de vários órgãos e tecidos para a medula espinhal e depois para o cérebro. Vale a pena notar que as raízes posteriores, conectando-se com as raízes anteriores, formam o gânglio espinhal. Este nó então emite fibras para formar o nervo espinhal.

Os nervos espinhais emergem da medula espinhal em pares. Cada par de nervos espinhais pertence a um dos segmentos da medula espinhal. A parte cervical da medula espinhal consiste em 8 segmentos ( enquanto a coluna cervical - apenas 7 vértebras), torácica - de 12, lombar - de 5, sacral - de 5 e coccígea - de 1 a 3 segmentos. Vale a pena notar que os segmentos da medula espinhal não correspondem aos segmentos da coluna vertebral. Apenas os segmentos cervicais superiores estão localizados em frente às vértebras cervicais correspondentes, enquanto os segmentos cervicais inferiores e torácicos superiores estão localizados uma vértebra acima. Já no meio da região torácica, a discrepância é de 2 a 3 vértebras. Por sua vez, os segmentos lombares da medula espinhal estão localizados ao nível das duas últimas vértebras torácicas, e os segmentos sacrais e coccígeos estão localizados ao nível das últimas vértebras torácicas e primeiras lombares.

Os nervos espinhais do segmento torácico têm quatro ramos separados. Um desses ramos é representado pelos nervos intercostais.

Os seguintes ramos são distinguidos nos nervos torácicos:

• Nervos de conexão cabeça para o nó do tronco simpático ( parte do sistema nervoso autônomo que é ativado pelo estresse) e conecte-se com ele ( anastomose).
• galho de concha entra no canal medular e vai para a dura-máter ( bainha de tecido conjuntivo que cobre o topo da medula espinhal e do cérebro).
• galho de volta, por sua vez, é dividido em dois ramos - interno e externo. O ramo interno envia ramos musculares para alguns músculos do peito ( Músculo transverso-espinhoso, semi-espinhal e músculos rotadores), e o ramo cutâneo inerva a pele, que se localiza acima desses músculos. O ramo externo também possui um ramo muscular e dérmico. O primeiro ramo inerva o músculo iliocostal, bem como alguns músculos do tórax e pescoço. O segundo ramo penetra na pele, que corresponde a esses músculos.
• ramo anterior Os nervos espinais torácicos são representados pelos nervos intercostais. Seu número corresponde totalmente ao número de costelas. Os nervos intercostais entram no feixe neurovascular, que também é representado por uma artéria e uma veia. Os primeiros seis nervos intercostais atingem o esterno e os dois inferiores vão para a parede abdominal. para o reto abdominal).

Os seis nervos intercostais superiores atingem a borda externa do esterno, enquanto os inferiores vão para o reto abdominal. Na parede abdominal, esses nervos estão localizados entre o músculo oblíquo interno e o músculo transverso do abdome. O último nervo intercostal está localizado próximo à sínfise púbica e termina no terço inferior dos músculos reto abdominal e piramidal.

Os nervos intercostais inervam ( realizar a regulação nervosa) músculos que estão localizados na parede da cavidade abdominal e torácica ( peitoral transverso, subclávio, costelas elevadoras, músculos intercostais externos e internos e porções superiores de alguns músculos abdominais), bem como alguns músculos das costas ( serrátil posterior superior e inferior, bem como os músculos elevadores das costelas). Além disso, os nervos intercostais também inervam o peritônio ( uma membrana de tecido conjuntivo transparente e fina que cobre todos os órgãos da cavidade abdominal de cima) e pleura ( bainha de tecido conjuntivo fino que cobre ambos os pulmões e reveste a superfície interna da cavidade torácica). O primeiro nervo intercostal também participa da formação do plexo braquial. Deve-se notar que, além do tecido conjuntivo e muscular, esses nervos também penetram na pele das superfícies lateral e anterior do abdome e tórax. Por sua vez, nas mulheres, esses nervos estão envolvidos na inervação das glândulas mamárias.

Quais estruturas podem ficar inflamadas nas costas?

Deve-se notar que a dor nas costas pode ocorrer não apenas com a inflamação das estruturas localizadas diretamente nas costas. Assim, por exemplo, em algumas doenças do tórax e órgãos abdominais, ocorre dor que pode ser refletida ( irradiar) na volta.

Na área das costas, os seguintes tecidos e estruturas podem ficar inflamados:

• Cobertura de pele As costas podem ser atacadas por bactérias piogênicas, como estafilococos e estreptococos, causando piodermite. lesão purulenta da pele). Além da pele, esses micróbios infectam os fios de cabelo ( folículos), glândulas sudoríparas e sebáceas.
• tecido adiposo, localizado diretamente sob a pele hipoderme) ou em camadas mais profundas, também pode inflamar e levar ao flegmão ( fusão purulenta de tecido adiposo). Phlegmon ocorre mais frequentemente no contexto de lesões purulentas dos rins, pâncreas ou outras estruturas que estão no espaço retroperitoneal ou na cavidade abdominal.
• músculos, em regra, inflamam-se devido a danos traumáticos, que podem ocorrer após esforço físico excessivo ou com o impacto direto de um fator traumático no tecido muscular ( contusão, esmagamento, entorse, compressão ou rasgo). Os músculos também podem ficar inflamados ( miosite) devido a longa permanência em posição desconfortável ou com hipotermia local.
• Ligamentos e tendões assim como os músculos tendem a ficar inflamados depois de serem danificados. A ruptura parcial ou completa do ligamento é acompanhada por dor local de gravidade variável. de fraco a extremamente forte com uma ruptura completa do ligamento), edema tecidual, bem como mobilidade limitada na articulação próxima.
• Raízes espinhais torácicas e lombares na maioria das vezes eles ficam inflamados quando são espremidos pelas vértebras, crescimentos ósseos patológicos ( osteófitos) ou um tumor, causando ciática. Um caso especial de ciática é a inflamação dos nervos intercostais, que se manifesta por dor ao longo do trajeto desses nervos de natureza e intensidade diferentes. esta patologia também é chamada - neuralgia intercostal).
• Vértebras podem estar envolvidos em processos inflamatórios infecciosos e não infecciosos. Em alguns casos, a coluna vertebral pode ser afetada por infecções como tuberculose ou brucelose. uma infecção transmitida de animais doentes para humanos que causa danos aos órgãos internos). Além disso, as vértebras podem sofrer inflamação purulenta-necrótica do tecido ósseo. osteomielite), que é mais frequentemente causada por bactérias piogênicas, como estreptococos ou estafilococos.
• Medula espinhal pode tornar-se inflamado no contexto de uma infecção existente. Com mielite ( inflamação da substância branca e cinzenta da medula espinhal) há uma perda parcial da sensibilidade motora e tátil até o desenvolvimento da paralisia do membro ( inferior e/ou superior). Além disso, a mielite pode ser causada por uma lesão grave, na qual a infecção se liga e um dos segmentos da medula espinhal está envolvido no processo patológico.

Causas de dor nas costas

A dor nas costas pode ser causada por várias condições diferentes. Em alguns casos, a dor intensa aparece no contexto de uma sobrecarga física banal, que leva ao espasmo muscular. Atletas na maioria das vezes lesionam o sistema musculoesquelético. Por sua vez, nos idosos, na maioria dos casos, são encontrados processos distrófico-degenerativos da coluna vertebral. Esses processos se manifestam como dores nas costas de intensidade variável, mobilidade limitada na coluna, espasmo muscular, perda de sensibilidade motora e tátil e outros sintomas.

Causas de dor nas costas

Nome da doença	Mecanismo de dor nas costas	Outros sintomas da doença
Dor que ocorre no contexto da inflamação da pele e da gordura subcutânea
Furúnculo (inflamação purulenta-necrótica do eixo do cabelo e tecidos ao seu redor)	As sensações de dor aparecem devido à irritação excessiva ou destruição das terminações da dor que estão localizadas perto da haste ou folículo do cabelo. Vale a pena notar que a dor mais intensa ocorre 72 horas após a formação do furúnculo. É no 3º - 4º dia que ocorre a fusão purulenta do caule da fervura ( parte central), em que as terminações da dor também são destruídas.	A condição geral, por via de regra, não se modifica. O único sintoma além da dor local é a febre. Nesse caso, a temperatura do corpo pode subir até 38ºС e às vezes até exceder 39ºС. Durante o período em que o núcleo do furúnculo sofreu derretimento e rejeição, a dor diminui gradualmente. No local da fervura, a pele cicatriza em 2 a 5 dias.
Furunculose (uma condição patológica em que furúnculos aparecem na pele em vários estágios de desenvolvimento)		A furunculose se manifesta por mal-estar geral com a ocorrência de dores de cabeça, tonturas, náuseas e/ou vômitos. Em alguns casos, no contexto de fraqueza geral, pode ocorrer perda de consciência. Além disso, com esta lesão purulenta na pele, ocorre febre, na qual a temperatura do corpo sobe para 38,5 - 39,5ºС.
Carbúnculo (inflamação purulenta-necrótica aguda da pele e tecidos circundantes ao redor de vários folículos pilosos)	O mecanismo da dor é semelhante ao de uma fervura.	Um carbúnculo é uma fusão de vários fios de cabelo afetados ( infiltrar). O tamanho do carbúnculo pode variar, em alguns casos pode atingir 4 a 6 centímetros de diâmetro e às vezes exceder 9 a 10 centímetros. Deve-se mencionar que por 8-12 dias essa formação patológica é extremamente dolorosa. Mais tarde, através de vários orifícios no carbúnculo, uma massa purulenta-necrótica é rejeitada ( a pele é como uma peneira). A pele no local do carbúnculo expõe uma úlcera bastante profunda, que também é bastante dolorosa. Nos próximos 15 a 20 dias, a úlcera cicatriza. A condição geral do carbúnculo é semelhante à da furunculose - aumento da temperatura corporal ( 39,5 - 40ºС), calafrios, dores de cabeça, tonturas, náuseas e vômitos.
Ectima (doença de pele em que há uma lesão profunda)	A dor é consequência da ocorrência de uma úlcera profunda, que se forma no local de um abscesso ou conflito relativamente pequeno. É uma úlcera aberta que serve como fonte de dor. Deve-se notar que dentro de 3-5 dias esta ferida começa gradualmente a cicatrizar, o que se manifesta por uma diminuição da dor.	No início da doença, uma ou várias pequenas bolhas com conteúdo purulento podem aparecer na pele ( às vezes o pus pode ser misturado com sangue). No futuro, esse abscesso é coberto por uma crosta marrom, que, ao se abrir, expõe uma ferida dolorosa e profunda.
Erisipela (perda de gordura subcutânea)	A gordura subcutânea fica inflamada e incha. Por sua vez, o edema tecidual comprime os nervos e terminações nervosas localizadas em vasos próximos e a própria gordura subcutânea. Com a forma bolhosa da erisipela, formam-se bolhas com um líquido incolor, que depois se cobre com uma crosta. No futuro, a crosta desaparece e muitas vezes expõe úlceras dolorosas e erosão.	Durante algumas horas ( 24 horas) após o início da doença, a pele afetada fica quente ao toque, inchada e dolorida. Eritema emergente ( segmento de pele avermelhada) tem uma cor vermelho-púrpura e também é elevada em comparação com a pele saudável ( devido ao inchaço dos tecidos). Além disso, esta doença é caracterizada por danos aos vasos linfáticos e linfonodos ( linfangite e linfadenite).
Dor decorrente da inflamação dos músculos, ligamentos e tecido adiposo profundo
Miosite (processo inflamatório que está localizado nos músculos)	O processo inflamatório leva ao inchaço dos tecidos moles. Em última análise, os músculos aumentados comprimem as terminações nervosas nos vasos, bem como os nervos próximos que estão localizados nas camadas mais profundas e/ou superficiais.	A miosite se manifesta por dor muscular, que é agravada pelo toque e pressão sobre eles. Também mialgia ( dor muscular) aumenta durante o movimento ou quando o clima muda. Às vezes, essa patologia pode levar à vermelhidão da pele sobre o tecido muscular inflamado. Com tratamento prematuro, a miosite leva a uma violação do estado funcional dos músculos. Além disso, em casos raros, outros músculos próximos podem estar envolvidos no processo patológico.
Tendinite (inflamação do tecido conjuntivo do tendão)	A tendinite é caracterizada pela presença de uma ruptura permanente de uma determinada parte do tendão. Como um grande número de receptores de dor está localizado no tecido conjuntivo do tendão, dependendo da quantidade de dano, a dor pode ser menor ou intensa. Como regra, a dor ocorre ao realizar movimentos na articulação adjacente ao tendão.	A pele sobre o tendão lesionado pode ficar vermelha e quente ao toque. Também pode haver inchaço dos tecidos. Às vezes, ocorre uma crise no local da inflamação do tecido conjuntivo do tendão ( crepitação). Deve-se notar que, em alguns casos, o tendão lesionado cicatriza com a formação de nódulos densos de cálcio ( calcificações).
Flemão retroperitoneal (fusão purulenta de tecido retroperitoneal, caráter difuso)	O flegmão retroperitoneal leva à fusão purulenta de tecido adiposo localizado no espaço retroperitoneal. Em última análise, forma-se um grande acúmulo de pus, que comprime várias estruturas e tecidos. nervos, músculos, tendões, vasos sanguíneos), no qual está localizado um grande número de terminações dolorosas. Dor nesta patologia, por via de regra, puxando e pulsando.	No primeiro período da doença, há fraqueza geral, perda de apetite, tontura, dores de cabeça, calafrios. A temperatura corporal pode subir para 37,5 - 38ºС. A dor, localizada na região lombar, aumenta gradativamente. Em alguns casos, o processo pode se espalhar além do tecido retroperitoneal, causando dor no sacro, nádega ou abdômen.
Dor na coluna
Osteocondrose (alterações distróficas que ocorrem nos discos intervertebrais)	Com a osteocondrose, ocorrem alterações distróficas nos discos intervertebrais. Em última análise, eles perdem sua elasticidade, o que leva a uma diminuição no espaço entre duas vértebras próximas e compressão dos nervos espinhais. A compressão do tecido nervoso leva a cãibras e dores agudas. Deve-se notar que a dor na osteocondrose pode aumentar no contexto do aumento da atividade mental ou física.	Muitas vezes, com osteocondrose, há aumento da sudorese de todo o corpo ou das mãos ( hiperidrose). Músculos inervados por nervos espinhais comprimidos perdem gradualmente sua funcionalidade e tornam-se letárgicos e fracos. atrofia). Compressão dos nervos espinhais lombares inferiores, bem como do sacro superior ( esses nervos formam o nervo ciático) leva à ciática ( inflamação do nervo ciático).
hérnia intervertebral	Quando a parte periférica do disco intervertebral é danificada, o núcleo do disco se projeta para fora. Em última análise, este núcleo é capaz de comprimir os nervos espinhais, causando dor e inflamação do tecido nervoso. Essas dores podem ser constantes ou cólicas por natureza ( em forma de tiros). Deve-se notar que a hérnia intervertebral é mais frequentemente formada no contexto da osteocondrose no segmento lombar da coluna vertebral.	Como uma hérnia ocorre justamente na coluna lombar ( mais de 75 - 80% de todos os casos), isso leva à compressão do nervo ciático, que inerva a parte posterior da coxa e a parte inferior da perna, bem como o pé. Na maioria das vezes na extremidade inferior ( como regra, apenas um nervo ciático é comprimido) pode haver sensações desagradáveis ​​como "arrepios", formigamento, dormência. Além disso, há um enfraquecimento dos músculos das pernas, bem como uma perda de sensibilidade. Em casos raros, há violações do ato de urinar e defecar. Se ocorrer uma hérnia intervertebral no segmento cervical ( aproximadamente 18 - 20% de todos os casos), é possível aumentar a pressão arterial, a ocorrência de dores de cabeça e tonturas, além de dores que se refletem no ombro e no braço. Em casos muito raros ( em 1 - 3%) ocorre uma hérnia na região torácica. Neste caso, um sintoma típico é a dor constante no segmento torácico durante o trabalho em posição forçada. Deve-se notar que movimentos bruscos, tosse e espirros muitas vezes provocam novas crises de dor.
Deslocamento das vértebras (subluxação das vértebras)	Quando as vértebras são deslocadas ( espondilolistese) pode causar compressão dos nervos espinhais, bem como da própria medula espinhal ( estreitamento do canal que abriga a medula espinhal). Como resultado, há uma síndrome dolorosa de gravidade variável com a ocorrência de vários tipos de sintomas neurológicos.	Com o deslocamento de uma das vértebras da coluna lombar ( ocorre com mais frequência) há sintomas característicos de inflamação do nervo ciático. Neste caso, há dor ao longo da fibra nervosa, perda de sensibilidade na parte de trás da perna, ocorrência de parestesia ( sensação de formigamento, dormência, "arrepios" na perna), amiotrofia. Se houver um deslocamento da vértebra na região cervical, o que ocorre com muito menos frequência, neste caso os principais sintomas são dores de cabeça, tontura e, em alguns casos, aumento estável da pressão arterial.
Fratura vertebral	O impacto direto de um fator traumático nas vértebras pode levar à compressão de tecidos nervosos, medula espinhal, vasos sanguíneos e outros tecidos, causando dor extremamente intensa.	Além da ocorrência de dor aguda na área de dano, uma fratura vertebral também é caracterizada por uma restrição completa dos movimentos ativos no segmento danificado, uma tensão muscular aguda e, quando a medula espinhal é comprimida, sintomas neurológicos graves pode ocorrer, até uma violação da atividade cardiovascular e respiratória ( se for uma fratura das vértebras cervicais superiores).
tumor na coluna (tumor benigno ou maligno da coluna ou medula espinhal)	As células tumorais, e as células cancerígenas em particular, são capazes de se ligar a receptores de dor em vários tecidos. nervoso, tecido conjuntivo, tecido muscular, bem como a parede vascular) e estimulá-los. Quanto mais células cancerígenas entram em contato com terminações de dor, mais pronunciada é a síndrome da dor. Vale ressaltar que é a dor que é o primeiro sintoma de um tumor da coluna e da medula espinhal. Essa dor é caracterizada por um aumento no período noturno e/ou matinal ( estar na posição horizontal) e alguma subsidência ao passar para a posição vertical.	Dor que ocorre no contexto de neoplasia ( neoplasia) da coluna, muitas vezes refletido nos membros superiores ou inferiores. É característico que a dor praticamente não seja interrompida por analgésicos. Além da dor, há também uma violação do ato de urinar e defecar, fraqueza muscular e parestesia ( sensação de queimação, arrepios, dormência) nos membros inferiores e às vezes nos membros superiores, perda da função motora ( paralisia), distúrbio da marcha. Em alguns casos, o frio é sentido nas extremidades inferiores, a pele das extremidades fica fria ao toque e pegajosa. Um tumor bastante grande pode levar à deformidade da coluna vertebral, causando escoliose.
Doença de Bechterew (inflamação da coluna de natureza não infecciosa)	A reação inflamatória que ocorre na coluna vertebral leva à liberação de um grande número de substâncias biologicamente ativas que são responsáveis ​​pelo aumento da síndrome da dor. A inflamação está localizada não nas próprias vértebras, mas nos discos intervertebrais, causando alterações distróficas neles. Em última análise, a carga sobre os músculos e ligamentos da coluna aumenta, o que leva à tensão e dor patológica.	No início da doença, a dor só pode perturbar algumas vértebras da coluna lombar ou sacral. No futuro, o processo abrange toda a coluna e, em alguns casos, passa para grandes articulações ( quadril, joelho, tornozelo e/ou cotovelo). A rigidez na coluna aumenta gradualmente, o que interrompe a função motora normal. Além disso, a doença de Bechterew ( espondilite anquilosante) tem manifestações extra-articulares. Essas manifestações incluem inflamação da íris do globo ocular ( iridociclite), inflamação da bolsa do coração ( pericardite), insuficiência valvar adquirida.
Escoliose (curvatura lateral da coluna vertebral)	A dor ocorre devido à compressão dos nervos espinhais pelas vértebras que sofreram curvatura escoliótica. Além disso, a escoliose é um fator predisponente ao desenvolvimento precoce da osteocondrose.	Dependendo da magnitude da curvatura da coluna vertebral, distinguem-se 4 graus de escoliose. Além de uma violação da postura, a posição normal dos ossos e órgãos pélvicos localizados na cavidade pélvica às vezes muda ( bexiga, reto, útero e apêndices).
Cifose (curvatura da coluna na direção anteroposterior)	Na cifose, há uma deformidade em forma de cunha das vértebras na coluna torácica, juntamente com uma substituição patológica do tecido cartilaginoso por tecido conjuntivo nos discos intervertebrais. Em última análise, o aparelho musculoesquelético não consegue lidar com a carga, o que leva a sobrecarga e dor.	A cifose leva a uma violação da mobilidade da coluna vertebral. O longo curso dessa condição patológica leva à curva e depois à corcunda. Deve-se notar também que com cifose, a função dos músculos respiratórios é prejudicada ( basicamente um diafragma) devido a uma violação da mobilidade do tórax.
Doença de Scheuermann-Mau (cifose que ocorre durante a puberdade)	O mesmo que para cifose.	Como regra, há aumento da fadiga, dor no segmento lombar durante a atividade física moderada. Além disso, a dor pode aparecer com uma longa permanência na posição sentada.
Tuberculose da coluna (lesão medular tuberculosa)	A tuberculose pode destruir completamente o tecido ósseo das vértebras, levando à compressão das raízes espinhais. Além disso, a tuberculose pode levar à formação de abscessos ( coleção limitada de pus), que, por sua vez, também é capaz de comprimir os nervos espinhais.	A tuberculose causa mal-estar geral, fraqueza muscular e mialgia ( dor muscular), febre subfebril ( 37 - 37,5ºС). A dor no início da doença, em regra, é insignificante, mas à medida que a doença progride, elas se tornam mais pronunciadas e às vezes insuportáveis. Além disso, as lesões tuberculosas da coluna vertebral causam uma violação da postura e rigidez nos movimentos tanto na própria coluna vertebral quanto nas articulações do quadril. ocorre perturbação da marcha). Devido ao fato de que a carga da coluna vertebral é transferida para o aparelho musculoligamentar, gradualmente os músculos das costas atrofiam ( perda do estado funcional).
Brucelose da coluna(danos à coluna causados ​​​​pela penetração do patógeno da brucelose no corpo)	Com a brucelose, uma ou duas vértebras são mais frequentemente afetadas. Nessas vértebras afetadas, observa-se uma diminuição na densidade óssea, o que desencadeia uma reação compensatória, durante a qual se formam excrescências ósseas laterais adicionais. osteófitos). São os osteófitos que mais frequentemente comprimem as raízes espinhais que emergem da medula espinhal.	A brucelose é caracterizada por um aumento da temperatura corporal para 37,5 - 38ºС. Também aparecem calafrios e mal-estar geral, que se manifesta por dor de cabeça, tontura, dor nas articulações, especialmente nas extremidades inferiores. Se você não detectar e iniciar o tratamento a tempo, a derrota da coluna com brucelose pode causar uma lesão purulenta da coluna ( osteomielite).
Osteomielite espinhal (inflamação purulenta das vértebras com envolvimento no processo patológico dos tecidos circundantes)	Esta patologia bastante rara leva a lesões purulentas dos corpos vertebrais. Como resultado, é formado um acúmulo de pus, que pode comprimir a medula espinhal, nervos espinhais, vasos sanguíneos, tecidos moles, tecido adiposo, que contêm um grande número de receptores de dor. A dor é muitas vezes grave e permanente. Vale a pena notar que o pus pode derreter os tecidos e penetrar nas camadas mais superficiais ( através de fístulas).	A osteomielite prossegue rapidamente. A temperatura corporal sobe para 39 - 40ºС, ocorre taquicardia ( aumento do número de batimentos cardíacos) e hipotensão ( baixar a pressão arterial). Além disso, o estado geral piora acentuadamente, levando a desmaios e convulsões. A síndrome da dor é mais pronunciada à noite.
Mielite (inflamação da medula espinhal)	O processo inflamatório, localizado nas estruturas da medula espinhal, leva ao edema tecidual. Por sua vez, o edema comprime os vasos sanguíneos e nervos próximos, contribuindo para o aparecimento da dor. Vale a pena notar que a dor nas costas na mielite na maioria das vezes não é expressa. São os sintomas neurológicos que vêm à tona. Quando os nervos espinhais estão envolvidos no processo patológico, a dor difusa aparece ao longo dessas fibras nervosas.	Dependendo do segmento afetado da medula espinhal ( geralmente afeta 1-2 segmentos), bem como da forma clínica desta inflamação, os sintomas da mielite podem diferir ligeiramente. A mielite focal aguda é caracterizada por mal-estar geral, febre ( 38,5 - 39ºС), calafrios, fraqueza muscular, às vezes vômitos. Então há uma sensação de dormência e formigamento nas pernas ( parestesia), que é rapidamente substituído por uma perda completa de movimento nos membros. Se o processo estiver localizado na região lombar, neste caso ocorre disfunção dos órgãos pélvicos. Na mielite disseminada, além do foco principal, existem também focos secundários de menor tamanho. A irregularidade das lesões da medula espinhal leva a graus variados de distúrbios motores, reflexos e sensoriais tanto à esquerda quanto à direita. Há também uma forma de mielite ( optomielite), em que há perda parcial de áreas visuais, bem como diminuição da acuidade visual. Em crianças, a mielite geralmente leva a convulsões.
Dor nas costelas
Cobreiro (uma doença viral causada por herpes zoster, que se manifesta por danos na pele e no sistema nervoso)	Após o vírus varicela-zoster ( herpes zoster) torna-se ativo novamente ( após o primeiro contato com ele, uma pessoa fica doente com varicela e, em seguida, o vírus fica inativo), ele se move ao longo das células intercostais e causa inflamação das camadas sobrejacentes, ou seja, a pele. Existem erupções cutâneas características ( bolhas vermelhas com líquido incolor), coceira intensa e dor intensa. A dor é consequência da forte irritação dos receptores de dor localizados na gordura subcutânea, bem como dos processos nervosos. axônios) nervos intercostais.	Na maioria das vezes, as manifestações cutâneas do herpes zoster são precedidas por um mal-estar geral do corpo ( dor de cabeça, tontura, febre, dor muscular), coceira, formigamento e dor de natureza neurológica no local de futuras erupções cutâneas. Raramente, o vírus pode infectar o ramo oftálmico do nervo trigêmeo, levando à destruição da córnea. membrana transparente e mais superficial do olho) ou causar alterações patológicas no canal auditivo, causando perda auditiva parcial ou completa.
Síndrome de Tietze (inflamação da cartilagem das costelas)	Esta patologia leva à inflamação e inchaço dos tecidos cartilaginosos das costelas. Os segmentos anteriores aumentados das costelas são capazes de comprimir os tecidos circundantes, nos quais estão localizados os receptores de dor. A dor é mais frequentemente unilateral e é aguda ou progressiva.	Os segmentos cartilaginosos das primeiras 5-6 costelas são geralmente afetados. Movimentos súbitos do tronco, tosse ou espirros podem aumentar a síndrome da dor. A síndrome de Tietze é caracterizada pela presença de dor constante no esterno, que em alguns casos pode incomodar os pacientes por anos. Muitas vezes a dor é de natureza paroxística. Ao sentir a parte cartilaginosa das costelas, é detectado um inchaço doloroso. Às vezes, a dor pode ser refletida ao longo das costelas na região anteroposterior ( sagital) direção. Vale a pena notar que, além da dor na parte anterior do tórax e esterno, não há outros sintomas desta doença.
Neuralgia intercostal (dor causada pela compressão dos nervos intercostais)	O pinçamento das raízes espinhais da medula espinhal torácica inevitavelmente leva à dor ao longo dos nervos intercostais. toracalgia). A dor pode ser maçante e dolorida, ou aguda e penetrante. Deve-se notar que esta síndrome da dor tem um caráter paroxístico.	Um ataque de dor leva à dificuldade em respirar, pois uma pessoa reflexivamente para de usar o lado afetado, assumindo uma posição forçada. Em alguns casos, há uma contração dos músculos inervados pelos nervos intercostais, e a pele fica vermelha ou, inversamente, fica pálida. Também pode haver sudorese intensa e formigamento no peito. Às vezes, pode haver perda de sensibilidade em alguns segmentos do tórax. Um ataque pode causar ou aumentar a tosse, espirros, movimentos bruscos. De fato, a neuralgia intercostal não é uma patologia independente, mas é uma manifestação de osteocondrose do segmento torácico da coluna, escoliose e algumas doenças infecciosas. herpes zoster, gripe, tuberculose), excesso de trabalho severo, lesão ou outra causa.
fratura de costela	A dor é causada pela exposição a várias estruturas do fator traumático torácico ( contusão, entorse, compressão, esmagamento ou rasgo). Em alguns casos, fragmentos ósseos das costelas podem danificar a pleura ( membrana de tecido conjuntivo fina que cobre ambos os pulmões e reveste a superfície interna da cavidade torácica), que contém um grande número de receptores nervosos.	A dor é na maioria das vezes intensa e excruciante. Quaisquer movimentos feitos no peito, respiração profunda, tosse ou espirro podem aumentar essas sensações de dor. É por isso que os pacientes com fraturas nas costelas experimentam reflexivamente uma respiração superficial, o que, por sua vez, aumenta o risco de pneumonia. Ao sondar o local da fratura, muitas vezes é encontrado um crunch ( crepitação), inchaço e deformidade do tórax ( às vezes hematomas). A pele fica pálida ou cianótica. Se houver uma fratura unilateral da costela ou costelas, haverá um atraso na respiração do lado afetado do tórax. Quando o tronco está inclinado para o lado saudável, como regra, ocorre dor intensa.
Osteossarcoma e osteocondroma das costelas (tumores malignos das costelas, nos quais o tecido ósseo ou cartilaginoso das costelas está envolvido no processo patológico)	As células cancerosas são capazes de se ligar ter tropismo) com terminações dolorosas em diferentes tecidos ( tecido conjuntivo, muscular, nervoso, bem como a parede dos vasos sanguíneos) e fazer com que eles sejam superestimulados. Existe uma relação direta entre o número de células cancerosas e a gravidade da síndrome da dor. quanto mais células, mais dor). Uma das características do osteossarcoma é que a dor é mais pronunciada à noite e pela manhã, quando a pessoa está na posição horizontal.	A pele no local da lesão fica inchada. No futuro, uma pequena rede de veias dilatadas geralmente aparece nela ( flebectasia). A progressão dessas doenças oncológicas leva a um aumento do tamanho do tumor, que, por sua vez, comprime cada vez mais os tecidos circundantes e aumenta a dor. Além disso, há anemia ( anemia), fraqueza muscular, apatia, perda de peso. Deve-se notar que a dor causada pelo osteossarcoma praticamente não é aliviada ( localização e minimização).
Dor nas omoplatas
Síndrome da escápula pterigóide (paralisia do serrátil anterior, que faz com que a escápula incha dolorosamente para trás)	Na maioria das vezes, essa patologia se desenvolve no contexto de uma lesão no nervo torácico longo. Em última análise, este nervo é incapaz de enviar impulsos nervosos para o serrátil anterior, causando paralisia. No contexto de uma violação da inervação do músculo serrátil anterior, surge gradualmente a dor muscular. Às vezes, danos aos nervos espinhais cervicais ou ao plexo braquial também podem levar a essa doença. As sensações de dor são dolorosas por natureza.	Como regra, a dor ocorre após o início da fraqueza muscular. Essa dor pode ser refletida no ombro ou mesmo no antebraço. Outro sintoma é uma protrusão da borda inferior da escápula. A presença dessa manifestação é detectada enquanto o paciente pressiona a parede com os braços retos.
fratura de escápula	A dor pode ser causada pela compressão do hematoma ( acúmulo de sangue de vasos danificados) tecidos circundantes. Em alguns casos, a dor de uma fratura escapular pode ser sentida na articulação do ombro. Isso se deve ao fato de que, com uma fratura da cavidade glenoidal da escápula, todo o sangue flui para a cavidade da articulação do ombro ( hemartrose).	Além da dor na região da omoplata, também ocorre inchaço, que é consequência do edema tecidual. Muitas vezes, durante os movimentos ou ao pressionar na área de uma fratura da escápula, pode ser ouvido um estalo ( fricção de fragmentos ósseos). Em alguns casos, a escápula é deslocada, o que acaba levando à queda da cintura escapular. Além disso, muitas vezes há uma limitação na mobilidade da articulação do ombro.
Osteomielite da escápula (lesão purulenta do osso da escápula)	O acúmulo de pus na região subescapular pode levar à compressão dos vasos sanguíneos e nervos subjacentes. Em alguns casos, esta patologia causa inflamação purulenta da articulação do ombro ( artrite purulenta do ombro). A dor pode ser moderada e intensa.	Além da dor, há um aumento da temperatura corporal ( até 37 - 38ºС), calafrios, fraqueza geral, perda de apetite. Às vezes pode haver um aumento na frequência cardíaca ( taquicardia). Como regra, a dor se intensifica à noite ou pela manhã e diminui gradualmente durante o dia.
Exostose da escápula (crescimento osteocondral que pode comprimir os tecidos circundantes)	Em alguns casos, uma neoplasia osteocondral da escápula pode atingir um tamanho grande e, assim, levar à compressão do tecido muscular, vasos sanguíneos e nervos. A dor também pode ocorrer com a degeneração maligna da exostose ( tumor de câncer).	Se a exostose atingir tamanhos grandes e muito grandes, além da dor, pode ocorrer pressão excessiva nas costelas, o que, por sua vez, pode levar à sua deformação.
Tumor da escápula (osteocondroma, condroma, osteoblastoma, osteoma)	As células tumorais possuem em sua superfície moléculas proteicas que se ligam aos receptores da dor e provocam sua estimulação. A dor no início da doença pode não ser muito perturbadora, mas à medida que o tumor cresce, as sensações de dor aumentam significativamente e quase não são passíveis de alívio com analgésicos. Isso se deve ao fato de que existe uma relação direta entre o tamanho do tumor e a gravidade da síndrome dolorosa. quanto mais células cancerosas, mais dor).	A pele na área da escápula é mais frequentemente quente ao toque, afinada e edemaciada. Se o tumor estiver localizado perto da cavidade glenóide da escápula, há uma violação dos movimentos na cintura escapular. Em alguns casos, podem ocorrer fraturas patológicas, que estão associadas à perda de resistência óssea. Se o tumor atingir um tamanho grande, é capaz de comprimir os vasos e nervos do tórax, causando dor e desconforto intensos.

Além dos motivos acima, existem várias patologias associadas ao sistema cardiovascular, trato gastrointestinal, sistema respiratório, que podem levar a dores em várias áreas das costas. É por isso que, em caso de dor nas costas, é necessário consultar um médico experiente, capaz de realizar o diagnóstico diferencial correto e determinar com precisão a doença.

As patologias mais comuns em que a dor nas costas refletida pode ocorrer

Nome da doença	Mecanismo da dor	Outros sintomas da doença
Doenças do trato gastrointestinal
Úlcera do estômago e duodeno	Exposição excessiva a sucos gástricos, bile e enzimas estomacais ( pepsina) na membrana mucosa do estômago e duodeno leva à ulceração local ( forma-se uma úlcera). Como regra, a dor nessas patologias está localizada no abdome superior, mas às vezes elas irradiam ( refletido) para o segmento lombar e/ou torácico da coluna, bem como para o lado esquerdo da região lombar. A intensidade da dor pode ser diferente - de levemente dolorida, até "punhal".	Uma úlcera de estômago muitas vezes leva a azia e arrotos. Uma sensação de saciedade que surge rapidamente com a comida é frequentemente substituída por náuseas e até vômitos. Depois de comer, pode haver peso no abdômen. Em metade dos casos há violação da tabela ( constipação). Com uma úlcera duodenal, observam-se "dores de fome" que aparecem com o estômago vazio e param apenas depois de comer ou ao usar medicamentos ou substâncias que reduzem a acidez ( antiácidos, drogas anti-secretoras, refrigerante). Além disso, as úlceras duodenais são caracterizadas por sintomas como arrotos, náuseas e vômitos, inchaço e intestinos, dores noturnas.
pancreatite (inflamação do pâncreas)	Normalmente, as enzimas pancreáticas entram no duodeno e só aí se tornam ativas. Em alguns casos, ocorre a ativação prematura dessas enzimas no próprio pâncreas, o que, por sua vez, leva à inflamação e dor intensa. Dependendo da área afetada, a dor pode ocorrer no hipocôndrio esquerdo ou direito, no epigástrio ( a parte superior do abdômen abaixo do esterno), e quando todo o pâncreas está envolvido no processo patológico, tem caráter de telhas ( dá dor, inclusive na parte inferior das costas).	Mal-estar geral, febre ( até 38 - 38,5ºС), palpitações, falta de ar, náuseas, distensão abdominal, distúrbios nas fezes ( diarreia ou constipação). O rosto de um paciente com pancreatite adquire características pontiagudas e também fica pálido. O corpo está coberto de suor pegajoso, as membranas mucosas ficam secas. Em alguns casos, a pele ao redor do umbigo e na parte inferior das costas fica azulada, coberta de manchas azul-escuras. Isso se deve ao fato de que o sangue na pancreatite pode se acumular sob a pele e levar à formação dessas manchas ( sintoma de Mondor).
Obstrução intestinal	As sensações dolorosas surgem devido à compressão do mesentério pelos intestinos, nos quais estão localizados os troncos nervosos e os vasos sanguíneos. A natureza da dor depende do tipo de obstrução intestinal ( dinâmico, mecânico ou misto). Na maioria das vezes há dor constante e arqueada ou cólicas e severas.	O principal sintoma da obstrução intestinal é a dor, que se localiza no abdome e pode se refletir na região lombar. No futuro, a dor pode diminuir, o que indica inibição da motilidade intestinal e peristaltismo. Muitas vezes a sensação de náusea é substituída por vômitos indomáveis ​​e repetidos. A obstrução é acompanhada por retenção de gases e fezes, além de inchaço.
Doenças do sistema cardiovascular
infarto do miocárdio (uma das manifestações da doença cardíaca coronária)	Morte do tecido cardíaco necrose) leva a dor intensa e persistente. No infarto do miocárdio, a dor persiste por mais de 15 minutos ( até 60 - 70 minutos) e pare após o uso de analgésicos narcóticos ou por conta própria dentro de algumas horas.	A dor está localizada atrás do esterno, mas em alguns casos pode irradiar ( doar) no ombro, braço, omoplata, abdômen ou garganta. Também bastante muitas vezes há vários arrhythmias. Além da dor e distúrbios do ritmo cardíaco, pode ocorrer falta de ar, bem como tosse seca. Em alguns casos, um ataque cardíaco é assintomático e, às vezes, o único sinal de ataque cardíaco é a parada cardíaca.
angina pectoris (uma doença que causa dor ou desconforto a curto prazo na região do coração)	A dor ocorre devido ao suprimento sanguíneo prejudicado nos vasos coronários que alimentam o coração. Ao contrário do infarto do miocárdio na angina pectoris, a dor não dura mais de 15 minutos e responde bem ao tratamento com nitratos. nitroglicerina).	Dor e desconforto com angina pectoris estão pressionando ou queimando na natureza. Muitas vezes, a dor é refletida no ombro e braço esquerdo, pescoço, mandíbula inferior, no abdome superior ou na região interescapular. Às vezes, há falta de ar, náusea ou vômito.
Doenças do sistema respiratório
Pleurisia (inflamação da pleura que envolve cada pulmão)	Acúmulo de líquido anormal na cavidade pleural exsudar) leva ao estiramento excessivo das lâminas pleurais, que contêm um grande número de terminações nervosas. Além disso, a dor ocorre devido ao atrito das folhas inflamadas e ásperas da pleura umas contra as outras. A dor no peito em alguns casos pode irradiar para a área da escápula.	Muitas vezes, a pleurisia é acompanhada por um aumento da temperatura corporal ( 38 - 39ºС) e calafrios. A dor é agravada pela tosse, durante a respiração, a falta de ar aparece. A metade afetada do tórax durante a respiração pode ficar atrás da saudável. O acúmulo de uma grande quantidade de líquido patológico na cavidade pleural pode levar à compressão do pulmão.
Pneumonia (inflamação do tecido pulmonar)	A dor na pneumonia indica que não apenas o tecido pulmonar está envolvido no processo patológico ( sem receptores de dor nos pulmões), mas também a pleura. A intensidade das sensações dolorosas depende do grau de envolvimento da pleura nesse processo inflamatório. Se a pneumonia afeta apenas um pulmão, a dor está localizada no hipocôndrio direito ou esquerdo. Com pneumonia bilateral, não apenas o peito dói, mas também na área das omoplatas.	Pneumonia com pleurisia geralmente começa com calafrios seguidos de febre ( até 39 - 40ºС). Então há uma tosse úmida com expectoração. Além disso, há um mal-estar geral, dores musculares, dor de cabeça, perda de apetite, sonolência. Em alguns casos, o escarro pode conter estrias de sangue, o que indica a saída dos glóbulos vermelhos da corrente sanguínea e sua entrada nos pulmões ( ocorre no segundo estágio da pneumonia cruuposa).
Câncer de pulmão	Crescendo, um tumor canceroso é capaz de penetrar nos brônquios, pleura e tecidos nervosos, o que causa dor intensa. Quanto mais rápido o tumor progride, mais forte é a dor.	Pode aparecer uma tosse seca ou úmida, acompanhada de escarro ou sangue. Em alguns casos, ocorre pneumonia cancerosa, que se manifesta por febre, calafrios, fraqueza geral e falta de ar. Quando o tumor cresce no saco cardíaco, ocorre dor no coração e, se os nervos estiverem envolvidos nesse processo patológico, aparecem sintomas neurológicos ( paralisia muscular, dor ao longo do nervo, etc.).
doenca renal
Pielonefrite (inflamação do rim e da pelve)	A penetração de patógenos no rim leva à sua inflamação. No futuro, há uma lesão focal do rim com o envolvimento da substância intercelular no processo patológico. A pielonefrite leva à destruição tecidual ( incluindo terminações nervosas) e substituindo-os por tecido conjuntivo ( fibrose). No contexto de uma infecção banal, a dor pode ser dolorosa ou incômoda, e se a pielonefrite for o resultado do bloqueio com um cálculo ( pedra) da pelve ou ureter, então há uma síndrome de dor pronunciada, que é de natureza paroxística.	A pielonefrite aguda manifesta-se por um aumento da temperatura corporal até 39 - 40ºС, calafrios, fraqueza geral, mal-estar, perda de apetite, dor de cabeça, distúrbios do sono. Muitas vezes há náusea e vômito. Um aumento na frequência da vontade de urinar é combinado com sensações desagradáveis ​​​​durante esse processo. A urina muitas vezes fica turva a presença de proteínas e bactérias na urina). A exacerbação da pielonefrite crônica também se manifesta pelos sintomas acima, mas essa condição patológica é mais perigosa. O fato é que a pielonefrite crônica leva à insuficiência renal crônica ( violação de todas as funções do tecido renal), podendo também causar hipertensão arterial de origem renal ( aumento da pressão arterial).
Cólica renal	Aumento da pressão na pelve renal ( cavidade que liga o ureter ao rim) leva a uma violação aguda do suprimento sanguíneo renal e ao aparecimento de uma síndrome de dor pronunciada. O início da dor vem de repente. A dor geralmente é sentida mais fortemente na parte inferior das costas ( no local de projeção do rim esquerdo ou direito). Vale a pena notar que um ataque de cólica renal dura de alguns segundos e minutos a várias horas.	A síndrome da dor geralmente se espalha para a parte inferior do abdômen, virilha e períneo, bem como para as coxas. Movimentos bruscos podem provocar cólica renal. Às vezes, há náuseas e vômitos, inchaço, distúrbio nas fezes ( diarréia). Se a cólica renal ocorrer no contexto do bloqueio do ureter com uma pedra, haverá um aumento na frequência da vontade de urinar. Há também uma cessação da produção de urina.

Por que as costas doem na região lombar?

A dor nas costas pode ocorrer devido a uma variedade de razões. A dor lombar pode ser causada por trauma na região lombar, uma longa permanência em uma posição muito desconfortável, sobrecarga física, situações estressantes, entorses de músculos e ligamentos, curvatura adquirida ou congênita da coluna vertebral, etc. as doenças mais comuns que podem causar dor na região lombar.

As patologias que podem levar à dor na região lombar são as seguintes:

• Lesão purulenta da pele ( piodermite). Com uma diminuição local das propriedades protetoras da pele, bactérias piogênicas como estreptococos e estafilococos podem penetrar nela. Nesse caso, desenvolve-se um processo inflamatório purulento, que leva ao aparecimento de abscessos dolorosos de vários tamanhos. Essas doenças são mais frequentemente acompanhadas de mal-estar geral, febre, fraqueza.
• Alongamento dos músculos e ligamentos da parte inferior das costas, como regra, ocorre em atletas profissionais ou em pessoas não treinadas após atividade física excessiva. Além da dor, também ocorrem inflamação e inchaço dos tecidos locais.
• Osteocondrite da colunaé uma doença degenerativa em que a cartilagem que cobre os discos intervertebrais é gradualmente destruída. Em última análise, a distância entre as vértebras diminui gradualmente, levando à compressão ( apertando) raízes da medula espinhal, que estão localizadas nas laterais dos corpos vertebrais. É a compressão das raízes espinhais que se manifesta por dor intensa ( radiculite).
• Escolioseé uma curvatura lateral da coluna ( curvatura ao longo do eixo frontal). Esta patologia leva a uma distribuição desigual da carga na coluna vertebral. Em última análise, os músculos esqueléticos e o aparelho ligamentar da região lombar são constantemente sobrecarregados, o que causa dor.

Por que minhas costas doem durante a gravidez?

As mulheres durante a gravidez muitas vezes experimentam dores nas costas e, em particular, na região lombar. O fato é que durante a gravidez, algumas mudanças ocorrem no aparelho musculoesquelético das costas. A fim de garantir a passagem normal do feto através do canal do parto ( ossos pélvicos), sob a influência de um hormônio especial ( relaxina), ligamentos e músculos tornam-se mais soltos e menos elásticos. E isso, por sua vez, aumenta a carga na coluna e nos discos intervertebrais. Além disso, durante a gravidez há uma mudança no centro de gravidade, que se manifesta por um forte deslocamento da lombar anteriormente. Nesse caso, os músculos da região lombar estão constantemente sobrecarregados, o que acaba levando a microtraumas e dor.

A dor durante a gravidez pode ocorrer em vários momentos. Muitas vezes, esse sintoma ocorre em 4-5 meses de gravidez. À medida que a criança cresce, o centro de gravidade de uma mulher grávida muda cada vez mais, o que aumenta a dor. É por isso que a dor nas costas é mais grave no último mês de gravidez. O aumento da dor também ocorre devido ao fato de a criança começar a apertar a parte inferior das costas por dentro.

Se antes da gravidez uma mulher foi diagnosticada com osteocondrose da coluna vertebral ( alterações distróficas nos discos intervertebrais), então a probabilidade de que, ao carregar uma criança, ela sinta dores nas costas aumenta muitas vezes. Essas dores também podem ser observadas em mulheres grávidas com curvatura da coluna vertebral ( escoliose ou cifose), em mulheres obesas ou com sobrepeso e em mulheres com desenvolvimento muscular deficiente nas costas.

Em alguns casos, a dor nas costas pode irradiar para a parte de trás da coxa, perna ou pé. Esta sintomatologia, como regra, indica compressão e inflamação do nervo ciático ( ciática). Além da dor, também ocorre parestesia ( sensação de queimação, formigamento ou rastejamento), sensação prejudicada e fraqueza muscular na perna.

Nosso corpo não é perfeito. Chega um momento, e começam alguns colapsos, dores, inconveniências. Os médicos são afiados sobre isso:

« Não existem pessoas saudáveis ​​- existem pessoas não examinadas».

Vamos falar sobre um fenômeno doloroso comum -. Todo mundo já experimentou dor nas costas pelo menos uma vez. O sintoma em si não é a doença. Ao examinar a natureza da dor, a localização, a frequência e a intensidade dos momentos, é possível fazer um diagnóstico primário, decidir quais exames realizar para descobrir a origem dessas dores.

anatomia humana

A parte inferior das costas é um tecido muscular e uma base óssea. Sustenta o corpo na posição vertical, protege os órgãos localizados no interior: rins, intestinos, fígado, etc. A coluna na região lombar consiste em discos intervertebrais, cuja finalidade é ser amortecedores. Os tecidos musculares de ligação da coluna carregam uma carga muito grande.

Características da dor nas costas. Que doenças os causam?

A dor aguda nas costas pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. A ocorrência de tal dor nesta localização traz muitas dificuldades, desconforto e interfere na vida normal. Portanto, você deve lidar com a causa de um sintoma tão desagradável o mais cedo possível. Quanto mais cedo a causa for descoberta, mais cedo começará o tratamento, o que muito em breve trará o alívio tão desejado.
A dor é diferente: esfaquear, queimar, afiado, dolorido. Às vezes, é possível determinar um diagnóstico preliminar com base na dor.

Causas que podem provocar o aparecimento de dores nas costas. Por exemplo:

1. A dor constante pode causar artrite;
2. O fortalecimento da dor aguda ou subaguda na localização dorsal pode ser observado após vários esforços físicos. Portanto, é tão importante abandonar qualquer tipo de esforço físico durante o tratamento deste sintoma desagradável;
3. Com dor latejante, há suspeita de lumbago. Nesse caso a dor é mais frequentemente localizada na região lombar. Muitas vezes você pode observar a inclinação do corpo para a frente ou para o lado. . Isso tudo acontece por um motivo h;
4. Também distinga a dor radicular. Na maioria das vezes, esse tipo de dor irradia para a perna ou nádega, o que prejudica significativamente o bem-estar e o curso normal da vida. Este tipo de dor é frequentemente acompanhado pela chamada dor de corrida - um aumento das síndromes de dor ao tossir, espirrar, rir, etc.;
5. Com dor intensa nas costas e ao mesmo tempo aumento da vontade de urinar, pode haver suspeita de cólica renal;
6. também cria desconforto.

O estado da coluna se reflete em qualquer órgão ou sistema do corpo, pois é um suporte para todo o corpo humano. Se suas costas doem no meio da coluna ou você sente algum tipo de desconforto nessa área, isso deve alertá-lo. Você deve se submeter a um exame, identificar as causas da dor e eliminá-las o mais rápido possível. Muitos fatores diferentes podem afetar negativamente a condição da coluna (lesões, estresse excessivo, má nutrição). É necessário consultar um especialista a tempo e estabelecer um diagnóstico.

Tipos de dor. Violações mecânicas

Primeiro você precisa determinar com que tipo de dor nas costas você está preocupado. Afinal, a identificação exata da causa depende do tipo de sensações dolorosas. Assim, a dor pode ser aguda e aguda, latejante, maçante ou puxando. O último tipo pode ocorrer no meio das costas devido à sobrecarga física repentina. Pertence à categoria de danos mecânicos. Há uma dor de puxar depois de levantar cargas pesadas. É por isso que a coluna dói no meio das costas durante a gravidez. É difícil para uma mulher carregar uma criança e, portanto, aparecem dores nas costas da carga. Após o parto, o bebê fica nos braços por um longo tempo, o que também afeta a saúde da coluna.

Qualquer gravidade provoca a ocorrência de dor no meio da coluna, na maioria das vezes com escoliose. Com esta patologia, as vértebras são deslocadas, a razão para isso é um ajuste incorreto. A escoliose é detectada na consulta por um terapeuta, neurologista ou cirurgião. Ao levantar pesos, as vértebras são facilmente removidas de seu estado normal, o que causa dor. Grandes cargas levam à osteocondrose. Esta doença praticamente não é curada, desenvolve-se em uma forma crônica.

Todas as pessoas que levam um estilo de vida sedentário, de uma forma ou de outra, sofrem de dores na coluna no meio das costas ou na parte inferior das costas. Com a ajuda da ginástica, as condições de dor podem ser evitadas. Levante-se do computador com mais frequência e estique sua coluna estagnada. Isso ajudará a se livrar da rigidez e do desconforto, sentir leveza nos músculos das costas.

Violações não mecânicas

Nem sempre a causa do deslocamento das articulações é qualquer estresse mecânico, distúrbio, lesão. Os órgãos internos têm um impacto significativo na saúde das costas. Se a coluna doer no meio das costas, isso pode indicar algum tipo de doença dentro do seu corpo. As causas da dor devem ser identificadas por médicos competentes e altamente qualificados. Um diagnóstico oportuno permitirá que você se livre da doença sem complicações.

Além disso, dores, espasmos nos músculos das costas podem aparecer com algum tipo de estresse, excitação, tensão nervosa. A dor aguda resultante neste caso aparece como resultado de uma contração acentuada dos músculos, ocorrem espasmos no meio das costas. Situações estressantes frequentes com espasmos frequentes podem levar ao aparecimento de uma curva, como resultado, uma distribuição incorreta do peso corporal ao longo da coluna. O efeito mecânico na coluna diminui ou aumenta, aparece a dor.

Nitidez da dor

Se a coluna doer no meio das costas após o parto, ouça a natureza da dor. Cortante, cortante, cortante, que atrapalha os movimentos das pernas, dos braços, do corpo todo, provoca terminações nervosas? Se a dor apareceu inesperadamente, com uma inclinação acentuada, subida (talvez eles tenham levado a criança nos braços), provavelmente havia um nervo comprimido entre as vértebras. Normalmente, a natureza dessa dor é de curto prazo, depois de estar em um estado calmo (melhor deitar em uma superfície plana), ela desaparece. Se o desconforto não desaparecer por muito tempo, é melhor procurar ajuda médica. A dor persistente no meio da coluna pode ser um sinal de uma doença que precisa ser investigada. Pode ser uma hérnia de disco. Também pode se manifestar como um ataque cardíaco em doenças cardíacas. A dor persistente no meio da coluna é um sintoma grave que você deve definitivamente entrar em contato com um centro médico e se submeter a um exame.

Lombalgia

A dor que tem um caráter pulsante que não desaparece por muito tempo é a lumbodynia, apresenta os seguintes sintomas:

• manifesta-se após levantar pesos;
• dor intensa ao caminhar;
• a manifestação da dor com um movimento brusco;
• tiros na coluna.

Quando as costas doem no meio da coluna, um exame de raio-X ajuda a identificar a origem da dor. Com a lombalgia no meio das costas, uma dor latejante e maçante entre os discos passa, pode ocorrer após a hipotermia do corpo. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a dor pode se espalhar por toda a coluna. Depois de sofrer lumbodynia, a osteocondrose geralmente ocorre durante o exercício. E ele, como você sabe, é a causa mais comum de dor nas costas.

Doenças

Se a coluna doer no meio das costas quando pressionada, isso pode ser uma manifestação de processos inflamatórios nos músculos, como miosite. O desconforto pode ocorrer tanto à direita quanto à esquerda, com pressão sobre os músculos ou qualquer movimento.

A artrite, que afeta pessoas de todas as idades, causa dor no meio das costas, o que impossibilita o endireitamento dos ombros. O corpo gradualmente se dobra, e isso leva à interrupção do trabalho de todos os órgãos internos. Existem formas leves e graves de artrite, e todas requerem tratamento.

A osteocondrose da coluna torácica dá impulso ao desenvolvimento de processos degenerativos, que causam crescimentos e destruição das vértebras. Se houver sensações dolorosas repentinas, isso indica que uma fibra nervosa comprimida está ocorrendo.

Com doenças dos órgãos internos

Problemas com órgãos internos (coração, rins) têm um enorme impacto na condição da coluna vertebral. Um coração doente sempre envia impulsos para os ombros, membros superiores. Se a dor se espalhar na região torácica, isso pode ser um sintoma de um ataque cardíaco.

No caso de doenças renais (processo inflamatório), a temperatura do corpo aumenta, há dores na região das costas, o estado edematoso toma partes do corpo. A disfunção renal aguda é acompanhada por uma temperatura muito alta.

No meio das costas, a dor também ocorre em doenças da vesícula biliar ou do trato gastrointestinal. Se as costas doerem à esquerda da coluna, no meio, isso pode indicar uma úlcera no estômago. Dor na parte superior do abdome, à direita, diminuindo e se intensificando, acompanhada de vômitos, fala de colelitíase.

A dor nas costas no meio pode até ser devido a uma infecção no corpo. Essa dor é rara, mas ainda vale a pena mencionar. O fluxo sanguíneo pode infectar entre as omoplatas, o que começa a causar dor em graus variados. Neste caso, haverá um aumento da temperatura.

Dor no meio das costas. Tratamento

Se houver dor nas costas, é imperativo identificar as causas de sua ocorrência. Para fazer isso, você precisa passar por exames que o médico irá prescrever. Esses incluem:

• radiografia da coluna lombar e torácica;
• ultrassom da OBP;
• ressonância magnética ou tomografia computadorizada da parte central da coluna;
• análise geral de urina e sangue.

Os resultados ajudarão os médicos a fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento necessário a tempo. Os métodos de terapia podem ser diferentes:

• médico;
• não droga;
• reflexologia;
• acupuntura;
• terapia manual;
• ferragens e massagens manuais;
• método de extração.

A massagem é uma das melhores maneiras de lidar com a dor no meio das costas. Aqueles que levam um estilo de vida passivo, passam muito tempo dirigindo, experimentam esforço físico, muitas vezes se queixam de dores nas costas. A massagem ajuda a aliviar a dor, o desconforto e até o prazer. A massagem terapêutica pode ser realizada tanto em clínicas como em casa. Claro, é melhor se for realizado por um massagista experiente e experiente.

A dor temporária na coluna ajuda a remover várias pomadas e cataplasmas. Alguns podem ser usados ​​apenas por recomendação de um médico e alguns estão disponíveis em farmácias sem receita médica. É melhor saber a causa de sua condição e seguir as recomendações dos médicos. Um banho quente ou chuveiro de contraste também pode ajudar a aliviar a dor.

Bandagens especiais, espartilhos não têm função curativa, mas apenas ajudam a aliviar os sintomas da dor e aliviar o sofrimento. Se não for possível consultar imediatamente um médico, é claro que usar um espartilho ajudará você no início. Mas se você usá-lo o tempo todo, a doença ameaça se transformar em um estágio crônico.

Dor nas costas no meio da coluna. Primeiros socorros

Em que casos você precisa de ajuda imediata se suas costas doerem?

• Na idade inferior a 50 anos, a dor nas costas persistente está presente.
• Após uma lesão, esforço excessivo ou uma queda.
• Com síndrome de dor cada vez maior.
• Para dores nas costas e febre.
• Se a dor aumenta constantemente com uma mudança na posição do corpo.

Se a coluna doer no meio das costas, o médico lhe dirá o que fazer. Apenas alguns procuram ajuda, acreditando que tudo passará por si. Você não deve iniciar suas doenças, é melhor aplicar a tempo. Cada vez mais, há casos em que a intervenção da medicina é muito importante. Ajuda a curar a doença nos estágios iniciais e não se desenvolve em uma forma crônica.

Prevenção

O que devo fazer se minhas costas doerem frequentemente no meio da coluna? Que medidas preventivas ajudarão a prevenir uma condição dolorosa?

• Se você evitar o estresse forte e frequente na coluna, o risco de dor será significativamente reduzido.
• Escolha sempre uma posição corporal confortável, tanto deitado quanto sentado.
• Para manter uma coluna saudável, você precisa fazer ginástica, natação e esportes.
• Suba e desça as escadas com mais frequência. Não use o elevador.
• Diagnostique regularmente não apenas a coluna, mas também o estado de todo o organismo.
• Os exercícios matinais são úteis em qualquer idade. Fortalece os ligamentos, elimina possíveis danos.
• Experimente a massagem preventiva. Neste caso, você pode usar óleos e cremes aromáticos.

Andrey Rusakov, neurologista, médico da mais alta categoria da rede de clínicas médicas Semeynaya, conta ao Health Mail.Ru sobre quais doenças a dor indica.

Riscos

Na maioria das vezes, a dor nas costas é sentida por pessoas que se sentam muito - por exemplo, no computador ou, ao contrário, aquelas que se esgotam com esforço físico - seja trabalho físico ou treinamento duro.

Se você está preocupado com dores nas costas frequentes, especialmente irradiando para outras partes do corpo - nádegas, quadris, joelhos, pés, mãos, se a dor ocorrer ao tossir e a temperatura cair, você precisa entrar em contato com urgência com um neurologista ou ortopedista .

Andrey Rusakov

Osteocondrose

Com esta doença, a estrutura e o funcionamento normal dos discos intervertebrais são interrompidos. Estes são exatamente os elementos que proporcionam uma distribuição uniforme da carga, mobilidade e flexibilidade da coluna.

(o que se investe neste conceito na Rússia) em primeiro lugar em termos de frequência de queixas de dor e prevalência. Ele tem vários estágios de desenvolvimento, em cada certos processos patológicos causam dor. A doença afeta pessoas de todas as idades.

Com a idade e em caso de condições adversas, ocorre a degeneração da coluna, a capacidade de autocura dos discos diminui ou é completamente perdida. O processo é acelerado pelos seguintes fatores:

Você reconhece a osteocondrose lombar por vários aspectos característicos. Entre eles está uma sensação de queimação nas costas, que pode ser agravada pelo levantamento de peso ou esforço físico. Muitas vezes a dor irradia para as pernas, sacro e órgãos pélvicos, enquanto as pernas podem perder a sensibilidade.

Com osteocondrose da região cervical, uma pessoa pode ser atormentada pelo movimento, tontura causada por uma virada brusca da cabeça, "voa" diante dos olhos, zumbido nos ouvidos, dor nas mãos e no peito, a visão pode se deteriorar. Quanto à osteocondrose da região torácica, é caracterizada por:

O principal perigo da osteocondrose é que pode levar à formação de saliências e. Essas formações podem causar uma violação da sensibilidade e irradiar dor.

A essência do tratamento é aliviar a dor, espasmos musculares e restaurar as funções da coluna vertebral.

Andrey Rusakov

O tratamento inclui medicamentos, massagens, fisioterapia e terapia por ondas de choque e, claro, cursos de exercícios terapêuticos especiais. É aconselhável fazer isso em uma sala equipada com um treinador experiente e certificado, especializado especificamente na recuperação de pacientes com problemas na coluna vertebral.

A prevenção é nadar, se possível, a exclusão de estresse, hipotermia, uma longa permanência em uma posição. Não se esqueça da nutrição adequada, bom sono e que você não deve levantar pesos.

Protrusões e hérnias intervertebrais

No contexto de osteocondrose e processos degenerativos na coluna, podem ocorrer saliências (saliências) e hérnias de disco.

Como aparece uma hérnia: os discos colapsam gradualmente, seus núcleos perdem sua mobilidade, microfissuras aparecem no anel do disco, ele se torna mais fino e se rompe como resultado, e os restos do disco e do núcleo vão além do anel. Esta fase terminal de uma hérnia de disco é chamada de hérnia de disco sequestrada.

Durante a protrusão, o disco é deformado, seu anel fibroso é esticado, mas o núcleo não o ultrapassa. Uma hérnia de disco é formada quando o núcleo começa a extrudar através de uma fenda no anel fibroso. As hérnias de disco podem ser classificadas em extrusões ou hérnias de disco sequestradas. Durante a extrusão, a porção do disco que passou pelo anel permanece presa ao próprio disco.

Com um disco sequestrado, a porção extrudada separa-se do disco. Claro, a parte saliente do disco pode causar dor.

Se uma hérnia pressionar a medula espinhal, uma pessoa pode ser atormentada por fraqueza, dormência nos membros, disfunção da bexiga ou dos intestinos e a marcha pode ser perturbada. Se o nervo espinhal estiver comprimido, dormência local, formigamento nesta área e fraqueza podem aparecer.

Se o nervo cervical for comprimido, pode se manifestar como dormência, fraqueza e formigamento nos braços, dificuldade em girar e inclinar a cabeça e dor ao mover os braços.
Às vezes, uma hérnia da região cervical causa hipóxia devido à compressão dos principais vasos do pescoço.

Nesse caso, pode haver mudanças bruscas de pressão, tontura, dor de cabeça regular, "moscas" ou neblina diante dos olhos, má orientação no espaço, náusea. A audição e a visão podem ser prejudicadas.

Uma hérnia da coluna torácica inferior pode ser identificada por dor na parte inferior do tórax e nas costas. Às vezes, há dor na parte superior do abdome, que pode ser confundida com úlcera estomacal ou doença renal.

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Estenose espinal

Quando as funções do disco intervertebral são perturbadas, o trabalho de transferir a carga é deslocado para os tecidos circundantes - ligamentos e elementos posteriores do segmento de movimento da coluna vertebral. Os ligamentos começam a crescer para se adaptarem à nova carga. À medida que os ligamentos aumentam, o canal espinhal, no qual a medula espinhal está localizada, se estreita. Isso é chamado de estenose espinhal. Seus sintomas são claudicação intermitente e dor ao caminhar e/ou dormência e formigamento nas pernas.

A dor aparece ao andar e ficar em pé e diminui se você se sentar ou deitar. Ao fazer um diagnóstico de estenose espinhal, é importante descartar outras condições vasculares que possam causar sintomas semelhantes.

Espondilose

Este é um processo degenerativo na coluna vertebral, durante o qual surgem crescimentos ósseos ao longo das bordas dos corpos vertebrais. Essas formações de espondilose podem ferir as raízes espinhais e as bolsas articulares das articulações intervertebrais com o subsequente desenvolvimento de dor.

A espondilose é a última fase das alterações degenerativas-distróficas, função protetora do organismo, que limita os danos ao segmento de movimento da coluna vertebral.

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A espondilose pode ser na região cervical, torácica ou lombar. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de uma sensação de rigidez e fadiga na área da espondilose, dor incômoda, que pode ser aliviada pela massagem da área afetada.

síndrome da faceta

Separadamente, por motivos de dor nas costas, existe a chamada "síndrome da faceta" - é a espondilartrose das articulações das facetas. Sempre ocorre de repente, pode ser repetido várias vezes por ano. Manifesta-se na dor durante a extensão e rotação do corpo, enquanto é difícil ficar de pé e, se você se sentar, a dor se intensifica.

Muitas pessoas têm dores nas costas e de maneiras muito diferentes, isso acontece de tempos em tempos com a maioria dos adultos. Para alguns, a dor não indica nada grave, basta fazer alguns exercícios simples para que ela desapareça. Alguém se torna um sintoma de um tumor, infecção ou alterações degenerativas na coluna.

Entender o que causa a dor, o que é e o que fazer com ela não é tão difícil.

porque minhas costas doem? As causas da dor nas costas são variadas. A maneira mais fácil de descrevê-los é dividindo-os em grupos.

• Temporário. A síndrome é observada em pessoas saudáveis ​​por um curto período de tempo, como resultado da exposição a circunstâncias adversas - o abuso de atividade física, uma longa permanência em uma posição. Não é perigoso, apenas se livre.
• Degenerativo. Aparece como resultado de mudanças na coluna: uma vértebra se deslocou, problemas com os discos intervertebrais, um nervo comprimido. Não é perigoso, mas desagradável e tem um longo curso.
• Infeccioso. Torna-se um sintoma de um processo inflamatório que ocorre na própria coluna ou nos músculos que a cercam. É perigoso, porque a infecção afeta todo o corpo de forma extremamente negativa e pode levar à morte do paciente.
• Irradiando. Torna-se um sintoma de uma doença dos órgãos internos. A coluna não é afetada, a dor irradia apenas para as costas.
• Outro. Este grupo combina os motivos que não estão incluídos nos quatro primeiros.

Entendendo por que as costas doem, você deve analisar cada grupo separadamente.

dor temporária

Este é um grupo pequeno, mas é com eles que qualquer um tem a chance de enfrentar. Eles têm três razões:

• Posição corporal desconfortável. A dor nas costas torna-se uma resposta natural à tensão muscular e à curvatura incorreta da coluna. As dores estão puxando, desagradáveis. Eles são típicos de pessoas que trabalham sentadas por várias horas, não se preocupando em proporcionar um local de trabalho confortável, enquanto permanecem em uma posição por muito tempo.
• Tensão muscular. Se uma pessoa destreinada começar a carregar pesos, se envolver em trabalho ativo ou ir à academia, a reação de seus músculos e ligamentos será natural - no dia seguinte ele sofrerá de dor. Seu caráter está puxando, se intensifica quando você tenta se mover. Se você continuar se esforçando, pode levar os músculos à inflamação.
• Gravidez. Para que a criança consiga sair pelo canal do parto, já nos primeiros meses de gravidez, um hormônio que amolece os ligamentos começa a ser produzido no corpo da mulher. Ao mesmo tempo, quanto maior o período, maior o peso da criança e a carga na coluna - o resultado é uma dor constante localizada na região lombar ou sacro.

A dor nas costas desse tipo desaparece sozinha - os músculos são restaurados, uma criança nasce, a posição do corpo muda e tudo volta ao normal com pouca ou nenhuma participação do paciente.

Tudo o que ele pode fazer é aliviar sua condição, proporcionando-se paz por um tempo.

Dor degenerativa

Essas disfunções são mais graves do que temporárias e não desaparecem sozinhas. Esses incluem:

• Osteocondrose. A razão é alterações degenerativas na estrutura dos discos intervertebrais. Eles perdem sua elasticidade e se achatam, como resultado, as vértebras se tornam menos móveis, desmoronam e mudam de forma. Distinguir, dependendo de quais partes da coluna são afetadas: cervical, torácica, lombar. A cervical é acompanhada por dores que irradiam para o ombro, dores de cabeça excruciantes, tonturas, perda auditiva. Torácico é dado no peito, muitas vezes tanto que há problemas com a respiração. Quando a lombar é dada às pernas, muitas vezes é acompanhada de claudicação e distúrbios dos órgãos pélvicos.
• Hérnia intervertebral. Uma hérnia de disco se desenvolve quando um disco intervertebral se projeta entre as vértebras. No início, a dor é maçante, puxada, se intensifica quando as vértebras são pressionadas no disco - quando o paciente tosse, levanta pesos, fica sentado em um lugar por muito tempo. No futuro, ele se intensifica, começa a dar aos membros, torna-se agudo. Acompanhado de fraqueza muscular, uma rápida mudança de postura para pior, problemas com a sensibilidade dos membros. Se não for tratada, pode paralisar tudo abaixo do disco comprimido.
• Deslocamento vertebral. Desenvolve-se devido a patologia congênita ou devido a alterações degenerativas na estrutura da coluna vertebral. Localiza-se mais frequentemente na região lombar, a dor é constante, puxando, responde nas nádegas e nas pernas.
• Desistência do disco. Torna-se uma continuação lógica do desenvolvimento de uma hérnia da coluna vertebral. O disco comprimido se projeta tanto que na verdade cai do seu lugar. A condição é caracterizada por dor aguda - o paciente congela em uma posição e se esforça muito para não se mover para não agravá-la.
• Radiculite. Ocorre devido ao pinçamento das raízes da medula espinhal. Manifesta-se por dor, depois formigamento, dormência, diminuição da sensibilidade até a atrofia completa do local, cuja conexão com o sistema nervoso é fornecida por uma raiz específica. É por causa da ciática que ocorre a lumbago - uma forte síndrome de dor na qual o paciente subitamente dispara pelas costas e congela em uma posição curvada, incapaz de se endireitar.
• Osteoporose. Ela ocorre devido à idade avançada ou devido a distúrbios hormonais no corpo. O tecido ósseo, como resultado da influência da doença, torna-se menos denso e perde sua estrutura normal. A dor aparece quando você fica em uma posição estática por muito tempo ou quando o clima muda. Eles são acompanhados por uma mudança de postura, cãibras nas pernas e extrema fragilidade dos ossos - qualquer golpe fraco pode levar a uma fratura.
• Doença de Bechterew. Uma doença que leva ao enfraquecimento das pequenas articulações da coluna que conectam as vértebras individuais. Caracteriza-se por dor constante, que se intensifica à noite e se torna mais fácil pela manhã.

As alterações degenerativas são crônicas e geralmente são tratadas com mudanças no estilo de vida e terapia manual. A terapia sintomática é prescrita apenas para o período de exacerbações, as intervenções cirúrgicas são indicadas apenas em alguns casos - com osteocondrose, por exemplo, elas não ajudam.

infeccioso

Não há tantas inflamações específicas da coluna - na maioria das vezes, a síndrome ocorre devido a doenças infecciosas que podem, em princípio, ser localizadas em qualquer lugar. Na maioria das vezes, são duas doenças:

• Tuberculose. A forma pulmonar é a mais comum, mas também ocorre que a coluna seja afetada. A dor é insuportável, o tratamento é longo e difícil, muitas vezes a pessoa fica incapacitada como resultado.
• Osteomielite. Afeta o tecido ósseo, periósteo, medula óssea. Ele flui fortemente, com a formação de pus. As dores de puxão são acompanhadas pela formação de fístulas - feridas purulentas no corpo.

Tanto a tuberculose quanto a osteomielite são acompanhadas de febre, dores de cabeça, fraqueza muscular, fadiga e, muitas vezes, também náuseas, vômitos, diarréia - todos os sintomas clássicos de infecção. Eles precisam de tratamento imediatamente, porque quanto mais cedo o estágio, mais eficaz será.

irradiando

Doenças dos órgãos internos também podem causar dor. Ao mesmo tempo, a dor não aumenta e não diminui a partir de uma mudança na posição do corpo e também é acompanhada por sintomas claros que indicam um órgão específico.

• Rins. A opção mais comum, na maioria das vezes com doenças inflamatórias ou pedras. A dor na cintura, ao nível da parte inferior das costas, pior atrás, não depende do movimento. Acompanhado de vontade frequente de urinar, urina amarela saturada ou sangue, temperatura elevada. Às vezes ocorre na forma de cólica renal - uma dor aguda em um lado das costas.
• GIT. Com uma úlcera ou gastrite, a dor pode irradiar para as costas. A natureza da dor ocorre à noite, quando uma pessoa vai para a cama, ou quando está com fome, ou imediatamente após comer. Acompanhado por sintomas clássicos de indigestão e intestinos - inchaço, aumento da formação de gases, náusea, constipação ou diarréia. Às vezes, azia é adicionada e o sangue nas fezes é preto se o paciente tiver uma úlcera no estômago, preto se a úlcera intestinal.
• Ginecologia. Nas mulheres, a dor também é dolorosa por natureza, localizada um pouco acima da cintura. Acompanhado por irregularidades menstruais, corrimento de cor e textura incomuns com odor desagradável, problemas durante a relação sexual e, às vezes, febre.
• Pulmões. A dor é lancinante, na região torácica, intensifica na inspiração, enfraquece na expiração. Acompanhado de falta de ar, respiração superficial e rápida, sintomas de falta de oxigênio - fadiga, tontura, desmaio.
• Coração. A dor em pontadas, também na região torácica, pode ser dada no ombro e no braço do lado esquerdo. Acompanhado de arritmia ou taquicardia, respiração rápida, tontura.

Nesse caso, as síndromes dolorosas são facilmente associadas aos órgãos internos, pois com a dor comum nas costas não são observados sintomas adicionais.

Outro

Este grupo inclui patologias como tumor maligno e lesões nas costas que não foram incluídas nos anteriores. Eles têm sintomas diferentes:

• Tumor. O câncer na coluna é extremamente raro - então a medula óssea ou o tecido ósseo são afetados. Mais frequentemente, as costas estão cheias de metástases e, além dos principais sintomas, o paciente também sofre de fortes dores nas costas.
• Prejuízo. Quedas, golpes e outras lesões deixam um hematoma, às vezes uma fratura nas costelas ou até mesmo na própria coluna. Tanto os sintomas quanto o tratamento dependem muito da natureza da lesão, em qual vértebra ela caiu, de quão jovem a pessoa é. Na maioria das vezes, as consequências variam de "apenas esperar que o hematoma saia" a "ir ao hospital e esperar muito tempo para que os ossos se curem".

De qualquer forma, essas causas são graves e exigem uma visita ao médico, diagnóstico e tratamento.

Tipos de dor

A dor nas costas pode ser diferente - muitas vezes você pode adivinhar qual é o problema, simplesmente por sua natureza. Acontece:

• forte, puxando - característica de alterações degenerativas ou, se acompanhada de sintomas, de doenças do coração e dos pulmões;
• aguda - ocorre com ciática, prolapso vertebral, cólica renal e infecção, muitas vezes acompanhada de febre;
• dor - na maioria das vezes causada por tensão muscular (e então os músculos ficam duros, achatados à palpação), mas também podem indicar alterações degenerativas não no estágio agudo, se a dor nas costas for constante;
• irradiando - os sintomas de dor nas costas são acompanhados por sintomas de outros órgãos, a dor não muda de intensidade dependendo da posição do corpo ou dependendo da hora do dia.

Se as costas doerem, a dor fala eloquentemente do que exatamente é afetado. Às vezes você nem precisa de uma visita ao médico e pode descobrir por conta própria.

O que fazer com a dor nas costas?

Há vários casos em que não é necessário ir ao médico:

• se esta doença é de natureza crônica e o paciente a encontrou mais de uma vez;
• se a dor for resultado de tensão muscular;
• se o paciente simplesmente se sentar em uma posição desconfortável e puder associar claramente a dor a isso.

Nesses casos, basta manter o local dolorido aquecido (você pode envolvê-lo com um lenço), evitar posições desconfortáveis ​​e beber vitaminas - elas ajudarão o corpo a se recuperar mais rapidamente.

Você deve marcar imediatamente uma consulta com um médico ou ligar para ele em casa se:

• a dor apareceu após uma lesão;
• a dor é acompanhada por perda de sensibilidade nas costas ou nos membros;
• a dor não passa em poucos dias ou mesmo se intensifica;
• é acompanhada de febre e outros sintomas de infecção;
• a dor não passa, mesmo se você se deitar e relaxar;
• a dor é acompanhada por sintomas adicionais - taquicardia, falta de ar, problemas de micção, constipação ou diarréia.

Um médico também deve ser visitado se a dor nas costas atormentar uma criança ou um idoso com mais de cinquenta anos.

Diagnóstico

O diagnóstico ocorre de forma sequencial - após uma consulta, na qual o médico questiona o paciente sobre os sintomas e apalpa, são realizados diversos exames para entender o que pode levar à dor nas costas.

Entre eles:

• exames gerais de sangue e urina - permitem ter uma idéia do estado do corpo, bem como identificar infecções infecciosas, se houver;
• raio-x - adequado para detectar tumores e tuberculose, permite ter uma ideia da forma da coluna e sua curvatura;
• Ultrassom e ressonância magnética - são usados ​​para obter a imagem mais detalhada da coluna vertebral.

Após receber o resultado do exame, o médico já pode assumir o que causou essa condição e prescrever exames mais especializados. Uma biópsia que mostrará quais processos estão ocorrendo nos tecidos, exames neurológicos mostrando a profundidade da lesão, culturas infecciosas que identificam o patógeno.

Como resultado, o círculo se estreitará tanto que a causa de tal patologia se tornará óbvia e será possível proceder ao tratamento.

Tratamento da dor lombar

A dor nas costas é tratada de forma abrangente, usando os métodos mais eficazes. Assim, para o tratamento de alterações degenerativas, use:

• Medicamentos que interrompem as manifestações de dor aguda. Estes são comprimidos e injeções ou pomadas - principalmente anti-inflamatórios. Às vezes, eles são complementados com pomadas de aquecimento.
• Terapia manual. Com as alterações degenerativas, a forma mais eficaz de reduzir as causas que resultam em dor. Contribui para a nutrição do tecido ósseo - tornando-se um complemento ideal no tratamento da osteoporose. Melhora o fluxo sanguíneo, fornece oxigênio e nutrientes aos nervos, amassa e relaxa os músculos e ajuda a endireitar, pelo menos parcialmente, as vértebras. No entanto, existem contra-indicações (por exemplo, exacerbações, doenças inflamatórias, câncer, doenças cardiovasculares), portanto, antes de ir a um massoterapeuta, você deve primeiro consultar um médico.
• Mudança de estilo de vida. Há uma carga constante na coluna, mas está no poder de uma pessoa reduzi-la. Colchão e travesseiro ortopédicos, usar espartilho durante as exacerbações, atividade física moderada todos os dias, tomar vitaminas - tudo isso é mais eficaz, o uso de medicamentos com injeções diárias.
• terapia de exercícios. A base da luta contra as alterações degenerativas. Permite relaxar as costas, melhorar a postura, aumentar o tom geral do corpo. O ideal é que o paciente se exercite todos os dias.

Mas o tratamento de outras causas requer uma abordagem mais complexa:

• doenças infecciosas são tratadas com uma combinação complexa de antibióticos, anti-inflamatórios e outros medicamentos com tratamento em sanatório;
• doenças dos órgãos internos são tratadas eliminando a causa e, se houver dor nas costas, é iniciado o tratamento com um medicamento com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos;
• para câncer, quimioterapia, radioterapia e cirurgia são usadas;
• para fraturas, é aplicado gesso e medicamentos anti-inflamatórios;
• durante a gravidez, é prescrito um cinto de apoio e é recomendável manusear as costas com cuidado.

De qualquer forma, a dor nas costas requer uma consulta com um médico que saiba exatamente qual tratamento medicamentoso é iniciado na presença de uma síndrome dolorosa.

Prevenção

• Vista-se de acordo com o clima para que a hipotermia não afete os músculos e não leve a uma diminuição da imunidade.
• Não levante pesos e, se não houver outra saída, faça-o suavemente e não aos solavancos.
• Se possível, não se incline sobre a coisa até o chão, mas agache-se.
• Coma direito - a obesidade é um dos fatores que levam a problemas nas costas. Para fazer isso, coma mais carne branca, legumes e frutas frescas, produtos naturais, leite. Reduza o consumo de doces, carboidratos simples, fritos, salgados, apimentados. Não coma demais e não abuse do fast food. Também é útil, se o horário de trabalho permitir, comer à hora, à mesma hora todos os dias.
• Não negligencie a atividade física - sentado em um só lugar, você não pode fortalecer o corpo. Uma caminhada de meia hora todos os dias será suficiente. Natação e ciclismo também são bons.
• Submeta-se cuidadosamente a um exame físico programado todos os anos - uma visita a um neurologista ajudará a determinar se o canal espinhal começa a se curvar.
• Acompanhe sua postura, se o trabalho for sedentário, levante-se a cada meia hora e aqueça-se minimamente.

A dor nas costas ocorre para todos em diferentes momentos da vida. Se você visitar um médico a tempo, passar por um diagnóstico e iniciar o tratamento, a doença não terá tempo de progredir e será curada - ou pelo menos interrompida no desenvolvimento em um estágio muito inicial.

O principal é não experimentá-lo em seus pés.