Васкулит или воспаление сосудов нижних конечностей — к какому врачу обратиться и что будет если не лечить васкулит? Как избавиться от геморрагического васкулита.

Васкулит представляет собой группу заболеваний кожных покровов, развивающихся в результате всевозможных поражений подкожной клетчатки и мелких сосудов, реже – крупных сосудов мышечного типа. Основная группа – аллергические васкулиты.

Причины появления кожного васкулита

Факторов, обуславливающих развитие заболевания, множество. Основным из них медицина называет вяло протекающую инфекцию: аднекситы, тонзиллиты, отиты, инфекционные поражения кожи хронического типа. Среди прочих причин выделяются:

• вирусы;
• стафилококки, стрептококки, некоторые разновидности патогенных грибов, микобактерии туберкулеза;
• различные длительные интоксикации;
• повышенная чувствительность к лекарствам (как правило, к антибиотикам и сульфаниламидным средствам).

Классификация васкулитов

Описывая любое заболевание, в том числе поражающее кожные покровы, в том числе и васкулит, симптомы, конечно играют немаловажную роль. Но сначала следует разобраться с разновидностями рассматриваемой кожной болезни – от этого очень часто зависит и меняется симптоматика, а также направления лечения.

В основе классификации васкулита — гистоморфологические признаки: размер пораженных сосудов и глубина их расположения в кожном покрове. Наиболее распространенные виды васкулита с проявлениями на кожных покровах следующие:

• Поверхностный.
• Геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка.
• Геморрагический капилляротоксикоз, болезнь Шенлейна-Геноха.
• Узелковый некротический васкулит Вертере-Дюмлинга.
• Аллергический артериолит Руитера Гужеро-Дюппера.
• Диссеминированные аллергоиды Роскама.
• Подострый мигрирующий гиподермит.
• Кожная форма узелкового периартериита.

Какие симптомы кожного васкулита?

Как уже было отмечено ранее, симптоматика напрямую зависит от разновидности заболевания.

Поверхностная форма поражает капилляры, венулы и артериолы кожных покровов.

Геморрагический кожный васкулит проявляется в следующих признаках:

• резкие высыпания на кожных покровах ягодиц и живота;
• некрозы кожи, вплоть до гангрены;
• симметричность распространенности сыпи;
• исчезновение и изменение окраски высыпаний при надавливании и в зависимости от времени проявления;
• отечность кожных покровов кистей рук, стоп, губ (чаще всего проявляется у пациентов детского возраста).

Геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка проявляется в виде внезапных высыпаний на кожных поверхностях ног, причиной чего является обострение очаговой инфекции. В период рецидивов возможно появление слабости и повышение температуры тела.

Некротический васкулит Вертере-Дюмлинга характеризуется появлением плотных синюшно-коричневых плоских узелков, основная часть которых некротизируется. Некоторые специалисты считают эту форму вялотекущим хроническим сепсисом.

Симптомами артериолита Руитера Гужеро-Дюппер являются пурпурозные и эритематозные пятна и узелки, характеризующиеся четкими границами и немного выступающие над эпидермисом.

Диссеминированные аллергоиды Роскама проявляются в виде множественных кровоизлияний на слизистых и кожных покровах. Могут явиться следствием небольшой травмы.

Узелковый периартериит отличается множественностью симптомов: снижение веса, лихорадка, боли в мышцах и суставах, а также образование по ходу суставов характерных узелков.

Можно ли вылечить васкулит?

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь лечением васкулита без консультации специалиста. Редакция нашего сайта очень положительно относится к народным методам лечения, но чем раньше вы начнете медикаментозный курс, тем больше шансов на улучшение клинической картины. О полном выздоровление речь конечно не идет, но вы хотя бы не навредите себе.

Первое, что вы должны знать про васкулит – нет зафиксированных случаев полного излечения от этого заболевания. Здесь уже не обойтись одним приемом к дерматологу. Необходимы осмотры у флеболга и ревматолога (чаще всего именно они и занимаются лечением большинства видов васкулитов).

Самый популярный препарат, который выписывается врачами, преднезалон – сильное гормональное средство, после которого симптоматика пропадает в первые две недели лечения. В особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, где опять-таки преднизалон в сочетании с другими препаратами (чаще всего это обезболивающие) используется как главный препарат при лечении васкулитов.

Васкулит – безобидная патология или опасное заболевания, требующее вмешательства врачей и комплексного лечения? О причинах развития недуга, его видах и формах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики поговорим подробнее в нашей статье.

Что это такое?

Васкулит – группа болезней, которые поражают сосуды в организме человека, как крупные, так и мелкие. Происходит иммунопатологическое воспаление вен, артерий, артериол, венол и мелких капилляров.

Это опасный и весьма неприятный недуг, который тяжело поддаётся лечению.

Причины развития

Точные причины заболевания достоверно не известны. Болезнь может внезапно возникнуть даже у здорового человека. Официальная медицина выдвигает сразу несколько основных теорий, касательно причин развития васкулита.

В 90% случаев заболевание возникает на фоне иной инфекционной или вирусной болезни. Вирусы и бактерии дают мощный толчок к развитию воспаления в сосудистой системе организма.

Наиболее опасен с точки зрения возможности развития васкулита вирусный гепатит. Именно после этой болезни воспалительные процессы в сосудах возникают наиболее часто.

Предрасполагающие факторы

Не являются основными «виновниками» развития васкулита, но могут способствовать развитию и прогрессированию патологии.

Наиболее распространённые предрасполагающие факторы:

• частые и длительные переохлаждения;
• негативное воздействие на организм различных токсических веществ;
• генетическая предрасположенность;
• ослабление защитных функций организма (сниженный иммунный статус);
• гиперактивность иммунитета (как реакция на инфицирование);
• перегрев;
• отравления;
• повреждения кожи (механические, термические и т.п.);
• аллергия на некоторые виды медикаментов;
• заболевания и воспалительные процессы щитовидной железы;
• аутоимунные заболевания;
• осложнения таких болезней, как системная красная волчанка, реактивный артрит.

Механизм развития

Развитие васкулита происходит в результате образования так называемых иммунных комплексов. Попадая в кровь и циркулируя, данные элементы откладываются на стенках сосудов и провоцируют их повреждения с последующим развитием воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, усиливает проницаемость сосудов и вызывает появление основных патологических признаков васкулита.

Виды, формы, классификация

Васкулиты имеют огромное количество видов, форм, подвидов и классификаций.

Некоторые формы и виды заболевания затрагивают исключительно кожные покровы. Иные – поражают жизненно-важные органы и наносят существенный вред всему организму, в крайних случаях приводя к летальному исходу.

По причинам возникновения васкулиты делятся на:

• Первичные. Являются следствием воспаления стенок самих кровеносных сосудов. Возникают самостоятельно и никак не связаны с иными патологиями.
• Вторичные . Представляют собой реакцию самих сосудов на иные болезни, протекающие в организме. Вторичные васкулиты – это воспаления, возникшие на фоне вирусных или инфекционных заболеваний, онкологии, приёма некоторых медикаментов.

Рассмотрим ниже классификацию васкулитов (CHCC-номенклатуру) в зависимости от локализации возникновения заболевания.

Васкулиты крупных сосудов . Речь идёт про следующие заболевания:

• Артериит Такаясу. Патология аутоиммунного характера, при которой стенки аорты и её ветвей затрагивает выраженный воспалительный процесс. Женщины страдают артериитом Такаясу намного чаще, чем мужчины – в соотношении 8:1.
• Гигантоклеточный артериит. Ещё одна патология аутоиммунного характера, которая также поражает аорту и её ответвления и часто протекает на фоне ревматизма. Наиболее частая причина развития данного типа васкулита – инфицирование больного вирусами герпеса или гепатита.

Васкулиты средних сосудов :

• Болезнь Кавасаки. Заболевание, которое протекает в острой лихорадочной форме и чаще всего поражает детей. В воспалительный процесс при данном виде патологии вовлекаются не только крупные, а также средние сосуды – вены и артерии.
• Узелковый периартериит. Недуг, во время которого происходит воспаление стенок мелких и средних сосудов, которое провоцирует более серьёзные заболевания и патологии – инфаркт миокарда, тромбоз и т.п. Наиболее частые «виновники» патологии – вирус гепатита, а также индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств.

Васкулиты мелких сосудов . ANCA-ассоциированные васкулиты в свою очередь подразделяются на:

• Гранулематоз с полиангиитом. Тяжёлый недуг аутоиммунного характера, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Поражает капилляры, венулы, артериолы. Довольно часто вовлечёнными в патологический процесс оказываются лёгкие, органы зрения, почки.
• Микроскопический полиангиит. Патология, плохо изученная современной медициной. При воспалении мелких сосудов данного характера страдают сразу несколько жизненно-важных органов - чаще всего почки и лёгкие.
• Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Недуг, возникающих при избыточном количестве в крови эозинофилов, переизбыток которых и приводит к развитию тяжёлого воспаления в мелких и средних сосудах. В большинстве случаев при данном заболевании поражаются органы дыхания и почки, а больной страдает от тяжёлой одышки, интенсивного насморка или бронхиальной астмы.
• Иммунокомплексные васкулиты мелких сосудов: иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит, криоглобулинемический васкулит, анти-GBM-болезнь.

Кроме того, официальная медицина выделяет васкулиты, которые могут поражать одновременно крупные, средние и мелкие сосуды. Речь идёт про такие заболевания, как:

• Болезнь Бехчета. Патология заявляет о себе частым появлением язв на поверхности слизистых оболочек (во рту, в области гениталий, на слизистой желудка и т.п.).
• Синдром Когана.

В некоторых ситуациях болезнь затрагивает определённые органы (васкулит отдельных органов). При поражении одновременно 2 и 3 органов медики ставят диагноз «системный васкулит».

Симптоматика

Независимо от формы и вида, большинство васкулитов протекают со схожей симптоматикой. Наиболее характерные симптомы патологии:

• ухудшение аппетита с последующей потерей веса;
• снижение температуры тела;
• появление на коже неэстетичных высыпаний;
• постоянно преследующая боль в суставах;
• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость, слабость, недомогание;
• частые синуситы;
• регулярные обострения заболеваний сердца и сосудов;
• тошнота и рвота;
• нарушения чувствительности – от минимальной до ярко-выраженной;
• миалгии и артралгии.

Клинические проявления недуга могут меняться в зависимости от вида васкулита и места его локализации. При этом основным симптомом патологии, в любом случае, остаётся нарушение нормального кровообращения в органах и системах организма.

У детей

Дети страдают патологией в разы чаще, чем взрослые. Частота заболевания – 25 случаев на 100 тыс. детей. Малолетние больные в подавляющем случае сталкиваются с болезнью Кавасаки, а также различными видами системных васкулитов. Более всего подвержены недугу дети в возрасте от 4 до 12 лет. Дети до 3 лет болеют васкулитом крайне редко.

У несовершеннолетних больных недуг поражает суставы, органы ЖКТ, мелкие сосуды эпидермиса, почки.

При развитии заболевания, происходит воспаление стенок сосудов с последующей их закупоркой тромбами. В результате отмечается нарушение процессов питания тканей. Адекватная и вовремя назначенная терапия даёт возможность справиться с болезнью в течение 4-6 недель у 70% детей. У 30% - патология переходит в хроническую форму и периодически заявляет о себе рецидивами.

Диагностика

Для своевременного выявления опасного недуга проводится комплексное обследование. Анализы и специфические исследования, которые показаны больным с подозрением на васкулит:

• общий анализ крови и мочи (позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме);
• биохимический анализ крови (при развитии васкулита определяет снижение гемоглобина, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз и гематокрит);
• ангиография;
• ЭХО-кардиография;
• УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование лёгких позволяет оценить состояние поражённых сосудов и место локализации воспалительного процесса.

Наиболее сложно диагностируется васкулит на ранних стадиях, когда болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов. При интенсивном развитии недуга определить его намного проще. Более явные признаки проявляются только при поражении сразу нескольких органов.

В наиболее тяжёлых случаях для диагностики заболевания проводится биопсия поражённых тканей с их последующим детальным исследованием.

Лечение

Точная и своевременная диагностика на 50% определяет эффективность лечения васкулитов любой формы и вида. Немаловажное значение имеет устранение первоначальных поражений органов и сопутствующих заболеваний.

При лечении патологии с выраженной симптоматикой необходим комплексный подход. Только комплексная терапия позволит быстро снять неприятные симптомы болезни, улучшить состояние больного и избежать тяжёлых осложнений.

Любые виды лечения васкулита должны быть согласованы с лечащим врачом и проводиться только после комплексной диагностики и постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Проводится с целью:

• устранения патологических реакций со стороны иммунной системы, которые лежат в основе заболевания;
• продления периодов стойкой ремиссии;
• терапии рецидивов патологии;
• предупреждения появления второстепенных недугов и осложнений.

Лечение медикаментами предусматривает назначение и приём следующих препаратов:

• Глюкокортикоиды . Особая группа препаратов из разряда гормональных, которые обладают выраженным действием: противоаллергическим, противовоспалительным, антистрессовым, иммунорегулирующим и некоторыми другими.
  Приём препаратов имеет высокие показатели терапевтической эффективности и обеспечивает более длительные и стойкие периоды ремиссии. Наиболее популярные и часто используемые при васкулитах глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
• Цитостатики . Лекарственные средства, замедляющие процессы роста и деления всех клеток в организме, в том числе и опухолевых. Приём медикаментов данной серии особенно эффективен при васкулитах, сопровождающихся поражениями почек. При системных васкулитах одновременный приём глюкокортикоидов и цитостатиков обеспечивает максимально быстрое снятие симптомов патологии и улучшение состояния.
  Средний курс приёма цитостатиков при васкулите – от 3 до 12 месяцев. Распространённые цитостатитики, рекомендованные к приёму при васкулитах – Доксорубицин, Метотрексат, Циклофосфамид и др.
• Моноклональные антитела . Особый вид антител, вырабатываемых иммунной системой организма. Препараты из этого разряда показаны больным, которые, ввиду тех или иных причин, не могут проходить терапию цитостатиками.
  Лекарственные средства этой серии имеют свои противопоказания для применения. Основное из них – вирусный гепатит В. Наиболее популярные среди врачей для назначения моноклональные антитела – Ритуксимаб.
• Иммуносупрессанты . Препараты, которые используются в составе комплексной терапии вместе с глюкокортикоидами, и обеспечивают угнетающее воздействие на иммунную систему. Азатиоприн, Лефлуномид – наиболее популярные препараты данной серии.
• Иммуноглобулины человека . Лекарственные средства, имеющие наибольшую эффективность при тяжёлых инфекционных поражениях почек и других органов, геморрагическом альвеолите.
• Противоинфекционные средства . Используются в случае развития васкулита на фоне заболеваний и патологий инфекционной природы бактериального происхождения.
  Вирусные поражения лечатся противовирусными медикаментами – Интерферон, Ламивудин. Вирусные гепатиты лечатся средствами по типу вируса гепатита.
• Противоинтаксикационная терапия . Главная цель её проведения – вывод из организма токсинов. Для связывания используются популярные препараты-абсорбенты – Атоксил, Энтеросгель.
• НПВС . Применяются в случае тромбофлебита при узловых формах васкулита, стойких воспалительных процессах, обширных некротических очагах. Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота – наиболее востребованные и часто назначаемые нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты с высокими показателями эффективности.
• Антикоагулянты . Показаны для приёма больным, имеющим склонность к тромбозу. Препараты данной категории предупреждают появление тромбов в кровеносных сосудах, улучшают процессы кровообращения, нормализуя ток крови в кровяном русле. Эффективные при васкулитах коагулянты – Гепарин и Варфарин.
• Антигистамины . Противоаллергические средства назначаются при появлении аллергических реакций – пищевой или медикаментозной аллергии. Тавегил, Кларитин, Диазолин – относительно недорогие, но достаточно эффективные антигистаминные лекарственные препараты.

По определённым показаниям при васкулите могут использоваться ингибиторы АПФ и вазодилататоры.

Довольно часто при васкулитах с поражением кожных покровов используются средства местного действия – кремы, мази, гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они наносятся непосредственно на поражённые участки кожи. Основная цель их применения – уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также снять интенсивные боли.

У больных с участками некроза на коже, а также язвами, показаны регулярные перевязки с применением антисептических препаратов местного действия, а также мазей, ускоряющих процессы эпителизации.

Немедикаментозная терапия

Включает в себя современные методы экстракорпоральной гемокоррекции – специальных процедур по очистке крови от веществ, вызывающих возникновение и развитие васкулитов.

Основные виды немедикаментозного лечения:

• Гемокоррекция . Предусматривает очистку крови больного с помощью специального сорбента. Венозным катетером проводится отбор крови. После - кровь пропускается через специальный аппарат, который вводит в неё абсорбирующий компонент. Затем кровь вновь возвращается в кровяное русло. При этом сорбент делает своё дело – очищает кровь и её компоненты, улучшает кровообращение и питание тканей.
• Иммуносорбция . Процедура, во время которой кровь больного пропускается через аппарат, заполненный иммуносорбентом. Именно это вещество связывает антитела, вырабатываемые иммунной системой, которые провоцируют повреждение сосудов.
• Плазмаферез . Особый метод очистки плазмы крови с помощью специальной центрифуги. Проведение процедуры благоприятно сказывается на состоянии сосудов, уменьшает выраженность воспаления, а также предупреждает риск развития почечной недостаточности, в целом улучшает работоспособность почек.

Диета

Главный принцип диеты при васкулите – исключить из рациона продукты, которые могут вызывать или усиливать проявления аллергии. С этой целью из рациона больного исключаются следующие продукты:

• молоко и яйца;
• морепродукты;
• клубника и земляника;
• манго, бананы, цитрусовые;
• некоторые овощи – болгарский перец, морковь, помидоры;
• консервы;
• шоколад;
• сдобная выпечка;
• продукты, на которые у больного имеется индивидуальная непереносимость.

Если васкулит сопровождается поражениями почек, врач может порекомендовать диету №7. Больным с тяжёлыми нарушениями в работе органов ЖКТ показан стол №4.

Профилактические мероприятия

Необходимы не только для предупреждения возникновения патологии, а также для ускорения процесса выздоровления, снижения риска развития осложнений, а также продления периодов стойкой ремиссии.

Основные профилактические мероприятия:

• минимизация стрессов;
• рациональное и правильное питание с исключением из рациона вредных продуктов;
• поддержание массы тела в пределах нормы;
• отказ от любого самолечения - приёма медикаментов без назначения врача;
• своевременное лечение возникших заболеваний во избежание перехода недугов в хроническую форму;
• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек – алкоголя, курения и т.п.;
• употребление в пищу большого количества продуктов, богатых витаминами, минералами, микро- и макроэлементами.

У детей лечение васкулитов проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и у взрослых. После выздоровления или достижения стойкой ремиссии ребёнок ставится на диспансерный учёт к врачу-ревматологу и в последующем проходит плановые осмотры у специалиста не менее 3-6 раз в год.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении васкулит может вызывать тяжёлые осложнения:

• частичную или полную потерю зрения;
• инсульт или инфаркт;
• некроз почек;
• ишемическую болезнь сердца.

Прогноз

Васкулит – болезнь, которая в 95% случаев не проходит сама по себе. Чаще всего при обнаружении проблем с сосудами больной помещается в стационар. Лечение при любых формах васкулита довольно длительное – от 1 до 2 месяцев.

При игнорировании заболевания высока вероятность тяжёлых поражений внутренних органов и летального исхода.

Ещё 10-15 лет тому назад показатели смертности при васкулите были довольно высокими. В последние годы количество смертей среди больных с данной патологией заметно сократилось.

Даже при обращении при васкулите на поздних стадиях болезнь излечима, а нарушения функций внутренних органов, как правило, восстановимы.

В целом, васкулит относится к категории опасных патологий, которые нуждаются в комплексной диагностике и индивидуально подобранном лечении. Постановка правильного диагноза и адекватная терапия довольно быстро блокируют патологию, обеспечивают излечение – полное или временное, снижают вероятность тяжёлых осложнений и смерти.

Современной медицине известны многие заболевания стенок сосудов и внутренних органов и все они детально описаны. Однако в последнее время появилась тенденция объединять все известные дерматозы в отдельную нозологическую категорию, назвав их «васкулитами» — то есть, сосудистыми болезнями кожных покровов.

В клиническом отношении, группа васкулитов непрерывно расширяется, описываются новые синдромы. Врачи делают попытки создания какой-либо общеприемлемой классификации. Сложность этого вопроса заключается в чрезвычайном разнообразии клинических симптомов данного заболевания, а также в отсутствии в большинстве случаев достоверной информации об их этиологии.

Причины возникновения васкулита

Васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов, возникающее по разным причинам. По большей части случаев, развитие васкулита провоцируется работой вирусов или бактерий, направляющих иммунитет человеческого тела против его собственных клеток. Поэтому васкулит относится к аутоиммунным болезням.

Конечно, причины возникновения васкулита зависят не только от инфекций. Специалисты выделяют первичную и вторичную форму заболевания:

• Первичный васкулит зависит от наследственной предрасположенности, течения различных инфекций, воздействия вредных факторов и др.;
• Вторичные васкулиты возникают в качестве осложнений других заболеваний. Сюда относятся такие болезни, как скарлатина, менингит, сепсис, псориаз, злокачественные опухоли.

Современная медицина считает, что причины возникновения васкулита очень разнообразны и зависят от вида конкретного заболевания.

Классификация васкулитов

Выделяются следующие основные группы:

1. Заболевание поражающее крупные сосуды — гигантоклеточный васкулит, симптомами которого является высокая температура, анемия и признаки ревматизма. Это очень серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. К примеру, артериит Такаясу поражает аорту и приводит к ишемии.
2. Воспаление сосудов среднего калибра (включая узловатый полиартериит) — поражает артерии таких органов как сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Сюда же относится и васкулит легких. Синдром Кавасаки — форма заболевания васкулитом, наиболее часто встречающаяся у детей. Проявления данного синдрома — покраснение глаз, поражение слизистых оболочек рта, отеки на руках и ногах, повышением температуры и воспалением лимфатических узлов на шее.
3. Поражение мелких сосудов, к примеру, гранулематоз Вегенера — поражает верхние дыхательные пути и проявляется гнойно-кровянистыми выделениями из полости носа.

Отдельно выделяют разновидности кожного сосудистого васкулита, которые связанны с воспалением мелких сосудов. Сюда относится аллергический васкулит, который обычно дополняется поражением внутренних органов и неаллергический васкулит кожи, который преимущественно поражает только кожные покровы. Основными симптомами аллергического васкулита являются такие кожные проявления, как крапивница, пурпура, появление пятен, пузырьков и язв.

Кожный инфекционный васкулит встречается гораздо чаще, нежели системная разновидность этого заболевания, отличающаяся наличием нескольких очагов поражения одновременно. Системной форме свойственны такие симптомы, как высокая температура, мелкие кровоизлияния на кожных покровах, поражение внутренних органов.

Гемморагический васкулит причины возникновения которого до конца не известны современной науке, является одной из разновидностей системного. Эта форма заболевания связанна с множественными очагами кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Помимо того, гемморагический васкулит поражает суставы, органы ЖКТ и почки. Как правило, это заболевание у детей проявляется в возрасте до 14 лет.

Лечение васкулита

Сейчас данное заболевание встречается сравнительно чаще, чем раньше. Но постепенно развиваются и методики его лечения. Кстати, тем, кто переживает, заразен ли васкулит, можно не бояться — он не передается при контакте с больными. Стоит отметить, что васкулит причины которого известны, лечиться намного проще, нежели форма этой болезни неизвестной этиологии.

Поскольку системный васкулит представляет собой аутоиммунное заболевание, то в первую очередь лечение направленно на то, чтобы максимально снизить ответ иммунной системы, что снижает интенсивность симптомов. Прием медикаментов, подавляющих иммунную систему может продолжаться в течение нескольких лет, для достижения у пациента стабильной ремиссии.

Второй этап лечения проводится для восстановления функций органов, которые были поражены болезнью. Поэтому крайнюю важность приобретает своевременная диагностика васкулита на ранней стадии, включающая анализы мочи и крови, исследование кровеносных сосудов, рентгенологические методы, биопсию при гранулематозах. Как правило, лечение выполняется несколькими специалистами, в зависимости от степени заражения разных органов и систем.

Важна также и правильная диета при васкулите — больным рекомендуется придерживаться диетического режима питания и не потреблять продукты, провоцирующие аллергию.

Симптомы васкулита и необходимые методы профилактики

Воспаление стенки любого кровеносного сосуда называется васкулитом. Данное заболевание может возникнуть на почве первичного поражения кровеносного русла по невыясненным причинам, а также вторичного, которое возникает под влиянием на стенку кровеносного сосуда бактерий, токсинов, иммунных комплексов и вирусов. Следует заметить, что вторичные васкулиты могут образовываться при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, а также при злокачественных опухолях. Лечение болезни, как правило, проводит ревматолог.

Как лечить васкулит?

Лечение заболевания сосудов в первую очередь зависит от типа васкулита, степени тяжести воспалительного процесса и вовлечённых органов. Людям, имеющие тяжёлую форму болезни, приходится регулярно принимать медицинские препараты. В крайних случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Пациенты с лёгкой формой васкулита обходятся применением безрецептурных препаратов, например, аспирина, напрокcена, ацетаминофена и ибупрофена.

Главная задача лечения — это уменьшение воспаления вовлечённых в процесс кровеносных сосудов. Желаемый результат обычно достигается при снижении интенсивности либо при полном угнетении иммунного ответа, которое стало причиной воспаления. Между собой следует различать геморроидальный, геморрагический и системный васкулит. Геморроидальный представляет собой острое инфекционно — аллергическое заболевание, во время которого поражаются мелкие сосуды суставов, кожи, почек и кишечника. Появление такого заболевания связывают с такими инфекциями: стафилококковой, стрептококковой, глистной и вирусной, а также и пищевой и лекарственной аллергией. Довольно большую роль в возникновении васкулита играют очаги хронической инфекции в организме. Однако не стоит исключать и наследственную предрасположенность к аллергическим болезням.

Заболевание геморрагический васкулит в большинстве случаях встречается у детей в возрасте до 14 лет. Данный вид сопровождается множественными кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу.

При таком системном воспалительном процессе мелких сосудов одновременно поражаются мелкие сосуды в почках, суставах, ЖКТ и коже. В свою очередь системный васкулит лечение предполагает комплексный и индивидуальный подход, ведь в болезненный процесс вовлечены сразу несколько тканей или органов организма. В природе также существует васкулит аллергический — это воспаление стенки сосудов в результате различных аллергических реакций. В данном случае подразумевается первичное поражение сосудов в качестве органа мишени.

Симптомы болезни

Васкулит имеет множество разных симптомов, поскольку поражает различные органы. Если он поражает кожу, то появляется зуд и кожная сыпь. Если заболевание поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью нервные ткани, то наблюдается снижение чувствительности и мышечная слабость.

В случае «затрагивания» болезнью сосудов мозга, повышается риск инсульта, а если поражено сердце — возможен сердечный приступ. Также васкулит характеризуется отсутствием аппетита, снижением веса, лихорадкой и упадком сил.

Постановка диагноза

На первом этапе необходимо пройти общее обследование, а затем тщательно изучить поражённые органы. Как правило, если васкулит начал проявляться в результате аллергической реакции, то лечение не требуется, он пройдёт сам. Но если затронуты лёгкие, почки, мозг или другие жизненно важные органы, то начинать лечебную терапию нужно незамедлительно.

Стоит отметить, что причины васкулита во многих случаях остаются неизвестными. Иногда его происхождение можно установить после изучения анамнеза пациента. Например, данное заболевание может начать «размножаться» после перенесённого вируса. Некоторые медикаменты и аллергические реакции также могут спровоцировать возникновение болезни. У больных васкулитом в голове «сидит» только один вопрос

«Как вылечить васкулит»? Помимо больничного стационарного лечения большинство обращаются к «народной терапии». Лечение васкулита народными средствами в первую очередь направлено на предупреждение кровоточивости и укрепление стенок кровеносных сосудов.

В некоторых случаях рецепты народной медицины довольно удачно вписываются в схему лечения больного. Народная медицина рекомендует использовать растительные средства, которые содержат витамин К, повышающий способность свёртывания крови. К таким «лекарствам» относятся:

• крапива двудомная;
• кора калины;
• зверобой продырявленный;
• водяной перец, тысячелистник;
• плоды рябины, цветки арники;
• девясил высокий и щавель конский.

К данным растениям стоит относиться с осторожностью, так как они способны активизировать процесс тромбообразования, который характерный для васкулита. Укрепить стенки кровеносных сосудов поможет:

• зелёный чай;
• плоды шиповника и рута душистая;
• капуста белокочанная;
• клюква и чёрная смородина;
• плоды рябины черноплодной.

Лечение геморрагического васкулита народными методами также будет не лишним. Можно приготовить водный настой бараньей травы, а также мазь на основе цветков руты пахучей или арники горной. Весьма полезна при геморрагическом васкулите настойка из чёрной бузины. Питание при васкулите должно быть диетическим. Рекомендуется отказаться от шоколада, рыбы, яиц, цитрусовых, курицы, орехов, мёда, сладостей, а также консервированных продуктов и продуктов, которые содержат консерванты. Из рациона лучше исключить жареные, а употреблять только вареные продукты.

При первых признаках васкулита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, лекарства улучшающие кровоток в сосудах и иммунодепрессанты, т. е. подавляющие иммунитет. Важным аспектом лечения васкулита является привлечение в лечебный процесс специалистов различного профиля. В основном васкулит кожи лечение требует с согласованием терапевтов, невропатологов, нефрологов, хирургов, отоларингологов, окулистов и др. Здесь очень важен единый подход в лечении данного заболевания!

Васкулит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Васкулит представляет собой воспаление стенок кровеносных сосудов, которое может возникать при таких заболеваниях, как сыпной тиф, ревматизм и некоторые другие. Прогноз может быть разнообразным. Таким образом, Васкулит который обусловлен гиперчувствительностью, в большинстве случаев протекает доброкачественно, ограничиваясь небольшими кожными проявлениями. Таким заболеванием может заболеть человек любого возраста. Единственным исключением является болезнь Кавасаки, которая наблюдается исключительно у детей. Васкулит встречается, как первичный, так и вторичный.

Васкулит — причины

В качестве причин васкулита могут выступать самые разнообразные факторы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, опухоли, пищевые продукты. Также может наблюдаться сочетание причин, например, какая-либо инфекция и лекарственное средство. К поверхностному васкулиту может привести повышенная вязкость крови. Бактериальные инфекции зачастую приводят к клиническим васкулитам. Всевозможные химические вещества и медикаменты нередко провоцируют васкулиты, в основном лимфоцитарные.

Васкулит — симптомы

В том момент, когда Васкулит поражает кожу, возникает характерная сыпь. Если были повреждены нервы, то в определённой степени нарушается чувствительность человека, начиная от гиперчувствительности и, заканчивая полной её потерей. Из-за васкулита почек, может проявляться почечная недостаточность. Среди общих симптомов васкулита можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое.

Если постоянно наблюдаются боли в животе, психические нарушения, боли в мышцах, похудение, то это характерные симптомы для узелкового васкулита. Гигантоклеточный артериит может вызывать такие симптомы, как очень сильные головные боли, лихорадка, постоянная слабость и снижение массы тела, припухлости в области висков и некоторые другие симптомы.

Васкулит — диагностика

На сегодняшний день существует огромное количество различных тестов и анализов, которые могут указывать на такое заболевание, как васкулит. Например, анализ крови способен показать, наблюдаются ли у больного изменения уровней определенных клеток. Особенно стоит обратить внимание на уровень гемоглобина и гематокрита. Если эти показатели будут относительно низкими, то это говорит об анемии, которая, в свою очередь, является осложнением васкулита.

Биопсия считается одним из лучших исследований, которое служит для диагноза васкулита. В данном случае берётся маленький кусочек ткани с кровеносным сосудом, чтобы в дальнейшем изучить его под микроскопом. Также возможно определить Васкулит по анализам мочи. Если будет проявляться протеин в моче, лейкоциты, эритроциты, то это всё говорит о подозрении повреждения почек по причине васкулита.

Васкулит — лечение

Лечение данного вида заболевания осуществляется в зависимости от сопутствующих заболеваний, а также поражённых органов. Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. В случае, если васкулит поражает такие важные органы, как сердце, почки или печень, то больному понадобится интенсивная и агрессивная терапия.

В качестве лечения такого заболевания может использоваться химиотерапия, кортикостероиды в малых дозах. Цель лечения состоит не только в том, чтобы восстановить функции поражённых органов, но также и полностью подавить аномальную реакцию именной системы, которая разрушает кровеносные сосуды и нарушает привычное кровоснабжение тканей организма.

Привлечение врачей разных специальностей - это основное условия, которое требует заболевание васкулит. Лечение, как и постановка диагноза, затруднено многообразием симптомов . Пациенты на начальном этапе патогенеза ощущают общую слабость организма, периодическое повышение температуры тела, утреннюю скованность в суставах конечностей. Со стороны кожных покровов проявляется сыпь, напоминающая крапивницу. Исходя из характерных признаков, больные часто не понимают, кто лечит васкулит и к какому специалисту обращаться в первую очередь. Посещение медицинского учреждения начинается с терапевта. Затем привлекаются к осмотру пациента профильные невропатологи, кардиолог, ревматолог, дерматолог, отоларинголог и окулист.

Стоит уточнить, что различают первичную и вторичную болезнь васкулит. Лечение первичной формы патологии сложнее, поскольку ее этиология до конца не выяснена. Предположительно поражение сосудов и органов связано с аутоиммунными процессами. Вторичная форма заболевания приводит к воспалению и последующему некрозу кровеносных сосудов вследствие инфекционных поражений, что также может быть вызвано аллергической реакцией на прием лекарственных средств.

Известно, что при любом типе патологии возможно одновременное поражение крупных, средних и мелких сосудов. Как вылечить васкулит и дифференцировать болезнь по клиническим проявлениям в этом случае? Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватные терапевтические меры, врачи действуют по следующей схеме:

• по клинической картине предполагают вариант наличия васкулита;
• методом обследования исключают вероятность сходных патологий;
• оценивают стадию разрушения стенки сосуда и распространенность поражения;
• с помощью инструментальных и лабораторных анализов подтверждают диагноз.

Чем раньше пациент попадет в стены стационара, тем проще остановить васкулит. Можно ли вылечить запущенную стадию патологии? Да, но длительное развитие болезни обеспечивает поражение вен, артерий и внутренних органов, поэтому терапия будет длительной.

Как лечится Васкулит?

Поскольку лихорадка (как правило, неясной этиологии) и поражение разных систем организма - это те признаки, по которым характеризуют заболевание васкулит, лечение строится по принципу:

• Определение и устранение экзогенного фактора, то есть отменяется лекарственный препарат, вызывающий нарушение гомеостаза;
• Проведение терапии основной причины, вызвавшей появление патологии сосудов и органов, например антибиотиками или противовоспалительными цитокинами.

В зависимости от тяжести течения заболевания, назначение терапии с применением лекарственных препаратов для подавления иммунной системы. Если это аутоиммунный васкулит, лечение будет менее интенсивным при условии ограниченной локализации очагов воспаления (фото). А патологическая активация антител, которая привела к повреждению крупных и средних артерий, должна подвергаться системе терапевтических мер для коррекции нарушенных жизненно важных функций и органов.

Примерно 15 % пациентов отмечают внезапное проявление нечеткости зрения, что за несколько недель может обернуться слепотой в результате повреждения сосудов сетчатки. Кроме того, геморрагический васкулит поражает почки, желудочно-кишечный тракт и сосуды сердца, и тогда не исключается летальный исход. Поэтому на вопрос, излечим ли васкулит, можно дать положительный ответ только в том случае, если заболевание вовремя диагностировано и приняты адекватные терапевтические мероприятия.

Лекарства от васкулита

Пациенты нуждаются в интенсивной длительной терапии. Чтобы вылечить васкулит, лекарство должно восстановить работу сосудистой системы и остановить аномальную реакцию иммунитета. В некоторых случаях назначают химиотерапию в небольших дозах. Специалисты ревматологи предписывают противовоспалительные препараты-кортикостероиды. В комплексном лечении присутствуют процедуры очищения крови и обязательный постельный режим.

1. Лекарство Гепарин вводят подкожно под контролем свертываемости крови, поскольку это сильный антикоагулянт прямого действия.
2. Курантил - препарат показан для профилактики и лечения нарушений кровообращения.
3. Противоаллергическое средство Супрастин обеспечивает десенсибилизацию организма.
4. Тавегил - это лекарство оказывает антигистаминный эффект и укрепляет стенки сосудов.
5. В тяжелых случаях поражения суставов назначают Преднизолон до 15 мг в день.
6. Для купирования клинических признаков васкулита принимают иммуномодуляторы и витамины.

Мази от васкулита для местной терапии

Наружное воздействие на сосуды играет важную роль в лечении. Мазь от васкулита обеспечивает упругость и прочность кожи, восстанавливает тонус вен и гемодинамику кровообращения. Специалисты отдают предпочтение:

1. Ацемина мазь - очищает воспалительные очаги от некротических масс, останавливает выделение экссудата, активирует эпителизацию и укрепляет костную ткань;
2. Метилурацил 10% - топическое лекарство, которое способствует регенерации тканей и снимает воспаление;
3. Ируксол мазь - в составе присутствует антибиотик левомицетин, препарат очищает от некротических тканей, убивает микробы;
4. Троксевазин - ангиопротектор, уменьшает ломкость кровеносных сосудов и оказывает противовоспалительное действие.

Патогенетическая комплексная терапия при васкулите направлена на полное восстановление работы внутренних органов и систем, и предупреждение необратимых осложнений.

Интересные материалы по этой теме!

Васкулит - диагностика и анализы
Первичная диагностика васкулита происходит путем визуального осмотра нижних конечностей пациента. Таким образом, выявляется наличие...

Симптомы и признаки васкулита
Группа заболеваний, которая разрушает стенки кровеносных сосудов, классифицируется как васкулит. Симптомы патологии связаны...

Отзывы и комментарии

Зоя Петровна - 27 фев 2019, 04:21

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить

Просмотр полной версии. Васкулит

Девы, смотрели Хауса? Знакомое слово?

Я вот тоже в кабинете у врача чуть не прыснула, когда он озвучил данный диагноз, как возможный.

Но это всего секундная и скорее нервная реакция была.

А на самом деле теперь я сижу в полной растерянности и не знаю, что предпринять, поскольку врач тут же ярко живописал перспективы.

а) лечить у нас это толком не умеют, хотя это лечится.

б) лечат там, куда нас фиг запишут, потому что у нас еще не такая большая площадь поражения.

в) туда не положат, туда не положат, потому что читай пункт б)

И вообще хрень какая-то. А человек воет от боли и вот-вот на себя руки наложит, потому что терпеть сил уже нет. wallhead3:

Зачем тему завела сама не знаю, вдруг кто-то из вас сталкивался с методиками лечения этой дряни? Не просто помазать тем-то, а с комплексным лечением?

Может, знаете куда с этим соваться?

Амбулаторно лечиться мы не можем, поскольку ездить далеко и сил нет даже в машине сидеть.

Нам надо в стационар ложиться, чтоб избавили от этой дряни раз и навсегда. Ну или лечиться самим дома, как сможем. Но это плохой вариант, поскольку уже долечились, блин. wallhead3:

Правда, лечились не от того, но все равно на эксперименты у больного сил и нервов уже нет. ridaju:

Васкулит это воспаления стенок кровеносных сосудов, может быть проявление других заболеваний, на днях наблюдали это явление при менингококковой инфекции, жуткая картина. Вам какой диагноз поставили — системный васкулит? Чаще всего назначают глюкокортикоиды, обычно преднизолон. Главное знать причину и воздействовать на нее.

Нам никакой диагноз не ставят. Врачи смотрят дикими глазами и говорят, что не знают, что это такое.

Предположили васкулит, сказали, что лечить надо от него, но где — не знают.

Начните с обследования, сдавайте все что можно — общий анализ крови, мочи, биохимию крови: биллирубин, трансаминазы, мочевину, креатинин, щел фосфотазу, амилазу, общ белок и белковые фракции, ревмопробы, кровь на ревмофактор, глюкозу крови, протромбиновый индекс, ЭКГ обязательно, это минимум от которого можно «плясать», если терпевт не может поставить диагноз, требуйте консультации ревматолога.

Циля, спасибо, только с этого обычно и начинают, и мы начали год назад. Но суть вопроса не с чего начать. Ибо все, что вы описали, делалось уже неоднократно. Нас уже не обследовать надо, а конкретно лечить. И не консультации и советы нужны, а реальная помощь. Человек два месяца не спит от боли. Каждый день уже практически на счету, иначе крыша поедет.

Поэтому интересует КОНКРЕТНЫЙ опыт, а не теория. Возможно найдутся люди, у которых он был. dontknow:

Arti. каков конкретный диагноз? Хотя спросите здесь http://forums.rusmedserv.com/index.php

здесь совет реальнее получить.

У моего сына в 4,5 года (сейчас ему 17) был васкулит, кожно-суставная форма. Вспоминаю об этом периоде жизни с сограганием. В больнице провели более полугода. Кровавые подтёки на ногах, кровоизлияния в яички, все суставы распухшие (колени, пальчики, даже подошва на ногах). Что спровацировало заболевание неизвесно. В итоге мне сказали, что это врождённое и не лечится:ogo. Постепенно состояние стало улучшаться только после курса преднизалона. Но высыпания ещё были около двух месяцев (без изменения суставов). А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь,т.к. у нас невозможно было взть кровь из вены. Капля крови повисала на конце иглы и всё, шприцем тоже не могли необходимое количество крови взять. Ревматолог, женщина в возрасте, сказала. что раз в 6-7 лет обязательно бывает ребёнок с таким трудноподдающемся лечению васкулитом.

Арти, желаю Вашему родственнику скорейшего выздоровления, и конечно терпения.

Lizzi, спасибо большое за ваш опыт!

Преднизалон все-таки? Мы тоже думали об этом.

И ревматолог? Уперлись мы в этого ревматолога рогом. нету врачей. Пипец здоровенный город, а врача найти не можем!:wallhead3:

Но вы подтвердили нашу информацию. Так как-то спокойней и надежней.

Сегодня меня опять вздернули с утра пораньше (а я заснула в 6 утра, сижу теперь, как вампир с красными глазами), мол, в Москву привезти и дальше скорую вызвать.

А он опять не спал ночь (ну вот сколько человек может не спать? Все ресурсы уже кончились), и вроде согласился в больницу ехать, а как до дела дошло, орет дурняком, что не доедет до Москвы, не может сидеть.

Нашла телефон платной скорой. Цены пипец, но уже и на это согласишься, лишь бы довезли и положили. Но пока сидит, упирается. А чего ждать-то? Само-то не отвалится. wallhead3:

Сам не спит, нам спать тоже не дает. Нервы сдают уже у всех. ridaju:

Arti. преднизолон назначат по-любому, а обезбаливающее совсем не помогает?

Циля, не знаю. Говорит, что не помогает. Но, я думаю, что это уже больше на уровне психики ощущения. Не может же совсем ничего не помогать, или хотя бы не облегчать? А ему уже все не так.

Ну два месяца не спать и мучиться, какая психика выдержит? Может, уже и не болит, а ему кажется, что болит.

Катя Лёлина

08.08.2011, 16:17

А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь

Мне ставили диагноз «васкулит» когда врачи с большими глазами смотрели на меня и не могли понять что за болезнь. 2 дня кололи гепарин. Когда стало еще хуже, отправили в областную больницу, там поставили другой диагноз, лечили тоже преднизолоном.

Arti. тогда. если боли нейрогенные, то добавить прегабалин, или дроперидол для усиления эффекта обезболивающих, но это должен врач решать обязательно.

Положили в больницу. Слава богу. worthy:

С горем пополам кое-как уговорили доехать. Скорую не пришлось вызывать, довезли до хирурга в поликлинике, он сразу сказал, что надо госпитализировать.

А мы уже с тревожным чемоданчиком, с запасными трусами, стоим, как солдатики.

И на скорой до больницы везти не пришлось. Оформили наряд и на машине довезли, там приняли без проблем. А то я звонила когда в одну больницу, они мне сразу и категорично, нет, мол, на машине не примем, вызывайте скорую и на ней везите.

Звонила вечером, настроение вроде нормальное, хотя первое, что мне выдали: «Что довольна, что меня в больницу упекла?»

Еще бы! Конечно, довольна, а то у меня уже не один, а оба глаза дергаться начали. smeil:

Очень надеюсь, что в больнице помогут! Очень. worthy:

Напишу, что узнаю про лечение. Может, это кому-то еще поможет.

Мне 5 лет назад ставили системный васкулит, ноги ярко красные от воспаления были, одной толщины от таза до пяток, чтоб хоть как-то облегчить мазала кремом с ментолом, очень ноги горели, но крем выдерживал минут 15, потом как «перхоть» осыпался с ног, основное лечение — пропила больше полугода преднизалон, потом месяца 4 с него сходила (и куча еще каких-то лекарств, давно было не помню), если интересно, у меня где-то выписка есть, могу отсканировать и выслать на почтовик. НЕ знаю поможет ли именно мое лечение. В общем пишите в личку.