Η βουβωνοκήλη στα αγόρια είναι συχνό φαινόμενο και εμφανίζεται ως συγγενές ελάττωμα σε φόντο παραβίασης της κάθοδος του όρχεως από την κοιλιακή κοιλότητα ή κακής σύντηξης της κολπικής διαδικασίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί από τη γέννηση ενός παιδιού ή τους πρώτους μήνες της ζωής του, όταν το αγόρι έχει βήχα ή έντονο κλάμα, το οποίο προκαλεί διόγκωση των κοιλιακών οργάνων μέσω ενός εξασθενημένου μυϊκού συνδέσμου. Τα παιδιά με βουβωνοκήλη κάτω των 5 ετών πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά, για τα οποία χρησιμοποιούνται γυμναστική, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να είναι σταθερή και να μην προκαλεί ενόχληση στο παιδί, αλλά πιο συχνά η βουβωνοκήλη στα αγόρια εξελίσσεται και οδηγεί σε διαταραχή της ούρησης και της γαστρεντερικής λειτουργίας.
Μια προεξοχή στη βουβωνική περιοχή του οσχέου τύπου διαφοροποιείται με υδρωπικία, καθώς τα αίτια αυτών των ασθενειών είναι παρόμοια, αλλά η θεραπεία είναι θεμελιωδώς διαφορετική, γι 'αυτό είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το πρήξιμο στη βουβωνική χώρα στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη ενός ειδικού.
Στα αγόρια, ένας βρόχος του εντέρου, ένα μάτι μπορεί να εισέλθει στον βουβωνικό σωλήνα ή απευθείας στο όσχεο, και αυτό συμβαίνει πιο συχνά στη δεξιά πλευρά. Η δραστηριότητα του παιδιού, το κλάμα και οι κραυγές προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του ελαττώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση. Η παραβίαση είναι επικίνδυνη με νέκρωση όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά η βουβωνοκήλη στα αγόρια είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον σπερματικό λώρο, ο οποίος μπορεί να σπάσει κατά την εξέλιξη της κήλης ή τη χειρουργική επέμβαση. Η ανδρική υπογονιμότητα στο πλαίσιο μιας κήλης που υπέστη στην παιδική ηλικία είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά το παιδί δεν έχει ανοσία από αυτό.
Πώς εκδηλώνεται;
Αυτή η ασθένεια σε ένα παιδί εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό συνεχίζει να εξελίσσεται. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν προεξοχή των κοιλιακών οργάνων είναι τα ίδια για όλα τα παιδιά, εμφανίζονται τοπικά και εξ αποστάσεως.
Τυπικά συμπτώματα προεξοχής στα αγόρια:
- Μια προεξοχή στη βουβωνική χώρα στα αγόρια μπορεί να είναι μικρή ή να φτάσει περισσότερα από δέκα εκατοστά, όταν ολόκληρο το έντερο κατεβαίνει στο όσχεο.
- Μια μικρή κήλη τοποθετείται στη θέση της και φορώντας έναν επίδεσμο υποστηρίζει τα όργανα και τα εμποδίζει να πέσουν έξω.
- Όταν πιέζετε την κήλη, ακούγεται ένας ήχος γουργουρίσματος.
- Το σχήμα της κήλης είναι ωοειδές ή στρογγυλό, ελαστικό στην αφή.
- Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής έντασης, το πρήξιμο αυξάνεται σε μέγεθος.
Μια επικίνδυνη κατάσταση για ένα αγόρι με βουβωνοκήλη είναι η σύσφιξη ενός οργάνου στον σάκο της κήλης (παραβίαση), στη συνέχεια η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στον εντερικό βρόχο και το όργανο αρχίζει σταδιακά να πεθαίνει.
Υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, διαταραχές της αφόδευσης, το αγόρι κλαίει συνεχώς. Στην περίπτωση αυτή γίνεται άμεση επέμβαση ανεξαρτήτως ηλικίας του παιδιού γιατί οι συνέπειες της παράβασης είναι μη αναστρέψιμες.
Διάγνωση στα παιδιά
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει κατά την εξέταση από χειρουργό. Η κήλη σε ένα αγόρι είναι παρόμοια με την υδρωπικία, επομένως λαμβάνονται υπόψη συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μόνο για την προεξοχή των εσωτερικών οργάνων.
Επιπλέον, στο αγόρι μπορεί να συνταγογραφηθούν γενικές εξετάσεις ούρων και κοπράνων, βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογραφική εξέταση για να εκτιμηθεί η έκταση της νόσου και η σωστή επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη επέμβαση, αλλά πιο συχνά τα παιδιά αντιμετωπίζονται συντηρητικά, προσπαθώντας να αφαιρέσουν την προεξοχή φορώντας επίδεσμο, παιδική γυμναστική και μασάζ.
Αυτές οι τεχνικές είναι πραγματικά αποτελεσματικές για τα μικρά παιδιά, αλλά ακόμα κι αν η προεξοχή επανατοποθετηθεί, δεν υπάρχει καμία εγγύηση για πλήρη αποκατάσταση και επαρκή ενδυνάμωση των μυών.
Από την πρώιμη παιδική ηλικία, ένα αγόρι χρειάζεται να διδαχθεί τη φυσική αγωγή και την υγιεινή διατροφή, προκειμένου να εδραιώσει μόνιμα το αποτέλεσμα της μη χειρουργικής θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Η επέμβαση θα απαιτηθεί μετά από 5 χρόνια ή εάν η κήλη είναι έγκλειστη:
- Γίνεται υπό γενική αναισθησία, διάρκειας από 2 έως 30 λεπτά.
- Εκχύλισμα την 5η ημέρα μετά την επέμβαση.
- Τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 14 ή εφαρμόζεται απορροφήσιμο υλικό.
- Η επέμβαση είναι ανώδυνη για το παιδί.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας φάρμακα και φυσιοθεραπεία μόνο σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, μετά την εξάλειψη της οποίας το ελάττωμα αφαιρείται αναγκαστικά.
Μετά την αφαίρεση της κήλης, θα πρέπει να γίνονται συχνοί επίδεσμοι με πλύσιμο της πληγής, καθώς η κακή επούλωση των ραμμάτων μπορεί να οδηγήσει σε δεύτερη κήλη και στη συνέχεια θα χρειαστεί άλλη μια επέμβαση, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για το παιδί.
Κήλη- αυτή είναι μια παθολογική προεξοχή που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ανατομικές περιοχές. Η κήλη αποτελείται από κηλικό σάκο, κηλικό περιεχόμενο, καθώς και κηλικό στόμιο, από το οποίο αναδύεται ένας κηλικός σάκος με περιεχόμενο. Θα εστιάσουμε στις βουβωνικές και ομφαλοκήλες, γιατί. είναι τα πιο κοινά.
Βουβωνοκήλη σε παιδιά
Τι είναι οι βουβωνοκήλες;
Η βουβωνοκήλη στα παιδιά είναι μια προεξοχή στη βουβωνική περιοχή λόγω της παρουσίας μιας κλειστής κολπικής διαδικασίας που περιέχει έναν βρόχο του εντέρου, της ωοθήκης ή της ωοθήκης.
Τέτοιες κήλες εμφανίζονται σε περισσότερο από το 5% των παιδιών, αλλά απαντώνται σε πρόωρα μωρά 3-5 φορές συχνότερα από ό,τι στα τελειόμηνα. Σε παιδιά που πάσχουν από διαταραχή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού στο πλαίσιο γενετικά καθορισμένων ασθενειών, οι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μπορούν να παρατηρηθούν 2-3 φορές πιο συχνά. Αρκετά συχνά, οι βουβωνοκήλες συνδυάζονται με διάφορες συγγενείς ορθοπεδικές παθολογίες. Για παράδειγμα, συγγενές εξάρθρημα, δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, κήλη σπονδυλικής στήλης.
Η αναλογία αγοριών και κοριτσιών. που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 3:1 έως 10:1. Ίσως αυτό οφείλεται στη διαδικασία καθόδου των όρχεων (όρχεις) στα αγόρια από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, στα αγόρια, στο 60% των περιπτώσεων, εμφανίζεται δεξιά βουβωνοκήλη και στο 10% των περιπτώσεων αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη. Στα κορίτσια, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, οι βουβωνοκήλες διαγιγνώσκονται και στις δύο πλευρές. Κατά τη μελέτη της κληρονομικής προδιάθεσης, διαπιστώθηκε ότι στο 11,5% των παιδιών με βουβωνοκήλες, ένας από τους γονείς είχε προηγουμένως χειρουργηθεί για την ίδια ασθένεια.
Εκδηλώσεις της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα μιας βουβωνοκήλης σε αγόρια και κορίτσια είναι μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Με μια βουβωνοκήλη του οσχέου, η κηλική προεξοχή εκτείνεται στο κάτω μέρος του οσχέου. Η προεξοχή γίνεται ιδιαίτερα αισθητή μετά από σωματική άσκηση, όταν κλαίει, ουρλιάζει ένα παιδί, κάτι που σχετίζεται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μια μη επιπλεγμένη βουβωνοκήλη έχει μια μαλακή ελαστική σύσταση· όταν πιέζεται, μειώνεται εύκολα, εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα, μερικές φορές με βουητό, εάν το περιεχόμενο είναι βρόχος του εντέρου. Η ψηλάφηση και η μείωση μιας μη επιπλεγμένης βουβωνοκήλης δεν προκαλεί καμία ενόχληση στο παιδί.
κηλικός σάκος
Η πτώση των όρχεων είναι αρκετά συχνή στα νεογέννητα αγόρια. Ταυτόχρονα, το πρήξιμο στο όσχεο προσδιορίζεται οπτικά, άλλοτε εξαφανίζεται, άλλοτε αυξάνεται, ειδικά όταν ουρλιάζει, κλαίει.
Κατά κανόνα, η υδρωπικία των μεμβρανών των όρχεων στα μικρά παιδιά υποχωρεί αυθόρμητα κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Εάν η υδρωπικία επιμένει σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 2 χρόνια), απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Η εμφάνιση κήλης προεξοχής στη βουβωνική ή βουβωνο-οσχική περιοχή θα πρέπει να προειδοποιήσει τους γονείς και να γίνει λόγος επικοινωνίας με παιδοχειρουργό. Επί του παρόντος, η προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία της βουβωνοκήλης στα παιδιά πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, ειδικά με οποιαδήποτε συνοδό παθολογία, εάν υπάρχει ελεύθερη μείωση του περιεχομένου της κήλης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αναβληθεί μέχρι το δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη παιδοχειρουργού και οι γονείς να ενημερώνονται για τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης κήλης. Ακόμη και ένα επεισόδιο παράβασης αποτελεί ένδειξη για προγραμματισμένη επιχείρηση.
Γιατί και πώς εμφανίζεται η βουβωνοκήλη;
Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό βουβωνοκήλης στα παιδιά παίζει η «κολπική διαδικασία», η οποία αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου από τις 12 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Στην πραγματικότητα, η κολπική απόφυση είναι μια προεξοχή του περιτοναίου στη βουβωνική χώρα, έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Το κύριο καθήκον της κολπικής διαδικασίας είναι η πτώση των γονάδων (η διαδικασία της κάθοδος των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο). Μετά την κάθοδο των όρχεων, εμφανίζεται μια πολύπλοκη, ορμονοεξαρτώμενη διαδικασία εξάλειψης (μόλυνσης) της κολπικής διαδικασίας. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας είναι που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη βουβωνοκήλης, υδρωπικίας των μεμβρανών των όρχεων ή κύστεων του σπερματικού μυελού. Η εισαγωγή στην κολπική διαδικασία του κλώνου του ωμού, του βρόχου του εντέρου και στα κορίτσια - η ωοθήκη στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οδηγεί στο σχηματισμό βουβωνοκήλης. Έτσι, η κολπική διαδικασία είναι ένας κηλικός σάκος, κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του οποίου στα αγόρια περνούν τα στοιχεία του σπερματικού κορδονιού και στα κορίτσια - ο στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας και τα συνοδευτικά στοιχεία του.
Στραγγαλισμένες βουβωνοκήλες
παράβαση- πρόκειται για συμπίεση του περιεχομένου του κηλικού σάκου με την ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών στα στραγγαλισμένα όργανα μέχρι νέκρωση (νέκρωση ιστού). Στραγγαλισμένες βουβωνοκήλες παρατηρούνται συχνά σε παιδιά κάτω του 1 έτους, συνήθως σε πρόωρα μωρά. Στα αγόρια, ο βρόχος του εντέρου ή το σκέλος του εντέρου παραβιάζεται συχνότερα, στα κορίτσια - η ωοθήκη, λιγότερο συχνά - η σάλπιγγα ή ο βρόχος του εντέρου. Το περιεχόμενο του κηλικού σάκου μέσω του έσω βουβωνικού δακτυλίου εισέρχεται στον βουβωνικό πόρο. Η παραβίαση σχετίζεται με την ανάπτυξη βαθμιαίου οιδήματος του περιεχομένου του κηλικού σάκου, μειωμένη φλεβική και λεμφική εκροή, αυξημένο οίδημα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση. Η αρτηριακή ροή του αίματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται νέκρωση του στραγγαλισμένου οργάνου. Ταυτόχρονα, τα σημάδια συμπίεσης (στραγγαλισμού) του περιεχομένου του κηλικού σάκου μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά: η κηλική προεξοχή είναι πυκνή, έντονα επώδυνη, εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα στη βουβωνική περιοχή.
Το πιο ευαίσθητο στη διακοπή της παροχής αίματος είναι ο ιστός των ωοθηκών στα κορίτσια. Ακόμη και μια σύντομη διάρκεια παραβίασης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση οργάνων. Η παραβίαση της ωοθήκης προκαλεί επίσης το θάνατο των ωαρίων, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω τις αναπαραγωγικές ικανότητες.
Δεδομένων αυτών των συνθηκών, συνηθίζεται να γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση παραβίασης της βουβωνοκήλης στα κορίτσια.
Όταν ένα αγόρι εισάγεται στο νοσοκομείο με ελαφρά παραβίαση της βουβωνοκήλης και χωρίς συμπτώματα συμπίεσης (στραγγαλισμού) του περιεχομένου του σάκου της κήλης, συνηθίζεται να πραγματοποιείται ένα σύνολο συντηρητικών μέτρων που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών, τη μείωση οίδημα και μείωση του περιεχομένου της κήλης Στο παιδί χορηγούνται αντισπασμωδικά, καταπραϋντικά φάρμακα.
Όταν η βουβωνοκήλη μειωθεί και η κατάσταση του παιδιού βελτιωθεί, συνιστάται η πραγματοποίηση προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης. Με μια ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού και την απουσία σοβαρών συνοδών ασθενειών, η χειρουργική θεραπεία δεν πρέπει να αναβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εκ νέου παραβίασης, η οποία μπορεί να προχωρήσει λιγότερο καλά. Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις της βουβωνοκήλης περιπλέκουν τη χειρουργική επέμβαση λόγω του σχηματισμού πυκνών συμφύσεων μεταξύ του σάκου της κήλης και των στοιχείων του σπερματοζωαρίου.
Ελλείψει της επίδρασης συντηρητικών μέτρων για στραγγαλισμένες βουβωνοκήλες, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση. Με μακρά συνταγογράφηση παραβίασης και παρουσία συμπτωμάτων συμπίεσης του περιεχομένου του σάκου της κήλης, η επέμβαση ξεκινά αμέσως χωρίς προσπάθειες συντηρητικής θεραπείας.
Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η τεχνική επέμβαση στα κορίτσια είναι κάπως πιο απλή από ότι στα αγόρια. Με στραγγαλισμένες βουβωνοκήλες αξιολογείται κατά την επέμβαση η κατάσταση του στραγγαλισμένου οργάνου (εντερικές θηλιές, οφθαλμός, ωοθήκη). Σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στο στραγγαλισμένο όργανο, πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα συντηρητικών μέτρων με στόχο την αποκατάσταση της βιωσιμότητας του τελευταίου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αφαιρείται το νεκρωτικό όργανο. Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια: σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, εάν παραβιαστεί ο εντερικός βρόχος, απαιτείται εκτομή μιας μη βιώσιμης περιοχής (αφαίρεση μέρους του οργάνου) στο 1,5% των περιπτώσεων.
Μια άλλη επιπλοκή της έγκλειστης βουβωνοκήλης στα αγόρια είναι η παραβίαση της «κυκλοφορίας του αίματος στον όρχι. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 5% των παιδιών με έγκλειστη βουβωνοκήλη και, σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία (μείωση μεγέθους και διακοπή της εργασίας) του όρχεως.
Οι υποτροπιάζουσες βουβωνοκήλες, σύμφωνα με την παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, είναι λιγότερο από 1% και εμφανίζονται συχνότερα σε πρόωρα μωρά και σε παιδιά με παθήσεις του συνδετικού ιστού. Ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αρκετά συχνά εμφανίζονται υποτροπές βουβωνοκήλης μετά από επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση των βουβωνοκηλών με επακόλουθη προγραμματισμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιπλοκών και τον κίνδυνο που υπάρχει πάντα στις επείγουσες επεμβάσεις.
Απαιτείται άμεση συνεννόηση με γιατρό εάν αλλάξει η γενική κατάσταση του παιδιού (έντονο άγχος, σύνδρομο πόνου, έμετος, σε παιδιά κάτω του ενός έτους - κόμποι στα πόδια, άρνηση φαγητού, πυρετός) σε συνδυασμό με την εμφάνιση ενός πυκνού, επώδυνου σχηματισμός στη βουβωνική χώρα, μη αναγώμενος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ως προσβολή της βουβωνοκήλης. Η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: νέκρωση στραγγαλισμένων οργάνων, ανάπτυξη ατροφίας των όρχεων.
Είναι δυνατόν να «μιλήσει» μια κήλη;
Είναι ευρέως η πεποίθηση μεταξύ των γονέων ότι ορισμένοι λαϊκοί θεραπευτές μπορούν να «μιλήσουν» για μια κήλη - και θα εξαφανιστεί από μόνη της. Είναι έτσι? Όλα εξηγούνται απλά. Οι σαμάνοι και οι μαίες γνωρίζουν τις δυνατότητες αυθόρμητης σύγκλεισης του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω των 3-5 ετών. Αυτή η επιστημονική γνώση τους δίνει την ευκαιρία να «θεραπεύσουν» αποτελεσματικά τα παιδιά για ορισμένα υλικά οφέλη. Αυτή είναι μια επιλογή win-win για να κρατήσει ζωντανό τον μύθο των εξαιρετικών δυνατοτήτων των μη παραδοσιακών θεραπειών.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της βουβωνοκήλης (συμπεριλαμβανομένων των συνωμοσιών) όχι μόνο δεν οδηγούν σε ανάρρωση, αλλά καθιστούν δύσκολη τη μετέπειτα χειρουργική θεραπεία λόγω της ανάπτυξης της διαδικασίας κόλλας. Η συμπερίληψη του σπερματικού αγγείου στη διαδικασία συγκόλλησης μπορεί να οδηγήσει στο κλείσιμό του με την ανάπτυξη αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας. Συχνά, η μεγάλη πίστη των γονέων στη δύναμη των συνωμοσιών και η αμβλύτητα της επαγρύπνησης τους οδηγεί σε καθυστερημένες επισκέψεις στο νοσοκομείο όταν παραβιάζεται μια κήλη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών.
Βουβωνοκήλη σε παιδιά
Η ομφαλοκήλη είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες στην παιδική ηλικία και εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί και μεταξύ πρόωρων μωρών - σε κάθε τρίτο. Κατά τη γέννηση, το ελάχιστο ελάττωμα του ομφάλιου δακτυλίου προσδιορίζεται σχεδόν σε κάθε νεογέννητο. Όταν κλαίει, κλαίει, εμφανίζεται μια κήλη προεξοχή, η οποία συνήθως ανησυχεί τους γονείς. Συχνά οι γονείς συνδέουν το άγχος του παιδιού με την παρουσία ομφαλοκήλης. Ωστόσο, οι περιπτώσεις προσβολής της ομφαλοκήλης είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Οι ομφαλοκήλες είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη σύγκλειση. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου είναι σημαντικό: με διάμετρο μικρότερη από 1,5 cm, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών, το ελάττωμα κλείνει. Εάν η ομφαλοκήλη επιμένει μετά από 5 χρόνια, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση.
Με την παρουσία ελαττώματος στον ομφάλιο δακτύλιο μεγάλης διαμέτρου, το αυτοκλείσιμο είναι σχεδόν αδύνατο, κάτι που απαιτεί και επέμβαση, ενδεχομένως σε μικρότερη ηλικία (3-4 ετών). Έτσι, μια ομφαλοκήλη απαιτεί την παρατήρηση ενός παιδιού από παιδοχειρουργό για να καθοριστεί η τακτική θεραπείας.
Η πρακτική έχει δείξει ότι η σφράγιση του ομφαλού, η εφαρμογή νομισμάτων στην περιοχή του ομφαλού δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα και συχνά προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από την περιοχή του ομφαλού.
Τα συντηρητικά μέτρα που στοχεύουν στο κλείσιμο του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν γενικό μασάζ, μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τοποθέτηση στο στομάχι και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Γενικές ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται από μασέρ και ιατρούς ασκησιοθεραπείας. Μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα -χαϊδεύοντας την κοιλιά δεξιόστροφα- μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε γονέα πριν από κάθε τάισμα, μετά από το οποίο συνιστάται να ξαπλώσετε το παιδί στο στομάχι για 5-10 λεπτά. Ωστόσο, με μεγάλες κήλες, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς σε αυτές τις μεθόδους.
Ο σκοπός μιας επέμβασης ομφαλοκήλης είναι να κλείσει το ελάττωμα στον ομφαλικό δακτύλιο. Γίνεται μια μικρή τομή πάνω από τον ομφαλό στην πτυχή του δέρματος, η οποία, μαζί με τα καλλυντικά ράμματα, καθιστά τη μετεγχειρητική ουλή σχεδόν αόρατη. Με την ηλικία, η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται και ένα μικρό ελάττωμα στον ομφάλιο δακτύλιο, που δεν εξαλείφεται στην παιδική ηλικία, μετατρέπεται σε μεγάλη ομφαλοκήλη στους ενήλικες. Συχνά, μια ομφαλοκήλη αρχίζει να αυξάνεται μετά τον τοκετό στις γυναίκες. Οι ομφαλοκήλες σε ενήλικες είναι επιρρεπείς σε παραβιάσεις και συχνές υποτροπές. Ως εκ τούτου, σε όλο τον κόσμο είναι σύνηθες να αντιμετωπίζονται οι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην παιδική ηλικία, κατά προτίμηση πριν από το σχολείο.
Η βουβωνοκήλη των παιδιών είναι μια αρκετά συχνή νόσος, η οποία με την αύξησή της αρχίζει να προκαλεί ενόχληση και πόνο στο παιδί, αλλά αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση. Πολύ σπάνια, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με μείωση και για αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές μασάζ και διαδικασίες. Οι γιατροί προτιμούν να κάνουν την επέμβαση μετά την ηλικία των τεσσάρων ετών και πριν από αυτό, μπορεί να συστηθεί στο μωρό να φορέσει επίδεσμο.
Ανοιχτό χειρουργείο
Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από μια βουβωνοκήλη. Η πιο συνηθισμένη είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια τομή στη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τη φύση της κήλης και εάν προεξέχει μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα, τότε προσπαθούν να την σπρώξουν προς τα πίσω. Σε περίπτωση που έχει ήδη καταφέρει να κατέβει στον βουβωνικό σωλήνα, τότε οι γιατροί την αφαιρούν εντελώς. Τα αποδυναμωμένα τοιχώματα που προκύπτουν προσπαθούν να ενισχυθούν και για αυτό ράβουν τις άκρες του μυϊκού ιστού. Αυτή η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη για μικρές κήλες που είναι συγγενούς φύσης, καθώς και όταν υπάρχει υγιής ιστός γύρω από την τομή.
Αρκετά σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της κήλης. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία των εντέρων και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Σε περίπτωση που η κήλη έχει μεγαλώσει και είναι μεγάλη, καθώς και σε περίπτωση υποτροπής, οι γιατροί πρέπει να ενισχύσουν περιοχές των κοιλιακών ιστών. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πλέγμα, που δημιουργείται από συνθετικό υλικό. Αυτό το πλέγμα χρησιμεύει ως ένα είδος επιθέματος και βοηθά στη σημαντική μείωση του φορτίου στις περιοχές των εξασθενημένων ιστών και επίσης μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών.
Στην μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Εάν παρατηρηθεί ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή της τομής, καθώς και αίμα, επιπλέον, το μωρό γίνεται ιδιότροπο και αισθάνεται πόνο, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους γιατρούς. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος επέμβασης είναι απολύτως ασφαλής για τα παιδιά και η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρή.
Μεταξύ των κινδύνων της ανοιχτής χειρουργικής περιλαμβάνεται η αντίδραση του σώματος στην αναισθησία που χρησιμοποιείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη, καθώς και απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Μερικές φορές το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι η ανάπτυξη ατροφίας των όρχεων ή βλάβη σε ορισμένες αρτηρίες και φλέβες.
Χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης με λαπαροσκόπηση
Εάν ένα μωρό έχει αμφοτερόπλευρη κήλη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση. Γίνεται αποκλειστικά με γενική αναισθησία, κάνοντας μικρές τομές στον ομφαλό. Αρχικά, μια ορισμένη ποσότητα αέρα αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό γίνεται για να μπορεί ο ειδικός να δει όλα τα απαραίτητα όργανα.
Πολλές επιλογές για τη λειτουργία
Αρκετά συχνά, το παιδί παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης και η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί κατά μέσο όρο έως και έξι εβδομάδες.
Μέσω μιας τομής, εισάγεται ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να παρατηρήσει το εσωτερικό. Μέσα από τις υπόλοιπες τομές εισάγονται όλα τα εργαλεία που είναι απαραίτητα για την επέμβαση. Με τη βοήθειά τους, ένας ειδικός εκτελεί κήλη και, εάν απαιτείται, κήλη. Μετά από αυτό το είδος επέμβασης, η περίοδος αποκατάστασης είναι κάπως μικρότερη από ό,τι με ανοιχτή επέμβαση. Επιπλέον, η πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών είναι πολύ μικρότερη. Το μόνο μειονέκτημα είναι ο υψηλότερος κίνδυνος υποτροπής.
Γενικά, κάθε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης θεωρείται απολύτως ασφαλής και οι πιθανές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Κατά μέσο όρο, η επέμβαση διαρκεί δεκαπέντε λεπτά. Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, το παιδί στέλνεται στο σπίτι, μερικές φορές μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες για παρατήρηση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να δίνετε στο μωρό όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες και να φροντίζετε να μην αγγίζει τις επουλωτικές ουλές.
Λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης
Για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξινόφυλλο λάχανου. Θα πρέπει να εφαρμόζεται τακτικά στην πληγείσα περιοχή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια κομπρέσα από άλμη ξινολάχανου. Βοηθά να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα κρύου νερού και ξιδιού, το οποίο πρέπει να πλύνετε την προεξοχή που προκύπτει.
Συνιστάται να κάνετε κομπρέσες από έγχυμα βελανιδιάς. Για να το προετοιμάσετε, είναι απαραίτητο να αλέσετε καλά τα βελανίδια και τον φλοιό βελανιδιάς, μετά τα οποία ρίξτε όλα αυτά με κόκκινο κρασί και επιμείνετε για τρεις εβδομάδες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καταπλάσματα από βότανα. Τα φύλλα του φυτού μαγειρεύονται στον ατμό και εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή.
Μια από τις λαϊκές θεραπείες - καταπλάσματα από το βότανο
Κατά τη θεραπεία μιας βουβωνοκήλης, συνιστάται η λήψη εγχυμάτων από διάφορα βότανα που βοηθούν στην ενίσχυση των συνδέσμων και των ιστών. Τα άνθη αραβοσίτου είναι κατάλληλα για αυτό. Είναι απαραίτητο να πάρετε τρεις κουταλιές λουλουδιών και να τις ρίξετε με βραστό νερό και στη συνέχεια να επιμείνετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα bramble ή φραγκοστάφυλου. Το Meadowsweet έδειξε καλά αποτελέσματα. Όλα αυτά τα βάμματα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η κήλη αντιμετωπίζεται επίσης με ζεστό έγχυμα φλοιού πεύκου. Για να το προετοιμάσετε, θα πρέπει να πάρετε πέντε κουταλιές της σούπας φλοιό και να τις ρίξετε μισό λίτρο βραστό νερό και μετά να επιμείνετε για μια μέρα. Στη συνέχεια, το προκύπτον μείγμα διηθείται και λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα για δεκαπέντε ημέρες. Από αυτό το διάλυμα, μπορείτε επίσης να κάνετε κομπρέσες σε ένα πονεμένο σημείο.
Επίσης στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται αφεψήματα αλογοουράς ή αθανάτου.. Συνιστάται να πάρετε ένα δυνατό έγχυμα αψιθιάς που παρασκευάζεται με κρασί.. Εφαρμόζεται ως κομπρέσα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να φτιάξετε μια κομπρέσα από ψιλοκομμένο σκόρδο και ψωμί σίκαλης ή πλατανό.
Η παραδοσιακή ιατρική για τη βουβωνοκήλη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να θεωρείται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, πριν λάβετε μια απόφαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τι είναι η βουβωνοκήλη
Βουβωνοκήλη
Τύποι και αιτίες
συγγενής και επίκτητης.Τι είναι η βουβωνοκήλη Βουβωνοκήλη- αυτή είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα εσωτερικά όργανα (έντερο, omentum κ.λπ.) προεξέχουν μέσω του βουβωνικού σωλήνα κάτω από το δέρμα
Οι βουβωνοκήλες είναι πολύ πιο συχνές από άλλους τύπους. Περίπου το 80% όλων των κηλών είναι βουβωνικές. Είναι πολύ πιο συχνοί στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βουβωνικός πόρος στους άνδρες είναι ευρύτερος, επειδή ο σπερματικός λώρος και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όρχι περνούν μέσα από αυτόν.
Τύποι και αιτίες της κήλης
Οι βουβωνοκήλες είναι των ακόλουθων τύπων:
συγγενής και επίκτητης.Συγγενής βουβωνοκήλη σε παιδιάσχηματίζονται κατά την κάθοδο του όρχεως από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο στα αγόρια (ή την ωοθήκη στη λεκάνη στα κορίτσια) κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το περιτοναϊκό άνοιγμα μέσω του οποίου κατέβηκαν είναι κατάφυτο. Εάν δεν έχει μεγαλώσει εγκαίρως, τότε μέσω αυτής της τρύπας, μετά τον όρχι (ωοθήκη), τα εσωτερικά όργανα μπορούν να βγουν.
Υπάρχει αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος και της συνδεσμικής συσκευής, η οποία προκαλείται από την κληρονομικότητα και τη δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε πρόωρα και εξασθενημένα παιδιά (πέντε φορές συχνότερα από ό,τι σε τελειόμηνα). Το 5% των νεογνών έχουν συγγενή βουβωνοκήλη. Είναι 7 φορές πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Συχνά με μια κήλη στα αγόρια, συνδυάζεται κρυψορχία - ένας μη κατεβασμένος όρχις.
Επίκτητες βουβωνοκήλες
Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι κήλης:
Λοξό, ίσιο και συνδυασμένο- η διαφορά τους στην ανατομική δομή και την κατεύθυνση της προεξοχής του κηλικού σάκου.
διορθωσιμο και μη διορθωσιμο
Προσβολή βουβωνοκήλης
δύο λόγοι:
Συμπτώματα στραγγαλισμένης κήλης:
Θεραπεία της βουβωνοκήλης
Πρόληψη της βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες
2. Εκγύμναση κοιλιακών μυών.
3. Κανονικοποίηση του βάρους.
Συμπτώματα συγγενούς βουβωνοκήλης στα παιδιά
Συμπτώματα βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες
2. Άβολο περπάτημα
Πρώιμα συμπτώματα βουβωνοκήλης
Θεραπεία βουβωνοκήλης με λαϊκές θεραπείες χωρίς χειρουργική επέμβαση - πώς να θεραπεύσετε μια βουβωνοκήλη σύμφωνα με συνταγές υγιεινού τρόπου ζωής
Ασκήσεις για θεραπεία
3. «Ψαλίδι»
Πώς να αντιμετωπίσετε μια βουβωνοκήλη με άλμη από ξινολάχανο
Κομπρέσες για τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών
Βότανα για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι
Θεραπεία με άνθη αραβοσίτου.
Θεραπεία με φύλλα.
Θεραπεία Meadowsweet. 1 κουτ βότανα ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 2 ώρες, πιείτε το έγχυμα 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
(Healthy lifestyle 2009 No. 13, σελ. 15)
Θεραπεία της βουβωνοκήλης με φλοιό πεύκου
Άλλες λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες χωρίς χειρουργική επέμβαση:
Σε αυτή τη σελίδα θα μιλήσουμε για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών σύμφωνα με τις συνταγές της εφημερίδας "Herald Healthy Lifestyle".
Τι είναι η βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα εσωτερικά όργανα (έντερα, οφθαλμός κ.λπ.) προεξέχουν μέσω του βουβωνικού πόρου κάτω από το δέρμα
Οι βουβωνοκήλες είναι πολύ πιο συχνές από άλλους τύπους. Περίπου το 80% όλων των κηλών είναι βουβωνικές. Είναι πολύ πιο συχνοί στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βουβωνικός πόρος στους άνδρες είναι ευρύτερος, επειδή ο σπερματικός λώρος και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όρχι περνούν μέσα από αυτόν.
Τύποι και αιτίες
Οι βουβωνοκήλες είναι των ακόλουθων τύπων:
συγγενής και επίκτητης.Συγγενής βουβωνικήοι κήλες στα παιδιά σχηματίζονται κατά την κάθοδο του όρχεως από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο στα αγόρια (ή την ωοθήκη στη λεκάνη στα κορίτσια) κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το περιτοναϊκό άνοιγμα μέσω του οποίου κατέβηκαν είναι κατάφυτο. Εάν δεν έχει μεγαλώσει εγκαίρως, τότε μέσω αυτής της τρύπας, μετά τον όρχι (ωοθήκη), τα εσωτερικά όργανα μπορούν να βγουν.
Αιτία συγγενούς βουβωνοκήληςείναι η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος και του συνδέσμου, που προκαλείται από την κληρονομικότητα και τη δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε πρόωρα και εξασθενημένα παιδιά (πέντε φορές συχνότερα από ό,τι σε τελειόμηνα). Το 5% των νεογνών έχουν συγγενή βουβωνοκήλη. Είναι 7 φορές πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Συχνά με μια βουβωνοκήλη στα αγόρια, συνδυάζεται κρυψορχία - ένας μη κατεβασμένος όρχις.
Σε αντίθεση με την ομφαλοκήλη στα παιδιά, μια συγγενής βουβωνοκήλη δεν υποχωρεί από μόνη της. Η επέμβαση γίνεται σε ηλικία 6-12 μηνών.
Επίκτητες βουβωνοκήλεςαναπτύσσονται συχνότερα στους άνδρες και εμφανίζονται λόγω αδυναμίας των μυών και των συνδέσμων της κοιλιάς, η οποία εμφανίζεται με την ηλικία, με παραμέληση σωματικών ασκήσεων ή λόγω σκληρής σωματικής εργασίας. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος - με τους εξασθενημένους μύες, είναι απότομη η ανάληψη σκληρής δουλειάς.
Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι κήλης:
Λοξό, ίσιο και συνδυασμένο - η διαφορά σε αυτά είναι η ανατομική δομή και η κατεύθυνση της προεξοχής του κηλικού σάκου.
Οι βουβωνοκήλες υποδιαιρούνται επίσης σε διορθωσιμο και μη διορθωσιμο(όταν τα πεσμένα εσωτερικά όργανα συγκολληθούν στον κηλικό σάκο)
Προσβολή βουβωνοκήλης
- αυτό είναι συμπίεση του περιεχομένου της κήλης στο στόμιο της κήλης. Μπορεί να προκληθεί παραβίαση δύο λόγοι:
1) Ξαφνική απελευθέρωση μεγάλου αριθμού σπλάχνων μέσω του κηλικού στομίου στον κηλικό σάκο με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτό μπορεί να συμβεί με σωματική καταπόνηση, άρση βαριών, οξύ βήχα.
2) Υπερχείλιση με περιττωματικές μάζες του εντερικού βρόχου που βρίσκεται μέσα στον κηλικό σάκο.
Η προσβολή της βουβωνοκήλης στους άνδρες εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στις γυναίκες.
Συμπτώματα στραγγαλισμένης κήλης:
1. Έντονος πόνος στην περιοχή της κήλης προεξοχής
2. Μη αναγώγιμη προηγουμένως μειωμένη κήλη
3. Έμετος, ναυτία, κατακράτηση κοπράνων.
Με αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο
Θεραπεία της βουβωνοκήλης
Η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Αλλά οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κήλης, να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Πρόληψη της βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες
1. Φορώντας επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε μεγάλη ηλικία.
2. Εκγύμναση κοιλιακών μυών.
3. Κανονικοποίηση του βάρους.
4. Ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου
Βουβωνοκήλη - Συμπτώματα βουβωνοκήλης σε παιδιά και ενήλικες
Συμπτώματα συγγενούς βουβωνοκήλης στα παιδιά
Υπάρχει οίδημα στη βουβωνική χώρα. Όταν κλαίει, καταπονώντας το παιδί, το πρήξιμο μετατρέπεται σε ανώδυνη προεξοχή, η οποία εξαφανίζεται ή μειώνεται στην ύπτια θέση.
Το περιεχόμενο μιας τέτοιας κήλης στα παιδιά είναι συνήθως βρόχοι του λεπτού εντέρου· στα κορίτσια, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες μερικές φορές απελευθερώνονται στον βουβωνικό σωλήνα.
Συμπτώματα βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες
Τα συμπτώματα μιας κήλης εξαρτώνται από το μέγεθος και το περιεχόμενό της.
1. Με μια κήλη στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται μια προεξοχή, η οποία αυξάνεται με την καταπόνηση και το βήχα. Στους άνδρες με λοξή κήλη, το περιεχόμενό της μπορεί να κατέβει στο όσχεο, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όσχεου στη μία πλευρά, στις γυναίκες - στα μεγάλα χείλη. Με την πάροδο του χρόνου, η κήλη θα συνεχίσει να αναπτύσσεται, όλο και περισσότερα όργανα θα κατεβαίνουν σε αυτήν: το λεπτό έντερο, το τυφλό έντερο, η ουροδόχος κύστη, το σιγμοειδές κόλον, τα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Υπάρχουν περιπτώσεις που, με λοξή βουβωνοκήλη στους άνδρες, το όσχεο κατέβηκε στα γόνατα.
2. Άβολο περπάτημα
3. Παραβίαση κοπράνων και ούρησης
4. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της κήλης προεξοχής, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα γεννητικά όργανα. Μετά από σωματική άσκηση, ο πόνος εντείνεται. Με μια κήλη στις γυναίκες, εάν οι σάλπιγγες και η ωοθήκη μπουν σε αυτήν, ο πόνος είναι ιδιαίτερα ισχυρός και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Πρώιμα συμπτώματα βουβωνοκήλης
Ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση βουβωνοκήλης:
1. Ένα εξόγκωμα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί στη βουβωνική χώρα.
2. Μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα στη βουβωνική χώρα όταν βήχετε
3. Πόνος χωρίς αιτία στη βουβωνική χώρα, κάψιμο
4. Πόνος στη βουβωνική χώρα, που επιδεινώνεται από σωματική καταπόνηση, βήχας.
Θεραπεία βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση με λαϊκές θεραπείες σύμφωνα με τις συνταγές της εφημερίδας "Δελτίο υγιεινού τρόπου ζωής"
Ασκήσεις για θεραπεία
Ο άνδρας είχε βουβωνοκήλη. Οι παρακάτω ασκήσεις βοήθησαν στη βελτίωση της κατάστασης:
1. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας, οι παλάμες στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Σηκώστε το αριστερό σας γόνατο και φτάστε το με τον δεξιό σας αγκώνα. Επιστροφή στο i. ν. Στη συνέχεια σηκώστε το δεξί γόνατο και φτάστε το με τον αγκώνα του αριστερού χεριού. Και έτσι 50 φορές. 2 φορές την ημέρα.
2. Γυρίστε τα πεντάλ ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα.
3. «Ψαλίδι»
4. Πλάγιες κυκλικές κινήσεις με κάθε πόδι, ενώ κρατάτε την κήλη.
Η ακόλουθη λαϊκή θεραπεία βοηθάει: βάλτε ένα νόμισμα πέντε καπίκων στην περιοχή της κήλης μέχρι το 1961 και στερεώστε το με κολλητική ταινία. Αντί για κέρμα, μπορείτε να πάρετε ένα χάλκινο πιάτο (HLS 2002 No. 17, σελ. 19)
Πώς να αντιμετωπίσετε μια βουβωνοκήλη με άλμη από ξινολάχανο
Μια βουβωνοκήλη αντιμετωπίζεται καλά με ένα ξινό φύλλο λάχανου - πρέπει να εφαρμόζεται συνεχώς στο μέρος όπου η κήλη διογκώνεται. Σε αυτή τη λαϊκή θεραπεία, η εφαρμογή ενός φύλλου λάχανου μπορεί να αντικατασταθεί με κομπρέσες με άλμη ξινολάχανου (HLS 2003 No. 3, σελ. 12)
Κομπρέσες για τη θεραπεία λαϊκών θεραπειών
Στη θεραπεία μιας κήλης θα βοηθήσει το καθημερινό πλύσιμο της κηλικής προεξοχής με κρύο διάλυμα νερού και ξιδιού (1-2 κουταλιές της σούπας ξύδι 4% ανά 1 κουταλιά της σούπας νερό). Μετά το πλύσιμο με ξύδι, κάντε μια ζεστή κομπρέσα από έγχυμα βελανιδιάς για 30 λεπτά. Για έγχυμα, τρίβουμε βελανίδια, φλοιό, φύλλα βελανιδιάς, γεμίζουμε ένα βάζο με αυτά τα 2/3 του όγκου, ρίχνουμε το κόκκινο κρασί μέχρι πάνω, αφήνουμε για 21 ημέρες.
Συνιστάται να εναλλάσσετε κομπρέσες βελανιδιάς με καταπλάσματα από χόρτο κήλης: αχνίστε το γρασίδι και εφαρμόστε το στην περιοχή της βουβωνοκήλης. Αυτές οι λαϊκές θεραπείες θα σταματήσουν την ανάπτυξη μιας κήλης, θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών. (Healthy lifestyle 2009 No. 13, σελ. 15)
Βότανα για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι
Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί η παραπάνω εξωτερική θεραπεία με τη λήψη αφεψημάτων βοτάνων, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στην ενδυνάμωση των συνδέσμων και του συνδετικού ιστού στο σώμα.
Θεραπεία με άνθη αραβοσίτου. 3 κουτ ρίξτε 0,5 λίτρο λουλούδια. βραστό νερό, επιμείνετε, πιείτε το έγχυμα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 3-4 δόσεις πριν από τα γεύματα.
Θεραπεία με φύλλα. 1 αγ. μεγάλο. λουλούδια, ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 3-4 ώρες, πίνετε το έγχυμα σε γουλιές όλη την ημέρα.
Θεραπεία κήλης με φύλλα φραγκοστάφυλου. 4 κουτ φύλλα ρίχνουμε 0,5 λίτρα. βραστό νερό, αφήστε για 2 ώρες, πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα
Θεραπεία Meadowsweet. 1 κουτ βότανα ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες, πιείτε το έγχυμα 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. (Healthy lifestyle 2009 No. 13, σελ. 15)
Εναλλακτική θεραπεία της βουβωνοκήλης με φλοιό πεύκου
Ζεστά αφεψήματα από νεαρό φλοιό πεύκου θεραπεύουν την κήλη, το αδένωμα του προστάτη και τους όγκους.
5 st. μεγάλο. θρυμματισμένο φλοιό ρίχνουμε 3 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήνουμε όλη τη νύχτα σε ένα θερμός. Στη συνέχεια, σουρώστε και πιείτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μία πορεία θεραπείας - 15 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και μια νέα πορεία. Όλη η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 2-6 μήνες.
Η κήλη αντιμετωπίζεται εξωτερικά με το ίδιο έγχυμα - οι κομπρέσες γίνονται από ζεστό έγχυμα 1-2 φορές την ημέρα (HLS 20010 No. 7, σελ. 37)
Άλλες μέθοδοι θεραπείας της βουβωνοκήλης σε άνδρες και γυναίκες χωρίς χειρουργική επέμβαση:
Στη λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης:
1. Έγχυμα αθανάτου ή αλογοουράς - πίνετε 2-3 ποτήρια την ημέρα
2. Δυνατά εγχύματα αψιθιάς σε νερό ή κρασί - εφαρμόζονται με τη μορφή κομπρέσας
3. Τρίψτε το σκόρδο με ψωμί σίκαλης και κάντε μια κομπρέσα.
Τις περισσότερες φορές, η βουβωνοκήλη στα παιδιά είναι συγγενής. Σύμφωνα με στατιστικές, εμφανίζεται στο 5% των νεογνών. Πιστεύεται ότι το μεγαλύτερο μέρος της νόσου εμφανίζεται σε αρσενικά βρέφη. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν εντοπίζουν τέτοια εξάρτηση στα παιδιά. Τα μωρά με κληρονομική παθολογία και τα πρόωρα μωρά έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση κήλης. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης, η πιθανότητα παρατεταμένης θεραπείας και σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εξωτερικά, η κήλη δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δεν φέρνει άγχος στο παιδί. Ο βραχυπρόθεσμος πόνος και οι κολικοί, όχι ιδιαίτερα προσεκτικοί γονείς, δεν σχετίζονται με βουβωνοκήλη. Πολλοί χειρουργοί πιστεύουν ότι μπορεί να θεραπευτεί, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Οι γιατροί καταφεύγουν σε μια μη χειρουργική τεχνική σε τέτοιες εξαιρετικές περιπτώσεις:
- μετά από εργασίες, όταν οι επαναλαμβανόμενες λειτουργίες είναι προσωρινά αδύνατες για ορισμένους λόγους·
- μετεγχειρητική υποτροπή κήλης?
- παρουσία αντενδείξεων για τη λειτουργία (ασθένειες του αίματος, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων).
Πώς είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης της βουβωνοκήλης στα παιδιά στον κόσμο.
1. Ένα από αυτά - η ένεση - χρησιμοποιείται ευρέως στην Αμερική από τα τέλη του 19ου αιώνα. Η ουσία του είναι να κλείσει την ακάλυπτη κολπική διαδικασία με έναν ιστό που αναπτύσσεται από τα τοιχώματά του (εξάλειψη). Η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη. Ο ασθενής πέρασε περίπου 2 μήνες σε επίδεσμο. Στη συνέχεια του έκαναν ένεση νοβοκαΐνης για ανακούφιση από τον πόνο. Ακολούθησε μια πορεία σκληρυντικών ενέσεων, που έκοψαν τη βουβωνική χώρα. Μετά από αυτό, μέσα σε έξι μήνες ήταν απαραίτητο να φορέσουμε ξανά επίδεσμο.
2. Αλλά η εγχώρια ιατρική βρήκε αυτή τη μέθοδο όχι μόνο αναποτελεσματική και δαπανηρή, αλλά και αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος μη χειρουργικής θεραπείας ήταν η χρήση επιδέσμου. Η λειτουργία του είναι να διατηρεί τα όργανα της κοιλιάς και να την εμποδίζει να βυθιστεί στον κηλικό σάκο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει την ευκαιρία να κινηθεί ενεργά.
Ο επίδεσμος φοριέται στο γυμνό σώμα. Το βράδυ, καλό είναι να το αφαιρέσετε και να πλύνετε την περιοχή της κήλης με ζεστό νερό. Εάν το μωρό έχει κρυολόγημα, συχνά βήχει, φτερνίζεται, τότε ο επίδεσμος αφαιρείται για λίγες μόνο ώρες. Αν και η συσκευή δεν πιέζει το σώμα, μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ μέσα και γύρω από την κήλη για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος. Την καυτή περίοδο, το δέρμα πρέπει να θεραπεύεται με ταλκ ή πούδρα για να μην υπάρχει ερεθισμός.
3. Για πρόωρα και εξασθενημένα παιδιά επιχειρείται πρώτα να διορθωθεί μια κήλη. Τους χορηγείται προμεδόλη, ατροπίνη, παντοπόν. Ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης τοποθετείται στην κοιλιά, εμφανίζονται ζεστά λουτρά. Τα πόδια του παιδιού είναι στερεωμένα σε υπερυψωμένη θέση. Εάν αυτό αποτύχει, υποδεικνύεται μια λειτουργία.
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Στο οπλοστάσιο των λαϊκών θεραπειών υπάρχουν εγχύσεις, λοσιόν και κομπρέσες. Για τα παιδιά, ειδικά τα νεογέννητα, η εξωτερική θεραπεία είναι η πλέον κατάλληλη.
Μια βουβωνική μάζα μπορεί να τρίβεται κάθε μέρα με διάλυμα μηλόξυδου και ζεστού νερού. Μετά από αυτό, μια κομπρέσα από αφέψημα θρυμματισμένων βελανιδιών, φλοιού βελανιδιάς και φύλλων θα είναι αποτελεσματική (λαμβάνεται σε ίσα μέρη).
Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν να δέσετε ένα φύλλο φτέρης στην κήλη τη νύχτα ή να βάλετε μια κομπρέσα τσουκνίδας. Ανακατεύεται με σπιτική παχύρρευστη κρέμα γάλακτος και εφαρμόζεται στην περιοχή της κήλης. Το επάνω κάλυμμα με ένα φύλλο λάχανου ή κολλιτσίδας και μια βαμβακερή χαρτοπετσέτα. Το αποτέλεσμα μπορεί να έρθει μετά από ένα μήνα καθημερινών διαδικασιών.
Μια άλλη κοινή συμπίεση:
- λευκά άνθη ακακίας?
- αμμωνία;
- μαύρο ψωμί?
- ψιλοκομμένο σκόρδο.
Όλα αναμειγνύονται επιμελώς και εφαρμόζονται στην κήλη και στην περιοχή γύρω από αυτήν.
Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι εναλλακτική. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να είναι απλώς μια προσθήκη στην παραδοσιακή θεραπεία. Δεν ασφαλίζονται κατά της επίσκεψης σε γιατρό και της κατάλληλης θεραπείας.
Η βουβωνοκήλη στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί ενόχληση. Η παθολογία συνοδεύεται από το σχηματισμό και την προεξοχή του κηλικού σάκου χωρίς την ανάπτυξη πόνου στο αρχικό στάδιο. Η κατάσταση δεν απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, αλλά μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από πρόσθετες επιπλοκές και διαταραχές με μη έγκαιρη θεραπεία.
Πώς εκδηλώνεται η βουβωνοκήλη στα παιδιά;
Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με το σχηματισμό και την προεξοχή ενδοπεριτοναϊκού περιεχομένου μέσω ενός ειδικού καναλιού που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Κατά κανόνα, μια κήλη στα αγόρια εμφανίζεται στο φόντο της ανάπτυξης των όρχεων και του σχηματισμού του οσχέου. Ωστόσο, οι περιπτώσεις σχηματισμού παθολογικής διαδικασίας στα κορίτσια δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό οφείλεται στη δομή και τη διαδικασία σχηματισμού της μήτρας.
Πιο συχνή στα αγόρια
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% όλων των νεογνών προσβάλλονται από τη νόσο. Με την προωρότητα, η συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας υπερβαίνει τα συνήθη ποσοστά κατά 3-5 φορές.
Κατά τον σχηματισμό των όρχεων στα αγόρια, στο 45% των περιπτώσεων, παρατηρείται δεξιόπλευρη κήλη, που συνοδεύεται από κρυψορχία και συχνά οδηγεί σε επιπλέον επιπλοκές.
Η βουβωνοκήλη στους άνδρες έχει πιο έντονα συμπτώματα από ότι στα παιδιά.
Η ασθένεια σχηματίζεται τόσο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και μετά τη γέννηση.
Η παθολογία υποδιαιρείται ανάλογα με τη θέση και τη φύση του σχηματισμού. Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά σε παιδιά με γενετική προδιάθεση. Συχνά ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του παχέος εντέρου - νόσος του Hirschsprung.
Τύποι και υποείδη βουβωνοκήλης
Η κληρονομική μορφή παθολογίας χωρίζεται σε διάφορους τύπους και υποείδη. Ο άμεσος τύπος της νόσου διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Η ασθένεια είναι η έξοδος μιας κήλης μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Η λοξή μορφή εκφράζεται σε κήλη, η οποία όταν περνάει πέφτει έξω και κατεβαίνει απευθείας μέσα από τον ίδιο τον βουβωνικό δακτύλιο.
Σύμφωνα με την εντόπιση, η παθολογία είναι αριστερή, δεξιά και αμφοτερόπλευρη. Ταυτόχρονα, αριστερόστροφη ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων σε αρσενικά νεογνά.
Στα βρέφη αγόρια, δύο μορφές της νόσου αναπτύσσονται στην εντόπιση: η βουβωνική και η βουβωνική-οσχειακή. Στα κορίτσια, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις οφείλονται σε διμερή εκπαίδευση.
Αιτίες και παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας
Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει παιδιά που έχουν ελαττώματα ή υπανάπτυξη στο σύστημα της δομής των τοιχωμάτων του περιτοναίου. Επίσης, η παθολογία σχηματίζεται στο πλαίσιο του υπερβολικού σωματικού βάρους του παιδιού.
Επιπλέον λόγοι:
Η παθολογία είναι συγγενής, λόγω γενετικής προδιάθεσης, και επίκτητη - διαμορφωμένη στη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού.
Συμπτώματα και σημάδια ανάπτυξης
Σε μία από τις πέντε περιπτώσεις, ο σχηματισμός παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Κατά τη γέννηση, παρατηρείται μια μικρή διόγκωση στη βουβωνική χώρα του μωρού, η οποία υποδηλώνει την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου.
Συμπτώματα:
- προεξοχή στη βουβωνική χώρα τη στιγμή της έντασης: με λόξυγγα, κλάμα ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- απουσία πόνου κατά την ψηλάφηση.
- απαλότητα και ευθρυπτότητα του εξογκώματος όταν παρατηρείται και πιέζεται με τα χέρια.
Μια μακροχρόνια κατάσταση οδηγεί σε πρόσθετες επιπλοκές και την ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων.
Σημάδια της νόσου με παρατεταμένη ανάπτυξη:
- κυρτή σφραγίδα?
- ωχρότητα του δέρματος?
- γενική αδυναμία, λήθαργος.
- ο σχηματισμός οιδήματος στην κήλη.
- δυσφορία και πόνος κατά την ψηλάφηση.
- δυσπεπτικές διαταραχές: ρέψιμο, λόξυγγας, έμετος, διαταραχή των κοπράνων.
Με μακρά πορεία της νόσου, τα συμπτώματα εντείνονται και η κατάσταση περιπλέκεται από το σχηματισμό νέκρωσης παρακείμενων ιστών. Η μη έγκαιρη χειρουργική επέμβαση απειλεί την εξάπλωση νεκρωτικών βλαβών σε γειτονικές περιοχές και εσωτερικά όργανα.
Μια κήλη σε κορίτσια με νεκρωτικές βλάβες μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω υπογονιμότητα. Με μια κήλη στα αγόρια, η διαδικασία περιπλέκεται από πλήρη ή μερική ατροφία των όρχεων.
Η βουβωνοκήλη στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στους άνδρες.
Διάγνωση βουβωνοκήλης σε παιδιά
Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες κλινικής ίασης και αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια με τακτική εξέταση από παιδίατρο ή παιδοχειρουργό. Πραγματοποιείται οπτική εξέταση, ψηλάφηση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και του σταδίου ανάπτυξης. Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση της βουβωνικής χώρας, των περιτοναϊκών οργάνων και της πυελικής περιοχής.
Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, πραγματοποιείται ιδρογραφία - ακτινογραφία της περιοχής του παχέος εντέρου με χρήση σκιαγραφικού.
Θεραπεία της βουβωνοκήλης
Η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση γίνεται σε βρέφη ηλικίας έξι μηνών έως ενός έτους. Η επέμβαση - κήλη - έχει ως στόχο την αποκοπή και αφαίρεση του σάκου της κήλης. Γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας ενισχύεται ο συνδετικός ιστός, αποτρέποντας την πτώση της σακούλας.
Χειρουργική αντιμετώπιση βουβωνοκήλης
Για την ενίσχυση του βουβωνικού πόρου, τοποθετείται ειδικό πλαστικό πλέγμα ή χρησιμοποιούνται οι φυσικοί ιστοί του ίδιου του παιδιού. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ανοιχτό τρόπο. Συχνά συνταγογραφείται η λαπαροσκοπική μέθοδος τομής - η υδρονέφρωση στα παιδιά εξαλείφεται με αυτή τη μέθοδο και θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί βλάβη στο σπερματοζωάριο, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες διαταραχές με τη μορφή μερικής ή ολικής απώλειας των αναπαραγωγικών λειτουργιών.
Με μια κήλη, τα κορίτσια συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση λόγω του υψηλού κινδύνου ατροφίας ή θανάτου της σάλπιγγας.
Τα αγόρια με τα πρώτα σημάδια και εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Ως θεραπεία, συνταγογραφούνται ζεστά λουτρά, αντισπασμωδικά και άλλες προληπτικές διαδικασίες. Ελλείψει αποτελεσμάτων από συντηρητική μέθοδο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός αξιολογεί τον σάκο της κήλης προκειμένου να προσδιορίσει τη βιωσιμότητά του. Διαφορετικά, όλα τα περιεχόμενα αφαιρούνται χειρουργικά. Η διάρκεια της επέμβασης ποικίλλει μέσα σε μισή ώρα.
Η φυτοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό και όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση!
Με άκαιρη θεραπεία ή πλήρη άρνηση νοσηλείας, η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε οξείες μορφές παθολογίας και να περιπλέκεται από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.
Πρόγνωση για ανάρρωση από βουβωνοκήλη
Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι χειρουργικές ενέργειες πραγματοποιούνται στο ιατρικό τμήμα της επείγουσας παιδοχειρουργικής. Μετά από μία ή δύο ημέρες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, το παιδί μπορεί να μεταφερθεί σε σχήμα εξωτερικών ασθενών.
Η λαπαροσκόπηση έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο τραύμα σε σύγκριση με την κήλη. Η περίοδος αποκατάστασης στην πρώτη περίπτωση μειώνεται σημαντικά, και το παιδί μπορεί να φύγει από το τμήμα νοσηλείας πολύ νωρίτερα. Η διαδικασία αποκατάστασης στο σπίτι συρρικνώνεται επίσης. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, παροξύνσεις και υποτροπές της νόσου παρατηρούνται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.
Περιστασιακά, μια βουβωνοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή λεμφοστάσεως, λεμφοκήλης και διαταραχών που σχετίζονται με την ικανότητα σύλληψης και τεκνοποίησης.
Πρόληψη της βουβωνοκήλης στα παιδιά
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για μία έως δύο εβδομάδες, συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής σωματικής καταπόνησης και υπερέντασης.
Η βουβωνοκήλη στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Μια άκαιρη επέμβαση απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Η συμμόρφωση με τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης υποτροπών και της εμφάνισης της νόσου.
Μία από τις πιο συχνές χειρουργικές παθολογίες στα παιδιά είναι η βουβωνοκήλη.Εκδηλώνεται με τη μορφή ωοειδούς ή στρογγυλεμένης προεξοχής στη βουβωνική χώρα και τη ζώνη του οσχέου. Πολύ συχνά ανιχνεύεται από νεογνολόγο τις πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού, ή από παιδίατρο στο πρώτο μισό της ζωής του μωρού.
Περιεχόμενο:
Η ανώμαλη διαδικασία είναι μια χαρακτηριστική προεξοχή στις πρόσθιες μηριαίες πτυχές των μωρών, στην περιοχή του σχισμοειδούς κενού (κανάλι), που διέρχεται από το πάχος των μυϊκών ινών στο τοίχωμα του κατώτερου περιτοναίου. Η προεξοχή δεν οφείλεται στην υπερανάπτυξη ενός ειδικού καναλιού (κολπική διαδικασία), που είναι ο αγωγός του όρχεως που κατεβαίνει στη βουβωνική χώρα.
Στον κηλικό σάκο των αγοριών μπορεί να κολλήσει: διάφορα μέρη των εντερικών θηλιών, ή μέρη του κινητού στεφάνου. Οι ωοαγωγοί (μητρικοί σωλήνες) και οι σύνδεσμοι στερέωσης με την ωοθήκη πέφτουν στην κηλική «τσέπη» των κοριτσιών. Η εκδήλωση παθολογίας παρατηρείται σχεδόν στο 8% των νεογνών και των πρόωρων μωρών. Αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμών προεξοχής στη βουβωνική χώρα στα παιδιά, γενετικές παθολογίες που προκαλούν την ανάπτυξη δυσπλασίας του συνδετικού ιστού (με ανώμαλη ή ανεπαρκή ανάπτυξη).
Όχι σπάνια, οι παθολογίες στη βουβωνική χώρα συνδυάζονται:
- με ορθοπεδικά νοσήματα - συγγενής δυσπλασία των μηριαίων αρθρώσεων ή η κατωτερότητά τους:
- με ελαττώματα νευρολογικής φύσης.
- με συγγενείς δυσπλασίες παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.
Η εκδήλωση βουβωνοκήλης στα αγόρια εμφανίζεται σχεδόν δέκα φορές πιο συχνά από ότι στα κορίτσια.Στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στη δεξιά βουβωνική χώρα, μόνο στο 10% εντοπίζονται με αμφοτερόπλευρη εντόπιση. Ο αμφίπλευρος εντοπισμός της προεξοχής εμφανίζεται αρχικά στα κορίτσια, αν και δεν αποκλείονται άλλες επιλογές.
Τύποι κήλης στη βουβωνική χώρα
Μια βουβωνική προεξοχή μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά με δύο μορφές - μια άμεση κήλη που διέρχεται από τον εσωτερικό βόθρο της βουβωνικής χώρας και μια λοξή κήλη που περνά από τη μέση του βουβωνικού συνδέσμου. Μεταξύ των μορφών λοξής βουβωνοκήλης διακρίνεται μια καναλοκήλη (ο πυθμένας του βουβωνικού σάκου βρίσκεται στο επίπεδο του εξωτερικού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα), μια κήλη του λώρου (ο πυθμένας του βουβωνικού σάκου βρίσκεται στο βουβωνικό κανάλι σε διαφορετικά επίπεδα του σπερματοζωαρίου), μια βουβωνοκήλη του οσχέου (το κάτω μέρος του σάκου της κήλης κατεβαίνει στο όσχεο, οδηγώντας στην αύξησή του).
- ο εντοπισμός των άμεσων κηλών είναι πάνω από την ηβική ζώνη της κοιλιάς.
- η εκδήλωση της λοξής ποικιλίας χαρακτηρίζεται από σχηματισμό στην κάτω ηβική ζώνη και πτώση στο όσχεο. Τις περισσότερες φορές είναι συγγενής παθολογία.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, οι παθολογίες είναι αναγώγιμες και μη αναγώγιμες:
- οι αναγόμενες κήλες της βουβωνικής ζώνης έχουν την ιδιότητα της αυτομείωσης στο περιτόναιο.
- οι μη αναγώγιμες προεξοχές δεν υπόκεινται σε χειρισμό και παραμένουν αμετάβλητες.
Ο κίνδυνος της ίδιας της ύπαρξης ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού σε ένα παιδί οφείλεται στην απειλή πιθανής προσβολής των οργάνων στον κηλικό σάκο από τον κηλικό δακτύλιο.
Αιτίες βουβωνοκήλης στα παιδιά
Η αιτιολογική διαδικασία σχετίζεται με την πρόπτωση του ομφαλίου, των εντερικών βρόχων και του βρεγματικού φύλλου της περιτοναϊκής κοιλότητας σε ένα στενό ενδομυϊκό κενό - μια ανοιχτή κολπική διαδικασία. Είναι αυτό το όργανο που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προεξοχής στα μωρά. Ο κύριος ρόλος του είναι η κάθοδος των γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων, που βρίσκονται ψηλά στην περιτοναϊκή κοιλότητα, στη σωστή ανατομική θέση μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας μείωσης των όρχεων στη σωστή θέση τους, ξεκινά η διαδικασία μόλυνσης ( εξάλειψη) «τυφλή τσέπη», που εξαρτάται από τα ορμονικά επίπεδα της μητέρας και του εμβρύου. Η παραβίαση της διαδικασίας εξάλειψης δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη κήλης και άλλων παθολογιών στη βουβωνική χώρα.
Η ανάπτυξη παθολογιών συγγενούς φύσης οφείλεται σε διάφορους προκλητικούς παράγοντες:
- ο σχηματισμός κήλης στα αγόρια σχετίζεται με μια ανώμαλη ανάπτυξη της εξόδου της βουβωνικής σχισμής, η οποία δεν επιτρέπει στον όρχι του μωρού να κατέβει ελεύθερα στο κρεβάτι του οσχέου, καθώς και ως αποτέλεσμα της καθυστέρησης στην προώθηση του όρχεως στο ινώδες πάχος των περιτοναϊκών μυών, ή στη βουβωνική σχισμή του καναλιού.
- στα κορίτσια, ο σχηματισμός κηλικών σάκων συμβαίνει λόγω της παθολογίας της υπανάπτυξης των στρογγυλών συνδέσμων της μήτρας. Στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, η θέση της μήτρας είναι σημαντικά υψηλότερη από την ανατομική θέση. Μετά τον τοκετό ξεκινά η διαδικασία σταδιακής πτώσης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος στη νόμιμη, ανατομική τους κλίνη. Η μήτρα, που συνδέεται με την ενδοπεριτοναϊκή επένδυση, όταν χαμηλώνει, την τραβάει πίσω της, προκαλώντας το σχηματισμό πτυχής. Η μυϊκή ανεπάρκεια των τοιχωμάτων του περιτοναίου συμβάλλει στην ανάπτυξη της προεξοχής αυτής της πτυχής στην εμβάθυνση της εγκάρσιας περιτονίας. Μια τέτοια παθολογία στα κορίτσια οφείλεται στην πρόπτωση της ωοθήκης και της σάλπιγγας (μήτρας) μέσω του "ανοιχτού δακτυλίου".
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας συγγενούς φύσης περιλαμβάνουν έναν γενετικό παράγοντα. Όχι το φαινόμενο των κηλικών σχηματισμών σε στενούς και μακρινούς συγγενείς, αλλά η γενετική κληρονομικότητα ελαττωμάτων που διαταράσσουν τις λειτουργίες των συνδετικών ιστών.
Βουβωνοκήλες επίκτητης φύσης - στα παιδιά, ένα σπάνιο φαινόμενο. Εκδηλώνεται κυρίως κατά την εφηβεία ( εφηβική) περίοδος. Είναι συνέπεια των:
- αδυναμία και υπανάπτυξη της ινώδους δομής των συνδετικών ιστών του περιτοναϊκού τοιχώματος.
- βλάβη στο περιτόναιο?
- αυξημένη πίεση μέσα στο περιτόναιο, που προκαλείται από κραυγές ή έντονο κλάμα.
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών).
Τα κύρια συμπτώματα της βουβωνοκήλης στα παιδιά
Η συμπτωματολογία της παθολογικής προεξοχής στη βουβωνική χώρα είναι πολύ χαρακτηριστική. Εκδηλώνεται με οίδημα στη βουβωνική χώρα, αυξάνεται υπό την επίδραση έντασης (έντονο κλάμα, καταπόνηση ή υπερβολική δραστηριότητα των παιδιών). Το τέντωμα του κηλικού σάκου στον πυθμένα του οσχέου σχηματίζει έναν βουβωνικό-οσχειακό σχηματισμό. Έχει μακρόστενο σχήμα με εμφανές τμήμα που προεξέχει. Στα αγόρια, η συνήθης προεξοχή έχει σχήμα οβάλ, στα κορίτσια είναι κυρίως στρογγυλό.
Ο κηλικός σάκος έχει ελαστική πυκνή δομή. Σε ένα ξαπλωμένο παιδί, η προεξοχή μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος ή να εξαφανιστεί εντελώς. Σε όρθια θέση - απότομη αύξηση του μεγέθους. Όταν προσπαθείτε να μειώσετε, μπορείτε να νιώσετε καθαρά την επέκταση της οπής του δακτυλίου. Η μείωση της προεξοχής στο περιτόναιο περνά με την ελαφρά πίεσή της.
Η είσοδος στον κηλικό σάκο των εντερικών βρόχων προκαλεί ένα ελαφρύ γουργούρισμα. Η μείωση των μη επιπλεγμένων κηλών δεν συνοδεύεται από σύμπτωμα πόνου ή άλλες ενοχλήσεις. Πόνος, κάψιμο, ανάπτυξη δυσκοιλιότητας είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση στην περίπτωση περίπλοκων διεργασιών.
Στην παραμικρή υποψία βουβωνοκήλης στα παιδιά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικό γιατρό (χειρουργό, ουρολόγο). Από τη σωστή συμπεριφορά των γονιών εξαρτάται πόσο εύκολα και αποτελεσματικά θα περάσει η θεραπευτική διαδικασία, με την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Θεραπεία της βουβωνοκήλης στα παιδιά
Η παρουσία παθολογίας επιβεβαιώνεται με υπερηχογραφική διάγνωση της περιοχής του περιτοναίου και της βουβωνικής χώρας. Η τακτική του πρωτοκόλλου θεραπείας καθορίζεται από τις ενδείξεις της κατάστασης της κήλης, το περιεχόμενο και το μέγεθός της. Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει τον κίνδυνο εμφάνισης πιθανών περίπλοκων καταστάσεων.
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η αρχή της θεραπείας της προεξοχής σε παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών είναι η συντηρητική θεραπεία, με στόχο την ενίσχυση των ιστών του περιτοναίου και των μυών που γειτνιάζουν με το κανάλι της σχισμής. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνικές άσκησης θεραπείας, χαλαρωτικό μασάζ και γυμναστικές ασκήσεις. Η πιο κοινή μέθοδος συντηρητικής ιατρικής είναι ένας μονόπλευρος ή αμφίπλευρος επίδεσμος στήριξης.
Ο κύριος σκοπός μιας τέτοιας συσκευής είναι να συγκρατεί τα όργανα του περιτοναίου και να αποτρέπει την πτώση τους στον κηλικό σάκο. Βάζουν έναν τέτοιο επίδεσμο σε ένα παιδί μόνο για την περίοδο της ημερήσιας εγρήγορσης, σε πρηνή θέση. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η ασθένεια ενός παιδιού, που συνοδεύεται από βήχα, τότε ο επίδεσμος φοριέται επίσης τη νύχτα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως προσωρινά μέτρα, και όταν υπάρχουν ισχυρές αντενδείξεις για την κύρια θεραπεία - την κήλη.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να χρησιμεύσει ως σχετική αντένδειξη για την κήλη λόγω:
- εκδήλωση εξιδρωματικής διάθεσης σε παιδιά.
- η ηλικία του μωρού και η διαφορά μεταξύ του βάρους του.
- πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες·
- μολυσματική μεταφορά (λανθάνουσα περίοδος).
Η μη συμμόρφωση με αυτά τα πρότυπα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
Κήλη
Η βέλτιστη ηλικία για χειρουργική επέμβαση είναι το δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής του μωρού. Προγενέστερες ημερομηνίες δεν λαμβάνονται υπόψη, γεγονός που συνδέεται με τις ειδικές συνθήκες για τον θηλασμό των μωρών. Η κήλη δεν ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων επεμβάσεων. Δεν χρειάζεται περισσότερο από μισή ώρα.
Εκτελείται με δύο τρόπους - κλειστό ή ανοιχτό. Η ανοιχτή χειρουργική περιλαμβάνει την τυπική μέθοδο χειρουργικής τομής, μήκους έως 10 εκατοστών. Η ανοιχτή πρόσβαση σάς επιτρέπει να αποκόψετε γρήγορα τους πλεονάζοντες ιστούς που σχηματίζουν τον σάκο της κήλης, να "κλείσετε" το παράθυρο της κήλης χρησιμοποιώντας τον συνδετικό ιστό του μωρού και να ενισχύσετε το περιτοναϊκό τοίχωμα με αυτοπλαστική ή πλέγμα προπυλενίου. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία με τη χρήση των πιο πρόσφατων εισπνεόμενων αναισθητικών, τα οποία παρέχουν εύκολη ανάρρωση από την αναισθησία.
Η δεύτερη μέθοδος, η λαπαροσκόπηση, είναι η πιο δημοφιλής. Η πρόσβαση στο περιτόναιο πραγματοποιείται μέσω τριών μικρών παρακεντήσεων (2-3 cm) στις οποίες εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και βιντεοκάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει όλους τους χειρισμούς του χειρουργού στην οθόνη. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την παθολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα με ελάχιστο τραύμα ιστού, μειώνοντας σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης.
Συνέπειες και επιπλοκές
- Μαζί με τα παιδιά μεγαλώνουν και οι βουβωνοκήλες τους. Η αύξηση του μεγέθους τους προκαλεί συμπίεση των εντερικών βρόχων, η οποία οδηγεί σε πλήρη ή μερική απόφραξη.
- Το σύνδρομο της εντερικής απόφραξης προκαλείται επίσης από φλεγμονώδεις διεργασίες στον κηλικό σάκο.
- Η προσβολή οργάνων είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση από όλες τις επιπλοκές των βουβωνικών παθολογιών. Οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του περιτοναίου, τη νέκρωση τους, την ανάπτυξη οξέων δυσλειτουργιών του εντέρου.
Ιδιαίτερο κίνδυνο αποτελεί η παραβίαση της κηλικής προεξοχής στα κορίτσια. Ο θάνατος των ωοθηκών, ως αποτέλεσμα νέκρωσης ιστών, επέρχεται σε μόλις δύο ώρες.
Εμφανίζονται σημάδια τσιμπήματος:
- μυϊκή ένταση και σύνδρομο αιχμηρού πόνου στη βουβωνική χώρα.
- παρόρμηση για εμετό και ναυτία.
- αίσθημα λήθαργου και αδυναμίας, γενική αδιαθεσία.
- οίδημα και ερυθρότητα της βουβωνικής ζώνης.
- πυκνή δομή κήλης προεξοχής με σημεία κυάνωσης
Η μείωση των συγκρατημένων οργάνων είναι συχνά ανεπιτυχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη το αργότερο έξι ώρες αργότερα. Η επέμβαση στα αρχικά στάδια δίνει την ευκαιρία για πλήρη ίαση της νόσου.
Συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης σε παιδιά
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές στα παιδιά είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν. Τα παιδικά υφάσματα και το δέρμα είναι ευαίσθητα και πολύ ευάλωτα. Η απρόσεκτη ενέργεια του χειρουργού μπορεί εύκολα να τους τραυματίσει, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει και την εσφαλμένα επιλεγμένη τακτική της επέμβασης, η οποία συμβάλλει στην εκδήλωση υποτροπών. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:
- με τη μορφή υψηλής στερέωσης του όρχεως.
- μετεγχειρητική λεμφοκήλη - συσσώρευση λέμφου στις μεμβράνες των όρχεων.
- εξόγκωση των ραφών.
- φλεγμονή του όρχεως και των εξαρτημάτων του.
- ατροφία των όρχεων - μείωση του μεγέθους του όρχεως με απώλεια των λειτουργιών του.
- αιμορραγία και αιμάτωμα.
- συμπτώματα πόνου.
Αποκατάσταση και αποθεραπεία
Το αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση. Η αποκατάσταση θα γίνει χωρίς επιπλοκές εάν οι γονείς δώσουν τη μέγιστη προσοχή στο παιδί τους. Το παιδί χρειάζεται μια δίαιτα που να αποκλείει την κατακράτηση κοπράνων και το φούσκωμα. Η διατροφή του μωρού θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ομαλοποίηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αποφεύγοντας την υπερφόρτωση και τη συμπίεση του στομάχου.
Εξαιρέστε από το μενού:
- πιάτα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων (ψητά προϊόντα μαγιάς, πιάτα από λάχανο, όσπρια, ντομάτες και ραπανάκια, μήλα και σταφύλια).
- πιάτα που συμβάλλουν στον σχηματισμό δυσκοιλιότητας και βαρύτητας στο στομάχι - κρέας και ψάρι που ανήκουν σε λιπαρές ποικιλίες, συντηρητικά και καπνιστά κρέατα, πλούσιοι ζωμοί και χυλός σιταριού.
- Καταργήστε τα αναψυκτικά με αναψυκτικά, το συμπυκνωμένο τσάι και το σπιτικό γάλα.
Τις πρώτες μέρες, ετοιμάστε υγρή τροφή διαίτης για το μωρό σας - κεφτεδάκια, κρέας και ψάρι στον ατμό, ροφήματα αποξηραμένων φρούτων και αποξηραμένο λευκό ψωμί, βραστά αυγά (1 την ημέρα).
Γυμνάσια
Ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων, για την ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, επιλέγεται από τον γιατρό, μεμονωμένα, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Μην επιτρέπετε την υπερβολική δραστηριότητα του παιδιού. Ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συστάσεις, τότε η περίοδος αποκατάστασης θα περάσει το συντομότερο δυνατό.
