Ανατομία του μηριαίου νεύρου και συμπτώματα ήττας του. Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου Βλάβη του μηριαίου νεύρου Συμπτώματα και θεραπεία

Διαταραχές που σχετίζονται με βλάβες των περιφερικών νεύρων εντοπίζονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς που απευθύνονται σε νευροπαθολόγους και νευρολόγους.

Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου- μια σοβαρή, επώδυνη διαταραχή, η οποία συνδέεται συχνότερα με αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός ατόμου και απότομη μείωση της κινητικότητας.

Το NFN, ή η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου, είναι μια μη φλεγμονώδης βλάβη της καθορισμένης ίνας, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων μέσω αυτής. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν πολύ από ασθενή σε ασθενή και συχνά σχετίζονται με το σημείο της ισχαιμίας ή άλλης βλάβης του μηριαίου νεύρου.

Ο όρος προτάθηκε για πρώτη φορά το 1822, αλλά ακουγόταν σαν "πρόσθια νευρίτιδα". Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία περιλαμβάνεται πλέον στην ομάδα των πιο κοινών νευρικών διαταραχών των κάτω άκρων, οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν σωστά τη διαταραχή.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί συγχέουν τη νευροπάθεια με το ριζικό σύνδρομο, τη νευρίτιδα και τη μυελοπάθεια. Και αυτό οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση και λανθασμένη θεραπεία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην λαμβάνει την πολυαναμενόμενη ανακούφιση.

Πολύ συχνά, το πρόβλημα της διάγνωσης οφείλεται στο γεγονός ότι η νευροπάθεια έχει πολλά συμπτώματα που δεν της επιτρέπουν να διαφοροποιηθεί από άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Διαφορές από τη νευραλγία

Η νευροπάθεια, ή νευροπάθεια, είναι παραβίαση των περιφερικών νεύρων, των κορμών τους. Η φύση της νόσου δεν είναι φλεγμονώδης, ενώ εκφυλιστικές διεργασίες συμβαίνουν στα κύτταρα των νεύρων και ο μεταβολισμός τους επιδεινώνεται.

Σπουδαίος!Η βασική αιτία της νευροπάθειας είναι κυκλοφορικά προβλήματα που προκύπτουν από ασθένεια ή τραυματισμό, καθώς και μεταβολικές διαταραχές.

Βασικά συμπτώματα είναι προβλήματα με τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη και την αίσθηση. Η νευροπάθεια ανήκει στον ψυχιατρικό και νευρολογικό τομέα της ιατρικής, συχνά συνδέεται με υπερβολική διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και αυξημένη κόπωση.

Σε αντίθεση με τη νευροπάθεια, η μηριαία νευραλγία συνοδεύεται από φλεγμονή των περιφερικών νεύρων.και τα συμπτώματα δεν συνδέονται ποτέ με πάρεση, παράλυση ή ακόμα και μερική απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή της βλάβης. Επίσης, με τη νευραλγία, δεν υπάρχει αλλαγή στη δομή των νευρικών ινών. Ταυτόχρονα, το έντονο τσίμπημα είναι χαρακτηριστικό της νευραλγίας, που οδηγεί σε πόνο και ακόμη και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος (ζάλη, αδυναμία).

Αιτίες νευροπάθειας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες που σχετίζονται με παραβίαση της δομής του μηριαίου νεύρου βρίσκονται σε διάφορες ασθένειες του σώματος:

• Διαβήτης.Η παραβίαση στις νευρικές ίνες οφείλεται σε προβλήματα με τα περιφερειακά αγγεία, η οποία προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη και γλυκόζη στο αίμα, καθώς και από συχνές διακυμάνσεις στα επίπεδά τους. Τα συμπτώματα της νευροπάθειας είναι προοδευτικά. Υπάρχει μια διαβητική μορφή νευροπάθειας που επηρεάζει όλα τα νεύρα του ανθρώπινου σώματος. Πιο συχνά παρατηρείται νευραλγία του μηρού με νευροπάθεια.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου.Υπό τη δράση μηχανικής βλάβης, οι νευρικές απολήξεις συμπιέζονται, συμβαίνουν μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές παροχής αίματος, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα. Η οξεία μετατραυματική νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου θεωρείται συχνή συνέπεια τραυματισμών και καταγμάτων.
• Τοξική επίδραση στο σώμα.Οι άνθρωποι που ασχολούνται με την παραγωγή χημικών υποφέρουν συχνά από νευροπάθειες διαφορετικής φύσης. Επίσης, ένα παρόμοιο σημάδι μπορεί να εμφανιστεί σε τοξικομανείς ή άτομα που αναγκάζονται να πάρουν μεγάλες δόσεις τοξικών φαρμάκων.
• Παθήσεις του σκελετικού συστήματος και των αρθρώσεων.Αρθρίτιδα, αρθρώσεις, όγκοι συχνά οδηγούν σε νευροπάθεια ως σύμπτωμα. Οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα οστά και τους μύες, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, η ηπατική βλάβη μπορεί να είναι η αιτία της νευροπάθειας του ισχίου.
• Αλκοόλ.Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ οδηγεί σε βλάβη και αποδυνάμωση των νευρικών ιστών. Η βλάβη στο μηριαίο νεύρο εμφανίζεται τακτικά σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, συνδυάζει τις αιτίες της δηλητηρίασης.

Τα συμπτώματα των διαταραχών συχνά δεν σχετίζονται με τα αίτια της νόσου.

Συμπτώματα νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου επηρεάζονται έντονα από τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας που εμφανίζεται όταν η περιοχή έχει υποστεί βλάβη. Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες διαταραχές. Πολύ σπάνια, η νευροπάθεια συνοδεύεται μόνο από αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές:

• μπορεί να υπάρχει πάρεση στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, είναι δύσκολο για τον ασθενή να λυγίσει και να ξελυγίσει το άκρο, καθώς και τα δάχτυλα του ποδιού.
• μπορείτε να περπατήσετε, αλλά αν χρειαστεί να ανεβείτε σκάλες, ένα άτομο αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες.
• Καθώς αναπτύσσεται η νευροπάθεια, εμφανίζεται μια αλλαγή στο βάδισμα.
• ο ασθενής δεν έχει τράνταγμα στο γόνατο.
• Από την πλευρά της ευαισθησίας, υπάρχει έλλειψη απτικής αντίληψης στο εσωτερικό των μηρών και των ποδιών και η ευαισθησία είναι επίσης μειωμένη σε ορισμένες περιοχές των ποδιών.
• εάν ο ασθενής ξαπλώσει στο στομάχι του και προσπαθήσει να σηκώσει το άρρωστο μέλος προς τα πάνω, θα αισθανθεί έναν οξύ πόνο στο εξωτερικό του μηρού.
• Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στους βουβωνικούς συνδέσμους, ειδικά όταν πιέζεται.
• λόγω της συμπίεσης του μηριαίου κορμού, ο πόνος εμφανίζεται σε όλο το άκρο, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης μούδιασμα του δέρματος στους μηρούς και τις κνήμες.

Διάγνωση παραβίασης

Ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση μόνο μετά την εξέταση και τον έλεγχο του ασθενούς. Αυτή η λίστα μπορεί να περιλαμβάνει:

• ηλεκτρομυογραφία- έναν αξιόπιστο και αξιόπιστο τρόπο απόκτησης δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τοποθετούνται μικρά ηλεκτρόδια στον μηρό.
• υπέρηχος- εμφανίζει τη δομή των ινών, μπορείτε να δείτε φλεγμονώδεις διεργασίες, ισχαιμία και ορισμένες άλλες διαταραχές.
• MRI- σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα μαλακών ιστών και οστών, που συνήθως συνταγογραφούνται για ασθένειες των αρθρώσεων.
• CT- παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, αλλά λιγότερο ακριβή.
• ακτινογραφία- δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις, μόνο εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη και τη δομή των οστών ή των αρθρώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διάγνωση και η έναρξη θεραπείας της νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου μετά από διάφορες μεθόδους εξέτασης, δεν είναι απαραίτητο να περάσετε από όλες.

Τρόποι αντιμετώπισης της διαταραχής

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από το πόσο κατεστραμμένο είναι το νεύρο, γιατί εμφανίστηκε η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου. Εάν το πρόβλημα οφείλεται σε συμπίεση και συμπίεση, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση ρήξης νεύρου είναι απαραίτητη η παρέμβαση νευροχειρουργού.

Ιατρική θεραπεία

Για την εξάλειψη του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της νευροπάθειας, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Αναλγητικά. Λαμβάνεται με τη μορφή ενέσεων. Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το Novocain με παρόμοιο δραστικό συστατικό στη σύνθεση. Ανακουφίζει καλά τον πόνο και λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στη νοβοκαΐνη, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση τη λιδοκαΐνη. Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο "Πυριδοξίνη" με βάση τη βιταμίνη Β6. Επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και βελτιώνει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Aminophylline". Όλα αυτά τα φάρμακα είναι χαμηλού κόστους και εξαιρετικά αποτελεσματικά.
• ΜΣΑΦ. Τα μέσα μη στεροειδούς δράσης αποδεικνύονται ότι καταπολεμούν όχι μόνο τον πόνο, αλλά και τη φλεγμονή. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματικά όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο. Οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται θεραπευτική αγωγή.

Η φυσικοθεραπεία καλείται να στηρίξει το έργο των φαρμάκων.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Το καλύτερο από όλα, η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου εξαλείφεται με τη βοήθεια της ηλεκτροφόρησης, καθώς και με τη δράση της θερμότητας:

• μαγνητική θεραπεία - ένα μαγνητικό πεδίο δρα στο νεύρο, αυξάνοντας την ανοσοποιητική δραστηριότητα των κυττάρων του.
• γαλβανοθεραπεία - κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιείται η δράση μικρών ρευμάτων.
• ηλεκτρική διέγερση - χρήση συσκευών για ηλεκτρικούς παλμούς.
• θεραπεία υπερήχων - αποκαθιστά την κινητικότητα και τις μεταβολικές διεργασίες.
• Θεραπεία μικροκυμάτων - τα μικροκύματα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας του σκελετού.
• ηλεκτροφόρηση - χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων μέσω ηλεκτρικών ρευμάτων.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι έχουν πολλές ενδείξεις και ευεργετικές δράσεις. Χωρίς αυτά, η θεραπεία της νευροπάθειας δεν μπορεί να θεωρηθεί πολύπλοκη.

Γυμναστική και γυμναστική

Η σύνθετη θεραπεία διαταραχών στο μηριαίο νεύρο δεν είναι πλήρης χωρίς γυμναστική. Μαζί με τον γιατρό, ο ασθενής επιλέγει βολικά σετ ασκήσεων. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι ή να επισκεφτείτε αίθουσες θεραπείας άσκησης με άλλα άτομα που πάσχουν από νευροπάθεια.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία άσκησης είναι μια συστηματική μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας. Δεν μπορείτε να παραλείψετε μαθήματα, αλλά όταν κάνετε ασκήσεις, πρέπει να θυμάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες. Το πιο σημαντικό, χωρίς πόνο ή ένταση. Μόλις εμφανιστεί ένα αίσθημα ενόχλησης, η προθέρμανση πρέπει να σταματήσει.

Επίσης, η γυμναστική δεν επιτρέπεται κατά την περίοδο έξαρσης του πόνου, όταν δυσκολεύεται ακόμη και ο ασθενής να κινηθεί, πόσο μάλλον να κάνει σωματικές ασκήσεις.

Θεραπεία της τοξικής μορφής

Εάν η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου προκαλείται από τοξική δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση από αλκοόλ, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ελαφρώς διαφορετικά φάρμακα και να τηρείτε άλλους κανόνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοστεροειδή, καθώς άλλα φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου είναι πιθανό να είναι αναποτελεσματικά και μπορεί να έρθουν σε επαφή με τοξικές ουσίες.
• Βιταμίνες Β με τη μορφή ενέσεων - απαραίτητες για την τόνωση της απόκρισης των νευρικών ινών.

Βελονισμόςκαι ηλεκτροφόρησημε τοξική νευροπάθεια θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Μερικές φορές απαιτείται πλασμαφαίρεση - καθαρισμός αίματος από υψηλή περιεκτικότητα σε επιβλαβείς ουσίες.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της νευροπάθειας

Δυστυχώς, οι λαϊκές θεραπείες για τη νευροπάθεια των νεύρων δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο τα φάρμακα. Αλλά τα άγρια ​​φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς αποκατάστασης μετά από ιατρικό μάθημα. Υποστηρίζουν την κυκλοφορία του αίματος, θρέφουν, βοηθούν στην ανακούφιση της κούρασης και επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών:

• χρησιμοποιήστε αιθέρια έλαια για μασάζ, ανακατεύοντάς τα με οποιοδήποτε λάδι βάσης (ελιά, αμύγδαλο, κουκούτσι σταφυλιού). Προσθέστε 4-7 σταγόνες σε 10 ml βασικού ελαίου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι: γαρύφαλλο, λεβάντα, έλατο και αιθέρας χαμομηλιού.
• Η ρίζα κολλιτσίδας, που λαμβάνεται από το στόμα, βοηθά στη χαλάρωση των σπασμών και βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων: ετοιμάστε 1 κ.σ. μεγάλο. αποξηραμένο φυτό σε 250 ml βραστό νερό, λαμβάνεται 2 ώρες αργότερα, 50 ml μετά τα γεύματα.
• Το μαύρο ραπανάκι και το χρένο βοηθούν καλά - βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες. Παρασκευάζεται από ίσα μέρη, ανακατεύοντας με οινόπνευμα. Πρέπει να επιμείνετε στο μείγμα για 10 ημέρες.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτική αλοιφή για νευροπάθειαπροετοιμασμένος μόνος σου στο σπίτι. Για αυτήν, παίρνουν μέρος από νέφτι, μηλόξυδο και ανακατωμένο κρόκο. Μετά την εφαρμογή στο πονεμένο σημείο, πρέπει να εφαρμόσετε έναν ζεστό επίδεσμο, για παράδειγμα, ένα μάλλινο μαντήλι.

Συνέπειες της νόσου

Η παραμελημένη νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν τα πρώτα σημάδια δεν προκαλούν ενόχληση, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, ο ασθενής αργά ή γρήγορα αρχίζει να υποφέρει:

• ο πόνος γίνεται χρόνιος, επηρεάζει την ψυχολογική ευεξία του ασθενούς, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και ψύχωση.
• άλλες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με βλάβη στο μηριαίο νεύρο: δέρμα, πνευμονογαστρικό νεύρο, οσφυϊκό πλέγμα.
• αναπτύσσουν σταδιακά παράλυση των κάτω άκρων και της μηριαίας διάταξης.
• λόγω του πόνου, ένα άτομο υποφέρει από αϋπνία, ο ύπνος του γίνεται διακοπτόμενος, ακανόνιστος.
• σχηματίζεται μυϊκή ατροφία και στη συνέχεια η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον αρκετή.
• η σεξουαλική σφαίρα υποφέρει: ο ασθενής χάνει τη λίμπιντο, καθώς η ένταση στη βουβωνική ζώνη αυξάνεται λόγω πόνου.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να θυμάται για την πρόληψη της νευροπάθειας των μηριαίων ινών.

Μέθοδοι πρόληψης παραβιάσεων

Οι πιο συνηθισμένες συμβουλές σχετικά με την πρόληψη των νευρολογικών παθήσεων συνοψίζονται σε μια ανασκόπηση του τρόπου ζωής:

• ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει το καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας.
• πρέπει να κοιμάστε αρκετή ώρα.
• δεν μπορείτε να καταπονηθείτε, τόσο συναισθηματικά όσο και σωματικά.
• πρέπει να κάνετε φυσικοθεραπεία ή γυμναστική.
• είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από υποθερμία και τραυματισμούς της οσφυϊκής, μηριαίας ζώνης.
• με την οστεοχονδρωσία, υπάρχει κίνδυνος τσιμπήματος των ριζών και των νευρικών ινών.
• το έντονο στρες και το άγχος πρέπει να αποφεύγονται.

Εάν ο ασθενής πάσχει από μεταβολική διαταραχή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία ασθενειών και διόρθωση της διατροφής για διατήρηση ή μείωση του βάρους. Η τήρηση αυτών των κανόνων θα σας βοηθήσει να ξεχάσετε για πάντα όχι μόνο τις νευροπάθειες, αλλά και άλλες διαταραχές στο σώμα.

Η ήττα του μηριαίου νεύρου συμβαίνει συχνότερα στην περιοχή της τοποθέτησής του στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο σημείο όπου συνδέεται με τον βουβωνικό επίδεσμο.

Οι ασθένειες του μηριαίου νεύρου (νευρίτιδα, νευραλγία και άλλες) χαρακτηρίζονται από μυϊκή αδυναμία στην περιοχή της νεύρωσης, μούδιασμα τους και έντονο σύνδρομο πόνου.

Κατά κανόνα, πιο συχνά αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στις γυναίκες λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών μετά από 40-50 χρόνια, καθώς οι μηριαιοί μύες φθείρονται με την ηλικία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων.

Ανατομική και φυσιολογική αναφορά

Από τη φύση του, το μηριαίο νεύρο σχηματίζεται από πολλές ίνες και νεύρα του νωτιαίου μυελού. Ξεκινώντας από το υψηλότερο επίπεδο, βρίσκεται κοντά στον ψοατικό μυ και στη συνέχεια περνά κάτω από το εξωτερικό του άκρο. Οι περισσότερες από τις νευρικές απολήξεις βρίσκονται σε μια μικρή κοιλότητα μεταξύ των ψοατικών και των λαγόνιων μυών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: μικρά φύλλα περιτονίας, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή του μηριαίου νεύρου, κατανέμονται στη δομή τους σε διάφορες πλάκες: λαγόνιο, προλαγόνιο, εγκάρσιο και περιτοναϊκό. Μεταξύ όλων των πλακών μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από τρεις μικρές, λεγόμενες σακούλες, οι οποίες περιέχουν μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού. Αυτό το χαρακτηριστικό συνδέεται με το γεγονός ότι το ίδιο το γεννητικό μηριαίο νεύρο βρίσκεται σε πολύ σφιχτή στερέωση και εξαιτίας αυτού σχηματίζονται αρκετά συχνά μικρά αιματώματα.

Φεύγοντας από την πυελική κοιλότητα, το νεύρο φεύγει από αυτό το περιβάλλον και διέρχεται από την οστική-ινώδη σήραγγα, η οποία σχηματίζεται στη βουβωνική περιοχή.

Κάτω από τον σύνδεσμο, το νεύρο διέρχεται από το διάκενο των μυών. Κατά την έξοδο από αυτήν την περιοχή, το νεύρο πέφτει κάτω από ένα άλλο φύλλο που καλύπτει πολλές λαγόνιες περιοχές, σε αυτό το μέρος βρίσκεται στην περιοχή του μηριαίου τριγώνου, στον βουβωνικό επίδεσμο και στην προσαρμογή έξω και μέσα - στον μακρύ προσαγωγό μυ.

Σύμφωνα με την εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία, στο πλάι του μηριαίου νεύρου υπάρχει ένα ομώνυμο τρίγωνο, το οποίο στερεώνει τους γοφούς με ένα βαθύ φύλλο και περνά ομαλά στην ιγνυακή περιτονία.

Λοιπόν, τότε η μηριαία αρτηρία φεύγει από το ίδιο το νεύρο, σε αυτό το σημείο το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από το προκύπτον αιμάτωμα κατά την πρόσκρουση ή τον τραυματισμό. Λίγο ψηλότερα από τον ίδιο τον βουβωνικό επίδεσμο και το νεύρο, οι κλάδοι του λαγόνιου νεύρου και οι μικροί οσφυϊκοί μύες απομακρύνονται.

Αυτοί οι μύες περνούν γύρω από την άρθρωση του ισχίου και σχηματίζουν ένα είδος ρυθμιστή ασφαλείας.

Το μηριαίο νεύρο είναι αρκετά ευάλωτο και ευαίσθητο σε πολλές ασθένειες - νευραλγία, νευρίτιδα, νευροπάθεια και άλλες.

Τοπογραφική ανατομία του μηριαίου νεύρου:

Νευροπάθεια - ένα επικίνδυνο τσιμπημένο νεύρο

Η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου σχηματίζεται στο οσφυϊκό επίπεδο και συχνά μπορεί να προκληθεί από το τσίμπημα του λόγω μυϊκού σπασμού ή αιμορραγίας, που μπορεί να προκληθεί από εσωτερική αιμορραγία, υπερφόρτωση και τραύμα.

Αιτίες και συμπτώματα

Επιπλέον, η νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ανωμαλίες:

• οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα;
• όγκοι?
• αιμοφιλία;
• θρομβοκυτταροπάθεια.
• μυϊκός τραυματισμός κατά τη διάρκεια έντονων αθλητικών ασκήσεων (διατάσεις, κ.λπ.).
• ο σχηματισμός αιματωμάτων μετά από τραυματισμούς.
• δηλητηρίαση σώματος.

Οποιαδήποτε ασθένεια του μηριαίου νεύρου μπορεί να λειτουργήσει ως επιπλοκή μιας άλλης απόκλισης στο σώμα. Για παράδειγμα, η νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της μετεγχειρητικής παρέμβασης.

Επίσης, ασθένειες στην περιοχή του μηριαίου νεύρου σχηματίζονται αρκετά συχνά σε επαγγελματίες αθλητές. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μυϊκή καταπόνηση, η οποία οδηγεί σε τσιμπημένο νεύρο. Η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να βρει την ηχώ της σε αυτό το πρόβλημα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η βλάβη των νεύρων, κατά κανόνα, είναι λανθάνουσα (δηλαδή, το πρόβλημα δεν εμφανίζεται εξωτερικά), αλλά με μια επιπλοκή στους ασθενείς υπάρχει πόνος και οίδημα στην πληγείσα περιοχή ροζ-ιώδους χρώματος.

Η νευροπάθεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των νευρικών απολήξεων, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε εξασθενημένη αγωγιμότητα του νευρικού παλμού. Η διάγνωση της νόσου γίνεται κατά την αρχική εξέταση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια και περιλαμβάνει:

• λήψη μη ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• λήψη βιταμινών?
• θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ.

Νευρίτιδα - ένας κρυφός κίνδυνος για το μηριαίο νεύρο

Η νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στο περιφερικό νεύρο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλο το νεύρο, αλλαγή στην ευαισθησία της πληγείσας περιοχής και μυϊκή αδυναμία.

Αιτίες και συμπτώματα

Η νευρίτιδα του μηριαίου νεύρου είναι ένας μη φυσιολογικός τραυματισμός των νεύρων της άρθρωσης του ισχίου που μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από διαφορετικές αιτίες.

Για παράδειγμα, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μια τσιμπημένη ίνα ή το σχηματισμό αιματώματος λόγω τραυματισμού. Επίσης, η νευρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως μετεγχειρητικό σύνδρομο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο και ενόχληση στην περιοχή του ισχίου και του γόνατος.

Εάν προσβλήθηκαν 2 ή περισσότερα νεύρα, τότε η ασθένεια που προκύπτει ονομάζεται πολυνευρίτιδα.

Συμπτώματα (εκτός από τα παραπάνω):

• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• τσιμπημένες ίνες λόγω τραυματισμού ή σχηματισμού κήλης.
• παραβίαση της δραστηριότητας του άκρου.
• οίδημα και οίδημα ροζ-ιώδους χρώματος στην περιοχή της βλάβης των ινών.

Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε απότομα, να καθίσετε, να πηδήξετε... Σταδιακά, εξελίσσεται από προσωρινό πόνο σε χρόνιο πόνο.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων λειτουργικών εξετάσεων που καθορίζουν τη θέση και την έκταση της βλάβης.

Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση λαμβάνει χώρα με αρκετά τυπικούς τρόπους (λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μασάζ, θεραπεία ασκήσεων και θεραπευτικές ασκήσεις).

Επίσης, μετά την εφαρμογή διαγνωστικών μέτρων, ο νευρολόγος αναπτύσσει μια ολοκληρωμένη θεραπευτική θεραπεία, η οποία θα στοχεύει όχι μόνο στην κάλυψη της δυσφορίας, αλλά και στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της κατάστασης:

• λήψη αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων.
• , μασάζ και ?
• διοχετεύοντας ένα μικρό ρεύμα μέσω του σώματος (αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται παρορμητικό ρεύμα).
• από μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας θα πρέπει να τονιστούν.

Νευραλγία νικημένη και ερεθισμένη

Η νευραλγία είναι μια παθολογική νόσος του περιφερικού μηριαίου νεύρου, η οποία χαρακτηρίζεται από οξύ και καυστικό πόνο.

Εάν στις περισσότερες περιπτώσεις η παραβίαση των λειτουργιών της ίνας φέρει τη βλάβη της, τότε στην περίπτωση της νευραλγίας αυτή η κατάσταση προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων σε μια ή την άλλη περιοχή.

Αιτίες και κλινική

Η νευραλγία του μηριαίου νεύρου είναι μια παρακείμενη ασθένεια με δισκοκήλη, η οποία μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι η κήλη, σταδιακά αυξάνεται, πιέζει τις νευρικές απολήξεις, εξαιτίας αυτού, η ίνα είναι τσιμπημένη.

Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα:

• δυσφορία και δυσφορία στην περιοχή του μηρού.
• αυξημένο σύνδρομο πόνου?
• καύση;
• αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος.

Γενικά, όσον αφορά την ήττα του μηριαίου νεύρου από τη μία ή την άλλη ασθένεια, πρέπει να σημειωθεί η σταδιακή ανάπτυξή του και οι συχνοί πόνοι όχι μόνο στην περιοχή των μηρών, αλλά και στη βουβωνική χώρα.

Διαγνωστική και θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από νευρολόγο, ο οποίος διενεργεί μια αρχική εξέταση του ασθενούς και, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του, συνταγογραφείται μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής τομής είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί εάν έχει τσιμπήσει νευρικές απολήξεις.

Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με ακρίβεια η κλινική εικόνα και η βαρύτητα της νόσου.

Όσον αφορά τη θεραπεία, σε αυτή την περίπτωση το κύριο καθήκον δεν είναι μόνο να κρύψει την ενόχληση, αλλά και να αφαιρέσει την αιτία του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα δύο ορόφων, η ουσία του οποίου είναι ότι η λήψη Neurodiclovit όχι μόνο ανακουφίζει από τη φλεγμονή, αλλά έχει και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Απαιτείται επίσης:

• λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνες.
• λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
• σύμπλεγμα διαδικασιών άσκησης θεραπείας.

Συνέπειες και προληπτικά μέτρα

Μόνο με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό στην ήττα του μηριαίου νεύρου, αφού εκτός από ενόχληση, ένα τέτοιο πρόβλημα αρχικά δεν απειλεί τίποτα.

Όμως, δεν είναι όλα τόσο ρόδινα όσο νομίζουν πολλοί. Στην πραγματικότητα, μόνο στην αρχή, η παραβίαση της λειτουργίας της ίνας είναι μια σχεδόν αβλαβής ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και ο βαθμός της βλάβης αυξάνονται, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή. Δηλαδή μούδιασμα του άκρου.

Για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή, η οποία θα είναι κορεσμένη με τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνη, αλλά ταυτόχρονα η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
• εάν είστε αθλητής, τότε πριν παίξετε αθλήματα, πρέπει να κάνετε ένα στοιχειώδες τέντωμα που θα αποτρέψει το τσίμπημα του νεύρου.
• Η καλύτερη πρόληψη είναι η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.

Η βλάβη (νευροπάθεια) του μηριαίου νεύρου (G57.2) είναι βλάβη του μηριαίου νεύρου στην περιοχή της εξόδου του από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στον μηρό πίσω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, που εκδηλώνεται με αδυναμία των πρόσθιων μυών του μηρού, μούδιασμα ή πόνος κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού.

Το σύνδρομο είναι συχνότερο στις γυναίκες (65%), η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-60 ετών.

Αιτίες: μεμονωμένο τραύμα ή νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, στον μηρό), συμπίεση από οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα, όγκος, απόστημα. Είναι επίσης πιθανές τοξικές επιδράσεις, μεταβολικές αλλαγές στον σακχαρώδη διαβήτη.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Το πρώτο παράπονο των ασθενών είναι αδυναμία στο πόδι («δεν υπακούει, σαν να είναι σκυμμένο») (100%), διαταραχή βάδισης (60%). Ανησυχώ επίσης για τον πόνο στο πόδι, που επιδεινώνεται από επέκταση (90%). Λιγότερο συχνά, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού (40%).

Μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει πόνο κάτω από τη βουβωνική πτυχή, κατά μήκος της πρόσθιας εσωτερικής επιφάνειας του μηρού (70-90%), υπαλγησία στην περιοχή της νεύρωσης του μηριαίου νεύρου. μειωμένο τράνταγμα του γόνατος, αδυναμία των πρόσθιων μυών του μηρού, μυϊκή ατροφία.

Διαγνωστικά

Διάγνωση Η/Υ / μαγνητική τομογραφία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα ή άλλοι ογκομετρικοί σχηματισμοί).

Διαφορική διάγνωση:

• Δισκογονική ριζοπάθεια L4.
• Οσφυϊκή πλεγματοπάθεια.

Θεραπεία τραυματισμού του μηριαίου νεύρου

• Συμπτωματική θεραπεία (αποσυμφορητικά, αναλγητικά).
• Θεραπεία άσκησης, αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη και υδροκορτιζόνη.
• Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από επιβεβαίωση της διάγνωσης από ειδικό γιατρό.

Απαραίτητα φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

• (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Δοσολογικό σχήμα: ενδομυϊκά σε δόση 75 mg (περιεχόμενο 1 αμπούλας) 1 φορά / ημέρα.
• (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Δοσολογικό σχήμα: σε / m - 100 mg 1-2 φορές την ημέρα. μετά τη διακοπή του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφείται από το στόμα σε ημερήσια δόση 300 mg σε 2-3 δόσεις, δόση συντήρησης 150-200 mg / ημέρα.
• (αντικαταθλιπτικό). Δοσολογικό σχήμα: η αρχική συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 20 mg/ημέρα. Οι συνιστώμενες δόσεις μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν μέχρι να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• (ένα διουρητικό από την ομάδα των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης). Δοσολογικό σχήμα: οι ενήλικες συνταγογραφούνται 250-500 mg μία φορά το πρωί για 3 ημέρες, την 4η ημέρα - ένα διάλειμμα.
• (σύμπλεγμα βιταμίνης Β). Δοσολογικό σχήμα: η θεραπεία ξεκινά με 2 ml ενδομυϊκά 1 r / d για 5-10 ημέρες. Θεραπεία συντήρησης - 2 ml / m δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα.

Η νευροπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής και της λειτουργίας του νεύρου, φλεγμονή των ινών ή του περιβλήματος μυελίνης του.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των ακόλουθων εννοιών:

• Η νευρίτιδα είναι μια μολυσματική ή αλλεργική βλάβη των νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για φλεγμονώδη φλεγμονή των ιστών.
• Ο όρος «νευροπάθεια» χρησιμοποιείται εάν η ασθένεια προκαλείται από τοξικές, ισχαιμικές ή δυσμεταβολικές διεργασίες.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι έννοιες «νευροπάθεια» και «νευροπάθεια» είναι ταυτόσημες.

Η παραβίαση της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού περιπλέκει τη ζωή των ασθενών. Η πρόσθια επιφάνεια του μηρού νευρώνεται από τα ακόλουθα νεύρα: μηριαίο, πλάγιο δερματικό και αποφρακτικό.

Ανατομική και φυσιολογική αναφορά

Το μηριαίο νεύρο προκύπτει από το οσφυϊκό πλέγμα. Σχηματίζεται από ίνες II, III, IV ζεύγη οσφυϊκών νωτιαίων ριζών.

Η τοπογραφία του N. femoralis ξεκινά στο επίπεδο του LI-LII, όπου καλύπτεται από πάνω από τον μείζονα ψοατικό μυ. Βγαίνοντας από κάτω από το εξωτερικό της άκρο, η ίνα εισέρχεται στο αυλάκι μεταξύ δύο μυών: του μεγάλου οσφυϊκού και του λαγόνιου. Από πάνω καλύπτει την ιγνυακή περιτονία. Περαιτέρω, το N. femoralis εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μυϊκού κενού στο μηριαίο τρίγωνο.

Στο μυϊκό κενό, τα κλαδιά απομακρύνονται από το μηριαίο νεύρο:

• Μυώδης.
• Πρόσθιοι δερματικοί κλάδοι.
• Το σαφηνό νεύρο του ποδιού είναι ο μακρύτερος κλάδος που φτάνει στο πόδι.

Στην ανατομία της διαδρομής του μηριαίου νεύρου υπάρχουν δύο κρίσιμα σημεία όπου υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης των ινών του. Αυτό είναι το κενό μεταξύ των οστών της λεκάνης και της λαγόνιας περιτονίας, καθώς και του μηριαίου τριγώνου, που καλύπτεται με ένα φύλλο της ευρείας περιτονίας του μηρού.

Αιτιολογία νοσημάτων N. femoralis

Η εμφάνιση νευροπαθειών εξαρτάται άμεσα από την τοπογραφική θέση της ίνας. Ωστόσο, υπάρχει πάντα παραβίαση της νεύρωσης του μηρού.

Οι βλάβες του N. femoralis στο λαγονοοσφυϊκό επίπεδο συχνά οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες.

Αιτία	Παράδειγμα	Παθολογικά φαινόμενα
Συμπίεση νεύρου	Τραυματισμοί ποικίλης προέλευσης ή εμβιομηχανικές υπερφορτώσεις	Υπάρχει σπασμός του μείζονος ψοϊκού μυός και αιμορραγία σε αυτόν.
	Όγκοι: λέμφωμα, σάρκωμα	Το αναπτυσσόμενο νεόπλασμα συμπιέζει γειτονικές ανατομικές δομές.
	Οπισθοπεριτοναϊκά αιματώματα	Μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα τραύματος και αυθόρμητα σε άτομα με συγγενείς διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος (αιμορροφιλία).
	Ανεύρυσμα των κοινών λαγόνιων ή μηριαίων αρτηριών	Η προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου πιέζει το N. femoralis.
	Αποστήματα και θυλακίτιδα του λαγονοψοϊκού μυός	Το φλεγμονώδες εξίδρωμα εμποτίζει τον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση της ίνας.
Άμεση μηχανική δράση	ιατρογενής παράγοντας	Βλάβη του μηριαίου νεύρου με όργανα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή που περνά. Εμφανίζεται πιο συχνά στην αριστερή πλευρά, αφού εδώ ο ουρητήρας και ο νεφρός βρίσκονται χαμηλότερα.

Η ήττα του N. femoralis κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και στην περιοχή του μηριαίου τριγώνου σχετίζεται με άλλες καταστάσεις.

Αιτία	Παράδειγμα	Παθολογική διαδικασία
Συμπίεση νεύρου	Σύσφιξη του βουβωνικού συνδέσμου	Όταν το σώμα βρίσκεται σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γειτονικοί μαλακοί ιστοί και τα οστά πιέζουν το νεύρο. Αυτές οι θέσεις περιλαμβάνουν: υπερβολική απαγωγή, κάμψη ή εξωτερική περιστροφή του ισχίου.
	Κήλη στην περιοχή διέλευσης ινών, λεμφαδενοπάθεια, ανεύρυσμα μηριαίας αρτηρίας	Ένα ξένο σώμα ή ένα παθολογικά αλλοιωμένο όργανο συμπιέζει το νεύρο.
Άμεση μηχανική βλάβη	ιατρογενής παράγοντας	Χειρουργική εκτομή κηλών, επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου, επιπλοκές καθετηριασμού της μηριαίας αρτηρίας.

Η νευροπάθεια στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος εξηγείται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Η προσβολή του νεύρου σε οποιαδήποτε περιοχή μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος στους περιβάλλοντες ιστούς και ουλής τους, λόγω σχηματισμού όγκων, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω φλεβικής συμφόρησης στα όργανα της πυέλου.

Η εμφάνιση νευροπαθειών n. μηριαία αύξηση παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή αλκοολισμού στο ιστορικό του ασθενούς.

Συμπτώματα ασθενειών του μηριαίου νεύρου

Η νευροπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά. Το πρώτο παράπονο του ασθενούς είναι η αδυναμία στο πόδι, η κάμψη του και η διακοπή της εργασίας.

Να νικήσει n. μηριαίος χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• Παροξυσμικός οξύς πόνος κατά μήκος του νεύρου. Μπορεί να δώσει στη βουβωνική χώρα. Η έντασή του αυξάνεται κατά το περπάτημα, καθώς και στην ύπτια θέση με τεντωμένα πόδια ή όταν στέκεστε όρθια.
• Διαλείπουσα χωλότητα. Λόγω παραβίασης της ευαισθησίας του νευρικού κορμού, η απόδοση του προσβεβλημένου άκρου υποφέρει.
• Η μηριαία νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από μερική δυσλειτουργία των λαγονοψοϊκών μυών. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας της εναλλακτικής τους εννεύρωσης, η λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου δεν αλλάζει στην πραγματικότητα.
• Υπάρχει πάρεση του τετρακέφαλου μυός, που εξασφαλίζει την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Δυσκολία κάμψης και λύγισης του ποδιού. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να τρέξει, να καθίσει, να κάνει οκλαδόν, να ανεβοκατεβαίνει τις σκάλες.
• Όταν πιέζετε τη ζώνη εξόδου n. μηριαίος, παρατηρείται καυστικός οξύς πόνος στον μηρό.
• Παραβιασμένη ευαισθησία αφής, θερμοκρασίας και πόνου στην περιοχή της πρόσθιας και εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, της κνήμης και της έσω άκρης του ποδιού.
• Μυϊκή αδυναμία και σταδιακή ατροφία.

Δεν παρατηρείται πάντα διαστροφή του τράνταγμα του γόνατος.

Τα συμπτώματα της βλάβης του μηριαίου νεύρου εξαρτώνται από το βαθμό καταστροφής της ίνας. Ακόμη και μια ελαφριά ενόχληση κατά το περπάτημα μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.

νευροπόθεια

Το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο προκύπτει από το οσφυϊκό πλέγμα. Η νευροπάθειά του ονομάζεται νόσος Bernhardt-Roth. Είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση του άνω τρίτου της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του άκρου. Με ν. femoralis, δεν σχετίζεται, αλλά εάν προσβληθεί το οσφυϊκό πλέγμα, μπορεί να περάσουν και καταστροφικές αλλαγές σε αυτό.

Στη νόσο Bernhardt-Roth, η συμπίεση των νεύρων συμβαίνει στο επίπεδο του βουβωνικού γλυκού.

Αιτιολογικοί παράγοντες:

• Στένωση με ζώνη ή κορσέ.
• Εγκυμοσύνη.
• Ευσαρκία.
• Λοιμώδης διαδικασία ή φλεγμονή στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα.
• δηλητηρίαση σώματος.
• Όγκοι.
• Αιματώματα και χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή αυτή.

Το κύριο και πρώτο παράπονο του ασθενούς είναι το μούδιασμα του δέρματος και ο καυστικός πόνος στην περιοχή του άνω ποδιού.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός σημειώνει δύο κύρια νευρολογικά συμπτώματα.

Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει σε καταπόνηση των νευρικών ινών. Η απώλεια βάρους είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη της παρααισθησίας (μούδιασμα).

Νευρίτιδα

Για τη φλεγμονή του μηριαίου νεύρου, τα κοινά συμπτώματα είναι:

• Δυνατός πόνος στην πορεία ν. μηριαία.
• Η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος είναι σοβαρά περιορισμένη.
• Απώλεια της αίσθησης στο πόδι.
• Μειωμένο ή απουσία τράνταγμα στο γόνατο.

Τα αίτια της νευρίτιδας του μηριαίου νεύρου είναι διάφοροι τραυματισμοί και βλάβες της άρθρωσης του ισχίου διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και φλεγμονή των πυελικών οργάνων.

Νευραλγία

Η παθολογία συνήθως συνοδεύει ασθένειες n. femoralis γιατί είναι περισσότερο σύμπτωμα παρά ξεχωριστή ασθένεια. Συχνά αναπτύσσεται όταν πιέζονται οι κορμοί των νεύρων.

Η νευραλγία είναι μια βλάβη των περιφερικών νεύρων, η οποία εκφράζεται με πόνο. Δεν υπάρχουν κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές, καθώς και δομικές αλλαγές σε αυτή την κλινική κατάσταση.

Η πιο συχνή νευροπάθεια είναι το εξωτερικό δερματικό νεύρο του μηρού, το οποίο προέρχεται από το οσφυϊκό πλέγμα.

Συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου.
• Ατροφία των μυών των ποδιών.
• Κάψιμο και μούδιασμα του πλευρικού τμήματος του μηρού.
• Αυξημένη ενόχληση κατά το περπάτημα.

Η νευραλγία του μηριαίου νεύρου είναι πολυαιτιολογική νόσος.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες άνδρες.

Ο γιατρός ανιχνεύει την ασθένεια χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Η ακτινογραφία του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ανιχνεύσει τις συνέπειες των καταγμάτων, της ασβεστοποίησης στους μαλακούς ιστούς και τα οστεόφυτα.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από διαφοροποίηση με κλινικές εικόνες άλλων παθολογιών.

	Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου	Κάκωση ισχιακού νεύρου	Οσφυοϊερή πλέξη.	Σπονδυλογενείς ριζοπάθειες
Συμπτώματα	Συνεχείς πόνοι καύσου στην πρόσθια περιοχή του μηριαίου. Κατά την κίνηση, η έντασή τους αυξάνεται. Κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές στο μπροστινό μέρος.	Αποδιοργάνωση του ποδιού και του ποδιού. Διαστροφή ευαισθησίας στην οπίσθια επιφάνεια ολόκληρου του κάτω άκρου.	Η δυσλειτουργία ολόκληρου του ποδιού προχωρά σταδιακά. Πάρεση των τετρακέφαλων και των προσαγωγών μυών. Απώλεια ή έντονη μείωση στα αντανακλαστικά του γόνατος και του μηριαίου.	Πόνος βολής στο μικρό μέρος της πλάτης, που επιδεινώνεται από την κίνηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αδύναμα αντανακλαστικά των προσαγωγών μυών.
Αιτιολογία	1. Συμπίεση ινών (τραυματισμοί, αιματώματα, όγκοι, ανευρύσματα, θυλακίτιδα κ.λπ.). 2. Άμεση μηχανική βλάβη (χειρουργικές επεμβάσεις)	1. Συμπίεση του νεύρου από σπασμωδικό μυ, αιμάτωμα ή απόστημα μετά την ένεση. 2. Τραυματισμοί (κατάγματα των οστών της πυελικής ζώνης). 3. Ιατρογενές αίτιο (χτύπημα βελόνας στο n. ischiadicus κατά την ένεση) 4. Νευροπάθεια σε μεταβολικές διαταραχές. 5. Λοιμώξεις. 6. Ογκολογική νόσος. 7. Έκθεση σε τοξικές ουσίες.	1. Τραυματισμοί (πυροβολισμός ή μαχαίρι, κατάγματα σπονδυλικής στήλης). 2. Συμπίεση του πλέγματος από νεοπλάσματα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. 3. Διαβήτης.	1. Τραυματισμοί. 3. Οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση. 4. Μετατόπιση δίσκων και σπονδύλων. 5. Εγκυμοσύνη. 6. Αυτοάνοσα νοσήματα. 7. Ογκολογία. 8. Ενδοκρινικές διαταραχές.

Σπονδυλογενής ριζοπάθεια - βλάβες των οπίσθιων ή πρόσθιων ριζών της σπονδυλικής στήλης, που προκαλούνται από βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Για τον αποκλεισμό παθήσεων των αρθρώσεων απαιτείται ορθοπεδική διαβούλευση.

Θεραπευτική αγωγή

Η τακτική της ιατρικής φροντίδας εξαρτάται από την αιτία της μηριαίας νευροπάθειας. Η επίδραση της συμπίεσης διαφόρων σχηματισμών στο νεύρο εξαλείφεται με τη χειρουργική μέθοδο. Σοβαρός τραυματισμός οποιασδήποτε προέλευσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό τέντωμα και σχίσιμο της ίνας. Οι νευροχειρουργοί αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα και ο διαχωρισμός των νεύρων είναι επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις, η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της μορφής ενέσεων.

Για γρήγορη αποκατάσταση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων, η ιατρική αποκατάστασης συνδέεται: θεραπεία άσκησης, μασάζ, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία είναι συνήθως εξωνοσοκομειακή. Σε περίπτωση όμως ανάπτυξης πάρεσης και δυσλειτουργίας των οργάνων της πυελικής περιοχής, ενδείκνυται η επείγουσα νοσηλεία στο νευρολογικό τμήμα.

Η πρόληψη των επιπλοκών και η φροντίδα του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές.

Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Συντηρητική θεραπεία

Η εξάλειψη των νευροπαθειών βασίζεται στη χρήση φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της βλάβης του μηριαίου νεύρου.

Για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα:

Εντοπισμός βλάβης	Ομάδα φαρμάκων	Φάρμακο	Στόχος
Συμπίεση στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου, του καναλιού ή του γόνατος.	Ενέσεις γλυκοκορτικοειδών (μπλοκαρίσματα)	Υδροκορτιζόνη, diprospan.	Καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
	τοπικό αναισθητικό.	Λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη.	Αναισθησία.
Πάρεση των μυών του μηρού.	μέσα	νεοστιγμίνη, ιμιδακρινή.	Βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας των παρορμήσεων.
Οποιος	Αγγειοενεργά φάρμακα	Αμινοφυλλίνη, πεντοξιφυλλίνη	Αποκατάσταση της λειτουργίας του μηριαίου νεύρου, βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών των δομών του.
	Μεταβολικοί παράγοντες	Βιταμίνες Β1, Β6, θειοκτικό οξύ.
	ΜΣΑΦ	Μελοξικάμη, Nimesulide, Voltaren.	Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, εξάλειψη οιδήματος.
	Μυοχαλαρωτικά	Mydocalm.	Αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου.
	Αντισπασμωδικό	Γκαμπαπεντίνη, τοπιραμάτη	Ανακούφιση από κράμπες, μυϊκή χαλάρωση.
	Αντικαταθλιπτικά	Αμιτριπτυλίνη, Φλουοξετίνη.	Καθησυχασμός του ασθενούς, εξάλειψη χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης.

Ορισμένα φάρμακα έχουν μια λίστα με τρομερές παρενέργειες. Πριν από τη χρήση φαρμάκων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με γιατρό.

Φυσιοθεραπεία

Μετά την καθίζηση των πιο οξέων φαινομένων ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης. Η ιατρική αποκατάσταση έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία των νευροπαθειών.

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

• Διέγερση της αναγέννησης των ιστών.
• Ενεργοποίηση καταθλιπτικών περιοχών της νευρικής ίνας.
• Βελτίωση της παροχής αίματος στη βλάβη.
• Πρόληψη επιπλοκών: ουλές, συμφύσεις, ακαμψία στις αρθρώσεις.
• Τόνωση και ενδυνάμωση του μυοσκελετικού συστήματος.
• Επιτάχυνση της αποκατάστασης.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών ασκήσεων διεγείρει τη διαδικασία επούλωσης.

Με την εμφάνιση έντονου πόνου, οι ασκήσεις αντενδείκνυνται αυστηρά μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Παραδοσιακό φάρμακο

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ήττα του μηριαίου νεύρου στο σπίτι. Ωστόσο, οι συνταγές πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά - μπορεί να υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άγρια ​​φυτά.

Οι μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς, στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της απόδοσης των ποδιών.

Βασικές λαϊκές συνταγές:

• Για την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού, τα αιθέρια έλαια είναι αποτελεσματικά: γαρύφαλλο, λεβάντα, πεύκο, έλατο και χαμομήλι. Σε οποιοδήποτε από αυτά προσθέστε 10 ml ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο. Πριν την εφαρμογή στην πληγείσα περιοχή, το μείγμα πρέπει να θερμανθεί.
• Τρίψτε τη ρίζα της κολλιτσίδας. 1 αγ. ρίξτε μια κουταλιά από το φυτό με 250 ml βραστό νερό. Εγχύστε για 2 ώρες, διηθήστε. Λαμβάνετε 50 ml μετά τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε πλήρως τη συντηρητική θεραπεία με εναλλακτική ιατρική. Πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα και κομπρέσες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπάρχοντα

Μια ελαφριά ενόχληση που εμφανίζεται στην αρχή των νευροπαθειών του μηριαίου νεύρου μπορεί να μην ενοχλήσει τον ασθενή. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, προκύπτουν επιπλοκές. Μειώνουν σημαντικά το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

Η έλλειψη θεραπείας ασθενειών του μηριαίου νεύρου οδηγεί στις ακόλουθες πιθανές συνέπειες:

• Ο αβάσταχτος πόνος διαρκούς φύσης εξαντλεί τα αποθέματα του σώματος. Η ανθρώπινη ψυχή υποφέρει. Πιθανώς η εμφάνιση επιθετικότητας, δακρύρροιας, ευερεθιστότητας και ψύχωσης.
• Βλάβη σε άλλες ανατομικές δομές. Οι δερματικοί κλάδοι του μηριαίου νεύρου σχηματίζουν συνδέσεις με τα πλάγια μηριαία δερματικά νεύρα και με το γεννητικό μηριαίο νεύρο, που προέρχονται απευθείας από το οσφυϊκό πλέγμα. Μέσω αυτής της «γέφυρας» η νευρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στο οσφυϊκό πλέγμα και πάνω. Η παραβίαση της εννεύρωσης των οργάνων προκαλεί αποτυχία στη δουλειά τους.
• Παράλυση. Με την ήττα του ν. Το μηριαίο επηρεάζει κυρίως τη μυϊκή μάζα του μηρού, της άρθρωσης του γόνατος και της κνήμης. Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα νεύρα της οσφυϊκής ζώνης, το κάτω άκρο παραλύει εντελώς, ξεκινώντας από την άρθρωση του ισχίου.
• Διαταραχή ύπνου.
• Μειωμένη λίμπιντο. Η σεξουαλική επιθυμία καταστέλλεται από πόνους που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα.
• Πλήρης μυϊκή ατροφία.

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόληψη

Για την πρόληψη νευροπαθειών οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνιστάται να φροντίζετε την υγεία σας.

Αρκεί να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Τα συστηματικά αθλήματα, ο χορός, η γιόγκα ή η γυμναστική αποτρέπουν τα τσιμπημένα νεύρα.

Περιεχόμενο:

Εισαγωγή. Η μηριαία νευροπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές μονονευροπάθειες των κάτω άκρων. Αν και η μηριαία νευροπάθεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό (η νόσος περιγράφηκε για πρώτη φορά πριν από σχεδόν 200 χρόνια με την ονομασία «πρόσθια νευρίτιδα» από τον Descartes (Descartes, 1822)), παραμένει μια σχετικά ελάχιστα γνωστή ασθένεια και ο αριθμός των Οι δημοσιεύσεις που είναι αφιερωμένες σε αυτό το πρόβλημα στη νευρολογική βιβλιογραφία είναι σχετικά μικρές. Από αυτή την άποψη, τα συχνά παρατηρούμενα διαγνωστικά σφάλματα δεν προκαλούν έκπληξη.

Αιτίες συχνών λαθών στη διάγνωση της μηριαίας νευροπάθειας:

• ανεπαρκής ενημέρωση των επαγγελματιών σχετικά με τις αιτίες και τις κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης του μηριαίου νεύρου (nervus femoralis)·
• μια σαφώς ανιχνεύσιμη τάση για υπερδιάγνωση των αντανακλαστικών και συμπιεστικών σπονδυλογονικών συνδρόμων (με τα οποία συνδέονται συχνά προς το παρόν οποιαδήποτε σύνδρομα πόνου, διαταραχές ευαισθησίας και πάρεση στα άκρα).

Ανάλογα με το επίπεδο και την αιτιολογία της βλάβης του μηριαίου νεύρου, οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλλουν σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εκδηλώνονται αποκλειστικά με αισθητηριακές διαταραχές ερεθισμού ή/και πρόπτωσης, σε άλλες περιπτώσεις κυριαρχούν οι κινητικές διαταραχές. Φυσικά, χωρίς να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της βλάβης του μηριαίου νεύρου, ανάλογα με το θέμα της παθολογικής διαδικασίας, στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα συχνά ερμηνεύονται ως μυοσκελετική παθολογία ή πολυνευροπάθεια και στη δεύτερη περίπτωση, μυελοπάθεια ή ακόμη και πρωτοπαθής μυϊκή παθολογία, διαγιγνώσκεται λανθασμένα. Ωστόσο, ιδιαίτερα συχνά οι παραλλαγές της μηριαίας νευροπάθειας ερμηνεύονται εσφαλμένα ως σπονδυλογενείς ριζοπάθειες. Σύμφωνα με το T.V. Zimakova et al. (2012) [Kazan State Medical Academy, Republican Clinical Hospital for Rehabilitation Treatment of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, Kazan], περίπου στο 9% των ασθενών που παραπέμπονται στην κλινική με διάγνωση ριζοπάθειας, την αιτία του πόνου, Οι αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές στα κάτω άκρα ήταν στην πραγματικότητα τραυματικές και συμπιεστικές-ισχαιμικές νευροπάθειες, σημαντικό μέρος των οποίων (πάνω από 10%) ήταν διάφορες παραλλαγές μηριαίας νευροπάθειας (παρόμοια δεδομένα δίνονται και στη βιβλιογραφία).

Σε κάθε περίπτωση, η λανθασμένη διάγνωση οδηγεί σε μερική ή εντελώς λανθασμένη θεραπεία, η οποία φυσικά επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου και συμβάλλει στη χρονιότητα της. Εν τω μεταξύ, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μηριαίας νευροπάθειας, με την επιφύλαξη της έγκαιρης έναρξης και της επάρκειας των θεραπευτικών μέτρων, είναι δυνητικά ιάσιμες. Η εξάλειψη της αιτίας της βλάβης του μηριαίου νεύρου και η πρώιμη παθογενετική θεραπεία καθιστούν δυνατή την αποφυγή δυνητικά αναπηρικών αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένων δύσκολα αντιμετωπισμένων συνδρόμων πολύπλοκου πόνου της πυελικής ζώνης και πάρεση της ομάδας μυών του πρόσθιου μηριαίου με επίμονη δυσλειτουργία βάδισης.

Βιβλιογραφία: με βάση το άρθρο: «Μηριαία νευροπάθεια» T.V. Zimakova, F.A. Khabirov, T.I. Khaibullin, Ν.Ν. Babicheva, E.V. Granatov, L.A. Αβεριάνοφ; Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Καζάν, Ρεπουμπλικανικό Κλινικό Νοσοκομείο για την Αποκατάσταση του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν, Καζάν. Περιοδικό «Πρακτική Ιατρική» Νο 2 (57) Απρίλιος 2012.

Επιπλέον πληροφορίες: άρθρο: «Κλινικές παραλλαγές του συνδρόμου του μηριαίου νεύρου» T.V. Zimakova, Republikan Clinical Hospital for Rehabilitation, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν, Καζάν; Journal of Practical Medicine» №1 (66) Απρίλιος 2013. [ ανάγνωση ]

© Laesus De Liro