Οδηγίες ενέσιμο διάλυμα δεξαμεθαζόνης. Οφθαλμικές σταγόνες, ενέσεις και δισκία δεξαμεθαζόνη - οδηγίες χρήσης

Ένα από τα ισχυρά φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών είναι η δεξαμεθαζόνη. Ο κύριος σκοπός του είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των μετάλλων, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί σε διάφορες μορφές: δισκία, οφθαλμικές σταγόνες και αμπούλες για ένεση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο βασίζεται σε φωσφορική δεξαμεθαζόνη, 4 mg / ml. Αυτή είναι μια δραστική ουσία που παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών, τα οποία προορίζονται για συστηματική χρήση.

Εκτός από την κύρια, υπάρχουν πρόσθετες ουσίες στη σύνθεση του διαλύματος:

• νερό για ενέσεις?
• όξινο φωσφορικό νάτριο;
• χλωριούχο νάτριο κ.λπ.

Εξωτερικά, το διάλυμα είναι ένα κιτρινωπό ή άχρωμο διαφανές υγρό, το οποίο συσκευάζεται σε γυάλινες αμπούλες.

φαρμακολογική επίδραση

Το γλυκοκορτικοστεροειδές έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση στον οργανισμό, μειώνοντας και εμποδίζοντας τη δραστηριότητα των ενώσεων που προκαλούν φλεγμονή. Ταυτόχρονα, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιεξιδρωματική δράση. Η δεξαμεθοσόνη συμμετέχει επίσης στο έργο της υπόφυσης και στις μεταβολικές διεργασίες.

Η χρήση με ένεση μπορεί να είναι:

1. Ενδοφλεβίως.
2. Τοπικός.
3. Ενδομυϊκή.

Τοπική εφαρμογή.Οι ενέσεις που χορηγούνται σε μαλακούς ιστούς ή αρθρώσεις είναι πιο αργές από τις ενδοφλέβιες ενέσεις. Η διάρκεια του αποτελέσματος διαρκεί από τρεις έως 21 ημέρες.

Ενδομυϊκή εφαρμογή.Η κορυφαία κλινική αποτελεσματικότητα με ενδομυϊκές ενέσεις επιτυγχάνεται μετά από 8 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι μετά από 60 λεπτά. Η διάρκεια της έκθεσης δεν είναι μικρότερη από 17 ημέρες και όχι μεγαλύτερη από 28.

Ενδοφλέβια εφαρμογή.Η δραστική ουσία με αυτή τη χρήση φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε όχι περισσότερο από 5 λεπτά.

Η δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών οφείλεται στη συνθετική ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία έχει την ακόλουθη επίδραση στον οργανισμό:

• αντιφλεγμονώδη?
• επηρεάζει το μεταβολισμό της γλυκόζης.
• επηρεάζει τον υποθάλαμο.
• ανοσοκατασταλτικό.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• σχετικά χαμηλό κόστος?
• ευρύ πεδίο εφαρμογής?
• ταχεία έναρξη της επίδρασης?
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά και υποστηρικτικά.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, το φάρμακο έχει πολλά μειονεκτήματα:

• πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις.
• περιορισμός χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης·
• υπεύθυνη ατομική επιλογή της δοσολογίας.
• έλεγχος του κράτους κατά τη διάρκεια της υποδοχής ·
• την ανάγκη επιλογής της ελάχιστης δόσης που θα έδινε θεραπευτικό αποτέλεσμα·
• ορμονική σύνθεση.

Ενδείξεις

Ο κατάλογος των ασθενειών που απαιτούν θεραπεία με δεξαμεθαζόνη είναι αρκετά μεγάλος, γεγονός που σχετίζεται με την ικανότητα της ουσίας να δρα στα περισσότερα κύτταρα του σώματος.

Μεταξύ των ενδείξεων για το ραντεβού:

• ρευματισμός;
• οστεοαρθρίτιδα?
• οστεοχονδρωσις?
• αρθρίτιδα;
• οξεία μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά (στένωση).
• σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών.
• αιμολυτική αναιμία σε οξεία μορφή.
• βρογχικό άσθμα;
• εγκεφαλικό οίδημα;
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του βρογχόσπασμου, της δερμάτωσης, του αγγειοοιδήματος κ.λπ.).
• κατάσταση άσθματος κ.λπ.

Σπουδαίος!Η χρήση της δεξαμεθαζόνης ως ενέσεις θα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη. Συνταγογραφείται για επείγουσες και οξείες καταστάσεις όταν είναι ζωτικής σημασίας.

Αντενδείξεις

Το ενέσιμο διάλυμα έχει πολλές αντενδείξεις που σχετίζονται με την υγεία του ασθενούς. Απόλυτη αντένδειξη θεωρείται η δυσανεξία στο φάρμακο.

Μεταξύ άλλων αντενδείξεων:

• οστεοπόρωση?
• εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο);
• Στομαχικο Ελκος;
• ευσαρκία;
• σύνδρομο Cushing;
• έλκος δωδεκαδακτύλου;
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του ενέσιμου διαλύματος.
• εμβολιασμός με ζωντανό εμβόλιο.
• γλαυκώμα;
• επιληψία;
• σοβαρή ηπατική βλάβη?
• συγκοπή;
• ψυχώσεις?
• ενεργή φυματίωση;
• νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενήλικες και παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Η δοσολογία και το σχήμα του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Η εισαγωγή της δεξαμεθαζόνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• ενδοαρθρική?
• περιαρθρική?
• ενδοφλέβια ενστάλαξη ή πίδακα.
• ενδομυϊκά.

Θεραπευτικά σχήματα

Στη θεραπεία των αρθρώσεων, η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται απευθείας στην άρθρωση και εξαρτάται από το μέγεθος της άρθρωσης και τη θέση. Το θεραπευτικό σχήμα σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει μια ένεση κάθε λίγες ημέρες.

Παρενέργεια

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν μια σημαντική λίστα πιθανών παρενεργειών. Συχνότερα σημειώνονται τα ακόλουθα:

• αναφυλακτικές αντιδράσεις?
• αρτηριακή υπέρταση;
• πονοκέφαλο;
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• προβλήματα ύπνου?
• σύνδρομο Cushing;
• διαταραχές στην εργασία των επινεφριδίων.
• βραδυκαρδία;
• ανικανότητα;
• ατροφία του δέρματος?
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• μούδιασμα;
• ουλές στα σημεία όπου έγιναν οι ενέσεις.
• καταπίεση των επινεφριδίων κ.λπ.

Χαρακτηριστικά χρήσης σε παιδιά

Για τα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από τη γέννηση μόνο εάν μια τέτοια θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι δείκτες της ανάπτυξης του παιδιού και της ανάπτυξής του. Προκειμένου να αποφευχθεί η αποτυχία ανάπτυξης, εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία παιδιών κάτω των 14 ετών, είναι σημαντικό να κάνετε τουλάχιστον ένα διάλειμμα τεσσάρων ημερών μετά από μια τριήμερη πορεία θεραπείας.

Το φάρμακο ανήκει στο ορμονικό και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού.

Χρήση σε έγκυες γυναίκες

Η δεξαμεθαζόνη έχει αντένδειξη για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο. Εάν είναι αντικειμενικά απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο 2ο και 3ο τρίμηνο, δεδομένου του πιθανού κινδύνου για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η παρατεταμένη χρήση της δεξαμεθαζόνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, να οδηγήσει σε διαταραχές όπως καθυστέρηση της ανάπτυξης, ακόμη και να προκαλέσει ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων του παιδιού και ανωμαλίες στο σχηματισμό των άκρων. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί δεξαμεθαζόνη για τη θεραπεία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητά μείγματα βρεφικών τροφών.

Πρωτότυπες οδηγίες χρήσης —

Οροι πώλησης

Το φάρμακο διανέμεται στο δίκτυο των φαρμακείων μόνο με ιατρική συνταγή.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το φάρμακο για 24 μήνες. Μετά την ημερομηνία λήξης, δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί.
Συνθήκες αποθήκευσης:

1. Σε μέρος απρόσιτο για παιδιά.
2. Σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά όχι περισσότερο από 25 βαθμούς.
3. Σε χώρο προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.

Ανάλογα και τιμή

Ονομα	Κατασκευαστής	Δοσολογία mg/ml	Όγκος, ml	Αριθμός αμπούλων, τεμ.	Τιμή, r.
Δεξαμεθαζόνη	Σλοβενία	4	1	25	190
	Ellara (Ρωσία)		2		230
	Κίνα		1		100
	Ινδία		1		130
Dexazon	Σερβία		1		160
Dexamed	Κύπρος		2	100	1100

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συχνά γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS, γλυκοκορτικοειδή) - ουσίες για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από έλλειψη ορμονών στο σώμα. Ένα από τα συνήθως συνταγογραφούμενα γλυκοκορτικοειδή είναι η δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν περισσότερες από δώδεκα συνθήκες στις οποίες χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο.

Δράση και σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι δινάτριο άλας φωσφορικής δεξαμεθαζόνης, ενέσιμο ύδωρ, γλυκερίνη, Trilon B, όξινο φωσφορικό νάτριο δωδεκαϋδρικό χρησιμοποιείται ως βοηθητικά συστατικά. Το διάλυμα δεξαμεθαζόνης είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό (μερικές φορές με ανοιχτή κίτρινη απόχρωση).

Η φαρμακολογική δράση της δεξαμεθαζόνης οφείλεται στην ικανότητα των γλυκοκορτικοειδών να αλληλεπιδρούν με τους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς των κυττάρων, με αποτέλεσμα τη σύνθεση του αγγελιοφόρου RNA. Ως αποτέλεσμα, επάγεται ο σχηματισμός πρωτεϊνικών ουσιών, καταστέλλεται η σύνθεση προσταγλανδινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Το φάρμακο επηρεάζει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιτοξικά και αντι-σοκ αποτελέσματα, εξαλείφει τα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων.

Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε Dexamethasone σε αμπούλες του 1 και 2 ml, οι οποίες είναι συσκευασμένες σε κουτιά από χαρτόνι των 5, 10 ή 25 τεμαχίων. 1 ml διαλύματος περιέχει 4 mg δραστικής ουσίας. Η τιμή μιας ρωσικής φύσιγγας Dexamethasone σε δόση 4 mg είναι κατά μέσο όρο 5-7 ρούβλια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το διάλυμα δεξαμεθαζόνης συνταγογραφείται για ασθενείς που χρειάζονται γλυκοκορτικοειδή ταχείας δράσης. Οι αμπούλες χρησιμοποιούνται επίσης εάν δεν είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα δισκία δεξαμεθαζόνης για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση αμπούλων:

1. ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
2. αναφυλακτικό σοκ?
3. βρογχόσπασμος που προκαλείται από χρόνια βρογχίτιδα ή επίθεση βρογχικού άσθματος.
4. συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς (εγκεφαλικό οίδημα).
5. ασθένειες αίματος?
6. ογκολογικά νεοπλάσματα.
7. συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του συνδετικού ιστού.
8. σοβαρές αλλεργίες?
9. δερματώσεις?
10. οφθαλμικές παθήσεις?
11. χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα?
12. οξεία ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
13. περίπλοκη πορεία μολυσματικών ασθενειών.
14. αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (το φάρμακο χορηγείται ενδοαρθρικά).
15. αναπτύξεις χηλοειδούς ιστού.

Εάν είναι απαραίτητο, βραχυχρόνια χρήση της δεξαμεθαζόνης, η μόνη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στο φάρμακο. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού λαμβάνεται υπόψη η αναλογία των οφελών της θεραπείας προς τη μητέρα και της βλάβης στο παιδί. Η μακροχρόνια χρήση ενός κορτικοστεροειδούς σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου. Απαγορεύεται η ενδοαρθρική χορήγηση του διαλύματος για κατάγματα, σηπτικές διεργασίες και απουσία φλεγμονής στην άρθρωση.

Παρενέργειες

Με παρατεταμένη χρήση δεξαμεθαζόνης, μπορεί να αναπτυχθεί υπερευαισθησία. Είναι επίσης δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση του σωματικού βάρους, η αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων και η μείωση της ανοσίας. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών στα παιδιά προκαλεί παραβίαση της ανοργανοποίησης των οστών, επιβράδυνση της ανάπτυξης και της σεξουαλικής ανάπτυξης και αλλαγές στη συμπεριφορά.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού παλμού.
2. η εμφάνιση ενός μικρού αγγειακού δικτύου στο δέρμα.
3. ζάλη;
4. σπασμοί?
5. προβλήματα όρασης?
6. έξαρση μυκητιασικής λοίμωξης.
7. φούσκωμα;
8. μείωση ή αύξηση της όρεξης.
9. αίσθημα ναυτίας?
10. ξηρό δέρμα;
11. αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
12. δερματικά εξανθήματα.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν πλήρη εξέταση αίματος, να προσδιορίσουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, την ποσότητα των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος. Αυτές οι παράμετροι παρακολουθούνται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το φαρμακευτικό διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή τοπικά (στο δέρμα ή στην άρθρωση):

1. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες με ενδοφλέβια και ενδομυϊκήεισαγωγή - 0,5−9 mg, σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, αυτή η ποσότητα αυξάνεται. Μετά την εμφάνιση θετικής κλινικής αντίδρασης, η ημερήσια δόση μειώνεται στο ελάχιστο αποτελεσματικό. Στο έγχυσηη εισαγωγή της αμπούλας χρησιμοποιείται με διαλύτη - ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5%.
2. Για τοπικόςοι ενέσεις χρησιμοποιούν 0,2-4 mg δεξαμεθαζόνης, το διάστημα των ενέσεων είναι 3-4 μήνες. Μερικές φορές μια ένεση είναι αρκετή. Ο μέγιστος αριθμός τοπικών ενέσεων είναι 4 φορές σε όλη τη διάρκεια της ζωής.
3. Για παιδιάΗ ημερήσια δόση ενός κορτικοστεροειδούς υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 0,02 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείτε Dexamethasone, είναι συνήθως απαραίτητο να χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν ή να ενισχύσουν τη θεραπευτική δράση των γλυκοκορτικοειδών.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σκόπιμα Dexamethasone ταυτόχρονα με ένα φάρμακο που ενισχύει τη θεραπευτική δράση του GCS.

Οι κύριοι τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων:

1. φάρμακα, μείωση της θεραπευτικής δράσης της δεξαμεθαζόνης: Φαινοβαρβιτάλη, Ριφαμπικίνη, Εφεδρίνη, αντιόξινα.
2. Ενισχύει τη δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών: μακρολιδικά αντιβιοτικά, κετοκοναζόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά.
3. Η δεξαμεθαζόνη αλλάζει τη δράση των αντιπηκτικών, των παραγόντων αντιχολινεστεράσης, των αντιδιαβητικών φαρμάκων, της ηπαρίνης, των διουρητικών του καλίου.
4. Ο συνδυασμός Δεξαμεθαζόνης με Μετοκλοπραμίδη, Ονδανσετρόνη, Διφαινυδραμίνη θεωρείται ευνοϊκός.

Μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, εμφανίζονται συμπτώματα «συνδρόμου στέρησης»: πονοκέφαλος, πυρετός, ναυτία, αδυναμία, υπνηλία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ευερεθιστότητα. Για ασθενείς που αισθάνονται πολύ άρρωστοι μετά τη διακοπή της δεξαμεθαζόνης, η χορήγηση του φαρμάκου συνεχίζεται σε ελάχιστες δόσεις.

2018 – 2019, . Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών. Υπάρχουν πολλές παθολογίες που απαιτούν τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακόμη και βρεφών, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα που θα σώσουν τη ζωή του παιδιού (για παράδειγμα, όταν ή όταν άλλα φάρμακα δεν είχαν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. φροντίστε να βρίσκεστε συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και σταγόνων. Η δεξαμεθαζόνη χορηγείται συνήθως σε παιδιά σε ενέσιμη μορφή ή δισκία.

Το δραστικό συστατικό είναι η φωσφορική δεξαμεθαζόνη. Όσον αφορά τα πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου, πρέπει να ειπωθεί ότι η σύνθεση του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή του:

1. Στην ενέσιμη μορφήΠεριλαμβάνονται 4 mg δραστικού συστατικού ανά 1 ml διαλύματος και μια μικρή ποσότητα γλυκερίνης, προπυλενογλυκόλης, ρυθμισμένου φωσφορικού διαλύματος και νερού παρατηρούνται ως συνακόλουθα συστατικά.
2. σε μορφή δισκίουπεριέχει 0,5 mg της δραστικής ουσίας, καθώς και λακτόζη, πυρίτιο και υπολειμματικές ποσότητες στεατικού μαγνησίου.
3. Σε οφθαλμικές σταγόνεςείναι το κύριο δραστικό συστατικό με βάρος 1 mg ανά χιλιοστόλιτρο διαλύματος, καθώς και μικρές ποσότητες βορικού οξέος, τετραβορικού νατρίου, νερού και συντηρητικών.

Η δραστική ουσία μπορεί να περάσει στα κύτταρα και να αυξήσει τη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού οξέος. Λόγω της αναστολής της φωσφολιπάσης, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής αραχιδονικών οξέων, καθώς και η βιοσύνθεση του ενδοϋπεροξειδίου, μεσολαβητών μιας φλεγμονώδους αλλεργικής αντίδρασης και του συνδρόμου πόνου.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, υπάρχει μείωση της ποσότητας πρωτεάσης, υαλουρονιδάσης και κολλαγενάσης σε μικρή ποσότητα ή απουσία της, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα:

1. Βελτίωση της λειτουργίας των ιστών των οστών και των χόνδρων.
2. Μειωμένη διαπερατότητα τριχοειδών.
3. Διόρθωση της σταθεροποίησης των κυτταρικών μεμβρανών.
4. Κατακράτηση νερού και νατρίου στο σώμα.
5. Αυξημένος καταβολισμός πρωτεϊνών, χρήση γλυκόζης και αυξημένη απελευθέρωση γλυκογόνου από το ήπαρ.

Κατά τη λήψη της μορφής δισκίου Dexamethasone για παιδιά, παρατηρείται σχεδόν πλήρης απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα από το στομάχι. Ταυτόχρονα, το ποσοστό δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του αίματος δεν είναι πολύ υψηλό, φτάνει κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 80%, και η βιοδιαθεσιμότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 70%. Η δραστική ουσία είναι σε θέση να δρα μέσα στα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί ήδη μετά από λίγα λεπτά από τη στιγμή της χορήγησης, αλλά το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μετά από 2 ώρες. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου μπορεί να είναι 3 ημέρες.

Όταν χρησιμοποιείτε την ενέσιμη μορφή, η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να συμβεί πολύ πιο γρήγορα. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη χρόνου που απαιτείται για την απορρόφηση του φαρμάκου. Το φάρμακο διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επηρεάζοντας έτσι τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ασύμβατη με άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες παθολογίες, αλλά λόγω πιθανών παρενεργειών, καθώς και της παρουσίας μεγάλου αριθμού αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά. Βασικά, η χρήση του δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Και η παιδική ηλικία δεν αποτελεί εξαίρεση.

Μεταξύ των ενδείξεων στις οποίες υπάρχει οξεία απειλή για τη ζωή, υπάρχουν:

1. Αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή της καρδιάς και άλλων ζωτικών οργάνων.
2. Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή.
3. εγκεφαλικό οίδημα, ως αποτέλεσμα μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, μιας μολυσματικής διαδικασίας, της παρουσίας μιας διαδικασίας όγκου στην περιοχή του κρανίου.
4. Τοξική κατάστασησχετίζεται με μαζικό έγκαυμα, συνέπεια πόνου ή τραυματικού σοκ, οξεία απώλεια αίματος.
5. Οξεία ανεπάρκειαεπινεφριδιακή συσκευή.

Η δεξαμεθαζόνη στα παιδιά χρησιμοποιείται επίσης για τις ακόλουθες χρόνιες ασθένειες:

• σοβαρή πορεία, κλινική σοβαρού βρογχόσπασμου.
• σοβαρές αυτοάνοσες παθολογίες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• εκφράζεται?
• Νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα με σοβαρή δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• αιμολυτική αναιμία ή άλλες παθολογίες του συστήματος αίματος.
• σπειραματονεφρίτιδα;
• σοβαρές μολυσματικές διεργασίες.
• κακοήθεις βλάβες.

Μεταξύ των αντενδείξεων, στις οποίες ακόμη και οι οξείες διεργασίες δεν θα αποτελούν ένδειξη για το διορισμό αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να επισημάνουμε:

• αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου.
• αλλεργία στη δεξαμεθαζόνη.
• οξείες ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις.
• κατάσταση που σχετίζεται με άμεσο εμβολιασμό, ειδικά μετά τον εμβολιασμό BCG.
• παθολογίες του κερατοειδούς, που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητάς του.
• σύνδρομο Itsenko-Cushing;
• φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με την παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών ελαττωμάτων (γαστρίτιδα, γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη).
• φυματίωση και άλλες χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.
• παθολογίες του νευρικού συστήματος, που συνοδεύονται από σπασμούς, επιληψία.
• παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός ή θυρεοειδίτιδα).

Η δεξαμεθαζόνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας.

Για τη θεραπεία παιδιών με σοβαρή ρινική συμφόρηση, δύσπνοια λόγω αλλεργιών, μερικές φορές συνταγογραφούνται σταγόνες Dexamethasone για ενστάλαξη στη μύτη. Μια τέτοια ασυνήθιστη χρήση του φαρμάκου ανακουφίζει καλά το πρήξιμο, εξαλείφει τη φλεγμονή και διευκολύνει την αναπνοή του μωρού.

Πιθανές παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ένα κοινό πρόβλημα με τη δεξαμεθαζόνη στα παιδιά. Οι πιο συχνές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

1. αλλεργική αντίδρασηως απάντηση στην εισαγωγή του φαρμάκου, το οποίο τις περισσότερες φορές έχει τη μορφή κνίδωσης, εκζέματος ή εξανθημάτων διαφορετικής φύσης.
2. Παραβίαση του νευρικού συστήματοςόπως πονοκέφαλος, ζάλη, νευροπάθεια κ.λπ.
3. Βλάβη στο πεπτικό σύστημα. Μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση ή επιπλοκή παγκρεατίτιδας, γαστρίτιδας, καθώς και πεπτικού έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
4. Στα παιδιά, η λανθασμένη ή παρατεταμένη χρήση της Δεξαμεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης τόσο ολόκληρου του οργανισμού όσο και μεμονωμένων συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα μωρά που λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη, υπάρχουν επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, υπανάπτυξη ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
5. Η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης εμφάνισηςσχετίζεται με αύξηση του σωματικού βάρους, κατακράτηση νερού στο σώμα, ατροφία της μυϊκής συσκευής.
6. Ψυχικές διαταραχές.
7. Αλλαγή δέρματοςμε την εξάντλησή τους και την εμφάνιση ραβδώσεων και κυκλικών αλλαγών.
8. Ανάπτυξη καταρράκτη και γλαυκώματος.

Οδηγίες για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης για παιδιά με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και σταγόνων

Η δοσολογία του φαρμάκου στα παιδιά και όχι μόνο θα πρέπει να υπολογίζεται μόνο από ειδικό, με βάση την παθολογική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και το σωματικό του βάρος.
Ο τρόπος χορήγησης και η δόση της Δεξαμεθαζόνης για παιδιά εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου και τις ενδείξεις.

Χρησιμοποιώντας ένεσηη συνταγή φαρμάκου από γιατρό μπορεί να είναι η εξής: με την ανάπτυξη μιας οξείας κατάστασης, η οποία είναι επείγουσα, γίνεται ένας υπολογισμός από 0,02 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,16 mg ανά 1 kg. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το δοσολογικό σχήμα και η συχνότητα χορήγησης. Η ελάχιστη διάρκεια μεταξύ των ενέσεων είναι 12 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μία μόνο ένεση δεξαμεθαζόνης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 0,2-0,3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Με τη μορφή δισκίωνμε φλεγμονώδεις, αλλεργικές ή άλλες χρόνιες παθολογίες Η δεξαμεθαζόνη, δόσης 0,25 mg, χωρίζεται σε τρεις ή τέσσερις δόσεις την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να φτάσει τα 2 mg.

Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνωνΗ δεξαμεθαζόνη επιτρέπεται να λαμβάνεται σε ποσότητα μίας σταγόνας έως και 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως και μία εβδομάδα. Σε περίπτωση σοβαρής ή χρόνιας διαδικασίας, είναι δυνατή μια μεμονωμένη αύξηση της διάρκειας χρήσης αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος.

Το φάρμακο σε υγρή μορφή σε αμπούλες χρησιμοποιείται συχνά για εισπνοή σε παιδιά με φλεγμονή της αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, με βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχική απόφραξη). Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται η ακόλουθη δοσολογία: 0,5 ml του φαρμάκου αναμιγνύεται με 2-3 ml φυσιολογικού ορού. Οι εισπνοές γίνονται 3 φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες.

Πόσο και πώς να αποθηκεύσετε

Η τιμή της Dexamethasone εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του φαρμακείου και τον κατασκευαστή, αλλά και από τη μορφή δοσολογίας. Το μέσο κόστος μιας φόρμας δισκίου είναι περίπου 50 ρούβλια. Η φόρμα ένεσης μπορεί να φτάσει σε τιμή περίπου 200 ρούβλια. Το κόστος των οφθαλμικών σταγόνων είναι περίπου 70 ρούβλια. Το φάρμακο διανέμεται από το φαρμακείο μόνο με συνταγή γιατρού.

Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί με τη μορφή δισκίων και ενέσεων για πέντε χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής και η διάρκεια ζωής για σταγόνες είναι τρία χρόνια, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το φιαλίδιο είναι σφραγισμένο. Μετά το άνοιγμα, οι σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιηθούν εντός 3 εβδομάδων.
Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Είναι απαραίτητο να προστατεύεται το φάρμακο από την έκθεση στο ηλιακό φως.

Η δεξαμεθαζόνη - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου δεν είναι εγχειρίδιο για αυτο-μελέτη. Αυτό το έγγραφο περιέχει πληροφορίες που μόνο ένα άτομο με ιατρικό υπόβαθρο μπορεί να κατανοήσει και να αξιολογήσει αντικειμενικά.

Δεξαμεθαζόνη - φαρμακολογική ομάδα

Οι οδηγίες χρήσης λένε ότι η δεξαμεθαζόνη (Dexamethasone) είναι ένα ορμονικό φάρμακο (φαρμακολογική ομάδα - γλυκοκορτικοστεροειδή). Το φάρμακο λαμβάνεται συνθετικά. Όταν εισάγεται στο σώμα, έχει μια επίδραση παρόμοια με τις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων.

Οι οδηγίες χρήσης της δεξαμεθαζόνης τη συγκρίνουν με την υδροκορτιζόνη (κορτιζόλη), μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό. Από τη φύση της, η δεξαμεθαζόνη είναι ομόλογο της υδροκορτιζόνης - έχει παρόμοια δομή και δομή, αλλά η σύνθεση του μορίου της συμπληρώνεται με άτομα φθορίου. Ορισμένες οδηγίες χρησιμοποιούν το όνομα fluoroprednisolone. Με βάση τη χημική δομή, η υδροκορτιζόνη και η δεξαμεθαζόνη έχουν παρόμοιες ιδιότητες.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα δισκία δεξαμεθαζόνη;

Ωστόσο, οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν ότι η χρήση δεξαμεθαζόνης συνιστάται σε μικρότερες ποσότητες, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Η δεξαμεθαζόνη είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται στον ανθρώπινο οργανισμό από τα φυσικά της αντίστοιχα.

Σημείωση! Η επίσημη οδηγία δεν το αναφέρει αυτό, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δεξαμεθαζόνη, τη χρήση και τη δοσολογία της. Το φάρμακο είναι 35 φορές πιο δραστικό από την κορτιζόνη και 7 φορές πιο ισχυρό από την πρεδνιζόνη!

2 mg δεξαμεθαζόνης όσον αφορά την πρεδνιζολόνη θα είναι ήδη 14 mg και όσον αφορά την υδροκορτιζόνη θα είναι 60 mg της δραστικής ουσίας.

Μορφές απελευθέρωσης δεξαμεθαζόνης

Η ουσία Dixamethasone είναι μια κακοδιαλυτή σκόνη με κρυσταλλική δομή, λευκό ή κιτρινωπό χρώμα, χωρίς έντονη οσμή. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διάλυμα για παρεντερική χορήγηση. Τρόποι χορήγησης: σε φλέβα, σε μυ, σε άρθρωση, σε περιαρθρικούς ιστούς. Υποδόρια, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στην κτηνιατρική.

Στο δίκτυο φαρμακείων, μπορείτε να αγοράσετε δεξαμεθαζόνη στις παρακάτω φαρμακευτικές μορφές:

• Ταμπλέτες δεξαμεθαζόνης σε δόση 0,5 mg του δραστικού συστατικού.
• Ενέσιμο διάλυμα, σε αμπούλες των 4 mg και 8 mg.
• Οφθαλμικές σταγόνες σε διάλυμα ή εναιώρημα, συγκέντρωση 0,1%.
• Ψεκάστε Dexocort με δεξαμεθαζόνη (και νεομυκίνη) για την αντιμετώπιση δερματολογικών παθολογιών.

Συσσωρεύοντας πληροφορίες από τις οδηγίες για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης για διάφορες μορφές δοσολογίας, το φάρμακο παράγεται από πολλούς εγχώριους κατασκευαστές, τη γερμανική Bayer AG και τη Weimer Pharma, Πολωνούς φαρμακοποιούς, τη Σλοβενία ​​Krka και μια φαρμακευτική εταιρεία στην Ταϊλάνδη. Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης. Το εκτιμώμενο κόστος είναι από 60 έως 100 ρούβλια ανά συσκευασία αμπούλας.

φαρμακολογική επίδραση

Οι ενδείξεις χρήσης αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Η χρήση της δεξαμεθαζόνης ποικίλλει ανάλογα με την παθολογία. Το Deksametazon, όταν χορηγείται από το στόμα, δρα σε κυτταρικό επίπεδο, προκαλώντας την ανταπόκριση των κυτταροπλασματικών υποδοχέων.

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαμεμβρανικοί υποδοχείς σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, το συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές δρα συστηματικά.

Οδηγίες χρήσης Το Desoximetasone περιέχει πληροφορίες που το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά:

• φλεγμονώδεις διεργασίες σε όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών, των ματιών, του δέρματος.
• δρα ως ανοσοκατασταλτικό.
• καταστέλλει τις αλλεργικές αντιδράσεις.
• βγάζει τον ασθενή από το σοκ.
• προάγει την αποβολή των τοξινών σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα.

Γενικά, η δεξαμεθαζόνη και τα ανάλογά της αλλάζουν το μεταβολισμό του σώματος σε όλα τα συστήματα, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες. Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και πλήρως από τον οργανισμό.

Σημείωση! Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν όχι μόνο για την ισχυρή επίδραση της δεξαμεθαζόνης στον οργανισμό, αλλά και για την επίδραση της παράτασης. Η λανθασμένη δοσολογία θα προκαλέσει παρενέργειες.

Ο χρόνος ημιζωής (χρόνος ημιζωής) της δραστικής ουσίας είναι από μιάμιση έως δυόμισι ημέρες. Το φάρμακο Dexametazole επεξεργάζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

μεταβολισμός λιπιδίων

Η χρήση δεξαμεθαζόνης (ή των αναλόγων της) προκαλεί τη διέγερση του σχηματισμού τριγλυκεριδίων και λιπαρών οξέων. Σε αυτή την περίπτωση, η τριγλυκερόλη συγκεντρώνει την εναπόθεση του υποδόριου λίπους στο πάνω μέρος του σώματος. Ο ασθενής αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση, ένα άτομο «που κάθεται στις ορμόνες». Ο ασθενής έχει αύξηση στην ωμική ζώνη, στο πρόσωπο και στην κοιλιά. Τα χέρια και τα πόδια, κατά κανόνα, παίρνουν ελαφρώς βάρος, αλλά είναι επιρρεπή σε πρήξιμο.

Σημείωση! Η χρήση του φαρμάκου χωρίς σαφείς οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό είναι γεμάτη με αύξηση της περιεκτικότητας σε κακή χοληστερόλη στο αίμα. Αυτό, με τη σειρά του, απειλεί με αγγειακές επιπλοκές στα πόδια, στεφανιαία νόσο και ανάπτυξη υπέρτασης.

μεταβολισμός υδατανθράκων

Η χρήση της δεξαμεθαζόνης ενισχύει την απορρόφηση των υδατανθράκων από τα έντερα. Ταυτόχρονα διεγείρει την είσοδο αποθεμάτων γλυκόζης από το συκώτι στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, φτάνοντας στην υπεργλυκαιμία.

Δεξαμεθαζόνη - ενδομυϊκές ενέσεις

Μεταβολισμός πρωτεϊνών

Σύμφωνα με τις οδηγίες, όσον αφορά την επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στον οργανισμό, η χρήση δεξαμεθαζόνης μετατοπίζει την ισορροπία σφαιρίνης-λευκωματίνης προς την επικράτηση της λευκωματίνης στο αίμα. Αυξάνει την ένταση της διάσπασης των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό, ενώ μειώνει τον σχηματισμό σύνθετων πρωτεϊνικών μορίων (σφαιρίνες). Διεγείρει τη σύνθεση της λευκωματίνης στο ήπαρ και τα νεφρά.

Ισορροπία νερού-αλατιού

Η λήψη δεξαμεθαζόνης, ακόμη και αν ακολουθηθούν οι οδηγίες, μπορεί να συμβάλει στην κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού στον οργανισμό. Το γλυκοκορτικοστεροειδές ξεπλένει το κάλιο. Αποδυναμώνει τα οστά εμποδίζοντας την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα. Με παρατεταμένη χρήση δεξαμεθαζόνης, οι ασθενείς έχουν οιδηματώδη εμφάνιση, έντονη παστότητα των ιστών.

Έτσι, η διέγερση της απορρόφησης των υδατανθράκων, μια αλλαγή στην ισορροπία νερού-αλατιού κατά τη λήψη δεξομεθαζόνης, οδηγεί στη συσσώρευση λιπώδους ιστού (σύνδρομο Itsenko-Cushing) και στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Αυτές οι δύο συνταγογραφούμενες επιδράσεις είναι η πιο κοινή αντένδειξη για μακροχρόνια θεραπεία.

Σημείωση! Η επίδραση της δεξαμεθαζόνης στο μεταβολισμό είναι δοσοεξαρτώμενη (τρόπος χορήγησης, δοσολογία, διάρκεια θεραπείας). Όταν ακολουθείτε τις οδηγίες λήψης του φαρμάκου, εκφράζεται σε ελάχιστο βαθμό.

Η οδηγία προειδοποιεί ότι η χρήση του φαρμάκου στα παιδιά είναι γεμάτη με επιβράδυνση της ανάπτυξής τους. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών να ενισχύουν τις διαδικασίες αποσύνθεσης στους ιστούς του σώματος. Προσβεβλημένα μπορεί να είναι: οστό, συνδετικός, μυς, λιπώδης ιστός, καθώς και το χόριο.

Η αντιφλεγμονώδης δράση εξηγείται από την ικανότητα της δεξαμεθαζόνης να σταματά την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ξεκινά την παραγωγή περισσότερης λιποκαρτίνης. Η λήψη του φαρμάκου αποτρέπει την καταστροφή των λυσοσωμάτων, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στις φλεγμονώδεις παθολογίες των αρθρώσεων. Στη θεραπεία της αρθρίτιδας, η οδηγία συνιστά τη χρήση λοσιόν, κομπρέσες με διάλυμα δεξαμεθαζόνης. Η τοπική μορφή εφαρμογής ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή δράσης του διαλύματος ή της αλοιφής.

Σημείωση! Η επιτυχία της αντιφλεγμονώδους θεραπείας με δεξαμεθαζόνη εξαρτάται από τη σύνθετη θεραπεία.

Παράλληλα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας (για παράδειγμα, Ciprofloxacin), αντιβιοτικά (για παράδειγμα, Tobramycin, Ciprofloxacin hydrochloride για πνευμονία, Gentamicin στη γυναικολογία). Γυναίκες με φλεγμονώδεις ασθένειες Stizon.

Η ανοσοκατασταλτική δράση εξηγείται από την ικανότητα της δεξαμεθαζόνης να καταστέλλει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων.

Το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα συνίσταται στη σύνθετη δράση του φαρμάκου στο σώμα. Μειώνει τις εκδηλώσεις αλλεργιών αναστέλλοντας την παραγωγή ισταμινών, την αντιφλεγμονώδη δράση που έχει το Dexamethasoni στη σύνθεση του αίματος.

Η οδηγία προειδοποιεί ότι σε υψηλές δόσεις, η δεξαμεθαζόνη έχει μια συναρπαστική επίδραση στον εγκέφαλο, αυξάνοντας τη δραστηριότητα της σύναψης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως επιληπτική κρίση ή σπασμωδικό σύνδρομο. Πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση και τις αιματολογικές μετρήσεις.

Ενδείξεις χρήσης - οδηγίες για δεξαμεθαζόνη

Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ενδείκνυται για μια σειρά παθήσεων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται: μέσα σε μορφή δισκίου. ένεση (ενδοφλέβια, σταγονόμετρα, ενδομυϊκές ενέσεις). τοπικά τοπικά (εφαρμογές, κομπρέσες, τρίψιμο).

Το ραντεβού σε ταμπλέτες γίνεται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παθολογίες στο έργο του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα σε οξεία και λειασμένη μορφή. Οφθαλμική νόσος που προκαλείται από θυρεοτοξίκωση.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• Βρογχικό άσθμα στο οξύ στάδιο, σοβαρή βρογχίτιδα με ασθματική συνιστώσα, πνευμονία, Hobl.
• Ασθένειες αίματος, αιματοποιητικές διαταραχές.
• Δερμάτωση, έκζεμα.
• Ογκολογικές παθολογίες. Εδώ, η δεξαμεθαζόνη ενδείκνυται στο σύμπλεγμα της υποστηρικτικής θεραπείας όταν η νόσος βρίσκεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης (ανακουφιστική θεραπεία).

Πώς να πάρετε τα δισκία; Η οδηγία υποδεικνύει ότι η από του στόματος δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται ως συνέχεια της θεραπείας, με κατάργηση των ενέσεων ή των σταγονόμετρων.

Το διάλυμα δεξαμεθαζόνης συνταγογραφείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, ενδοφλέβιας ενστάλαξης σε σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν άμεση ή εξαιρετικά εντατική ιατρική φροντίδα.

Κάντε ένεση του φαρμάκου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καταστάσεις σοκ διαφόρων αιτιολογιών (για παράδειγμα, με τραύμα).
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke, δερμάτωση, έκζεμα με μεγάλη προσβεβλημένη περιοχή.
• Εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από: τραυματικό τραυματισμό (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης). λοίμωξη (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα). αιμορραγία κ.λπ.
• Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας σοβαρών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.
• Αναπνευστικές διαταραχές, status asthmaticus.
• Ορμονική ανεπάρκεια με κακή λειτουργία των επινεφριδίων.
• Παθολογίες αρθρώσεων φλεγμονώδους, τραυματικής, αυτοάνοσης προέλευσης.
• Οξείες καταστάσεις νευρολογικής αιτιολογίας.
• Ογκοπαθολογία.

Οι οδηγίες υποδεικνύουν επίσης τη χρήση της δεξαμεθαζόνης όχι μόνο στην καθαρή της μορφή, αλλά και ως μέρος πολύπλοκων τοπικών παρασκευασμάτων. Ενδείξεις χρήσης μπορεί να είναι στην οδοντιατρική, στην οφθαλμική θεραπεία, στη θεραπεία οργάνων ΩΡΛ.

Στην οφθαλμολογία, για φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές ασθένειες, τραυματισμούς στα μάτια (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργείων), η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται με τη μορφή σταγόνων. Αυτό μπορεί να είναι ένα ειδικό διάλυμα δεξαμεθαζόνης χωρίς πρόσθετα ή ως μέρος ενός φαρμάκου πολλαπλών συστατικών.

Τοπικά εξωτερικά η δεξαμεθαζόνη (αλοιφή, διάλυμα, αεροζόλ) ενδείκνυται για ερυθηματώδη λύκο, σοβαρή δερμάτωση (συμπεριλαμβανομένης της κοκκιωματώδους), έκζεμα, χηλοειδείς σχηματισμούς.

Αντενδείξεις δεξαμεθαζόνης

Στις οδηγίες χρήσης της δεξαμεθαζόνης, οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Στο απόλυτο, όταν απαγορεύεται η χρήση της δεξαμεθαζόνης ακόμη και για σύντομο κύκλο, είναι η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Η περιγραφή του φαρμάκου περιέχει έναν κατάλογο σχετικών αντενδείξεων.

Η δεξαμεθαζόνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις και παθολογίες:

• γλαυκώμα;
• παχυσαρκία στάδιο 3;
• ιογενείς βλάβες, συμπεριλαμβανομένων: έρπης, HIV;
• συστηματικές μυκητιάσεις?
• ελμινθική εισβολή?
• φλεγμονώδεις ασθένειες (χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών στο συγκρότημα).
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα).
• πρόσφατο ιστορικό καρδιακής προσβολής·
• Διαβήτης;
• παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, οι οποίες εκφράζονται σε απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των οργάνων.
• οστεοπόρωση?
• φλεγμονή των λεμφαδένων?
• ορισμένες μορφές ψυχικών παθολογιών.
• πολιομυελίτις;
• εγκυμοσύνη.

Σημείωση! Η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή ενός ισχυρού κορτικοστεροειδούς δεν μπορεί να προβλεφθεί. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση της δεξαμεθαζόνης απαιτεί ατομική προσέγγιση, ειδικά όσον αφορά τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη. Η οδηγία επιτρέπει τη χρήση δεξαμεθαζόνης σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος της αρνητικής επίδρασής της στο έμβρυο αντισταθμίζεται από τη σοβαρή κατάσταση της μητέρας.

Ο θηλασμός είναι αντένδειξη για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης και των αναλόγων της. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η HB θα πρέπει να διακόπτεται εάν δεν είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία χωρίς δεξαμεθαζόνη. Για να διατηρήσετε τη διαδικασία γαλουχίας, βγάλτε γάλα μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Δοσολογία

Σχετικά με τον τρόπο χορήγησης της δεξαμεθαζόνης, η οδηγία υποδεικνύει σαφώς μόνο ότι η δόση επιλέγεται μεμονωμένα. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή ξεκινά με χαμηλή δόση, το μέσο της θεραπείας είναι μια εντατική πορεία, το τελικό στάδιο είναι η σταδιακή μείωση της δόσης

Σημείωση! Η εισαγωγή μιας συνθετικής ορμόνης στον οργανισμό θα προκαλέσει αναπόφευκτα επιβράδυνση στην παραγωγή των δικών της αναλόγων κορτικοστεροειδών. Η αδικαιολόγητη χρήση ενός ισχυρού ορμονικού φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει την υγεία σας.

Στις επίσημες οδηγίες για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης, το κλασικό δοσολογικό σχήμα για το φάρμακο σε ενέσεις μοιάζει με αυτό:

• έναρξη της θεραπείας - από 2 έως 4 mg του φαρμάκου την ημέρα.
• στη ζώνη του θεραπευτικού αποτελέσματος (2-3 ημέρες θεραπείας) - η μέγιστη δόση.
• το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η σταδιακή μείωση της ημερήσιας δόσης στα 0,5 mg.

Η οδηγία προειδοποιεί ότι η αρχική λήψη δοξυμεθαζόνης από το στόμα στη μέγιστη δόση μπορεί να προκαλέσει ορμονικό σοκ στον ασθενή. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται με απότομη απόσυρση του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν ποικίλλει μόνο η δοσολογία, αλλά και η μορφή εφαρμογής της δεξαμεθαζόνης. Στο εντατικό στάδιο της θεραπείας, η Dexomethosone εγχέεται σε φλέβα με πίδακα, ενστάλαξη ή ενδομυϊκή ένεση. Για θεραπεία συντήρησης, αρκεί η λήψη χαπιών.

Στη θεραπεία των αρθρώσεων, η δεξαμεθαζόνη ενίεται τοπικά, απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση.

Οι οδηγίες για τη θεραπεία είναι οι εξής:

• Από 0,2 έως 8 mg δεξαμεθαζόνης εγχέονται στην άρθρωση μία φορά κάθε 3 ημέρες.
• πλήρες μάθημα - 3 εβδομάδες.

Τα παιδιά λαμβάνουν δόση δοξυμεθαζόνης ανάλογα με την ηλικία τους. Η ελάχιστη επιτρεπόμενη χρήση ημερησίως είναι 0,25 mg, η μέγιστη είναι 2,5 mg της δραστικής ουσίας την ημέρα.

Σημείωση! Η δοσολογία ποικίλλει όχι μόνο από την ηλικία ή τις μεμονωμένες αντιδράσεις, αλλά και από τη διάγνωσή του, το ιστορικό του. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις.

Οδηγίες για την οφθαλμική χρήση φαρμάκων με δεξαμεθαζόνη:

• το αρχικό στάδιο της θεραπείας - 1-2 σταγόνες κάθε 1-2 ώρες.
• μετά την ανάπτυξη ενός σταθερού θεραπευτικού αποτελέσματος - η χρονική περίοδος αυξάνεται σε 4-6 ώρες.

Η διάρκεια της χρήσης φαρμάκων με δεξαμεθαζόνη ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σύμφωνα με τις οδηγίες όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Στη δερματολογία, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν δεξαμεθαζόνη, σύμφωνα με τις οδηγίες για τα σχετικά φάρμακα.

Σημείωση! Η ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων σε αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις οδηγεί σε έξαρση της νόσου. Μία από τις συνέπειες της μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες είναι η νέκρωση των ιστών.

Παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης

Δεδομένου ότι η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ισχυρό ορμονικό φάρμακο, η χρήση της μπορεί να επηρεάσει αρνητικά οποιοδήποτε από τα συστήματα του σώματος. Οι παρενέργειες μπορούν να ονομαστούν συστηματικές, καθώς η εργασία ολόκληρου του οργανισμού διαταράσσεται.

Ενδοκρινικό σύστημα:

• σύνδρομο Itsenko-Cushing;
• αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, διαβήτης.
• μειωμένη παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων.
• στα παιδιά - καθυστέρηση ανάπτυξης.
• οι έφηβοι έχουν καθυστερήσει την εφηβεία.

Διαταραχές στο μεταβολικό σύστημα:

• μείωση του επιπέδου ασβεστίου, καλίου.
• αύξηση της περιεκτικότητας σε νάτριο?
• αυξημένες διαδικασίες διάσπασης πρωτεϊνών, αυξημένη εφίδρωση.

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού με επικράτηση βραδυκαρδίας (σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή).
• αυξημένες αρτηριακές παραμέτρους, πήξη αίματος, αγγειακή θρόμβωση.
• σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή - καθυστερημένη δημιουργία ουλών, νέκρωση, ρήξη της καρδιάς.

Μυοσκελετικό σύστημα:

• αμυοτροφία;
• οστεοπόρωση?
• μυοπάθεια.

Νευρολογία και ψυχή:

• παραισθήσεις, ευφορία, κατάθλιψη, νευρικότητα, αϋπνία.
• σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις?
• πονοκεφάλους, αποπροσανατολισμός, κενά μνήμης.

Πεπτικό σύστημα:

• ναυτία, έμετος?
• διάτρηση έλκους?
• οξεία κολίτιδα?
• φλεγμονή του οισοφάγου?
• φλεγμονή του παγκρέατος.

Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν πιθανές αλλαγές στα αισθητήρια όργανα. Οργανική βλάβη στα μάτια, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Λόγω μεταβολικών διαταραχών, παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα, η χρήση δεξαμεθαζόνης όχι σύμφωνα με τις οδηγίες είναι γεμάτη με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ακμή;
• ραβδώσεις;
• αλλαγή στη μελάγχρωση.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Από την πλευρά των δερματολογικών επιπλοκών, η χρήση δεξαμεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματίτιδας, εκζέματος και διαφόρων τύπων εξανθημάτων.

Σημείωση! Για να μειωθεί η επίδραση των παρενεργειών της δεξαμεθαζόνης και των αναλόγων της στο σώμα, συνταγογραφείται ταυτόχρονη συμπτωματική θεραπεία κατά τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τις οδηγίες, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται για τη σταθεροποίηση του πεπτικού συστήματος.

Μια ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική με τη δεξαμεθαζόνη. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, να είναι εύπεπτα. Θα πρέπει να προτιμώνται τροφές πλούσιες σε κάλιο. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι σημαντικά γιατί το σώμα χρειάζεται αυξημένη ποσότητα ασβεστίου. Το αλάτι πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή.

Ανάλογα δεξαμεθαζόνης και τιμή

Παρόμοια φάρμακα, τότε τι μπορεί να αντικαταστήσει τη δεξαμεθαζόνη, συνήθως δεν υποδεικνύονται στις οδηγίες χρήσης. Η χρήση γενόσημων φαρμάκων είναι δυνατή σύμφωνα με τις οδηγίες για τη δεξαμεθαζόνη, καθώς η δραστική ουσία σε αυτά τα φάρμακα είναι μία. Ακριβείς πληροφορίες για τη δοσολογία και τη χρήση υποδεικνύονται στον σχολιασμό του φαρμάκου.

Κατάλογος φαρμάκων με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, αλλά με ένα δραστικό συστατικό - δεξαμεθαζόνη:

• Δεκάδρον
• Dexa-Allvoran
• Supertendin
• Fortecourt
• Dexacort
• Sondex
• Dexabene
• Detazone
• Maxidex

Πίνακας φαρμάκων που είναι ανάλογα της δεξαμεθαζόνης. Η χρήση τους ρυθμίζεται από ξεχωριστές οδηγίες, δεδομένου ότι με παρόμοιο αποτέλεσμα, τα φάρμακα περιέχουν άλλες δραστικές ορμονικές ουσίες.

Φάρμακο (εμπορική ονομασία)	Φόρμα έκδοσης	Τιμή σε ρούβλια (κατά προσέγγιση)
Μεθυλπρεδνιζολόνη (Metipred)	δισκία ενέσιμο διάλυμα, φιαλίδιο	190
Ναφθυζίνη Διοξιδίνη	σύνθετες ρινικές σταγόνες	60
Ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη (Advantan)	αλοιφή γαλάκτωμα	1219
Ακετονίδιο φλουοκινολόνης (Sinaflan)	αλοιφή	96
Τριαμκινολόνη (Ftorocort, Kenalog)	αλοιφή δισκία	260
Βηταμεθαζόνη (Diprospan, Akriderm)	ενισχυτής, λύση κρέμα, αλοιφή	580
Desonide (Desoven)	κρέμα, τζελ	από 350
Αλκλομεθαζόνη (Afloderm)	κρέμα	370
μπεκλομεθαζόνη	μετρημένη δόση αεροζόλ για εισπνοή	292
Κλοβεταζόλη (Dermote)	αλοιφή	435
Φλουτικαζόνη	δοχείο ψεκασμού ρινικό σπρέι	800
Υδροκορτιζόνη (κορτιζόλη)	λύση εναιώρημα για ενδοαρθρικές ενέσεις αλοιφή, τζελ αλοιφή, εναιώρημα ματιών	155
Δεξαμεθαζόνη Ferein	διάλυμα, αμπούλες	—
Πρεδνιζολόνη	λύση δισκία	48
Dexa Gentamicin	αλοιφή για τα μάτια	140

Η οδηγία υποδεικνύει ότι όλα τα φάρμακα με δοξυμεθαζόνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς συνταγή γιατρού. Κατά την αγορά, ο φαρμακοποιός θα πρέπει να παρουσιάσει συνταγή στα λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης αμπούλας: σε θερμοκρασία δωματίου, στην αρχική συσκευασία. Αποθηκεύστε όχι περισσότερο από 5 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης.

βίντεο

Η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ορμονικού συστήματος. Ακόμη και μικρές δυσλειτουργίες στο έργο του οδηγούν σε ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας. Επί του παρόντος, οι φαρμακοποιοί έχουν αναπτύξει έναν τεράστιο αριθμό συνθετικών ορμονικών παρασκευασμάτων που σας επιτρέπουν να διορθώσετε την έλλειψη μιας συγκεκριμένης ορμόνης και επίσης καθιστούν δυνατή τη συστηματική επίδραση στο σώμα. Ένα τέτοιο ανάλογο ορμονών είναι η ουσία δεξαμεθαζόνη.

Τι είναι η δεξαμεθαζόνη;

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φθοριούχο παράγωγο της γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης, η οποία φυσιολογικά παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Τα συστηματικά φάρμακα που βασίζονται σε αυτή την ορμόνη έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά αποτελέσματα και μπορούν να μειώσουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις. Οι γιατροί, χρησιμοποιώντας δεξαμεθαζόνη στην ιατρική τους πρακτική, αφήνουν κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη των οξέων αλλεργικών κρίσεων.

Οι μηχανισμοί για τη μείωση των φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων είναι αλυσιδωτού χαρακτήρα. Η δεξαμεθαζόνη αντιδρά με σχηματισμούς υποδοχέων στο κυτταρόπλασμα, δημιουργώντας μια σύνθετη ένωση που διεισδύει στο πυρηνικό περίβλημα και αυξάνει το σχηματισμό του αγγελιαφόρου RNA. Ως αποτέλεσμα της μετάφρασης στο mRNA, συντίθεται η πρωτεΐνη λιποκορτίνης. Αυτή η πρωτεΐνη μεσολαβεί στη δράση της δεξαμεθαζόνης. Έτσι, υπό την επίδραση των λιποκορτινών, η δράση των φωσφολιπασών Α2 επιβραδύνεται, μειώνεται η παραγωγή εικοσατετραενοϊκού οξέος, ενδοϋπεροξειδίων προσταγλανδίνης, λευκοτριενίου, τα κύρια αποτελέσματα των οποίων είναι φλεγμονώδεις, αλλεργικές αντιδράσεις. Η παραγωγή προστανοειδών μειώνεται επίσης λόγω της μείωσης της σύνθεσης της κυκλοοξυγενάσης.

Με τη συμμετοχή της δεξαμεθαζόνης, η παραγωγή αδρενοκορτικοτρόπων, β-λιποτροπικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών από την υπόφυση επιβραδύνεται, η εκκριτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται κατά την παραγωγή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, αλλά η περιεκτικότητα σε πολυπεπτιδικές ενδορφίνες στο αίμα δεν μειώνεται.

Αυτή η συνθετική ουσία συμμετέχει στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και στη σύνθεση γλυκόζης χωρίς συστατικά υδατάνθρακα. Κάτω από τη δράση της δεξαμεθαζόνης, ενεργοποιούνται τα ένζυμα γλυκονεογένεσης και στη συνέχεια η γλυκόζη συντίθεται από το γαλακτικό και το πυροσταφυλικό οξύ στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Το ήπαρ αρχίζει να αποθηκεύει περισσότερο γλυκογόνο, το οποίο με τη σειρά του ενεργοποιεί τη συνθετάση του γλυκογόνου και την παραγωγή γλυκόζης από υπολείμματα αμινοξέων. Υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα, η οποία οδηγεί στη σύνθεση ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Θεραπεία με δεξαμεθαζόνη:

• Οδηγεί σε αυξημένη διαδικασία διάσπασης των λιπών στα κύτταρα λόγω της μείωσης της πρόσληψης γλυκόζης σε αυτά. Όμως αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, αφού η δεξαμεθαζόνη διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση των λιπών από τη γλυκόζη και τη συσσώρευσή τους.
• Ενισχύει τη διαδικασία αφομοίωσης πολύπλοκων ουσιών σε απλούστερες σε ιστούς όπως ο συνδετικός, τα οστά, οι μύες, το λίπος και το λεμφικό.
• Παραβιάζει τη δραστηριότητα όλων των λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των μονοκυττάρων, στους ιστούς.
• Μειώνει την είσοδο αυτών των κυττάρων στην περιοχή με ξένους παράγοντες και τη φαγοκυτταρική τους δράση, την παραγωγή μεσολαβητών ιντερλευκίνης. Λόγω της ενίσχυσης της μεμβράνης των λυσοσωμάτων των κυττάρων, μειώνεται ο αριθμός των ενζύμων που διασπούν τους πεπτιδικούς δεσμούς στις πρωτεΐνες, προκαλώντας φλεγμονώδεις εστίες.
• Μειώνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων και των Β-λεμφοκυττάρων, των μονοκυτταρικών κυττάρων, των βασεόφιλων και ηωσινόφιλων λευκοκυττάρων στο αγγειακό στρώμα λόγω της μετάβασής τους στο λεμφικό υγρό, μειώνει την παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ινών κολλαγόνου και τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων.

Ποικιλία δοσολογικών μορφών δεξαμεθαζόνης

Η ουσία δεξαμεθαζόνη είναι μέρος των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων, τα οποία παράγονται σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Μπορεί να είναι σε μορφή δισκίου. Υπάρχει επίσης το φάρμακο «Dexamethasone» σε αμπούλες με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών. Κάθε μορφή δοσολογίας έχει το δικό της σκοπό για ορισμένες ασθένειες, οδηγίες χρήσης και δοσολογία, κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου και τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συγκεκριμένη μορφή του φαρμάκου.

Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των γιατρών ότι οι ενέσιμες μορφές έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των δισκίων. Έτσι, τα διαλύματα του φαρμάκου μετά τη χορήγησή τους είναι σε θέση να έχουν σχεδόν αμέσως θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω της ταχείας εισόδου της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και από αυτήν στους υποδοχείς. Σε υγρή μορφή, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και όταν χρησιμοποιούνται δισκία, μέρος του δραστικού συστατικού καταστρέφεται από τα περιεχόμενα του πεπτικού σωλήνα.

Το φάρμακο "Dexamethasone", κριτικές ασθενών

Το φάρμακο "Dexamethasone" έχει πολλές ενδείξεις χρήσης. Οι κύριες κατευθύνσεις του είναι αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές, ανοσοκατασταλτικές δράσεις.

Μετά από μια πορεία θεραπείας με το φάρμακο "Dexamethasone", οι κριτικές ορισμένων ασθενών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία οξέων αλλεργικών αντιδράσεων, φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις ή κρίσεων βρογχικού άσθματος, ενώ άλλοι παραμένουν δυσαρεστημένοι με τον μεγάλο αριθμό παρενεργειών αυτού του φαρμάκου.

Η θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες πάντα συνοδεύτηκε από ένα μερίδιο του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών. Επομένως, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συγκρίνει τα οφέλη στη θεραπεία της νόσου και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών πριν συνταγογραφήσει τη Δεξαμεθαζόνη. Οι ανασκοπήσεις ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δείχνουν ότι έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν ορισμένα συστήματα του σώματος.

Αυτές μπορεί να είναι αντιδράσεις που σχετίζονται με ενδοκρινικές διαταραχές, όπως η ανάπτυξη διαφόρων τύπων σακχαρώδη διαβήτη, μείωση της αντίστασης του σώματος στα μόρια γλυκόζης και αύξηση της παραγωγής ορμονών ACTH από τα επινεφρίδια. Ως αποτέλεσμα, η νόσος του Cushing αναπτύσσεται με συμπτώματα όπως παχυσαρκία, υπερβολική τρίχα στο σώμα, στρογγυλοποίηση των χαρακτηριστικών του προσώπου με έντονο δεύτερο πηγούνι, υπέρταση, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες και υπερβολική κόπωση των γραμμωτών μυών.

Αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηρίζονται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού προς την κατεύθυνση της μείωσής του, καθώς και από επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς για παροχή αίματος στο σώμα, υπέρταση , αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το πεπτικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί αρνητικά από το φάρμακο "Dexamethasone", το οποίο εκδηλώνεται με μειωμένη πέψη των τροφών, αντανακλαστικά φίμωσης, ναυτία, γαστρίτιδα και παγκρεατίτιδα, έλκη ή αιμορραγία στομάχου και εντέρων, φούσκωμα, αντανακλαστικά λόξυγγα.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο νευρικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι παραισθήσεις, κατάσταση ευφορίας, παραλήρημα, νευρικότητα, παρανοϊκές διαταραχές, που συνοδεύονται από πονοκέφαλο, σπασμούς, διαταραχή ύπνου.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για κατακράτηση υγρών στο σώμα λόγω συσσώρευσης ιόντων νατρίου και απέκκριση καλίου, υπέρβαρο, αυξημένη εφίδρωση, ευθραυστότητα του οστικού ιστού και των τενόντων, μακροχρόνιες μη επουλωτικές δερματικές βλάβες, εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα λόγω αιμορραγιών, μειωμένης περιεκτικότητας χρωστικών στο δέρμα, εξάνθημα ακμής.

Μορφή αμπούλας δεξαμεθαζόνης

Το φάρμακο "Dexamethasone" σε αμπούλες (μορφές ένεσης) χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία, καθώς και όταν ο παράγοντας μπορεί να χορηγηθεί μόνο ως ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις. Αυτό είναι ένα άχρωμο ή κιτρινωπό διάλυμα της ουσίας δεξαμεθαζόνη φωσφορική νατρίου σε συγκέντρωση 4 mg φωσφορικής δεξαμεθαζόνης ανά 1 ml ενέσιμου νερού.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο σε αμπούλα, οι ενδείξεις του οποίου βασίζονται στην αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, ανοσοκατασταλτική δράση της.

Οι ασθένειες που απαιτούν ένεση δεξαμεθαζόνης περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, κληρονομική υπερανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων. καταστροφή των θυρεοκυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. κατάσταση σοκ ποικίλης προέλευσης, όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στον εγκέφαλο λόγω όγκων, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. κρίση άσθματος, βρογχόσπασμος σε οξεία βρογχίτιδα, οξείες αλλεργικές κρίσεις. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. παθολογίες των οστών, των χόνδρινων ιστών, δερματικά εξανθήματα και διάφορες δερματίτιδα. κακοήθεις λευχαιμίες, λευχαιμίες, όγκοι. καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, έλλειψη κοκκιοκυττάρων, διάθεση με αιμορραγική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλιακών κυττάρων. διάφορες λοιμώξεις.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης για δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες

Με διάφορους τρόπους, συνιστά την έγχυση του φαρμάκου "Dexamethasone" οδηγίες χρήσης. Οι ενέσεις γίνονται ενδοφλεβίως με μέθοδο jet ή στάγδην. Με τη στάγδην χορήγηση, παρασκευάζεται διάλυμα από ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα δεξτρόζης πέντε τοις εκατό. Μπορείτε να κάνετε ενέσεις ενδομυϊκά ή να κάνετε ένεση του φαρμάκου τοπικά στο σημείο της νόσου, για παράδειγμα, μέσα στην άρθρωση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και τον αριθμό των δόσεων στον ασθενή σύμφωνα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και την ικανότητα του ατόμου να ανεχθεί αυτό το φάρμακο. Σε οξείες καταστάσεις, η θεραπεία ξεκινά με υψηλές δόσεις του φαρμάκου "Dexamethasone" σε αμπούλες. Οι οδηγίες για την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου για την πρώτη ημέρα συνταγογραφούν μια δόση περίπου 4-20 mg του φαρμάκου, η οποία κατανέμεται σε 3 ή 4 δόσεις, με την πρώτη δόση να είναι πάντα μεγαλύτερη από τις επόμενες. Έτσι, η πρώτη δόση για την ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι 10 mg, 20 mg χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της κατάστασης σοκ και περίπου 8 mg για αλλεργική αντίδραση. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, η δόση μειώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας με ένεση είναι περίπου 3-5 ημέρες.

Όταν το φάρμακο εγχέεται σε μια άρρωστη άρθρωση, η δόση είναι από 0,2 έως 6 mg, οι ενέσεις γίνονται κάθε τρεις ημέρες.

Κατά τη θεραπεία παιδιών ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών των επινεφριδίων, η δόση του φαρμάκου ορίζεται στα 0,023 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, η οποία χορηγείται με τρεις ενέσεις ενδομυϊκά μετά από τρεις ημέρες. Για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, συνταγογραφείται μέγιστη δόση 0,1667 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Με την ταυτόχρονη χρήση ενέσεων δεξαμεθαζόνης με άλλα φάρμακα, μπορεί να υπάρχει ασυμβατότητα της δράσης τους, για παράδειγμα, όταν συνδυάζεται με διάλυμα ηπαρίνης, εμφανίζεται καθίζηση, κάτι που είναι απαράδεκτο. Επομένως, οι φαρμακοποιοί συνιστούν τη χρήση ενδοφλέβιας δεξαμεθαζόνης μόνης, χωρίς άλλα φάρμακα.

Ταμπλέτες δεξαμεθαζόνης

Υπάρχουν διάφορες δόσεις της μορφής δισκίου του φαρμάκου "Δεξαμεθαζόνη". Τα δισκία αυτού του φαρμάκου είναι λευκά, περιέχουν 0,5 mg και 1,5 mg του δραστικού συστατικού - δεξαμεθαζόνη.

Στη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα Dexamethasone. Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα χάπια; Συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το έντυπο μετά την ενέσιμη θεραπεία, όταν έχει εξαλειφθεί μια οξεία προσβολή της νόσου, ως θεραπεία συντήρησης.

Το φάρμακο ενδείκνυται για θεραπεία υποκατάστασης ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων, θυρεοειδίτιδα διαφόρων μορφών.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όπως το φάρμακο "Dexamethasone", ενδείξεις χρήσης - θεραπεία ρευματοειδών παθήσεων των αρθρώσεων, οίδημα εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού, βλάβες συνδετικού ιστού σε αγγειίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, σκλήρυνση, αμυλοείδωση, διάφορες δερματίτιδα και ερύθημα. ψωρίαση και λειχήνες, αλλεργικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για ενδοκρινικές ασθένειες των οργάνων της όρασης, διάφορες αλλαγές στη δομή του ματιού, για τη μείωση των ανοσολογικών αντιδράσεων κατά τη μεταμόσχευση φακού ή κερατοειδούς.

Αποτελεσματική θεραπεία με βάση το φάρμακο "Dexamethasone", οι ενδείξεις για τη χρήση του περιλαμβάνουν ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπως κολίτιδα, κοκκιωματώδη εντερίτιδα, ηπατική νόσο. ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: φυματώδεις βλάβες του πνευμονικού ιστού, ίνωση και σαρκοείδωση των πνευμόνων. παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος: διάφορες αναιμίες, απλασία ερυθροβλαστών, έλλειψη αιμοπεταλίων, λευχαιμίες και λεμφώματα.

Κανόνες για τη λήψη δισκίων δεξαμεθαζόνης

Το φάρμακο "Dexamethasone", δισκία των 0,5 mg ή 1,5 mg, συνταγογραφείται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα, τη διάρκεια της θεραπείας, από την ικανότητα του σώματος να ανεχθεί αυτό το φάρμακο. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή και τα αντιόξινα λαμβάνονται μετά το γεύμα.

Στην αρχή της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι από 0,70 έως 9 mg. Η μέγιστη δόση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg και η ελάχιστη - 1 mg. Όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η ποσότητα της δεξαμεθαζόνης μειώνεται στα 3 mg την ημέρα. Το φάρμακο "Dexamethasone" για παιδιά χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση από 83,3 έως 333,3 mcg ανά κιλό βάρους.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει μήνες, όλα εξαρτώνται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου, η κορτικοτροπίνη χορηγείται για αρκετές ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης

Ένας άλλος τύπος δεξαμεθαζόνης είναι οι οφθαλμικές σταγόνες "Oftan Dexamethasone" για τοπική δράση. Είναι ένα άχρωμο διαφανές διάλυμα της ουσίας δεξαμεθαζόνη φωσφορική νατρίου σε ποσότητα 1,32 mg ανά 1 ml ενέσιμου νερού. το πιο δραστικό συστατικό της δεξαμεθαζόνης σε διάλυμα - 1 mg ανά 1 ml. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμική πρακτική ως αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό και αντιεξιδρωματικό μέσο.

Το δραστικό συστατικό δεξαμεθαζόνη επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών, μειώνει την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως ισταμίνη, κινίνη, ένζυμα λυσοσώματος, μειώνει τη ροή των μακροφάγων στο σημείο της φλεγμονής και μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Λόγω της δράσης της ορμόνης, διαταράσσεται η παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ιντερλευκινών, μεσολαβητών φλεγμονωδών αντιδράσεων, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες διαταραχές. Η διάρκεια αυτού του αποτελέσματος μετά την εισαγωγή μιας σταγόνας είναι περίπου οκτώ ώρες.

Εφαρμογή σταγόνων δεξαμεθαζόνης

Για τη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Dexamethasone" - σταγόνες. Η οδηγία περιγράφει τη θεραπεία ασθενειών οξείας ή χρόνιας φύσης με αυτό το φάρμακο. Μπορεί να είναι μια μη πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στη μεμβράνη του ματιού, στον κερατοειδή χιτώνα του, χρόνια φλεγμονή της άκρης του βλεφάρου, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία του πρωτεϊνικού κελύφους του ματιού, επισκληρικό ιστό, φλεγμονή μεταξύ του σκληρού και του επιπεφυκότα, σε την ίριδα, καθώς και σε αυτήν και στο ακτινωτό σώμα του βολβού του ματιού. Ο κερατοειδής αντιμετωπίζεται με σταγόνες δεξαμεθαζόνης για διάφορους τραυματισμούς, φλεγμονή στο οπίσθιο οφθαλμικό τμήμα, μετεγχειρητικό ή μετατραυματικό οίδημα και φλεγμονή, συμπαθητική οφθαλμία, αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα και ωτίτιδα, όπως η μέση ωτίτιδα.

Η μέθοδος εφαρμογής σταγόνων 0,1% είναι η ενστάλαξη των ματιών στην περιοχή του σάκου του επιπεφυκότα, μία ή δύο σταγόνες κάθε δύο ώρες. Μετά τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αριθμός των ενσταλάξεων μειώνεται σε πέντε την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, αφού εξετάσει τον ασθενή και μετρήσει την πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού. Η περίοδος χρήσης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες.

Στη θεραπεία παθήσεων του αυτιού, 3 ή 4 σταγόνες στάζουν στο προσβεβλημένο αυτί 2-3 φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, μπορεί να μην παρατηρηθούν ταυτόχρονες μυκητιασικές ή μολυσματικές ασθένειες και εάν εντοπιστούν, οι ορμονικές σταγόνες συνδυάζονται με αντιμικροβιακά φάρμακα.

Οι οφθαλμικές σταγόνες Dexamethasone oftan περιέχουν το συντηρητικό χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο είναι κακό για τα μάτια και μπορεί να απορροφηθεί από την επιφάνεια των φακών επαφής.

Το κόστος των φαρμάκων

Όλες οι μορφές δοσολογίας δεξαμεθαζόνης διαφέρουν ως προς την τιμή. Το υψηλότερο κόστος αφορά τα ενέσιμα διαλύματα του φαρμάκου "Dexamethasone", τα οποία κάθε κατασκευαστής έχει το δικό του. Μπορείτε να αγοράσετε διαλύματα σε αμπούλες σε φαρμακείο, αμπούλες των 25 τεμαχίων ανά συσκευασία, η περιεκτικότητα σε δεξαμεθαζόνη σε 1 ml είναι 4 mg. Οι αμπούλες μπορεί να περιέχουν 2 ml και 1 ml διαλύματος. Πρέπει να περιέχεται στο κουτί του φαρμάκου "Dexamethasone" οδηγίες χρήσης. Η τιμή για ένα τέτοιο φάρμακο ξεκινά από 200 ρούβλια για 25 αμπούλες του 1 ml και από 226 ρούβλια για 25 αμπούλες των 2 ml.

Τα δισκία δεξαμεθαζόνης με δόση 0,5 mg, 50 τεμάχια ανά συσκευασία μπορούν να αγοραστούν για 28 ρούβλια.

Οι οφθαλμικές σταγόνες Dexamethasone 0,1% κοστίζουν λίγο περισσότερο, η τιμή τους ποικίλλει από 40 ρούβλια ανά συσκευασία. Πωλούνται σε σταγονομετρικά μπουκάλια των 5 ml και 10 ml, σε συσκευασία με οδηγίες χρήσης.