Το Kardiket είναι ένα απαραίτητο φάρμακο στο κιτ πρώτων βοηθειών «πυρήνα».Συνταγογραφείται για την πρόληψη της στηθάγχης, πιείτε μια μακρά πορεία στη στεφανιαία νόσο. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και την πρόληψη της ανάπτυξης δεύτερης καρδιακής προσβολής.
Το Kardiket ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιστηθαγχικών φαρμάκων. Η κύρια ιδιότητά του είναι η μείωση του απαιτούμενου όγκου οξυγόνου για τον καρδιακό μυ, γεγονός που αυξάνει τη ροή του στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η δινιτρική ισοσορβίδη. Διατίθεται σε μορφή καψουλών και δισκίων.
Ένα χαρακτηριστικό της λήψης του kardiket είναι η διάρκεια χρήσης του. Η μέση τιμή ενός φαρμάκου κυμαίνεται από 65 ρούβλια για τη χαμηλότερη δόση των 20 mg, έως 350 ρούβλια για 60 mg.Το σχετικά υψηλό κόστος υποδηλώνει ότι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για φθηνά ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και για στενά υποκατάστατά του.
Το εργαλείο παράγεται στη Γερμανία και το Βέλγιο, ενώ συνώνυμα μπορούν να βρεθούν σε ρωσικής κατασκευής, Λευκορωσίας και Ουκρανίας.
Ανάλογα της ρωσικής παραγωγής
| Ένα φάρμακο | Μέσο κόστος στα φαρμακεία | Ιδιαιτερότητες |
| Dinisorb | Από 350 ρούβλια | Ένα αποτελεσματικό αγγειοδιασταλτικό, αντιστηθαγχικό φάρμακο. Ενδείκνυται για ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια, στηθάγχη διαφόρων αιτιολογιών. Μειώνει την πίεση σε ένα μικρό κύκλο παροχής αίματος. Μορφή απελευθέρωσης - κόνις για διάλυμα προς έγχυση. |
| Νιτροσορβίδιο | Από 30 ρούβλια | Το φθηνότερο ακριβές ανάλογο του kardiket. Το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στα φλεβικά αγγεία. Απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η εισαγωγή είναι δυνατή με την προϋπόθεση ότι ο εκτιμώμενος κίνδυνος για τη μητέρα είναι υψηλότερος από ό,τι για το παιδί. |
| Ισακαρδίνη | Από 320 ρούβλια | Έχει ενδείξεις χρήσης παρόμοιες με το kardiket. Μορφή απελευθέρωσης - υπογλώσσιο σπρέι, σύνθεση για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης. Το εργαλείο σταματά με επιτυχία την έναρξη της στηθάγχης. |
| Nisopercuten | Από 80 ρούβλια | Ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία της στηθάγχης, με έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλων μορφών καρδιακής ανεπάρκειας. Διατίθεται σε μορφή κάψουλων, μασώμενων δισκίων, σπρέι, επιθέματος δέρματος. Η δραστική ουσία είναι η δινιτρική ισοσορβίδη. |
Ουκρανοί αναπληρωματικοί
Η αντικατάσταση με ένα φτηνό ανάλογο δεν είναι πάντα δυνατή, επειδή οι καρδιακές παθήσεις απαιτούν συστηματική, τακτική και ακριβή θεραπεία. Η αναζήτηση φθηνότερου φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον καρδιολόγο. Όταν επιλέγετε πώς να αντικαταστήσετε ένα χαρτόνι, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα προϊόντα Ουκρανίας.
Ο κατάλογος των φαρμάκων από φαρμακευτικές εταιρείες στην Ουκρανία δίνεται παρακάτω:
- Iso Mic. Η μέση τιμή είναι 500 - 700 ρούβλια ανά σκόνη. Το συμπύκνωμα από το οποίο παρασκευάζεται το διάλυμα προς έγχυση.
Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει δινιτρική ισοσορβίδη, φυσιολογικό ορό και ενέσιμο νερό. Ένας σύγχρονος καρδιολογικός παράγοντας από την ομάδα των οργανικών νιτρικών αλάτων. Υπάρχει μια μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων. Τιμή - από 40 ρούβλια.
- Δρ Λονγκ. Η μέση τιμή είναι 130 ρούβλια. Διατίθεται σε ταμπλέτες. Έχει ένα δραστικό συστατικό πανομοιότυπο με το ζακετάκι. Λειτουργεί ως δότης μονοξειδίου του αζώτου. Χρησιμοποιείται για στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Μονονιτροζίδη. Η μέση τιμή είναι από 120 ρούβλια. Αγγειοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται σε καρδιακές παθήσεις. Ένα αποτελεσματικό αντιστηθαγχικό φάρμακο. Στην εγκυμοσύνη, το ραντεβού είναι δυνατό μόνο ελλείψει εναλλακτικών θεραπειών.
Λευκορωσικά γενόσημα
Τα λευκορωσικά φάρμακα από την κατηγορία των αντιστηθαγχικών φαρμάκων έχουν παρόμοιες ενδείξεις για χρήση με καρδιίτιδα. Δεν υπάρχουν τόσα τοπικά γενόσημα όπως τα εισαγόμενα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί από τα θετικά σχόλια από τους περισσότερους ασθενείς.
- Iso Mig Long- δισκία με δόση 20 έως 60 mg. Το κόστος είναι 90-400 ρούβλια. Εξαιρετικό φάρμακο για τη μακροχρόνια θεραπεία της στηθάγχης, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξής της.
- Νιτρογλυκερίνη- δισκία με τη δραστική ουσία νιτρογλυκερίνη. Τιμή στα φαρμακεία από 25 ρούβλια ανά συσκευασία. Ένα δημοφιλές αγγειοδιασταλτικό που ανακουφίζει αποτελεσματικά τις κρίσεις στηθάγχης. Προορίζεται επίσης για τη βραχυπρόθεσμη πρόληψή του.
Άλλα ξένα ανάλογα
Τα ανάλογα εισαγωγής του kardiket αναφέρονται στον πίνακα. Οι υψηλές τιμές των φαρμάκων αποδεικνύονται ξεκάθαρα, γεγονός που αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι το καλύτερο φθηνό φάρμακο πρέπει να αναζητείται ανάμεσα στα φάρμακα εγχώριας παραγωγής.
| Ένα φάρμακο | Μέσο κόστος στα φαρμακεία | Ιδιαιτερότητες |
| Isoket | από 420 | Διατίθεται σε μορφή σπρέι ή συμπυκνώματος. Ενδείξεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, πρόληψη στηθάγχης, ISHB. Το αεροζόλ πρέπει να ενίεται στο στόμα, χωρίς εισπνοή, πολλές φορές, με μεσοδιάστημα μισού λεπτού. Χώρα προέλευσης - Γερμανία, Βέλγιο. |
| Ισοδινίτης | από 155 | Το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίων. Χρησιμοποιείται για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Χώρα προέλευσης - Βουλγαρία. |
| Monosan | από 95 | Η δραστική ουσία στη σύνθεση του μονονιτρικού ισοσορβιδίου. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των ανθρώπινων αγγείων. Διευρύνει τη ροή του αίματος. Οι ενδείξεις είναι πανομοιότυπες με το kardiket. Η χώρα προέλευσης είναι η Τσεχία. |
Τέτοιοι τύποι παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος όπως στηθάγχη, ισχαιμική νόσο ή καρδιακή προσβολή πρέπει να αντιμετωπίζονται. Δεν μπορεί να τεθεί στο ράφι και θα πρέπει να προετοιμαστείτε για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
Γι' αυτό είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το φάρμακο που ταιριάζει καλύτερα στον οργανισμό σας. Όταν επιλέγετε ένα στενό ανάλογο μεταξύ των συνωνύμων, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο όχι μόνο έχει πιο λογική τιμή, αλλά και δεν περιέχει αντενδείξεις για την περίπτωσή σας.
- Παρόμοιες αναρτήσεις
Δραστικό συστατικό: δινιτρική ισοσορβίδη (σε δισκία - 20, 40 ή 60 mg, κάψουλες - 120 mg). Το Kardiket είναι ένα αντιστηθαγχικό φάρμακο με αγγειοδιασταλτική δράση, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση
Το Cardicket παράγεται με τη μορφή:
- Δισκία μακράς δράσης - στρογγυλά λευκά επίπεδα με λοξότμηση, κίνδυνος, χάραξη "IR" πάνω και "20", "40" ή "60" κάτω από τον κίνδυνο, αφενός, κυρτά με χάραξη "SCHWARZ PHARMA" από την άλλη πλαϊνό (σε περίγραμμα συσκευασιών κυττάρων, 10 τεμ.).
- Κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης - μέγεθος 1, ζελατίνη ανοιχτό καφέ στερεό, εσωτερικά γεμάτο με άοσμους κόκκους από λευκό έως λευκό με κίτρινη απόχρωση (σε συσκευασίες των 10 blister).
Βοηθητικά εξαρτήματα:
- Δισκία 20 mg - στεατικό μαγνήσιο, οξικό πολυβινύλιο, μονοϋδρική λακτόζη, τάλκης.
- Δισκία 40 και 60 mg - οξικό πολυβινύλιο, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας.
- Κάψουλες - λακτόζη, πολυ (Ο-αιθυλο) κυτταρίνη, μπάλες ζάχαρης, τάλκης, σέλακ.
Ενδείξεις χρήσης
Το Cardiket χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:
- Μακροχρόνια θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (πρόληψη κρίσεων στηθάγχης).
- Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και θεραπεία με επίμονη στηθάγχη (ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού) - δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή/και διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες).
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:
- Σοβαρή αρτηριακή υπόταση;
- Σοβαρή στένωση αορτής και/ή μιτροειδούς.
- Τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (αγγειακή κατάρρευση, σοκ).
- υποογκαιμία?
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με σοβαρή αρτηριακή υπόταση.
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
- Γλαύκωμα κλειστής γωνίας με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.
- Παιδιά και έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών.
- Ταυτόχρονη χρήση αναστολέων φωσφοδιεστεράσης τύπου 5.
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
Σχετικές αντενδείξεις για το Kardiket:
- καρδιακός επιπωματισμός?
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια;
- Σοβαρή αναιμία;
- Τοξικό πνευμονικό οίδημα;
- Συσταλτική περικαρδίτιδα.
Με προσοχή και με προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε περιπτώσεις:
- Τάση για απορρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης (ορθοστατική δυσρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος).
- Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
- Υπερθυρεοειδισμός;
- Αυξημένη περισταλτικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο του θηλασμού, η χρήση του φαρμάκου είναι αποδεκτή όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί σημαντικά του πιθανού κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο ή βρέφος.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία
Οι κάψουλες και τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, με μικρή ποσότητα υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να χωριστεί στη μέση τοποθετώντας το σε μια σκληρή επιφάνεια με τη γραμμή του κατάγματος προς τα πάνω και πιέζοντάς το με τον αντίχειρά σας.
Τα δισκία των 20 mg συνταγογραφούνται για 1 τεμ. δύο φορές την ημέρα, με πιθανή αύξηση του αριθμού των δόσεων έως και 3 φορές την ημέρα.
Τα δισκία των 40 mg στην αρχή της θεραπείας συνταγογραφούνται 1 τεμ. 1 φορά την ημέρα ή μισό τεμάχιο 2 φορές την ημέρα. Με ανεπαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, η συχνότητα των δόσεων μπορεί να αυξηθεί έως και 2 φορές την ημέρα. Το δεύτερο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 8 ώρες μετά το πρώτο.
Τα δισκία των 60 mg στην αρχή της θεραπείας λαμβάνονται ένα κάθε φορά. μία φορά την ημέρα, με πιθανή αύξηση του αριθμού των δόσεων έως και δύο φορές την ημέρα. Το δεύτερο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 8 ώρες μετά το πρώτο.
Κάψουλες Kardiket διορίζουν 1 τεμ. ανά μέρα.
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη μικρότερη δόση και να αυξάνεται σταδιακά στη μέγιστη αποτελεσματική δόση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, δεν πρέπει να σταματήσετε απότομα τη λήψη του.
Παρενέργειες
Η χρήση του Kardiket μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από ορισμένα συστήματα του σώματος:
- Πονοκέφαλος στην αρχή της θεραπείας, που περνά, κατά κανόνα, μετά από λίγες ημέρες με περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την πρώτη δόση ή με αύξηση της δόσης του φαρμάκου, παρατηρείται έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά όταν ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ταχυκαρδία (παράδοξη βραδυκαρδία), ζάλη, λήθαργο και αίσθημα αδυναμίας. Σπάνια, με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης - αυξημένα συμπτώματα στηθάγχης. Εξαιρετικά σπάνια - κολλπτοειδείς καταστάσεις, μερικές φορές με βραδυκαρδία και ξαφνική απώλεια συνείδησης (καρδιαγγειακό σύστημα).
- Ναυτία, έμετος, ξηροστομία, ρέψιμο, πόνος στο στομάχι (πεπτικό σύστημα).
- Υπνηλία, δυσκαμψία, μειωμένη ικανότητα για γρήγορες κινητικές και νοητικές αντιδράσεις, θολή όραση, εγκεφαλική ισχαιμία (κεντρικό νευρικό σύστημα).
- Δερματικό εξάνθημα (αλλεργικές αντιδράσεις);
- Απολεπιστική δερματίτιδα, έξαψη του δέρματος του προσώπου, ανάπτυξη ανοχής σε άλλα νιτρικά, συμπεριλαμβανομένης της διασταύρωσης (άλλες αντιδράσεις).
Ειδικές Οδηγίες
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις κρίσεις στηθάγχης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
Για να αποφευχθεί η μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συνεχής χρήση του σε υψηλές δόσεις.
Σε ασθενείς με πρωτοπαθείς πνευμονικές παθήσεις, κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή υποξαιμία λόγω της σχετικής ανακατανομής της ροής του αίματος σε υποαεριζόμενες κυψελιδικές ζώνες. Σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παροδική ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της προσεκτικής κλινικής παρακολούθησης του ασθενούς σε περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η απότομη απόσυρση του Kardiket (για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης).
Εάν εμφανιστεί επίθεση στηθάγχης κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν επιπλέον νιτρικά ταχείας δράσης για τη διακοπή της.
Για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μια απότομη μετάβαση σε κάθετη θέση από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
- Κατανάλωση αιθανόλης;
- Κάνοντας σωματική άσκηση και ζεστό καιρό.
Με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να αυξηθεί η στηθάγχη, η ισχαιμία, μέχρι το έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο αιφνίδιος θάνατος.
Είναι δυνατό να μειωθεί η σοβαρότητα του πονοκεφάλου που εμφανίζεται κατά τη χρήση του φαρμάκου με τη μείωση της δόσης του ή την ταυτόχρονη χρήση παραγόντων που περιέχουν μενθόλη.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανοχής σε άλλα νιτρικά άλατα, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα καθημερινό (νυχτερινό) "διάστημα χωρίς νιτρικά" για 8-12 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από τη συνεχή θεραπεία.
Με τη συχνή χρήση του Kardiket χωρίς διαστήματα χωρίς χρήση, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός, που απαιτεί αύξηση της δόσης.
Εάν παρουσιαστεί θολή όραση ή ξηροστομία και επιμένει κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ.
Οι ασθενείς κατά την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από τη διεξαγωγή δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Η ενίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου είναι δυνατή όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με:
- Άλλα αγγειοδιασταλτικά και αντιυπερτασικά φάρμακα.
- Βήτα-αναστολείς;
- Αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου.
- Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης 5 που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
- Αντιψυχωσικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
- Νοβοκαϊναμίδη;
- Κινιδίνη;
- Αιθανόλη.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο Cardicket:
- Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διυδροεργοταμίνης στο αίμα (να ενισχύσει την υποτασική της δράση).
- Αυξάνει την πιθανότητα αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης όταν χρησιμοποιείται με m-αντιχολινεργικά.
- Βοηθά στη βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Η απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό μειώνεται από προσροφητικά, περιβάλλοντα και στυπτικά μέσα.
Η αντιστηθαγχική δράση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με συμπαθομιμητικούς παράγοντες και άλφα-αναστολείς.
Λογικός για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι ο συνδυασμός Kardiket, αμιωδαρόνης και άλλων φαρμάκων (αργοί αναστολείς διαύλων ασβεστίου, προπρανολόλη).
Ανάλογα
Συνώνυμα του φαρμάκου - Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Τα ανάλογα του Kardiket είναι τα Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε μέρος προστατευμένο από το φως, ξηρό και μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
Το φάρμακο Kardiket είναι ένα ισχυρό εργαλείο για τη θεραπεία και την πρόληψη μιας σειράς παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και ως μέσο αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και πρόληψη κρίσεων στηθάγχης. Το Kardiket αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 18 ετών και σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αρτηριακή υπόταση, οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Φόρμα δοσολογίας
Το μέσο Kardiket εκδίδεται με τη μορφή στρογγυλών μονόπλευρα κυρτών δισκίων λευκού χρώματος με παρατεταμένη δράση. Στην επίπεδη πλευρά, υπάρχει μια διαχωριστική γραμμή και μια σήμανση που υποδεικνύει τη δόση του φαρμάκου είναι ανάγλυφη. Το φάρμακο συσκευάζεται σε κυψέλες των 10 μονάδων. Κάθε κουτί μπορεί να περιέχει 2 ή 5 κυψέλες.
Περιγραφή και σύνθεση
Η δραστική ουσία που παρέχει τη φαρμακευτική δράση του φαρμάκου Kardiket είναι η δινιτρική ισοσορβίδη. 1 δισκίο του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 20, 40 ή 60 mg δραστικού συστατικού, το οποίο αντανακλάται από την κατάλληλη χάραξη στην επίπεδη πλευρά του δισκίου.
Έκδοχα:
- άμυλο πατάτας;
- τάλκης;
- οξικό πολυβινύλιο;
- μονοϋδρική λακτόζη;
- στεατικό μαγνήσιο.
Φαρμακολογική ομάδα
Το Kardiket είναι ένα περιφερικό αγγειοδιασταλτικό με κυρίαρχη επίδραση στις φλέβες. Το φάρμακο έχει έντονο υποτασικό και αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα.
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου καθορίζεται από την επέκταση μεγάλων αρτηριών και μετατριχοειδών αγγείων, η διαστολή των οποίων οδηγεί σε φλεβική εναπόθεση αίματος και, ως αποτέλεσμα, μείωση της φλεβικής επιστροφής ορισμένης ποσότητας αίματος σε η καρδιά. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της προφόρτισης (μείωση της πλήρωσης του αίματος της αριστερής κοιλίας), η ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός μειώνεται σημαντικά. Αυτό το αποτέλεσμα αυξάνει τη ροή του τριχοειδούς αίματος και προάγει το άνοιγμα των ενδοτοιχωμάτων των αυλών των στεφανιαίων αγγείων που δεν ήταν προηγουμένως λειτουργικοί. Βελτιώνει επίσης την οξυγόνωση της υποενδοκαρδιακής περιοχής που είναι επιρρεπής σε ισχαιμία.
Η διαστολή των προτριχοειδών αγγείων οδηγεί σε μείωση του βαθμού συστολικής πίεσης στην αορτή και της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά στη μείωση της ποσότητας της εξώθησης αίματος από την αριστερή κοιλία, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ανάγκη του μυοκαρδίου για πρόσθετη παροχή οξυγόνου.
Η άμεση διαστολή των στεφανιαίων αγγείων και η ελαφρά μείωση της αντίστασής τους βελτιώνουν τη μετάδοση του αίματος από το μυοκάρδιο (διάχυση) και τον εμπλουτισμό του με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η εκδήλωση του συνδρόμου κλοπής δεν παρατηρείται.
Το φάρμακο Kardiket παρουσιάζει υψηλό βαθμό απορρόφησης από τη γαστρεντερική οδό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετά γρήγορα (μετά από 15 λεπτά) και μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι κατά μέσο όρο 25%. Η ικανότητα σύνδεσης με πρωτεΐνες ορού αίματος είναι 30%. Μεταβολίζεται από το ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να είναι από 1,5 έως 6 ώρες. Απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολικά προϊόντα.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο Kardiket χρησιμοποιείται ως μέσο μονοθεραπείας ή σύνθετης θεραπείας διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, που σχετίζονται άμεσα με την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Λόγω της ιδιαιτερότητας του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
για ενήλικες
Οι ενδείξεις για τη χρήση του Kardiket για ενήλικες ασθενείς είναι:
- χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας (ως συστατικό σύνθετης θεραπείας).
- πρόληψη των επιθέσεων στηθάγχης?
- πνευμονική υπέρταση;
- θεραπεία αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
για παιδιά
Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν το Kardiket τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου Kardiket είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από το φάρμακο υπερτερεί σημαντικά όλων των πιθανών κινδύνων για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου GV, είναι επιτακτική η άρνηση του θηλασμού.
Αντενδείξεις
Λόγω της ιδιαιτερότητας της δράσης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου, υπάρχει ο ακόλουθος κατάλογος αντενδείξεων για τη χρήση του Kardiket:
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
- γλαύκωμα κλειστής γωνίας, συνοδευόμενο από υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.
- στένωση αορτής και/ή μιτροειδούς.
- υποογκαιμία?
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
- οξεία μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- ηλικία παιδιών έως 18 ετών ·
- αρτηριακή υπόταση με δείκτη συστολικής πίεσης<90 мм рт. ст.;
- οξεία ανεπάρκεια της καρδιαγγειακής κυκλοφορίας, κατάρρευση ή σοκ.
- η ταυτόχρονη χρήση ταδαλαφίλης, βαρνεναφρίλης και.
Προσεκτικά:
- εγκυμοσύνη;
- τοξικό πνευμονικό οίδημα?
- αιμορραγία στον εγκέφαλο?
- σοβαρή μορφή αναιμίας?
- περίοδος θηλασμού?
- καρδιακός επιπωματισμός?
- υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια;
- συσταλτικές μορφές περικαρδίτιδας.
Εφαρμογές και δόσεις
Το Kardiket προορίζεται μόνο για στοματική χρήση. Πάρτε τα δισκία με επαρκή ποσότητα καθαρού νερού. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο οποιαδήποτε στιγμή, ανεξάρτητα από το γεύμα. Το φάρμακο δεν χρειάζεται να μασηθεί. Για να σπάσετε το δισκίο στη μέση, τοποθετήστε το προϊόν σε μια επίπεδη επιφάνεια με την κυρτή πλευρά προς τα κάτω και πιέστε το από πάνω με το δάχτυλό σας. Το tablet θα σπάσει κατά μήκος της διαχωριστικής γραμμής.
Το Kardiket είναι ένα παρατεταμένο φάρμακο που προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία, επομένως η απότομη διακοπή του φαρμάκου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.
για ενήλικες
Ο μέσος ημερήσιος αριθμός δόσεων και η δοσολογία του Kardiket καθορίζονται από τη φύση της παθολογίας και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:
- Η λήψη δισκίων των 20 mg συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα για 1 μονάδα. Η συχνότητα χρήσης μπορεί να αυξηθεί έως και 3 φορές.
- Τα δισκία των 40 mg λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα για 1 μονάδα ή 2 φορές την ημέρα για μισό δισκίο. Είναι επίσης δυνατή η λήψη 1 ταμπλέτας 2 φορές την ημέρα. Το δεύτερο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται εντός 8 ωρών μετά την πρώτη δόση.
- Τα δισκία των 60 mg συνταγογραφούνται 1 μονάδα 1 φορά την ημέρα. Σε περίπτωση θεραπείας σοβαρών μορφών παθολογιών, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 2 δισκία την ημέρα.
για παιδιά
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών αντενδείκνυνται στη χρήση του φαρμάκου Kardiket λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια της φαρμακευτικής χρήσης.
για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η δοσολογία πρέπει επίσης να συντάσσεται από ειδικό. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του Kardiket είναι δυνατή μόνο εάν ακυρωθεί ο θηλασμός.
Παρενέργειες
Κατά την περίοδο εφαρμογής του Kardiket, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ναυτία;
- πονοκέφαλο;
- ταχυκαρδία;
- ζάλη;
- παράδοξη αύξηση των κρίσεων στηθάγχης στο φόντο της αρτηριακής υπότασης.
- πρόβλημα όρασης;
- πόνος στην κοιλιακή περιοχή?
- βραδυκαρδία;
- αδυναμία και αναστολή της αντίδρασης.
- υπνηλία;
- εγκεφαλική ισχαιμία?
- ρέψιμο και?
- δερματίτιδα?
- δερματικά εξανθήματα;
- ξηρότητα στο στόμα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα συμπαθομιμητικά και οι α-αδρενεργικοί αποκλειστές προκαλούν μείωση της αντιστηθαγχικής δράσης της δινιτρικής ισοσορβίδης.
Τα προσροφητικά, τα στυπτικά και οι περιβάλλουσες ουσίες μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Διάφορα αντιυπερτασικά φάρμακα, αγγειοδιασταλτικά, αναστολείς φωσφοδιεστράσης-5, αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αιθανόλη, προκαϊναμίδη και κινιδίτης ενισχύουν την υποτασική δράση του φαρμάκου Kardiket.
Όταν συνδυάζεται με Cardiket, παρατηρείται βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
Η ταυτόχρονη χρήση δινιτρικής ισοσορβίδης με m-αντιχολινεργικά αυξάνει τον κίνδυνο αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
Ειδικές Οδηγίες
Στην αρχή της θεραπείας με το Kardiket, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος εξαφανίζεται κατά τη χρήση του φαρμάκου. Εάν ο πόνος επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη θα πρέπει να αποκλείεται.
Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε το Cardiket, είναι απαραίτητο να απέχετε από την οδήγηση οχημάτων και τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα υπερδοσολογίας:
- απότομη και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- ερυθρότητα του δέρματος?
- απώλεια συνείδησης;
- ναυτία;
- οπτικές διαταραχές?
- αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού.
- διάρροια;
- παράλυση;
- κρανιοεγκεφαλική υπόταση;
- κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
- κώμα.
Το αντίδοτο είναι διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 1%. Η δοσολογία επιλέγεται με ρυθμό 1-2 mg για κάθε κιλό βάρους του ασθενούς.
Ανάλογα
Ανάλογα του Kardiket είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
- Νιτροσορβίδιο. Το φάρμακο είναι ένα πλήρες ανάλογο του Kardiket. Παράγεται από πολλές εγχώριες εταιρείες. Κοστίζει λιγότερο από το Kardiket, διαφέρει από αυτό στη σύνθεση αδιάφορων ουσιών, οι οποίες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
- είναι υποκατάστατο του Kardiket στη θεραπευτική ομάδα. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μετρημένου σπρέι, καψουλών, υπογλώσσιων δισκίων, συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ίδιες περιπτώσεις με το Kardiket σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
- . Το φάρμακο παράγεται σε δισκία, η δραστική ουσία των οποίων είναι ο τετρανιτρικός πενταερυθριτυλεστέρας. Αυτό είναι ένα αντιστηθαγχικό φάρμακο. Συνιστάται για χρήση σε ασθενείς άνω των 18 ετών με στεφανιαία νόσο, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια. Με προσοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την περίοδο της κύησης και του θηλασμού.
- Olicard 60 retard. Το φάρμακο είναι υποκατάστατο του Kardiket στη θεραπευτική ομάδα. Το δραστικό συστατικό του είναι το μονονιτρικό ισοσορβίδιο-5. Παράγεται σε κάψουλες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και την πρόληψη της στηθάγχης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος μακριά από φως και παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.
Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
Τιμή
Το κόστος του Cardiket είναι κατά μέσο όρο 125 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 53 έως 247 ρούβλια.
Οδηγίες χρήσης. Αντενδείξεις και μορφή απελευθέρωσης.
Φόρμα δοσολογίας
Δισκία παρατεταμένης δράσης.
Χημική ένωση
Δραστική ουσία: δινιτρική ισοσορβίδη 40 mg;
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη; τάλκης; στεατικό μαγνήσιο; οξικό πολυβινύλιο; άμυλο πατάτας
Κλινική Φαρμακολογία
Το Kardiket είναι αγγειοδιασταλτικό.
Φαρμακοδυναμική
Η δινιτρική ισοσορβίδη προκαλεί χαλάρωση του λείου μυϊκού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας έτσι αγγειοδιαστολή. Η δινιτρική ισοσορβίδη δρα ως περιφερικό αγγειοδιασταλτικό, επηρεάζοντας τόσο τις αρτηρίες όσο και τις φλέβες. Αυτές οι επιδράσεις συμβάλλουν στην εναπόθεση φλεβικού αίματος και στη μείωση της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά, μειώνοντας την τελική διαστολική αρτηριακή πίεση και τον όγκο της αριστερής κοιλίας (μείωση προφόρτισης).
Το ζακετάκι μακράς δράσης χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ταχείας έναρξης δράσης με διάρκεια δράσης.
Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου καθορίζονται από το γεγονός ότι η δραστική ουσία που περιέχεται στο δισκίο Kardiket ® παρατεταμένη δράση, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο παρέχει ταχεία έναρξη δράσης στη θεραπεία της στηθάγχης και διατηρεί την προστατευτική του δράση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Φαρμακοκινητική
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δινιτρική ισοσορβίδη απορροφάται γρήγορα. Βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα - 22% (επίδραση της «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ). Έναρξη δράσης - μετά από 15-30 λεπτά, CΜέγιστη ουσίες στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνονται μετά από 15 λεπτά - 1-2 ώρες Ως αποτέλεσμα της διέλευσης από το ήπαρ της ισοσορβίδης, το δινιτρικό μεταβολίζεται για να σχηματίσει μονονιτρικό ισοσορβίδιο-2-μονονιτρικό και ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό, που έχουν Τ. 1/2 1,5-2 και 4-6 ώρες, αντίστοιχα. Και οι δύο μεταβολίτες είναι φαρμακολογικά ενεργοί. Απεκκρίνεται από τα νεφρά (σχεδόν πλήρως με τη μορφή μεταβολιτών). Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 30%.
Ενδείξεις
- κρίσεις όλων των μορφών στηθάγχης
- πρόληψη της στηθάγχης
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Δοσολογία
Η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, καθώς εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την ατομική ανάγκη για νιτρικά άλατα. Δισκία 40 mg - 1 ταμπλέτα. 2 φορές/ημέρα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα και με μικρή ποσότητα υγρού. Όταν συνταγογραφούνται περισσότερα από 1 δισκίο / ημέρα, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες (για να εξασφαλιστεί η πλήρης δράση του φαρμάκου).
Αντενδείξεις
- οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
- έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης
- υπερευαισθησία στο φάρμακο Kardiket
Ειδικές Οδηγίες
Το Kardiket retard δεν πρέπει να συνταγογραφείται για την ανακούφιση από επίθεση στηθάγχης.
Ο σοβαρός πονοκέφαλος που εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται πλήρως με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου.
Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Kardiket.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Το ζήτημα της δυνατότητας συμμετοχής σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφασιστεί μόνο αφού αξιολογηθεί η ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Με την ταυτόχρονη χρήση του Kardiket retard με αντιυπερτασικά φάρμακα, κυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, είναι δυνατό να αυξηθεί η υποτασική του δράση.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Kardiket retard ενισχύει τη δράση της διυδροεργοταμίνης και της αιθανόλης.
Παρενέργειες
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: στην αρχή της θεραπείας - σοβαρός πονοκέφαλος (λόγω διαστολής της φλεβικής κλίνης των εγκεφαλικών αγγείων). πιθανώς - ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:υπνηλία.
Από το γαστρεντερικό σωλήνα:σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία, έμετος.
Δερματολογικές αντιδράσεις: σε ορισμένες περιπτώσεις - ερυθηματώδη εξανθήματα.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών, ζάλη, αρτηριακή υπόταση, ναυτία, έμετος.
Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικός.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
5 χρόνια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Το Kardiket, ως νιτρικό οργανικής προέλευσης, ανήκει στην ομάδα των αντιστηθαγχικών φαρμάκων και των αγγειοδιασταλτικών στη φαρμακολογία. Αυτό το υλικό θα αφιερωθεί στη μελέτη των οδηγιών χρήσης και των ενδείξεων για το φάρμακο Kardiket, τα ανάλογα του, τις τιμές, τις κριτικές σχετικά με αυτό.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το Kardiket έχει την ικανότητα να μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ και ενεργοποιεί την παροχή του στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, η ικανότητά του να χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί αγγειοδιαστολή - μείωση του τόνου των φλεβών και των αρτηριών με την επέκταση του αυλού τους για ανεμπόδιστη ροή αίματος.
Χημική ένωση
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η δινιτρική ισοβρίδη.
- Βοηθητικά συστατικά για ταμπλέτες: οξικός πολυβινυλεστέρας, μονοϋδρική λακτόζη, τάλκης, άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο.
- Για κάψουλες: λακτόζη, σέλακ, μπάλες ζάχαρης, πολυκυτταρίνη.
Δοσολογικές μορφές
Στρογγυλά λευκά δισκία με μακροχρόνια θεραπευτική δράση. Στη μία πλευρά υπάρχει ένα επίπεδο τμήμα με ένδειξη IR πάνω από τη γραμμή και τους αριθμούς "20, 40 ή 60" κάτω από τη γραμμή, που υποδεικνύουν την ποσότητα δινιτρικού ισοβριδίου σε χιλιοστόγραμμα. Η άλλη πλευρά είναι κυρτή, με την ονομασία της κατασκευάστριας εταιρείας SCHWARZ PHARMA.
Σε ένα κουτί από χαρτόνι, τοποθετούνται 2 ή 4 κυψέλες με κύτταρα για 10 δισκία. Κάψουλες σκληρής ζελατίνης με μακροχρόνια θεραπευτική δράση σκούρου μπεζ χρώματος, γεμάτες με λευκούς και κιτρινωπούς άοσμους κόκκους. Η συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες, η καθεμία περιέχει 10 δισκία.
φαρμακολογική επίδραση
Το Kardiket δρα ολοκληρωμένα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνοντας γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα και διατηρώντας τη δράση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δραστική ουσία εισέρχεται ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας ένα γρήγορο (20-30 λεπτά) θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο σταθεροποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στη θεραπεία της στηθάγχης.
Φαρμακοδυναμική
Η δινιτρική ισοσορβίδη επηρεάζει τις αρτηρίες και τις φλέβες, γεγονός που συμβάλλει στην εναπόθεση - τη συσσώρευση αίματος στις φλέβες και τη μείωση του όγκου του φλεβικού αίματος που επιστρέφει στο μυοκάρδιο. Αυτό μειώνει το φορτίο στην αριστερή κοιλία και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Η μείωση του φορτίου και η πλήρωση της κοιλίας μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, προκαλεί διάνοιξη προηγουμένως μη λειτουργικών καρδιακών αγγείων, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου σε περιοχές με αγγειακή ισχαιμία (μειωμένη παροχή αίματος που προκαλείται από στένωση ή απόφραξη της αρτηρίας ).
Φαρμακοκινητική
Οι κάψουλες, εισχωρώντας στο στομάχι, διαλύονται σε 8-12 λεπτά, αλλά η δινιτρική ισοσορβίδη απελευθερώνεται σταδιακά από τους κόκκους της κάψουλας. Η διάλυση των δισκίων είναι ταχύτερη, αλλά η επίδραση της παρατεταμένης μορφής είναι εξίσου μεγάλη.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απορροφάται ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος. Η βιοδιαθεσιμότητα του Kardiket (δείκτης της ποσότητας και της ταχύτητας με την οποία το αμετάβλητο μέρος του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος) είναι 22%. Η υψηλότερη περιεκτικότητα στο πλάσμα του αίματος βρίσκεται στην περιοχή από 15 λεπτά έως 2 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής του δινιτρικού ισοσορβιδίου είναι περίπου 12 ώρες.
Το δραστικό συστατικό υφίσταται μεταβολική επεξεργασία από ηπατικά ένζυμα με τη σύνθεση ενεργών μεταβολιτών (ενδιάμεσες ουσίες με φαρμακολογικές ιδιότητες) - ισοσορβίδιο-5-μονονιτρικό και ισοσορβίδιο-2-μονονιτρικό.
Η απέκκριση πραγματοποιείται από τα νεφρά - σχεδόν 100% με τη μορφή μεταβολιτών.
Ενδείξεις
Το Kardiket διορίζει μακρά μαθήματα:
- με μακροχρόνια θεραπεία.
- για την αποφυγή παροξύνσεων·
- στο ;
- για την αποφυγή επανεμφάνισης·
- θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία στηθάγχης.
Στο στάδιο της γέννησης και του θηλασμού του μωρού, η χρήση του Kardiket επιτρέπεται σε ακραίες περιπτώσεις - μετά από ανάλυση και αξιολόγηση της αναλογίας της απειλής για την υγεία του μωρού και του πιθανού οφέλους για τη μητέρα. Ένα μακροχρόνιο σχήμα προορίζεται για το φάρμακο, επομένως, για να αποφευχθούν αρνητικές αντιδράσεις, δεν επιτρέπεται η απότομη διακοπή της θεραπείας.
Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Cardiket αναλύονται παρακάτω.
Οδηγίες χρήσης
Δισκία μακράς δράσης.
- Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 20 mg δύο φορές την ημέρα ή 40 mg μία φορά.
- Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 60-120 mg (σε 3 διηρημένες δόσεις).
- Εάν χρησιμοποιούνται δισκία των 60, 80 mg, το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
- Οι κάψουλες λαμβάνονται μία κάθε φορά (120 mg) μία φορά την ημέρα.
Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ελάχιστες δόσεις που δίνουν ένα αποτέλεσμα, αυξάνοντας σταδιακά την ημερήσια ποσότητα στο πιο έντονο αποτέλεσμα. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Το Kardiket επιτρέπεται να λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, χωρίς μάσημα, με σκέτο νερό.
Αντενδείξεις
Κύριος
Η χρήση του Kardiket απαιτεί προσεκτική ανάλυση των αντενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου παρουσία έντονης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
- , (στένωση του αυλού της αορτής κατά τη σύντηξη των φυλλαδίων των καρδιακών βαλβίδων, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική ροή του αίματος).
- μια σημαντικά έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (άνω - κάτω από 90 mm Hg).
- οξεία αγγειακή δυσλειτουργία (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες λόγω παραβίασης της βατότητάς τους), η οποία μπορεί να λάβει ακραίες μορφές με τη μορφή σοκ και αγγειακής κατάρρευσης).
- εγκεφαλική βλάβη?
- υποογκαιμία (μείωση της ποσότητας αίματος στα αγγεία, η οποία οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα).
- γλαύκωμα κλειστής γωνίας (ασθένεια του βολβού του ματιού που παραβιάζει την εκροή υγρού) με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.
- (που προκύπτει από ρήξη αγγείου και αιμορραγία στον εγκέφαλο).
- ηλικιακή ομάδα έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί).
- κοινή χρήση αναστολέων φωσφοδιεστεράσης, που περιλαμβάνουν ταδαλαφίλη, σιλδεναφίλη, βαρδεναφίλη, που αυξάνουν την πιθανότητα σοβαρής πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
- αλλεργία στα νιτρικά άλατα.
συγγενής
Σχετικές αντενδείξεις:
- (συσσώρευση υγρού μεταξύ του περικαρδίου - της μεμβράνης της καρδιάς - και του μυοκαρδίου, που οδηγεί στη συμπίεσή του και στην αδυναμία συστολών).
- (φλεγμονή του περικαρδίου και πάχυνση του εσωτερικού του στρώματος, το οποίο συμπιέζει την καρδιά και την εμποδίζει να συστέλλεται πλήρως).
- πνευμονικό οίδημα;
- (πάχυνση του τοιχώματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος του μυοκαρδίου με εξασθενημένη εξώθηση αίματος).
- σοβαρή αναιμία?
- εγκεφαλική αιμορραγία.
Ιδιαίτερη προσοχή
Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Kardiket υπό συνθήκες όπως:
- παραβίαση της εγκεφαλικής και στεφανιαίας κυκλοφορίας, που προκαλείται από χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- ασθένειες με κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής και ενδοφθάλμιας πίεσης.
- σοβαρές παθολογίες του ήπατος, ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας.
- υπερθυρεοειδισμός?
- αυξημένη κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος.
- σύνδρομο δυσαπορρόφησης (παραβίαση του μηχανισμού απορρόφησης ορισμένων ουσιών στον εντερικό βλεννογόνο).
Παρενέργειες
Οι αρνητικές αντιδράσεις του σώματος στο Kardiket αναπτύσσονται σπάνια και κυρίως στο αρχικό στάδιο. Σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- ο λεγόμενος "νιτρικός πονοκέφαλος", που περνάει από 3 - 6 ημέρες.
- με αδικαιολόγητη λήψη υψηλής αρχικής δόσης, όταν ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι, εκδηλώνεται -
- απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- μια επίθεση ξαφνικών αίσθημα παλμών.
- (ασυνήθιστα αργή συστολή της καρδιάς).
- ζάλη, μυϊκή αδυναμία, απάθεια, αποπροσανατολισμός.
- Με μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να εμφανίσετε:
- αυξημένη ένταση στηθάγχης.
- καταρρακτώδεις καταστάσεις με βραδυκαρδία και συγκοπή (αιφνίδια απώλεια συνείδησης) - εξαιρετικά σπάνια.
- ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ρέψιμο, ναυτία, πόνος στο στομάχι και το έντερο, έμετος.
- στην αρχή της θεραπείας - απάθεια, αυξημένη υπνηλία, λήθαργος, θολή όραση, σπάνια - διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
- ανάπτυξη συνδρόμου ανοχής - μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος και θετική αντίδραση στη δραστική ουσία (συμπεριλαμβανομένων άλλων νιτρικών), απολεπιστική δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος, με αυξημένη ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, κνησμό και εξίδρωμα).
Ειδικές Οδηγίες
- Το Kardiket δεν χρησιμοποιείται για να σταματήσει μια κρίση στηθάγχης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται επιπλέον νιτρικά ταχείας δράσης.
- Για να αποφευχθεί η αύξηση των επιληπτικών κρίσεων, η χρήση του Kardiket δεν επιτρέπει την απότομη διακοπή της θεραπείας.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της συχνότητας των συσπάσεων του μυοκαρδίου.
- η ανάπτυξη προσωρινής υποξαιμίας (πτώση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό) σε ασθενείς με πνευμονικές παθολογίες, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η υποξαιμία μπορεί να προκαλέσει παροδική ισχαιμία του μυοκαρδίου (οξεία βραχυπρόθεσμη κυκλοφορική διαταραχή).
- Όταν ανιχνεύεται καρδιακή προσβολή, ανεπάρκεια της λειτουργίας του μυοκαρδίου, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
- Η μείωση της δόσης και η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων με μενθόλη () βοηθά στην ανακούφιση από τους πονοκεφάλους.
- Για να αποφευχθεί η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρείται ζάλη με απότομη άνοδο, μυϊκό φορτίο και χρήση αιθανόλης.
- Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις παράδοξης αύξησης των σημείων στηθάγχης σε χαμηλή πίεση, καρδιακή προσβολή και.
- Με μακροχρόνια θεραπεία, συχνή χρήση μεγάλων δόσεων Kardiket χωρίς διαστήματα, εμφανίζεται εθισμός στο φάρμακο και άλλα νιτρικά άλατα, γεγονός που αναγκάζει μια παράλογη αύξηση της δόσης.
- Για να αποφευχθεί η μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου λόγω της ανοχής και του εθισμού στο φάρμακο, δεν συνιστάται η χρήση υψηλών δόσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το βέλτιστο σχήμα είναι η ημερήσια πρόσληψη Kardiket με βραδινό μεσοδιάστημα 10-12 ωρών. Ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα για τους ασθενείς είναι προτιμότερο από τη συνεχή θεραπεία.
- Η επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανισμών εξαρτάται από την ατομική αντίδραση του σώματος στο Kardiket, ωστόσο, συνιστάται να αποκλείονται επικίνδυνοι τύποι εργασίας που απαιτούν γρήγορη απόκριση και συγκέντρωση.
- Εάν εμφανιστεί σοβαρή θολή όραση και ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, η θεραπεία διακόπτεται.
- Σε περίπτωση παραβίασης του ήπατος και των νεφρών, το Kardiket συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή, υπό συνεχή παρακολούθηση.
Υπερβολική δόση
Η υπέρβαση της δόσης οποιωνδήποτε νιτρικών και ιδιαίτερα του Kardiket είναι επικίνδυνη για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- ξαφνική σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, κατάρρευση.
- σοβαρός πονοκέφαλος που προκαλείται από απότομη επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων, ζάλη.
- αίσθημα ισχυρού τρόμου της καρδιάς, παλμός στους ναούς.
- οπτικές διαταραχές?
- πυρετός, ερυθρότητα του προσώπου.
- δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας, εμέτου.
- μεθαιμοσφαιριναιμία (μπλε δέρμα, ανοξία - οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς).
- υπερπνοια (μείωση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σε επικίνδυνα χαμηλές τιμές με πιθανή απώλεια συνείδησης)
- δύσπνοια (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια).
- βραδυκαρδία (μείωση της συχνότητας των συσπάσεων του μυοκαρδίου κάτω από το φυσιολογικό - 55 παλμούς / λεπτό).
- εφίδρωση, άφθονος ιδρώτας.
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με καταστολή της συνείδησης.
- παράλυση, κώμα.
Τα πρώτα μέτρα σε περίπτωση υπερδοσολογίας: επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου. με την ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας - το μπλε του μεθυλενίου (διάλυμα 1%) χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, με βάση την ποσότητα 1 - 2 mg ανά 1 kg βάρους του ασθενούς. Η θεραπεία με αδρεναλίνη και ανάλογα είναι αναποτελεσματική.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η αμοιβαία επίδραση του Kardiket και άλλων φαρμάκων μπορεί να είναι αρνητική στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Το αποτέλεσμα μείωσης της πίεσης είναι πολύ ισχυρό εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα:
- με άλλα φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία ή μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
- με βήτα-αναστολείς, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης 5 για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία σεξουαλικών διαταραχών.
- με αντικαταθλιπτικά, vardenafil, νευροληπτικά, κινιδίνη, διυδροεργοταμίνη, προκαϊναμίδη και αλκοόλ (αιθανόλη).
- Ο συνδυασμός του Kardiket με m-αντιχολινεργικά (ατροπίνη) αυξάνει τον κίνδυνο αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
- Προσροφητικά (άνθρακας, Polysorb, Polypefan), φάρμακα (ομεπραζόλη) που επικαλύπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο, επιβραδύνουν τον ρυθμό απορρόφησης του δινιτρικού ισοβριδίου.
- Η αντιστηθαγχική δράση του Kardiket μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με συμπαθομιμητικούς παράγοντες, άλφα-αναστολείς.
Αλλά στη θεραπεία της στηθάγχης, της στεφανιαίας νόσου, της πρόληψης των καρδιακών προσβολών, ένας συνδυασμός έχει θετικό αποτέλεσμα:
- Cardiket με αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιοδαρόνη, αναπριλίνη, προπρανολόλη, βεραπαμίλη), καθώς και Panangin και Riboxin.
- Συνδυασμός και Cardiket, που οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος στα στεφανιαία αγγεία.
