ανώνυμος, Άνδρας, 5 ετών
Χαίρετε. Έλενα Πετρόβνα, βοήθεια, παρακαλώ. Το αγόρι θα γίνει σύντομα 5 ετών. έχουμε αδενοειδείς εκβλαστήσεις (2 χρόνια - θεραπεύουμε προς το παρόν, δεν τις αφαιρούμε) Πριν από 2 εβδομάδες φλεγμονή των αδενοειδών, μετά από 3 ημέρες η φωνή μου ήταν βραχνή, ξηρός βήχας. πριν από μια εβδομάδα - οξεία ωτίτιδα στα αριστερά. Δεν υπάρχει θερμοκρασία, ένα «εξάνθημα» που μοιάζει με τυρόπηγμα εμφανίστηκε στο λαιμό στις αμυγδαλές. Άρχισα να θεραπεύω έναν μύκητα και ταυτόχρονα πέρασα ένα επίχρισμα - το αποτέλεσμα του αιμόφιλου γρίπης 10 * 6. το αποτέλεσμα ήταν σοκαριστικό, αφού ο ΩΡΛ γιατρός είπε ότι το θέμα ήταν σε αποκατάσταση. δεν υπήρχε θερμοκρασία. Συμβουλέψτε, παρακαλώ, να ξοδέψετε για ποτά αντιβιοτικά; Ευχαριστώ
Στην ερώτηση επισυνάπτεται φωτογραφία
Χαίρετε. Το Haemophilus influenzae είναι ένας παθογόνος (παθογόνος) μικροοργανισμός που προκαλεί ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα στα παιδιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα. Ως εκ τούτου, πριν από λίγο καιρό (μέσα - τέλη δεκαετίας του 1990), τα παιδιά άρχισαν να εμβολιάζονται κατά του Haemophilus influenzae - το εμβόλιο χορηγείται ταυτόχρονα με άλλους εμβολιασμούς έως και ένα χρόνο, με έναν επανεμβολιασμό μετά από ένα χρόνο. Ελέγξτε το πιστοποιητικό εμβολιασμού - εάν το παιδί δεν έχει λάβει αυτόν τον εμβολιασμό, αξίζει να το κάνετε, ειδικά επειδή σύμφωνα με το σχήμα, τα παιδιά ηλικίας 5 ετών δεν εμβολιάζονται πλέον, αλλά εμβολιάζονται μία φορά. Εάν το παιδί είναι τώρα άρρωστο με ωτίτιδα, πρέπει να επιλέξετε ένα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα από τη λίστα - αυτά που βρίσκονται απέναντι από το λατινικό S: αυτό σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός είναι ευαίσθητος σε αυτό το φάρμακο. Υπάρχει, για παράδειγμα, στον κατάλογο: στα φαρμακεία μπορεί να πωληθεί με τα ονόματα "Sumamed" ή "Hemomycin" με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, μιας ειδικής παιδικής φόρμας. Το φάρμακο πρέπει να υπολογίζεται ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού, η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 5 ημέρες (το φάρμακο θα κυκλοφορεί στο αίμα περισσότερο). Υγεία μωρό.
ανώνυμα
Έλενα Πετρόβνα, ευχαριστώ πολύ. Παρακαλώ βοηθήστε, δεν μπορώ να αποφασίσω για αντιβιοτικά. Τι θα συμβουλεύατε με βάση το πόρισμα του γιατρού της 17ης Μαρτίου. είχαμε μέση ωτίτιδα στις 3-6 Μαρτίου και διαγνώστηκε (αποσπάσματα παρακάτω). παρατηρούμαστε σε δύο λόρ. ένας ΩΡΛ στις 15 Μαρτίου είπε ότι δεν υπήρχε μέση ωτίτιδα. σήμερα 17 Μαρτίου άλλος ΩΡΛ (υπεύθυνος τμήματος) είπε ότι η κατάσταση έχει βελτιωθεί. σήμερα ξαναπάρουμε μπατονέτα από τον φάρυγγα στις κρατικές κλινικές. στο αιμότατο (εκεί που σπάρθηκε το Haemophilus influenzae στις 16 Μαρτίου) σήμερα 17 Μαρτίου είπαν ότι εκτός από το βιοϋλικό θα κάνω και σπορά σε μανιτάρια (τσίχλα). αν και καταλαβαίνω ότι δεν σπάρθηκε την πρώτη φορά. μπορεί ένας αιμοφιλικός βάκιλος να δώσει μια πηγμένη επικάλυψη στις αμυγδαλές - το συμπέρασμα της 13ης Μαρτίου Λάουρα; Elena P Φοβάμαι τις επιπλοκές από το Haemophilus influenzae. Πρέπει να πάρω αντιβίωση για τουλάχιστον 3 ημέρες; Θα λάβω τα αποτελέσματα ούρων και αίματος τη Δευτέρα. Πρέπει να περιμένω το αποτέλεσμα ή πρέπει να αρχίσω να παίρνω το αντιβιοτικό τώρα; Ευχαριστώ πολύ
Στην ερώτηση επισυνάπτεται φωτογραφία
Σας παρακαλώ ευχαρίστως να βοηθήσετε. Η φαρυγγομυκητίαση είναι μια τυπική παρενέργεια των τοπικών στεροειδών (nasonex). κρίνοντας από την περιγραφή του γιατρού και το ιστορικό της νόσου, μοιάζει πραγματικά περισσότερο με μυκητιασική λοίμωξη - η θερμοκρασία δεν αυξήθηκε και η πλάκα απομακρύνθηκε από τον αντιμυκητιασικό παράγοντα. Τι πρέπει να κάνετε τώρα: εάν το παιδί δεν έχει αντικειμενικά σημάδια της νόσου (πόνος στο αυτί, πυρετός) και ο γιατρός δει βελτίωση στην ωτοσκοπική εικόνα, το παιδί δεν χρειάζεται θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για τη νόσο. Στο μέλλον, συζητήστε με τον παιδίατρό σας την καταλληλότητα του εμβολιασμού κατά του Haemophilus influenzae. Υγεία μωρό.
ανώνυμα
Έλενα Πετρόβνα, ευχαριστώ πολύ. Έλενα Π., το εργαστήριο δεν επιβεβαίωσε την παρουσία του μύκητα. Έδωσα ακόμα Αιμομυκίνη 200 (βάρος έως 25 κιλά - 5 ml - 3 ημέρες / 1 φορά την ημέρα και την τέταρτη μέρα (έδωσα τα υπολείμματα από ό,τι είχε μείνει στο φιαλίδιο) πείτε μου, σύμφωνα με εξετάσεις αίματος και ούρων ( παραδίδεται πριν από τη λήψη αντιβιοτικών) Είναι δυνατόν να χορηγηθεί αντιβίωση την ημέρα 5; Υπάρχει μια λευκή επικάλυψη στο στόμα (όχι με κουκκίδες, αλλά με φλέβες (κλωστές), κάνουμε μια κομπρέσα βότκας στα αυτιά. Η μύτη γεμίζει περιοδικά επάνω, υπάρχει ξηρός βήχας (λίγος). Την τρίτη ημέρα λήψης αντιβιοτικών, εμφανίστηκε οίδημα κάτω από τα μάτια (ίσως είναι αντίδραση σε αντιβιοτικό;) όλη αυτή η εικόνα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη από Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae ή μήπως χρειάζεται να περάσετε κάποια επιπλέον ανάλυση; Ευχαριστώ πολύ
Στην ερώτηση επισυνάπτεται φωτογραφία
Γεια σας - σε αυτήν την εξέταση αίματος, τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα και, όσο μπορώ να καταλάβω, ο απόλυτος αριθμός των ουδετερόφιλων είναι ελαφρώς αυξημένος. Συνήθως αυτό συμβαίνει με μια βακτηριακή λοίμωξη, δηλαδή είστε στο σωστό δρόμο. Το αντιβιοτικό Hemomycin χορηγείται σε παιδιά σύμφωνα με δύο διαφορετικά σχήματα: τρεις ημέρες με ρυθμό 10 mg/kg σωματικού βάρους/μία φορά την ημέρα. ή πέντε ημέρες - ενώ μόνο την πρώτη ημέρα χορηγείται με ρυθμό 10 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα και από τη 2η έως την 5η ημέρα - σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Εάν έχετε ήδη ολοκληρώσει το μάθημα, δεν είναι τρομακτικό, καθώς αυτό το φάρμακο κυκλοφορεί στο αίμα για περισσότερο (7-10 ημέρες). Το παιδί σημειώθηκε επίσης από μια εργαστηριακή μικροκυττάρωση - υπάρχει ένα λεγόμενο. «Μικροκυτταρική» αναιμία, συνήθως συνδέεται με έλλειψη σιδήρου - εάν το μωρό είναι άρρωστο συχνά, είναι λογικό να ελέγχετε για σιδηροπενική αναιμία. Υγεία μωρό.
Έκδοση: Directory of Diseases MedElement
Οξεία βρογχίτιδα λόγω αιμόφιλου influenzae [ράβδος Afanasiev-Pfeiffer] (J20.1)
Πνευμονολογία
γενικές πληροφορίες
Σύντομη περιγραφή
οξεία βρογχίτιδα- διάχυτη οξεία φλεγμονή του τραχειοβρογχικού δέντρου (βρογχικός βλεννογόνος).
Σημείωση.Αυτή η διάκριση κωδικοποιεί μόνο την οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από Haemophilus influenzae (βάκιλος γρίπης, βάκιλος Pfeiffer-Afanasiev), ο οποίος μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας οξείας φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ωτίτιδας, μηνιγγίτιδας στον άνθρωπο.
Αιτιολογία και παθογένεια
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - Haemophilus influenzae (ραβδί γρίπης, ραβδί Pfeiffer-Afanasiev) ανήκει στην οικογένεια των Pasteurellaceae. Ορισμένες από τις ράβδους γρίπης που απομονώνονται από τους βλεννογόνους έχουν κάψουλες. Υπάρχουν 6 αντιγονικά διακριτοί καψικοί τύποι, που ονομάζονται Α έως F.
Στην ανθρώπινη παθολογία, ο ορότυπος Haemophilus influenzae τύπου Β, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκολλητική Κόλλα - 1. Κολλώδες, κολλητικό. 2. Οδηγεί σε σύντηξη (σχετικά με τη φλεγμονή)
και διεισδυτικές ιδιότητες, καθώς και η μόνη ικανή να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος.
Κατά κανόνα, ο Haemophilus influenzae τύπου Β προκαλεί μηνιγγίτιδα, κυτταρίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ευθύνεται για την ανάπτυξη μόνο οξείας βρογχίτιδας χωρίς συστηματικές βλάβες.
Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της μεμονωμένης οξείας βρογχίτιδας (χωρίς σημεία πνευμονίας και βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα) είναι οι μη ενθυλακωμένοι τύποι του λεγόμενου βάκιλου. NTHi (nonencapsulated H influenzae ή nontypeable H influenzae), που επηρεάζουν μόνο τους βλεννογόνους.
Πηγή και δεξαμενή μόλυνσης είναι μόνο ο άνθρωπος. Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά στα μικρά παιδιά μπορεί να μεταδοθεί και με την επαφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Επιδημιολογία
Το H.influenzae μπορεί να απομονωθεί από το ρινοφάρυγγα του 90% των υγιών ατόμων, ενώ ο πιο λοιμογόνος τύπος β αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των απομονωμένων στελεχών. Η υγιής (ασυμπτωματική) μεταφορά μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Επιμένει ακόμη και με υψηλό τίτλο συγκεκριμένων αντισωμάτων ή όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις αντιβιοτικών.
Στα παιδιά, τα μη λοιμώδη στελέχη του H. influenzae μπορούν να απομονωθούν από το ρινοφάρυγγα στο 30-50% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, από 1 έως 33% των παιδιών είναι φορείς λοιμωδών στελεχών. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών αρρωσταίνουν. τα νεογέννητα, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν.
Στους ενήλικες, ο Haemophilus influenzae προκαλεί οξεία πυώδη τραχειοβρογχίτιδα στο 50% των περιπτώσεων (Lukyanov S.V., 2005).
Παράγοντες και ομάδες κινδύνου
1. Παιδιά κάτω των 2 ετών.
2. Ηλικιωμένοι.
3. Παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα (σύμφωνα με μία μελέτη, έως και το 50% των επεμβατικών μορφών μπορεί να αποδοθεί σε επισκέψεις σε εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας).
4. Άτομα με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, με πολυσύχναστη ζωή, αυξάνεται ο κίνδυνος ασθένειας.
5. Άτομα με διάφορους τύπους ανοσοανεπάρκειας.
6. Αποδυναμωμένος, πάσχων από αλκοολισμό.
7. Καπνιστές.
8. Μωρά που θηλάζουν. Αυτός ο παράγοντας είναι εν μέρει υποθετικός, δεδομένου ότι ο μηχανισμός επιρροής στην προστασία έναντι της λοίμωξης από Haemophilus influenzae δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Τόσο οι διατροφικοί όσο και οι ανοσοποιητικοί παράγοντες που βρίσκονται στο μητρικό γάλα μπορεί να παίζουν ρόλο εδώ. Μετά την ανοσοποίηση γυναικών με πολυσακχαριδικό εμβόλιο στις 36-39 εβδομάδες κύησης, σημειώθηκε 20πλάσια αύξηση στην απελευθέρωση ειδικών αντισωμάτων στο μητρικό γάλα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
9. Εκπρόσωποι μη ευρωπαϊκών φυλών - ένας μάλλον αμφιλεγόμενος παράγοντας κινδύνου, αλλά, σύμφωνα με μελέτες, υπάρχει υψηλότερη συχνότητα μεταξύ των παιδιών μη ευρωπαϊκών φυλών.
10. Λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος Hodgkin), δρεπανοκυτταρική αναιμία.
11. Άτομα που έχουν υποβληθεί σε σπληνεκτομή Σπληνεκτομή - μια χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση της σπλήνας
.
Κλινική εικόνα
Συμπτώματα, πορεία
Η περίοδος επώασης δεν έχει αποσαφηνιστεί αξιόπιστα, καθώς η μόλυνση μπορεί να εκδηλωθεί μετά από ασυμπτωματική μεταφορά αόριστης διάρκειας (δευτερογενής αιμοφιλική λοίμωξη).
Η κλινική πρακτικά δεν διακρίνεται από την κλινική άλλων οξειών βρογχίτιδας, εκτός από τη σταδιακή εμφάνιση και ανάπτυξη της πυώδους οξείας βρογχίτιδας. Είναι πιθανές σχετιζόμενες αιμοφιλικές βλάβες - μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, αρθρίτιδα, κυτταρίτιδα (όταν μολύνονται με το στέλεχος Hib).
Διαγνωστικά
Αναμνησία.Λαμβάνονται υπόψη η επιδημιολογική κατάσταση, η ηλικιακή ομάδα, το κάπνισμα, οι υποτροπές βρογχίτιδας, η παρουσία ή η απουσία εμβολιασμού και οι συνακόλουθες βλάβες πιθανής αιμοφιλικής αιτιολογίας σε άτομα επαφής (επιπεφυκίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα - για στελέχη NTHi και μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, πνευμονία , επιγλωττίτιδα Επιγλωττίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της επιγλωττίδας (κινητός χόνδρος με τη μορφή πετάλου, λειτουργεί ως βαλβίδα μεταξύ της τραχείας και του φάρυγγα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη παραβίαση του αεραγωγού
- για Hib).
Κλινική.Κατά κανόνα, καταρροϊκή-πυώδης υποτροπιάζουσα οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.
ακτινογραφίαμπορεί να αποκαλύψει μια τάση για εξάπλωση της διαδικασίας (πνευμονία) ή να εμφανίσει μόνο σημάδια βρογχίτιδας.
Εργαστηριακή διάγνωση
Γενική ανάλυση αίματοςπαρουσιάζει μη ειδικά σημάδια γενικής φλεγμονώδους αντίδρασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί τόσο θρομβοκυττάρωση όσο και θρομβοπενία. Έντονα σημάδια φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένου ενός σημαντικού με μεμονωμένο παθογόνο, υποδηλώνουν την εξάπλωση της μόλυνσης. Μια σημαντική αύξηση του ESR μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης αρθρίτιδας.
Βακτηριοσκοπική εξέτασηπτυέλων, φαρυγγικών και ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων εμφανίζει μικρούς, Gram-αρνητικούς, πλειομορφικούς κοκκοβάκιλλους με πολλά πολυμορφοπύρηνα κύτταρα. Αυτό θεωρείται αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι του γεγονότος της μεταφοράς του Haemophilus influenzae.
Πολιτιστική έρευναείναι ένας πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση του παθογόνου. Αντίδραση συγκόλλησης καλλιέργειες με συγκεκριμένο τύπο ορού επιτρέπει τον ορότυπο.
σιΟι ακτοριολογικές μέθοδοι παραμένουν σημαντικές για την ανίχνευση της μόλυνσης προκειμένου να προσδιοριστεί ο βιοτύπος του βακτηρίου(υπάρχουν βιοτύποι I - VIII, οι βιότυποι I, II, III είναι οι πιο συνηθισμένοι)και δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Η ανάγκη για αυτές τις μελέτες οφείλεται στο γεγονός ότι ο βάκιλος αποκτά αντοχή στα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, στην αμπικιλλίνη, την ερυθρομυκίνη). Κατά την απομόνωση του Haemophilus influenzae τύπου Β σε παιδιά, αυτό το στέλεχος ήταν ανθεκτικό στην αμπικιλλίνη στο 44% των περιπτώσεων.
Ορολογικές εξετάσειςεπιλογής - αντίδραση συγκόλλησης λατέξ και καθίζησης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη διάγνωση σε περιπτώσεις όπου η αντιμικροβιακή θεραπεία ξεκίνησε πριν από τη φύτευση της καλλιέργειας.
Η ευρεία μεταφορά στην ανώτερη αναπνευστική οδό αυτού του βάκιλου μεταξύ του πληθυσμού (μπορεί να φτάσει το 90% στα υγιή άτομα) προκαλεί το γεγονός ότι η απομόνωσή του από το ρινοφάρυγγα και η βακτηριολογική καλλιέργεια δεν έχουν πάντα σημαντική διαγνωστική αξία. Για το λόγο αυτό, προκειμένου να γίνει διάγνωση(και διαφορική διάγνωση)ασθένειες που σχετίζονται με το Haemophilus influenzae, η ανίχνευσή του πρέπει να πραγματοποιείται στο αίμα, τα πτύελα, το υπεζωκοτικό και το αρθρικό υγρό, τα ούρα με τη χρήση βακτηριολογικών μεθόδων και PCR -διαγνωστικά.
Διαφορική Διάγνωση
Διενεργείται με βρογχίτιδα άλλης αιτιολογίας. Δείτε επίσης "Οξεία βρογχίτιδα" - J20.
Επιπλοκές
- διάδοση στους βλεννογόνους (τυπική για μη εγκλεισμένα στελέχη) με την ανάπτυξη επιγλωττίτιδας, ιγμορίτιδας, επιπεφυκίτιδας.
- αιματογενής διάδοση Διάδοση - η εξάπλωση του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου από την πρωτογενή εστία ή τα καρκινικά κύτταρα από τον κύριο κόμβο μέσω του αίματος και των λεμφικών οδών εντός ενός οργάνου ή ολόκληρου του οργανισμού.
(τυπικό για τα στελέχη Hib) με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, πνευμονίας, αρθρίτιδας, κυτταρίτιδας κ.λπ.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες λόγω του σχηματισμού αντοχής στα παθογόνα στα περισσότερα αντιβιοτικά.
Ετιοτροπική θεραπεία
Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της απομονωμένης καλλιέργειας στα αντιβιοτικά. Για προφανείς λόγους, αυτή η προϋπόθεση δεν μπορεί να εκπληρωθεί άμεσα.
Για κλινικά ύποπτο NTHi(βλάβη μόνο στους βλεννογόνους) και σε περίπτωση ήπιας ροής:
1. Η αντίσταση στην αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη φτάνει το 50%. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα ιδρυματικά χαρακτηριστικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία «έναρξης» λόγω σχετικής ασφάλειας και χαμηλού κόστους. Η αμπικιλλίνη χορηγείται παρεντερικά σε ημερήσια δόση 200-400 mg/kg/ημέρα για τα παιδιά και 6 g/ημέρα για τους ενήλικες. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα σε δόση 80-90 mg/kg/ημέρα. Εάν είναι αναποτελεσματικό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική ή κεφαλοσπορίνες ανθεκτικές στη βήτα-λακταμάση που παράγεται από το βακτήριο.
2. Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, συνιστώνται μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), λεβομυκετίνη, φθοροκινόλες, δισεπτόλη.
Για κλινικά ύποπτο στέλεχος Hib ή σοβαρή πορεία:
1. Παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών.
2. Συνδυασμός δύο αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων. Για παράδειγμα, κεφαλοσπορίνες + χλωραμφενικόλη.
Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-14 ημέρες.
Υπάρχουν ξεχωριστές μελέτες που δείχνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των μη σοβαρών μορφών με σύντομους κύκλους (7 ημέρες) μακρολιδίων ή αμοξικλάβου. Η αλλαγή του αντιβιοτικού ελλείψει κλινικής δράσης κατά τη διάρκεια της εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από 5 ημέρες μετά την έναρξή της. Συνιστάται πλήρης ελάχιστη πορεία 10 ημερών, ακολουθούμενη από κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, σημεία εξάπλωσης της λοίμωξης, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ή εμφάνιση εργαστηριακών δεδομένων για την αντοχή του στελέχους υπαγορεύουν άμεση αλλαγή αντιβιοτικού ή/και χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών.
Παθογενετική θεραπεία:
- βρογχοδιασταλτικά?
- βλεννολυτικά?
- οξυγόνωση
- αναπνευστική υποστήριξη εάν είναι απαραίτητο.
- εισπνοή αλατούχων διαλυμάτων.
Συμπτωματική θεραπεία:αντιβηχικά.
Πρόβλεψη
- "Βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα. Οξείες αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών στα παιδιά" Επιστημονικό και πληροφοριακό υλικό, Pirogov Russian National Research Medical University, 2011 -
- "Διαχείριση της μη επιπλεγμένης οξείας βρογχίτιδας σε ενήλικες", Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium, 2010 Μάιος -
Προσοχή!
- Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
- Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο του MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a therapist's guide" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με ιατρικές εγκαταστάσεις εάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.
- Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
- Ο ιστότοπος και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές MedElement "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αυθαίρετη αλλαγή των συνταγών του γιατρού.
- Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε βλάβη στην υγεία ή υλική ζημιά προκύψει από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.
Το Haemophilus influenzae, διεισδύοντας στο σώμα του παιδιού, έχει καταστροφική επίδραση και επηρεάζει το νευρικό σύστημα και τα αναπνευστικά όργανα ενός ατόμου. Αλλά κάθε παιδί μπορεί να προστατευτεί αξιόπιστα από αυτή την τρομερή ατυχία.
Το Hemophilus influenzae είναι μια τρομερή ασθένεια που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή παιδιών κάτω των 5 ετών και ενηλίκων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ο κύριος κίνδυνος αυτής της λοίμωξης είναι η αντοχή των στελεχών του βάκιλλου στα περισσότερα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται και η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της νόσου.
Τι είναι το Haemophilus influenzae;
Haemophilus influenzae(influenza stick, Haemophilus influenzae) είναι μια κυρίως παιδική ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, μηνιγγίτιδας και προκαλεί βλάβες στο νευρικό σύστημα.
Υπάρχουν έξι τύποι στελεχών: α, β, γ, δ, ε, στ.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα παιδιά είναι σι-μόλυνση. Είναι αυτή που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στα παιδιά.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η υψηλότερη δραστηριότητα του Haemophilus influenzae παρατηρείται τον Φεβρουάριο - Απρίλιο. Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω οικιακών ειδών, παιχνιδιών, προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μοιάζουν με τα συμπτώματα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, αλλά η εικόνα αλλάζει πολύ γρήγορα και η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.
Θεραπεία αιμόφιλου γρίπης
Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Οι συνεχείς μεταλλάξεις του παθογόνου έχουν προκαλέσει αντοχή σε ορισμένα αντιβιοτικά. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται για θεραπεία κεφολασπορίνη, αμπικιλλίνη, χλωραμφενικόλη, κεφακλόρη, ερωϊτομυκίνη.
Η διάρκεια λήψης αντιβιοτικών εξαρτάται από τη βαρύτητα της πορείας της νόσου και τον εντοπισμό της λοίμωξης και κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε περιπτώσεις μόλυνσης από Haemophilus influenzae, η αυτοθεραπεία ή η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης, δηλητηρίαση του σώματος και θάνατο του ασθενούς.
Σε σοβαρές βλάβες του αιμοφιλικού βακίλλου του αναπνευστικού συστήματος απαιτείται διασωλήνωση τραχείας. Εάν δεν εκτελεστεί έγκαιρα, ο αεραγωγός στους αεραγωγούς μπορεί να αποκλειστεί, γεγονός που θα οδηγήσει στον γρήγορο θάνατο του ασθενούς.
Haemophilus influenzae σε ένα παιδί
Περισσότερα από τα μισά υγιή παιδιά είναι φορείς του Haemophilus influenzae. Ταυτόχρονα, δεν προκαλεί καμία βλάβη και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία τους. Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή, η μόλυνση μπορεί να γίνει ενεργή και να επηρεάσει το πιο ευάλωτο όργανο του παιδιού.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Περισσότερο από άλλα, τα παιδιά από έξι μηνών έως ενός έτους είναι πιο ευαίσθητα στην επίδραση της αιμορροφιλικής λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του παιδιού είναι πιο ευάλωτο, επειδή αναδομεί το αμυντικό του σύστημα για ανεξάρτητη ανεξάρτητη εργασία.
Το 50% των περιπτώσεων παιδικής μηνιγγίτιδας οφείλεται σε λοίμωξη από Haemophilus influenzae. Πυώδης ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα και οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού - όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν Haemophilus influenzae στα παιδιά.
Αιμοφιλική πνευμονία
Η αιμοφιλική πνευμονία προκαλεί τα πιο επικίνδυνα στελέχη στα οποία υπάρχει το αντιγόνο β.
Σε παιδιά ηλικίας 8-14 μηνών η νόσος είναι πολύ δύσκολη, συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, στους ενήλικες έχει εστιακό χαρακτήρα με πυρετό, βήχα και διαχωρισμό μεγάλης ποσότητας πτυέλων, αλλά η γενική κατάσταση των ασθενών είναι κάπως καλύτερη.
Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της νόσου με τη μορφή μηνιγγίτιδας, αρθρίτιδας, πλευρίτιδας.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η ακριβής προέλευση της πνευμονίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, πτυέλων και ούρων.
Για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από το Haemophilus influenzae, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα: αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό (augmentin), αζτρεονάμη.
Στην ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα της αιμορροφιλικής πνευμονίας είναι:
- ζώντας σε κακές συνθήκες υγιεινής
- μη υγιεινής
- ασθενείς με λεμφοκοκκίωση
- παιδιά που φοιτούν στο νηπιαγωγείο
Τα παιδιά κάτω των 5 ετών που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο κινδυνεύουν Αιμορροφιλική μηνιγγίτιδα
Το Haemophilus influenzae μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 1,6 ετών προσβάλλονται συχνότερα από αιμορροφιλική μηνιγγίτιδα. Η κορυφαία επίπτωση εμφανίζεται στις αρχές της άνοιξης και στα τέλη του φθινοπώρου.
Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,5 - 40,5 ° C. Οι αντιπυρετικοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί σε αυτή την περίπτωση. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, κόπωση, αισθάνεται πονοκέφαλο. Επίσης είναι δυνατό:
- φίμωση
- σπασμούς
- διαταραχές συνείδησης
- ωχρότητα του δέρματος
Όλα αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα από 2 έως 4 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Όταν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα στον ασθενή, η βελτίωση επέρχεται εντός 2 ημερών. Θα χρειαστούν όμως 4 έως 8 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση.
Ένα σύμπτωμα της αιμορροφιλικής μηνιγγίτιδας είναι η πολύ υψηλή θερμοκρασία που δεν μπορεί να διορθωθεί. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μερικές φορές η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται με φόντο πυώδη μέση ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα, SARS, που περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία, η μέση ωτίτιδα, η πυώδης φλεγμονή του υποδόριου στρώματος, η οστεομυελίτιδα, η αρθρίτιδα ενώνονται με την αιμορροφιλική μηνιγγίτιδα.
Σύγχρονη θεραπεία της αιμορροφιλικής μηνιγγίτιδας σε παιδιά άνω του 1,5 μηνός. συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση κεφαλοσπορινών. Για μικρά παιδιά χρησιμοποιούνται γενταμικίνη και αμπικιλλίνη.
Βίντεο: Εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας - Δρ Komarovsky
Είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός κατά του αιμοφίλου;
Ένα παιδί μπορεί να προστατευθεί αποτελεσματικά έναντι του Haemophilus influenzae (HIB) με ασφαλή εμβολιασμό. Η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα του σύγχρονου εμβολίου είναι 99,5%. Περιέχει τοξοειδές του τετάνου, το οποίο σχηματίζει μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση στον οργανισμό του παιδιού.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι εμβολιασμοί γίνονται σε μωρά από 2 μηνών έως 5 ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν χρειάζονται πρόσθετη προστασία, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ήδη έτοιμο να καταπολεμήσει μόνο του τη λοίμωξη από Haemophilus influenzae.
Εάν ο Haemophilus influenzae υπάρχει ήδη στο σώμα τη στιγμή του εμβολιασμού, ο εμβολιασμός θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών και δευτερογενούς μόλυνσης.
Ο εμβολιασμός είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να προστατεύσετε το παιδί σας από τον Haemophilus influenzae Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:
- έως 6 μήνες – 3 εμβολιασμοί κάθε 2 μήνες. + επανεμβολιασμός μετά από 12 μήνες. μετά τον τελευταίο εμβολιασμό
- από 6 έως 12 μήνες – 2 εμβολιασμοί σε 1 μήνα. + επανεμβολιασμός μετά από 18 μήνες. μετά τον τελευταίο εμβολιασμό
- από 12 μήνες έως 5 χρόνια - 1 ένεση
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Hib - το εμβόλιο δεν περιέχει ζωντανά μικρόβια, επομένως η εμφάνιση της νόσου ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού είναι αδύνατη.
Εάν ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae δεν προβλέπεται από το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών, όλα τα παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν κατόπιν αιτήματος των γονέων τους και ειδικότερα:
- συχνά άρρωστος
- φοίτηση σε νηπιαγωγεία
- μωρά που τρέφονται με γάλα
- πρόωρα μωρά
Το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό και στο 5% - ένα ελαφρύ κοκκίνισμα στο σημείο της ένεσης.
Αν μιλάμε για την πρόληψη της αιμορροφιλικής λοίμωξης χωρίς εμβολιασμό, τότε πρόκειται για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη σκλήρυνση, τη σωστή διατροφή και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Βίντεο: Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae - τι είναι, γιατί η μόλυνση με Haemophilus influenzae είναι τόσο επικίνδυνη; Πολλοί το έχουν ακούσει, αλλά λίγοι έχουν πλήρη πληροφόρηση. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες που συχνά είναι πολύ δύσκολες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση και ποιοι είναι ευαίσθητοι σε αυτήν;
Η λοίμωξη από Haemophilus influenzae εκδηλώνεται με διάφορες ασθένειες και προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus influenzae. Οι αιμορροφιλικές ασθένειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για μωρά πολύ μικρής ηλικίας..
Το Haemophilus influenzae στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μετά την είσοδο της ράβδου στο σώμα, η περίοδος επώασης είναι έως και 4 ημέρες. Το βακτήριο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω κοινών αντικειμένων.
Ανεβαίνοντας στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, αυτός ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται και στη συνέχεια διεισδύει στο αίμα, ξεκινώντας ένα καταστροφικό ταξίδι στο σώμα του μωρού. Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά κάτω των 5 ετών έχουν 6.000 φορές περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν με αιμορροφιλική λοίμωξη από τα μεγαλύτερα παιδιά.
Σύμφωνα με πολλούς ιατρικούς επιστήμονες, αυτό οφείλεται τόσο στην έλλειψη ανάπτυξης της ανοσίας των παιδιών όσο και σε ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του μωρού.
Πρώτα σημάδια
Περνώντας στους βλεννογόνους, ο βάκιλος του αιμοφίλου εγκαθίσταται στη μύτη ενός παιδιού ή σε άλλο μέρος του βλεννογόνου, αν και υπό φυσικές συνθήκες πεθαίνει στο ηλιακό φως μέσα σε λίγες ώρες και όταν θερμαίνεται στους 55 ° C - μέσα σε μισή ώρα.
Όλες οι ασθένειες κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με Haemophilus influenzae ξεκινούν με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Αναπαράγοντας, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο ανθρώπινο αίμα, προκαλώντας διάφορες εκδηλώσεις συμπτωμάτων μόλυνσης.
Δεδομένου ότι η ανοσία του μωρού δεν είναι ακόμη σε θέση να αντισταθεί ενεργά στα βακτήρια που εισβάλλουν, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει σηψαιμία - δηλητηρίαση αίματος, που συχνά οδηγεί, σε συνδυασμό με άλλες επιπλοκές, στο θάνατο.
Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από αιμορροφιλική λοίμωξη χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο υπό τη στενή επίβλεψη γιατρών.
Ασθένειες που αναπτύσσονται όταν μολύνονται με Haemophilus influenzae
Οι ασθένειες που μπορεί να αναπτυχθούν όταν μολυνθούν με Haemophilus influenzae παρατίθενται παρακάτω. Ας τα εξετάσουμε.
Αιμοφιλική πνευμονία
Μεταξύ των καταγεγραμμένων περιπτώσεων πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το 5% των ασθενειών προκαλούνται από αιμορροφιλική λοίμωξη.
Συμπτώματα πνευμονίας - αιμορροφιλική πνευμονία:
Ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία.
γενική δηλητηρίαση του σώματος.
βήχας;
πονόλαιμος.
Η διάγνωση του Haemophilus influenzae γίνεται με εξέταση αίματος και ακτινογραφία Η διαδικασία της φλεγμονής εντοπίζεται συχνότερα στη βασική ζώνη των πνευμόνων κατά την κρουστική (όταν χτυπάτε τα δάχτυλα στους πνεύμονες) ή την ακουστική (όταν ακούτε τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο) εξέταση.
Στην περίπτωση της ακτινογραφίας (υποχρεωτική μελέτη σε περίπτωση υποψίας), οι συσκότιση είναι ορατές με εξιδρωματική πλευρίτιδα που έχει αναπτυχθεί με φόντο τη νόσο.
Επιπλοκές:
Μπορεί να αναπτυχθεί σηπτικό σοκ.
υψηλή θνησιμότητα με μη έγκαιρη θεραπεία.
Αιμορροφιλική μηνιγγίτιδα
Η συμπτωματική εικόνα αντιστοιχεί στα συμπτώματα οποιασδήποτε πυώδους μηνιγγίτιδας.
Συχνά η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
- εξέγερση;
- επαναλαμβανόμενος έμετος?
- τρόμος των χεριών και του πηγουνιού.
Με την πορεία της νόσου, προστίθενται άλλα σημάδια που χαρακτηρίζουν μια αιμορροφιλική λοίμωξη - η εμφάνιση κυτταρίτιδας, καταρροϊκών φαινομένων (φαγούρα και πονόλαιμος, βήχας, καταρροή).
Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, επειδή η μηνιγγίτιδα είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη μορφή αιμορροφιλικής λοίμωξης.
Στο 10-15% των περιπτώσεων, η νόσος είναι θανατηφόρα.. Οι περισσότεροι από τους επιζώντες υποφέρουν από υπολειπόμενα αποτελέσματα: σπασμούς, παράλυση, νοητική υστέρηση, προβλήματα όρασης, απώλεια ακοής.
Αιμοφιλική επιγλωττίτιδα
Το Haemophilus influenzae στο λαιμό ενός παιδιού προκαλεί οξεία φλεγμονή της επιγλωττίδας, η οποία αναπτύσσεται γρήγορα, σε λίγες ώρες.
Σημάδια:
Όλα τα σημάδια μοιάζουν με οξεία, δηλ.
- η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα.
- ο πονόλαιμος αρχίζει?
- κοπιαστική αναπνοή?
- δύσπνοια;
- διαταραχή κατάποσης?
- σάλιωμα;
- σε οπτική επιθεώρηση - μια κόκκινη φλεγμονώδης επιγλωττίδα.
Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει παιδιά ηλικίας 2-5 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με ασφυξία και θάνατο του ασθενούς. Απαιτεί διασωλήνωση.
Ο εμβολιασμός κατά της λοίμωξης Hib περιλαμβάνεται στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών και εμφανίζεται σε όλα τα παιδιά όταν συμπληρώσουν τους 3 μήνες.
Το Haemophilus influenzae στα παιδιά είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές.
Αιμορροφιλική περικαρδίτιδα
Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στο 15% των παιδιών με βακτηριακή περικαρδίτιδα.
Γενική εικόνα:
- θερμότητα;
- παραβίαση του καρδιακού ρυθμού - ταχυκαρδία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ήχοι της καρδιάς πνίγονται.
- υπάρχουν και αναπνευστικά προβλήματα.
Με ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
Πανικολίτιδα (κυτταρίτιδα)
Η αιμοφιλική φλεγμονή του υποδόριου ιστού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη κάτω του 1 έτους. Ξεκινά ως οξεία αναπνευστική νόσος, παννικουλίτιδα, στη συνέχεια εκδηλώνεται ως μεμονωμένα πρηξίματα στο πρόσωπο, τα οποία τελικά γίνονται μπλε, η θερμοκρασία ανεβαίνει.
Ως επιπλοκή της παννικουλίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί μέση ωτίτιδα. Η έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να αναρρώσετε πλήρως από αυτή την ασθένεια.
Εκτός από αυτές τις ασθένειες, τα ψίχουλα μπορούν να αναπτύξουν αιμοφιλική αρθροπάθεια, οστεομυελίτιδα και άλλες μολυσματικές βλάβες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
Πώς να διαγνώσετε τη λοίμωξη από αιμόφιλο
Οι ασθένειες που προκαλούνται από το Haemophilus influenzae προσβάλλουν συχνότερα παιδιά κάτω των 4 ετών. Επειδή όλες οι εκδηλώσεις αιμοφιλικής λοίμωξης στα παιδιά είναι παρόμοιες με εκδηλώσεις άλλων βακτηριακών λοιμώξεων, για να γίνει μια επαρκής διάγνωση, θα είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
Αυτό γίνεται με τη βοήθεια βακτηριακής καλλιέργειας αίματος, βακτηριακής καλλιέργειας συλλογής, δηλ. συσσωρευμένο υγρό στους πνεύμονες, τις αρθρώσεις και ούτω καθεξής.
Μόνο η διεξαγωγή βακτηριακών αναλύσεων θα επιτρέψει στον ασθενή να διαγνωστεί με βεβαιότητα με αιμοφιλική λοίμωξη. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λοίμωξη από Hib αναπτύσσεται γρήγορα, εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς, για παράδειγμα, η φλεγμονή του μέσου ωτός συχνά ενώνεται με την αιμοφιλική επιγλωττίτιδα κ.λπ.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά
Η μόλυνση με Haemophilus influenzae κατά την έναρξη της νόσου μοιάζει συχνότερα με οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη από άποψη συμπτωμάτων - η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, παρατηρείται καταρροή, βήχας και διαταραχές κοπράνων.
Ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae δεν απαιτεί καν σκέψη, είναι ζωτικής σημασίας Μετά από λίγες ώρες ή ημέρες, ακόμη και στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας του Haemophilus influenzae, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα: η θερμοκρασία αυξάνεται στους 41 ° C, αρχίζει να εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση του σώματος - σπασμοί, πονοκεφάλους, έμετος.
Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα φλεγμονής.
Η μόλυνση με Haemophilus influenzae μπορεί να ξεκινήσει αμέσως με οξεία εκδήλωση σημείων της νόσου. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά εάν η μόλυνση προκάλεσε τη μηνιγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της αναπτυσσόμενης νόσου το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.
Οι ασθενείς με αιμοφιλική λοίμωξη αντιμετωπίζονται με μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας, της συμπτωματικής θεραπείας και των ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.
Γιατροί στενών ειδικοτήτων πρέπει να συμμετέχουν στη θεραπεία αιμορροφιλικών νοσημάτων- λοιμωξιολόγοι, ωτορινολαρυγγολόγοι, καρδιολόγοι και ούτω καθεξής.
Τα φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν την αιμοφιλική λοίμωξη και συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών ανήκουν στην τελευταία μέχρι σήμερα, την τρίτη γενιά αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Τα αντιβιοτικά καρβαπενέμης χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά και με επιτυχία.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αιμοφιλικής λοίμωξης φαίνονται στον πίνακα.
Όνομα φαρμάκου, τιμή | Αντενδείξεις | Τρόπος εφαρμογής, δοσολογία |
| Χλωραμφενικόλη, αντιβιοτικό 70-100 τρίψτε. | Νεογέννητα, ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, δερματικές παθήσεις - μυκητιάσεις, ψωρίαση, έκζεμα, καταστολή της αιμοποιητικής λειτουργίας | Μετά τα γεύματα έως και 4 φορές την ημέρα. Για ενήλικες, από 0,25 έως 0,5 mg ανά δόση, για παιδιά, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το σωματικό βάρος |
| Αμοξικιλλίνη - κλαβουλανικό οξύ, αντιβιοτικό, 100-800 τρίψτε. | Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ηπατική και νεφρική νόσο, φαινυλκετονουρία, | Συνταγογραφείται με τη μορφή παρασκευασμάτων κατάλληλων για έναν συγκεκριμένο ασθενή: δισκία, εναιώρημα, σταγόνες, ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα μωρά έως 3 μηνών συνταγογραφούνται 15 mg φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. για παιδιά από 3 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση έως 45 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. για παιδιά από 12 ετών και ενήλικες, το φάρμακο ενδείκνυται, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, έως 1500 mg την ημέρα σε 3 διηρημένες δόσεις |
| Κεφοταξίμη, αντιβιοτικό 20-1000 τρίψτε. | Αιμορραγία, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, εντεροκολίτιδα | Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά από 2 έως 6 φορές την ημέρα ανάλογα με το βάρος του ασθενούς - από 50 έως 180 mg ανά 1 kg |
| Κεφτριαξόνη, αντιβιοτικό 200-2500 τρίψτε. | Στα νεογνά - υπερχολερυθριναιμία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, εντερίτιδα, κολίτιδα | Η ημερήσια δόση για νεογνά και παιδιά κάτω των 12 ετών ποικίλλει ανάλογα με το βάρος και μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 75 mg του φαρμάκου ανά 1 kg την ημέρα. νεογέννητα το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα. Σε μεγαλύτερα παιδιά παρουσιάζεται η χρήση του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα |
| Μεροπενέμη, αντιβιοτικό 600-800 τρίψτε. | Παιδιά κάτω των 3 μηνών, υπερευαισθησία στο φάρμακο | Το φάρμακο χορηγείται είτε ενδοφλεβίως με ρεύμα είτε με έγχυση. Συνταγογραφείται ανάλογα με την πορεία και το στάδιο της νόσου και το βάρος του ασθενούς - έως και 40 mg της ουσίας ανά 1 kg βάρους του παιδιού την ημέρα |
| Φουροσεμίδη, διουρητικό 25-60 τρίψτε. | Νεφρική ανεπάρκεια, ανουρία, σακχαρώδης διαβήτης, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος | Το φάρμακο χρησιμοποιείται έως και 2 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού 1 φορά την ημέρα. Στην παιδιατρική, είναι δυνατή η χρήση τόσο δισκίων όσο και ενδομυϊκών ενέσεων. |
| Η πρεδνιζολόνη, ένα ορμονικό φάρμακο, 200-1400 τρίψτε. | Φαρμακευτική ευαισθησία, έρπης, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης | Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, η δοσολογία λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς και συνταγογραφείται από 4 mg έως 600 mg ανά 1 kg βάρους διαιρούμενο σε 4-6 φορές την ημέρα ή μία φορά. Η θεραπεία διακόπτεται με σταδιακή μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου. |
| Παρακεταμόλη, ένα αντιπυρετικό φάρμακο, 20-40 τρίψτε. | Παιδιά κάτω των 3 μηνών, έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, μία μορφή ερυθροπάθειας, νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια | Η μέγιστη δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: παιδιά κάτω των 6 μηνών - 350 mg. παιδιά κάτω του 1 έτους - 500 mg. μωρά έως 3 ετών 750 mg. έως 6 χρόνια - 1 g. έως 9 ετών - 1,5 g, έως 12 ετών - 2 g. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή δισκίων, σιροπιού ή πρωκτικών υπόθετων. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. |
| Nazivin, ένα αγγειοσυσταλτικό κατά του κοινού κρυολογήματος, 150-400 τρίψτε. | Θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία, γλαύκωμα, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου | Στα βρέφη συνταγογραφείται ένα φάρμακο με περιεκτικότητα 0,01% στη δραστική ουσία, από 1 έως 6 ετών - 0,025%. Το φάρμακο εγχέεται στη ρινική κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια ειδική διαβαθμισμένη πιπέτα: ένα πάτημα σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα |
Η θεραπεία για τη μόλυνση από Hib μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ άλλων, η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Haemophilus influenzae θα πρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να συνοδεύεται από μηχανικό αερισμό, οξυγονοθεραπεία.
Πώς να προστατευτείτε από μόλυνση με Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae, τι είναι; Πρόκειται για μια σειρά από ασθένειες που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας. Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από αυτές τις ασθένειες έχει οδηγήσει στην ανάγκη για ευρεία πρόληψη. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών και της απειλής θανάτου από τα τέλη της δεκαετίας του '80 του εικοστού αιώνα ξεκίνησε ο εκτεταμένος εμβολιασμός κατά της αιμορροφιλικής λοίμωξης.
Τα παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο χρειάζονται ειδική επίβλεψη, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις από διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφιλικών Το πρώτο εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae αναπτύχθηκε και δοκιμάστηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1985. Δεν ήταν πολύ αποτελεσματικό για παιδιά ηλικίας κάτω του ενάμιση έτους.
Ως εκ τούτου, το εμβόλιο βελτιώνεται συνεχώς και αυτή τη στιγμή, κατόπιν σύστασης του ΠΟΥ, περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμών της συντριπτικής πλειοψηφίας των χωρών.
Το πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά κάτω του ενός έτους υποδεικνύει ότι τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της αιμορροφιλικής λοίμωξης από 3 μήνες σε 3 στάδια με διάλειμμα 1,5 μήνα. Μπορείτε να δείτε το πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά κάτω των 3 ετών
Στη χώρα μας από το 2011 Ο εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae είναι υποχρεωτικός για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο:
- που βρίσκονται σε κλειστά παιδικά ιδρύματα.
- λήψη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.
- παιδιά με ογκοαιματολογικές ασθένειες.
- παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες μολυσμένες με HIV ή/και έχουν λοίμωξη από τον ιό HIV·
- παιδιά με ανοσοανεπάρκεια?
- παιδιά με ανατομικά ελαττώματα που συμβάλλουν στη μόλυνση με αιμορροφιλική λοίμωξη.
Polibin Roman Vladimirovich, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Επιδημιολογίας και Ιατρικής Βασισμένης σε Αποδείξεις, Σχολή Προληπτικής Ιατρικής, Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov, Μόσχα
Ο εμβολιασμός κατά της αιμόφιλης γρίπης ενδείκνυται για όλα τα μωρά ηλικίας έως 12 μηνών. Για παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, ο εμβολιασμός θα είναι απαραίτητος εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις ή εάν το παιδί είναι συχνά άρρωστο.
Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται στη χώρα μας για την καταπολέμηση της εξάπλωσης της αιμοφιλικής λοίμωξης και αδειοδοτούνται παρουσιάζονται στον πίνακα:
Όνομα του εμβολίου | Χώρα παραγωγής | Κατά ποιων λοιμώξεων εμβολιάζονται; |
| Act-HIB | Γαλλία ΣΑΝΩΦΗ ΠΑΣΤΕΡ, Α.Ε. | Haemophilus influenzae τύπου β |
| Hiberix | Βέλγιο | Haemophilus influenzae τύπου β |
| Pentaxim | Γαλλία ΣΑΝΩΦΗ ΠΑΣΤΕΡ, Α.Ε. | Haemophilus influenzae type b, διφθερίτιδα, κοκκύτης, πολιομυελίτιδα, τέτανος |
| Infanrix | Βέλγιο Η GlaxoSmithKline Biologicals s.a. | Haemophilus influenzae τύπου b, διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα, |
Ο εμβολιασμός κατά πολλών ασθενειών είναι απλώς απαραίτητος, σε αυτό το θέμα συμφωνούν οι απόψεις της συντριπτικής πλειοψηφίας των γονέων και των γιατρών. Ποιο εμβόλιο να επιλέξετε - ο γιατρός θα πει στους γονείς.
Kharit Susanna Mikhailovna, Αγία Πετρούπολη, Επικεφαλής του Τμήματος Πρόληψης Λοιμωδών Νοσημάτων, Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδικών Λοιμώξεων, Καθηγητής
Το εμβόλιο είναι ασφαλές. Ο επανεμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae τύπου Β δεν οδηγεί σε επιπλοκές.
Μετά από 1 χρόνο ζωής, το εμβόλιο χορηγείται μία φορά, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει σταθερή απόκριση και ένας εμβολιασμός γίνεται αρκετός για προστασία.
Οι γονείς θα πουν για το πώς εμβολιάστηκε το παιδί, πώς ένιωσε, αν υπήρχαν επιπλοκές.
Haemophilus influenzae στο λαιμό ενός παιδιού - οι κανόνες του περιεχομένου στον πίνακα, καθώς και τι πιστεύει ο Komarovsky για αυτό και ποια θεραπεία πρέπει να προτιμάται. Ένα άτομο έχει μια τυπική μικροχλωρίδα στην οποία τα παθογόνα μπορούν να ζήσουν για χρόνια χωρίς να προκαλούν καμία διαταραχή.
Το Haemophilus influenzae, γνωστό και ως Haemophilus influenzae, είναι ένα από αυτά τα μικρόβια. Εάν ένας ενήλικας (ή ένα μεγάλο παιδί) έχει υγιή ανοσία, δεν θα έχει καν μύξα παρουσία αυτού του ραβδιού.
Ένα άλλο πράγμα είναι τα μικρά παιδιά. Είναι ο πνευμονιόκοκκος και ο Haemophilus influenzae που είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Μερικές φορές έρχεται ακόμη και σε μηνιγγίτιδα. Αλλά δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε ή να πάθετε κατάθλιψη εάν αυτό το δύσμοιρο ραβδί βρεθεί στο λαιμό του παιδιού. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και με την έγκαιρη θεραπεία δεν συμβαίνουν καθόλου.
Τα συμπτώματα μιας αιμοφιλικής λοίμωξης είναι βήχας (ιδιαίτερα το πρωί), καταρροή, πόνος, θόρυβος ή δυσφορία στα αυτιά, επιπεφυκίτιδα.
Στο 90% των περιπτώσεων, η μόλυνση με Haemophilus influenzae εμφανίζεται σε νηπιαγωγεία ή σε δημόσιους χώρους από άλλα παιδιά και εκδηλώνεται ως οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Η διάγνωση στα παιδιά είναι ένα επίχρισμα από το λαιμό ή από άλλους βλεννογόνους, καθορίζει ο γιατρός.
Το ποσοστό του Haemophilus influenzae στο λαιμό ενός παιδιού στον πίνακα:
Ελαφρά μόλυνση, πιθανή καταρροή. | Ωτίτιδα, σοβαρές οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα, πλάκα στις αμυγδαλές. | Υψηλό επίπεδο, πιθανή ανάπτυξη πνευμονίας. |
Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι όλοι οι δείκτες είναι μάλλον υπό όρους. Όλα εξαρτώνται από την ανοσία του παιδιού, επομένως ο γιατρός δεν κάνει ποτέ διάγνωση μόνο σύμφωνα με τον κανόνα του Haemophilus influenzae. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ακόμα εξετάσει το αίμα, προσδιορίζεται η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
Τι να κάνω?
Εάν ο Haemophilus influenzae από το λαιμό ενός παιδιού ή ενήλικα:
- 10 έως 4 βαθμούς - αλλά δεν υπάρχουν αρνητικά συμπτώματα και άλλες εξετάσεις είναι φυσιολογικές, μπορείτε να ζήσετε και να απολαύσετε.
- 10 έως τον 5ο βαθμό - θα πρέπει να παρατηρείται από γιατρό, εάν εμφανιστούν προοδευτικά συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Και όχι εμβόλια!
- 10 έως 6ο βαθμό - ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ελαφριά αντιβιοτικά και θα αρχίσει να αυξάνει την ανοσία.
- 10 έως 7 μοίρες - είναι καλύτερο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία έως ότου η ασθένεια εισέλθει σε σοβαρό στάδιο.
Αλλά και πάλι, όλα αυτά είναι μάλλον αυθαίρετα. Εάν δεν εμπιστεύεστε τον παιδίατρό σας (και υπάρχουν κάθε λογής ηλίθιοι στα νοσοκομεία), τότε μπορείτε να πάτε σε κάποιον άλλο ή ιδιώτη γιατρό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δει το LOR.
Ο ίδιος ο Komarovsky συνιστά τον εμβολιασμό κατά μιας αιμοφιλικής λοίμωξης, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα στο μέλλον. Λέει επίσης ότι το παιδί είναι πιο ευαίσθητο στη μόλυνση τους πρώτους 18 μήνες. Τότε μπορείς ήδη να κάνεις αυτόν τον εμβολιασμό και να μην τον κάνεις.
Έτσι, η παρουσία αιμοφιλικής λοίμωξης στο λαιμό ενός παιδιού μπορεί να αποφευχθεί με ένα εμβόλιο, αλλά αν έχει ήδη βρεθεί βάκιλος, τότε όλα αντιμετωπίζονται εύκολα αυτές τις μέρες, ακόμη και ελαφριά βακτηριοκτόνα σκευάσματα αντιμετωπίζουν αυτή τη μάστιγα.
Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα;
Συμβαίνει επίσης ότι βρήκαν έναν αιμοφιλικό βάκιλο, και μάλιστα 10 * 7, ή ακόμα και 10 * 8, αλλά δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα. Οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες εδώ:Ο γιατρός είναι ανόητος, μπέρδεψε τις εξετάσεις.
Ο εργαστηριακός βοηθός ανακάτεψε τα δείγματα.
Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ακόμη.
Κατ 'αρχήν, με βαθμό 10 * 7, είναι ήδη αρκετά κοντά στην πνευμονία. Τουλάχιστον, πρέπει να υπάρχει κόκκινος λαιμός, μύξα, φλεγμονή των ιγμορείων και υπερώτικες καμάρες.
Το πιο λογικό είναι να πας σε άλλο, κατά προτίμηση ιδιωτικό εργαστήριο, και να κάνεις εξετάσεις εκεί. Και αλλάξτε την παράδοση, από την οποία υπάρχουν λίγα καλά σε πολλές πόλεις τώρα.
Γενικά, η πιθανότητα λάθους είναι μεγάλη, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η μόλυνση, ειδικά αν υπήρχαν κάποια σημάδια νωρίτερα. Ετικέτες:
