Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα βασικό στοιχείο που έχει απομείνει κατά την εξέλιξη και εντελώς περιττό στο ανθρώπινο σώμα. Η αφαίρεση αυτού του οργάνου είναι μια κοινή επέμβαση, μετά την οποία, όπως φαίνεται, δεν συμβαίνουν αλλαγές στην ανθρώπινη υγεία.
Πριν, οι γιατροί επίσης δεν καταλάβαιναν γιατί χρειαζόταν μια σκωληκοειδή απόφυση. Στην Αμερική και τη Γερμανία, στις αρχές του περασμένου αιώνα, εισήγαγαν ακόμη και την πρακτική μιας επέμβασης αφαίρεσης μιας διαδικασίας χωρίς ενδείξεις για βρέφη ως πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας. Όμως, οι παρατηρήσεις κατά τη διάρκεια αρκετών δεκαετιών έδειξαν ότι τα χειρουργημένα μωρά είχαν κακή πέψη και το μητρικό γάλα ήταν ιδιαίτερα δύσκολο να χωνευτεί. Η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών του γαστρεντερικού σωλήνα οδήγησε στο γεγονός ότι τα χειρουργημένα παιδιά υστερούσαν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους σε σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Έρευνες ετών έχουν αποδείξει τον σημαντικό ρόλο της σκωληκοειδούς απόφυσης στον ανθρώπινο οργανισμό.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια επιμήκης σκωληκοειδούς απόφυσης που εκτείνεται από το οπίσθιο πλάγιο τοίχωμα του τυφλού και συνδέεται με ένα μικρό άνοιγμα. Αυτό το άνοιγμα περιβάλλεται από έναν βλεννογόνο ιστό που ονομάζεται ακμή.
Τα τοιχώματα είναι παρόμοια στη δομή με το τοίχωμα του παχέος εντέρου και αποτελούνται από ένα εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα, ένα υποβλεννογόνιο στρώμα, μυϊκό και ορογόνο, το οποίο καλύπτει το εξωτερικό. Το ορώδες εξωτερικό στρώμα παρέχει παροχή αίματος στη διαδικασία.
Μια ανθρώπινη σκωληκοειδής απόφυση είναι από 7 έως 10 εκ. Μετά τις επεμβάσεις, καταγράφηκε το μικρότερο μήκος - 2 cm και το μεγαλύτερο - 26 cm.
Σύμφωνα με τη δομή, υπάρχουν τρία μέρη στη διαδικασία: η βάση, η οποία συνδέεται με το τυφλό έντερο, το σώμα και την κορυφή. Υπάρχουν τρεις τύποι οργάνων:
- σαν στέλεχος - το ίδιο πάχος σε όλο το μήκος.
- βλαστική - πάχος ως συνέχεια του τυφλού.
- σε σχήμα κώνου - η βάση είναι στενότερη από την κορυφή.
Η διάμετρος της εισόδου στην τρύπα είναι 1-2 mm. Αυτό εμποδίζει το περιεχόμενο του εντέρου να εισέλθει στη διαδικασία.
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Στην πραγματικότητα, ο εντοπισμός μπορεί να είναι διαφορετικός, αν και η διαδικασία απομακρύνεται πάντα από το τυφλό έντερο. Στο 45% των ασθενών μετά τις επεμβάσεις, βρέθηκε όργανο που κατέβαινε στην πυελική κοιλότητα. Η ανατομία ταξινομεί ένα τέτοιο προσάρτημα ως κατιούσα.
Διαβάστε επίσης:
Μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να προκαλέσει θάνατο;
Η δομή του ανθρώπινου σκωληκοειδούς μπορεί να έχει διαφορετικές θέσεις:
- ανιούσα - σταθερή πίσω από το περιτόναιο από πίσω (13% των χειρουργημένων ασθενών).
- έσω - βρίσκεται πιο κοντά στη λευκή γραμμή της κοιλιάς (20% των χειρουργημένων ασθενών).
- πλάγια - βρίσκεται στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα (20% των ασθενών).
Το προσάρτημα εντοπίζεται μερικές φορές στο αριστερό πλευρικό τοίχωμα. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανατομία «καθρέφτη». Πολύ σπάνια υπάρχει απουσία οργάνου - το "αρχείο" εξαφανίζεται. Οι γιατροί κατέγραψαν επίσης περιπτώσεις παρουσίας δύο διεργασιών.
Μια φλεγμονώδης ανθρώπινη σκωληκοειδής απόφυση συνήθως διπλασιάζει τα συμπτώματα της φλεγμονής του οργάνου δίπλα στο οποίο βρίσκεται. Εάν, για παράδειγμα, κατέβει στην πυελική κοιλότητα, το σύνδρομο πόνου κατά τη φλεγμονή επηρεάζει την ουροδόχο κύστη ή τη μήτρα με εξαρτήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν σκωληκοειδίτιδα.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ορισμένα θηλαστικά έχουν ένα παράρτημα: κουνέλια, πρόβατα, άλογα. Στα άλογα είναι πολύ μεγάλο, γιατί. σκοπός του είναι η επεξεργασία χονδροειδών τμημάτων φυτών. Οι αγελάδες, οι γάτες, οι σκύλοι δεν έχουν αυτό το όργανο.
Κύριες λειτουργίες του παραρτήματος
Γιατί ένα άτομο χρειάζεται ένα παράρτημα - αυτή η ερώτηση τέθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα από τους γιατρούς.
Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένας «κατάλογος άχρηστων οργάνων» μάλιστα συντάχθηκε από 180 «αρχεία», που περιελάμβαναν την σκωληκοειδίτιδα, την αμυγδαλή, τη σπλήνα... Η σκωληκοειδίτιδα κατατάχθηκε μεταξύ των επικίνδυνων αρχών που προκαλούν σκωληκοειδίτιδα.
Ο διάσημος βιολόγος Ι.Ι. Ο Mechnikov πίστευε ότι ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο το τυφλό έντερο, αλλά και όλα τα ανθρώπινα παχύ έντερα, επειδή. Είναι εκεί που συμβαίνουν σήψης διεργασίες που δηλητηριάζουν το ανθρώπινο σώμα. Και ο Βρετανός χειρουργός Γουίλιαμ Λέιν άρχισε ακόμη και να κάνει παρόμοιες επεμβάσεις στους ασθενείς του μέχρι που επικρίθηκε. Τώρα οι γιατροί προτείνουν αντί για «λίστα άχρηστων οργάνων» να συντάξουν μια λίστα με ελάχιστα μελετημένα όργανα.
Έρευνες ετών έχουν δείξει ότι η σκωληκοειδής απόφυση παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.
Το παράρτημα έχει τρεις κύριες λειτουργίες σήμερα:
- προστατευτικός;
- εκκριτικός;
- ορμονική.
Διαβάστε επίσης:
Η ακρίβεια της υπερηχογραφικής διάγνωσης στη σκωληκοειδίτιδα
Η σκωληκοειδής απόφυση έχει μεγάλη σημασία για την προστασία του οργανισμού από ξένα βακτήρια. Στο υποβλεννογόνιο στρώμα των τοιχωμάτων συσσωρεύονται σχηματισμοί λεμφικού ιστού, οι οποίοι ονομάζονται έμπλαστρα Peyer. Έχει αποδειχθεί ότι η διαδικασία περιέχει περίπου 6000 λεμφικά ωοθυλάκια. Αυτή η ποσότητα επιτυγχάνεται στον άνθρωπο από την ηλικία των 11-16 ετών, όταν ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λεμφοειδής ιστός με τη μορφή μπαλωμάτων Peyer βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα - την αμυγδαλή, τη σπλήνα, τον θύμο, αλλά η πραγματική αποθήκη είναι η σκωληκοειδής απόφυση.
Εάν ένα άτομο έχει χάσει ωφέλιμα βακτήρια λόγω ασθένειας ή άγχους, η μικροχλωρίδα παρέχεται από τη διαδικασία, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης. Τα έντερα επανακατοικούνται με ωφέλιμα βακτήρια. Μετά την επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα, παρατηρούνται πεπτικές διαταραχές και η ανθρώπινη ανοσία μειώνεται σημαντικά. Η σκωληκοειδής απόφυση λειτουργεί ως ένα είδος «θερμοκοιτίδας» στον οποίο αποθηκεύονται τα ωφέλιμα βακτήρια.
Η διαδικασία εκκρίνει ένα μυστικό που περιέχει χυμό και βλέννα. Το μυστικό περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες αμυλάση και λιπάση. Έχει αποδειχθεί ότι αυτό το μυστικό ενισχύει την εντερική περισταλτικότητα και είναι σε θέση να αποσυνθέτει το άμυλο.
Η σκωληκοειδής απόφυση παράγει ορμόνες που εμπλέκονται στη λειτουργία του εντέρου, οι οποίες βοηθούν τη διαδικασία της πέψης.
Οι επιστήμονες διατύπωσαν υποθέσεις σχετικά με τη βαλβιδική, ενδοκρινική, συσταλτική δραστηριότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Υπάρχει μια εκδοχή ότι το όργανο είναι σημαντικό στη μεταμοσχευση: παράγει αντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε αντίδραση ασυμβατότητας κατά τη μεταμόσχευση οργάνων.
Για να αφαιρέσετε ή να μην αφαιρέσετε το παράρτημα
Για τους σύγχρονους γιατρούς, αυτή η ερώτηση δεν αξίζει πλέον. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα δέχεται ολόκληρο το χτύπημα από τη μόλυνση και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία - οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εάν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών: μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα και απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, υπάρχει μόνο μία λύση: αφαιρέστε το.
Τα τελευταία χρόνια καταγράφεται ολοένα και συχνότερα από τους γιατρούς οξεία σκωληκοειδίτιδα, η οποία σχετίζεται με υποσιτισμό, εξασθένηση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και κακή οικολογία.
Όσον αφορά τη σημασία της σκωληκοειδίτιδας, αξίζει αμέσως να κάνουμε μια κράτηση: η φλεγμονή δεν έχει σημασία, αλλά αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή μας. Αλλά η σκωληκοειδής απόφυση, η οποία φλεγμονώνεται, δεν είναι βασικό και εξακολουθεί να έχει σημασία. Δεν έχει τεθεί ακόμη ένα τέλος στη μελέτη του ρόλου του στο σώμα, αλλά οι επιστήμονες γνωρίζουν ήδη πολλά ενδιαφέροντα πράγματα γι 'αυτό.
Αρχικά, αυτό το προσάρτημα του τυφλού εντέρου χρειαζόταν ένα άτομο για να αφομοιώσει τις φυτικές τροφές: βακτήρια ζούσαν εδώ για να βοηθήσουν το πεπτικό σύστημα να αντιμετωπίσει την κυτταρίνη. Με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι έτρωγαν ολοένα και περισσότερες ζωικές τροφές και η σκωληκοειδής απόφυση άρχισε να μειώνεται σε μέγεθος, μετατρέποντάς την σε ένα υποκείμενο. Παρεμπιπτόντως, μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα με διάφορους τρόπους: κατερχόμενο, εσωτερικά (μεταξύ των εντερικών βρόχων. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή του συνοδεύεται από περιτονίτιδα και συμφύσεις), εξωτερικά (στο πλευρικό δεξιό κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση , είναι πιθανή χρόνια σκωληκοειδίτιδα), αριστερόστροφη, στο τοίχωμα των τυφλών εντέρων κ.λπ. Πολλοί επιστήμονες του παρελθόντος, όπως ο Κάρολος Δαρβίνος και ο Ilya Mechnikov, πίστευαν ότι αυτό είναι ένα εντελώς περιττό όργανο.
Τον 20ο αιώνα, έγινε ακόμη και κοινή πρακτική να αφαιρείται αυτή η περιττή διαδικασία από μερικά εκατοστά σε δέκα εκατοστά μήκος: ούτε μια τελεία. Παρεμπιπτόντως, η μεγαλύτερη σκωληκοειδής απόφυση που αφαιρέθηκε από έναν άνθρωπο είχε μήκος πάνω από 23 εκατοστά... Αλλά όπως αποδείχθηκε, οι άνθρωποι που την έχουν ανέχονται πιο εύκολα πολλές ασθένειες και έχουν καλή πέψη. Οπότε, δεν είναι κάτι βασικό.
Γιατί χρειάζεται;
Πρώτον, εκτελεί μια λειτουργία φραγμού. Όπως γνωρίζετε, στα έντερα μας ζουν μεγάλη ποικιλία βακτηρίων και μικροοργανισμών, τα οποία εμπλέκονται στην πέψη των τροφών και μας προστατεύουν από επικίνδυνους, εξωγήινους οργανισμούς. Κατά τη διάρκεια πολλών ασθενειών, αυτά τα βακτήρια πεθαίνουν, αλλά μερικά από αυτά βρίσκονται στο παράρτημα. Είναι η αρχή νέων πληθυσμών. Εάν δεν υπάρχει σκωληκοειδής απόφυση, τότε μετά από γαστρεντερικές παθήσεις και εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστεί δυσβακτηρίωση.
Διαβάστε επίσης:
Πώς να κάνετε σωστά το τεστ για σκωληκοειδίτιδα
Επιπλέον, η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα είδος σημείου επαφής, πιο συγκεκριμένα, το όριο μεταξύ των "βρώμικων" και "καθαρών" περιοχών του σώματος και δεν επιτρέπει στα επιβλαβή βακτήρια να διεισδύσουν στις τελευταίες. Παρόμοιες λειτουργίες στον ρινοφάρυγγα εκτελούνται από αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αλλά μόνο η σκωληκοειδής απόφυση προστατεύει από ασθένειες όχι την ανώτερη αναπνευστική οδό και τον λάρυγγα, αλλά τα έντερα. Έτσι, εμποδίζει τη διείσδυση επιβλαβών μικροβίων από το παχύ έντερο στο λεπτό έντερο. Διαφέρει από τις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές μόνο στο ότι φλεγμονώνεται μόνο μία φορά.
Και τέλος, αποτελείται από μια μεγάλη ποσότητα λεμφικού ιστού που κρύβεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Από αυτόν τον ιστό αποτελούνται τα όργανα της ανθρώπινης ανοσίας.
Τα λεμφοκύτταρα εισέρχονται σε αυτό με ροή αίματος, τα οποία ωριμάζουν στον θύμο αδένα, και σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Αυτά τα λεμφοκύτταρα είναι που μας προστατεύουν από ιούς, βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα, καθώς και από επιβλαβή προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδρασή μας στη ραδιενεργή ακτινοβολία και τις ακτίνες Χ εξαρτάται από τη δραστηριότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Έχει αποδειχθεί εδώ και καιρό ότι τα άτομα που έχουν σκωληκοειδές σκωληκοειδές και είναι υγιές είναι πολύ πιο εύκολο να ανέχονται την ασθένεια και τη σωματική δραστηριότητα, και επίσης πιο εύκολα ανέχονται τις αρνητικές επιπτώσεις του αυξημένου ραδιενεργού υποβάθρου. Άρα δεν είναι τόσο περιττό όργανο. Επιπλέον, η σκωληκοειδής απόφυση χρειάζεται για την παραγωγή αμυλάσης και λιπάσης και παίζει επίσης ρόλο στην ορμονική ρύθμιση της πέψης, επειδή εδώ παράγονται οι ορμόνες που εμπλέκονται στην εντερική κινητικότητα και τη λειτουργία των σφιγκτήρων του.
Αλλά φουντώνει μόνο μία φορά και οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί.
Γιατί έχει φλεγμονή
Δεν υπάρχει ενιαία άποψη και δεν μπορεί να υπάρξει. Η ανοιξιάτικη μείωση της ανοσίας, και οι έλμινθες, και τα ξένα σώματα και τα υπολείμματα τροφών μπορεί να ευθύνονται για αυτό. Επίσης, οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, είτε πρόκειται για πονόλαιμο είτε για κακό δόντι, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε κάθε περίπτωση, η φλεγμονή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η σκωληκοειδής αρτηρία είναι τελικού τύπου, οπότε όταν αυτή φλεγμονή, σχηματίζονται αμέσως θρόμβοι αίματος εδώ, φράζοντας την αρτηρία. Εξαιτίας αυτού, η παροχή αίματος στη διαδικασία σταματά, τα τοιχώματά της γίνονται λεπτά και το πύον περνά μέσα από αυτά στην κοιλιακή κοιλότητα. Όλα ξεκινούν με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της σκωληκοειδούς απόφυσης, στη συνέχεια η φλεγμονή περνά σε όλα τα στρώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης, μετά την οποία εμφανίζονται έλκη στον βλεννογόνο της. Στο τελευταίο στάδιο της σκωληκοειδίτιδας, γάγγραινα, το τοίχωμα της σκωληκοειδούς απόφυσης πεθαίνει και το περιεχόμενο της διαδικασίας εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Συνήθως αυτό το στάδιο ξεκινά τη δεύτερη ημέρα μετά τη φλεγμονή.
Η σκωληκοειδής απόφυση θεωρείται υπολειπόμενο όργανο.
Είναι σωληνοειδής σχηματισμός ή, όπως λένε, σκωληκοειδές σκωληκοειδής απόφυση του τυφλού εντέρου μήκους έως δύο εκατοστών. Σε αυτή την περίπτωση, η σκωληκοειδής απόφυση δεν συμμετέχει στην πέψη.
Ο ακριβής σκοπός του οργάνου εξακολουθεί να συζητείται στους ιατρικούς κύκλους.
Σχετικά με το πού βρίσκεται το παράρτημα στα δεξιά ή στα αριστερά, γιατί χρειάζεται, καθώς και ποιες ασθένειες μπορούν να το προσβάλουν, γράψαμε στο άρθρο μας.
Παράρτημα. Τοποθεσία
Η συνήθης θέση είναι κάτω δεξιά, κοντά στο έντερο.
Προσοχή! Πολύ σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις άτυπου εντοπισμού - στην αριστερή πλευρά.
Άλλες επιλογές τοποθεσίας:
- Πιο κοντά στην περιοχή της πυέλου, στο όριο με την κύστη και τα γεννητικά όργανα.
- Στις θηλιές των εντέρων.
- Κάτω από το συκώτι
- Πιο κοντά στη χοληδόχο κύστη.
- Απευθείας στο τοίχωμα του τυφλού.
- Στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Από εκεί που είναι παράρτημα - δεξιά ή αριστερά, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη φλεγμονή του. Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ακριβή θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με άτυπη εντόπιση, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας συχνά προκαλεί δυσκολίες.
ρε γιατί χρειάζεστε ένα παράρτημα
Δεν υπάρχουν περιττά όργανα στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η αφαίρεση της διαδικασίας για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι ένα παράλογο χειρουργικό μέτρο.
Αν και ο ρόλος του παραρτήματος δεν είναι ακριβώς καθορισμένος σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι:
- Συμμετέχει στο σχηματισμό ανοσίας.
- Παράγει πεπτικά ένζυμα (λιπάση, αμυλάση).
- Ελέγχει την εντερική περισταλτικότητα λόγω των παραγόμενων ορμονών.
- Περιέχει τεράστιο αριθμό μικροοργανισμών απαραίτητους για την κανονική ανθρώπινη ζωή.
Υπάρχει η υπόθεση ότι είναι η σκωληκοειδής απόφυση που αναλαμβάνει τις κύριες λειτουργίες προστασίας του οργανισμού σε περιπτώσεις όπου η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα διαταράσσεται για κάποιο λόγο.
Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα με σκωληκοειδή απόφυση αφαιρέθηκαν:
- Είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πεπτικές διαταραχές.
- Ανέχονται χειρότερα τη σωματική δραστηριότητα και την ακτινοβολία.
- Είναι λιγότερο ανθεκτικά στο κρυολόγημα και σε άλλες ασθένειες.
Επιπλέον, κακοήθη νεοπλάσματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ασθενείς με αφαιρεμένη σκωληκοειδή απόφυση.
Φλεγμονή σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς - σκωληκοειδίτιδα
Η φλεγμονή αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι η ρίψη της τροφικής μάζας στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης και η δυσκολία στην απομάκρυνση των κοπράνων στο μέλλον.
Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση λίθων κοπράνων στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης και σε αύξηση των λεμφοειδών ωοθυλακίων. Έτσι, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Η ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων συμβάλλει στην εξασθενημένη παροχή αίματος στην σκωληκοειδή απόφυση και οδηγεί σε φλεγμονή των ιστών.
Με μη έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση. Η πολύπλοκη πορεία της νόσου και τα διαγραμμένα συμπτώματά της συχνά οδηγούν σε ρήξη του οργάνου.
Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της νόσου. Η διάγνωση πραγματοποιείται μόνο από γιατρό (εξωτερική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση της κοιλιάς).
Μορφές της νόσου:
- καταρροϊκός;
- πυώδης;
- φλεγμονώδης?
- γαγγραινώδης.
Συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης:
- κοιλιακό άλγος ποικίλης έντασης.
- μεμονωμένος έμετος (πιθανόν)
- μονό σκαμνί (όχι πάντα)?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 βαθμούς και άνω (μερικές φορές).
Οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, επομένως η φύση των παραπόνων μπορεί να διαφέρει.
Σπουδαίος!Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία! Απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (αντισπασμωδικά και παυσίπονα) για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια προσβολής σκωληκοειδίτιδας. Τα ασθενή συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας και η μη έγκαιρη θεραπεία οδηγούν σε χρόνια πορεία της νόσου. Μια παραμελημένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή περιτονίτιδας.
Σκωληκοειδεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης
Η χειρουργική παρέμβαση καταφεύγει σε περιπτώσεις όπου για διάφορους λόγους αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδή απόφυση.
Η επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε νοσοκομείο και ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το φλεγμονώδες υπόλειμμα αφαιρείται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή είναι η πιο κοινή επέμβαση στην κοιλιά στον κόσμο.
σκωληκοειδή απόφυση και το ανοσοποιητικό σύστημα
Ο ρόλος της σκωληκοειδούς απόφυσης στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος ενηλίκων και παιδιών δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Χάρη στον λεμφικό ιστό της διαδικασίας, αναγνωρίζονται τα παθογόνα και ενεργοποιείται η παραγωγή κατάλληλων ειδικών αντισωμάτων για την καταπολέμησή τους.
Η ιατρική πρακτική της προφυλακτικής αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης απέτυχε και εγκαταλείφθηκε.
Αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου, τι γνώμη έχετε για το παράρτημα, αφήστε σχόλια ή σχόλια. Κάποιος θα το βρει αυτό πολύ χρήσιμο!
Η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και η μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η σκωληκοειδής απόφυση δεν παίζει λειτουργικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα και ως εκ τούτου μπορεί να αφαιρεθεί ακόμη και χωρίς ενδείξεις. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση, γιατί χρειάζεται μια σκωληκοειδής απόφυση και τι ρόλο παίζει, πολλοί επιστήμονες έχουν ανακαλύψει και ως επί το πλείστον το συμπέρασμά τους είναι ξεκάθαρο - η διαδικασία του τυφλού έχει τις δικές της λειτουργίες και η σκωληκοειδεκτομή πρέπει να μην πραγματοποιηθεί χωρίς κατάλληλους λόγους.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα μικρό όργανο, ένα προσάρτημα του τυφλού, που εκτείνεται από το οπίσθιο πλάγιο τοίχωμά του. Το ίδιο το τυφλό έντερο βρίσκεται λίγο πιο κάτω από το σημείο όπου το λεπτό έντερο περνά στο παχύ. Το σκωληκοειδές προσάρτημα είναι ένα επίμηκες όργανο, κατά μέσο όρο, το μήκος του κυμαίνεται από 7 έως 10 cm, η διάμετρος είναι περίπου 1 cm. Το προσάρτημα είναι μια μικρή τρύπα που περιβάλλεται από βλεννογόνο ιστό - ένα πτερύγιο.
Η συνήθης θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι φθίνουσα, δηλαδή η διαδικασία κατεβαίνει στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης. Αυτή η διάταξη του οργάνου καταγράφηκε σχεδόν στο 45% των χειρουργημένων ασθενών. Με την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας, η τυπική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα, στις γυναίκες μπορεί συχνά να μοιάζει με τα συμπτώματα της φλεγμονής των εξαρτημάτων. Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης μια άτυπη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης:
- Η ανοδική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης ανιχνεύεται στο 13% των ατόμων. Αυτή είναι μια θέση στην οποία το τυφλό έντερο έχει μια απόφυση προσαρτημένη οπίσθια, πίσω από το περιτόναιο.
- Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί επίσης να εντοπιστεί μεσαία, όταν το όργανο βρίσκεται κοντά στη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Εμφανίζεται σε περίπου 20% των ανθρώπων.
- Πλευρική θέση - η διαδικασία βρίσκεται κοντά στο πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα.
Διαβάστε επίσης:
Πόσο κοστίζει μια σκωληκοειδεκτομή;
Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί επίσης να βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, μερικές φορές το τυφλό, μαζί με την σκωληκοειδή απόφυση, βρίσκεται επίσης στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Λόγω του γεγονότος ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο σε ένα τυπικό μέρος για αυτό, μπορεί να εμφανιστεί με οξεία φλεγμονή και σημεία που δεν είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά η ασθένεια προκαλεί συμπτώματα της παθολογίας του οργάνου στο οποίο βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση.
Οι κύριες λειτουργίες της διαδικασίας του τυφλού εντέρου
Σε τι χρησιμεύει το παράρτημα, οι επιστήμονες καταλαβαίνουν εδώ και δεκαετίες. Τον περασμένο αιώνα στην Αμερική, τη Γερμανία γίνονταν σκωληκοειδεκτομές χωρίς ενδείξεις για κάποια μωρά. Θεωρήθηκε ότι με αυτόν τον τρόπο αποτρέπεται η οξεία ανάπτυξη φλεγμονής και, ως εκ τούτου, αποκλείονται οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Όμως, η παρατήρηση των χειρουργημένων παιδιών για αρκετά χρόνια κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί ότι υστερούσαν σε πνευματική και σωματική ανάπτυξη σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρήθηκε λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες της σκωληκοειδούς απόφυσης περιελάμβαναν και συμμετοχή στην πέψη των τροφών και ιδιαίτερα του μητρικού γάλακτος. Η απουσία οργάνου διέκοψε την πέψη, επηρέασε αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες και αυτό οδήγησε σε παθολογικές αλλαγές σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν τις τελευταίες δεκαετίες κατέστησαν δυνατό να διαπιστωθεί ότι η σκωληκοειδής απόφυση για κάθε άτομο είναι ένα σημαντικό όργανο που επιτελεί τη συγκεκριμένη δουλειά του. Υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού στο όργανο και επομένως οι κύριες λειτουργίες της σκωληκοειδούς απόφυσης σχετίζονται με την προστασία του ανθρώπινου σώματος από ξένα βακτήρια. Έχει αποδειχθεί ότι μέρος της ωφέλιμης μικροχλωρίδας ολόκληρου του εντέρου συγκεντρώνεται στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε περίπτωση που ένα άτομο χάσει ωφέλιμα βακτήρια ως αποτέλεσμα εντερικών λοιμώξεων, το τυφλό έντερο μαζί με την σκωληκοειδή απόφυση τροφοδοτούν τη μικροχλωρίδα και έτσι εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης. Ένα άτομο μετά από μια σκωληκοειδεκτομή έχει συχνά διαταραχές που σχετίζονται με την πέψη της τροφής.
Διαβάστε επίσης:
Τι μπορεί να συγχέεται με τη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;
Το ερώτημα γιατί χρειάζεται μια σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται ενώπιον πολλών επιστημόνων που ασχολούνται με την αποσαφήνιση του ρόλου της σκωληκοειδούς απόφυσης στο ανθρώπινο σώμα. Ίσως στο άμεσο μέλλον να προσδιοριστούν ορισμένες ιδιότητες του εντέρου, στις οποίες θα συμμετέχει και η σκωληκοειδής απόφυση.
Παθολογικές αλλαγές στην σκωληκοειδή απόφυση
Οι παθολογικές αλλαγές στην σκωληκοειδή απόφυση περιλαμβάνουν όγκους αυτού του οργάνου και τη φλεγμονή του. Η φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί στην ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, μιας νόσου που είναι κοινή σε διάφορες πληθυσμιακές ομάδες και εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η οξεία φλεγμονή στη διαδικασία υποδεικνύεται από:
- Πόνος. Αρχικά, εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια κατεβαίνει σταδιακά στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτό το χαρακτηριστικό του πόνου εμφανίζεται με μια τυπική θέση του οργάνου, αλλά υπάρχει επίσης μια διαφορετική φύση του πόνου, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση του ασθενούς.
- Αυξανόμενα συμπτώματα μέθης. Η φλεγμονώδης αντίδραση από την αρχική καταρροϊκή μορφή, ελλείψει θεραπείας, περνά σε καταστροφικές μορφές, στις οποίες εμφανίζεται μέθη του σώματος. Ναυτία, πυρετός, μόνος έμετος - όλα αυτά είναι σημάδια τοξικής δηλητηρίασης με πυώδη σύντηξη της σκωληκοειδούς απόφυσης.
- Δυσπεπτικές διαταραχές - δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά διάρροια.
Στα βρέφη και τους ηλικιωμένους, η σκωληκοειδίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρει ως προς τις εκδηλώσεις της από τη νόσο σε ενήλικες, αρτιμελείς ανθρώπους. Η φύση του πόνου μπορεί να αλλάξει ή δυσπεπτικές διαταραχές να έρθουν στο προσκήνιο. Για ακριβή διάγνωση, διενεργείται εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση της κοιλιάς, ειδικές εξετάσεις και ενόργανες μέθοδοι εξέτασης. Η διάγνωση γίνεται μόνο με το συνδυασμό ενός αριθμού εξετάσεων.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης κόβεται το όργανο που έχει φλεγμονή, ενώ το τυφλό έντερο δεν επηρεάζεται. Η επέμβαση ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή και μπορεί να γίνει με τον παραδοσιακό τρόπο ή με τη βοήθεια της λαπαροσκοπικής ενδοσκόπησης. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται με περιόδους παροξύνσεων και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Αλλά ακόμα, αργά ή γρήγορα, με χρόνια φλεγμονή του οργάνου, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια κωνική απόφυση του τυφλού μήκους 6-12 εκ. Προσκολλάται στα κοιλιακά όργανα από το μεσεντέριο, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικό μήκος και προκαλεί άτυπη θέση του οργάνου. Αυτό συχνά περιπλέκει τη διάγνωση, περιπλέκει την επέμβαση. Το όργανο αποτελείται από τον ίδιο λεμφοειδή ιστό με τα κύτταρα του μυελού των οστών. Οι λειτουργίες της σκωληκοειδούς απόφυσης συνδέονται με την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από μολυσματικές ασθένειες, καθώς τα ωφέλιμα βακτήρια αποθηκεύονται μεμονωμένα σε αυτήν. Οι τελευταίοι πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών, ζάχαρης, αντισυλληπτικών χαπιών, ως αποτέλεσμα παρατεταμένου, έντονου στρες. Το όργανο φλεγμονώνεται μία φορά στη ζωή, αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Λειτουργίες του παραρτήματος
Γιατί χρειάζεται ένα άτομο ένα παράρτημα; Γιατί σχηματίζεται στο σώμα; Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών της απόφυσης του τυφλού εντέρου, διαπιστώθηκε ποιες είναι οι κύριες ιδιότητες της διαδικασίας.
Το παράρτημα είναι απαραίτητο για τη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Σε αυτό σχηματίζεται ενεργά μουρεΐνη, η οποία απελευθερώνει αμινοξέα, βιταμίνες των ομάδων Β και Κ, λιπαρά και νουκλεϊκά οξέα, υδατάνθρακες από την τροφή που έχει εισέλθει στα έντερα. Αυτό το σώμα:
- βοηθά στη μετακίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου.
- εκκρίνει Β-λεμφοκύτταρα.
- παράγει αντισώματα.
- παράγει σιαλικό οξύ.
Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα κατάλοιπο επειδή είναι ένα από τα πολλά όργανα που έχουν χάσει την κύρια λειτουργία τους κατά την ανθρώπινη εξέλιξη. Τοποθετούνται στην εμβρυϊκή περίοδο, αλλά στη συνέχεια σταματούν να αναπτύσσονται. Τα υπολειπόμενα ανθρώπινα όργανα περιλαμβάνουν τη γραμμή των μαλλιών, τα πρόσθετα δόντια και τις θηλές.
Οι υποτυπώδεις σχηματισμοί χρησιμεύουν ως επιβεβαίωση της μακροχρόνιας εξελικτικής ανάπτυξης των ανθρώπων και εκτελούν πολλές λειτουργίες. Παραδείγματα βασικών στοιχείων:
- φρονιμίτες - βοήθησαν ένα άτομο να μασήσει σκληρή και τραχιά τροφή.
- κόκκυγας - η υπόλοιπη ουρά.
- ο πυραμιδικός μυς της κοιλιάς - ένα μυώδες τρίγωνο που τεντώνει τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, είναι σημαντικό μόνο στα μαρσιποφόρα.
- μύες των αυτιών - επέτρεψαν στους προγόνους να κινήσουν τα αυτιά τους.
- epicanthus - μια πτυχή δέρματος στο άνω βλέφαρο που προστατεύει από τον άνεμο, τον ήλιο, την άμμο και τη σκόνη.
Μερικές φορές τα υπολειμματικά όργανα ενός ατόμου αναπτύσσονται πλήρως και πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η θεραπεία της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης παραμένει η πιο κοινή αιτία χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά (89%).
Λόγω της επίδρασης διάφορων λόγων: μείωση της ανοσίας, απόφραξη του ανοίγματος του τυφλού εντέρου με κοπρολίτες, άχρηστα προϊόντα ελμινθών, σπόρων, οστών, ξένων αντικειμένων, ενδοκρινικές και ορμονικές αλλαγές, ξεκινά μια παθολογική διαδικασία στο προσάρτημα .
Η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, κυρίως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ναυτία, έμετο, πυρετό, μετεωρισμό, ρίγη, διαταραχή των κοπράνων.
Κατά την επικοινωνία με έναν ειδικό και τη διενέργεια εξέτασης με ψηλάφηση και τη διενέργεια ειδικών εξετάσεων, καθιερώνεται διάγνωση. Με άτυπη εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, διαγνωστικά με ακτίνες Χ και υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μελέτες. Φροντίστε να διαφοροποιήσετε από ρήξη κοιλιακών μυών, γυναικολογικά προβλήματα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας υποδηλώνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια κλασική σκωληκοειδεκτομή ή λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στην πρώτη περίπτωση, παραμένει μια ουλή μήκους έως και 10 cm, η δεύτερη μέθοδος σας επιτρέπει να ανακτήσετε γρηγορότερα και δεν έχει σημαντικά εξωτερικά ίχνη παρέμβασης. Είναι προτιμότερος. Η παραμονή στο νοσοκομείο κυμαίνεται από 7 ημέρες έως 40 ημέρες (εάν εμφανιστούν επιπλοκές).
Ανεπιθύμητες συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας είναι απόστημα, περιτονίτιδα, σχηματισμός συμφύσεων, εντερική απόφραξη. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν θάνατο του ασθενούς.
Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, μείωση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και απαγόρευση χρήσης λιπαρών, τηγανητών και υπερβολικά πικάντικων τροφίμων για έως και 2 μήνες.
Η αναρρωτική άδεια μετά τη θεραπεία χορηγείται για 1-2 εβδομάδες. Με την εμφάνιση μετεγχειρητικών επιπλοκών επεκτείνεται.
Η ανθρώπινη σκωληκοειδής απόφυση ταξινομείται ως υποτυπώδης σκωληκοειδής απόφυση. Ωστόσο, αποκαθιστά τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, εκτελώντας φραγμούς, εκκριτικές, προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Για αυτό είναι το παράρτημα. Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης για πρόληψη δεν θα φέρει οφέλη για την υγεία, αλλά με τη σκωληκοειδίτιδα, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει ένα άτομο.
