Οι φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές παθήσεις του στομάχου και, ειδικότερα, της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης είναι ευρέως διαδεδομένες σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Ιδιαίτερα υψηλοί ρυθμοί ανάπτυξης ασθενειών της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης παρατηρούνται σε παιδιά και εφήβους. Ταυτόχρονα, τα παιδιά και οι έφηβοι που ζουν σε αστικές περιοχές είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτές τις ασθένειες σε σχέση με παιδιά από αγροτικές περιοχές.
Αλλά πρώτα, ας ορίσουμε τι είναι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα; Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια κοινή συνδυασμένη φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που χαρακτηρίζεται από δομική (διάχυτη / εστιακή) δι- και ατροφική αναδιοργάνωση του βλεννογόνου και συνοδεύεται από διαταραχές κινητικής εκκένωσης και εκκριτικές διαταραχές.
Τι είδους νόσος είναι αυτή και μπορεί να θεωρηθεί ως ξεχωριστή νοσολογική μονάδα ή ως συνδυασμός χρόνιας γαστρίτιδας και χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας; Αφενός, και οι δύο ασθένειες είναι διαφορετικές ασθένειες, με την πρώτη ματιά, με διαφορετικό παθογενετικό μηχανισμό. Ωστόσο, από την άλλη, αυτές οι διαφορές δεν είναι τόσο σημαντικές και και οι δύο ασθένειες έχουν πολλά κοινά, γεγονός που συμβάλλει στη συνδυασμένη ανάπτυξή τους και στη σχετική σπανιότητα μεμονωμένων νοσολογικών μορφών, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία.
Στην πραγματικότητα, αυτές οι ασθένειες σχετίζονται με καταστάσεις εξαρτώμενες από οξύ που αναπτύσσονται παρουσία μιας ανισορροπίας μεταξύ των επιθετικών και προστατευτικών παραγόντων του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, υπάρχει μια ενιαία παθογενετική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη στο στομάχι και δωδεκαδακτυλίτιδα στο δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι προκαλεί/υποστηρίζει φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο και αντίστροφα. Αντίστοιχα, το εγχώριο σχολείο πιστεύει ότι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα πρέπει να εξεταστεί συνολικά, συνδυάζοντας δύο νοσολογικές μονάδες σε μια ενιαία διάγνωση. Κωδικός ICD-10 γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας: K29.9.
Πρόσφατα, σε ασθενείς που ζουν σε περιβαλλοντικά δυσμενείς συνθήκες και με χαμηλής ποιότητας διατροφή, η κλινική εικόνα της ΣΝ συχνά δεν ανταποκρίνεται στην κλασική πορεία, η οποία εκδηλώνεται με θόλωση των γαστρεντερολογικών συμπτωμάτων (σύνδρομο δυσπεψίας/πόνου), ήπια συμπτώματα βλαβών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
Παθογένεση
Στο επίκεντρο της παθογένεσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας βρίσκεται η πολύπλοκη επίδραση των διατροφικών, όξινων-πεπτικών, αυτοάνοσων, αλλεργικών και κληρονομικών παραγόντων που έχουν καταστροφική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση ιπποδύναμη, το οποίο έχει έναν μοναδικό μηχανισμό να ξεπερνά τους προστατευτικούς φραγμούς του γαστρικού βλεννογόνου παράγοντας ουρεάση.
Με τη σειρά του ιπποδύναμηπυροδοτεί αυτοάνοσους μηχανισμούς παθογένεσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας (φλεγμονή → ατροφία → δυσπλασία). Μαζί με αυτό, υπάρχει μια ενεργοποίηση Τ-λεμφοκύτταρα , αυξημένη σύνθεση αντισωμάτων, παραγωγή γ-ιντερφερόνης, πρωτεΐνες θερμικού σοκ, κυτοκίνες Ως αποτέλεσμα, παραβίαση του σχηματισμού εκκριτικού οξέος, βλάβη στο επιθήλιο και διαταραχές της αναγέννησής του και παραγωγής βλέννας, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Το παρακάτω σχήμα δείχνει ένα διάγραμμα της παθογένεσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ανάλογα με τους υποκείμενους παράγοντες. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα διακρίνεται η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής (συνοδός) HD.
Adrift: οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
Σύμφωνα με την ενδοσκοπική εικόνα:
- Επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - χαρακτηρίζεται από μέτρια φλεγμονή του γαστρικού/δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου χωρίς διάβρωση.
- Διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιφανειακών ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης).
- Ατροφική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (χαρακτηρίζεται από αραίωση και ατροφία του βλεννογόνου με δυσλειτουργία των αδένων με μείωση της παραγωγής των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική πέψη της τροφής).
- υπερπλαστικό - χαρακτηρίζεται από αυξημένο πολλαπλασιασμό και μεταπλασία του επιθηλίου με σχηματισμό πολυπόδων και παχύρρευστων άκαμπτων πτυχών.
- Μικτή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - συνδυασμός διαφορετικών τύπων γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται φάσεις έξαρσης, ατελούς και πλήρους ύφεσης.
Από τη φύση των εκκριτικών και οξέων λειτουργιών του στομάχου: γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με διατηρημένη, αυξημένη και μειωμένη λειτουργία.
Σύμφωνα με τη μόλυνση που σχετίζεται με την HP και HP-μη συσχετισμένη ).
Οι λόγοι
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυαιτιολογική γένεση. Είναι η συνδυασμένη επίδραση εξω/ενδογενών επιβλαβών παραγόντων, καθώς και διαταραχών των αναγεννητικών διεργασιών, που προκαλούν την εμφάνιση βλάβης του βλεννογόνου. Μεταξύ αυτών, ιδιαίτερης σημασίας είναι:
Η οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στους ενήλικες προκαλείται συχνότερα από την άμεση επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα και συνήθως αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά την κατανάλωση τροφής κακής ποιότητας, την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση αλκοόλ, χονδροκομμένα τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, ζάλη, σοβαρή αδυναμία.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν παράπονα για τρέμουλο στα δάχτυλα, πυρετός, αίσθημα παλμών. Το δέρμα γίνεται κρύο και χλωμό. Λίγο αργότερα, η ναυτία μετατρέπεται σε έμετο της τροφής που καταναλώνεται, μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας και ραβδώσεις αίματος. Στην κορύφωση της νόσου, εμφανίζεται συχνά διάρροια, η οποία αργότερα αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα.
Η οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στους ενήλικες συνήθως συνοδεύεται από πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά, εντοπίζεται αρχικά στην άνω κοιλιακή χώρα και αργότερα στο επιγάστριο και στο αριστερό υποχόνδριο.
Το σύνδρομο πόνου οφείλεται κυρίως σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου, που οδηγεί σε παράλυση των λείων μυών του λεπτού εντέρου, πρήξιμο θηλή του Βάτερ και δυσκολία στην εκκένωση της χολής και του παγκρεατικού υγρού από τη χοληφόρο οδό. Η διάταση του φλεγμονώδους στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τροφικές μάζες, καθώς και πεπτικούς χυμούς, παίζει επίσης ορισμένο ρόλο στη γένεση του συνδρόμου του πόνου.
Στην οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, παρατηρείται μείωση του πόνου στη θέση στην αριστερή πλευρά / οκλαδόν. Ταυτόχρονα, η λήψη αντιόξινων δεν έχει αναλγητική δράση (σε αντίθεση με το έλκος). Λιγότερο συχνά παρατηρείται, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε υπερέκκριση του γαστρικού βλεννογόνου και δεν σχετίζεται με αλλαγή στην οξύτητα του στομάχου. Η διάρροια σχετίζεται επίσης με αυξημένη παραγωγή πεπτικών υγρών στο φλεγμονώδες δωδεκαδάκτυλο και συνακόλουθη βλάβη στο πάγκρεας.
Άλλα συμπτώματα (πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών και πόνος στην περιοχή της καρδιάς, τρόμος των δακτύλων) προκαλούνται από ορμονικές/αντανακλαστικές διαταραχές που σχετίζονται με τοξίκωση του σώματος και φλεγμονή στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
Τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε ενήλικες με τη χρόνια πορεία της καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της. Στους περισσότερους ασθενείς με χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (κωδικός ICD-10 για χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα: K29.9) που προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες, η φλεγμονή και οι ελαφρώς έντονες αλλαγές προσδιορίζονται κυρίως στη βλεννογόνο μεμβράνη του άντρου και του δωδεκαδακτύλου (χρόνια επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα).
Ένα χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της παραλλαγής της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι η αυξημένη / διατηρημένη λειτουργία του σχηματισμού οξέος / ενζύμου, καθώς και ο αποσυντονισμός των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, δυσπεπτικές διαταραχές (, ρέψιμο ξινό), μερικές φορές διψασμένος. Η όρεξη συχνά διατηρείται, υπάρχει μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα. Πόνος στην κοιλιακή χώρα μέτριας έντασης με εντόπιση στην επιγάστρια/πυροδωδεκαδακτυλική ζώνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται τόσο μετά το φαγητό όσο και με άδειο στομάχι. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.
Με την επικράτηση ενδογενών και τοξικών παραγόντων κινδύνου, επίσης με μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου, στη διαδικασία εμπλέκεται και ο βυθός του στομάχου. Ταυτόχρονα, με φόντο φλεγμονώδεις, εστιακές ατροφικές / υποατροφικές αλλαγές, εμφανίζονται πολλαπλές διαβρώσεις του γαστρικού βλεννογόνου (χρόνια διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα).
Τα κύρια σημεία σε ενήλικες αυτής της παραλλαγής της νόσου είναι η γαστρική ατονία και η μείωση του σχηματισμού οξέος/ενζύμου. Σημειώνονται οι ασθενείς: λήθαργος, αδυναμία, κόπωση, διάφορες δυσπεπτικές εκδηλώσεις - έκρηξη και αίσθημα βάρους στο επιγάστριο μετά το φαγητό, ρέψιμο με αέρα. Ο πόνος στην κοιλιά είναι χαμηλής έντασης, εμφανίζεται πιο συχνά μετά το φαγητό, ίσως υπάρχει μια τάση για χαλάρωση των κοπράνων. Ψηλάφηση - πόνος στο άνω / μεσαίο τρίτο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης.
Επί παρουσίας κληρονομικών μορφο-λειτουργικών αλλαγών στον γαστρικό βλεννογόνο με υψηλό κίνδυνο μετατροπής σε πεπτικό έλκος, θα πρέπει να θεωρείται ως προελκωτική κατάσταση.
Νοσολογικά, αυτή η πορεία της νόσου μπορεί να οριστεί ως γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με συνεχή σχηματισμό οξέος/ενζύμου και έντονες φλεγμονώδεις, διαβρωτικές και υπερπλαστικές αλλαγές στον γαστρικό/δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.
Σε τέτοιους ασθενείς, εμφανίζεται υπερπλασία των βλεννογόνων αδένων του γαστρικού βλεννογόνου με αύξηση του αριθμού των κύριων, βρεγματικών κυττάρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με το δωδεκαδακτυλικό έλκος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος με άδειο στομάχι: πριν από τα γεύματα και μετά τα γεύματα μετά από 2-3 ώρες. Οι πόνοι είναι παροξυσμικοί, μαχαιρωμένοι, έντονοι, εντοπισμένοι στο αριστερό υποχόνδριο (πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη), συχνό όξινο ρέψιμο. Για το 1/3 - 1/2 των ασθενών, το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από εποχικότητα (έξαρση την άνοιξη και το φθινόπωρο).
Σκαμπό με τάση να γίνεται σταθερό. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς - πόνος στην πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη, θετικό σύμπτωμα Mendel (πόνος κατά την κρούση). Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, ανεξάρτητα από τη μορφή της, εκτός του σταδίου της έξαρσης είναι ήπια.
Αναλύσεις και διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα φυσικής εξέτασης και κλινικής παρατήρησης, δεδομένα γαστρικής έκκρισης, ενδοσκοπική εξέταση και τα αποτελέσματα της μελέτης δειγμάτων βιοψίας βλεννογόνου, δεδομένα για τη διάγνωση της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού με ELISA, PCR. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ακτινοσκόπηση, υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.
Θεραπεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην εκρίζωση. ιπποδύναμη, ομαλοποίηση του σχηματισμού οξέος/ενζύμου και της κινητικής λειτουργίας, αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, θεραπεία συνοδών ασθενειών. Η θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στους ενήλικες ξεκινά με την εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
Η εκρίζωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων με τη μορφή τυπικής τριπλής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) και. Ως εναλλακτική λύση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια κλασική θεραπεία τεσσάρων συστατικών που βασίζεται σε ένα φάρμακο βισμούθου σε συνδυασμό με PPIs, και.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στο οξύ στάδιο;
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων. Για την καταστολή των γαστρικών εκκρίσεων υδροχλωρικού οξέος (μείωση της οξύτητας), χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (, κ.λπ.).
Εάν ένας ασθενής μετά την εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούκαι ανακούφιση από τα εξαρτώμενα από οξύ συμπτώματα, τα δυσπεπτικά συμπτώματα επιμένουν (πρώιμος κορεσμός, ναυτία, φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι), τα φάρμακα εκλογής είναι τα προκινητικά - (,).
Τα φάρμακα μπλοκάρουν αποτελεσματικά τους υποδοχείς D2-ντοπαμίνης, που διεγείρουν τη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του δωδεκαδακτύλου. Για την καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, μπορούν να συνταγογραφηθούν εκλεκτικά αντιχολινεργικά Μ1 σε συνδυασμό με προκινητικά ( Πιρενζεπίνη ). Επίσης, για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος (τόσο βασικού όσο και διεγερμένου από γαστρίνη, ισταμίνη, δεμερόλη ή τροφή), σε συνδυασμό με προκινητικά, αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης ( Ροξατιδίνη , και τα λοιπά.).
Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνταγογραφούνται αντιόξινα (, Γαστρογέλη , Gelusil κ.λπ.), τα οποία απευθείας στο στομάχι εισέρχονται σε αντίδραση εξουδετέρωσης με υδροχλωρικό οξύ. Έχουν μια περιβάλλουσα, προσροφητική, εξουδετερωτική και κυτταροπροστατευτική δράση, αλλά η επίδραση αναπτύσσεται μάλλον αργά.
Για να αυξηθεί το προστατευτικό ψυκτικό, συνταγογραφούνται αντιπεπτικά φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης - δισκία για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας (, Biogastron , Καρβενοξολόνη ), καθώς και λάδι τριανταφυλλιάς/ιπποφαούς.
Επίσης, για τη βελτίωση της αναγέννησης του ψυκτικού και του δωδεκαδακτύλου, εμφανίζεται ένα ραντεβού (Βιτ. Β12). Με έντονο πόνο, ενδείκνυνται αντισπασμωδικά, για την ανακούφιση της συναισθηματικής έντασης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (έγχυση ρίζας βαλεριάνας). Με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στο πλαίσιο ασθενειών του χοληφόρου συστήματος, συνταγογραφούνται ενζυμικά και χολερετικά φάρμακα. Η θεραπεία των συνοδών ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας.
Θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας με λαϊκές θεραπείες
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Οι προσπάθειες να βρεθούν οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού μπορούν να κάνουν μόνο κακό. Πολλοί ασθενείς επισκέπτονται τα σχετικά φόρουμ αναζητώντας συνταγές για την πλήρη θεραπεία της CHD ή αναζητώντας συμβουλές για το πώς να το θεραπεύσετε μόνιμα.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν «μαγικές» θεραπείες. Η θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας με διάφορες λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Τι να θεραπεύσω; Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά φάρμακα και μεταλλικά νερά. Έτσι, με CHD σε φόντο αυξημένης λειτουργίας σχηματισμού οξέος, μπορείτε να πάρετε ένα τσάι από βότανα με τη μορφή αφεψήματος, που περιλαμβάνει φελαντίνη, χαμομήλι, κοινό yarrow, βότανο του Αγίου Ιωάννη. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε έτοιμα τέλη φαρμακείου ή βότανα. Επίσης, ένα αφέψημα από βρώμη, λιναρόσπορο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράγοντας περιτύλιξης. Το λάδι αγριοτριανταφυλλιάς/ιπποφαούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγέννηση του ψυκτικού και του δωδεκαδακτύλου.
Για λουτρική επεξεργασία, χρησιμοποιούνται ιαματικά νερά χαμηλής και μέσης ανοργανοποίησης, στα οποία κυριαρχούν τα διττανθρακικά ιόντα - Σμιρνόφσκαγια , Borjomi , Λουζάνσκαγια , Essentuki 17 , Essentuki 4 και άλλα.Ταυτόχρονα σημαντική είναι η σωστή πρόσληψη μεταλλικών νερών (πριν/μετά τα γεύματα, ώρα εισόδου και όγκος της μερίδας). Στο στάδιο της ύφεσης συνιστάται θεραπευτική αγωγή σε σανατόρια γαστρεντερολογικού προφίλ.
Οι γιατροί
Φάρμακα
- μεταβολισμός
, ανωριμότητα ενζυμικών συστημάτων και αναδιάρθρωση του νευροενδοκρινικού συστήματος.
Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από επικράτηση πόνου με κυρίαρχη εντόπιση στις επιγαστρικές / κοντά στον ομφαλό-ομφαλό περιοχές πονούσας φύσης και παρουσία έντονου δυσπεπτικού συνδρόμου με τη μορφή ρέψιμο, έλλειψη όρεξης και ναυτία. Σε παιδιά ηλικίας 5-9 ετών, η περιομφαλική εντόπιση της κοιλιαλγίας και η χαλάρωση των κοπράνων είναι πιο συχνή και σε παιδιά ηλικίας 10-15 ετών, η επιγαστρική εντόπιση είναι συχνότερη. κοιλιαλγία και καούρα . Η πιο κοινή μορφή χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά είναι η επιφανειακή αρνητική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Ελικοβακτήριο του πυλωρούγαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε φόντο αυξημένης λειτουργίας σχηματισμού οξέος.
Διατροφή για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Στο οξύ στάδιο για 5-7 ημέρες -, το μενού περιλαμβάνει: φρέσκο τυρί cottage, γάλα (αν είναι ανεκτό), ζελέ, βλεννώδεις και πουρέ σούπες από δημητριακά και γάλα, σουφλέ ψαριού, περιορισμό αλατιού.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία της ΣΝ και την αντιυποτροπιάζουσα θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν παραβιαστούν αυτές οι συνθήκες, ο σχηματισμός περίπλοκων μορφών γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Κατάλογος πηγών
- Ivashkin V. T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία παθήσεων του πεπτικού συστήματος: οδηγός. / Εκδ. Ivashkina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 σελ.
- Balabolkin I.I. Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά / I.I. Balabolkin, A. S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // Πραγματικά προβλήματα παθολογίας της κοιλιάς στα παιδιά. Μ., 2001. - Σ. 83.
- Volkov AI Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και πεπτικό έλκος σε παιδιά / AI Volkov // Rus. μέλι. περιοδικό 1999. - V.7, No. 4. - S. 179-186.
- Shcherbakov P.L. Επιδημιολογία ελικοβακτηρίωσης. Γαστρεντερολογία παιδικής ηλικίας. Εκδ. S. V. Belmer και A. I. Khavkin. Μ., 2003.
- Εθνικός οδηγός Γαστρεντερολογίας / Εκδ. Ivashkina V. T., Lapina T. L. - Μ.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 σελ.
Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή γαστρίτιδας, στην οποία η παθολογική διαδικασία περνά στο υποκείμενο όργανο - το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι γεμάτο με επιδείνωση των πεπτικών διαταραχών.
Τις περισσότερες φορές, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα διαγιγνώσκεται στην ηλικιακή ομάδα 30-35 ετών και τα συμπτώματά της μοιάζουν περισσότερο με εκδηλώσεις πεπτικού έλκους παρά με γαστρίτιδα.
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα διακρίνεται σε οξεία (βραχυπρόθεσμος, πρόσφατος έντονος πόνος) και χρόνια (συστηματικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα). Στη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, συμβαίνουν μεγάλης κλίμακας παραβιάσεις των λειτουργιών εκκρίσεως και κινητικής εκκένωσης, ακολουθούμενες από πλήρη αναδιάρθρωση του γαστρικού βλεννογόνου.
Σε τι διαφέρει η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα από τη γαστρίτιδα;
Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των παθολογιών: τόσο η γαστρίτιδα όσο και η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μόνη διαφορά είναι ότι στη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, η περιοχή της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ευρύτερη από ό,τι στη γαστρίτιδα, συλλαμβάνει επίσης το δωδεκαδάκτυλο. Μια πιθανή αιτία ανάπτυξης γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, γαστρίτιδας και έλκους στομάχου είναι η μόλυνση από ένα βακτήριο. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι πρακτικά η ίδια.
Κατανομή ενδογενών και εξωγενών αιτιών γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Με αυξημένο σχηματισμό οξέος και χαμηλή παραγωγή βλέννας, παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης της έκκρισης, αναπτύσσεται ενδογενής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Η ανάπτυξη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χοληφόρο οδό, δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος.
Οι εξωγενείς παράγοντες ανάπτυξης περιλαμβάνουν τους φυσικούς - για παράδειγμα, τη χρήση πικάντικων, κρύων ή ζεστών τροφίμων, έκθεση σε χημικές ουσίες (φυτοκτόνα). Δεν έχει μικρή σημασία η διείσδυση στο πεπτικό σύστημα του βακτηρίου Helicobacter pylori.
Οι κύριες αιτίες της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνουν:
Φτωχά ή πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
Μη συμμόρφωση με τη δίαιτα, κατανάλωση ξηρής τροφής.
Διάφορα στρες, ψυχολογική πίεση.
Λοιμώξεις που αναπτύχθηκαν στη στοματική κοιλότητα και στον φάρυγγα.
Πρόσφατα, έχει παρατηρηθεί ότι τα αίτια της επιφανειακής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση για τέτοιες ασθένειες.
Επιπλέον, υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, όταν οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με παροξύνσεις.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
Τοξικές επιδράσεις χημικών ουσιών και χαλασμένων τροφίμων, ερεθίζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων.
Η χρήση καυτερών μπαχαρικών και μπαχαρικών.
Υψηλή συγκέντρωση υπολειμμάτων φυτοφαρμάκων στα τρόφιμα.
Επιπλοκές εντερικών λοιμώξεων και χρόνιων σωματικών παθήσεων.
Αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, σε συνδυασμό με μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων της βλεννογόνου μεμβράνης, που εμφανίζεται στο πλαίσιο του στρες και των διατροφικών διαταραχών.
Περίπου το 65-70% των περιπτώσεων γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι μια χρόνια μορφή παθολογίας.
Αιτίες χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
Κληρονομικότητα;
Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
Επιπλοκή οξείας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας;
Παραμονή σε κατάσταση συνεχούς στρες.
Υποσιτισμός με ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
Παραβίαση της δίαιτας;
Ασθένειες άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού (έντερα, χοληδόχος κύστη).
Επιπλοκές σωματικών ασθενειών (αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθολογίες, ασθένειες αίματος, ηπατικές και).
Παρενέργειες φαρμάκων (ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοστεροειδή) στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης.
Κάπνισμα και αλκοολισμός.
Κάθε περίπτωση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί να έχει όχι έναν, αλλά πολλούς λόγους για την εμφάνισή της. Πριν από αρκετές δεκαετίες, μετά την ανακάλυψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού το 1983, οι προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας αυτής της νόσου έχουν αλλάξει δραματικά.
Τα μαστίγια των ενεργών στελεχών ενός παθογόνου βακτηρίου είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω του επιθηλίου του γαστρικού και εντερικού βλεννογόνου που έχει υποστεί βλάβη από αυτό και τα ένζυμά του διασπούν τις πρωτεΐνες της μεμβράνης. Η ουρεάση που εκκρίνεται από το Helicobacter pylori διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς της γαστρεντερικής οδού, τα ιόντα υδροχλωρικού οξέος καταστρέφουν τα τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων του στομάχου και των εντέρων. Όλες αυτές οι πτυχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Κανονικά, το βακτήριο βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα σχεδόν κάθε ατόμου, φτάνοντας εκεί στην παιδική ηλικία.
Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εκδηλώνει την καταστροφική του λειτουργία λόγω ενός συνδυασμού των ακόλουθων παραγόντων:
Παραβίαση της νευρικής και ενδοκρινικής ρύθμισης των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού και μειωμένη παραγωγή της προστασίας του με τη μορφή βλέννας.
Ανισορροπία του συστήματος AKUD, το οποίο παράγει βιολογικά δραστικές ουσίες και ορμόνες.
Παραβίαση των αναγεννητικών λειτουργιών της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων.
Τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι διαφορετικά, αλλά ως αποτέλεσμα, η ασθένεια οδηγεί πάντα σε μια σύνθετη βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το δωδεκαδάκτυλο παράγει ορμόνες που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην εκκριτική δραστηριότητα και τη δραστηριότητα εκκένωσης άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, το στομάχι, το πάγκρεας και η χοληφόρος οδός υποφέρουν. Τις περισσότερες φορές, με χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, ένα άτομο αισθάνεται πόνους με κράμπες στην επιγαστρική περιοχή. Οι συχνοί έμετοι και οι τακτικοί έμετοι αρχίζουν να ενοχλούν.
Είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση "γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας" εάν ένα άτομο χάσει βάρος, έχει έντονη ωχρότητα του δέρματος, πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, κιτρινωπή επικάλυψη στη γλώσσα και αποτυπώματα δοντιών στην εσωτερική πλευρική επιφάνεια του μάγουλα. Στα παιδιά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Επιπλέον, το παιδί αρχίζει να υποφέρει από φυτικές και συναισθηματικές διαταραχές.
Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη φάση στην οποία εντοπίζεται - ύφεση ή έξαρση. Σε ύφεση, η εικόνα είναι πολύ φωτεινή, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο για 10-14 ημέρες. Με ατελή ύφεση, ο πόνος δεν ενοχλεί, οι πεπτικές διαταραχές, η καούρα, η βαρύτητα γίνονται αισθητές. Κατά την πλήρη ύφεση, ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα, εντοπίζονται σημεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας κατά την ενδοσκοπική εξέταση.
Η κλινική εικόνα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους: είναι ένα σύνδρομο πόνου, δυσπεψίας και ασθενοβλαστών.
Οι ενήλικες που πάσχουν από χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα αισθάνονται πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, στην προβολή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, τα παιδιά κάτω των 10 ετών - στο ηλιακό πλέγμα και στον ομφαλό.
Ο πόνος συνήθως συνδέεται με το φαγητό:
"Πεινασμένοι πόνοι" - αισθητοί το πρωί, με άδειο στομάχι, εξαφανίζονται μετά το πρωινό.
"Νυχτερινοί πόνοι" - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, 4-5 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, εξαφανίζονται μετά το φαγητό.
"Όψιμος πόνος" - αισθητός 1-3 ώρες μετά το φαγητό ως αποτέλεσμα της λήψης ενός κομματιού τροφής στο δωδεκαδάκτυλο 12.
Εάν η φλεγμονή εντοπιστεί στα έντερα, θα γίνουν αισθητοί πόνοι «νύχτας» και «πεινασμένοι». Με κυρίαρχη βλάβη του στομάχου, ο ασθενής νιώθει «όψιμο» πόνο. Ένας άλλος συνδυασμός συνδρόμων πόνου πρακτικά δεν εμφανίζεται.
Ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με ψυχοσυναισθηματική ή σωματική υπερένταση και όχι με το φαγητό. Η διάρκεια του πόνου είναι διαφορετική - από αρκετά λεπτά έως 2-3 ώρες στη σειρά. Εάν αρκεί να φάτε κάτι για να εξαλείψετε τους «πεινασμένους» πόνους, τότε οι «όψιμοι» πόνοι εξαλείφονται πολύ περισσότερο και πιο δύσκολα.
Με τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, οι πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του στομάχου και των εντέρων είναι συχνές. Ως αποτέλεσμα, η τροφή παραμένει για πολύ καιρό στο στομάχι και δεν φτάνει έγκαιρα στο λεπτό έντερο.
Σύμπλεγμα συμπτωμάτων του δυσπεπτικού συνδρόμου:
Αίσθημα βάρους και πληρότητας του στομάχου.
Γρήγορος κορεσμός.
Πίκρα στο στόμα.
Ναυτία, σπάνια έμετος.
Το σύνδρομο ολίσθησης - αφόδευση αμέσως μετά το φαγητό, διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά.
Η διάρροια είναι χαρακτηριστική με φλεγμονή του στομάχου, δυσκοιλιότητα - με φλεγμονώδη διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο 12. Το φούσκωμα εμφανίζεται συχνά στο φόντο ενός συνδυασμού γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας και.
Σε παιδιά που πάσχουν από γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή οξύτητα, διαπιστώνεται αυξημένη εφίδρωση.
Εκδηλώνεται πιο έντονα σε έντονο πόνο και δυσπεπτικό σύνδρομο.
Χαρακτηριστικά σημάδια:
-
Ισχυρή εφίδρωση στα άκρα.
Σπάνιος παλμός (κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό).
Κόκκινος δερμογραφισμός - η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα με ισχυρή πίεση πάνω του, που παραμένουν ορατές για μισή ώρα.
συναισθηματική αστάθεια?
κούραση;
Αδυναμία;
Οι λόγοι για την απομόνωση των μορφών της νόσου είναι η ένταση των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Τύποι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
Επιφανειακό - οίδημα και πάχυνση των πτυχών του βλεννογόνου εμφανίζονται κατά την οξεία περίοδο.
Υπερτροφική - σε φόντο οιδηματώδους και παχύρρευστου βλεννογόνου, διαγιγνώσκονται υπεραιμία, λευκή πλάκα, ακραίες αιμορραγίες.
Μικτή - η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της υπερτροφικής γαστρίτιδας, αλλά έχει μια πιο ζωντανή κλινική εικόνα, επιπλέον - ο βλεννογόνος ατροφεί λόγω κακής διατροφής, οι πτυχές του ισοπεδώνονται.
Διαβρωτικό - προηγείται της ανάπτυξης ενός έλκους, στον βλεννογόνο υπάρχουν πολλές διαβρώσεις που καλύπτονται με βλέννα και ένα φιλμ ινώδους πλάκας.
Ταξινόμηση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ανάλογα με το βαθμό οξύτητας:
Με αυξημένη εκκριτική λειτουργία (διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλους).
Με φυσιολογική εκκριτική λειτουργία.
Με μειωμένη εκκριτική λειτουργία (συνοδεύει τον καρκίνο του στομάχου).
Έως και το 40% των περιπτώσεων της νόσου μπορεί να έχει άτυπη εκδήλωση, να είναι ασυμπτωματική. Η κλινική εικόνα μπορεί να μην ταιριάζει με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων με αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα διενεργώντας μια εξέταση ή τις απαραίτητες μελέτες: οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, με βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου.
Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη γαστρικής έκκρισης - pH-μέτρηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποια μορφή έχει η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - με αυξημένη ή μειωμένη οξύτητα και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.
Σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
Η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS) είναι μια ακριβής και ενημερωτική μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη χρήση ενδοσκοπίου, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της σοβαρότητας και της φύσης της βλάβης, της μορφής της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Η μορφολογική εξέταση των βλεννογόνων ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του FEGDS πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου σε κυτταρικό επίπεδο, επιτρέπει τη διάγνωση της μορφής και των χαρακτηριστικών της νόσου.
Ακτινογραφία με σκιαγραφικό μέσο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - η μέθοδος είναι λιγότερο κατατοπιστική από το FEGDS, χρησιμοποιείται σπάνια.
Η μέτρηση του ενδογαστρικού pH - η μέτρηση της οξύτητας του γαστρικού υγρού με χρήση ηλεκτροδίων που εισάγονται στο στομάχι, βοηθά στον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος.
Ενδογαστρική αντίσταση διπλής συχνότητας - μέτρηση της δραστηριότητας των αδένων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, προσδιορίζει με ακρίβεια την οξύτητα του γαστρικού υγρού.
Το υπερηχογράφημα του στομάχου και των εντέρων είναι μια μη ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα έμμεσα σημάδια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της νόσου είναι η ενδοσκόπηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, μια επιπλέον κατατοπιστική μελέτη είναι η μέτρηση της γαστρικής οξύτητας.
Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου είναι η διαιτοθεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Πρόσθετες μέθοδοι - ψυχοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, διαδικασίες αποκατάστασης.
διατροφική θεραπεία:
Δίαιτα νούμερο 1 - με παροξύνσεις χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε φόντο αυξημένης ή κανονικής οξύτητας.
Δίαιτα αριθμός 2 - με παροξύνσεις σε φόντο χαμηλής οξύτητας.
Δίαιτα αριθμός 15 - με υφέσεις στο πλαίσιο της κανονικής υγείας.
Δίαιτα αριθμός 3 - με δυσκοιλιότητα στο πλαίσιο της ύφεσης.
Δίαιτα αριθμός 4 - με διάρροια στο φόντο της ύφεσης.
Το θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο εξαρτάται από την αιτιολογία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Έτσι, εάν ανιχνευθεί ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιβιοτικά, ελλείψει βακτηρίων στο στομάχι, δεν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες.
Τα κύρια φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο είναι τα αντιεκκριτικά φάρμακα (αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς Η2-ισταμίνης και ανταγωνιστές υποδοχέα Μ1), τα οποία μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι οι πιο αποτελεσματικοί, ακολουθούμενοι από τους αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα Μ1 είναι οι λιγότερο αποτελεσματικοί και χρησιμοποιούνται σπάνια επί του παρόντος.
Εάν η οξύτητα του γαστρικού υγρού μειωθεί, αυξάνεται διεγείροντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος με Limontar, Plantaglucid, ζωμό τριανταφυλλιάς, χυμό ξινολάχανο.
Για την πρόληψη και την εξάλειψη της καούρας χρησιμοποιούν φάρμακα από την ομάδα των προκινητικών, που διεγείρουν την κίνηση της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα, για εμετούς, διάρροιες και μετεωρισμό.
Τα γαστροπροστατευτικά επιταχύνουν την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Συμβάλλουν στην παραγωγή βλέννας που προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος, αποκαθιστούν τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα γαστροπροστατευτικά σταματούν τον πόνο, εξαλείφουν την καούρα. Από σπασμούς και έντονο πόνο στη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των αντισπασμωδικών.
Η θεραπεία της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 8-10 εβδομάδες, σε μικρότερο χρονικό διάστημα δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται ακόμη και μετά την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων, θα πρέπει να ολοκληρωθεί. Χρησιμοποιούνται συμπτωματικές θεραπείες όπως απαιτείται - παρουσία διάρροιας, δυσκοιλιότητας, βάρους στην κοιλιά, με καούρα, πόνο. Εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται μόνο αντιόξινα και αντιεκκριτικά φάρμακα.
Για τη θεραπεία μιας ήπιας μορφής της νόσου, αρκεί ένα μάθημα· σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πολλά μαθήματα. Μεταξύ τους κάντε ένα διάλειμμα 2-5 μηνών και μετά επαναλάβετε τη θεραπεία. Η συχνότητα των μαθημάτων θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Μέθοδοι φυσικοθεραπείας:
Ηλεκτροφόρηση με Novocaine, Papaverine, θειικό ψευδάργυρο - χρησιμοποιείται για έξαρση.
Εφαρμογές λάσπης, παραφίνης, οζοκερίτης - χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
Η ψυχοθεραπεία εξαλείφει τις επιπτώσεις του στρες, της νευρικής υπερφόρτωσης, των ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών.
Σούπες μαγειρεμένες σε ζωμό λαχανικών, μανιταριών, ψαριών, πουρέ.
Άπαχο κρέας (ψιλοκομμένο, ψημένο) βραστό κοτόπουλο.
Κοτολέτες στον ατμό, βραστές, τηγανητές, αλλά χωρίς τραχιά κρούστα.
Ζαμπόν με χαμηλά λιπαρά;
Βραστά ψάρια, ψιλοκομμένη ρέγγα με χαμηλά λιπαρά, προ-εμποτισμένη.
Γάλα (αν δεν υπάρχει διάρροια), βούτυρο, κεφίρ, γιαούρτι, κρέμα γάλακτος, μη όξινη κρέμα γάλακτος, φρέσκο μη όξινο τυρί cottage, ήπιο τυρί.
Αυγά μαλακά, ομελέτα.
Κουάκερ, βραστά ή πολτοποιημένα (φαγόπυρο, σιμιγδάλι, ρύζι).
Πιάτα αλευριού: μπαγιάτικο λευκό, γκρι ψωμί, άπαχα κράκερ (εξαιρουμένου του ψησίματος).
Λαχανικά, μη όξινα φρούτα.
Χυμοί λαχανικών και φρούτων.
Αδύναμο τσάι, καφές, κακάο στο νερό με γάλα.
Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας
Σύγχρονα φάρμακα που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
Αντιβακτηριδακοί παράγοντες που στοχεύουν στην εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori - Αμοξικιλλίνη, Μετρονιδαζόλη, Κλαριθρομυκίνη, που χρησιμοποιούνται για κανονική ή αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού.
Φάρμακα που εξουδετερώνουν τη δράση της λυσολεκιθίνης και των χολικών οξέων, σε περίπτωση ασθένειας που έχει εμφανιστεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ - Χολεστυραμίνη, Magalfil-800.
Φάρμακα που διεγείρουν την προώθηση του βλωμού της τροφής στο στομάχι και τα έντερα - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, χρησιμοποιούνται για συμπτώματα όπως έμετος, διάρροια, αίσθημα βάρους στο στομάχι.
Φάρμακα με αντιεκκριτική δράση που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού - αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Omez, Omeprazole, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, ανταγωνιστές M1-χολινεργικών υποδοχέων: Pyrene, Pirenzelin, Gastrozem, ισταμίνη αναστολείς H2: , Zantac , Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;
Μέσα για την αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού - Limontar, Plantaglucid, χυμός ντομάτας και ξινολάχανο, ζωμός τριανταφυλλιάς.
Αντιόξινα για τη μείωση του πόνου, την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων από βλάβες - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalac, Daigin.
Προσταγλανδίνες για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού σε ενήλικες - μισοπροστόλη.
Γαστροπροστατευτικά για την αναγέννηση του γαστρικού βλεννογόνου - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, έλαιο τριανταφυλλιάς, έλαιο ιπποφαούς.
Παρασκευάσματα βισμούθιου για τη μείωση της φλεγμονής και την ενίσχυση της προστασίας του γαστρικού βλεννογόνου - De-Nol, Peptobismol, Novobismol.
Αντισπασμωδικά για την ανακούφιση από τον πόνο - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin.
Μέσα για θεραπεία υποκατάστασης με συνδυασμό γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας με παγκρεατική παθολογία - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για διάγνωση και θεραπεία. Η ακριβής τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.
Εκπαίδευση:Δίπλωμα στην ειδικότητα "Ιατρική" που έλαβε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N. I. Pirogova (2005). Μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Γαστρεντερολογία» - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.
Εκατομμύρια άνθρωποι καθημερινά αντιμετωπίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Τι είναι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα; Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας; Ποια είναι τα αίτια αυτής της ασθένειας; Ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα παθολογίας;
Γενικές πληροφορίες για την παθολογία
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται συμπτώματα γαστρίτιδας και δωδεκαδακτυλίτιδας ταυτόχρονα. Ανήκει στην ομάδα των φλεγμονωδών παθολογιών.
Η γαστρίτιδα διαφέρει από τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στο ότι επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη τόσο του στομάχου όσο και του δωδεκαδακτύλου ταυτόχρονα.
Τόσο εσωτερικοί όσο και εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η νόσος είναι αρκετά συχνή και είναι από τις πιο συχνές στο πεπτικό σύστημα.
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα αναπτύσσεται σε ενήλικες διαφορετικών ηλικιών, καθώς και σε παιδιά. Σπάνια, το πρόβλημα επηρεάζει ηλικιωμένους και μεσήλικες. Σε ένα παιδί, μπορεί να προκύψει πρόβλημα λόγω κακής διατροφής, συχνών ξηρών σνακ.
Σημείωση! Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται από το στομάχι και στη συνέχεια η διαδικασία μετακινείται στα κατώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα.
Αιτίες της νόσου
Για τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Όλοι οι τύποι παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
- αιχμηρός;
- χρόνιος.
Εξετάστε τα αίτια της ανάπτυξης του προβλήματος με τη σειρά.
Αιτίες οξείας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας
Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- τροφική δηλητηρίαση;
- διείσδυση στο σώμα καυστικών χημικών ουσιών.
- εθισμός σε πικάντικα πιάτα και μπαχαρικά.
- κατανάλωση τροφής που καλλιεργείται σε λάθος συνθήκες.
- ακανόνιστα γεύματα?
- συναισθηματικό στρες?
- υπερβολική παραγωγή γαστρικού υγρού.
Τόσο ένας παράγοντας όσο και πολλοί ταυτόχρονα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.
Αιτίες της χρόνιας μορφής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας
Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται στο 70% περίπου των περιπτώσεων. Η ασθένεια προκαλείται:
- μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter.
- μεταφέρθηκε και δεν θεραπεύτηκε εντελώς οξεία μορφή παθολογίας.
- συνεχές συναισθηματικό και σωματικό στρες.
- κληρονομική προδιάθεση;
- υποσιτισμός με ανεπάρκεια σημαντικών ουσιών.
- η παρουσία κακών συνηθειών ·
- μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοειδείς παράγοντες.
- κατάχρηση αλκόολ;
- κάπνισμα.
Ασθένειες εντελώς διαφορετικών οργάνων και συστημάτων μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.
Πώς επηρεάζει το ελικοβακτηρίδιο
Η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο είναι η πιο κοινή αιτία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Λίγες δεκαετίες νωρίτερα, δεν αναφέρθηκε καν ένας τέτοιος παράγοντας. Ωστόσο, λεπτομερείς μελέτες αυτού του μικροοργανισμού βοήθησαν τους γιατρούς να δουν την πραγματική ρίζα του προβλήματος.
Όταν το βακτήριο εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, στερεώνεται εκεί με τη βοήθεια μαστιγίων. Ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να εκκρίνει μια ουσία που διασπά τις πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, το ελικοβακτηρίδιο καταστρέφει την προστατευτική μεμβράνη και τα μικρά αγγεία γίνονται ανυπεράσπιστα έναντι των επιδράσεων του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο παράγεται για την πέψη των τροφίμων. Αυτό προκαλεί φλεγμονή στο εσωτερικό και διαταράσσει την πλήρη παροχή αίματος σε όλα τα μέρη αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα.
Σπουδαίος! Από όλες τις περιπτώσεις γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, περίπου το 70-80% εμφανίζεται ακριβώς λόγω μόλυνσης από το βακτήριο Helicobacter.
Εάν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει βλάβες όχι μόνο στο πεπτικό σύστημα, αλλά και σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.
Ταξινόμηση
Πριν από τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις μορφές παθολογίας και τα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:
- επιφάνεια;
- υπερτροφικός;
- διαβρωτικός;
- μικτός;
- ατροφική?
- αιμορροών;
- καταρροϊκός;
- γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα από παλινδρόμηση.
Κάθε μορφή αντιστοιχεί σε διαφορετικό βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και έχει τα δικά της συμπτώματα.
Με την επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα των οργάνων δεν έχουν καμία διάβρωση ή βαθιά φθορά.
Με αυτή τη μορφή παθολογίας, όλοι οι αδένες του στομάχου συνεχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Επομένως, το επίπεδο οξύτητας, κατά κανόνα, παραμένει εντός του κανονικού εύρους.
Σπουδαίος! Η επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να εκφραστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να είναι η αρχή μιας άλλης παθολογικής διαδικασίας.
Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, τα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων πυκνώνουν. Υπάρχει οίδημα και υπεραιμικό χρώμα των βλεννογόνων.
Η ερυθηματώδης γαστροδωδεκαδακτυλική νόσος είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί του στομάχου αποκτούν μια κοκκινωπή απόχρωση. Το φαινόμενο μπορεί να είναι εστιακό ή διάχυτο. Η συμφορητική γαστροδωδεκαδακτυλική νόσος εμφανίζεται σε φόντο παρατεταμένων διαταραχών της εντερικής κινητικότητας και κακής πέψης των τροφών.
Υπερτροφική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Κατά την εξέταση αυτής της μορφής παθολογίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:
- λευκωπή πλάκα στους βλεννογόνους.
- υπεραιμία;
- μικρές εστιακές αιμορραγίες.
- οίηση.
Η υπερτροφική πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται όχι μόνο από πάχυνση των τοιχωμάτων, αλλά και από σχηματισμό κύστεων και αναπτύξεων.
Σημείωση! Η συμπτωματολογία είναι διαφορετική, αφού εκτός από οξύ πόνο, ναυτία και έμετο, δεν υπάρχουν σημεία της νόσου.
Η υπερπλαστική μορφή της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι από τις πιο επικίνδυνες. Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, η παθολογία εκφυλίζεται σε καρκίνο του στομάχου και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για τη ζωή ενός ατόμου. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με θηλίτιδα του στομάχου, όταν η εσωτερική επιφάνεια του οργάνου καλύπτεται με αυξήσεις - θηλώματα.
Με μια τέτοια διάγνωση, ο ασθενής έχει μια έντονη αλλαγή στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, επηρεάζονται τα βαθιά στρώματά της. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ανιχνεύονται πολλαπλές εστιακές αλλοιώσεις και διάβρωση.
Διαβρωτική μορφή παθολογίας
Η διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι το στάδιο της νόσου που προηγείται της ανάπτυξης του πεπτικού έλκους. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ίαση. Τα έλκη μοιάζουν με βλάβες στο δέρμα. Μπορούν να είναι διαφορετικών μεγεθών. Όταν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, επουλώνονται.
Ο διαβρωτικός τύπος παθολογίας θεωρείται ένα είδος διάχυτης επιφανειακής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, καθώς όλα τα στρώματα της μεμβράνης δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μπορεί να έρθουν περίοδοι ύφεσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Όταν εμφανίζεται έξαρση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- καούρα;
- ρέψιμο;
- αυξημένος σχηματισμός αερίου.
- δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα και συχνά προκαλείται από στρεσογόνες καταστάσεις. Ωστόσο, με καλά επιλεγμένα σκευάσματα, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί για πάντα.
Μικτός τύπος παθολογίας
Ο μεικτός τύπος παθολογίας υποδηλώνει ότι κατά την εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές χαρακτηριστικές της επιφανειακής, διαβρωτικής, αιμορραγικής και άλλων τύπων γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Τα συμπτώματα συνδυάζουν επίσης σημεία διαφορετικών τύπων της νόσου.
Η κύρια αιτία της μικτής μορφής είναι η μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter.
Ατροφικός τύπος ασθένειας
Η ατροφική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ένας τύπος παθολογίας με χαμηλή οξύτητα, την οποία ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ως προκαρκινική κατάσταση. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα ασθενείς μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.
Αλλαγές συμβαίνουν στο εσωτερικό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη να γίνεται πολύ λεπτή και ευάλωτη. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των αδένων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και η οξύτητα μειώνεται.
Ορισμένα μέρη αυτού του πεπτικού συστήματος υφίστανται ατροφία, δηλαδή πεθαίνουν. Οι αδένες παύουν να εκτελούν πλήρως τη λειτουργία τους.
Αιμορραγική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Ο αιμορραγικός τύπος παθολογίας από τη φύση του είναι εντελώς παρόμοιος με τα σημάδια της διαβρωτικής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Η μόνη διαφορά είναι ότι η διάβρωση αιμορραγεί συνεχώς.
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο παρατηρεί ένα σκουρόχρωμο των κοπράνων, μέχρι το μαύρο. Μπορεί να γίνει αισθητή αδυναμία λόγω συνεχούς απώλειας αίματος και μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη εμετού, στον οποίο ο εμετός θα είναι επίσης μαύρος με εξογκώματα.
καταρροϊκού τύπου νόσου
Η καταρροϊκή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ένας τύπος οξείας μορφής παθολογίας. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά. Ο ασθενής νοσηλεύεται και νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.
Αυτή η μορφή αναπτύσσεται στο φόντο της διείσδυσης μιας ιογενούς λοίμωξης. Έτσι, όσοι νοσηλεύονται για ιλαρά, γρίπη και κάποιες άλλες ασθένειες φτάνουν στο νοσοκομείο με τέτοια διάγνωση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ναυτία και έμετος;
- υπερβολική σιελόρροια?
- οξύς πόνος στην λαγόνια περιοχή.
- γεύση στο στόμα.
Μόνο ένας γαστρολόγος μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.
Χαρακτηριστικά της παλινδρόμησης-γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας
Η γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση είναι μια ασθένεια κατά την οποία διαταράσσεται η εργασία του σφιγκτήρα που χωρίζει τα κατώτερα μέρη του στομάχου από το δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, ένα μείγμα τροφής και χολής ρίχνεται πίσω στο στομάχι.
Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία στους βλεννογόνους των οργάνων. Ορισμένες περιοχές του στομάχου μπορεί ακόμη και να υποκύψουν σε νέκρωση, καθώς η οξύτητα της χολής είναι πολύ μεγαλύτερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα τύπου παλινδρόμησης είναι επικίνδυνη, καθώς αυτές οι περιοχές μπορούν να αναγεννηθούν και να προκαλέσουν την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.
Η παλινδρόμηση συνήθως ξεκινά μετά από χειρουργική επέμβαση στομάχου ή λόγω μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου.
Η οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ναυτία;
- κάνω εμετό;
- Ξινό ρέψιμο?
- σοβαρή καούρα?
- ζάλη;
- πόνος στο στομάχι.
Η οξεία φάση συνήθως διαρκεί έως και αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια η νόσος περνά σε ύφεση.
Το στάδιο της ατελούς ύφεσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων από τα σημεία, αλλά είναι επεισοδιακά και δεν φέρνουν έντονο πόνο. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:
- αίσθημα βάρους?
- πόνους πόνους?
- δυσφορία τις πρώτες ώρες μετά το φαγητό.
- ανακούφιση μετά από έμετο.
- λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
- δυσπεψία.
Σε περιόδους ύφεσης, τα σημάδια της παθολογίας απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, ζάλη, αστάθεια στην όρεξη.
Χαρακτηριστικά της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά
Στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια με αυτά των ενηλίκων, αλλά η έντασή τους είναι συνήθως πιο αδύναμη. Η διάγνωση της παθολογίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνεται με άλλα όργανα, λόγω των οποίων η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με παγκρεατίτιδα (φλεγμονή των ιστών και των αγωγών του παγκρέατος) και άλλα προβλήματα της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης.
Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κράμπες πόνος στην κοιλιά?
- Διαταραχή ύπνου;
- μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια?
- ευερέθιστο;
- ταχεία κόπωση?
- αυξημένη εφίδρωση.
Οι περίοδοι έξαρσης, κατά κανόνα, συμβαίνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σποραδικά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ποιοτική διάγνωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στη συλλογή παραπόνων από τον ασθενή. Στο 70% των περιπτώσεων, η προκαταρκτική διάγνωση είναι σωστή.
- FEGDS;
- ακτινογραφία;
- ph-μετρία;
Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται μόνο μία εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Το FEGDS είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και ο γιατρός εξετάζει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κατατοπιστική και, κατά κανόνα, αυτή η μελέτη είναι αρκετή για να τεθεί μια διάγνωση.
Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται μόνο αφού ο ασθενής λάβει σκιαγραφικό. Η εικόνα θα δείξει πόσο έχει καταστραφεί το τοίχωμα του οργάνου. Σε σύγκριση με το FEGDS, αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο κατατοπιστική.
Η ph-μετρία πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στην κοιλότητα του οργάνου, ο οποίος κάνει μετρήσεις.
Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι εκτός από τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, υπάρχουν και άλλα προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.
Θεραπευτική αγωγή
Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η τεχνική εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας.
Με επιφανειακές βλάβες του βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δισκία και μέθοδοι:
Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή και να παρακολουθείτε τη διατροφή.
Στη χρόνια μορφή παθολογίας σε περιόδους έξαρσης, είναι απαραίτητα τα ακόλουθα μέτρα:
Με έναν διαβρωτικό τύπο ασθένειας, τα ακόλουθα μέτρα πρέπει να υπάρχουν στη θεραπεία:
- ηρεμιστικά?
- αντιβιοτικά?
- παυσίπονα?
- κυτταροπροστατευτικά;
- βιταμίνες.
Επίσης, με τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ανακουφίζουν από μια επίθεση καούρας και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου:
Για την καταστροφή του βακτηρίου Helicobacter, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:
Σπουδαίος! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντικατασταθούν τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός με παρόμοια, καθώς μπορεί να βλάψει τον οργανισμό!
Εάν αναπτυχθεί διάρροια κατά τη διάρκεια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το σύμπτωμα με τη βοήθεια του φαρμάκου Smecta.
Χαρακτηριστικά Διατροφής
Η δίαιτα για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στο οξύ στάδιο συνεπάγεται συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:
- όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά σε ήπια θερμοκρασία.
- η χρήση προϊόντων με έντονη γεύση θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.
- Τα τραχιά τρόφιμα πρέπει να τρίβονται πριν το μαγείρεμα.
- κάθε γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από 3-4 ώρες μετά το προηγούμενο.
- Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές.
- Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι ίσα.
- Μην τρώτε 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
Η δίαιτα μπορεί να περιλαμβάνει βραστά ή στον ατμό πιάτα. Τα τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Τα λαχανικά βρασμένα, τα ξινόγαλα, το αδύναμο τσάι είναι κατάλληλα. Τα φρέσκα φρούτα ή λαχανικά αντενδείκνυνται.
Σε μικρές ποσότητες επιτρέπεται η χρήση τυριών υψηλής ποιότητας και βραστά λουκάνικα. Καφές, σοκολάτα, μανιτάρια, αλκοόλ και τουρσιά απαγορεύονται.
Πώς να αποφύγετε την ασθένεια
Η σωστή πρόληψη της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- τη χρήση ποιοτικών προϊόντων·
- κατάλληλη διατροφή?
- μέτρια σωματική δραστηριότητα.
- διατηρώντας ένα ισορροπημένο μυαλό.
Είναι δυνατό να προστατευτείτε από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού. Η έγκαιρη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα.
Δες το βίντεο:
Η θεραπεία μιας τόσο κοινής νόσου όπως η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της ατομικής προσέγγισης για όλους τους ασθενείς.
Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να επιλέξετε ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της παθολογίας.
Σημαντικό σημείο θεραπείας είναι επίσης η τήρηση της σωστής διατροφικής διατροφής, η επαρκής και λογική συνταγογράφηση φαρμάκων.
Αφού τεθεί η κατάλληλη διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία, ξεκινώντας από τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου που πάσχει από γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
Η θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε ενήλικες με τη βοήθεια φαρμάκων είναι πολύπλευρη. Τα μαθήματα θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση όχι μόνο διαφόρων φαρμάκων, αλλά και αποτελεσματικών θεραπειών στο σπίτι, την εισαγωγή μιας δίαιτας.
Γενικές αρχές θεραπείας
Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει την τήρηση μιας διαιτητικής δίαιτας σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.
Σε περιόδους παροξύνσεων της χρόνιας μορφής της νόσου, με υψηλό ή φυσιολογικό επίπεδο έκκρισης οξέος στο στομάχι, συνιστάται η δίαιτα Νο 1 και με χαμηλή έκκριση οξέος η δίαιτα Νο 2.
Εάν η κατάσταση ομαλοποιηθεί και παρατηρηθεί ύφεση (οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται), είναι καλύτερο να ακολουθήσει ο ασθενής δίαιτα Νο 15.
Ωστόσο, με την εμφάνιση κάποιων συμπτωματικών εκδηλώσεων όπως η δυσκοιλιότητα και η δυσκολία στη διαδικασία της αφόδευσης, ο γιατρός πιθανότατα θα συστήσει τη δίαιτα Νο 3 στον ασθενή.
Εάν εμφανιστεί τακτική διάρροια, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει δίαιτα 4.
Απαιτείται αυστηρή τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας, μόνο αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη ανάρρωση. Η φαρμακευτική θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ποικίλλει, εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τα συμπτώματά της.
Εάν η διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, το θεραπευτικό σχήμα θεραπείας θα περιλαμβάνει απαραίτητα αντιβακτηριακά φάρμακα για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών.
Εάν δεν υπάρχει τέτοια μόλυνση στην κοιλότητα του στομάχου του ασθενούς, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν θα συμπεριληφθούν στην πορεία της θεραπείας.
Με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με διαφορετικά επίπεδα οξύτητας στομάχου, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα αντιεκκριτικού τύπου. Χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες, μεταξύ των οποίων είναι:
- μια ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (φάρμακα Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium).
- Αναστολείς Η2-ισταμίνης (όπως η Ρανιτιδίνη και η Φαμοτιδίνη).
- ανταγωνιστές των Μ1-χολινεργικών υποδοχέων (φάρμακα όπως Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της νόσου, επιλέγεται ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου από τις τρεις κύριες κατηγορίες, το οποίο χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της πλήρους πορείας της θεραπείας.
Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αντιεκκριτικού τύπου είναι τα φάρμακα της κατηγορίας των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, γιατί δίνουν το ταχύτερο αποτέλεσμα και χαρακτηρίζονται από ελάχιστο βαθμό παρενεργειών.
Ελαφρώς κατώτερα από τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων όσον αφορά την αποτελεσματικότητα είναι τα φάρμακα που σχετίζονται με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
Οι ανταγωνιστές των Μ1-χολινεργικών υποδοχέων είναι τα λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα και ως εκ τούτου, σήμερα σπάνια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μιας τόσο κοινής γαστρεντερικής νόσου όπως η διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
Τα φάρμακα αντιεκκριτικού τύπου είναι εκείνοι οι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της παραπάνω νόσου.
Κατά τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με χαμηλό επίπεδο οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος, αντί για αυτά τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα και άλλα μέσα που μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή οξέος (φάρμακα όπως Plantaglucid, Limontar, καθώς και αφεψήματα τριανταφυλλιάς, χυμός από ντομάτες και λάχανο ).
Για κάθε είδους ασθένεια, για να απαλλαγούμε από την καούρα και να εξαλείψουμε τον πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα της κατηγορίας των αντιόξινων.
Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Phosphalugel;
- Almagel;
- Maalox.
Επί παρουσίας εμέτου, διάρροιας, φουσκώματος και αίσθησης πληρότητας στο στομάχι, φάρμακα που σχετίζονται με προκινητικά χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους ασθενειών.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Cerucal, το Motilium, το Trimedat και άλλα.
Ομαλοποιούν τη διαδικασία μετακίνησης της τροφής μέσω διαφορετικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα του βάρους στο στομάχι και τα σημάδια του δυσπεπτικού συνδρόμου.
Για να επιταχυνθεί η ανάκτηση του γαστρικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όπως η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που έχουν προστατευτική δράση στους βλεννογόνους στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
Τα φάρμακα προστατευτικού τύπου μπορούν να εξασφαλίσουν την κανονική διαδικασία έκκρισης φυσικών βλεννογόνων εκκρίσεων που καλύπτουν το τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα και το προστατεύουν από τις αρνητικές επιπτώσεις του γαστρικού περιεχομένου.
Επί του παρόντος, ως προστατευτικά φάρμακα στη σύνθετη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, φάρμακα όπως:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastron;
- Actovegin και άλλοι.
Αυτά τα φάρμακα, μεταξύ άλλων, χαρακτηρίζονται από τις ιδιότητες της διακοπής του πόνου και της εξάλειψης του αισθήματος της καούρας.
Με την παρουσία σοβαρού πόνου σε οποιοδήποτε τύπο γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Η φαρμακευτική θεραπεία για μια τέτοια παθολογία όπως η διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι απαραίτητο να δούμε μια σταθερή κλινική ύφεση.
Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με τα κύρια φάρμακα των αντιεκκριτικών και αντιόξινων ομάδων είναι κατά μέσο όρο οκτώ έως δέκα εβδομάδες.
Όλα τα άλλα φάρμακα στη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι βοηθητικά και χρησιμοποιούνται μόνο όπως απαιτείται.
Εάν εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα (πόνος, καούρα, μετεωρισμός), ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει κατάλληλα φάρμακα (για παράδειγμα, παρουσία πόνου - αντισπασμωδικά φάρμακα, εάν υπάρχει αίσθημα βάρους, έμετος, διάρροια - προκινητικά φάρμακα και εάν αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος του γαστρικού τοιχώματος και καούρα - μπορείτε να πάρετε φάρμακα με προστατευτική δράση).
Εάν δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, τότε, εκτός από τα φάρμακα της ομάδας αντιόξινων και τα φάρμακα με αντιεκκριτική δράση, δεν χρειάζεται να πιείτε τίποτα για να εκτελέσετε τη θεραπεία της νόσου.
Εάν η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, για να επιτύχετε ύφεση, μπορείτε να τηρήσετε μια συνταγογραφούμενη πορεία λήψης φαρμάκων αντιεκκριτικού τύπου, αυτό θα είναι αρκετά.
Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε πολλούς κύκλους από τα παραπάνω φάρμακα για να απαλλαγείτε από τα υπάρχοντα συμπτώματα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι πολύπλοκη και συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και φαρμακευτικών φαρμάκων, σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου.
Όπως είναι φυσικό, αξίζει να δοθεί αυξημένη προσοχή σε εξειδικευμένες δίαιτες, ιδιαίτερα σε περιόδους παροξύνσεων της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Η θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων κατηγοριών φαρμάκων:
- Παυσίπονα για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα του πόνου (όπως το No-shpa).
- Περιβάλλοντες παράγοντες για τον γαστρικό βλεννογόνο (η πρώτη θέση μεταξύ αυτών είναι ο De Nol).
- Αντιόξινα (μεταξύ αυτών είναι το Vikalin, το Almagel). Το Almagel με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνεται εάν διαπιστωθεί αυξημένη οξύτητα του στομάχου μαζί με τη νόσο.
- Ενζυμικοί παράγοντες (όπως το Betacid). Μπορούν να συνταγογραφηθούν παρουσία γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα. Τα δισκία για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε ενήλικες θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό, αφού ο ασθενής δώσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά. Η νόσος μπορεί επίσης να χωριστεί σε γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή ή χαμηλή οξύτητα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι διαφορετικά.
- Αντιεκκριτικοί φαρμακολογικοί παράγοντες (μεταξύ αυτών είναι η ρανιτιδίνη, η ομεπραζόλη ή το ανάλογό της Omez, η σιμετιδίνη). Εάν η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα συμβάλλει στην αυξημένη έκκριση οξέος στο στομάχι, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται Omeprazole ή Omez. Εάν υπάρχει παθογόνος παράγοντας (βακτηριακός παράγοντας) στο σώμα, το Omez πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με κλαριθρομυκίνη και μετρονιδαζόλη (μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται εντός μιας εβδομάδας).
- Αντιβακτηριακά φάρμακα. Αντιμετωπίζονται σε μια κατάσταση όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Μέσα που ρυθμίζουν τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Δημοφιλές στη θεραπεία της παθολογίας, το φάρμακο Omez έχει αναλγητικό αποτέλεσμα λόγω της μείωσης του όγκου της έκκρισης οξέος και της αύξησης του επιπέδου του pH στην κοιλότητα του στομάχου.
Το Omez συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση των κατεστραμμένων τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Μόλις εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, το Omez δρα ως αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, μειώνει τη βασική και διεγερμένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
Το θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από τα ειδικά χαρακτηριστικά της πορείας της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο, συνιστάται να επισκεφθείτε επειγόντως έναν ειδικό γιατρό.
Μετά την εφαρμογή των διαγνωστικών μέτρων, θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας και θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα, με βάση την πραγματική κατάσταση του ασθενούς.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να θεραπευθεί τελικά η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα;
Δυστυχώς, συχνά η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (ειδικά η διαβρωτική) εντοπίζεται σε προχωρημένη μορφή και επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτήν.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και γρήγορα η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα για την ανακούφιση της κατάστασης και τη δημιουργία σταθερής ύφεσης. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Η πιο σωστή θεραπευτική επιλογή σε αυτή την κατάσταση είναι η εισαγωγή μιας διατροφικής δίαιτας, ο αποκλεισμός των εθισμών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ), καθώς και η έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών μέτρων σε περίπτωση έξαρσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, εάν είναι απαραίτητο, νοσοκομειακή περίθαλψη.
Ένα φάρμακο που ονομάζεται De-Nol μπορεί να μειώσει το επίπεδο δραστηριότητας του βακτηριακού παράγοντα Helicobacter pylori κατά τη διάρκεια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Η αρχή της θεραπείας με De-Nol για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε ενήλικες είναι ο συνδυασμός του με άλλα φάρμακα - αντιβακτηριακά φάρμακα.
Έτσι, αυτό το εργαλείο θα βοηθήσει να γίνει πιο γρήγορα η μετάβαση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στο στάδιο της ύφεσης.
Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου, ένα από τα πιο δημοφιλή είναι επίσης τα αντιόξινα, τα οποία μειώνουν τον βαθμό οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος λόγω χημικής αλληλεπίδρασης με το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι.
Η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας έναν δείκτη όπως η ικανότητα εξουδετέρωσης του οξέος.
Μεταξύ των γνωστών φαρμάκων, κυμαίνεται από 25-100 mEq / 15 ml διαλύματος.
Τα αντιόξινα θεωρούνται ασφαλή και ταξινομούνται ως φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Ταυτόχρονα, μην ξεχνάτε ότι έχουν κάποιες παρενέργειες και χαρακτηρίζονται από αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
Υπάρχει μεγάλη ζήτηση για αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου. Το πιο γνωστό από αυτά είναι το φαρμακολογικό φάρμακο Maalox.
Λόγω της βέλτιστης αναλογίας των παραπάνω ουσιών που υπάρχουν σε αυτό, έχει ευεργετική επίδραση στην κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα κολλοειδή φάρμακα βισμούθιου (όπως το De-Nol) έχουν παρόμοια ισχύ με το Sucralfate. Εκτός από όλα τα παραπάνω, τα δεδομένα κεφάλαια είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των βακτηρίων.
Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται συχνά στην αντιβιοτική θεραπεία.
Χρήσιμο βίντεο
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών του πυλωρικού λοβού του στομάχου, στην οποία υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη του δωδεκαδακτύλου.
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ένας συνδυασμός εκδηλώσεων γαστρίτιδας με οξύ στάδιο δωδεκαδακτυλίτιδας. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άνδρες και γυναίκες νεαρής ηλικίας, εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, δυσάρεστης πικρής γεύσης στο στόμα, απώλεια όρεξης, αναστατωμένα κόπρανα.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύρια σημάδια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος.
Περιγραφή της νόσου
Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα συνοδεύεται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο επιφάνεια του στομάχου, το δωδεκαδάκτυλο. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι εσωτερική και εξωτερική προέλευση.
Εσωτερικοί παράγοντες:
- Ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα.
- Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, που οδηγούν στην ενεργό παραγωγή ειδικών αντισωμάτων κατά των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου.
- Ο κληρονομικός παράγοντας μπορεί επίσης να προκαλέσει δωδεκαδακτυλίτιδα.
- Το παρατεταμένο στρες μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στα γαστρικά αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή.
Εξωτερικές αιτίες που επηρεάζουν το σώμα από έξω μπορεί συχνά να προκαλέσουν την ανάπτυξη δωδεκαδακτυλίτιδας:
- Πολύ πικάντικα, κρύα ή ζεστά πιάτα.
- Συχνή υπερφαγία.
- Ενεργή αναπαραγωγή του βακτηρίου Helicobacter pylori στην κοιλότητα του στομάχου.
- Ακατάλληλη διατροφή - πολύ σπάνια γεύματα, έλλειψη πρωινού ή δείπνου αργά την ημέρα.
- Η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.
- Η αφθονία στη διατροφή των λιπαρών, τουρσί, αλμυρών, καπνιστών πιάτων.
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιά, έμετο και ναυτία, ρέψιμο, έντονους πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου.
Πώς να θεραπεύσετε τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα;
Για να θεραπευθεί για πάντα η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, χρησιμοποιείται μια πολύπλοκη τεχνική που συνδυάζει τη χρήση φαρμάκων και την υποχρεωτική τήρηση ειδικής δίαιτας. Επίσης, η παραδοσιακή ιατρική, η φυσιοθεραπεία, η ψυχοθεραπεία, καθώς και ο διορισμός ανοσοτροποποιητών μπορούν να γίνουν αποτελεσματικές βοηθητικές μέθοδοι.
Η θεραπεία της νόσου, καθώς και η επιλογή των φαρμάκων, βασίζεται στην ατομική προσέγγιση του κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, αντιβιοτικά, αντιεκκριτικά φάρμακα, αντιόξινα συνταγογραφούνται από φάρμακα.
Η θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας, που συνοδεύεται από επώδυνους σπασμούς, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά αυτό το θέμα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
Κατά κανόνα, η θεραπεία του οξέος σταδίου της νόσου διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Η πορεία θεραπείας για τη χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα διαρκεί πολύ περισσότερο - έως και 2-4 χρόνια.
Φαρμακευτική θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας
Η συντηρητική θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, με αυξημένο επίπεδο οξύτητας των αντιόξινων, καθώς και φάρμακα για την ενεργοποίηση των επανορθωτικών διεργασιών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν επιπλέον ενζυματικά, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα.
Τα πιο κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι:
- Κλαριθρομυκίνη;
- Μετρονιδαζόλη;
- Meristan;
- Αμοξικιλλίνη;
- Παρασκευάσματα της ομάδας τετρακυκλίνης.
Επίσης, για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, συνταγογραφούνται αντιόξινα - φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη μείωση της γαστρικής οξύτητας.
- Maalox;
- Almagel;
- Gastal;
- Rutacid;
- Φωσφαλουγέλη.
Σε περίπτωση ατροφίας των βλεννογόνων ιστών, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βισμούθιου, τα οποία διαφέρουν ως προς τα στυπτικά χαρακτηριστικά και την ικανότητα δημιουργίας προστατευτικού φιλμ στις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
Επίσης, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου:
- Με φλεγμονή ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων - Χολεστυραμίνη, Magalfil 800.
- Φάρμακα για την ενίσχυση της κίνησης της τροφής μέσω των πεπτικών οργάνων - Metoclopramide, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Φάρμακα από την ομάδα αναστολέων υποδοχέων Η2 ισταμίνης - Ranitidine, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
- Φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού - Plantaglucid, Limontar.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Έχουν αναπλαστικές ιδιότητες.
Το συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής.
Λαϊκές θεραπείες για τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Μια εξαιρετική προσθήκη στη σύνθετη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί να είναι οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε αφεψήματα, αφεψήματα και άλλα φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, μπορείτε να πάρετε ρίζα μαϊντανού (φρέσκο ή ξηρό), να ψιλοκόψετε καλά, να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό και να αφήσετε να εγχυθεί για 8-10 ώρες. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα κουτάλι 4 φορές την ημέρα.
Το χαμομήλι έχει επίσης θεραπευτική δράση - βουτήξτε μια κουταλιά της σούπας χρώματος χαμομηλιού σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, αφήστε το για μισή ώρα, πάρτε ένα ποτήρι κάθε βράδυ.
Η καλέντουλα χρησιμοποιείται επίσης συχνά για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - 2 κουταλιές της σούπας άνθη καλέντουλας πρέπει να χυθούν με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, να στραγγιστούν μετά από μια ώρα και να καταναλωθούν 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Αντί για καλέντουλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το galangal, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν θα μειωθεί από αυτό.
200 g πλυμένων και προθρυμματισμένων φύλλων αλόης πρέπει να συνδυάζονται με την ίδια ποσότητα μελιού και αλκοόλ, να αφήνονται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος για να εγχυθούν για 10 ημέρες. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά 15 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.
Διατροφή για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Μία από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για την πλήρη ανάρρωση από τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι η τήρηση ειδικής δίαιτας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά - πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
Είναι καλύτερο να αποκλείσετε τα στερεά τρόφιμα από το μενού, καθώς και τα πολύ ζεστά και κρύα. Ταυτόχρονα, η τροφή πρέπει να μασάται καλά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταπίνονται μεγάλα κομμάτια - αυτό επιβαρύνει επιπλέον τον φλεγμονώδη γαστρικό βλεννογόνο.
Απαγορευμένα προϊόντα:
- Λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, τουρσί, καπνιστά τρόφιμα.
- Δυνατός μαύρος καφές, σοκολάτα, παγωτό.
- Λιπαρές σούπες και ζωμοί με κρέας και ψάρι.
- Μπαχαρικά, σάλτσες, ξύδι, μαγιονέζα, κέτσαπ.
- Πιάτα με μανιτάρια, όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
- Ψήσιμο και ψωμί από αλεύρι σίκαλης.
Το μενού για τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα πρέπει να περιέχει πιάτα όπως σούπες δημητριακών και λαχανικών σε ζωμό χαμηλών λιπαρών, άπαχα κρέατα και ψάρια, πουλερικά, αυγά κοτόπουλου, βραστά λαχανικά, δημητριακά, ξινόγαλα, ζυμαρικά, βραστά, στον ατμό ή βραστά κοτολέτες, zrazy, κεφτεδάκια, άπαχο ζαμπόν.
