Παραθυρεοειδείς αδένες. Παραθυρεοειδής αδένας: ανατομικά χαρακτηριστικά, βασικές πτυχές της φυσιολογίας, πιθανές παθολογίες και τρόποι αποφυγής ασθενειών

Παραθυρεοειδής (παραθυρεοειδής ή παραθυρεοειδής αδένες)έχουν σχήμα οβάλ σώματος και ζυγίζουν από 0,05 έως 0,3 γρ. Η θέση και ο αριθμός τους είναι ατομικοί. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες (δύο άνω και δύο κάτω), οι οποίοι βρίσκονται σε χαλαρό ιστό μεταξύ του οισοφάγου και. Η κύρια ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους αδένες είναι η παραθυρίνη. Τα άλλα ονόματά του είναι επίσης γνωστά - παραθυρεοειδική ορμόνη, παραθορμόνη (PTH).

Παραθυρίνηείναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, μεταφέρεται στο αίμα σε ελεύθερη μορφή, ο χρόνος ημιζωής είναι έως 20 λεπτά, δρα στα κύτταρα στόχους, διεγείροντας τους υποδοχείς 7-TMS και αυξάνοντας το επίπεδο των cAMP, IGF, DAG, Ιόντα Ca 2+.

Ο φυσιολογικός ρόλος της PTH στον οργανισμό

Η παραθυρίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του επιπέδου των ιόντων Ca 2+ στο αίμα. Αυτή η λειτουργία της ορμόνης πραγματοποιείται μέσω πολλών μηχανισμών:

• Σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, η PTH ενισχύει τις διαδικασίες σχηματισμού οστού και ανοργανοποίησης, αυξάνοντας την απορρόφηση των ιόντων Ca 2+ από το αίμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η PTH έχει μια απορροφητική δράση με την απελευθέρωση ιόντων Ca 2+.
• Η PTH ενισχύει την απελευθέρωση φωσφορικών αλάτων στα εγγύς σωληνάρια του νεφρώνα των νεφρών (προκαλεί φωσφατουρία) και αυξάνει την επαναρρόφηση του Ca 2+ στα απομακρυσμένα σωληνάρια του νεφρώνα.
• η ορμόνη διεγείρει τη σύνθεση της ενεργού μορφής της βιταμίνης D 3 - της ορμόνης καλσιτριόλης, η οποία ενισχύει την απορρόφηση των ιόντων Ca 2+ και PO 3-4 στο έντερο.

Λόγω αυτών των επιδράσεων, η αύξηση του επιπέδου της PTH οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, ενώ η περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα δεν αλλάζει ή και μειώνεται.

Η ρύθμιση της έκκρισης PTH πραγματοποιείται με τον μηχανισμό της αρνητικής ανάδρασης από το επίπεδο των ιόντων Ca 2+ και της καλσιτριόλης στο αίμα. Η υπασβεστιαιμία (μείωση του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα) διεγείρει την παραγωγή PTH. Η υπερασβεστιαιμία και η καλσιτριόλη αναστέλλουν την έκκριση PTH. Διεγείρουν το σχηματισμό και την έκκριση κατεχολαμινών PTH μέσω της ενεργοποίησης της β-AR.

Η υπερβολική παραγωγή PTH στον άνθρωπο οδηγεί σε οστική απορρόφηση και αφαλάτωση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή της κεφαλής του μηριαίου. υπερασβεστιαιμία και εναπόθεση λίθων στα νεφρά. μυϊκή αδυναμία. Η ανεπαρκής απελευθέρωση ή απουσία PTH (για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων) προκαλεί υπασβεστιαιμία και απότομη αύξηση της διεγερσιμότητας των νεύρων και των μυών, μέχρι την ανάπτυξη σπασμωδικών προσβολών (τετανία).

Παραθυρεοειδείς αδένες

Το άτομο έχει τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένεςπου βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα των πλευρικών λοβών του θυρεοειδούς αδένα. το συνολικό τους βάρος είναι 100 mg.

Τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων εκκρίνουν παραθορμόνη -μια πρωτεΐνη που αποτελείται από 80 αμινοξέα. Προσφέρει αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Τα όργανα-στόχοι αυτής της ορμόνης είναι τα οστά και τα νεφρά.

Στον οστικό ιστό, η παραθυρεοειδική ορμόνη ενισχύει τη λειτουργία των οστεοκλαστών, η οποία συμβάλλει στην απομετάλλωση των οστών (καταστροφή των οστών) και στην αύξηση του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα.

Στη σωληναριακή συσκευή των νεφρών, η παραθυρεοειδική ορμόνη διεγείρει την επαναρρόφηση του ασβεστίου και αναστέλλει την επαναρρόφηση φωσφορικών, η οποία οδηγεί στην κατακράτηση του ασβεστίου στο σώμα και στην απομάκρυνση του φωσφορικού από τα ούρα. Είναι γνωστό ότι το ασβέστιο σχηματίζει αδιάλυτες ενώσεις με φωσφορικά άλατα, επομένως, η αυξημένη απέκκριση φωσφορικών αλάτων στα ούρα συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου του ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της καλσιτριόλης, η οποία είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της βιταμίνης D3. Το τελευταίο σχηματίζεται αρχικά σε ανενεργή κατάσταση στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, και στη συνέχεια υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ενεργοποιείται στο ήπαρ και τα νεφρά. Η καλσιτριόλη ενισχύει τον σχηματισμό της πρωτεΐνης που δεσμεύει το ασβέστιο στο εντερικό τοίχωμα, η οποία προωθεί την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Αύξηση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο συμβαίνει παρουσία παραθυρεοειδούς ορμόνης με διεγερτική δράση της ορμόνης στις διαδικασίες ενεργοποίησης βιταμινών. D3Η άμεση επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο εντερικό τοίχωμα είναι πολύ μικρή.

Όταν αφαιρεθούν οι παραθυρεοειδείς αδένες, το ζώο πεθαίνει από τετανικούς σπασμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε περίπτωση χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, η νευρομυϊκή διεγερσιμότητα αυξάνεται απότομα. Ταυτόχρονα, η δράση ακόμη και ασήμαντων εξωτερικών ερεθισμάτων οδηγεί σε μυϊκή σύσπαση.

Υπερ- και υπολειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα

Η υπερπαραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε απομετάλλωση του οστικού ιστού, ανάπτυξη οστεοπόρωση.Το επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται απότομα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η τάση σχηματισμού λίθων στα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος. Η υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη έντονων διαταραχών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, μέχρι καρδιακή ανακοπή στη συστολή, καθώς και στο σχηματισμό ελκών στην πεπτική οδό, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην διεγερτική δράση των ιόντων Ca 2+ στην παραγωγή γαστρίνης και υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Η υπολειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων εκδηλώνεται με μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα, η οποία προκαλεί αύξηση της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος και την εμφάνιση τετανία -κρίσεις τονικών σπασμών. Οι σπασμοί μπορούν να αιχμαλωτίσουν μεμονωμένους μύες ή ολόκληρο τον μυ στο σύνολό του.

Ρύθμιση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων

Η έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της θυρεοκαλσιτονίνης (θυρεοειδική ορμόνη) ρυθμίζεται από την αρχή της αρνητικής ανάδρασης ανάλογα με το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Με τη μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο, η έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται και η παραγωγή θυρεοκαλσιτονίνης αναστέλλεται. Κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της μειωμένης περιεκτικότητας σε ασβέστιο στην τροφή που λαμβάνεται. Η αύξηση της συγκέντρωσης του ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος, αντίθετα, βοηθά στη μείωση της έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και στην αύξηση της παραγωγής θυρεοκαλσιτονίνης. Αυτό μπορεί να έχει μεγάλη σημασία σε παιδιά και νέους, αφού σε αυτή την ηλικία γίνεται ο σχηματισμός του οστικού σκελετού. Η επαρκής πορεία αυτών των διεργασιών είναι αδύνατη χωρίς θυρεοκαλσιτονίνη, η οποία καθορίζει την ικανότητα του οστικού ιστού να απορροφά το ασβέστιο από το πλάσμα του αίματος.

Ένα άτομο έχει τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, δύο από τους οποίους βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα και δύο - στον κάτω πόλο και μερικές φορές στον ιστό του. Η συνολική μάζα και των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων στον άνθρωπο είναι μόνο 100 mg.

Αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό με ανεπαρκή και υπερβολική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων. Λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση αυτών των αδένων, οι σκύλοι βιώνουν σταδιακά αυξανόμενες και συχνές κρίσεις σπασμών των σκελετικών μυών (παραθυρεοειδική τετανία).

Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί σε θάνατο, ο οποίος προκαλείται από σπασμούς των αναπνευστικών μυών. Επιληπτικές κρίσεις μετά την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων
οι αδένες προκαλούνται από παραβίαση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μετά τη διατομή των κινητικών νεύρων δεν συμβαίνουν σπασμοί των απονευρωμένων μυών.

Η τετανία του παραθυρεοειδούς αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η εισαγωγή αλάτων ασβεστίου σε τέτοια ζώα αποτρέπει την ανάπτυξη τετανίας. Με την τετανία, η ηπατική λειτουργία είναι επίσης μειωμένη. Το τοξικό αμμώνιο καρβαμικού οξέος βρίσκεται στο αίμα.

Με ανεπάρκεια της ενδοεκκριτικής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων στον άνθρωπο (υποπαραθυρεοειδισμός), λόγω πτώσης του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, η διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνεται απότομα και εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Με την λανθάνουσα τετανία, η οποία εμφανίζεται με ήπια ανεπάρκεια των παραθυρεοειδών αδένων, οι σπασμοί των μυών του προσώπου και των χεριών εμφανίζονται μόνο όταν ασκείται πίεση στο νεύρο που νευρώνει αυτούς τους μύες.

Σε παιδιά με συγγενή ανεπάρκεια των παραθυρεοειδών αδένων, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται, η ανάπτυξη των οστών, των δοντιών και των μαλλιών είναι μειωμένη, παρατηρούνται παρατεταμένες συσπάσεις μυϊκών ομάδων (αντράχιο, στήθος, φάρυγγα κ.λπ.) -

Η υπερβολική λειτουργία (υπερπαραθυρεοειδισμός) των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται αρκετά σπάνια, για παράδειγμα, με όγκο του παραθυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται και η ποσότητα ανόργανων φωσφορικών αλάτων μειώνεται. Αναπτύσσεται οστεοπόρωση, δηλαδή καταστροφή του οστικού ιστού, μυϊκή αδυναμία (αναγκάζοντας τον ασθενή να ξαπλώνει συνεχώς), πόνος στην πλάτη, στα πόδια και στα χέρια. Η έγκαιρη αφαίρεση του όγκου αποκαθιστά τη φυσιολογική κατάσταση.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Με έλλειψη παραθυρεοειδούς ορμόνης, μειώνεται και με περίσσεια, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, στην πρώτη περίπτωση αυξάνεται η περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα στο αίμα και μειώνεται η απέκκρισή τους με τα ούρα και στη δεύτερη περίπτωση μειώνεται η ποσότητα των φωσφορικών αλάτων στο αίμα και αυξάνεται η απέκκρισή τους με τα ούρα. Η παραθυρεοειδική ορμόνη ενεργοποιεί τη λειτουργία των οστεοκλαστών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό.

Στο σώμα, η παραθυρεοειδική ορμόνη προκαλεί την καταστροφή του οστικού ιστού με την απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου από αυτόν (με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωσή τους στο αίμα). Η παραθυρεοειδική ορμόνη ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και τις διαδικασίες επαναρρόφησής του στα σωληνάρια του νεφρού. Όλα αυτά οδηγούν σε σημαντική αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα (αντί του φυσιολογικού 9-11 mg% έως 18 mg% και άνω). Ταυτόχρονα μειώνεται η συγκέντρωση των ανόργανων φωσφορικών στο αίμα και αυξάνεται η απέκκρισή τους στα ούρα (Εικ. 109).

3,1

περίπου * 3.0

1,76

Κανονικά, η συγκέντρωση των ιόντων Ca 2+ στο πλάσμα του αίματος διατηρείται σε σταθερό επίπεδο, αποτελώντας μια από τις πιο ακριβείς ρυθμιζόμενες παραμέτρους του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η πτώση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα που ξεπλένει τον αδένα οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και, κατά συνέπεια, σε αύξηση της ροής ασβεστίου στο αίμα από τις αποθήκες των οστών του. Αντίθετα, η αύξηση της περιεκτικότητας αυτού του ηλεκτρολύτη στο αίμα που πλένει τους παραθυρεοειδείς αδένες αναστέλλει άμεσα την απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (και
ο σχηματισμός θυρεοκαλσιτονίνης), με αποτέλεσμα να μειώνεται η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Έτσι, υπάρχει μια άμεση αμφίδρομη σχέση μεταξύ της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα και της εσωτερικής έκκρισης των παραθυρεοειδών αδένων (και των παραθυλακίων κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα): μια μετατόπιση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα προκαλεί αλλαγές στο έκκριση θυρεοκαλσιτονίνης και παραθυρεοειδούς ορμόνης και η τελευταία ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα.

Αυτές οι αντιδράσεις του αδένα σε αλλαγές στην περιεκτικότητα σε Ca 2+ στο αίμα δεν μεσολαβούνται από νευρικούς ή χυμικούς μηχανισμούς. Είναι άμεσες και εμφανίζονται όχι μόνο σε ολόκληρο τον οργανισμό, αλλά και κατά την αιμάτωση ενός απομονωμένου αδένα με αίμα που περιέχει περισσότερη ή λιγότερη από την κανονική ποσότητα ασβεστίου.

Η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων συντονίζεται από έναν αριθμό ειδικών εσωτερικών παραγόντων. Χάρη στον καλά συντονισμένο μηχανισμό τους, το ανθρώπινο σώμα ανταποκρίνεται σωστά και έγκαιρα στη δράση των ερεθισμάτων. παίζει έναν από τους κύριους ρόλους σε αυτές τις διαδικασίες.

Η βάση αυτού του συστήματος είναι οι ενδοεκκριτικοί αδένες. Τι πρέπει να αποδοθεί στους ενδοκρινείς αδένες, εάν οι αδένες του εγκεφάλου ανήκουν σε αυτούς και ποια χαρακτηριστικά της εργασίας τους μπορούν να διακριθούν - θα εξετάσουμε παρακάτω.

Το ενδοκρινικό σύστημα και τα χαρακτηριστικά του

Η ενδοκρινική συσκευή αντιπροσωπεύεται από κύτταρα εργασίας, μερικά από τα οποία είναι εντοπισμένα, σχηματίζοντας ένα όργανο, ενώ άλλα βρίσκονται σε ελεύθερη διάσπαρτη κατάσταση. Τα όργανα που ανήκουν σε αυτό το σύστημα ονομάζονται ενδοκρινείς αδένες. Η ιδιαιτερότητα της ανατομίας τους είναι ότι οι απεκκριτικοί πόροι, μέσω των οποίων εισέρχεται η παραγόμενη έκκριση, ανοίγουν στο σώμα.

Το ενδοκρινικό του σύστημα λειτουργεί με τη βοήθεια συγκεκριμένων παραγόμενων ουσιών - ορμονών. Αυτές οι χημικές ουσίες είναι σημαντικοί λειτουργικοί μηχανισμοί απαραίτητοι για την επαρκή λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Μόλις οι ορμόνες εισέλθουν στο κυκλοφορικό, στο λεμφικό ή στο εγκεφαλονωτιαίο σύστημα, αρχίζουν να λειτουργούν ως καταλύτες. Οι κύριες λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων βασίζονται στις ακόλουθες διαδικασίες:

• συμμετοχή στο μεταβολισμό?
• ο συντονισμός της εργασίας του σώματος και η αλληλεπίδραση όλων των συστημάτων του.
• διατήρηση της ισορροπίας όταν εκτίθεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• ρύθμιση των διαδικασιών ανάπτυξης·
• έλεγχος της σεξουαλικής διαφοροποίησης.
• συμμετοχή σε συναισθηματικές και νοητικές δραστηριότητες.

Οι δραστικές ουσίες που παράγει το σύστημα των ενδοκρινών αδένων είναι συγκεκριμένοι παράγοντες, αφού καθεμία από αυτές επιτελεί και συγκεκριμένη λειτουργία. Οι ορμόνες δρουν στο ανθρώπινο σώμα παρουσία των απαραίτητων φυσικών και χημικών συνθηκών. Αυτό συμβαίνει ανάλογα με τα συστατικά στοιχεία της τροφής που εισέρχεται στον οργανισμό, και τα ενδιάμεσα στάδια του μεταβολισμού.

Οι ορμόνες τείνουν να επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων και των αδένων από απόσταση, δηλαδή όντας μακριά από τον στόχο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η αλλαγή του καθεστώτος θερμοκρασίας δεν επηρεάζει τη λειτουργία των δραστικών ουσιών με κανέναν τρόπο.

Αδένες του ενδοκρινικού συστήματος

Οι ενδοκρινείς αδένες περιλαμβάνουν την υπόφυση, τον παραθυρεοειδή και τον θυρεοειδή αδένα, το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες και τους όρχεις και την επίφυση.

Ο θυρεοειδής αδένας, ο φλοιός των επινεφριδίων και οι γονάδες θεωρούνται ότι εξαρτώνται στην εργασία τους από την υπόφυση, αφού οι ορμόνες της υπόφυσης επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των αδένων.

Οι υπόλοιποι αδένες δεν είναι τροπικοί, δηλαδή δεν υπόκεινται στο έργο του συστήματος της υπόφυσης.

Ενδοκρινείς αδένες - τραπέζι

Το όνομα του αδένα	Τοποθεσία	Παρήγαγε ορμόνες
Βλεννογόνος	Κάτω επιφάνεια εγκεφάλου, στην τούρκικη σέλα	TSH, ATG, LTG, STH, MSH, FSH, ACTH, LH, βαζοπρεσίνη, ωκυτοκίνη
επίφυση	Μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, πίσω από τη μεσοθαλαμική σύντηξη	Σεροτονίνη, μελανίνη
Θυροειδής	Στο μπροστινό μέρος του λαιμού, λαμβάνει χώρα μεταξύ του στέρνου και του μήλου του Αδάμ	θυροκαλσιτονίνη, θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη
Παραθυρεοειδής αδένας	Οπίσθιο τοίχωμα του θυρεοειδούς αδένα	Παραθορμόνη
θύμος	Πίσω από το στέρνο, στο πάνω μέρος του	Θυμοποιητίνες
Παγκρέας	Στο επίπεδο των άνω οσφυϊκών σπονδύλων, πίσω από το στομάχι	γλυκαγόνη, ινσουλίνη
επινεφρίδια	Πάνω από την κορυφή των νεφρών	Υδροκορτιζόνη, αλδοστερόνη, ανδρογόνα, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη
όρχεις	Οσχεο ανατομία	Τεστοστερόνη
ωοθήκες	Στα πλάγια της μήτρας στη μικρή λεκάνη	Οιστρογόνα, προγεστερόνη, οιστραδιόλη

Όλοι οι ενδοκρινείς αδένες αντιπροσωπεύονται εδώ. Ο πίνακας δείχνει επίσης τη θέση των οργάνων και τις ορμόνες που παράγουν.

εγκεφαλικούς αδένες

Οι ενδοκρινείς αδένες περιλαμβάνουν την υπόφυση και την επίφυση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο έργο του καθενός από αυτά.

Η υπόφυση βρίσκεται στον εγκέφαλο, προστατευμένη μπροστά από τα οστά της σέλας του κρανίου. Αυτός ο αδένας θεωρείται η αρχή όλων των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Αποτελείται από δύο μέρη, καθένα από τα οποία παράγει συγκεκριμένες δραστικές ουσίες:

• πρόσθιο - αδενοϋπόφυση?
• οπίσθια - νευροϋπόφυση.

Και οι δύο λοβοί είναι αυτόνομοι μεταξύ τους, αφού έχουν ξεχωριστή νεύρωση, κυκλοφορία του αίματος και σύνδεση με άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Ένα μέρος της υπόφυσης παράγει συνεχώς αντιδιουρητική ορμόνη, ή βαζοπρεσίνη. Η λειτουργία αυτής της ουσίας είναι πολύ σημαντική για ένα άτομο, καθώς ελέγχει την ισορροπία του υγρού και τη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων. Όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τα νεφρά αρχίζουν να συγκρατούν νερό στο σώμα και όταν μειώνεται η ποσότητα του, το απελευθερώνουν στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η ωκυτοκίνη είναι μια «γυναικεία» ορμόνη, αν και υπάρχει και στο σώμα των ανδρών. Το έργο του εκδηλώνεται στην ικανότητα των μυών της μήτρας να συστέλλονται ενεργά, δηλαδή, η ουσία είναι υπεύθυνη για την επαρκή εργασιακή δραστηριότητα. Η ίδια ορμόνη εμπλέκεται στην αφαίρεση του πλακούντα στην περίοδο μετά τον τοκετό και στη γαλουχία μετά τον τοκετό.

Η αδενοϋπόφυση συντονίζει την εργασία ορισμένων ενδοκρινών αδένων. Ποιοι ενδοκρινείς αδένες ρυθμίζονται από τον πρόσθιο λοβό του συστήματος της υπόφυσης και με τη βοήθεια ποιων ουσιών συμβαίνει αυτό;

1. Ο θυρεοειδής αδένας - η εργασία του εξαρτάται άμεσα από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.
2. Επινεφρίδια - ρυθμίζονται από το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα.
3. Γονάδες - Η FSH και η LH επηρεάζουν την εργασία τους.
4. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη της αδενοϋπόφυσης που επηρεάζει τη λειτουργία των μαστικών αδένων κατά τη γαλουχία. Η σωματοτροπίνη είναι μια ουσία της οποίας το καθήκον είναι να συντονίζει την ανάπτυξη του σώματος και την ανάπτυξή του, καθώς και να συμμετέχει στη βιοσύνθεση πρωτεϊνών.
5. Οι ορμόνες της επίφυσης (επίφυση) συμμετέχουν στη ρύθμιση του ατόμου, διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνουν το στρες και την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου.

Θυρεοειδής και παραθυρεοειδείς αδένες

Οι ενδοκρινείς αδένες περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες. Βρίσκονται στην ίδια περιοχή - στο επίπεδο των μεσαίων χόνδρων της τραχείας.

Θεωρούνται δραστικές ουσίες με ικανότητα ιωδίου - τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη. Συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, ρυθμίζουν το επίπεδο απορρόφησης της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος και διασπούν τα λίπη. Η θυρεοκαλσιτονίνη μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Η κύρια λειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα και της ορμόνης του βασίζεται στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού και μυοσκελετικού συστήματος, η οποία επιτυγχάνεται με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο σώμα και την απορρόφησή του από τα κύτταρα.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά του παγκρέατος

Αυτό το όργανο ανήκει όχι μόνο στο ενδοκρινικό σύστημα, αλλά και στο πεπτικό σύστημα. Η ορμονική λειτουργία εκτελείται από τα λεγόμενα τα οποία βρίσκονται στην ουρά του αδένα. Αυτές οι νησίδες αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων που διαφέρουν ως προς τη δομή και την ορμόνη που παράγουν:

• άλφα κύτταρα: παράγουν (ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων).
• βήτα κύτταρα: παράγουν ινσουλίνη (μειώνουν την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα).
• Δέλτα κύτταρα: έκκριση σωματοστατίνης.
• κύτταρα έψιλον: παράγουν την «πεινασμένη» ορμόνη γκρελίνη.

Τα επινεφρίδια και οι ορμόνες τους

Ο αδένας αντιπροσωπεύεται από ένα εξωτερικό στρώμα κυττάρων (φλοιώδες τμήμα) και ένα εσωτερικό στρώμα (τμήμα εγκεφάλου). Κάθε ένα από τα μέρη παράγει τις δικές του συγκεκριμένες δραστικές ουσίες. Το φλοιώδες στρώμα χαρακτηρίζεται από την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών. Αυτές οι ορμόνες συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες.

Η αδρεναλίνη είναι μια εσωτερική ορμόνη υπεύθυνη για τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Με απότομη αύξηση της ποσότητας του στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία, υπέρταση, διεσταλμένες κόρες και μυϊκή σύσπαση. Η νορεπινεφρίνη συντίθεται επίσης από το εσωτερικό στρώμα των επινεφριδιακών κυττάρων. Η δράση του στοχεύει στην ενεργοποίηση του έργου του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Γονάδες

Οι ενδοκρινείς αδένες περιλαμβάνουν επίσης τους όρχεις και τις ωοθήκες. Οι ορμόνες που παράγουν είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Για τις γυναίκες, αυτή είναι η περίοδος ωρίμανσης, εγκυμοσύνης και τοκετού. Οι ανδρικές ορμόνες είναι επίσης υπεύθυνες για την ωρίμανση και την εμφάνιση των σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Οι λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων βασίζονται σε άμεσες και ανατροφοδοτούμενες συνδέσεις. Οι όρχεις και οι ωοθήκες ανήκουν στην ομάδα των τροπικών οργάνων, αφού η εργασία τους εξαρτάται άμεσα από την αδενοϋπόφυση.

Οι πιο κοινές παρανοήσεις σχετικά με τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος

Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι όλοι οι αδένες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να ονομαστούν ενδοκρινείς αδένες.

Εάν κάνετε την ακόλουθη ερώτηση: "Οι μαστικοί αδένες ανήκουν στους ενδοκρινείς αδένες;", Τότε θα ακολουθήσει η σαφής απάντηση - όχι. Οι μαστικοί αδένες ανήκουν στην ομάδα των απεκκριτικών οργάνων, δηλαδή οι απεκκριτικοί πόροι τους ανοίγουν προς τα έξω και όχι μέσα στο σώμα. Επιπλέον, οι μαστικοί αδένες δεν παράγουν ορμόνες από μόνοι τους.

Μια αρνητική απάντηση θα δοθεί επίσης σε μια τέτοια ερώτηση: "Οι δακρυϊκοί αδένες ανήκουν στους ενδοκρινείς αδένες;" Από την άποψη της ιατρικής, οι δακρυϊκοί αδένες, όπως και οι μαστικοί αδένες, δεν ανήκουν στα όργανα της ενδοκρινικής συσκευής, αφού δεν έχουν την ικανότητα να παράγουν ορμονικά δραστικές ουσίες.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στο οπίσθιο τοίχωμα της κάψας του θυρεοειδούς. Μια πιο σωστή ονομασία είναι ο όρος «παραθυρεοειδείς αδένες».

Θέση και αριθμός παραθυρεοειδών αδένων

Το μέγεθος των παραθυρεοειδών αδένων είναι περίπου 4x5x5 mm. Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να έχει από 2 έως 8 αδένες (ένας τυπικός αριθμός είναι 4, δύο σε κάθε πλευρά - ένας στον άνω πόλο του θυρεοειδούς λοβού, ο δεύτερος στον κάτω πόλο). Χαρακτηριστικό και πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό των παραθυρεοειδών αδένων είναι η μεταβλητότητα της θέσης και του αριθμού τους. Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός πιθανών θέσεων για τους αδένες - μπορούν να εντοπιστούν στον θύμο αδένα και δίπλα στην κύρια νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού και πίσω από τον οισοφάγο, στην πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης. Η εξαιρετική μεταβλητότητα στην εντόπιση είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που πρέπει να λαμβάνουν υπόψη οι χειρουργοί κατά την πραγματοποίηση επεμβάσεων.

Λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων

Η κύρια λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι η παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης - της κύριας ορμόνης που ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα. Η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι μια πολυπεπτιδική (δηλαδή, που αποτελείται από αμινοξέα, σε ποσότητα 84 υπολειμμάτων αμινοξέων) ορμόνη. Στην επιφάνεια των κυττάρων του παραθυρεοειδούς αδένα υπάρχουν υποδοχείς που είναι σε θέση να προσδιορίσουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό του αίματος. Με τη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν αυξημένες ποσότητες παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία έχει τρεις κύριες επιδράσεις στο σώμα. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι η μείωση της απέκκρισης ασβεστίου στα ούρα. Το δεύτερο αποτέλεσμα είναι η αύξηση της υδροξυλίωσης της βιταμίνης D στους νεφρούς και, ως αποτέλεσμα, η αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής μορφής της βιταμίνης D (καλσιτριόλη) στο αίμα, η οποία αυξάνει την παραγωγή καλμοδουλίνης στο εντερικό τοίχωμα. , μια πρωτεΐνη μεταφοράς που εξασφαλίζει την απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα. Το τρίτο αποτέλεσμα είναι η ενεργοποίηση των κυττάρων που καταστρέφουν τα οστά, των οστεοκλαστών, με την καταστροφή του οστικού ιστού και την απελευθέρωση του ασβεστίου που περιέχεται σε αυτόν στο αίμα. Και οι τρεις επιδράσεις (μείωση της απέκκρισης ασβεστίου, αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου, μεταφορά ασβεστίου των οστών στο πλάσμα αίματος) στοχεύουν στην αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι η κύρια ουσία που εξασφαλίζει τη φυσιολογική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Ο ανταγωνιστής του, η καλσιτονίνη, που παράγεται από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και ορισμένα εντερικά κύτταρα, είναι μάλλον αδύναμος, επομένως δεν παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου.

Σημασία των παραθυρεοειδών αδένων

Ένα τόσο μικρό όργανο όπως ο παραθυρεοειδής αδένας είναι εξαιρετικά σημαντικό για το ανθρώπινο σώμα. Η αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί σε απότομη μείωση της συγκέντρωσης του ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, που οδηγούν σε θάνατο. Τον 19ο αιώνα, η Γαλλική Ιατρική Ακαδημία απαγόρευσε ακόμη και τις επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, αφού όλες κατέληγαν στο θάνατο ασθενών - το γεγονός είναι ότι εκείνη την εποχή η σημασία των παραθυρεοειδών αδένων δεν είχε ακόμη τεκμηριωθεί και οι χειρουργοί πάντα αφαιρούσαν τους κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, η οποία κατέληξε μοιραία. Μόνο μετά την ανακάλυψη αυτών των αδένων, την περιγραφή των χαρακτηριστικών της ανατομικής τους θέσης και την αποσαφήνιση της λειτουργίας τους, έγινε σαφές πόσο σημαντικοί είναι. Επί του παρόντος, ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της χειρουργικής του θυρεοειδούς είναι η υποχρεωτική διατήρηση των παραθυρεοειδών αδένων και η παροχή αίματος - αυτό το έργο είναι ένα από τα πιο δύσκολα για έναν ενδοκρινολόγο χειρουργό.

Τόσο η ανεπαρκής (υποπαραθυρεοειδισμός) όσο και η υπερβολική λειτουργία του παραθυρεοειδούς (υπερπαραθυρεοειδισμός) είναι επιβλαβείς για τον ασθενή. Στον υπερπαραθυρεοειδισμό, που τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού καλοήθους όγκου του παραθυρεοειδούς αδένα (αδένωμα), η παραθυρεοειδική ορμόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ανεξέλεγκτα, σε μεγάλες ποσότητες. Λόγω περίσσειας παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται αύξηση της εργασίας των οστεοκλαστών στα οστά, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των οστών με μείωση της αντοχής τους (οστεοπόρωση). Λόγω της καταστροφής του οστικού ιστού και της εισόδου μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου στο αίμα, προκύπτουν διάφορες επιπλοκές - κατάγματα ακόμη και με ελαφρύ φορτίο, σχηματισμός λίθων στα νεφρά, ασβεστοποίηση αιμοφόρων αγγείων και καρδιακών βαλβίδων, σχηματισμός ελκών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο του ασβεστίου φτάνει σε τόσο υψηλές τιμές που οδηγεί σε επιδείνωση της νοημοσύνης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.

Ιστορικό της ανακάλυψης των παραθυρεοειδών αδένων

Ο παραθυρεοειδής αδένας ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της αυτοψίας ενός ινδικού ρινόκερου, ο οποίος πέθανε στο ζωολογικό κήπο του Λονδίνου το 1850. Ο ρινόκερος ανατομήθηκε από έναν νεαρό ερευνητή, τον Richard Owen, ο οποίος, μετά από πολύμηνη έρευνα, κατάφερε να βρει έναν παραθυρεοειδή αδένα βάρους 8 g στο σφάγιο ζώου Αυτή ήταν η πρώτη περίπτωση της νόσου του παραθυρεοειδούς.αδένες. Από τότε, ο ρινόκερος είναι το σύμβολο της χειρουργικής του παραθυρεοειδούς. Στους ανθρώπους, αυτό το όργανο αναγνωρίστηκε αργότερα, το 1880, από τον Ivar Sandstrom, φοιτητή στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ουψάλα. Ωστόσο, μόνο το 1925 στη Βιέννη, ο χειρουργός Felix Meindl κατάφερε να αφαιρέσει επιτυχώς ένα αδένωμα παραθυρεοειδούς από έναν ασθενή με οστικές βλάβες και έτσι να θεραπεύσει τον ασθενή.

Παθήσεις των παραθυρεοειδών αδένων

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι:

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (που σχετίζεται με την ανάπτυξη αδενώματος - ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να είναι απλός ή πολλαπλός).

Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (αναπτύσσεται με ανεπάρκεια βιταμίνης D - αυτή η μορφή αντιμετωπίζεται με την εξάλειψη της ανεπάρκειας με τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων· μια άλλη μορφή δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού αναπτύσσεται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά).

Τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός (αναπτύσσεται με μακροχρόνια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και διορθώνεται μόνο χειρουργικά).

Επεμβάσεις στους παραθυρεοειδείς αδένες

Οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων και οι επεμβάσεις σε αυτό το όργανο πραγματοποιούνται από ενδοκρινολόγους και μόνο εκείνους με επαρκή εμπειρία σε αυτόν τον τομέα της χειρουργικής. Οι επεμβάσεις που γίνονται από χειρουργούς που δεν έχουν επαρκή εμπειρία στον τομέα της χειρουργικής των παραθυρεοειδών αδένων, σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων, οδηγούν στη διατήρηση της νόσου, καθώς και σε μια σειρά από επικίνδυνες επιπλοκές.

Επί του παρόντος, ο Ρώσος ηγέτης στον τομέα τέτοιων επεμβάσεων είναι το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο, του οποίου οι ειδικοί πραγματοποιούν ετησίως περισσότερες από 300 παρεμβάσεις αυτού του τύπου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι επεμβάσεις εκτελούνται με χαμηλή τραυματική πρόσβαση χρησιμοποιώντας τεχνολογία βίντεο, η οποία επιτρέπει τη μείωση του μήκους του ράμματος του δέρματος σε 1,5-2,5 cm και του χρόνου επέμβασης σε 10-20 λεπτά. Φυσικά, τέτοια αποτελέσματα επιτυγχάνονται μόνο με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών αρχών και του ίδιου σύγχρονου εξοπλισμού.

Δυστυχώς, συχνά οι ασθενείς που δεν χρειάζονται χειρουργική θεραπεία παραπέμπονται συχνά σε ενδοκρινολόγο για χειρουργική επέμβαση. Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι ο διορισμός χειρουργικής επέμβασης για ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας έμπειρος χειρουργός ενδοκρινολόγος συνιστά στον ασθενή να αρχίσει να παίρνει συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D αντί για χειρουργική επέμβαση και έτσι να εξαλείψει πλήρως το υπάρχον πρόβλημα.

• Παραθορμόνη

  Τα πάντα για την παραθυρεοειδική ορμόνη - τι είναι, η δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης και η δράση της, ο μηχανισμός παραγωγής, η αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες (ασβέστιο, καλσιτονίνη, βιταμίνη D), οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, πληροφορίες για το πού να περάσει την παραορμόνη

• Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου Ι (σύνδρομο MEN-1)

  Το σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1, που αλλιώς ονομάζεται σύνδρομο Wermer, είναι ένας συνδυασμός όγκων ή υπερπλασίας σε δύο ή περισσότερα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος (κατά κανόνα, οι παραθυρεοειδείς αδένες εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου, μαζί με νεοπλάσματα κυττάρων νησιδίων του το πάγκρεας και το αδένωμα της υπόφυσης)

• Αδένωμα παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, δευτεροπαθής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός)

  Αδένωμα παραθυρεοειδούς - πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

• Εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι υψηλό...

  Τι να κάνετε εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο; Ποιες ασθένειες μπορεί να υποδηλώνει υψηλό ασβέστιο στο αίμα; Ποιες επιπλέον εξετάσεις πρέπει να γίνονται σε ασθενείς με υψηλό ασβέστιο; Πού μπορώ να απευθυνθώ για συμβουλές σχετικά με τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα; Όλες αυτές οι ερωτήσεις απαντώνται σε αυτό το άρθρο.

• Ψευδουποπαραθυρεοειδισμός

  Ο ψευδουποπαραθυρεοειδισμός ή η νόσος του Albright είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο σκελετικό σύστημα λόγω διαταραχής του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου που προκύπτει από την αντίσταση των ιστών στην παραθυρεοειδική ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες.

• Αναλύσεις στην Πετρούπολη

  Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος και μια εξέταση ούρων, αλλά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν συχνά αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

• Επεμβάσεις στους παραθυρεοειδείς αδένες

  Το Northwestern Center of Endocrinology and Endocrine Surgery εκτελεί επεμβάσεις αφαίρεσης αδενωμάτων παραθυρεοειδούς αδένα για όλους τους τύπους υπερπαραθυρεοειδισμού. Περισσότεροι από 800 ασθενείς με αυτή τη νόσο γίνονται ασθενείς μας ετησίως

• Διαβούλευση ενδοκρινολόγου

  Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στο έργο τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα.

• Ειδικός υπέρηχος θυρεοειδούς αδένα

  Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής του θέσης, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερήχους. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας δίνουν τη δυνατότητα να εξετάσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία Διαβούλευση με χειρουργό ενδοκρινολόγο Πυκνομετρία

  Η πυκνομετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του ανθρώπινου οστικού ιστού. Ο όρος «πυκνομετρία» (από το λατινικό densitas - πυκνότητα, metria - μέτρηση) χρησιμοποιείται σε μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού της οστικής πυκνότητας ή της ανόργανης μάζας του. Η οστική πυκνότητα μπορεί να προσδιοριστεί με ακτινογραφία ή πυκνομετρία υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της πυκνομετρίας επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή που συγκρίνει τα αποτελέσματα με δείκτες που είναι αποδεκτοί ως ο κανόνας για άτομα του αντίστοιχου φύλου και ηλικίας. Η οστική πυκνότητα είναι ο κύριος δείκτης που καθορίζει την αντοχή του οστού, την αντοχή του στη μηχανική καταπόνηση.

Οι άνθρωποι είναι πολύ σχολαστικοί σχετικά με τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι την ύπαρξη ενός άλλου ενδοκρινικού οργάνου, ή μάλλον, οργάνων που περιλαμβάνουν τους παραθυρεοειδείς αδένες. Εν τω μεταξύ, ο παραθυρεοειδής ή παραθυρεοειδής αδένας, που έχει ένα άλλο όνομα που μοιάζει με τον παραθυρεοειδή αδένα, εκτελεί όχι λιγότερο σημαντικές λειτουργίες που υποστηρίζουν την ανθρώπινη ζωή. Μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, κατά τις επεμβάσεις που έγιναν στον θυρεοειδή αδένα, αφαιρούνταν αυτό το όργανο, γεγονός που οδήγησε σε επώδυνο θάνατο συνοδευόμενο από μυϊκές κράμπες.

Πώς σχετίζονται μεταξύ τους οι παραθυρεοειδείς αδένες, τι ορμόνες παράγει και ποιες είναι οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων;

Οι παραθυρεοειδείς αδένες αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Η ανατομία των παραθυρεοειδών αδένων διαφέρει από άτομο σε άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν 4 παραθυρεοειδείς αδένες που μοιάζουν με σχηματισμούς με τη μορφή κόκκων φακής. Βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα - το ένα ζευγάρι πάνω και το άλλο κάτω. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 8 κομμάτια. Το χρώμα και η δομή του παραθυρεοειδούς αδένα είναι επίσης ατομικά.

Σε αντίθεση με άλλους, οι παραθυρεοειδείς αδένες δεν χωρίζονται σε λοβούς. Κάθε σχηματισμός περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα παρέγχυμα, που αποτελείται από αδενικά κύτταρα.

Η κύρια λειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα είναι ότι τα κύτταρα του ρυθμίζουν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην υλοποίηση της νευρικής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας.

Για να κατανοήσετε τη σημασία αυτού του οργάνου, αναφέρετε τις λειτουργίες των παραθυρεοειδών αδένων. Με τη μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, οι παραθυρεοειδείς ορμόνες μπαίνουν σε δράση, ή μάλλον, η μοναδική. Αυτή η ουσία προάγει το σχηματισμό οστεοκλαστών - κυττάρων που απελευθερώνουν ασβέστιο από τον παλιό οστικό ιστό, κατευθύνοντάς το στο αίμα. Αυτή η δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ακριβώς αντίθετη από αυτή της θυρεοειδικής ορμόνης. Η καλσιτονίνη παράγεται από κύτταρα οστεοβλαστών, τα οποία είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του ασβεστίου από το αίμα και τη μεταφορά του στο σχηματισμό νέου οστικού ιστού.

Έτσι, οι ορμόνες του θυρεοειδούς και του παραθυρεοειδούς αλληλοσυμπληρώνονται και βοηθούν στη ρύθμιση του αριθμού των οστεοκλαστών και των οστεοβλαστών. Επομένως, η παραμικρή παραβίαση της δραστηριότητάς τους οδηγεί στην ανάπτυξη των πιο επικίνδυνων ασθενειών - υπο- και υπερπαραθυρεοειδισμού.

Υποπαραθυρεοειδισμός - αιτίες ανάπτυξης και συμπτώματα της νόσου

Η ανάπτυξη του υποπαραθυρεοειδισμού προωθείται από δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η οποία συνίσταται στη μείωση της παραγωγής της παραθυρεοειδούς ορμόνης ή στην πλήρη απουσία της. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα και εμφανίζεται ανισορροπία μεταξύ της περιεκτικότητας σε νάτριο, κάλιο και μαγνήσιο. Αυτή η ασθένεια διαταράσσει τη δομή των κυττάρων, αυξάνοντας τη διαπερατότητά τους.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη νευρομυϊκή διεγερσιμότητα.
• σπασμοί ως η κύρια εκδήλωση της νόσου.
• οφθαλμική νόσος (καταρράκτης).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποπαραθυρεοειδισμού.

• Συγγενής - που αναπτύσσεται στο έμβρυο ως αποτέλεσμα της έλλειψης παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα της μητέρας.
• Μετεγχειρητική - προκαλείται από μερική ή πλήρη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων.
• Μετατραυματικό - αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών στον αυχένα και άφθονης αιμορραγίας.
• Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός - είναι συνέπεια γενετικών παραγόντων.
• Ιδιοπαθής. Αυτός ο τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής του.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

• επεμβάσεις που εκτελούνται στον θυρεοειδή αδένα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι παραθυρεοειδείς αδένες καταστρέφονται.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραθυρεοειδείς αδένες.
• τραυματισμοί στον αυχένα που προκαλούν αιμορραγία σε αυτά τα όργανα.
• κληρονομικοί και γενετικοί παράγοντες.
• έκθεση σε ακτινοβολία?
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, που συνήθως ονομάζεται, χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας του οργάνου, με αποτέλεσμα να αρχίζει να παράγει υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η διεύρυνση του παραθυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και μείωση της συγκέντρωσής του στον οστικό ιστό. Αυτό προκαλεί εύθραυστα οστά, προκαλώντας συχνά κατάγματα.

Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους εκπροσώπους του όμορφου μισού της ανθρωπότητας, ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες. Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από το γεγονός ότι το ορμονικό υπόβαθρο στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, είναι ασταθές.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια, όταν, λόγω φυσιολογικών παραγόντων, υπάρχει μείωση της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να σημειωθούν οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες:

• καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα στους παραθυρεοειδείς αδένες.
• έλλειψη βιταμίνης D?
• Νεφρική Νόσος.

Τα συμπτώματα της νόσου του παραθυρεοειδούς σε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν τα ίδια. Δυστυχώς, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες σπάνια δίνουν προσοχή σε αυτά, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η γενική αδυναμία που δεν υποχωρεί μετά την ανάπαυση και τον ύπνο. Τα άτομα που πάσχουν από υπερπλασία του παραθυρεοειδούς εμφανίζουν συχνούς πονοκεφάλους, η μνήμη τους επιδεινώνεται. Τέτοιοι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα και ανισορροπία.

Σε προχωρημένες μορφές, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη μαλάκυνση του οστικού ιστού, που οδηγεί σε παραμόρφωση του σκελετού. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και η συνηθισμένη κινητική δραστηριότητα προκαλεί κατάγματα των οστών.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση που προκαλείται από μια προοδευτική ασθένεια είναι η υπερασβεστιαιμική κρίση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.

Διάγνωση παθήσεων του παραθυρεοειδούς αδένα

Δεδομένης της κρυφής φύσης των ασθενειών, ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων βοηθά στον εντοπισμό τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενική ανάλυση ούρων.
• χημεία αίματος?
• , ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες μέθοδοι διάγνωσης υλικού.

Εάν αυτές οι μέθοδοι εξέτασης έχουν δείξει την παρουσία νεοπλάσματος στους παραθυρεοειδείς αδένες, πραγματοποιείται ιστολογία για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού βασίζεται στην αποκατάσταση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ιατρικό παρασκεύασμα που περιέχει ασβέστιο και ένα παρασκεύασμα βιταμίνης D. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου εγχέεται σε μια φλέβα, το οποίο ρυθμίζεται από τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Για την εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων με τη μορφή σπασμών και ευερεθιστότητας, βοηθά ένα φάρμακο που έχει αντισπασμωδικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα.

Τα άρρωστα άτομα θα πρέπει να προσαρμόσουν τη διατροφή τους προς όφελος των τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα γαλακτικού οξέος.
• συκώτι;
• κρόκος αυγού;
• λιπαρές ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών.

Η θεραπεία του παραθυρεοειδούς αδένα στον υπερπαραθυρεοειδισμό μπορεί να είναι είτε ιατρική είτε χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο απουσία συμπτωμάτων της νόσου που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο θα πρέπει να συμβάλλει στην καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο παραθυρεοειδής αδένας υφίσταται μερική αφαίρεση.

Ακόμη και με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, τέτοιοι άνθρωποι δεν πρέπει να εκτίθενται στο άμεσο ηλιακό φως, να κάνουν ηλιοθεραπεία και να υποβάλλονται σε άλλες διαδικασίες που σχετίζονται με την υπεριώδη ακτινοβολία.

Διατροφή για υπερπαραθυρεοειδισμό

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους διατροφικούς κανόνες.

• Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη τροφών που περιέχουν ασβέστιο. Αυτά περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα γαλακτικού οξέος, ξηρούς καρπούς, φασόλια και σκόρδο.
• Αυξήστε την ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν φθόριο, η οποία περιλαμβάνει όλα τα θαλασσινά.
• Το μαύρο τσάι και ο καφές πρέπει να αντικατασταθούν με αφεψήματα που παρασκευάζονται από διουρητικά φυτικά σκευάσματα. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε φύλλα φραγκοστάφυλου, χορτάρι και βατόμουρο, καθώς και μπουμπούκια σημύδας.
• Δεδομένης της μείωσης της οστικής πυκνότητας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
• Είναι χρήσιμο για τους ασθενείς να κάνουν μασάζ και στα δύο πόδια, δίνοντας προσοχή στις αντανακλαστικές ζώνες που βρίσκονται γύρω από τους αντίχειρες.

Με την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε αφεψήματα και εγχύσεις από το chaga. Το Chaga είναι ένα μανιτάρι σημύδας που περιέχει πολλά ενεργά συστατικά που συμβάλλουν στη συνολική ενδυνάμωση του σώματος.

Το Chaga έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα μέσα που παρασκευάζονται με βάση αυτόν τον μύκητα είναι πολύ αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την όρεξη και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Βιβλιογραφία

1. Henry, M. Cronenberg Diseases of the thyroid gland / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
2. Grekova, T. Όλα όσα δεν ξέρατε για τον θυρεοειδή αδένα / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - Μ.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 σελ.
3. Danilova, N.A. Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης / N.A. Ντανίλοβα. - Μ.: Διάνυσμα, 2012. - 160 σελ.