Alt 38 σε μια γυναίκα. ALT και AST - τι είναι, ο κανόνας και οι αιτίες των αυξημένων επιπέδων στο αίμα

Η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και η ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) είναι ένζυμα από την ομάδα των τρανσαμινασών που παράγονται από το ήπαρ. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου τους, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος ή μεμονωμένες ηπατικές εξετάσεις, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τη λειτουργικότητα του ήπατος. Μαζί με άλλους δείκτες βιοχημείας ή ξεχωριστά, το AST και το ALT μπορούν να υποδεικνύουν σοβαρές ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας αυτών των ενζύμων σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Τι εννοούν

Οι τρανσαμινάσες παράγονται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και μεταφέρουν τα αμινοξέα αλανίνη και ασπαρτικό από το ένα βιομόριο στο άλλο.

Στο ήπαρ, η ποσότητα των ενζύμων φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση. Επίσης, η ALT και η AST ανιχνεύονται στον καρδιακό μυ, το πάγκρεας, τα νεφρά και τον μυϊκό ιστό.

Από τα όργανα, μόνο μια μικρή ποσότητα ενζύμων εισέρχεται στο αίμα, αλλά με διάφορες ασθένειες, το επίπεδο και η δραστηριότητά τους στο αίμα αυξάνεται.

Κανόνες

Οι φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Κανόνες ALT (σε μονάδες ανά λίτρο):

• σε γυναίκες (από 18 ετών) - 32;
• σε άνδρες (από 18 ετών) - 41;
• στα νεογέννητα (τις πρώτες 3-4 ημέρες) - 48.
• 4-6 μήνες - 55;
• 3 ετών - 32;
• 6 ετών - 28;
• 11 ετών - 38.

Κανόνες AST (σε μονάδες ανά λίτρο):

• στις γυναίκες - 20-40;
• για άνδρες - 15-31.
• σε νεογέννητα - 25-75;
• έως 18 ετών - 15-60.

Τα ηπατικά ένζυμα στις εγκύους αλλάζουν ελαφρώς ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα κατά 5-10% προς την κατεύθυνση της μείωσης ή της αύξησης. Αυτό δεν είναι παθολογία και δεν υποδηλώνει κάποια σοβαρή ασθένεια.

Οι αυξομειώσεις στα επίπεδα της ALT και της AST οφείλονται στο ότι για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού χρειάζεται μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή τρανσαμινασών. Όταν η βιταμίνη Β6 δεν είναι αρκετή, το σώμα αρχίζει να τη λαμβάνει από τους μύες και τα ηπατικά κύτταρα, έτσι τα ένζυμα απελευθερώνονται στο αίμα. Για να αντισταθμιστεί το αυξημένο φορτίο στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες συνταγογραφείται ένα ειδικό σύμπλεγμα βιταμινών.

Εάν, μετά το πρώτο τρίμηνο, τα επίπεδα AST και ALT υπερβαίνουν τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει προεκλαμψία και να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη για να διευκρινιστεί η κλινική κατάσταση.

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο των ενζύμων πρέπει να είναι από 29 έως 31 μονάδες ανά λίτρο. Τέτοιες ενδείξεις επιβεβαιώνουν ότι η καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά μιας γυναίκας αντιμετωπίζουν καλά το αυξημένο φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συντελεστής De Ritis

Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση. Αν και το AST είναι ένας καρδιακός δείκτης και η ALT είναι ένας δείκτης του ήπατος, η σχέση τους μεταξύ τους υποδηλώνει πιο σωστά μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο σώμα.

Ο κανονικός συντελεστής de Ritis είναι 1,3. Η αύξησή του είναι χαρακτηριστική της καρδιακής προσβολής και η ελάττωση είναι χαρακτηριστική της ηπατικής νόσου.

Λόγοι αποκλίσεων

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT)

Μια ελαφρά αύξηση στη δραστηριότητα του ενζύμου ALT στο αίμα μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• λήψη φαρμάκων - από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ (Ασπιρίνη, Νουροφένη, Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη και άλλα), κυτταροστατικά, ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητρικό βούτυρο), εχινάκεια, φάρμακα και ούτω καθεξής.
• έντονο στρες?
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και/ή κατανάλωση λιπαρών/τηγανητών τροφών 7 ημέρες πριν από την εξέταση·
• εντατική ανάπτυξη στην εφηβεία.
• σοβαρή σωματική δραστηριότητα (συνήθης για αθλητές).
• διάφορους τραυματισμούς.

Στην περίπτωση που το επίπεδο της ALT αυξάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που ελήφθησαν τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες, ειδικά για φάρμακα και τα ανάλογα τους όπως η καρβαμαζεπίνη (αντιεπιληπτικό φάρμακο). , Cordarone (ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο), Fluconazole και Nizoral (αντιμυκητιακά φάρμακα), Ciprofloxacin (αντιβιοτικό), Atorvastatin και Simvastatin (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη), Metformin (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη). Μετά τη λήψη οποιουδήποτε από τα ενδεικνυόμενα φάρμακα, το επίπεδο ALT αυξάνεται.

Η αυξημένη ALT είναι το πρώτο σημάδι οξείας ηπατικής παθολογίας. Η ανάπτυξη του ενζύμου σημειώνεται ακόμη και στη φάση της επώασης (1-2 εβδομάδες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων) και προηγείται της μέγιστης αύξησης της χολερυθρίνης του αίματος κατά 8-10 ημέρες.

Η οξεία περίοδος της νόσου συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της ALT κατά 5-10 φορές, ενώ με σιωπηρές μορφές οι ηπατικές εξετάσεις μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικές. Εάν ο αυξημένος ρυθμός του ενζύμου δεν μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή παρατηρηθεί ανάπτυξή του, είναι πιθανή η εκτεταμένη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων.

Η αυξημένη ALT είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων παθολογιών:

• αποφρακτικός ίκτερος λόγω χολολιθίασης.
• οξεία ηπατίτιδα (με ηπατίτιδα C, ο δείκτης αυξάνεται 10 φορές).
• καρκίνος του ήπατος (μεταστατικές και πρωτογενείς εστίες).

η κίρρωση του ήπατος, ωστόσο, στις σοβαρές μορφές της, ο δείκτης, αντίθετα, μειώνεται λόγω της μείωσης του αριθμού των ηπατικών κυττάρων που λειτουργούν κανονικά.

• παγκρεατίτιδα (οξεία περίοδος);
• παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία ή δηλητηρίαση με φάρμακα που περιλαμβάνουν μόλυβδο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα (ελαφριά αύξηση 30-50%).
• νέκρωση μιας μεγάλης εστίας όγκου.
• τραυματισμοί που σχετίζονται με βλάβη του μυϊκού ιστού.

Λόγοι για τη μείωση της ποσότητας της ALT:

• ογκολογικές παθολογίες ποικίλης προέλευσης.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• ασθένειες του παγκρέατος?
• σοβαρές παθολογίες του ήπατος (νεκρωτική ατροφία του οργάνου).
• έλλειψη βιταμίνης Β6.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Το ένζυμο συχνά αυξάνεται με τραυματισμούς και εγκαύματα, θερμοπληξία, δηλητηρίαση από μανιτάρια.

Τα υψηλά επίπεδα AST προκαλούν:

• ηπατίτιδα, ηπατίτιδα (φάρμακο, ιογενής).
• καρκίνος στο συκώτι;
• χολόσταση (στάσιμο της χολής).
• μονοπυρήνωση;
• κίρρωση και αναπτυσσόμενη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων.
• αυτοάνοσες ασθένειες που συμβαίνουν με μυϊκή βλάβη, για παράδειγμα, μυοδυστροφία Duchenne.
• αλκοολική τοξική ηπατική βλάβη.

Ο δείκτης AST έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και στην πρόγνωση της νόσου. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται στο μέγιστο (υπερβαίνει τον κανόνα κατά 4-5 φορές) με την εμφάνιση νέκρωσης της καρδιάς. Εάν ο δείκτης δεν μειωθεί ή αυξηθεί τις επόμενες 5 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι πολύ δυσμενής. Μια αύξηση στη δραστηριότητα του AST υποδηλώνει εκτεταμένες περιοχές νέκρωσης.

Πολύ χαμηλή τιμή AST υποδηλώνει εκτεταμένη ηπατική βλάβη ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία επίσης εμπλέκεται σε αντιδράσεις ενζύμων.

Διαβάστε επίσης γιατί αυξάνεται το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό του αίματος, τι απειλεί και πώς να μειώσετε τα ποσοστά

Πότε να κάνετε μια ανάλυση για ALT και AST

Βασικά, όταν εμφανίζεται ηπατική νόσος σε έναν ασθενή, παρατηρείται κυτταρόλυση, κατά την οποία καταστρέφονται τα κύτταρα του οργάνου (ηπατοκύτταρα).

Τα πρώτα σημάδια κυτταρόλυσης:

• ναυτία και έμετος;
• πικρή γεύση στο στόμα?
• απώλεια βάρους;
• βαρύτητα στη δεξιά πλευρά, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• κόπωση, αδυναμία, λήθαργος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ανάλυση αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος AST και ALT συνταγογραφούνται για:

• λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το ήπαρ.
• κατάχρηση αλκοολούχων ποτών·
• κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών.
• μετά από ηπατίτιδα (ή υποψία ηπατίτιδας).
• η παρουσία διαβήτη και υπερβολικού σωματικού βάρους.
• υποψία παραβίασης του ήπατος, εάν ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης, μετεωρισμό, αποχρωματισμό των κοπράνων, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών και του δέρματος.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης των ALT και AST συγκρίνεται με άλλους δείκτες προκειμένου να προσδιοριστεί μια πιο ακριβής μορφή παθολογίας.

Εκτός από το ασπαρτικό και την αλανίνη, προσδιορίζουν επίσης:

• συνολική πρωτεΐνη στο αίμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης υποδηλώνει αφυδάτωση του σώματος, ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
• συγκέντρωση ουρίας.
• συγκέντρωση αλβουμίνης. Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει αφυδάτωση και ηπατική ανεπάρκεια.
• συγκέντρωση κρεατινίνης. Οι αυξημένες τιμές υποδεικνύουν νεφρική δυσλειτουργία, ρήξη κύστης, απόφραξη ουρήθρας.
• ALP (αλκαλική φωσφατάση). Η αύξηση της τιμής επιβεβαιώνει υπερθυρεοειδισμό, ηπατική βλάβη, νόσο της χοληφόρου οδού, εντερική βλάβη, νόσο του Itsenko-Cushing, γενικευμένη βλάβη των ιστών (συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων) και την παρουσία βαρβιτουρικών στον οργανισμό.
• GGT (γ-γλουταμυλ τρανσφεράση). Η αύξηση των τιμών υποδεικνύει ηπατική νέκρωση και ηπατοκυτταρικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Επίσης, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της χολερυθρίνης, του σιδήρου (για να αποκλειστεί η αιμοχρωμάτωση), της χοληστερόλης, του χρόνου προθρομβίνης και ο προσδιορισμός των αντισωμάτων στους ιούς της ηπατίτιδας (C, D, B).

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να προσδιοριστεί αξιόπιστα το επίπεδο των ενζύμων πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο:

λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι και 12 ώρες πριν από την ανάλυση δεν μπορείτε να φάτε και 24 ώρες πριν περιορίσετε την κατανάλωση αλμυρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων, αποκλείστε τον καφέ, τη σοκολάτα, το τσάι, τα ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή ;

• λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, μειώστε την ένταση της σωματικής δραστηριότητας και εγκαταλείψτε την ενεργό αθλητική προπόνηση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Πώς να υποβαθμίσετε

Για τη μείωση των επιπέδων ALT και AST, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη νόσο που προκάλεσε την αύξηση των επιπέδων των ενζύμων στο αίμα. Η θεραπεία με ηπατοπροστατευτικά θα βοηθήσει στην προστασία του ήπατος από την έκθεση σε διάφορους επιθετικούς παράγοντες.

Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο ήπαρ:

• προστατεύουν τα κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, βελτιώνουν τη διατροφή τους.
• συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κυττάρων.
• αφαιρέστε μερικώς τις τοξίνες από το σώμα.
• επιταχύνουν τον μεταβολισμό.

Τα ηπατοπροστατευτικά διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης:

• Απαραίτητα φωσφολιπίδια(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), τα οποία παράγονται από σπόρους σόγιας. Αποτελεσματικά φυτικά ηπατοπροστατευτικά που βοηθούν στη μείωση των ηπατικών ενζύμων. Είναι παρόμοια με τα κύτταρα του ανθρώπινου ήπατος και ως εκ τούτου είναι φυσικά ενσωματωμένα σε άρρωστες περιοχές και βοηθούν στην αποκατάστασή τους. Τα φυτικά φωσφολιπίδια δεν έχουν ουσιαστικά παρενέργειες. Πολύ σπάνια προκαλούν αλλεργική αντίδραση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή χαλάρωσης των κοπράνων.
• φυτικά φλαβονοειδή(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Φυσικές ενώσεις, φυσικά αντιοξειδωτικά, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών. Η σύνθεση των παρασκευασμάτων περιλαμβάνει φαρμακευτικά φυτά: φαρμακευτικός καπνός, σελαντίνη, κουρκουμάς, γαϊδουράγκαθο. Τα φάρμακα δεν έχουν μόνο ηπατοπροστατευτική δράση, αλλά και εξαλείφουν τον σπασμό της χοληδόχου κύστης, βελτιώνουν την εκροή της χολής και την παραγωγή της. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται για ηπατίτιδα, που συνοδεύεται από χολοκυστίτιδα και δυσκινησία των χοληφόρων.
• Παράγωγα αμινοξέων(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Αποτελούνται από πρωτεϊνικά συστατικά και άλλες ουσίες απαραίτητες για το μεταβολισμό. Έχουν αποτοξινωτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και ενισχύουν το σώμα. Συνταγογραφούνται για ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή δηλητηρίαση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα συχνά προκαλούν παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, διάρροια και κοιλιακή δυσφορία.
• Παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan και άλλα). Η σύνθεση των φαρμάκων περιλαμβάνει χολή αρκούδας Ιμαλαΐων, η οποία βελτιώνει τη διαλυτότητα και την απέκκριση της χολής από το σώμα, μειώνει τη βλάβη και τον επακόλουθο θάνατο των ηπατικών κυττάρων σε διάφορες ασθένειες και έχει ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Φάρμακα που μειώνουν τα ένζυμα συνταγογραφούνται για χολολιθίαση, κίρρωση των χοληφόρων, λιπώδη ηπάτωση και δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• βιταμίνες(Vitrum, Supradin, Undevit και άλλοι). Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Εκτός από τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) και ορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα (Hepel, Sirepar) έχουν ηπατοπροστατευτική δράση.

Διατροφή

Για τη μείωση των επιπέδων ALT και AST, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τη διαιτητική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείονται εντελώς:

• αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά?
• καπνιστά κρέατα και τουρσί?
• αρτυματικά καρυκεύματα?
• λιπαροί ζωμοί κρέατος και ψαριών.
• τηγανητά φαγητά;
• δημητριακά και όσπρια·
• μανιτάρια?
• κρόκοι αυγών;
• τηγανίτα;
• λαρδί, λιπαρό χοιρινό, αρνί?
• καφές;
• σοκολάτα.

• σούπες με ελαφρύ ζωμό λαχανικών.
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• κουάκερ (βράζουμε σε παχύρρευστη κατάσταση).
• φυσικοί χυμοί χωρίς ζάχαρη.
• Αφέψημα τριανταφυλλιάς?
• μαύρο τσάι με λεμόνι?
• διαιτητικά κρέατα (κουνέλι, βόειο κρέας, γαλοπούλα, κοτόπουλο).
• μπισκότα μπισκότων?
• πηκτή;
• μπαγιάτικο ψωμί;
• φρούτα (μήλα, πορτοκάλια)?
• πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, κολοκυθάκια, καρότα.
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• συκώτι μπακαλιάρου, χαβιάρι.

Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την ημερήσια πρόσληψη αλατιού στα 8 γραμμάρια την ημέρα και να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό.

Πώς να τονώσετε

• Διάγνωση και θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την απόκλιση.
• Πάρτε ηπατοπροστατευτικά.
• Η βιταμινοθεραπεία συνταγογραφείται εάν η αιτία της μείωσης του επιπέδου AST και ALT ήταν ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.
• Επιμείνετε σε μια δίαιτα.

Ο κανόνας της ALT και της AST στο αίμα των γυναικών έχει σαφή όρια.

Αυτοί οι δείκτες προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και σημαίνουν διαφορετικά επίπεδα ενζύμων στο πλάσμα του αίματος.

Υπάρχει κάποιο πρόβλημα? Εισαγάγετε τη φόρμα "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία αυτού του προβλήματος ή της νόσου.

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός ευσυνείδητου ιατρού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς και μια λεπτομερή μελέτη των οδηγιών! .

Ο κανόνας της ALT και της AST στις γυναίκες

Στις γυναίκες, οι δείκτες θεωρούνται καλοί εάν η συγκέντρωση της ALT δεν υπερβαίνει τα 31 U / l.
Ο κανόνας της ALT στις γυναίκες στο αίμα είναι μια τιμή που κυμαίνεται από 20 έως 40 μονάδες.
Ο κανόνας της AST στις γυναίκες στο αίμα είναι 34-35 IU.

Η παρουσία αποκλίσεων των δεικτών σε μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά είναι απόδειξη ότι πραγματοποιούνται αλλαγές στο σώμα. Εάν οι δείκτες αυξηθούν κατά 2-5 φορές, τότε η αύξηση θεωρείται μέτρια. Μια αύξηση 6-10 φορές υποδηλώνει μέση αύξηση των αποτελεσμάτων.

Εάν οι δείκτες είναι 10 φορές ή περισσότερο υψηλότεροι από τον κανόνα, τότε αυτή είναι μια υψηλή αύξηση. Για να μάθετε τα αίτια και να διορθώσετε τα αποτελέσματα, απαιτείται ατομική διαβούλευση με έναν ειδικό με το διορισμό πρόσθετων εξετάσεων.

Έννοια των όρων: ALT, AST

Αυτοί είναι τύποι ενζύμων από την ομάδα των τρανσφερασών που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική για την ανίχνευση του επιπέδου βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Κανονικά, ένα μικρό μέρος αυτών των ενζύμων εισέρχεται στο αίμα. Με την παρουσία παθολογιών, αυτά τα ένζυμα προσδιορίζονται στο αίμα σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό από τον κανόνα, ο οποίος προσδιορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους.

Το επίπεδο της ALT στο αίμα μιας γυναίκας σας επιτρέπει να μάθετε την παρουσία και την έκταση της ηπατικής βλάβης.Το επίπεδο AST σας επιτρέπει να αξιολογήσετε, εκτός από την κατάσταση του ήπατος, τον βαθμό βλάβης στον καρδιακό μυ.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων

Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στους ιστούς του σώματος. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί στην παρουσία υπερεκτιμημένων επιπέδων ενζύμων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της αύξησης, με βάση την έρευνα.

Μεμονωμένη αύξηση της ALT

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της ALT στις γυναίκες είναι η ηπατική νόσος: ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος.Αιτίες σε οποιαδήποτε ηλικία είναι παθήσεις του παγκρέατος, καρδιακές παθήσεις, ασθένειες των σκελετικών μυών και μυών, ο υποθυρεοειδισμός. Σημαντικό ρόλο στη λίστα των αιτιών κατέχουν οι τραυματισμοί του σώματος, οι καταστάσεις σοκ και η παρουσία εγκαυμάτων.

Μεμονωμένη αύξηση της AST

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανίχνευση αυξημένου επιπέδου AST είναι η παρουσία καρδιακών παθολογιών σε μια γυναίκα, οι οποίες αυξάνονται στην ηλικία των 40-50 ετών.

Όταν συμβαίνει έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST συνήθως δεκαπλασιάζεται. Η αύξηση των αποτελεσμάτων επηρεάζεται από την παρουσία ασθενειών όπως ηπατίτιδα, κίρρωση και καρκίνος του ήπατος, απόφραξη της χοληφόρου οδού, οξεία παγκρεατίτιδα.

Λόγοι για την ταυτόχρονη αύξηση των επιπέδων ενζύμων

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός του επιπέδου AST και ALT στο αίμα μιας γυναίκας θεωρείται πιο κατατοπιστικό και αξιόπιστο αποτέλεσμα, που δείχνει το επίπεδο βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ο συντελεστής de Ritis, ο οποίος δείχνει την αναλογία ALT / AST. Κανονικά, αυτός ο συντελεστής είναι 1,3. Με καρδιακές παθήσεις, ο συντελεστής ανιχνεύεται πάνω από τον κανόνα και με παθολογία του ήπατος - κάτω.

Μετά από προσβολή εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση των τρανσφερασών, η AST αυξάνεται κατά περίπου 10 φορές και η ALT κατά περίπου 2 φορές.

Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση και στα δύο ένζυμα, αλλά η ALT είναι υψηλότερη.

Μια ταυτόχρονη αύξηση αυτών των δεικτών μπορεί να είναι απουσία εξωτερικών σημείων - αυτό δείχνει ότι η ηπατίτιδα εμφανίζεται εξωτερικά χωρίς συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ενεργές εσωτερικές διεργασίες καταστροφής του ήπατος.

Μερικές φορές μια ελαφρά αύξηση των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι σε υγιείς γυναίκες ως αποτέλεσμα άγχους, σωματικής υπερέντασης και λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Οι αναλύσεις για αυτούς τους δείκτες θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους βιοχημικούς δείκτες για να τεθεί μια πιο ακριβής διάγνωση.

Σημάδια που απαιτούν υποχρεωτικό έλεγχο:

• Η παρουσία αδυναμίας.
• Αίσθημα παρατεταμένης απώλειας όρεξης.
• Παρουσία ναυτίας και εμέτου.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Κίτρινος τόνος δέρματος και μάτια.
• Σκούραση του χρώματος των ούρων.
• Η παρουσία ενός ελαφρού σκαμνιού.
• Αίσθημα κνησμού.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου των τρανσφερασών μετά από 40 και 50 χρόνια:

1. Προηγούμενη ηπατίτιδα ή επαφή με ασθενή με οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας.
2. Κατάχρηση αλκόολ;
3. Κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς.
4. Λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του ήπατος.
5. Παρουσία διαβήτη ή άλλων χρόνιων ασθενειών.
6. Η παρουσία υπερβολικού βάρους.

βίντεο

Η έρευνα ως κριτήριο για τη διάγνωση ασθενειών

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών των δεικτών, συνταγογραφείται για ύποπτη παθολογία:

• Οποιεσδήποτε παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• διάφορες λοιμώξεις.
• Οποιοδήποτε αυτοάνοσο νόσημα.
• Χολολιθίαση.
• Παγκρεατίτιδα - χρόνια και οξεία.
• Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Δερματικές παθήσεις που συνοδεύονται από κνησμό.
• Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Δηλητηρίαση σώματος.
• Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης προέλευσης.

Εάν υπάρχει παράγοντας - εγκυμοσύνη, η ανάλυση πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Σε περίπτωση δυσμενών αποτελεσμάτων, σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται μια πρόσθετη σειρά εξετάσεων.

Θεραπεία ασθενειών ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ALT και AST είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την παρακολούθηση της υγείας κατά τη διάρκεια και μετά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται στην προετοιμασία για κάθε είδους χειρουργική επέμβαση προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές.

Καθορίζονται κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα χημειοθεραπείας.

Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα μιας γυναίκας απαιτεί διόρθωση της θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση αυτών των φαρμάκων με λιγότερο τοξικά φάρμακα.

Κανόνες για τη μετάβαση στην ανάλυση

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε δημόσια κλινική και ιδιωτικό εργαστήριο.

Για να λάβει αξιόπιστα αποτελέσματα των δοκιμών για τρανσφεράσες, μια γυναίκα ακολουθεί τους κανόνες:

• Μην τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Εξαλείψτε κάθε σωματική δραστηριότητα και υπερένταση 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
• Εξαλείψτε το ψυχολογικό στρες 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
• Διακόψτε το κάπνισμα 30 λεπτά πριν την εξέταση.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και τηγανητά τρόφιμα μια ημέρα πριν από τη μελέτη.
• Προειδοποιήστε τον ειδικό για τα φάρμακα που παίρνετε.

Λαϊκές θεραπείες για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα

Τα επίπεδα τρανσφεράσης στο σώμα κάθε γυναίκας δείχνουν την παρουσία της πραγματικής υγείας της. Ο κανόνας είναι ALT - 32 μονάδες ανά λίτρο, AST - από 20 έως 40 μονάδες ανά λίτρο, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση θεωρείται λόγος για πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Για τις γυναίκες την περίοδο της τεκνοποίησης υπάρχουν αξίες.

Οι περισσότερες γυναίκες, πριν ξεκινήσουν την ορθολογική παραδοσιακή θεραπεία, χρησιμοποιούν συνήθως λαϊκές θεραπείες. Ότι αυτό είναι δυνατό υποστηρίζεται από τους θεράποντες ιατρούς.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη μείωση των υπερεκτιμημένων δεικτών, δίνονται οι πιο αποτελεσματικές.

1. Ποτό από σπόρους γαϊδουράγκαθου. Οι θρυμματισμένοι σπόροι σε ποσότητα 1 κουταλάκι του γλυκού ρίχνουμε 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Το δοχείο με το περιεχόμενο σφραγίζεται καλά και αφήνεται να εγχυθεί για 20 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου. Στη συνέχεια, το έγχυμα φιλτράρεται και λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα, 1 ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορείτε να πιείτε το αφέψημα με μία γουλιά. Η θεραπεία διαρκεί 21 ημερολογιακές ημέρες.
2. Τσάι βοτάνων. Για να το παρασκευάσετε, χρειάζεστε υπερικό, αθάνατο και φελαντίνα σε αναλογία 2: 2: 1 (κουταλιές της σούπας). Τρίψτε το γρασίδι, το μεταφέρετε σε ένα δοχείο, μπορεί να σφραγιστεί καλά, ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό και βάλτε το σε σκοτεινό μέρος για 12 ώρες για να εγχυθεί. Μετά την πάροδο του χρόνου, το έγχυμα βράζεται για 10 λεπτά και στη συνέχεια ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται από το στόμα 100 χιλιοστόλιτρα μετά τα γεύματα 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 2 εβδομάδες.
3. Εκχύλισμα ρίζας πικραλίδας. Ρίχνουμε 200 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας με 100 χιλιοστόλιτρα βότκας και προσθέτουμε 30 χιλιοστόλιτρα γλυκερίνης. Κλείστε καλά το δοχείο με το περιεχόμενο και τοποθετήστε το σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για 24 ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το έγχυμα και πάρτε 2 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.
4. Συλλέξτε μαλλιά από ώριμα στάχυα. Στεγνώστε τα φυσικά και αλέστε τα. Ετοιμάστε ένα ρόφημα από 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένες ξηρές τρίχες και 200 ​​χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Θα πρέπει να διατηρηθεί μετά την έκχυση για 1/4 ώρα, στη συνέχεια να σουρωθεί και να ληφθεί από το στόμα 1 ποτήρι 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

Η γενική γνώμη αυτών που πήραν αυτά τα κεφάλαια

Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με λαϊκές μεθόδους, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τις κριτικές εκείνων που έχουν ήδη δοκιμάσει αυτές τις συνταγές μόνοι τους.

Αυτές είναι οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για τη μείωση του AST και του ALT. Και υπάρχουν πολλές κριτικές για αυτά, αλλά αν τα συνδυάσουμε όλα, έχουμε την ακόλουθη εικόνα:

• Μετά τη λήψη του γαϊδουράγκαθου, οι δείκτες μειώθηκαν σημαντικά από τη δεύτερη βιοχημική εξέταση αίματος.
• Οι τρίχες του καλαμποκιού έχουν το απαραίτητο αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι δυνατό να μειωθεί δραστικά η απόδοση.
• Ένα έγχυμα ρίζας πικραλίδας είναι αποτελεσματικό, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν οδηγείτε όχημα, καθώς υπάρχει αλκοόλ στη σύνθεση.
• Το τσάι από βότανα βοηθά στην αντιμετώπιση της κατάστασης και μετά από 2 εβδομάδες ημερήσιας πρόσληψης αισθάνεστε πολύ καλύτερα, σας επιτρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αλλά η κύρια ταλαιπωρία είναι η 4 φορές χρήση του, πρέπει να το πάρετε μαζί σας σε θερμός να εργαστεί έτσι ώστε να μην χάσετε μια δόση.

Το σώμα κάθε ασθενούς είναι ατομικό και ακόμη και με ένα εκατομμύριο θετικές κριτικές, η θεραπεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη. Για παράδειγμα, όταν παίρνετε γαϊδουράγκαθο τις πρώτες 2 ημέρες, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις πόνου στην περιοχή του ήπατος - αυτός είναι ο κανόνας, εάν αυτό το συναίσθημα δεν αφήνει το άτομο κατά τη διάρκεια της επόμενης θεραπείας, τότε αυτό το γεγονός υποδηλώνει ατομική δυσανεξία.

Επομένως, ξεκινώντας οποιαδήποτε θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την αντίδραση του σώματός σας και εάν κάτι δεν είναι ξεκάθαρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Δεδομένου ότι ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από την ασθένεια και να μην επιδεινώσει το πρόβλημα.

Πιθανές συνέπειες αυξημένων επιπέδων ενζύμων εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία

Μερικές φορές, στις γυναίκες φαίνεται ότι η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αργότερα, επειδή σε μία, 2 ημέρες δεν θα συμβεί τίποτα υπερφυσικό και δεν υπάρχει απολύτως χρόνος να πάτε στον γιατρό και να συνταγογραφήσετε φάρμακα. Εάν οι δείκτες δεν είναι υψηλοί, τότε μια μέρα δεν θα παίξει ρόλο, αλλά όταν η έναρξη της αποκατάστασης αναβληθεί για ένα μήνα ή περισσότερο, τότε δεν υπάρχει τίποτα καλό να περιμένουμε. Ενώ ένα άτομο καθυστερεί την επίσκεψή του στον γιατρό, η ασθένεια δεν κοιμάται, αλλά κατακτά μια νέα μεγάλη περιοχή.

Και προτού εγκαταλείψετε την αυξημένη ALT και AST, πρέπει να γνωρίζετε καλά σε τι θα οδηγήσει αυτό σε περίπτωση απουσίας θεραπείας:

• Κίρρωση του ήπατος;
• Ηπατίτιδα;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Στασιμότητα της χολής και μέθη.
• Ογκολογία του ήπατος;
• Ηπατίτιδα.

Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες, ελλείψει ληφθέντων μέτρων, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε περιπτώσεις προσδιορισμού της ανάπτυξής του στα αρχικά στάδια, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό χωρίς τρομερές συνέπειες.

Πρόληψη εμφάνισης αύξησης στις γυναίκες

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να προληφθεί παρά να εμπλακεί σε μακροχρόνια θεραπεία, και ως εκ τούτου υπάρχει η έννοια των προληπτικών μέτρων.

Προκειμένου οι δείκτες των τρανσφερασών στο αίμα των γυναικών να μην φιλοδοξούν στα ύψη, θα πρέπει να επανεξετάσετε ολόκληρο τον αλγόριθμο της ζωής σας.

1. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και το κάπνισμα δεν ωφελούν κανέναν και το γυναικείο σώμα είναι πιο επιρρεπές στον εθισμό.
2. Ακολουθήστε τη διατροφή. Αποφύγετε τα τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά φαγητά. Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με ωμά λαχανικά και φρούτα. Συνηθίστε να τρώτε πρωινό το πρωί όχι με σάντουιτς καφέ, αλλά με χυλό με τσάι ή ζελέ.
3. Αποφύγετε το περιττό άγχος. Σε περιπτώσεις όπου, ωστόσο, η μοίρα έχει παρουσιάσει μια δυσάρεστη έκπληξη, τότε ίσως θα πρέπει να πιείτε μια σειρά ηρεμιστικών παρά να οδηγήσετε τον εαυτό σας σε μια παγίδα.
4. Πάρτε ως βασικό κανόνα - να είστε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα. Εάν δεν λειτουργεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε θα πρέπει να είναι απογευματινοί περίπατοι.
5. Κάντε μια καθημερινή ρουτίνα και μείνετε σε αυτήν. Μόνο η σωστή εναλλαγή της εργασίας και του υπόλοιπου σώματος θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να το σώσει.
6. Έχετε μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο. Η ασυδοσία στις στενές σχέσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών και την αύξηση των ποσοστών τρανσφεράσης.
7. Να δίνετε περιοδικά αίμα για ανάλυση και να παρακολουθείτε τα επίπεδα AST και ALT (τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες), ειδικά μετά την ηλικία των 35 ετών.

Όλοι αυτοί οι κανόνες, εάν τηρηθούν, θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να διατηρήσει την υγεία της, πράγμα που σημαίνει ότι οι δείκτες ALT και AST θα παραμείνουν εντός αποδεκτών τιμών.

4.9 / 5 ( 18 ψήφοι)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ή εν συντομία ALT, είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα τρανσφεράσης και στην υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου πραγματοποιείται ενδοκυτταρικά. Μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν μια βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας σειράς ανωμαλιών στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά συνδέονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ενισχύεται επίσης. Ο προσδιορισμός της έκτασης της νέκρωσης ή της έκτασης της βλάβης των ιστών με βάση αυτό είναι δύσκολος επειδή το ένζυμο δεν είναι ειδικό για τα όργανα.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: νεφρά, καρδιακός μυς, συκώτι, ακόμη και σε σκελετικούς μύες. Η κύρια λειτουργία ενός ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Λειτουργεί ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από το αμινοξύ στο άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμικό και πυροσταφυλικό οξύ. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η λήψη ενέργειας για τη λειτουργία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, η παραγωγή λεμφοκυττάρων και η ρύθμιση του μεταβολισμού των οξέων και των σακχάρων.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρέθηκε στον ορό του αίματος των ανδρών. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση σημειώνεται στους νεφρούς και το ήπαρ και ακολουθούν οι σκελετικοί μύες, ο σπλήνας, το πάγκρεας, τα ερυθροκύτταρα, οι πνεύμονες, η καρδιά.

Σε τι χρησιμεύει η ανάλυση;

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρέθηκε στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που λαμβάνονται υπόψη στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό ακόμη και μικρών προβλημάτων στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα της ALT συγκρίνεται με την ποσότητα άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό σας επιτρέπει να εξάγετε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών.

Για παράδειγμα, ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή η AST χρησιμοποιείται συχνά. Επίσης, συντίθεται ενδοκυτταρικά, και περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η απόκλιση από το πρότυπο που καθιερώθηκε στην ιατρική για την περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στο έργο ορισμένων οργάνων. Η πιο πλήρης εικόνα της φύσης της παθολογίας σας επιτρέπει να λάβετε τη συσχέτιση της περιεχόμενης ποσότητας και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει περίσσεια αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Το επίπεδο της AST αυξάνεται απότομα στα τελευταία στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως π.χ. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει την περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα με τον καρδιακό μυ.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου και του βαθμού βλάβης των οργάνων. Ωστόσο, η ALT είναι ένας ακριβής δείκτης· σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον καθορισμό του σταδίου της νόσου και την πρόταση πιθανών επιλογών για την ανάπτυξή της.

Πότε παραγγέλνεται εξέταση ALT;

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στα ηπατικά προβλήματα βοηθά στον εντοπισμό τους ακόμη και πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - του ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση για την ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Επίσης, η μελέτη πραγματοποιείται με υποψίες για. Η ανάλυση ALT είναι υποχρεωτική παρουσία συμπτωμάτων όπως αυξημένη κόπωση και αδυναμία του ασθενούς. Χάνει την όρεξή του, συχνά νιώθει ναυτία, μετατρέπεται σε εμετό. Κίτρινες κηλίδες στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, ανοιχτόχρωμα κόπρανα και σκούρα ούρα μπορεί όλα να είναι σημάδια ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση.

Η ALT μπορεί να συγκριθεί με την AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως αναλογία de Ritis. Η κανονική του τιμή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει περισσότερο από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη στον καρδιακό μυ, η οποία συμβαίνει με την καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Επίσης δυνατό. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατική νόσο. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δυσμενούς έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της πορείας της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η εξέταση ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή φαρμάκων που καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος. Εάν ξεπεραστεί η κανονική ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχεται η ποσότητα της ALT εάν ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή την έχει πρόσφατα ο ίδιος, έχει διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνεται επίσης μια ανάλυση για ALT.

Όταν πραγματοποιείται, χρησιμοποιείται είτε φλεβικό είτε τριχοειδές αίμα. Για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από το ραντεβού και μην πίνετε αλκοόλ για μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα φαγητού μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά. Δεύτερον, μέσα σε μισή ώρα πριν την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε την ηθική και σωματική υπερένταση. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή ALT)- ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, ή AST)- ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (AlAT) στα παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογνά έως 5 ημερών:Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / l. (AST έως 149 U / l.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος - 56 U / l.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα της ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τα 54 U / l

Από ένα έως τρία χρόνια - 33 U / l, αλλά σταδιακά η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μειώνεται

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 U / l.

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιείται και να πλησιάζει στο φυσιολογικό.

ALT (AlAT) σε ενήλικες

Επίπεδα ενζύμων

Αλλά τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την ALT συχνά απέχουν πολύ από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να προκληθούν με τη λήψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και από του στόματος αντισυλληπτικών στις γυναίκες. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή για ALT. Τα φάρμακα με βάση τη βαλεριάνα και την εχινάκεια έχουν παρόμοια δράση. Αναξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις.

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου της ALT κατά 5 φορές, μπορεί να διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από μια επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis σε αυτή την περίπτωση αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, η μυϊκή δυστροφία και η δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Η γάγγραινα υποδεικνύεται από υπέρβαση του ανώτερου ορίου του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Είναι δυνατό όχι μόνο να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή του ποσότητα σχετίζεται με έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου, ή με περίπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Τι σημαίνει αύξηση της ALT;

Η αύξηση της ALT υποδηλώνει την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Είναι ένα τεράστιο σύνολο από διάφορες εξετάσεις που στοχεύουν στην εύρεση παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή σύστημα. Εν τω μεταξύ, ανάμεσά τους υπάρχουν και εκείνα που είναι κατάλληλα, όπως λένε, για όλες τις περιστάσεις. Για παράδειγμα, τα ένζυμα αμινοτρανσφεράση αλανίνης (AlT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), που αναφέρονται για ευκολία ως "alates" (Alat) και "asatami" (AsAt), τα οποία είναι γνωστά στους ασθενείς κυρίως ως "ηπατικές εξετάσεις". Συνήθως συνταγογραφούνται μαζί όταν πρόκειται για το ήπαρ, αλλά με καρδιακές παθήσεις, μπορείτε να βρείτε το AsaT σε συνδυασμό με άλλους βιοχημικούς δείκτες: LDH, D-dimer κ.λπ.

Η ALT είναι ο κύριος δείκτης των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται κυριολεκτικά σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστικών κυττάρων. Το AlAT δεν θεωρείται μάταια ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται ως αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρέγχυμά του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού όργανο στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας της ALT, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις της παραμικρής ταλαιπωρίας του ηπατικού παρεγχύματος:

Ο ρυθμός δραστηριότητας της τρανσφεράσης αλανίνης διαφέρει ανά φύλο, στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερος - έως 31 U / l, ενώ στους άνδρες η δραστηριότητα έως και 41 U / l θεωρείται φυσιολογικός δείκτης.

Οι φυσιολογικές τιμές ALT δεν είναι πάντα σημάδι ευεξίας

«Καλή βιοχημεία», όπως λένε οι ασθενείς, συχνά εννοώντας τα τεστ ηπατικής λειτουργίας, δεν σημαίνει πάντα ότι όλα είναι πραγματικά εντάξει στο ίδιο το όργανο. Η αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σηματοδοτεί το ντεμπούτο μιας ασθένειας ή μια έξαρση μιας χρόνιας διαδικασίας, τον υπόλοιπο χρόνο το ένζυμο μπορεί να συμπεριφέρεται αρκετά ήρεμα, επομένως δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι το κύριο καθήκον της διαδικασίας θεραπείας είναι η μείωση ALT.

Φυσικά, ο ασθενής μπορεί να έχει εντελώς διαφορετική γνώμη για αυτό το θέμα και να είναι σίγουρος ότι η μείωση της ALT σημαίνει επίλυση του προβλήματος. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επειδή κάποιο είδος παθολογίας προκαλεί αύξηση των τρανσαμινασών και είναι η αναζήτηση ή η θεραπεία που πρέπει να αντιμετωπιστεί αρχικά.

Ανεξάρτητα ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει:

• Φάρμακα που προστατεύουν το ήπαρ (karsil και άλλα ηπατοπροστατευτικά).
• Μέσα που αποκαθιστούν την κυτταρική δομή του ήπατος (Essentiale).
• Ένζυμα που ξεφορτώνουν το πάγκρεας και βελτιώνουν την πέψη (mezim forte, παγκρεατίνη).

Ίσως ο γιατρός, εάν το κρίνει απαραίτητο, να συνταγογραφήσει χολερετικά φάρμακα, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε την κατάσταση της χοληφόρου οδού, επομένως είναι καλύτερο ο ίδιος ο ασθενής να μην το ρισκάρει.

Εάν το αποτέλεσμα της αύξησης των τρανσφερασών ήταν η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων που ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς, τότε θα του συνταγογραφηθεί εναλλακτική θεραπεία, ωστόσο, αυτό θα πάρει κάποιο χρόνο.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα άτομα που λαμβάνουν ότι κατά τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, συχνά παρατηρείται αύξηση και στα δύο ένζυμα, η οποία, ωστόσο, δεν μπορεί να αποδοθεί σε σημεία παθολογίας. Μια τέτοια κατάσταση δεν απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά το εργαστήριο και να κάνει εξετάσεις. Με την κατάργηση των στατινών, οι τρανσφεράσες επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνες τους.

Το AST είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται σε «καρδιακές» αντιδράσεις

Το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται στις μεγαλύτερες ποσότητες στους ιστούς του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών, επομένως, οι λόγοι για την αλλαγή στη δραστηριότητά του σχετίζονται κυρίως με παθολογικές διεργασίες που εντοπίζονται σε αυτά τα συστήματα:

1. Δυστροφικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες (ιδιαίτερα) ποικίλης προέλευσης (κληρονομικής και επίκτητης).
2. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Στον ορό του ασθενούς μετά από 4-5 ώρες από την έναρξη της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής, παρατηρείται αύξηση του AsAT, κατά 3-5 ημέρες η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου φτάνει τις μέγιστες τιμές του.
3. Σοβαρή επίθεση, διαταραχή ρυθμού ανά τύπο.
4. Πικάντικο . Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η δραστηριότητα της ασπαρτικής τρανσαμινάσης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση, τόσο υψηλότερα ποσοστά αναμένονται ή, αντίθετα, μεγάλος αριθμός δραστηριότητας είναι ανησυχητικός και μην επιτρέψετε την αναβολή της έναρξης της θεραπείας.
5. Βαρύς.
6. Καρδιοχειρουργική, μετά την οποία η ALT παραμένει αυξημένη για περίπου 1,5 εβδομάδα.
7. Καθετηριασμός των καρδιακών αγγείων ().
8. Επίδραση στο ηπατικό παρέγχυμα διαφόρων τοξικών ενώσεων (χλωροφόρμιο, φυτοφάρμακα, οργανικά δηλητήρια).
9. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
10. Ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
11. Κίρρωση ήπατος (αντιρροπούμενη), χολαγγειίτιδα.
12. Σοβαρή δηλητηρίαση με αλκοόλ και τα υποκατάστατά του.
13. Οξεία φλεγμονή του παγκρέατος.
14. αιμολυτικό σύνδρομο.
15. αμοιβαδικές λοιμώξεις.

Μερικές φορές η δραστηριότητα της ασπαρτικής τρανσαμινάσης μειώνεται. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β 6;
• Σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, που οδηγούν στη νέκρωση του.
• Ρήξεις του ηπατικού ιστού, όπου η μειωμένη δραστηριότητα και των δύο ενζύμων (AlT και AST) θεωρείται ως σημάδι που δεν είναι ενθαρρυντικό από την άποψη της πρόγνωσης.

Το ποσοστό της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στον ορό του αίματος δεν είναι το ίδιο σε άνδρες και γυναίκες, αν και οι διαφορές είναι πολύ μικρές. Όπως η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η δραστηριότητα AST στις γυναίκες είναι χαμηλότερη (έως 31 U / l), ενώ στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, η δραστηριότητα AST έως 35 U / l ή έως 41 U / l θεωρείται φυσιολογικός δείκτης (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων και η μέθοδος ανάλυσης) .

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της "βιοχημείας", δηλαδή των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας, είναι αρκετά απλή, επιπλέον, οι απαντήσεις, κατά κανόνα, υποδεικνύουν τον κανόνα. Και οι ασθενείς γνωρίζουν πάντα καλά τον σκοπό για τον οποίο τους συνταγογραφείται αυτή ή η άλλη ανάλυση. Όσον αφορά τις αμινοτρανσφεράσες, σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων συνήθως συνταγογραφείται μελέτη και των δύο ενζύμων και σε περίπτωση καρδιακής παθολογίας αρκεί ένα (AsAT).

Βίντεο: ALT και AST στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιείς!"

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται τις πιο έντονες ορμονικές αλλαγές. Αυτό επηρεάζει το έργο του ηπατοχολικού, του καρδιαγγειακού και άλλων συστημάτων. Επομένως, ο κανόνας των ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς κατά 15-30%. Αλλά τέτοιες διακυμάνσεις δεν είναι παθολογία.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών σε μια γυναίκα φτάνει σε φυσιολογικές τιμές μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η αυξημένη δραστηριότητά τους υποδηλώνει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς ή άλλων οργάνων.

Γιατί αυξάνονται τα ένζυμα;

Ένα υψηλό επίπεδο ALT ή AST στο αίμα υποδηλώνει την καταστροφή ηπατικών κυττάρων ή καρδιομυοκυττάρων - κυττάρων του μυοκαρδιακού ιστού. Για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης των τρανσαμινασών, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις - ανάλυση για χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση.

ALT

Η αυξημένη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης ALT σε γυναίκες στο αίμα υποδηλώνει βλάβη στα κύτταρα του παρεγχύματος. Οι παθολογίες της καρδιάς, του παγκρέατος επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος, την παροχή αίματος στο ήπαρ. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων και στην είσοδο της ALT στη γενική κυκλοφορία.

Αύξηση στην ποσότητα της ALT παρατηρείται με:

• όγκοι του ηπατικού παρεγχύματος.
• οξεία ή υποτονική παγκρεατίτιδα.
• απόφραξη των χοληφόρων αγωγών?
• όλες οι μορφές ηπατίτιδας (, τοξική).

Αύξηση του επιπέδου της ALT εμφανίζεται με στεφανιαία νόσο, απόφραξη (απόφραξη) των χοληφόρων οδών. Αλλά μερικές φορές παρατηρούνται διακυμάνσεις του ορού στο ένζυμο με υπερβολική σωματική καταπόνηση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ενδομυϊκές ενέσεις.

AST

Η μέγιστη συγκέντρωση AST βρίσκεται στα καρδιομυοκύτταρα. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων υπερβαίνουν τις τιμές αναφοράς, αυτό υποδηλώνει καρδιακή νόσο:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κυνάγχη;
• ρευματική καρδιοπάθεια?
• μυοκαρδίτιδα κ.λπ.

Όταν το AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10 φορές ή περισσότερο, η ιογενής ηπατική βλάβη διαγιγνώσκεται συχνότερα. Όταν η δραστηριότητα του ενζύμου AST υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 3,5-4 φορές.

Η περίσσεια AST στο αίμα των γυναικών προκαλεί τη συστηματική λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων. Για να αποκλειστούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, αρνούνται να πάρουν φάρμακα.

Και οι δύο δείκτες

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της συγκέντρωσης των αμινοτρανσφερασών είναι πιο κατατοπιστικός. Η αναλογία τους καθορίζει τον βαθμό δυσλειτουργίας του ήπατος, της καρδιάς. Η φυσιολογική αναλογία του Ritis (AST διαιρούμενο με ALT) είναι 1,33. Εάν το επίπεδο της τρανσαμινάσης αυξηθεί, η αριθμητική τιμή αυτού του δείκτη αλλάζει:

• περισσότερες από 2 - αλκοολική ηπατική βλάβη με αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκωματίνη και έμφραγμα του μυοκαρδίου με φυσιολογικό.
• 1 - εκφυλιστικές αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα.
• λιγότερο από 1 - ιογενής ηπατική βλάβη.

Εάν ο δείκτης Ritis δεν αντιστοιχεί στις τιμές αναφοράς, οι γυναίκες συνταγογραφούνται διαγνωστικά υλικού - MRI, ΗΚΓ.

Γιατί είναι αυξημένες οι τρανσαμινάσες του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τους πρώτους μήνες της κύησης αυξάνεται η δραστηριότητα της ALT και της AST στο αίμα. Τα επίπεδα των ενζύμων επηρεάζονται από:

• αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο.
• πρώιμη τοξίκωση?
• ψυχο-συναισθηματική υπερδιέγερση?
• πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες εμφανίζουν προεκλαμψία - μια παθολογική κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των άκρων, ναυτία κ.λπ. Η υπερβολική απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα οδηγεί σε αύξηση της ALT στο αίμα. Αλλά εάν η συγκέντρωση των τρανσαμινασών αλλάξει κατά 15-30%, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

Εάν η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10 ή περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πολύπλοκα διαγνωστικά για έγκυες γυναίκες.

Αιτίες μείωσης των ηπατικών ενζύμων

Η μείωση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών υποδηλώνει μείωση του αριθμού των ηπατοκυττάρων. Οι πιθανές αιτίες των διακυμάνσεων των ενζύμων του ορού περιλαμβάνουν:

• ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα;
• ανεπάρκεια πυριδοξίνης;
• κίρρωση του ήπατος;
• λιπώδης παγκρεατική νέκρωση?
• παγκρεατική δυσλειτουργία.

Η έλλειψη αμινοτρανσφερασών στο πλαίσιο της υπο- και της αβιταμίνωσης είναι συνέπεια της κακής διατροφής, της αυστηρής δίαιτας και της κατάχρησης αλκοόλ.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των τρανσαμινασών

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από τις αιτίες των αλλαγών στη συγκέντρωση των τρανσαμινασών. Σε 7 στις 10 περιπτώσεις, οι διακυμάνσεις του ορού σχετίζονται με ηπατική νόσο. Για να ομαλοποιήσετε τις λειτουργίες του σώματος και να αυξήσετε τον αριθμό των ηπατοκυττάρων, εφαρμόστε:

• (Sovaldi, Daclatasvir) - καταστρέφουν τα παθογόνα, διεγείρουν την αναγέννηση του ήπατος.
• σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών (Vitrum, Doppelhertz) - αντισταθμίζουν την έλλειψη πυριδοξίνης και άλλων βιταμινών που εμπλέκονται στη σύνθεση των ενζύμων.
• (Hofitol, Allochol) - αποτρέπει την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, διεγείρει την εκκριτική δραστηριότητα του ήπατος.
• αντιβιοτικά (Amoxiclav, Augmentin) - καταστρέφουν μια βακτηριακή λοίμωξη στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη.

Η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Πολλοί είναι ασυμπτωματικοί, επομένως οι ηπατολόγοι συμβουλεύουν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να κάνουν ανάλυση για ηπατικά ένζυμα.

Βιβλιογραφία

• Cherenkov, V. G. Κλινική ογκολογία: εγχειρίδιο. επίδομα για το μεταπτυχιακό σύστημα. εκπαίδευση γιατρών / V. G. Cherenkov. – Εκδ. 3η, αναθ. και επιπλέον - Μ.: ΜΚ, 2010. - 434 σελ.: παρ., πίν.
• Ilchenko A.A. Παθήσεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 σελ.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochemistry of biliary sludge: Διατριβή για το πτυχίο του υποψηφίου ιατρικών επιστημών / Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας της Ακαδημίας Επιστημών της Δημοκρατίας του Τατζικιστάν. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με αυτές (ζητήματα παθογένεσης, διάγνωσης, θεραπείας) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Αγία Πετρούπολη: SpetsLit, 2019. - 358 σελ.
• Διαιτολογία / Εκδ. A. Yu. Baranovsky - Εκδ. 5ο - Πετρούπολη: Πέτρος, 2017. - 1104 σελ.: ill. - (Σειρά "Ο σύντροφος του γιατρού")
• Podymova, S.D. Παθήσεις Ήπατος: Οδηγός για Ιατρούς / S.D. Ο Ποντίμοφ. - Εκδ. 5ο, αναθεωρημένο. και επιπλέον - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Εισαγωγή στην Ηπατολογία / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; ανά. από τα Αγγλικά. εκδ. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - Μ.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 σελ. - (Σειρά "Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff").
• Radchenko, V.G. Βασικές αρχές της κλινικής ηπατολογίας. Παθήσεις του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. - Αγία Πετρούπολη: Dialect Publishing House; Μ .: «Εκδοτικός οίκος BINOM», - 2005. - 864 σελ.: ill.
• Γαστρεντερολογία: Εγχειρίδιο / Εκδ. A.Yu. Μπαρανόφσκι. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2011. - 512 σελ.: ill. - (Σειρά «Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη»).
• Lutai, A.V. Διάγνωση, διαφορική διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του πεπτικού συστήματος: Σχολικό βιβλίο / A.V. Lutai, Ι.Ε. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, Ο.Ν. Αλεούτιος. - Ivanovo, 2008. - 156 σελ.
• Akhmedov, V.A. Πρακτική Γαστρεντερολογία: Οδηγός για Ιατρούς. - Μόσχα: LLC "Medical Information Agency", 2011. - 416 p.
• Εσωτερικές ασθένειες: γαστρεντερολογία: Εγχειρίδιο για εργασίες στην τάξη μαθητών 6ου έτους στην ειδικότητα 060101 - γενική ιατρική / συντάχθηκε από: Nikolaeva L.V., Kendogina V.T., Putintseva I.V. – Κρασνογιάρσκ: τύπος. KrasGMU, 2010. - 175 σελ.
• Ακτινολογία (ακτινολογική διάγνωση και ακτινοθεραπεία). Εκδ. Μ.Ν. Tkachenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 σελ.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Σύγχρονες μέθοδοι φυσικοθεραπείας: Οδηγός για γενικούς ιατρούς (οικογενειακούς γιατρούς). - M .: OJSC "Publishing House" Medicine "", 2007. - 176 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Αλκοολικές, ναρκωτικές, γενετικές και μεταβολικές ασθένειες / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. από τα Αγγλικά. εκδ. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Λοπάτκινα, Ε.Λ. Tanashchuk. - Μ.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 σελ. - (Σειρά "Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff").
• Schiff, Eugene R. Κίρρωση του ήπατος και οι επιπλοκές της. Μεταμόσχευση ήπατος / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: μτφρ. από τα Αγγλικά. εκδ. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – Μ.: GEOTAR-Media, 201ο. – 592 σ. - (Σειρά "Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff").
• Παθολογική φυσιολογία: Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. πανεπιστήμια / Ν.Ν. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman και άλλοι. Εκδ. Ν.Ν. Zaiko και Yu.V. Bytsya. - 3η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Κ .: "Λόγος", 1996. - 644 σ.; άρρωστος.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. παθολογική φυσιολογία. - M .: JSC "Publishing House" Economics ", 1999. - 616 p.
• Mikhailov, V.V. Fundamentals of Pathological Physiology: A Guide for Physicians. - Μ.: Ιατρική, 2001. - 704 σελ.
• Εσωτερική Ιατρική: Σχολικό βιβλίο σε 3 τόμους - Τ. 1 / Ε.Ν. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev και άλλοι. Εκδ. καθ. Ο Ε.Ν. Amosova. - Κ .: Ιατρική, 2008. - 1064 σελ. + 10 δευτ. διάσελο. συμπεριλαμβανομένου
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Λειτουργική ανατομία του πεπτικού συστήματος (δομή, παροχή αίματος, νεύρωση, λεμφική παροχέτευση). Φροντιστήριο. - Αγία Πετρούπολη: Elbi-SPb, 2008. - 76 σελ.
• Χειρουργικές παθήσεις: Σχολικό βιβλίο. / Εκδ. M. I. Kuzina. – Μ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 σελ.
• Χειρουργικές ασθένειες. Οδηγίες για την εξέταση του ασθενούς: Εγχειρίδιο / Chernousov A.F. κ.λπ. - Μ.: Πρακτική ιατρική, 2016. - 288 σελ.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Φυσική ιστορία αλκοολικής ηπατίτιδας. 2. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Τόμ. 56. – Σ. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Χολοστατική ηπάτωση εγκύων γυναικών: παθογένεση, κλινική, θεραπεία // Zh. και συζύγους. νόσος. 2003. Νο. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και επιπολασμός της νόσου των χολόλιθων: μελέτη περίπτωσης-μάρτυρα // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Τόμ. 93. – Σ. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Νόσος χολόλιθου: στο δρόμο για τη διάγνωση των πρώιμων σταδίων // Ros. περιοδικό γαστρεντερολ., ηπατολ., κολοπροκτόλη. - 1994. - T. IV, No. 4. - P. 6–25.
• Higashijima Η., Ichimiya Η., Nakano T. et al. Η αποσύζευξη της χολερυθρίνης επιταχύνει τη συγκαταβύθιση της χοληστερόλης, των λιπαρών οξέων και της βλεννίνης σε ανθρώπινη χολή-in vitro μελέτη // J. Gastroenterol. - 1996. - Τόμ. 31. – Σ. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary tract: Per. από τα Αγγλικά. / Εκδ. Ζ.Γ. Απροσίνα, Ν.Α. Μουχίν. - Μ.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 σελ.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Χολολιθίαση. – Μ.: Εκδ. σπίτι "Vidar-M", 2000. - 150 σελ.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Χρόνιες ηπατικές παθήσεις: διάγνωση και θεραπεία // Rus. μέλι. zhur. - 2003. - Τ. 11. - Αρ. 5. - Σ. 291.
• Sadov, Alexey Καθαρισμός του ήπατος και των νεφρών. Σύγχρονες και παραδοσιακές μέθοδοι. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2012. - 160 σελ.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπείας με ιντερφερόνη για οξεία HCV ηπατίτιδα. // Ρος. περιοδικό γαστρεντερολογία, ηπατολογία, κολοπρωκτολογία. - 1999, τ. ΙΧ, Αρ. 1. - Σελ. 50-53.