Σπίτι Παιδιατρική Μέθοδοι θεραπείας της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας. Ρινοφαρυγγίτιδα - μια παθολογία δύο ασθενειών Οξεία συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας

Παιδιατρική

Μέθοδοι θεραπείας της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας. Ρινοφαρυγγίτιδα - μια παθολογία δύο ασθενειών Οξεία συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας

Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια από τις εκδηλώσεις οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, φλεγμονής των βλεννογόνων του λαιμού και της μύτης, που χαρακτηρίζεται από οίδημα με απελευθέρωση διαυγούς ή πυώδους βλέννας. Πιο συχνά, η αιτία της ρινοφαρυγγίτιδας είναι μια ποικιλία βακτηριακών παθογόνων μικροοργανισμών και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά συγχέεται με τη διφθερίτιδα ρινίτιδα, αλλά τα αποτελέσματα μιας μπατονέτας δίνουν μια ακριβή βάση για τη διάγνωση. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια εκδήλωση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, από μόνη της, η ρινοφαρυγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική, σε αντίθεση με τη λοιμώδη φαρυγγίτιδα.

Δεν υπάρχουν κρούσματα ρινοφαρυγγίτιδας, αλλά η συχνότητα των ασθενειών αυξάνεται μαζί με την αύξηση της συχνότητας των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, λόγω υποθερμίας, υγρών ποδιών και κρύου ανέμου. Η μη έγκαιρη θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου - υποατροφική φαρυγγίτιδα. Επιπλέον, η υποατροφική φαρυγγίτιδα, συχνά περνά σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, μόνο οι αισθήσεις στο λαιμό επιδεινώνονται. Όμως, η κύρια διαφορά του είναι η λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, ο σχηματισμός κρούστας στο πίσω μέρος του λαιμού από βλέννα, η αίσθηση ξηρότητας στο στόμα, που δεν μπορεί να ξεπεραστεί με υγρό.

Με τη ρινοφαρυγγίτιδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Καταρροή (συχνά, περνά χωρίς επιπλοκές και αντιμετωπίζεται εύκολα).
Πονόλαιμος;
Εφίδρωση και παροξυσμικός βήχας.
Πόνος στο αυτί, στο σαγόνι, πιο συγκεκριμένα, ακτινοβολία πόνου από το λαιμό στο αυτί ή τη γνάθο.
Διαταραχή ύπνου;
Κατά την εξέταση, υπάρχει οίδημα του υπερώιου αυλού, καμάρες, ο λαιμός είναι κόκκινος, σε σοβαρούς βαθμούς, είναι δυνατό να παρατηρηθεί πυώδης πλάκα.

Η ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα παρόμοια με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις εγγενείς μόνο στο παιδί:

Άγχος και κλάμα?
ιδιότροπο;
Το μωρό παρατηρείται να κλαίει ενώ τρώει, το μωρό προσπαθεί να πάρει ένα στήθος ή ένα μπιμπερό στο στόμα του, αλλά απότομα σταματά να προσπαθεί και αρχίζει να κλαίει δυνατά.

Με τη ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να είστε πάντα σε εγρήγορση, τέτοια αυξημένη προσοχή οφείλεται σε άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες από τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, για παράδειγμα: ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά. Οι εμβολιασμοί, αν και δεν εγγυώνται πλήρη προστασία από αυτές τις ασθένειες, εντούτοις διευκολύνουν πολύ τη διέλευση και προστατεύουν από σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπευτική αγωγή

Για την ανακούφιση της καταρροής, το σύμπτωμα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα με το στάδιο του:

Στάδιο ερεθισμού - όταν δεν υπάρχει εκκένωση, αλλά υπάρχει δυσφορία στη μύτη.
Άδειες - όταν εμφανιστεί εκκένωση, δηλαδή αυτό που ευρέως ονομάζεται ρινική καταρροή. Οι κατανομές μπορεί να είναι διαφανείς, πυώδεις ή ορώδεις.

Είναι πιο αποτελεσματική η αντιμετώπιση του σταδίου του ερεθισμού του κρυολογήματος με σταγόνες λαδιού. Όμως, η λήψη σταγόνων λαδιού επιτρέπεται μόνο σε αυτή την περίπτωση, όταν η μύτη είναι στεγνή, χωρίς εκκρίσεις και πρήξιμο. Θα αφαιρέσουν την ενόχληση, τον κνησμό και τη συνεχή επιθυμία για φτύσιμο.

Το στάδιο της υποχώρησης του κρυολογήματος αντιμετωπίζεται:

Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος και θα μειώσουν την ποσότητα της βλέννας στη μύτη. Παράγονται τόσο σε μορφή σπρέι όσο και σε παραδοσιακές σταγόνες, καθώς και είναι εγκεκριμένα για χρήση από όλες τις ομάδες ενηλίκων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι, παρεμπιπτόντως, δεν συνιστούν τη χρήση σπρέι, καθώς είναι σε θέση να ωθήσουν την απόρριψη στους ακουστικούς πόρους. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές σταγόνες (Farmazolin, Nazol). Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες με αντιβιοτικά (Isofra, Polydex) ή σύνθετες σταγόνες, η παρασκευή των οποίων απαιτεί την αγορά ξεχωριστών φαρμάκων. Για τα παιδιά, υπάρχει μια ξεχωριστή σειρά αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (παιδικό Farmazolin), αλλά πολλές μητέρες σημειώνουν την ευκολία του παιδικού Nazivin, το οποίο είναι εξοπλισμένο με πιπέτα και η δοσολογία του φαρμάκου γίνεται πολύ πιο βολική. Παρεμπιπτόντως, η δοσολογία των παιδιών είναι η πιο κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πλύσιμο της μύτης. Ξεπλύνετε τη μύτη με φυσιολογικό ορό, ο οποίος μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παρασκευαστεί ανεξάρτητα διαλύοντας 1 κουτ. επιτραπέζιο αλάτι σε ένα λίτρο ζεστό βρασμένο νερό. Οι πλύσεις συνταγογραφούνται για κάθε καταρροή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για τα μικρά παιδιά, τα σπρέι φυσιολογικού ορού είναι κατάλληλα, αλλά η ροή του νερού δεν πρέπει να κατευθύνεται μέσα στη μύτη, αλλά στο εσωτερικό των φτερών της μύτης. Αρκούν 4-5 ενέσεις για να χυθεί το βλεννογόνο του κρυολογήματος. Για ενήλικες και παιδιά από 7 ετών, είναι κατάλληλες οι ειδικές συσκευές που διατίθενται στην αγορά ή η εισπνοή πίδακα θαλασσινού νερού από ντους.

Οι αναρροφητές θα βοηθήσουν επίσης στην απομάκρυνση της βλέννας από τη μύτη του παιδιού. Η ευκολία τους έγκειται στην υγιεινή (τα ακροφύσια στα περισσότερα σύγχρονα μοντέλα είναι μιας χρήσης) και στην αδυναμία επιστροφής της απελευθερωμένης βλέννας πίσω στη μύτη. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται η διαδικασία μόνο υπό την επίβλεψη ενηλίκων.

Αντιιικοί παράγοντες. Μετά το πλύσιμο της μύτης και την εισαγωγή αγγειοσυσταλτικών, είναι δυνατή η χρήση αντιιικών σπρέι με ιντερφερόνη (Nazoferon, κατάλληλο για παιδιά και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), θα βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου - το ιός. Αλλά, εάν η ρινοφαρυγγίτιδα δεν είναι ιογενής, τότε η χρήση ιντερφερόνης, στην καλύτερη περίπτωση, θα παραμείνει άχρηστη.

Κατά τα άλλα, για τη ρινοφαρυγγίτιδα, που λαμβάνει χώρα σε μη επιπλεγμένη μορφή, αντιμετωπίζεται κυρίως τοπικά, καθώς και η χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα. Εξαιρούνται οι βακτηριακές μορφές και η υποατροφική φαρυγγίτιδα που αντιμετωπίζονται με γενικά αντιβιοτικά.

Άφθονο ποτό. Είναι καλύτερα αν πρόκειται για υγιεινά ροφήματα: αφεψήματα από βότανα, ροφήματα με λεμόνι, τριανταφυλλιές, μη όξινους χυμούς, ποτά φρούτων. Αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν θα φέρει ανακούφιση στην υποατροφική.
Αντιπυρετικά σε υψηλές θερμοκρασίες (Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil - μόνο για ενήλικες), τα οποία μπορούν επίσης να μειώσουν τον πόνο στην περίπλοκη πορεία της νόσου και την υποατροφική φαρυγγίτιδα. Τα σκευάσματα παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τοπικά αντιβιοτικά (Bioparox spray, εισπνοές πενικιλίνης)
Γενικά αντιβιοτικά διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Κατά κανόνα, αυτά είναι δισκία Αμοξικιλλίνη, Αζιθρομυκίνη. Ένεση κεφτριαζόνης. Η χρήση τους δεν συνιστάται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η ιβουπροφαίνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μια σειρά από τοπικά αντισηπτικά.
Αντισηπτικά. Υπάρχει ένα τεράστιο ποσό κεφαλαίων για αντισηπτικές διαδικασίες για οξεία ρινοφαρυγγίτιδα. Φημίζονται ιδιαίτερα για την αποτελεσματικότητα του ξεβγάλματος με Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. Τα προτεινόμενα κεφάλαια είναι κατάλληλα για όλες τις ομάδες ενηλίκων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παράλληλα, δεν βλάπτει το πότισμα του λαιμού με σπρέι Angilex, Ingalipt, Geksoral. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

Είναι πολύ πιθανό να αντικαταστήσετε το σπρέι με παστίλιες Faringosept, Strepsils, Lizak, οι οποίες επίσης δεν προκαλούν ανησυχία στο ραντεβού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ανοσολογικά φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά τους έχει συζητηθεί και αμφισβητηθεί για περισσότερα από 20 χρόνια, αλλά ενώ η συζήτηση συνεχίζεται, οι γιατροί τα συνταγογραφούν ενεργά και για την καταπολέμηση των ιών. Στο φαρμακείο, τα ανοσοδιεγερτικά παρουσιάζονται με τη μορφή Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal κ.λπ.
Τα αντιισταμινικά λαμβάνονται μαζί με οποιαδήποτε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Και για να αντιμετωπιστεί η αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα, ή μάλλον, τα έντονα συμπτώματά της, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση εισαγωγής από τον θεράποντα ιατρό. Η αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από μολυσμένο αέρα, σκόνη, τρίχες ζώων, γύρη φυτών κ.λπ.

Οποιοπαθητική. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων μόνοι σας, παρά τη φυσικότητα των συστατικών τέτοιων φαρμάκων. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό για την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου, παρεμπιπτόντως, μπορείτε επίσης να αγοράσετε το συνιστώμενο φάρμακο από αυτόν. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, φώσφορο, εχινάκεια, μπελαντόνα κ.λπ.

Επιτρέπεται η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας, τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί, χρησιμοποιώντας διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή: τρίψιμο του θώρακα με θερμαντικούς παράγοντες, για παράδειγμα, Dr. Mom. ελλείψει υψηλής θερμοκρασίας - ζεστά ποδόλουτρα.

Θεραπεία παιδιών

Η ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά (ή οποιεσδήποτε άλλες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού), όπως και πριν από πολλά χρόνια, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με τη μικρότερη ποσότητα φαρμάκων, προκειμένου να αποκλειστούν ανεπιθύμητες ενέργειες για το παιδί. Ωστόσο, το κύριο καθήκον είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων το συντομότερο δυνατό, παρόλο που η μη λοιμώδης φαρυγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική.

Συμπτώματα	Αντισηπτικά	Αντιβιοτικά	Αλλα
Πονόλαιμος	Εάν το παιδί έχει την ευκαιρία να κάνει γαργάρες, συνιστώνται ξεβγάλματα με την προσθήκη Rotokan, Chlorophyllipt oil ή Chlorhexedine. Αν όχι, τότε από την ηλικία των 2 ετών μπορείτε να κάνετε εισπνοές με νεφελοποιητή. Ψεκάζει Angilex, Ingalipt, πιο απαλό Chlorophyllipt. Όμως, όταν οι ασθενείς φτάσουν τα 5 έτη, οι παιδίατροι προτιμούν να τους αντικαταστήσουν με παστίλιες Faringosept, Lizak.	Η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας σε ένα παιδί, υπό την προϋπόθεση ότι το αποτέλεσμα ενός επιχρίσματος έχει αποδειχθεί βακτηριακή αιτία έναρξης της νόσου, πραγματοποιείται με σπρέι Bioparox. Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται με εναιωρήματα Azimed, Cefodox, Ormaks.	Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, συνιστάται να πίνετε παράλληλα αντιισταμινικά: Alleron, Edem.
Καταρροή	Εάν είναι απαραίτητο, πριν από την ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών, η μύτη αντιμετωπίζεται με Miramistin ή Kollargol.	Σταγόνες μύτης με αντιβιοτικά εγκεκριμένα για χρήση στη θεραπεία ενός παιδιού: Isofra, Polydex. Σύνθετες σταγόνες: Κεφτριαξόνη 500 + Αλατούχο διάλυμα 5 + Δεξαμεθαζόνη 5	Η ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται με πλύσιμο της μύτης με φυσιολογικό ορό, No-Salt, Aqua-Maris. Επίσης διορίστηκε Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα Nazivin, Salin σε δόση για ένα παιδί.
Βήχας	Το ξέπλυμα και η εισπνοή με τα παραπάνω μέσα μπορεί να μετατρέψει τον ξηρό βήχα σε υγρό.	Συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο από παιδίατρο, αλλά εάν δεν υπάρχει ανάγκη, η λήψη αντιβιοτικών μόνο κακό θα προκαλέσει	Ο ξηρός βήχας αντιμετωπίζεται με σιρόπι Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod. Με ξηρό βήχα, εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αντανακλαστικό του βήχα σε ένα παιδί, τα φάρμακα με κωδεΐνη συνταγογραφούνται από την ηλικία των 2 ετών.

Η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες απαιτεί συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων:

Φάτε σε δίαιτα και πίνετε πολλά υγρά.
Ακόμα κι αν η φαρυγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική, δεν πρέπει να επισκέπτεστε μέρη με πολύ κόσμο, για όχι μόνο να μην χαρίσετε την ασθένεια, αλλά και να μην περιπλέκετε την υπάρχουσα.
Μην αντιμετωπίζετε τη ρινοφαρυγγίτιδα ή τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με λαϊκές θεραπείες, εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πάρτε φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται όχι περισσότερες από 5 φορές την ημέρα και όχι νωρίτερα από μισή ώρα μετά το φαγητό. Εάν η ρινοφαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται σε παιδιά, - όχι νωρίτερα από μία ώρα. Μετά το ξέπλυμα, μην τρώτε για μια ώρα.
Τα αντισηπτικά σπρέι πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά το φαγητό και να τρώτε μετά από μία ώρα.

Συνδυάστε τα αντιβιοτικά με πρεβιοτικά ή ειδικά παρασκευάσματα που μπορούν να επηρεάσουν την εντερική μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, το Linex.

Ρινοφαρυγγίτιδα (κωδικός ICD-10 - J31) είναι μια συνδυασμένη, ταυτόχρονα εμφανιζόμενη φλεγμονή του βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα (ρινική κοιλότητα και οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα) λοιμογόνου-αλλεργικού χαρακτήρα. Ο συνδυασμός της βλάβης οφείλεται στη στενή θέση αυτών των ανατομικών τμημάτων και η φλεγμονή σε ένα από αυτά σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα (η ζώνη βλάβης του βλεννογόνου φαίνεται με κόκκινο χρώμα στο παρακάτω σχήμα).

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, παρουσία οξειών/χρόνιων εστιών μόλυνσης στη δομή των οργάνων του ΩΡΛ (μύτη, παραρρίνιοι κόλποι, άνω φάρυγγα), εμπλέκονται και παρακείμενα τμήματα στη διαδικασία. Στην πραγματικότητα, είναι ένας συνδυασμός δύο ασθενειών: της ρινίτιδας και της φαρυγγίτιδας. Συχνά αναφέρεται στην κοινή γλώσσα ως " κρύο».

Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Αρκεί να αναφέρουμε ότι ασθένειες με υψηλή ένταση της διαδικασίας επιδημίας, όπως, και στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνονται με σημεία ρινοφαρυγγίτιδας. Επιπλέον, η μεταφερόμενη ρινοφαρυγγίτιδα, λόγω του μεγάλου πολυμορφισμού των παθογόνων και των οροτύπων τους, κατά κανόνα, δεν αφήνει μακροχρόνια και διαρκή ανοσία, η οποία καθορίζει την πιθανότητα της νόσου του ίδιου ατόμου πολλές φορές το χρόνο.

Τα ποσοστά νοσηρότητας του πληθυσμού με ρινοφαρυγγίτιδα διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την περιοχή κατοικίας. Κατά μέσο όρο, στη δομή της επίπτωσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, το μερίδιο της ρινοφαρυγγίτιδας, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, ανέρχεται από 24 έως 48,6%. Η πραγματική επίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να εκτιμηθεί, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις με ήπιες μορφές, οι ενήλικες δεν πηγαίνουν σε ιατρικά ιδρύματα και αντιμετωπίζονται μόνοι τους, χρησιμοποιώντας εξωχρηματιστηριακές πωλήσεις για το σκοπό αυτό και, κατά συνέπεια, τα κρούσματα παραμένουν άγνωστα. Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη εποχικότητα λόγω του μεγάλου αριθμού παθογόνων που προκαλούν τη νόσο, αλλά οι κορυφές της δραστηριότητας της ρινοφαρυγγίτιδας που προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα εμφανίζονται την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου με μείωση της επίπτωσης το καλοκαίρι.

Παθογένεια, στάδια ανάπτυξης

Μετά τη διαδικασία της ενεργού αναπαραγωγής του παθογόνου, στο φόντο της μειωμένης ανοσίας και της εμφάνισης περιοχών μολυσμένου επιθηλίου του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι το φλεγμονώδες σύνδρομο που είναι ο κύριος κρίκος στην παθογένεση. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι μεσολαβητές απελευθερώνονται ( ισταμίνη , βραδυκινίνη , λευκοτριένια , θρομβοξάνες ), επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Τα συστατικά της παθογένεσης είναι η κυτταρική διήθηση, η διέγερση των νευρικών απολήξεων του πνευμονογαστρικού νεύρου, η διήθηση του βλεννογόνου από λευκοκύτταρα και η υπερπαραγωγή βλέννας. Ο βλεννογόνος του ρινοφάρυγγα στο φόντο της σοβαρής υπεραιμίας διηθείται με μικρά κυτταρικά στοιχεία, σε ορισμένα σημεία το επιθήλιο απορρίπτεται. Η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα έντονη στα σημεία συσσώρευσης του λεμφαδενοειδούς ιστού (πήνα του ρινοφάρυγγα, το στόμα των ευσταχιανών σαλπίγγων).

Η ειδικότητα και η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας καθορίζεται από δύο παράγοντες: τη λοιμογόνο δράση του μολυσματικού παράγοντα και την κατάσταση των αμυντικών συστημάτων του οργανισμού. Η πρώτη γραμμή άμυνας του βλεννογόνου σχηματίζεται από τη βλεννογονική μεταφορά (αφαίρεση παθογόνων παραγόντων - βακτήρια, ιούς από το βλεννοκυκλοφορικό σύστημα) και χημική (εκκριτικά αντισώματα, λακτοφερρίνη , λυσοζύμη ) φραγμοί βλέννας. Με την αποτυχία αυτής της γραμμής άμυνας, μπαίνουν στο παιχνίδι οι φραγμοί του επιθηλίου και στη συνέχεια του συνδετικού ιστού.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας συμβάλλουν στη μείωση της εκκριτικής IgA και της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των ουδετερόφιλων, δηλαδή στην αναστολή των τοπικών αμυντικών μηχανισμών, καθώς και στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας πολιτείες. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός αυξάνεται, πνευμονία .

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Στην οξεία διαδικασία, διακρίνονται διάφορα στάδια:

Ξηρός ερεθισμός(Ο βλεννογόνος του ρινοφάρυγγα είναι ξηρός, υπεραιμικός, με επακόλουθο οίδημά του, που οδηγεί σε στένωση των ρινικών διόδων, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, μειωμένη όσφρηση και ευαισθησία γεύσης). Η διάρκειά του ποικίλλει εντός 1-2 ημερών.
ορώδεις εκκρίσεις(χαρακτηρίζεται από άφθονη έκκριση ορώδους διαφανούς έγχρωμου υγρού με τη σταδιακή προσθήκη ενός βλεννογόνου συστατικού που παράγεται από κύλικα κύτταρα). Εμφανίζεται, φτέρνισμα και βήχας, κυανωτικός βλεννογόνος.
Άδειες- 4-5 ημέρες της νόσου (χαρακτηριστικές εκκρίσεις βλεννοπυώδους χαρακτήρα κιτρινωπό-πρασινωπό χρώματος, που οφείλονται στην παρουσία απολεπισμένου επιθηλίου, λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στο μυστικό). Η ποσότητα της έκκρισης που εκκρίνεται σταδιακά μειώνεται και η ρινική αναπνοή επανέρχεται στο φυσιολογικό την 7η-8η ημέρα.

Σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, η διάρκεια της νόσου μπορεί να αυξηθεί έως και 14-15 ημέρες με υψηλό κίνδυνο μια οξεία διαδικασία να γίνει χρόνια.

Ταξινόμηση, είδη ρινοφαρυγγίτιδας

Σύμφωνα με μια σειρά σημείων (πορεία, αιτιολογικός παράγοντας και μορφολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα), διακρίνονται τα ακόλουθα:

Καταρροϊκή ρινοφαρυγγίτιδα - χαρακτηρίζεται από επιφανειακή φλεγμονή, ελαφρύ οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και μερική υπερτροφία του λεμφικού ιστού του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.
Υπερτροφική ρινοφαρυγγίτιδα - η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα πυκνώνει / πυκνώνει, διογκώνεται, οι αμυγδαλές αυξάνονται, σχηματίζονται κοκκιώματα στην περιοχή του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.
Υποατροφική ρινοφαρυγγίτιδα (ατροφικός). Η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα γίνεται απότομα πιο λεπτή, στεγνώνει, οι λειτουργίες της εξασθενούν και με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, η υποατροφική ρινοφαρυγγίτιδα γίνεται ατροφική με μια έντονη διαδικασία ατροφίας της (ο αριθμός / το μέγεθος των βλεννογόνων αδένων μειώνεται απότομα , εμφανίζεται απολέπιση του επιθηλιακού καλύμματος).

Αιτίες ανάπτυξης και παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο

Στην ανάπτυξη της ρινοφαρυγγίτιδας, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στους λοιμογόνους παράγοντες. Η σημασία του ενός ή του άλλου μικροοργανισμού ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την περιοχή κατοικίας, το έτος/εποχή και το υπό έρευνα ενδεχόμενο. Υπάρχουν επίσης διάφοροι συνδυασμοί ιών και βακτηρίων. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

Ιοί - ρινοϊοί, αδενοϊοί, ιοί παραγρίππης / γρίπης, λοίμωξη από υπολογιστή, ιός ιλαράς, ρεοϊοί, ιοί έρπητα, εντεροϊοί διαφόρων ορολογικών τύπων.
Βακτηριακή χλωρίδα - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι, βάκιλοι της διφθερίτιδας.
Άτυπη βακτηριακή χλωρίδα - χλαμύδια ( Chlamydophila pneumoniae), μυκόπλασμα ( Mycoplasma pneumoniae).
Μύκητες ( Candida). Μπορεί να συνδυαστεί με στοματική καντιντίαση .

Παρά την πολυαιτιολογία της νόσου, περίπου το 85% των περιπτώσεων προκαλούνται από ιούς. Η εμφάνισή τους δίνεται παρακάτω (με φθίνουσα σειρά).

Οι κύριοι λοιμογόνοι παράγοντες ιογενούς προέλευσης:

ρινοϊοί;
αδενοϊοί;
κορωνοϊοί;
ιός παραγρίππης?
ιός της γρίπης.

Σπάνιοι λοιμογόνοι παράγοντες ιογενούς προέλευσης:

αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
απλοί ιοί (1 και 2 τύποι).

Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων, το πιο σημαντικό είναι στρεπτόκοκκος (βήτα-αιμολυτική ομάδα Α).

Η ρινοφαρυγγίτιδα αναπτύσσεται όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί ή αλλεργιογόνα εισέρχονται στον αναπνευστικό βλεννογόνο. Η κυρίαρχη οδός εξάπλωσης του παθογόνου είναι αερομεταφερόμενη (με στενή επαφή με τον ασθενή/φορέα). Η οδός επαφής (η χρήση αντικειμένων του φορέα της μόλυνσης) είναι λιγότερο συχνή. Μετά τη μόλυνση, ο μολυσματικός παράγοντας διεισδύει στο κυτταρόπλασμα του επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου, εισάγοντας το δικό του ριβονουκλεϊκό οξύ, μετά το οποίο αρχίζει η διαδικασία αναπαραγωγής του ιού και εξαπλώνεται σε όλο τον ρινικό βλεννογόνο με το σχηματισμό περιοχών μολυσμένου επιθηλίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στην παρακείμενη περιοχή του βλεννογόνου του φάρυγγα με μηχανικά μέσα (διαρροή υγρού εκκένωσης) ή με την άμεση εξάπλωση παθογόνων από την προσβεβλημένη στην υγιή περιοχή του βλεννογόνου.

Η αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η αλλεργία συνεπάγεται την παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε διάφορα είδη αλλεργιογόνων. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, αναπτύσσεται μια ειδική ανοσολογική (IgE) μεσολαβούμενη αντίδραση ευαισθητοποίησης, η οποία συνίσταται στην παραγωγή αντισωμάτων σε αυτό, ακολουθούμενη από αλλεργική αντίδραση στην επανείσοδό του σε έναν ήδη ευαισθητοποιημένο οργανισμό. Μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από έναν συνδυασμό πολύπλοκων βιοχημικών διεργασιών με την απελευθέρωση ενός ευρέος φάσματος μεσολαβητών αλλεργίας στον μεσοκυττάριο χώρο - ισταμίνη , βραδυκινίνη , λευκοτριένια , προσταγλανδίνες , παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων που προκαλεί φλεγμονή και περαιτέρω βλάβη στα κύτταρα των ιστών, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι οργανικές και ανόργανες ουσίες που έχουν υψηλή ευαισθητοποιητική δράση. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι: οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, έντομα, πτηνά και τα προϊόντα μεταβολισμού τους, φάρμακα, γύρη φυτών, προϊόντα διατροφής, οικιακές χημικές ουσίες, βιομηχανικοί παράγοντες. Αντίστοιχα, διακρίνονται η εποχιακή, επίμονη όλο το χρόνο, που δρα ως ένα από τα σύνδρομα της γενικής αλλεργικής κατάστασης του σώματος και η επαγγελματική αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα.

Η εποχιακή αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται ως αντίδραση του οργανισμού στη γύρη και τους σπόρους κατά την ανθοφορία των φυτών που μεταφέρονται από τον αέρα. Οι κύριες πηγές αλλεργιογόνων είναι: αμβροσία, χόρτα, θάμνοι και δέντρα, σπόρια μούχλας που σχηματίζονται όταν το φύλλωμα σαπίζει. Η κύρια διαφορά μεταξύ της επίμονης και της εποχιακής ρινοφαρυγγίτιδας όλο το χρόνο είναι η ειδικότητα των αλλεργιογόνων και η απουσία οποιασδήποτε περιοδικότητας. Κυλάει πιο ομαλά και οι επιθέσεις είναι λιγότερο έντονες. Η μακροχρόνια επίδραση τέτοιων παραγόντων προκαλεί πολλαπλασιαστικές αλλαγές (διάχυτη πάχυνση, υπερπλασία) του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

στενή επαφή με ασθενείς·
η παρουσία χρόνιων εστιών ( , );
ενεργητικό / παθητικό κάπνισμα, μακροχρόνια χρήση.
δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ζωής/εργασίας (σκόνη, συνωστισμός, ατμοσφαιρική ρύπανση).
χρόνιες παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των νεφρών.
χρόνιος αλκοολισμός με συμφορητική υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
στενός αυλός της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
υποβιταμίνωση ;
μείωση της τοπικής / γενικής αντιδραστικότητας και της λειτουργικής αντίστασης του σώματος.
τραυματισμός του ρινικού βλεννογόνου (θερμικός, μηχανικός, χημικός).

Στην αιτιολογία της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας, μεγάλη σημασία έχει η μείωση της γενικής / τοπικής αντιδραστικότητας του σώματος και η ταχεία ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας στη ρινική κοιλότητα, η οποία διευκολύνεται από ψυχρούς παράγοντες (υποθερμία του φάρυγγα - παγωτό, κρύο ποτά, ομιλία στο κρύο, ρεύματα, βρεγμένα ρούχα / παπούτσια), που διαταράσσουν το προστατευτικό νευρικό σύστημα, αντανακλαστικοί μηχανισμοί. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της παθογένειας των σαπροφυτικών μικροοργανισμών της ρινικής κοιλότητας: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κ.λπ.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας στους ενήλικες ποικίλλουν ευρέως και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ρινοφαρυγγίτιδας εξαρτάται από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα και τον ορότυπο του, την κατάσταση ανοσίας του σώματος του ασθενούς και την κλινική μορφή της νόσου.

Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα

Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (κωδικός ICD 10 - J00) πιο συχνά ξεκινά με δυσάρεστες αισθήσεις στο ρινοφάρυγγα (ξηρότητα, μυρμήγκιασμα / κάψιμο, εφίδρωση), η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Έπειτα υπάρχει πάχυνση της ρινικής έκκρισης και συμπτώματα όπως πόνος στο μέτωπο / γέφυρα της μύτης, φτέρνισμα, ρινικό, μειωμένη όσφρηση και γεύση, μέτριος ξηρός βήχας. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας στους ενήλικες εμφανίζονται στο φόντο της φυσιολογικής, λιγότερο συχνά υποπυρετικής θερμοκρασίας.

Κατά την εξέταση - οίδημα και υπεραιμία του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, μερικές φορές παλάτινες αμυγδαλές με την παρουσία παχύρρευστων εκκρίσεων πάνω τους. Τα συμπτώματα της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας συμπληρώνονται από αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, λήθαργο, ευερεθιστότητα και διαταραχές ύπνου. Μερικές φορές η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται με αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, οι οποίοι είναι μέτρια επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας εξαφανίζονται στους ενήλικες, συνήθως την 7-10η ημέρα της νόσου. Εάν τα συμπτώματα δεν σταματήσουν, και επιπλέον, τα συμπτώματα αυξάνονται και επεκτείνονται (πόνος και απώλεια ακοής), εμπλοκή στη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρρίνιων κόλπων ή των ακουστικών σωλήνων με την ανάπτυξη ή ευσταχίτιδα . Για τη ρινοφαρυγγίτιδα μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής αιτιολογίας, μια πιο παρατεταμένη πορεία (2-3 εβδομάδες) είναι χαρακτηριστική και συχνά οδηγεί σε και/ή, καθώς και επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Γενικά, τα συμπτώματα στους ενήλικες μπορεί να ποικίλλουν ευρέως και οι επιπλοκές σε πολλές περιπτώσεις οφείλονται στην προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας στη διαδικασία.

Χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα

Η χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες/ηλικιωμένους άνδρες, αλλά είναι σπάνια στα παιδιά. Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται από συχνές / επαναλαμβανόμενες ασθένειες του ρινοφάρυγγα, παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, κάπνισμα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (, ), έλλειψη θεραπείας οξείας διαδικασίας ή παράλογη θεραπεία.

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον τύπο της χρόνιας ρινοφαρυγγίτιδας:

καταρροϊκός: κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, αρχικά ελαφρά ρινική συμφόρηση, οίδημα και υπεραιμία του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, παχύρρευστη βλέννα στην επιφάνεια, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, μη παραγωγικός βήχας.
υπερτροφικός- πιο έντονη, ρινική συμφόρηση, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αυξημένη απελευθέρωση ρινικού περιεχομένου με τη μορφή διαφανούς βλεννογόνου εξιδρώματος, ιδιαίτερα το πρωί, ξηρότητα στη μύτη και το στόμα, ρινικότητα, βήχας.
ατροφικός- Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, λεπτή, καλυμμένη με δύσκολα διαχωριζόμενη παχύρρευστη βλέννα, σε ορισμένα σημεία - κιτρινωπό-γκρι κρούστες. Έντονη αίσθηση ξηρότητας στη μύτη και το λαιμό, πόνος κατά την κατάποση, βήχας, εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, καταρροή με αίμα, μειωμένη όσφρηση, κακοσμία.

Η χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα σε ενήλικες, αν και προχωρά με ηπιότερα συμπτώματα, ωστόσο, οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα συμβάλλουν στην ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών στον βλεννογόνο (ανάπτυξη υποεπιθηλιακής ίνωσης με πάχυνση της βασικής μεμβράνης), αναστολή τοπικών αμυντικών μηχανισμών, ανάπτυξη καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα

Οι κύριες εκδηλώσεις της αλλεργικής ρινοφαρυγγίτιδας καθορίζονται από τη φάση της αλλεργικής αντίδρασης:

Φάση πρώιμης ανοσολογικής απόκρισης - τα συμπτώματα εμφανίζονται 5-10 λεπτά μετά το χτύπημα των αλλεργιογόνων στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και συνοδεύονται από μια απότομη, παροξυσμική έναρξη με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων: ρινική καταρροή, έντονος κνησμός στη μύτη, μάτια, λαιμός, συχνή φτέρνισμα, (δακρύρροια, ερυθρότητα των ματιών) .
Η όψιμη φάση ανοσοαπόκρισης (4-8 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο) - ρινική συμφόρηση και συμφόρηση αυτιών, βήχας, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, λήθαργος, πόνος στο αυτί, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Η διάρκεια των κρίσεων αλλεργικής ρινίτιδας ποικίλλει μέσα σε 2-3 ώρες, αλλά μπορούν να επαναληφθούν 2-5 φορές την ημέρα. Η εποχική αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα συνήθως διαρκεί κατά την περίοδο της ανθοφορίας των φυτών, και μετά την ολοκλήρωσή της δεν υπάρχουν κρίσεις. Μια πιο περίπλοκη επιλογή είναι η επίμονη αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα όλο το χρόνο, η οποία είναι ένα από τα συμπτώματα μιας τυπικής ανοσοπαθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή τη μορφή, η πορεία είναι πιο ομαλή, οι επιθέσεις είναι λιγότερο έντονες και συχνά συνοδεύονται.

Διανέμω:

Το στάδιο των παροδικών προσβολών με τυπικά συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας, που εμφανίζονται περιοδικά καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Το στάδιο των συνεχιζόμενων κρίσεων χαρακτηρίζεται από σχεδόν συνεχή ρινική συμφόρηση χωρίς ύφεση, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα είναι ελάχιστα αποτελεσματικά.
Το στάδιο του σχηματισμού πολυπόδων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, η αίσθηση της όσφρησης επιδεινώνεται, οι κρίσεις βρογχικού άσθματος εντείνονται / γίνονται πιο συχνές.
Το στάδιο της σαρκοποίησης - οι πολύποδες βλασταίνουν με συνδετικό ιστό, γίνονται πιο πυκνοί, δεν υπάρχει αίσθηση όσφρησης. Ταυτόχρονα, η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων δεν έχει καμία επίδραση στις κλινικές εκδηλώσεις.

Στη σοβαρή πορεία της νόσου, ο νυχτερινός ύπνος διαταράσσεται και υποφέρει η ημερήσια δραστηριότητα, γεγονός που προκαλεί μείωση της ικανότητας εργασίας και γενικότερα της ποιότητας ζωής των ασθενών. Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά της εποχικής και μόνιμης αλλεργικής ρινοφαρυγγίτιδας είναι η απουσία οποιασδήποτε περιοδικότητας, η σοβαρότητα της πορείας και η ειδικότητα των αλλεργιογόνων παραγόντων. Τα αλλεργιογόνα σε μια επίμονη ασθένεια όλο το χρόνο μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία συστατικών, που κυμαίνονται από οικιακή σκόνη και απόβλητα ζώων, εντόμων, πουλιών, τελειώνοντας με τρόφιμα και οικιακές χημικές ουσίες.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της ρινοφαρυγγίτιδας βασίζεται σε επιδημιολογικό ιστορικό, συλλογή παραπόνων, δεδομένα φυσικών/εργαλείων (ρινοφαρυγγοσκόπηση) και εργαστηριακών μεθόδων εξέτασης. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα. Συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις FGDS , βακτηριακή σπορά επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου.

Διαγνωστικά κριτήρια για την οξεία ρινοφαρυγγίτιδα και την έξαρση της χρόνιας ρινοφαρυγγίτιδας:

Παράπονα

κάψιμο, ξηρότητα, συσσώρευση παχύρρευστης βλέννας, δυσφορία στο ρινοφάρυγγα.
εφίδρωση και μερικές φορές ήπιος πονόλαιμος.
Συμφόρηση αυτιού/πόνος?
έρρινα;
πόνος στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού.
στα παιδιά - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σωματική εξέταση

Η παρουσία διευρυμένης, μέτριας επώδυνης κατά την ψηλάφηση της υπογνάθιας λεμφαδένες .

Ενόργανη Έρευνα

Ενδοσκοπική ρινοσκόπηση- υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου, παρουσία ιξώδους μυστικού. Με αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα - ωχρότητα, κυάνωση και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.
Φαρυγγοσκόπηση- σε οξεία / έξαρση χρόνιας ρινοφαρυγγίτιδας.
καταρροϊκή μορφή- πρήξιμο, φωτεινή υπεραιμία, διήθηση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, στο πίσω τοίχωμα - βλεννογόνο έκκριση.
Υπερτροφική μορφή- οίδημα / διήθηση των πλευρικών ραβδώσεων, αύξηση των λεμφαδενοειδών ωοθυλακίων.
Υποπατροφική μορφή- Ωχρότητα και ξηρότητα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
ατροφική μορφή- η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ξηρή, λεπτή, θαμπή, καλυμμένη με παχύρρευστα πτύελα.

Εργαστηριακές εξετάσεις (ορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις)

Βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων βλέννας από το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα / αμυγδαλές για προαιρετικούς αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Μέθοδος Express για τον προσδιορισμό του στρεπτοκοκκικού αντιγόνου.
Εάν υποψιάζεστε επιπλοκές και τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους παραρρίνιους κόλπους - ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων ή CT του ρινοφάρυγγα και των κόλπων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, αναγνωρίστε το παθογόνο, εάν είναι απαραίτητο, νοσηλεία - εκτυπώσεις PCR του ρινικού βλεννογόνου.

Εάν είναι απαραίτητο (για διευκρίνιση της διάγνωσης), διαβούλευση με γενικό ιατρό, λοιμωξιολόγο, ενδοκρινολόγου, γαστρεντερολόγο, νευρολόγο.

Σε περιπτώσεις αλλεργικής ρινοφαρυγγίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

Δερματικά τεστ με αλλεργιογόνα.
Προσδιορισμός ολικής / ειδικής IgE στον ορό αίματος σε διάφορα αλλεργιογόνα.

Με μια παρατεταμένη πορεία ρινοφαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα, η ρινική διφθερίτιδα.

Θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας

Η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας στους ενήλικες είναι πάντα πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένων γενικών και τοπικών μέτρων. Σε μια έκδοση χωρίς επιπλοκές, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Πρώτα απ 'όλα, δεν χρειάζεται να μεταφέρετε την ασθένεια "στα πόδια σας". Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι/ ημι-κρεβάτι και το να βρίσκεστε σε δωμάτιο με υγρό ζεστό αέρα, που μειώνει το αίσθημα έντασης, ξηρότητας και καψίματος στη μύτη. Κατά την περίοδο απόφραξης των ρινικών διόδων και εξασθενημένης αναπνοής από τη μύτη, δεν συνιστάται να αναπνέετε με δύναμη από τη μύτη.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να φυσάτε τη μύτη σας σωστά:

Η αποτυχημένη πορεία της οξείας καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας τις πρώτες ημέρες μπορεί να προκληθεί από το διορισμό αντανακλαστικής θεραπείας που αποσπά την προσοχή - ζεστά ποδόλουτρα με σκόνη μουστάρδας (μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία). Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας στην αρχή της διαδικασίας και η ευημερία του ασθενούς ήδη υποφέρει, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Θεραπεία άρδευσης (διαδικασίες)

Πριν από την εισαγωγή σταγόνων στη ρινική οδό πρέπει να προηγηθεί καθαρισμός της ρινικής κοιλότητας από ρινικές εκκρίσεις με πλύσιμο ή αναρρόφηση της βλέννας με ειδική αναρρόφηση. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι η άρδευση/ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας ενδορινικά διαλύματα σε σταγονομετρικά μπουκάλια μιας χρήσης θαλασσινού/μεταλλικού νερού. Με την παρουσία ενόχλησης στο λαιμό, πραγματοποιούνται επίσης στοματικές εκπλύσεις. Στην πραγματικότητα, έτσι πραγματοποιείται η θεραπεία εξάλειψης, δηλαδή τα σκευάσματα με βάση το θαλασσινό νερό, το ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου βοηθούν στον καθαρισμό του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και στην απομάκρυνση του μολυσματικού παράγοντα.

Έχει αποδειχθεί ότι η υψηλή περιεκτικότητα σε διαλύματα για πλύσιμο μικροστοιχείων (Mg, Ca, Fe, Cu, K) συμβάλλει στην ενεργοποίηση των κινήσεων των βλεφαρίδων, στην επιτάχυνση των επανορθωτικών διεργασιών και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του αδένα στα κύτταρα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνος. Τέτοια ιχνοστοιχεία βρίσκονται κυρίως σε παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση μεταλλικό νερό πηγής, από θαλασσινό νερό, αραιωμένο σε ισοτονική συγκέντρωση άλατος. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στην αραίωση και την απομάκρυνση της βλέννας, αυξάνουν την αντίσταση του βλεννογόνου σε παθογόνα βακτήρια και ιούς.

Από τα φαρμακευτικά σκευάσματα, συνιστάται η χρήση σε μορφή σπρέι, με και χωρίς βότανα και άλλα. Μια πιο οικονομική επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε ένα ισοτονικό διάλυμα, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσετε διαλύματα που παρασκευάζονται μόνοι σας:

Επιλογή 1. Διαλύστε 1 κουταλιά της σούπας θαλασσινό αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, στραγγίστε.
Επιλογή 2. Διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι κουζίνας, σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και προσθέστε 1-2 σταγόνες από ένα μη αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου.

Υπάρχουν ειδικά συστήματα για το ξέπλυμα της μύτης, αλλά το ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας μπορεί να γίνει και στο σπίτι χρησιμοποιώντας λαστιχένια λάμπα για πλύσιμο, σύριγγα χωρίς βελόνα ή μικρό βραστήρα.

Τεχνική πλύσης

Το κεφάλι έχει κλίση προς τα εμπρός έτσι ώστε τα ανοίγματα των ρινικών διόδων να είναι παράλληλα με το πάτωμα. Το άκρο της συσκευής εισάγεται σε ένα από τα ρουθούνια υπό ελαφρά πίεση. Όταν χρησιμοποιείτε βραστήρα, το νερό ρέει χωρίς πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό πρέπει να ρέει από το άλλο μισό της μύτης ή από το άνοιγμα του στόματος. Η διαδικασία πλύσης πρέπει να πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.

Στο στάδιο της ορώδους εξίδρωσης ενδείκνυται η ενστάλαξη φαρμάκων που σταματούν την καταρροή. το αποσυμφορητικά . Προς το παρόν, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα της ομάδας ιμιδαζολίνες που σχετίζονται με α2-αγωνιστές. Ενεργοποιούν τους αδρενεργικούς υποδοχείς των αγγείων του ρινοφάρυγγα, γεγονός που προκαλεί ρινική αγγειοσύσπαση (στένωση του αυλού των κατά κύριο λόγο αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων). Ταυτόχρονα, εξαλείφουν υπεραιμία , οίδημα και συμφόρηση στη ρινική κοιλότητα. Κατά συνέπεια, η δραστηριότητα της ρινικής έκκρισης μειώνεται, η ρινική καταρροή σταματά, η αναπνοή από τη μύτη ομαλοποιείται, το αίσθημα «συμφόρησης» εξαφανίζεται, ο αερισμός του μέσου ωτός βελτιώνεται.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Κατά την επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης της ρινοφαρυγγίτιδας, θα πρέπει να προτιμώνται τα τοπικά αποσυμφορητικά μέσης / μακράς δράσης (ισχύουν για 8-12 ώρες):

ή συνδυασμένα παρασκευάσματα:

(που περιέχει ξυλομεταζολίνη και δεξπανθενόλη )
(που περιέχει και )

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερες από 5-6 ημέρες στη σειρά και θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερδοσολογία (η συχνότητα χρήσης τους πρέπει να είναι 2-3 φορές την ημέρα), καθώς το πρόβλημα της χρήσης τα αποσυμφορητικά είναι:

Ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής διαδικασίας στα παρακείμενα ιγμόρεια.
Η ανάπτυξη ρινικής υπεραντιδραστικότητας, παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης των αγγείων και των αδένων της ρινικής κοιλότητας.
Σύνδρομο «Rebound» (αντίδραση που εμφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη / εντατικοποίηση συμπτωμάτων, η εξάλειψη των οποίων κατευθύνεται από τη δράση του φαρμάκου).
Ανάπτυξη ατροφική ρινίτιδα , αναστολή της μικροκυκλοφορίας και της εκκριτικής λειτουργίας.
Η αύξηση της συστηματικής συμπαθομιμητικής δράσης ( ναυτία , αίσθημα παλμών, διέγερση, αυξημένη αρτηριακή πίεση / ενδοφθάλμια πίεση, ).

Επομένως, τα παρασκευάσματα που περιέχουν επίσης ενυδατικά συστατικά είναι ασφαλέστερα - και, για παράδειγμα,. Οι ενυδατικές κρέμες συμβάλλουν στην πιο ομοιόμορφη κατανομή του αγγειοσυσταλτικού συστατικού στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου και, κατά συνέπεια, σε μεγαλύτερη διάρκεια.

Χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα που περιέχουν εφεδρίνη , Δεν συνιστάται.

Κατά την επιλογή μιας δοσολογικής μορφής, θα πρέπει να προτιμώνται τα δοσομορφικά σπρέι και σταγόνες. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ακριβή δοσολογία και σχετικά ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου στον βλεννογόνο. Ενώ οι ψεκασμοί και οι σταγόνες χωρίς μηχανισμό δοσολογίας δεν επιτρέπουν τον ακριβή έλεγχο της δόσης, ο οποίος είναι γεμάτος με υπερβολική δόση. Για να αυξηθεί η περιοχή επαφής με τη φαρμακευτική ουσία, η εισαγωγή σταγόνων στη μύτη πρέπει να πραγματοποιείται σε ύπτια / όρθια θέση με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω.

Με την εμφάνιση βλεννοπυώδους εκκρίματος από τη μύτη ή σοβαρό πονόλαιμο και πονόλαιμο κατά την κατάποση, ελαφρύ βήχα, συνιστάται η χρήση τοπικών αντιβακτηριακών σπρέι ή άλλων μορφών δοσολογίας (παστίλιες) που επηρεάζουν αποτελεσματικά τους στρεπτό / σταφυλό / πνευμονιόκοκκο:

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο καιρό είναι σε αναρρωτική άδεια;» Το θέμα επιλύεται σε ατομική βάση, αλλά συνήθως αυτό το διάστημα δεν ξεπερνά τις 7-8 ημέρες για τις μέτριες μορφές της νόσου. Κατά κανόνα, με κοινότυπη ρινοφαρυγγίτιδα, τα παραπάνω κεφάλαια είναι αρκετά για πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις του συμπλέγματος συμπτωμάτων, παραγρίπη , αντίστοιχα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία επεκτείνεται μέσω του διορισμού αντιιικών φαρμάκων:

Όταν εμφανιστεί η θερμοκρασία - . Με επίμονο βήχα -. Η ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία γίνεται αποδεκτή μόνο με βάση βακτηριολογική εξέταση (ταχεία δοκιμή για στρεπτοκοκκική αιτιολογία λοιμογόνου παράγοντα). Δεν συνιστάται η εμπειρική συνταγογράφηση αντιβιοτικού για την πρόληψη της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης χωρίς μικροβιολογική μελέτη.

Διαδικασίες

Οι διαδικασίες για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, που πραγματοποιούνται στο σπίτι, περιγράφονται παραπάνω. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές, ενδείκνυνται οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: (χαμηλή θερμική δόση), UFO στην περιοχή της μύτης ηλεκτροφόρηση Με . Για πονόλαιμο - διάλυμα ηλεκτροφόρησης στην υπογνάθια περιοχή, έκθεση στη βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος με υπέρυθρο laser, εφαρμογές παραφίνης ή ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ στην υπογνάθια περιοχή.

Οι δείκτες ίασης του ασθενούς είναι:

απουσία κλινικών εκδηλώσεων.
αποκατάσταση της βατότητας των ρινικών διόδων και της ρινικής αναπνοής.
αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τηρηθεί το καθεστώς ασφαλείας που αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση / εξάλειψη των προκλητικών και αιτιολογικών παραγόντων, για τους οποίους χρησιμοποιούνται παράγοντες φραγμού για την απομάκρυνση διαφόρων αλλεργιογόνων από τον ρινικό βλεννογόνο. Για παράδειγμα, ή άλλα αλατούχα διαλύματα με τη μορφή ρινικών σπρέι. Μακροχρόνια θεραπεία (έως 2 χρόνια). Ως μονοθεραπεία ή για συνδυασμένη θεραπεία (μαζί με αντιισταμινικά / αντιλευκοτριενικά φάρμακα), συνιστώνται ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή:

φαρμακευτικό χαμομήλι , φύλλα φασκόμηλου , Φλοιός βελανιδιάς , θυμάρι . Επιδρά καλά με την ενστάλαξη χυμού παντζαριού, καλανχόης, καλέντουλας, βάμματος πρόπολης με μέλι στη μύτη. Επί παρουσίας βήχα, ένα έγχυμα από plantain ή μια ειδική αντιβηχική συλλογή είναι αποτελεσματική. Όταν εμφανίζονται πτύελα - έγχυση ρίζας γλυκόριζας. Σε πονόλαιμο, το ζεστό γάλα ανακατεμένο με 1-2 κ.σ. βοηθάει καλά. κουταλιές μέλι.
Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, πρέπει:

Επί παρουσίας πυρετού - τρίψιμο με ξύδι, κρύες κομπρέσες στο μέτωπο. Με έντονο διαχωρισμό της βλέννας από τη μύτη - πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με παρασκευάσματα που βασίζονται σε θαλασσινό αλάτι, με πονόλαιμο - γαργάρες με αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, του φαρμάκου. Όταν εμφανίζεται βήχας, εισπνοές ατμού με έλαιο ευκαλύπτου, έλαιο τεϊόδεντρου, για το οποίο συνιστάται η χρήση συσκευής εισπνοής ατμού που πωλείται στην αλυσίδα φαρμακείου ή μια συνηθισμένη πορσελάνινη τσαγιέρα. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση έμπλαστρων μουστάρδας, αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, προθέρμανσης, φαρμάκων με βάση τη μενθόλη. Η φυσιοθεραπεία θα πρέπει επίσης να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Διατροφή για ρινοφαρυγγίτιδα

Η διατροφή είναι ουσιαστικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Συνταγογραφείται, οι πιο σημαντικές αρχές της οποίας είναι η μέγιστη φειδώ του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου, για τον οποίο αποκλείονται από τη διατροφή τα πικάντικα ξινά, αλμυρά, καπνιστά, κρύα και ζεστά πιάτα. Στη δίαιτα κυριαρχούν εύπεπτες τροφές με πολλές θερμίδες (υγρούς ζωμούς, διαιτητικά προϊόντα κρέατος, λαχανικά και φρούτα μαγειρευτά και πολτοποιημένα). Για επαρκή ενυδάτωση του σώματος και βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων των πτυέλων, πίνοντας άφθονο νερό σε μορφή αφεψήματος τριανταφυλλιάς, αφεψήματα βοτάνων από φασκόμηλο, τίλιο, χαμομήλι, τσάι βατόμουρου, χυμός cranberry, μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό, πράσινο τσάι σε όγκο έως 2-2,5 l/ημέρα.

Με την αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα, ενδείκνυται ότι προβλέπει τον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφών με υψηλή / μέτρια αλλεργιογόνο δράση (αυγό κοτόπουλου, καπνιστά κρέατα, αγελαδινό γάλα / πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα, σοκολάτα, τυρί, ντομάτες, εσπεριδοειδή, καφές, μουστάρδα, φράουλες, φράουλες, σμέουρα, μέλι και άλλα).

Συνέπειες και επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρινοφαρυγγίτιδα στους ενήλικες καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις προσχώρησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οξείας,. Πολύ λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού - χρόνια βρογχίτιδα , πνευμονία . Στα παιδιά, ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένα και εξασθενημένα παιδιά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται δραματικά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την οξεία ρινοφαρυγγίτιδα είναι γενικά ευνοϊκή. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών. Στη χρόνια ατροφική ρινοφαρυγγίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται συστηματικά μαθήματα θεραπείας συντήρησης.

Κατάλογος πηγών
- Babiyak V.I. Κλινική Ωτορινολαρυγγολογία: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. - Αγία Πετρούπολη: Ιπποκράτης, 2005
- Tatochenko V.K. Θεραπευτικές τακτικές σε οξείες παθήσεις του ρινοφάρυγγα // RMJ. 1999. V. 7. Αρ. 11. S. 520–522.
- Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Συμπτωματική θεραπεία της οξείας καταρροϊκής ρινίτιδας σε παιδιά. Μ., 2008.
- Samsygina A. Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα στα παιδιά, θεραπεία και πρόληψή της // Παιδιατρική 2013. Αρ. 03. σελ. 43-47.
- Διεθνής συναίνεση στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας (έκδοση της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αλλεργολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας, 2000) // Ros. rinol. 2000. Νο. 3. σελ. 5–23.

Η ρινοφαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε ενήλικες με χαμηλή ανοσία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες καλύπτουν τους βλεννογόνους της μύτης και του φάρυγγα. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η ρινοφαρυγγίτιδα μοιάζει με την ταυτόχρονη ανάπτυξη φαρυγγίτιδας και ρινίτιδας και είναι η επιπλοκή τους.

Αιτίες

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της ανάπτυξης της ρινοφαρυγγίτιδας, πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, η οποία συχνά παρατηρείται μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Όταν το σώμα εξασθενεί, παύει να αντιμετωπίζει την επίθεση παθογόνων, με αποτέλεσμα η μόλυνση από τον ρινικό βλεννογόνο να εξαπλώνεται στο λαιμό και αντίστροφα.

Η υποθερμία, η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσουν μείωση της τοπικής άμυνας.

Η ανεπεξέργαστη ή υποτροπιάζουσα ρινίτιδα και φαρυγγίτιδα μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ρινοφαρυγγίτιδας. Η ασθένεια είναι συχνά το αποτέλεσμα βακτηριακής βλάβης στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα βακτήρια είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ρινοφαρυγγίτιδα από άλλους λοιμογόνους παράγοντες.

Ταξινόμηση

Στην πορεία της η ρινοφαρυγγίτιδα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Αυτές οι μορφές έχουν παρόμοια συμπτωματική εικόνα, μόνο που στην πρώτη περίπτωση έχει τον πιο έντονο χαρακτήρα.

Αρωματώδης

Η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, φαρυγγίτιδας και ρινίτιδας. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και συνοδεύονται από έντονη καταρροή, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πυρετό και αλλαγή της φωνής όταν οι φωνητικές χορδές περιλαμβάνονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με οξεία ρινοφαρυγγίτιδα δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ικανοποιητική. Υπάρχει σοβαρή αδυναμία, κακουχία, υπνηλία και μειωμένη απόδοση.

Χρόνιος

Η χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της απουσίας ή της μη έγκαιρης θεραπείας της οξείας μορφής. Χαρακτηρίζεται από θολή κλινική εικόνα, στην οποία συχνά απουσιάζει η θερμοκρασία. Όταν όμως εμφανίζεται μια έξαρση, τα συμπτώματα αυξάνονται και έχουν την ίδια ένταση όπως σε μια οξεία ασθένεια.

Τύποι και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης της ρινοφαρυγγίτιδας εξαρτώνται όχι μόνο από τη μορφή της πορείας, αλλά και από τον τύπο. Ιοί, βακτήρια, μύκητες και αλλεργιογόνα μπορούν να το προκαλέσουν. Για το λόγο αυτό η ασθένεια χωρίζεται σε:

ιογενής;
βακτηριακός.

Η χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί με την ανάπτυξη της άμυνας του οργανισμού εξασθενεί συνεχώς και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο άλλων χρόνιων ασθενειών, από τις οποίες είναι προβληματικό να απαλλαγούμε.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει μια πιθανή διάγνωση ρινοφαρυγγίτιδας στο πρώτο ραντεβού με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την εξέταση του ρινοφάρυγγα. Στην τελευταία περίπτωση, παρατηρείται ερυθρότητα και οίδημα των βλεννογόνων, παρουσία πυώδους εξιδρώματος, καθώς και διήθηση του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, της υπερώας και των τόξων.

Αλλά μόνο βάσει καταγγελιών και εξέτασης, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Ο γιατρός πρέπει να έχει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση της ρινοφαρυγγίτιδας περιλαμβάνει επίσης:

ενδοσκόπηση?
ακτινογραφία?
αξονική τομογραφία.

Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη ρινοφαρυγγίτιδα, είναι υποχρεωτική μια πρόσθετη εξέταση, η οποία αποκλείει την ανάπτυξη αλλεργικής και αγγειοκινητικής ρινίτιδας, καθώς και διφθερίτιδας και αλλεργικού πυρετού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις, αλλεργικές δοκιμές και βακτηριολογική καλλιέργεια βλεννογόνου εξιδρώματος.

Όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τις υποκείμενες αιτίες της ανάπτυξης. Δεδομένου ότι χωρίς αυτό, η απαλλαγή από την ασθένεια χωρίς επιπλοκές είναι προβληματική.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας είναι πάντα ατομική, επομένως δεν είναι καθόλου αδύνατο να την αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Για να απαλλαγείτε γρήγορα από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να θεραπεύσετε την ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Πιο συχνά η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

Υπάρχουν πρότυπα θεραπείας. Υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, εισπνοή με νεφελοποιητή και χρήση κεφαλαίων για τη διευκόλυνση της αναπνοής και την εξάλειψη του πονόλαιμου (καλό είναι να χρησιμοποιείτε λάδι Tui για το σκοπό αυτό).

Ιατρικός

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία άλλων μορφών της νόσου, καθώς εξαλείφουν το πρήξιμο των βλεννογόνων και εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργιών σε άλλα φάρμακα, που συχνά εμφανίζονται σε βρέφη.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ιογενή μορφή, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, εάν η βακτηριακή μορφή είναι αντιβιοτικά. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση επιπλοκών. Εάν τα παιδιά πάσχουν από ιογενή ρινοφαρυγγίτιδα, τότε συνταγογραφούνται και αντιβιοτικά, καθώς λόγω ατελούς ανοσοποιητικού συστήματος, ο κίνδυνος βακτηριακής μόλυνσης και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι υψηλός. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το μωρό αρρωσταίνει.

Σε κάθε μορφή ρινοφαρυγγίτιδας είναι απαραίτητος ο καθαρισμός του ρινοφάρυγγα από τη βλέννα με πλύσιμο με άσηπτα διαλύματα. Εάν η μύτη του ασθενούς είναι πολύ βουλωμένη και η αναπνοή είναι διαταραγμένη, συνταγογραφούνται ρινικές σταγόνες αγγειοσυσπαστικής δράσης.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για περισσότερες από 5 ημέρες, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εθισμό και ανάπτυξη άλλων ασθενειών.

Εάν η βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη είναι πολύ παχιά, συνταγογραφούνται εισπνοές. Για αυτό, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά. Θα πρέπει να εφαρμόζονται μέχρι η βλέννα να γίνει υγρή και να αρχίσει να κινείται κανονικά. Για τη θεραπεία του λαιμού χρησιμοποιούνται σπρέι με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας, τότε χρησιμοποιείται ομοιοπαθητική. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης και επομένως σπάνια προκαλούν παρενέργειες. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε το ακριβές όνομα του ομοιοπαθητικού φαρμάκου που θα είναι πιο αποτελεσματικό, καθώς τέτοια δισκία συνταγογραφούνται μεμονωμένα. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης τους υπολογίζεται επίσης σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, το βάρος, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες συμπληρώνουν τέλεια τη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, μόνο οι ενήλικες μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν, καθώς στα παιδιά τα αφεψήματα και τα αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργίες.

Με την ανάπτυξη της ρινοφαρυγγίτιδας, είναι σημαντικό να καθαρίσετε τον ρινοφάρυγγα από τη βλέννα και να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει τη χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων που παρασκευάζονται από τα ακόλουθα βότανα:

καλέντουλα?
σειρά;
Υπερικού.

Αυτά τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή συνδυασμένα σε ίσα μέρη. Με τον ίδιο τρόπο παρασκευάζονται αφεψήματα και αφεψήματα. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρώτες ύλες, γεμίζουμε με νερό και σιγοβράζουμε για 10-15 λεπτά, μετά κρυώνουμε και σουρώνουμε. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πρώτες ύλες, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 30-60 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε.

Με μέτρια ρινοφαρυγγίτιδα, ο ρινοφάρυγγας πλένεται 3-4 φορές την ημέρα. Αλλά αυτά τα αφεψήματα και τα αφεψήματα χρησιμοποιούνται και για γαργάρες. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε 2-3 ώρες.

Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η ρινοφαρυγγίτιδα προκαλείται από συχνές ασθένειες του αναπνευστικού που αναπτύσσονται λόγω βλάβης του σώματος από ιούς. Και δεδομένου ότι η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική, ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται από τους άλλους, ειδικά αν υπάρχουν μικρά παιδιά στην οικογένεια. Μπορείτε να μολυνθείτε από ρινοφαρυγγίτιδα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, για παράδειγμα, όταν μιλάτε ή όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα είδη οικιακής χρήσης.

Εάν η ασθένεια παρατηρηθεί σε μικρό παιδί, δεν είναι απαραίτητο να το μεταφέρετε στην κλινική. Είναι καλύτερα να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Πρέπει να παρέχεται στο μωρό άφθονα υγρά και ενισχυμένη τροφή. Μόνο η διατροφή πρέπει να είναι ήπια ώστε να μην τραυματίζονται οι ήδη φλεγμονώδεις βλεννογόνοι λαιμοί.

Το περπάτημα με ρινοφαρυγγίτιδα επιτρέπεται εάν το παιδί δεν έχει υψηλή θερμοκρασία και η κατάστασή του είναι ικανοποιητική. Εάν το μωρό αισθάνεται άσχημα, τότε δεν πρέπει να περπατήσετε. Χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι.

Ο γιατρός Komarovsky συμβουλεύει πώς να κάνετε γαργάρες και να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης

Η ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται επίσης συχνά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και την κατάσταση του παιδιού που θηλάζει.

Οι γιατροί συνιστούν στις θηλάζουσες γυναίκες να σταματήσουν προσωρινά το θηλασμό και να απομονωθούν από αυτούς, καθώς μεταδίδουν λοιμώξεις στα μωρά μαζί με το γάλα τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού - πάρτε αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα, κάνετε γαργάρες με άσηπτα διαλύματα και ξεπλύνετε το ρινοφάρυγγα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της ρινοφαρυγγίτιδας περιπλέκεται από την αντένδειξη πολλών φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει συχνές γαργάρες, πλύσιμο του ρινοφάρυγγα και εισπνοή. Εάν αυτό δεν βοηθήσει και η φλεγμονώδης διαδικασία στο ρινοφάρυγγα διαρκέσει περισσότερες από 4 ημέρες, ο ασθενής νοσηλεύεται, αφού σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η χρήση συστηματικών αντιβιοτικών. Και η υποδοχή τους θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνη για αυτό είναι η ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδας. Λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται. Στα βρέφη, αυτό συνοδεύεται από συχνή παλινδρόμηση, διαταραχή ύπνου και μειωμένη όρεξη.

Και για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, στα πρώτα σημάδια, οι γονείς θα πρέπει να δείξουν το παιδί στον γιατρό και να ακολουθήσουν τις συστάσεις του στο μέλλον. Εάν η κατάσταση του μωρού είναι σοβαρή, δεν πρέπει να αρνηθείτε τη νοσηλεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας.

Η τακτική της θεραπείας της ρινοφαρυγγίτιδας στα παιδιά δεν διαφέρει από τη θεραπεία των ενηλίκων. Σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται επίσης αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν ένα παιδί έχει σημαντική μείωση της ανοσίας, είναι υποχρεωτική η λήψη ανοσοδιεγερτικών ή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.

Τι να μην κάνετε

Με την ανάπτυξη της ρινοφαρυγγίτιδας, οι βλεννογόνοι του ρινοφάρυγγα φλεγμονώνονται. Και για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, όλοι πρέπει να καταλάβουν ότι ορισμένες ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου:

να είσαι σε δωμάτιο όπου επικρατεί ζεστός ξηρός αέρας.
η χρήση τοπικών σκευασμάτων με μενθόλη σε μικρά παιδιά (προκαλούν σπασμούς).
η χρήση αερολυμάτων για το λαιμό σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό του λάρυγγα).
κατάχρηση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
αφήνοντας τους βλεννογόνους να στεγνώσουν.
η χρήση ζεστών ροφημάτων και πιάτων.
τη χρήση διαδικασιών θέρμανσης παρουσία υψηλής θερμοκρασίας.

Αυτές οι ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της ρινοφαρυγγίτιδας και την εμφάνιση επιπλοκών.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία ιογενών, βακτηριακών ασθενειών και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την υποθερμία, να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Κατά την περίοδο της γρίπης και του κρυολογήματος, μπορείτε να πάρετε προφυλακτικά φάρμακα, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Συχνά, οι ασθενείς με ρινοφαρυγγίτιδα υποφέρουν ελαφρώς και οι ήπιες μορφές της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία στο σπίτι. Οι γενικές συστάσεις είναι οι εξής:

τις πρώτες ημέρες είναι καλύτερο να μην βγείτε έξω και να αποκλείσετε την επαφή με άλλους ανθρώπους, ώστε να μην προστεθεί άλλη μόλυνση στο εξασθενημένο σώμα.
Είναι επιθυμητή η πλήρης ανάπαυση τη νύχτα και ο ημερήσιος ύπνος.
αποκλείστε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή.
με ξηρότητα του λαιμού, πιείτε πράσινο τσάι με λεμόνι, τσάι τζίντζερ με μέλι και μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
κόψτε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
για να αποτρέψετε την εξάπλωση της μόλυνσης, χρησιμοποιήστε ατομική πετσέτα και σκεύη.
να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό και να αερίζετε το δωμάτιο.

Υπάρχουν πολλά ασφαλή παρασκευάσματα που προορίζονται για ανεξάρτητη χρήση. Τα ακόλουθα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα: Gropninosin, Amizon, Ingavirin και Isoprinosine.

Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin ή σόδα και αλάτι. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται 1-2 φορές κάθε ώρα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept και Strepsils. Δρουν τοπικά και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον βήχα

Με τη ρινοφαρυγγίτιδα, τα φυτικά αποχρεμπτικά σιρόπια Gerbion, το σιρόπι plantain του Dr. Theiss, το Eukabal και το Bronchipret, καθώς και συνθετικά φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC και Bromhexine θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον βήχα.

Για την αντιμετώπιση του βήχα βοηθούν πολύ καλά οι εισπνοές με νεφελοποιητή. Χρησιμοποιήστε αμβροσόλη και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων ως διάλυμα.

Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η αντιμετώπισή του πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα υγείας, τα οποία είναι προβληματικό να απαλλαγείτε.

Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια ασθένεια του φάρυγγα, του ρινικού βλεννογόνου. Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η ασθένεια μοιάζει με ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα

Όλοι γνωρίζουμε τι είναι η γρίπη και οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, πόσο δυσάρεστη είναι η καταρροή και η οξεία φλεγμονή των αυτιών (μέση ωτίτιδα). Ωστόσο, οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν επίσης τη ρινοφαρυγγίτιδα - μια ασθένεια του φάρυγγα, του βλεννογόνου του ρινικού κόλπου. Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η ασθένεια μοιάζει με ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα, αλλά είναι η συνέπειά τους.

Σε ένα άτομο, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται φλεγμονή κατά τη διάρκεια της ρινίτιδας, τότε η ασθένεια περνά στον φάρυγγα. Η επιφάνειά του πυκνώνει και κοκκινίζει, σε ορισμένες περιπτώσεις καλύπτεται με βλέννα και ακόμη και πύον. Εάν η ρινίτιδα με φαρυγγίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μετατραπούν σε ρινοφαρυγγίτιδα.

Παράγοντες έναρξης της νόσου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το κοινό κρυολόγημα (ρινίτιδα) και η φλεγμονή στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού (φαρυγγίτιδα) μπορούν να συμβάλουν στην την εμφάνιση ρινοφαρυγγίτιδας .

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξαλειφθεί η ασθένεια εγκαίρως, επειδή η χρόνια μορφή της είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί.

Χρόνια ρινική καταρροή χωρίς θεραπεία, η οποία διήρκεσε αρκετές εβδομάδες, ακόμη και μήνες, εφίδρωση και δυσφορία, συμπτωματικός πυρετός για άγνωστους λόγους, βουλωμένα αυτιά, συχνό φτάρνισμα - αυτό είναι ρινοφαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας σε ενήλικες

Δώστε προσοχή στα σημάδια που παραθέτουμε παρακάτω. Εάν το παρατηρήσετε στον εαυτό σας, αυτές μπορεί να είναι εκδηλώσεις ρινοφαρυγγίτιδας:

Εμφανίζεται δυσφορία στη ρινοφαρυγγική περιοχή - κάτι τσιμπά συνεχώς και καίγεται, παρατηρείται ξηρότητα.
Από καιρό σε καιρό, η βλέννα συσσωρεύεται στη μύτη ή το λαιμό, η οποία σχεδόν δεν φεύγει από το ρινοφάρυγγα. Μερικές φορές μπορεί να πάρει μια αιματηρή εμφάνιση.
Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αναπνέεις από τη μύτη - το ένα ή και τα δύο ρουθούνια είναι συνεχώς βουλωμένα. Η φωνή γίνεται ρινική.
Εάν η ρινοφαρυγγίτιδα έχει εξαπλωθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη των ακουστικών σωλήνων, δεν αποκλείονται έντονος πόνος στο ένα ή και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα, ασυνήθιστα κλικ και προβλήματα ακοής.
Όταν εξετάζεται από ειδικό, αποκαλύπτεται σοβαρή υπεραιμία, ελαφρύ οίδημα. Η έκκριση στο λαιμό είναι παχύρρευστη.
Οι λεμφαδένες του λαιμού και του ινιακού είναι ελαφρώς διευρυμένοι.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινοφαρυγγίτιδας

Σύμφωνα με τα συμπτώματά της, η αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα έχει πολλά κοινά με την παραδοσιακή, ωστόσο, η φύση της φλεγμονής είναι εντελώς αλλεργική. Η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτήρια, αλλά από τη δράση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Για να αφαιρέσετε τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας και να ανακάμψετε, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε την κύρια πηγή αλλεργιών, να σταματήσετε την επαφή.

Με την αλλεργική ρινοφαρυγγίτιδα, ολόκληρος ο ρινοφάρυγγας είναι εντελώς φλεγμονή. Η φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται πρώτα στη μύτη και στη συνέχεια πέφτει κάτω. Η αντίστροφη πορεία της έναρξης της νόσου είναι επίσης δυνατή, όταν ο λαιμός φλεγμονώνεται και φτάνει στη μύτη με τον ίδιο τρόπο - ο ασθενής αρχίζει τη ρινίτιδα.

Πώς να προσδιορίσετε αλλεργικός τύπος ρινοφαρυγγίτιδας? Τα πιο κοινά κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Καταρροή, η συνεχής συμφόρηση της.
Ερυθρότητα του φάρυγγα, αργή φλεγμονώδης διαδικασία.
Περιοδική ροή βλέννας.
Δυσάρεστη ενόχληση, «εξόγκωμα» στο λαιμό.
Βήχας.

Συμπτώματα οξείας ρινοφαρυγγίτιδας

Το πρήξιμο και η περαιτέρω διείσδυση στους βλεννογόνους είναι χαρακτηριστικά της οξείας μορφής αυτής της καταρροϊκής νόσου. Εκτός από αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται πιο έντονα, το αίμα σχεδόν συνεχώς ορμάει στη ρινοφαρυγγική περιοχή. Ιδιαίτερα σοβαρή φλεγμονή παρατηρείται σε περιοχές που συσσωρεύεται λεμφοειδής ιστός.

Κατά κανόνα, η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη και τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μεγάλη ποσότητα βλέννας, συχνά πυώδης.
Οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για φαγούρα στη μύτη και φτέρνισμα.
Για άγνωστο λόγο, δάκρυα αρχίζουν να κυλούν από τα μάτια της.
Η χροιά της φωνής αρχίζει να αλλάζει.
Υπάρχει ένα συνεχές αίσθημα πόνου και πόνου στο λαιμό. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο κατά τις ενέργειες κατάποσης.
Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υποπυρετικούς - 37-37,8 βαθμούς.
Ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφριά αδιαθεσία. Μπορεί να ζαλιστεί, να υπάρχει αδυναμία και επιθυμία να ξαπλώσει.

Συμπτώματα χρόνιας ρινοφαρυγγίτιδας

Δυστυχώς, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία μορφή ρινοφαρυγγίτιδας μπορεί να γίνει χρόνια. Στη συνέχεια, μια καταρροή και ο βήχας τεντώνονται για χρόνια: ένα άτομο παραπονιέται για κακό ύπνο και δυσκολία στην αναπνοή, μερικές φορές ακόμη και χάνοντας την ικανότητα να διακρίνει τις μυρωδιές! Όπως έχει ήδη σημειωθεί, εμφανίζεται για έναν απλό λόγο - μόλις δεν θεραπεύσατε μια καταρροή. Χαρακτηριστικό σημάδι στη χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα είναι η παρουσία μόλυνσης στα δόντια (τερηδόνα) και στα ιγμόρεια. Είναι εκεί συνεχώς και από καιρό σε καιρό κάνει τον εαυτό της να αισθάνεται.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν διάφορες μορφές χρόνιας ρινοφαρυγγίτιδας. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Ατροφική ρινοφαρυγγίτιδα.Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του λαιμού (γαργαλητό, πόνος). Η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή. Μια λεπτομερής εξέταση αποκαλύπτει μια χλωμή βλεννογόνο μεμβράνη, την υπερβολική λάμψη της.
Καταρροϊκή, καθώς και υπερτροφική ρινοφαρυγγίτιδα.Τα κύρια παράπονα είναι η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Οι βλεννώδεις εκκρίσεις έρχονται με ή χωρίς πύον, πολύ άφθονες, που προέρχονται από τη μύτη και το λαιμό. Με μια αλλαγή στη θέση του σώματος το πρωί (κατά την άνοδο), η ροή της βλέννας είναι ιδιαίτερα έντονη. Δεν αποκλείεται η αποβολή και η εμφάνιση αντανακλαστικού φίμωσης. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί η αύξηση των αμυγδαλών, η ελαφρά υπεραιμία τους.
Κοκκιώδης ρινοφαρυγγίτιδα.Ο βλεννογόνος χαλαρώνει και διογκώνεται έντονα, ειδικά στις αμυγδαλές. Οι λεμφαδένες διευρύνονται στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν ο λεμφοειδής ιστός αυξηθεί κατά μήκος των πλευρικών τοιχωμάτων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν χρόνια πλάγια ρινοφαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδας στα παιδιά

Είναι αξιοσημείωτο ότι τα παιδιά υποφέρουν από ρινοφαρυγγίτιδα πολύ πιο σοβαρά από τους ενήλικες. Όπου ένας άνδρας ή μια γυναίκα αισθάνεται πονόλαιμο και συνεχή καταρροή, η θερμοκρασία στα παιδιά αυξάνεται στους 39 βαθμούς, συχνά παρατηρούνται έμετοι και παλινδρόμηση. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά. Το γεγονός είναι ότι το μωρό σταματά να αναπνέει από τη μύτη, καθώς οι ρινικές δίοδοι εξακολουθούν να είναι αρκετά στενές και οποιαδήποτε φλεγμονή τις περιορίζει εντελώς. Η κακή βατότητα του στομίου οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται δύσκολο για το παιδί να πιπιλίσει γάλα. Αρχίζει να αρνείται οποιοδήποτε φαγητό, πρακτικά δεν κοιμάται και γίνεται πολύ ανήσυχος.

Λόγω εντερικών διαταραχών, που επίσης δεν είναι σπάνιες στην παιδική ρινοφαρυγγίτιδα, η συνολική αντίσταση του οργανισμού του παιδιού μειώνεται. Γίνεται επιρρεπής σε άλλες ασθένειες.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι προάγγελος βρογχίτιδας και ακόμη και πνευμονίας. Η υπογλωττιδική φαρυγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, δεν υπάρχει λόγος να διστάζετε να καλέσετε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας. Συχνά, πιο σοβαρές ασθένειες, όπως η ιλαρά και η οστρακιά, μπορούν επίσης να συγκαλυφθούν ως ρινοφαρυγγίτιδα. Το θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθένεια είναι διαφορετικό, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Συνοψίζοντας, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της παιδικής ρινοφαρυγγίτιδας:

Ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή.
Εκκρίσεις από τη μύτη, που στην αρχή είναι διαυγείς, αλλά στη συνέχεια γίνονται παχύρρευστα και πυώδη.
Βήχας και πυρετός.
Διαταραχές ύπνου, οι οποίες συνοδεύονται από διάρροια, μετεωρισμό, έμετο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Ρινοφαρυγγίτιδα: θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα για τη ρινοφαρυγγίτιδα καταρτίζεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την πορεία της νόσου και τον τύπο της. Γενικά, πρώτα προσδιορίζεται η αιτία που προκάλεσε τα συμπτώματα. Η θεραπεία ξεκινά με εισπνοές και συχνό πλύσιμο του βλεννογόνου. Συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σπρέι. Όσο για τον ίδιο τον βήχα, συχνά προκαλείται από τη ροή βλέννας κατά μήκος του πίσω τοιχώματος. Έτσι, αφαιρώντας ένα πρόβλημα (βλέννα στη μύτη), θα απαλλαγείτε αυτόματα από ένα άλλο.

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη σπρέι για το ρινοφάρυγγα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σπάνια. Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νόσος τείνει να υποχωρήσει και να επανεκδηλωθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (περίοδος έξαρσης). Επομένως, δεν αξίζει επίσης να αποκλειστεί η ανάγκη χρήσης τους.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από τον θεράποντα παιδίατρο (θεραπευτή).Με σοβαρή μορφή ή επιπλοκές ρινοφαρυγγίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα του λάρυγγα ακόμη και της τραχείας και των βρόγχων. Η δυσκολία στην αναπνοή όχι μόνο προκαλεί σημαντική ενόχληση, αλλά παραβιάζει και την προστατευτική λειτουργία.

Συχνά αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις του SARS, το οποίο, με τη σειρά του, ευθύνεται για περίπου το 90% όλων των μολυσματικών ασθενειών. Η ρινοφαρυγγίτιδα είναι μια ολοκληρωμένη έννοια που συνδυάζει τις επιπτώσεις της ρινίτιδας και της φαρυγγίτιδας, με έντονα συμπτώματα και επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Ένα ή περισσότερα ερεθιστικά μπορούν να προκαλέσουν ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο στα μωρά και να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση από τον βλεννογόνο:

Βακτηριακός
Χημική ουσία
Θερμικός
Μηχανικός

Αυτό μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη ιογενούς ή αλλεργικής ρινοφαρυγγίτιδας. Η αντίσταση ενός μικρού οργανισμού μπορεί να μην είναι επαρκής για να αντισταθεί στη μόλυνση.

Η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών. Η αυτοαπόφαση για την κατάλληλη θεραπεία και διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Εάν εμφανιστούν ακόμη και κάποια σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία ρινοφαρυγγίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Οι κοινές λαϊκές συνταγές από μόνες τους είναι αδύναμες στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και των ιών.

Η ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές με ορισμένα χαρακτηριστικά στη συμπτωματική εκδήλωση. Η αυξανόμενη ένταση οδηγεί σε συστηματική επιδείνωση της ευημερίας ενός μικρού ασθενή. Η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον σωστό προσδιορισμό του τύπου της ρινοφαρυγγίτιδας.