Επιπλοκές μετά από ωτίτιδα σε ενήλικες συμπτώματα. Επιπλοκές μετά από μέση ωτίτιδα

Η διαταραχή της ακοής ή η πλήρης απώλειά της είναι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας, αλλά αυτά δεν είναι όλα τα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα άτομο που δεν έχει ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία αυτής της ασθένειας ή την έχει παραμελήσει.

Η ίδια η μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή του κρυολογήματος.Πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά, αλλά και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτό. Από τότε που άρχισε να χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία στη θεραπεία, η μέση ωτίτιδα έχει θεραπευθεί τέλεια. Αλλά τείνει να επαναλαμβάνεται.

Αυτή η ασθένεια είναι δύο τύπων:

• μέση ωτίτιδα - με τη συσσώρευση πυώδους υγρού στη μεσαία κοιλότητα του αυτιού.
• εξωτερική ωτίτιδα - μια λοίμωξη αναπτύσσεται στο εξωτερικό μέρος του αυτιού.

Επιπλοκές μετά από μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν τη μέση ωτίτιδα μια αβλαβή ασθένεια που φέρνει προσωρινή ενόχληση. Φυσικά, ο ασθενής βιώνει πόνο, αλλά όλα αυτά γρήγορα περνούν. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο ακίνδυνη για όλους που δεν αξίζει προσοχής.

Εάν ένα άτομο έχει καλή υγεία, τότε οι συνέπειες της ασθένειας δεν είναι τρομερές γι 'αυτόν. Και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβάλλονται σε θεραπεία για μέση ωτίτιδα, καθώς είναι πιθανά θύματα επιπλοκών. Είναι πιθανό σε τέτοιους ασθενείς να μην συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αλλά να συμβουλεύονται να αντιμετωπίζονται με λαϊκές μεθόδους. Όλα όμως πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και σύμφωνα με τα ραντεβού του.

Οι επιπλοκές της ωτίτιδας στους ενήλικες είναι οι ακόλουθες διαταραχές υγείας:

• μαστοειδίτις;
• ενδοκρανιακό απόστημα?
• παράλυση του προσωπικού νεύρου.
• εγκεφαλοκήλη;
• μηνιγγίτιδα;
• απώλεια ακοής;
• απώλεια ακοής (συνήθως προσωρινή).

Η μαστοειδίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού. Σπάνια εμφανίζεται από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών. Μέχρι εκείνη την εποχή, συχνά διαγνώστηκε ως επιπλοκή μετά από ωτίτιδα και συχνά οδηγούσε σε θάνατο. Πολλοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι πρόκειται για συνέχεια της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πυώδους μέσης ωτίτιδας, μόνο περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς και οι εργαστηριακές εξετάσεις το επιβεβαιώνουν μόνο. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο χειρουργικά όσο και θεραπευτικά, αλλά πάντα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ενδοκρανιακό απόστημα - διείσδυση και συσσώρευση πύου στο μυελό. Εμφανίζεται πύον από κοντινά όργανα. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους. Η θεραπεία είναι ενδονοσοκομειακή.

Παράλυση προσώπου είναι η αδυναμία των μυών του προσώπου λόγω βλάβης στο νεύρο του προσώπου. Κατά κανόνα, η παραβίαση επηρεάζει μόνο ένα μέρος του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, το χαμόγελο του ασθενούς είναι λοξό και το μάτι μπορεί να μην ανοίξει πλήρως.

Η εγκεφαλοκήλη είναι μια κρανιοεγκεφαλική κήλη.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Επικίνδυνη ασθένεια. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως γιατρό.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Μετά από 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ο πόνος στο αυτί μπορεί να εξασθενήσει ή να εξαφανιστεί εντελώς. Ο ασθενής ηρεμεί και μπορεί να σταματήσει τη θεραπευτική διαδικασία. Και αυτό δεν μπορεί να γίνει. Οι θλιβερές συνέπειες είναι πιθανές.

Επιπλοκές μετά από ωτίτιδα στα παιδιά

Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μερικές φορές καθυστερεί για αρκετές εβδομάδες. Δεν ακολουθούν αυστηρά όλοι οι γονείς τις οδηγίες του γιατρού. Μερικοί μπορεί να σταματήσουν τη θεραπεία μόλις υποχωρήσει ο πόνος στα μικρά αυτιά. Είναι επίσης πιθανό η μητέρα του μωρού, αφού άκουσε τις συμβουλές των φίλων της, να αρχίσει να θεραπεύει μόνη της το παιδί. Συμβαίνει ότι μια γιαγιά θα ετοιμάσει κάποιο είδος θαυματουργής κομπρέσας και αρχίζει να την εφαρμόζει στα πονεμένα αυτιά του εγγονού της. Δεν πρέπει να κάνετε τίποτα από αυτά. Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες.

Τα καλά νέα είναι ότι αυτές οι επιπλοκές δεν είναι τόσο συχνές, αλλά υπάρχουν. Μπορεί να είναι:

1. Κώφωση και απώλεια ακοής. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα γεγονότα δεν διαρκούν πολύ. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η ακοή δεν αποκαθίσταται και μάλιστα χάνεται τελείως. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου - της μέσης ωτίτιδας. Οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται ότι οποιαδήποτε βλάβη της ακοής επηρεάζει τη διαμόρφωση του λόγου του παιδιού και την πνευματική του ανάπτυξη.
2. Λόγω του συσσωρευμένου πύου και της πίεσης στο τύμπανο, εμφανίζεται μια σημαντική ανακάλυψη σε αυτό. Η τρύπα που αφήνεται μετά από αυτό απαιτεί συγκεκριμένο χρόνο για την επούλωση της (τουλάχιστον δύο εβδομάδες).
3. Η ανεπεξέργαστη ωτίτιδα στα παιδιά φέρνει τη νόσο σε χρόνια μορφή. Και αυτό είναι μια συνεχής πυώδης απόρριψη από τον ακουστικό πόρο. Αυτό, κατά κανόνα, οδηγεί σε σημαντική μείωση της ακοής σε ένα παιδί.
4. Το χολοστεάτωμα είναι μια ανάπτυξη ειδικού ιστού στην περιοχή του αυτιού πίσω από το τύμπανο. Είναι γεμάτο με το γεγονός ότι η ταχεία ανάπτυξή του οδηγεί στο κλείσιμο του ακουστικού πόρου και, ως εκ τούτου, σε επιδείνωση.
5. Η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στον οστικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε ασθένεια της μαστοειδούς διαδικασίας της κροταφικής περιοχής.
6. Μηνιγγίτιδα (όπως και στους ενήλικες).

Επιπλέον, οι επιπλοκές της παιδικής ηλικίας μπορούν να εκφραστούν σε παράλυση προσώπου και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η ωτίτιδα δεν είναι από μόνη της τρομερή, αλλά οι επιπλοκές μετά από αυτήν είναι απειλητικές.

Από την πλευρά των γονέων, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης ενός παιδιού που είχε μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια τείνει να υποτροπιάσει. Και στη χρόνια μέση ωτίτιδα, οι περίοδοι ηρεμίας αντικαθίστανται από περιόδους έξαρσης.

Εάν ένα παιδί έχει απώλεια ακοής, θα δυσκολέψει την επικοινωνία του με τους άλλους. Μπορεί να αποσυρθεί, κάτι που είναι γεμάτο με αυτισμό. Ενδέχεται να εμφανιστούν νέα προβλήματα.

Είναι ευνοϊκή η πρόγνωση;

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί σωστά και ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, την οποία ολοκλήρωσε πλήρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Κατά κανόνα, η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Η μετάβαση της οξείας ωτίτιδας σε χρόνια παρατηρείται βέβαια ιδιαίτερα στα παιδιά. Η αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων σε νοσοκομείο θα πρέπει να είναι άμεση. Αυτό δεν θα επιτρέψει στην ασθένεια να προχωρήσει και να οδηγήσει σε πιο σοβαρές ασθένειες.

Όχι ιδιαίτερα ευνοϊκή πρόγνωση της μέσης ωτίτιδας παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με το μεταβολισμό, ιδιαίτερα του διαβήτη. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες ασθένειες, η ανοσία μειώνεται, η αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις είναι εξαιρετικά χαμηλή. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων θα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία τους και με το παραμικρό σημάδι μέσης ωτίτιδας, πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό.

Η ασθένεια προλαμβάνεται καλύτερα. Επομένως, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη, η οποία συνίσταται στη συνεχή σκλήρυνση του σώματος, στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος, στην προγραμματισμένη πρόσληψη βιταμινών, σε μια πλήρη και υγιεινή διατροφή.

Αυτή η λίστα θα μπορούσε να συνεχιστεί για πολλά περισσότερα στοιχεία. Εάν ο ασθενής είναι ενήλικας, τότε μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Και οι γονείς τους θα πρέπει να φροντίζουν τα παιδιά, ειδικά για τα μωρά. Είναι τα μικρά παιδιά που είναι πιο ευάλωτα στις ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις.

lor03.ru

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την ωτίτιδα; ? Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρξουν μετά από αυτό;

Απαντήσεις:

Tata

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού. Υπάρχουν τρεις τύποι μέσης ωτίτιδας, ανάλογα με το τμήμα που έχει φλεγμονή: η εξωτερική ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική (λαβυρινθίτιδα).
Η μέση ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά στα παιδιά. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, το 80% των παιδιών έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο μέσης ωτίτιδας. Δύο κύριοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας: μόλυνση με αιχμηρό αντικείμενο (φουρκέτα, οδοντογλυφίδα), είσοδος και συσσώρευση υγρασίας στον έξω ακουστικό πόρο.
Συνήθως, η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται εάν το αυτί έρχεται σε συχνή επαφή με το νερό (κατά την κολύμβηση), γι' αυτό και μερικές φορές ονομάζεται «αυτί του κολυμβητή».
Η μέση ωτίτιδα προηγείται λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα).
Η μόλυνση με εσωτερική ωτίτιδα διεισδύει στο εσωτερικό αυτί (κοχλίας) με διάφορους τρόπους. Μέσω του μέσου ωτός - με πυώδη φλεγμονή, μέσω των μηνίγγων - με μηνιγγίτιδα, μέσω του αίματος - με διάφορες λοιμώξεις. Με την εξωτερική ωτίτιδα, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο στο αυτί, ο οποίος επιδεινώνεται με το τράβηγμα του αυτιού. Ο πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος παρατηρείται όταν ο βρασμός εντοπίζεται στο μπροστινό τοίχωμα.
Στην οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, οι ασθενείς παραπονούνται για κνησμό και πόνο στο αυτί, πυώδη έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός συνήθως συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38-39 C, υπάρχουν έντονοι πόνοι στο αυτί στο αντίστοιχο μισό, η ακοή μειώνεται σημαντικά. Ο πόνος στο αυτί μπορεί να είναι πολύ αφόρητος, κάτι που συχνά απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της ρήξης του τυμπάνου, σημειώνεται εξόγκωση από το αυτί. Ταυτόχρονα, ο πόνος υποχωρεί, η θερμοκρασία μειώνεται, η γενική κατάσταση της υγείας βελτιώνεται.
Στο μέλλον, με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η διαπύηση σταματά, η τυμπανική μεμβράνη υπεραναπτύσσεται και η κατάσταση της υγείας επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, η απώλεια ακοής μπορεί να παραμείνει.
Η εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) είναι τις περισσότερες φορές μια επιπλοκή της χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός. Η εμφάνιση της νόσου τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από εμβοές, ζάλη, ναυτία, έμετο, ανισορροπία, απώλεια ακοής. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου με τη συσσώρευση πύου στο εσωτερικό αυτί, συνήθως εμφανίζεται πλήρης απώλεια ακοής.
Διάγνωση
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ασθενής παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο για κλινική εξέταση αίματος. Κάντε ακτινογραφία των κροταφικών κόλπων, ακοόγραμμα.
Η ωτίτιδα, όπως κάθε φλεγμονώδης νόσος, πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της διαδικασίας.
Θεραπευτική αγωγή
Με εξωτερική ωτίτιδα, συνιστάται η εισαγωγή γάζας turundas που έχει υγρανθεί με 70% αλκοόλ στον έξω ακουστικό πόρο, θερμαντική κομπρέσα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας (sollux, ρεύματα UHF), βιταμινοθεραπεία. Τα αντιβιοτικά και τα σουλφα φάρμακα (σιπροφλοξασίνη) χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονή και πυρετό. Όταν σχηματίζεται απόστημα, φαίνεται το άνοιγμά του. Σε περίπτωση διάχυτης φλεγμονής, ο ακουστικός πόρος πλένεται με απολυμαντικά διαλύματα (διάλυμα βορικού οξέος 3%, διάλυμα φουρακιλλίνης).
Με τη μέση ωτίτιδα, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, σύμφωνα με ενδείξεις, αντιβιοτικά, σουλφά φάρμακα, αντισηπτικά. Σε υψηλή θερμοκρασία αμιδοπυρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ζεστές κομπρέσες, φυσικοθεραπεία (sollux, ρεύματα UHF) εφαρμόζονται τοπικά. Για τη μείωση του πόνου στο αυτί, ενσταλάζεται 96% αλκοόλ σε ζεστή μορφή. Όταν συμβεί διαπύηση, η ενστάλαξη στο αυτί διακόπτεται.
Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, γίνεται τομή της τυμπανικής μεμβράνης. Μετά την εμφάνιση εξόγκωσης από τον έξω ακουστικό πόρο, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η καλή εκροή του. Εάν, μετά τη διακοπή της πυώδους έκκρισης από το αυτί και τη δημιουργία ουλών στο τύμπανο, η ακοή παραμένει μειωμένη, ενδείκνυται το φύσημα, το πνευματικό μασάζ και η θεραπεία UHF στην περιοχή του αυτιού.
Με μέση ωτίτιδα του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα) με τα υπολείμματα των λειτουργιών του λαβυρίνθου, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία (ανάπαυση στο κρεβάτι, αφυδάτωση

Irina Tikhonova

κομπρέσες, otipax drip

!!!Μόνο εγώ!!!

Ουάου, αυτή είναι μια κακή ασθένεια...
η μητέρα μου είχε ωτίτιδα, οπότε ο ΩΡΛ της συνταγογράφησε κάθε είδους σταγόνες...
έσταζε έσταζε μέχρι που προσγειώθηκε στο νοσοκομείο ....

Ναταλί

Στάξτε λάδι ξηρών καρπών.

Olya@

σταγόνες otipax. περιέχει λιδοκαΐνη (ανακουφιστικό πόνου)

Εφίμοβα Μπέλα

επιπλοκή - απώλεια ακοής, μέχρι κώφωση ... Ζητήστε ιατρική βοήθεια και αμέσως. Η μόνη επιλογή...

Πλουσκίνα Ζιούζου

Το αντιμετώπισα ως εξής: έσταξα βορικό οξύ από μια πιπέτα στο αυτί μου, μετά σκούπισα τον αφρό που προέκυψε, καθώς και την πρόληψη με Phytocandles (πωλείται σε φαρμακείο, κοστίζει μια δεκάρα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις, + κομπρέσες αλκοόλης σε ένα πονεμένο αυτί τη νύχτα

Ξάνα

ο ίδιος ο γιατρός θα επιλέξει τα φάρμακα - σε ποιον κομπρέσα, και σε ποιον και αντιβιοτικά. συμβαίνει να κάνουν μια παρακέντηση, έτσι ώστε να μην μπορείτε να ξεκινήσετε και να θεραπεύσετε τον γιατρό, ξεκινάτε μόνοι σας, γκρεμίζετε την εικόνα και η μέση ωτίτιδα είναι γεμάτη κώφωση

AntiPsychoVirus

Φυσικό μπλοκάρισμα
Το αυτί επιτρέπει σε ένα άτομο να αντιλαμβάνεται τους ήχους του έξω κόσμου. Έτσι, αντιπροσωπεύει την ικανότητά μας να ακούμε τι συμβαίνει γύρω μας. Οι ακόλουθες ασθένειες σχετίζονται με τα αυτιά: ΟΤΑΛΓΙΑ, ΩΤΙΤΙΔΑ, ΜΑΣΤΟΕΙΔΙΤΙΔΑ, ΠΟΝΟΣ, ΦΛΕΓΜΟΝΗ, ΕΚΖΕΜΑ, ΣΟΥΡΔΙΤ, καθώς και όλες οι άλλες ασθένειες των οποίων τα ονόματα αρχίζουν από ΟΤΟ- (για παράδειγμα, ΟΤΟ-ΜΙ-ΚΟΖ).
Συναισθηματικό μπλοκάρισμα
Τα προβλήματα στο αυτί που επηρεάζουν την ακοή σημαίνουν ότι το άτομο είναι πολύ επικριτικό με αυτά που ακούει και νιώθει έντονο θυμό (ΩΤΙΤΙΔΑ, ΜΑΣΤΟΕΙΔΙΤΙΔΑ και άλλες φλεγμονές). Θέλει να βουλώσει τα αυτιά του για να μην ακούει τίποτα πια. Η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά όταν κουράζονται να ακούν τις οδηγίες των γονιών. Θέλουν να ακούν λογικές εξηγήσεις για κάθε είδους απαγορεύσεις, και όχι απλώς κενές φράσεις «Δεν μπορείς να το κάνεις αυτό», «Σου απαγορεύω» κ.λπ.
Η κώφωση αναπτύσσεται σε ένα άτομο που δεν ξέρει πώς και δεν θέλει να ακούει τους άλλους, γιατί κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας σκέφτεται μόνο τι πρόκειται να πει ο ίδιος. Ένα τέτοιο άτομο, κατά κανόνα, φαίνεται πάντα να κατηγορείται για κάτι, και ως εκ τούτου παίρνει πάντα μια αμυντική θέση. Του είναι πολύ δύσκολο να ακούσει την κριτική, ακόμα κι αν είναι εποικοδομητική. Προβλήματα ακοής, μέχρι και πλήρη κώφωση, μπορεί να εμφανιστούν σε ένα πολύ πεισματάρικο άτομο που δεν ακούει τις συμβουλές των άλλων ανθρώπων και κάνει πάντα τα δικά του. Η κώφωση μπορεί επίσης να επηρεάσει όσους φοβούνται μήπως παρακούσουν κάποιον, παραβιάσουν κάποιες εντολές ή κανόνες. Δεν δίνουν στον εαυτό τους το δικαίωμα να παρεκκλίνουν από τίποτα έστω και ένα βήμα. Επιπλέον, προβλήματα στο αυτί εμφανίζονται σε άτομα που είναι τόσο ευαίσθητα που δεν θέλουν να ακούσουν για τα προβλήματα των άλλων, επειδή φοβούνται ότι θα αισθανθούν υποχρεωμένοι να λύσουν αυτά τα προβλήματα και έτσι θα χάσουν χρόνο που θα μπορούσαν να αφιερώσουν στον εαυτό τους.
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός στο αυτί, αλλά η ακοή δεν επιδεινώνεται, αυτό δείχνει ότι το άτομο αισθάνεται ένοχο και θέλει να τιμωρήσει τον εαυτό του σε σχέση με κάτι που θέλει ή, αντίθετα, δεν θέλει να ακούσει.
Τα προβλήματα στα αυτιά μπορεί να είναι καθαρά αισθητικά. Για παράδειγμα, αν ο πόνος στο αυτί εμποδίζει μια γυναίκα να φορέσει σκουλαρίκια, τότε το σώμα της θέλει να δώσει στον εαυτό της το δικαίωμα να αγαπά τα κοσμήματα και να τα φοράει χωρίς ενοχές.
διανοητικό μπλοκάρισμα
Εάν δεν θέλετε ή δεν μπορείτε πλέον να ακούτε τι συμβαίνει γύρω σας, ήρθε η ώρα να μάθετε να ακούτε με την καρδιά σας. Συνειδητοποιήστε ότι οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που δεν θέλετε να ακούσετε μιλούν με τις καλύτερες προθέσεις, ανεξάρτητα από το τι πιστεύετε για αυτούς. Αυτό που σε ενοχλεί περισσότερο δεν είναι αυτό που λένε, αλλά η στάση σου απέναντι σε αυτά που λένε. Αποκτήστε εμπιστοσύνη στον εαυτό σας και κατανοήστε ότι οι άνθρωποι δεν μπορούν να σας εύχονται μόνο κακό - αυτό θα σας διευκολύνει να αγαπήσετε τον εαυτό σας και να ανοιχτείτε σε αυτά που λένε οι άλλοι.
Δεν πρέπει να νομίζεις ότι οι άλλοι σε αγαπούν μόνο όταν υπακούς. Επιμένοντας σε αυτήν την αυταπάτη, μπορεί ακόμη και να γίνετε κωφοί για να έχετε μια δικαιολογία σε περίπτωση που σας πιάσουν απροειδοποίητα ότι δεν ακολουθείτε κάποια τάξη ή κανόνα.
Αν θέλετε να βελτιώσετε τη ζωή όλων όσων αγαπάτε, μην κωφεύεστε μόνο και μόνο για να μην ακούτε πια τα παράπονά τους. Μάθετε να τους ακούτε χωρίς να αναλαμβάνετε την ευθύνη για την ευτυχία τους. Έτσι αναπτύσσετε την ενσυναίσθηση και ανοίγετε την καρδιά σας.
Γενικά, αν πονάνε τα αυτιά σου, προσπάθησε να αναθεωρήσεις τα πιστεύω σου, αντί να κατηγορείς τον εαυτό σου για κάτι. Μπορείτε να πείτε στους άλλους για τα αισθήματα ενοχής σας - αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε πόσο δικαιολογημένο είναι.

Συμπτώματα και θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες

• ανατομία αυτιού
• Αιτίες μέσης ωτίτιδας
• αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου
• Γενικές αρχές διάγνωσης
• Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, ένας γενικός όρος για τυχόν μολυσματικές διεργασίες στο όργανο ακοής. Ανάλογα με το προσβεβλημένο μέρος του αυτιού διακρίνονται η εξωτερική, η μέση και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα). Η μέση ωτίτιδα είναι συχνή. Το δέκα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού είχε εξωτερική ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Κάθε χρόνο καταγράφονται στον κόσμο 709 εκατομμύρια νέα περιστατικά οξείας μέσης ωτίτιδας. Περισσότερα από τα μισά από αυτά τα επεισόδια συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αλλά και οι ενήλικες υποφέρουν από μέση ωτίτιδα. Η λαβυρινθίτιδα, κατά κανόνα, είναι επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας και εμφανίζεται σχετικά σπάνια.

ανατομία αυτιού

Για την καλύτερη κατανόηση του θέματος που παρουσιάζεται, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε συνοπτικά την ανατομία του οργάνου ακοής.
Τα συστατικά του έξω αυτιού είναι το αυτί και ο ακουστικός πόρος. Ο ρόλος του εξωτερικού αυτιού είναι να συλλαμβάνει το ηχητικό κύμα και να το οδηγεί στο τύμπανο.

Το μέσο αυτί είναι η τυμπανική μεμβράνη, η τυμπανική κοιλότητα που περιέχει την αλυσίδα των ακουστικών οστών και ο ακουστικός σωλήνας.

Η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα, μετά την οποία το ηχητικό κύμα ακολουθεί στο εσωτερικό αυτί. Η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με το μέσο αυτί, είναι ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας.

Το εσωτερικό αυτί περιέχει τον λεγόμενο «κοχλία» - ένα πολύπλοκο ευαίσθητο όργανο στο οποίο οι ηχητικές δονήσεις μετατρέπονται σε ηλεκτρικό σήμα. Μια ηλεκτρική ώθηση ακολουθεί το ακουστικό νεύρο στον εγκέφαλο, μεταφέροντας κωδικοποιημένες πληροφορίες για τον ήχο.

Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι φλεγμονή του ακουστικού πόρου. Μπορεί να είναι διάχυτο ή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή βρασμού. Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, επηρεάζεται το δέρμα ολόκληρου του ακουστικού πόρου. Το furuncle είναι μια περιορισμένη φλεγμονή του δέρματος του εξωτερικού αυτιού.

Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης, διατρητική και μη διατρητική, οξεία και χρόνια. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν μαστοειδίτιδα (φλεγμονή πίσω από το αυτί του κροταφικού οστού), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), απόστημα (απόστημα) του εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα.

λαβυρινθίτιδα

Η εσωτερική ωτίτιδα δεν είναι σχεδόν ποτέ μια ανεξάρτητη ασθένεια. Σχεδόν πάντα είναι μια επιπλοκή της φλεγμονής του μέσου ωτός. Σε αντίθεση με άλλους τύπους μέσης ωτίτιδας, το κύριο σύμπτωμα δεν είναι ο πόνος, αλλά η απώλεια ακοής και η ζάλη.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

• Μετά από επαφή με μολυσμένο νερό - πιο συχνά, η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται μετά την είσοδο νερού που περιέχει το παθογόνο στο αυτί. Γι' αυτό το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας είναι «αυτί του κολυμβητή».
• Τραυματισμός του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου - εκτός από την παρουσία μόλυνσης στο νερό, πρέπει να υπάρχουν τοπικές συνθήκες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη φλεγμονής: μικρορωγμές στο δέρμα κ.λπ. Διαφορετικά, κάθε επαφή μας με άβραστο νερό θα κατέληγε στην ανάπτυξη φλεγμονής στο αυτί.
• Μια επιπλοκή οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, ιγμορίτιδα - σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα από μια εντελώς διαφορετική πλευρά, τη λεγόμενη διαδρομή rinotuber, δηλαδή μέσω του ακουστικού σωλήνα. Συνήθως, η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί από τη μύτη όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με SARS, ρινική καταρροή ή ιγμορίτιδα. Σε σοβαρές λοιμώξεις του μέσου ωτός, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί.
• Με μολυσματικές ασθένειες, νεφρικές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, υποθερμία σε φόντο μειωμένης ανοσίας, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής στο μέσο αυτί. Το να φυσάτε τη μύτη σας μέσα από 2 ρουθούνια (λάθος), ο βήχας και το φτέρνισμα αυξάνουν την πίεση στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί στην είσοδο μολυσμένης βλέννας στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• Μηχανική αφαίρεση του κεριού - είναι ένα προστατευτικό φράγμα κατά των λοιμώξεων.
• Υψηλή θερμοκρασία αέρα και υψηλή υγρασία.
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στο αυτί.
• Χρήση ακουστικών βαρηκοΐας.
• Παθήσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα στο πρόσωπο, το έκζεμα, η ψωρίαση.
• Οι λόγοι για την ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι επίσης η γενετική διάθεση, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η μόλυνση από τον ιό HIV.

αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή μύκητες. Μικροοργανισμοί όπως ο Pseudomonas aeruginosa και ο Staphylococcus aureus είναι ιδιαίτερα συχνοί στον ακουστικό πόρο. Για τους μύκητες του γένους Candida και Aspergillus, το δέρμα του ακουστικού πόρου είναι γενικά ένα από τα αγαπημένα μέρη του σώματος: εκεί είναι σκοτεινό και μετά το μπάνιο είναι επίσης υγρό.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μέσης ωτίτιδας, και επομένως εσωτερικοί, μπορεί να είναι ιοί και βακτήρια. Εμφανίζεται επίσης μυκητιασική λοίμωξη του μέσου αυτιού, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από το έξω αυτί. Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα της μέσης ωτίτιδας είναι ο πνευμονιόκοκκος, ο Haemophilus influenzae, η Moraxella.

Κλινική εικόνα - συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

• Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική:
  • από ελάχιστα αντιληπτό έως αφόρητο
  • χαρακτήρας - παλλόμενος, πυροβολισμός

  Είναι πολύ δύσκολο, τις περισσότερες φορές αδύνατο να διακρίνουμε ανεξάρτητα τον πόνο στην εξωτερική ωτίτιδα από τον πόνο στη φλεγμονή του μέσου ωτός. Η μόνη ένδειξη μπορεί να είναι το γεγονός ότι με την εξωτερική ωτίτιδα ο πόνος πρέπει να γίνεται αισθητός όταν αγγίζεται το δέρμα στην είσοδο του ακουστικού πόρου.

• Η απώλεια ακοής είναι ένα μη μόνιμο σύμπτωμα. Μπορεί να υπάρχει τόσο στην εξωτερική ωτίτιδα όσο και στη μέση ωτίτιδα και μπορεί να απουσιάζει και στις δύο αυτές μορφές φλεγμονής του αυτιού.
• Πυρετός - τις περισσότερες φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό σημάδι.
• Έκκριση από το αυτί με εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται σχεδόν πάντα. Εξάλλου, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να αναδειχθεί.

Με τη μέση ωτίτιδα, εάν δεν έχει δημιουργηθεί διάτρηση (τρύπα) στο τύμπανο, δεν υπάρχει έκκριση από το αυτί τους. Η διαπύηση από τον ακουστικό πόρο ξεκινά μετά την εμφάνιση ενός μηνύματος μεταξύ του μέσου αυτιού και του ακουστικού πόρου.

Επικεντρώνομαι στο γεγονός ότι μπορεί να μην σχηματιστεί διάτρηση ακόμη και με πυώδη μέση ωτίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από μέση ωτίτιδα ρωτούν συχνά πού πηγαίνει το πύον αν δεν ξεσπάσει; Όλα είναι πολύ απλά - θα βγει μέσω του ακουστικού σωλήνα.

• Εμβοές (βλέπε αιτίες εμβοών), συμφόρηση αυτιών είναι πιθανές με οποιαδήποτε μορφή της νόσου.
• Με την ανάπτυξη φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη (αιτίες).

Η οξεία μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 3 στάδια:

Οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα - ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, που επιδεινώνεται τη νύχτα, όταν βήχει, φτερνίζεται, μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, στα δόντια, να είναι μαχαιρωμένος, παλλόμενος, βαρετός, ακοή, μείωση της όρεξης, αδυναμία και πυρετός έως 39 C.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα - υπάρχει συσσώρευση πύου στην κοιλότητα του μέσου ωτός, ακολουθούμενη από διάτρηση και διαπύηση, η οποία μπορεί να είναι τη 2η-3η ημέρα της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία πέφτει, ο πόνος μειώνεται, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μικρή παρακέντηση (παρακέντηση), εάν δεν έχει συμβεί ανεξάρτητη ρήξη του τυμπάνου.

Στάδιο ανάρρωσης - η διαπύηση σταματά, το ελάττωμα της τυμπανικής μεμβράνης κλείνει (σύντηξη των άκρων), η ακοή αποκαθίσταται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Γενικές αρχές διάγνωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν είναι δύσκολη. Σπάνια χρειάζονται μέθοδοι έρευνας υψηλής τεχνολογίας, το αυτί είναι καλά ορατό στο μάτι. Ο γιατρός εξετάζει το τύμπανο με έναν ανακλαστήρα μετώπου (κάτοπτρο με τρύπα στη μέση) μέσω της χοάνης του αυτιού ή με μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ωτοσκόπιο.

Μια ενδιαφέρουσα συσκευή για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας αναπτύχθηκε από τη διάσημη Apple Corporation. Είναι ένα ωτοσκοπικό εξάρτημα για την κάμερα του τηλεφώνου. Υποτίθεται ότι με τη βοήθεια αυτού του gadget, οι γονείς θα μπορούν να βγάλουν φωτογραφίες από το τύμπανο του παιδιού (ή το δικό τους) και να στείλουν φωτογραφίες για συμβουλή στον γιατρό τους.

Διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας

Εξετάζοντας το αυτί ενός ασθενούς που πάσχει από εξωτερική ωτίτιδα, ο γιατρός διαπιστώνει ερυθρότητα του δέρματος, στένωση του ακουστικού πόρου και παρουσία υγρών εκκρίσεων στον αυλό του. Ο βαθμός στένωσης του ακουστικού πόρου μπορεί να είναι τέτοιος ώστε το τύμπανο να μην φαίνεται καθόλου. Με φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, άλλες εξετάσεις εκτός από εξέταση συνήθως δεν είναι απαραίτητες.

Διάγνωση μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, ο κύριος τρόπος για να τεθεί η διάγνωση είναι επίσης η εξέταση. Τα κύρια σημεία που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της «οξείας μέσης ωτίτιδας» είναι η ερυθρότητα του τυμπανικού υμένα, ο περιορισμός της κινητικότητάς του και η παρουσία διάτρησης.

• Πώς ελέγχεται η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης;

Ζητείται από ένα άτομο να φουσκώσει τα μάγουλά του χωρίς να ανοίξει το στόμα του, δηλαδή «να φυσήξει τα αυτιά του». Αυτή η τεχνική ονομάζεται ελιγμός Valsalva από τον Ιταλό ανατόμο που έζησε στις αρχές του 17ου και του 18ου αιώνα. Χρησιμοποιείται ευρέως από δύτες και δύτες για να εξισορροπήσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα κατά την κατάβαση σε βαθιά θάλασσα.

Όταν ένα ρεύμα αέρα εισέρχεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, το τύμπανο του αυτιού κινείται ελαφρά και αυτό γίνεται αντιληπτό στο μάτι. Εάν η τυμπανική κοιλότητα γεμίσει με φλεγμονώδες υγρό, δεν θα εισέλθει αέρας σε αυτήν και δεν θα υπάρχει κίνηση του τυμπανικού υμένα. Μετά την εμφάνιση εξόγκωσης από το αυτί, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία διάτρησης στο τύμπανο.

• Ακοομετρία

Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η φύση της νόσου, μπορεί να χρειαστείτε ακοομετρία (τεστ ακοής στη συσκευή) ή τυμπανομετρία (μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του αυτιού). Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι εξέτασης της ακοής χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια μέση ωτίτιδα.

Η διάγνωση της λαβυρινθίτιδας γίνεται συνήθως όταν, με φόντο τη ρέουσα μέση ωτίτιδα, η οξύτητα της ακοής πέφτει ξαφνικά απότομα και εμφανίζεται ζάλη. Σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται ακοομετρία. Χρειάζεται επίσης εξέταση από νευρολόγο και συνεννόηση με οφθαλμίατρο.

• Αξονική τομογραφία και ακτινογραφία

Η ανάγκη για ακτινολογικές μελέτες προκύπτει όταν υπάρχει υποψία επιπλοκών της νόσου - μαστοειδίτιδα ή ενδοκρανιακή λοίμωξη. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει υποψία ανάπτυξης επιπλοκών, συνήθως πραγματοποιείται αξονική τομογραφία κροταφικών οστών και εγκεφάλου.

• Βακτηριακή καλλιέργεια

Χρειάζομαι επίχρισμα για ωτίτιδα για να προσδιορίσω τη βακτηριακή χλωρίδα; Δεν είναι εύκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Το πρόβλημα είναι ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της καλλιέργειας των βακτηρίων, η απάντηση σε αυτή την εξέταση θα ληφθεί 6-7 ημέρες μετά τη λήψη του επιχρίσματος, δηλαδή μέχρι να έχει σχεδόν εξαφανιστεί η ωτίτιδα. Επιπλέον, για τη μέση ωτίτιδα χωρίς διάτρηση, ένα επίχρισμα είναι άχρηστο, αφού τα μικρόβια βρίσκονται πίσω από το τύμπανο.

Και όμως ένα επίχρισμα είναι καλύτερο να γίνει. Σε περίπτωση που η χρήση ενός φαρμάκου πρώτης γραμμής δεν φέρει ανάρρωση, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βακτηριακής μελέτης, θα είναι δυνατή η προσαρμογή της θεραπείας.

Η κύρια θεραπεία για την εξωτερική ωτίτιδα στους ενήλικες είναι οι σταγόνες στα αυτιά. Εάν ένα άτομο δεν έχει ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV, σακχαρώδης διαβήτης), συνήθως δεν χρειάζονται αντιβιοτικά δισκία.

Οι σταγόνες για τα αυτιά μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυαστούν - περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:

Αντιβιοτικά:

• Ciprofarm (Ουκρανία, υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη)
• Normax (100-140 ρούβλια, νορφλοξασίνη)
• Otofa (170-220 ρούβλια, ριφαμυκίνη)

Κορτικοστεροειδή + αντιβιοτικά:

• Sofradex (170-220 ρούβλια, δεξαμεθαζόνη, framycetin, gramicidin)
• Candibiotic (210-280 ρούβλια, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Αντισηπτικό:

• Miramistin (250-280 ρούβλια, με ψεκαστήρα)

Τα δύο τελευταία φάρμακα έχουν επίσης αντιμυκητιακές ιδιότητες. Εάν η εξωτερική ωτίτιδα είναι μυκητιακής προέλευσης, χρησιμοποιούνται ενεργά αντιμυκητιακές αλοιφές: κλοτριμαζόλη (Candide), ναταμυκίνη (Pimafucin, Pimafukort).

Εκτός από τις σταγόνες στα αυτιά, για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια αλοιφή με το δραστικό συστατικό Mupirocin (Bactroban 500-600 ρούβλια, Supirocin 300 ρούβλια). Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην έχει αρνητική επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος και υπάρχουν ενδείξεις για τη δράση της μουπιροκίνης έναντι των μυκήτων.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας σε ενήλικες

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα είναι ένα αντιβιοτικό. Ωστόσο, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες είναι ένα άλλο αμφιλεγόμενο ζήτημα στη σύγχρονη ιατρική. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την ασθένεια, το ποσοστό αυτο-ανάρρωσης είναι πολύ υψηλό - περισσότερο από 90%.

Υπήρξε μια χρονική περίοδος στα τέλη του 20ού αιώνα, όταν, στον απόηχο του ενθουσιασμού, συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, θεωρείται πλέον αποδεκτό να γίνεται χωρίς αντιβιοτικά για τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου. Εάν μετά από δύο ημέρες δεν υπάρχει τάση βελτίωσης, τότε έχει ήδη συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Όλοι οι τύποι μέσης ωτίτιδας μπορεί να απαιτούν από του στόματος παυσίπονο.

Σε αυτή την περίπτωση βέβαια ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η απόφαση για την ανάγκη για αντιβιοτικά είναι πολύ υπεύθυνη και πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Από τη ζυγαριά, αφενός οι πιθανές παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας, αφετέρου το γεγονός ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν 28 χιλιάδες άνθρωποι από επιπλοκές ωτίτιδας στον κόσμο.

Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες:

• Αμοξικιλλίνη - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Ααμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Κεφουροξίμη - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus και άλλα φάρμακα.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να είναι 7-10 ημέρες.

Σταγόνες για τα αυτιά

Οι σταγόνες αυτιών συνταγογραφούνται επίσης ευρέως για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των σταγόνων που συνταγογραφούνται πριν από τη διάτρηση του τυμπάνου και μετά την εμφάνισή του. Να σας υπενθυμίσω ότι σημάδι διάτρησης είναι η εμφάνιση πυώδους.

Πριν από την εμφάνιση διάτρησης, συνταγογραφούνται σταγόνες με αναισθητικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

• Otinum - (150-190 ρούβλια) - σαλικυλική χολίνη
• Otipax (220 ρούβλια), Otirelax (140 ρούβλια) - λιδοκαΐνη και φαιναζόνη
• Otizol - φαιναζόνη, βενζοκαΐνη, υδροχλωρική φαινυλεφρίνη

Δεν έχει νόημα να ενσταλάξουμε σταγόνες με αντιβιοτικό σε αυτή τη φάση, αφού η φλεγμονή ακολουθεί το τύμπανο, το οποίο είναι αδιαπέραστο σε αυτά.

Μετά την εμφάνιση της διάτρησης, ο πόνος εξαφανίζεται και δεν είναι πλέον δυνατό να στάξουν παυσίπονα, καθώς μπορούν να βλάψουν τα ευαίσθητα κύτταρα του κοχλία. Εάν συμβεί διάτρηση, υπάρχει πρόσβαση για σταγόνες μέσα στο μέσο αυτί, επομένως μπορούν να ενσταλάξουν σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ωτοτοξικά αντιβιοτικά (γενταμυκίνη, φραμυκετίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β), σκευάσματα που περιέχουν φαιναζόνη, αλκοόλες ή σαλικυλική χολίνη.

Σταγόνες αντιβιοτικών, η χρήση των οποίων είναι επιτρεπτή στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin και άλλα.

Παρακέντηση ή τυμπανοτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να απαιτεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση - παρακέντηση (ή τυμπανοτομή) του τυμπάνου. Πιστεύεται ότι η ανάγκη για παρακέντηση εμφανίζεται εάν, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας για τρεις ημέρες, ο πόνος εξακολουθεί να ενοχλεί το άτομο. Η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία: γίνεται μια μικρή τομή στο τύμπανο με ειδική βελόνα, μέσω της οποίας αρχίζει να βγαίνει πύον. Αυτή η τομή είναι τέλεια κατάφυτη μετά τη διακοπή της εξύθησης.

Η θεραπεία της λαβυρινθίτιδας είναι ένα σύνθετο ιατρικό πρόβλημα και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού ΩΡΛ και νευροπαθολόγου. Εκτός από την αντιβιοτική θεραπεία, χρειάζονται παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο εσωτερικό του κοχλία, νευροπροστατευτικά φάρμακα (προστατεύουν τον νευρικό ιστό από βλάβες).

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα για την εξωτερική ωτίτιδα περιλαμβάνουν την πλήρη ξήρανση του ακουστικού πόρου μετά το μπάνιο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τον τραυματισμό του ακουστικού πόρου - μην χρησιμοποιείτε κλειδιά και καρφίτσες ως ακουστικά όργανα.

Για άτομα που υποφέρουν συχνά από φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, υπάρχουν σταγόνες με βάση το ελαιόλαδο που προστατεύουν το δέρμα όταν κολυμπούν σε μια λίμνη, για παράδειγμα, το Waxol.

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας συνίσταται σε γενικά μέτρα ενίσχυσης - σκλήρυνση, βιταμινοθεραπεία, λήψη ανοσοτροποποιητών (φάρμακα που βελτιώνουν την ανοσία). Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι παθήσεις της μύτης, οι οποίες αποτελούν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα φλεγμονής του μέσου ωτός.

zdravotvet.ru

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες. Αποτελεσματική θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του αυτιού. Για να κατανοήσουμε γιατί εμφανίζεται η ασθένεια και ποιες διεργασίες συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση, θα εξετάσουμε την ανατομική δομή του οργάνου ακοής και τη διαδικασία αντίληψης πληροφοριών από αυτό.

δομή του αυτιού

Το ανθρώπινο αυτί έχει μια πολύ περίπλοκη δομή, η οποία μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρία τμήματα - το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί. Το εξωτερικό αυτί είναι το αυτί, το οποίο αντιλαμβάνεται τα ηχητικά κύματα, κατευθύνοντάς τα στον έξω ακουστικό πόρο. Το έξω και το μέσο αυτί χωρίζονται από την τυμπανική μεμβράνη, η οποία είναι συμβατικά παρθενικός υμένας ή φιλμ.

Το μέσο αυτί είναι μια κοιλότητα, ένας χώρος στο κροταφικό οστό με τρία οστά ακοής που βρίσκονται σε αυτό - το σφυρί, το αμόνι και τον αναβολέα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το μέσο αυτί σχετίζεται στενά με τον ρινοφάρυγγα. Λειτουργικά, τα οστά ενισχύουν τις λαμβανόμενες ηχητικές δονήσεις και τις μεταδίδουν στο εσωτερικό αυτί. Το εσωτερικό αυτί είναι ένας λαβύρινθος από μεμβράνες στο πετρώδες τμήμα του κροταφικού οστού με πολλές κάμψεις γεμάτες με υγρό. Οι δονήσεις που προέρχονται από το μέσο αυτί μεταδίδονται στο υγρό, το οποίο ήδη επηρεάζει τους υποδοχείς. Αυτές οι πληροφορίες μεταδίδονται στον εγκέφαλο με τη μορφή νευρικών ερεθισμάτων.

Έννοια, τύποι ωτίτιδας. Αιτίες

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε από τα τρία μέρη του αυτιού, αντίστοιχα, ανάλογα με το σημείο στο οποίο εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, υπάρχουν:

1. Εξωτερική ωτίτιδα.
2. Ωτίτιδα.
3. Φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (ή λαβυρινθίτιδα).

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου ή επιδεινώνουν την πορεία της, αλλά οι κυριότεροι περιλαμβάνουν:

• ασθένειες του ρινοφάρυγγα, που οδηγούν σε οίδημα και φλεγμονή των βλεννογόνων του μέσου αυτιού.
• ασθένειες που καταστέλλουν και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα (γρίπη, ιλαρά).
• υποθερμία?
• κρύο νερό στο αυτί
• τραυματισμοί και διάφοροι τραυματισμοί του τυμπάνου, που μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• γενετική προδιάθεση.

Σύμφωνα με τη φύση του παθογόνου που προκαλεί την ασθένεια, η ωτίτιδα χωρίζεται σε:

1. Ιογενής.
2. Βακτηριακός.
3. Μυκητιακός.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε καθένα από τα τρία μέρη του ανθρώπινου αυτιού, τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας.

Εξωτερική ωτίτιδα. Ταξινόμηση. Συμπτώματα

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος του αυτιού μαζί με τον έξω ακουστικό πόρο, η οποία προκαλείται από βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη. Υπάρχουν δύο τύποι εξωτερικής ωτίτιδας: περιορισμένη και διάχυτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιορισμένη φλεγμονή αντιπροσωπεύεται από τη φουρουλκίωση - το σχηματισμό βρασμού. Το Furuncle είναι μια οξεία πυώδης διαδικασία του σμηγματογόνου αδένα ή του θύλακα της τρίχας που προκαλείται από πυογόνα βακτήρια. Εάν υπάρχουν ευνοϊκοί παράγοντες στο ανθρώπινο σώμα, όπως χρόνια μόλυνση, σακχαρώδης διαβήτης, τοπικοί τραυματισμοί και μόλυνση του δέρματος, τσιμπήματα εντόμων, η σταφυλοκοκκική μικροχλωρίδα αρχίζει να προκαλεί ενεργά τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι επιπλοκή προηγούμενης γρίπης ή μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα. Τα σημάδια της εξωτερικής ωτίτιδας είναι ο κνησμός. πόνος που εμφανίζεται όταν αγγίζετε το φλεγμονώδες μέρος του αυτιού. ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου ή του αυτιού. μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Η ακοή, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται.

Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του έξω αυτιού, η οποία πολύ συχνά μπορεί να εξαπλωθεί στο τύμπανο.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου, η εξωτερική ωτίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Το τελευταίο είναι συνέπεια της έλλειψης θεραπείας ή της λανθασμένης αντιμετώπισης της οξείας μορφής της νόσου.

Η εξωτερική ωτίτιδα θεωρείται ο πιο ήπιος τύπος της νόσου σε σύγκριση με τη μέση ωτίτιδα και την εσωτερική ωτίτιδα και συχνά δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, αν και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση των κόμβων του λεμφικού συστήματος. Η φλεγμονή του βλεννογόνου εξελίσσεται σε κακοήθη μορφή (νέκρωση ιστού) εάν ένα άτομο έχει συνοδό σοβαρά λειτουργικά νοσήματα (διαβήτης) ή ιό ανοσοανεπάρκειας. Αλλά τέτοιες περιπτώσεις, ευτυχώς, είναι σπάνιες.

Ωτίτιδα. Ταξινόμηση και συμπτώματα

Από όλες τις μορφές ωτίτιδας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι η πιο κοινή. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η φύση της νόσου μπορεί να είναι βακτηριακή και ιογενής. Μεταξύ των βακτηρίων, τα κύρια παθογόνα είναι οι στρεπτόκοκκοι ή ο Haemophilus influenzae. Οι ιοί που προκαλούν φλεγμονή περιλαμβάνουν τον ρινοϊό, τον ιό της γρίπης ή τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής του μέσου αυτιού είναι παλλόμενοι, πυροβολισμοί ή πόνοι στο όργανο, οι οποίοι επιδεινώνονται με την κατάποση, το φτέρνισμα ή το βήχα. Ο θόρυβος στο αυτί, η αδυναμία, η διαταραχή του ύπνου, η έλλειψη όρεξης και η απότομη επιδείνωση της ακοής είναι επίσης χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

Βασικά, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι αποτέλεσμα προηγούμενης ρινικής καταρροής ή γρίπης, στην οποία παρατηρείται μείωση της ανοσίας και αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στη ρινική κοιλότητα. Η ρινική κοιλότητα συνδέεται με το μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα, στον οποίο συσσωρεύονται υγρό και διάφοροι μικροοργανισμοί, προκαλώντας την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, το τύμπανο υφίσταται πίεση και διαστέλλεται προς τα έξω σε όγκους και επομένως εμφανίζεται πόνος.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική στον ρυθμό ανάπτυξης, καθώς και στη διάρκεια, σύμφωνα με την οποία διακρίνουν:

1. Οξεία μέση ωτίτιδα (συσσωρεύεται υγρό στο αυτί). Αυτός είναι ο λόγος που ακούτε τη δική σας φωνή στο κεφάλι σας.
2. Χρόνια ωτίτιδα (αυτί γεμάτο πύον).

Οξεία ωτίτιδα. Έντυπα

Εάν ταξινομήσουμε τη φλεγμονώδη διαδικασία σύμφωνα με τη φύση της πορείας (κλινική εικόνα), τότε η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης, επομένως, η ανάπτυξη της νόσου υφίσταται τρία στάδια - οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα, οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα και ανάκαμψη στάδιο.

Η οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με τον εντοπισμό υγρού στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Για αυτή τη μορφή της νόσου, εκτός από τον πόνο και την αυξημένη θερμοκρασία σώματος (38-39 ° C), η ερυθρότητα και το πρήξιμο του τυμπάνου, η συμφόρηση του αυτιού είναι χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι ακούν τη δική τους φωνή στο κεφάλι τους όταν μιλούν.

Η εμφάνιση εστιών πύου και η συσσώρευσή του στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα. Η θεραπεία δεν γίνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες, γιατί συνήθως αυτή την περίοδο ο τυμπανικός υμένας σπάει και βγαίνει πύον. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής γίνεται καλύτερος, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος σταματά. Εκτός από πύον, μπορεί να παρατηρηθεί αίμα και ορώδης έκκριση. Εάν η πορεία της νόσου περάσει χωρίς επιπλοκές, τότε ξεκινά το τρίτο στάδιο - ανάκαμψη.

Με την έναρξη του σταδίου ανάκαμψης, η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται, η εξόγκωση σταματά και η κατεστραμμένη μεμβράνη σφίγγει σταδιακά. Εάν η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συνταγές και υπό την επίβλεψη ειδικού, τότε η ανάκαμψη εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ακοή, κατά κανόνα, έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Χρόνια ωτίτιδα. στάδια

Με μη έγκαιρη ή ανεπαρκή θεραπεία, η οξεία μέση ωτίτιδα περνά στο χρόνιο στάδιο της. Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχή ή περιοδικά ανανεωμένη διαπύηση από το αυτί. Αυτός ο τύπος ωτίτιδας, εκτός από τα ήδη γνωστά συμπτώματα, όπως: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κνησμός, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εγγενείς επιπλοκές είναι η απώλεια ακοής και η επίμονη διάτρηση του τυμπάνου. Συνήθως, η χρόνια πορεία της νόσου είναι αποτέλεσμα προηγούμενης ιγμορίτιδας ή οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή μέσης ωτίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρήξης (ή διάτρησης) του τυμπάνου ή απόκλισης του ρινικού διαφράγματος μετά από τραυματισμό. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διάτρησης, καθώς και με το μέγεθός της, υπάρχουν τρία στάδια χρόνιας μέσης ωτίτιδας:

1. Σαλπιοτυμπανική ωτίτιδα (μεσοτυμπανίτιδα).
2. Επιμεσοτυμπανίτιδα.
3. Επιτυμπανίτιδα.

Στην τυμπανική μορφή της μέσης ωτίτιδας, εμφανίζεται παραβίαση της τυμπανικής μεμβράνης, κατά κανόνα, στο κεντρικό τμήμα και η παθολογία εκδηλώνεται με φλεγμονή των βλεννογόνων της τυμπανικής κοιλότητας. Η φλεγμονή δεν επηρεάζει τον οστικό ιστό.

Η επιμεσοτυμπανίτιδα είναι ένα στάδιο της χρόνιας μέσης ωτίτιδας στο οποίο εμφανίζεται εκτεταμένη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, η βλάβη επηρεάζει το άνω και το μεσαίο τμήμα της.

Η επιτυμπανοαντρική μορφή της ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από ρήξη των άνω, πιο εύκαμπτων και εύθραυστων περιοχών της μεμβράνης. Αυτό το στάδιο της νόσου, καθώς και η επιμεσοτυμπανίτιδα, είναι επικίνδυνο λόγω της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων, πολυπόδων και χολοστεατώματος - μια κάψουλα γεμάτη και περικυκλωμένη από πυώδη σωματίδια της επιδερμίδας, τα οποία, συνεχώς αυξανόμενα, πιέζουν το τύμπανο, καταστρέφει το οστικό συστατικό του μέσου αυτιού και ανοίγει «δρόμο» στην πυώδη διαδικασία στο έσω αυτί.

Επιπλέον, υπάρχει μια άλλη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας - αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που επηρεάζει ταυτόχρονα το όργανο ακοής και στις δύο πλευρές.

Αν αναλογιστούμε τις υπάρχουσες επιπλοκές της νόσου, τότε η διάτρηση του τυμπάνου είναι η πιο συχνή. Με παρατεταμένη συσσώρευση πύου, παρατηρείται αύξηση της πίεσης στο μέσο αυτί, με αποτέλεσμα η μεμβράνη να γίνεται πιο λεπτή. Υπάρχει κίνδυνος ρήξης του (διάτρηση). Προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στάδιο της εσωτερικής μέσης ωτίτιδας και στη συνέχεια να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική παρακέντηση του τυμπάνου και να μην περιμένετε τη στιγμή που αυτό θα συμβεί αυθόρμητα.

Φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συμπτώματα

Η εσωτερική μέση ωτίτιδα έχει διαφορετικό όνομα - λαβυρινθίτιδα - μια ασθένεια που είναι λιγότερο συχνή από την εξωτερική ωτίτιδα και το μέσο αυτί, αλλά είναι η πιο επικίνδυνη όσον αφορά την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Οι πυώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον οστικό ιστό μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα (φλεγμονή στην επένδυση του εγκεφάλου) ή σήψη (δηλητηρίαση αίματος λόγω εισχώρησης πύου σε αυτόν). Κατά κανόνα, η εσωτερική μέση ωτίτιδα είναι αποτέλεσμα επιπλοκών προηγούμενης μέσης ωτίτιδας ή των συνεπειών μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου. Υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονος πονοκέφαλος και έμετος, απώλεια ισορροπίας - όλα αυτά είναι συμπτώματα εσωτερικής ωτίτιδας, στην οποία είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, με τέτοιες μορφές της νόσου, υπάρχει απότομη επιδείνωση της ακοής μέχρι την πλήρη απώλειά της.

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση και, ως αποτέλεσμα, να συνταγογραφηθεί το σωστό θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, οι γιατροί καταφεύγουν σε ωτορινολαρυγγολογική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις.

Διάγνωση μέσης ωτίτιδας. Έρευνες και έρευνες

Η εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως για να διαπιστωθεί η φύση της προέλευσης της ωτίτιδας - βακτηριολογικής ή ιολογικής. Με τη βοήθεια μιας ορολογικής αντίδρασης ορού αίματος και μιας αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ανιχνεύονται αντισώματα σε παθογόνα. Επίσης, τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος θα δείξουν την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Οι κύριες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της ωτίτιδας:

• Η τυμπανοκέντηση είναι η μελέτη του υγρού που λαμβάνεται με χειρουργική παρακέντηση της μεμβράνης. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το αντιβιοτικό που απαιτείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης ενός συγκεκριμένου τύπου, αλλά στην πράξη δεν χρησιμοποιείται συχνά.
• Τυμπανομετρία - έλεγχος της κινητικότητας του τυμπάνου.
• Ωτοσκόπηση - εξέταση του τυμπάνου και του ακουστικού πόρου με χρήση ωτοσκόπιου.
• Ακοομετρία - προσδιορισμός της ακουστικής οξύτητας σε περίπτωση υποψίας μείωσης της.
• Η αξονική τομογραφία της δομής του εγκεφάλου και του κρανίου (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI) - χρησιμοποιούνται για ύποπτες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες και ενδοκρανιακές επιπλοκές, βοηθούν στη διάγνωση του σχηματισμού διαφόρων παθολογιών - πολύποδων, χολοστεάνωμα κ.λπ.

Συντηρητική θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να επιτευχθεί ανάκαμψη με ελάχιστο χάσιμο χρόνου και προσπάθειας, η μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, στην πραγματικότητα, όπως κάθε άλλη ασθένεια. Για κάθε μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρέχεται μια ειδική μέθοδος θεραπείας, με τις εγγενείς διαδικασίες και τα φάρμακα της.

Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, χρησιμοποιώντας σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό. Μερικές φορές μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά μαζί με κορτικοστεροειδή ή αντιισταμινικά εάν η ασθένεια προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν επίσης διαδικασίες για το πλύσιμο του ακουστικού πόρου με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν αυτή η θεραπεία δεν οδηγεί σε ανάρρωση ή είναι αδύνατη λόγω σοβαρού οιδήματος του ακουστικού πόρου και κυτταρίτιδας του προσώπου, συνταγογραφούνται φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, καθώς και αναλγητικά, εάν υπάρχει πόνος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με το σχηματισμό πυώδους φλεγμονής των ιστών του εξωτερικού αυτιού, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η εξάλειψη των διεργασιών φλεγμονής στο μέσο αυτί στην κανονική πορεία της νόσου πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται με το διορισμό αντιβιοτικών, αντισηπτικών και ανάπαυσης στο κρεβάτι. Για τη μείωση του συνδρόμου του πόνου, χρησιμοποιείται ζεστό αλκοόλ 96% ως σταγόνες (με διαπύηση, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται). Για τοπική χρήση, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, είναι επίσης δυνατή η χρήση μπλε λάμπας. Μια θερμαντική κομπρέσα για τη μέση ωτίτιδα (οινόπνευμα, βότκα ή με βάση το λάδι καμφοράς) θα είναι επίσης χρήσιμη, η οποία θα πρέπει να διατηρείται για όχι περισσότερο από 3-4 ώρες. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι δεν μπορείτε να βάλετε κομπρέσα σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εάν, ωστόσο, η ασθένεια δεν προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε ο ασθενής θα εμφανίσει σημάδια οξείας μέσης ωτίτιδας - θα αναπτυχθεί πυώδης μέση ωτίτιδα. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η συντηρητική θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε τέτοιες καταστάσεις, πραγματοποιήστε χειρουργική ανατομή του τυμπάνου - τυμπανοστομία. Αυτός ο χειρισμός αποφεύγει τις επιπλοκές, καθώς η παρακέντηση γίνεται σε ευνοϊκό και σωστό σημείο, πύον βγαίνει μέσω ενός ειδικά εγκατεστημένου σωλήνα και το σύνδρομο πόνου μειώνεται και η ανάρρωση γίνεται πιο γρήγορα. Επιπλέον, το βιοϋλικό (πυώδης έκκριση) υπόκειται σε εργαστηριακό βακτηριολογικό έλεγχο για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν, μετά τις διαδικασίες, η οξύτητα της ακοής δεν αποκατασταθεί, μπορεί να συνταγογραφηθεί φύσημα και πνευματικό μασάζ.

Υπάρχουν φορές που συμβαίνει μια φυσική ρήξη του τυμπάνου. Αυτό παρατηρείται κυρίως με φλεγμονή του μέσου ωτός και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Στην τυμπανική μορφή της μέσης ωτίτιδας, το καθήκον της χειρουργικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανικού υμένα - τυμπανοπλαστική χρησιμοποιώντας τον δικό σας χόνδρο.

Η επιτυμπανοαντρική μορφή της ωτίτιδας σχετίζεται με την καταστροφή του οστικού ιστού. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση της παθολογίας του οστού και η αποκατάσταση του τυμπάνου χρησιμοποιώντας προθέσεις από αδρανή υλικά (τιτάνιο).

Η εσωτερική ωτίτιδα είναι αποτέλεσμα αναποτελεσματικής θεραπείας της μέσης ωτίτιδας και είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση πυωδών επιπλοκών με βλάβη των μηνίγγων. Επομένως, με τέτοιες μορφές της νόσου, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς με περαιτέρω χειρουργική φροντίδα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία. Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι η έγκαιρη εξάλειψη των εστιών μόλυνσης στο εσωτερικό του σώματος (τερηδόνα, ιγμορίτιδα), καθώς και ο αποκλεισμός της υποθερμίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από ειδικούς.

syl.ru

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα σε ενήλικες: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και διάγνωση

Παρά το γεγονός ότι η φλεγμονή των οργάνων ακοής ενός ενήλικα είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά, το ερώτημα "πώς να θεραπεύεται η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες" παραμένει αρκετά επίκαιρο και σε ζήτηση.

Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες, καθώς και στην περίπτωση της ιγμορίτιδας.

Ακόμη και ένα στοιχειώδες κρυολόγημα ή υποθερμία μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή μορφή μέσης ωτίτιδας.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη φλεγμονή του εξωτερικού, του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού:

• ιογενείς ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• ιογενείς ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
• προχωρημένες μορφές του κοινού κρυολογήματος.
• αδενοειδή στο θόλο του ρινοφάρυγγα.
• παραβίαση των κανόνων υγιεινής των αυτιών.

Ανάλογα με τη μόλυνση ορισμένων τμημάτων του αυτιού, η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά χωρίζεται σε τρεις τύπους:

• Εξωτερική ωτίτιδα: πιο συχνά η αιτία εμφάνισής της είναι η συσσώρευση νερού στον ακουστικό πόρο, αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται συχνά «αυτί του κολυμβητή».
• : αναπτύσσεται κυρίως ως επιπλοκή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι αυτή η μορφή που ονομάζεται γενικά «μέση ωτίτιδα» στην καθημερινή ζωή.
• : αναπτύσσεται κυρίως με φόντο προχωρημένης πυώδους φλεγμονής, καθώς και λοιμώξεων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης της ωτίτιδας σε ενήλικες, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να μελετηθεί η κλινική εικόνα, να συγκριθεί με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επίσης να γίνει διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα της ωτίτιδας σε έναν ενήλικα θεωρούνται:

• αίσθημα συμφόρησης και εμβοές.
• οξύς ή πόνος στα αυτιά.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• μερική απώλεια ακοής?
• πονοκέφαλο;
• γενική αδυναμία και κακουχία.
• Ελλειψη ορεξης;
• Διαταραχή ύπνου;
• πυώδη έκκριση, πιθανώς με πρόσμιξη αίματος από τον ακουστικό πόρο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Ακόμη και η παρουσία των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω δεν δίνει το δικαίωμα αυτοθεραπείας, για πλήρη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος, χρησιμοποιώντας ειδικό ΩΡΛ εξοπλισμό, θα καθορίσει την τελική διάγνωση και συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Για τη διάγνωση της ωτίτιδας, ένας γιατρός χρησιμοποιεί συνήθως έναν υπερμετωπιαίο ανακλαστήρα σε συνδυασμό με μια χοάνη αυτιού ή μια σύγχρονη οπτική συσκευή που ονομάζεται ωτοσκόπιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση του αυτιού δεν προκαλεί δυσκολίες, πρώτα απ 'όλα, η τυμπανική μεμβράνη, το κανάλι του αυτιού και το αυτί υπόκεινται σε εξέταση.

Έτσι, κατά τη διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας, υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος στο αυτί, στένωση του ακουστικού πόρου, καθώς και πιθανή παρουσία υγρού στον αυλό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ακουστικός πόρος μπορεί να στενέψει τόσο πολύ που είναι απλά αδύνατο να δει κανείς το τύμπανο μέσα από αυτό.

Κατά μέσο όρο, οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί (μέση ωτίτιδα) διαρκεί έως και δύο εβδομάδες, σε όλη αυτή την περίοδο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτεται η διαδικασία θεραπείας, ακόμη και αν υπάρχει σημαντική βελτίωση. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές και ο σχηματισμός χρόνιων μορφών.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες με βασικά φάρμακα

Ανεξάρτητα από τη φύση της μέσης ωτίτιδας, ιογενούς ή βακτηριακής, πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία. Η ίδια η ασθένεια μπορεί να περάσει σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά είναι αρκετά πιθανό να εξελιχθεί σε χρόνιες μορφές και επιπλοκές με σοβαρές συνέπειες. Εξαρτάται από την πορεία της συνταγογραφούμενης θεραπείας πόσο έγκαιρα αντιμετωπίζεται η μέση ωτίτιδα στους ενήλικες.

Μία από τις κύριες θεραπείες για τη θεραπεία της νόσου είναι οι σταγόνες στα αυτιά για τη μέση ωτίτιδα.

Μπορούν να έχουν αποκλειστικά αντιβακτηριακή δράση ή συνδυασμένα και αποτελούνται από αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά. Η πορεία της θεραπείας με τέτοιες σταγόνες είναι 5-7 ημέρες, ανάλογα με την κλινική της νόσου.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες, ιδιαίτερα των οξέων και πυωδών μορφών. Η πορεία της θεραπείας τους είναι 7-10 ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο και τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες είναι ανεπιθύμητη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά το διορισμό γιατρού αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα ολόκληρου του μαθήματος. Ακόμη και αν μετά από λίγες ημέρες λήψης τα συμπτώματα της νόσου μειωθούν σημαντικά ή μερικά από αυτά εξαφανιστούν εντελώς, απαγορεύεται η διακοπή της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και εκ νέου έξαρση της νόσος.

Τα παυσίπονα για τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης ιδιαίτερα οξέων μορφών με έντονο πόνο.

Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται απαραιτήτως υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, να μην προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.

Η θεραπεία πόνου για τα συμπτώματα της ωτίτιδας δεν έχει συγκεκριμένη πορεία δράσης και χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα απαιτεί μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παρακέντηση ή τυμπανοτομή του τυμπάνου. Συνήθως πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει βελτίωση μετά την αντιβιοτική θεραπεία εντός των πρώτων τριών ημερών. Η ουσία του είναι να πραγματοποιήσει υπό την επίδραση τοπικής αναισθησίας στο ίδιο το τύμπανο μια μικρή τομή μέσω της οποίας το πύον που έχει συσσωρευτεί στο αυτί μπορεί να ρέει ελεύθερα. Αφού σταματήσει η έκκριση, η τομή επουλώνεται με επιτυχία και κλείνει χωρίς ίχνος.

Εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία με μέση ωτίτιδα και δεν υπάρχει πυώδης απόρριψη, οι γιατροί συχνά συνιστούν τη χρήση ξηρής θερμότητας - αυτές μπορεί να είναι λαϊκές μέθοδοι προθέρμανσης στο σπίτι ή φυσικές διαδικασίες.

Με βάση τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω, καθίσταται προφανές ότι είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής και ακριβής απάντηση στο ερώτημα πόσο διαρκεί η μέση ωτίτιδα στους ενήλικες και πόσες ημέρες χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Η διαδικασία θεραπείας και ανάκτησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που κυμαίνονται από τη μορφή της νόσου, την κλινική της εικόνα, μέχρι τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, τις συνθήκες που δημιουργούνται για τον ασθενή, για να μην αναφέρουμε την ατομικότητα κάθε μεμονωμένου ανθρώπινου οργανισμού. Ένα πράγμα είναι προφανές - η διάρκεια της πορείας της νόσου μπορεί να μειωθεί σημαντικά με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και την αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών του.

www.gajmorit.com

Ωτίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες

Η ωτίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και περίπου το 10% των κατοίκων ολόκληρου του πλανήτη αρρώστησαν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους με μία από τις μορφές της. Τις περισσότερες φορές, φυσικά, τα παιδιά υποφέρουν από φλεγμονή των οργάνων ακοής, αλλά και οι ενήλικες είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.

Τύποι και αιτίες μέσης ωτίτιδας

Ωτίτιδα ονομάζεται οποιαδήποτε φλεγμονή στο όργανο ακοής, που προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας σε αυτό. Η ωτίτιδα χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες. Η παράμετρος της διαβάθμισης της νόσου είναι το προσβεβλημένο τμήμα του αυτιού. Επομένως, εμφανίζεται ωτίτιδα:

• εξωτερικός;
• εσωτερικό;
• μέση τιμή.

Εάν χρησιμοποιήσουμε τη φύση της πορείας της νόσου για διαβάθμιση, μπορούμε να διακρίνουμε:

• αρωματώδης;
• χρόνιος;
• πυώδης ωτίτιδα.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τον τύπο της πορείας της νόσου. Έτσι, με την πυώδη μέση ωτίτιδα, την εκκένωση πύου από το αυτί, μια σημαντική μείωση της ακοής είναι χαρακτηριστική. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει πάντα.

Η οξεία πορεία της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από έντονο παλλόμενο πόνο που δεν είναι ανεκτός. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να δοθεί στην οδοντική περιοχή, στα κροταφικά και ινιακά μέρη του κεφαλιού. Η χρόνια ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονο πόνο με διάφορους βαθμούς απώλειας ακοής. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται εάν ξεκινήσετε την πορεία της νόσου με φλεγμονή του μέσου αυτιού.

Διαφορετικές αιτίες προκαλούν την εμφάνιση διαφόρων τύπων φλεγμονής του οργάνου ακοής:

1. Η είσοδος βρώμικου νερού στο αυτί είναι συχνά η βάση για την εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας.
2. Τραυματισμοί στο δέρμα του εξωτερικού διαμερίσματος του ακουστικού πόρου.
3. Μια επιπλοκή μετά από ιογενείς και αναπνευστικές ασθένειες, ιγμορίτιδα - αυτός είναι συνήθως ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται η ασθένεια του μέσου ωτός, καθώς η μόλυνση εισέρχεται από τη μύτη στο αυτί. Εάν αυτή η μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρινθίτιδα.
4. Διείσδυση στο αυτί ξένων αντικειμένων.

Οι επιπλοκές μετά τη μέση ωτίτιδα στους ενήλικες μπορεί να είναι οι πιο δυσάρεστες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής, καθώς και της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η ασθένεια.

Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ακουστικού πόρου. Υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας μιας τέτοιας ασθένειας. Τα συμπτώματα της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας στους ενήλικες είναι δερματικές βλάβες σε όλη την περίμετρο του ακουστικού πόρου. Λιγότερο συχνή είναι η εξωτερική ωτίτιδα με τη μορφή βρασμού. Σε αυτή την περίπτωση, δεν επηρεάζεται όλο το δέρμα, αλλά μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του.

Η θέση της μολυσματικής διαδικασίας στη μέση ωτίτιδα εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα του αυτιού. Δηλαδή, το όνομα μιλάει από μόνο του, αυτή η φλεγμονή εμφανίζεται στη μέση του αυτιού. Η τυμπανική κοιλότητα βρίσκεται στο πάχος του κροταφικού οστού και περιορίζεται από την τυμπανική μεμβράνη, η οποία τη χωρίζει από την κοιλότητα του ακουστικού πόρου.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας ή της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• συμφόρηση αυτιών και, κατά συνέπεια, απώλεια ακοής (φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν στο ένα αυτί ή και στις δύο πλευρές).
• πόνος στο αυτί (οξύς, τράβηγμα, παλλόμενος ή πόνος που ακτινοβολεί στον κρόταφο ή στο ινιακό τμήμα).
• πόνος στην περιοχή του αυτιού?
• μπορεί να παρατηρηθεί εκκένωση από το αυτί.
• Οι λεμφαδένες είναι συνήθως διευρυμένοι και ψηλαφητοί επώδυνα.

Στο πλαίσιο της μέσης ωτίτιδας, κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται γενική αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές άλλα όργανα ΩΡΛ φλεγμονώνονται - η μύτη και ο λαιμός.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες εξαρτώνται επίσης από από το στάδιο της φλεγμονής. Εάν στο αρχικό, καταρροϊκό στάδιο, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από την εξωτερική ωτίτιδα, τότε στο διατρητικό στάδιο, η ένταση του πόνου αυξάνεται και η πυώδης απόρριψη από το αυτί αυξάνεται.

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης λαβυρινθίτιδα. Η εσωτερική φλεγμονή είναι πάντα μια επιπλοκή μετά τη μέση ωτίτιδα και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι ξεχωριστή ασθένεια. Το κύριο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας ωτίτιδας είναι ότι ο πόνος στο αυτί δεν γίνεται αισθητός, αλλά εμφανίζεται απώλεια ακοής, συνοδευόμενη από ζάλη.

Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις που προκύπτουν από φλεγμονή του αυτιού. Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας του αυτιού προκαλεί επιπλοκές. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της ωτίτιδας εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο μέσο αυτί και τον λαβύρινθο.

Οι κοιλότητες του έσω και του μέσου αυτιού διαχωρίζονται από το περιβάλλον με την τυμπανική μεμβράνη, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση της παθογόνου χλωρίδας. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα από τη σαλπιγγική οδό, δηλ. μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με την τυμπανική κοιλότητα στο μέσο αυτί. Οι ταχέως αναπτυσσόμενες καταρροϊκές διεργασίες οδηγούν στην καταστροφή του επιθηλιακού και οστικού ιστού, ο οποίος είναι γεμάτος με επιπλοκές.

Στατιστική

Γιατί είναι επικίνδυνη η μέση ωτίτιδα; Κατά την ανάλυση περισσότερων από εκατό περιπτώσεων ανάπτυξης παθολογίας του αυτιού που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί κατέγραψαν την ακόλουθη συχνότητα σοβαρών επιπλοκών:

• διάτρηση (διάτρηση) του τυμπάνου - 47%;
• χολοστεάτωμα (καλοήθη νεόπλασμα) - 36%;
• μαστοειδίτιδα (βλάβη της μαστοειδούς διαδικασίας) - 10%.
• μεριγγίτιδα (εκφυλιστικές αλλαγές στο τύμπανο) - 7%.

Η πιο κοινή συνέπεια μιας ΩΡΛ ασθένειας είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου. Η διάτρηση της μεμβράνης είναι μια από τις πιο απλές και αναστρέψιμες επιπλοκές, αλλά μόνο σε περίπτωση σωστής και έγκαιρης θεραπείας. Στη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται επίμονη διάτρηση, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση αγώγιμης απώλειας ακοής, δηλ. απώλεια ακοής.

Υπάρχουν τουλάχιστον 10 πιο σοβαρές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας, πολλές από τις οποίες οδηγούν όχι μόνο στην ανάπτυξη ακουστικής δυσλειτουργίας, αλλά και σε αναπηρία ή θάνατο. Γι' αυτό, εάν εντοπιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Το χολοστεάτωμα είναι ένα νεόπλασμα που μοιάζει με κύστη στην κοιλότητα του αυτιού που εμφανίζεται με ωτόρροια, δηλ. έκκριση από το αυτί αιμορραγικού ή πυώδους περιεχομένου.

Ο όγκος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να εκκρίνουν ένα υγρό μυστικό που καταστρέφει τους μαλακούς και οστικούς ιστούς. Η καταστροφή των ακουστικών οστών που είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ηχητικών σημάτων προκαλεί απώλεια ακοής.

Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε βλάβη του λαβύρινθου του αυτιού, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα ημικυκλικά κανάλια που είναι υπεύθυνα για τον προσανατολισμό στο χώρο. Η αυθόρμητη ρήξη των κυστικών νεοπλασμάτων οδηγεί στην εκκένωση του παθογόνου εξιδρώματος, το οποίο είναι γεμάτο με γενίκευση των φλεγμονωδών διεργασιών. Όταν ένα χολοστεάτωμα σπάσει, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες:

• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλικό απόστημα?
• ωτογενής σήψη?
• πάρεση του προσωπικού νεύρου.
• μαστοειδίτις.

Σπουδαίος! Τα χολοστεατώματα πρακτικά δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα στο αυτί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η ωτογόνος σήψη είναι η γενίκευση των πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών, στις οποίες οι βλάβες εντοπίζονται στην κοιλότητα του αυτιού. Η παθολογία εμφανίζεται ως επιπλοκή λαβυρινθίτιδας, εξωτερικής ή πυώδους μέσης ωτίτιδας. Λόγω της μείωσης της αντιδραστικότητας του σώματος, η επιθετική παθογόνος χλωρίδα υπερέχει έναντι της ανοσίας, με αποτέλεσμα να υπάρχει έντονη εξάπλωση της μόλυνσης στο αίμα.

Συχνά, η παθογόνος χλωρίδα εξαπλώνεται μέσω των φλεβικών κόλπων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο. Οι σιγμοειδείς και πετροειδείς κόλποι συνδέονται με τα όρια του λαβυρίνθου και του μέσου αυτιού. Με την παρουσία καταρροϊκών ή πυωδών διεργασιών, οι μεγάλες φλέβες καταστρέφονται, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται φλεβίτιδα.

Η ανάπτυξη της φλεβίτιδας είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε νέκρωση των ιστών και στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Το κύριο σύμπτωμα της σήψης είναι η υπερθερμία, που χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Όταν ενεργοποιείται ο μηχανισμός της θερμορύθμισης, παρατηρείται έντονη εφίδρωση, η οποία πολύ γρήγορα οδηγεί σε αφυδάτωση. Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημεία, απαιτείται άμεση νοσηλεία του ασθενούς, ακολουθούμενη από χειρουργική και ιατρική περίθαλψη.

μαστοειδίτις

Η μαστοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του άντρου και των κυτταρικών δομών που βρίσκονται πίσω από το αυτί (μαστοειδές απόφυση). Η διείσδυση της μόλυνσης στην πορώδη δομή του οστού οδηγεί στη μαλάκωσή του και στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Κατά κανόνα, προκλητές παθολογικών αλλαγών στον οστικό ιστό είναι το Pseudomonas aeruginosa, τα αναερόβια μικρόβια, τα μυκοβακτήρια και οι αερόβιοι βάκιλοι.

Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις υποδηλώνουν συχνότερα την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες:

• υπερθερμία?
• πρήξιμο πίσω από το αυτί?
• πυροβολισμοί πόνοι στο αυτί?
• απώλεια ακοής;
• θόρυβος στα αυτιά.

Μια σοβαρή ασθένεια απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Ωστόσο, τα συστατικά των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι δύσκολο να διεισδύσουν στις σπηλαιώδεις δομές της μαστοειδούς διαδικασίας. Για την πρόληψη του αποστήματος Bezold, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων αποστημάτων κάτω από τους αυχενικούς μύες, πραγματοποιείται μια επέμβαση απολύμανσης. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα κύτταρα της διαδικασίας των οστών από πυώδεις εστίες.

Πάρεση του προσωπικού νεύρου

Μεταξύ των πιο τρομερών συνεπειών της ωτίτιδας στους ενήλικες είναι η πάρεση του προσωπικού νεύρου, στην οποία υπάρχει ανικανότητα των μυών του προσώπου. Η ανάπτυξη της νευροπαθολογίας χαρακτηρίζεται από συσπάσεις του μυϊκού ιστού. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία να κλείσει το δεξί ή το αριστερό μάτι, να χαμογελάσει ή να μιλήσει καθαρά.

Η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή ατροφία. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μετά την ανάπλαση των φλεγμονωδών νεύρων, η απόλυτη αποκατάσταση των μιμικών κινήσεων είναι αδύνατη.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του αυτιού οδηγούν σε βλάβη στις διεργασίες του νεύρου του προσώπου, οι οποίες βρίσκονται στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, των ραβδώσεων, του μαστοειδούς κ.λπ. Η καταστροφή του προστατευτικού περιβλήματος των νεύρων προκαλεί έντονο πόνο που ακτινοβολεί στα δόντια, στον κρόταφο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος.

Με τη μετάβαση της ωτίτιδας σε χρόνια μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονη αγώγιμη απώλεια ακοής, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μηχανικής παραβίασης της λειτουργίας αγωγιμότητας ήχου του ακουστικού αναλυτή. Ο θόρυβος στα αυτιά μετά την ωτίτιδα οφείλεται στην αδυναμία ανεμπόδιστης διέλευσης του ηχητικού σήματος από τον ακουστικό πόρο, το τύμπανο και τα ακουστικά οστάρια.

Τα ηχητικά φράγματα εμφανίζονται συχνότερα στο επίπεδο της τυμπανικής μεμβράνης, στην οποία σχηματίζονται μεγάλες διατρήσεις. Αυτό βοηθά στη μείωση της περιοχής εργασίας του και, κατά συνέπεια, στη μείωση της ακουστικής οξύτητας. Παθολογίες μπορεί να εμφανιστούν και στο επίπεδο των ακουστικών οστών. Με πυώδη φλεγμονή στην τυμπανική κοιλότητα, σχηματίζονται νήματα ινώδους, τα οποία, όταν σκληρύνονται, περιορίζουν το εύρος των ταλαντώσεων των ακουστικών οστών.

Η συντηρητική θεραπεία της κώφωσης μετά από ωτίτιδα είναι αναποτελεσματική. Η πλήρης ακινητοποίηση των ραβδώσεων στο τύμπανο μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με αναδρομική εκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση αποτρέπει την περαιτέρω ανοργανοποίηση του αναβολέα, η οποία οδηγεί στην αναγέννηση των ελαστικών ιστών και στην αποκατάσταση της ηχοαγωγικής λειτουργίας του.

Πρόληψη επιπλοκών

Το πρώτο βήμα για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών είναι η επαρκής και έγκαιρη απάντηση στην εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και το SARS και οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας, γεγονός που θα οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης της. Ως αποτέλεσμα, ορώδεις συλλογές θα αρχίσουν να συσσωρεύονται στην κοιλότητα του αυτιού, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ΩΡΛ νόσου.

Δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βουλωμένα αυτιά?
• πυροβολισμοί πόνοι στο αυτί?
• απώλεια ακοής;
• άνοδος θερμοκρασίας;
• ορώδη ή πυώδη έκκριση από τον ακουστικό πόρο.

Εάν ξεκινήσετε την πορεία της θεραπείας εγκαίρως, μπορείτε να σταματήσετε τις τοπικές και γενικές εκδηλώσεις της μέσης ωτίτιδας μέσα σε μια εβδομάδα.

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, ένας γενικός όρος για τυχόν μολυσματικές διεργασίες στο όργανο ακοής. Ανάλογα με το προσβεβλημένο μέρος του αυτιού διακρίνονται η εξωτερική, η μέση και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα). Η μέση ωτίτιδα είναι συχνή. Το δέκα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού είχε εξωτερική ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Κάθε χρόνο καταγράφονται στον κόσμο 709 εκατομμύρια νέα περιστατικά οξείας μέσης ωτίτιδας. Περισσότερα από τα μισά από αυτά τα επεισόδια συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αλλά και οι ενήλικες υποφέρουν από μέση ωτίτιδα. Η λαβυρινθίτιδα, κατά κανόνα, είναι επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας και εμφανίζεται σχετικά σπάνια.

ανατομία αυτιού

Για την καλύτερη κατανόηση του θέματος που παρουσιάζεται, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε συνοπτικά την ανατομία του οργάνου ακοής.
Τα συστατικά του έξω αυτιού είναι το αυτί και ο ακουστικός πόρος. Ο ρόλος του εξωτερικού αυτιού είναι να συλλαμβάνει το ηχητικό κύμα και να το οδηγεί στο τύμπανο.

Το μέσο αυτί είναι η τυμπανική μεμβράνη, η τυμπανική κοιλότητα που περιέχει την αλυσίδα των ακουστικών οστών και ο ακουστικός σωλήνας.

Η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα, μετά την οποία το ηχητικό κύμα ακολουθεί στο εσωτερικό αυτί. Η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με το μέσο αυτί, είναι ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας.

Το εσωτερικό αυτί περιέχει τον λεγόμενο «κοχλία» - ένα πολύπλοκο ευαίσθητο όργανο στο οποίο οι ηχητικές δονήσεις μετατρέπονται σε ηλεκτρικό σήμα. Μια ηλεκτρική ώθηση ακολουθεί το ακουστικό νεύρο στον εγκέφαλο, μεταφέροντας κωδικοποιημένες πληροφορίες για τον ήχο.

Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι φλεγμονή του ακουστικού πόρου. Μπορεί να είναι διάχυτο ή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή βρασμού. Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, επηρεάζεται το δέρμα ολόκληρου του ακουστικού πόρου. Το furuncle είναι μια περιορισμένη φλεγμονή του δέρματος του εξωτερικού αυτιού.

Ωτίτιδα

Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Υπάρχουν πολλές μορφές και παραλλαγές της πορείας αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης, διατρητική και μη διατρητική, οξεία και χρόνια. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν μαστοειδίτιδα (φλεγμονή πίσω από το αυτί του κροταφικού οστού), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), απόστημα (απόστημα) του εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα.

λαβυρινθίτιδα

Η εσωτερική ωτίτιδα δεν είναι σχεδόν ποτέ μια ανεξάρτητη ασθένεια. Σχεδόν πάντα είναι μια επιπλοκή της φλεγμονής του μέσου ωτός. Σε αντίθεση με άλλους τύπους μέσης ωτίτιδας, το κύριο σύμπτωμα δεν είναι ο πόνος, αλλά η απώλεια ακοής και η ζάλη.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

• Μετά από μολυσμένο νερό- πιο συχνά, η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται μετά την είσοδο νερού που περιέχει το παθογόνο στο αυτί. Γι' αυτό το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας είναι «αυτί του κολυμβητή».
• Τραυματισμός του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου- εκτός από την παρουσία μόλυνσης στο νερό, πρέπει να υπάρχουν τοπικές συνθήκες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη φλεγμονής: μικρορωγμές στο δέρμα κ.λπ. Διαφορετικά, κάθε επαφή μας με άβραστο νερό θα κατέληγε στην ανάπτυξη φλεγμονής στο αυτί.
• Επιπλοκή SARS, ιγμορίτιδα- σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα από μια εντελώς διαφορετική πλευρά, τη λεγόμενη διαδρομή του ρινοβολβού, δηλαδή μέσω του ακουστικού σωλήνα. Συνήθως, η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί από τη μύτη όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με SARS, ρινική καταρροή ή ιγμορίτιδα. Σε σοβαρές λοιμώξεις του μέσου ωτός, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί.
• Σε λοιμώδεις νόσους, νεφρική νόσο, διαβήτη, υποθερμίαστο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής στο μέσο αυτί αυξάνεται. Το να φυσάτε τη μύτη σας μέσα από 2 ρουθούνια (λάθος), ο βήχας και το φτέρνισμα αυξάνουν την πίεση στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί στην είσοδο μολυσμένης βλέννας στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• Μηχανική αφαίρεση κεριού αυτιού- είναι προστατευτικός φραγμός κατά των λοιμώξεων.
• Υψηλή θερμοκρασία αέρα και υψηλή υγρασία.
• Ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στο αυτί.
• Χρήση ακουστικών βαρηκοΐας.
• Ασθένειες όπως,.
• Οι λόγοι για την ανάπτυξη της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι επίσης η γενετική διάθεση, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,.

αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή μύκητες. Μικροοργανισμοί όπως ο σταφυλόκοκκος είναι ιδιαίτερα συχνοί στον ακουστικό πόρο. Για τους μύκητες του γένους Candida και Aspergillus, το δέρμα του ακουστικού πόρου είναι γενικά ένα από τα αγαπημένα μέρη του σώματος: εκεί είναι σκοτεινό και μετά το μπάνιο είναι επίσης υγρό.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μέσης ωτίτιδας, και επομένως εσωτερικοί, μπορεί να είναι ιοί και βακτήρια. Εμφανίζεται επίσης μυκητιασική λοίμωξη του μέσου αυτιού, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από το έξω αυτί. Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα της μέσης ωτίτιδας είναι ο πνευμονιόκοκκος, ο Haemophilus influenzae, η Moraxella.

Κλινική εικόνα - συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

• Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική:
  • από ελάχιστα αντιληπτό έως αφόρητο
  • χαρακτήρας - παλλόμενος, πυροβολισμός

  Είναι πολύ δύσκολο, τις περισσότερες φορές αδύνατο να διακρίνουμε ανεξάρτητα τον πόνο στην εξωτερική ωτίτιδα από τον πόνο στη φλεγμονή του μέσου ωτός. Η μόνη ένδειξη μπορεί να είναι το γεγονός ότι με την εξωτερική ωτίτιδα ο πόνος πρέπει να γίνεται αισθητός όταν αγγίζεται το δέρμα στην είσοδο του ακουστικού πόρου.

• Η απώλεια ακοής είναι ένα μη μόνιμο σύμπτωμα. Μπορεί να υπάρχει τόσο στην εξωτερική ωτίτιδα όσο και στη μέση ωτίτιδα και μπορεί να απουσιάζει και στις δύο αυτές μορφές φλεγμονής του αυτιού.
• Ανοδος θερμοκρασίας- τις περισσότερες φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα προαιρετικό σημάδι.
• Εκκένωση αυτιώνμε εξωτερική ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα. Εξάλλου, τίποτα δεν εμποδίζει το φλεγμονώδες υγρό να αναδειχθεί.

Με τη μέση ωτίτιδα, εάν δεν έχει δημιουργηθεί διάτρηση (τρύπα) στο τύμπανο, δεν υπάρχει έκκριση από το αυτί τους. Η διαπύηση από τον ακουστικό πόρο ξεκινά μετά την εμφάνιση ενός μηνύματος μεταξύ του μέσου αυτιού και του ακουστικού πόρου.

Επικεντρώνομαι στο γεγονός ότι μπορεί να μην σχηματιστεί διάτρηση ακόμη και με πυώδη μέση ωτίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από μέση ωτίτιδα ρωτούν συχνά πού πηγαίνει το πύον αν δεν ξεσπάσει; Όλα είναι πολύ απλά - θα βγει μέσω του ακουστικού σωλήνα.

• Εμβοές (βλέπε, η συμφόρηση του αυτιού είναι δυνατή με οποιαδήποτε μορφή της νόσου.
• Με την ανάπτυξη φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού μπορεί να εμφανιστεί).

Η οξεία μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 3 στάδια:

Οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα- ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, που επιδεινώνεται τη νύχτα, όταν βήχει, φτερνίζεται, μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, στα δόντια, να μαχαιρώνει, να παύει, να βαριέται, η ακοή και η όρεξη μειώνονται, αδυναμία και πυρετός έως 39 C.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα- υπάρχει συσσώρευση πύου στην κοιλότητα του μέσου ωτός, ακολουθούμενη από διάτρηση και εξόγκωση, που μπορεί να είναι τη 2η-3η ημέρα της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία πέφτει, ο πόνος μειώνεται, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια μικρή παρακέντηση (παρακέντηση), εάν δεν έχει συμβεί ανεξάρτητη ρήξη του τυμπάνου.

Στάδιο αποκατάστασης- η διαπύηση σταματά, το ελάττωμα της τυμπανικής μεμβράνης κλείνει (σύντηξη των άκρων), η ακοή αποκαθίσταται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Γενικές αρχές διάγνωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν είναι δύσκολη. Σπάνια χρειάζονται μέθοδοι έρευνας υψηλής τεχνολογίας, το αυτί είναι καλά ορατό στο μάτι. Ο γιατρός εξετάζει το τύμπανο με έναν ανακλαστήρα μετώπου (κάτοπτρο με τρύπα στη μέση) μέσω της χοάνης του αυτιού ή με μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ωτοσκόπιο.

Μια ενδιαφέρουσα συσκευή για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας αναπτύχθηκε από τη διάσημη Apple Corporation. Είναι ένα ωτοσκοπικό εξάρτημα για την κάμερα του τηλεφώνου. Υποτίθεται ότι με τη βοήθεια αυτού του gadget, οι γονείς θα μπορούν να βγάλουν φωτογραφίες από το τύμπανο του παιδιού (ή το δικό τους) και να στείλουν φωτογραφίες για συμβουλή στον γιατρό τους.

Διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας

Εξετάζοντας το αυτί ενός ασθενούς που πάσχει από εξωτερική ωτίτιδα, ο γιατρός διαπιστώνει ερυθρότητα του δέρματος, στένωση του ακουστικού πόρου και παρουσία υγρών εκκρίσεων στον αυλό του. Ο βαθμός στένωσης του ακουστικού πόρου μπορεί να είναι τέτοιος ώστε το τύμπανο να μην φαίνεται καθόλου. Με φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, άλλες εξετάσεις εκτός από εξέταση συνήθως δεν είναι απαραίτητες.

Διάγνωση μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας

Στην οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, ο κύριος τρόπος για να τεθεί η διάγνωση είναι επίσης η εξέταση. Τα κύρια σημεία που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της «οξείας μέσης ωτίτιδας» είναι η ερυθρότητα του τυμπανικού υμένα, ο περιορισμός της κινητικότητάς του και η παρουσία διάτρησης.

• Πώς ελέγχεται η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης;

Ζητείται από ένα άτομο να φουσκώσει τα μάγουλά του χωρίς να ανοίξει το στόμα του, δηλαδή «να φυσήξει τα αυτιά του». Αυτή η τεχνική ονομάζεται ελιγμός Valsalva από τον Ιταλό ανατόμο που έζησε στις αρχές του 17ου και του 18ου αιώνα. Χρησιμοποιείται ευρέως από δύτες και δύτες για να εξισορροπήσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα κατά την κατάβαση σε βαθιά θάλασσα.

Όταν ένα ρεύμα αέρα εισέρχεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, το τύμπανο του αυτιού κινείται ελαφρά και αυτό γίνεται αντιληπτό στο μάτι. Εάν η τυμπανική κοιλότητα γεμίσει με φλεγμονώδες υγρό, δεν θα εισέλθει αέρας σε αυτήν και δεν θα υπάρχει κίνηση του τυμπανικού υμένα. Μετά την εμφάνιση εξόγκωσης από το αυτί, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία διάτρησης στο τύμπανο.

• Ακοομετρία

Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η φύση της νόσου, μπορεί να χρειαστείτε ακοομετρία (τεστ ακοής στη συσκευή) ή τυμπανομετρία (μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του αυτιού). Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι εξέτασης της ακοής χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια μέση ωτίτιδα.

Η διάγνωση της λαβυρινθίτιδας γίνεται συνήθως όταν, με φόντο τη ρέουσα μέση ωτίτιδα, η οξύτητα της ακοής πέφτει ξαφνικά απότομα και εμφανίζεται ζάλη. Σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται ακοομετρία. Χρειάζεται επίσης εξέταση από νευρολόγο και συνεννόηση με οφθαλμίατρο.

• Αξονική τομογραφία και ακτινογραφία

Η ανάγκη για ακτινολογικές μελέτες προκύπτει όταν υπάρχει υποψία επιπλοκών της νόσου - μαστοειδίτιδα ή ενδοκρανιακή λοίμωξη. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει υποψία ανάπτυξης επιπλοκών, συνήθως πραγματοποιείται αξονική τομογραφία κροταφικών οστών και εγκεφάλου.

• Βακτηριακή καλλιέργεια

Χρειάζομαι επίχρισμα για ωτίτιδα για να προσδιορίσω τη βακτηριακή χλωρίδα; Δεν είναι εύκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Το πρόβλημα είναι ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της καλλιέργειας των βακτηρίων, η απάντηση σε αυτή την εξέταση θα ληφθεί 6-7 ημέρες μετά τη λήψη του επιχρίσματος, δηλαδή μέχρι να έχει σχεδόν εξαφανιστεί η ωτίτιδα. Επιπλέον, για τη μέση ωτίτιδα χωρίς διάτρηση, ένα επίχρισμα είναι άχρηστο, αφού τα μικρόβια βρίσκονται πίσω από το τύμπανο.

Και όμως ένα επίχρισμα είναι καλύτερο να γίνει. Σε περίπτωση που η χρήση ενός φαρμάκου πρώτης γραμμής δεν φέρει ανάρρωση, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βακτηριακής μελέτης, θα είναι δυνατή η προσαρμογή της θεραπείας.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Η κύρια θεραπεία για την εξωτερική ωτίτιδα στους ενήλικες είναι οι σταγόνες στα αυτιά. Εάν ένα άτομο δεν έχει ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV, σακχαρώδης διαβήτης), συνήθως δεν χρειάζονται αντιβιοτικά δισκία.

Οι σταγόνες για τα αυτιά μπορούν να περιέχουν μόνο ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή να συνδυαστούν - περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:

Αντιβιοτικά:

• Ciprofarm (Ουκρανία, υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη)
• Normax (100-140 ρούβλια, νορφλοξασίνη)
• Otofa (170-220 ρούβλια, ριφαμυκίνη)

Κορτικοστεροειδή + αντιβιοτικά:

• Sofradex (170-220 ρούβλια, δεξαμεθαζόνη, framycetin, gramicidin)
• Candibiotic (210-280 ρούβλια, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Αντισηπτικό:

• (250-280 ρούβλια, με ψεκαστήρα)

Τα δύο τελευταία φάρμακα έχουν επίσης αντιμυκητιακές ιδιότητες. Εάν η εξωτερική ωτίτιδα είναι μυκητιακής προέλευσης, χρησιμοποιούνται ενεργά αντιμυκητιακές αλοιφές: κλοτριμαζόλη (Candide), ναταμυκίνη (Pimafucin, Pimafukort).

Εκτός από τις σταγόνες στα αυτιά, για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια αλοιφή με το δραστικό συστατικό Mupirocin (Bactroban 500-600 ρούβλια, Supirocin 300 ρούβλια). Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην έχει αρνητική επίδραση στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος και υπάρχουν ενδείξεις για τη δράση της μουπιροκίνης έναντι των μυκήτων.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας σε ενήλικες

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα είναι ένα αντιβιοτικό. Ωστόσο, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες είναι ένα άλλο αμφιλεγόμενο ζήτημα στη σύγχρονη ιατρική. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την ασθένεια, το ποσοστό αυτο-ανάρρωσης είναι πολύ υψηλό - περισσότερο από 90%.

Υπήρξε μια χρονική περίοδος στα τέλη του 20ού αιώνα, όταν, στον απόηχο του ενθουσιασμού, συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, θεωρείται πλέον αποδεκτό να γίνεται χωρίς αντιβιοτικά για τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου. Εάν μετά από δύο ημέρες δεν υπάρχει τάση βελτίωσης, τότε έχει ήδη συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Όλοι οι τύποι μέσης ωτίτιδας μπορεί να απαιτούν από του στόματος παυσίπονο.

Σε αυτή την περίπτωση βέβαια ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η απόφαση για την ανάγκη για αντιβιοτικά είναι πολύ υπεύθυνη και πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Από τη ζυγαριά, αφενός οι πιθανές παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας, αφετέρου το γεγονός ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν 28 χιλιάδες άνθρωποι από επιπλοκές ωτίτιδας στον κόσμο.

Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες:

• Αμοξικιλλίνη - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Ααμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Κεφουροξίμη - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus και άλλα φάρμακα.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να είναι 7-10 ημέρες.

Σταγόνες για τα αυτιά

Οι σταγόνες αυτιών συνταγογραφούνται επίσης ευρέως για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των σταγόνων που συνταγογραφούνται πριν από τη διάτρηση του τυμπάνου και μετά την εμφάνισή του. Να σας υπενθυμίσω ότι σημάδι διάτρησης είναι η εμφάνιση πυώδους.

Πριν από τη διάτρησησυνταγογραφούνται σταγόνες με αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

• Otinum - (150-190 ρούβλια) - σαλικυλική χολίνη
• Otipax (220 ρούβλια), Otirelax (140 ρούβλια) - λιδοκαΐνη και φαιναζόνη
• Otizol - φαιναζόνη, βενζοκαΐνη, υδροχλωρική φαινυλεφρίνη

Δεν έχει νόημα να ενσταλάξουμε σταγόνες με αντιβιοτικό σε αυτή τη φάση, αφού η φλεγμονή ακολουθεί το τύμπανο, το οποίο είναι αδιαπέραστο σε αυτά.

Μετά τη διάτρησηο πόνος υποχωρεί και δεν είναι πλέον δυνατό να στάξουν παυσίπονα, καθώς μπορούν να βλάψουν τα ευαίσθητα κύτταρα του κοχλία. Εάν συμβεί διάτρηση, υπάρχει πρόσβαση για σταγόνες μέσα στο μέσο αυτί, επομένως μπορούν να ενσταλάξουν σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικό. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ωτοτοξικά αντιβιοτικά (γενταμυκίνη, φραμυκετίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β), σκευάσματα που περιέχουν φαιναζόνη, αλκοόλες ή σαλικυλική χολίνη.

Σταγόνες αντιβιοτικών, η χρήση των οποίων είναι επιτρεπτή στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin και άλλα.

Παρακέντηση ή τυμπανοτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να απαιτεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση - παρακέντηση (ή τυμπανοτομή) του τυμπάνου. Πιστεύεται ότι η ανάγκη για παρακέντηση εμφανίζεται εάν, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας για τρεις ημέρες, ο πόνος εξακολουθεί να ενοχλεί το άτομο. Η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία: γίνεται μια μικρή τομή στο τύμπανο με ειδική βελόνα, μέσω της οποίας αρχίζει να βγαίνει πύον. Αυτή η τομή είναι τέλεια κατάφυτη μετά τη διακοπή της εξύθησης.

Η θεραπεία της λαβυρινθίτιδας είναι ένα σύνθετο ιατρικό πρόβλημα και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού ΩΡΛ και νευροπαθολόγου. Εκτός από την αντιβιοτική θεραπεία, χρειάζονται παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο εσωτερικό του κοχλία, νευροπροστατευτικά φάρμακα (προστατεύουν τον νευρικό ιστό από βλάβες).

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα για την εξωτερική ωτίτιδα περιλαμβάνουν την πλήρη ξήρανση του ακουστικού πόρου μετά το μπάνιο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τον τραυματισμό του ακουστικού πόρου - μην χρησιμοποιείτε κλειδιά και καρφίτσες ως ακουστικά όργανα.

Για άτομα που υποφέρουν συχνά από φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, υπάρχουν σταγόνες με βάση το ελαιόλαδο που προστατεύουν το δέρμα όταν κολυμπούν σε μια λίμνη, για παράδειγμα, το Waxol.

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας συνίσταται σε γενικά μέτρα ενίσχυσης - σκλήρυνση, βιταμινοθεραπεία, λήψη ανοσοτροποποιητών (φάρμακα που βελτιώνουν την ανοσία). Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι παθήσεις της μύτης, οι οποίες αποτελούν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα φλεγμονής του μέσου ωτός.

Η μέση ωτίτιδα είναι φλεγμονή και πρήξιμο του αυτιού. Μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία, πυώδης ή καταρροϊκή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των παιδιών κάτω των 3 ετών είχαν μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά.

Εκδηλώνεται με πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), πυρετό, απώλεια ακοής, εμβοές, βλεννοπυώδη έκκριση από τον έξω ακουστικό πόρο.

Η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας ακοής (βαρηκοΐα). Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο επίπεδο του μέσου ωτός είναι τις περισσότερες φορές δευτερογενής. Αυτό σημαίνει ότι, αρχικά, η μόλυνση εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα από άλλα τμήματα που επικοινωνούν μαζί της. Η εκκριτική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται όταν υγρό από κρυολόγημα ή αλλεργική αντίδραση εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας υπάρχουν τρεις τύποι μέσης ωτίτιδας:

• εσωτερικό;
• εξωτερικός;
• ωτίτιδα.

Οι δύο κύριες αιτίες της μέσης ωτίτιδας είναι η μόλυνση και η εξάπλωση της φλεγμονής από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί, καθώς και το τραύμα του αυτιού. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• τραυματισμοί του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
• μετά από έκθεση σε μολυσμένο νερό.
• εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του ρινοφάρυγγα ή της ρινικής κοιλότητας.
• ως συνέπεια του , ;
• με μολυσματικές ασθένειες, νεφρική νόσο, υποθερμία.

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, μύκητες (οτομυκητίαση) και διάφορες μικροβιακές ενώσεις.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η μέση ωτίτιδα και τα συμπτώματά της θα εξαρτηθούν από τη μορφή και τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η γενική εικόνα της οξείας μέσης ωτίτιδας και τα συμπτώματά της μπορεί να χαρακτηριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

• Ο πόνος στο αυτί είναι οξύς, δυνατός και μερικές φορές αφόρητος, που ακτινοβολεί στην κροταφική και βρεγματική περιοχή.
• απώλεια ακοής,
• υπερθερμία?
• αυξημένη θερμοκρασία?

Μετά από 1-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου, σχηματίζεται ρήξη στο τύμπανο, αρχίζει η διαπύηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία πέφτει, ο πόνος μειώνεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

Με μια δυσμενή ανάπτυξη της νόσου, το πύον μπορεί να διαρρεύσει όχι έξω, αλλά μέσα, στην κρανιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη εγκεφαλικού αποστήματος, μηνιγγίτιδας και άλλων επικίνδυνων ασθενειών.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο έντονα. Κατά κανόνα, υπάρχει πόνος, η απώλεια ακοής είναι πιο σημαντική από ό,τι στο οξύ στάδιο.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του μέσου ωτός, και συχνά μπορεί να αναπτυχθεί μια πυώδης διαδικασία σε μια ή δύο ημέρες. Το παιδί συχνά κλαίει, φωνάζει, κρατάει το αυτί του, δεν μπορεί να κοιμηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, η τοπική θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της. Η θεραπεία της ωτίτιδας πρέπει να είναι άμεση, δεδομένου του κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών: εξάπλωση της νόσου στο χώρο του κρανίου ή στο εσωτερικό αυτί, που μπορεί να απειλήσει την πλήρη απώλεια ακοής.

Με την επιφύλαξη έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται με επιτυχία με φάρμακα και διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Για θεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά, καθώς και αντιπυρετικά φάρμακα εάν ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία. Για την ανακούφιση από το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, ενσταλάζονται απαραίτητα αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.

Εάν η τυμπανική κοιλότητα δεν παροχετευτεί μόνη της εντός των πρώτων τριών ημερών, ενδείκνυται ανατομή της τυμπανικής μεμβράνης.

Γενικά, το θεραπευτικό σχήμα για τη μέση ωτίτιδα στο σπίτι αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• ρινικά αγγειοσυσταλτικά;
• αντιμικροβιακά?
• αντιβακτηριακούς παράγοντες?
• φυσικοθεραπεία?
• ζεστές κομπρέσες?
• βιταμίνες.

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς και την εκκένωση του πύου από την κοιλότητα του μέσου αυτιού. Μετά την ολοκλήρωση της κύριας πορείας, ο ασθενής συνταγογραφείται επανορθωτική και ριζική θεραπεία. Η θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας συνίσταται επίσης σε αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία, με ενισχυμένη ανοσοδιόρθωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την άδεια ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Σταγόνες αυτιών για μέση ωτίτιδα

Η χρήση οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται μόνο μετά από κατάλληλη συμβουλή γιατρού.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - σταγόνες γλυκοκορτικοστεροειδών.
2. Otinum, Otipaks - αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - αντιβακτηριδιακές σταγόνες.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται ο συνδυασμός της χρήσης σταγόνων με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό μετά τη διάγνωση.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων της μύτης και του ρινοφάρυγγα, χρόνιες παθήσεις της μύτης, παραρρίνιοι κόλποι. Πραγματοποιήστε σωστά την τουαλέτα της μύτης.

είναι μια φλεγμονή του αυτιού. Η ασθένεια μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία, πυώδης ή καταρροϊκή. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη λοιμογόνο δράση των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσοποιητικής άμυνας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Οι στατιστικές λένε ότι το 30% όλων των ωτορινολαρυγγολογικών παθήσεων είναι μια οξεία μορφή μέσης ωτίτιδας. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, το 80% των παιδιών υποφέρουν από μέση ωτίτιδα.

Για να επηρεάσει το όργανο της ακοής, προκαλώντας μέση ωτίτιδα, μπορεί:

Haemophilus influenzae και άλλοι μικροοργανισμοί.

Οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου που περιγράφονται παρακάτω.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας, με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η οξεία μέση ωτίτιδα, είναι τα ακόλουθα σημάδια: έντονος πόνος στο αυτί (σύμφωνα με τους ασθενείς περιγράφεται ως πυροβολισμός), πυρετός και μετά από 1-3 ημέρες - πυώδης έκκριση από τον ακουστικό πόρο. Μετά την εμφάνιση πύου, η κατάσταση του ασθενούς συνήθως βελτιώνεται, η θερμοκρασία πέφτει, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος ή εξαφανίζεται τελείως.

Το πύον εκκρίνεται από ένα διάλειμμα στο τύμπανο. Μια τέτοια έκβαση της νόσου θεωρείται θετική, με την κατάλληλη θεραπεία, η τρύπα στο τύμπανο σιγά σιγά μεγαλώνει, χωρίς να επηρεάζεται η ακοή.

Με μια δυσμενή ανάπτυξη της νόσου, το πύον δεν μπορεί να βρει διέξοδο και αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι η μόλυνση μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται μέσα στο κρανίο. Μια τέτοια ωτίτιδα είναι σε θέση να πάει, καθώς και στον εγκέφαλο. Για να αποφύγετε τέτοιες τρομερές συνέπειες, στα πρώτα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για συμβουλές και σωστή θεραπεία.

Η ωτίτιδα, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, μπορεί να είναι:

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ;

• εσωτερικός.

Οι κολυμβητές συχνά υποφέρουν από εξωτερική ωτίτιδα, γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται ευρέως «αυτί του κολυμβητή». Η φλεγμονή ξεκινά λόγω μηχανικού τραυματισμού του αυτιού ή του έξω ακουστικού πόρου. Η βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα οδηγεί στην είσοδο και αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών και στη συνέχεια σχηματίζεται σε αυτό το μέρος.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί άμεσα η κατάλληλη θεραπεία, η εξωτερική ωτίτιδα γίνεται σοβαρή και εξαπλώνεται στον παρωτιδικό χόνδρο και στα οστά. Με αυτό το είδος ασθένειας, ο ασθενής ενοχλείται από πόνο, παλλόμενο πόνο, πρήξιμο του αυτιού και μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας.

Με τη μέση ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στις κοιλότητες αέρα του μέσου ωτός, που βρίσκονται ακριβώς πίσω από την τυμπανική μεμβράνη: την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό σωλήνα και τη μαστοειδή απόφυση.

Η μορφή της μέσης ωτίτιδας συχνά ρέει από καταρροϊκή σε πυώδη.

Η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ή SARS, μετά τη διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα στην τυμπανική κοιλότητα. Στο αρχικό στάδιο, το επίπεδο ακοής μπορεί να μειωθεί, να εμφανιστούν εμβοές, αλλά η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή ελαφρώς αυξάνεται.

Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, τότε η καταρροϊκή ωτίτιδα εκδηλώνεται με οξύ και έντονο πόνο στο αυτί, που εξαπλώνεται στο μάτι, τον αυχένα ή το λαιμό. Μια τέτοια ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την απαλλαγή από τη μόλυνση, για την οποία πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια παραμελημένη καταρροϊκή μορφή. Η νόσος εκδηλώνεται με ρήξη του τυμπάνου και εκροή πύου, ακολουθούμενη από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η θεραπεία, εκτός από την καταπολέμηση της λοίμωξης, θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μόνιμη αφαίρεση του πύου από το αυτί, η οποία μπορεί να γίνει μόνο από επαγγελματία υγείας.

Επιπλέον, το πύον δεν βγαίνει πάντα από μόνο του. Εάν το τύμπανο είναι πολύ δυνατό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την παρακέντηση του τυμπάνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «παρακέντηση» και γίνεται με τοπικό αναισθητικό: γίνεται παρακέντηση με ειδικό εργαλείο στο πιο ευνοϊκό σημείο και αφαιρείται τελείως το πύον.

Μετά την αφαίρεση του πύου, το τύμπανο του αυτιού έχει ουλές και η ποιότητα της ακοής δεν μειώνεται περαιτέρω.

Εάν η οξεία μέση ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, το πύον εξαπλώνεται στο εσωτερικό του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται εσωτερική ωτίτιδα, που επηρεάζει την αιθουσαία συσκευή, προκαλεί εγκεφαλικό απόστημα και οδηγεί σε τουλάχιστον μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Επομένως, με το πρώτο σημάδι της μέσης ωτίτιδας, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να στάξετε τίποτα στα αυτιά σας ή να βάλετε μια μπατονέτα με οινόπνευμα ή άλλο αντισηπτικό, αλλά πρέπει να πάτε επειγόντως στον γιατρό!

Κάθε ΩΡΛ νόσος συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή βλέννας. Καθώς η ποσότητα της αυξάνεται, με μια ατυχή σειρά περιστάσεων, η βλέννα εισέρχεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα, διαταράσσοντας τον αερισμό της τυμπανικής κοιλότητας. Τα κύτταρα της τυμπανικής κοιλότητας εκκρίνουν ένα φλεγμονώδες υγρό. Εκτός από την απόφραξη του αυλού της ευσταχιανής σάλπιγγας, στην επιδείνωση της φλεγμονής συμβάλλουν και παθογόνοι μικροοργανισμοί, που φυσιολογικά αποτελούν μέρος της τοπικής μικροχλωρίδας.

Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας είναι:

Διείσδυση λοίμωξης από άλλα όργανα ΩΡΛ - ως επιπλοκή μιας ταυτόχρονης μολυσματικής ιογενούς νόσου.

Διάφορες παθήσεις της μύτης, των κόλπων της και του ρινοφάρυγγα. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους τύπους ρινίτιδας, παρεκτροπή του διαφράγματος και στα παιδιά - (αδενοειδείς βλάστησεις).

Τραυματισμοί του αυτιού;

Υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.

Επιπλοκές και συνέπειες της μέσης ωτίτιδας

Αν και μόνο τα αυτιά πονάνε με τη μέση ωτίτιδα, οι επιπλοκές από ανεπαρκή ή καθόλου θεραπεία μπορεί να επηρεάσουν πολλά όργανα. Η ατελής θεραπεία της μέσης ωτίτιδας οδηγεί σε πολύ τρομερές συνέπειες - η εξόγκωση περνά στην κάτω γνάθο, αγγίζοντας τον σιελογόνο αδένα και συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Αυτό όμως που κάνει τη μέση ωτίτιδα ακόμα πιο επικίνδυνη είναι ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από οξύ πόνο στα αυτιά. Συχνά, λόγω ωτίτιδας, η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κοιλιακή περιοχή και το αυτί μας συνδέονται με ένα νεύρο. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, τα έντερα μπορεί να διογκωθούν, να εμφανιστούν έμετοι και δυσκοιλιότητα. Δηλαδή, μπορεί να υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οπότε θα παραπεμφθείτε σε χειρουργό. Αλλά η διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών σε μικρά παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ιατρού ΩΡΛ.

Εάν η μητέρα θεωρεί ότι το παιδί της έχει απλώς μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα και κάνει αυτοθεραπεία, τότε η ωτίτιδα στο μεταξύ μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή ασθένεια - ωτοανθρίτιδα. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το πύον περνάει στην περιοχή πίσω από το αυτί και ενώνεται μια άλλη φλεγμονή, με αποτέλεσμα τα αυτιά να προεξέχουν προς τα έξω, να εμφανίζεται οίδημα και να ανεβαίνει ξανά η θερμοκρασία. Μια επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί τόσο τις επόμενες ημέρες όσο και σε ένα μήνα, δηλαδή δεν μπορεί να προβλεφθεί. Εάν αυτά τα συμπτώματα της ωτίτιδας δεν παρατηρηθούν, τότε μετά από μερικούς μήνες θα αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα, οπότε να είστε προσεκτικοί με τη μέση ωτίτιδα.

Άλλες συχνές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο, βλάβη στην αιθουσαία συσκευή και απώλεια ακοής.

Επιπλέον, μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι:

Μηνιγγίτιδα και άλλες ενδοκρανιακές επιπλοκές (απόστημα εγκεφάλου, υδροκέφαλος) - το στάδιο μετά την ωτοανθρίτιδα, εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα.

Πάρεση του προσωπικού νεύρου.

Ρήξη του τυμπάνου και πλήρωση της κοιλότητας του αυτιού με πύον.

Χολοστεάτωμα - επικάλυψη του ακουστικού πόρου με κυστικό σχηματισμό που μοιάζει με όγκο με τη μορφή κάψουλας με νεκρό επιθήλιο και κερατίνη.

Μαστοειδίτιδα - φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας, που προκαλεί την καταστροφή των ακουστικών οστών στο μέσο αυτί.

Διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα -,;

Επίμονη απώλεια ακοής, απώλεια ακοής (έως πλήρη κώφωση).

Η χρόνια ωτίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής - η ακοή είναι εξασθενημένη, υπάρχει μια συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία στα αυτιά και εμφανίζεται εξόγκωση. Συχνά, για να απαλλαγείτε από τη χρόνια ωτίτιδα σε ενήλικες, η συντηρητική θεραπεία δεν αρκεί και πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Ένας ικανός γιατρός διαγιγνώσκει οξεία ωτίτιδα χωρίς ειδικές συσκευές και καινοτόμες τεχνολογίες. Μια απλή εξέταση του αυτιού και του ακουστικού πόρου με ανακλαστήρα κεφαλής (καθρέφτης με τρύπα στο κέντρο) ή ωτοσκόπιο αρκεί για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας;

Με την εξωτερική ωτίτιδα, ο γιατρός δίνει προσοχή στο δέρμα στο αυτί, στο μέγεθος του ακουστικού πόρου και στην απόρριψη από αυτό. Εάν ο ακουστικός αυλός είναι πολύ στενός, ειδικά εάν το τύμπανο του αυτιού δεν είναι καν ορατό, το δέρμα είναι κοκκινισμένο και η υγρή απόρριψη είναι ορατή μέσα στο αυτί, αυτό επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας;

Η οξεία μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται επίσης σε μεγαλύτερο βαθμό με εξωτερική εξέταση. Ο γιατρός καθοδηγείται από ορισμένα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ασθένειας: ένα κοκκινισμένο τύμπανο, περιορισμός της κινητικότητάς του και παρουσία διάτρησης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι εύκολο να ελεγχθούν - αρκεί ο ασθενής να φουσκώσει τα μάγουλά του χωρίς να ανοίξει το στόμα του. Το "Ear blowing" - μια τεχνική που ονομάζεται ελιγμός Valsalva, χρησιμοποιείται συνεχώς από δύτες και δύτες για να εξισορροπήσει την πίεση στο αυτί κατά την κατάβαση σε βαθιά θάλασσα. Καθώς ο αέρας εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα, η μεμβράνη διογκώνεται αισθητά και εάν η κοιλότητα γεμίσει με υγρό, τότε δεν θα υπάρξει διόγκωση.

Η διάτρηση στην τυμπανική μεμβράνη με μέση ωτίτιδα είναι ορατή με γυμνό μάτι αφού η κοιλότητα του αυτιού γεμίσει με πύον και ρέει προς τα έξω κατά τη διάρκεια μιας ανακάλυψης.

Διευκρίνιση της διάγνωσης της «εσωτερικής μέσης ωτίτιδας»: ακοομετρία

Η μελέτη της ακοής σε μια ειδική συσκευή - ακοομετρία, καθώς και η μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του αυτιού - η τυμπανομετρία - χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση εάν υπάρχει υποψία χρόνιας μέσης ωτίτιδας.

Εάν η οξύτητα της ακοής με ρέουσα μέση ωτίτιδα πέσει απότομα και ξεκινήσουν κρίσεις ζάλης, υπάρχει εύλογη υποψία μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του λαβύρινθου του αυτιού). Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η ακοομετρία, καταφεύγοντας στη βοήθεια ωτορινολαρυγγολόγου και σε νευρολογική εξέταση.

Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία

Η ακτινογραφία στην οξεία ωτίτιδα χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τις επιπλοκές της - σοβαρές ενδοκρανιακές λοιμώξεις ή μαστοειδίτιδα. Αυτές είναι αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, αλλά εάν υπάρχουν υποψίες για αυτές τις επικίνδυνες επιπλοκές, απαιτείται αξονική τομογραφία εγκεφάλου και κροταφικών οστών του κρανίου.

Προσδιορισμός της βακτηριακής χλωρίδας στη μέση ωτίτιδα

Η βακτηριακή καλλιέργεια στην ωτίτιδα, εκ πρώτης όψεως, φαίνεται σαν μια μελέτη χωρίς νόημα. Εξάλλου, χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια βακτηρίων και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι ορατό μόνο για 6-7 ημέρες και εάν γίνει έγκαιρη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, η ασθένεια θα πρέπει να έχει ήδη περάσει αυτή τη στιγμή. Όχι όμως σε όλες τις περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας, τα συνηθισμένα αντιβιοτικά βοηθούν και αν ο γιατρός γνωρίζει από τα αποτελέσματα του επίχρισμα ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν τη μέση ωτίτιδα, θα συνταγογραφήσει ένα εν γνώσει του κατάλληλο φάρμακο.

Μόλις υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στα αυτιά, είτε πρόκειται για περιοδική συμφόρηση είτε για πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, η οξεία μέση ωτίτιδα πιθανότατα θα μετατραπεί σε χρόνια, αφήνοντας πίσω ουλές, λέπτυνση, συστολές ή ένα κενό στο τύμπανο, μετά το οποίο ο ασθενής θα εμφανίσει συχνή φλεγμονή και απώλεια ακοής.

Εάν είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό την ίδια μέρα που εμφανίστηκε ο πόνος, τότε το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά μέσα (μειώνοντας την πίεση στο αυτί, ο πόνος υποχωρεί) και με έντονο πόνο - παυσίπονα .

Προσοχή: έλαιο καμφοράς, έγχυμα, βορική αλκοόλη, χυμός κρεμμυδιού και/ή φυτοκέρια - οποιοδήποτε από αυτά τα "θεραπευτικά" φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση εφ' όρου ζωής. Το ίδιο ισχύει και για το ζέσταμα με άμμο, αλάτι ή θερμαντικό μαξιλάρι. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί θα ενταθεί αρκετές φορές, επειδή αυτές οι λαϊκές θεραπείες δίνουν τροφή στα βακτήρια και επιταχύνουν την αναπαραγωγή τους, προκαλώντας συσσώρευση πύου και έντονο πρήξιμο. Τα αντισηπτικά με βάση το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για παιδιά με λεπτούς, ευαίσθητους βλεννογόνους.

Αλλά το χειρότερο είναι ότι το πύον εισέρχεται στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - ένα άτομο μπορεί να παραμείνει για πάντα ανάπηρο!

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα;

Ανεξάρτητα από τη μορφή της μέσης ωτίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται παυσίπονα, καθώς ο πόνος στο αυτί είναι αφόρητος. Συνήθως πρόκειται για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο σήμερα είναι η ιβουπροφαίνη. Κατά τη λήψη ΜΣΑΦ, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Ποια είναι η θεραπεία για την εξωτερική ωτίτιδα;

Εάν εντοπιστεί εξωτερική ωτίτιδα σε ενήλικες, η κύρια θεραπεία θα είναι με σταγόνες στα αυτιά. Σε ένα υγιές άτομο με φυσιολογική ανοσία, η εξωτερική ωτίτιδα θα περάσει χρησιμοποιώντας μόνο σταγόνες, δεν θα χρειαστούν αντιβιοτικά σε ενέσεις ή δισκία. Οι σταγόνες μπορούν να αποτελούνται μόνο από ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή μπορούν να συνδυάζουν ένα αντιβιοτικό και έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα. Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με σταγόνες κατά μέσο όρο για μια εβδομάδα.

Βασικά, για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας ορίστε:

Αντιβιοτικά - νορφλοξασίνη (Normax), υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη (Ciprolet), ριφαμυκίνη (Otofa);

Αντιβιοτικά με κορτικοστεροειδή - Candibiotic (μπεκλομεθαζόνη, λιδοκαΐνη, κλοτριμαζόλη, χλωραμφενικόλη), Sofradex (δεξαμεθαζόνη, framycetin, gramicidin).

Αντισηπτικά (Miramistin);

Αντιμυκητιακές αλοιφές - κλοτριμαζόλη (Candide), ναταμυκίνη (Pimafucin, Pimafucort) - συνταγογραφούνται εάν η εξωτερική ωτίτιδα είναι μυκητιακής προέλευσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός και του ακουστικού λαβύρινθου στους ενήλικες;

Αντιβιοτικά

Η μέση ωτίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αλλά η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες είναι ελαφρώς διαφορετική από τη θεραπεία μιας παιδικής νόσου - η συχνότητα αυτο-ανάρρωσης από τη μέση ωτίτιδα σε έναν ενήλικα είναι μεγαλύτερη από 90 τοις εκατό, γεγονός που πρακτικά αναιρεί την ανάγκη για αντιβιοτικά. Αλλά το υπόλοιπο 10 τοις εκατό έρχεται με πολύ σοβαρές συνέπειες, οπότε αν μετά τις δύο πρώτες ημέρες της νόσου δεν υπάρξει βελτίωση, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο γιατρό, καθώς αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω παρενεργειών. Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας φτάνει τα 28.000 άτομα ετησίως, επομένως, κατά κανόνα, η θεραπεία δικαιολογείται. Συνήθως τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλλά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πιει ένα δισκίο, χρησιμοποιούνται ενέσεις.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιήστε:

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox ή Amosin);

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουναλικό οξύ (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave).

Κεφουροξίμη (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα, αλλά είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με τη βασική απαίτηση της αντιβιοτικής θεραπείας: να ολοκληρώσετε μια πορεία θεραπείας που διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν οι μικροοργανισμοί δεν θανατωθούν λόγω της διακοπής των αντιβιοτικών, τα βακτήρια αναπτύσσουν αντοχή σε αυτή την ομάδα φαρμάκων και τα αντιβιοτικά σταματούν να δρουν.

Σταγόνες αυτιών για μέση ωτίτιδα

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας συχνά περιλαμβάνει τη χρήση σταγόνων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν είναι όλες οι σταγόνες στο αυτί το ίδιο και εάν το αυτί πονάει, τότε δεν θα λειτουργήσουν όλες οι σταγόνες. Η διαφορά είναι ότι πριν από τη βλάβη στο τύμπανο και μετά τη διάτρησή του, η δραστική ουσία για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι εντελώς διαφορετική.

Εάν το τύμπανο είναι άθικτο, τότε χρησιμοποιούνται παυσίπονα - Otipax, Otinum ή Otizol - με λιδοκαΐνη, βενζοκαΐνη ή σαλικυλική χολίνη. Στην καταρροϊκή μορφή της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες, οι σταγόνες αντιβιοτικού δεν θα βοηθήσουν καθόλου, καθώς η ουσία δεν εισέρχεται στην πηγή της φλεγμονής - πίσω από το τύμπανο.

Όταν το πύον έχει διαφύγει και η τυμπανική κοιλότητα είναι ανοιχτή, αντίθετα, οι σταγόνες με αναλγητική δράση αντενδείκνυνται, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Επιπλέον, με τη ροή του πύου, ο πόνος υποχωρεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανάπλυση ή η είσοδος πύου στο εσωτερικό αυτί, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να στάξουν στην ανοιχτή τυμπανική κοιλότητα - αυτά είναι τα Normax, Ciprofarm, Miramistin και άλλα, μόνο ένας γιατρός πρέπει να τα συνταγογραφήσει. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ωτοτοξικών αντιβιοτικών, σκευασμάτων για αλκοόλ, με φαιναζόνη ή σαλικυλική χολίνη.

Παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης - ένα ακραίο μέτρο

Όταν η θεραπευτική αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας με φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα πύου συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο. Αυτό οδηγεί σε πολύ έντονο πόνο και αυξημένη απορρόφηση βακτηριακών αποβλήτων στο αίμα. Υπάρχει μια γενική μέθη του σώματος. Μόλις εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, οι γιατροί συνταγογραφούν επειγόντως την παρακέντηση - μια επέμβαση που αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Στη διαδικασία της παρακέντησης, η τυμπανική μεμβράνη τέμνεται με μια ειδική βελόνα στο λεπτότερο σημείο για να τραυματίσει ελάχιστα τους ιστούς και το πύον ρέει έξω από την προκύπτουσα οπή. Επιπλέον, ένα τακτοποιημένο τραύμα επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα από μια τρύπα με φυσική διάτρηση και μετά την παρακέντηση σχηματίζεται ένα ελάχιστο.

Την επόμενη μέρα, παρατηρείται απότομη βελτίωση της ευεξίας και η ανάρρωση του ασθενούς επιταχύνεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παρακέντηση στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.

Η επείγουσα παρακέντηση ενδείκνυται για:

Φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού?

Βλάβη στις μήνιγγες, που εκδηλώνεται με τη μορφή και τη ναυτία.

Βλάβη στο νεύρο του προσώπου.

Εάν εντός τριών ημερών από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ο πόνος δεν υποχωρήσει και η εξόντωση δεν υποχωρεί.

Σε αντίθεση με την εξωτερική ή τη μέση ωτίτιδα ποικίλης σοβαρότητας, η φλεγμονή του ακουστικού λαβύρινθου αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα και μόνο σε ιατρική μονάδα υπό τη συνεχή επίβλεψη νευρολόγου και ωτορινολαρυγγολόγου. Για τη θεραπεία του λαβυρίνθου δεν απαιτούνται μόνο αντιβιοτικά, αλλά και νευροπροστατευτικά και φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο εσωτερικό αυτί.

Ο κύριος στόχος της πρόληψης της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες είναι να αποτραπεί η απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας από παχύρρευστη βλέννα. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο έργο. Κατά κανόνα, οι οξείες συνοδεύονται από υγρές εκκρίσεις, αλλά στη διαδικασία της θεραπείας, η βλέννα συχνά γίνεται πολύ πιο παχύρρευστη, στάσιμη στο ρινοφάρυγγα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από συμφορητικές πυώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι αντίστοιχες ΩΡΛ ασθένειες - μπανάλ ή να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις από τον φάρυγγα.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τις επιπλοκές των ασθενειών του ΩΡΛ με τη μορφή μέσης ωτίτιδας:

Χρησιμοποιήστε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα στη μύτη για να μειώσετε το οίδημα του βλεννογόνου.

Διατηρήστε την ισορροπία υγρών στο σώμα, πίνετε περισσότερο νερό.

Έγκαιρη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων σε πολύ υψηλή θερμοκρασία, αποφεύγοντας τη διατήρησή τους.

Διατηρήστε τη θερμοκρασία του αέρα στο σαλόνι μεταξύ 18 και 20 °C.

Διατηρήστε την υγρασία στο δωμάτιο, αερίστε και κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό.

Τηρήστε το μέτρο στο φύσημα της μύτης σας - σε καμία περίπτωση μην το παρακάνετε, καθώς αυτό προκαλεί απόφραξη των ακουστικών σωλήνων και στασιμότητα της μολυσμένης βλέννας, αλλά φυσήξτε κάθε ρουθούνι, τσιμπώντας τα ξεχωριστά.

Αλλά η πιο σημαντική πρόληψη με τα πρώτα συμπτώματα θα είναι η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Θα εξετάσει το τύμπανο και θα καθορίσει σε ποιο τμήμα της μέσης ωτίτιδας του αυτιού, εάν έχει συγκεντρωθεί πυώδες εξίδρωμα στην τυμπανική κοιλότητα. Μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση αίματος ή μια άλλη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο γιατρός θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία και θα σώσει τον ασθενή από τις τρομερές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας.

Εκπαίδευση:Το 2009 έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα «Ιατρική» στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο του Μουρμάνσκ, έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα "Ωτορινολαρυγγολογία" (2010)